Лечение лазером кист шейки матки

Некоторые гинекологические патологии протекают бессимптомно и выявляются только при осмотре врача. К подобным заболеваниям относится киста шейки матки. Размеры образования могут достигать 2 см в диаметре. Существует множество эффективных способов борьбы с проблемой, например, лазерное удаление кисты шейки матки

Перед тем как провести вмешательство врач назначает женщине ряд диагностических мероприятий. К ним относится:

1. Анализ мазка на патогенные микроорганизмы – хламидии, уреаплазму, микоплазму. Наиболее точной считается ПЦР- диагностика. В некоторых случаях на бактериальную флору исследуется кровь пациентки.
2. Кольпоскопия. Процедура представляет собой тщательное изучение шейки матки при помощи увеличительного прибора. Гинеколог рассматривает шейку на наличие атипичных структур. Также выявляется степень поражения клеток.
3. Гистология. Выполняется во время кольпоскопии. С подозрительного участка берут ткань для дальнейшего микроскопического исследования. Это необходимо для выявления природы атипичных клеток.
4. Анализ на ВПЧ. Некоторые виды возбудителя заболевания провоцируют развитие онкологии. При обнаружении вируса в организме женщины ей назначают дополнительную терапию иммуномодуляторами.

В отдельных случаях пациенткам назначается УЗИ, например, когда невозможно определить тип образования с помощью вышеуказанных методов диагностики. УЗИ позволяет выявить в глубинных слоях шейки наботовые и эндометриоидные наросты, то есть те кисты, которые незаметны при визуальном осмотре.

Перед операцией женщине рекомендуется принять душ и удалить с половых органов лишнюю растительность. Оптимальное время для хирургического вмешательства – середина цикла, но при необходимости операция может выполняться в любое время (за исключением периода менструации). Эти правила снижают вероятность разрастания эпителия во время регенерации раны.

Основное преимущество лазерного удаления – возможность устранения кисты на шейки матки с минимальной потерей крови. Суть процедуры заключается в том, что на проблемный участок воздействуют дозированным потоком света. После вмешательства у женщины не возникает отеков и рубцов на обработанном участке. Программа снижает риск повторного развития кистозного образования.

Во время вмешательства не происходит соприкосновения аппарата со слизистыми оболочками шейки. Капсула выпаривается на определенную глубину, параметры которой задает врач после тщательного изучения особенностей заболевания.

Для операции используется диодный аппарата с длиной волн до 1270 нм. Температура по периметру обрабатываемого участка определяется акустическим датчиком. Это позволяет избежать ожога слизистых оболочек шейки матки. Как только температура нагрева превышает 55 градусов, диодный лазер прекращает свою работу.

Не в каждой ситуации возможно лазерное удаление кист шейки матки. Врачи определяют оптимальный метод вмешательств только после проведенного комплексного обследования. Хирург выбирает способ исходя из разновидности, размера и расположения капсулы. Кроме того, учитываются возможные риски осложнений.

Лазеротерапию в большинстве случаев назначают для борьбы с образованиями, диагностирующимися как «плюс-ткань».

Процедура проводится в 3 этапа:

1. Пациентку помещают в гинекологическое кресло. Под местной анестезией проделывают на поверхности кистозного образования небольшое отверствие (до 1,5 мм в диаметре).
2. В отверстие вводят пункционный инструмент, через который оказывается лазерное воздействие. Световой луч выпаривает ткани образования и одновременно закупоривает поврежденные сосуды. Эти манипуляции позволяют снизить риск инфицирования поврежденного участка. Благодаря отсутствию кровотечений врач четко видит обрабатываемый участок.
3. Растворенные ткани удаляются через пункционную иглу.

Длительность вмешательства зависит от глубины и размеров капсулы. В среднем процедура продолжается 30-40 минут. После лазерной операции пациентке назначаются антибиотики, обезболивающие препараты. Основная цель медикаментозной терапии – предотвратить осложнения после лазеротерапии.

Для минимизации осложнений в реабилитационном периоде необходимо придерживаться определенных правил:

1. Отказаться от интимной близости на 30 дней. Травмирование шейки матки негативно сказывается на формировании струпа.
2. Исключить подъем предметов весом более 5 кг.
3. Остерегаться воздействия прямых солнечных лучей. Из-за этого после лазеротерапии не рекомендуется посещение солярия или пляжа.
4. Не принимать горячие ванны в течение 2 недель.
5. Соблюдать диету. На время реабилитационного периода желательно сократить до минимума или вовсе отказаться от приема кофе.
6. Избегать психоэмоциональных нагрузок и переутомлений.

Женщинам не требуется предварительного удаления внутриматочной спирали перед вмешательством.

Следует отметить преимущества лазерной методики по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством:

1. Ограниченный участок воздействия. Световой луч направлен только на аномальные ткани и не затрагивает здоровые участки. За счет этого сокращается время реабилитационного периода.
2. Минимизация кровотечения. Под воздействием лазера повышается свертываемость крови.
3. Отсутствие рубцов на шейке матки после операции. Из-за щадящего воздействия в цервикальном канале также не наблюдается спаек. После лазеротерапии женщина может беременеть и рожать детей естественным путем.
4. Отсутствие боли и дискомфорта во время манипуляций.
5. Короткий реабилитационный период. Через 1 месяц после удаления кист шейки матки пациентка восстанавливается полностью. Для других малоинвазивных методов это время увеличивается до 2-3 месяцев.

Среди недостатков способа отмечают:

1. Снижение эластичности шейки. Во время родов неэластичная шейка матки может порваться.
2. Возможность рецидива патологии. Такие ситуации возникают при невыясненной природе новообразования или при запущенных инфекционных процессах в организме.
3. Задержку менструации.

Основным недостатком лазеротерапии считают ее стоимость. Бесплатные медицинские учреждения не предлагают данную процедуру. Специальное оборудование для проведения лазеротерапии имеется только в частных клиниках.

Среди альтернативных и долее доступных способов удаления кисты шейки матки можно выделить:

1. Криодеструкцию. Процедура не пользуется особой популярностью у специалистов. Ее назначают в случаях, если у женщины диагностированы многочисленные кистозные образования небольшого размера.
2. Радиоволновую терапию. Также как и лазеротерапия, процедура считается малоинвазивной. Рекомендуется для удаления кист у нерожавших пациенток.
3. Лапароскопию. Вмешательство назначается при расположении капсулы в глубоких слоях шейки. Лапароскопия выполняется под общим наркозом и требует больших навыков от хирурга.
4. Оперативное вмешательство. Рекомендуется при наличии образований значительных размеров или при вовлечении в патологический процесс близлежащих тканей.

к содержанию ↑

Лазерное удаление кист назначается не во всех случаях. Следует выделить основные противопоказания к процедуре:

1. Раковые образования в матке или на ее шейке.
2. Воспаление шейки матки или близлежащих тканей.
3. Инфекции репродуктивной системы.
4. Период вынашивания ребенка.
5. Предраковые опухоли шейки матки.
6. Патологии крови.
7. Дисфункция щитовидной железы.
8. Недостаточность органов дыхательной системы.
9. Повышение температуры тела.
10. Обострение неврологических заболеваний.
11. Инфекционные и вирусные заболевания, протекающие в острой форме.
12. Тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
13. Фоточувствительность.

к содержанию ↑

Цена на лазерную операцию формируется из нескольких критериев.

