Метапекс при лечении кисты зуба

Лечение кисты зуба весьма неприятное занятие, но действовать в этом случае следует незамедлительно, чтобы ситуация не усугубилась. При лечении кисты раскрывается полость зуба и каналы, после чего их необходимо обязательно обработать и заполнить стоматологической пастой, которая затвердевает и придает прочность зубу.

Стоматологические пасты для лечения кисты подразделяются на два типа: временные средства для заполнения полости и постоянные.

Ее неоспоримыми преимуществами являются следующими:

Легко очищается и удаляется;
Обладает противомикробным действием;
Легкое проникновение в корневой канал, что обеспечивает минимальный риск повторного инфицирования.

Метапекс используется для пломбирования на длительное время (постоянно), в отличие от стоматологического средства Каласепт.

Паста Каласепт используется для временного пломбирования каналов корня, главнейшая функция — защита пульпы. В глубоких полостях Каласепт выполняет функцию изоляционного материала.

Средство имеет отличное бактерицидное действие, что позволяет избавиться от воспалений в разы быстрее, нежели при применении старых аналогов.

Простое применение для стоматолога, тем самым быстрое проведение процедуры, что является положительным моментом для пациента.
Идеальная консистенция препарата в готовом виде, не требует предварительного смешивания жидкого средства с порошком.

Каждое из средств имеет свои преимущества и недостатки, что говорит о необходимости выбора пасты стоматологом после тщательного осмотра зуба.

Паста для лечения пульпитов и периодонтитов подбирается строго индивидуально! Теперь вылечить воспаления стало гораздо проще – обратитесь за помощью в клинику Dr.Grek и забудьте о зубной боли уже сегодня!

м. Проспект Вернадского, м. Университет, ул. Удальцова, д. 23/1.

м. Речной вокзал, ул. Фестивальная, д. 47.

м. Павелецкая, м. Новокузнецкая, м. Добрынинская, ул. Валовая, д. 22.

м. Маяковская, м. Тверская, м. Краснопресненская ул. Красина, д. 2.

м. Беговая, Хорошевское шоссе 62/1

Для того, чтобы получить
бесплатную консультацию, заполните
форму и нажмите «Отправить».

Специализация: Врач ортодонт,терапевт
Стаж: более 8 лет
Образование: СтГМА
Интернатура: На базе СтГМА,кафедра стоматологии общей практики

Ординатура: На базе федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Министерства Здравоохранении Российской Федерации» по специальности Ортодонтия, 2012-2014 г

2011 г. Актуальные проблемы в эндодонтии и пародонтологии, лектор Шумский А. В.
2012 г. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения. Профилактика и исправление,
Зорян А.
2012 г. Zoom, Yotuel отбеливание;
2012 г. Эндодонтия от А до Я, лектор Фурлянд Д.;
2013 г. Конусно-лучевая топография в практике врача стоматолога, Краснов А.;
2013 г. Правовой режим врачебной тайны;
2014 г. Лингвальная технология Stb-эстетика без компромиссов;
2012 г. Реставрация боковых зубов с помощью секционной матричной системы Palodent Plus и композитных материалов;
2013 г. Постэндодонтическое восстановление зуба, Мендоса Е.;
2013 г. Повторное эндодотическое лечение как проблема современной стоматологии;
2013 г. Метод непрерывной волны с использованием прибора для трехмерной обтурации каналов термопластифицированной гуттаперчей, Смирнова М.;
2014 г. Клинические аспекты применения функциональных несъемных аппаратов в сочетании с брекет-системой при лечении дистальной окклюзии;
2014 г. Протокол анализа КЛКТ в ортодонтической практике.

Специализация: Главный врач.Врач стоматолог-терапевт, хирург
Стаж: Более 8 лет
Образование: СтГМА
Интернатура: На базе СтГМА, кафедра стоматологии общей практики

2009-являюсь членом Международной Федерации Эстетической Стоматологии и действительным членом Российской Национальной Академии Эстетической Стоматологии
2010- Прошла обучение по программе «Современные технологии терапевтической Стоматологии»
2011- Актуальные проблемы в эндодонтии и пародонтологии, лектор Шумский А. В. 2012- Курсы: «Современная обработка каналов». «Все виды эндодонтических работ». «Использование сэндвич-техники».
2012- Курсы по парадонтологии: «Основные современные концепции хирургического пародонтального лечения» «Пластическая и косметическая хирургия десны»; «Основные современные концепции нехирургического пародонтального лечения
2012- Семинар «Перелечивание. Клинические решения и техники».
2013- Приняла участие в международной конференции по имплантологии и эстетической стоматологии «Актуальные концепции эстетической реабилитации на имплантатах».
2013- «Путь к успеху в непрямой реставрации. Командный подход».
2013- «Индивидуальное шинирование и пришлифовывание в комплексном лечении заболевания пародонта».
2014- РУДН-Факультет повышения квалификации медицинских работников по специальности: Стоматолог –терапевт.
2015- РУДН- Факультет повышения квалификации медицинских работников по специальности: Организация здравоохранения и Общественное здоровья.
2016- Прошла курсы на тему: » Психологический контакт с пациентом». «Стоматологическая реабилитация «проблемных» пациентов». Регулярное посещение семинаров, лекций и симпозиумов ведущих специалистов по терапии, хирургии и ортопедии.

Подробнее

Специализация: Врач стоматолог-терапевт,хирург
Стаж: Более 8 лет
Образование: СтГМА
Интернатура: На базе СтГМА,кафедра стоматологи общей практики

2011-Курсы Discus Dental
Семинар по отбеливанию зубов и мастер-класс часовой клинической системой Zoom

2012- Курсы по терапии:
«Современная обработка каналов».
«Все виды эндодонтических работ».
«Использование сэндвич-техники».
2012-2014 г. Ординатура: На базе Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Специализация: Врач стоматолог-ортопед
Стаж: Более 10 лет
Образование: ВолГМУ
Интернатура: На базе ВолГМУ,кафедра стоматологии общей практики

Прошёл ординатуру в МГМСУ по специальности стоматолога-ортопеда и занимался частной зубоврачебной практикой.
Проходил стажировку по современным методам протезирования в одной их крупных медицинских клиник Стамбула.
Прошёл курсы Шоненбергера, Штрауманна и Массирони в области имплантации, реставрации зубного ряда и протезирования диоксидом циркония.
Индивидуально подбирает вид обезболивания для каждого пациента.
Систематически посещает научно-практические конференции, семинары, мастер-классы по актуальным вопросам в стоматологии.

Специализация: Врач стоматолог — ортодонт
Стаж: Более 8 лет
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет им.Семашко
Интернатура: На базе МГМСИ им.Семашко,на кафедре стоматологии общей практики

2008 — 2010 гг. Клиническая ординатура по ортодонтии на кафедре.
Прошел обучение у многих отечественных и зарубежных лекторов и имеет сертификаты: «Самолигирование, как еще один шаг к эффективности и предсказуемости в ежедневной практике врача-ортодонта».
Компания 3M, лектор Проценко Д.В.«Пародонтит: удаление или ортодонтическое лечение». MosDEC, лектор Быкова Е.В.«Протокол анализа КЛКТ в ортодонтической практике».
MosDEC, лектор Булатова Г.В.«Ведение чужих пациентов, завершение лечения».
MosDEC, лектор Проценко Д.В.Двухдневный курс «Питер Цай». MosDEC.

Специализация: Пластический хирург,кандидат медицинских наук
Стаж: Более 10 лет
Образование: Государственный Медицинский Институт
Интернатура: После окончания Государственного Медицинского Института по специальности лечебное дело поступила в ординатуру по специальности общая хирургия в институт хирургии им. А.В. Вишневского.

Пластический хирург с многолетним практическим опытом в сфере пластической, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии.
После окончания Государственного Медицинского Института по специальности лечебное дело поступила в ординатуру по специальности общая хирургия в институт хирургии им. А.В. Вишневского. На базе отделения пластической и реконструктивной хирургии осталась соискателем ученой степени. Впоследствии защитила диссертацию на тему «Хирургическое лечение послеожоговых дефектов и деформаций ушных раковин» на базе отделения пластической и реконструктивной — восстановительной хирургии института хирургии им. А.В. Вишневского под руководством профессора Шаробаро В.И.
Была присвоена степень кандидата медицинских наук.
Пройдена специализация по пластической хирургии на кафедре «Пластической хирургии и клеточных технологий» Российского государственного медицинского университета.
За время практической деятельности проведено более 3000 эстетических и реконструктивных операций на лице и теле.
Владение навыками проведения пластических операций:
Пластика лица
Пластика молочных желез (увеличение грудных желез, подтяжка груди, уменьшение груди)
Абдоминопластика
Липосакция
Блефаропластика
Пластика губ (хейлопластика)
Интимная пластика и другие пластические операции.
Гузаль Мелисовна является автором 14 научных публикаций в области пластической, реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Участник и докладчик научных конференций и симпозиумов — Международный образовательный симпозиум « Эстетическая хирургия и косметология в омоложении лица и периорбитальной области». Национальный конгресс « Пластическая хирургия». III Международный симпозиум по спастической хирургии и косметологии «Междисциплинарный подход к коррекции лица и тела в области пластической хирургии и косметологии» .

источник

Пациенты

23 сообщений

Ммы применяем метапасту, через 5 месяцев результат — гранулема диаметром 3 мм рассосалаь полносью, другая уменьшилась значительно.

Врачи+

902 сообщений

Пол: Мужской
Город: в Восточной Сибири

В клинике, где я работаю, широко используют Метапекс, и мне НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуют лечить даже пульпитные зубы с применением его( перед пломбированием гуттаперчей-как временное пломбирование каналов). Дело в том, что Метапекс выходит всегда за верхушку, даже при введении бумажным пином. Ваше мнение, дамы и господа?

при пульпитах то зачем. Я раньше исп при периодонтитах..результаты хорошие. даже при кистах, НО содержит силиконовое масло Вымывать его капец трудно. При пульпитах или сразу обтурация или (обычно если врем нет на эндо) гидроокись оставляю( порошок-на дист воде). В общем метапекс не советую ИМХО.

мне кажется лучше метапасту она хоть без йода. а вообще лучше всего официнальто гидроокись заказывать и мешать ее на дист воде или физ р-ре или хлоргексидине, мне тут как раз на форуме это говорили . а лучше крезофен и временную пломбу и пломбирование всетаки отсрочить пока все неутихнит и постпломбировочных болей меньше. — в том что можно инфекции занести в канал.

Врачи+

902 сообщений

Пол: Мужской
Город: в Восточной Сибири

Я лично при пульпитах времянку не ставлю. Сразу пломбирую. ТОлько в случае гангренозного пульпита ставлю. И при переодонтитах и при реэндодонтии.
При преодонтитах для снятия обострения ставлю витапекс. Йод в таких случаях мне больше нравится, чем гидроокись. А вот во второе посещение ( и в третье, если необходимо) ставлю уже каласепт, так как он потом легко и быстро вымывается.

такой вопрос, коллеги =)): вы когда переодонтиты лечите и лечебки в к.к ставите, то ждете до тех пор, пока разряжение в кости ПОЛНОСТЬЮ исчезнет или же как?

Врачи+

145 сообщений

Пол: Женский
Город: Владивосток

при пульпитах то зачем. Я раньше исп при периодонтитах..результаты хорошие. даже при кистах, НО содержит силиконовое масло Вымывать его капец трудно. При пульпитах или сразу обтурация или (обычно если врем нет на эндо) гидроокись оставляю( порошок-на дист воде). В общем метапекс не советую ИМХО.
Вы гидроокись заказываете. в аптеке?

Врачи+

2 710 сообщений

Город: Москва

при пульпитах то зачем. Я раньше исп при периодонтитах..результаты хорошие. даже при кистах, НО содержит силиконовое масло Вымывать его капец трудно. При пульпитах или сразу обтурация или (обычно если врем нет на эндо) гидроокись оставляю( порошок-на дист воде). В общем метапекс не советую ИМХО.
Вы гидроокись заказываете. в аптеке?

источник

Киста в зубе — патологическое новообразование в десне в виде пузырька овальной или круглой формы, с плотными стенками, с гноем внутри.

Бывает как одиночная киста, так и множественные образования, которые появляются из-за инфицирования тканей корневых каналов зуба.

Воспалительный процесс, возникающий в месте жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует гибели клеток (некрозу тканей) и возникновению полости, в которой образуется гной. Защищая здоровые ткани, иммунная система образует вокруг места воспаления оболочку, она и является стенкой кисты.

Виды и симптомы проявления

В зависимости от места проникновения бактерий выделяют кисты:

зубов мудрости;
передних;
в гайморовой пазухе.

Виды образований также различают по причинам их появления:

радикулярная киста образуется на корнях зубов, по причине недолеченного перитонита;
фолликулярная возникает на месте прорезающегося зуба мудрости, при инфицировании и воспалении ранки;
кератокиста появляется при неровном формировании зуба. Если зуб растет криво, формируются излишки ткани, из которых при определенных неблагоприятных условиях, формируется образование с гноем внутри;
рентромолярная возникает при позднем, осложненном прорезывании нижних зубов мудрости;
ретенционная не пропадает и не рассасывается даже после удаления зуба, требует особого лечения;
киста прорезывания образуется в момент прорезывания постоянных зубов у малышей 5—8 лет.

Важно! Осложняется диагностика кисты тем, что она может не давать никаких симптомов, иногда вызывая незначительный дискомфорт при чистке зубов или нажатии на воспаленное место.

Как правило, боль появляется при разрастании образования, вызванного болезнью человека: гриппом, ангиной, бронхитом и снижением общего иммунитета.

Способов избавиться от новообразования несколько. После осмотра и проведения рентгена стоматолог, как правило, предложит следующие варианты:

терапевтическое лечение, долгое и довольно дорогое;
хирургическое удаление только самой кисты;
удаление зуба вместе с кистой.

Третий способ является самым радикальным и в современной стоматологии применяется редко.

В серьезных случаях, при невозможности иной терапии, стоматолог может принять решение о полном удалении зуба вместе с кистой. Полное удаление проводится:

при крупной кисте (больше 1 см);
распространении новообразования в носовую полость;
сильном инфицировании и разрушении корней;
разрушении костной ткани.

При беременности, болях в горле, простудных заболеваниях операция может быть отложена.

Процедура сложная и длительная. Жевательная единица, под которой находится киста, удаляется, корень вылущивается, рана обрабатывается антисептическим раствором, затем накладываются швы.

Процедура восстановления после операции долгая, болезненная и требует посещения врача для контроля над заживлением.

Фото 1. Зуб после гимесекции — полного хирургического изъятия пораженной единицы с кистообразным образованием.

На месте оперативного вмешательства образуется открытая рана, которая, в зависимости от размера, может быть зашита или нет.

Болеть десна и место операции будут не меньше 2—3 дней. В случае риска инфицирования врач может назначить антибактериальную терапию: таблетки нужно будет принимать минимум три дня подряд.

Если болевые ощущения не проходят более недели, десна припухла, воспалилась, поднялась температура — необходимо срочно показаться врачу.

В большинстве случаев врач после операции выписывает обезболивающие препараты, антибиотики и стоматологический гель для снижения болевых ощущений.

Чтобы снизить неприятные ощущения, можно дополнительно к таблеткам сделать настой шалфея (пакетик травы на чашку кипятка) теплую жидкость набрать в рот, немного подержать и осторожно выплюнуть.

Шалфей снимет воспаление и слегка приглушит боль.

Внимание! Полоскать рот первые три дня нельзя — это приведет к вымыванию кровяного сгустка, необходимого для заживления раны.

В большинстве случаев избавиться от новообразования можно хирургическим способом. Существует несколько методов лечения — цистэктомия, гемисекция, цистотомия. Самый современный и щадящий — удаление новообразования с помощью лазера.

Сама операция проводится под местным наркозом, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает. В зависимости от выбранного метода, удаляется либо само новообразование, либо часть корневой системы и тканей вокруг кисты. Длительность реабилитации зависит от сложности операции, размера опухоли и выбранных лекарств.

Максимально острая боль возникнет через несколько часов после удаления, когда начнет проходить наркоз. При первых признаках необходимо будет принять противовоспалительное и обезболивающее средство, выписанное стоматологом. Если рекомендовано будет принимать антибиотики, пить их обязательно.

Пока рана не затянется, болевые ощущения, скорее всего, не прекратятся.

Весь период реабилитации необходимо принимать обезболивающие таблетки и аккуратно полоскать рот раствором соды или ромашки с шалфеем.

Боли должны прекратиться в течение семи дней, максимум десяти.

Можно принимать Нурофен, Цитрамон, Кетанов или Парацетамол по предложенной врачом схеме до полного выздоровления. Если стоматолог рекомендовал применение стоматологического геля — мазать им десны два раза в день.

Хорошо снимают боль и воспаление теплые полоскания с содой (соль добавлять не стоит, она усиливает неприятные ощущения), ромашкой и особенно шалфеем.

Справка! В некоторых случаях неприятные ощущения носят неврологический характер. Поможет чай с валерьяной и мятой, который можно как пить, так и аккуратно полоскать им рот.

Метод применим в следующих случаях:

новообразование выросло до размеров более 1 см;
десна и зуб постоянно болят, с отеками и воспалениями;
корневые каналы ранее не лечились (не запломбированы).

Терапевтические процедуры приходится проводить долго — около 3 месяцев. За это время стоматолога необходимо будет посетить минимум 3—4 раза.

Стоматолог при лечении выполнит несколько манипуляций:

очистит корневые каналы;
антисептиком промоет их от гноя, содержащегося в образовании;
на место кисты нанесет лекарство;
поставит временную пломбу.

После уменьшения кисты в размере обычно ставят постоянную пломбу, но не ранее, чем через несколько месяцев после первой манипуляции.

Современный метод удаления образования и очистки всех каналов от бактерий и результатов их жизнедеятельности. Заключается в следующем:

каналы очищают;
на кисту наносят гидроокись меди и кальция;
чтобы лекарство проникло во все инфицированные ткани, на место воспаления воздействуют слабым электрическим током.

Таких полных процедур требуется не менее 4—5. После полного рассасывания образования и удаления остатков гноя каналы и зуб пломбируют.

Для успешного лечения крупных кист может проводиться следующая процедура:

аккуратное рассверливание зуба;
вычищение каналов;
пломбировка их особыми пастами, в частности, Метапексом.

Пасты обладают ярко выраженным противобактериальным свойством, хорошо заполняют каналы и в дальнейшем, при необходимости, легко удаляются.

Небольшая боль после вмешательства является нормой, если не превышает трех дней и легко снимается обезболивающими препаратами. Лекарство на кисте раздражает нервные окончания, поэтому неприятные ощущения естественны.

Если же у пациента поднялась температура, появился озноб, десна опухла, нужно непременно вызвать врача, так как вероятно возникновение осложнений после операции.

Не стоит пытаться перетерпеть неприятные ощущения, лучше сразу принять противовоспалительное средство или обезболивающее (его обязательно порекомендует стоматолог после проведения вмешательства).

Антибиотики также уменьшают воспаление и не дают развиться инфекции, которая приводит к осложнениям.

Примочки из лекарственных трав (мяты, ромашки, календулы) уменьшат покраснение и успокоят поврежденную десну.

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о том, что такое киста зуба, как она появляется и как происходит лечение.

Эффективным и малотравматичным способом избавиться от новообразования является метод удаления его лазером. Операция длится не более двух часов, не дает никаких осложнений и характеризуется низким восстановительным периодом.

источник

Конечно, я некому не рекомендую такое заболевание! Но все -таки оно случается. Расскажу как было со мной, с чего все началось и чем закончилось.

Как все начиналось..

Начало было положено 10 лет назад, когда мне в общей бесплатной стаматологии, почистили кариес и зацементировали нижний коренной зуб.. (Да да! Сейчас так и называется то лечение которым лечили нас раньше).

Все эти года меня ничего не беспокоило, пока во время беременности не выпала эта самая пломба. По большему счёту меня и это не беспокоило..))

Ходила я себе приспокойно с открытым каналом в зубе, думать не думала, к чему это все приведет!

Первые симптомы..

Первым звоночек это был неприятный запах гниения от зуба. Дыра за это время стала больше, и в неё постоянно попадала пища. Время от времени выскакивал флюс, который со временем пропадал от самолечения, полоскания содой и солью.

Последняя капля. Пора сдаваться..

Решение ити в стамотологию было экстренным. Я проснулась с огромной опухшей щекой, десна просто нарывала! Кажется тик отдавал до самого мозга:((( Как на зло во всех клиниках был приём только по записи! Чувствовала себя тем кракодилом из мультика, который нехотел чистить зубы, пока они ужасно не заболели.

Первый приём..

В конце концов нашли стамотологическую клинику. Хочу отметить одну из самых дорогих в городе, если не самая! Лучшее аборудование, вежливый персонал, спокойная атмосферка..играла классическая музыка.

Стамотолог обезболил зуб, сделал рентген и однозначно заявил — 2 зуба надо удалять!

Диагноз.. Киста зуба!

На корнях между ними вырос, довольно большой мешочек, переполненный гноем. И резать десну не удасться, т.к есть вероятность задеть нерв, и моя губа отвиснет. Я расстроилась ещё больше! Это были бы первые зубы, которые у меня осознано забрали! Позже он посоветовавшись с вторым врачем принял решение : Будем лечить! На лечение уйдёт около года, будем менять лекарство, одно на другое, потом закроем зуб, но гарантии мы не даём. Может по итогу оказаться, что все это зря и зуб все равно надо удалить.

Методика доктора..

