Ликворная киста валика мозолистого тела

Форум Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, СПб, ул. Бехтерева, д.3, тел: +7 (812) 670-02-20

Сообщение Николай_27 » 15 май 2012, 12:14

Такая проблема. В 2006 году получил сильную ЧМТ, ударили справа-сверху чем-то типа биты или кастета. Со временем стало появляться ощущение, что между черепом и мозгом как будто появилось что-то жидкое или желеобразное, и двигается там. Обращался к неврологу, делал МРТ 2 раза.

Первая томограмма: (24 августа 2009 года)
——————————————————————————————————————————
На серии МР томограмм: головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур в Т1, Т2 ИП, в трех проекциях.
В мозолистом теле справа у заднего рога определяется мелкая ликворная киста, размерами до 0,3х0,19 см.
Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны D>S, правый желудочек умеренно расширен, без признаков внутрижелудочковой гипертензии. III и IV желудочки не изменены. Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы.
Субарахноидальные пространства не расширены, неравномерные. Цистерны основания не деформированы.
Хиазмально-селлярная область не изменена. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается изгиб правой позвоночной артерии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина монокулярной внутренней умеренной гидроцефалии, мелкая ликворная киста мозолистого тела справа (изменения вероятно травматического характера).

Вторая томограмма: (2 декабря 2011 года)
———————————————————————————————————————————
На серии контрольных МР томограмм: головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур в Т1, Т2 ВИ, в трех проекциях, без в/в КУ. Данных за объемный процесс не получено.
Сохраняются мелкие ликворные кисты в перивентрикулярном белом веществе справа на уровне тела и заднего рога бокового желудочка.
Срединные структуры не смещены. шиина желудочков и субарахноидальных пространств сохраняется прежней (по сравнению с МРТ от 24.08.2009 г.), без видимой отрицательной динамики.
Цистерны основания не деформированы.
Объем и структура гипокампов не изменены.
Хиазмально-селлярная, кранио-вертебральная области не изменены. Тень гипофиза имеет обычный сигнал.
Придаточные пазухи носа пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренно выраженная энцефалопатия, моновентрикулярная открытая гидроцефалия (посттравматические изменения). Данных за объемный процесс не получено.
По сравнению с МРТ от 24.08.2009 г. данные прежние, без видимой отрицательной динамики.

А ТЕПЕРЬ ЛИЧНО ОТ СЕБЯ СВОИ ОЩУЩЕНИЯ.

Когда ложусь, ощущение наличия в голове этой жидкости пропадает (видимо она там растекается как-то?). И когда лежу, в смысле долго, ощущения уже нету. А когда стою — натурально давит на мозг, в районе темени. Причем когда иду или что-то делаю — вроде не особо и мешает, а когда стою на месте — давит на темя сверху, как будто камень на голову положили. А если сижу, наклонив голову — так совсем сильно давить начинает, даже чуть-чуть побаливает.

СОБИРАЮСЬ ПРИЕХАТЬ к вам на прием, на платную консультацию, где-то в районе 22-25 мая, и к психотерапевту тоже надо будет на консультацию. Если что-то можно сделать — там все и оговорим.
НО ЕСТЬ ОДИН-ЕДИНСТВЕННЫЙ ВОПРОС: а эту ликворную кисту вообще удалить можно или нет? И вообще это можно как-то вылечить?
А то мне тут наш местный нейрохирург из областной больницы сказал, что делать ничего не надо, а так и жить дальше всю жизнь с этой кистой, пить ноотропил (пирацетам), а если ее и откачать оттуда, то из окружающих тканей жидкость туда опять наберется. Но я почему-то сомневаюсь в его словах, и хочу узнать у вас, может все-таки можно что-то сделать?

С УВАЖЕНИЕМ.
Черкасов Николай Валентинович. Великий Новгород

источник

Многих интересует, что такое киста. Это оболочковая структура в организме с жидким или желеобразным веществом, состав которой зависит от тканей, где она сформировалась.

Киста головного мозга — это не злокачественное образование в виде капсулы с полостью, заполненной ликвором (спинномозговой жидкостью), развивающееся в разных отделах мозга.

Наблюдается у новорожденных и малышей, молодых и пожилых людей обоих полов. Что же делать, если обнаруживается подобное образование?

Замершие (не растущие) структуры малых размеров не обнаруживают себя какими-либо проявлениями и обычно протекают без осложнений. Однако, патология опасна, поскольку при разрастании киста может быть источником тяжелых последствий. Значит, отношение к болезни и способы лечения определяются ее динамикой.

При первичном (врожденном) характере кисты головного мозга проявления наблюдают в раннем детстве, при вторичном (приобретенном) – у пациентов разного возраста.

Врожденные кисты мозга появляются на 4 – 8 неделе развития эмбриона или во второй половине беременности. Специалисты считают причинами появления кисты головного мозга у новорожденных патологические состояния при вынашивании плода, включая:

прием лекарств;
радиационное излучение;
отравление природными ядами, промышленными токсинами;
курение, употребление алкоголя;
дефекты эмбрионального развития;
ишемия (нарушение кровоснабжения) мозговой ткани плода в результате недостаточности плацентарного кровотока;
последствий асфиксии (удушья) младенца в родах.

Вторичные кисты головного мозга у взрослых развиваются как следствие:

воспалений мозговых оболочек, включая арахноидит, менингит, энцефалопатии;
атрофии структур мозга;
ишемии (недостаточность кровоснабжения) и гипоксии (кислородный дефицит в тканях) после инсульта;
болезни Марфана (наследственная патология);
травмирования черепной коробки и мозга (переломы костей, ушибы, сотрясения), при которых возникает посттравматическая киста (из-за сгустков крови, вызывающих воспаление оболочек);
врожденного отсутствия нервного узла между полушариями (мозолистого тела);
оперативных вмешательств на головном мозге (неважно в какое полушарие);
кровоизлияний в толщу серого вещества, паутинную и мягкую оболочку, между ними (субарахноидальное).

По виду ткани, в которой она возникла, кисту в голове относят к одному из двух типов:

Арахноидальная киста головного мозга. Развивается в поверхностных оболочках — твердой паутинной и мягкой (или между ними). Если она не растет и не влияет на состояние человека, обходятся без активной терапии.
Ретроцеребеллярная киста (внутримозговая). Развивается непосредственно в толще тканей и между полушариями — в местах некрозов (омертвения клеток), возникших из-за ишемии. Отличается от арахноидальной более частыми случаями разрастания и высокой вероятностью полного разрушения клеток серого вещества.

Киста в головном мозге арахноидального типа «созревает» при расслоении оболочки, где возникает капсула, заполняемая спинномозговой жидкостью. Если капсула увеличивается, она сдавливает смежные области, препятствуя их правильной работе.

Лакунарная киста головного мозга этого типа образуется в лакунах (впадинах) между оболочками.

По медицинской статистике, подобные образования у женщин находят гораздо реже, чем у пациентов-мужчин.

