Медикаментозное лечение при фолликулярной кисте яичников

За правильную работу женской репродуктивной системы отвечают яичники, синтезирующие нужные гормоны, они отвечают за процесс наступления беременности и ещё множество процессов, при нарушении которых может появиться такое осложнение, как киста. Далее, мы расскажем, как можно провести лечение кисты медикаментозно, не прибегая к экстренным методам.

Ежедневно в яичниках женщины происходят миллионы процессов, направленных на получение потомства, а именно:

-созревание фолликулов для дальнейшего появления яйцеклеток;

— освобождение созревшей яйцеклетки (так называемая овуляция) для её дальнейшего оплодотворения;

-синтез гормонов, необходимых для роста и созревания фолликулов, а также в случае наступления беременности, для её успешного поддержания;

— регулирование менструального цикла женщины в целом.

Если одна из перечисленных функций по каким-либо причинам перестаёт выполняться или замедляется, то у женщины возникает риск получения такого осложнения на яичнике, как киста.

Киста – это новообразование на поверхности органа, по своему строению напоминает пузырь.

Лечение кисты яичника медикаментозно возможно будет провести, если будут обнаружены следующие виды кист:

Услышав от своего лечащего врача диагноз о наличии кисты на яичнике, женщины сразу впадают в уныние. И почему то сразу начинает казаться, что единственный способ от её избавления — это только проведение операции.

Но это совершенно не так. Многие виды кист яичника, а точнее, самые распространённые поддаются медикаментозному лечению. Но не стоит ожидать того, что вам врач выпишет чудодейственную таблетку, которая в один приём избавит вас от такого недуга, как киста яичника.

Как правило, вся схема лечение строится на гормональной терапии, а значит, требует продолжительного времени.

Лечение кисты яичника медикаментозно может проводиться с использованием таких процедур, как физиолечение, магнитотерапия, но только по назначению врача.

Также параллельно могут быть назначены препараты для снижения болевых ощущений, противовоспалительные, ну и, конечно же, антистрессовая терапия.

О результатах такого лечения можно будет уже судить спустя 3 месяца.

Однако следует заметить, что лечение назначается индивидуально для каждого пациента, по результатам анализов и нет определённой универсальной схемы, которая бы подходила для каждой женщины.

Эндометриоидная киста — это такой вид кисты, при котором наблюдается рост слизистой оболочки. Её принято ещё называть шоколадной, так как содержимое, которым она наполнена, часто бывает темно-коричневого цвета.

Как правило, эта киста возникает справа, так как давно установлено, что у женщин правый яичник работает гораздо активнее левого.

Безоперабельной терапии поддаётся эндометриоидная киста правого яичника. Медикаментозное лечение включает в себя в основном терапию, направленную на регуляцию гормонального фона у женщины:

— гормонотерапию: «Диане-35», «Марвелон», «Регивидон». Принимать эти препараты рекомендуют с первого дня цикла, строго в одно и то же время.

— для регуляции менструального цикла: «Дюфастон», «Норколут».

— препараты для регуляции действия работы гипофиза: «Данол», «Даназол».

Параллельно к вышеперечисленным медикаментам добавляются иммуностимулирующие препараты, такие как «Циклоферон», витамины, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Пожалуй, это самый безобидный и безопасный вид кисты, который может возникнуть на яичнике. Её появление обусловлено прежде всего неспособностью созревшего фолликула к разрыву. То есть не произошло выделение созревшей яйцеклетки в маточную трубу. Именно на этом месте потом и появляется подобное новообразование. Беременность рекомендуют планировать только после того, как исчезнет проблема. Используется для терапии такого заболевания, как фолликулярная киста яичника, лечение без операции.

Эффективность такого лечения составляет практически 95%.

Как правило, пациентке назначаются гормональные препараты, такие как «Регулон», «Мерсилон», «Диане-35», «Марвелон», «Регивидон» или прочие противозачаточные препараты.

Далее, могут быть назначены болеутоляющие препараты, такие как «Но-шпа», «Спазган». Антисрессовое лечение «Ново-Пасситом» или же «Глицином», витамины.

Как только у пациентки наступает очередная менструация, со второго по пятый день необходимо пройти ультразвуковое исследование, с целью подтверждения эффективности лечения.

Как правило, фолликулярная киста исчезает с первым же наступлением менструации.

Этот вид кисты образуется на яичнике уже после того, как он выполнил свою основную функцию – совулировал. На месте вышедшей яйцеклетки образуется жёлтое тело, которое до 18 недели беременности (в случае её наступления) будет выделять гормон прогестерон. Однако в случае нарушения кровотока в нём может появиться киста.

В этом случае назначается лечение кисты яичника медикаментозно. Её можно убрать при помощи физиотерапии, магнитотерапией, промыванием влагалища специальными растворами, травами.

Очень часто женщине назначают такой препарат, как «Дюфастон». При правильно подобранной дозировке лечение только одним препаратом поможет избавиться от кисты жёлтого тела. Также женщине рекомендуется половой покой на весь период лечения, во избежание перекручивания ножки кисты.

В большинстве случаев эта киста рассасывается самостоятельно, но при этом требуется неукоснительно наблюдение у гинеколога в течение нескольких циклов за её состоянием.

Этой такой вид заболевания, при котором яичники значительно увеличены в размерах. То есть, у здоровой женщины в норме созревает по одной яйцеклетке в месяц. За счёт увеличения 1 фолликула происходит раздутие яичника. В случае с поликистозом сразу несколько фолликулов увеличены в размере, однако полноценной овуляции не происходит, то есть на яичнике присутствует сразу большое количество кист разного размера.

Лечение кисты медикаментозно рекомендуют проводить следующим образом:

— диетотерапия: пациентке назначается диета с целью контроля веса или же его снижения, физические нагрузки;

— назначаются сахароснижающие препараты, такие как «Метформин».

— гормональная терапия: «Диане-35», «Марвелон», а также препараты, подавляющие выработку мужских гормонов, такие как «Верошпирон». Этот метод лечения применяется, если женщина не планирует беременность.

— При планировании беременности, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию, но только под строгим наблюдение врача, во избежание разрыва яичника. Таким препаратом может быть «Кломифен», который необходимо принимать с 5 по 9 дни цикла на протяжении 3-4 месяцев.

Как уже стало понятно из содержания этой статьи, можно провести лечение кисты яичника медикаментозно. Отзывы об этом методе лечения положительные как у врачей, так и у пациенток. Пациенты говорят о том, что этот метод лечения абсолютно безболезненный и безопасный, несмотря на довольно высокую стоимость препаратов.

Врачи же отмечают, что медикаментозное лечение кисты яичника — самый распространённый способ терапии на сегодняшний день. У него есть масса своих плюсов, помимо абсолютной безболезненности: восстанавливается менструальный цикл и как следствие решаются проблемы с кожей, волосами, а значит, общее настроение пациентки в целом.

Единственный минус этого лечения составляет его продолжительность, которая может колебаться от 3 до 9 месяцев.

Не следует заниматься самолечением и при малейших подозрениях или обнаружении симптомов необходимо обращаться за помощью к гинекологу.

источник

Кистой яичника называется новообразование половой железы у женщины, заполненное жидким содержимым.

