Лечение верхнечелюстных кист без операции

Каждый пятый человек на нашей планете страдает от такого неприятного образования, как киста верхнечелюстных пазух, лечение, симптомы и причины которой будут рассмотрены в данной статье. На протяжении всей своей жизни такое образование может вовсе себя никак не проявлять или же давать о себе знать характерными признаками и болями. За развитием данного заболевания следует следить, а также оперативно удалять в случаях возникновения каких-либо осложнений. Итак, давайте более подробно ознакомимся с симптомами, причинами и лечением кисты верхнечелюстных пазух.

Для начала следует разобраться в том, что собой представляет данное заболевание. Киста верхнечелюстных пазух — это такое образование, которое носит патологический характер. Располагаются кисты в гайморовой полости. В человеческом организме всего находится две гайморовых пазухи: правая и левая. Покрываются они специальной защитной слизью. У гайморовой пазухи имеется большое количество выделительных желез, которые и выделяют данную слизь. Именно она препятствует попаданию различных инфекций внутрь человеческого организма.

Иногда случается, что эти железы забиваются, по причине чего их начинает переполнять слизь. Сами железы растягиваются и превращаются в новообразование в форме шара. Это и принято называть кистой.

Внутри новообразования содержится жидкость, которая может быть гнойной или стерильной. Это будет зависеть от тяжести и срока протекания болезни. Как правило, кисты верхнечелюстных пазух, лечение которых должно осуществляться только после диагностики специалиста, располагаются на нижних стенках. Выраженность симптоматики будет напрямую зависеть от местоположения и величины новообразований.

Этиология данного заболевания связана с различными хроническими воспалительными процессами и врожденными дефектами, затрагивающими ротовую область или носоглотку. К главным причинам, по которым может появиться киста, относят следующие:

1. Наличие хронических болезней носа, например, ринит, гайморит, фронтит, полипы, синусит.
2. Нарушение строения носа, включая неправильную перегородку. Такая аномалия способна нарушить нормальный поток воздуха, а также снабжение кровью всей слизистой оболочки в носу. Такие дефекты могут быть приобретенными или врожденными.
3. Длительное воздействие аллергена. В частности, если данные аллергены на протяжении длительного времени располагались в гайморовых пазухах.
4. Хронические зубные заболевания, а также воспалительный процесс около зубных тканей на верхней челюсти.
5. Иммунодефицитное состояние.

Прежде чем направить пациента на диагностику, а также назначить соответствующее лечение кисты верхнечелюстных пазух, специалист должен устно опросить больного о каких-либо симптомах данного заболевания. Как уже говорилось ранее, этот недуг чаще всего протекает без каких-либо признаков, обнаруживается абсолютно случайно во время медосмотра или общего обследования организма. По мере разрастания кисты образуются и другие симптомы. Они со временем становятся более выраженными в случае, если полностью закрылся просвет пазух носа.

К таким симптомам относятся следующие:

1. Болезненность в области пазухи, которая усиливается в случае наклона головы вниз.
2. Возникновение чувства тяжести, а также пульсирующего давления у самой глазницы.
3. Боль в щеке, отдающая в зубы.
4. Вязкая слизь, которая постоянно стекает по задней стенке.
5. Асимметрия лица.
6. Отечность щек.
7. Головные боли приступами, а также мигрени.
8. Дискомфортные ощущения в области лба.
9. Заложенность носа с той стороны, где располагается киста.
10. Симптомы интоксикации.

При данной патологии в некоторых случаях проявляются такие признаки, как раздвоение в глазах, а также ухудшение зрения. Это происходит по той причине, что начинают смещаться глазные яблоки, а также ограничивается их подвижность. В данных ситуациях пациенты идут не к ЛОРу, а к офтальмологу. В некоторых случаях киста верхнечелюстной пазухи, лечение и причины которой мы обсуждаем в этой статье, никак себя не проявляет, а главными симптомами будут именно зрительные нарушения.

В области медицины имеется отдельная классификация образования на верхнечелюстных пазухах. Киста левой верхнечелюстной пазухи или правой может быть следующих видов: мукоцеле со слизистым содержимым, гидроцеле с серозной жидкостью, а также пиоцеле с гнойным содержимым.

Кроме того, по происхождению данные новообразования разделяют на три разновидности. Рассмотрим их по отдельности.

Такое новообразование формируется по причине непроходимости выделительной железы, которая вырабатывает слизь. Такая непроходимость может быть спровоцирована отечностью, рубцами, а также гиперплазией или закупоркой. Однако железа дальше работает и вырабатывает слизь. Со временем начинают расширяться стенки, а все пространство наполняется, закрывается просвет.

Такие новообразования образуются у воспаленного зубного корня, они заполнены гноем. Подразделяются они на радикулярные и фолликулярные. Фолликулярные образуются у детей из фолликулов молочных зубов, которые воспалены. Радикулярные формируются у самого корня зуба, пораженного кариесом. После этого он пробивается сквозь костную челюстную ткань, попадает данным образом в пазуху.

Происхождение этой формы кисты специалистами до конца так и не изучено, внешне они представляют собой кистообразные образования. Как правило, они образуются у мужской части населения. Псевдокиста возникает из-за воздействия инфекции, аллергенов, а также патологий зубов, расположенных на верхней челюсти.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза после осуществления методов диагностики. Для этого может быть назначено:

1. Рентгенограмма. На снимке киста похожа на округлое выпячивание, расположенное на стенке и имеющее четкие гладкие контуры. Таким методом определяются только крупные новообразования.
2. Пункция. Если во время прокола специалист получит оранжевую специфическую жидкость, то это указывает на диагноз. Данный метод является весьма неточным, так как доктор может проколоть выпячивание только лишь в случае большого размера кисты.
3. КТ кисты верхнечелюстной пазухи. Данный метод является наиболее достоверным, так как он позволяет дать оценку внутреннему строению проблемной области и определить наличие патологии.
4. Синусоскопия. В полость через выводное соустье, либо специальное отверстие вводится эндоскоп, позволяющий изучить детально наличие патологического процесса этой зоны, а также при необходимости провести лечение и биопсию.