Ярко выраженные неврологические симптомы кисты головного мозга присутствуют только у 20 пациентов из 100.

Если образование маленькое и не динамичное (не увеличивающееся), то не представляет опасности. Однако, его разрастание приводит к сдавливанию смежных областей и нарушению многих функций, а разрыв капсулы угрожает жизни пациента.

Комплекс проявляемых симптомов определяется тем, в каком месте размещается киста мозга, и ее размерами. Каждая область мозга управляет определенными функциями. При сдавливании этой зоны возникает ишемия – состояние, когда мозгу из-за недостаточности кровоснабжения не хватает кислорода и питания, вследствие чего происходит потеря работоспособности данного участка или его отмирание.

Общие характерные признаки при кисте мозга:

головные боли распирающего характера, особенно сильные в утренние часы;
тошнота и приступы рвоты, после которых больному не становится легче;
сонливость в дневное время и бессонница ночью;
ухудшение равновесия, координирования движений, слуховых и зрительных функций;
повышение давления внутричерепного и артериального;
ощущение онемения в конечностях и на участках тела, куда проецируется киста (например, затылок);
неврологические расстройства, агрессивность, подавленность;
изменения в психике, частичная амнезия;
эпилептические приступы с судорогами, утратой сознания и неконтролируемым мочеотделением;
усиление боли в голове при движениях и поворотах;
зрительные и слуховые галлюцинации;
выпирание черепных костей в зоне проекции кисты головы у взрослого, выбухание и выраженная пульсация родничка у грудных детей.

Кроме этих признаков, сдавливание кистой близких участков провоцирует появление «очаговых» симптомов, означающее нарушение работы определенной зоны.

При локализации арахноидальной кисты в этом отделе наблюдают:

снижение уровня интеллекта;
изменения в характере;
проявления детского поведения (болтливость, речь и шутки, свойственные ребенку);
речевые расстройства по типу моторной афазии: невнятность при произношении;
непроизвольное вытягивание губ, как у сосущего младенца, или при их контакте с любым объектом;
неуверенность походки, раскачивания и частые падения на спину;
невозможность точно контролировать движения рук, пальцев (неспособность точно поставить предмет, поднести ложку или чашку ко рту).

Киста мозжечка.

расстройства в координации (размашистость, неточность движений);
неустойчивость при хождении, отклонения в бок, падения;
слабость в мышцах (гипотония);
горизонтальный нистагм — непроизвольные ритмичные перемещения глазных яблок («бегающие» глаза).

Височная доля.

проявления сенсорной афазии (непонимание родной речи, которая кажется иностранной);
потеря полей зрения (отсутствие визуального восприятия в части зрительного поля);
судороги конечностей и крупных мышц туловища;
ощущение шума в ухе слева без нарушения слуха;
снижение слуха;
рвотные позывы;
потеря координации, равновесия;
чувство онемения в разных областях тела, параличи односторонние, частичные;
галлюцинации, обморочные состояния, психические отклонения.

Основание мозга (снизу).

расстройство перемещения глаз (неспособность отвести их в сторону);
отклонение центральной оси одного или двух глазных яблок — косоглазие;
зрительные расстройства (потеря отдельных полей зрения, слепота одного или обоих глаз).

Зоны, ответственные за движения конечностей.

Отмечается выраженная мышечная слабость, онемение или параличи.

Проявляются боли вдоль ствола позвоночника, наблюдается схожесть с признаками грыжи межпозвонкового диска.

Поясничный и крестцовый отдел спинномозгового канала (периневральная киста).

боли в зоне поясницы, крестца, в ногах при движении и в покое с отдачей в живот, ягодицы;
парестезии в ногах (онемение, ощущение мурашек); мышечная слабость;
нарушения работы мочевыделительных органов и кишечника (расстройство дефекации и мочеиспускания).

Дифференциальная диагностика проводится с кишечной коликой, аппендицитом, аднекситом, остеохондрозом.

Сильвиева щель.

увеличение внутричерепного давления;
выбухание костей черепа;
приступы по типу эпилептических;
гидроцефалия (водянка головного мозга) по причине сдавливания желудочков, зрительные расстройства.

Теменная область.

Без лечения кисты в данной области мозга могут наблюдаться: развитие слабоумия, расстройства речи, слуха, зрения, памяти.

Поверхность полушарий (конвекситальная).

головокружение и головные боли;
приступы тошноты, рвоты;
звон в ушах, галлюцинации.

Кисты мозга церебрального типа появляются в толще мозга — в очагах гибели клеток (некрозов). При этом спинномозговая жидкость заменяет погибшие ткани серого вещества. Основное отличие ретроцеребеллярной кисты от арахноидальной в том, что она неожиданно и быстро прогрессирует, угрожая здоровью. Хирургическая операция позволит сохранить жизнь пациента.

Причинами развития церебральной кисты считают разрушительные процессы, приводящие к некротическим изменениям в тканях.

При инсульте возникает кровоизлияние, вызывающее гибель нервных клеток и формирование постинсультных полостей, заполненных ликвором. Ишемия участков головного мозга приводит к гибели клеток и появлению постишемической кисты.

Если у больного образовалась постишемическая лакунарная киста, чтобы не допустить углубления процессов разрушения мозга, необходимо безотлагательное выявление причины отмирания клеток и грамотный подбор схемы лечения.

Церебральные образования также подразделяют в соответствии с областью их формирования:

Лакунарная киста. Формируется в области варолиевого моста, подкорковых узлах, зрительных буграх вследствие атеросклеротических возрастных изменений. Признаки варьируются в зависимости от локализации.
Врожденная киста прозрачной перегородки головного мозга возникает между передней долей и мозолистым телом и не нарушает работу мозга, но вторичная нуждается в постоянном отслеживании, поскольку может увеличиваться.
Пинеальная (или киста шишковидной железы). Нарушает процессы обмена, двигательные и зрительные функции (двоение в глазах), вызывает сонливость, потерю ориентации, боли в голове, гидроцефалию, энцефалит.
Эпидермоидная или дермоидная. Созревает в центральной части мозга в первые недели развития эмбриона, отличается активным ростом, и по этой причине требует незамедлительного хирургического удаления.
Киста сосудистых узлов (сплетений). Выявляется у новорожденных и при нормальном течении рассасывается без лечения до 2 лет. При ее росте у детей или взрослых вероятно развитие тяжелых осложнений.
Субэпендимальная киста. Вырастает в мозговых желудочках. Это тяжелая форма, требующая постоянного наблюдения за ребенком. Формируется из-за расстройства кровообращения, приводя к серьезной ишемии, некрозу, задержке в развитии.
Порэнцефалическая киста. Развивается в любой области толщи левого и правого полушарий на месте погибшей от ишемии ткани. Крупные структуры приводят к умственной отсталости, гидроцефалии, эпилепсии, шизэнцефалии, зрительным расстройствам, слепоте, нарушению подвижности, параличам, ранней смерти.
Киста гипоталамуса и таламуса вызывает: расстройства обмена веществ, утрату чувства голода, жажды и насыщения, потерю кожной и тканевой чувствительности, вкусовых ощущений, онемение, расстройства зрения и слуха.
Коллоидальная киста. Врожденное образование малого размера, появляющееся в третьем желудочке мозга, чаще всего безопасно. Но если растет, то вызывает боли в голове, проявления эпилепсии, повышение внутричерепного давления, гипотонию (слабость) мышц ног, мозговые грыжи, водянку (гидроцефалию).
Киста мозжечка и гипофиза.