По своему происхождению опухоли бывают функциональные и нефункциональные.

Именно этот показатель определяет, возможно ли провести медикаментозное лечение кисты на яичнике или операции избежать не удастся.

При кисте на яичнике у женщины может не возникать сопутствующих симптомов. Новообразование зачастую обнаруживается внезапно при выполнении планового УЗИ.

Если опухоль имеет значительные размеры, превышающие в диаметре 2-3 см, то женщина ощущает тянущие боли в животе, которые могут усиливаться при половом контакте.

Обычно такими симптомами характеризуются нефункциональные новообразования, которые постепенно увеличиваются в размере. Вылечить такую кисту яичника без операции не получится.

В терапии могут использоваться медикаменты, но только с целью подготовки к хирургическому удалению.

Гормональная киста яичника, имеющая функциональное происхождение, мало у кого проявляется беспокойством.

Единственным симптомом становится задержка менструации, так как при формировании опухоли происходит нарушение работы половой железы.

Лечение функциональной кисты яичника без операции осуществляется в большинстве случаев. Хирургическое вмешательство требуется только при возникновении осложнений в виде апоплексии или перекрута.

При злокачественном происхождении опухоли половой железы медикаментозное лечение не рассматривается. Данная патология требует незамедлительной операции с полным удалением органа и последующей химиотерапией.

Препараты при лечении кисты яичника подбирает специалист после обследования. Важно установить не только вид опухоли, но и ее причины. Функциональные новообразования бывают фолликулярными и лютеиновыми.

Они формируются из перезревшего фолликула или чрезмерно большого желтого тела, соответственно. Такие опухоли легко поддаются лечению гормональными препаратами, а в некоторых случаях исчезают без них.

К нефункциональным опухолям половой железы относятся:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Вылечить их полностью при помощи медикаментов не получится, но врачи назначают лекарственные средства с целью симптоматической помощи.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование сильнодействующих гормонов.

Под их влиянием новообразование перестает расти и даже уменьшается в размере. Тем не менее, после терапевтического курса пациентке рекомендуется удаление опухоли.

Гормональное лечение опухолей половой железы у женщин является наиболее популярным. Зачастую именно изменение баланса веществ становится причиной формирования новообразования.

Перед тем, как начать терапию, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны и выполнить УЗИ малого таза. Обследование покажет, в каком состоянии находятся железы.

Параллельно следует проверить правильность работы эндокринного аппарата, в том числе щитовидной железы, так как разные нарушения могут также влиять на формирование патологических участков.

Противозачаточные таблетки при кисте яичника способствуют нормализации цикла. Они блокируют работу половых желез и предотвращают пролиферацию эндометрия.

Если у женщины нет сопутствующих заболеваний, то комбинированные оральные КОК назначаются на 3-6 месяцев с приемом в течение 3 недель и 7-дневным перерывом. Популярными препаратами являются:

Если у женщины обнаружены эндокринные нарушения, гормональный сбой, эндометриоз и эндометриоидная киста, то список гормональных препаратов будет другой.

При таких показаниях используются препараты гонадотропин-рилизинг гормона:

В результате использования останавливается менструальный цикл, а очаги эндометриоза претерпевают регрессию.

Функциональная опухоль, сформированная во второй фазе цикла носит название лютеиновой.

Прогестерон такая киста яичника вырабатывает в большом количестве, что провоцирует задержку менструации.

В лечении данной патологии широко используются препараты:

Неплохой результат также дает использование оральных контрацептивов, однако зачастую пациентка планирует беременность и их применение противоречит поставленной цели.

Антибиотики при кисте яичника назначаются, если диагностировано воспаление органов малого таза. При неблагоприятном стечении обстоятельство нагноиться может сама опухоль.

Это вызывает серьезное опасение у медиков, так как возникает риск апоплексии.

При появлении сильных болей в области малого таза назначается кульдоцентез при кисте яичника, позволяющий определить принадлежность содержимого забрюшинного пространства.

Терапия антибиотиками осуществляется при помощи препаратов широкого спектра действия. Хороший результат дают медикаменты:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

• Аугментин, Амоксиклав – клавулановая кислота, входящая в состав препаратов, позволяет уничтожать бактерии, вырабатывающие пенициллиназу;
• Цефтриаксон, Цефетоксим – лекарстве цефалоспоринового ряда в виде уколов, действуют быстро и предотвращают негативное влияние на пищеварительный тракт;
• Тержинан, Метронидазол – свечи для лечения кисты яичника, вызванной инфекционно-воспалительным процессом.

При приеме антибактериальных средств от кисты яичника важно полностью завершить курс.

Первые признаки облегчения болей наступают на 3-4 сутки, однако терапия продолжается не менее 10 дней.

При преждевременной отмене медикаментов есть риск хронизации воспалительного процесса в яичниках.

Лечить кисту яичника необходимо с одновременным использованием ферментов. Однако зачастую врачи не назначают подобные средства, ссылаясь на недоказанную эффективность.

Тем не менее, препараты ускоряют процесс заживления тканей, способствуют рассасыванию гнойных масс, что предотвращает образование спаечного процесса.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• Дистрептаза – свечи назначаются на срок 7-9 дней по 2-3 введения в сутки;
• Лонгидаза – суппозитории применяются 10-20 дней по 1-2 введению;
• Вобэнзим – используется в течение 2 недель по 1-5 таблеток трижды в сутки.

Витамины при кисте яичника назначаются в качестве второстепенного средства в комплексном лечении.

Микронуклиенты не способны самостоятельно устранить новообразование или ликвидировать его причины.

Однако препараты способствуют нормализации гормонального фона, улучшают кровоток в патологической зоне и ускоряют восстановительный период.

К ходовым веществам относятся: Витамин Е или Токоферол, Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота, Янтарная кислота, Глюконат кальция.

Помимо традиционных витаминов в гинекологической практике используются биологически активные добавки (БАДы).

В последнее время широкое применение приобретает продукция Тенториум.

Она изготовлена из продуктов пчеловодства, поэтому если у пациентки есть аллергия, то подобные средства противопоказаны при кисте яичника.

На время лечения опухолевых поражений половой железы необходимо исключить занятия гимнастикой, физкультурой, силовые тренировки и другие физические нагрузки.

Если любые движения вызывают боль, можно использовать анальгетики и обезболивающие препараты: Флексен в виде уколов, Ибупрофен таблетки, Нимесулид порошок.

Диклофенак при кисте яичника назначается гинекологами не только для обезболивания, но и с целью устранения очага воспаления.

Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает жар.

Современная фармакология предлагает много лекарственных средств для лечения кисты. Однако все они должны подбираться врачом.

При неправильном использовании медикаментов можно добиться противоположного результата. Популярными препаратами являются:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Ведущее место отводится гормональным средствам, перечень которых безгранично велик.

Регулон для лечения кисты применяется часто. Медикамент тормозит работу яичников, останавливает созревание фолликулов, предотвращает формирование желтого тела.

Медикамент благоприятно влияет на функциональный слой матки, сокращает продолжительность и объем кровотечений.

В течение 3-5 месяцев использования функциональные кисты исчезают полностью, а после отмены медикамента работа яичников приходит в норму.