Итак, мы с вами разобрали симптомы, виды и причины кисты верхнечелюстной пазухи. Лечение будет осуществляться только лишь хирургическим путем. В данном случае без такой манипуляции не обойтись. Ни физиотерапевтические мероприятия, ни прогревания, ни какие-либо медикаменты не способны устранить кисту левой верхнечелюстной пазухи или правой. Кроме того, физиотерапия противопоказана, так как заболевание может перейти в обширный гайморит.

Нет конкретного размера кисты верхнечелюстной пазухи, что предполагает ее удаление. Показания к хирургическому вмешательству — наличие жалоб и осложнений у пациента. Операция кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется в любой клинике, специализирующейся на этом. В государственных поликлиниках это делается абсолютно бесплатно. В частных медицинских учреждениях удаление ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, а также других его видов будет зависеть от некоторых условий. Как правило, стоимость подобной операции составляет около 40 тысяч рублей. Однако перед этим пациент должен пройти некоторые диагностические мероприятия, описанные выше.

После удаления кисты или мукоцеле носовых синусов пациент должен находиться под наблюдением в стационаре еще на протяжении нескольких дней. В зависимости от методов вмешательства пациента может побеспокоить отечность, болезненное ощущение и дискомфорт. При необходимости устанавливается дренаж и назначаются обезболивающие средства. В некоторых случаях у пациентов поднимается температура тела.

Классическая операция является весьма травматичной, по причине чего специалисты в последнее время отдают предпочтение эндоскопическим методикам и микрогайморотомии.

Если у человека отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, то можно просто наблюдаться в динамике. В таких ситуациях занимаются терапией народными средствами и медикаментами, например, эффективным является «Синуфорте». Перед использованием в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией по применению «Синуфорте». Отзывы о цене данного препарата говорят о том, что он оправдывает свою высокую стоимость. За приобретение его придется отдать 2500 руб. в среднем.

Что касается рецептов народной медицины, то лечить кисту верхнечелюстных пазух можно следующими способами:

1. Одну ложку растительного масла смешать с шестью каплями свежевыжатого сока алоэ. Полученным средством закапывать нос по целой пипетке 3 раза в сутки на протяжении месяца.
2. Капли из цикламена также зарекомендовали себя в борьбе с данным заболеванием. Их можно сделать самостоятельно дома или приобрести уже в готовом виде в аптеке. После их использования пациент активно чихает и сморкается. Это приводит к разрыву стенок, благодаря чему жидкость вытекает из носа.

Обратите внимание на то, если вы будете использовать для терапии рецепты народной медицины, то имеется риск развития аллергической реакции и некоторых побочных эффектов. Если признаки заболевания начали беспокоить пациента, у него обострилось хроническое воспаление, то это становится поводом к хирургическому вмешательству.

Как уже говорилось ранее, ни одно лекарственное средство не способно полностью избавить пациента от заболевания. Препараты лишь подавляют симптомы, но последствия болезни всегда остаются.

В запущенных случаях последствия кисты верхнечелюстной пазухи могут оказаться весьма серьезными для здоровья человека. Осложнения могут наблюдаться при воспалительном процессе или нагноении данного образования. Воспаление в такой ситуации может спровоцировать не только фронтит или гайморит, но также перейти на наружную мягкую ткань. Наблюдаются следующие осложнения:

1. Полость носа: хронический воспалительный процесс, синусит.
2. Глазница: абсцесс, флегмона, тромбоз пещеристого синуса.
3. Внутри черепа: энцефалит, менингит, абсцесс мозга, тромбоз.

Риск получения данных осложнений вынуждает пациентов с таким заболеванием посещать периодически доктора, а также наблюдать за развитием процесса.

Одна из профилактических мер данного заболевания заключается в своевременной санации и терапии заболеваний полости рта. Это связано с тем, что в большинстве случаев они обладают одонтогенной природой. Помимо того, в целях избежания развития подобных аномалий помогает грамотная терапия синуситов, хронического ринита и других заболеваний носа.

Если у вас появились симптомы кисты верхнечелюстной пазухи, то лучше сразу использовать хирургическое вмешательство, чтобы в будущем не мучиться от возможных осложнений.

Помните о том, что окончательное решение о лечении болезни принимает только доктор, который разбирается во всех особенностях патологического процесса и сопутствующих заболеваниях человека.

источник

Заболевание встречается довольно часто, практически у каждого десятого человека, но в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу.

Эти образования подразделяются на:

возникают по причине закупорки протоков желёз слизистой оболочки;

выстланы клетками слизистой оболочки.

появляются под воздействием аллергена, в связи с инфекционным заболеванием либо из-за воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти;

типичная выстилка из слизистой оболочки отсутствует.

Классификация новообразования зависит и от того, каким содержимым оно наполнено. Кисты могут быть:

Наиболее точные методы диагностики:

эндоскопия верхнечелюстных пазух.

Кроме того, для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

гаймография, предполагающая введение контрасной жидкости в место расположения кисты;

биопсия – ткань кисты частично отсекается для проведения цитологического, биохимического и микробиологического исследования.

Как проявляется заболевание:

болевые ощущения в подглазничной области (проекция гайморовой пазухи), усиливающиеся при наклонах головы вперёд;

слизистые и вязкие выделения, иногда с гноем, причём они могут идти, как из носовых проходов, так и по задней стенке горла;

прогрессирующая асимметрия лица (смещение глазного яблока, припухлость в области передней и верхней стенок);

боль в области верхней челюсти;

Симптоматика болезни может быть похожа на острый гайморит при проникновении болезнетворных микробов в организм человека, поскольку из-за воспаления начинает вырабатываться гной.

