Лопнула киста шейки матки при беременности

Кисты в репродуктивной системе женщины достаточно частое явление, требующее особого контроля и своевременного лечения. Нередко они появляются и на шейке матки, и при чрезмерном росте добавляют значительного дискомфорта. Из-за чего появляются кисты на шейке матки, опасно ли это и какими методами лечится?

Сегодня ни один врач не в силах сказать из-за чего появляется такое явление, однако имеется ряд часто встречающихся причин появления кисты шейки матки, и лечение нередко зависит от них:

Роды. После того как женщина родит ребенка, ее матка может находиться в плачевном состоянии. Конечно, она восстановится, но если восстановление идет очень быстро, это становится причиной нарушения работы щитовидной железы и выработки нужных гормонов для нормальной жизнедеятельности. Такой момент приведет к тому, что появятся кисты.
Аборт. Непрофессионализм вперемешку с плохим общим состоянием здоровья может привести к подобному заключению.
Менопауза. Женщина стареет, выходя из того возраста, когда она может забеременеть. Ее маточная оболочка уменьшается в размерах и железы поражаются. Начинают наиболее остро действовать, когда появляется раздражение или выработка большого количества слизи. Именно она способствует образованию кист.
Инфекции. Воспаления, появившиеся из-за инфекции, прекрасный способ приобрести кисту. Закрываются кровяные протоки, из-за которых кровь с кислородом не может поступать в определенные участки, и создаются уплотнения.

Также имеется ряд причин, где есть меньшая вероятность появления этой болезни в области гинекологии. Такие факторы в виде:

введения спирали внутрь матки;
проблем, вызванных неправильной работой обмена веществ с гормонами;
воспаления в придаточной части;
гормональный сбой во время роста женских органов и вследствие неправильного потребления гормональных препаратов.

Практически половина населения женщин, которые имеют этот диагноз, должны знать, в чем заключаются последствия. Киста относится к доброкачественной опухоли, которая не перерастает в раковые образования. Но редко внутри этих образований на слизистой шейки матки могут накапливаться различные микроорганизмы, которые становятся кистами, воспалениями шейки матки, внутренней оболочки тела матки и другими неприятностями. К тому же, могут возникнуть рецидивные образования.

Нечасто образование достигает крупных объемов и причиняет боль при сексе. При запущенной стадии, или быстро текущей, этот недуг приводит к бесплодию.

Если кисту находят в процессе того, как женщина находится в положении, переживать не следует. Она не способна влиять на развитие внутриутробное, на состояние матери. Действия по устранению этого недуга нужно принимать после родов.

Основными симптомами недуга считаются симптомы в виде:

кровотечения между месячными;
беспричинных болей в нижней части живота;
болезненных ощущений во время полового контакта;
выделений не зависящих от цикла.

Как лечить это заболевание решает врач в зависимости от той или иной ситуации. К примеру, кисту крупного размера эндометриодной формы стараются ликвидировать, поскольку ее содержимое провоцирует воспаление с дальнейшим инфицированием в половых органах.

Обычно на первом этапе вводятся антибактериальные средства для лечения. Принимаются свечи с гелями, если есть влагалищные инфекции, таблетки, если есть поражения в органах таза с внутриматочными инфекциями.

На втором этапе восстанавливается влагалищная микрофлора, где применяются про- и эубиотики.

Операцию по удалению кисты на шейке матки обычно проводят в несколько этапов:

На первом этапе происходит прокол кисты с помощью стерильной иглы, уничтожают опухоль и остатки. Процедура не самая приятная, проводят ее под местным обезболиванием.

На втором этапе происходит ликвидация остатков кист и обрабатывания места специальными средствами для предотвращения появления нового образования.

Способы удаления представлены в виде:

Прижигания кисты шейки матки. При этом способе применяют электроток, который позволяет убрать целиком пораженную область. Это наиболее проверенный способ.
Иссечения кистыпри помощи обыкновенной хирургии и эндоскопического аппарата. Применяется для больших кист, которые приводят обычно к бесплодию женщины. Вырезают под местной анестезией.
Резекции с содействием лазера. Злокачественную область ликвидируют направленным лазерным лучом.
Уничтожение кисты с содействием ультразвука. Если есть множество неисчезающих кист.
При помощи жидкого азота (процесс криодеструкции).
Радиоволнового метода. Является наименее травматичным способом удаление кисты. Это неболезненный, эффективный и безопасный способ.

Как заживают швы после родов, что делать если швы разошлись расскажем далее.

Излечить некрупную кисту при помощи «трав» нельзя. Но если исходить из общего укрепляющего и противовоспалительного действия, применять лекарственные растения можно и нужно. Процедуры с орошением, фитотампонами, ванночками и другими действиями нужны, чтобы заживить эрозию, снять воспаление на шейке. Лично сделать лекарственный сбор из трав, которые рекомендуют блоггеры, нельзя, поскольку некоторые травы увеличивают размеры кист и их количество.

Почувствовать, что киста лопнула можно просто: появляется сильная боль в нижней части живота и есть температура.

Киста, хоть и не опухоль, но приводит к ряду последствий, которые стоит предотвратить заранее. К примеру, она вызывает воспаление в половых органах, патологии с рецедивами в той или иной области. К тому же, могут появиться дискомфортные ощущения в сексе, механическое бесплодие. Ее разрывы приводят к летальному исходу, если не обратиться к специалистам. Это происходит из-за кровотечения и слизи, которое происходит путем разрыва одной или более двух кист.

О причинах возникновения кисты шейки матки и лечении подробнее на видео:

источник

Среди гинекологических патологий киста шейки матки занимает лидирующие места по распространенности, но, к счастью, не по опасности – с этой патологией многие женщины живут, не ощущая никакого дискомфорта и последствий для здоровья. Но, как и во всем, бывают исключения. Попробуем разобраться, когда стоит бить тревогу и волноваться, а когда – нет. Почему образуются кисты на шейке матки и что следует знать об этой патологии?

Проходя очередной профилактический прием у женского доктора, или обратившись к нему по поводу, например, болей внизу живота, неожиданно при осмотре можно услышать: «Кисты на шейке матки». Что имеется в виду и чем опасна?

