Киста в щитовидной железе представляет собой узловое полостной новообразование, заполненное жидким содержимым, состоящим из коллоида. Преимущественно это доброкачественное образование, легко поддающееся лечению. До 90% коллоидных кист не опасны и не переродятся в раковую опухоль. Некоторые кисты не имеют необходимости в лечении.
Но болезни, послужившие причиной развития заболевания, могут представлять опасность. Среди них особенно выделяют гиперплазию и дистрофию железы. Кроме того, вероятность перерождения может определить только врач. Также, крупная киста видна невооруженным взглядом (см. фото выше) и доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому пускать на самотек такое заболевание нежелательно.
Чтобы понять причину возникновения кисты в щитовидной железе, необходимо посмотреть на строение образования. Оно представляет собой скопление фолликул, наполненных коллоидным веществом. Коллоид – белковая жидкость гелеобразной структуры. В ней содержится протогормон – вещество, в норме функционирующее в клетках, производящих его. Но когда отток протогормонов и коллоида нарушен, фолликулы увеличиваются в размере, формируя кисту, а чаще – их скопление.
Также на возникновение кисты влияет уровень гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Их количество изменяется при стрессе, перенапряжении, восстановительном периоде после затяжной болезни, переохлаждении или перегревании. Эти факторы повышают уровень гормонов, что ведет за собой большую активность щитовидной железы, из-за чего у нее теряется эластичность и формируются полости, которые заполняются коллоидом.
Кроме основных причин, существуют факторы, предрасполагающие к образовании кисты в щитовидке.
- увеличение продукции трийодтиранина и тироксина;
- нарушения гормонального фона;
- длительный сильный стресс;
- хроническое перенапряжение;
- восстановительный период после болезни;
- воздействие высоких или низких температур;
- недостаток йода;
- воспалительные процессы в щитовидной железе или других органах;
- жизнь и работа в экологически неблагоприятных районах;
- интоксикация;
- отравление;
- травматическое воздействие;
- операции на щитовидке;
- врожденные патологии или болезни;
- отягощенная наследственность;
- инфекционные заболевания;
- лучевая терапия.
Выраженность симптомов – главная проблема при постановке диагноза кисты щитовидной железы. На первых стадиях киста не передавливает сосуды, тем самым нарушая ток крови, или гортань с голосовыми связками, поэтому симптоматика практически отсутствует, либо слабо выражена, так что пациенты не обращают на нее внимания. Также сбивает с толку волнообразность течения. Процесс роста может прекратиться вместе с симптомами, что создает иллюзию выздоровления.
Когда же киста достаточно выросла в размерах, проявления болезни становятся более явными (см. изображения выше). К ним относятся:
- визуальные изменения контуров шеи, их асимметрия;
- увеличение лимфатических узлов;
- чувство кома в горле, першение;
- трудность при глотании твердой пищи;
- осиплость голоса (вначале периодическая, затем приобретает постоянный характер);
- изменения в тембре голоса;
- легкая боль в горле или в шее;
- высокая температура (может доходить до 40° С);
- чувство озноба;
- на ощупь чувствуется мягкое уплотнение в области щитовидки;
- усиленная потливость;
- сухость кожных покровов;
- ломкость и выпадение волос;
- раздражительность, перепады настроения.
Симптоматика заболевания разнообразна, но характер и выраженность симптомов зависит также от таких характеристик, как размер, стадия и вид кисты.
При величине до 1 см, она никак не проявляется по субъективным ощущениям и нет клинических проявлений. При достижении ей 3 см, присоединяются дискомфорт в шее, чувство инородного предмета в горле, может быть заметна небольшая деформация контура шеи, а при пальпации ощущается образование. Если киста становится больше 3 см, возможны проявления всех перечисленных выше симптомов.
Если рассматривать симптомы по видам кист, картина заболевания выйдет следующей:
- Симптомы коллоидной кисты появляются только после ее увеличения больше 1 см. Будут наблюдаться:
- проблемы с глотанием пищи;
- появится потливость;
- появятся приливы жара;
- тахикардия;
- изменения в настроении.
- Фолликулярная киста также на первой стадии не проявляется. Симптомы чаще всего появляются тогда, когда ее заметно внешне (изменяется контур шеи). В этом случае будут отсутствовать боли в шее (пальпация также проходит безболезненно), но наблюдается:
- дискомфорт в шее и затруднение дыхания;
- першение и кашель;
- утомляемость;
- потливость;
- гипертония и скачки артериального давления;
- иногда повышается температура до 37,5° С.
Кистозные образования щитовидной железы различают по структуре, месту расположения и распространенности. Каждый вид имеет свои особенности, схему диагностики и лечения. Выделяют:
Этот вид кисты может иметь вид узла. Образуется чаще всего в результате йододефицита, реже – в силу наследственного фактора. Это относительно безопасный вид кисты, только 5% из них малигнизируются в раковую опухоль. При этом, продолжая свой рост, она доставляет сильный дискомфорт, влияет на количество гормонов, вырабатываемых железой. В результате у человека появляются агрессия, раздражительность и перепады настроения.
Обычно эндокринологи не прибегают к хирургическому лечению этой кисты, бывает достаточно терапевтического лечения и мониторинга с использованием УЗИ-аппарата.
Это название является синонимом к фолликулярной аденоме. И оно точнее отражает ее структуру, так как представляет собой она скопление большого числа фолликулов, формирующих плотное соединение. Фолликулярная киста, в отличие от коллоидной, не имеет полостей. Она также не проявляется на начальных этапах своего роста, что скрывает в себе опасность, так как эта киста имеет большую вероятность перерождения в раковую опухоль, чем коллоидная. По этой причине (а также в силу ее устойчивости к консервативному лечению), врачи обычно удаляют образование.
Страдают этим заболеванием люди разного возраста, в том числе и дети. Но по статистике, чаще всего эта киста щитовидной железы встречается у женщин.
По статистике кистозные образования поражают именно правую долю железы. Это может объясняться тем, что она больше, чем левая. Киста здесь в основном не представляет опасности для жизни, так как не имеет склонности к озлокачествлению. Размер достигает в диаметре 6 см, но диагностируется до того, как вырастает до таких размеров. Она хорошо прощупывается и легко заметна на УЗИ.
Достаточно мелкие образования лечатся консервативно, но даже это может не понадобиться. Назначают специальную диету, мониторирование и сдачу анализов.
Серьезных отличий от правосторонней кисты нет. Некоторые врачи даже утверждают, что этот вариант более благоприятен. Левая доля меньше и образование на ней диагностируется раньше. При ее поражении включается компенсаторный механизм, который позволяет нормализовать количество вырабатываемых гормонов за счет снижения активности правой доли. Диагностика стандартная. Лечение включает препараты йода, диета и регулярный контроль за опухолью. Физиотерапия, облучения противопоказаны.
Киста этой области щитовидки диагностируется без трудностей. Перешеек, в отличие от долей щитовидки, хорошо пальпируется. Небольшие изменения структуры данного участка, вызывают интерес эндокринолога, и являются показанием для дальнейшего обследования. В случае, когда диаметр кисты не больше 1 см, лечения не требуется, только мониторирование. Пока нет негативной симптоматики и изменений уровня гормонов, врач ограничивается наблюдением.
Этот вид кисты щитовидной железы, за редким исключением, не подвергается никакому лечению. Представляют собой чрезмерно увеличенные фолликулы, которые на УЗИ не всегда определяются как отклонение от нормы. Они способны пропасть самостоятельно или при употреблении препараты и продукты содержащие йод, соблюдении рекомендаций по лечебному питанию, исключении предрасполагающих факторов. Наблюдается в любом возрасте, прогноз благоприятный.
Как диагноз, «множественные кисты» отсутствуют, данное название некорректно. Как диагноза указывают поликистоз. А множественность – это количественная характеристика патологических образований и один из начальных симптомов гиперплазии железы. Главный источник возникновения – недостаток йода. Лечение соответствующее и подразумевает серьезный контроль за изменениями размера и количества кист.
Как отдельный вид кист, этот указывают редко. Обычно его переводят в разряд онкологии, так как это – рак. Рак редко встречающийся, сложно диагностируемый. Конкретные причины отсутствуют, также, как и статистика по тому, являлась ли опухоль перерожденной из доброкачественной кисты или изначально являлась таковой.
Диагностика и лечение болезней этого органа занимается эндокринолог, иногда необходима дополнительная консультация онколога и хирурга. Постановка диагноза основана на результатах визуального, инструментального и лабораторного исследования.
Начало диагностики содержит в себе опрос и сбор анамнеза. Специалиста интересуют жалобы, длительность и интенсивность их проявления, наличие предрасполагающих факторов, отягощенной наследственности.
Во время осмотра проводится изучение состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтей, проводится пальпация лимфоузлов и железы. Врач определяет присутствие и выраженность асимметрии контуров шеи, плотность образования, предположительную величину и чувство боли при надавливании.
В число лабораторных методов входят:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3.
Инструментальные методы исследования наиболее показательны и информативны. К ним относятся:
Это второй обязательный этап диагностики, считающийся достаточно эффективным способом неинвазивной диагностики болезней щитовидной железы.
УЗИ назначают если наблюдается:
- деформация контура и формы шеи;
- увеличение лимфоузлов;
- изменение количества уровня гормонов, вырабатываемых железой;
- изменение поведения, приступы агрессии;
- отягощенная наследственность;
- профессиональная деятельность, связанная с радиацией или иными неблагоприятными внешними воздействиями.
С его помощью можно определить:
- контур щитовидной железы;
- размер долей щитовидной железы;
- вид образования;
- объем кисты;
- эхогенность;
- структуру кисты;
- количество кистозных образований;
- возможную злокачественность образования;
- наличие метастазов.
Наравне с УЗИ, часто проводится пункция. Ее назначают в случае, если обнаруживается образование больше 3 мм в диаметре. Процедура дает представление о цито-морфологической структуре образования, его виде и опасно ли это. Пункцию производят длинной тонкой полой иглой, которой осуществляется забор клеточного содержимого. Этой иглой проникают в железу через гортань, смазав ту анестезирующим раствором, благодаря чему процесс абсолютно безболезнен для пациента. Проводится амбулаторно, восстановительного периода не имеет.
Чаще всего биоптат имеет красно-коричневый цвет из-за содержащихся в нем крови и клеточных элементах. При врожденной кисте, биоптат будет прозрачным или прозрачно-желтый. Если в кисте есть гной, он также обнаружится в биоптате.
Эта методика представляет собой сканирование щитовидки с использованием радиоактивного изотопа йода I-123 или I-131, а также технеция Тс-99. Врач может определить:
- структурный клеточный состав кисты;
- активность гормонов;
- состояние окружающих кисту тканей.
Также к вспомогательным диагностическим методам относятся:
- Пневмография – помогает определить злокачественность образования, степень прорастания его в ткани;
- Ларингоскопия – показанием является жалоба пациента на боли в горле или дискомфорт, ощущение кома в горле;
- Бронхоскопия – осмотр трахеи;
- Ангиография – позволяет выявить нарушения сосудистой сетки;
- Рентген трахеи и пищевода – дает представление о степени прорастания патологических тканей и сдавления органа кистой;
- Компьютерная томография – применяется в качестве диагностической методики на крупных кистах, подходит для подтверждения ее злокачественности.
Терапия в данном случае имеет разные варианты. Выбор того, как лечить кисту щитовидной железы, зависит от типа кисты, ее характера. Так, маленькие (до 1 см) полости могут не требовать никакого специализированного лечения. Но при любом виде требуется регулярный контроль за состоянием здоровья и отслеживание динамики заболевания.
В качестве лечения применяют:
- Консервативное лечение;
- Хирургическое лечение;
- Народная медицина;
- Диета;
- Другие способы лечения.
В качестве терапии таблетками, врачи назначают йодосодержащие препараты. Их прописывают в случае небольших кист, не влияющих на функции щитовидной железы и не представляющих опасность. Но и такую схему лечения проводят под контролем врача и с регулярным проведением ультразвукового исследования, чтобы отслеживать динамику. Также применяют тиреоидные препараты. Но сегодня это средство не является приоритетным, уступая препаратам йода.
В случае, если образование кисты сопровождается каким-либо воспалением, назначают антибиотики или противовоспалительные препараты.
Часто для опорожнения кистозных полостей, эндокринолог назначает пункцию. С ее помощью откачивают коллоидное или гнойного содержимое кисты, а также вводят в полость доли железы склерозант – лекарственное средство, способствующее склеиванию стенок опухоли и замедлению ее разрастания.
Этот метод используют в случаях, когда киста имеет больше 1 см в диаметре. Он не является гарантией полного излечения. И если рост опухоли возобновляется, врач может назначить проведение операции по ее удалению.
Оперативное вмешательство применяют только в случаях, если киста достигла больших размеров и затрудняет работу какого-либо органа (трахея, пищевод, сама щитовидная железа), либо сильно деформирует внешний вид шеи. В последнем случае операция носит скорее косметический эффект. Кисту небольших размеров также могут удалить, если она злокачественная.
Таким образом, показаниями для хирургического лечения служат:
- большой размер кисты или ее быстро увеличение;
- влияние на работу прилежащих органов, передавливание кровеносных сосудов шеи;
- рецидивирующее течение болезни;
- перерождение в злокачественную опухоль.
Обычно, при удалении кисты, хирург удаляет долю щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), либо всю железу, если ткани сильно разрослись. В первом случае, функции железы остаются сохранными, при удалении всей щитовидки, пациент будет должен всю жизнь принимать препараты, восполняющие уровень гормонов. А так как щитовидную железу удаляют вместе с паращитовидными, также обязателен прием кальция.
Частым осложнением такой операции являются нарушения работы голосовых связок, вплоть до потери способности разговаривать.
В большинстве случаев, когда киста не опасна и не приносит трудностей в работу органов, лечение заключается в изменении образа жизни, устранении неблагоприятных факторов и соблюдении диеты.
Для восстановления необходимого уровня гормонов и йода, достаточно включения в свой ежедневный рацион:
- Свежих водорослей;
- Печени трески;
- Морской рыбы;
- Кальмаров;
- Свежих фруктов, овощей;
- Злаков;
- Сухофруктов;
- Меда;
- Каш на воде с добавлением ягод и фруктов;
- Минеральной воды;
- Компотов.
Диета при заболеваниях щитовидки рекомендует сократить в своем меню следующие продукты:
- Сахар и сладкие продукты;
- Мучное (особенно сдоба);
- Сладкие газированные напитки;
- Кофе;
- Копченую и соленую рыбу;
- Жареную пищу;
- Алкоголь.
Подобное изменение своего рациона поспособствует уменьшению роста и развития кист и восстановит уровень йода в организме.
Лечение с помощью средств народной медицины применяется при болезнях щитовидной железы. Необходимо лишь перед использованием какого-либо рецепта проконсультироваться с эндокринологом.
Наиболее популярны и действенны следующие средства:
- Спиртовая настойка листьев зеленого грецкого ореха. Срок настаивания – 2 недели. Принимают по 5 капель, три раза в день, можно запивать водой. Курс лечения месяц.
- Свежая кора дуба. Используется в виде компресса, прикладывается на шею, в область, где находится киста.
- Настойка заманихи. Принимают 2 раза в день по 20 капель, разбавленных 100 мл кипяченой воды. Курс лечения месяц.
- Мед и свекла. Используются в виде компрессов, приготовленных из натертой свеклы, перемешанной с медом в пропорции 1:1. Прикладывают на шею, фиксируют свежим капустным листом, оставляют на ночь.
- Йодированная соль. Используется в виде компрессов, завернутых в ткань.
- Льняное масло. Принимают по чайной ложке, 2 раза в день до еды. Курс лечения месяц.
- Свежевыжатые соки. Чаще всего это овощные соки (картофельный, свекольный).
Для того, чтобы уменьшить риск появления не только кисты, но и заболеваний щитовидки в целом, эндокринологи советуют следующие меры профилактики:
- регулярный осмотр у врача. Даже если нет никаких симптомов или жалоб, раз в год необходимо посещение эндокринолога, так как на начальном этапе никакой симптоматики не наблюдается;
- употребление препаратов йода, витаминов или продуктов, содержащих йод;
- снизить воздействие на организм разного рода излучения (в том числе и солнечного);
- защита шеи от воздействия температур, травм и повреждений;
- снижение уровня стресса.
Эти несложные правила значительно снизят опасность кисты щитовидной железы.
В общем, прогноз при кистозных опухолях в щитовидной железе благоприятен. Многие виды кист не опасны, но могут доставить дискомфорт и снизить качество жизни. Но на возможность негативных последствий влияет клеточный состав кисты. Доброкачественные полностью излечиваются. Если наблюдается злокачественная опухоль, прогноз варьируется от степени распространения болезни и злокачественности самой опухоли. В случае отсутствия метастазов, 70-80% случаев полностью лечатся. Худший прогноз при раке щитовидной железы с прорастанием в соседние органы и метастазы в отдаленные участки организма.
