Меню Рубрики

Ликворная киста головного мозга код по мкб

Арахноидальная киста — ликворная киста. стенки которой сформированы клетками паутинной оболочки или рубцовым коллагеном. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты — врожденные образования, вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана. агенезии мозолистого тела и т. д.; при вторичных арахноидальных кистах стенкой является арахноидальный рубец [1]. Арахноидальные кисты в четыре раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин; обычно локализуются в пределах богатых арахноидальными оболочками ликворных цистерн, расширяя их. Чаще арахноидальные кисты образуются в средней черепной ямке, снаружи от височных долей головного мозга [1] [2] .

Арахноидальные кисты либо бессимптомны. либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами. галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией. реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска [2] .

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании. часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Лечение арахноидальных кист показано при манифестации симптомов. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист.

  • Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
  • Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
  • Дренирование методом игольной аспирации

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией [3] .

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный#8230; … Википедия

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный#8230; … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный#8230; … Википедия

Help Me (Доктор Хаус) — «Доктор Хаус» Help Me (рус. Помоги мне) Номер серии 132 Дата выхода 17 мая 2010 Сценарист(ы) Питер Блейк, Расселл Френд, Гарретт Лернер Режиссёр(ы) Приглашённые актёры Окончательный диагноз Крановщик#160; арахноидальная киста. Ханна#160;#8230; … Википедия

Паутинная мозговая оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка#160; одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками#160; наиболее поверхностной твёрдой#8230; … Википедия

Паутинная оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой#8230; … Википедия

Паутинная оболочка головного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой#8230; … Википедия

Паутинная оболочка спинного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой#8230; … Википедия

Киста мозга в нейрохирургической практике разделена на две категории:

Первичные кисты – это, как правило, кисты арахноидальные, они практически все врожденные, чаще всего диагностируются у детей мужского пола. Этиология врожденных кист может быть различной:

  • Внутриутробные инфекции.
  • Травма, полученная в процессе родов.
  • Внутриутробное воспалительное заболевание.
  • Вирусное, инфекционное заболевание беременной женщины.
  • Врожденная агенезия участка, соединяющего полушария мозга, патология мозолистого тела.

Вторичные новообразования – это новообразования, появляющиеся в результате следующих причин:

  • Инфекционный менингит.
  • Нейрохирургическая операция.
  • Редчайшее генетическое заболевание – синдром Марфана (патология соединительной ткани).
  • Вторичная киста мозга, возникающая в области рубца от первичной арахноидальной кисты.
  • Осложнения после инсультов.
  • Травмы.

Киста мозга не является онкологическим заболеванием и всегда характеризуется как доброкачественное новообразование, которое классифицируется по типу ткани и структуры, ее образующей:

  • Арахноидальное образование – киста мозга, которая наполняется спинномозговой субстанцией – ликвором.
  • Коллоидальное образование – кистозное образование, которое появляется на эмбриональном этапе развития (вторая неделя после зачатия), когда формируется структура центральной нервной системы.
  • Дермоидное образование – киста мозга, появляющаяся в первые недели эмбрионального развития и содержащая клетки эпидермиса, потовых желез, фолликул волоса и даже кальцификаты.
  • Пинеальное образование – кистозное образование эпифиза.

Доброкачественные новообразования мозга редко проявляются специфичными симптомами, заставляющими человека обратиться к врачу. Чаще всего кисты выявляют при компьютерной томографии, направленной на определение другого заболевания, связанного с кровообращением и сосудистой системой. Среди возможных признаков, сигнализирующих о том, что киста мозга развивается, могут быть следующие:

  • Внезапная головная боль, не связанная с простудными заболеваниями, перепадами артериального давления, другими заболеваниями.
  • Ощущение распирания изнутри.
  • Боль, пульсирующая, спастическая, односторонняя.
  • Шум, временное снижение слуха безобъективных причин.
  • Сенсорные зрительные нарушения – ощущение двоение предметов, внезапно появляющиеся пятна перед глазами.
  • Судорожные припадки, не связанные с эпилепсией.
  • Частичные парезы конечностей.
  • Внезапная потеря сознания.
  • Головная боль, при которой невозможно поднять глаза вверх (киста мозга вызывает гидроцефалию).
  • Внезапная сонливость, усталость.
  • Нарушение координации при ходьбе.
  • Периодическое онемение конечностей.

Церебральная киста мозга. Выполняет своеобразную компенсационную функцию, заполняя пространство некротизированного участка, так случается, если мозг подвергается травме или хирургическому вмешательству. Также церебральное новообразование может быть следствием инсульта или воспалительного процесса в тканях головного мозга. Такой тип кисты всегда локализуется внутри мозга, в толще его тканей.

Арахноидальная киста головного мозга. Локализуется между верхним слоем мозга и арахноидальной или паутинной оболочкой. Такой тип новообразований чаще всего является следствием воспалительных процессов, реже результатом травм или кровоизлияния. Стенки кисты состоят из клеток арахноидальной и коллагеновой, рубцовой ткани. В большинстве случаев киста мозга арахноидального вида локализуется с наружной стороны височной доли в fossa cranii media — средней черепной ямке.

Как правило, новообразования не вызывают явных симптомов, характерных для кисты головного мозга. Они проявляются лишь в случае увеличения, поэтому чаще всего их определяют в комплексном обследовании при проведении томографии. Компьютерное сканирование показывает место, где локализуется кистозное образование, его параметры и возможный способ доступа, если возникнет необходимость операции.

Также проводится полное обследование системы кровообращения на предмет возможного сужения артерий, вен, исследуется состояние сердечной деятельности. Проводятся аналитические исследования крови на свертываемость, определяется уровень холестерина.

Синонимы: Код МКБ-10: G93.0, Q04.6 Orpha № ORPHA2356 MIM № 182990, 207790

Описание и характеристика. Арахноидальная киста формируется экстрапаренхиматозно, осуществляя сбор жидкости интраарахноидально. Композиция кисты тесно связана с спино-мозговой жидкостью. В практике нейрохирурга локализация кисты чаще бывает в области сильвиевой ямки. Височные кисты встречаются чаще других форм. Мужчины болеют чаще чем женщины. (4:1). Мальформация может иметь примитивный характер, но может и развиться вследствие нарушения циркуляции спино мозговой жидкости. Разные механизмы формирования кисты могут объяснить, почему в одном случает аккумулируется большое количество жидкости, в то время как при других формах она собирается в минимальных количествах. Жидкость секретируется клетками, которые выстилают стенку кисты.
Распространённость и наследование. Аутосомно-рецессивный тип наследования, спорадические случаи возникновения заболевания. Распространенность составляет: 1 на 5000. В литературе имеются сообщения о семейном характере арахноидальных кист.
Клиника, диагностика и лечение. В клинической практике киста, как правило, не проявляется и выявляется случайно при проведении ядерно магнитного резонанса или же компьютерной томографии головного мозга.

Эксперты и учреждения, специализирующиеся в группе МКБ-10: G00-G99 Болезни нервной системы

  • РНИМУ им. Н.Н.Пирогова
    • Котлукова Наталья Павловна (Доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, врач Высшей квалификационной категории. Имеет сертификат специалиста по педиатрии, кардиологии, детской кардиологии)
    • Медведев Михаил Иванович (Доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии Российского государственного медицинского университета. )

Эксперты и учреждения, специализирующиеся в группе МКБ-10: Q00-Q99 Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения

  • РНИМУ им. Н.Н.Пирогова
    • Короткий Николай Гаврилович (Профессор)

На сегодняшний день в России редкими предлагается считать заболевания с распространенностью не более 10 случаев на 100 000 человек.

В список орфанных болезней в России внесено 215 заболеваний. (список Минздрава от 7.05.)

Также хотим обратить Ваше внимание на следующие документы, добавленные нами в соответствующие разделы нашей Энциклопедии:

Гайдлайны и Рекомендации:

1) Совместное заключение относительно диагноза, лечения и наблюдения за пациентами с начальной стадией недостаточности коры надпочечников.

2) Гайдлайны по лечению первичной резистентной и рецидивирующей лимфомы Ходжкина.

3) Гайдлайны по диагностике и лечению миелодиспластических синдромов у взрослых.

4) Гайдлайны по лечению зубов у пациентов с гемофилией и врожденными нарушениями свертываемости крови

5) Технические стандарты и гайдлайны ACMG (Американского коллежда медицинской генетики) по генетической диагностике наследственного колоректального рака (Синдрома Линча, семейного аденоматозного полипоза и MYH-ассоциированного полипоза).

источник

Вы просматриваете раздел Арахноидальная киста, расположенный в большом разделе Киста

Арахноидальная киста – это образование доброкачественного порядка, напоминающее по форме пузырь.

Полость кисты заполнена ликвором — спинномозговой жидкостью, располагается данное новообразование между мозговыми оболочками.

В подавляющем большинстве в течение патологии не наблюдается яркой клинической картины, и она выявляется на МРТ случайно. Но, если новообразование существенно увеличивается в размере, оно будет пережимать мозговые ткани, что вызовет яркие клинические проявления.

Название кисты отображает место нахождения новообразования – мозговая или по-другому — арахноидальная оболочка.

По Международной Классификации Болезней (МКБ-10) патологии присвоен код Q04.6.

Классификация недуга связана с месторасположением патологии, при этом различают следующие виды:

  1. Арахноидальная – находится между тремя мембранами мозга, у детей это новообразование может провоцировать гидроцефалию и увеличение объема черепной коробки. При диагностировании кисты у взрослых лечения чаще всего не требуется, разумеется, если рост патологии отсутствует.
  2. Ретроцеребеллярная – локализуется внутри органа, это новообразование может привести к гибели мозговых клеточных структур.
  3. Субарахноидальная – новообразование врожденное, которое может провоцировать неуверенность походки, судороги и пульсирующие ощущения внутри черепа.
  4. Арахноидальная ликворная киста – встречается у лиц старшей возрастной группы или имеющих изменения атеросклеротического характера.

В соответствии с причинами возникновения патологии, арахноидальные кистозные патологии делятся на:

  • врожденные – их развитие происходит в период роста плода в материнской утробе, а также при асфиксии ребенка.
  • приобретенные – развиваются после некоторых заболеваний, а также при неблагоприятном воздействии окружающей среды.