Поясним, что вышеперечисленные признаки характеры для кисты, как правой, так и левой пазухи. Кроме того, определённый дискомфорт в районе кисты испытывают люди, занимающиеся дайвингом или другими видами подводного плавания.

В слизистой оболочке придаточных носовых пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой железе предназначается своё отверстие для вывода секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

Перечислим основные причины:

воспалительные процессы верхнечелюстых зубов;

особенности строения выходного отверстия пазухи.

Обычно данное заболевание никак себя не проявляет и человек может даже не знать о его существовании, однако существует вероятность разрастания кисты. В таком случае всё пространство пазухи может быть полностью закупорено.

ощущение давления в районе поражённой пазухи;

затруднённое носовое дыхание;

боль, отдающая в зубы и глаза

Осложнения при данном заболевании встречаются редко. К самым распространённым можно отнести:

гнойный процесс внутри образования;

усиление давления на кости черепа, приводящие к его деформации;

давление на зрительные органы, вызывающее развитие диплопии.

Серьёзно запущенная киста может стать причиной отмирания костной ткани.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Киста может уменьшиться в размерах и после пункции гайморовых пазух, так как она прокалывается иглой, и жидкость, содержащаяся в ней, вытечет, но оболочка останется и спустя некоторое время вновь наполнится.

Хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, в том числе играет роль:

наличие/отсутствие эндоскопического оборудования;

Сейчас в распоряжении врачей есть различные методики, начиная от довольно травматичной классической техники Калдвелл-Люка и заканчивая микрогайморотомией. Последнюю проводят либо под местной анестезией, либо под наркозом.

Операция Калдвелл-Люка. Делается разрез под верхней губой, затем вскрывается передняя часть стенки пазухи и через проделанное отверстие удаляется киста при помощи хирургических инструментов.

Отверстие, которое было вскрыто, в дальнейшем зарастает не костной тканью, а рубцами. В результате нарушаются физиологические функции тканей слизистой и, как следствие — гайморит или ринит. Выполняется данная операция под общим или местным наркозом.

Эндоскопическая операция — наиболее эффективный и безопасный метод удаления кисты гайморовой пазухи. Выделяют несколько преимуществ:

отсутствие сильной травматизации кожных покровов;

не остаются рубцы от порезов;

сокращённый срок реабилитации.

При эндоскопическом удалении кисты через нос вводятся специальные инструменты (проколы и разрезы не делаются) для устранения образования через соустье (естественное дренажное отверстие) носовой пазухи.

Отличительной особенностью данной методики является:

не длительная госпитализация (одни-двое суток).

Право выбрать конкретную методику лечения кистозного образования всегда остаётся за пациентом. Поэтому необходимо знать все возможные варианты лечения болезни.

Сразу определимся, что применение народных средств в лечении данного заболевания может вообще не дать результатов, а в худшем случае, даже усугубить проблему.

При данном заболевании нельзя применять следующие методы народного лечения:

Смазывать слизистую носа мёдом.

Закапывать в нос травяные настои, отвары и масла.

Делать промывания полости носа травяными отварами и настоями.

Использовать ингаляции с эфирными маслами.

Кроме того, к противопоказаниям относятся и физиотерапевтические и гомеопатические процедуры, включая приём гомеопатических препаратов.

Что собственно предлагает народная медицина против данного недуга?

Сок клубня лесного цикламена. Разводится с водой, соблюдая пропорции 1:4. Закапывается по утрам (по две капли) в течение недели.

Одна чайная ложка глицерина, одна столовая ложка воды, два грамма мумиё. Капают по три капли – два раза в день.

Сок злотого уса – по три капельки два раза в день.

Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать её развитие, таких как: ринит, кариес, пародонтоз.

Своевременная терапия насморка аллергического характера антигистаминными препаратами.

Своевременная профилактика обострений поллиноза.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Лечение народными средствами должно проводиться с соблюдением инструкции и под строгим контролем специалиста. Не рискуйте, занимаясь самолечением, многие лекарственные травы могут быть противопоказаны в вашем случае. Лучше посоветуйтесь с.

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! AyZdorov.ru 2009-

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Заболевание встречается довольно часто, практически у каждого десятого человека, но в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу.

Эти образования подразделяются на:

возникают по причине закупорки протоков желёз слизистой оболочки;

выстланы клетками слизистой оболочки.

появляются под воздействием аллергена, в связи с инфекционным заболеванием либо из-за воспалительного процесса в корнях зубов верхней челюсти;

типичная выстилка из слизистой оболочки отсутствует.

Классификация новообразования зависит и от того, каким содержимым оно наполнено. Кисты могут быть:

Наиболее точные методы диагностики:

эндоскопия верхнечелюстных пазух.

Кроме того, для подтверждения диагноза применяются следующие методы:

гаймография, предполагающая введение контрасной жидкости в место расположения кисты;

биопсия – ткань кисты частично отсекается для проведения цитологического, биохимического и микробиологического исследования.

Как проявляется заболевание:

болевые ощущения в подглазничной области (проекция гайморовой пазухи), усиливающиеся при наклонах головы вперёд;

слизистые и вязкие выделения, иногда с гноем, причём они могут идти, как из носовых проходов, так и по задней стенке горла;

прогрессирующая асимметрия лица (смещение глазного яблока, припухлость в области передней и верхней стенок);

боль в области верхней челюсти;

Симптоматика болезни может быть похожа на острый гайморит при проникновении болезнетворных микробов в организм человека, поскольку из-за воспаления начинает вырабатываться гной.