Характеризуется: развитием судорожного синдрома, расстройством вестибулярного аппарата, внутричерепной пульсацией. Опасность — в высоком риске быстрого увеличения без определенных причин. В этих случаях образование немедленно удаляют.

При интраселлярной кисте гипофиза, расположенной в области костной ямки турецкого седла (intra – внутри, sella turcica — турецкое седло), могут наблюдаться дополнительные симптомы, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Признаки интраселлярных полостных аномалий появляются, когда они вырастают более 1 сантиметра или когда проявляются нарушения выработки важнейших гормонов (у пяти человек из ста с подобной аномалией).

сильные головные боли, постоянные и не меняющие интенсивность при нагрузке или изменении положения тела;
ухудшение зрительных функций от начального сужения бокового зрения до слепоты, что обусловлено близостью гипофиза и зрительных нервов;
снижение гипофизом выработки гормонов, что провоцирует развитие гипотиреоза, несахарного диабета, нарушений в сексуально-репродуктивной области. При этом у части больных возникают дополнительные симптомы:
- жажда, сухость кожи;
- частые позывы на мочеиспускание;
- сонливость, усталость, пониженное давление, редкий пульс;
- отсутствие менструаций у женщин, бесплодие;
- половая слабость у мужчин.

Очень редко подобные полостные формы вызывают избыточную секрецию гормонов, приводя к тиреотоксикозу, болезни Кушинга, акромегалии.

У детей при развитии интраселлярной кисты и ее росте могут возникнуть эндокринные расстройства в форме задержки физического и полового развития.

Многим необходимо четкое понимание того, чем опасна киста головного мозга. Краткое объяснение звучит так: она опасна тем, что в любой момент может начать расти, нарушая работу соседних отделов мозга, вызывая ишемию тканей и распространение очагов некроза. В результате, если вовремя ее не выявить и не начать терапию, то последствия кисты головного мозга у взрослого могут быть следующими:

психические расстройства;
эпилепсия;
параличи;
слепота, глухота, расстройство речи и двигательных функций;
слабоумие и распад личности;
летальный исход.

Наиболее эффективными методами диагностики кистозных новообразований, появляющихся в головном мозге, является КТ и МРТ. С помощью данных исследований можно оценить размер кисты, увидеть насколько сильно выражено ее влияние на окружающие ткани, рассмотреть очертания неоплазмы.

Для определения причины, которая спровоцировала возникновение кисты в голове, требуются дополнительные исследования. Они нужны для того, чтобы не допустить рецидива после лечения:

Допплерометрия. Специалист определяет наличие или отсутствие сужения сосудов, которые доставляют артериальную кровь в головной мозг. Если этот процесс нарушен, мозговые клетки получают меньше питательных веществ и отмирают, что и вызывает развитие кистозных полостей в голове.
ЭКГ (исключает или подтверждает сердечную недостаточность).
Анализ крови на свертываемость и холестерин. Повышенные показатели холестерина и чрезмерная свертываемость крови могут приводить к закупорке сосудов, и стать причиной формирования новообразования.
Мониторинг артериального давления. При регулярных скачках давления возможен инсульт, а после него могут формироваться постинсультные кисты головного мозга.
Анализ крови на наличие инфекции и заболеваний аутоиммунного характера. Данное исследование назначается пациенту в том случае, если у врача есть подозрение на наличие нейроинфекции, рассеянный склероз, арахноидит.

Перед началом лечения важно отличить кисту от злокачественной опухоли (рака). Киста – это капсула с жидким содержимым, которая образуется из дифференцированной ткани, а опухоль состоит из нехарактерных, чужеродных организму клеточных структур. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной, и те и другие могут оказывать значительное давление на окружающие ткани, провоцировать кровотечения, и существенно угрожать не только здоровью, но и жизни человека.

Отличия между кистой и раковой опухолью следующее:

киста – полость с жидким содержимым, опухоль – разрастание новообразованной ткани;
кистозная неоплазма не прорастает в ткани и другие органы, а опухоль может метастазировать;
кистозное уплотнение всегда имеет доброкачественный характер;
кистозная полость в голове часто имеет небольшой размер, а опухоль может достигать гигантских размеров.

В определении тактики лечения кисты головного мозга основное значение имеет размер образования, скорость роста, расположение относительно функциональных зон, наличие или отсутствие симптоматики.

Если киста в голове не угрожает здоровью человека и не ухудшает качество его жизни, то специфическое лечение не требуется. Но пациент в таком случае нуждается в регулярных осмотрах и контроле со стороны квалифицированного невролога.

Если же наблюдается увеличение размеров кистозной капсулы, выраженные признаки патологии или тенденция к осложнению, то терапия должно проводиться обязательно. Консервативное лечение можно назвать симптоматическим (устраняющим неприятные симптомы), поскольку препарата, который бы мог убрать кисту головного мозга, не существует. Медикаментозная терапия направлена на улучшение кровообращения, насыщение клеток мозга питательными веществами.

При медикаментозном лечении кисты головного мозга врачи могут назначить прием следующих препаратов:

Витамин В. Он необходим для нормализации репаративных (восстановительных, регенеративных) процессов в головном мозге. Для этого используют Витаксон, Мильгамма, Комбилипен.
Антиоксиданты – в основном это препараты янтарной кислоты, которая подавляет негативное влияние свободных радикалов на нейроны, а также снижает перекисное окисление липидных структур. Назначают: Нейрокс, Мексиприм, Мексифин.
Нейропротекторы – предупреждают развитие ишемии клеток головного мозга. К этой группе относятся следующие медикаменты: Церебролизин, Нейросон, Церетон, Ноохолин, Глиатилин.
Диуретики – нужны для уменьшения отечности мозга и снижения внутричерепного давления. С этой целью применяют: Диакарб, Верошпирон.
Противосудорожные препараты. Их назначают только если на фоне кисты в голове наблюдаются приступы эпилепсии. Наиболее распространенные противосудорожные медикаменты: Финлепсин, Карбамазепин, Вальпроком, Ламотриджин.
Сосудистые препараты для улучшения мозгового кровообращения. Для этого врачи выписывают Кавинтон, Винпоцетин, никотиновую кислоту.
Метаболиты (препараты, которые содержат нужные для работы мозга аминокислоты). Они способствуют улучшению питания клеточных структур органа. Используют Актовегин, Церебролизат, Кортексин.
Анальгетики (назначаются для купирования болевого симптома): Пенталгин, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол.
Противорвотные средства (Церукал, Метоклопрамид). Их назначают при необходимости.