Существует классификация кист и по симптоматике:
прогрессирующие – клинические признаки нарастают, что в основном связано с увеличением объема кистозной полости;
замершие – находятся в латентном состоянии, и в размере не увеличиваются.

Важно! Для выбора правильной и наиболее эффективной терапии очень важно правильно классифицировать кисту.

Пациентов часто интересует вопрос о нормальных размерах кисты и объемах, при которых необходимо операционное вмешательство.

Надо сказать, что о норме можно говорить только при отсутствии кистозного новообразования, если же киста имеется, то это уже аномалия, и ее размер по сути особого значения не имеет.

Данный вид может иметь разные размеры, но очень сильно киста расти все-таки не может. Мозговая жидкость оказывает сопротивление ее росту. Если размер кисты 1-2 мм ее считают небольшой, если новообразование вырастает до 1 см, его считают средним, большими считаются кисты более 1 см.

При диагностике небольших кист врачи, как правило, лечения не назначают, а выбирают выжидательную тактику и просто наблюдают за изменениями объема новообразования. Крупные кисты лечатся операционным путем, операция также показана и при среднем размере новообразования, когда проявляется симптоматика.

Первичные (врожденные) кисты образуются при аномалиях развивающегося плода, чаще всего это происходит под воздействием следующих факторов:

  1. интоксикация плода наркотическими веществами, алкоголем, никотином, медикаментами, которые оказывают тератогенный эффект;
  2. внутриутробное заражение плода вирусами;
  3. облучение;
  4. сильное перегревание организма в период вынашивания малыша.

Кроме того, образование может возникать при синдроме Марфана – это аномалия соединительной ткани, а также при патологиях мозолистого тела.

Вторичные патологии могут развиваться при:

  1. травмах мозга;
  2. патологических процессах в мозге, например, дегенеративных;
  3. при наличии инфекций;
  4. ухудшения мозгового кровообращения.

Кроме того, патология может наблюдаться после операционного вмешательства.

Механизм развития данного новообразования достаточно сложен, и связан с нарушением циркуляции ликвора. В результате формируется полость, заполненная ликвором.

Для данного кистозного новообразования характерно бессимптомное течение.

Чаще всего подобные новообразования выявляются в ходе обследования пациента по поводу неврологических патологий схожей симптоматики.

Клинические признаки кисты неспецифические, их выраженность находится в зависимости с размерами новообразования и местом его локализации. Пациенты могут жаловаться на общемозговую симптоматику, которая связана со сдавливанием мозговых участков. Очаговая клиническая картина наблюдается в редких случаях, и чаще всего обусловлена наличием гигромы или разрывом кистозной полости.

Основными признаками являются:

  1. головокружения, которые не имеют связи с беременностью, приемом некоторых препаратов, сильной усталостью, железодефицитом и так далее;
  2. рвота, которая также не связана с желудочно-кишечными отравлениями, приемом медикаментов и так далее;
  3. расстройства психического характера, галлюцинации;
  4. судорожный синдром;
  5. потеря сознания;
  6. гемипарезы, снижение чувствительности в конечностях;
  7. сбой в согласованности активности мышц тела;
  8. головные боли, которые не купируются болеутоляющими средствам;
  9. ощущение распирания, давления, сжатия и усиление пульсации в области поражения;
  10. зрительные и слуховые проблемы;
  11. посторонние звуки в ушах;
  12. тяжесть в черепной коробке;
  13. болезненные или дискомфортные ощущения при поворотах головы.

Справка! Вторичные арахноидальные кистозные новообразования могут сопровождаться симптомами травмы или первичного заболевания, которое послужило толчком для развития заболевания.

Обсуждаемая киста может располагаться:

  • в височных долях;
  • в теменной части;
  • в лобной области;
  • в области мозжечка;
  • в спинномозговом канале;
  • в позвоночном столбе;
  • в поясничном отделе.

Данная киста в ЗЧЯ (задней черепной ямке) сопровождается симптоматикой:

  1. непрекращающиеся головные боли;
  2. рвота;
  3. сбой в согласованности движений;
  4. непостоянный паралич частей тела;
  5. судорожный синдром;
  6. расстройства психики;
  7. галлюцинации.

Согласно статистике опухоли данного типа чаще наблюдаются у мужчин, кроме того, увеличение объема кистозной полости у мужчин происходит более активно, чем у женщин. При очень большой кисте могут возникать речевые дефекты, потеря слуха, временные проблемы с памятью.

Киста арахноидального типа в крестцовом отделе – это каверна. В ней спинномозговая оболочка образует паутинообразные стенки. При размере кисты более 1,5 см пациент может жаловаться на:

  1. боль в пояснице при повышенных нагрузках;
  2. онемение, парезы, нарушения функциональности конечностей;
  3. головные боли, скачки кровяного давления, головокружения;
  4. если киста располагается на уровне S2 нарушается половая функция, а также возникают кишечные проблемы.

Киста в височной доле чаще всего наблюдается с левой стороны. Это обусловлено более нежным строением левосторонних мозговых оболочек и их повышенной чувствительностью к инфекциям. У человека с кистой в этой области наблюдается:

  1. шаткая походка;
  2. отсутствие двигательной координации;
  3. ухудшение чувствительности конечностей;
  4. судороги;
  5. отключения сознания;
  6. психические нарушения.

Эти симптомы обусловлены гидроцефалией – накоплением жидкости в черепной коробке. Киста правой лобной доли сопровождается аналогичной клиникой.

Это достаточно редкая патология, которая диагностируется у 5% населения.

Данное новообразование совмещает насколько разновидностей новообразований, которые отличаются между собой расположением:

  1. арахноидальная,
  2. внутримозговая – может сформироваться в любом отделе,
  3. нижняя ретроцеребеллярная.

О данной кисте говорят тогда, когда новообразование локализуется только в области мозжечка. В этом случае наблюдается:

  1. мигрени;
  2. рвота;
  3. параличи и парезы;
  4. неполадки с равновесием;
  5. изображение перед глазами становится не четкой;
  6. снижение концентрации;
  7. ухудшение характера;
  8. потери сознания;
  9. подергивания глазных яблок;
  10. ухудшение мышления;
  11. нарушение ориентации в пространстве и времени;
  12. снижение тонуса мышц.

У детей данное новообразование диагностируется на основании симптоматических проявлений и анамнеза ребенка.

Специалист узнает, были ли у ребенка травмы или операции в области головного мозга, болел и он менингитом, имели ли место кровоизлияния.

После этого проводится неврологический осмотр, а также назначаются КТ или МРТ.

Надо сказать, что данная патология несет опасность для ребенка. Она заключается в провокации устойчивых неврологических нарушений и эпилептических припадков.

Родители ни в коем случае не должны заниматься самостоятельным лечением ребенка, а тем более пускать заболевание на самотек. Малыша нужно срочно показать врачу, который назначит правильную схему лечения. Если клиническая картина ярко выражена, может потребоваться вмешательство хирурга.

Клиническая картина у новорожденного ребенка:

  1. сильная пульсация в родничковой области;
  2. конечности вялые;
  3. неориентированный взгляд.

Одним из ярких признаков кисты у новорожденного – сильное срыгивание во время кормления или после него.

Диагностика заключается в проведении КТ или МРТ.

По результатам этих исследований можно точно установить наличие кисты, ее размеры и местоположение.

Поскольку киста считается следствием других патологий, назначается:

  1. анализ крови на обнаружение вирусов, инфекций и аутоиммунных патологий;
  2. протромбиновый индекс;
  3. анализ крови на количество холестерина;
  4. доплер сосудов мозга;
  5. ЭКГ;
  6. наблюдение за кровяным давлением.

Небольшие и средние кисты лечатся консервативно, назначаются:

  1. препараты, рассасывающие спайки – Лонгидаза, Карипатин;
  2. средства, улучшающие процессы обмена – Глиатилин, Актовегин;
  3. иммуномодуляторы – Тимоген, Виферон;
  4. антивирусные средства – Амиксин, Пирогенал.

Осложненные кисты, а также кисты большого размера, которые провоцируют острую клиническую картину, удаляют хирургическим путем. Это, как правило, эндоскопическое вмешательство – прокалывание стенки кистозного новообразования и откачивание из него жидкого содержимого. При невозможности подобной операции проводят шунтирование или микронейрохирургическую операцию.

Использование средств народной медицины при кисте мозга оказывает лишь поддерживающий эффект, поэтому их применяю только при бессимптомном течении патологии. Чаще всего используются:

  1. болиголов;
  2. кавказская диоскоря;
  3. дрожжевой эликсир.

Надо понимать, что народными методами вылечить патологию невозможно, они направлены на очищение и расширение сосудов мозга, купируют воспаление и оказывают положительное влияние на работу головного мозга.

Чаще всего киста не нарушает деятельность головного мозга. В случае увеличения объема новообразования и появления неврологических отклонений, варианты развития кисты будут зависеть от своевременности диагностики и правильности лечения.

При усилении давления в голове могут возникать серьезные нарушения со стороны речи, слуха, зрения и памяти. Возможно возникновение стойких неврологических нарушений. Резкое увеличение размеров новообразования способно спровоцировать его разрыв и гибель пациента. Если диагностика и терапия проведены вовремя, прогноз достаточно оптимистичен и после проведенного лечения пациент восстанавливается на 100%.

источник

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами, галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией, реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска [2] .

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании, часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Лечение арахноидальных кист показано при манифестации симптомов. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист.

  • Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
  • Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
  • Дренирование методом игольной аспирации

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией [3] .

  1. 12 [http://www.medico.ru/articles/ino/arachnoid_cyst.pdf Проявляния интракраниальных арахноидальных кист у детей: корелляция между локализацией и клиническими симптомами
  2. 12NINDS Arachno >(англ.)
  3. Flaherty AW. The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology 2000 Jan 1;105. (ISBN 0-683-30576-X) (англ.)

Wikimedia Foundation . 2010 .

Арахноидальная киста — МКБ 10 Q04.604.6 МКБ 9 348.0348.0 OMIM … Википедия

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Читайте также:  Киста левой доли щитовидной железы фото

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Help Me (Доктор Хаус) — «Доктор Хаус» Help Me (рус. Помоги мне) Номер серии 132 Дата выхода 17 мая 2010 Сценарист(ы) Питер Блейк, Расселл Френд, Гарретт Лернер Режиссёр(ы) Приглашённые актёры Окончательный диагноз Крановщик арахноидальная киста. Ханна … … Википедия

Паутинная мозговая оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой… … Википедия

Паутинная оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Паутинная оболочка головного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Паутинная оболочка спинного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Список эпизодов телесериала «Доктор Хаус» — Основная статья: Доктор Хаус … Википедия

источник

Киста в головном мозге – это патологический процесс, который считается довольно опасным. В случае постановки диагноза пациент обязуется выполнять все предписания врача. Это позволит избежать отрицательных последствий недуга. Если наблюдается ухудшение состояния, то врач принимает решение по проведении оперативного лечения.