Поясним, что вышеперечисленные признаки характеры для кисты, как правой, так и левой пазухи. Кроме того, определённый дискомфорт в районе кисты испытывают люди, занимающиеся дайвингом или другими видами подводного плавания.

В слизистой оболочке придаточных носовых пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой железе предназначается своё отверстие для вывода секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

Перечислим основные причины:

воспалительные процессы верхнечелюстых зубов;

особенности строения выходного отверстия пазухи.

Обычно данное заболевание никак себя не проявляет и человек может даже не знать о его существовании, однако существует вероятность разрастания кисты. В таком случае всё пространство пазухи может быть полностью закупорено.

ощущение давления в районе поражённой пазухи;

затруднённое носовое дыхание;

боль, отдающая в зубы и глаза

Осложнения при данном заболевании встречаются редко. К самым распространённым можно отнести:

гнойный процесс внутри образования;

усиление давления на кости черепа, приводящие к его деформации;

давление на зрительные органы, вызывающее развитие диплопии.

Серьёзно запущенная киста может стать причиной отмирания костной ткани.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Киста может уменьшиться в размерах и после пункции гайморовых пазух, так как она прокалывается иглой, и жидкость, содержащаяся в ней, вытечет, но оболочка останется и спустя некоторое время вновь наполнится.

Хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, в том числе играет роль:

наличие/отсутствие эндоскопического оборудования;

Сейчас в распоряжении врачей есть различные методики, начиная от довольно травматичной классической техники Калдвелл-Люка и заканчивая микрогайморотомией. Последнюю проводят либо под местной анестезией, либо под наркозом.

Операция Калдвелл-Люка. Делается разрез под верхней губой, затем вскрывается передняя часть стенки пазухи и через проделанное отверстие удаляется киста при помощи хирургических инструментов.

Отверстие, которое было вскрыто, в дальнейшем зарастает не костной тканью, а рубцами. В результате нарушаются физиологические функции тканей слизистой и, как следствие — гайморит или ринит. Выполняется данная операция под общим или местным наркозом.

Эндоскопическая операция — наиболее эффективный и безопасный метод удаления кисты гайморовой пазухи. Выделяют несколько преимуществ:

отсутствие сильной травматизации кожных покровов;

не остаются рубцы от порезов;

сокращённый срок реабилитации.

При эндоскопическом удалении кисты через нос вводятся специальные инструменты (проколы и разрезы не делаются) для устранения образования через соустье (естественное дренажное отверстие) носовой пазухи.

Отличительной особенностью данной методики является:

не длительная госпитализация (одни-двое суток).

Право выбрать конкретную методику лечения кистозного образования всегда остаётся за пациентом. Поэтому необходимо знать все возможные варианты лечения болезни.

Сразу определимся, что применение народных средств в лечении данного заболевания может вообще не дать результатов, а в худшем случае, даже усугубить проблему.

При данном заболевании нельзя применять следующие методы народного лечения:

Смазывать слизистую носа мёдом.

Закапывать в нос травяные настои, отвары и масла.

Делать промывания полости носа травяными отварами и настоями.

Использовать ингаляции с эфирными маслами.

Кроме того, к противопоказаниям относятся и физиотерапевтические и гомеопатические процедуры, включая приём гомеопатических препаратов.

Что собственно предлагает народная медицина против данного недуга?

Сок клубня лесного цикламена. Разводится с водой, соблюдая пропорции 1:4. Закапывается по утрам (по две капли) в течение недели.

Одна чайная ложка глицерина, одна столовая ложка воды, два грамма мумиё. Капают по три капли – два раза в день.

Сок злотого уса – по три капельки два раза в день.

Своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать её развитие, таких как: ринит, кариес, пародонтоз.

Своевременная терапия насморка аллергического характера антигистаминными препаратами.

Своевременная профилактика обострений поллиноза.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

Лечение народными средствами должно проводиться с соблюдением инструкции и под строгим контролем специалиста. Не рискуйте, занимаясь самолечением, многие лекарственные травы могут быть противопоказаны в вашем случае. Лучше посоветуйтесь с.

Как правило, киста шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов. Отсутствуют любые изменения во время менструального цикла, нет боли или дискомфорта. Подавляющее большинство пациенток узнали о том, что у них образовалась киста только.

Кисту печени причисляют к достаточно распространенным заболеваниям, по данным диспансерного обследования эту патологию можно встретить у 0,8% населения, а на основании данных некропсии, частота невыявленных кист печени достигает 2 % всего населения.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! AyZdorov.ru 2009-

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Хотя в ряде случаев симптоматика отсутствует, некоторые признаки помогут заподозрить кисту в синусах носа:

При любом из этих симптомов в сочетании с другими или изолированно консультация врача становится крайне необходимой.

В зависимости от локализации образования, длительности заболевания и данных прогноза в распоряжении врачей отоларингологов несколько вариантов эффективных действий:

• медикаментозное лечение кисты в пазухе носа без операции;
• радикальная классическая хирургия;
• эндоскопическая техника;
• лазерное удаление.

Конкретный метод выбирается индивидуально, исходя из ожидаемой пользы и наличия противопоказаний.

Если ситуация осложняется сопутствующими воспалениями, которые вызывала киста в носовой пазухе, лечение без операции немедленно прекращают.

Поражения, спровоцированные патологическими образованиями в синусах, отнюдь не безвредные. Если результат от консервативного лечения неудовлетворительный или вовсе отсутствует, специалисты, не медля, прибегают к радикальным методикам.

В руках медиков 3 варианта хирургического воздействия, из которых наиболее щадящим и действенным методом признана эндоскопическая техника. Она наименее травматична, занимает почти вдвое меньше времени, чем классические резекции, не оставляет после себя рубцов и других видимых дефектов. К тому же, все действия хирургов в пазухах контролируются с помощью видеокамеры эндоскопа и компьютера, за счет чего специалисты достигают высочайшей точности и аккуратности.

• Риск аллергический реакций.
• Возможное притупление симптоматики при скрытом нарастании недуга.
• Провоцирование других воспалений.
• Непредсказуемость в сочетании с лекарственными препаратами.
• Опасность отравления.
• Неэффективность и, как следствие, потеря времени и ухудшение состояния.

Немалая часть всех образований в пазухах приходится на долю аллергических проявлений. А так как разнообразные растительные и животные компоненты народных снадобий способны усиливать аллергизацию, опасность возрастает вдвойне.

Если обнаружена киста в пазухе носа, лечение без операции в домашних условиях ни в коем случае не должно проводиться.

Наиболее опасны следующие «приемы»:

Особенно опасны такие манипуляции по отношению к детям. Чем меньше возраст ребенка, тем большая вероятность развития нежелательных эффектов от народного лечения.

Также при любых кистозных патологиях носовых пазух противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кисты в носовых пазухах, грозят не только затянувшимся лечением или операцией, но и реальным летальным исходом. В число таких воспалений входит менингит, флегмона глазницы, сепсис и другие, не менее страшные диагнозы. Поэтому, если специалист сказал – «У вас киста гайморовой пазухи», лечение без операции возможно только под его контролем.

После консультации с врачом в домашних условиях можно применять сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания и обезболивающие средства для снятия болевого синдрома.

Кистозные образования могут быть спровоцированы стоматологическими проблемами, поэтому в обязательном порядке кроме ЛОР врача нужно посетить зубного специалиста. При любых непонятных ощущениях в области пазух лучше сразу нанести повторный визит к своему доктору.

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

источник

Анатомическое строение и расположение верхнечелюстной пазухи, которую также называют гайморовой, объясняет столь широкое распространение ее патологий. Это могут быть воспалительные заболевания слизистой, объемные новообразования, например, кисты и др. Киста верхнечелюстной пазухи — далеко не редкий диагноз, и в практике специалистов в год проводится достаточно большое количество операций по этому поводу. Так почему формируются киста верхнечелюстной пазухи и какие передовые технологии в ее лечении появились?

Гайморовы пазухи выстланы слизистой оболочкой, в которую открываются множество желез, постоянно вырабатывающие секрет. Секрет выполняет защитную функцию и блокирует инфекцию на подступах в организм.

В силу некоторых изменений в пазухе носа, проток железы может перекрываться, то есть выход секрета нарушен, но не нарушено его образование. Слизь продолжает вырабатываться и раздувает железу, превращая ее в шарообразное образование. Именно так и формируется киста верхнечелюстной пазухи.

Для лучшего понимания можно провести аналогию с несложным экспериментом: открыть кран с водопроводной водой и перекрыть свободное вытекание воды резиновым шариком. Вода из крана продолжает бежать, но скапливается в шарике — растягивания его стенки и надувая. Такой же сценарий характерен и при формировании кисты верхнечелюстной пазухи. Получается, что киста — это полое образование, чаще всего заполненное жидкостью.

Причин для формирования кисты верхнечелюстной пазухи множество. В зависимости от провоцирующего фактора, были выделены разные типы кист: ретенционная и одонтогенная.

Ретенционная киста формируется из-за закупорки выводного протока желез. Одонтогенная киста всегда связана с заболеваниями зубов или десен, «одонтос» в переводе с греческого — зуб. Одонтогенные кисты формируются, когда корни зуба/зубов входят в полость пазухи — это могут быть моляры верхней челюсти, так называемые шестерки. Одонтогенная киста чаще небольших размеров и заполнена гноем. Каждая из этих видов кист имеет свои основные причины для формирования.

Спровоцировать кисты верхнечелюстной пазухи могут различные воспалительные заболевания носоглотки — риниты, синуситы, даже аллергической природы. Особое значение отводится гайморитам — воспалению слизистой гайморовой пазухи, и пациенты с таким диагнозом находятся в группе риска по формированию кист.

Причиной одонтогенной кисты могут стать воспалительные заболевания зубов, а именно периодонтиты, протекающие хронически. Иногда корни жевательных зубов выходят в гайморову пазуху — это вариант нормы и анатомическая особенность, но такие особенности встречаются не у всех пациентов. При длительном течении периодонтита может формироваться киста. Стать причиной одонтогенной кисты может и пародонтоз — воспалительное заболевание десен, протекающие с процессами деструкции. Инфекция может проникать в гайморову пазуху по анатомическим структурам и закупоривать проток желез.

Киста верхнечелюстной пазухи может формироваться и из слизистой оболочки, при проникновении инфекции. Инфекция провоцирует воспаление, отек, что нарушает носовое дыхание может повлечь за собой осложнения.

Киста верхнечелюстной пазухи длительное время может существовать скрыто, без симптомов. И на начальных этапах ее развития диагностика оказывается случайной, при профилактических осмотрах или в ходе лечения совершенно по другому поводу.

По мере ее развития формируются определенные симптомы, которые уже трудно игнорировать. Справедливости ради стоит отметить, что некоторые пациенты могут предъявлять подобные жалобы на начальных стадиях развития кисты верхнечелюстной пазухи.

К числу самых распространенных и типичных жалоб относится заложенность носа, постоянная, но при отсутствии каких-либо заболеваний. Классическим симптомом будет головная боль, постоянная, ноющая, плохое самочувствие. Головная боль усиливается при наклоне головы, приобретает давящие характеристики.

При обострении хронического гайморита, который также можно расценивать как симптом, пациенты жалуются на головную боль, давление на глаза, усиливающие при наклоне головы.