Речь идет о полостном доброкачественном образовании с жидким содержимым. Шейка не является отдельным от матки органом. Она напоминает полую трубку, внутри которой расположен цервикальный канал. Маточный конец трубки сужается – это внутренний зев. Другой, наружный, находится у основания шейки во влагалище, и кисты наиболее часто появляются именно на этом месте.

Ретенционные кисты шейки матки появляются из-за нарушения функционирования желез. Происходит их закупорка, из-за чего и растут образования. Наботовы кисты возникают преимущественно на фоне воспалительных процессов и при наличии зоны трансформации (измененного эпителия) на шейке матки.

Своим внешним видом они напоминают россыпь мелких полусфер бело-желтого цвета. Зачастую именно наботовы кисты шейки матки имеет ввиду гинеколог, употребляя выражение «кисты на шейке матки». Наботовыми названы они в честь ученого, их открывшего.

Для современных специалистов несложно диагностировать образования. Они обнаруживаются при осмотре на кресле, а для подтверждения заболевания используют кольпоскоп. Часто кисты сопровождает воспалительный процесс или псевдоэрозия. Для выяснения состава влагалищной микрофлоры применяют лабораторное исследование (ПЦР-исследование, мазок, бакпосев). Это позволит точно установить вид (источник) инфекции и в дальнейшем бороться именно с ней. Для выявления кисты эндоцервикса применяют и ультразвуковое исследование (УЗИ), что позволяет их обнаружить в труднодоступных для визуального осмотра местах.

В большинстве случаев небольшие множественные ретенционные (наботовы) кисты не представляют опасности, и гинеколог не назначает их лечения, а тем более удаления. Многочисленные наботовы кисты возникают регулярно в течение всей жизни женщины и часто проходят самостоятельно. Исключением служит присутствие цервицита. Если в наличии одна крупная неосложненная киста в доступном месте, ставится вопрос о ее удалении. Эта процедура может быть выполнена амбулаторно одним из выбранных совместно с лечащим врачом методов.

Встречаются новообразования другого происхождения, вызванные патологией в слизистой матки – эндометриоидные кисты шейки матки. Такие представляют собой частичку эндометрия матки, которая «прижилась» в толще шейки матки. Такие кисты часто идут вместе с эндометриозом другой локализации (в том числе на стенке влагалища, в полости матки, на яичниках, маточных трубах и других органах малого таза).

Выделяют ряд факторов, которые провоцируют заболевание:

Активное восстановление после родов всей матки (шейки в том числе). В это время происходит повышенное выделение секрета и, как следствие, закупоривание протоков. В процессе чего образуется киста на шейке матки или их множество.
Мини-травмы шейки из-за аборта или других манипуляций на органе, выполненных непрофессионально.
Нарушения в выработке гормонов. Это влияет на свойства цервикальной слизи. Она становится более густой и с трудом проходит через железы, в определенных условиях становясь основой формирования новообразования.
Воспалительные процессы в цервикальном канале способствуют формированию кистозных образований в шейке матки.
Дисплазия шейки матки и иные изменения приводят к появлению зоны трансформации и закупорке просвета желез. Возникают наботовы кисты, которые вскрываются с выделением густого вязкого секрета.

Кисты располагаются на различных органах и порой имеют довольно внушительные объемы. Но говоря о новообразованиях на матке, в районе шейки, их выявит только врач. Их размеры обычно минимальны – до 3 сантиметров, и о своем присутствии они никак «не заявляют», не выявляются на ощупь. Нет ни тянущей, ни резкой боли в зоне половых органов или настораживающих выделений. Обследовав и выяснив происхождение «пузырьков» и уплотнений, врач очень часто не находит их опасными и назначает лишь дальнейшее наблюдение. Это касается, главным образом, мелких наботовых кист, если они не осложнены другими заболеваниями и не сопровождаются выраженным воспалительным процессом, неоднородностью структуры шейки матки и появлением других опасных включений.

Другой вариант – когда у женщин появляются следующие симптомы:

выделения кровянистого характера между менструациями;
увеличение объема обычных вагинальных выделений;
признак дискомфорта во влагалище;
болевые ощущения во время половой близости;
обильные гнойные выделения;
нарушения менструального цикла.

Не всегда названные проявления сигнализируют именно о наличии кист, довольно часто – о патологическом процессе, их сопровождающем. Но именно выделения крови между менструациями могут быть единственным признаком эндометриоидной кисты. К счастью, такие виды образований присутствуют довольно редко. Их особенность – бурые очаги на шейке, которые набухают перед менструацией и уменьшаются после нее. Во время кольпоскопии выявляют ткани эндометрия (патологию). Этот процесс имеет гормональную природу, поэтому в алгоритме диагностики и лечения обязателен контроль за уровнем гормонов.

Другие методы диагностики:

обзорный мазок на флору;
бактериологический посев из цервикального канала;
обследование на ИППП;
онкоцитология (жидкостная цитология).

По показаниям назначается УЗИ, биопсия измененного участка шейки матки. При подозрении на злокачественное образование показано выскабливание цервикального канала и гистологическое исследование материала.

Даже при безобидных, на первый взгляд, мелких наботовых кистах, ничем себя не проявляющих, наблюдение специалиста за шейкой матки необходимо. Эффективным считают кольпоскопию. Этот метод позволит вовремя выявить наметившиеся негативные изменения и не допустить опасных последствий.

Что же случится, если пренебречь советами специалистов и, когда в наличии киста на шейке матки, лечение отложить «на потом»? Хоть и нечасто, наблюдаются следующие последствия:

Происходит деформация шейки вследствие разрастания новообразования или из-за их значительного количества, что в дальнейшем затрудняет течение беременности и родов.
В закупоренной железе идет нагноение, приводящее к абсцессу.
Предрасположенность к одному из видов бесплодия. Разрастаясь, железы перекрывают цервикальную полость.
Существует потенциальный риск невынашивания плода. Находясь в цервикальном канале, крупная киста или множество мелких постоянно раздражают шейку матки.