Киста мозга – это патологическое образование, которое объединяет все доброкачественные опухоли, сосредоточенные в структурах головного мозга. В нейрохирургической Согласно МКБ 10 данный недуг относится к нейрохирургическим внутримозговым поражениям. Может быть такой код по МКБ10:G93, G93.0.

Что такое киста головного мозга, разобрались, теперь необходимо определить, что влияет на ее развитие. Чтобы врач смог назначить лечение, вначале нужно понять причины, которые повлияли на развитие патологического процесса. В пространстве, которое находится между височной и теменной долей, сосредоточена жидкость. В дальнейшем она заменяет отмершие участки. Если жидкость сосредоточена в большом объеме, то на эти оболочки сказывается большое давление. Это и приводит к развитию кисты, которая дает о себе знать сильной головной болью.

Чаще всего на развитие заболевания оказывают влияние такие причины:

  • унаследованные аномалии;
  • травмы головы;
  • инфекционные процессы;
  • постинсультные осложнения;
  • процессы, при которых формируется кистозная ткань;
  • нарушение внутримозговой циркуляции лимфы.

Если определить основные причины развития кисты не удалось, то она ее размеры будут увеличиваться.

Если была диагностирована киста в головном мозгу, то клиническая картина может принимать как общий, так и нестандартный характер. При патологии симптоматика определяется с учетом причины, которая повлияла на ее развитие. Также клиническая картина определяется интенсивностью роста и развитием опухоли, а также влиянием, которое она оказывает на структуры мозга. Определяют следующие симптомы кисты головного мозга:

  • постукивание, распирающая боль в голове;
  • головные боли, постоянное головокружение;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах при сохранении слуховой деятельности;
  • нарушение зрения, в результате чего двоится в глазах, образы размыты и присутствуют пятна;
  • галлюцинации;
  • паралич конечностей;
  • приступы эпилепсии;
  • непроизвольное дергание рук, ног;
  • временная утрата сознания;
  • плохой сон;
  • ощущение тошноты, рвота;

При кисте головного мозга симптомы не ярко выражены, а вот само новообразование можно диагностировать только при тщательном обследовании.

С учетом локализации опухоли различают определенные их виды. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности развития.

Этот вид опухоли сосредоточен в оболочках мозга. Может быть локализована на любом месте. Состоит из никаких подвидов новообразования. Арахноидальная киста головного мозга у взрослых и у детей может быть унаследованной и вторичной. Первый тип развивается в результате аномалий, происходящих во внутриутробном развитии. А вот вторичные кисты – это результата перенесенных недугов. Повлиять на ее развитие могут такие причины:

  • реабилитационный период после операции на мозг;
  • воспаление внутримозговых оболочек;
  • болезнь Марфана.

Этот вариант арахноидальной кисты также может иметь унаследованной или приобретённый характер. Врожденная киста не оказывает отрицательное влияние на работу мозга. А вот вторичная киста в голове у взрослого требует наблюдение специалиста, так как ее габариты могут увеличиваться.

Лакунарная кисла головного мозга – это следующих подпит арахноидального нароста. Она может быть сосредоточена в пустотах, которые формируются между оболочками мозга.

Церебральная киста головного, которая имеет по международной классификации болезней код G93.0, представляет собой доброкачественное образование. Может быть сосредоточено в любой доле головного мозга, но чаще всего формируется именно в лобной части головы, а также в затылочной. Возникает киста после инсульта, энцефалита и трепанации черепа.

Этот тип новообразования может находиться в любой части головы, где происходит отмирание тканей. Отмершее мозговое вещество заменяется ликворной жидкостью. Ретроцеребеллярная киста отличается от арахноидальной тем, что ее рост происходит довольно активнее. Таким образом, она несет в себе особую опасность для здоровья, а иногда и для жизни.

Участков сосредоточения этого нароста остается третий желудочек головного мозга. Коллоидальная киста головного мозга представлена в виде полости, которая заполнена густой жидкостью желеобразной консистенции. Такой тип кисты носит унаследованный характер.

Эта киста формируется на шишковидной железе. Та, в свою очередь, выполняет ряж важных функций, среди которых:

  • выработка мелатонина;
  • определение биоритмов человека;
  • нивелирование гормонов роста в подростковом возрасте;
  • регулирование полового созревания.

Киста основной пазухи головного мозга – патологическое образование, которое сосредоточено во фронтальном синусе. Для опухоли характерно наличие стенки, а заполнена она секреторным содержимым.

Эпидермоидная киста носит врожденный характер. Он формируется во время формирования плода из клеток кожи, которые случайным образом проникли в черепную полость и остались там. Дерматоидная киста головного мозга сосредоточена прямо в середине черепной коробки. Размеры ее могут быть самыми различными. При такой кисте головного мозга ее удаление происходит быстро. Дело в том, что ее тело прекрасно отделено от мозгового вещества.

Этому типу нароста часто подвергаются новорожденные дети. Формируется она ещё у малыша, находящегося во внутри утроба. Сплетения сосудов производят мозговую жидкость. Они насыщает спинной и головной мозг полезными веществами. Если на 8-9 месяцах беременности отсутствуют отклонения, то такие новообразования уходят самостоятельно.

Если у ребенка после того, как он появился на свет, была диагностирована сосудистая киста, то это может быть результатом перенесенного матерью во время беременности инфекционного процесса. Эти кисты могут самостоятельно рассосаться через 1-2 года. Но несмотря на это, ребенок должен все время находиться под контролем врачей. У взрослого человека такая патология также имеет место быть, но она не доставляет им никаких неудобств.

Опухоли этого типа сосредотачиваются на любом участке мозгового вещества на том месте, где имеются неживые ткани. Порэнцефалическая киста, сосредоточенная в мозжечке, является самой опасной и приводит к развитию таких последствий, как гидроцефалия. Лечить ее необходимо незамедлительно. Киста мозжечка головного мозга также является видами ретроцеребеллярных новообразований.

Что делать, если у вас имеются подозрения на наличие опухоли головного мозга? Нужно немедленно отправиться к доктору. Лечение кисты головного мозга врач может составить только после того, как проведет полную диагностику. Для этих целей пациента отправляют на МРТ (магнитно-резонансная томография). Если больной сможет сделать МРТ, то удается определить четкие границы опухоли, понять ее размеры, а также степень влияния на близлежащие ткани.

Наличие подобных наростов не всегда стоит связывать с онкологией. Как правило, опухоли на начальной стадии развития благополучно поддаются терапии. МРТ головного мозга необходимо проводить регулярно, чтобы следить за динамикой заболевания.

Лечить кисту головного мозга реально при помощи таких лекарств:

  1. Лекарства для рассасывания спайки: Карипаин, Лонгидаз.
  2. Препараты для нормализации кровообращения и снижения уровня холестерина.
  3. Лекарства для нормализации АД и свертываемости крови.
  4. Препараты для повышения иммунитета.
  5. Антиоксиданты.

Как лечить кисту, чтобы избавиться от нее навсегда? Чаще всего для этого задействуют оперативное лечение.

Суть этого метода лечения головного мозга в том, что вскрывают черепную коробку и полностью удаляют нарост с его оболочкой. Таким образом, удается комплексно устранить все патологические изменения без возможности повтора. Этот метод терапии очень эффективный, но при этом самый травматичный.

В кости черепа выполняется маленький прокол. Затем взять дренажную трубку, ввести в тело опухоли. Таким образом, удается откачать ее содержимое. Способ характеризуется своей низкой травматичностью. Но есть у шунтирования обратная сторона медали: повышенную вероятность занесения инфекции.

Этот метод один из самых малотравматичных. Через прокол в череп вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Производят удаление кисты головного мозга, а ее стенки со временем подвергаютсясаморазрушению Минус методики в том, что у него есть противопоказание: нельзя задействовать для всех типов кист головного мозга.

Берут ли в армию с кистой? Этот вопрос сегодня очень популярен. Если поставлен диагноз, влияющий на качество жизни и имеющий такие признаки кисты, как головокружение, боль в голове, нарушение зрения, то пациенту дают категорию В и от армии он освобождается. Когда нарост не влияет на качество жизни, то существует возможность прохождения службы.

Если больному вовремя не установить диагноз и не назначить терапию, то это приведет к росту кисты головного мозга, последствия которого могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Итак, чем опасна киста головного мозга:

  • нарушение двигательной активности;
  • нарушение слуховой деятельности и зрения;
  • обильное сосредоточение в желудочках головного мозга патогенной жидкости;
  • энцефалит;
  • смерть.

Кистообразное поражение головного мозга – это довольно распространенный патологический процесс, требующий незамедлительную терапию. Главное, это вовремя понять тип кисты, область ее сосредоточения, а также грамотно обозначить симптомы и лечение. Задача пациента состоит в четком выполнении всех предписаний врача.

Чаще всего на развитие заболевания оказывают влияние такие причины:

  • унаследованные аномалии;
  • травмы головы;
  • инфекционные процессы;
  • постинсультные осложнения;
  • процессы, при которых формируется кистозная ткань;
  • нарушение внутримозговой циркуляции лимфы.

Если определить основные причины развития кисты не удалось, то она ее размеры будут увеличиваться.

  • постукивание, распирающая боль в голове;
  • головные боли, постоянное головокружение;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах при сохранении слуховой деятельности;
  • нарушение зрения, в результате чего двоится в глазах, образы размыты и присутствуют пятна;
  • галлюцинации;
  • паралич конечностей;
  • приступы эпилепсии;
  • непроизвольное дергание рук, ног;
  • временная утрата сознания;
  • плохой сон;
  • ощущение тошноты, рвота;

При кисте головного мозга симптомы не ярко выражены, а вот само новообразование можно диагностировать только при тщательном обследовании.

С учетом локализации опухоли различают определенные их виды. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности развития.

Лакунарная кисла головного мозга – это следующих подпит арахноидального нароста. Она может быть сосредоточена в пустотах, которые формируются между оболочками мозга.

Участков сосредоточения этого нароста остается третий желудочек головного мозга. Коллоидальная киста головного мозга представлена в виде полости, которая заполнена густой жидкостью желеобразной консистенции. Такой тип кисты носит унаследованный характер.

Эта киста формируется на шишковидной железе. Та, в свою очередь, выполняет ряж важных функций, среди которых:

  • выработка мелатонина;
  • определение биоритмов человека;
  • нивелирование гормонов роста в подростковом возрасте;
  • регулирование полового созревания.

Киста основной пазухи головного мозга – патологическое образование, которое сосредоточено во фронтальном синусе. Для опухоли характерно наличие стенки, а заполнена она секреторным содержимым.

Наличие подобных наростов не всегда стоит связывать с онкологией. Как правило, опухоли на начальной стадии развития благополучно поддаются терапии. МРТ головного мозга необходимо проводить регулярно, чтобы следить за динамикой заболевания.

Лечить кисту головного мозга реально при помощи таких лекарств:

  1. Лекарства для рассасывания спайки: Карипаин, Лонгидаз.
  2. Препараты для нормализации кровообращения и снижения уровня холестерина.
  3. Лекарства для нормализации АД и свертываемости крови.
  4. Препараты для повышения иммунитета.
  5. Антиоксиданты.

Как лечить кисту, чтобы избавиться от нее навсегда? Чаще всего для этого задействуют оперативное лечение.

Если больному вовремя не установить диагноз и не назначить терапию, то это приведет к росту кисты головного мозга, последствия которого могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Итак, чем опасна киста головного мозга:

  • нарушение двигательной активности;
  • нарушение слуховой деятельности и зрения;
  • обильное сосредоточение в желудочках головного мозга патогенной жидкости;
  • энцефалит;
  • смерть.

Чаще всего на развитие заболевания оказывают влияние такие причины:

  • унаследованные аномалии;
  • травмы головы;
  • инфекционные процессы;
  • постинсультные осложнения;
  • процессы, при которых формируется кистозная ткань;
  • нарушение внутримозговой циркуляции лимфы.

Если определить основные причины развития кисты не удалось, то она ее размеры будут увеличиваться.

  • постукивание, распирающая боль в голове;
  • головные боли, постоянное головокружение;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах при сохранении слуховой деятельности;
  • нарушение зрения, в результате чего двоится в глазах, образы размыты и присутствуют пятна;
  • галлюцинации;
  • паралич конечностей;
  • приступы эпилепсии;
  • непроизвольное дергание рук, ног;
  • временная утрата сознания;
  • плохой сон;
  • ощущение тошноты, рвота;

При кисте головного мозга симптомы не ярко выражены, а вот само новообразование можно диагностировать только при тщательном обследовании.

С учетом локализации опухоли различают определенные их виды. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности развития.

Лакунарная кисла головного мозга – это следующих подпит арахноидального нароста. Она может быть сосредоточена в пустотах, которые формируются между оболочками мозга.

Участков сосредоточения этого нароста остается третий желудочек головного мозга. Коллоидальная киста головного мозга представлена в виде полости, которая заполнена густой жидкостью желеобразной консистенции. Такой тип кисты носит унаследованный характер.

Эта киста формируется на шишковидной железе. Та, в свою очередь, выполняет ряж важных функций, среди которых:

  • выработка мелатонина;
  • определение биоритмов человека;
  • нивелирование гормонов роста в подростковом возрасте;
  • регулирование полового созревания.

Киста основной пазухи головного мозга – патологическое образование, которое сосредоточено во фронтальном синусе. Для опухоли характерно наличие стенки, а заполнена она секреторным содержимым.

Наличие подобных наростов не всегда стоит связывать с онкологией. Как правило, опухоли на начальной стадии развития благополучно поддаются терапии. МРТ головного мозга необходимо проводить регулярно, чтобы следить за динамикой заболевания.

Лечить кисту головного мозга реально при помощи таких лекарств:

  1. Лекарства для рассасывания спайки: Карипаин, Лонгидаз.
  2. Препараты для нормализации кровообращения и снижения уровня холестерина.
  3. Лекарства для нормализации АД и свертываемости крови.
  4. Препараты для повышения иммунитета.
  5. Антиоксиданты.

Как лечить кисту, чтобы избавиться от нее навсегда? Чаще всего для этого задействуют оперативное лечение.

Если больному вовремя не установить диагноз и не назначить терапию, то это приведет к росту кисты головного мозга, последствия которого могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Итак, чем опасна киста головного мозга:

  • нарушение двигательной активности;
  • нарушение слуховой деятельности и зрения;
  • обильное сосредоточение в желудочках головного мозга патогенной жидкости;
  • энцефалит;
  • смерть.
  • Перенесенные родовые травмы, неправильное предлежание плода и использование щипцов;
  • Внутричерепная гематома;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Перенесенные механические повреждения (черепно-мозговая травма);
  • Проведение хирургического вмешательства на больших полушариях головного мозга.

Образование арахноидальных кист принято классифицировать на врожденные, приобретенные и ложные. Последняя отличается тем, что изнутри она выстлана эпителием, а не тканью органа, из которого образована, как остальные.

  • Головокружения, не обусловленные сопутствующими факторами (беременность, отсуствие адекватного притока кислорода, усталость, переутомление, стресс и т.д.);
  • Бесправные тошнота и рвота;
  • Галлюцинации и нервные расстройства;
  • Парестезии и гемипарезы;
  • Судороги;
  • Головная боль;
  • Нарушение в выполнении скоординированных движений;
  • Постоянные шумы;
  • Ощущение пульсации в голове.

При вторичном развитии арахноидальной кисты (после перенесенного заболевания или травмы) симптоматика может дополняться проявлениями основного заболевания, которое послужило провоцирующим фактором образования полостной структуры.

Арахноидальная киста, как правило, появляется вследствие ранее перенесенных заболеваний или травм, поэтому львиная доля внимания должна посвятиться сбору анамнеза и проведению тщательного обследования пациента. Для установления этиологической причины используют следующие диагностические методы:

Благодаря правильному выявлению причины образования кисты можно подобрать точное этиотропное лечение, направленное на устранения имеющейся симптоматики и предотвращения дальнейшего роста полостного образования.

При диагностике прогрессирующей кисты лечебные мероприятия направлены на выявление причины ее образования и удаление. Медикаментозная терапия применяется для уменьшения интенсивности воспалительных процессов, восстановление адекватного кровообращения в нервной ткани и нормализацию работы пораженных клеток головного мозга.

При неэффективности методов консервативного лечения пациенту показано проведение оперативного вмешательства. Основными причинами проведения таких радикальных методик являются:

  • Риск разрыва прости, заполненной ликвором;
  • Нарушение психического здоровья, приводящее к частому развитию судорог и эпилептических припадков;
  • Повышение показателей внутричерепного давления;
  • Усиление интенсивности очаговой симптоматики.

К основным методикам оперативно лечения относятся:

  • Дренирование — проведение игольной аспирации и удаление жидкости;
  • Шунтирование — дренирование полости кисты для оттока ликвора;
  • Фенестрация — иссечение кистозного образования.

Первичная или врождённая киста развивается во время формирования эмбриона в утробе матери. Основными причинами ее возникновения являются генетические аномалии или отрицательное воздействие агрессивных факторов на плод (прием медикаментозных препаратов, алкоголя, наркотиков или различные отравления). Диагностируют такую кисту у новорожденных.

К основным осложнениям прогрессирования кистозного образования при его несвоевременном обнаружении относятся:

  • Неврологические (нарушение скоординированных движений, судороги, эпилептические припадки).
  • Очаговая симптоматика, зависящая от места локализации кисты.

Главное #8212; помнить, что при ухудшении состояния здоровья нужно в кратчайший период обращаться за врачебной помощью для предотвращения нежелательных последствий заболевания.

Порэнцефалическая киста приобретенная

  • перивентрикулярная приобретенная киста новорожденного (P91.1)
  • врожденная церебральная киста (Q04.6)
  • осложняющее:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)
    • хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88)
  • неонатальная аноксия (P21.9)

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

Сдавление головного мозга (ствола)

Ущемление головного мозга (ствола)

  • травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
  • травматическое сдавление головного мозга очаговое (S06.3)
  • вследствие родовой травмы (P11.0)
  • травматический (S06.1)

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Энцефалопатия, вызванная облучением

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Порэнцефалическая киста приобретенная

  • перивентрикулярная приобретенная киста новорожденного (P91.1)
  • врожденная церебральная киста (Q04.6)
  • осложняющее:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)
    • хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88)
  • неонатальная аноксия (P21.9)

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

Сдавление головного мозга (ствола)

Ущемление головного мозга (ствола)

  • травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
  • травматическое сдавление головного мозга очаговое (S06.3)
  • вследствие родовой травмы (P11.0)
  • травматический (S06.1)

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Энцефалопатия, вызванная облучением

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Считается, что такое состояние, как посттравматическая энцефалопатия, развивается вследствие сильного повреждения клеток головного мозга, нарушения мозгового кровообращения и кислородного голодания. Посттравматическая энцефалопатия является крайне тяжелым и серьезным последствием травмы головы. Как правило, подобное осложнение начинает проявляться в течение 1 года после травмы. Таким образом, основной причиной появления подобного дефекта является тяжелая травма, сопровождающая явные дефекты черепных костей, на фоне которых формируются ликворные фистулы и другие грубые органические структурные нарушения тканей.

Читайте также:  Что делать с кистой сакрального канала

Во многом тяжесть проявления посттравматической энцефалопатии зависит от локализации очага повреждения, возраста пострадавшего и наличия в анамнезе человека заболеваний сосудов. Кроме того, чаще посттравматическая энцефалопатия развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Посттравматическая энцефалопатия нередко развивается у людей, попавший в автомобильную катастрофу, а также у тех, кто пережил падение с большой высоты.

Вследствие травматического повреждения запускаются атрофические процессы в тканях головного мозга, из-за чего мозг постепенно уменьшается в размерах. Отмирание тканей мозга и его уменьшение в размерах приводит к тому, что освободившееся место замещается ликвором, то есть спинномозговой жидкостью, помимо всего прочего, вследствие этих процессов наблюдается сдавливание здоровых клеток, что приводит в дальнейшем к неблагоприятным процессам. По мере усугубления состояния человека и развития энцефалопатии наблюдается появление локализированных очагов размягчения и расщепления тканей головного мозга. В местах появления гематом на фоне травматического повреждения могут проявляться большие полые области, заполненные жидкостью.

Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.

Симптоматические проявления посттравматической энцефалопатии схожи со многими другими заболеваниями, протекающими с органическими повреждениями структур головного мозга. Это заболевание может протекать с проявлениями следующих синдромов:

Таким образом, у людей, которые столкнулись с посттравматической энцефалопатией, нередко наблюдается снижение мыслительных способностей, памяти, нарушение координации, параличи и парезы, психологические и психические расстройства, головные боли, головокружения, снижение трудоспособности, нарушения концентрации внимания, судорожные припадки, вестибулярные нарушения, в том числе изменение походки и т. д.

Нередко у больных на фоне стремительного ухудшения состояния тканей мозга наблюдается развитие эпилепсии с характерными для этого заболевания симптомами. У некоторых людей на фоне такого заболевания, как посттравматическая энцефалопатия, развиваются серьезные умственные отклонения, в том числе могут наблюдаться провалы в памяти, потеря ориентации в пространстве, потеря речи, поведенческие нарушения, бессонница и т.д.

Выделяются 3 степени тяжести течения посттравматической энцефалопатии:

  1. При наличии у больного 1 степени этой болезни, как правило, явных симптомов не наблюдается, но при этом при проведении МРТ могут быть выявлены очаги повреждения тканей мозга и их структурные изменения.
  2. При 2 степени тяжести посттравматической энцефалопатии симптоматические проявления выражены достаточно слабо, причем могут проявляться эпизодически или скрытно. Именно в это время появляются нервно-психические нарушения, заметные окружающим, в том числе бессонница, раздражительность, ухудшение памяти, эмоциональность, нарушения работоспособности и т.д.
  3. При 3 степени тяжести энцефалопатии симптомы проявляются очень выраженно, причем у больного наблюдаются признаки слабоумия, серьезные расстройства нервной системы, атаксия, а также признаки развития болезни Паркинсона.

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Для подтверждения диагноза врачу очень важно изучить историю болезни пациента для выявления случаев средних и тяжелых черепно-мозговых травм. К инструментальным методам, позволяющим выявить развитие посттравматической энцефалопатии, относится магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография. После постановки диагноза врачу очень важно правильно оценить степень повреждения тканей мозга и возможности усугубления состояния больного. От правильности и своевременности назначения лечения зависит прогноз течения болезни.

Посттравматическая энцефалопатия (МКБ-10 — Т90.5 и G93.8) лечится посредством целого комплекса препаратов.

В первую очередь в зависимости от состояния больного назначаются нейропротекторы, которые способствуют нормализации состояния тканей мозга и препятствуют усугублению процесса их разрушения. Немаловажным является применение препаратов, предназначенных для улучшения кровоснабжения и питания клеток кислородом.

Помимо всего прочего, могут применяться лекарственные средства, необходимые для нормализации обменных процессов. Для восстановления когнитивных способностей нередко применяются не только медикаментозные препараты, но и народные средства и физиотерапевтические процедуры.

Резидуальная энцефалопатия – нередко встречающийся диагноз в неврологической практике. Обычно под ней подразумевают страдание головного мозга (энцефалон – головной мозг, патия – страдание), под влиянием какого-то перенесенного фактора. Ведь термин резидуальный обозначает – сохраняющийся.

При этом причин для развития резидуальной энцефалопатии может существовать множество:

  • Перинатальное (чаще всего гипоксическое) поражение. Это и родовая травма, и гипоксия в родах и другие причины. Данный тип резидуальной энцефалопатии характерен для детей, хотя иногда допустимо использовать и термин ДЦП (детский церебральный паралич), если признаки поражения затрагивают двигательную сферу и выражены достаточно грубо.
  • Травматическое поражение головного мозга. Хотя иногда допустимо и использование термина посттравматическая энцефалопатия.
  • Дизонтогенетические состояния (аномалия Арнольда-Киари, например, врожденная гидроцефалия и т.д.). Затрагивают, по большому счету, любые особенности неправильного развития мозга.
  • Перенесенные нейроинфекции (клещевой энцефалит, менингоэнцефалиты различной этиологии и т.д.).
  • Перенесенные нейрохирургические вмешательства, в том числе по поводу опухолей головного мозга, при появлении/сохранении неврологического дефекта после оных.
  • Иные перенесенные травмирующие факторы, которые оставили неврологическую симптоматику, при наличии полной корреляции с травмирующим событием.

Шифр резидуальной энцефалопатии по кодировке МКБ 10 – достаточно спорный вопрос. Лично я в своей практике использую шифр G93.4 – энцефалопатия неуточненная, и, по крайней мере пока, данный шифр не вызывает нареканий со стороны страховых компаний. Да и вообще, скоро будет система шифров МКБ-11. Кто-то, насколько мне известно, использует шифр G93.8 – другие уточненные поражения головного мозга, однако в эту терминологию логичнее относить радиационное поражение. При травматическом влиянии можно использовать шифр T90.5 или T90.8 (последствие внутричерепной и последствие другой уточненной травмы головы).

При постановке диагноза также важно указать в скобках повреждающий агент или влияние (последствие нейроинфекции, последствие ЗЧМТ от такого-то года и т.д.), указать синдромы (вестибуло-координаторный при головокружении, цефалгический при наличии головной боли и т.д.), также важным будет указание выраженности синдромов, стадию компенсации процесса.

Симптоматика резидуальной энцефалопатии может быть самая разнообразная. При резидуальной энцефалопатии могут иметь место такие синдромы как цефалгический (головные боли), вестибуло-координаторный (различные виды головокружения, а также нарушения коррдинации движений, в том числе неустойчивость в позе Ромберга ), астенический (слабость, утомляемость), невротический (лабильность настроения), когнитивные нарушения (снижение концентрации внимания, памяти и т.д.), диссомния (нарушения сна) и многие другие. Головокружение при этом омтечается более чем в 50% случаев.

Четких диагностических критериев для установления диагноза резидуальная энцефалопатия не существует. Обычно диагноз выставляется на данных жалоб (выносятся в диагноз синдромально), анамнеза (наличие установленного перенесенного повреждающего влияния на головной мозг), а также на основании неврологического осмотра с выявлением неврологического дефицита. В неврологическом статусе при этом важно обращать внимание на анизорефлексию, рефлексы орального автоматизма, координаторные нарушения, когнитивное состояние и иную органическую симптоматику.

Также для постановки диагноза важны нейровизуализационные методики обследования (МРТ головного мозга), а также такие функциональные исследования как ЭЭГ, РЭГ.

Единого мнения или стандарта лечения резидуальной энцефалопатии не существуют. Используются различные группы нейропротективных препаратов (Церебролизин, Актовегин, Цераксон, Глиатилин, Глицин, Громецин и т.д.), антиоксиданты (Мексидол инъекционно и таблетированные формы. Тиоктовая кислота и т.д.), в некоторых случаях прибегают в вазоактивной терапии (Кавинтон в форме инъекций, таблеток. в том числе для рассасывания при нарушениях глотания ). При головокружении используются препараты бетагистина (Бетасерк. Вестибо. Тагиста и иные).

Важными мерами будут являться лечебная физкультура (в том числе вестибулярная гимнастика при нарушениях вестибулярных функций и головокружении), массаж, методики физиовоздействий. Не последними являются и меры по нормализации образа жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание и т.д.). Важно знать, что прогноз при резидуальной энцефалопатии, как правило. положительный и лечение может дать эффект.

Конечно, основная причина развития данной патологии заключается в получении травмы мозга.

На степень выраженности посттравматической энцефалопатии оказывают влияние всего два фактора – локализация повреждения и степень тяжести полученной травмы.

При этом механизм развития патологии включает несколько стадий:

  • В момент повреждения происходит поражение нервных тканей. Чаще всего это характерно для височных и лобных долей мозга.
  • В результате развития отека мозга нарушается его кровоснабжение.
  • Поскольку сдавливаются мозговые желудочки, происходит нарушение циркуляции ликвора.
  • Так как нервные клетки не восстанавливаются, они замещаются соединительной тканью, в результате чего образуются спайки и рубцы.
  • В силу неправильной работы иммунной системы нервные клетки воспринимаются в качестве чужеродного объекта.

На появление признаков и их выраженность влияет расположение очага травмы и его размер. Если присутствуют диффузные изменения, наблюдаются более выраженные признаки.

Как правило, симптомы патологического состояния появляются через некоторое время после повреждения – в течение одной-двух недель.

Обычно для посттравматической энцефалопатии характерен такой набор симптомов:

  • Постоянные головные боли. которые не устраняются с помощью обычных анальгетиков. Связано это с тем, что происходит нарушение лимфотока.
  • Появление астено-невротического синдрома, который вызван истощением нервной системы.
  • Головокружение. которое чаще всего наблюдается в период физических нагрузок.
  • Нистагм – этим термином называют быстрые подергивания зрачков.
  • Расстройства сна. Для людей с таким заболеванием характерен прерывистый сон или бессонница. Прием снотворных препаратов лишь усугубляет их состояние.
  • Депрессия, которая связана с осознанием беспомощности.
  • Нарушение внимания. Данное состояние проявляется в совершении бессмысленных поступков или несогласованности действий.
  • Эмоциональная лабильность. Для этого состояния характерно нарушение контроля над собственным поведением. Может появиться агрессия и враждебность к другим людям.
  • Приступы эпилепсии. Они связаны с тем, что повреждаются некоторые участки мозга и появляются очаги патологической активности.
  • Ухудшение памяти и интеллектуальных способностей. Как правило, наблюдается у людей, занимающихся умственной деятельностью.

При выявлении посттравматической энцефалопатии важную роль играет изучение анамнеза – в частности, информация о получении травмы, ее локализации, степени тяжести.

Также врач может назначить дополнительные исследования. К ним относится:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. С помощью этих методик удается установить признаки диффузной атрофии мозга, в частности:

#8212; углубление борозд мозга;

Здравствуйте. Решение о присвоении группы инвалидности или о её снятии принимает медико-социальная экспертная комиссия в каждом случае индивидуально.

Могу вам только привести основания для установления инвалидности при посттравматической энцефалопатии.

Само наличие заболевания не является основанием для признания человека инвалидом, важна степень утраты им способности к профессиональной деятельности и самообслуживанию. Существует такое понятие, как процент снижения трудоспособности, который рассчитывается для каждого человека индивидуально.

#8212; степень утраты профессиональных навыков;

#8212; психическое состояние пациента;

#8212; характер и степень нарушения функций организма;

#8212; прогноз в отношении заболевания;

#8212; место работы пациента до болезни;

#8212; возможность перевода на другую работу.

Исходя из этих критериев, устанавливается I, II либо III группа инвалидности, в зависимости от вида нарушения жизнедеятельности:

#8212; при 1 степени тяжести посттравматической энцефалопатии группа инвалидности не устанавливается;

#8212; при 2 степени человек признается инвалидом либо II, либо III группы, группа инвалидности может быть рабочая (человек может выполнять свои профессиональные обязанности при условии перевода на более легкий труд и сокращения продолжительности рабочего дня) или нерабочая;

#8212; при 3 степени посттравматической энцефалопатии, как правило, пациент признается инвалидом I группы, такие люди нуждаются в постороннем уходе, поскольку имеют значительное ограничение способности к самообслуживанию и жизнедеятельности.

Достаточно распространенным и, в большинстве случаев, бессимптомным заболеванием центральной нервной системы является арахноидальная киста головного мозга(код по МКБ 10 — G93). Согласно статистическим данным эта патология обнаруживается приблизительно у 3% пациентов, которым проводилась магнитно-резонансная томография. Она может сопровождать человека на протяжении всей жизни и не провоцировать проявление какой-либо симптоматики, для устранения которой понадобиться проведение лечебных мероприятий. По своей структуре киста головного мозга подавляет полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью.

Этиологическими факторами возникновения полостного новообразования могут быть различные факторы, определение которых является огромным шагом на пути к излечению пациента. Условно все причины можно разделить на врожденные и приобретенные. К первым относятся аномалии развития нервной системы во время формирования эмбриона роста и развития плода. Ко вторым:

  • Перенесенные родовые травмы, неправильное предлежание плода и использование щипцов;
  • Внутричерепная гематома;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Воспаление мозговых оболочек;
  • Перенесенные механические повреждения (черепно-мозговая травма);
  • Проведение хирургического вмешательства на больших полушариях головного мозга.

Образование арахноидальных кист принято классифицировать на врожденные, приобретенные и ложные. Последняя отличается тем, что изнутри она выстлана эпителием, а не тканью органа, из которого образована, как остальные.

Как правило, симптоматика при таком поражении нервной системы отсутствует. Однако в ситуации, когда имеются проявления заболевания, они характеризуются своей нетипичностью. Дело в том, что именно локализация кисты и ее размеры определяют симптомы заболевания, связанные с компрессией того или иного участка нервной ткани. Достаточно редко у пациентов отмечается развитие очаговых проявлений, которые связаны с формированием гигромы или разрывом кисты. К основным симптомам арахноидальных кист можно отнести:

  • Головокружения, не обусловленные сопутствующими факторами (беременность, отсуствие адекватного притока кислорода, усталость, переутомление, стресс и т.д.);
  • Бесправные тошнота и рвота;
  • Галлюцинации и нервные расстройства;
  • Парестезии и гемипарезы;
  • Судороги;
  • Головная боль;
  • Нарушение в выполнении скоординированных движений;
  • Постоянные шумы;
  • Ощущение пульсации в голове.

При вторичном развитии арахноидальной кисты (после перенесенного заболевания или травмы) симптоматика может дополняться проявлениями основного заболевания, которое послужило провоцирующим фактором образования полостной структуры.

Для выявления арахноидальной кисты принято применять несколько методов диагностики. Наиболее информативным являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они могут не только обнаружить кистозное образование, но также определить его локализацию и размеры. При проведении КТ с контрастированием можно провести дифференциальную диагностику между кистозным образованием и опухолью, так как последняя накапливает в себе контрастное вещество.

Арахноидальная киста, как правило, появляется вследствие ранее перенесенных заболеваний или травм, поэтому львиная доля внимания должна посвятиться сбору анамнеза и проведению тщательного обследования пациента. Для установления этиологической причины используют следующие диагностические методы:

  1. Клинический анализ крови и ее проверка на наличие вирусов, инфекций и повышенного количества антител к клеткам организма;
  2. Развернутая липидограмма и коагулограмма;
  3. Допплер диагностика для проверки проходимости сосудов, недостаточность которой может способствовать развитию нарушения мозгового кровообращения;
  4. Диагностика артериального давления, колебания которого будут регистрироваться на протяжении суток;
  5. Диагностика сердечной мышцы (ЭКГ и УЗИ).

Благодаря правильному выявлению причины образования кисты можно подобрать точное этиотропное лечение, направленное на устранения имеющейся симптоматики и предотвращения дальнейшего роста полостного образования.

При динамическом обследовании пациента специалист может дифференцировать кисты, которые подразделяются на замершие и прогрессирующие. Как правило, именно замершие кисты не представляют угрозы для здоровья пациента: они обнаруживаются случайно, не способствуют развитию болезненных ощущений или же нарушению работы нервной системы. В такой ситуации не существует показаний для проведения лечения. Однако специалисты проводят детальную диагностику, которая направлена на выявление первопричины развития кисты и предотвращение образования новых.

При диагностике прогрессирующей кисты лечебные мероприятия направлены на выявление причины ее образования и удаление. Медикаментозная терапия применяется для уменьшения интенсивности воспалительных процессов, восстановление адекватного кровообращения в нервной ткани и нормализацию работы пораженных клеток головного мозга.

При неэффективности методов консервативного лечения пациенту показано проведение оперативного вмешательства. Основными причинами проведения таких радикальных методик являются:

  • Риск разрыва прости, заполненной ликвором;
  • Нарушение психического здоровья, приводящее к частому развитию судорог и эпилептических припадков;
  • Повышение показателей внутричерепного давления;
  • Усиление интенсивности очаговой симптоматики.

К основным методикам оперативно лечения относятся:

  • Дренирование — проведение игольной аспирации и удаление жидкости;
  • Шунтирование — дренирование полости кисты для оттока ликвора;
  • Фенестрация — иссечение кистозного образования.

Ликворная киста в отличие от ретроцеребеллярной формируется не внутри больших полушарий головного мозга, а в полостных структурах. Зачастую она развивается после гемморагических инсультов, проведенных оперативных вмешательств и черепных травм. Лечение в данном случае симптоматическое. В некоторых ситуациях проявления патологии при развитии этой кисты могут отсутствовать. Если же ликворная полость обрадовалась в младенческом возрасте, то возможно увеличение черепа и возникновение гидроцефалии.

Первичная или врождённая киста развивается во время формирования эмбриона в утробе матери. Основными причинами ее возникновения являются генетические аномалии или отрицательное воздействие агрессивных факторов на плод (прием медикаментозных препаратов, алкоголя, наркотиков или различные отравления). Диагностируют такую кисту у новорожденных.

К основным осложнениям прогрессирования кистозного образования при его несвоевременном обнаружении относятся:

  • Неврологические (нарушение скоординированных движений, судороги, эпилептические припадки).
  • Очаговая симптоматика, зависящая от места локализации кисты.

Главное — помнить, что при ухудшении состояния здоровья нужно в кратчайший период обращаться за врачебной помощью для предотвращения нежелательных последствий заболевания.

Арахноидальная киста — ликворная киста, стенки которой сформированы клетками паутинной оболочки или рубцовым коллагеном. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Первичные (истинные) арахноидальные кисты — врожденные образования, вторичные возникают после перенесенного менингита, оперативного вмешательства, при синдроме Марфана, агенезии мозолистого тела и т. д.; при вторичных арахноидальных кистах стенкой является арахноидальный рубец [1] .

Арахноидальные кисты либо бессимптомны, либо проявляются до 20-летнего возраста, при этом характер и выраженность симптомов зависят от локализации и размеров кист, что затрудняет диагностику.

Арахноидальные кисты могут сопровождаться головными болями, тошнотой и рвотой, атаксией и гемипарезами, галлюцинациями, судорожным синдромом, психическими расстройствами и др. (чаще преобладает общемозговая симптоматика, связанная с вторичной гидроцефалией, реже — очаговая симптоматика, в т.ч. при травматическом разрыве кисты с формированием гигромы). Спинномозговая арахноидальная киста может симулировать грыжу межпозвонкового диска [2] .

Арахноидальные кисты обычно выявляются и дифференцируются с другими видами кист при МРТ-исследовании, часто как «находка» при обследовании по другому поводу.

Лечение арахноидальных кист показано при манифестации симптомов. Существуют разнообразные методы декомпрессии арахноидальных кист.

  • Шунтирование: дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость
  • Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные
  • Дренирование методом игольной аспирации

Арахноидальные кисты обнаруживаются у 4 % населения. Симптоматика имеется лишь в 20 % случаев и чаще связана с вторичной гидроцефалией [3] .

  1. 12 [http://www.medico.ru/articles/ino/arachnoid_cyst.pdf Проявляния интракраниальных арахноидальных кист у детей: корелляция между локализацией и клиническими симптомами
  2. 12NINDS Arachnoid Cysts Information Page (англ.)
  3. ↑ Flaherty AW. The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology 2000 Jan 1;105. (ISBN76-X) (англ.)

Wikimedia Foundation . 2010 .

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Help Me (Доктор Хаус) — «Доктор Хаус» Help Me (рус. Помоги мне) Номер серии 132 Дата выхода 17 мая 2010 Сценарист(ы) Питер Блейк, Расселл Френд, Гарретт Лернер Режиссёр(ы) Приглашённые актёры Окончательный диагноз Крановщик арахноидальная киста. Ханна … … Википедия

Паутинная мозговая оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой… … Википедия

Паутинная оболочка — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Читайте также:  Причины образования эндометриоидной кисты яичника

Паутинная оболочка головного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Паутинная оболочка спинного мозга — Срез черепа, демонстрирующий оболочки головного мозга Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками наиболее поверхностной твёрдой мозговой… … Википедия

Арахноидальная киста Порэнцефалическая киста приобретенная Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста новорожденного (P91.1) врожденная церебральная киста (Q04.6)

Исключены: осложняющее: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8) . беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2) . хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88) неонатальная аноксия (P21.9)

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

Исключены: энцефалопатия: . алкогольная (G31.2) . токсическая (G92)

Сдавление > Ущемление > головного мозга (ствола) Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2) . очаговое (S06.3)

Исключены: отек мозга: . вследствие родовой травмы (P11.0) . травматический (S06.1)

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Энцефалопатия, вызванная облучением При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Киста в головном мозге – это патологический процесс, который считается довольно опасным. В случае постановки диагноза пациент обязуется выполнять все предписания врача. Это позволит избежать отрицательных последствий недуга. Если наблюдается ухудшение состояния, то врач принимает решение по проведении оперативного лечения.

Киста мозга – это патологическое образование, которое объединяет все доброкачественные опухоли, сосредоточенные в структурах головного мозга. В нейрохирургической Согласно МКБ 10 данный недуг относится к нейрохирургическим внутримозговым поражениям. Может быть такой код по МКБ10:G93, G93.0.

Что такое киста головного мозга, разобрались, теперь необходимо определить, что влияет на ее развитие. Чтобы врач смог назначить лечение, вначале нужно понять причины, которые повлияли на развитие патологического процесса. В пространстве, которое находится между височной и теменной долей, сосредоточена жидкость. В дальнейшем она заменяет отмершие участки. Если жидкость сосредоточена в большом объеме, то на эти оболочки сказывается большое давление. Это и приводит к развитию кисты, которая дает о себе знать сильной головной болью.

Чаще всего на развитие заболевания оказывают влияние такие причины:

  • унаследованные аномалии;
  • травмы головы;
  • инфекционные процессы;
  • постинсультные осложнения;
  • процессы, при которых формируется кистозная ткань;
  • нарушение внутримозговой циркуляции лимфы.

Если определить основные причины развития кисты не удалось, то она ее размеры будут увеличиваться.

Если была диагностирована киста в головном мозгу, то клиническая картина может принимать как общий, так и нестандартный характер. При патологии симптоматика определяется с учетом причины, которая повлияла на ее развитие. Также клиническая картина определяется интенсивностью роста и развитием опухоли, а также влиянием, которое она оказывает на структуры мозга. Определяют следующие симптомы кисты головного мозга:

  • постукивание, распирающая боль в голове;
  • головные боли, постоянное головокружение;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах при сохранении слуховой деятельности;
  • нарушение зрения, в результате чего двоится в глазах, образы размыты и присутствуют пятна;
  • галлюцинации;
  • паралич конечностей;
  • приступы эпилепсии;
  • непроизвольное дергание рук, ног;
  • временная утрата сознания;
  • плохой сон;
  • ощущение тошноты, рвота;

При кисте головного мозга симптомы не ярко выражены, а вот само новообразование можно диагностировать только при тщательном обследовании.

С учетом локализации опухоли различают определенные их виды. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности развития.

Этот вид опухоли сосредоточен в оболочках мозга. Может быть локализована на любом месте. Состоит из никаких подвидов новообразования. Арахноидальная киста головного мозга у взрослых и у детей может быть унаследованной и вторичной. Первый тип развивается в результате аномалий, происходящих во внутриутробном развитии. А вот вторичные кисты – это результата перенесенных недугов. Повлиять на ее развитие могут такие причины:

  • реабилитационный период после операции на мозг;
  • воспаление внутримозговых оболочек;
  • болезнь Марфана.

Этот вариант арахноидальной кисты также может иметь унаследованной или приобретённый характер. Врожденная киста не оказывает отрицательное влияние на работу мозга. А вот вторичная киста в голове у взрослого требует наблюдение специалиста, так как ее габариты могут увеличиваться.

Лакунарная кисла головного мозга – это следующих подпит арахноидального нароста. Она может быть сосредоточена в пустотах, которые формируются между оболочками мозга.

Церебральная киста головного, которая имеет по международной классификации болезней код G93.0, представляет собой доброкачественное образование. Может быть сосредоточено в любой доле головного мозга, но чаще всего формируется именно в лобной части головы, а также в затылочной. Возникает киста после инсульта, энцефалита и трепанации черепа.

Этот тип новообразования может находиться в любой части головы, где происходит отмирание тканей. Отмершее мозговое вещество заменяется ликворной жидкостью. Ретроцеребеллярная киста отличается от арахноидальной тем, что ее рост происходит довольно активнее. Таким образом, она несет в себе особую опасность для здоровья, а иногда и для жизни.

Участков сосредоточения этого нароста остается третий желудочек головного мозга. Коллоидальная киста головного мозга представлена в виде полости, которая заполнена густой жидкостью желеобразной консистенции. Такой тип кисты носит унаследованный характер.

Эта киста формируется на шишковидной железе. Та, в свою очередь, выполняет ряж важных функций, среди которых:

  • выработка мелатонина;
  • определение биоритмов человека;
  • нивелирование гормонов роста в подростковом возрасте;
  • регулирование полового созревания.

Киста основной пазухи головного мозга – патологическое образование, которое сосредоточено во фронтальном синусе. Для опухоли характерно наличие стенки, а заполнена она секреторным содержимым.

Эпидермоидная киста носит врожденный характер. Он формируется во время формирования плода из клеток кожи, которые случайным образом проникли в черепную полость и остались там. Дерматоидная киста головного мозга сосредоточена прямо в середине черепной коробки. Размеры ее могут быть самыми различными. При такой кисте головного мозга ее удаление происходит быстро. Дело в том, что ее тело прекрасно отделено от мозгового вещества.

Этому типу нароста часто подвергаются новорожденные дети. Формируется она ещё у малыша, находящегося во внутри утроба. Сплетения сосудов производят мозговую жидкость. Они насыщает спинной и головной мозг полезными веществами. Если на 8-9 месяцах беременности отсутствуют отклонения, то такие новообразования уходят самостоятельно.

Если у ребенка после того, как он появился на свет, была диагностирована сосудистая киста, то это может быть результатом перенесенного матерью во время беременности инфекционного процесса. Эти кисты могут самостоятельно рассосаться через 1-2 года. Но несмотря на это, ребенок должен все время находиться под контролем врачей. У взрослого человека такая патология также имеет место быть, но она не доставляет им никаких неудобств.

Опухоли этого типа сосредотачиваются на любом участке мозгового вещества на том месте, где имеются неживые ткани. Порэнцефалическая киста, сосредоточенная в мозжечке, является самой опасной и приводит к развитию таких последствий, как гидроцефалия. Лечить ее необходимо незамедлительно. Киста мозжечка головного мозга также является видами ретроцеребеллярных новообразований.

Что делать, если у вас имеются подозрения на наличие опухоли головного мозга? Нужно немедленно отправиться к доктору. Лечение кисты головного мозга врач может составить только после того, как проведет полную диагностику. Для этих целей пациента отправляют на МРТ (магнитно-резонансная томография). Если больной сможет сделать МРТ, то удается определить четкие границы опухоли, понять ее размеры, а также степень влияния на близлежащие ткани.

Наличие подобных наростов не всегда стоит связывать с онкологией. Как правило, опухоли на начальной стадии развития благополучно поддаются терапии. МРТ головного мозга необходимо проводить регулярно, чтобы следить за динамикой заболевания.

Лечить кисту головного мозга реально при помощи таких лекарств:

  1. Лекарства для рассасывания спайки: Карипаин, Лонгидаз.
  2. Препараты для нормализации кровообращения и снижения уровня холестерина.
  3. Лекарства для нормализации АД и свертываемости крови.
  4. Препараты для повышения иммунитета.
  5. Антиоксиданты.

Как лечить кисту, чтобы избавиться от нее навсегда? Чаще всего для этого задействуют оперативное лечение.

Суть этого метода лечения головного мозга в том, что вскрывают черепную коробку и полностью удаляют нарост с его оболочкой. Таким образом, удается комплексно устранить все патологические изменения без возможности повтора. Этот метод терапии очень эффективный, но при этом самый травматичный.

В кости черепа выполняется маленький прокол. Затем взять дренажную трубку, ввести в тело опухоли. Таким образом, удается откачать ее содержимое. Способ характеризуется своей низкой травматичностью. Но есть у шунтирования обратная сторона медали: повышенную вероятность занесения инфекции.

Этот метод один из самых малотравматичных. Через прокол в череп вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Производят удаление кисты головного мозга, а ее стенки со временем подвергаютсясаморазрушению Минус методики в том, что у него есть противопоказание: нельзя задействовать для всех типов кист головного мозга.

Берут ли в армию с кистой? Этот вопрос сегодня очень популярен. Если поставлен диагноз, влияющий на качество жизни и имеющий такие признаки кисты, как головокружение, боль в голове, нарушение зрения, то пациенту дают категорию В и от армии он освобождается. Когда нарост не влияет на качество жизни, то существует возможность прохождения службы.

Если больному вовремя не установить диагноз и не назначить терапию, то это приведет к росту кисты головного мозга, последствия которого могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Итак, чем опасна киста головного мозга:

  • нарушение двигательной активности;
  • нарушение слуховой деятельности и зрения;
  • обильное сосредоточение в желудочках головного мозга патогенной жидкости;
  • энцефалит;
  • смерть.

Кистообразное поражение головного мозга – это довольно распространенный патологический процесс, требующий незамедлительную терапию. Главное, это вовремя понять тип кисты, область ее сосредоточения, а также грамотно обозначить симптомы и лечение. Задача пациента состоит в четком выполнении всех предписаний врача.

Киста мозга – это общее название доброкачественных новообразований в структурах головного мозга.

Чаще всего в нейрохирургической практике встречаются два типа кист – арахноидальное и церебральное образование.

Киста мозга в нейрохирургической практике разделена на две категории:

Первичные кисты – это, как правило, кисты арахноидальные, они практически все врожденные, чаще всего диагностируются у детей мужского пола. Этиология врожденных кист может быть различной:

  • Внутриутробные инфекции.
  • Травма, полученная в процессе родов.
  • Внутриутробное воспалительное заболевание.
  • Вирусное, инфекционное заболевание беременной женщины.
  • Врожденная агенезия участка, соединяющего полушария мозга, патология мозолистого тела.

Вторичные новообразования – это новообразования, появляющиеся в результате следующих причин:

  • Инфекционный менингит.
  • Нейрохирургическая операция.
  • Редчайшее генетическое заболевание – синдром Марфана (патология соединительной ткани).
  • Вторичная киста мозга, возникающая в области рубца от первичной арахноидальной кисты.
  • Осложнения после инсультов.
  • Травмы.