Вагинальные и ректальные суппозитории, применяемые в комплексном лечении кисты яичника делятся по механизму действия:

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

• антибактериальные – Метронидозол, Тержинан, Макмирор, Гексикон;
• рассасывающие – Лонгидаза, Дистрептаза;
• иммуномодулирующие – Кипферон, Генферон;
• гормональные – Утрожестан.

При поликистозе яичников используются медикаменты, направленные на подавление мужских половых гормонов.

Терапия множественных новообразований на яичниках достаточно сложная и предполагает следующий перечень препаратов:

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

• Метформин, Сиофор, Глюкофаж – применяются для устранения инсулинорезистентности;
• Диане-35, Жанин – регулируют менструальный цикл;
• Верошпирон – мочегонное средство, снижающее активность андрогенов;
• Клостилбегит, Пергонал, Хумегон – стимуляторы овуляторного процесса.

Кроме медикаментов, для лечения СПКЯ применяются хирургические методы, диета и нетрадиционные методики лечения.

Норколут – гормональное лекарственное средство в форме таблеток.

Применяется в терапии женских заболеваний: выраженный ПМС, эндометриоз, миома, мастопатия, климактерический синдром при менопаузе, а также при новообразованиях функционального характера на яичниках.

Лекарство назначается в дозе от 5 до 10 мг на 20 суток. Если по прошествии трех курсов киста не рассосалась, то рекомендуется хирургическое лечение.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —> p, blockquote 68,0,0,0,1 —>

Следует отметить, что при злокачественных поражениях яичников Норколут противопоказан. Поэтому принимать его следует только после исключения данной формы патологического процесса.

источник

Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток. Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности. Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?

Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.

Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом. Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела. Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.

При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие.

Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.

Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины. Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.

Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.

Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

Большую популярность в лечении болей имеет ибупрофен, реналган, спазмалгон.

Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.

Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней. Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки. При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.

В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

• На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.

• Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки.
• Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.

• Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии.

Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.

Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований. Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов. Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов. Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний. К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

источник

Фолликулярная киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается в подростковом возрасте. Сопровождается нарушениями менструального цикла в виде задержки месячных и ациклическими кровотечениями. При активном росте может стать причиной появления болей в животе и иной сопутствующей симптоматики.

Лечение фолликулярной кисты яичника преимущественно консервативное. Допускается выжидательная тактика. Практикуется назначение гормонов, способствующих регрессу очага. Другие препараты применяются при наличии показаний и только в качестве симптоматических средств. Хирургическое лечение оправдано при быстром росте новообразования и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Рассмотрим различные методы лечения фолликулярной кисты яичника и разберемся, все ли из них стоит применять на практике.

В отношении фолликулярной кисты яичника не смолкают споры среди практикующих гинекологов. Полость, заполненная серозной жидкостью, формируется в первую фазу цикла под влиянием эстрогенов. Образуется она из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и достичь овуляции. Измененный фолликул не лопается и не выходит из яичника, овуляция не случается, оплодотворения не происходит. Фолликул продолжает расти, превращаясь в полостное образование – кисту.

Диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Выделяют несколько критериев заболевания:

• Гипоэхогенное тонкостенное образование без посторонних включений;
• Размер очага – более 3 см;
• Отсутствие патологического кровотока по допплерометрии;
• Отсутствие желтого тела во вторую фазу цикла.

Ниже на фото показано, как выглядит фолликулярная киста на УЗИ:

Фолликулярные образования могут вырастать до 10-12 см. С ростом очага стенка полости атрофируется, и эпителиальная выстилка теряется. Эта киста не чувствительна к гормонам и не поддается медикаментозной терапии. Избавиться от такой патологии можно только оперативным путем.

Фолликулярная киста левого и правого яичников считается функциональным образованием. Она может спонтанно рассосаться в течение нескольких месяцев. Самопроизвольный регресс очага чаще случается у девочек-подростков (12-18 лет). В позднем репродуктивном возрасте и в приближении климакса патология обычно требует лечения.

Схема терапии фолликулярной кисты яичника:

1. Наблюдение в течение 3 месяцев и/или консервативное лечение для ускорения регресса очага;
2. Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Метод лечения выбирается после полного обследования пациентки.

Фолликулярная киста яичника считается абсолютно доброкачественным образованием. Она не способна перейти в рак по той причине, что в ее структуре нет клеток, способных к злокачественному перерождению. Даже при большой величине такое образование не опасно в плане возможной малигнизации.

Под видом относительно безобидной фолликулярной кисты может скрываться иная патология. Нужно однозначно убедиться в доброкачественном характере образования прежде, чем решаться на тот или иной вариант лечения.

Рак – не единственная опасность, подстерегающая женщину. Растущая киста яичника может привести к развитию таких состояний:

• Нарушения менструального цикла. Отмечается задержка месячных до 1 месяца. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. После длительной задержки месячные приходят обильные и могут перейти в маточное кровотечение. Такая реакция связана с активным разрастанием эндометрия на фоне гормонального дисбаланса;

Фолликулярная киста может спровоцировать сбой менструального цикла – вплоть до маточного кровотечения.

• Болевой синдром. Дискомфорт и боль внизу живота обычно локализуются с одной стороны, усиливаются при движении и интимной близости;
• Нарушение функции тазовых органов. Симптомы сдавления мочевого пузыря и кишечника отмечаются при больших новообразованиях (от 8-10 см). Наблюдается частое мочеиспускание, задержка стула.

Нелеченая киста яичника может привести к развитию осложнений:

• Нагноение очага. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, общей слабостью;
• Разрыв капсулы новообразования. Ведет к кровоизлиянию в яичник, кровотечению из половых путей и появлению сильной боли внизу живота;
• Перекрут ножки кисты. Характеризуется появлением резкой боли, напряжением мышц живота.

При развитии осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение 3 месяцев. В этот период рекомендуется:

• Отказаться от занятий спортом, предполагающих прыжки, резкие повороты, интенсивные движения, нагрузку на мышцы живота и таза;
• Не поднимать тяжести (более 3 кг);
• Избегать тепловых процедур. Не посещать сауну, баню, солярий, не загорать на пляже, не принимать горячую ванну или душ;
• Ограничить влияние стрессовых ситуаций.

Во время наблюдения за динамикой фолликулярной кисты необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, не рекомендуются тепловые процедуры.

Эти рекомендации снизят риск развития осложнений и помогут обойтись без операции.

Особое внимание в немедикаментозной терапии кисты яичника уделяется правильному питанию. Диета предполагает отказ от блюд, потенциально способных усилить концентрацию эстрогенов в крови. Под запрет попадают продукты, богаты трансжирами, метилксантинами, консервантами. Рекомендуется отказаться от сладкой выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Разрешено употребление свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. На пользу пойдут кисломолочные продукты.

Достоверно неизвестно, влияет ли диета на рост кисты яичника, однако ожидаемая польза позволяет применять эту методику в плане немедикаментозного лечения патологии. Даже если образование не уйдет, правильное питание поможет поднять иммунитет и укрепить здоровье женщины.