Решение, как лечить, в каждом индивидуальном случае принимает врач. Например, кисту ретенционную единичную большого размера ликвидируют, потому что ее содержимое может спровоцировать воспаление и дальнейшее инфицирование половых органов. Выбирая между регулярным наблюдением, медикаментозной или оперативной помощью, доктор вначале выявляет причины разрастания кист. Ограничиваются динамичным наблюдением, когда:

не обнаружено наличие инфекции,
гормональный фон в порядке,
кольпоскопия не показала эктопию шейки матки и другие патологические изменения,
кисты не увеличиваются в объеме.

Когда в наличии воспаление инфекционной природы, применяют антибактериальную терапию. Проводят ее поэтапно:

I этап — введение средств антибактериального ряда. Местно (свечи, гели, кремы) – при влагалищных инфекциях, перорально (таблетки) – при поражении органов таза и внутриматочной инфекции.
II этап – воссоздание влагалищной микрофлоры с применением про- и эубиотиков.

Присутствие одновременно с кистой на шейке эктопии говорит о необходимости ликвидации последней. Во время лечения псевдоэрозии есть возможность вылечить наботовы кисты (вскрывают с применением инструмента).

Если выявлена гормональная причина формирования кист, назначают препараты для восстановления баланса гормонов. На шейке могут присутствовать эндометриоидные участки, провоцирующие развитие новообразований. Чтобы их ликвидировать, нужно вылечить эндометриоз. Если этого не сделать, а всего лишь механически удалить кисту (эндометриоидную), положительного результата не будет. Проводя лечение заболевания, которое спровоцировало образование кист, удается предотвратить их рецидив.

Далеко не во всех случаях образования не требуют лечения или поддаются медикаментозным методам. Существуют показания, при которых их обязательно удалять. А именно:

Произошло нагноение, на шейке возник абсцесс.
Нетипично выглядещее образование требует удаления. Ее содержимое исследуют на предмет злокачественного образования.
Требуется оценить ткани, окружающие большое новообразование.
Образование является возможной причиной бесплодия.

Также врач посоветует удалить или прижечь кисту, превышающую размер 1 см, если она находится в доступном месте. Процесс удаления не занимает много времени и не относится к сложным операциям. Происходит в амбулаторных условиях за короткое время (несколько минут). Обычно не требуется нахождение в стационаре. Обратиться можно во все дни цикла, кроме периода менструации и за три дня до нее.

Обычно удаление кисты при оперативном вмешательстве проходит в два этапа:

I – прокалывают стерильной иглой саму капсулу кисты, опорожняют и очищают ее. На шейке нет нервных окончаний, поэтому процесс безболезненный.
II – ликвидируют остатки кисты и обрабатывают ее место спецсредствами, чтобы предотвратить появление новой полости.

Прижигание кисты шейки матки. Этот способ используется уже продолжительное время и зарекомендовал себя, как надежный и эффективный. Используется электрический ток (электрокоагуляция), позволяющий убрать весь пораженный участок.
Иссечение кисты классическим хирургическим методом с помощью эндоскопа. Используют для крупных кист, которые угрожают бесплодием. Вырезать кисту можно под местным обезболиванием.
Резекция лазером. Образование ликвидируется направленным лазерным лучом.
Ликвидация кисты ультразвуком. Показано при множественных кистах.
Удаление с помощью жидкого азота (криодеструкция).
Радиоволновой метод. Наименее травматичный – удаление кисты происходит за счет волн высокой частоты. Не больно, эффективно, безопасно.

Кисты на культе шейки матки (после ампутации) удаляются по той же схеме.

Последствия операции проходят, в среднем, в течение недели. Два-три дня наблюдаются темные незначительные выделения. Обычно это бывает после прижигания. В этот период врач назначает, в зависимости от конкретной ситуации, медпрепараты для заживления раны и регенерации тканей, а также противовоспалительные средства. Сколько длится реабилитационный период, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Вылечить даже маленькую кисту с помощью «травок» невозможно. Но в плане общего укрепляющего и противовоспалительного действия применение лекарственных растений имеет смысл. Орошения, фитотампоны, ванночки и другие процедуры показаны для заживления эрозии, снятия воспаления на шейке матки. Самостоятельно составлять лекарственный сбор и назначить ту или иную процедуру категорически запрещено: некоторые травы могут стимулировать рост образований.

Запрещено вскрывать и прокалывать кисты в домашних условиях. Если киста лопнула самостоятельно, отмечается увеличение объема влагалищной слизи. Ничего дополнительно делать не нужно. При развитии гнойных осложнений или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

источник

Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.

Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.

Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.

Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:

гормональный сбой в организме;
воспалительные заболевания придатков;
нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
инфекции, которые передаются половым путем.

Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.

Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.

Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.

Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:

«Дюфастон» – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
«Вольтарен» – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
«Фемикапс» (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.

Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.

Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.

Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.

При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, а желтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).

Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.

Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.

Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:

Апоплексия или разрыв ( киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).

Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.

Киста во время беременности не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.

При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:

Задержка стула.
Тошнота.
Резкая болезненность при пальпации живота.
Головокружение.
Предобморочное состояние.
Рвота.

При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.

При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.

Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.

Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.

Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Киста шейки матки – это образование, покрытой капсулой и заполненное жидкостью. Патология отличается бессимптомным течением и выявляется при гинекологическом осмотре. Окончательный диагноз ставится после кольпоскопии с биопсией. Хорошо поддается медикаментозному и хирургическому лечению.

Киста шейки матки и беременность совместимы. На фоне патологии возможно зачатие и вынашивание ребенка. Проблемы возникают при деформации органа крупными и множественными образованиями. В этой ситуации увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.

Эндометриоидные кисты – участки скопления тканей, похожей на слизистую оболочку матки. Эти очаги обладают всеми характеристиками эндометрия. Они увеличиваются в конце менструального цикла и кровят во время месячных. Нередко сочетаются с эндометриозом другой локализации;
Ретенционные кисты – результат закупорки наботовых желез. Нередко формируются на фоне хронического цервицита. Поддерживают воспаление в половых путях.

Виды кистозных образований шейки матки.

