У каждого двадцать пятого человека на планете формируется ликворная киста головного мозга. Мужской пол более подвержен возникновению образований, женский – менее. Возраст человека при этом не играет абсолютно никакой роли.
Многих людей подобный диагноз приводит в сильный ужас. Они заранее готовятся к самому худшему, впадают в депрессию. Однако сильно ли страшна ликворная киста головного мозга и что это такое вообще?
Чтобы лучше понять особенности аномалии, стоит разобраться в причинах ее возникновения, возможных осложнениях и способах лечения.
В результате различных нарушений в организме человека могут появляться полости с жидкостью внутри. Ликворная киста является одним из таких образований. Она находится в головном мозге человека и может быть разных видов.
Внутри такую кисту заполняет ликвор. Это спинно-мозговая жидкость.
При нормальной циркуляции ликвором обеспечивается регулирование:
- оптимального для организма уровня внутричерепного давления;
- водно-электролитного гомеостаза;
- обмена, происходящего между кровью и мозгом.
Главная функция ликвора — это защита. Жидкость окружает головной мозг и оберегает его от различных повреждений.
Нормальная циркуляция ликвора представляет собой налаженную систему. Она включает несколько этапов:
- Образование жидкости в мозге.
- Ее движение вдоль желудочков.
- Попадание в субарахноидальное пространство спинного и головного мозга.
- Реабсорбацию ликвора в кровь.
При образовании в мозге кисты жидкость попадает туда во время своей циркуляции. Однако из-за плотной оболочки образования отток ликвора из него затрудняется. Так, в пустой полости постепенно накапливается жидкость.
Причин возникновения ликворных кист существует несколько. Это:
- воздействие негативных факторов на мозг в период внутриутробного развития плода, вызывающее дефекты в формирующихся у зародыша тканях;
- последствия менингита и энцефалита, приведшие к образованию спаек, мешающих ликворному оттоку;
- травмы;
- осложнения инфекционных болезней.
Клиническая картина, сопутствующая развитию аномалии, зависит от размеров ликворной кисты, ее локализации и особенностей циркуляции жидкости. Очень часто развитие образования какое-то время протекает скрытно. В этом случае обнаружение кисты происходит случайно, при диагностике другого заболевания.
У малышей первые проявления могут начаться через годы после появления на свет. Основными признаками ликворной кисты у детей являются:
- большой череп;
- боли в голове;
- умственная и физическая отсталость.
У младенцев могут замечаться: выбухающий родничок, расходящиеся швы черепа, закатывание глаз.
У взрослых беспокойные симптомы часто начинаются после травмы головы, инсульта, инфекционной болезни. Они проявляются неспецифическим образом:
- зрительными, слуховыми нарушениями;
- разбалансированностью движений;
- головокружениями, рвотой, тошнотой;
- головными болями;
- расстройствами психики;
- возникновением судорог;
- онемениями, покалываниями различных участков тела.
При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.
Классификация ликворных кист происходит по нескольким критериям:
- локализации (арахноидальная – на поверхности мозга, церебральная – внутри серого вещества);
- расположению (лакунарная, пинеальная, ретроцеребеллярная);
- этиологии (первичная – врожденная, вторичная – приобретенная).
Правильное определение вида образования важно для понимания возможных последствий аномалии и определения методов ее лечения. Основных видов кист всего два. Каждый из них имеет свои особенности.
- Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Что это такое: полое новообразование доброкачественного характера. Локализуется в области паутинных оболочек головного мозга. Первичная арахноидальная киста появляется у плода как результат приема матерью во время беременности медикаментозных средств, попадания зародыша под действие радиации, воздействия на него токсических факторов. Вторичная возникает из-за перенесенных заболеваний, ушибов, операций, спровоцировавших повреждения мозговых оболочек. Появление и развитие этого типа кисты в большинстве случаев происходит бессимптомно. Только у двадцати процентов заболевших клинические признаки проявляются.
- Церебральная ликворная киста головного мозга. Что это такое: доброкачественное новообразование, которое располагается в самой толще головного мозга на месте погибших нейронов. Возникает на фоне кислородного голодания, инсультов, инфекционных заболеваний, сотрясений, трепанации черепа.
При отсутствии адекватного лечения каждый вид новообразования может нанести непоправимый вред здоровью человека.
Отсутствие клинической картины, характерной для наличия опасных ликворных кист, свидетельствует о малых размерах новообразования. В этом случае его наличия можно не бояться. Немедленного лечения оно не требует.
При обнаружении ликворной кисты на начальной стадии развития медики ограничиваются лишь наблюдением за ней. Если новообразование не растет и не вызывает неприятных симптомов, трогать его не нужно.
Опасными являются те ликворные кисты, которые постепенно увеличиваются. Достигнув определенного размера, они начинают сдавливать соседние ткани и вызывать дегенерацию мозговых клеток.
Если адекватная медицинская помощь человеком вовремя не получена, то развитие церебральной и арахноидальной ликворных кист головного мозга может вызвать:
- развитие гидроцефалии у детей;
- поражение органов слуха и зрения;
- мозговые воспаления;
- двигательные нарушения;
- парализацию;
- судороги;
- разрыв полости;
- смерть.
Чтобы избежать губительных последствий развития ликворной кисты головного мозга, нужно правильно ее лечить. Для этого специалист должен поставить верный диагноз. Лучше всего проходить обследование там, где квалификация врачей будет бесспорной – в центре нейрохирургии.
Основными методами диагностики ликворных кист головного мозга являются: магнитно-резонансная и компьютерная томографии. В качестве дополнительных исследований проводятся:
- биопсия;
- электрокардиография;
- анализы крови;
- допплерография.
Если наличие ликворной кисты головного мозга подтверждается, то врач принимает решение о целесообразности лечения аномалии. В случае его необходимости выбирается метод борьбы с патологией.
Вариант лечения ликворной кисты головного мозга зависит от интенсивности негативных проявлений аномалии, ее роста и наличия (либо отсутствия) некроза прилегающих тканей.
При диагностировании небольшого образования, требующего медикаментозной терапии, могут назначаться препараты, с различным действием:
- рассасывающим;
- ноотропным;
- ускоряющим снабжение клеток мозга кровью;
- стабилизирующим давление;
- понижающим уровень холестерина;
- антиоксидантным.
Такие лекарственные средства помогают кисте не только остановиться в росте, но и полностью исчезнуть. Однако следует помнить, что подобный исход лечения возможен только под контролем врача. Специалист должен выбрать препараты, назначить схему их приема и дозировки. Заниматься бесконтрольным приемом лекарств запрещено.