1. Размер новообразования. Это критерий влияет на длительность проведения вмешательства: чем дольше будет длиться процедура, тем дороже она будет стоить.
2. Типа капсулы. Для каждого типа доброкачественного образования разработана определенная схема лечения. Во время операции используются инструменты отличающиеся друг от друга по степени эффективности и сложности применения. Чем выше перечисленные показатели, тем дороже операция.
3. Сложность процедуры. Чем выше риск осложнений после вмешательства, тем дороже обойдется женщине процедура.

Стоимость лазеротерапии в различных клиниках Москвы представлена в таблице

Консультация врача, сбор необходимых анализов перед вмешательством увеличивает стоимость лазеротерапии на 10000-12000 рублей.

источник

Кисты в матке являются распространенным заболеванием женщины. Они возникают в результате воспалительных процессов в железистой ткани или эндометрии и локализуются в шейке органа. Проток забивается и не происходит оттока слизи. Формируется пузырек с жидким содержимым это и есть киста. Способствует ее образованию наличие псевдоэрозий, поскольку они стимулируют разрастание железистой ткани. Иногда причиной может быть гормональный дисбаланс и избыточное образование слизи.

Удаление кисты матки показано при тенденции пузырька к росту, при наличии таких неприятных симптомов, как боль, кровотечения не в период менструации, периодические выделения из влагалища. Чаще всего кисты не требуют какого-либо лечения и рассасываются самостоятельно.

Перед тем как окончательно решить действительно ли необходимо удаление, врач назначает следующие виды исследований:

• Выявление патогенных бактерий – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др. Для этого может быть использован мазок из влагалища или кровь. Самой точной является ПЦР-диагностика.
• Кольпоскопия. Это подробное исследование шейки матки под микроскопом. Врач тщательно изучит структуру эпителия, выявит наличие атипичных клеток, степень поражения.
• Бактериальный посев мазка. Он служит для определения наличия и количества типичных представителей влагалищной микрофлоры.
• Гистология – при кольпоскопическом осмотре проводится биопсия (захват и извлечения кусочка ткани). Ее исследуют под микроскопом для точного определения доброкачественной природы новообразования.
• Определение присутствия в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Некоторые разновидности этого патогена способны вызывать рак шейки матки. При его выявлении необходимо проведение дополнительно терапии (кроме оперативного вмешательства). Женщина в обязательном порядке должна получать иммуностимуляторы для повышения резистентности (невосприимчивости) организма к инфекции.

В некоторых случаях может быть показано УЗИ для построения полной клинической картины. В отдельных работах указывается, что именно ультразвуковое исследование должно быть главным диагностическим методом. Причина в том, что оно позволяет “выявить в толще шейки матки наботовы и эндометриоидные кисты, в цервикальном канале – полипы” (кандидат медицинских наук Лугуева А. Ю.), т.е. те новообразования, которые не видны на поверхности.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять гигиенический душ, удалить с половых органов волосы. Вмешательство обычно назначают на первую неделю цикла, хотя теоретически его можно проводить в любой день, вплоть до начала менструации. Такая предосторожность снижает риск разрастания эпителия во время заживления.

Удаление кисты на шейке матки может произведено при помощи одной из следующих малоинвазивных методик:

1. Прижигание петлей, по которой пропущен электрический ток. Этот метод стал использоваться одним из первых. Сегодня его рекомендуют при нескольких патологиях шейки матки – сочетание кисты с эндометриозом, гиперплазией, эктопией.
2. Деструкция ткани кисты лазером. Этот вид операции показан в первую очередь лицам, имеющим проблемы со свертываемостью крови, больным сахарным диабетом. При помощи лазера происходит коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому операция практически бескровна.
3. Криодеструкция – разрушения ткани за счет отрицательных температур. Метод применяют при глубоко залегающих кистах, а также при новообразованиях большого размера, существующих менее 5 лет.
4. Химическое удаление. Кисту смачивают препаратом Солковагин (смесь кислот), которые разрушает ее стенки. Такой метод наиболее эффективен при выявлении поверхностных наботовых (железистых) кист.
5. Прокол кисты для эвакуации жидкого содержимого и остановка кровотечения путем запаивания сосудов при помощи радиоволн. Также возможно полное удаление образования. Такой метод рекомендуют при неэффективности предыдущих способов разрушения кисты.

Женщина находится на гинекологическом кресле. Ей обнажают и обезболивают шейку матки. Обычно используют инъекции лидокаина. Если в кисте началось нагноение сначала показано дренирование. Она прокалывается, а содержимое удаляется. После этого иногда можно ограничиться асептической обработкой.

Если целесообразным является именно удаление, врач вводит инструменты и воздействует на ткани кисты, разрушая их. Процесс редко превышает несколько минут. Возможны незначительные болезненные ощущения. Принцип действия различных методик практически идентичен – разрушаются структурные белки стенок кисты.

Иногда врач рекомендует использование видеокольпоскопии. Это необходимо, когда киста видна не очень хорошо и/или расположена глубоко. Тогда хирург вводит в шейку матки гибкую трубку-эндоскоп, к которой присоединена камера. Изображение видно на экране.

Удаленные ткани в обязательном порядке подвергают дополнительному исследованию. Они доступны для анализа только при использовании радиоволновой методики, при других способах они просто разрушаются. Результаты женщина может узнать через несколько дней или получить у своего гинеколога при следующем визите.

Женщина может покинуть больницу уже через несколько минут после операции по удалению кисты на шейке матки. В госпитализации, как правило, нет необходимости. В первые дни возможны болезненные ощущения внизу живота, кровяные выделения.

Следующий визит к гинекологу назначается через 4 недели. Важно! До этого времени нужно воздержаться от половой жизни, сильных физических нагрузок, посещения бани, бассейна. Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда он рекомендует пропить курс мультивитаминов для поддержания иммунитета.

Больные, перенесшие операцию по поводу кисты шейки матки, должны подвергаться динамическому наблюдению для профилактики рецидивов. Также с такими пациентками гинеколог должен проводить беседы, объясняя важность интимной гигиены, защищенных половых контактов для предупреждения инфекций, здорового образа жизни и питания.

После удаления кисты цервикального канала (внутренней поверхности шейки матки) возможны:

1. Длительные кровотечения. Иногда для их остановки требуется повторное вмешательство.
2. Образование рубцов. В редких случаях это может стать препятствием для зачатия. Также рубцовая ткань не является эластичной, поскольку не содержит в себе мышечных волокон, поэтому при родах шейка матки может плохо раскрываться и тянуться. Это повышает вероятность разрывов.
3. Рецидив – повторное возникновение кисты в матке или формирование эрозии. Это обычно возникает, когда не выяснена и не устранена основная причина заболевания или имеется не вылеченная хроническая инфекция.
4. Задержка месячных. Незначительная задержка не является патологией, при превышении срока в 2 недели необходима консультация специалиста.

Среди женщин, у которых обнаружена киста, большинство сознательно отказывается от операции. Причин для этого несколько:

• Процедура часто бывает болезненна;
• Заболевание обычно протекает без каких-либо неприятных симптомов;
• Многих пугает сама мысль об оперативном вмешательстве;
• Женщины, планирующие иметь детей, переживают, что удаление может снизить эластичность шейки матки и вызвать сложности с родоразрешением.
• Несмотря на это пациенты, прошедшие через операцию, отставляют положительные отзывы о результате. Эти женщины советуют не затягивать визит к врачу и при возможности проконсультироваться с несколькими специалистами.

Обращение в частную клинику является решением пациентки. Использование радиоволнового метода будет стоить 2 000 – 4 000 рублей. Аналогична стоимость прижигания при помощи электрохирургических инструментов – от 3 000 рублей. Цена включает прием и консультацию врача, и саму процедуру. Приблизительно в этих же диапазонах находится использование лазера или химических агентов.