По локализации выделяют два типа образований:

Эндоцервикальные очаги. Расположены в канале шейки матки. При осмотре в зеркалах не видны. Выявляются при проведении трансвагинального УЗИ;
Парацервикальные очаги. Расположены на влагалищной части шейки матки вокруг отверстия цервикального канала. Нередко выявляются в зоне трансформации. Видны при гинекологическом осмотре.

Цервикальные кисты бывают единичные и множественные. Это практически не влияет на клиническую картину заболевания, но определяет риск развития осложнений. Негативные последствия чаще возникают при крупных и многочисленных образованиях.

Ретенционные и эндометриоидные кисты нередко выявляются вместе с эрозией, полипами и иными заболеваниями шейки матки.

Мелкие очаги не причиняют дискомфорта и не препятствуют функционированию репродуктивной системы. Такие кистозные образования можно не лечить, но только при соблюдении ряда условий:

Очаг не растет и не достигает величины более 5 мм;
Патология не сопровождается развитием хронического цервицита и иных сопутствующих состояний;
Мелкие образования не деформируют шейку матки, не перекрывают наружный зев и не сужают цервикальный канал;
Патология не препятствует зачатию и вынашиванию плода.

Выжидательная тактика подразумевает:

Осмотр гинеколога каждые 6 месяцев;

При выжидательной тактике лечения осмотр у гинеколога необходимо проходить не реже одного раза в полгода.

Лечение показано в таких ситуациях:

Размер очага более 5 мм;
Хронический цервицит на фоне наботовых кист;
Деформация шейки матки;
Бесплодие, вызванное непроходимостью цервикального канала;
Высокий риск невынашивания беременности в результате изменения шейки матки;
Необходимость четкой визуализации органа при подозрении на рак. Образование нужно удалить, чтобы врач мог рассмотреть слизистую при кольпоскопии, взять биопсию и подобрать схему терапии.

Без лечения заболевание ведет к развитию осложнений:

Деформации шейки матки;
Хроническому воспалительному процессу.

Цервикальные кисты могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Ранняя диагностика предупреждает развитие осложнений и сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Беременность на фоне цервикальной кисты возможна при соблюдении таких условий:

Очаг не перекрывает наружный зев шейки матки;
Образование не деформирует орган, не ведет к сужению просвета цервикального канала.

Возможность забеременеть сохраняется и при наботовых, и при эндометриоидных образованиях. Нередко патология выявляется только на ранних сроках беременности при плановом осмотре.

Цервикальная киста может мешать наступлению беременности. Факторы риска:

Деформация шейки матки и сужение просвета цервикального канала. Сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. Зачатия ребенка не происходит;
Хронический цервицит. На фоне воспалительного процесса меняется среда в половых путях. Движение сперматозоидов замедляется, и шансы на зачатие ребенка падают;
Сопутствующая инфекция половых органов. Хронический цервицит ведет к развитию эндометрита – воспаления матки. Возможно поражение маточных труб и яичников. На этом фоне нарушается овуляция, затрудняется продвижение плодного яйца и его имплантация в стенку матки. Растет риск внематочной беременности;
Патология репродуктивных органов. Эндометриоидные очаги на шейке матки нередко идут вместе с эндометриозом яичников. Нарушается овуляция, и яйцеклетка не выходит в брюшную полость. Зачатие ребенка становится невозможным.

Эндометриоз нередко становится причиной женского бесплодия.

Если киста препятствует наступлению беременности, показано ее удаление.

На ранних сроках беременности кистозные изменения шейки матки ведут к развитию осложнений:

Самопроизвольный выкидыш. Хронический воспалительный процесс при наботовых кистах приводит к инфицированию плода. Возникают пороки развития, несовместимые с жизнью. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Если матка не сокращается и плод не отторгается, говорят о регрессирующей беременности. При эндометриозе причиной выкидыша становится гормональный сбой на фоне сопутствующего поражения яичников;
Внематочная беременность. Наботовы кисты – признак вялотекущего воспалительного процесса. Если инфекция доходит до маточных труб, их просвет перекрывается. Развивается внематочная беременность. Важно понимать: сами кисты не ведут к патологии, но они являются индикатором нарушений в репродуктивной сфере.

Наботовы кисты, как правило, являются признаками воспалительного процесса. Если болезнетворные организмы затрагивают и фаллопиевы трубы, то может развиться внематочная беременность.

На поздних сроках возможны такие осложнения:

Истмико-цервикальная недостаточность. Деформация шейки матки при множественных и крупных кистах ведет к тому, что орган не справляется со своей задачей. Нагрузка оказывается непосильной. Шейка матки размягчается, укорачивается и раскрывается до срока 37 недель. Без коррекции такое состояние ведет к прерыванию беременности;
Внутриутробное инфицирование плода. Ретенционные кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. При распространении воспалительного процесса в матку происходит заражение плода. ВУИ грозит гибелью ребенка, развитием тяжелой патологии внутренних органов. Возможны преждевременные роды.

В гинекологии кисты шейки матки считаются относительно безобидным заболеванием. Серьезные осложнения для беременной женщины и плода возникают достаточно редко.

Другие проблемы во время гестации:

Эндометриоз шейки матки может кровить. Во время беременности усиливается приток крови к слизистым оболочкам, и повышается их чувствительность. Незначительная травматизация шейки матки во время полового акта, введения свечей, гинекологического осмотра приводит к кровотечению;
Ретенционная киста – это источник инфекции. При беременности местный иммунитет снижается, и растет вероятность развития цервицита.

Во время беременности при ретенционной кисте высока вероятность возникновения цервицита (воспалительного процесса влагалищного сегмента шейки матки).

Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка нужно пройти обследование у гинеколога. Важно уточнить тип и размер образования, состояние слизистой оболочки, наличие сопутствующей патологии. При необходимости нужно пройти лечение до наступления беременности.

Осмотр гинеколога с визуальной оценкой состояния шейки матки;
Тест на онкоцитологию;
Обзорный мазок на флору половых путей;
Бактериологический посев из цервикального канала;
Специальные исследования для выявления сопутствующей инфекции: ПЦР, ИФА;
Кольпоскопия;
Биопсия шейки матки (по показаниям);
УЗИ шейки матки для диагностики эндоцервикальных очагов.

Перед планированием беременности кисты рекомендуется удалить. Отзывы женщин указывают, что вынашивание ребенка на фоне патологии сопровождается развитием осложнений. Если женщина решается забеременеть без предшествующей терапии, ей нужно осознавать возможные риски и последствия для здоровья.

Подготовка к беременности начинается с консервативной терапии:

Гормональные препараты. Показаны при эндометриоидной кисте. Ведут к временному регрессу очага. Назначаются курсом на 3-6 месяцев. Используются комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, гестагены;

Гормональные препараты при лечении эндометриоидной кисты шейки матки.

Этиотропная терапия. Для лечения ретенционной кисты и сопутствующего цервицита назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные средства. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни. После завершения курса основной терапии назначаются пробиотики для восстановления вагинальной микрофлоры;
Симптоматическое лечение. По показаниям используются противовоспалительные препараты и средства, усиливающие регенерацию слизистой оболочки.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано дренирование кисты и ее прижигание. Образование вскрывается с помощью тонкой иглы, радионожа или лазерного ножа. Оболочки кисты спадают, она уменьшается в размерах. Содержимое вытекает. Ложе прижигается одним из доступных методов:

Криодеструкция – воздействие жидкого азота. На восстановление слизистой оболочки уходит до 10 недель;
Лазерная вапоризация – прижигание лучом лазера. Слизистая восстанавливается за 6 недель;
Радиоволновая терапия – прижигание радиоволнами. Орган восстанавливается за 4-5 недель.

Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание электротоком – не применяется при планировании беременности. Восстановление после процедуры занимает 8-12 недель. Не рекомендуется нерожавшим женщинам: возможно образование рубцов.

Нерожавшим женщинам, планирующим беременность, диатермоэлектрокоагуляция, как правило, не рекомендуется, поскольку существует опасность образования рубцов на месте прижигания кисты.

Планировать беременность можно после заживления слизистой оболочки. Сроки зависят от метода лечения. Оптимальным вариантом считается прижигание кисты радиоволнами. После такой процедуры зачать ребенка можно спустя 2-3 месяца.

Беременность может наступить и в первый цикл после лечения, но лучше выждать 3 месяца. После полного восстановления шансы на благополучный исход выше.

Естественные роды возможны, если орган не деформирован, и нет препятствий для прохождения ребенка через родовые пути. В процессе возможно развитие осложнений:

Аномалии родовой деятельности. Кистозные изменения мешают раскрыться шейке матки;
Травмы половых путей. На фоне патологии растет риск повреждения шейки матки.

Кесарево сечение показано при выраженной деформации органа. Плановая операция проводится на сроке после 37 недель. Экстренное кесарево сечение возможно после 22 недель.

Если деформированная шейка матки не позволяет родить естественным путем, то женщине будет предложено кесарево сечение.

Если киста шейки матки лопнет во время родов, проводится обработка пораженной зоны антисептиками. Лечение назначается после рождения ребенка.

Лечение кисты шейки матки при вынашивании ребенка не проводится. Не назначаются гормональные препараты, влияющие на развитие эндометриоза. Не применяются деструктивные методы лечения – прижигание шейки матки. Терапия откладывается до рождения ребенка и завершения лактации.

Лечение сопутствующего цервицита при наботовых кистах проводится по общему плану. Назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства с учетом возбудителя болезни и срока гестации. Приоритет отдается местным препаратам. По показаниям лечение продолжается после родов.

Кисты шейки матки могут существовать на протяжении всей беременности, не влияя на ее течение. Очаги эндометриоза нередко спонтанно регрессируют, чтобы вернуться после родов. Наботовы кисты самостоятельно не проходят. Если проблема сохраняется после рождения ребенка, показана консультация гинеколога.

источник

Киста шейки матки по структуре является псевдоопухолевым образованием цервикса, которое может быть заполнено геморрагическим или слизистым секретом. Эта патология может прогрессировать как бессимптомно, так и с такими проявлениями, как диспареуния (боли в нижней части живота во время полового акта), межменструальные и контактные кровотечения, патологические выделения, рецидивы цервицитов.

Так выглядит киста на шейке матки

Кисту на шейке матке диагностируют при гинекологическом осмотре, кольпоскопии, во время ультразвукового исследования. При необходимости кисты на шейке матки лечат консервативно (противовоспалительная и гормональная терапия) или радикально — удаляют при помощи электрокоагуляции, криотерапии, радиоволновой деструкции или лазеротерапии.

Киста на шейке матки может сформироваться в результате изолированного или сочетанного действия следующих факторов:

Травматическое повреждение шейки матки во время родоразрешения, аборта, оперативного вмешательства. В результате травмирования может нарушаться работа желез, закупориваются протоки, из-за чего и образуется кистозная полость, заполненная секретом.
Менопаузальный период. По мере выхода из репродуктивного возраста уменьшается толщина эпителиального слоя матки и ее шейки, железы становятся более уязвимыми. Вырабатывается большое количество слизистого секрета, которая может закупоривать протоки, что приводит к формированию кист. Также кистозные образования формируются и из-за того, что переходная зона эпителия с возрастом смещается, и образуются участки эктопии, перекрывающие протоки.
Инфекционно-воспалительные патологии. Патогенез цервицита предполагает отечность стенок цервикса, гиперсекрецию и как следствие — закупорку желез.
Патологии метаболизма.
Заболевания эндокринной системы.
Установка внутриматочной спирали.

Установка внутриматочной спирали может стать причиной формирования кистозной полости

Шейка матки может стать местом формирования двух разновидностей кист, а именно ретенционных (наботовых) и эндометриоидных. Ретенционная киста по структуре является расширенной шеечной железой, проток которой закупорен, а внутри скапливается слизистый секрет. Наботовы кисты достаточно распространены — их диагностируют у 10-15% пациенток в репродуктивном возрасте, чаще — у уже рожавших.

Эндометриоидные кисты формируются как результат прогрессирования эндометриоза, который затронул влагалищную порцию цервикса. Кистозные образования такого рода сочетаются с гетеротопиями, располагающимися в других локациях.

Кисты классифицируются также по месту формирования. По этому критерию различают парацервикальные (локация — влагалищная порция цервикса) и эндоцервикальные (локация — непосредственно цервикальный канал) кисты. Кроме того, различают одиночные и множественные кистозные образования. Размеры полостей чаще не превышают 1 см, но бывают и более крупные — 3 и более см.

По способу образования и этиологии кистозные образования бывают:

травматическими;
опухолевыми;
паразитарными;
воспалительными;
дизонтогенетическими;
ретенционными.

Ретенционные одиночные кисты обычно не провоцируют какие-либо субъективные ощущения. Их выявляют при плановых гинекологических обследованиях. Симптоматика дает о себе знать при возрастании размеров, присоединении инфекционно-воспалительного процесса, увеличении количества кистозных образований.

Клиника при наличии наботовых кист может быть различной. У некоторых пациенток наблюдаются болезненные, дискомфортные ощущения во время полового акта из-за сухости алагалища, вызванной снижением выработки слизистого секрета.

У других пациенток, особенно в случаях большой распространенности эктопических очагов, наоборот, возрастает объем выделения слизистого секрета. При присоединении инфекции отделяемое может быть гноевидным и иметь неприятный запах.

Эндометриоидные кисты клинически могут проявляться в виде межменструальных кровотечений. Часто за неделю до начала менструации появляются кровянистые мажущие выделения. По окончании месячного кровотечения мажущие выделения могут продолжаться еще около недели. Характерным симптомом также является диспаурения.

Болезненность в нижней части живота объясняется тем, что участки гетеротопии подвержены циклическим изменениям, как и эндометрий в самой матке. То есть, накануне менструации эктопические очаги увеличиваются, происходит их вскрытие и опорожнение, а по окончании месячных очаги уменьшаются в размерах.

Кисты цервикса в большинстве случаев не влияют на репродуктивные функции, не вызывают нарушения в процессе родоразрешения. Но с учетом того, что кистозные образования часто формируются при наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний, их наличии может косвенно указать на этиологию бесплодия или внематочной беременности.

Часто пациентки задают вопрос, опасно ли кистозное образование с точки зрения возможности озлокачествления. Ответ на этот вопрос будет отрицательным, поскольку по природе не являются опухолевым образованием и имеют совершенно другой характер этиопатогенеза.

Кисты цервикального канала выявляются в ходе осмотра гинекологом шейки матки в зеркалах. Визуально ретенционные кистозные полости выглядят как белесые или желтоватые образования, а эндометриоидные — как темно-красные или багровые очаги, при прикосновении к которым выделяется кровь.

Небольшие кисты определяются во время кольпоскопии, а образования, локализованные эндоцервикально — при проведении гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.

При обнаружении кистозных образований врач назначает исследование на инфекции для выявления возможного этиологического фактора патологии. Пациентка сдает анализ мазка на флору, а также шеечного секрета на исследование при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Чтобы исключить онкопатологию, гинеколог назначает анализ цитологии соскоба цервикса, а также прицельную биопсию с последующим изучением гистологии.

Методы коррекции этой патологии предполагают как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативные меры необходимы для лечения инфекционно-воспалительных процессов, провоцирующих формирование кист, а также для коррекции гормональных нарушений.

Тактика медикаментозной терапии зависит от особенностей конкретного клинического случая и назначается врачом после проведения всех необходимых диагностических манипуляций: определения отклонений гормонального фона, выявления возбудителя инфекционной патологии, кольпоскопии, ультразвукового исследования.

Что касается хирургической коррекции при наличии кистозных образований, здесь вопрос несколько спорный. Мнение гинекологов по поводу необходимости лечения ретенционных кист разделяются: часть врачей не видят необходимости коррекции бессимптомных образований и рекомендуют наблюдать их в динамике, а другие специалисты видят в кисте потенциальный очаг инфекции и считают целесообразным ее удаление.

В обязательном порядке удалению подвергаются кисты большого размера, поскольку они вызывают выраженную клиническую симптоматику и препятствуют процессу зачатия. Если кистозные образования провоцируют нагноение и не позволяют оценить состояние цервикса, то они также подлежат удалению.

Во время оперативного вмешательства сначала производится вскрытие кистозной полости при помощи прокола. Далее реализуют ее опорожнение. Затем ложе кисты обрабатывается при помощи электрокоагуляции, лазерного воздействия, радиоволновой терапии, криотерапии.

В ряде случаев необходимо более радикальное вмешательство. Оно предполагает конусовидную ампутацию шейки матки.

Чтобы предотвратить рецидивы ретенционных кистозных образований, гинекологи назначают физиотерапевтические процедуры. Для коррекции и предупреждения образования эндометриоидных кист может потребоваться гормональное лечение. Специалисты назначают комбинированные контрацептивные препараты, прогестины (норэтистерон, диеногест), агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин).

Необходимость приема конкретных препаратов определяется врачом по результатам полного обследования пациентки, включая анализы на гормональный фон.

Женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога в профилактических целях и проходить необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Своевременное выявление отклонений позволит принять и применить наиболее эффективные меры для их коррекции.

Киста на шейке матки — патологическое образование, при ее обнаружении нужно доверить выяснение ответа на вопрос, она опасна или нет, лечащему врачу. Только квалифицированный специалист сможет определить, какое лечение необходимо — консервативное или хирургическое, чем лечить медикаментозно и поможет ли это, нужно удалять кисту или нет, какие рекомендации нужно соблюдать пациентке для улучшения состояния.

Поэтому при появлении любых патологических симптомов — болей во время полового акта или просто болезненности внизу живота, изменении характера выделений, появлении межменструальных кровотечений — следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Внимательное отношение к собственному здоровью позволит определить патологию на раннем этапе и своевременно провести наиболее действенное лечение для ее коррекции. Самолечение, пренебрежение необходимостью посещения врача могут обернуться серьезными осложнениями.

источник

Киста – это пузырёк с жидкостью. А любое пузыревидное образование может лопнуть, после чего содержимое растекается. Внутреннее вскрытие намного опаснее поверхностного.

Небольшие кисты на шейке матки или молочной железе иногда лопаются сами и после этого заживают, если не было нагноения. Но без лечения они чаще всего вырастают заново на том же месте.

Когда разрывается киста в яичниках, почке, на теле матки, в печени или в другом органе внутри брюшной полости, происходит внутреннее кровотечение. Даже в самом благоприятном случае, если содержимое кисты не инфицировано и повреждёны только маленькие сосуды, кровь постепенно накапливается, сжимает внутренние органы. Без экстренной полостной операции при лопании внутренней кисты не обойтись никак.

Плановое удаление новообразований делают лапароскопией. Если киста лопнула сама, брюшную полость надо освобождать от крови, и здесь малоинвазивные методы чаще всего не подходят. Поэтому лучше не запускать болезнь до того состояния, когда пузырь разрывается сам. Вероятность этого события зависит от:

активности человека, так как истощение может произойти из-за бурного секса, травмы, подъёма тяжести, во время прыжков, бега, упражнений с натуживанием;
размера кисты – если на яичнике она выросла до 5 см, нужно задуматься от операции, а при 17 см тянуть с удалением дальше нельзя;
осторожности поведения, потому что киста может лопнуть из-за травмы, даже небольшого удара о край столешницы;
местоположения новообразования:
толщины стенок.

Редко, но бывает, что небольшой разрыв внутренней кисты заживает сам. Человек может перетерпеть лёгкое недомогание и не разбирается в его причинах. Повреждение на органе постепенно заживает, но из-за микротравмы формируются спайки, которые со временем дают о себе знать болями и нарушением работы органов. А у женщин спайки в области малого таза могут приводить к бесплодию.

При крупном лопании развивается острое состояние, требующее срочной госпитализации. Оно сопровождается:

сильной болью, но иногда этот симптом не выражен или отсутствует, если не затронуты нервы;
напряжение стенки прессаа, когда киста лопнула в полости живота;
иногда высокой температурой;
холодным липким потом;
снижением давления;
бледностью.

Разрыв ткани яичника с внутренним кровоизлиянием называется апоплексией. Чаще всего это острое состояние наступает, когда лопается киста. При этом в брюшную полость попадает не только кровь, но и содержимое кисты.

Если разрыв маленький, то сначала это может проявляться лёгким недомоганием. Постепенно женщине становится всё хуже и хуже. Даже при самом легкомысленном отношении к своему здоровью приходится идти к гинекологу. Часто таких пациенток увозят на скорой помощи в стационар на экстренную операцию прямо из женской консультации.

Наплыв таких больных в гинеколого-хирургических отделения больших больниц бывает по праздникам: новогодние, 8 Марта. Женщины гуляют в ресторанах, пляшут от души, забыв про осторожность, которую надо соблюдать при наличии кисты в яичнике. А многие даже не знают об этой проблеме.

Если киста яичника была маленькая и её вскрытие обнаружили сразу, то есть вероятность обойтись менее травматичной лапароскопией. Но при обширном кровотечении приходится делать полостную операцию с большим разрезом.

Особенно опасен разрыв кисты яичника при беременности. Поэтому, если зачатие планируется, выявленные на УЗИ кисты яичника 5 см и больше желательно удалить. Мелкие пузырьки во время вынашивания плода иногда рассасываются. Но в отдельных случаях, к сожалению, начинают расти. Любое хирургическое вмешательство для беременной женщины нежелательно. Лучше вести себя очень осторожно, дотерпеть до родов. И тогда кисту удаляют одновременно с кесаревым сечением.

Если киста лопается во время беременности или наступает серьёзная угроза её разрыва, то ликвидируют новообразование и при беременности. Желательно, если срок будет больше 14 недель. Операцию проводят лапароскопически. Лучше удалить большую кисту, не дожидаясь, пока она лопнет – тогда вмешательство будет не таким опасным для плода.

Ситуация с кистой при беременности крайне непростая. Чтобы правильно определить, что в этом случае разумнее – дожидаться срока для кесарева сечения или удалить кисту заранее, нужен очень опытный и думающий хирург-гинеколог.

Вероятность разрыва кисты в правом яичнике на 200-400% выше, чем в левом. Справа в приносящей артерии выше давление, потому что она отходит сразу от аорты, и кровоснабжение в этой женской железе более интенсивное. Поэтому и многие патологии возникают чаще и развиваются быстрее в правом яичнике.

Лопнуть может любой из видов пузыревидных образований яичника. У разрывов эндометриоидной, фолликулярной и кисты жёлтого тела есть свои особенности.

В кистах, которые развиваются на яичниках при эндометриозе, могут появляться маленькие отверстия, через них выходит часть кровянистого содержимого. Нельзя сказать, что киста при этом лопается. Она сохраняется, но при этом вокруг начинается воспалительный процесс брюшины и развиваются спайки. Это ещё один дополнительный фактор бесплодия при эндометриозе.

Проявляться последствия таких небольших перфораций в эндометриоидных кистах могут ноющими тазовыми болями, которые сопровождают воспаление. Постепенно дырочка в кисте зарастает.

При нагрузке возможен и крупный разрыв эндометриоидной кисты, который потребует операции. Когда заполненная «шоколадным» кровянистым содержимым киста лопается, то вся эта масса вытекает в брюшную полость. Это приводит к химическому перитониту, то есть неинфекционному воспалению брюшины. Признаки этого острого состояния, летально опасного без срочной операции:

головокружение, снижение давления;
сильная, возможно, кинжальная боль;
резкое ухудшение самочувствия;
учащение сердцебиения;
у некоторых рвота;
холодный пот.

В ходе экстренной лапаротомии эндометриоидную кисту яичника удаляют, полость промывают. Заодно проверяют наличие очагов эндометрия на других органах, при необходимости их ликвидируют.

Эндометриоидные кисты могут рассасываться при беременности, благодаря изменению соотношения гормонов. Но они же могут и провоцировать прерывание, потому что усиливают сокращение стенок матки. Если беременность планируется, то от эндометриоидной кисты лучше избавиться заранее.

Лютеиновая киста – функциональное образование. Оно может исчезнуть без следа, а может и лопнуть. Разрыв кисты желтого тела в 9 из 10 случаев происходит после овуляции, во второй половине цикла, когда пузырёк достигает максимальных размеров.

Кроме признаков острого живота, которые сопровождают любой разрыв кисты в абдоминальной полости, то есть боли, слабости, твёрдости брюшной стенки, апоплексия также может сопровождаться появлением синеватого пятна в области вокруг пупка.

Небольшие вскрытия во время операции зашивают. Если киста жёлтого тела была очень крупная и повреждения при апоплексии значительные, то женщине, которая уже не собирается рожать, иногда целесообразнее удалить яичник полностью. Для пациенток, которые хотят и смогут ещё иметь детей, врачи должны делать всё возможное, чтобы сохранить половую железу.

При разрыве фолликулярной кисты возможны, кроме типичных для апоплексии признаков, кровянистые выделения влагалища. Это происходит тогда, когда кровь из полости живота выходит через маточные трубы и матку. Чаще всего фолликулярная кисты яичника лопается в середине цикла.

Если лопнул небольшой пузырёк и нет накопления крови в животе, то лечат повреждение консервативно, антибиотиками. При крупном разрыве делают лапароскопию или лапаротомию, в зависимости от масштабов апоплексии. В запущенных случаях приходится проводить овариэктомию – удалять яичник полностью.

Случаи, когда лопается киста матки, встречаются в гинекологической практике достаточно редко. Разрывы мелких кист на шейке, особенно эндометриоидных, с опорожнением содержимого, могут проходить бессимптомно. Нервных окончаний в этой области мало, поэтому такой разрыв часто проходит безболезненно. Но в некоторых случаях бывают кровотечения и боли внизу живота.

Киста матки может лопнуть из-за больших размеров и давления окружающих органов, а также при грубой половой близости или во время родов.

Место разрыва заживает. Но там может остаться очаг воспаления. Эндометриоидная киста чаще всего через некоторое время после того, как лопнула, опять наполняется кровавым содержимым.

Разрыв кисты в молочной железе чаще всего происходит из-за травмы или активного массажа. Если новообразование было инфицированным, то после разрыва возможно обширное воспаление с поражением лимфоузлов.

Даже не осложнённая киста груди при нарушении целостности редко заживает без последствий, если не провести лечение. Иногда стенки склеиваются и постепенно рассасываются. Но в большинстве случаев пузырь в молочной железе вырастает заново.

Чем больше размер кисты почки, тем сильнее опасность её разрыва. Очень сильный риск того, что пузырёк лопнет, при диаметре 5 см и больше. При травме и мощной физической нагрузке возможна апоплексия кисты почки любого размера.

Кровь и содержимое почечного новообразования при его повреждении может изливаться в:

чашки, лоханку, мочевыводящие пути,
забрюшинное пространство.

В первом варианте появляется кровь в моче – гематурия, в более лёгких случаях обнаруживается только с помощью анализа. Больше крови в моче после разрыва сложных кист почек с перегородками. При попадании содержимого кисты и крови в брюшную полость возникает острая боль в пояснице, животе, бёдрах.

Если лопается киста почки, самые опасные последствия этого заключаются в:

сепсисе – заражении крови;
внутреннем кровотечении.

Лечение после разрыва кисты в почке может быть и консервативным, но чаще требуется хирургическое, особенно если есть кровотечение.

Киста в гайморовой пазухе может лопнуть в самый неподходящий момент:

во время авиаперелёта, когда воздушные ямы вызывают сильные перепады давления;
во сне из-за давления на щёку;
при падении или травме.

Бывает, что это происходит и без внешнего воздействия, из-за того, что выросшая в размерах киста носа сдавливается окружающими тканями.

Опасность разрыва кисты околоносовой пазухи прежде всего связана с близостью мозга. Особенно, если новообразование в верхнечелюстной полости было гнойным. Повреждение кисты может привести к:

инфицированию мозговых оболочек, то есть к менингиту;
воспалению среднего и внутреннего уха: отиту, лабиринтиту.

Если у ребёнка лопнула киста носа во сне, это опасно также попаданием гнойной жидкости в дыхательные пути, а также остановкой дыхания – апноэ.

Появляется киста зуба чаще всего из-за воспалительных процессов вокруг корней – периодонтита. Это одно из осложнений кариеса. Сначала очаг маленький, он называется гранулёмой. Но из гранулёмы может сформироваться крупный гнойник. Это сопровождается сначала ноющей, а потом сильной болью.

Болевые ощущения слабеют, когда киста зуба лопается, то есть на десне появляется свищ с пузырьком, который потом разрывается. Через свищ, или фистулу, гнойное содержимое выходит.

Если киста зуба открывается на поверхность десны, это не так опасно, как свищ в сторону гайморовой пазухи, от которой близко и до полости черепа.

Есть разные способы лечения кисты зуба после её разрыва в виде свища. Самое простое – удалить больной зуб. Хороший стоматолог может спасти зуб с кистой, но для этого надо долгое лечение с прочисткой каналов, промыванием антисептиками, повторной пломбировкой.

Если гнойное образование в челюсти не лечить, это может привести к заражению крови. Постоянный источник бактериальной инфекции в организме – угроза появления других таких очагов, например, в почках.

Помогают избавиться от свища антибиотики: капсулы Доксициклин, Линкомицин внутримышечно, в сложных случаях цефалоспорины, например Ципролекс в таблетках.

Чтобы киста не лопнула сама, нужно:

избегать провоцирующих разрыв физических нагрузок с натуживанием, вибрацией, ударами показанным при кисте может быть только плавание и отдельные асаны йоги;
наблюдать маленькие молчащие кисты, лечить средние по размеру или осложнённые, вовремя удалять крупные или слишком проблемные;
отказаться от авиаперелётов, подводных погружений и других ситуаций с сильными перепадами давления;
избегать тепловых процедур, бани, сауны, которые приводят к притоку крови в область кисты.

источник