Народные методы и средства лечения кисты головного мозга у взрослого неэффективны. Более того, их применение может спровоцировать рост кистозного уплотнения и привести к различным осложнениям. В некоторых случаях специалисты разрешают использовать народные средства, но только под контролем врача и только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии.

Экстренную операцию по удалению кисты головного мозга проводят:

при разрыве стенки образования;
при нарушении сознания пациента (сопор или кома);
в случае кровоизлияния в головной мозг.

Плановое хирургическое вмешательство проводят в следующих случаях:

при средних и крупных размерах кист в голове;
при эхинококковых (паразитарных) образованиях;
при кистах, которые провоцируют гидроцефалию и гипертензию;
наблюдается быстрый рост кистозного новообразования.

Размеры кист могут быть различными и зависят от стадии болезни, интенсивности процессов, которые могли привести к формированию подобных узлов:

начальная стадия – не более 2 мм;
средняя степень тяжести – до 10 мм;
большая киста – толщиной более 10 мм, длиной более 8 см.

Удалить кисту в голове можно с помощью следующих оперативных методик:

Трепанация черепа (радикальный метод). Хирург вскрывает черепную коробку и полностью удаляет кисту головного мозга. Рецидив патологии после такого вмешательства маловероятен, но пациентам необходимо знать, что это очень травматичный способ избавления от новообразований в голове.
Шунтирование. В кости черепа делается отверстие, через которое вводится дренаж. С помощью трубки содержимое кисты откачивается. Плюсами такой процедуры удаления являются отсутствие травматизации окружающих тканей и непродолжительный реабилитационный период. Минус – возможно занесение инфекции и дальнейшее развитие осложнений.
Эндоскопическая операция по удалению кисты в голове у взрослого человека. Она тоже проводится через прокол в черепной коробке, но для самой процедуры используется эндоскоп, который снабжен видеокамерой. Нейрохирург с помощью специальных инструментов удаляет содержимое кисты, после чего ее стенки спадают и постепенно рассасываются. Это самая безопасная операция, но к сожалению, ее можно использовать не для всех видов кист.

Реабилитационный период после операции начинается в условиях стационара – пациент должен соблюдать постельный режим, ему необходимы перевязки и снятие неприятной симптоматики (которая является нормой после оперативного лечения) с помощью лекарств и медикаментов.

Поздний реабилитационный период заключается в прохождении курса массажа, рефлексотерапии, занятиях ЛФК, получении консультации и рекомендаций от нейропсихолога.

Взрослому пациенту обязательно выписывают медикаменты, которые улучшают кровоток, снимают отечность, приводят в норму клеточный метаболизм (также могут потребоваться симптоматические препараты). В течение месяца после операции не исключены головные боли и быстрая утомляемость, но со временем эти неприятные симптомы пройдут.

После операции на головной мозг называть человека абсолютно здоровым уже нельзя. Всю жизнь он будет склонен к сосудистым заболеваниям – аневризмам, гипертонии, ишемии. Возможно останется рассеянность внимания, поэтому придется подбирать род профессиональной деятельности, не требующей высокой концентрации.

Молодых парней после удаления кисты головного мозга не берут в армию.

Если размер кисты в голове у взрослого и другие признаки патологических образований являются прямыми показаниями для операционного вмешательства, то от него лучше не отказываться. Киста головного мозга – это не такое уж безобидное новообразование, как может показаться. Без лечения последствия могут быть тяжелыми, а иногда и необратимыми.

При своевременном обращении к врачу и начале лечения небольших кист головного мозга у взрослых прогноз положительный. После хирургического вмешательства могут наблюдаться незначительные неврологические нарушения.

Поклонников физической культуры интересует, а можно ли заниматься спортом с кистой головного мозга. Все зависит от причины кисты головного мозга. Так, в случае, если были постинсультные кисты, требуется обязательная консультация невропатолога по поводу спортивных занятий.

Если же серьезных отклонений не наблюдается, киста в голове не растет, врачи разрешают бег, плавание, теннис и другие виды спорта, где нет высоких нагрузок, риска падений и сотрясений головы. Поэтому, чтобы не допустить появление посттравматической кисты головного мозга, исключаются подъем тяжестей, верховая езда, прыжки, экстремальные спортивные развлечения.

И обязательно: контрольное МРТ мозга для отслеживания «поведения» кисты и обследование у невропатолога (нейрохирурга) через 4 – 6 – 12 месяцев.

источник

Киста – это образование в прослойке, располагающейся между тканями. Дословно этот термин означает «пузырек». Ее заполняет эпидермий или жидкость. Мы расскажем, что такое ликворная киста головного мозга, почему образуется, какие виды ее бывают, как с ней бороться.

Под давлением содержимое новообразования может вырваться наружу. Это самое опасное, что с ней может случиться.

Полость ликворной кисты заполнена спинномозговой жидкостью. Она может образоваться из рубца или родной ткани. По размеру – это крошечное новообразование, которое трудно разглядеть даже при помощи МРТ.

По данным ВОЗ, у четырех взрослых людей из ста есть ликворная киста мозга. Её симптомы проявляются далеко не во всех случаях.

Новообразования чаще всего никак не дают о себе знать и обнаруживаются совершенно случайно. По расположению, этиологии, они бывают разных видов.

Симптомы напрямую зависят от того, в каком отделе мозга расположилось новообразование, какой объем оно имеет. Боль начинает беспокоить, если опухоль растет или уже выросла до внушительных размеров. Также может нарушаться работа определенных органов.

головная боль;
проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
эпилептические припадки;
паралич;
нарушение координации;
нарушение глотания;
паралич;
нарушение дыхания.

Удаляют такую кисту лишь в крайнем случае, когда есть явные показания, а симптомы угрожают жизни, нарушают важнейшие функции организма. Если полость быстро растет, появляются эмоциональные, психические нарушения, конвульсии, припадки, это также явные показания к хирургическому вмешательству.

Кистозные полости дифференцируют по таким признакам:

Локализация. Арахноидальная киста головного мозга расположена между мягкой тканью и оболочкой. Церебральная – непосредственно в ткани мозга. Арахноидальная ликворная киста редко дает симптомы. Это объясняется тем, что субарахноидальная киста не затрагивает непосредственно сам мозг, а расположена между ним и внешней оболочкой.
Расположение. В лобных долях развивается лакунарная киста. В шишковидном теле – пинеальная. Также может быть киста задней черепной ямки, левой височной доли, правой и т.д. В мозжечке располагается ретроцеребеллярная киста. В тяжелых случаях новообразования могут поражать всю гемисферу (полушарие). Это может вызвать критические состояния. Опасно поражение затылочной, лобной области, пириневральной перегородки. Иногда может поражаться спинной мозг.
Этиология. Учитывает причины появления кисты. Первичная образовывается из-за генетических нарушений. Это врожденная аномалия, которая затрагивает ткани головы. На каком-то этапе развития плода ткани мозга формируются с нарушениями. Малыш может родиться уже с кистой или она вырастет позже. Если младенец развивается нормально, родители еще долгие годы могут даже не подозревать о врожденной аномалии. Часто новорожденные с ней ничем не отличаются от здоровых сверстников. Вторичная – результат родовых травм, операций, перенесенного инсульта, ишемической болезни, инфекций и т.д. Может быть затронута чаще всего одна доля мозга.