10 000 – 12 000 рублей придется отдать за весь комплекс процедур и необходимых анализов, назначенных перед удалением кисты. Также в эту цену входит использование в ходе операции видеоэндоскопа.

Необходимость удаления кисты – спорный вопрос, не до конца решенный врачами. Каждый гинеколог имеет свою индивидуальную позицию по поводу методов ее терапии. Но в любом случае стоит пройти диагностические тесты и исследования для того, чтобы точно знать, на какой стадии развития находится новообразование и каковы прогнозы его роста.

источник

Эрозия шейки матки относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Зачастую эрозия протекает без каких-либо симптомов, поэтому многие женщины не относятся к ней серьезно и не спешат начать лечение. Врачи же придерживаются иного мнения и рассматривают данный дефект эпителия как фон для развития инфекционных заболеваний и даже онкологии.

Существует несколько методик лечения данного заболевания, самой эффективной из которых признано лечение эрозии шейки матки лазером. Данная процедура, которая носит название «лазерная вапоризация», подразумевает испарение клеток пораженного участка под воздействием высокочастотного лазерного луча.

Лазерное лечение эрозии шейки матки пользуется большой популярностью среди врачей и пациенток по следующим причинам:

• данная процедура с успехом применяется в тех случаях, когда другие методики бессильны или не могут использоваться (например, при большой площади поражения)
• лазерная вапоризация, длительность которой составляет 15-20 минут, практически безболезненна
• лазерный луч «запаивает» кровеносные и лимфатические сосуды, делая невозможным появление кровотечений и послеоперационных отеков
• после лечения на шейки матки не остаются грубые рубцы, что является особенно актуальным для нерожавших пациенток
• минимальное количество неприятных ощущений после манипуляции
• реабилитационный период является непродолжительным и позволяет женщине быстро восстановить привычный образ жизни

Список недостатков лазерной вапоризации невелик: так, при большой площади эрозии зачастую требуется проведение нескольких сеансов, каждый из которых проводится только после полной регенерации тканей. В таком случае процесс лечения может растянуться на несколько месяцев.

Кроме того, на эффективность процедуры влияют мастерство врача, который должен подобрать правильную глубину воздействия. В нашей клинике работают высококлассные специалисты, имеющий большой опыт работы с данной методикой.

Также одним из недостатков такого метода как лечение эрозии шейки матки лазером считается стоимость, однако данный момент является спорным: более дешевые процедуры часто оказываются менее эффективными и обладают меньшим списком преимуществ.

Показаниями к использованию лазера являются:

• рубцы на шейке матки
• эндометриоз
• лейкоплакия
• дисплазии шейки матки I и II степени
• множественные ретенционные кисты
• хронические цервициты
• полипы нижней трети цервикального канала

Лазерное лечение эрозии шейки матки противопоказано в следующих случаях:

• рак шейки матки
• дисплазия шейки матки (тяжелая степень)
• наличие полипов в верхней части цервикального канала
• невылеченные инфекции, которые передаются половым путем
• воспалительные процессы поверхности половых органов
• нарушения обмена веществ (например, сахарный диабет)
• психические заболевания
• беременность, ранний послеродовой период, вскармливание грудью
• психические заболевания
• менструации

Перед началом лечения эрозии шейки матки с помощью лазера проводится обязательное обследование, которое сводит к минимуму риск развития возможных осложнений. Список необходимых анализов и процедур включает:

• ПЦР-диагностику
• коагулограмму
• анализ на выявление вируса папилломы человека и его типа
• общий мазок
• анализ крови на СПИД, RW
• соскоб шейки матки (онкоцитологическое исследование)
• клинический анализ крови
• биопсию
• расширенную кольпоскопию

Только после получения всех результатов гинеколог принимает решение о возможности проведения лазерной вапоризации.

Данная процедура проводится на 7-9 день менструального цикла. После введения местной или общей анестезии врач-гинеколог начинает воздействие на проблемную зону шейки матки.

Продолжительность реабилитационного периода составляет 5-7 дней. Этого времени вполне достаточно для отторжения подвергшихся вапоризации тканей и предварительного заживления раневой поверхности. В течение этого периода женщины, не лежащие в стационаре, должны регулярно посещать гинеколога для контролирования процесса.

Некоторые пациентки жалуются на появление после процедуры незначительных тянущих болей или других неприятных ощущений внизу живота. Также на 7-10 сутки после лазерного удаления эрозии во влагалищных выделениях может наблюдаться незначительная примесь крови.

Для полного восстановления тканей необходимо от 1 до 1,5 месяцев. Примерно через 8-10 недель проводится обязательный гинекологический осмотр, позволяющий определить успешность лечения. Здоровые ткани должны иметь розовый цвет и находиться на одном уровне с тканями, которые не подвергались воздействию лазерного луча. Рубцы должны отсутствовать.

В редких случаях удаление эрозии шейки матки с помощью лазера может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такое явление, которое становится исключением из правил, чаще всего является следствием слишком большой зоны воздействия или низкой квалификации проводившего процедуру специалиста.

Для предупреждения возможных осложнений женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• регулярное посещение врача во время реабилитационного периода (позволяет вовремя диагностировать начало воспалительного процесса в зоне воздействия лазера)
• отказ от секса на 1,5-2 месяца (до полной регенерации тканей на поверхности шейки матки)
• замена купания в ванной и посещения бани или сауны на принятие душа
• отказ от повышенных физических нагрузок (спорт, поднимание тяжестей)
• замена гигиенических тампонов на прокладки
• планирование беременности минимум через 3 месяца после заживления тканей
• регулярные визиты к гинекологу (хотя бы раз в полгода)

источник

Появление кист в матке довольно распространённое явление среди слабого пола. Образования возникают по множеству причин, приводящих к поражению ткани, её разрастанию, закупорке желез, вырабатывающих слизь и из-за чего в итоге, образовывается в шейке матки киста, удалить которую часто необходимо в виду роста образования и возникающего дискомфорта.

Имея небольшие размеры, образования не вызывают симптомов, но со временем развивается воспалительный процесс, переходящий в хроническую форму и приводящий к серьезным последствиям. Без надлежащего лечения кисты шейки матки не исключена вероятность разрыва, а в редких случаях – перерождение в злокачественное новообразование. Существует риск возникновения бесплодия – кистозные образования больших размеров сдавливают орган препятствуя проникновению сперматозоидов.

• 3056 пациенток сделали операцию по удаление кисты шейки матки в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Используем следующие виды операций: лазер (вероятность возникновения рубцов крайне мала); радиоволновой способ (аппарат «Сургитрон» – избавление от патологии, без кровопотери и без боли); криодеструкция (воздействие на патологическую ткань жидким азотом – низкими температурами); хирургический метод.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Чтобы понимать сколько стоит удаление кисты шейки матки в «Клинике ABC» конкретно для вас – запишитесь на прием к гинекологу. Врач вам скажет каки процедуры вам нужны и разъяснит необходимость манипуляций или или предложит варианты если можно обойтись другими методами.

Здесь мы видим средние цены на удаление кисты шейки матки у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Малоинвазивные и органосохраняющие методики
• Возможность покинуть клинику в день операции

• Максимальный эффект и быстрое возвращение к привычной жизни

Образовываются во влагалищной части. Наиболее вероятные причины – хронические воспаления половых органов, эрозии, гормональные проблемы. Диагностируются в основном у женщин детородного возраста (от 25 до 45 лет). Прижигание кист шейки матки показано при их разрастании до определенных размеров.

Возникает от переизбытка секрета в железистом протоке. Иногда имеет врожденный характер. Причиной появления бывает эндокринная патология.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

• происходящие в организме гормональные сбои, характерные для любого возраста;
• недуги инфекционного происхождения, развивающиеся в половых органах и провоцирующие развитие новообразований на фоне слабого иммунитета;
• частые аборты в анамнезе, нарушающие естественные биологические процессы организма;
• заболевания обмена веществ;
• множественные выскабливания или травмирования матки после родов, неудачных абортов и т. д.

Необычная черта заболевания – отсутствие симптомов на раннем этапе развития, появляющихся, когда образование уже достигло больших размеров.

Симптомы запущенной формы:

• болезненные ощущения в брюшной полости внизу;
• боль во время секса;
• болезненные ощущения во влагалище и в пояснице во время сидения;
• различные выделения от жидких до кровянистых;
• редко нарушение менструального цикла.

Для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к специалисту, он проведет визуальный осмотр и назначит УЗИ для подтверждения диагноза. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Без своевременного лечения киста шейки матки имеет тенденцию к рецидиву. Для её успешного удаления немаловажно найти хорошую клинику в Москве. Наша клиника ABC, находящаяся в Москве, приглашает женщин, имеющих вышеперечисленные симптомы на консультацию к нашим высокопрофессиональным специалистам. Они помогут Вам быстро опередить проблему и примут соответствующие меры по её незамедлительному устранению. Наше медицинское учреждение – это лучший вариант для всех представительниц слабого пола, живущих в Москве и за её пределами.

После обнаружения кисты на шейке матки, проводится незамедлительная операция, которая в идеале означает её полное удаление и предотвращение рецидивов. Она показана в случае роста пузырька, появления симптомов, выделений из влагалища, менструальных кровотечениях, но в большинстве случаев она рассасывается сама. Однако, важно понимать, что только опытный специалист должен принять решение стоит ли избавляться от данного заболевания или все решится, само собой. Наши профессиональные гинекологи, практикующие в Москве, помогут каждой девушке разобраться с этой нелегкой дилеммой.

На пораженный участок воздействует лазер низких частот – происходит прижигание кисты шейки матки без затрагивания здоровых участков. Применение лазера обеспечивает противовоспалительный эффект, процедура является бескровной. Способ идеален для не рожавших женщин, так как вероятность возникновения рубцов крайне мала.

Используется специальный аппарат Сургитрон. Метод нетравматичный и подходит для не рожавших пациенток, дает возможность проводить процедуру амбулаторно. Его используют для коагуляции и иссечения тканей. Медицинский электрод осуществляет проведение радиоволн высокой частоты, их излучение производит тепло, с помощью которого ткань испаряется, что помогает избавиться от патологии без кровопотери и без боли. Радиоволновое прижигание кисты шейки матки гарантирует стерильный эффект, в результате реабилитация проходит намного быстрее, а вероятность возникновения некроза или рубцевания сходит на нет.

Этот вид подразумевает воздействие на патологическую ткань жидким азотом – низкими температурами. Хладагент подносят к образованию и быстро устраняют его. Хотя метод бескровен, существует вероятность повреждения здоровых участков. По сравнению с первыми двумя способами, этот требует более длительного периода реабилитации, пациентку могут беспокоить выделения на протяжении нескольких дней.

Способ применяется в переделённых случаях: при нагноении, больших размерах образования, наличии абсцесса. Также его используют в государственных больницах из-за отсутствия более современного медицинского оснащения. Он требует наиболее длительного процесса восстановления, так как рассекается живая, здоровая ткань. Есть риск развития инфекции или внезапного кровотечения. После назначается антибактериальная терапия.

Данная процедура не может быть проведена при наличии:

• воспалительных или инфекционных процессов, проходящих в ПО;
• опухолях репродуктивной системы;
• наличии рубцовой ткани на половых органах;
• соматических заболеваний;
• беременности или в период грудного кормления;
• при миоме, эндометриозе;
• во время месячных.

Когда киста на шейке матки была обнаружена, опытные врачи нашей клиники в Москве продумывают программу лечения. Приняв во внимание размеры, характер образования, они выбирают наиболее подходящий метод избавления от недуга. Подготовка к манипуляциям включает в себя:

• консультацию гинеколога;
• лабораторные обследования;
• кольпоскопию;
• УЗИ половых органов;
• консультацию анестезиолога;
• бакпосев и мазок из влагалища.

За 3-4 дня до хирургического вмешательства женщине нужно воздержаться от половых контактов. За 8 часов до начала манипуляций запрещается есть и пить. Вечером перед проведением операционного вмешательства рекомендуется сделать клизму или принять слабительное.

Иногда приходится сдавать множество анализов, но в основном перечень их не велик. Если у пациентки есть анализы со свежими результатами – нашим врачам в Москве этого будет достаточно.

Когда необходимые подготовления сделаны, врач назначает дату операции, выбирая для этого первый или последний день месячных. В случае хирургического иссечения процесс занимает от 30 до 40 минут и проходит под местным и общим наркозом. Хирург производит два небольших разреза по обе стороны брюшной полости, вводит эндоскоп и оценивает состояние внутренних органов, затем производит манипуляции, чтобы удалить кисту матки. Первый этап процедуры – это прокалывание пузыря и его полное опорожнение. После с близлежащих участков удаляется оставшаяся пораженная часть. Важно удалить все, что может вызвать рецидив в будущем. В конце эндоскопические инструменты извлекаются, и специалист зашивает разрезы. Операция считается не очень тяжелой, поэтому зачастую пациентка отправляется домой после окончания.

Успех зависит от специалистов, вовлечённых в процесс, поэтому крайне важно доверять свое здоровье, а порой и жизнь, только настоящим профессионалам, имеющим большой опыт и постоянно применяющим свои знания на практике. В нашей клинике в Москве работают исключительно опытные хирурги, которые очень серьезно подходят к данному вопросу и стремятся к лучшему результату.

Любой из методов удаления или прижигания кисты шейки матки, как правило, проходит без негативных последствий, а период восстановления занимает примерно несколько недель. В это время пациентке запрещено вступать в половые контакты, поднимать тяжелые предметы или как-либо перегружать себя. Около месяца не стоит посещать сауну, купаться в бассейнах, в водоёмах. При соблюдении рекомендаций гинеколога, возвращение к привычному образу жизни возможно через пару недель. Однако, следует не забывать посещать гинеколога каждые 3-4 месяца.

Вероятность осложнений при правильно проведенной манипуляции мала, но риск в любом случае присутствует. Пациентку могут беспокоить кровянистые выделения первые три дня послеоперационного периода – это считается нормой, но есть случаи, требующие предельного внимания:

• обильное кровотечение не останавливающееся длительное время;
• рубцевание ткани, приводящее к невозможности зачатия ребенка;
• появление эрозий и новых кист;
• значительная задержка месячных.

Наш медицинский центр ABC в Москве имеет самое современное оборудование в своем распоряжении, позволяющее проводить операции по гинекологии любой сложности. Еще одно преимущество – это знание нашими врачами передовых технологий лечения, возвращающих множеству женщин здоровье и надежду.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

источник

Лечение шейки матки лазером (вапоризация) – малоинвазивная и малотравматичная гинекологическая манипуляция. Используется в процессе лечения доброкачественных новообразований различного типа, местом локализации которых стал цервикальный канал и влагалищная часть шейки.

В гинекологической практике лазерное лечение шейки матки появилось относительно недавно, но метод уже успел получить наилучшие рекомендации специалистов. Лечение лазером шейки матки подходит для женщин всех возрастных групп и независимо от репродуктивного статуса.

Продолжительность лазерной процедуры – не больше 20 минут. После завершения всех манипуляций пациентку отпускают домой, в госпитализации она не нуждается.

Лечение шейки матки лазером – не универсальная операция. Для использования данного типа терапии имеются строгие показания.

Применение лазера будет рекомендовано при диагностировании следующих типов патологий:

• лейкоплакия;
• полипозные образования в области шейки матки;
• эрозия;
• эндометриозные, кистозные либо миоматозные новообразования, расположенные в просвете шейки матки;
• дисплазия шейки матки 1 степени;
• эктопия;
• травмы шейки матки, полученные в ходе оперативного вмешательства.

В случае выявления вышеперечисленных заболеваний шейки матки именно лазерное лечение назначается довольно часто. Но параллельно оно предполагает и проведение медикаментозной терапии.

Лазерное лечение влагалищного сегмента шейки матки подразумевает воздействие на пораженные ткани луча медицинского лазера. Медик направляет поток на область скопления патологических клеток, которые под воздействием высоких температур и последующего нагрева испаряются.

Гинекология признает лазерное лечение патологий высокоэффективной процедурой, но вапоризация шейки матки имеет противопоказания. Медики выделяют абсолютные и относительные запреты на использование лазера.

К абсолютным противопоказаниям лазерного лечения относят:

• диагностирование рака;
• дисплазия шейки матки 2 – 3 степени (медик рассматривает возможность применения лазера в каждом конкретном случае);
• обнаружение полипов в верхней части шейки матки;
• беременность и период кормления грудным молоком.

Относительными противопоказаниями для лазерного лечения шейки матки становятся:

• воспаление цервикального канала, влагалища и органов малотазой области – лечение лазером может быть выполнено только после снятия патологической симптоматики;
• риск развития спонтанных кровотечений, обусловленный плохой свертываемостью крови;
• патологии сердца и сосудистой системы.

Лазерное лечение цервикального канала шейки матки проводится только после полной медицинской диагностики. Женщине потребуется сдать анализы и пройти несколько инструментальных тестов.

Одно из обязательных исследований, без результатов которого лечение лазером проведено не будет, – расширенная кольпоскопия. В ходе процедуры специалист рассматривает шейку матки под многократным увеличением, что позволяет выявить все имеющиеся изменения слизистой и сопутствующие заболевания.

Необходимостью является также и дифференцированная диагностика. Чтобы исключить онкопатологию, осуществляется забор тканей шейки матки для проведения последующего гистологического исследования.

Кроме этого, в качестве подготовительного этапа к лазерному лечению проводится исследование мазка влагалищной микрофлоры. Тест помогает обнаружить патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие серьезных послеоперационных осложнений. При выявлении каких-либо заболеваний женщине назначается прием специализированных препаратов.

Лазер в лечении шейки матки используется только на седьмой – десятый день менструального цикла. Именно в этот период имеющиеся изменения слизистой максимально видны.

К несомненным достоинствам лечения шейки матки лазером стоит отнести возможность полного удаления эрозированного участки за одну процедуру. Кроме того, применение лазера оказывает на женский организм положительное влияние: применение луча благотворно сказывается на состоянии шейки матки и тела органа. Улучшается кровообращение и усиливается приток простагландинов, нормализуется местный иммунитет.

У пациенток с бесплодием, вызванным гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы, после лечения лазером наступала беременность.

К достоинствам лечения лазером можно отнести следующие моменты:

1. Воздействие непосредственно на область поражения. Во время использования лазера медик удаляет с поверхности шейки матки только видоизмененные клетки. Здоровые ткани при этом затрагиваются незначительно.
2. Лазерное лечение может проводиться в условиях амбулатории и не занимает много времени.
3. Отсутствие кровотечения, поскольку лазер одновременно и прижигает сосуды в области поражения.
4. Фунгицидное действие. Воздействуя высокими температурами, лазер уничтожает всю патогенную грибковую микрофлору, минимизируя риск развития воспаления или формирования послеоперационной кандидозной инфекции.
5. Отсутствие рубцовых образований после лечения. Благодаря этому лазерное лечение патологий шейки матки может практиковаться и у нерожавших женщин.
6. Относительно короткий реабилитационный период – 1 месяц.
7. Полное излечение патологии за один сеанс лазеротерапии.
8. Безболезненность. Лечение лазером проходит с минимальными болевыми ощущениями, если сравнивать процедуру с традиционной диатермокоагуляцией.
9. Лазерное лечение никогда не сопровождается стенозом цервикального канала, что позволяет практиковать методику у нерожавших пациенток.
10. Минимальная отечность зоны воздействия. Это является результатом прижигания поврежденных сосудов. Отек при других видах прижигания является местным ответом сети капилляров в виде повышения их проницаемости.

Применение лазера хотя и признается малоинвазивной процедурой, но все же может сопровождаться некоторыми осложнениями. Встречаются они нечасто, но имеют место. К таковым относят:

• Кровоточивость зоны вапоризации. Причиной становится травмирование мелких сосудов при крупных эрозиях. Как правило, если кровотечение и присутствует, то оно минимально. В случае сильных выделений необходимо получить срочную медицинскую помощь.
• Сужение (стеноз) просвета цервикального канала. Чаще всего побочный эффект развивается при вапоризации образований у входа во внешний зев. При значительном сужении канала женщине будет назначено бужирование. Спровоцировать патологию может формирование рубца, обусловленного обработкой слишком большой площади слизистой. По этой причине вапоризация рекомендована только при небольших размерах повреждения.
• Обильные выделения. Осложнение может выступать как признаком развившейся инфекции, так и указывать на повышенную секрецию местных желез. Светлые необильные выделения – физиологическая норма, не требующая приема лекарственных препаратов. Если в составе отделяемого присутствует гной, оно получило неприятный запах, то женщине рекомендуется получить медицинскую консультацию в ближайшее время.

Лазеротерапия цервикального канала или влагалищного сегмента шейки матки имеет короткий восстановительный период. Его средняя продолжительность равна 2 неделям. Полное заживление длится 1 – 3 месяца

Этого времени вполне достаточно, чтобы травмированная область полностью восстановилась.

В течение реабилитационного периода после прижигания слизистой шейки матки женщине запрещается:

• практиковать значительные физические нагрузки;
• иметь сексуальные отношения;
• посещать бани, сауны и принимать сидячие ванны.

Через месяц после вапоризации женщине нужно будет посетить гинекологический кабинет. В ходе осмотра врач сможет дать оценку качеству и степени заживления эпителиальных тканей.

Лазерное лечение шейки матки – получившая прекрасные отклики и врачей, и пациенток методика, практически не имеющая каких-либо серьезных осложнений. В ходе процедуры осуществляется полное удаление даже минимально поврежденных тканей, что является профилактикой дальнейшего распространения патологии. При этом заживление поврежденной слизистой происходит в самые короткие сроки.

источник

Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки – показания к операции и рекомендации пациентам

В медицинских источниках эндоцервикоз также именуют эктопией, псевдоэрозией. При неосложненном течении эндоцервикоза, а также наботовых кист, шейка матки остается неповрежденной, поэтому лечебные мероприятия ограничиваются динамическим наблюдением. Если же к указанным патологиям присоединяется воспалительный процесс, либо качество жизни пациенток ухудшается, предпринимают меры по удалению патологических разрастаний.

При лазерной вапоризации доктор воздействует лазерным лучом на расстоянии, без прямого контакта с патологическим участком. Жидкость из клеток испаряется, и в области манипуляции образуется струп, после отторжения которого остается обновленная слизистая.

Визуализировать операционную зону удается посредством применения кольпоскопа.

Близлежащие ткани при этом повреждаются в минимальном объеме, т.к. проникающая способность лазера мизерная.

• Болевые ощущения минимальны либо полностью отсутствуют, что делает возможным осуществление манипуляции без общего наркоза.
• Рассматриваемая методика может назначаться даже не рожавшим женщинам: лазер не оставляет после себя рубцов и спаек в цервикальном канале.
• Эффективность указанного типа лечения высокая: доктор визуально контролирует глубину испарения и параметры удаляемых биотканей. Таким образом лазерный луч воздействует только на видоизмененные клетки.
• Бескровность процедуры.
• Лазерное лечение эндоцервикоза и наботовых кист шейки матки осуществляют в амбулаторных условиях, что исключает необходимость адаптации пациентки к социальным изменениям.
• Риск развития послеоперационных обострений минимален. Это связано с образованием плотной тонкой пленки на поверхности струпа. Указанная пленка защищает раневую поверхность от проникновения вредоносных микроорганизмов.
• Процесс восстановления длится около 1 месяца, что значительно меньше, чем при использовании других методик лечения указанной патологии.

Показания к лазерному прижиганию множественных кист шейки матки при эндоцервикозе – кому противопоказана операция, и какие существуют альтернативные методы лечения?

Какие-либо манипуляции в отношении эндоцервикоза осуществляются только при его осложненном течении: в случае присоединения воспалительных процессов, либо при диагностировании предракового состояния.

• Быстрое увеличение их параметров, что препятствует осмотру шейки матки.
• Скопление гнойных масс в полости кисты.
• Частые воспалительные процессы в области влагалища.
• Невозможность зачатия.

В том случае, если указанные патологии протекают бессимптомно, рекомендуется их динамическое наблюдение.

К лазерной вапоризации обращаются в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано: при гемодинамических нарушениях, сахарном диабете, не рожавшим и т.п.

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования в районе шейки матки.
2. Воспалительные явления в области манипуляции.
3. Инфицирование мочеполовой системы.
4. Беременность.
5. Предраковое состояние шейки матки на поздних стадиях развития.

• Криотерапия. Не пользуется большой популярностью в наши дни. К ней обращаются, если множественные кисты небольшие по размерам.
• Радиоволновая хирургия. Считается малоинвазивной методикой лечения. Подходит для нерожавших женщин.
• Лапароскопия. Актуальна при расположении патологического участка в глубоких слоях эпителия, когда необходимо более серьезное вмешательство. Данная методика предусматривает применение наркоза.
• Хирургическая операция. Назначается при вовлечении в патологический процесс близлежащих органов, а также при обширных разрастаниях.

Выполнение лазерного лечения всех видов эндоцервикоза – этапы прижигания наботовых кист на шейке матки лазером

На первом этапе рассматриваемого типа лечения доктор осуществляет сбор анамнеза на предмет наличия противопоказаний.

1. Общий мазок.
2. Урогенитальный мазок для проверки наличия ряда инфекций: хламидий, герпеса, микоплазмы и т.д.
3. Расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач наносит на шейку матки сначала раствор уксусной кислоты, потом – раствор йода.
4. Общий анализ крови.
5. Коагулограмма.
6. Цитологическое исследование биоматериала, взятого из шейки матки.
7. Прицельная биопсия при наличии сомнений у гинеколога в отношении того или иного участка шейки матки.

При выявлении инфекции проводят сначала лечение — и только потом приступают к удалению патологических образований.

Если результаты анализов позволяют осуществлять лечение, лазерную вапоризацию проводят через 2-3 дня после завершения менструации.

Женщинам с менопаузой процедуру можно проводить в любое время.

1. Манипуляция длится около 15 минут в амбулаторных условиях.
2. Пациентку усаживают в гинекологическое кресло и подкладывают ей под спину железную пластину.
3. Промежность, стенки влагалища, шейку матки дезинфицируют антисептиком.
4. Предварительно могут делать обезболивание – укол в шейку матки.

В ходе процедуры дают о себе знать схваткообразные боли внизу живота.

Кроме того, типичным моментом рассматриваемой манипуляции является неприятный запах.

По окончанию прижигания пациентку отпускают домой.

Период восстановления после лазерного лечения эндоцервикоза – возможные осложнения и рекомендации пациентам

Приступать к трудовой деятельности можно уже на следующий день после указанной манипуляции.

На полное восстановление уходит максимум 6 недель.

• Кровянистые выделения – результат сокращения матки. Зачастую прекращается на 5-й день после лечения.
• Слизистые выделения из влагалища с коричневыми вкраплениями свидетельствуют об отторжении струпа. Возникают через неделю после процедуры, и дают о себе знать 2-3 недели.
• Умеренные болевые ощущения. Могут беспокоить пациентку первые пары дней.

Осложнения при рассматриваемой манипуляции случаются крайне редко.

К ним относят:

1. Кровотечения. Устраняются при помощи специальных тампонов, что содержат гемостатические вещества. Если это не помогает, проводят лазерную коагуляцию поврежденных сосудов либо налаживают швы.
2. Инфицирование операционного участка, которое сопровождается желтыми/зелеными влагалищными выделениями. Устраняют подобное негативное явление антибиотикотерапией.
3. Сужение цервикального канала. Зачастую возникает на фоне определенных патологий, а также у женщин постклиматического периода. Лечат данный дефект посредством гормонотерапии.

• Избегать поднятия предметов, вес которых превышает 5 кг.
• Воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем, первые полгода после манипуляции врачи советуют пользоваться презервативами, чтобы избежать попадания микрофлоры партнера в шейку матки.
• Не посещать места, которые способствуют перегреванию тела: бани, сауны, солярии. Первый месяц купаться можно только под душем.
• Отказаться от посещения общественных водоемов.

Специфических профилактических мероприятий в отношении указанной патологии не существует.

1. Гинеколога следует посещать два раза в год.
2. Питание должно быть рациональным, а образ жизни правильным.
3. Лучшее средство контрацепции при половых контактах – презерватив.
4. Инфицирование мочеполовой системы нужно лечить тщательно и своевременно.
5. Случайных половых связей стоит избегать.
6. Беременность должна быть заранее спланированной. Аборты негативно сказываются на состоянии шейки матки.

Загрузка.

Указанная патология является достаточно распространенным заболеваниям, — она присутствует у 3 из 4 женщин. Однако многие женщин о существовании миомы даже не подозревают: в ряде случаев, болезнь протекает бессимптомно. При активном росте опухолевидных образований возможно развитие целого ряда осложнений, что … Читать далее → →

Существует одна проблема, которая волнует большинство беременных женщин – справятся ли они с родовой болью, возникающей на схватках потугах, или нет. Даже физиологические роды протекают с сильными болевыми ощущениями, не говоря уже об оперативных вмешательствах или наложении швов. Такой метод … Читать далее → →

источник

Киста шейки матки – это доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью. Формируется на фоне хронического воспалительного процесса или эндометриоза. Некоторые образования могут спонтанно регрессировать. Выявляется при гинекологическом осмотре, во время кольпоскопии и УЗИ.

Цервикальная киста хорошо поддается консервативной терапии. В ряде случаев показано деструктивное лечение – прижигание очага лазером, радиоволнами или электрическим током. Хирургическое удаление кисты на шейке матки проводится при обширном поражении органа. Выбор метода лечения определяется после полного обследования женщины.

Лечение без операции возможно при соблюдении ряда условий:

• Киста не сопровождается выраженной симптоматикой, требующей срочного решения проблемы;
• Нет препятствий для зачатия и вынашивания ребенка;
• Нет иной патологии, требующей хирургического лечения.

Если наличие кисты шейки матки не сопровождается осложнениями, то применяется наблюдательная тактика.

Консервативная терапия включает прием препаратов:

• Гормональные средства. Назначаются при эндометриозе. Приводят к регрессу очага;
• Антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Назначаются при ретенционных кистах на фоне хронического цервицита;
• Средства для восстановления микрофлоры половых путей;
• Иные симптоматические препараты по показаниям.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии – повод для деструктивного и хирургического лечения.

Показания для удаления цервикальной кисты:

• Один или несколько очагов величиной более 5 мм;
• Сочетание кисты с эрозией или полипом шейки матки;

Во избежание осложнений при сочетании кисты шейки матки с эрозией женщине будет предложено удаление новообразования.

• В плане диагностики подозрительных образований на шейке матки (тяжелой дисплазии и рака). Кисты мешают полноценному обследованию;
• Планирование беременности. Если киста может помешать зачатию и вынашиванию плода, ее нужно удалить.

• Менструация. Процедура проводится только после завершения ежемесячных выделений;
• Острый воспалительный процесс в половых путях. Лечение возможно только после санации влагалища;
• Беременность. Лечение откладывается до рождения ребенка;
• Период лактации. Рекомендуется завершить грудное вскармливание до начала терапии. При наличии показаний операция проводится и во время лактации;
• Обострение хронической патологии. Хирургическое лечение проводится в период ремиссии;
• Рак шейки матки. Объем операции расширяется вплоть до удаления матки.

Показания и противопоказания к лечению кисты определяются врачом после полного обследования пациентки.

Нужно ли удалять кисты на шейке матки? Да, если есть показания. Без лечения цервикальная киста ведет к развитию осложнений:

• Деформация цервикального канала. Крупные единичные и множественные кисты меняют структуру органа;

Если вовремя не начать лечение кистозных образований, то это может привести к деформации цервикального канала.

• Сужение канала шейки матки. Образования, расположенные внутри цервикального канала и близко к маточному зеву, уменьшают его просвет.

Все эти состояния препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Затрудняется движение сперматозоидов по цервикальному каналу, снижается вероятность наступления беременности. При гестации растет риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние приводит к раскрытию шейки матки раньше срока, грозит выкидышем и преждевременными родами.

Потенциальным источником инфекции становится особая группа новообразований – наботовы кисты. Они являются резервуаром для патогенных микроорганизмов. Вялотекущее воспаление шейки матки грозит перейти в полость органа, помещать имплантации и вынашиванию плода. Возрастает риск внутриутробного заражения ребенка, самопроизвольного прерывания беременности.

Своевременная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Удаление цервикальной кисты проводится на 5-7-й день менструального цикла, но не ранее, чем закончатся месячные. В менопаузу процедура выполняется в любой удобный день.

• Осмотр гинеколога;
• Общеклиническое обследование. Анализы крови и мочи позволяют оценить общее состояние женщины и выявить противопоказания. При подозрении на беременность нужно сдать кровь на определение ХГЧ;
• Тесты на инфекции. Выявляются воспалительные процессы во влагалище и на шейке матки. Проводится обследование на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
• Специальные обследования для оценки состояния шейки матки: мазок на онкоцитологию, кольпоскопия с биопсией;

При подготовке к операции необходимо сдать мазок на онкоцитологию.

После обследования выставляется окончательный диагноз и определяется тактика терапии.

Варианты удаления цервикальных кист:

• Деструктивное лечение. Проводится прижигание шейки матки одним из доступных методов. Показано при незначительном поражении органа и отсутствии тяжелой сопутствующей патологии;
• Хирургическое лечение. Конизация шейки матки проводится при обширном и глубоком поражении органа, а также при наличии иных состояний (крупные и множественные полипы, дисплазия тяжелой степени).

Объем медицинского вмешательства определяется индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и ее репродуктивных планов. Конизация – это серьезная операция, создающая проблемы при зачатии и вынашивании ребенка. Если женщина планирует беременность, гинекологи стараются обойтись щадящими методами. Удаление части шейки матки у нерожавших женщин проводится только в том случае, если иные варианты лечения неприемлемы.

Прижигание кисты шейки матки проводится в амбулаторных условиях. Процедура проходит практически безболезненно для пациентки, и лишь часть женщин отмечает некоторый дискомфорт во время проведения манипуляций. Анестезия обычно не требуется. Чувствительным пациенткам рекомендуется начать прием седативных препаратов (валериана, пустырник) за 5-7 дней до прижигания.

За несколько дней до прижигания кисты особо чувствительным женщинам иногда рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Варианты деструктивного лечения кисты шейки матки:

В современной гинекологии практически не используется химическое прижигание кисты шейки матки. Применение таких препаратов оправдано только при небольших и поверхностных новообразованиях. Процедура имеет свои преимущества перед иными методами терапии. Она проходит безболезненно, быстро и не требует специального оборудования. К недостаткам можно отнести низкую эффективность метода. После лечения высока вероятность рецидива болезни.

Для химического прижигания очага используются различные лекарственные средства (Солковагин и другие). Врач вскрывает кисту тонкой иглой, после чего наносит препарат на ее ложе. Контрольный осмотр проводится через 7 дней и далее после менструации. Если киста не исчезла, процедуру придется повторить.

Препарат Солковагин применяется для химического прижигания вскрытой кисты шейки матки.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) – это воздействие на очаг электрическим током. Врач вскрывает кисту, делает круговой надрез электроножом и убирает дефект. Ложе прижигается электротоком, сосуды коагулируются, и кровотечение прекращается. На 10-12-й день после прижигания на слизистой оболочке формируется струп. Он отходит с незначительным кровотечением. Шейка матки заживает в течение 8-12 недель.

• Доступность и низкая цена. ДЭК проводится в любой женской консультации;
• Возможность воздействия на глубокие и обширные очаги.

• Длительное заживление;
• Болезненность процедуры;
• Негативные последствия процедуры. Формируются рубцы на шейке матки, возникает стеноз цервикального канала, что затрудняет течение беременности и родов;
• Высок риск развития эндометриоза шейки матки.

Частота осложнений при ДЭК достигает 50%, что подтверждают многочисленные отзывы. По этой причине гинекологи постепенно отказываются от прижигания электротоком, отдавая предпочтение современным безопасным методам. У женщин, планирующих беременность, электрокоагуляция не применяется.

Криодеструкция – это разрушение патологического очага путем его замораживания. Для процедуры используется жидкий азот, реже закись азота или углекислый газ. Под действием низкой температуры происходит некроз тканей. Кровоток в зоне воздействия сразу прекращается за счет формирования тромба. Некротизация очага продолжается и после завершения процедуры. Отмершие клетки выходят с обильными водянистыми выделениями. Заживление шейки идет за 8-10 недель.

Криодеструкция – замораживание кисты шейки матки с последующим отмиранием клеток новообразования.

• Безболезненность. Холод выступает в качестве анестетика;
• Низкая кровоточивость – сосуды спазмируются во время процедуры;
• Доступность. Аппаратура для криодеструкции есть во многих муниципальных клиниках.

• Ограниченность воздействия. Не применяется при величине очага более 3 см;
• Незначительная глубина проникновения (до 5 мм);
• Нет возможности изменять глубину воздействия в ходе прижигания;
• Длительный восстановительный период, сопровождающийся гидрореей – обильными водянистыми выделениями из половых путей;
• Нет возможности взять ткань для гистологического исследования: очаг полностью разрушается;
• Не проводится при деформации шейки матки, так как предполагает плотное прилегание к поверхности.

Криодеструкция может применяться у нерожавших женщин, но в современной гинекологии приоритет отдается другим методам.

Лазерная вапоризация позволяет прицельно удалить очаг, не затрагивая здоровые ткани. Под воздействием высокой температуры вода в клетках испаряется, и киста исчезает. Глубина проникновения – до 5 мм в цервикальном канале и до 3 мм на влагалищной части органа. Заживление происходит за 4-5 недель.

• Высокая эффективность: позволяет убрать очаг за одну процедуру;
• Низкий риск кровотечения: сосуды прижигаются лазерным лучом;
• Нет риска инфицирования, так как процедура бесконтактная;
• Короткий восстановительный период;
• Процедура не приводит к образованию рубцов на шейке матки.

• Незначительная глубина проникновения;
• Требует точности от хирурга;
• Нет возможности получить материал для гистологического исследования. При лазерной вапоризации ткани испаряются.

Лазерная коагуляция применяется у нерожавших женщин. После процедуры не возникает препятствий для зачатия и вынашивания плода.

Лазерная вапоризация (коагуляция) представляет собой прижигание пораженных участков путем воздействия на них лазерного луча.

Радиоволновой метод лечения считается самым безопасным и эффективным. Можно провести и вскрытие кисты радионожом, и прижигание ложа. Эпителизация слизистой оболочки происходит за 4-5 недель. Из недостатков стоит отметить только высокую стоимость. Не каждая клиника может предоставить аппарат для радиоволновой коагуляции.

• Безболезненность, бесконтактность и бескровность процедуры;
• После коагуляции не остаются рубцы на шейке матки;
• Низкий процент осложнений;
• Можно взять материал на гистологическое исследование.

Радиоволновая коагуляция – метод выбора у женщин, планирующих беременность.

Стоимость прижигания цервикальной кисты зависит от выбранного способа лечения. Электрокоагуляция и криодеструкция в клиниках Москвы обойдутся в 4-5 тысяч рублей. Цена лазерной и радиоволновой коагуляции доходит до 10 тысяч рублей. В государственной клинике процедура делается бесплатно для пациентки по полису ОМС, но здесь женщина не имеет возможности выбрать самый безопасный и комфортный вариант. Если в бюджетной организации нет аппарата для радиоволновой или лазерной коагуляции, врач может предложить только криодеструкцию и ДЭК вне зависимости от репродуктивных планов пациентки.

Конизация шейки матки – это иссечение части органа в форме конуса. Ретенционные и эндометриоидные кисты редко становятся показанием к такой операции. Конизация назначается при сочетании кист с иной патологией шейки матки:

• Дисплазия II и III степени;
• Эрозия шейки матки, при которой невозможно четко выявить зону трансформации и провести прицельное прижигание тканей;
• Рубцовая деформация шейки матки.

Конизация шейки матки при лечении кисты применяется в исключительных случаях, а именно — при сочетании с другими серьезными патологиями.

Варианты хирургического лечения:

• Ножевая эксцизия. Хирург иссекает часть шейки матки скальпелем. Это самый простой, доступный и вместе с тем опасный метод лечения. Конизация скальпелем ведет к обильному кровотечению. После операции высок риск развития осложнений;
• Петлевая электроконизация (LEEP, LLETZ). Выполняется с помощью электроножа. Петля захватывает участок шейки матки и иссекает его, сосуды прижигаются электротоком. Этот простой и дешевый метод имеет свои недостатки и не применяется у нерожавших женщин. После петлевой электроэксцизии высока вероятность рубцовой деформации шейки матки и послеоперационного кровотечения;
• Лазерная конизация. Иссечение участка шейки матки проводится лазерным скальпелем. При глубоком расположении очага требуется сделать несколько подходов. Заживление шейки матки после воздействия лазера идет без рубцов;
• Радиоволновая конизация. Проводится на аппарате «Сургитрон» или «Фотек». Негативное воздействие тепла на ткани минимальное. Рубцы после процедуры не образуются. Рекомендовано нерожавшим женщинам.

Лапароскопия, лапаротомия и другие вмешательства, предполагающие вскрытие брюшной стенки, при кисте шейки матки не проводятся.

Стоимость конизации шейки матки радиохирургическим методом – 30-40 тысяч рублей. Цены на другие варианты лечения несколько ниже. В государственных медучреждениях по полису ОМС при наличии показаний операция проводится бесплатно для пациентки.

Конизация – болезненная процедура. Она проводится под наркозом. Женщина засыпает и не испытывает боли.

Поскольку конизация шейки матки – процедура болезненная, то делается она под наркозом.

В таких условиях врач может спокойно провести операцию, не опасаясь осложнений из-за реакции пациентки. Процедура может проводиться в стационаре одного дня. При хорошем самочувствии женщина в тот же день отправляется домой.

Течение реабилитационного периода во многом зависит от поведения женщины. Важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. При появлении любых непонятных симптомов нужно обратиться к гинекологу.

После прижигания и конизации шейки матки нельзя:

• Вести половую жизнь;
• Заниматься спортом;
• Посещать сауну, баню, солярий;
• Проводить тепловые процедуры, в том числе принимать горячую ванну;
• Заниматься тяжелой физической работой;
• Делать спринцевания;
• Пользоваться гигиеническими тампонами.

Все ограничения снимаются после заживления шейки матки. Сроки реабилитации зависят от метода лечения. После радиоволнового прижигания эпителизация проходит за месяц, в случае ДЭК на восстановление органа требуется 2-3 месяца. При конизации срок реабилитации составляет 3 месяца и более.

В первые дни после прижигания и конизации шейки матки будут идти кровянистые выделения. Их объем будет зависеть от размеров очага и объема вмешательства. Постепенно выделения будут уменьшаться и прекратятся совсем. На 7-12-й день может отойти струп, и тогда вновь возникнут кровянистые выделения. Спустя 4 недели влагалищный секрет становится умеренным, светлым. И только после криодеструкции обильные водянистые выделения сохраняются до 6 недель.

Боли после прижигания шейки матки практически не наблюдается. Отмечается потягивание внизу живота в первые 2-3 дня после процедуры. В дальнейшем вся симптоматика стихает. После конизации боль может сохраняться до 7-10 дней.

Спустя 10-14 дней после прижигания могут быть назначены противовоспалительные свечи и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки. Они ускоряют восстановление шейки матки и снижают вероятность развития осложнений.

Противовоспалительные свечи, помогающие быстрее восстановиться слизистой шейки матки после оперативного вмешательства.

Больничный лист при амбулаторном лечении не выдается. При госпитализации в стационар больничный лист выписывается на весь период терапии.

После прижигания и конизации шейки матки возможно развития таких осложнений:

• Кровотечение во время процедуры и после ее завершения;
• Инфицирование половых путей;
• Рубцовая деформация шейки матки;
• Стеноз цервикального канала;
• Неполное удаление патологического очага и рецидив заболевания.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

• Обильные кровянистые выделения после лечения (в любой день в течение первого месяца);
• Усиление кровянистых выделений после их стихания;
• Изменение характера естественных выделений;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Выраженная боль внизу живота;
• Повышение температуры тела.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к гинекологу. Необходимо пройти осмотр у специалиста, чтобы оценить состояние шейки матки и выявить возможные осложнения.

источник