Параллельно с медикаментозными препаратами врач может назначить и прием народных средств. Большой популярностью пользуются чаи из сборов лекарственных трав:
- ромашки;
- малины;
- брусники;
- цикория;
- шиповника;
- календулы;
- череды;
- девясила;
- шикши;
- кукурузных рылец.
Главными задачами приема лечебных напитков является улучшение мозгового кровоснабжения и недопущение образования новых спаек. Каждый сбор нужно пить от трех до четырех месяцев. После этого следует заваривать чай из лекарственных трав в другом сочетании.
При борьбе с ликворными кистами часто применяется рецепт лечения болиголовом пятнистым. Он считается самым действенным средством народной медицины при подобной проблеме.
- Настойка готовится из оливкового масла и семян лекарственного растения. Они перемешиваются и хранятся в темном месте три недели. Средство необходимо капать в ноздри по 2 капли трижды в день.
- Терапию можно проводить еще одним способом: настойку пьют по определенной схеме. Начинают с одной капли, добавляя каждый день – по нарастающей. Когда доходят до сорока – идут на убыль. Такой курс лечения болиголовом длится семьдесят девять дней.
Не стоит забывать, что лекарственные травы не являются совершенно безопасными для организма. Во время их приема важно соблюдать определенную схему и дозировки. Самостоятельно выбирать средства народной медицины и лечиться ими по своему усмотрению нельзя.
Консервативная терапия не поможет, если у пациента наблюдаются:
- быстрое увеличение кисты;
- мозговые кровоизлияния;
- развитие гидроцефалии;
- некроз соседних тканей.
В подобных случаях требуется экстренное оперативное вмешательство. Это может быть:
- трепанация;
- эндоскопия;
- шунтирование;
- дренирование.
Для избегания нанесения вреда здоровью необходимые манипуляции должны быть выполнены врачом высокого класса. Поэтому процедуру рекомендуется проходить в центре нейрохирургии.
Следует помнить, что развитие ликворной кисты мозга – это аномальное состояние, требующее постоянного медицинского наблюдения. Если лечение необходимо, то правильно выбранный метод сыграет решающую роль в выздоровлении пациента. Именно поэтому при первых симптомах патологии нужно немедленно проходить диагностику, а после – полностью следовать рекомендациям специалиста.
источник
Киста – это доброкачественное новообразование, которое часто не несет в себе угрозы здоровью пациента. Однако, то, насколько она является опасной, во многом зависит от места ее расположения. Если она возникает в таком важном органе, как головной мозг, то последствия могут быть весьма тяжелыми. В головном мозге возникают, например,новообразования, называющиеся арахноидальными кистами, поскольку находятся непосредственно между арахноидальной оболочкой и поверхностью мозга. Как и кисты другой природы, они наполнены жидким содержимым, а вот их стенки выстланы арахноидальными клетками.
Кисты головного мозга могут быть врожденными, или появляться вследствие серьезных заболеваний, таких как воспаление спинного и головного мозга и пр. Арахноидальные кисты часто располагаются в височной области, снаружи от височных долей мозга.
Арахноидальная височная киста представляет собой полое образование, наполненное спинномозговой жидкостью. Размер кисты во многом определяет ее влияние на человека. Если она небольшая, то может практически никак не проявляться, но если образование растет, то начинает оказывать давление на соседние отделы мозга, провоцируя такие последствия, как снижение зрения и слуха, ухудшение речи и памяти, появление судорог и пр. Если такую височную кисту оставить без внимания, то она может вызвать даже смерть больного. Поэтому пациенту с диагнозом «арахноидальная киста» нужно обязательно находиться под наблюдением специалиста. Таким образом, киста в височной области – опасная патология, и ее важно обнаружить вовремя.
Как уже говорилось, к появлению кисты могут приводить травмы и тяжелые заболевания, однако истинная киста височной доли – врожденное новообразование. Разделяют также и вторичную кисту височной области. Она может появиться после неудачногохирургического вмешательства, менингита, а также как следствие синдромаМарфана – наследственного заболевания соединительной ткани.
Обычно арахноидальная киста височной доли никак себя не проявляет вплоть до того момента, когда она становится достаточно большой, чтобы оказывать существенное давление на расположенные рядом участки мозга. Если киста растет очень быстро, то у пациента наблюдаются такие симптомы как головная боль, судорожный синдром, тошнота и даже психические расстройства. Особенно опасно, если произойдет разрыв кисты.
Чаще всего бывает, что кисты такого рода обнаруживаются случайно во время очередного планового обследования. Показательным исследованием для обнаружения кисты является магнитно-резонансная томография. По результатам МРТ специалист делает заключение о том, где именно располагается киста и каковы ее размеры.
Поскольку сегодня достаточно часто встречаются злокачественные опухолевые новообразования, специалист может провести дополнительно исследование с использованием контрастного вещества. В раковых образованиях такое вещество будет накапливаться, а в кисте нет.
Нужно отметить, что лечение кисты проводится только в том случае, если симптомы усиливаются. Если этого не происходит, то пациенту рекомендуется прохождение регулярного обследования, чтобы вовремя выявить рост кисты. Если же размер височной кисты большой, то лечение проводится хирургическим путем. Для этого используются такие методы, как: игольная аспирация, фенестрация или шунтирование.
Операция шунтирования заключается в том, что жидкость из кисты с помощью специальных дренажных трубок выводят в брюшную полость. Для этого в костях черепа делают отверстие, через которое устанавливают систему для вывода жидкости, снабженную специальными клапанами. Сам катетер устанавливают под кожей. Для того чтобы вся эта система была установлена максимально точно, вся операция проводится с использованием новейшего оборудования.
Фенестрация кисты подразумевает полное иссечение новообразования. Оно может проводиться эндоскопически или с помощью лазера. В этом случае основная ответственность лежит на нейрохирурге, ведь только специалист с большим опытом может провести фенестрацию удачно.
Игольная аспирация кисты обычно проводится у новорожденных.Преимуществом данного метода является то, что жидкость, скопившаяся в кисте, перемещается в зону естественной циркуляции, и киста постепенно рассасывается. Но этот метод, также как и шунтирование, не дает гарантии того, что киста вновь не возникнет. Уверенным в этом можно быть только тогда, когда проведена фенестрация. Остальные методы позволяют лишь облегчить или снять симптомы.
Придется ли удалять кисту хирургическим путем? Ответ зависит от того, будет ли наблюдаться ее дальнейший рост или нет. И важно знать, какие факторы могут это спровоцировать. Киста может увеличиваться в размерах, если:
- В мозговых тканях присутствуют воспалительные процессы.