Любая киста способна захватывать здоровые ткани или смещать их. При тяжелом патогенезе ткани мозга могут сдавливаться, ущемляться. С одной стороны на них давит киста, с другой – кости черепной коробки. Следствие – расстраиваются функции того отдела, который затронут. Это опасно, так как угрожает здоровью и жизни. Такой вариант требует немедленной медицинской помощи.

Иногда новообразования могут переходить в отдел позвоночника. Это способно спровоцировать опасные последствия.

Когда появляется киста головного мозга, размеры, норма роста имеют немаловажное значение. Чаще всего это крошечные новообразования. Они не сдавливают ткани мозга и практически не мешают нормально жить. А вот большие новообразования требуют срочного лечения и постоянного наблюдения за состоянием больного.

Из-за постишемической кисты может серьезно нарушаться кровоснабжение. Ткани не получают должного питания и атрофируются, образуются зоны некроза.

Нужно не только обнаружить само новообразование, но и выяснить, по каким причинам оно появилось. Лишь зная причины, можно эффективно построить схему лечения.

Считается, что четыре из пяти полостных ликворных образований ничем не угрожают человеку. Они никак не проявляются и практически не растут. Кисты в большинстве случаев находят случайно, при проведении МРТ. Вмешательство хирурга при таком развитии новообразования не требуется.

Иногда такие внутричерепные аномалии могут вести себя агрессивно. Чаще всего это те нарушения, которые развиваются по второму типу. Быстро растут кисты после полученного сотрясения мозга, воспалительного процесса. Они могут достигать внушительных габаритов.

Если киста растет, она начинает давить на ткани мозга. Это провоцирует боль и функциональные расстройства. Очень опасно то, что нарушается кровообращение, дыхательный рефлекс. Это ведет к необратимым последствиям и омертвению тканей. Со временем, если новообразование ведет себя агрессивно, не замедляет свой рост, появляются неврологические расстройства. Могут наблюдаться судороги, частичный или полный паралич. Как следствие – такое состояние может привести к инвалидности. Жить с такими кистами нельзя, их нужно лечить.

Важно, чтобы человек прислушивался к своим ощущениям. Нужно заметить признаки аномалии на самых ранних этапах ее развития. Если речь идет о ребенке, то родители должны максимально тщательно следить за любым изменением его поведения, физического состояния.

Самое опасное – разрыв тканей кисты. Внутрь черепа попадает экссудат. Результат – сильнейшая интоксикация и гибель больного. Если уплотнение достигло крупных размеров, полость удаляют или ставят дренаж.

Если киста расположилась на прозрачной перегородке мозга, даже небольшие по размерам новообразования могут спровоцировать боль, невралгию. Чтобы уменьшить напряжение, болезненность, врач может выписать мочегонные препараты в комплексе с анальгетиками.

Симптомы проявляются, если киста имеет средние и крупные размеры. Это могут быть:

нарушение зрения;
нарушение слуха, шум в ушах;
головная боль, которая не снимается медикаментами;
пульсация в области головы;
тошнота, которая не проходит после рвоты;
проблемы с координацией;
изменение чувствительности кожи;
непроизвольные движения руками, ногами;
нарушение тонуса мышц;
хромота;
паралич;
судороги;
галлюцинации, расстройства психики.

Если нет симптомов аномалии, она не растет, можно спокойно жить с ней. Такие пациенты лишь должны регулярно проходить МРТ, чтобы следить, не начала ли она увеличиваться. Подобные доброкачественные аномалии перерождаются нечасто. Чтобы помочь пациенту, врач может назначить восстанавливающее консервативное лечение. Есть медикаменты, которые улучшают кровообращение, питание тканей кислородом.

Больным с кистой важно находиться под контролем и регулярно проходить обследование.

Применяют два метода лечения:

Консервативное. Используются медицинские препараты, которые поддерживают состояние пациента. Они улучшают кровообращение, обмен веществ. Особенно целесообразна медикаментозная терапия, если кист много. Тут важно определиться с тактикой лечения. Она зависит от причины появления новообразований, их размера, расположения, скорости роста.
Оперативное. Далеко не всегда требуется делать операцию. Да и киста может быть неоперабельной, если она расположилась в глубинных структурах мозга. Если же операция показана, есть разные виды: шунтирование, дренирование, операция с эндоскопом. На самом деле к помощи нейрохирурга при наличии ликворной кисты прибегают очень редко. Это крайняя мера. Иногда требуется полное удаление тканей кисты, чтобы сохранить качество жизни. Прогноз зависит от расположения аномалии, ее размера, состояния организма больного, возраста и т.д. Процент удачных операций достаточно высок.

Если у новорожденного была обнаружена врожденная киста, ее могут оперативно удалить с использованием шунтирования или эндоскопа. Возможна микрохирургия. Арахноидальная киста у ребенка самостоятельно не рассасывается. Такие случаи требуют пристального внимания врачей. Важно сразу определиться с тем, как с ней бороться, по каким причинам она появилась. Младенца должен тщательно наблюдать невролог. Если новообразование будет прогрессировать, операция проводится обязательно.

Чтобы не было осложнений, после операции обязательно проводится восстановительное лечение. В противном случае может образоваться уже послеоперационная киста.

Если киста не подлежит хирургической операции, показано медикаментозное лечение. Есть препараты, способные рассасывать рубцы и швы после оперативных вмешательств. Они могут уменьшить ликворные кисты.

Один из таких препаратов – Актовегин. Он считается довольно эффективным. Перед тем, как назначить препарат, врач направляет больного на полное обследование. Он должен знать, в какой области располагается новообразование, какого оно размера, и главное – почему появилось.

Не стоит недооценивать возможности современных медицинских препаратов. Они способны улучшить обмен веществ, кровообращение. Это хороший стимул для организма. Важно пройти полный курс. Не исключено, что для профилактики потребуется регулярно повторять его. Полностью убрать такие новообразования при помощи медикаментов трудно.

Задача народных средств такая же, что и традиционных – улучшить кровообращение, обмен веществ, устранить симптомы. Правильно подобранные рецепты помогут справиться с назойливой головной болью и даже могут затормозить рост полости.

В народной медицине принято использовать:

Болиголов. Измельченные семена растения можно настоять в половине литра оливкового масла. Нужно перемешать и оставить средство на три недели там, где прохладно. Такой масляный раствор рекомендуется закапывать по 2 капли в нос 2-3 раза/день.
Диоскореим кавказский (корень). 4 части корня нужно измельчить и залить водкой (1400мл). Настой заливают поэтапно. Сначала берут половину корней и заливают 700 мл водки в стеклянном сосуде. Нужно оставить его на 5 дней. Потом необходимо слить всю жидкость и залить корни свежей порцией водки (700 мл). Вновь оставить на 5 суток. Настой нужно принимать по чайной ложке трижды в день.
Отвары малины, солодки, полыни, девясила, ромашки, календулы помогут снизить внутричерепное давление.