Очаг в яичнике может рассосаться после очередной менструации, но чаще это случается в течение 1-2 месяцев. Спустя 3 месяца назначается контрольное ультразвуковое исследование. Если киста сохраняется или продолжает расти, проводится ее удаление.

Через 3 месяца после обнаружения фолликулярной кисты женщине необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Показания для назначения медикаментозной терапии:

• Впервые выявленная фолликулярная киста яичника;
• Однозначно доброкачественный характер новообразования;
• Отсутствие осложнений, угрожающих здоровью и жизни;
• Планирование беременности.

В отношении размеров очага единого мнения нет. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии. При выявлении кисты величиной 8-12 см доктор может сразу предложить хирургическое вмешательство.

В терапии новообразований яичников приоритет отдается гормональным препаратам. Негормональные средства используются только в качестве вспомогательной меры и служат для устранения симптомов болезни.

Гормональные препараты применяются коротким курсом на 3 месяца. Цель лечения – добиться регресса фолликулярной кисты и устранения сопутствующих неприятных симптомов. Поскольку основной причиной возникновения патологии является гормональный дисбаланс, подбираются средства, способные стабилизировать ситуацию в кратчайшие сроки.

Гормональная терапия в лечении фолликулярной кисты часто дает положительный результат, но выбор средства лечения всегда индивидуален.

Принцип действия гормональных препаратов:

• Снижают выработку эстрогенов и устраняют избыток гормона в крови;
• Препятствуют выработке эндогенного прогестерона по механизму обратной связи;
• Нормализуют гормональный фон и восстанавливают менструальный цикл.

Некоторые лекарственные средства обладают противозачаточным эффектом.

Гормональные препараты, применяющиеся в лечении фолликулярной кисты яичника:

• Комбинированные оральные контрацептивы;
• Препараты на основе прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – метод выбора у молодых женщин, в том числе планирующих беременность. На фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается стабилизация гормонального фона. Киста яичника рассасывается и полностью исчезает. Уходит боль внизу живота, восстанавливается менструальный цикл. После отмены препарата активность яичников усиливается, и запускается овуляция. После курса КОК повышается вероятность зачатия ребенка.

Для лечения фолликулярной кисты яичника используются средства с сильным гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а также препараты на основе прогестинов нового поколения (дроспиренон). Эстрогенный компонент в составе КОК обеспечивает стабильный цикл и препятствует преждевременному отторжению эндометрия.

• На основе дроспиренона: Джес, Ярина, Мидиана, Модэлль про, Анжелик;

Комбинированные оральные препараты на основе дроспиренона.

• На основе гестодена: Фемоден, Логест;
• На основе дезогестрела: Регулон, Марвелон;
• На основе левоноргестрела: Микрогинон, Три-регол, Минизистон;
• На основе диеногеста: Жанин, Силуэт;
• На основе ципротерона ацетата: Диане-35.

Практикуется назначение КОК, содержащих натуральные эстрогены (Клайра).

Схема терапии стандартная и зависит от содержания таблеток в упаковке: 21+7 или 24+4. В первом случаев делается перерыв на 7 дней в приеме препарата, во втором нужно принимать все таблетки ежедневно (в том числе пустые). Во время перерыва или приема пустых таблеток идет менструальноподобное кровотечение – отторжение эндометрия.

Курс лечения КОК длится 3 месяца, после чего делается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

В лечении фолликулярной кисты яичника практикуется применение вагинальных комбинированных контрацептивов, таких как — кольцо НоваРинг. Кольцо вводится во влагалище на 21 день, где ежедневно выделяет необходимую дозу гормона. Системное влияние препарата минимально, доза – меньшая из возможных. Применение НоваРинг позволяет снизить частоту нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Кольцо НоваРинг (комбинированный вагинальный контрацептив), содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.

Прогестины используются в гинекологии для подавления выработки собственного прогестерона. Попадание в кровь препарата ведет к снижению синтеза гормонов гипоталамуса (ФСГ и ЛГ), что способствует уменьшению концентрации прогестерона. Одновременно с этим наблюдается падение эстрадиола. Происходит регресс кисты яичника, чувствительной к действию гормонов.

• Средства на основе натурального прогестерона: Утрожестан;
• Препараты на основе синтетического аналога прогестерона: Дюфастон, Норколут, Визанна и др.

Другие гестагены с выраженным андрогенным эффектом в лечении функциональных кист яичника не используются.

Принимать препараты прогестерона следует с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии – 3 месяца, после чего выполняется контрольное УЗИ.

Препараты прогестерона, используемые при лечении фолликулярной кисты яичника. Курс терапии составляет 3 месяца.

Препараты прогестерона чаще используются для лечения кисты яичника в пременопаузу.

Гормональные средства не всегда хорошо переносятся пациентками. На фоне их применения наблюдаются диспепсические явления, головные боли, снижение либидо и настроения. Повышается риск развития тромбозов. По этой причине многие женщины отказываются от гормонов, отдавая предпочтение иным средствам. Важно помнить, что только гормональные препараты влияют на причину заболевания и могут привести к регрессу кисты. Иные средства устраняют симптомы, но не лечат.

В лечении патологии яичника применяются такие средства:

• Противовоспалительные препараты. Назначаются при тазовой боли, возникающей при росте очага. Применяются коротким курсом – до 10 дней. Используются в форме таблеток и свечей (парацетамол, ибупрофен, индометацин, нимесулид, кеторолак, ихтиол);
• Седативные средства. Уменьшают боль, нормализуют настроение, устраняют тревожность. Применяются препараты на основе натуральных трав курсом на 2-4 недели;
• Витамины. На пользу при кисте яичника пойдет прием витамина E и C. Можно пить поливитаминные комплексы. Женщинам, планирующим беременность после избавления от кисты яичника, следует начать прием фолиевой кислоты;
• Фитопрепараты (Циклодинон, Мастодинон, Тайм-фактор). Способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие. Используются в качестве биологически активных добавок.

Фитопрепараты, помогающие стабилизировать гормональный фон. Применяются как сопутствующие средства при лечении фолликулярных кист.

Негормональные средства назначаются вместе с гормонами на 3 месяца. По завершении терапии обязательно проводится УЗИ.

Физиопроцедуры назначаются на фоне медикаментозной терапии. Применяются такие методы:

• Ультразвук – воздействие на очаг волнами высокой частоты;
• Электрофорез – введение лекарственных средств и витаминов с помощью электрического тока;
• Магнитотерапия – влияние магнитными волнами на патологический процесс.

Рекомендуется 5-10 сеансов ежедневно или через день. Можно повторить курс после перерыва. Физиопроцедуры также назначаются после удаления кисты яичника. Воздействие различных волн и активных веществ способствует восстановлению тканей и препятствует развитию спаечного процесса.

Сторонники альтернативной медицины предлагают такие варианты лечения:

• Терапия травами. Растительные сборы на основе боровой матки, красной щетки, тысячелистника, чистотела, зверобоя и других трав положительно влияют на гормональный фон и способствуют восстановлению репродуктивной системы женщины. Фитотерапия также укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус;

Травы в лечении фолликулярной кисты яичника используются только как вспомогательное средство.

• Гирудотерапия. Введение пиявок во влагалище улучшает кровоток в тазовых органах и способствует их нормальному функционированию, но может привести к росту новообразования;
• Гомеопатические препараты могут использоваться как симптоматическое средство, однако их эффективность не доказана. В традиционной медицине подобные медикаменты назначаются крайне редко.

Народные средства и методики альтернативной медицины применяются только как дополнительная мера в комплексе с иным назначениями врача. Никакие растительные сборы, пиявки, иглы и прочие процедуры не способны убрать опухолевидное образование яичника. Отказ от традиционного лечения в пользу альтернативных способов терапии грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.

В домашних условиях не рекомендуется применение различных сомнительных средства (АСД-2 фракция и т. п.). Подобные препараты могут негативно повлиять на функционирование внутренних органов и привести к нежелательным последствиям.

• Нет эффекта от проведенной консервативной терапии спустя 3 месяца (под данным контрольного УЗИ);
• Появление осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины;
• Сложности диагностики, когда нельзя однозначно выявить фолликулярную кисту (в том числе подозрение на малигнизацию).

Показанием для хирургического лечения кисты яичника служит неэффективность медикаментозной терапии.

В плановом порядке операция проводится после обследования и подготовки. При развитии осложнений хирургическое вмешательство будет экстренным.

• Органосохраняющие операции: вылущивание кисты или резекция яичника. Выполняется при наличии функциональной ткани яичника;
• Радикальная операция по удалению яичника. Показана в том случае, если киста полностью вытеснила здоровую ткань органа, и убрать только патологический очаг нельзя.

Выбор метода лечения во многом зависит от возраста женщины. В репродуктивном периоде приоритет отдается органосохраняющим операциям. В постменопаузу оставлять яичники нецелесообразно, и проводится их удаление.

Золотым стандартом хирургического лечения кисты яичника является лапароскопическая операция. Восстановление после малоинвазивного вмешательства проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Не нужно бояться эндоскопической операции. Она выполняется не вслепую. Все свои манипуляции врач отслеживает на экране, получая хороший обзор органов таза. Опытный хирург может полностью убрать очаг с помощью малоинвазивной методики, сохранив здоровые ткани.

При выявлении кисты яичника во время беременности хирургическое лечение проводится только при развитии осложнений. Медикаментозные средства не применяются. Показано наблюдение за развитием кисты и состоянием плода.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и гарантированно избавиться от фолликулярной кисты яичника, однако любая операция грозит развитием осложнений:

• Снижение овариального резерва при повреждении здоровых тканей яичника;
• Развитие спаечного процесса (риск высок при лапаротомии);
• Потеря крови и развитие анемии в результате интраоперационного кровотечения;
• Воспалительные процессы в органах таза на фоне инфицирования тканей.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется:

• Соблюдение правил личной гигиены, в том числе в отношении послеоперационных швов;
• Прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
• Прием ферментных препаратов (Лонгидаза) для профилактики спаечной болезни;

После оперативного лечения кисты яичника пациентке рекомендуется использование Лонгидазы для предотвращения спаечных процессов в брюшной полости.

• Соблюдение послеоперационной диеты с целью нормализации работы кишечника;
• Прохождение контрольных осмотров у гинеколога (+ УЗИ) в установленные сроки: через 1, 3 и 6 месяцев после операции;
• Постепенное возвращение к привычному ритму жизни. В первый месяц после операции рекомендуется соблюдать половой и физический покой.

Фолликулярное образование может рецидивировать в том случае, если не были устранены факторы, способствующие ее появлению. Для профилактики патологии рекомендуется:

• Соблюдать интимную гигиену и предохраняться от случайных половых связей;
• Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов;
• Отказаться от проведения абортов;
• Принимать гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Для своевременного выявления кисты яичника нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и сохранить здоровье.

источник

Понятие киста яичника включает в себя группу опухолевидных не злокачественных образований, отличающихся друг от друга строением, склонностью к раковому перерождению, причинами появления и тактикой лечения.

Аномалия выглядит, как округлая капсульная структура с разного вида содержимым, склонная к увеличению или за счет накопления внутреннего секрета, или за счет деления клеток. Размер такой неоплазмы варьируется от 2 – 5 мм до 25 см.

Киста у женщин может поражать как правый, так и левый яичник. Но кистозное образование справа диагностируется чаще, чем слева, в силу анатомических особенностей – из-за более активного кровоснабжения и питания с этой стороны тела.

Каким образом лечить кисту на яичнике у женщин? Прежде всего, это определяется типом образования. В соответствии со структурой, локализацией, причиной развития и роста выделяют несколько видов подобных яичниковых структур:

1. Функциональные кисты. Образуются в результате расстройства месячных функциональных изменений в железе (из-за воспалений и гормональных нарушений). Диагностируются такие кисты яичников у пациенток репродуктивного возраста (12 – 45 лет). При небольших размерах (до 60 мм) они способны рассасываться самостоятельно в течение 1 – 3 месячных циклов, особенно при грамотном консервативном лечении.

К функциональным кистам относятся:

• фолликулярная киста. Формируется на фоне отсутствия овуляции из оболочек неразорвавшегося фолликула, который растягивается из-за скапливания в нем жидкости;
• киста желтого тела (или лютеиновая). Образуется из ткани не рассосавшегося желтого тела, продолжающего расти после овуляции.

1. Не функциональные (истинные) новообразования. Их появление не связано с отклонениями в функции половой железы, но частично (эндометриоидные образования) имеют зависимость от гормонального статуса. К этому виду кистозных образований яичников принадлежат:

• параовариальная киста – это тонкостенное образование, заполненное жидкостью, формирующееся внутриутробно и локализующееся в области надъяичникового придатка (возле фаллопиевой трубы). Часто такую неоплазму врачи выявляют у подрастающих девочек 12 – 14 лет. Подобная киста опасна разрывом при активном росте. Безоперационными методами избавиться от постоянно растущей капсулы не представляется возможным. При планировании беременности хирургическое вмешательство требуется обязательно до зачатия. Операция по удалению кисты яичника не влияет на способность к деторождению;
• дермоидная киста представляет собой врожденную структуру, развивающуюся из зачатков тканей зародыша. Она содержит жир, хрящевые элементы, волосы, зубы, фрагменты костей. Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации). Вылечить кисту яичника такого типа консервативными способами нельзя. Пациенткам фертильного возраста проводят вылущивание дермоида (цистэктомию) или частичное иссечение тканей железы вместе с новообразованием. Через полгода после операции по удалению девушкам можно планировать зачатие;
• эндометриоидная киста, которая развивается вследствие распространения клеток слизистой матки (эндометрия) на ткани придатков при генитальной форме эндометриоза. Патологические очаги обнаруживают чаще на обоих яичниках. Самостоятельно такая киста яичника не исчезает. Гормональная коррекция приостанавливает разрастание. В случае прогрессирования необходимо оперативное вмешательство;
• цистаденомы. Муцинозные и серозные образования чаще обнаруживают у возрастных пациенток. Они требуют хирургического лечения, поскольку имеют выраженную тенденцию к раковой трансформации.

Возможно ли лечение кисты яичника без операции, с помощью одних лекарств или народных рецептов? Выбор стратегии лечения прямо связан с видом и величиной образования, выраженностью патологических признаков болезни, намерением пациентки стать в будущем матерью, риском развития онкопроцесса и сопутствующими патологиями.

Выжидательная тактика в сопровождении наблюдения за ростом аномального образования, а также физиолечение и лекарственная терапия, применяются при функциональных и яичниковых псевдоопухолях.

Гормонотерапия эндометриоидных образований с целью торможения их роста не эффективна. В таких случаях глюкокортикостероиды используют только для уменьшения выраженности симптомов, параллельной терапии эндометриоза, снижения риска послеоперационных осложнений. Если диагностировано дермоидное или параовариальное образование, избавить пациентку от заболевания можно только хирургическим путем.

Показаниями для проведения консервативного лечения кисты яичника у женщин считаются следующие факторы:

1. Неосложненное течение болезни, малая выраженность симптомов.
2. Размер кисты не более 6 см.
3. Длительность заболевания не более 6 месяцев.
4. Толщина наружной оболочки кисты не более 2 мм.
5. Активный кровоток в капсуле.
6. Незначительные нарушения менструального цикла.
7. Отсутствие или малозначимые отклонения в гормональном статусе.

В ином случае проводить консервативную терапию при кистозе яичников, по мнению многих специалистов, нецелесообразно из-за низкой эффективности.

Если на фоне терапевтического курса капсула не демонстрирует признаков рассасывания, пациентке показано оперативное лечение. Но за 2 – 4 месяца до операции специалист отслеживает «поведение» кисты, симптоматику и анализирует показатели онкомаркеров (для яичников — СА-125).

Некоторые врачи-гинекологи утверждают, что избавление от кисты яичников без операции невозможно, поскольку выявить наличие раковых очагов можно лишь после гистологического исследования биоптата (микрофрагмента ткани кисты, полученного путем биопсии).

Медикаментозное лечение кисты яичника включает в себя несколько групп фармпрепаратов. Рассмотрим подробнее особенности каждой группы.

Цель лекарственной терапии при образованиях функционального и эндометриоидного характера – снизить действие эстрогенов, которые стимулируют аномальное деление клеток, установить баланс между ними и прогестероном, затормозить рост или уменьшить величину доброкачественного выроста.

Двухфазные противозачаточные препараты обычно назначают на 2 – 3 месячных цикла. Комбинированные контрацептивы КОК:

• тормозят созревание яйцеклетки, не позволяя фолликулу расти и трансформироваться в кисту;
• способствуют обратному развитию (рассасыванию) доброкачественного образования;
• снижают частоту воспалительных процессов репродуктивных органов, риск внематочной беременности, развития поликистоза и маточной миомы;
• нормализуют менструальный цикл;
• оказывают лечащее действие при эндометриозе, ювенильных кровотечениях, патологии грудных желез (кисты молочных желез, фиброзно-кистозной мастопатии).

Обычно назначают курс противозачаточных таблеток, имеющих в составе этинилэстрадиол и соединения гестагена. Среди основных результативных препаратов:

• Фемоден, Логест, Линдинет (гестоден);
• Регулон, Новинет, Мерсилон, Марвелон (дезогестрел);
• Мидиана, Модэлль ПРО, Джес, Модэлль Тренд (дроспиренон) – низкодозированный КОК;
• Жанин (диеногест);
• Овидон, Ригевидон (норгестрел);
• Ригевидон, Мирена (левоноргестрел);
• Диане-35 (ципротерона ацетат) с выраженным антиандрогенным эффектом.

Только гинеколог-эндокринолог может правильно подобрать контрацептивные таблетки, основываясь на данных диагностики гормонального состояния пациентки, анализируя уровень тех или иных гормонов и соотношение между ними. Также нужно учитывать, что КОК назначают только пациенткам фертильного возраста, нуждающимся в предохранении от зачатия.

Практическую ценность имеют таблетки от кисты яичника, содержащие прогестагены. Они подавляют выработку эстрогена в яичниках, создают гормональный фон, препятствующий росту клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), и активно используются, если небольшие кисты сочетаются с эндометриозом и расстройством менструаций.

1. Утрожестан (в том числе суппозитории), Ипрожин с натуральным прогестероном.
2. Норколут. Препарат относится к менее активным гестагенам, все его лечебные свойства хорошо выражены на фоне менее сильных побочных явлений.
3. Дюфастон (дидрогестерон). Под влиянием лечащего компонента прогрессирование патологии останавливается и начинается обратное развитие кисты яичника. В отличие от большинства других гестагенов, Дюфастон частично нейтрализует активность эстрогенов, не подавляя их положительных антиатеросклеротических свойств.
4. Визанна (диеногест). В основном назначается при эндометриоидных кистах на фоне разрастания ткани слизистой матки.

Другая группа гормональных препаратов для лечения кисты яичников без операции представлена агонистами и антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ). Бусерелин, Диферелин, Золадекс, Люкрин, Ганиреликс угнетают выработку гонадотропинов, предотвращают спаечные процессы.

Прогестагены, аГнРГ, и тем более, антигонадотропные средства (Даназол, Гесторинон), подавляющие выработку в гипофизе гонадотропных гормонов и половых гормонов в железах, назначают при кисте яичника строго по показаниям и при безрезультатности терапии противозачаточными средствами.

Самолечение способно привести к непредсказуемому результату, вызвать активный рост кисты яичника, ухудшить течение болезни, поэтому прием любого препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. Специалист на основании анализов учтет уровень эстрогенов и прогестерона, разработает план лечения, выберет наиболее эффективный медикамент, рассчитает дозы. Каждая группа лекарств имеет серьезные противопоказания, побочные реакции, многие запрещены при склонности к тромбозам (о чем женщина может не знать), при зачатии.

Медпрепараты, содержащие экстракты лекарственных растений, которые нормализуют гормональное равновесие при кисте, применяются в качестве вспомогательных фармсредств к основному лечению. Среди наиболее распространенных:

1. Циклодинон. Снижает выработку пролактина, устраняя дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном.
2. Эстровэл. Включенные в состав БАДа биовещества проявляют эффекты, схожие по действию с эстрогенами организма.

Несмотря на относительную безопасность фитопрепаратов, начинать их прием самостоятельно недопустимо, поскольку до лечения необходимо знать уровень половых гормонов и пролактина.

Рассасывающая терапия предусматривает применение энзимов (ферментов) и медикаментов, улучшающих кровоснабжение мозга, сердца и других органов.

На основании исследований специалисты утверждают, что дополнительным фактором, провоцирующим развитие яичниковых кист, является повышенная свертываемость крови, наблюдаемая у 30% женщин с опухолевидными образованиями.

Поэтому сегодня медики включают в консервативное лечение кисты яичника препараты, предупреждающие образование тромбов, расширяющих сосуды и способствующих улучшению микроциркуляции.

Наиболее часто в таком случае на 2 – 3 месяца назначают Курантил, Трентал, Пентоксифиллин, Докси-Хем. А также медпрепараты, улучшающие кровоснабжение мозга – Винпоцетин, Танакан, Винпотропил.

Применение вазодилататоров и антиагрегантов в гинекологии для рассасывания кистозных узлов обусловлено их положительным воздействием на периферические сосуды, активизацию тканевого кровообращения в матке, яичниках и эндокринных железах. Усиление кровотока в кистозных очагах способствует их рассасыванию, предупреждает спаечные процессы, устраняет воспалительные явления.

Использование энзимотерапии считается вполне обоснованным при комплексном консервативном лечении опухолевидных образований яичников, воспалительных процессов органов малого таза, онкопатологии. Также доказано, что ферменты нейтрализуют неблагоприятное побочное воздействие гормональных противозачаточных средств и гестагенов на текучие свойства крови и предупреждают тромбозы.

С целью улучшения кровотока в план консервативной терапии включают:

• Вобэнзим. Данное высокоактивное комбинированное ферментное средство используется в комплексном лечении гинекологических патологий, включая кисту. Оно способствует рассасыванию очагов с аномальным делением клеток, усиливает иммунную защиту, обладает противоотечным, противовоспалительным действием, повышает эффективность антибиотиков, нормализует микроциркуляцию, ослабляет побочные эффекты от гормонотерапии;
• Дистрептаза в суппозиториях, свечи Лонгидаза. Активируют кровообращение в стенках кисты, облегчают проникновение антибактериальных медикаментов к очагу воспаления, растворяют сгустки крови, гнойные массы и некротические ткани, ликвидируют отек и воспалительный процесс в яичниках.

Антибиотики при кисте яичника необходимы в случае инфекционно-воспалительного поражения репродуктивных органов. Обычно с этой целью используют антибиотические средства с метронидазолом (Трихопол, Метронидазол) в таблетках и в суппозиториях (Флагил), которые эффективны и при трихомонадном вагините. При тяжело протекающих воспалительных процессах на 10 – 14 дней назначают Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин с Гентамицином.

Так как кистозное поражение яичников часто сопровождается болезненностью и воспалительными явлениями (аднексит, сальпингит, эндометрит), оправданным является назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств.

При часто возникающих тянущих болях врач назначает: Ибупрофен, Кетопрофен, спазмолитические анальгетики – Дротаверин или Но-шпу, Спазган.

Острая боль всегда свидетельствует об осложнении – нагноении, перекручивании ножки кисты, апоплексии яичника. В этом случае необходима экстренная госпитализация. Временное ослабление боли после приема анальгетиков не должно успокаивать – нужно вызвать «скорую помощь» и сообщить врачу о принятых лекарствах.

Широко применяются при кистозе яичников вагинальные или ректальные суппозитории, тампоны, пропитанные лекарственным раствором, которые оказывают рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие. Среди них выделяют:

1. Ихтиоловые свечи, ректальные тампоны с Ихтиоловой мазью 10%.
2. Суппозитории Индометацин, Дикловит, Диклофенак.
3. Тампоны, пропитанные разбавленным (5 – 10%) Димексидом (2 мл) с Диоксидином (3 мл). Их необходимо ставить на ночь в вагинальный канал в качестве антибактериального и рассасывающего средства.
4. Свечи с экстрактом чистотела или прополиса.
5. Вагинальные таблетки Тержинан при кисте яичника на фоне воспаления, грибкового или инфекционного поражения репродуктивной системы.
6. Тиосульфат натрия. Этот комплексный препарат для лечения кисты яичника без операции, назначаемый при отравлении, неврологических и суставных патологиях, активно используется в гинекологии. Его применяют в виде внутривенных инъекций или в форме клизм, с целью подавления воспалений, рассасывания новообразований, очищения лимфоносной и кровеносной системы. Микроклизму с 1 – 3%-раствором натрия тиосульфата делают на ночь. Для этого к половине жидкости из ампулы, что составляет 5 мл, добавляют 20 – 30 мл теплой кипяченой воды. На курс требуется от 10 до 20 процедур.

Все местно применяемые медицинские препараты также имеют противопоказания, могут вызвать жжение, аллергические реакции, поэтому консультация с гинекологом обязательна.

Фармакологические препараты с интерферонами – важная часть коррекции иммунной системы при комплексном лечении незлокачественных образований яичников. Такие средства, как Виферон, Генферон, Кипферон обладают свойством:

• тормозить деление клеток и останавливать аномальное разрастание тканей;
• подавлять активность микробов, вирусов;
• повышать эффективность терапии гормонами, антибиотиками, снижая частоту негативных реакций;
• усиливать местные защитные силы и общий иммунитет.

Для снижения воспалительных явлений в придатках при бактериальном поражении специалисты рекомендуют применять ректальные и вагинальные свечи Суперлимф с комплексом природных цитокинов.

Поскольку одним из причинных факторов, приводящих к росту кисты на яичниках, является длительная стрессовая нагрузка, сильные переживания, неврозы, немаловажное значение врачи придают седативным медпрепаратам.

Начинают терапию с лекарств растительного происхождения, таких как: корень валерианы, экстракт пиона, пустырник, усиленный витаминами группы В.

Хороший лечебный эффект при неврозах оказывают: Стрессовит, Тенотен, Релаксозан, Формула спокойствия Триптофан, Новопассит (с гвайфенезином, оказывающим противотревожный эффект).

Анксиолитики (Тералиджен), транквилизаторы (Селанк, Феназепам, Алпразолам, особенно, если пациентка страдает паническими атаками), антидепрессанты (Сиозам, Миртазапин, Феварин) назначают на основании обследования у психотерапевта или невролога. Принимать такие средства следует по строго определенной схеме в минимальной терапевтической дозе, рассчитанной врачом.

Для восстановления иммунитета организму требуются поливитаминные препараты, включая витамины Е, А, аскорбиновую и фолиевую кислоту, комплекс группы В, желательно в уколах (Комбилипен, Мильгамма).

Физиотерапия при кисте яичника часто демонстрирует выраженную эффективность, особенно при функциональных кистозных структурах. Терапия помогает устранить воспаления, болезненность, уменьшить величину новообразования. Наиболее часто при кистах яичников у женщин специалисты назначают следующие виды физиопроцедур:

1. Электрофорез, гальванизация, ультрафонофорез, магнитотерапия, электромагнитофорез. Эти методы физиотерапевтического воздействия осуществляют доставку лечащих веществ через толщу тканей, позволяя лекарственным компонентам концентрироваться в яичнике. Такой способ многократно ускоряет терапевтическое воздействие на кисту яичника.
2. Ультразвуковая терапия обеспечивают обезболивающий эффект, рассасывание спаек и кистозных капсул.
3. Вагинальная лазеротерапия. Под воздействием лазера усиливается местное кровообращение, процессы восстановления, уменьшаются болевые ощущения, подавляется воспалительные явления.

В ряде случаев женщинам и девушкам с диагностированной кистой яичника показаны: радоновые ванны, лечение целебными грязями и минеральными водами, иглоукалывание (рефлексотерапия), воздействующее на энергетические точки, связанные с репродуктивными органами, ультратон и СМТ-терапия (амплипульстерапия). Результативность и безопасность этих методик при кистозном поражении яичника до конца не изучена, поэтому только врач может судить об их эффективности применительно к конкретному случаю и назначать индивидуально.