- Пациент перенес травму или ушиб мозга. В случае, если у пациента есть необнаруженная киста, то сотрясение мозга может спровоцировать ее рост.
- Увеличение давления жидкости внутри самой кисты. Обычно, это зависит от того, где именно располагается киста.
Говорить о благоприятном прогнозе можно только в том случае, если височную кисту удалили вовремя. В этом случае можно быть уверенным, что соседствующие с ней ткани мозга не пострадали в результате длительно оказываемого на них давления. Поэтому пациентам с диагностированной височной кистой нужно следовать всем предписаниям врача и регулярно проходить обследование в соответствующем медицинском учреждении. Киста мозга очень опасна! К сожалению, даже после операции говорить о том, что пациент не ощутит последствий кисты, не приходится. Тяжесть последствий зависит от того, какие зоны мозга были задеты во время проведения операции.
- В зависимости от локализации кисты головного мозга выделяют следующие две ее формы.
- Арахноидальная киста или лептоменингеальная киста — расположена между оболочками головного мозга.
- Церебральная киста — располагается в головном мозге:
- церебральная киста — находится в глубине вещества мозга;
- киста сосудистого сплетения — расположена в сосудистых сплетениях внутри желудочков мозга;
- субэпендимальная киста — расположена на поверхности головного мозга под тонким слоем клеток.
- В зависимости от причин, которые вызвали появление кисты, выделяют следующие две ее формы:
- врожденную кисту головного мозга — является результатом нарушения внутриутробного развития;
- приобретенную кисту головного мозга — возникает под воздействием различных факторов (чаще всего на месте погибшей, омертвевшей ткани головного мозга).
- Нарушение внутриутробного развития: формирование кист (полостных образований) идет на ранних этапах развития плода (первый триместр) и может быть связано с вредными факторами, воздействующими на организм беременной женщины:
- прием алкоголя или наркотиков;
- курение;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- перенесенные простудные заболевания;
- перенесенные инфекции (чаще всего вирус герпеса ).
- Травмы головного мозга (в том числе при прохождении родовых путей).
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Кровоизлияния в вещество мозга или его оболочки.
- Воспаление мозга (энцефалит ) или его оболочек (менингит ).
- Операция на головном мозге (послеоперационное осложнение).
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились признаки объемного образования в черепе (тошнота. головокружение. судорожные припадки);
- как протекала беременность у матери этого пациента;
- были ли в анамнезе черепно-мозговые травмы. операции на головном мозге, кровоизлияния в полость черепа, менингиты или энцефалиты .
- Неврологический осмотр: выявление признаков неврологической патологии, характерной для поражения конкретных областей мозга (нарушение чувствительности, нарушение координации, косоглазие, шаткость походки).
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет послойно изучить строение головного мозга, точно определить локализацию и размеры кисты головного мозга.
- Возможна также консультация нейрохирурга .
- При случайном обнаружении кисты головного мозга, не вызывающей никаких симптомов, большинство специалистов рекомендуют не проводить хирургическое лечение, а наблюдать за ее размерами (с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии (методы, позволяющие послойно изучить строение головного мозга)).
- При развитии симптомов неврологических нарушений показано хирургическое лечение:
- пункция: через небольшое отверстие в черепе киста прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется;
- шунтирование: специальной трубкой обеспечивают отток жидкости из кисты в брюшную полость, где она всасывается;
- иссечение (удаление) стенок кисты, формирование ее соединения с желудочками мозга (фенестрация).
- Стойкие неврологические нарушения: двигательные нарушения, нарушения чувствительности.
- Судорожные припадки: приступы непроизвольных движений в руках и ногах, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
- Проведение профилактики развития врожденной арахноидальной кисты не представляется возможным, так как она является нарушением внутриутробного развития плода. Важное значение имеет отказ женщины от вредных факторов во время беременности:
- отказ от приема алкоголя и курения, применения наркотиков;
- ограничение приема лекарственных препаратов во время беременности (прием любых препаратов только назначению врача).
- Профилактика приобретенных кист ограничена ввиду непредсказуемости причин, из-за которых они возникают. Возможны следующие действия:
- полная остановка кровотечения при операциях на головном мозге;
- эвакуация кровяного сгустка (при достаточно больших его размерах) из полости черепа при субарахноидальном кровоизлиянии и черепно-мозговой травме .
Таким образом из полости черепа удаляется скопление крови (гематома), на месте которой образуется киста.
Гринберг М.С. – Нейрохирургия, 2010 г.
Г.А.Акимов, М.А.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
H. Richard Winn et al. (eds.) — Youmans Neurological Surgery (6th ed. Vol. 1-4) – г.
Арахноидальная киста левой височной доли развивается вследствие перенесенных заболеваний головного мозга. Почему развиваются кистозные образования, каков механизм их образования и к каким последствиям они могут привести?
Под арахноидальной кистой понимают полостное образование в ткани головного мозга, чаще всего заполненное ликвором. Название арахноидальной она получила из-за того, что обычно ее стенки выстилаются паутинной оболочкой мозга или сходной с ней по структуре рубцовой тканью. Чаще всего она располагается между мозговым веществом и паутинной оболочкой.
Подобные образования могут быть как первичные, так и вторичные:
- Первичная киста обычно развивается в результате клеточных сбоев на зародышевом уровне, когда происходит формирование нервной трубки. Чаще всего образуется ликворная киста с плотными стенками из клеток, сходных по строению с внутренним слоем мозговых цистерн (данные клетки отвечают за выработку ликвора). Диагностируются, как правило, в возрасте от 10 лет.
- Вторичная образуется в результате перенесенных заболеваний головного мозга (менингит, травмы, синдром Марфана). Данные кистозные образования могут локализоваться в любом отделе головного мозга, в то время как первичная арахноидальная киста находится обычно в области границы височной и теменной долей.
На протяжении длительного времени арахноидальные кисты могут не вызывать никаких симптомов и являться случайной находкой при проведении КТ или МРТ. Если происходит рост кисты, могут развиваться такие симптомы, как головная боль, нарушения движений, речи (из-за чего патология может быть ошибочно принята за вялотекущий инсульт). Данные нарушения развиваются из-за локальной ишемии в правой лобно-височной области, а также важной топографической зоне – центре Брока.
При развитии кисты в височно-лобной области возможно присоединение симптомов «лобной психики», когда пациент становится малокритичен к собственному состоянию, плаксив, подвержен зрительным и слуховым галлюцинациям.