Почему-то многие считают, что народные средства безопасны. Это не так. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно обязательно расспросить лечащего врача, можно ли конкретно вам их применять. Именно врач должен подбирать народное средство. В противном случае оно может не только не помочь, но и серьезно навредить. К тому же, некоторые лекарства несовместимы с травами или алкоголем.

Арахноидальная киста – это вовсе не приговор. Главное – точно установить причину ее появления и следить за динамикой развития. Правильное и своевременное лечение позволит еще долгие годы радоваться полноценной жизни.

источник

Кистозное образование появляется в прослойке между тканями организма. Полость быстро заполняется жидкостью или эпидермием. Наиболее серьезным осложнением является разрыв тканей под давлением экссудата.

Ликворная киста головного мозга – это такое образование, при котором полость заполнена спинномозговой жидкостью, образованная родной тканью или посредством рубцов.

Согласно недавнему отчету ВОЗ, ликворные кистозные образования присутствуют у около 4% взрослого населения земли. При этом только у каждого пятого из этого числа проявляется какая-либо симптоматика.

Чаще всего новообразования обнаруживают случайно, при проведении плановых осмотров, на МРТ снимке. Международная классификация болезней различает несколько видов кистозных образований, в зависимости от их локализации и этиологии.

Признаки и симптомы образования зависят от локализации и объема полости. Если наблюдаются тенденции к росту или обнаруженная опухоль уже достигла крайних размеров, у пациента появляются неприятные болезненные ощущения, а также нарушения в работе и функциональности внутренних органов, включающих в себя:

Нарушения двигательной функции.
Головные боли.
Потеря координации движения и способности ориентироваться в пространстве.
Параличи и эпилептические припадки.
Проблемы с глотанием.
В тяжелых случаях расстройства дыхания и парализация конечностей.

Удаление ликворной кисты мозга головы назначается в исключительных случаях, при явных клинических показаниях и симптомах, влияющих на основные функции организма. Прямым показанием к проведению хирургической операции является быстрое увеличение объема полости, начало психических и серьезных эмоциональных нарушений, припадки и конвульсии.

Классификация и терминология образований носят обширный характер, поэтому зачастую даже медики ошибаются при установке диагноза.

Для облегчения задачи, все кистозные полости разделяют по следующим признакам:

Локализация – арахноидальная ликворная киста головного мозга располагается между паутинной оболочкой и мягкой тканью. Если полость затрагивает непосредственно часть мозговых тканей, диагностируют церебральное образование.
Расположение – лакунарная ликворная киста головного мозга располагается в передней части лобных долей, пинеальная в шишковидном теле, ретроцеребеллярная связана с мозжечком и т.д.
Этиология – классификация связана с причинами возникновения аномалии. Первичная — подразумевает наличие генетических отклонений в развитии плода во время беременности матери. Вторичная киста — развивается вследствие травм во время родов, а также проведения оперативного вмешательства, перенесенной ишемической болезни, инсультов, инфекционных болезней и т.д.
Постишемическая ликворная киста головного мозга всегда вызывает острую недостаточность кровоснабжения и в результате способствует атрофии, и возможному некрозу тканей.

Полостные ликворные образования в большинстве случаев не проявляются клинически, и не несут угрозу здоровью и жизнедеятельности организма. Обнаруживаются кисты случайно, после обследования головного мозга с помощью МРТ.

В единичных случаях ситуация выходит из-под контроля. В основном речь идет о нарушениях вторичного типа. Тенденции к быстрому росту имеют кисты после сотрясения мозга, перенесенного инфекционного заболевания, связанного с воспалительным процессом.

По мере роста кистозной полости, пациент начинает испытывать неприятные болезненные ощущения, связанные с постоянным давлением на головной мозг. Нарушение кровообращения вызывает необратимые процессы и омертвение мягких тканей. Если не наблюдается аффирмации (положительных тенденций) на ликворную кисту, со временем наступают серьезные неврологические расстройства: частичная или полная парализация, судороги.

Наиболее серьезным осложнением считается разрыв тканей полости. Скопившийся экссудат выливается внутрь черепа, что приводит к сильной интоксикации пациента и летальному исходу. Состояние имеет крайне неблагоприятный прогноз. При достижении крайних размеров уплотнения, проводится операция по дренированию или удалению полости.

При отсутствии тенденции к увеличению объема, аномалия протекает бессимптомно. Специфического лечения не требуется. На МРТ ликворная киста еле различима. От пациента требуется проходить регулярное обследование и контролировать тенденции к росту. Неоперабельные доброкачественные новообразования не несут угрозы человеку и редко перерождаются. Для поддержания нормального состояния пациента достаточно назначить консервативную и восстанавливающую терапию.

Способы лечения выбирают в зависимости от состояния пациента и степени развития опухоли.

Традиционно используется два метода терапии:

Медикаментозное лечение – сводится к консервативной и поддерживающей терапии. Назначаются препараты для улучшения обменных процессов и кровообращения. Особенно действенен такой подход при наличии множественных ликворных кистозных образований, когда операция невозможна.
Хирургическое лечение – нейрохирургия головного мозга проводится несколькими способами: дренированием, шунтированием и с помощью эндоскопии. Хирургическое лечение назначается в крайних случаях. В тяжелых случаях требуется полностью удалить мягкие ткани кистозной полости, чтобы полностью исключить рецидив заболевания.

Киста в затылочной или лобной части, а также множественные аномалии, не подлежащие хирургическому лечению, подлежат медикаментозной терапии. Чтобы уменьшить новообразование, назначается прием препаратов для рассасывания рубцов и послеоперационных швов.

Курс актовегина помогает существенно улучшить самочувствие пациента. Может помочь гомеопатия. Препараты назначаются после полного обследования. Курс терапии помогает улучшить кровоснабжение и обмен веществ, что позволяет организму самостоятельно справиться с аномалией. Пройти курс терапии необходимо и для профилактики кисты.

Лечение ликворной кисты головного мозга народными средствами позволяет существенно улучшить самочувствие пациента, уменьшить головные боли и предотвратить увеличение объема полости.

Традиционно используют следующие методы терапии:

Лечение болиголовом – для настойки берется пол-литра оливкового масла и одна часть измельченных семян растения. Перемешанный состав ставится в прохладное место и настаивается в течение 3 недель. Масляный состав на основе болиголова закапывается в нос по 2 капли. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
Лечение кавказским диоскореимом – берется 4 части измельченного корня и 1400 мл водки. Изготавливают настой следующим образом – 700 мл водки заливают в половину измельченного состава корней, помещенных в стеклянный сосуд. Оставляют настой на 5 дней. После этого жидкость сливают, измельченный состав заливают новой порций водки, и оставляют еще на 5 суток. Принимают по 1 ч. л. 3 раза в день.
Лечение травами –уменьшения внутричерепного давления и снижения объема полости, можно добиться с помощью отваров. Травяные настойки изготавливают из чины посевной, календулы, ромашки, солодки, малины, кукурузных рылец, девясила и полыни.