источник
Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.
Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.
Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.
Особенности кистозных образований:
- кисты – следствие эндокринных патологий;
- в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
- в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.
В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.
При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:
- Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
- Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
- Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.
Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.
Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.
Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:
- Левотироксин натрий;
- Эутирокс;
- Трийодтиронин;
- Лиотиронин.
Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.
- Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
- Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
- Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.
источник
Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.
Чаще новообразования – доброкачественные и легко поддаются лечению (до 90%). Медицинская практика также знает случаи, когда новообразование исчезало без вмешательства врачей или народных методов лечения. Однако нельзя думать, что лечить щитовидку не надо, так как это может иметь негативные последствия.
Основной причиной появления образований является нарушение оттока секрета или коллоидной жидкости из фолликулов. Это приводит к накоплению жидкости внутри них и образованию полостей. Такая ситуация может возникать под влиянием множества факторов, поскольку щитовидная железа является очень чувствительным органом, реагирующим на любые нарушения гомеостаза.
Предпосылкой для образования полостей в железе является чрезмерный расход основных гормонов, вырабатываемых щитовидкой – тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Этому способствует чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, чрезмерно выраженные изменения температуры тела. Это приводит к нарушению эластичности и образованию кист.
Иногда их может быть не одна, а несколько. Факторы, которые провоцируют возникновение кист заключаются в:
- перерасходе гормонов ТЗ и Т4;
- перенапряжении;
- затяжном стрессе;
- реабилитации после иных недугов;
- термовоздействии (холод или чрезмерная жара увеличивают выработку гормонов и работа железы активизируется);
- потере эластичности тканей;
- йододефиците;
- тиреоидите (воспалительный процесс);
- плохой экологической обстановке;
- интоксикации;
- отравлении ядовитыми веществами;
- травмах;
- врожденных нарушениях;
- генетической предрасположенности;
- инфекционных процессах;
- лучевой терапии.
Наличие кист обычно никак не влияет на функциональность железы. Нарушение работы возможно при развитии других заболеваний. Необычность данного недуга заключается в том, что кисты могут увеличиваться и исчезать самостоятельно без лечебной терапии. Годами появление таких образований не обнаруживается по причине отсутствия симптомов. Иногда кисту обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.
Не следует путать кисты и узлы, возникающие в щитовидной железе. Узлы имеют менее благоприятный прогноз – по статистике, у 20% пациентов, которым был диагностирован узел, развиваются злокачественные новообразования. Кистозные полости могут стать злокачественными в 7% случаев. Также высокую вероятность формирования раковой опухоли имеют полости более 4 см в диаметре.
По структурному строению киста может быть представлена в виде коллоидного узла. Первоначально они не демонстрируют никаких признаков, но при достижении размеров больше, чем 10 мм, начинают проявляться симптомы, связанные со сложностями при глотании, проявляются сдавливающие эффекты на другие органы. Выраженными признаками такой патологии щитовидки будут тяжелые притоки и наплывы жары, внезапные вспышки раздражения и плохого настроения, а так же повышенное содержание в крови гормонов – это симптом тиреотоксикоза.
Другим типом видоизменения в щитовидной железе будет формирование фолликулярной кисты, имеющей весьма плотную структуру. При существенном росте видны границы в ее образовании. Характерными симптомами будут клинические проявления патологии. Встречаются так же киста правой или левой части щитовидной железы, двухсторонняя или образование на перешейке щитовидки. Они легко диагностируются пальпацией даже при размерах около трех миллиметров. Дальнейший ее рост приводит к дискомфортному надавливанию в шейной области.
Множественные кисты щитовидной железы – явление, которое сложно назвать диагнозом. Это, скорее, заключение инструментальных исследований. Среди таковых — УЗИ. Подобное образование выявляется посредством специального ультразвукового сканирования. По статистике, это считается начальной патологической гиперплазии структуры ткани, патогенез недостаточности солей йода. Это – самый распространенный первый сигнал о развитии патологии в щитовидной железе. Самая частая причина болезни – йододефицит.
Злокачественные кисты щитовидной железы также называют раком. Их встречают очень редко, если сравнивать с аденокарциномами. Их сложно диагностировать, часто для этого назначают дополнительную биопсию.
Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.
Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:
- изменение контуров шеи;
- изменение размеров лимфатических узлов;
- ощущение кома в горле;
- першение в горле;
- осиплость голоса;
- изменение тембра;
- при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.
Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.
Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.
| Киста менее 1 сантиметра | Киста от 1 до 3-х см. | Киста щитовидной железы более 3-х см. |
| Субъективных ощущений нет | Возможно самостоятельное определение при пальпации | Образование пальпируется, визуально заметно |
| Клинический проявлений нет | Видна деформация шеи. Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи | Симптомы и признаки: |
- Деформированная шея
- Одышка
- Расширение вен шеи
- Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
- Осиплость голоса
- Болезненные ощущения при пальпации
- Увеличение лимфатических узлов.
В зависимости от места локализации патологического процесса различают:
- Кисту левой доли щитовидной железы;
- Кисту перешейка;
- Кисту правой доли железы.
Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения.
При пальпаторном обследовании врач в левой доле прощупывает тугоэластичное, безболезненное образование, которое сдвигается во время глотания вместе с кожными покровами. С диагностической целью проводится пункция кисты. Если содержимое кисты кровянистого или темно-коричневого цвета, это свидетельствует о ее давнишнем существовании.
Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически. Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко.
Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм. Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:
- неприятное сдавливание в районе шеи;
- затрудненное дыхание, глотание;
- постоянный комок в гортани.
Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).
Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Что это такое, мы выяснили, но опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику. Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования.
Кисты щитовидной железы могут подвергаться воспалению и нагноению. При этом появляется резкая боль в области шеи, высокая температура, симптомы интоксикации, увеличение и воспаление регионарных лимфоузлов.
Опасность представляют следующие причины:
- тиреоидит;
- гиперплазия железы;
- инфекции;
- дистрофические патологические процессы в фолликулах.
На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.
Стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть. Это относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.
В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология. При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.
Киста щитовидной железы – это сфера деятельности врача-эндокринолога. Определение патологии и точная постановка диагноза всегда основываются на результатах диагностического исследования. Первичный осмотр включает в себя сбор жалоб от пациента, пальпацию области щитовидной железы. Также проводится осмотр лимфатических узлов, позволяющий определить их размер и болезненность.
Однако для получения точной информации применяются исследования:
- Для определения вида, объема и структуры, назначается УЗИ.
- Чтоб узнать, какие клетки формируют кисту, применяется тонкоигольная биопсия.
- Для выяснения возможной злокачественности опухоли, используют пневмографию.
- Когда пациент жалуется на проблемы с горлом, прибегают также к помощи ларингоскопии для исследования гортани и бронхоскопии – для трахеи.
- Отдельно проводятся анализы на уровень гормонов в крови, магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.
Для дальнейшей работы с кистами щитовидных желез берется пункция.
Лечение кист может быть разным, в зависимости от их характера и типа. Мелкие полости не требуют хирургического вмешательства. Терапия в таких случаях осуществляется медикаментозно. Также требуется регулярное обследование у врача, позволяющее проводить мониторинг изменения размеров образования, его содержимого, состояния стенок.
Маленькие кисты, которые не мешают работе щитовидной железы, могут быть купированы с помощью гормональных тиреоидных препаратов. Однако многие врачи сегодня стараются избегать подобных назначений и пробуют контролировать кисту йодсодержащей диетой, йодопрепаратами. Почти все кисты имеют доброкачественную форму и благоприятный прогноз, но нуждаются в периодическом ультразвуковом сканировании.
Пересмотр рациона питание, соблюдение специальной диеты, а также увеличение количества потребляемого йода при этом считаются обязательными мерами предосторожности. Если же кистозное уплотнение в размерах превышает 1 см, врачами назначается проведение пункции и последующее введение в полость левой доли склерозанта.
Склерозирование кисты щитовидки способствует склеиванию стенок образования и замедлению ее роста. Однако, если после проведения рост кисты возобновляется, специалистами немедленно назначается хирургическое удаление.
После излечения кисты щитовидной железы необходимо проведение контрольных УЗИ 1 раз в год.
Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.
Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:
- Большой размер кисты.
- Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
- Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
- Малигнизация.
Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).
Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.
Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:
- Морепродукты;
- Блюда, содержащие йод.
Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.
Лечение народными средствами включает следующие рецепты:
- Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
- Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
- Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
- Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
- Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.
Снизить риск возникновения патологии можно, придерживаясь определенных правил:
- Профилактика включает в себя, прежде всего, регулярный осмотр у эндокринолога. Он помогает диагностировать возникновение кисты на ранних этапах, её рецидивы. Осмотр проводится с периодичностью 1 раз в год при отсутствии нарушений ранее.
- Своевременно выявлять и лечить болезни щитовидной железы.
- Дополнительно профилактические меры включают в себя обогащение рациона питания витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит йод.
- Для предупреждения нарушений функционирования щитовидной железы следует ограничить нахождение под прямыми лучами солнца и любое другое воздействие излучения.
Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидной железы.
источник
| На что обратить внимание | Повышенная функция | Пониженная функция |
|---|---|---|
| Кожа | Влажная, на лице может появляться яркий румянец. | Холодная, сухая, подвержена шелушению. |
| Волосы | Сильно секутся и выпадают. | Растут медленно, становятся тонкими и редкими. |
| Ногти | Становятся ломкими, изменяют цвет и форму. | Истончаются, появляются бороздки и утолщения. |
| Сердечно-сосудистая система | Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. | Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается. |
| Обмен веществ | Ускоряется | Замедляется |
| Пищеварение | Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея. | Потеря аппетита, прибавка веса, запоры. |
| Костно-мышечная система | Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими. | Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза. |
| Психоэмоциональное состояние | Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость. | Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти. |
| Сексуальность и состояние половой системы | Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин. | Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла. |
| Другие проявления | Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие. | Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб. |
Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔
Появление любых нарушений в работе щитовидной железы, когда происходит вынашивание ребенка, должно внимательно наблюдаться, за счет того, что все это может в будущем отразиться на развитии и здоровье будущего ребенка. За счет этого при беременности необходимо регулярно проходить исследование гормонального фона. Наиболее частыми причинами, которые предшествуют патологическим изменения в данной железе, являются:
- Развитие йододефицита;
- Плохая стрессоустойчивость;
- Наличие наследственности;
- Травмы, в которых была повреждена щитовидная железа;
- Нарушение гормонального баланса.
В случае выявления кисты у беременной женщины, это не будет являться показанием, на основании которого её необходимо прерывать. Дело в том, что если вовремя провести диагностику и начать своевременное лечение, то это позволит нивелировать негативные последствия данной аномалии. При наличии на то необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство. Важно отметить, что это будет делаться только после того, как пройдут роды. До этого будут использоваться разные терапевтические методы, направленные на повышение йода в организме, а также может применяться склеротерапия.
| Гормон | Нормальный показатель |
|---|---|
| Тироксин общий (Т4) | 62-141 нмоль/л |
| Тироксин свободный | 1,5-2,9 мкг/100 мл |
| Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
| Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Чтобы правильно произвести поставку диагноза, необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Прежде всего, таковым является визуальный осмотр, а также пальпация. После этого проводится анализ крови на гормоны, которые синтезируются данным органом. Чтобы определить какой характер имеет патология проводиться биопсия, которая дает возможность взять материал для проведения его гистологического исследования. Из полученных данных об образовании лечащий врач принимает решение о том, каким будет дальнейшее его лечение.
Стоит знать! Пункция узлов щитовидки – это самый основной на сегодняшний день метод осуществления диагностики. Это обусловлено тем, что полученный биологический материал из кисты в последующем исследуется на наличие в нем различных возбудителей и злокачественных клеток. А это уже необходимо, чтобы правильно назначить в дальнейшем лечение.
Среди таких патологий, киста правой доли щитовидной железы является наиболее частым заболеванием, чем аномалии в левой. Это обусловлено особенностями развития эмбриона, ведь процесс зарождения правых частей происходит у человека на несколько недель ранее, чем левых. Первые достигают размеров в 1.5 см. в то время как вторые имеют несколько меньшие габариты и в довольно редких случаях они могут превысить диаметр 1 см.
Однако лечение даже таких образований является обязательным. Встречаются случаи, когда патология достигает размеров более чем 4 см, что является показаниям для её хирургического удаления. Небольшие кисты левой доли щитовидки подвергаются терапевтическому лечению, а также регулярному контролю состояния лечащим врачом.
источник