Учитывая, что клиника развития несколько смазана, следует тщательно проводить дифференциальную диагностику.
Каким образом можно выяснить, имеется ли у пациента киста головного мозга? В первую очередь следует тщательно собрать анамнез заболевания: когда появились первые симптомы, что им предшествовало, были ли травмы головы и головного мозга, проблемы со здоровьем нервной системы в детском возрасте.
Данные объективного осмотра. У пациентов с развитием арахноидальной кисты слева могут выявляться симптомы пареза верхней правой конечности (при расположении образования в области левой нижней лобной извилины), моторной афазии (пациент понимает обращенную к нему речь, но не может ничего сказать сам).
Лабораторные данные малоинформативны и могут давать минимальную информацию при нагноении кисты (увеличение количества нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Наиважнейшая роль принадлежит инструментальным методам исследования. Наиболее информативными считаются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С их помощью удается выявить наличие полостного образования в головном мозге, определить его размеры и локализацию, а в некоторых случаях – предположить его природу (врожденная или травматическая).
При подтверждении диагноза важно своевременно пройти курс необходимого лечения.
Каких методов терапии требует арахноидальная киста левой височной доли?
В некоторых случаях, если ее размеры небольшие, нет поддавливания мозговых структур и желудочков, никакое лечение не требуется.
Могут использоваться препараты из групп нейропротекторов и антиоксидантов. Прекрасно подойдут такие лекарственные средства, как Эмоксипин, Холин, мультивитаминные комплексы (Мильгамма и Тиогамма).
Если же наблюдается поверхностное расположение кисты и существует риск ее разрыва, следует поднимать вопрос об оперативном вмешательстве. Кистозное образование в непосредственной близости от левой височной области может провоцировать звуковые галлюцинации и развитие прогрессирующей слабости и ограничения движений в правых конечностях. Во многих случаях трепанация черепа, пункция кисты способствуют регрессии развившихся симптомов и восстановлению состояния пациента.
Иногда пункцию можно провести и без предшествующей трепанации, однако к такому вмешательству следует прибегать только в том случае, если нет риска повреждения пункционной иглой прилежащих тканей мозга.
Большую опасность представляет развитие нагноения и разрыв кисты. В результате этого происходит взаимодействие здоровой мозговой ткани с гнойным содержимым, что вызывает повреждение тканей головного мозга и появление симптомов органического поражения. В таком случае, если позволяют сроки, следует экстренно провести декомпресссию головного мозга, обработку стенок кисты и удаление гноя.
Специфической профилактики данного заболевания не существует. Профилактика первичных кист проводится еще во время беременности и заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания и своевременного обследования матери.
Профилактика вторичных кист проводится еще в период лечения заболевания, которое может привести к их развитию. Обязательно проведение комплексного и своевременного лечения менингита, последствий перенесенной травмы головного мозга.
В том случае, если появляются первые симптомы возможного прогрессирования кисты, обязательно следует обратиться за помощью к специалисту и пройти тщательное и полноценное обследование.
источник
Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественные новообразования в форме пузыря, расположенные между оболочками мозга и наполненные спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время проведения МРТ. Однако, образование большого размера будет оказывать давление на ткани мозга, приводя к прогрессированию неприятной симптоматики. Стоит детальнее рассмотреть, что такое арахноидальная киста, ее причины, симптомы и тактику лечения.
Выделяют следующие типы новообразований в зависимости от локализации:
- Арахноидальная киста. Образование расположено между оболочками головного мозга. Чаще диагностируется у пациентов мужского пола. При отсутствии роста новообразования лечение не требуется. В детском возрасте может вызывать появление гидроцефалии, увеличение размеров черепа.
- Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга. Характерно развитие патологического образования в толще органа. Основные причины: инсульт, энцефалит, нарушение кровоснабжения. Ретроцеребеллярная киста может приводить к разрушению нейронов головного мозга.
- Субарахноидальная киста головного мозга. Это врожденное патологическое образование, которое обнаруживают случайно. Заболевание может вызывать судороги, шаткость походки, пульсацию внутри головы.
- Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Образование развивается у пациентов с атеросклеротическими и возрастными изменениями.
В зависимости от причин развития патология бывает:
- первичная (врожденная). Образуется во время внутриутробного развития плода или вследствие удушения у ребенка во время родов. Примером такого образования является киста кармана Блейка;
- вторичная. Патологическое образование развивается на фоне перенесенных заболеваний или воздействия факторов внешней среды.
Согласно клинической картине заболевания выделяют:
- прогрессирующие образования. Характерно нарастание клинической симптоматики, что связано с увеличением размеров арахноидального образования;
- замершие новообразования. Имеют латентное течение, не увеличиваются в объеме.
Определение типа кисты головного мозга по данной классификации имеет первостепенное значение для выбора эффективной тактики терапии.
Врожденная (киста головного мозга у новорожденных) формируются на фоне нарушений процессов внутриутробного развития головного мозга. Провоцирующие факторы:
- внутриутробное инфицирование плода (герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха);
- интоксикация (прием алкоголя, курение, использование препаратов с тератогенным эффектом, наркомания);
- облучение;
- перегревание (частое пребывание на солнце, посещение бани, сауны).
Арахноидальная киста основной пазухи может развиваться на фоне синдрома Марфана (мутации соединительной ткани), гипогенезии мозолистого тела (отсутствие перегородок в данной структуре).
Вторичные образования развиваются вследствие таких состояний:
- черепно-мозговые травмы;
- операции на головном мозге;
- нарушения мозгового кровообращения: инсульт, ишемическая болезнь, рассеянный склероз;
- дегенеративные процессы в мозге;
- инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит).
Арахноидальная киста в височной области нередко развивается вследствие развития гематомы.
В 80% случаев арахноидальная киста головного мозга не приводит к развитию неприятных симптомов. Для патологии характерно наличие неспецифической симптоматики, что осложняет диагностику. Проявления заболевания определяются локализацией патологического образования, его размерами.
Выделяют следующие общие признаки кисты головного мозга:
- Головокружение. Это наиболее частый симптом, который не зависит от времени суток или факторов воздействия.
- Тошнота и рвота.
- Судороги (непроизвольное сокращение и подергивание мускулатуры).
- Головная боль. Характерно развитие резкого и интенсивного болевого синдрома.
- Возможно нарушение координации (шатающаяся походка, потеря равновесия).
- Пульсация внутри головы, ощущение тяжести или сдавливания.
- Галлюцинации.
- Спутанность сознания.
- Обмороки.
- Снижение остроты зрения и слуха.