источник

У каждого двадцать пятого человека на планете формируется ликворная киста головного мозга. Мужской пол более подвержен возникновению образований, женский – менее. Возраст человека при этом не играет абсолютно никакой роли.

Многих людей подобный диагноз приводит в сильный ужас. Они заранее готовятся к самому худшему, впадают в депрессию. Однако сильно ли страшна ликворная киста головного мозга и что это такое вообще?

Чтобы лучше понять особенности аномалии, стоит разобраться в причинах ее возникновения, возможных осложнениях и способах лечения.

В результате различных нарушений в организме человека могут появляться полости с жидкостью внутри. Ликворная киста является одним из таких образований. Она находится в головном мозге человека и может быть разных видов.

Внутри такую кисту заполняет ликвор. Это спинно-мозговая жидкость.

При нормальной циркуляции ликвором обеспечивается регулирование:

оптимального для организма уровня внутричерепного давления;
водно-электролитного гомеостаза;
обмена, происходящего между кровью и мозгом.

Главная функция ликвора — это защита. Жидкость окружает головной мозг и оберегает его от различных повреждений.

Нормальная циркуляция ликвора представляет собой налаженную систему. Она включает несколько этапов:

Образование жидкости в мозге.
Ее движение вдоль желудочков.
Попадание в субарахноидальное пространство спинного и головного мозга.
Реабсорбацию ликвора в кровь.

При образовании в мозге кисты жидкость попадает туда во время своей циркуляции. Однако из-за плотной оболочки образования отток ликвора из него затрудняется. Так, в пустой полости постепенно накапливается жидкость.

Причин возникновения ликворных кист существует несколько. Это:

воздействие негативных факторов на мозг в период внутриутробного развития плода, вызывающее дефекты в формирующихся у зародыша тканях;
последствия менингита и энцефалита, приведшие к образованию спаек, мешающих ликворному оттоку;
травмы;
осложнения инфекционных болезней.

Клиническая картина, сопутствующая развитию аномалии, зависит от размеров ликворной кисты, ее локализации и особенностей циркуляции жидкости. Очень часто развитие образования какое-то время протекает скрытно. В этом случае обнаружение кисты происходит случайно, при диагностике другого заболевания.

У малышей первые проявления могут начаться через годы после появления на свет. Основными признаками ликворной кисты у детей являются:

большой череп;
боли в голове;
умственная и физическая отсталость.

У младенцев могут замечаться: выбухающий родничок, расходящиеся швы черепа, закатывание глаз.

У взрослых беспокойные симптомы часто начинаются после травмы головы, инсульта, инфекционной болезни. Они проявляются неспецифическим образом:

зрительными, слуховыми нарушениями;
разбалансированностью движений;
головокружениями, рвотой, тошнотой;
головными болями;
расстройствами психики;
возникновением судорог;
онемениями, покалываниями различных участков тела.

При обнаружении одного или нескольких подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Классификация ликворных кист происходит по нескольким критериям:

локализации (арахноидальная – на поверхности мозга, церебральная – внутри серого вещества);
расположению (лакунарная, пинеальная, ретроцеребеллярная);
этиологии (первичная – врожденная, вторичная – приобретенная).

Правильное определение вида образования важно для понимания возможных последствий аномалии и определения методов ее лечения. Основных видов кист всего два. Каждый из них имеет свои особенности.

Арахноидальная ликворная киста головного мозга. Что это такое: полое новообразование доброкачественного характера. Локализуется в области паутинных оболочек головного мозга. Первичная арахноидальная киста появляется у плода как результат приема матерью во время беременности медикаментозных средств, попадания зародыша под действие радиации, воздействия на него токсических факторов. Вторичная возникает из-за перенесенных заболеваний, ушибов, операций, спровоцировавших повреждения мозговых оболочек. Появление и развитие этого типа кисты в большинстве случаев происходит бессимптомно. Только у двадцати процентов заболевших клинические признаки проявляются.
Церебральная ликворная киста головного мозга. Что это такое: доброкачественное новообразование, которое располагается в самой толще головного мозга на месте погибших нейронов. Возникает на фоне кислородного голодания, инсультов, инфекционных заболеваний, сотрясений, трепанации черепа.

При отсутствии адекватного лечения каждый вид новообразования может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Отсутствие клинической картины, характерной для наличия опасных ликворных кист, свидетельствует о малых размерах новообразования. В этом случае его наличия можно не бояться. Немедленного лечения оно не требует.

При обнаружении ликворной кисты на начальной стадии развития медики ограничиваются лишь наблюдением за ней. Если новообразование не растет и не вызывает неприятных симптомов, трогать его не нужно.

Опасными являются те ликворные кисты, которые постепенно увеличиваются. Достигнув определенного размера, они начинают сдавливать соседние ткани и вызывать дегенерацию мозговых клеток.

Если адекватная медицинская помощь человеком вовремя не получена, то развитие церебральной и арахноидальной ликворных кист головного мозга может вызвать:

развитие гидроцефалии у детей;
поражение органов слуха и зрения;
мозговые воспаления;
двигательные нарушения;
парализацию;
судороги;
разрыв полости;
смерть.

Чтобы избежать губительных последствий развития ликворной кисты головного мозга, нужно правильно ее лечить. Для этого специалист должен поставить верный диагноз. Лучше всего проходить обследование там, где квалификация врачей будет бесспорной – в центре нейрохирургии.

Основными методами диагностики ликворных кист головного мозга являются: магнитно-резонансная и компьютерная томографии. В качестве дополнительных исследований проводятся:

биопсия;
электрокардиография;
анализы крови;
допплерография.

Если наличие ликворной кисты головного мозга подтверждается, то врач принимает решение о целесообразности лечения аномалии. В случае его необходимости выбирается метод борьбы с патологией.

Вариант лечения ликворной кисты головного мозга зависит от интенсивности негативных проявлений аномалии, ее роста и наличия (либо отсутствия) некроза прилегающих тканей.

При диагностировании небольшого образования, требующего медикаментозной терапии, могут назначаться препараты, с различным действием:

рассасывающим;
ноотропным;
ускоряющим снабжение клеток мозга кровью;
стабилизирующим давление;
понижающим уровень холестерина;
антиоксидантным.

Такие лекарственные средства помогают кисте не только остановиться в росте, но и полностью исчезнуть. Однако следует помнить, что подобный исход лечения возможен только под контролем врача. Специалист должен выбрать препараты, назначить схему их приема и дозировки. Заниматься бесконтрольным приемом лекарств запрещено.