Головная боль и другие неприятные ощущения могут быть связаны с раздражением чувствительных нервных окончаний в полости пазухи, особенно если речь идет об одонтогенной кисте.

Кстати, последняя имеет выраженные особенности. Если формируется одонтогенная киста — процесс односторонний. И все симптомы — головная боль, заложенность носа происходит с той стороны, где расположена киста.

Еще совсем недавно диагностированная киста была беспрекословным показанием к хирургическому лечению. Сейчас практика сохраняется, но предварительно доктора стараются справиться консервативными методами лечения.

Если киста не вызывает никаких неприятных ощущений, не затрудняет носовое дыхание, то хирургического вмешательства не требуется. Но это не говорит о том, что о ней можно забыть. Пациенты с диагнозом находятся на особом учете и регулярно проходят исследования для контроля развития и роста кисты. В случае если консервативная терапия оказывается неудачной, назначается плановая операция по удалению кисты.

Если говорить о формировании одонтогенной кисты, то одними антибиотиками справиться не удается, чаще всего проводится хирургическое лечение, а причинный зуб нередко удаляют.

К числу самых передовых и современных методов лечения кист относится эндоскопия. В сравнении с популярным ранее хирургическим методом, эндоскопия имеет множество преимуществ. Во-первых, это операция практически бескровная, что нельзя сказать про ранее популярные методы лечения.

Во-вторых, во время лечения используется лишь местная анестезия, наркоз не требуется, что уже само по себе решает множество проблем и исключает осложнения.

В ходе операции не делается разрезов, весь доступ осуществляется только через носовые ходы. Такой легкий доступ, отсутствие крови при операции обеспечивают более легкий реабилитационный период и сводят все риски осложнений к минимуму.

При помощи визуализации, доктор может полноценно и полностью удалить кисту, а также исследовать состояние самой пазухи и сразу предотвратить осложнения.

Реабилитационный период после операции не продолжительный, но пациенты должны строго соблюдать все рекомендации специалиста, особенно если речь идет об одонтогенной кисте. Таким пациентам в обязательном порядке назначают антибиотики, чаще широкого спектра действия.

Антибиотики необходимы не только для устранения инфекции, ведь ее источником был больной зуб, но в качестве профилактики осложнений. Нередко в гайморову пазуху входят корни нескольких зубов, следовательно, источников инфекции сохраняются. Антибиотики необходимы и для лечения воспалительных заболеваний десен — пародонтоза, который также может стать причиной кисты верхнечелюстной пазухи.

Лечение не может считаться успешным без устранения основных провоцирующих факторов и их профилактики. Поэтому пациенты, прошедшие такое лечение, становятся на учет к ЛОРу и стоматологу и посещают этих специалистов для профилактических осмотров.

При хроническом гайморите докторами расписывается курс лечения и профилактики обострений. При обострении заболевания пациенты должны как можно скорее обратиться за помощью к специалистам и начинать лечение — антибиотики, укрепление собственных сил организма, иногда даже курортотерапия.

источник

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

• хронические заболевания ЛОР-органов;
• врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
• аллергические реакции;
• ослабление иммунитета;
• заболевания ротовой полости;
• респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
• наследственная предрасположенность.

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

• околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
• радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
• фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

• трудности с дыханием;
• головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
• головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
• бессонница, отсутствие аппетита;
• болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
• выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.

Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

• Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

• Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

• Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

источник

Киста в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе часто становится осложнением хронического воспаления пазухи. Помимо этого, специфичной причиной появления кистозной полости именно в гайморовых синусах является воспаление коренных зубов верхней челюсти – в таких случаях речь идет об одонтогенных кистах.

Выраженность симптоматики зависит от размеров полости, ее локализации и наличия/отсутствия инфекции. В ряде случаев киста допускает консервативную терапию. Но чаще прибегают к хирургическому лечению, которое может быть проведено щадящими методами с применением эндоскопического доступа и лазерных инструментов.

гайморовы пазухи являются частью системы придаточных околоносовых пазух (синусов). Это парные полости, симметрично расположенные слева и справа от носа. По высоте центры верхнечелюстных пазух находятся чуть ниже органов зрения и несколько выше крыльев носа. Пазухи сообщаются с носовым ходами, в нормальном состоянии их заполняет воздух.

Внутри полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, имеющей значительное количество желез, выделяющих слизь. При этом нервов и сосудов в оболочке полости немного – это обуславливает длительное бессимптомное протекание заболеваний гайморовых пазух.

Второй, часто встречающейся разновидность, являются одонтогенные кисты – их появление связано с воспалением тканей около верхних коренных зубов.

Специфичным видом кист гайморовых пазух можно считать мукоцеле – кистоподобное образование, заполненное слизью и могущее полностью перекрывать выводное отверстие пазухи. Это приводит к накоплению секрета, дальнейшему разрастанию новообразования и деформации окружающей пазуху кости.

Мукоцеле также может инфицироваться и нагнаиваться. При наличии гнойного содержимого такая полость носит название пиоцеле.

Мукоцеле часто становится осложнением нелеченой ретенционной или одонтогенной кисты.

Из всех околоносовых синусов именно гайморова пазуха является лидером по числу диагностируемых кист.

При этом они могут поражать как один синус (например, киста в правой верхнечелюстной (гайморовой) пазухе) либо быть множественными и затрагивать обе пазухи (двухсторонние верхнечелюстные кисты). Мукоцеле, напротив, возникает в гайморовых пазухах редко.

Базой для развития ретенционных кист является хроническое воспаление и отек слизистой оболочки синуса. Протоки желез, продуцирующих слизь, закупориваются, секрет начинает скапливаться, отодвигая вверх слизистую. К очагу воспаления «стягиваются»:

• макрофаги и Т-лимфоциты – клетки иммунной защиты организма, пытающиеся подавить протекающий воспалительный процесс;
• тромбоциты;
• клетки соединительной ткани – это попытка организма «отгородиться» от воспаления.

Клетки соединительной ткани начинают активно делиться, формируя наружную стенку кисты. Таким образом, оболочка полости становится двухслойной: снаружи – соединительная ткань, внутри – эпителиальная. Содержимое кисты полностью изолируется и становится недоступным для лекарственных средств и клеток иммунной защиты.

Подобный процесс часто становится следствием:

• хронического гайморита;
• полисинусита – общего воспаления всех пазух;
• частых ринитов – в том числе аллергических и вазомоторных (вызванных изменением сосудистого тонуса в оболочках носовых ходов);

Косвенно способствовать появлению кистозной полости могут такие факторы:

• Анатомические особенности строения (искривление носовой перегородки, нарушение прикуса и положения твердого неба, асимметрия костей лицевой части черепа).
• Наличие полипов в носовых ходах.
• Травмы носа. Сюда же можно отнести хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.
• Нарушение иммунной защиты – снижение или частые аллергические реакции.
• Верхушечный периодонтит больших и малых коренных зубов с образованием зубной кисты, которая далее прорастает в пазуху.
• Хронический либо неадекватно пролеченный пульпит или удаление зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи.

Небольшая кистозная полость в отсутствии инфекции может никак не проявлять себя – она не препятствует дыханию, не вызывает дискомфорта или боли. Такое новообразование часто обнаруживается случайно при выполнении рентген-снимка или томографического исследования.

Исключением может стать киста, расположенная близ выводного соустья – при такой локализации даже маленькая полость приводит к сильным болям и нарушению носового дыхания.

Чаще же киста дает о себе знать при обострении воспалительного процесса (например, при простуде или наступлении «сезонной» аллергии) либо при значительном увеличении полости в размерах. В таких случаях пациенты отмечают следующие симптомы:

• Повышение температуры – чаще субфебрилитет на уровне 37,5°C, при обострении гайморита – до 38 градусов.
• Выделения из носовых ходов – в том числе гнойные.
• Стекание по носоглотке слизистого отделяемого с неприятным запахом.
• Дискомфорт в носовых ходах.
• Нарушение носового дыхания – затрудненный вдох носом в силу того, что полость может перекрывать средний носовой ход и уменьшать просвет верхнего и нижнего ходов. Этот симптом может быть как односторонним – такие случаи часты, так и двухсторонним (реже). Односторонняя заложенность носа является более специфичным признаком, не отменяющим, однако, потребность в дифференциальной диагностике.
• Боль и чувство тяжести в области пазухи и верхней челюсти (может усиливаться при наклонах). Также болевой синдром может распространяться на щеку, глазницу, висок и затылок.
• Слабость, ухудшение общего самочувствия.
• Нарушение сна.
• Отечность и/или асимметричность лица.
• Ухудшение зрения, двоение – этот симптом при кистах в гайморовых пазухах чаще появляется только при определенной локализации полости.
• Снижение или утрата обоняния – внутри пазух имеются особые зоны, ответственные за восприятие запахов.
• Изменение тембра голоса – звуки произносятся «в нос».
• Заложенность ушей.

Хроническое одонтогенное (причиной которого стал пульпит или периодонтит) воспаление гайморовой пазухи, в том числе кистозное, может протекать без острых симптомов. Если причиной стал удаленный зуб и имеется свищ (ход из полости рта в гайморову пазуху) пациенты жалуются на:

• гнилостный запах из полости рта;
• попадание воздуха изо рта в нос;
• проникновение пищи в полость носа.

При обращении к врачу следует не только подробно описать все имеющиеся жалобы, но и предоставить отоларингологу исчерпывающую информацию о:

• Имеющихся эпизодах травмирования носа или лицевой части черепа, а также оперативном вмешательстве в этой зоне.
• Рецидивах ЛОР-заболеваний в недавнем прошлом.
• Применяемых при обострениях антибактериальных препаратах – их эффективности. Это важно для определения чувствительности бактериальной микрофлоры и назначения лечения в будущем.
• Наличии стоматологических операций на коренных зубах верхней челюсти.

Одним из этапов первичного осмотра является пальпация наружных органов дыхания – она позволяет выявить отек и болезненность пазухи. Помимо этого, врач обращает внимание на:

• состояние мягких тканей кожи лица и носа;
• асимметричность лица и носа.

Среди инструментальных методик осмотра распространена риноскопия (обычно передняя) – безболезненный осмотр носовых ходов, перегородки и носоглотки при помощи риноскопа. Процедура дает возможность обнаружить выделения, отек и воспаление слизистых, изменение сосудистой сетки. Но большую часть информации врач может получить с применением таких видов исследования, как:

• Рентген – самый простой и доступный вид диагностики состояния гайморовых пазух. Позволяет сделать предположения о наличии и плотности кистозной полости. Возможность применения контрастных веществ повысила информативность метода, однако, чаще рентген – это все же только первичная диагностика.
• МРТ или КТ околоносовых пазух – дает исчерпывающую информацию об анатомических особенностях, состоянии тканей, воспалительных процессах, а также форме и размерах, структуре и содержимом кисты.
• Эндоскопическое исследование гайморовых пазух – осмотр пазухи с вводом эндоскопа, оснащенного камерой и источником света. Позволяет буквально «увидеть» любые изменения слизистой пазух, безошибочно отличить кисту от гайморита (что не всегда получается даже при помощи МРТ). Одним из плюсов является возможность одновременного выполнения операции по удалению кисты (разница только в объем подготовки и анестезии, при диагностике необходимости в обезболивании может не быть вовсе).

Как проводят эндоскопическое исследование:

Дополнительно может производиться объективная оценка дыхательной функции носа (при помощи разных видов ринометрии) и обоняния – для определения степени утраты восприятия запахов (гипосмии).

Если киста небольшая, не препятствует дыханию и не беспокоит пациента, допускается наблюдение за ее ростом и симптомами. Это вдвойне актуально при беременности – когда хирургическое вмешательство нежелательно.

Облегчить состояние и предупредить рост кисты поможет устранение провоцирующих факторов:

• лечение хронического кариеса или пульпита верхних зубов;
• борьба с аллергическими и вазомоторными ринитами;
• повышение общего иммунитета.

Также может быть рекомендован курс терапии медикаментами, снимающими воспаление и устраняющими очаг инфекции. Среди применяемых групп лекарственных средств:

• Растворы для промывания и увлажнения носовых ходов – Аквамарис, Маример.
• Средства, разжижающие слизь и выводящие ее из носовых ходов – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
• Местные кортикостероиды, позволяющие быстро снять боль и отечность – спреи Назонекс, Беконазе, Авамис.
• Антибактериальные местные средства – Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
• Антигистаминные препараты местного и общего действия – Аллергодил, Зодак – незаменимы, если воспалительный процесс имеет аллергическую природу.
• Антибактериальные препараты для приема внутрь – Амоксициллин, Зитролид, Амоксиклав (действующее вещество подбирается с учетом чувствительности бактериальной флоры – для этого изучается предыдущий опыт лечения пациента и проводится микробиологическое исследование выделений из носовых ходов). Этот вид терапии применяют при значительном ухудшении общего состояния пациента.

В исключительных случаях небольшая киста от зуба в гайморовой пазухе (одонтогенная) может рассосаться без операции – после устранения очага инфекции в зубе и медикаментозного лечения.

Аналогичные средства применяют и при подготовке к операции – с целью устранить воспаление перед удалением полости.

Операция по удалению кисты в гайморовой пазухе проводится при:

• отрицательной динамике по росту кисты (полость быстро увеличивается в размерах);
• ухудшении общего состояния пациента, выраженных болях;
• нагноении кисты и прочих осложненных состояниях, угрожающих здоровью.

Щадящим типом вмешательства паллиативного типа (имеющим целью только облегчить состояние пациента) является прокол кисты и откачивание содержимого. Однако к полному излечению такая операция не приведет.

Среди типов полноценных оперативных вмешательств выделяют:

• Операция Калдвелл-Люка (классическая хирургия) – доступ к пазухе осуществляется через надрез под верхней губой. Осложнением операции могут стать частые рецидивы гайморитов и ринитов. Помимо этого, такой доступ не позволяет удалить кисты в труднодоступных местах пазухи и требует строго общего наркоза.
• Гайморотомия Денкера – также классическая хирургическая операция с доступом через лицевую стенку. Преимуществом доступа является удобство вмешательства и возможность удалить кисту при любой локализации в пазухе. Минусы – травматичность и длительное восстановление. Этот вид операции применяют только при невозможности удалить полость с применением других методик.
• Эндоскопическое удаление кисты – современный тип операции с доступом через носовые ходы (без травмирования мягких тканей) и/или путем просверливания небольшого отверстия в кости для ввода инструментов (требуется только в случае узости соустья или отека). Более дорогостоящая манипуляция, с минимальным реабилитационным периодом и риском осложнений.
• Лазерное удаление кисты – доступ к пазухе требует разреза, но сами манипуляции по «выпариванию» кисты абсолютно бескровные. Вмешательство не влечет за собой появление каких-либо косметических дефектов. С точки зрения стоимости, лазерная операция доступнее в сравнении с эндоскопической.

Уже упомянутым осложнением кист гайморовой пазухи является мукоцеле – новообразование, способное разрушать окружающую пазуху костную ткань и вызывать инфицирование и нагноение близких к ней структур (головного мозга, глазных нервов, орбиты). Помимо этого, растущая полость (даже не создающая «эффекта» мукоцеле) способна вызывать:

• Головные боли – в силу давления полости на соседние, в том числе костные структуры.
• Снижение остроты зрения – при определенной локализации киста может давать исключительно офтальмологические симптомы – двоение, снижение остроты зрения. В запущенных же случаях сдавление глазного нерва возможно при любом расположении полости. Например, киста левой верхнечелюстной (гайморовой) пазухи может стать причиной резкого беспричинного снижения зрения на левом глазу.
• Постоянное присутствие в организме очага хронического воспаления – это не только выделения из носа и боли в голове, но и вероятность проникновение инфекции гематогенным путем (с током крови) в другие органы и ткани.
• Кислородное голодание – отсутствие носового дыхания приводит к тому, что нарушается воздухообмен во всех тканях организма. Это может привести к снижению работоспособности, вялости, нарушению мыслительных функции (внимание, концентрация), сбоям в работе сердца и сосудов.
• Нагноение и разрыв полости – в таких случаях содержимое кисты может инфицировать соседние ткани и структуры головного мозга – что вызывает ухудшение общего состояния и может создать угрозу для жизни человека. Конечно, вероятность такой ситуации не столь велика, но все же имеет место.

Киста гайморовой пазухи не представляет опасности сама по себе. Однако любые симптомы воспаления синуса должны становится поводом для посещения отоларинголога и диагностики. Иногда для улучшения состояния пациента применяют консервативную терапию – капли и спреи улучшают носовое дыхание и избавляют от выделений. Иногда для устранения кисты и гайморита достаточно вылечить кариес или пульпит одного из верхних зубов.

Если же появляется потребность в удалении кистозной полости, операцию можно осуществить эндоскопическим методом, дающим возможность совместить диагностику и лечение. Компромиссом по стоимости является лазерная операция, сводящая к минимуму восстановительный период и не оставляющая косметических дефектов.

источник