Киста мозга не является онкологическим заболеванием и всегда характеризуется как доброкачественное новообразование, которое классифицируется по типу ткани и структуры, ее образующей:

  • Арахноидальное образование – киста мозга, которая наполняется спинномозговой субстанцией – ликвором.
  • Коллоидальное образование – кистозное образование, которое появляется на эмбриональном этапе развития (вторая неделя после зачатия), когда формируется структура центральной нервной системы.
  • Дермоидное образование – киста мозга, появляющаяся в первые недели эмбрионального развития и содержащая клетки эпидермиса, потовых желез, фолликул волоса и даже кальцификаты.
  • Пинеальное образование – кистозное образование эпифиза.
  • Внезапная головная боль, не связанная с простудными заболеваниями, перепадами артериального давления, другими заболеваниями.
  • Ощущение распирания изнутри.
  • Боль, пульсирующая, спастическая, односторонняя.
  • Шум, временное снижение слуха безобъективных причин.
  • Сенсорные зрительные нарушения – ощущение двоение предметов, внезапно появляющиеся пятна перед глазами.
  • Судорожные припадки, не связанные с эпилепсией.
  • Частичные парезы конечностей.
  • Внезапная потеря сознания.
  • Головная боль, при которой невозможно поднять глаза вверх (киста мозга вызывает гидроцефалию).
  • Внезапная сонливость, усталость.
  • Нарушение координации при ходьбе.
  • Периодическое онемение конечностей.

Церебральная киста мозга. Выполняет своеобразную компенсационную функцию, заполняя пространство некротизированного участка, так случается, если мозг подвергается травме или хирургическому вмешательству. Также церебральное новообразование может быть следствием инсульта или воспалительного процесса в тканях головного мозга. Такой тип кисты всегда локализуется внутри мозга, в толще его тканей.

Арахноидальная киста головного мозга. Локализуется между верхним слоем мозга и арахноидальной или паутинной оболочкой. Такой тип новообразований чаще всего является следствием воспалительных процессов, реже результатом травм или кровоизлияния. Стенки кисты состоят из клеток арахноидальной и коллагеновой, рубцовой ткани. В большинстве случаев киста мозга арахноидального вида локализуется с наружной стороны височной доли в fossa cranii media — средней черепной ямке.

Как правило, новообразования не вызывают явных симптомов, характерных для кисты головного мозга. Они проявляются лишь в случае увеличения, поэтому чаще всего их определяют в комплексном обследовании при проведении томографии. Компьютерное сканирование показывает место, где локализуется кистозное образование, его параметры и возможный способ доступа, если возникнет необходимость операции.

Также проводится полное обследование системы кровообращения на предмет возможного сужения артерий, вен, исследуется состояние сердечной деятельности. Проводятся аналитические исследования крови на свертываемость, определяется уровень холестерина.

1. Почему возникает киста? 2. Симптомы 3. Диагностика 4. Лечение новообразования

В связи с активным развитием технологий и внедрением их во все сферы жизни, в том числе и медицину, выявлять и лечить некоторые сложные заболевания стало значительно легче. Особенно полезны новейшие методы диагностики в обследовании неврологических больных, так как нервная система по праву занимает первое место среди наиболее сложных и до конца не изученных областей.

Частым, и в ряде случаев, бессимптомным заболеванием высшей нервной системы является арахноидальная киста головного мозга. По статистике эта патология обнаруживается совершенно случайно на МР снимках у 3% обследуемых, сопровождает их всю жизнь, не проявляется никакой симптоматикой и не требует лечения. МР картина помогает более достоверно изучить строение и особенности патологического процесса.

Стоит разобраться, почему же возникает ликворная киста головного мозга, что она из себя представляет, и какие меры необходимо принимать.

По структуре арахноидальная киста головного мозга — это полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором). Новообразование доброкачественное.

Ликворная киста не имеет возрастных рамок, ей подвержены все. Обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, но процентное соотношение не одинаково: мужчины болеют чаще.

Согласно МКБ-10 арахноидальная киста не имеет отдельного кода и внесена в группу «Другие поражения головного мозга». Сама же ликворная киста с кодом G93.0, по МКБ-10 классифицируется как церебральная киста.

Причины возникновения могут быть разнообразные, но определить их — это уже большой вклад в дальнейшее лечение пациента. Условно по причинам возникновения их можно разделить на врожденные и приобретенные арахноидальные изменения.

К врожденным относятся аномалии развития эмбриона в период формирования нейротрубки и на этапах развития нервной системы плода.

Диагностика значительно затруднена из-за малых размеров кисты и смазанной клинической картины.

Арахноидальные изменения ликворо-кистозного характера подразделяют на истинные, приобретенные и ложные. Истинная от остальных отличается тем, что внутри выстлана эпителием, а остальные виды состоят из тканей того органа, в котором образованы.

Эхинококковая ликворная киста головного мозга – это инфекционное (паразитарное) заболевание, при котором личинки паразита, попав в организм человека, своего промежуточного хозяина, начинают в нем активно размножаться, образуя кисты. По кровотоку они могут попасть в головной мозг, и, поселившись в шишковидной железе, переживают личиночную стадию. Характеризуется этот процесс образованием кист, которые могут быть как множественными, так и единичными. Клинически признаки:

  • головные боли;
  • головокружения, тошнота;
  • атаксия и очаговая симптоматика в зависимости от локализации.
  • нарушение координации движений;
  • нарушение зрения (размытость картинки, раздвоенность предметов, туман);

Зачастую арахноидальная киста головного мозга имеет небольшой размер и хорошо уживается с другими структурами мозга, не проявляя себя никакими симптомами.

Однако в ряде случаев она может начать расти, тогда по мере увеличения кисты у больного будут наблюдаться следующие жалобы:

  • частые головные боли, плохо снимающиеся медикаментами. Пациенты, у которых имеются арахноидальные изменения, принимают мочегонные препараты и ощущают некоторое облегчение лишь благодаря уменьшению ОЦК в целом;
  • во время приступа головной боли может возникать тошнота, иногда рвота, которая не приносит облегчения больному. Также боль может сопровождаться чувством пульсации во всей голове или в отдельных областях;
  • по мере роста образования могут возникать нарушения слуха и зрения. Чаще они проявляются шумом в ушах, могут быть также и искажения восприятия слов, приглушенность звуков и другие расстройства. Если киста локализуется в области хиазмов или выходов зрительных нервов, у больного будет характерная клиническая картина: двоение в глазах, выпадение полей зрения, цветные или черно-белые мушки, резь.

Зачастую больные жалуются на бессонницу, им сложно засыпать, несколько раз просыпаются ночью.

В периоды между приступами больной отмечает нарушение чувствительности кожи, параличи и парезы конечностей, судорожные подергивания. В тяжелых случаях у больных возникают полноценные эпилептические приступы.

В зависимости от локализации и величины образования у пациента могут появляться тяжелые психические расстройства.

Особое значение имеет арахноидальная киста задней черепной ямки. На снимках МР картина может быть разнообразной: размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до 10 см в поперечном сечении. Область ЗЧЯ очень чувствительна к нарушениям гемо- и ликвородинамики. Клинически это проявляется распирающими головными болями, шумом в ушах, двоением в глазах, параличами и парезами нижних и верхних конечностей. Если арахноидальные изменения ликворо-кистозного характера крупные, возможны эпилептические припадки.

Еще одна грозная патология – арахноидальная киста левой височной доли. Пока ее размер не велик, пациент не чувствует никакого дискомфорта, но с увеличением кисты состояние человека сильно отличается от нормы. Арахноидальные изменения височной доли сами по себе не смертельны, но при росте киста начинает сдавливать другие отделы мозга, это и таит в себе опасность. Помимо характерных симптомов больные жалуются на галлюцинации, навязчивые идеи, панические состояния. Если киста расположена в правой височной доле, клиника значительно не отличается. На МР снимках обнаруживают образования размером от зернышка до небольшого яблока.

Правильно собранный анамнез жизни и заболевания уже дает возможность грамотному специалисту предположить арахноидальные изменения ликворнокистозного характера. Для постановки точного диагноза, а также локализации и размера кисты применяют:

При диагностике следует помнить, что ликворная киста — это последствие какого-то другого патологического процесса, обследовать нужно весь организм. Особое внимание стоит уделить сердечно-сосудистой системе, так как перебои в ее работе часто имеют неврологические последствия (при коронарных заболеваниях чаще возникает арахноидальная киста задней черепной ямки). Проводят суточный мониторинг артериального давления, допплерографию сосудов, биохимические анализы крови.

Во время дифференциальной диагностики желательно провести КТ с внутривенным контрастом, так как кисты не накапливают контраст в отличие от онкологических образований, что будет хорошо заметно на МР-снимках.

Ликворная киста не всегда требует лечения. Если она была выявлена случайно и не беспокоит пациента, необходимо лишь наблюдение, можно не лечить. Но если киста на МР снимках большая или быстро растущая, с активно нарастающей клиникой, то лечить ее необходимо.

В лечении существует 2 основных направления: консервативное и оперативное.

При консервативном медикаментозном лечении больной под контролем специалиста в условиях стационара проходит курс лечения, который включает в себя прием следующих медикаментозных групп:

  1. Медикаменты, направленные на лизис (рассасывание) спаек.
  2. Ноотропы для нормализации метаболизма в головном мозге.
  3. Лекарства, направленные на борьбу с ишемией, улучшающие кровоснабжение.
  4. Кардиологические препараты: гипотензивные, статины, антиаритмики, антиагреганты.
  5. Гепатопротекторы.
  6. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Лечить кисту хирургически стоит в случае ее разрыва, быстрого роста и неэффективности консервативного лечения, когда риск осложнений превышает риск от оперативного лечения. Выделяют 3 основных вида хирургического лечения:

  1. Эндоскопические операции.
  2. Дренажирование или шунтирование полости кисты.
  3. Радикальное иссечение.

Каждый из этих методов лечения имеет свои особенности.

Эндоскопическая операция наименее травматична, однако подходит не при любой МР-картине и локализации кисты. Шунтирование опасно в связи с высоким процентом инфицирования. Радикальная операция самый опасный метод, так как предполагает трепанацию черепа и иссечение кисты.

Медикаментозный и хирургический методы лечения подбирают индивидуально, в зависимости от размера, локализации клинической картины и течения заболевания, а также причин возникновения.

источник