Следует понимать, что не все физиопроцедуры при кисте яичника действительно полезны. Некоторые из них повышают гормональную активность яичников, что может быть противопоказано при повышенной продукции эстрогенов. Каждый вид физиолечения имеет свои противопоказания, включая: беременность, болезни крови, злокачественные процессы, гипертонию, острые инфекции, непереносимость того или иного физического воздействия. Все эти особенности может учесть только специалист.

Небольшая киста яичника при беременности, которую выявили у женщины, ожидающей родов, обычно не требует лечения. В случае необходимости (при недостаточности прогестерона, угрозе выкидыша) врач может назначить разрешенные в этот период Утрожестан и Дюфастон.

Если узел растет медленно и не проявляет себя, операцию откладывают на послеродовой период.

Если образование увеличивается до 10 см, угрожает развитию эмбриона, давит на нервные и сосудистые узлы, то специалисты могут настаивать на проведении лапароскопии кисты яичника. Такую операцию проводят не ранее 15 – 18 недели. Хирург не делает разрез на животе, а выполняет все манипуляции специализированными инструментами через маленькие проколы в брюшной стенке. Определенный риск прерывания беременности при хирургическом вмешательстве имеется, поэтому врачи стараются учесть вид и особенности роста образования, состояния пациентки и плода. Обычно беременность сохраняется.

При жизнеугрожающих состояниях (некроз, разрыв кисты яичника, перекрут связки кисты) операция проводится экстренно на любом сроке. Поэтому при появлении крови из половых путей, острой боли, рвоты, температуры, падении давления и потере сознания – вызов «скорой помощи» должен быть незамедлительным.

Крупная опухоль может затянуть роды, перекрыв родовые пути, сдавить головку младенца, спровоцировать раннюю отслойку плаценты, кровотечение, поэтому девушкам с таким диагнозом планируют проведение кесарева сечения.

У женщин в период климакса, при угасании функции яичников, не образуются функциональные кисты, но обнаруживаются муцинозные образования, эпителиальные опухоли (серозная цистаденома). Такие новообразования требуют серьезного внимания, поскольку в менопаузе и постменопаузе существенно повышается вероятность их перерождения в рак.

Односторонняя патология чаще протекает доброкачественно. При поражении обоих яичников в 60% случаев выявляется злокачественность кистозных очагов.

Из-за высокого риска раковых изменений женщинам ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно избавиться от кисты яичника в домашних условиях.

Чтобы исключить вероятность рака, врач предлагает удаление кисты яичника вместе с железами (овариоэктомия). Сегодня вмешательство чаще выполняют методом лапароскопии – через крошечные разрезы на животе с помощью эндоскопической аппаратуры и микроинструментария.

Если положительные изменения при активно проводимом медикаментозном лечении кисты яичника терапии отсутствуют, а образование активно растет, то требуется хирургическое удаление новообразования с сохранением функциональных тканей половой железы и возможностью зачатия.

Народные средства при лечении кисты яичника без операции оказывают рассасывающее, антибактериальное, противовоспалительное действие, но в основном при небольших функциональных образованиях. Лечение кисты яичника с помощью народных средств в домашних условиях предусматривает применение противоопухолевых, а также разгоняющих и очищающих кровь трав.

Некоторые из распространенных народных рецептов:

1. Две чайные ложки сухой травы красная щетка 60 минут запаривают в 700 мл кипятка, процеживают и пьют 3 дня до еды по 3 чайных ложки. Оптимальный лечебный результат дает сочетание красной щетки и боровой матки при кисте яичника в равных частях. Целесообразно приобретать чистое проверенное сырье в аптеке в виде фиточая, а также в форме готовых растворов, капель и таблеток.
2. Растертый корень аира (чайная ложка) отваривается в стакане воды 7 – 8 минут. После остывания отвар процеживают и выпивают за сутки. Через 10 дней делают перерыв на неделю.
3. Для целебного настоя взять в сухом виде: одну часть цветков черемухи, 2 части чистотела, растертого корня цикория, 3 части шиповника и облепиховых листьев, 4 части календулы, 5 частей подорожника и крапивы. Настаивать в 500 мл кипятка 2 столовые ложки смеси трав в течение 2 суток. Пить настой нужно теплым трижды в день по 70 мл за час до приема пищи. После недели приема делается 7 дней перерыва.

Любые травы и биовещества, используемые для лечения кисты яичника без операции, имеют противопоказания и способны вызвать аллергические реакции. Например, полезная крапива запрещена при склонности к тромбозам и повышенной вязкости крови. Поэтому настоятельно рекомендуется проводить домашнее лечение только после обсуждения с гинекологом.

Так как риск появления яичниковых и маточных новообразований существенно повышается при избыточной выработке эстрогенов в крови, разработаны рекомендации по рациону, которого стоит придерживаться всем женщинам.

Необходимо ограничить прием продуктов, нарушающих баланс гормонов, особенно, если масса тела быстро нарастает. К таким продуктам относятся:

• животные жиры, жареные блюда, фаст фуд в обжаренных сухарях;
• майонезные соусы, жирные сыры;
• копченые продукты, колбасы, маринады;
• сахар, белый хлеб, кондитерские изделия.

Девушкам следует насыщать рацион обилием кисломолочных напитков, а также чаще употреблять следующие продукты:

• нежирный творог, гречку, овсянку;
• рыбу, морскую капусту, кальмары;
• сырые и запеченные овощи (томаты, свеклу, морковь, капусту), ягоды (черноплодную рябину), фрукты (вишню, сливу, яблоки, хурму);
• грецкие орехи, миндаль и кешью.

Не следует забывать и про пряности — куркуму, корицу, имбирь, кориандр и шафран.

Чтобы предупредить развитие аномальных разрастаний на яичниках, необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

1. Своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные патологии репродуктивных органов (эндометриоз, воспаление придатков и фаллопиевых труб, кандидоз).
2. Корректировать гормональные нарушения, лечить эндокринные заболевания.
3. При возникновении болезненных ощущений, тяжести внизу живота, расстройстве месячного цикла незамедлительно обращаться к гинекологу.
4. Раз в 6 – 10 месяцев проходить профилактическое обследование, включая УЗИ репродуктивных органов, грудных желез, сдачу анализов, мазка на бактериальную флору.
5. Использовать противозачаточные таблетки только по рекомендации лечащего врача и с учетом противопоказаний.
6. Обязательно проводить осмотры девочек-подростков у детского гинеколога и внимательно относиться к жалобам детей (выделениям, болям и ощущениям онемения в прямой кишке, животе, пояснице, температуре).
7. Избегать бесконтрольного приема гормонов, глюкокортикостероидов, антибиотиков.
8. Исключить искусственное прерывание беременности.
9. Не допускать длительных стрессовых ситуаций и обязательно обращаться к психотерапевту или неврологу для устранения панических атак и неврозов.
10. Сократить до минимума пребывания на открытом солнце, не посещать солярий.
11. Сдавать анализы на скрытые половые инфекции, особенно при активной половой жизни.
12. При подозрении на раковые изменения – исследовать кровь на онкомаркеры.

Лечение кисты яичника без операции возможно. Но пациенткам необходимо знать, что использовать народные средства и методы терапии в домашних условиях без согласования с лечащим врачом крайне опасно.

источник