- Онемение конечностей или отдельных участков тела.
- Нарушение памяти.
- Шум в ушах.
- Тремор рук и головы.
- Нарушение сна.
- Нарушение речи.
- Развитие параличей и парезов.
При прогрессировании заболевания развивается общемозговая симптоматика, которая связана с вторичной гидроцефалией (нарушением оттока ликвора).
При кисте лобной доли могут развиваться такие симптомы:
- снижение интеллектуального уровня;
- болтливость;
- нарушение походки;
- речь становится нечленораздельной;
- губы вытягиваются в форме трубочки.
При арахноидальной кисте мозжечка отмечается следующая симптоматика:
- гипотония мускулатуры;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- шаткость походки;
- непроизвольные движения глаз;
- развитие паралича.
Стоит отметить, что киста мозжечка может быть достаточно опасным новообразованием.
Арахноидальное новообразование в основании мозга может спровоцировать развитие таких признаков:
- нарушение функционирования органов зрения;
- косоглазие;
- неспособность двигать глазами.
Врожденное арахноидальное образование у детей может вызывать такие симптомы:
- пульсирование родничка;
- снижение тонуса конечностей;
- дезориентированный взгляд;
- обильное срыгивание после кормления.
Арахноидальная киста задней черепной ямки провоцирует развитие таких признаков:
- постоянная головная боль;
- параличи одной половины тела;
- психические расстройства;
- частые и сильные судороги.
Киста височной доли характеризуется развитием симптомов «лобной психики»: пациенты не критично относятся к собственному самочувствию, развивается плаксивость, появляются слуховые и зрительные галлюцинации.
Во время обычного осмотра врача выявить арахноидальную опухоль невозможно. Симптоматика может лишь указывать на развитие патологических образований, поэтому станет поводом для проведения аппаратного обследования:
- МРТ или КТ. Позволяют определить наличие кисты, оценить ее размеры, локализацию.
- Ангиография с контрастом. Помогает исключить наличие злокачественных образований – рак способен накапливать контрастные вещества.
- Исследование крови на наличии инфекций.
- Определение уровня холестерина в кровяном русле.
- Ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить проходимость сосудов.
- ЭКГ и УЗИ сердца. Развитие сердечной недостаточности может спровоцировать ухудшение мозгового кровообращения.
Замершие образования: арахноидальная киста левой височной доли, киста гиппокампа, задней черепной ямки, основания мозга, мозжечка не требуют лечения, не вызывают болезненных ощущений. Однако пациенты нуждаются в определении первопричин, чтобы предупредить развитие новых образований.
Консервативное лечение арахноидальной кисты головы требуется только при прогрессирующем типе образования. Лекарственные препараты назначают с целью купирования воспаления, нормализации мозгового кровообращения, восстановления поврежденных нейронов. Продолжительность курса определяется индивидуально. Применяют такие лекарственные средства:
- Лонгидаз, Карипатин для рассасывания спаек;
- Актовегин, Глиатилин для восстановления метаболических процессов в тканях;
- Виферон, Тимоген для нормализации иммунитета;
- Пирогенал, Амиксин – противовирусные препараты.
Лечить арахноидальное образование хирургическим путем начинают только при неэффективности консервативных методик. Существуют такие показания к проведению оперативного вмешательства:
- риск разрыва образования;
- нарушение психического состояния;
- частые судороги и эпилептические припадки;
- повышение внутричерепного давления;
- усиление очаговых симптомов.
Применяют следующие методы оперативной терапии при арахноидальных кистозных образованиях:
- Дренирование. Метод игольной аспирации позволяет эффективно удалить жидкость из ликворной опухоли левой и правой доли.
- Шунтирование. Методика предполагает дренирование образования, чтобы обеспечить отток жидкости.
- Фенестрация. Предполагает иссечение патологического образования при помощи лазера.
- Трепанация черепа. Это радикальная и эффективная процедура. Метод высоко травматичен, поэтому может приводить к развитию опасных последствий.
- Эндоскопия. Это малотравматичная методика, которая позволяет удалить содержимое кистозной полости посредством проколов.
Профилактика первичного арахноидального образования заключается в соблюдении здорового образа жизни женщиной во время беременности. Чтобы предотвратить развитие вторичных образований нужно:
- поддерживать уровень холестерина в норме;
- следить за уровнем артериального давления;
- при развитии инфекционных или аутоиммунных заболеваний нужно своевременное лечение;
- следить за самочувствием после травм головного мозга.
Арахноидальная киста – опасное заболевание, которое имеет тяжелые последствия при отсутствии терапии. Если пациент обратился к врачу сразу после определения новообразования, придерживается всех рекомендаций, то прогноз оптимистичен. В ином случае ликворная киста правой височной доли, арахноидальная киста шишковидной железы или другой части головного мозга со временем вызовет неприятные симптомы, осложнения (судороги, эпилепсия, потеря чувствительности), летальный исход.
источник
Кистой называют небольшой пузырек, заполненный жидкостью. При наличии ликвора внутри кистообразной полости ставят диагноз «ликворная киста». Эта патология диагностируется в редких случаях и при отсутствии лечения может вызывать серьезные осложнения.
Образования могут быть врожденными, то есть возникают в период внутриутробного развития в связи со сбоями в закладке тканей, а также вторичными. Последние появляются под воздействием различных заболеваний.
Ликворные кисты головного мозга могут появляться в результате:
- Перенесенного менингита. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в паутинной оболочке. При нем формируются небольшие спайки из соединительной ткани, которые нарушают отток спинномозговой жидкости;
- Оперативного вмешательства на головном мозге. При этом также формируются спайки из соединительной ткани;
- Синдрома Марфана. Патология носит наследственный характер. При ней нарушается синтез коллагеновых волокон, из-за чего соединительная ткань становится более эластичной и может развиваться в разных участках головного мозга, сопровождаясь формированием кист.
В зависимости от расположения образования может возникать:
- Арахноидальная ликворная киста. Она размещается в области субарахноидального пространства.
- Церебральное образование. Характеризуется поражением мозговой ткани.
- Лакунарная поражает лобные доли мозга.
- Пинеальная распространяется на верхний мозговой придаток.
- Ретроцеребеллярная диагностируется возле мозжечка или позади него.
Существует большое количество кист, но свойства у всех них одинаковые: по мере роста они сдавливают здоровые ткани и вызывают смещение, это сопровождается нарушением функций какого-либо органа или системы.
Ликворная киста головного мозга в большинстве случаев не сопровождается никакими проявлениями и не угрожает здоровью и жизни человека. Диагноз обычно ставят случайно в процессе прохождения магнитно-резонансной томографии.
Но в некоторых случаях происходит развитие и рост кисты. Этот процесс характерен для вторичных нарушений. Быстро растут образования, возникшие в результате травмы головы, инфекционно-воспалительных заболеваний.
Постепенно размер образования увеличивается, что сопровождается болезненными ощущениями, вызванными сдавливанием головного мозга. Сдавливаются ткани и сосуды, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу мягких тканей. Постепенно начинают проявляться серьезные неврологические нарушения в виде приступов судорог или частичного паралича.
Наибольшую опасность представляет разрыв кисты под давлением скопившейся жидкости. При этом содержимое образования выливается внутрь черепа, вызывает тяжелое отравление и смерть больного.
Если ликворная киста расположена в области прозрачной перегородки, то даже незначительный ее рост может привести к развитию головных болей и невралгий.
Развитие кистозного процесса может иметь разные проявления в зависимости от локализации и размера новообразования. Если патология врожденная, то на протяжении десятков лет она может никак себя не выявлять. В других случаях наблюдают развитие неспецифической симптоматики, которая проявляется:
- общемозговой симптоматикой в виде разлитой или точечной головной боли и головокружений. Периодически беспокоящей тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
- неврологической симптоматикой. При этом снижается сила в мышцах, нарушается чувствительность, возникает онемение и покалывание в конечностях;
- нарушениями функций органов чувств. Снижается зрение, слух, в глазах появляются пятна, шумит в ушах;
- психических нарушений. Это происходит, если ликворная киста образуется в субарахноидальных пространствах. Сопровождается развитием зрительных и слуховых галлюцинаций, повышением агрессивности больного, дестабилизацией эмоциональной сферы.
Если появились самые незначительные проявления наличия образований в головном мозге, необходимо посетить невролога и пройти ряд диагностических исследований.
Диагностика ликворной кисты – довольно трудная задача. Раньше обнаружить образование было практически невозможно, пока оно не вырастало до больших размеров. Но благодаря появлению таких методик, как магнитно-резонансная и компьютерная томография, проследить процесс ликвородинамики мозговой ткани и выявить наличие образований стало возможно.
Процесс постановки диагноза начинается со сбора анамнеза пациента. Также может понадобиться консультация таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, психотерапевт и другие.
Перед тем как назначить метод лечения, необходимо найти причину развития патологического процесса. Для этого назначают:
- Доплерографию сосудов головного мозга.
- Электрокардиографию.
- Исследование на аутоиммунные и инфекционные заболевания.
- Анализ крови на сахар и холестерин.
Только после получения всех результатов могут назначить подходящий метод лечения.
Если не наблюдается никакой динамики в развитии, то за пациентом просто устанавливают наблюдение. Больной должен регулярно проходить магнитно-резонансную томографию, и если будет заметно, что киста растет, то будут подбирать терапию:
- Медикаментозное лечение.
- Хирургические методики.
Для улучшения обмена веществ и кровообращения назначают специальные лекарственные средства. Обычно лечение проводят препаратами для рассасывания спаек, нормализации артериального давления, снижения уровня холестерина, стабилизации работы системы свертывания, улучшения поступления кислорода и питательных веществ. Чтобы устранить процессы воспалительного характера, назначают соответствующие медикаменты.
Об удалении ликворной кисты могут говорить в таких случаях:
- если развивается гематома в близрасположенных участках мозга;
- размеры новообразования быстро увеличиваются;
- развивается гидроцефалия;
- регулярно начали беспокоить приступы судорог.
Хирургическое лечение при подобном патологическом процессе могут назначить таких видов:
- Шунтирование. При этом полость кисты опустошают с помощью дренажа.
- Эндоскопия. Удаляют патологическое образование через небольшой прокол в черепе.
- Трепанация черепа. Удаляют часть черепной кости и через нее вырезают кисту.
Благодаря применению современных технологий после оперативного лечения удается избежать тяжелых осложнений. Большинство пациентов и врачей отмечают, что с помощью хирургического вмешательства можно эффективно избавиться от проблемы. Но известны также и случаи рецидивов.
С помощью народных средств можно только лишь избавиться от головных болей и облегчить течение патологического процесса. Добиться такого результата можно с помощью болиголова, кавказского дискореима, травяных сборов. Они снижают внутричерепное давление и предотвращают разрастание кистозных полостей.
Прогноз при подобном заболевании зависит от размера и места расположения кисты. Если образование стремительно увеличивается в размерах, и эту проблему заметили и вовремя провели лечение, то прогноз будет благоприятным. При развитии тяжелых неврологических нарушений восстановить функции мозга нельзя. Особую опасность представляет разрыв кисты, который приводит к смерти больного.
При отсутствии своевременного лечения и разрастании кистозных полостей возникнут серьезные нарушения, которые приведут к потере слуха и зрения, нарушению двигательной функции, психическим расстройствам и другим проблемам.
Если образование маленькое и не увеличивается, то за больным устанавливают наблюдение. Он должен лишь периодически проходить МРТ, а во всем остальном может вести привычный образ жизни. Кисты у новорожденных могут рассасываться самостоятельно в течение первого года жизни.
Специфических профилактических методик не существует. Чтобы снизить риск развития проблемы, необходимо избегать инфекционных и воспалительных заболеваний, правильно питаться, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.
источник
Ликворная киста головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, изнутри заполненное жидкой субстанцией. Такое заболевание довольно часто встречается в медицинской практике и диагностируется, примерно в одинаковом количестве, как у детей, так у взрослых и пенсионеров.
В большинстве случаев патология выявляется случайно и не сопровождается опасной симптоматикой, тогда врачи не назначают серьезные методы терапии. Однако, при ярко-выраженных клинических проявлениях требуется немедленное лечение.
Пациент, которому диагностировали ликворную опухоль, должен быть осведомлен о том, что это такое, почему формируется киста и как с ней справиться.
В черепной коробке, помимо головного мозга, находятся ткани твердых, паутинообразных и мягких оболочек. Между паутинными и мягкими слоями находится пространство, заполненное изнутри спинномозговой жидкостью – ликвором. Функцией данной субстанции является поддержание нормальной мозговой деятельности и защиты мозга от травматических повреждений. Именно в этой части головного мозга и локализуется доброкачественная ликворная киста. Незначительный размер образования не причиняет вреда жизненно-важному органу. Однако, при внушительном диаметре опухоли задеваются близлежащие оболочки пространства, нарушая нормальную работоспособность головного мозга. Лечение в таких случаях должно быть стремительным, чтобы предупредить проявление опасных для человеческой жизни последствий.
Исходя из статистических данных, кистозная опухоль чаще всего формируется еще во время внутриутробного развития. Однако встречаются и приобретенные ликворные новообразования, причиной развития которых становятся:
- Родовые травмы: слишком большой размер плода, недоношенность, использование при родах дополнительных инструментов, механические повреждения во время родовой деятельности, возникающие при некачественных манипуляциях акушера;
- Черепно-мозговые повреждения, сопровождающиеся сотрясением головного мозга;
- Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: менингит, энцефалит, нейрогенные инфицирования;
- Патологии работы сердечно-сосудистой системы, вызывающие образование тромбов или ухудшение оттока кровяной жидкости;
- Перенесенные ранее операции, во время которой манипуляции производились с головным мозгом.
Относительно месту расположения патологической полости, ее классифицируют на:
- Арахноидальную опухоль – формируется в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой;
- Церебральную – внедряется в ткани головного мозга;
- Ликунарную – располагается в лобовой и височной доли;
- Пинеальную – поражает верхние мозговые придатки;
- Ретроцеребеллярную – располагается в задней черепной ямке (ЗЧЯ) или возле мозжечка.
Клиническая картина ликворокистозного изменения может не проявляться довольно длительное время, а иногда и всю жизнь. В таких ситуациях опухоль не несет опасности для жизни и не требует устранения. Но в случае, если размеры новообразования большие, и патология задевает важные окончания, сосуды и ткани головного мозга, то возможно проявление таких признаков:
- Головные боли, которые не поддаются купированию с помощью болеутоляющих медикаментов;
- Частые приступы тошноты и рвоты;
- Чувство пульсации в области поражения тканей;
- Ухудшение чувствительности;
- Нарушение координации;
- Отклонения в восприятии окружающего мира;
- Психологические отклонения (повышенная возбудимость, раздражительность или, наоборот, пассивное отношение ко всему происходящему);
- Необоснованные спазмы мышечных тканей;
- Частичная потеря слуха, зрения, голоса;
- Двигательные расстройства.
Вышеописанные симптомы не проявляются одновременно. Все зависит от того, в каком мозговом отделе локализуется киста и насколько сильное давление она оказывает на головной мозг.
Обращаться в больницу при таких проявлениях нужно немедленно, так как халатное отношение к своему здоровью чревато опасными последствиями.
Для установления точного диагноза, определения размера и характера прогрессирующей кисты, врачи направляют пациента на следующие процедуры обследования:
- Рентгенографический снимок головного мозга;
- Лабораторное исследование кровяной жидкости;
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
После получения результатов, в индивидуальном порядке для каждого больного подбирается необходимая тактика лечения.
Несвоевременное лечение заболевания приводит к тяжелым последствиям, которые значительно ухудшают качество человеческой жизнедеятельности. В первую очередь, большая кистозная опухоль начинает оказывать давление на различные мозговые части, провоцируя при этом нарушение работы жизненно-важных систем. Поражение того или иного отела головного мозга может закончиться пожизненной инвалидностью или даже смертью больного.
Еще одно тяжелое осложнение ликворной кисты – нарушение целостности ее оболочки. В таком случае скопленная изнутри жидкость изливается в головной мозг и провоцирует развитие инфекционных патологий.
Очень тщательно следите за состоянием своего здоровья и своим самочувствием. Халатное отношение к проявленной симптоматике, при наличии опухоли, чревато смертельным исходом.
В том случае, если опухоль не имеет внушительных габаритов, а ее присутствие не сопровождается неприятными симптомами – лечебные мероприятия не назначаются. Врач просто ставит больного человека на учет и один раз в полгода обследует его с помощью КТ.
При проявлении неблагоприятных признаков и небольшом размере образования назначается консервативный способ терапии. Он заключается в употреблении следующих фармакологических препаратов:
- Для рассасывания спаечных тканей;
- Для стабилизации кровяного давления;
- Для понижения количества холестерина в крови;
- Для восстановления обменного процесса;
- Для стабилизации процесса свертываемости крови.
Все лекарственные средства должны подбираться лечащим доктором, который основывается на индивидуальных показателях организма пациента.
При безрезультативном медикаментозном лечении, ярко-выраженных симптомах и внушительном размере кистозной полости, доктора принимают решение лечить заболевание с помощью оперативного вмешательства.
Операция может проводиться следующими способами:
- Методом шунтирования – купирование патологии производится с помощью специального дренажного инструмента;
- Эндоскопическим методом – иссечение новообразования производится при прокалывании специализированным, оптическим пробором черепа;
- Трепанация черепной коробки – наиболее тяжелый вид хирургического вмешательства, так как во время него доктор удаляет частицу черепной кости и самостоятельно, вручную вырезает кистозную опухоль.
Для устранения доброкачественной полости в головном мозгу доктор назначает употребление препаратов для рассасывания швов и объемных, послеоперационных шрамов. Хорошо с такой задачей справляется Актовегин. Помимо рассасывающего свойства, он помогает больному снизить выраженность симптомов и улучшить его общее состояние. Также нередко медики прописывают пациенту гомеопатические препараты. Их действо направленно на улучшение процесса кровообращения. Стабилизация кровотока и обменного процесса позволяет организму восстановить свои силы и самостоятельно побороть патогенное образование.
К сожалению, доброкачественное ликворное новообразование не поддается лечению с помощью рецептов народной медицины. Самолечение растениями может не только оказаться безрезультативным, но еще и спровоцировать ухудшение состояния. Именно поэтому, любое употребление бабушкиных препаратов должно согласовываться с квалифицированным медицинским специалистом.
При небольшом размере прогрессирующей опухоли качество и продолжительность жизни больного никак не меняется. Связано безвредное течение с том, что маленький диаметр кисты не воздействует на головной мозг и не нарушает его функционирование.
Единственное, что изменяется при диагностировании доброкачественной опухоли – стабильное обследование и слежение за динамикой патологии на компьютерной томографии каждые полгода.
источник
Ликворная киста головного мозга (арахноидальная киста) – представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное между твердой и паутинной (арахноидальной) оболочками. В месте образования паутинная оболочка разделяется на два листка и утолщается. Между этими листками накапливается церебральная жидкость, что приводит к развитию кистозной полости.
По данным медицинской статистики заболевание встречается примерно у 4-5% взрослых людей. Однако в большинстве случаев ликворные кисты имеют незначительный объем и клинически себя никак не проявляют, поэтому данные могут оказаться неточными. Лишь при увеличении размера новообразования начинают оказывать давление на головной мозг, что становится причиной появления симптомов внутричерепного (интракраниального) объемного образования.