Параллельно с медикаментозными препаратами врач может назначить и прием народных средств. Большой популярностью пользуются чаи из сборов лекарственных трав:

ромашки;
малины;
брусники;
цикория;
шиповника;
календулы;
череды;
девясила;
шикши;
кукурузных рылец.

Главными задачами приема лечебных напитков является улучшение мозгового кровоснабжения и недопущение образования новых спаек. Каждый сбор нужно пить от трех до четырех месяцев. После этого следует заваривать чай из лекарственных трав в другом сочетании.

При борьбе с ликворными кистами часто применяется рецепт лечения болиголовом пятнистым. Он считается самым действенным средством народной медицины при подобной проблеме.

Настойка готовится из оливкового масла и семян лекарственного растения. Они перемешиваются и хранятся в темном месте три недели. Средство необходимо капать в ноздри по 2 капли трижды в день.
Терапию можно проводить еще одним способом: настойку пьют по определенной схеме. Начинают с одной капли, добавляя каждый день – по нарастающей. Когда доходят до сорока – идут на убыль. Такой курс лечения болиголовом длится семьдесят девять дней.

Не стоит забывать, что лекарственные травы не являются совершенно безопасными для организма. Во время их приема важно соблюдать определенную схему и дозировки. Самостоятельно выбирать средства народной медицины и лечиться ими по своему усмотрению нельзя.

Консервативная терапия не поможет, если у пациента наблюдаются:

быстрое увеличение кисты;
мозговые кровоизлияния;
развитие гидроцефалии;
некроз соседних тканей.

В подобных случаях требуется экстренное оперативное вмешательство. Это может быть:

трепанация;
эндоскопия;
шунтирование;
дренирование.

Для избегания нанесения вреда здоровью необходимые манипуляции должны быть выполнены врачом высокого класса. Поэтому процедуру рекомендуется проходить в центре нейрохирургии.

Следует помнить, что развитие ликворной кисты мозга – это аномальное состояние, требующее постоянного медицинского наблюдения. Если лечение необходимо, то правильно выбранный метод сыграет решающую роль в выздоровлении пациента. Именно поэтому при первых симптомах патологии нужно немедленно проходить диагностику, а после – полностью следовать рекомендациям специалиста.

источник

Киста головного мозга – полое патологическое образование, заполненное жидкостью, близкой по составу к ликвору, имеющее различную локализацию в мозге. Различают два основных типа кист головного мозга: арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты.

Арахноидальная киста головного мозга – доброкачественное полое образование, заполненное жидкостью, формирующееся на поверхности головного мозга в области его паутинных (арахноидальных) оболочек.

Арахноидальная мозговая оболочка – одна из трех мозговых оболочек, расположенная между поверхностной твердой оболочкой мозга и глубокой мягкой мозговой оболочкой.

Стенки арахноидальной кисты формируются либо клетками паутинной оболочки мозга (первичная киста), либо рубцовым коллагеном (вторичная киста). Арахноидальная киста может быть двух типов:

Первичная либо врожденная арахноидальная киста является следствием аномалий развития оболочек мозга у плода в результате воздействия физических и химических факторов (лекарственные препараты, радиационное облучение, токсические агенты);
Вторичная либо приобретенная арахноидальная киста является следствием различных заболеваний (менингиты, агенезия мозолистого тела) либо осложнением после травм, оперативного вмешательства (ушибы, сотрясения, механические повреждения внешних оболочек мозга).

В большинстве случаев развитие арахноидальной кисты протекает бессимптомно. Ярко выраженная неврологическая симптоматика присутствует лишь в 20% случаев.

Среди факторов, влияющих на появление и рост арахноидальной кисты, выделяют:

Воспалительный процесс мозговых оболочек (вирус, инфекционное поражение, арахноидит);
Рост давления жидкости внутри кистозного образования;
Сотрясение мозга или любая другая травма мозга у пациента с ранее образовавшейся арахноидальной кистой.

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования. У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

Головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
Тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
Галлюцинации, психические расстройства;
Судороги;
Потеря сознания;
Чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
Головные боли, нарушение координации;
Чувство пульсации, распирания в голове;
Нарушение слуха, зрения;
Четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
Чувство тяжести в голове;
Усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Для диагностики арахноидальной ликворной кисты (кисты, заполненной ликвором) применяют различные методы. Основными среди них являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография для выявления кистозного образования, определения его локализации, размеров. Внутривенное введение контраста позволяет дифференцировать арахноидальную ликворную кисту от опухоли (опухоль накапливает контраст, киста нет).

Следует помнить, что арахноидальная киста чаще является следствием другого неврологического заболевания либо нарушения функционирования каких-либо систем органов. Для идентификации первопричин арахноидальной кисты применяют следующие методы диагностики:

Анализы крови для выявления вирусов, инфекций, аутоиммунных заболеваний;
Анализы крови на свертываемость и уровень содержания холестерина;
Допплеровское исследование позволяет обнаружить нарушение проходимости сосудов, вследствие чего развивается недостаток мозгового кровоснабжения;
Мониторинг артериального давления, фиксирующий колебания давления за сутки;
Исследования сердца.

Точное выявление причин развития арахноидальной кисты позволяет выбрать оптимальные пути лечения кистозного образования и минимизировать риск рецидива.

По динамике развития арахноидальных кист различают замершие кистозные образования и прогрессирующие кисты. Как правило, замершие образования не причиняют пациенту болезненных ощущений, не представляют риска для нормальной мозговой деятельности. В таком случае лечение арахноидальной кисты не требуется. При замерших формах кист диагностика и лечение направлены на выявление первопричин образования кисты, а также устранение и предупреждение факторов, способствующих образованию новых кист.

При прогрессирующем типе кистозных образований лечение арахноидальной кисты предполагает комплекс мер, направленный на выявление и устранение причин возникновения кисты, а также непосредственное удаление самой кисты.

Медикаментозное лечение арахноидальной кисты направлено на устранение воспалительных процессов, нормализацию мозгового кровоснабжения, восстановление поврежденных клеток головного мозга.

При неэффективности либо малой эффективности консервативных методов лечения арахноидальной кисты применяют радикальные методы. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

Риск разрыва арахноидальной кисты;
Нарушения психического состояния пациента с учащающимися судорожными и эпилептическими припадками;
Увеличение внутричерепного давления;
Усиление очаговой симптоматики.

Основными методами оперативного лечения арахноидальной кисты являются:

Дренирование – удаление жидкости из полости путем игольной аспирации;
Шунтирование – создание дренажа для оттока жидкости;
Фенестрация – иссечение кисты.

При своевременной диагностике и лечении арахноидальной кисты прогнозы весьма благоприятные. Основными рисками, связанными с развитием арахноидальной кисты, являются усиление сдавливающего воздействия тела кисты на мозговые центры, вследствие чего возникают нарушения функций организма, а также разрыв кисты. После удаления арахноидальной кисты последствиями могут стать нарушение слуха и зрения, речевой функции. При несвоевременной диагностике арахноидальной кисты последствия могут быть крайне опасны (гидроцефалия, мозговые грыжи, смерть).

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник