Лекарство которое лечит кисты печени

Киста печени – доброкачественная опухоль. Несмотря на доброкачественность, заболевание считается угрожающим жизни. Проблема заключается в отсутствии симптомов на первых этапах. В результате киста разрастается, буквально поглощая здоровые ткани. Выявляется чаще во время профилактических осмотров с выполнением ультразвукового сканирования органа. При своевременной диагностике в большинстве случаев врачи избавляют человека от новообразования без серьезных последствий.

Киста в печени представляет собой полую опухоль, внутреннее пространство которой заполнено желеобразным веществом темно-зеленой окраски либо прозрачной жидкостью. Цвет зависит от плотности содержимого.

Формируется доброкачественное образование из клеток паренхимы. Размеры мелкой опухоли несколько миллиметров, крупной – до 20 см. При этом необязательно большой размер говорит о продолжительном заболевании.

Нередко киста развивается стремительно, достигая внушительного объема буквально за несколько недель либо месяцев.

Зависит размер и от локализации опухоли. Если образование проявилось на поверхности печени, расти будет намного интенсивнее, чем при внутреннем расположении.

В онкологи придерживаются определенной квалификации кистозных опухолей. В первую очередь выделяются:

1. Истинная. Отличается врожденным характером и наличием специфической «выстилки» внутри эпителиального слоя.
2. Ложная. Появляется под влиянием внешних факторов – травмирования печени, хирургического вмешательства, воспалительного процесса. В этом случае изменениям подвергаются мягкие ткани органа, что и становится провокатором доброкачественного образования.

В зависимости от структуры диагностируется:

• Простая киста печени – одиночная опухоль.
• Многокамерная – внутреннее пространство разделено перегородками.
• Поликистоз – мелкие кистозные образования, поражающие один участок либо различные сегменты.

Наиболее общая классификация делит все кистозные образования на:

• паразитарные (эхинококковые, альвеококковые);
• непаразитарные.

При поражении печени гельминтами и образовании специфических полостей важно предупредить распространение паразитов с кровотоком в прочие органы.

У ребенка образование кисты нередко связано с проблемами внутриутробного развития, нарушением формирования органа. Однако часто именно дети сталкиваются с паразитарной формой, вызванной заражением печени ленточными червями.

Тем не менее, точная причина образования кистозных полостей не известна современной медицине. Не могут врачи и ученые объяснить и тот факт, что киста чаще определяется у женщин. Но выявлены провокаторы различных видов доброкачественных образований в печени:

1. Истинная киста развивается в результате гиперплазии желчных протоков. У эмбриона внутридольковые протоки не имеют выхода к общей системе желчевыводящих путей, что и становится причиной развития желчной кисты. Печень продуцирует желчь, которая не находит выхода и скапливается, образуя замкнутые полости.
2. Клетки эпителия вырабатывают жидкость, что и приводит к ее накоплению и образованию замкнутой полости. В этом случае диагностируется гидратная форма.
3. Иногда к провокаторам относят гормональные препараты, в частности, оральные контрацептивы. Но прямой связи между приемом фармакологических средств и поражением печени не обнаружено.
4. Паразиты, занесенные в печеночную паренхиму с током крови.
5. Травмирование органа.

Важно определить, какой фактор привел к изменению тканей печени, так как от причины во многом зависит лечение. Поэтому при подозрении на кистозное образование необходимо выполнить развернутую диагностику.

Для обследования печени применяют следующие методы:

• Ультразвуковое исследование. На УЗИ образование в печени хорошо просматривается, но только при достаточно крупном размере. Мелкую кисту, расположенную внутри паренхимы, аппарат может не заметить.
• КТ и МРТ. Позволяют выявить структурные особенности, определить, присутствует киста левой доли печени или расположена в правой доле. Аппаратная диагностика уточняет размеры опухоли. При помощи компьютерной томографии обнаруживают даже мелкие образования, так как выполняется послойное сканирование, позволяющее получить изображения тонких срезов печени.
• Анализ крови для исследования ферментов печени. При разрушении печеночных клеток обнаруживается повышение ферментов АЛТ и АСТ.
• Биопсия печени. Ткани отправляют на гистологическое изучение в лабораторию. Это делается с целью не только подтвердить наличие кисты, но и опровергнуть злокачественность процесса. Для этого дополнительно сдают кровь на онкомаркеры.

При диагностике нередко выявляется, что невозможно применить хирургическое лечение. В этом случае прибегают к медикаментозной терапии.

Кистозные образования в печени редко сопровождаются выраженной клинической картиной. Многие пациенты, у которых образование не растет, всю жизнь проживают с доброкачественной опухолью, даже не подозревая о ее присутствии. Обычно проблема выявляется лишь при обследовании по другому поводу.

Но если киста активно разрастается, нередко проявляются характерные признаки:

• Болезненность вверху живота справа. Если не получить на данном этапе медицинскую помощь, боль приобретет характер спазмов.
• Снижение аппетита и вызванная этим потеря веса.
• Проявления механической желтухи. Накопление билирубина в крови провоцирует характерный оттенок кожных покровов и глазных склер.
• Со стороны ЖКТ появляются симптомы в виде отрыжки, тошноты и поноса, метеоризма.
• Даже при небольшой физической нагрузке отмечается одышка.
• Человек испытывает слабость в мышцах, легко утомляется.
• Без видимой причины повышается температура тела.

Болевой синдром значительно усиливается при поездках по неровной дороге, во время физической работы.

Киста существенного размера провоцирует асимметричное увеличение живота.

В этом случае необходимо срочное обращение к медикам. Стремительно разрастаясь, киста уничтожает здоровые ткани, а недостаточная функциональность печени является причиной летального исхода. Выраженная симптоматика означает, что кистозные образования поразили примерно 20% объема печени либо имеется одиночная опухоль, размеры которой достигают 7 см.

Иногда киста дает о себе знать неспецифическим симптомом – обильным выделением пота. Образование, расположенное в печени поблизости от желчных протоков, провоцирует потемнение мочи и обесцвечивание кала. При крупной кисте печень увеличивается в размерах, что определяется обычной пальпацией при осмотре у врача.

Затягивание с лечением прогрессирующей кисты порой приводит к разрыву тканей печени. В этом случае:

• Ощущается резкая непродолжительная боль.
• Затем следует облегчение, сопровождаемое ослаблением мышц.
• Проступает холодный пот.
• В ушах слышится шум, перед глазами мелькают мушки.
• Нередко человек теряет сознание.

При наличии подобной клинической картины необходима срочная помощь. Вызывают бригаду медиков, которые транспортируют человека в стационарное отделение. Промедление может привести к летальному исходу.

Лечение кисты в печени зависит от общего состояния больного и степени развития опухоли. Среди основных направлений – грамотный рацион, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Если киста не склонна к росту, практикуют динамическое наблюдение. Периодически человек проходит обследования, позволяющие своевременно выявить изменения размеров новообразования.

Симптоматическое лечение избавляет от болезненности, рвоты, диареи. Но применяются препараты и в зависимости от причины патологии.

Какие лекарства показаны при кисте:

• При паразитарной рекомендованы акарициды на основе альбендазола – Немозол, Зентел, Вормил, Саноксал. Какой препарат назначат, зависит от вида паразитов в печени.
• Если требуется послеоперационное лечение, применяют иммуностимуляторы и регенерирующие лекарства, помогающие быстрому восстановлению организма, – Фосфоглив, Эссенциале,
• Для снижения боли советуют Анальгин, Кеторол.
• Снимают воспалительный процесс в печени с помощью Диклофенака, Кетопрофена.
• Если киста спровоцирована приемом гормональных лекарств, назначают препараты для коррекции работы эндокринных желез.

Медикаментозная терапия показана, когда размер образования не превышает 3 см.

Лечение проводится под постоянным контролем УЗИ. В случае отсутствия положительного эффекта или разрастания опухоли показана операция.

Диетический рацион необходим для улучшения состояния печени. Применяется специфическое меню и после хирургического лечения для быстрого восстановления тканей печени, снижения нагрузки на орган.

Надо исключить из питания все раздражающие компоненты – маринады, консервы, жареное, жирное, острое и соленое. Противопоказаны алкоголь и газировка, сдоба, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе.

Полезно вводить в меню ингредиенты, насыщенные витаминно-минеральными комплексами – сырые овощи, свежие фрукты. Показаны морская рыба и молочные продукты.

В среднем суточная калорийность при кисте печени составляет до 3000 ккал. Желательно употреблять 120 г белка, 80 г жиров и 450 г углеводов в день.

Операция по удалению кисты проводится по нескольким методикам:

1. Фенестрация. Открытополостное хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие брюшной полости. Затем прокалывается опухоль, и полость кисты освобождается от содержимого. Капсула иссекается.
2. Вылущивание. Лапароскопическая операция выполняется через несколько проколов. Киста освобождается от жидкости, при этом не происходит нарушения целостности ее стенок, и жидкость не проникает в здоровые ткани.
3. Дренирование. Применяется оборудование, которое через небольшой прокол вводится в полость кисты. Хирургическое вмешательство проходит под контролем рентгена либо ультразвука.
4. Марсупиализация. Применяется, если невозможно иссечь стенки кисты. Новообразование рассекают и откачивают жидкость. Края стенок подшивают к разрезу брюшины. Заживление приводит к рубцеванию.
5. Частичная либо полная резекция печени. К полному иссечению обычно прибегают при наличии поликистоза. В этом случае требуется трансплантация печени.

Какой способ хирургического вмешательства использовать, решают на основании диагностики печени.

Народная медицина имеет много рекомендаций, что делать, чтобы рассосалась киста. Но использовать домашние рецепты лучше в комплексе с рекомендованными врачом мерами. Самостоятельное лечение способно снизить симптоматику, но высоки риски разрастания опухоли при отсутствии профессиональной терапии.

Какие народные рецепты помогут при кисте печени:

• Листья молодого лопуха пропускают через соковыжималку. Фреш хранят в холодильнике и принимают по 2–3 ст. л. ежедневно. Курс составляет 1 месяц. При необходимости повторяют. Помогает кисте рассосаться.
• Каждое утро выпивают 5 сырых перепелиных яиц. Продолжительность терапии 3 недели. Подходит для лечения осложненных образований печени.
• Сок чистотела смешивают в равных объемах с водкой. Утром натощак принимают 10 капель, размешанных в молоке. Постепенно количество капель увеличивают ежедневно на одну, доводят до 20 и снова снижают до 10. Курс повторяют 2 раза.
• Скорлупки кедровых орехов (100 г) вываривают 30 минут в кипящей воде (1 л). Выпивают отвар в течение дня.

Все народные методы предварительно обсуждают с доктором. Вероятны аллергические реакции на компоненты.

Небольшая и стабильная киста не представляет серьезной опасности, но множественные вызывают поражение обширной площади. Опасна и крупная, а также стремительно развивающаяся кистозная полость, которая приводит к выраженной симптоматике, утрате работоспособности печени. Вероятны:

• разрыв кистозного образования;
• воспаление;
• распространение паразитов.

Такие осложнения провоцируют абсцесс, заражение крови, некроз паренхимы, летальный исход.

Предупредить развитие врожденной кисты невозможно. Но существуют меры, позволяющие снизить риски появления ложной:

• Необходимо соблюдать профилактические меры при содержании домашних животных.
• Важна личная гигиена.
• При рисках образования кисты в результате травмирования нужно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением.

Киста является доброкачественной опухолью, но может привести к смерти человека. Поэтому при выявлении образования следует довериться врачу и не практиковать самостоятельную терапию.

источник

Киста печени – новообразование, формирующееся в тканях внутреннего органа. Полость заполнена жидким содержимым и постепенно увеличивается в размерах. На ранней стадии капсула достигает 2 – 3 мм в диаметре, а по мере роста увеличивается до 10 см, а иногда и больше. Киста располагается на разных участках печени и никак не проявляет себя. Симптомы появляются при увеличении ее размеров или нагноении содержимого.

Наиболее эффективным методом устранения доброкачественной опухоли является хирургическое вмешательство. Однако при небольших размерах применяют консервативную терапию. Ее используют и в тех случаях, когда развился воспалительный процесс. Одновременно с классическими препаратами применяют лечение кисты в печени народными средствами. Терапия, которую проводят в домашних условиях, должна быть согласована с лечащим врачом.

Если на печени появилась киста, требуется обязательно соблюдать щадящую диету. В противном случае внутренний орган не сможет справляться с нагрузками. При правильном питании вероятность самопроизвольного рассасывания небольшого уплотнения увеличивается.

При соблюдении диеты необходимо отказаться от вредных блюд. Речь идет в первую очередь о жареных, копченых, консервированных продуктах. Под запретом тяжелая пища (грибы), а также кондитерские изделия и шоколад. На время лечения стоит отказаться от алкоголя, газировки, постараться избегать курения.

Придерживайтесь следующих правил питания, если хотите устранить кисту на печени на ранней стадии:

• во время приготовления блюд откажитесь от жарки. Обрабатывайте продукты термически с помощью тушения, запекания, варки;
• обеспечьте достаточное количество белков, которые должны легко усваиваться. Речь идет о мясе (нежирном), яйцах, рыбе;
• углеводы должны поступать из круп, а также из овощей, богатых клетчаткой;
• не ешьте горячую или холодную еду. Средняя температура блюд должна составлять 40 градусов;
• ограничьте соль и пищу, которая повышает кислотность;
• пейте достаточное количество чистой воды для стимуляции метаболических процессов.

При кисте полезным будет проведение очищения печени. Внутренний орган обеспечивает очистку организма от токсинов, но вредные вещества могут накапливаться в нем. Очищение позволяет уменьшить жировые отложения на печени, избавиться от токсинов, а также паразитов (если есть). Это положительно влияет на организм при лечении кисты в печени народными средствами.

Провести очистку при кисте можно двумя способами. Хорошо зарекомендовал себя настой пижмы. Для его приготовления потребуется 1 ст.л. средства и 2 стакана кипятка. Их смешивают, после чего дают настояться и остужают. Отвар пьют в течение дня.

Второй рецепт включает свекольный настой. Для приготовления используйте свежие овощи, желательно молодые. Их моют, затем очищают от шкурки. Свеклу поместите в кастрюлю и залейте водой. После того, как она закипит, убавьте огонь до минимума и варите до тех пор, пока почти не останется жидкости.

Затем достаньте корнеплод, натрите на терке и снова добавьте в воду. Томите отвар в течение еще получаса. Готовое средство остудите и выпивайте по стакану в течение суток. Между приемами настоя должно пройти 4 часа.

Продукт богат витаминами, поэтому не только хорошо действует на печень при наличии кисты, но и помогает оздоровить весь организм. При регулярном приеме выводятся токсины, устраняются воспалительные процессы, а рост опухоли на печени замедляется. Возможно самопроизвольное рассасывание кисты.

Для приготовления отвара шиповника залейте 3 столовых ложки ягод 2 стаканами кипятка. Чтобы он настоялся, оставьте емкость на ночь, а утром слейте жидкость. В 1 стакан настоя необходимо добавить 3 столовых ложки спирта, затем употребить его внутрь. Подождите 20 минут и выпейте оставшееся средство.

Используйте этот рецепт трижды в неделю для рассасывания кисты. Длительность курса должна составлять не менее полутора месяцев. После этого можно сделать перерыв и УЗИ, чтобы увидеть, изменились ли размеры кисты.

Для устранения новообразования на печени полезно не только пить отвары, но и употреблять перепелиные яйца. В них содержится большое количество полезных веществ. Кроме того, они не оказывают негативного влияния на другие внутренние органы, поэтому могут применяться для безопасного лечения кисты.

Яйца при утолщении в печени употребляют курсом. Существует следующая схема приема. В сутки пьют 5 сырых яиц. Это нужно сделать после пробуждения, на голодный желудок. Курс длится 20 дней и включает 100 яиц. Если за это время киста не уменьшилась, нужно сделать перерыв на 2 недели, затем можно повторить курсовой прием.

Самые эффективные средства при лечении кисты печени связаны с использованием лекарственных растений. Во время приема чистотела улучшается состояние внутреннего органа. Для приготовления целебного средства нужно взять молодое растение, затем измельчить его в блендере или при помощи мясорубки. Полученную массу поместите в темное место и оставьте на некоторое время.

Средство будет готово к употреблению после того, как сформируется 2 разных жидкости – практически прозрачная и насыщенная, с осадком. Чтобы использовать настой, необходимо отжать сок в отдельную емкость. Он хранится в прохладном помещении, без попадания прямых солнечных лучей, или в холодильнике. Сок нужно использовать в течение недели, поскольку он быстро портится.

Пропейте настой в соответствии со следующими рекомендациями:

• одну каплю концентрированного сока капните в чайную ложку чистой воды. Выпейте;
• на следующие сутки увеличьте дозу уже до 2 капель. В течение последующих дней также прибавляйте по 1 капле средства;
• пропейте сок в течение 10 суток, затем сделайте перерыв еще на полторы недели;
• следующий курс включает употребление концентрированного чистотела. Сок разбавляют водой в пропорции 1:5. Разовая доза – 6 чайных ложек средства. Пейте его трижды в день;
• курс длится 10 суток, затем вновь следует перерыв.

Чтобы вылечить кисту на печени, можно использовать не только чистый сок, но и спиртовую настойку на основе чистотела. Для ее приготовления также применяют сок, который получают описанным выше способом. Затем его настаивают на спирте или водке в равных пропорциях. Используют ту же схему лечения кисты, что и при употреблении чистого сока. Однако вместо воды средство смешивают с молоком.

Чистотел – наиболее результативное средство при патологиях печени. Настойка эффективно работает, если киста истинная, непаразитарного происхождения. Но она не будет столь же результативной, если появление доброкачественной опухоли спровоцировали паразиты.

Спиртовая настойка чистотела – эффективное средство при кисте, но ее нельзя использовать бездумно. Прием запрещен, если у пациента есть прочие сопутствующие патологии печени. Также следует учитывать, что длительное применение настоя негативно скажется на функциях внутреннего органа из-за наличия в нем спирта. Обязательно соблюдайте дозировку и согласуйте использование средства при кисте с лечащим врачом.

Это растение используют для лечения разных кист, в том числе располагающихся на печени. Для приготовления лекарственного средства используют корни, цветки или листья лекарственного растения.

В зависимости от того, какую часть лопуха вы берете, можно сделать отвар, настой или настойку:

• для отвара берут корни. Их можно выкопать самостоятельно или купить уже готовый, измельченный продукт в аптеке. Корень высушивают, а затем заливают кипятком. Для приготовления потребуется 5 г лопуха и 1 стакан воды. Средство томят на медленном огне в течение получаса, затем дают настояться еще в течение пары часов. Отвар используют по 3 столовых ложки перед едой. Курс при кисте печени длится 3 – 4 месяца;
• чтобы приготовить настой, возьмите 10 г сушеных цветков лопуха. Залейте их половиной литра кипятка и дайте настояться в течение пары часов. Процедите средство и пейте по 1/3 стакана несколько раз в день;
• для настойки используют свежие листья растения. Их нужно измельчить ножом, затем залить водкой либо спиртом. Чтобы приготовить лекарственное средство для печени, его настаивают в течение 2 – 3 недель. Настойку используют по 1 чайной ложке перед едой трижды в сутки. При наличии кисты курс лечения длится несколько месяцев или до полного рассасывания новообразования.

Не менее эффективной при лечении опухоли на печени является скорлупа кедровых орешков. Нужно брать именно ее, поскольку сами ядрышки не принесут должного эффекта. Средства на основе скорлупы применяют при разных поражениях печени, в том числе при наличии одной кисты или нескольких.

Для приготовления лекарственного отвара рецепт будет следующим:

• приготовьте полстакана кедровых скорлупок, которые нужно промыть водой;
• залейте скорлупу литром кипятка и поставьте емкость на огонь. Кипятите еще в течение 10 минут;
• дайте отвару остыть, затем отделите жидкость от скорлупок;
• употребляйте средство внутрь несколько раз в сутки.

Каждый день нужно готовить новую порцию лечебного отвара. Учитывайте, что потребуется новая скорлупа, поскольку в уже использованной не останется полезных элементов. Восстановительный курс при наличии кисты длится 2 – 3 месяца.

Отвар на основе кедровых скорлупок является эффективным. Он удаляет примеси из капсул, помогает уменьшить их размер и способствует рассасыванию доброкачественных опухолей.

Этот корнеплод применяют при многих заболеваниях печени. Он содержит витамины C, группы B, аминокислоты, ферменты и прочие полезные вещества. Редька оказывает мощное противовоспалительное действие, за счет чего помогает устранить воспалительный процесс, предотвращает инфицирование, выводит вредные компоненты из печени.

При кисте корнеплод применяют согласно действующему рецепту. Он включает приготовление сока. Для получения 3 литров жидкости потребуется взять 10 кг редьки. Ее перемалывают в мясорубке, затем отделяют сок и оставшийся жмых.

Сок употребляют внутрь по 1 чайной ложке, через час после еды. В оставшуюся мякоть добавляют мед. На 1 кг редьки нужно взять 300 г продукта пчеловодства. Средство настаивают в течение нескольких дней, затем едят по 1 стакану в сутки.

Для лечения печени применяют тыкву. Она обладает желчегонным и мочегонным эффектом, а также содержит большое количество полезных соединений. В состав тыквы входят вещества, которые помогают при наличии кисты на печени, а также при иных проблемах со здоровьем:

• клетчатка;
• витамины (A, B);
• пектины;
• бета-каротин;
• тиамин;
• фолиевая и аскорбиновая кислота и проч.

Овощ является диетическим, поэтому его можно употреблять не только при кисте, но и при прочих патологиях печени. В соке содержатся вещества, которые улучшают деятельность клеток внутреннего органа, останавливают разрушение тканей и способствуют их мягкому восстановлению. Тыкву можно использовать в запеченном, тушеном, вареном виде.

При наличии кисты овощ предотвращает развитие печеночной недостаточности, помогает уменьшить капсулу на печени. Тыкву употребляют в разных видах. Для лечения новообразований применяют сок, мякоть, настой из семян.

Тыквенный сок получают из свежего продукта. Можно приобрести готовый напиток или сделать его самостоятельно. Для лечения уплотнений на печени достаточно 1 стакана в день. Пейте его утром, до завтрака. Хороший эффект оказывает и свежая мякоть овоща. Ее не нужно обрабатывать термически. Ешьте тыкву в свежем виде до половины килограмма в день.

Для уменьшения кисты полезно употреблять настой из семян. Перед приготовлением средства семечки измельчают, а затем заливают кипятком. Настаивать их нужно в течение недели. Готовый отвар употребляют трижды в сутки перед едой.

Еще один рецепт из тыквы включает добавление продуктов пчеловодства. Для приготовления нужно удалить мякоть, оставив оболочку овоща. Затем внутрь наливают мед и дают настояться в течение нескольких дней. Полученный сироп впитает необходимые вещества. Чтобы очистить печень, пейте по 1 столовой ложке средства ежедневно на протяжении месяца.

При появлении кисты печени можно использовать средства народной медицины, однако их применение требуется согласовать с лечащим врачом. Хорошим действием обладают отвары или настойки из трав, а также редька, свекла, перепелиные яйца и тыква. Нельзя рассчитывать только на народные средства. Дополнительные препараты должен назначить специалист.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Иногда при подозрении на гастрит, желчнокаменную болезнь или какую-либо другую патологию желудочно-кишечного тракта врач дополнительно направляет пациента на ультразвуковое обследование печени. При этом нередко случается, что УЗИ указывает на наличие кисты в фильтрующем органе человеческого организма. На такое сообщение люди реагируют по-разному: одни не придают данному диагнозу особого значения, другие наоборот впадают в панику, считая у себя развитие чуть ли не онкологии. По большому счету особо волноваться при обнаружении кисты в печени не стоит, так как это доброкачественное образование. Но и чрезмерно впечатлительных людей понять можно, учитывая многофункциональность работы жизненно важного детоксикационного органа. Как же все-таки относиться к этому патологическому формированию, какова степень опасности его появления в печени?

Киста представляет собой не опухоль, а полость в виде капсулы диаметром от 2,5 мм до нескольких сантиметров, заполненной жидкостью. Водянистое содержимое полости чаще всего бывает прозрачным, но иногда из-за скопления в ней клеток эпителия, билирубина, фибрина (нерастворимого в воде белка) может приобретать зеленоватый или светло-коричневый оттенок. При кровоизлиянии в капсулу она наполняется кровью (геморрагическая киста), а при попадании в нее инфекции жидкость способна преобразоваться в гнойный желеобразный экссудат. Кисты могут быть одиночными или множественными и сформироваться как в глубинах органа, так и на поверхности паренхимы печени. К счастью, эти образования не имеют тенденции к перерастанию (малигнизации) в злокачественную опухоль. Если такое случается, то только в редких единичных случаях.

В гастроэнтерологии кисты печени подразделяют на 3 вида: врожденные, приобретенные и паразитарные. Истинное происхождение паразитарной патологии можно установить только при поражении организма человека паразитами. В кистозном содержимом выявляется присутствие личинок ленточных червей, преимущественно эхинококков или альвеококков. Эхинококковая киста чаще всего бывает однокамерной, альвеококковое же образование преимущественно многокамерное, состоящее из нескольких капсул, разделенных друг от друга тонкими перегородками.

Что касается причин развития первых двух разновидностей заболевания, то среди врачей единого мнения нет, так как этот вопрос до конца еще не изучен. Большинство специалистов считают, что формирование приобретенного кистозного образования связано с какой-либо травмой печени, либо с длительным приемом противозачаточных эстрогенных средств. К слову, данный недуг диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

А насчет врожденной кисты многие медики склоняются к предположению, что ее формирование предопределило аномальное развитие желчных протоков еще на стадии эмбрионогенеза. Ведь хорошо известно, что печень участвует в выработке желчи. Иногда случается, что недоразвитые желчные ходы становятся «выключенными» из желчевыводящей системы. В результате постепенно образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, продуцируемый эпителием таких «лишних» желчных протоков. Но все эти мнения являются всего лишь гипотезами, а не доказательствами.

Случайное обнаружение этого патологического образования в печени после УЗИ-обследования или компьютерной томографии объясняется тем, что киста маленького размера практически ничем себя не проявляет. Человек совершенно не ощущает ее присутствия, да и в работе печени никаких негативных изменений не наблюдается. Клиническая симптоматика начинает возникать при разрастании полости до 5 сантиметров и больше, либо при формировании множественных кист, поражающих 1/5 часть всей печеночной ткани. В таких случаях у человека появляется чувство дискомфорта в правом подреберье и верхнем отделе живота (области эпигастрия): тяжесть, распирание, ноющая боль, усиливающаяся при резких телодвижениях.

Сопутствующими симптомами являются слабость, потеря аппетита, наличие субфебрильной температуры, метеоризм, диарея, отрыжка, тошнота, вплоть до рвоты. Кисты особо крупных размеров можно прощупать при пальпации. Они сдавливают близлежащие желчные протоки, из-за чего развивается желтуха. При выявлении паразитарной кисты повышается температура, возникают головные боли, появляются кожные высыпания, снижается масса тела. Инфицированные полости склонны к быстрому разрастанию и увеличению в размерах. Поэтому во избежание прогрессирования заболевания важно выяснить природу происхождения кистоза: сдать анализы и пройти назначенные врачом обследования.

Легкомысленное отношение к обнаруженной в печени кисте, особенно при проявлении клинических симптомов, может привести к весьма серьезным последствиям. Если игнорировать посещение доктора, не исключено развитие тяжелых осложнений. При формировании капсул большого размера многократно повышается риск их воспаления, нагноения, разрыва, попадания жидкости в брюшную полость (асцита) или внутреннего кровоизлияния, вплоть до перитонита. А нарушение целостности паразитарной кисты провоцирует распространение инфекции с током крови в отдаленные участки организма. Стремительное нарастание синдрома интоксикации вызывает острую боль в брюшной полости, озноб, учащение пульса, резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов. В таких ситуациях без вызова скорой помощи уже не обойтись.

При диагностировании простых (непаразитарных) кист диаметром не более 2 – 3 см никаких терапевтических действий обычно не проводится. Лекарств для рассасывания кистозных полостей не существует. Тем не менее, пациент находится под наблюдением лечащего врача для прослеживания динамики состояния патологического образования. Больному предписывается каждые полгода проходить ультразвуковое обследование или компьютерную томографию печени. Вместе с этим пациенту назначаются контрольные дни для посещения доктора. В случае выявления каких-либо отклонений в работе печени или для облегчения ее функционирования врач, возможно, порекомендует пациенту курсовой прием гепатопротекторов (например, Эссенциале-форте).

Серьезное же медикаментозное лечение показано лишь для купирования негативной симптоматики патологии (обезболивающие, жаропонижающие, противорвотные препараты), либо при формировании паразитарной кисты. В последнем случае больному назначают прием противоглистных медикаментов – Альбендазола, Немозола или Мебендазола. Эти препараты нарушают в организме ленточных червей биохимический метаболизм. Они блокируют образование основного источника энергии эхинококков и альвеококков – аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), из-за чего паразиты погибают. Но несмотря на гибель вредоносных микроорганизмов, остатки продуктов их жизнедеятельности по-прежнему находятся в кисте, что сохраняет вероятность воспаления и нагноения патологической полости. Поэтому при паразитарном поражении, а также если размер капсулы превышает 10 см и появляется негативная симптоматика, единственный способ избавиться от кистозного образования – это его оперативное удаление.

Безусловно, чтобы удалить кисту из печени, прежде всего необходимо добраться до самого фильтрующего органа. Для достижения этой цели существуют различные методики. К счастью, полостная операция (кистэктомия) с разрезом брюшной стенки и последующим удалением новообразования вместе с частью (долей) печени сегодня проводится крайне редко. К столь радикальному способу прибегают только в экстренных случаях: при нагноении полости, разрыве капсулы, внутреннем кровотечении.

Другим тоже не часто практикующим кардинальным методом является марсупиализация. Данную операцию выполняют преимущественно при экинококковой кисте с гноем, либо при капсулах очень больших размеров, когда не представляется возможным полностью иссечь стенки гигантского образования. Суть операции заключается в разрезе передней части брюшины, опорожнении содержимого патологической полости и подшивании ее стенок к краям разреза. В результате искусственно создается своеобразная пустая «сумка» (или «карман»), которая со временем заполняется гранулятами (молодыми соединительными тканями) и рубцуется.

Для избавления от очень крупных кистозных образований хирург может остановить свой выбор еще на одной оперативной методике. Она называется фенестрацией, что означает создание нового отверстия (англ. – «fenestration»). В этом случае больному накладывают цистрогастроанастомоз – вставляют дренажную трубочку, соединяющую кисту с кишечной или желудочной полостью для оттока жидкого экссудата.

Все перечисленные выше хирургические процедуры применяются при осложненном протекании болезни, а с простыми небольшими полостями врачи научились бороться более щадящими способами. Одной из малотравматичных методик по удалению кисты в печени, выполняющейся под контролем УЗИ, является чрескожная аспирация (отсасывание) с последующим склерозированием (склеиванием) полости. Данная процедура напоминает известную многим пункцию. Пациенту делают прокол в брюшной стенке и при помощи шприца с иглой (или катетера) вытягивают из полости жидкое содержимое. Затем в капсулу вводят специальное склерозирующее средство (обычно используют 96% раствор этанола), которое склеивает ее стенки. Вероятность повторного продуцирования экссудата хоть и остается, но такое случается очень редко.

Пожалуй, самой эффективной и распространенной процедурой по удалению кистозного образования из печени в настоящее время считается лапароскопия. Это малоинвазивная операция, обеспечивающая минимальную травматизацию печеночных тканей. Пациенту вводят общий наркоз, делают в брюшной стенке 4 прокола-разреза (диаметром не более 5 мм), через которые вставляют лапароскопическое оборудование: трубки (троакары), оснащенные миниатюрной видеокамерой, источником света, хирургическими микроинструментами, коагулятором. За ходом всех проводимых манипуляций хирург наблюдает по монитору. Врач вскрывает кисту, вылущивает ее содержимое, затем проводит иссечение капсулы. При этом коагулятор сразу «прижигает» сосуды близлежащих тканей печени, тем самым быстро останавливая кровотечение. В результате киста исчезает, а здоровые ткани фильтрующего органа практически не повреждаются. В отличие от полостных операций, сопровождающихся длительным реабилитационным периодом, пациента выписывают из больницы уже через 3 – 5 дней.

Следует отметить, что фитотерапия в борьбе с кистозным образованием в печени – дело малоперспективное. Если еще до сих пор не придумали лекарства для рассасывания капсулированной полости, то с помощью целебных отваров и настоек устранить кисту тем более не удастся. Также народные снадобья бессильны против паразитов. Тем не менее, многие люди доверяют «бабушкиным рецептам», надеясь на многовековой опыт наших предков. При этом важно понимать, что использование народных средств главным образом направлено на приостановку дальнейшего развития кисты, уменьшение ее размеров, поддержание функционирования печени и желчного пузыря, но никак не для избавления от недуга. Среди широкого разнообразия природных компонентов, применяющихся при данной патологии, наибольшей популярностью среди приверженцев народной медицины пользуются снадобья, приготовленные на основе лопуха, чистотела и камыша.

Растение, известное многим под названием репейник, способно замедлять рост патологических образований. Необходимо отжать сок из молодых листьев лопуха и принимать по 2 чайные ложки трижды в день перед едой. Лечебный курс составляет 30 дней. Если положительной динамики в заболевании не наблюдается, то после месячного перерыва прием народного лекарства можно повторить. При этом следует помнить, что после выжимки сок лопуха через 3 дня теряет свои целебные качества, поэтому периодически нужно будет готовить новую порцию растительной жидкости.

Фитотерапевтическая эффективность этой отнюдь небезопасной травки (в ней присутствует ряд ядовитых соединений) проверена не одним поколением. О противовоспалительных и анальгезирующих свойствах данного растения ходят легенды. Из чистотела потребуется тоже отжать сок и дать ему настояться в прохладном месте 6 – 8 часов. Затем процедить и принимать один раз в сутки по определенной схеме: в первый день развести в чайной ложке воды одну каплю сока, далее ежедневно добавлять по 1-й капле. После того, как количество капель достигнет 10-ти, прием снадобья нужно прервать на пару недель. Затем понадобится развести уже целую чайную ложку сока с 5-ю чайными ложками воды. Употреблять лекарство в такой дозировке ежедневно трижды в сутки еще на протяжении 10-ти дней.

Не все знают, что дикорастущий обыкновенный камыш, в изобилии произрастающий по берегам озер и рек, тоже наделен целебной силой. Он обладает бактерицидным, кровоостанавливающим, антисептическим действием. Только для приготовления лечебного эликсира необходимо использовать уже пожелтевшие пышные метелки растения, а не зеленые недозрелые побеги. Народные знахари рекомендуют залить двумя литрами кипятка 2 метелки камыша, настоять в течение полутора часов и принимать трижды в день по одному стакану в течение месяца.

Итак, в большинстве случаев такое жидкостное образование, как киста, не опасно. Повод для волнения появляется только тогда, когда она начинает разрастаться, вызывать негативные симптомы, либо формируется вследствие паразитарного поражения организма. Но и в этих ситуациях отчаиваться не стоит. Современная медицина в комплексе с народными средствами способна успешно справляться с данным недугом. Будьте здоровы!

источник

Ежедневно наша печень страдает от влияния неблагоприятных факторов: неправильное питание, алкоголь, плохая экология, контакт с токсическими веществами и т. д. Вредные вещества, которые проникают в организм, нарушают функции железы, что грозит опасными заболеваниями. К распространённым патологиям органа относят кисту.

Как правило, болезнь лечат медикаментозным или хирургическим методом. При выявлении небольших образований на помощь придут эффективные народные рецепты. Однако начинать лечение кисты печени народными средствами нужно после консультации с врачом.

Киста – это полость со стенками, заполненная жидкостью. Образование может состоять из одной или нескольких камер. Содержимое может быть жидким или желеобразным. Жидкость внутри полости бывает прозрачной, сероватой, а при нагноении кисты – жёлто-зелёной с характерным ароматом.

Образования могут располагаться на поверхности железы или внутри неё. Встречаются единичные опухоли и множественные (поликистоз). При выявлении множественных мелких образований поможет только трансплантация печени.

При единичных образованиях небольшого размера нетрадиционная медицина поможет остановить их рост, нормализует работу железы.

Существуют истинные, ложные, паразитарные кисты. Первые образуются во время развития плода в утробе матери после инфекций у беременной или вследствие генетической предрасположенности. Вторые возникают в результате воспалительного заболевания печени или травм. А третьи формируются на фоне паразитарных заболеваний (эхинококкоз, альвеококкоз).

Обычно на начальной стадии патологии отсутствует специфическая клиническая картина. Выраженными симптомами заболевание проявляется при увеличении образования. Это осложнение проявляется тошнотой, жжением за грудиной, отрыжкой, дискомфортом после еды, тяжестью или болью справа под рёбрами и т. д. В таких случаях лечить болезнь нужно хирургическими методами.

О причинах формирования кисты печени, методах её выявления и лечения можно узнать здесь.

Довольно актуален среди пациентов, у которых выявили кисту, вопрос о том, как её лечить. В первую очередь пациент должен корректировать рацион. Это необходимо, чтобы минимизировать неприятные симптомы или предупредить их.

Важно. Самое главное условие – отказ от алкогольных напитков и курения, употребление лёгких для пищеварительных органов продуктов, соблюдение режима питания.

Больной должен исключить из рациона следующие продукты:

• жирное мясо, рыбу;
• кофеиносодержащие напитки;
• консервированные, колбасные изделия, кисломолочные продукты с длительным сроком годности;
• свежие хлебобулочные изделия;
• полуфабрикаты;
• кондитерские изделия и т. д.

Во время лечения патологии рекомендуется делать упор на фрукты, овощи (за исключением картошки), крупы. Диетическую рыбу тоже разрешено употреблять.

Блюда рекомендуется отваривать, готовить в мультиварке или запекать (без масла). Пищу можно заправлять льняным, оливковым маслом, так как концентрация холестерина в них низкая.

При заболеваниях печени (в том числе кисты) рекомендуется употреблять свежую тёртую морковь и запечённую свеклу. Обычно больным запрещено употреблять специи, однако некоторые из них способствуют рассасыванию кист. Поэтому рекомендуется оставить в рационе чёрный перец, корицу (порошок или настой), перетёртый чеснок (в ограниченном количестве).

Лопух – это уникальное растение, которое используют при многих патологиях. Применяется он и для лечения кисты печени. Это растение способствует очищению организма, нормализует работу железы. Вытяжки из лопуха с водкой применяют для лечения, а также остановки роста кист. Кроме того, это растение доступно и очень редко провоцирует побочные явления.

Эффективные рецепты из лопуха.

• Измельчите очищенный корень.
• Залейте 25 г сырья стаканом воды, поставьте на плиту (медленный огонь), доведите до кипения и томите четверть часа под крышкой.
• Готовую жидкость снимите с плиты, укутайте, оставьте на 12 часов.
• Принимайте по 70 мл трёхкратно за 24 часа.

• Соберите 8 цветов лопуха (желательно зрелого растения).
• Залейте сырьё двумя стаканами воды, температура которой не менее 100°.
• Накройте ёмкость и оставьте на 12 часов.

Настой из листьев и корня:

• Измельчите очищенное растение, залейте качественным спиртом (не мене 40°) в пропорции 50:50.
• Настаивайте всю ночь.
• Употребляйте по 5 мл трижды перед трапезой.

• Возьмите чистые листья молодого растения, отожмите их или отбейте кухонным молотком.
• Через марлю или сито отожмите сок.
• Принимайте жидкость по 50–75 мл каждый день в течение месяца.

Народные средства на основе лопуха используют и при кисте почек.

Во время лечения нужно постоянно отслеживать рост образования. Это необходимо, так как иногда после приёма натуральных средств опухоль начинает увеличиваться.

Многие пациенты, которые испытали на себе целебную силу этого растения, считают, что чистотел – это самое эффективное средство для лечения патологии.

Часто для борьбы с кистой применяют сок растения. Готовят его так же, как и сок из лопуха. Перед употреблением концентрированную жидкость разводят водой (1 капля сока на 3–5 мл воды). Лечение делится на 2 этапа:

• В первый день пациент принимает 1 каплю сока на 1 ч. ложку воды, ежедневно увеличивая дозировку. То есть, на второй день порция лекарства составляет 2 капли на 2 ч. ложки, на третий – 3 капли на 3 ч. ложки и т. д. Первый этап состоит из 10 дней, то есть конечная дозировка составляет 10 капель на 10 ч. ложек.
• Потом делают перерыв на 10 дней и опять повторяют курс. Тогда пациент смешивает 1 ч. ложку сока и 5 ч. ложек воды. Средство принимают по 5 мл трёхкратно до еды 10 дней.

Некоторые пациенты принимают это средство при комплексном лечении поликистоза печени.

Довольно эффективен настой, который состоит из сока чистотела, водки в равном количестве и 100 мл молока. Принимают лекарство за 30 минут до трапезы. Лечение длится 40 дней по следующей схеме:

• С 1 по 10 день – 10 – 20 капель с ежедневным увеличением порции на 1.
• С 11 по 20 день – по 20 капель.
• С 21 по 30 день – 20 – 10 капель с ежедневным уменьшением дозы на 1.
• С 31 по 40 день – по 1 капле.

После окончания курса сделайте перерыв на 10 дней, а при необходимости повторите его.

Важно. Средства на основе чистотела противопоказаны беременным, пациентам, которые страдают от эпилептических приступов и бронхиальной астмы.

Народные средства помогают поддержать железу при нарушении её функциональности и различных заболеваниях. Для этой цели используют не только растения, но и продукты питания.

• Для лечения используют только скорлупу орешков. Всыпьте в кастрюлю ½ стакана скорлупы, залейте 1 л кипятка и поставьте на плиту (медленный огонь).
• Через 15 минут снимите кастрюлю с плиты и оставьте, чтобы жидкость остыла.
• Профильтруйте отвар и выпейте в течение дня.

• Очищенную редьку среднего размера нарежьте на кусочки, измельчите с помощью блендера или мясорубки.
• В полученную смесь добавьте 1 стакан жидкого мёда.
• Потом поставьте на смесь пресс, чтобы редька выпустила сок.
• Принимайте жидкость по 5 мл трёхкратно или четырёхкратно за сутки.

Справка. Редька с мёдом отлично справляются с различными новообразованиями.

Перепелиные яйца рекомендуется пить при лечении кисты печени. За 20 суток нужно выпить 20 сырых яиц. Употребляют продукт утром натощак. Если после окончания курса особого эффекта незаметно, то лечение повторяют после небольшого перерыва. Яйца перепела эффективны для профилактики образования кисты.

Перед применением вышеописанных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом на предмет наличия противопоказаний.

Для устранения неприятной симптоматики при кисте печени используют народные средства из растений.

• Залейте 30 г корня травы (измельчённый) 30 л остывшей воды после кипения.
• Всыпьте в воду 25 г сухих дрожжей, перемешайте, настаивайте 24 часа в месте, недоступном для солнечных лучей.
• Потом профильтруйте жидкость, принимайте по 100 мл трёхкратно за сутки после трапезы. Лечение длится 1 месяц.

• Смешайте 1 часть полыни, плоды жостера, 4 части спорыша, 6 частей зверобоя.
• Заварите 3 ст. ложки сбора 500 мл кипятка, укутайте, настаивайте 10 часов. Это дневная доза средства.
• Принимайте настой за полчаса до трапезы в течение 4 недель.

Отвар из плодов шиповника:

• Залейте 75 г ягод 500 мл кипятка, настаивайте 12 часов.
• Потом добавьте в жидкость 3 ст. ложки ксилита (спирт), перемешайте. Выпейте часть жидкости, а спустя 20 минут допейте остальное. Принимают лекарство трижды за неделю.

Отвар из коровяка и буквицы:

• Залейте кипятком (220 мл) по 25 г сырья (верхняя часть растений).
• Когда жидкость остынет, процедите и принимайте по 70 мл трёхкратно.

Подорожник и облепиховое масло тоже применяют в составе комплексной терапии кист печени. Натощак нужно выпить 1 стакан холодной фильтрованной воды. Спустя 15 минут съешьте 25 г семян подорожника, а потом выпейте такое же количество масла облепихи. Принимать пищу после процедуры можно спустя 1 час.

Настой камыша тоже лечит печень. Для его приготовления заварите 2 метёлки речного камыша в 2 л кипятка, настаивайте средство 6 часов. Готовый настой процедите и принимайте по 200 мл трёхкратно до трапезы.

Справка. Хранят средство только в холодильнике. Лечение длится 1 месяц.

По мнению многих пациентов, отвар расторопши – это самый эффективный метод восстановления функциональности печени. Рецепты с расторопшей:

• Съедайте по 25 г пророщенных семян расторопши каждый день. После регулярного приёма семян улучшается работа железы.
• Для приготовления отвара залейте 25 г измельчённых плодов 440 мл воды, поставьте на плиту, доведите до кипения, томите 20 минут. Пейте по 50 мл ежедневно.
• Настой готовят в тех же пропорциях, что и отвар. Только семена заливают 220 мл кипятка и настаивают 60 минут. Пьют средство по 100 мл трёхкратно за сутки.

Существует ещё множество рецептов на основе растительных компонентов для улучшения состояния пациента при кисте печени. Однако перед их применением следует получить одобрение лечащего врача, так как существует вероятность побочных явлений и ухудшения общего состояния.

Во время лечения железы рекомендуется регулярно чистить орган от вредных веществ. Для этой цели применяют следующие рецепты.

• Очистите 2–3 свеклы, помойте, залейте водой (2 л), поставьте на плиту (слабый огонь).
• Готовьте свеклу, пока объём жидкости не уменьшится до 1 л.
• Потом достаньте овощи из кипятка, перетрите, опять отправьте в кастрюлю и варите ещё четверть часа.
• Готовый отвар профильтруйте и принимайте по 200 мл с промежутком в 3–4 часа.

• Залейте 500 мл кипятка 50 г сырья, укутайте и оставьте.
• Через час профильтруйте жидкость и употребите в течение дня.

Если вы решили лечить кисту печени народными средствами, то перед их применением нужно посетить специалиста. Лечащий врач подскажет, какие рецепты можно применять при данном заболевании, а от каких лучше отказаться.

Пациенты, у которых выявили кисты печени, неоднозначно относятся к народным средствам. Некоторые из них считают, что растения абсолютно бесполезны при таком серьёзном заболевании. Другие придерживаются того мнения, что народные рецепты отлично помогают печени при патологии, если их сочетать с медикаментами и хирургическим лечением.

Отзывы пациентов о лечении кисты печени народными средствами.

Таким образом, кисту печени тяжело выявить на ранней стадии, а при появлении выраженных симптомов эффективным будет только хирургическое лечение. Но если вам всё же удалось обнаружить небольшую опухоль во время профилактического УЗИ, то прогноз благоприятный. Народные средства помогут устранить неприятные симптомы патологии и улучшить функциональность органа. Однако следует помнить, что рецепты народных лекарей применяют только в составе комплексной терапии и после консультации с лечащим врачом. При соблюдении этихправил вы сможете победить болезнь.

источник

Гепатоцеллюлярная аденома — встречается преимущественно у женщин в возрасте 30-40 лет, обычно при приёме гормональных контрацептивов. У мужчин причиной аденомы может быть употребление андрогенов и анаболических стероидов. Отмечена высокая частота заболевания при гликогенопатиях I и II типа, семейном диабете и вторичном гемохроматозе. Размеры образования варьируют от 1 до 19 см и в среднем составляют 5,4 см; аденома может быть солитарной и множественной.

аденома имеет шаровидную форму с гладкой поверхностью;

представлена плотным узлом красного или жёлтого цвета с хорошо выраженными границами, на срезе часто выявляют очаги кровоизлияния и некроза.

состоит из зрелых гепатоцитов с цитоплазмой, круглыми ядрами и ядрышком;

отсутствуют портальные триады, но характерна обильная васкуляризация;

выявляется дезорганизация ацинусов;

определяется сохранность соединительнотканных межклеточных структур;

никогда не имеет инвазии в сосуды печени;

отсутствуют клетки ретикулоэндотелиальной системы.

В большинстве случаев клинические проявления доброкачественных новообразований печени отсутствуют, они являются случайной находкой при обследовании.

Гемангиомы размером до 5 см редко проявляются симптомами либо они носят неопределенный характер:

боль, дискомфорт или тяжесть в области правого подреберья или эпигастрия;

при сдавлении долевого желчного протока образованием больших размеров может наблюдаться повышение уровня общего билирубина за счёт прямой фракции;

при значительных размерах гемангиомы крайне редко (чаще при травмах) происходит её разрыв или некроз в центре образования, которые могут сопровождаться гемофилией или тяжёлым внутрибрюшным кровотечением;

у детей с большими гемангиомами печени может развиваться тяжёлая сердечная недостаточность.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени также протекает бессимптомно. Редко наблюдается боль или дискомфорт в области правого подреберья или эпигастрия (вследствие растяжения глиссоновой капсулы печени), вздутие живота, склонность к задержке стула и газов, тошнота.

Гепатоцеллюлярную аденому обычно обнаруживают при проведении плановых исследований или подготовке к хирургическому лечению по поводу другого заболевания. Жалобы практически отсутствуют, в редких случаях больные отмечают боль или дискомфорт в области правого подреберья, при больших размерах — выраженный болевой синдром за счёт растяжения глиссоновой капсулы. Иногда больных беспокоит вздутие живота, склонность к задержке стула и газов (вследствие сдавления близлежащих органов). Опухоль больших размеров может пальпироваться.

Лабораторные методы исследования не имеют специфических показателей. При гемангиомах редко отмечают тромбоцитопению (она проявляется экхимозами и пурпурой — синдром Казабаха-Меррита). В случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени иногда обнаруживают периодическое повышение уровня гамма-глютамилтранспептидазы.

Широко используют УЗИ, МСКТ, МРТ, иногда — ангиографию. УЗИ при гемангиомах с применением цветового допплеровского картирования — обладает высокой чувствительностью (95%) и специфичностью (97%). При этом выявляют образование с чёткими неровными контурами, неоднородной, преимущественно гиперэхогенной структурой. В 20% оно выглядит как однородное гиперэхогенное образование с чёткими ровными контурами и анэхогенным включением в центре. В режиме цветового допплеровского картирования регистрируют кровоток и визуализируют сосуды различного калибра с признаками кавернозной трансформации.

В случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени этот метод демонстрирует чувствительность 83%, специфичность — 98%.

В 80% наблюдений очаг изоэхогенный (смещение сосудов — единственный признак наличия опухоли) или выявляют наличие гипоэхогенного ободка. В ряде случаев (в 19-47%) удаётся увидеть гиперэхогенный центральный рубец. В режиме цветового допплеровского картирования — кровоснабжение от периферии к центру.

Гепатоцеллюлярная аденома на УЗИ выглядит как солидное гиперэхогенное образование с чёткими границами.

На МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием гемангиома визуализируется как округлое образование, с чёткими, в большинстве случаев ровными контурами и однородной структурой паренхимы. В случае образования диаметром до 6 см контрастное вещество накапливается от периферии к центру, выявляется специфичный симптом «гиалиновой щели».

Фокальная нодулярная гиперплазия печени определяется в виде хорошо отграниченного гипо- или изоденсного образования.

В 30% выявляют центральный рубец. Образование интенсивно накапливает контраст, который равномерно распределяется от периферии к центру в артериальную фазу. В портальную фазу опухоль — изо- или гиперденсная по отношению к окружающей паренхиме. Изредка в паренхиматозную или отсроченную фазу вокруг опухоли может определяться псевдокапсула, в 10% случаев визуализируются кальцинаты.

Гепатоцеллюлярная аденома на МСКТ выглядит солидным образованием низкой плотности, которое становится изо- или слегка гиперденсным при контрастном усилении. В артериальную фазу в ряде случаев аденома печени может быть гиперваскуляризирована.

При МРТ-холангиопанкреатографии гемангиома выглядит как участок высокой интенсивности сигнала на Т2-изображениях.

В случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени чувствительность МРТ и МРТ-холангиопанкреатографии составляет 70%, специфичность — 98%. На получаемых снимках образование изо- или слегка гипоинтенсивно (на Т1-изображениях), на Т2- взвешенных изображениях — изо- или слегка гиперинтенсивно по сравнению с окружающей паренхимой. Обычно визуализируются пролиферативные внутрипечёночные жёлчные протоки.

Ангиография печени существенно не дополняет информативность указанных методов, но при больших размерах гемангиомы или высоком риске операции и интраоперационной кровопотери может быть проведена эндоваскулярная окклюзия (эмболизация) афферентных ветвей печёночной артерии, питающих опухоль.

Выполнение пункционной биопсии при гемангиомах печени опасно ввиду возможности развития внутрибрюшного кровотечения, в случаях фокальной нодулярной гиперплазии печени она далеко не всегда позволяет уточнить диагноз. При сомнении в диагнозе интраоперационно применяют срочное морфологическое исследование.

Дифференциальная диагностика при гемангиомах печени включает ГЦР (при инструментальных исследованиях, в отличие от гемангиомы он выглядит как участок низкой плотности, что встречается при распаде злокачественной опухоли, имеет более округлую форму, нечёткие границы, неравномерную плотность). Типично также увеличение уровня онкомаркёров в крови.

В детском возрасте гемангиомы необходимо дифференцировать от инфантильной гемангиоэндотелиомы, которая в большом проценте случаев озлокачествляется.

Фокальная популярная гиперплазия печени предполагает исключение аденомы печени, при ней отсутствуют центральный рубец и псевдокапсула. Имеется чёткая связь между развитием образования, его ростом и приёмом оральных контрацептивов, отсутствуют клетки Купфера. В отличие от нодулярной гиперплазии печени ГЦР на МСКТ характеризуется сохранением и усилением визуализации в портальную и паренхиматозную фазы (опухоль обычно гиперваскулярна). Кроме того, увеличиваются уровни онкомаркёров крови.

Консервативных методов лечения гемангиом печени не существует. При отсутствии выраженной симптоматики пациентов с гемангиомой размером до 5 см наблюдают рост опухоли в процессе наблюдения, гигантские размеры опухоли или невозможность исключения злокачественной её природы требуют оперативного вмешательства. В качестве метода операции наиболее обоснованы атипичные резекции печени с полным удалением опухоли.

Прогноз благоприятный. Специальных методов реабилитации не требуется, трудоспособность не страдает.

В подавляющем большинстве случаев при размерах образования до 5-6 см и достоверно установленном диагнозе возможно динамическое наблюдение, так как она не озлокачествляется и может не прогрессировать в размерах. Показания к операции обоснованы при увеличении размера, появлении осложнений, а также при невозможности убедительно исключить злокачественный характер опухоли. Оперативное лечение заключается в периопухолевой (атипичной) резекции печени. Прогноз благоприятный вследствие доброкачественности процесса, исключительно редки случаи рецидива, трудоспособность восстанавливается в течение 30 дней после операции.

Терапию начинают с прекращения приёма контрацептивов, что часто сопровождается уменьшением объёма опухоли. Редко на фоне аденом выявляют ГЦР, что может свидетельствовать о возможности злокачественной их трансформации, в связи с чем показано хирургическое лечение. Большие (более 10 см) аденомы имеют склонность к кровоизлияниям в опухоль, разрывам и внутрибрюшным кровотечениям, при которых, соответственно, требуется проведение экстренного хирургического вмешательства. Применяют лапароскопический или робот-ассистированный способы резекции печени. Используют малые атипичные или анатомические резекции печени. При подтверждении диагноза и малых размерах аденомы показано хирургическое лечение, ввиду возможной малигнизации.

Консервативной тактики придерживаются при множественных билобарных поражениях печени, а также при полном регрессе опухоли через 6 мес. после отмены гормонов.

Проводят профилактику венозных тромбоэмболических осложнений (НМГ, эластическая компрессия нижних конечностей), лёгочных осложнений; обезболивание, раннюю активизацию пациентов. Отменяют инфузионную терапию и назначают энтеральное питание на 2-е сутки.

Кистозные опухоли печени — первичные опухоли печени, ведущим признаком которых является кистозный компонент. К ним относятся цистаденома и её злокачественный вариант — цистаденокарцинома.

В мире частота заболеваемость цистаденомами варьирует в диапазоне 1 на 20000-10000 человек, а цистаденокарциномами — 1 на 10 млн. человек. В Европе они встречаются у 0,1% людей. В 80-90% наблюдений цистаденомы возникают у женщин. Наибольшее их число встречается в среднем возрасте (50 лет).

Неинвазивная муцинозная кистозная опухоль с низкой или средней степенью интраэпителиальной неоплазии.

Неинвазивная муцинозная кистозная опухоль с высокой степенью интраэпителиальной неоплазии.

Муцинозная кистозная опухоль, ассоциированная с инвазивной карциномой.

Кистозные опухоли печени составляют менее 5% всех кистозных новообразований. Злокачественная трансформация возникает не менее чем через 20 лет после возникновения билиарной цистаденомы. Кистозные опухоли возникают в ответ на повреждение печени, аномалии развития желчных протоков, обусловленные эктопией элементов эмбрионального желчного пузыря в печень, из эндодермальных стволовых клеток или внутрипечёночных желез.

Появление новых патологических мутаций происходит вследствие ухудшения экологической обстановки и увеличения количества канцерогенов, способных вызвать необратимые изменения генетического аппарата, потерю плеча или целой хромосомы, что выключает функцию по контролю за онкогенезом, развивается аномальное гипометилирование ДНК. Это приводит к инактивации генов супрессии туморогенеза, увеличению точечных мутаций и изменению функция генов, участвующих в онкогенезе.

шаровидная форма с бугристой поверхностью;

большинство кистозных опухолей — многокамерные;

85% кистозных неоплазии печени определяются внутрипечёночно и всего в 15% наблюдений имеют экстраорганный рост;

внутренние перегородки размером от 2,5 до 28 см (средний размер — 15 см);

содержимое прозрачное или мутное, может быть как серозное, так и муцинозное;

объём жидкости колеблется от 700 до 4200 мл;

множественные полиповидные массы, включения ткани и папиллярные разрастания являются признаками малигнизации.

Микроскопическая картина. Стенка состоит из трёх слоев. Первый слой (внутренний) — билиарный эпителий, находящийся на базальной мембране (многослойный цилиндрический или реже плоский, содержащий клетки, продуцирующие муцин). Второй слой — стромальный, который может вообще отсутствовать или в нём можно выявить овариоподобную выстилку (толщина слоя 1-3 мм). Третий слой (наружный) — фиброзная ткань.

В 20% случаев встречаются явления кишечной метаплазии выстилающего эпителия кистозной опухоли.

Злокачественная трансформация: отмечается В 25% случаев. В случаях серозной цистаденомы регистрируют лишь единичные случаи малигнизации. Они характеризуются существенной архитектурной перестройкой, гиперхромностью ядер, увеличением митозов, нарушением полярности и многослойностью. Отмечаются папиллярные или тубуло-папиллярные разрастания с инвазией в нижележащие слои, в частности в строму. Эпителиальные клетки имеют типичные характеристики аденокарциномы и в очень редких случаях приобретает вид саркомы.

Большинство пациентов не имеют сколько-нибудь значимых проявлений заболевания. Зачастую опухоль обнаруживают при проведении скрининговых исследований или при выполнении хирургического вмешательства по поводу другого заболевания брюшной полости.

Жалобы. У 60% пациентов отмечаются боли или дискомфорт в области правого подреберья и эпигастрия, и 1/3 из них — увеличение размеров живота и визуальное определение опухолевого образования через переднюю брюшную стенку. В 26% случаев беспокоит вздутие живота, склонность к задержке стула и газов, В 11% — тошнота или рвота с потерей массы тела.

Проявления заболевания, связанные с осложнениями: желтушность кожного покрова и склер с присутствием или без эпизодов острого холангита, кровоизлияния в кисту, разрыв кистозной опухоли, сдавление нижней полой и воротной вен с развитием синдрома ПГ.

Лабораторные методы исследования.

Включают клинический и биохимический анализ крови, исследование свёртывающей системы крови, исследования уровня онкомаркеров крови: раково-эмбрионального антигена (СЕА), ракового антигена (СА19-9) и альфафетопротеина. Периодически отмечают повышение уровня щелочной фосфатазы и билирубина за счёт прямой фракции. Уровень СА19-9 в плазме крови может быть как нормальным, так и умеренно повышенным.

УЗИ в В-режиме с применением цветового допплеровского картирования: характерны многокамерность, внутренние перегородки и включения ткани, наличие кровотока во внутренних перегородках.

МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием. Выявляет внутренние перегородки с кровотоком, возможны более точная локализация опухоли, исключение регионарных или отдалённых метастазов (в случае цистаденокарциномы), определение связи с основными сосудисто-секреторными структурами.

МРТ, МРТ-холангиопанкреатография: выявляют многокамерность, кровоизлияния в полость кистозной опухоли или множественные белковые включения, внутренние перегородки и включения ткани, связь с протоковой системой печени, расширение внутрипечёночных желчных протоков проксимальнее опухоли («масс-эффект»), участки гиалиноза, кальциноза.

Применяют на дооперационном этапе с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Обнаруживают значительное увеличение уровня СА19-9 и СЕА в содержимом опухолевой кисты; редкие случаи повышения уровня СА19-9 и СЕА в содержимом простых кист.

Иммуногистохимическая диагностика. Эпителиальные клетки, содержащие муцин, выделяют эпителиальный мембранозный антиген, раково-эмбриональный антиген (СЕА) и муцин-продуцирующие антигены или муцины. Существуют несколько типов муцинов (MUCS), свойственных для кистозных заболеваний печени. Так, MUC1, связанный с мембраной белок, обнаруживается практически во всех эпителиальных тканях. MUC3 определяется в желчном пузыре и желчных протоках печени; MUC3 и MUC6 постоянно секретируются клетками внутрипечёночных желчных протоков и реже MUC5AC. Эпителий и строма ЦА И ЦАК экспрессируют антитела СК7, СК19, PR, CDX2, р53, ER, SlOOp, Ki67. Фактор роста гепатоцитов (HGF) и его рецептор, тирозинкиназа (e-met), являются стимуляторами пролиферации клеток билиарного эпителия, клеток гепатоцеллюлярной карциномы, а также ткани яичника. Увеличение уровня HGF/e-met выявляется в случаях кистозной опухоли печени, ГЦР или других первичных злокачественных опухолях печени.

Её следует проводить со следующими заболеваниями:

кистозная трансформация гепатикохоледоха (связь с протоковой системой печени, часто сопровождается билиарной гипертензией и практически не распространяется на печёночную паренхиму);

гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярныйрак с кистозной трансформацией (солидный компонент преобладает над жидкостной частью; имеют отличный характер контрастирования при применении гепатотропного контрастного препарата);

кистозный метастаз рака яичника и солидной псевдопапиллярной опухоли в печень (при наличии первичной опухоли в органах брюшной полости малого таза и хирургическом лечении опухолей в анамнезе);

тератома (практически всегда имеют кальцинаты и дочерние кисты в полости; при микроскопии имеют характерную выстилку и наличие её придатков);

эхинококкоз (имеет наиболее выраженную хитиновую оболочку);

лимфангиома (чаще однокамерная и локализуется в гепато-дуоденальной связке с выраженным экстраорганным компонентом);

печёночные абсцессы (отличный от кисты характер плотности жидкостного компонента).

Хирургическое лечение (полное удаление опухоли) — единственный радикальный метод. Несвоевременное лечение способствует малигнизации опухоли. Марсупиализация, фенестрация или частичная резекция кистозной опухоли в 60% случаев ведут к рецидиву. Приоритет должен принадлежать современным методикам лечения — лапароскопическим или робот-ассистированным способам резекции печени.

Хирургическая тактика. Рекомендуют выполнение резекции печени в пределах здоровых тканей и анатомическим способом. Следует учитывать близость опухоли к глиссоновым воротам печени. При прямой связи опухолевого образования с жёлчными протоками целесообразно выполнение резекции сегментов печени, которые вовлечены в опухолевый процесс. При выраженном местном распространении опухоли (с вовлечением магистральных сосудов, спайки с соседними органами) проводят резекцию с оставлением стенки кисты и её обработкой биполярной или аргоноплазменной электрокоагуляцией с последующей оментопексией.

Методы консервативного лечения (множественные пункционно-дренажные лечения с химической абляцией 95% этанолом, склерозирующая терапия) неэффективны вследствие высокой частоты рецидива.

Следует проводить профилактику венозных тромбоэмболических осложнений (НМГ с эластической компрессией нижних конечностей). Показана:

ранняя активизация (на 1-е сутки);

отмена инфузионной терапии и энтеральное питание со 2-х суток;

профилактика инфекционных осложнений (антибиотикотерапия в течение 3-5 дней);

профилактика лёгочных осложнений (ингаляции);

профилактика стресс-повреждений желудка и ДПК;

удаление дренажей из брюшной полости в течение 1-3 сут;

контрольные исследования (УЗИ) и анализы крови, мочи на 5-е сутки.

Отдалённый период. В случае цистаденомы: контрольные исследования (УЗИ, и/или МСКТ, и/или МРТ брюшной полости) каждые 3 мес. в течение полугода, затем каждый год в течение 5 лет. При цистаденокарциноме контрольные исследования (УЗИ, и/или МСКТ, и/или МРТ брюшной полости) каждые 3 мес. в течение года, затем каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год в течение 5 лет. В случае выявления рецидива — повторное хирургическое лечение. При малых размерах рецидивного кистозного образования — биопсия стенки кисты с тонкоигольной аспирационной биопсией содержимого и анализом на онкомаркеры и наличие атипичных клеток. В случае невозможности повторного хирургического лечения (тяжёлая сопутствующая патология, вовлечение магистральных сосудов и др.) — проведение пункционно-дренажного лечения с химической абляцией 95% этанолом и динамическое наблюдение.

Прогноз благоприятный после радикального удаления опухоли. Наименьшее количество рецидивов при анатомических резекциях печени. Лучшие показатели выживаемости — при отсутствии отдалённых метастазов на момент операции.

Истинные кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, являющихся врожденной мальформацией внугрипечёночного билиарного дерева. Ложные кисты (не имеющие эпителиальной выстилки) могут развиваться на фоне травм и опухолей печени, на фоне воспалительных и дегенеративных изменений в желчных путях и печени. При поликистозе печени заболевание передаётся по аутосомно-доминантному типу.

Основные черты патоморфологии

Простые билиарные кисты по своему строению однокамерные, однако периодически могут встречаться и многокамерные варианты; в 50-75% наблюдений бывают одиночными, реже — множественными.

характерна шаровидная форма, мягко-эластическая консистенция;

стенка кисты, как правило, бывает гладкой и тонкостенной (до 5,0 мм);

содержимым является светло-жёлтая прозрачная жидкость без запаха, иногда жидкость может иметь шоколадный цвет (кровоизлиянием в просвет);

по характеру содержимого кист можно судить о наличии инфицирования (мутное содержимое с хлопьями).

истинные кисты выстланы одним слоем эпителия (плоский, кубический, цилиндрический или мерцательный);

стромальный компонент отсутствует;

в содержимом периодически определяется повышение уровня онкомаркёров СА19-9 и карциноэмбриональных антигенов (СЕА).

В большинстве наблюдений течение заболевания бессимптомное. Клинические проявления в виде ощущения тяжести в правом подреберье бывают только у 16% больных при прогрессировании болезни, частота болевого синдрома при кистах размером свыше 10 см составляет 7%. Относительно часто (до 50% пациентов) отмечают наличие мягко- или тугоэластического опухолевидного образования, смещающегося при дыхании вместе с печенью. Осложнения: кровотечение в полость кисты, перфорация или разрыв кисты, её нагноение, развитие желтухи, нарушение функции печени и развитие скрытой печёночной недостаточности. Описаны единичные случаи малигнизации простой билиарной кисты печени в плоскоклеточный рак. Нередко (до 40% случаев) имеется гепатомегалия.

Лабораторные методы исследования включают клинический и биохимический анализ крови, исследование свёртывающей системы крови, уровень онкомаркеров СЕА и СА 19-9 для дифференциальной диагностики с кистозными опухолями. Изменения в лабораторных показателях могут возникать только при больших и гигантских кистах и сдавлении близлежащих органов или при значительном снижении объёма функционирующей паренхимы печени.

УЗИ в В-режиме с применением цветового допплеровского картирования — чувствительность исследования составляет 96%, специфичность — 89%, метод скрининга истинных кист печени выявляет однокамерное или, реже, многокамерное анэхогенное образование, заполненное жидкостным компонентом. Перегородки и включения практически во всех случаях отсутствуют, в режиме цветового допплеровского картирования — в стенках кист изредка можно выявить наличие сосудов малого калибра.

МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием выявляет округлые образования с тонкой стенкой, не имеющие перегородок и дополнительных изменений вне и внутри их полости. МРТ с МРТ-холангиопанкреатографией исключает связь кист с протоковой системой печени, помогает проводить дифференциальную диагностику с кистозными опухолями печени (исключают наличие солидных включений, перегородок), выявляет наличие кровоизлияний в кисту и наличие белкового компонента в её полости.

При невозможности исключения кистозных опухолей печени выполняют пункцию с аспирацией содержимого (исключают наличие муцина) и исследования содержимого на цитологию и онкомаркеры.

Исходя из того, что простые кисты печени имеют тенденцию к увеличению, что приводит к атрофии прилежащей паренхимы, они подлежат устранению при размере более 5 см. Предпочтительно использование мини-инвазивных методов (чрескожный пункционный, пункционно-дренирующий и лапароскопический). Показаниями для открытого хирургического лечения кист печени могут быть только разрыв кист с кровотечением и подкапсульное расположение с высоким риском разрыва.

Хирургическая тактика. Основной способ лечения билиарных кист — пункционное дренирование с последующими сеансами химической абляции 95% этанолом, включая кисты диаметром более 10 см. При осложнениях заболевания или лечения производят частичное иссечение (фенестрацию) выступающей над поверхностью печени «крыши» кисты после предварительной пункции и эвакуации её содержимого. Оставшиеся стенки обрабатывают 96% раствором этилового спирта, аргоновым или электрокоагулятором. При сообщении полости кисты с желчным протоком последний должен быть тщательно ушит.

Особенности послеоперационного периода

Необходимы ранняя активизация (на 1-е сутки); адекватная аналгезия; профилактика стресс-язв и эрозий желудка и ДПК. После дренирования следует ежедневно проводить сеансы алкоголизации кисты (количество сеансов зависит от размеров образования).

Отдалённый период. Следует проводить контрольные исследования (УЗИ и/или МСКТ) каждые 6 мес. в течение года, затем через год. При выявлении рецидива — проведение повторного сеанса пункционно-дренажного лечения. Единая схема в отношении кратности лечебных манипуляций отсутствует.

Киста печени (или кистоз) – не злокачественное аномальное образование внутри или на поверхности органа, похожая на капсулу с внутренней полостью, наполненной прозрачной жидкостью или зеленовато-коричневой желеобразной массой.

Может ли киста в печени рассосаться сама или под влиянием лекарств? Такое образование считается доброкачественным, но в отличие от злокачественной опухоли оно не является плотной структурой из ткани, а выглядит, как шарик с жидким или вязким содержимым. Так как оболочка кистозной капсулы не может исчезнуть, то самопроизвольно печеночная псевдоопухоль не рассасывается. Если стенка прорвется, оставшаяся оболочка спустя время вновь заполняется жидкостью.

1. Патология встречается у 1 – 2 человек из 100, причем у 50% пациентов, согласно данным диспансерных обследований, она еще не выявлена и протекает без явных симптомов.
2. У пациентов-мужчин кистоз печени наблюдается почти в 4 раза реже, чем у женщин, что связывают с отсутствием у мужчин гормональных стрессов, которые переживают женщины в период вынашивания плода и менопаузы.
3. Временной пик заболевания приходится на возрастную категорию 30 – 50 лет.
4. Киста печени у детей диагностируется еще реже, чем у возрастных пациентов, но требует особого внимания из-за трудностей с диагностикой.
5. Патологию обнаруживают в различных сегментах и долях органа. В левой доли печени они локализуются чаще, чем в правой.
6. Размер печеночных кист варьируется от 2 – 8 миллиметров при формировании. Однако при прогрессировании заболевания, капсула способна вырасти до 25 и более сантиметров. При этом достичь значительного диаметра вырост может за несколько недель. Образование на поверхности печени растет интенсивней, чем появившееся в толще органа.
7. Если происходит кровоизлияние в полость кисты, жидкость внутри становится кровянистой, а при попадании внутрь бактерий – гнойной.
8. Нередко кистоз печени сопровождается камнеобразованием в желчном пузыре и такими заболеваниями, как цирроз или .
9. Образования в редких случаях трансформируются в раковые опухоли.

По количеству сформированных полостей обособлены следующие аномальные разрастания:

1. Солитарная или одиночная киста печени. Это округлая тонкостенная капсула, которая локализуется или внутри, или поверхностно — под капсулой печени (субкапсулярное новообразование). Она может иметь одну полость, и тогда ее называют простой кистой печени.
2. Образование может быть связано с желчными протоками (ретенционный кистоз) или располагаться отдельно. При формировании внутри полости нескольких камер, разделенных перегородкой, образуется многокамерная киста печени. Полость с двумя-тремя камерами, локализованное в области желчных протоков определяют как цистаденому.
3. Поликистоз. Это патологическое наследственное поражение органа, когда множественные кисты в печени находятся во всех долях и сегментах, но располагаются на поверхности. Диагноз часто ставится у маленьких детей после рождения. В тяжелых случаях многочисленные жидкостные кисты захватывают до 25 – 30% ткани и более, нарушая работу органа.

• инфекционные заболевания разного рода, перенесенные женщиной во время беременности;
• нарушения формирования желчных протоков органа в ходе внутриутробного развития зародыша. Из-за этого данные протоки остаются замкнутыми. Выявленная билиарная киста печени у новорожденного младенца в 100% случаев носит врожденный характер;
• повреждения плода в результате дефектов развития или травмы беременной женщины;
• мутации генов и наследственная предрасположенность. Тот факт, что киста на печени у ребенка часто возникает, если родители страдают от кистоза печени, подтверждает наследственную гипотезу развития таких образований.

Основные причины развития у взрослых приобретенного новообразования печени:

1. Инфекции, воспалительные процессы в пораженном органе и смежных структурах, включая желчный пузырь.
2. Травмы органа, в том числе полученные в ходе операционных вмешательств: при повреждении ткани возникает воспалительный процесс, после которого на участке травмы формируются фиброзы (плотные рубцы), которые и становятся очагом для формирования доброкачественной опухоли печени.
3. Долговременный и бесконтрольный прием гормональных медикаментов, включая противовоспалительные глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки, эстрогены, препараты для лечения эректильной дисфункции, бесплодия.
4. Агрессия проникающих в ткани печени гельминтов, лямблий.

Маленькая доброкачественная опухоль, как правило, не вызывает клинических проявлений. Типичные симптомы кисты печени начинают появляться:

• когда единичное доброкачественное новообразование разрастается до 60 – 80 мм;
• при поражении органа мелкими (2 – 8 мм) множественными кистами, общий объем которых составляет 15 – 20% от всего объема органа.

Первичные признаки:

1. Тяжесть, распирание под правым ребром и подложечной области (в эпигастрии), которые становятся более выраженными после еды или физической нагрузки.
2. Болезненные ощущения в правом подреберье.
3. Отрыжка, приступы тошноты, горьковатый привкус во рту, газообразование, запоры и диарея.
4. Частый зуд кожи.
5. Осветление кала и потемнение мочи.
6. Общая слабость, частая потливость.

К какому врачу обратиться, если наблюдаются вышеперечисленные симптомы?
На первичную консультацию пациент приходит к своему терапевту, а далее может потребоваться обследование у гепатолога, хирурга, гастроэнтеролога.

Если болезнь развивается, признаки печеночной кистозной опухоли становятся более выраженными. Огромные единичные образования, как и множество мелких кист на поверхности и в толще паренхимы (основной ткани органа), сдавливают желчные протоки, сосуды, расстраивая нормальное функционирование органа.

На фоне такого прогрессирования патологии возникают более тягостные проявления, среди которых:

• усиление болей в правом боку;
• интоксикация (отравление) организма, которая проявляется: потерей аппетита, головными болями, приступами рвоты, потерей веса, подъемами температуры до 37,5 – 38 градусов, болями в мышцах, суставах;
• увеличение органа (гепатомегалия) и асимметрия живота с выпячиванием с правой стороны;
• нарушение нормального выведения желчи, что ведет к появлению желтушности кожи, слизистых оболочек и белков глаз;
• появление на коже сосудистых подкожных «сеточек», покраснение ладоней;
• тахикардия (учащение сердцебиения) при небольших нагрузках.

Поскольку болезненность может распространяться на всю правую часть живота, симптомы кисты печени у женщин в начальной фазе болезни нередко путают с признаками воспаления правого яичника, движением камней или песка по мочеточнику.

Если не происходит инфицирования и нагноения, то мелкие кисты до 20 – 30 мм не опасны, но во избежание осложнений требуют периодического обследования.

Серьезные последствия провоцируют крупные одиночные образования и множество мелких кист, поражающих до трети объема печени.

Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

Последствия долговременной желтухи и нарушения оттока желчи у пациентов-мужчин нередко приводит к снижению сексуальных функций (импотенция), у женщин могут возникать нарушения месячного цикла, снижение функции яичников, и связанные с ним затруднения с зачатие и сохранением беременности.

Если не отслеживать рост доброкачественной опухоли печени, пренебрегать лечением при появлении выраженной симптоматики, возникают тяжелые осложнения:

1. Инфицирование и нагноение кисты (абсцесс) с острым отравлением всего организма.
2. Перекручивание ножки (связки) кисты, в результате чего прерывается кровоснабжение и происходит отмирание тканей с развитием очагов некроза.
3. Перфорация (разрыв) оболочки и вытекание содержимого в брюшину с последующим развитием перитонита.
4. Кровотечение, угрожающее жизни пациента при разрыве кистозной капсулы.
5. Проникновение гнойного содержимого в кровоток с последующим заражением крови.
6. Злокачественное перерождение (рак).
7. Печеночная энцефалопатия (гибель мозговых клеток).
8. Печеночная недостаточность с возможным летальным исходом.

Разрыв капсулы, кровоизлияние в брюшину, перитонит и нагноение сопровождаются тяжелейшей симптоматикой и высоким риском гибели пациента. Развиваются нижеперечисленные признаки совместно или по отдельности:

• интенсивные боли по всему животу, вплоть до болевого шока;
• непрекращающаяся рвота (иногда с кровью);
• высокая температура, ознобы, холодный пот;
• задержка стула, газов в кишечнике;
• бред, потеря сознания;
• резкое падение давления, способное вызвать коматозное состояние;
• острое отравление микробными ядами и токсинами мертвых тканей с развитием бактериологического шока.

Диагностические методы необходимы, чтобы определить размер и вид псевдоопухоли, ее местоположение, осложненные состояния, выбрать правильную схему лечения.

Крупная киста печени легко определяется врачом при пальпации (ручном осмотре) в виде плотного и эластичного, подвижного образования под правым ребром. Оно может быть безболезненным, но при воспалительном процессе осмотр вызывает болевые ощущения. При множественных кистах прощупывается увеличенный орган с плотной бугристой поверхностью.

Изменения в биохимии крови долгое время не происходят, выявляются они только при развитии печеночной недостаточности. В случае абсцесса органа в крови значительно повышается содержание лейкоцитов (лейкоцитоз), скорость оседания красных клеток крови — СОЭ.

Большая часть пациентов, у которых не проявляются признаки печеночного кистоза, не нуждаются в интенсивном лечении. Для больных с подтвержденным диагнозом разработка тактики лечения кисты печени определяется:

• особенностями и выраженностью патологических проявлений;
• видом, размером и анатомией новообразования;
• степенью тяжести и распространенности аномального процесса;
• наличием осложнений и противопоказаний для того или иного метода лечения.

Возможно ли избавиться от этой патологии без операции? Прежде всего, нужно осознать тот факт, что медикаменты не способны заставить кисту печени рассосаться и исчезнуть. При неосложненном течении патологии цель медикаментозного лечения заключается в подборе эффективных медпрепаратов, позволяющих добиться смягчения выраженности тягостных проявлений. К тому же медикаменты позволяют затормозить рост образований, предупредить потенциальные осложнения.

Всегда следует помнить, что лечение кисты печени в домашних условиях должно проходить только после обследования у специалиста.

Прием многих фармацевтических продуктов запрещен, если кистоз сопровождается острым гепатитом, холестазом, желчнокаменной болезнью. Поэтому крайне нежелательно принимать лекарства самостоятельно без проведения диагностики и рекомендаций гепатолога, гастроэнтеролога и хирурга.

Врачи в своей практике применяют такие группы медикаментов, как гепатопротекторы. Это лекарственные средства, которые назначают с целью:

• повысить устойчивость паренхимы (основной функциональной ткани) печени к токсинам и повреждающим факторам;
• стабилизировать основные функции органа – нейтрализацию ядов, химических веществ, вредных компонентов лекарств, секрецию и выведение желчи, регулирование обменных процессов по обработке минералов и витаминов, синтез антител;
• ускорить восстановление клеток (гепатоцитов) во время патологических процессов в печени и после заболевания.

Наиболее эффективные гепатопротекторы:

1. Эссенциальные фосфолипиды. Эссенциале и Эссенциале форте Н, Эссливер форте рассматриваются, как одни из самых действенных препаратов. Кроме основных свойств гепатопротекторов, они тормозят разрастание соединительной ткани (рубцовой или фиброзной), подавляют окислительные процессы. Но их действие проявляется только после долговременного применения (5 – 6 месяцев).
2. Средства с растительной лечебной основой — Гепабене, Лив 52, Тыквеол, Галстена, Фосфоглив, Карсил, Хофитол, Пемонен, Хепель. Они улучшают обменные процессы в клетках, нейтрализуют токсины.
3. Препараты с компонентами, полученными из печени животных. Стимулируют восстановление тканей, но имеют множество противопоказаний и вызывают нежелательные реакции, особенно у аллергиков. Основные из них: Гепатосан, Сирепар, Прогепар.
4. Лекарства с аминокислотами — Гепа-Мерц, Глутаргин, Гептрал, Ремаксол, Орнитин. Реальный терапевтический результат дают только те медпрепараты с аминокислотами, которые имеют лечебную форму в виде растворов для внутривенного введения. Таблетки быстро распадаются и до печени доходит очень малая часть активных веществ.
5. Средства с урсодезоксихолевой кислотой: Урсохол, Ливодекса, Урософальк, Урсосан. Назначаются, если кистозное поражение органа развивается на фоне воспаления протоков и застоя желчи, присутствия мелких конкрементов и песка в желчном пузыре, при высокой концентрации холестерина в желчи.
6. Комбинированные медпрепараты, в составе которых имеются витамины и ингредиенты из других лекарственных групп: Эссел Форте, Резалют Про, Гепатрин, Фосфонциале.
7. Антиоксиданты и витамины группы E, B (Нейрорубин, Мильгама, Нейровитан, Тиофан).

Универсальных препаратов от доброкачественной опухоли печени не разработано, также как и лекарств без побочных реакций и противопоказаний. Некоторые лекарства вызывают острые аллергические реакции, другие усиливают движение камней в желчном пузыре, что может привести к закупорке протока. Поэтому только специалист, основываясь на результатах анализов и аппаратного обследования, может учесть все особенности и противопоказания конкретного препарата для каждого пациента.

Другие необходимые медпрепараты, устраняющие симптомы:

• противорвотные – Церукал (в инъекциях) и Метоклопрамид снимают тошноту, снижают частоту рвотных приступов;
• прокинетики – Домперидон, Мотилиум устраняют тошноту, боли, отрыжку, изжогу, метеоризм. Дозировку должен назначать лечащий врач, так как при печеночной недостаточности могут возникнуть осложнения;
• болеутоляющие средства и спазмолитики, снимающие боли в правом подреберье, животе: Но-шпа, Дротаверин, Мебеверин, Спазган, Спазмолгон;
• абсорбенты, необходимые для поглощения и удаления из организма токсинов, аллергенов, продуктов распада — Полисорб, Смекта;
• пищеварительные ферменты (Панзинорм, Фестал, Энзистал), пребиотики и пробиотики;
• прокинетики, применяемые при нарушении функции печени для улучшения моторики кишечника, профилактики печеночной комы: Лактулоза, Нормазе, Прелаксан, Дуфалак.

Если пациент с кистозом печени получает эстрогены, следует немедленно прекратить их применение.

При острых осложнениях, включая нагноение или абсцесс печени, разрыв капсулы, перитонит, кровоизлияние, пациента немедленно госпитализируют и уже в стационаре применяют:

• внутривенные вливания растворов хлорида натрия, Рингера-Лока, глюкозы, реосорбилакта;
• при разрыве кисты и кровотечениях внутривенно вводят витамин K и аминокапроновую кислоту;
• антибиотические препараты широкого спектра действия внутривенно (Цефтриаксон, Цефтазидим, Левофлоксацин, Цефазолин, Амикацин, Цефтриаксон, Меропенем);
• сильные анальгезирующие средства (внутримышечно и внутривенно): Кеторолак (Кетонал), Лорносикам, Трамадол, Трамал.

На практике всего 5 – 10% пациентам требуется операция по удалению кисты печени из-за высокой вероятности ее разрыва, инфицирования, кровоизлияния, атрофии печеночной ткани и замещения ее рубцовыми уплотнениями.

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих клинических ситуациях:

• если появляются признаки нагноения, разрыва, кровотечения, сдавливания крупных вен и желчных протоков, злокачественного перерождения;
• если киста на печени вырастает больше 50 мм, вызывая заметное нарушение функций органа и состояния больного;
• если многочисленные образования захватывают более 20% органа.

Среди основных видов операций по удалению кисты печени выделяют:

1. Чрескожная пункция (прокол тонкой иглой через кожу) и дренирование (вытягивание внутреннего содержимого) кисты под контролем УЗИ или компьютерной томографии. Далее в опустошенную полость вводят склерозирующий раствор — специальный спиртовой состав, который вызывает слипание стенок узла и последующее рассасывание. Ранее такая аспирация применялась для солитарных (одиночных) образований до 50 мм.
2. Перицистэктомия или вылущивание всей капсулы кисты после ее дренирования (без повреждения здоровой окружающей ткани).
3. Иссечение фрагмента стенки кистозной капсулы с последующим разрушением внутренней оболочки электрокоагулятором или рассеянным лазерным облучением.
4. Фенестрация кисты. Такая процедура заключается в удалении отдельных сегментов пораженного органа. Техника фенестрации заключается во вскрытии кистозных оболочек, удалении внутренних скоплений и обработки полости коагулятором.
5. Частичная резекция (иссечение) печени вместе с кистой (частичная гепатэктомия). Данную операцию по удалению кисты печени проводят при гигантских размерах образованиях, вызывающих сдавливание смежных органов.
6. При наличии множественных полостей с массивным поражением (более 60 – 70%) ткани, требуется трансплантация органа.

Хирургическое лечение кисты в печени лапароскопическим методом считается наиболее оптимальным способом при любых видах операций, включая пункцию, перицистэктомию, сегментомию, гепатэктомию.

При лапароскопии (или перитонеоскопии), в отличие от открытой полостной операции, все манипуляции проводят внутри брюшной полости без предварительного рассечения тканей и глубокого разреза.

При такой технике микроскопические инструменты подводят к органу с помощью эндоскопа через крошечные проколы (не больше 10 – 15 мм), а оперативное рабочее поле просматривается микрокамерой, выводящей изображение на экран монитора.

Во многих клиниках лапароскопическое удаление кисты печени применимо, если диагностирована солитарная капсула или множественные образования размером 50 – 100 мм. Но сегодня лапароскопический метод все чаще применяют при пункции даже гигантских новообразований (более 20 см).

Преимущества удаления методом лапароскопии кисты печени:

• точность хирургических манипуляций благодаря визуализации рабочего поля;
• малая травматичность и отсутствие повреждения смежных здоровых участков;
• минимальный срок госпитализации (2 – 3 дня);
• быстрое заживление и минимальное время восстановления (около 14 дней);
• отсутствие рубцов на месте проколов;
• низкая частота послеоперационных осложнений и рецидивов (не более 2%).

Каким бы способом ни проводилось хирургическое лечение кисты в печени, иссеченные ткани, оболочка кисты, внутреннее содержимое обязательно отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность ракового процесса. При инфицированных кистах дренирование сопровождают терапией антибиотиками.

У большинства пациентов не отмечается послеоперационных осложнений. Но после радикального оперативного вмешательства иногда наблюдаются:

• реактивный плеврит, асцит – скопление воды в плевре, брюшной полости;
• кровотечения и истечение желчи в брюшную полость;
• околопеченочные гематомы.

Рецидивы после радикальных операций (резекции или перицистэктомии) — редкое явление. Чаще повторное образование кист происходит после пунктирования и фенестрации, когда полость вторично заполняется жидкостью. Причиной таких рецидивов считают неполноценное удаление эпителиальных тканей, выстилающих внутреннюю оболочку, неполное иссечение выступающей над печенью части кисты, большие размеры.

Течение реабилитационного периода после удаления кисты печени зависит от вида, размера, локализации кистозной полости, наличия сопутствующих болезней, объема и сложности операции, наличия осложнений во время или после хирургического вмешательства.

Длительность стационарного периода реабилитации варьируется от 3 – 4 суток (при лапароскопии) и до 10 – 14 дней (при открытых операциях). В это время назначают: антибиотики, препараты, направленные на устранение последствий интоксикации, предотвращение осложнений, диету.

После стационарного лечения основной задачей восстановительного периода является нормализация нарушенной функции органа. С этой целью назначается:

1. Диета, которая подразумевает частый дробный прием пищи (5 – 6 раз в день). Это необходимо для облегчения работы печени. Противопоказаны: алкоголь, копчености, острые блюда, животные жиры, черный кофе и шоколад, газированные напитки, холодные коктейли, мороженое. Рацион должен состоять из блюд с высоким содержанием белка, клетчатки, витаминов, минимальным количеством растительных жиров. В пищу специалисты рекомендуют добавлять артишок и тыкву в любых видах.
2. Соблюдение режима двигательной активности. Во избежание повышения внутрибрюшного давления, кровоизлияний и нарушения заживления тканей, физические нагрузки после пункции и фенестрации исключаются на протяжении 15 – 20 дней, после более обширных операций – на 2 – 3 месяца. Запрещен подъем тяжестей, прыжки, бег до полного выздоровления.
   Однако после операции можно практиковать дыхательную гимнастику, ходьбу без переутомления, легкие упражнения.
3. Физиолечение. Физиотерапевтические процедуры не способны избавить пациента от кисты в печени. Их применение требуется в качестве вспомогательного комплекса лечебных мероприятий после процедуры удаления для скорейшего восстановления всех функций органа.

Грамотно выбранные врачом методы физиолечения способны восстановить нарушенную работу печени, снять боли, повысить местный и общий иммунитет, нормализовать отток желчи, активировать кровообращение и скорость выведения токсинов.

Физиотерапия запрещена в следующих случаях:

• раковые процессы;
• острые воспалительные заболевания, инфекции;
• повышенная температура;
• пониженная свертываемость крови, склонность к кровотечениям;
• беременность;
• встроенный кардиостимулятор;
• тяжелые болезни крови, сердца.

Также имеются другие – индивидуальные для каждого пациента противопоказания, которые обязательно следует учитывать.

Любые процедуры назначаются и выполняются только после разрешения лечащего врача, в противном случае они могут причинить вред.

Основные виды физиопроцедур после удаления кисты печени:

• лечение ультравысокими частотами (УВЧ);
• коротковолновая диатермия на область печени и желчного пузыря, индуктотермия;
• употребление лечебных минеральных вод с точно подобранным составом солей, минералов;
• электрофорез с различными лекарственными растворами;
• лазеротерапия, лампа Минина, печеночный водяной душ, грязелечение.

Лечение кисты печени народными средствами допускается, как полезная часть, дополняющая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Травяные настои, отвары, другие полезные вещества природного происхождения помогают:

• предотвратить развитие печеночной недостаточности, что очень важно при крупной кисте;
• уменьшить воспалительные процессы;
• устранить спазм желчных протоков;
• помочь восстановлению клеток пораженного органа, улучшить функционирование.

Заставить кисту рассосаться народные средства не способны.

Кроме того, слепое следование советам родственников, друзей, или рекомендациям, приведенным в интернете, может ухудшить состояние.

Увлекшись терапией народными методами, пациент часто теряет время и доводит болезнь до стадии осложнений. Пока человек активно лечится, используя домашние рецепты, киста может разрастись до громадных размеров, нагноиться, разорваться, а множество мелких образований – постепенно разрушить всю ткань органа.

Распространенные народные средства при кисте печени разнообразны, но стоит внимательнее относиться даже к самым полезным продуктам, травам и веществам – они могут быть противопоказаны при определенных патологиях печени или других болезнях, которыми страдает пациент.

Наименее безопасные и действенные рецепты:

1. Морковный сок с нежирным молоком и медом (при отсутствии аллергии). На 200 мл свежего морковного сока разводят 2 столовые ложки молока и половину чайной ложечки меда. Пить следует между приемами пищи до 2 – 3 раз в день (10 дней с перерывом на неделю).
2. Растертые семена и траву расторопши залить 250 мл горячей кипяченой воды. Настаивать полчаса и пить по 100 мл до еды, трижды в день. Добавление мяты (чайная ложка измельченной травы) усиливает целебные свойства настоя.
3. Перепелиные яйца (5 штук) пить до завтрака на протяжении 20 дней. Через 7 – 9 дней лечение повторяют.
4. Натуральное мумие в количестве 2 грамм (можно в таблетках) растворить в литре кипяченой воды и пить по 200 мл трижды в сутки за час до приема пищи. Курс длительный. Лечиться нужно по схеме: 10 дней пьют мумие, после семидневного перерыва продолжают терапию.
5. Скорлупка кедровых орехов в объеме половины стакана заливается 1 литром кипятка и отваривается в течение 30 минут на тихом огне. Отвар выпивают в течение дня. Курс выглядит таким образом – неделя лечения, затем неделя перерыва.
6. Очищенные и измельченные тыквенные семечки заливают кипятком (1 к 1) и настаивают сутки. Принимают до еды по десертной ложке три раза в день.
7. Свежий тыквенный сок пьют до завтрака в течение 10 дней. После перерыва в 5 дней лечение повторяют.
8. Молодой лопух вместе с листьями и корнем тщательно промывают кипятком. Измельчают или растирают, заливают качественной водкой в пропорции 1 к 1. После настаивания в течение 10 дней в темноте и прохладе процеживают и пьют по 1 чайной ложке до еды трижды в сутки.
9. Берут по 4 части травы бессмертника, спорыша и растертого корня лопуха, по 1 части травы валерианы, фиалки, крапивы, полыни, череды, корня щавеля, душицы, 3 части зверобоя, 2 части девясила. Измельчают и перемешивают. Три большие ложки смеси заливают 2 литрами кипящей воды и настаивают в темноте 12 – 14 часов. Пьют по четверти стакана до 4 раз в сутки. Курс – 30 дней. Через 10 дней, если нужно, лечение повторяют.

Если печеночное образование небольшое, оно не представляет опасности, даже если было выявлено у новорожденного ребенка. В таких случаях необходимо постоянное наблюдение за малышом у педиатра. Для взрослых пациентов рекомендуется соблюдение диеты и периодические осмотры и обследования у специалиста, который при необходимости может назначить лечение медикаментами.

При обширном поражении или крупном образовании лечение кисты печени предусматривает использование хирургических методик, в тяжелых случаях — трансплантацию печени.

Чтобы полностью избавиться от кисты на печени, необходимо именно хирургическое вмешательство. После своевременного операционного лечения практически все пациенты выздоравливают. При множественных кистах прогноз тоже вполне благоприятный, главное – вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Относится к доброкачественным образованиям, представляющим собой полости, заполненные жидкостью. Стенки кисты состоят из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость, в результате чего ее количество может сильно возрасти. Размер образования может быть от одного миллиметра до двадцати сантиметров в диаметре, поэтому, чтобы устранить кисты печени, лечение должно быть полным и своевременным, так как развитие заболевания может спровоцировать серьезные последствия для организма.

Если не начинать то это чревато такими последствиями, как разрыв органа или его нагноение.

На сегодняшний день, чтобы избавить человека от кисты печени, лечение назначается в зависимости от клинической картины, полученной после Традиционным методом является медикаментозный, подразумевающий проведение пункции или дренирования при контроле УЗИ. Если размер кисты очень большой, вплоть до гигантского, то в этом случае применяется с кистой. Однако такой метод используется в редких случаях, так как современная наука дает возможность применить для такого заболевания, как киста печени, лечение медикаментозное. Как правило, назначается склерозирующая терапия, проводимая под тщательным контролем УЗИ.

Народная медицина идет бок-о-бок с традиционной, и ее применение очень часто дает положительные результаты. При кисте печени лечение травами позволяет не только добиться уменьшения размеров образования, но и полностью его устранить. Однако, прежде чем начать лечение, следует провести обследование на предмет выявления заболеваний органа, так как некоторые средства употреблять не рекомендуется, если есть сопутствующие болезни.

Если была диагностирована киста печени, лечение травами должно проводиться только после консультации с лечащим врачом, который должен вести наблюдение за состоянием своего пациента. При лечении используют разнообразные настои и отвары из мухомора, чистотела, лопуха, и других ингредиентов, которые могут использоваться как в сборе, так и по отдельности. Для каждого препарата имеется своя рецептура приготовления и способы применения. Главное — подобрать подходящее средство для организма, когда проводится кисты печени лечение, так как у разных людей могут возникать разные реакции на один и тот же препарат.

Киста печени – патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях органа полого образования доброкачественного характера, ограниченного соединительнотканной капсулой. Внутри кисты располагается экссудат различного характера (зависит от типа поражения). Недуг характеризуется такими основными симптомами: тошнота и рвотные позывы, сильный болевой синдром в области проекции печени, . При визуальном осмотре специалист также может предположить наличие кист на тканях печени, так как при такой патологии имеет место асимметрия живота. Но этот показатель не является основным для диагностики, так как многие патологии печени и желчного пузыря могут протекать с таким признаком.

Кисты в печени внутри заполнены патологическим экссудатом. Как правило, она не имеет запаха, прозрачная и не вязкая. Несколько реже внутри новообразования содержится жидкость, имеющая зеленовато-коричневый оттенок. Если по каким-либо причинам произошло кровоизлияние в полость кисты в печени, то экссудат становится геморрагическим. При присоединении инфекционного процесса жидкость в образовании становится гнойной.

Киста на печени может располагаться в любом участке – на сегментах, долях и даже в связках. При этом полостное образование может сформироваться как в глубине органа, так и на его поверхности. Размеры новообразований различны. Как правило, их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицинской практике известны случаи, когда размер кист в печени достигал 25 и более сантиметров. Формирование полостного образования может наблюдаться как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин. Но примечателен тот факт, что чаще они диагностируются у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж.

Киста на тканях печени может возникать как самостоятельный недуг, или же быть следствием от уже протекающих в теле больного патологических процессов, в частности таких, как , и прочее. Выявить новообразование можно при помощи проведения ультразвуковой диагностики, а также томографического обследования. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным. В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены народные средства. Методику определяет врач, с учётом тяжести протекания патологии, выраженности симптомов, а также общего состояния человека. Народные рецепты не являются единственным методом терапии, а назначаются только вместе с традиционными методиками.

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными. Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой. Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Также существует классификация, которая основывается на количестве сформированных полостей. В соответствии с ней кисты в печени бывают:

На сегодняшний день учёные не имеют единого мнения относительно того, почему у человека формируется киста правой доли печени или же на любом другом участке органа. Но выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить прогрессирование у человека такого опасного заболевания. По их мнению, спровоцировать формирование кисты могут такие причины:

• механическая травматизация тканей печени;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• длительное употребление гормональных лекарственных средств.

Если у человека была диагностирована эхинококковая киста, то в таком случае причиной её формирования является тесный контакт индивида с заражённым животным. Основными причинами формирования ложных кист являются:

• некротизация имеющихся опухолей;
• травматизация органа (достаточно распространённая причина формирования кисты);
• наличие в тканях амебного абсцесса.

Вне зависимости от того, что послужило причиной прогрессирования патологического процесса, клиническая картина проявляется постепенно. Если новообразование имеет небольшие размеры и оно всего одно, то в таком случае симптомы патологии могут и вовсе отсутствовать. Довольно часто бывает так, что киста печени выявляется при прохождении планового профилактического осмотра.

Выраженные симптомы проявляются в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на рядом локализованные органы. У больного отмечается:

• чувством тяжести в эпигастрии;
• тошнотой. Иногда возможна рвота;
• и отрыжка;
• болевой синдром в области правого подреберья. Данный синдром усиливается при интенсивных физических нагрузках;
• неприятные ощущения после того, как человек употребит даже небольшую порцию пищи;
• возможно проявление и нехарактерных симптомов, таких как: одышка, сильная слабость и повышенное потоотделение.

На самом деле кисла печени очень опасна. Многие люди, когда слышат данный диагноз, не придают ему особого значения и даже могут не соглашаться на дальнейшее лечение. Но стоит отметить, что несвоевременная медицинская помощь может стать причиной того, что у человека будут прогрессировать следующие осложнения:

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

• ангиография чревного ствола;
• сцинтиграфия печени;
• КТ и МРТ.

Лечение кисты печени проводится в стационарных условиях, чтобы доктора могли постоянно мониторить состояние пациента. Если образование не достигло в размерах 3 сантиметров, не беспокоит человека, то в таком случае терапия не проводится, а показано только систематическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Операбельное вмешательство показано в таких случаях:

• нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, вследствие сдавливания протоков кистой;
• размеры новообразования превышают 5 см;
• место локализации новообразования – ворота печени;
• киста нагноилась и есть угроза её самопроизвольного вскрытия;
• прогрессирует портальная гипертензия воротной вены.

Лекарственными средствами обычно такое состояние лечится. Препараты не могут способствовать уменьшению или же полному уничтожению новообразования. Такие средства применимы только для симптоматической терапии.

Хирургические методики лечения:

• вылущивание новообразования;
• удаление кисты, не затрагивая здоровые ткани;
• резекция кисты;
• пункционная аспирация;
• криодеструкция.

На протяжении всего периода лечения показано принимать средства для купирования наиболее выраженных симптомов – боль, изжога и прочее. Кроме этого, важное значение имеет специальная диета. Её назначает только лечащий врач. Диета подразумевает исключение из рациона питания жирной, жареной, солёной и сильно острой пищи. Также следует исключить различные маринады и консервацию. Строгое соблюдение диеты поможет быстрее побороть заболевание. Также стоит отметить тот факт, что диету необходимо будет соблюдать ещё на протяжении длительного времени после того, как человека выпишут из стационара.

Народные средства можно применять в качестве дополнительного метода терапии. Но применять их рекомендовано только после консультации со своим лечащим врачом. Бесконтрольное потребление народных средств может стать причиной ухудшения общего состояния больного и развития опасных осложнений.

Наиболее эффективными являются народные средства на основе:

• листьев лопуха;
• сока чистотела;
• скорлупы кедровых орехов.

Народные рецепты эффективны только в тандеме с методами традиционной медицины. Единственным методом лечения они быть ни в коем случае не должны.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Киста печени — полость, образующаяся в печени и заполненная жидкостью. Количество жидкости может увеличиваться и соответственно размер кисты тоже возрастает. Поликистозом печени обычно оказывается наследственное заболевание, передаваемое по доминантному типу. Он в 4 раза чаще наблюдается у женщин, может сочетаться с поликистозом почек и поджелудочной железы. Частота поликистозной болезни с поражением печени и почек колеблется между 1:500 и 1:5000.

Размеры кисты печени могут варьироваться от нескольких мм до 25 см и более.

Пока киста небольшого размера течение болезни может быть бессимптомным. Но если киста начинает увеличиваться, то могут появиться такие клинические проявления, как:

• боли в животе
• увеличение печени
• тошнота
• слабость
• потеря аппетита
• ассиметричное увеличение живота

Кисты печени долгие годы способны оставаться бессимптомными. Чаще кисты располагаются в левой доле печени. При небольших размерах (1-6 см 3) их обнаруживают случайно, во время обследований, операции, предпринятой по другому поводу, или при патологоанатомическом исследовании.

Клинические симптомы болезни обычно появляются в возрасте 40-50 лет. Именно тогда больные начинают жаловаться на ощущение дискомфорта в верхней половине живота, что обусловлено давлением увеличенной печени на близлежащие органы. Тошнота, отрыжка, изжога, иногда рвота могут обшибочно расцениваться как симптомы гастрита и язвенной болезни. Иногда боль усиливается при движении, физической работе, ходьбе, тряской езде.

Лечение кисты печени зависит от ее размера. При кисте менее 3 см, показано только диспансерное наблюдение с регулярным проведением УЗИ-диагностики.

В большинстве случаев при лечении кисты печени необходимости в специальной терапии нет.

Решение об экстренном оперативном лечении принимается в случаях:

• перфорация (или разрыв) кисты,
• нагноение кисты,
• интенсивный рост или большой размер кисты,
• постоянные боли,
• расположение кисты.

Операции могут быть открытыми с иссечением не только кисты, но и прилежащих пораженных тканей. Лапароскопическая операция проводится, когда киста изолирована. Обычно при хирургическом вмешательстве проводят:

• вскрытия и опорожнение кисты с ее последующим дренированием,
• вылущивание кисты,
• марсупиализацию,
• резекцию пораженной части печени.

Выбор операции определяется видом кисты, осложнениями, топографическими взаимоотношениями кисты и печени, состоянием больного. В некоторых случаях при множественных мелких и крупных кистах производят их опорожнение с последующей оментогепатопексией.

Кисты печени более чем в половине случаев сочетается с поликистозным поражением почек, а иногда и поджелудочной железы.

Осложнения солитарных кист печени разнообразны, они значительно отягощают заболевание и сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Чаще наблюдаются нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку или полость кисты.

Большие кисты печени, содержащие около 5-10 л жидкости, могут вызывать механическую желтуху вследствие сдавления внепеченочных желчных путей.

Множественные кисты с развитием холангита наблюдаются обычно у детей и лиц молодого возраста. Такие кисты вызывают боль типа печеночной колики, а также желтуху холестатического типа и волнообразную лихорадку.

В домашних условиях лечение кисты печени не проводиться. В послеоперационном периоде рекомендовано на протяжении полугода соблюдать строгую диету, а потом придерживаться щадящей диеты в течение жизни. Первое время после операции следует избегать тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется обязательно проведение УЗИ каждые полгода, а затем не реже чем один раз в год.

Образование кист печени в ряде случаев, как и развившийся поликистоз, оценивается медиками без неблагоприятного прогноза, болезнь обычно не уменьшает продолжительности жизни. У больных с массивным и распространенным процессом, при котором происходят замещение и дегенерация большей части паренхимы печени, рискует развиться печеночная недостаточность.

При сочетанном поликистозе печени и почек прогноз обычно определяется тяжестью поражения почек, а скончаться больные могут от явлений почечной недостаточности.

Народные рецепты для лечения кисты можно использовать только в тех случаях, если нет сопутствующих заболеваний печени. Воспользоваться каждым из рецептов следует только после консультации с лечащим врачом.

• Сок лопуха — отжать сок из молодых листьев лопуха. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке три раза в день до еды. Курс лечения — 1 месяц. Сок хранить в холодильнике.
• Отвар из корней лопуха — чайную ложку корней залить стаканом воды и кипятить 20 минут. Остудить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.
• Настой девясила — столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, и настоять час. Разделить настой на два приема. Пить 4 раза в день.

Лечение кисты печени во время беременности лучше не проводить, за исключением острых случаев. При небольшом размере кисты и неактивном росте, лечение лучше отложить на послеродовый период.

Поликистоз печени следует заподозрить у людей старше 30 лет при значительно увеличенной печени с узловатой поверхностью, хоть и без явных признаков нарушения функции. Обнаружение пальпируемой опухоли, смещающейся при дыхании вместе с печенью, является важным симптомом кисты этого органа.

Важную информацию дают эхолокация печени и компьютерная томография. Радиоизотопное сканирование в значительной степени заменено другими методами визуализации. Эхолокационное исследование позволяет осуществлять диагностику уже в детском возрасте. С помощью КТ с контрастированием и МРТ проводится дифференциальная диагностика с опухолями печени.

Для исключения эхинококкоза используют серологические реакции.

Окончательно диагноз подтверждается при лапароскопии или во время оперативного вмешательства.

источник