Арахноидальные кистозные образования чаще всего локализуются над турецким седлом, в области сильвиевой борозды или мостомозжечкового угла.
По происхождению кистозные новообразования бывают:
- врожденные (первичные) – возникают еще на этапе внутриутробного развития;
- приобретенные (вторичные) – их причинами становятся патологические процессы (кровотечение, воспаление, травматические повреждения), протекающие в мозговых оболочках.
В зависимости от особенностей морфологического строения полостные арахноидальные образования подразделяются на два вида:
- простые – их полость выстлана клетками, которые продуцируют церебральную жидкость;
- сложные (ретроцеребеллярные) – в их структуру входят различные ткани (клетки арахноидальной оболочки, нейроглии).
По особенностям клинического течения выделяют:
- замершие – для них характерно латентное течение, отсутствие роста;
- прогрессирующие – сопровождаются постепенным нарастанием неврологической симптоматики, что связано с увеличением размеров образования и сдавлением им структур мозга.
Врожденные ликворные кисты связаны с аномалиями строения головного мозга, формирующимися еще на этапе внутриутробного формирования органа. К факторам, которые могут спровоцировать их развитие, относятся негативные воздействия на организм беременной женщины и формирующийся плод:
- интоксикации (прием препаратов с тератогенным действием, наркомания, курение, злоупотребление спиртными напитками, профессиональные вредности);
- инфекции (цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз);
- перегревание (частое посещение бань, солнечные ванны);
- радиоактивное облучение.
Нередко появление арахноидальных образований диагностируется у пациентов, страдающих гипогенезией мозолистого тела и синдромом Марфана.
Причинами возникновения вторичных ликворных кист являются:
- черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения головного мозга);
- нейрохирургические вмешательства;
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- арахноидит;
- субдуральная гематома или субарахноидальное кровоизлияние.
Клинически ликворные образования начинают проявлять себя только по мере увеличения их размера. Это связано с тем, что объем черепной коробки ограничен. Увеличивающаяся опухоль начинает сдавливать структуры головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, появлению неврологической симптоматики. В соответствии с этим выделяют несколько стадий клинического течения заболевания, которые представлены в таблице:
Какие-либо признаки поражения мозга отсутствуют, несмотря на наличие опухоли в полости черепа
У человека возникают первые признаки нарушений мозговых функций
Частичная клиническая декомпенсация
Характеризуется стойкими неврологическими нарушениями
Грубая клиническая декомпенсация
Происходит дислокация (смещение структур), вклинивание в большое затылочное отверстие головного мозга. На этом фоне у пациента начинают появляться начальные признаки нарушения основных жизненно-важных функций
Нарастают расстройства регуляции дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, что в конечном итоге становится причиной летального исхода
Клинические проявления ликворного кистозного образования включают в себя общемозговые и очаговые симптомы:
Их развитие связано с нарастанием внутричерепного давления. У больного появляются стойкие головные боли, которые носят распирающий характер. Обычно они усиливаются в ночные часы и рано утром. На высоте болевого приступа возникает тошнота, может быть неоднократная рвота. Могут развиваться психические расстройства (психомоторное возбуждение, нарушение критических способностей). При осмотре глазного дна выявляют застойные явления.
Вызываются местным поражением определенных мозговых структур.
При локализации образования в области лобных долей в большей степени страдает моторная функция и у пациента развивается мышечный гипертонус, появляется неустойчивость при ходьбе, возможно возникновение нарушений речи.
Поражения теменной доли характеризуются нарушениями восприятия и чувствительности.
Признаками повреждения височной доли являются галлюцинации, судорожный синдром, дефекты слухового восприятия.
Локализация ликворной кисты в области затылочных долей вызывает нарушение функций зрительного анализатора. При этой форме заболевания у пациента возникают такие симптомы, как корковая слепота, зрительная агнозия, зрительные иллюзии.
Установить наличие внутричерепного объемного образования можно по данным неврологического осмотра и результатам первичного обследования, включающего в себя такие методы:
- эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ);
- реоэнцефалография (Рео-ЭГ);
- электроэнцефалография (ЭЭГ).
С целью уточнения локализации и характера объемного новообразования показано проведение МСКТ и МРТ головного мозга с контрастированием. Применение контрастного вещества позволяет провести дифференциальную диагностику между ликворной кистой и иным образованием, так как контраст способен накапливаться в жидком содержимом кистозной полости.
Если пациенту установлен диагноз замершей ликворной кисты с клинической компенсацией, то лечение ему не показано. В этом случае больной должен находиться на диспансерном учете у невролога с обязательным ежегодным прохождением МРТ.
При прогрессирующей кисте в стадии клинической субкомпенсации пациенту назначается консервативная терапия, направленная на понижение внутричерепного давления. При ее неэффективности показано хирургическое вмешательство. Выбор метода операции в каждом конкретном случае проводится нейрохирургом с учетом особенностей заболевания, возраста пациента, наличия или отсутствия у него сопутствующей патологии.
В настоящее время наиболее часто применяются следующие хирургические методики:
- Полное иссечение. Показанием к операции является разрыв капсулы или кровоизлияние в полость образования. Вмешательство достаточно травматичное, а восстановительный период длительный.
- Эндоскопическая фенестрация. В костях черепа при помощи фрезы делается небольшое отверстие. Через него выполняют пункцию и аспирацию жидкого содержимого новообразования с последующим созданием отверстий между его полостью и субарахноидальным пространством или желудочками головного мозга. После этого полость в арахноидальной оболочке уже не заполняется жидкостью и поэтому заболевание не прогрессирует.
- Кистоперитонеальное шунтирование. Суть данной операции состоит в том, что создается путь для оттока кистозного содержимого в брюшную полость, где оно всасывается в кровь.
При замершей ликворной кисте прогноз благоприятный. Такие образования могут существовать на протяжении всей жизни пациента без каких-либо симптомов. Опасность представляют прогрессирующие новообразования. При несвоевременной диагностике и лечении они могут стать причиной стойкого неврологического дефицита, инвалидности пациента и даже летального исхода.
Профилактика врожденных ликворных кист строится на предупреждении врожденных аномалий развития и включает в себя следующие направления:
- исключение воздействия на беременную женщину тератогенных факторов;
- рациональное ведение беременности;
- бережное родоразрешение.
Профилактика приобретенных ликворных кист строится на своевременном и полноценном лечении сосудистых и воспалительных церебральных заболеваний, травматических повреждений головного мозга.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
источник