Рассверлил он мне зуб и пробил ультразвуком канал. Кстати говоря, при этом пробивание канала была большая опасность, что ровно цемент не пробьёт и предаётся выдирать зуб! Все было хорошо, я поласкала дома зуб содой, солью, йодом, иногда хлоргекседином. Приходила на осмотр, а он вновь отправлял домой..

2 месяца бестолкового затормаживания процесса прошли..

По семейным обстоятельствам мы переехали в другой город и я пошла в другую стамотологическую клинику.

Придя первый раз, мне сделали рентген зуба.. И какого было моё удивление? Когда доктор сказала, кисты у вас нет, а всего лишь маленькая гранулёма. Киста имеет совсем другую форму. Гранулёма лечится быстро, и без удаления.

Окончательное лечение гранулемы..

Расширили канал зуба, до той верхушки где прилип этот мешочек (гранулёма).

Так как от зуба оставались одни стенки, предложили — коронки или штивт (железная иголочка вставляется в середину зуба и все это дело пломбируется). Я выбрала второй вариант.

Подобрали штивт, аккуратно замазали пломбирующим материалом и отправили домой!

Раз в пол года проходить осмотр, и делать рентген зуба.

Спустя 8 месяцев..

Конечно это не срок, но пока меня ничего не беспокоит. Иногда возникает чувство, что в зубе стоит что-то инородное, но это быстро проходит и не доставляет дискомфорт.

Подведу итог..

Зуб рано или поздно надо будет удалить, это вопрос времени.

Общее время лечения у последнего Стамотолога 39 дней, в них было 4 приема по 1,5-2 часа.

Общаяя потраченная сумма у последнего Стамотолога — 8 910р

источник

«Хороший хирург не тот, кто сделал много операций, а тот, кто отказался от ненужных,» — так однажды сказал Пешков Николай Васильевич, один из докторов, оказавших наибольшее влияние на мое хирургическое мировоззрение.

Знаете, я с ним согласен. Несмотря на то, что хирургическая стоматология не такая обширная, как полостная хирургия, которой занимался доктор Пешков, а в свете современных технологий — еще и безопасная, безболезненная и высокоэффективная. Любая операция, будь то удаление зуба или сложнейшая остеопластика, всего лишь метод лечения, относиться к которому следует с умом и осторожностью.

Например, мы с Вами много говорили о зубосохраняющих операциях — резекции верхушки корня и цистэктомии. Однако, это не единственные методы лечения корневых кист зубов. Иногда нам удается избежать операции даже при относительно больших околокорневых новообразованиях.

Вот, например, работа нашего доктора, Макарова Артура Владимировича. Пациент обратился примерно два месяца назад, с проблемами в области 36 зуба. Мы делаем прицельный снимок и видим следующее:

Зуб ранее лечен резорцин-формалиновым методом около десяти лет назад. Каналы зуба запломбированы чуть хуже, чем очень плохо. На зубе стоит гигантская пломба с анкерным штифтом. В области медиального корня — большая гранулема, размером около 4 мм. Я обозначил ее границы пунктиром, чтобы было более понятно. Зуб периодически болит, но в момент обращения острой боли нет.

Казалось бы, идеальная хирургическая ситуация — хватай скальпель и набрасывайся на пациента. Однако, есть несколько нюансов:
— Цистэктомия и резекция верхушек корней многокорневых зубов — штука неблагодарная.
— Зуб надо готовить к операции, перелечивать каналы.
— Гранулема имеет размытые границы, что говорит о более-менее активном воспалительном процессе.

Поскольку каналы зуба все равно нужно перепломбировать, мы принимаем решение попытаться вылечить эту гранулему без операции. Это удается примерно в 82% случаев по статистике нашей клиники. НО! Эта работа, как и лечение хронического периодонтита вообще, негарантийная. Другими словами, мы всегда предупреждаем пациента, что есть вероятность неблагоприятного исхода и, возможно, нам все же придется делать операцию РВК, а то и удалять зуб вообще.

Итак, Артур Владимирович снимает старую пломбу, удаляет анкерный штифт, проходит и расширяет корневые каналы, пломбирует их специальной пастой:

Снимок сделан сразу после пломбирования каналов. Часть пасты выходит за верхушку корня. Этот пломбировочный материал обладает противовоспалительным свойством, вызывает регресс кисты и ускоряет регенерацию окружающих тканей.

После пломбирования каналов зуб закрывается временной пломбой и оставляется в покое примерно на месяц.

В этой работе есть пара важных моментов:
1. Необходимым условием проведения такого лечения является проходимость и возможность качественной обработки всех корневых каналов. Если это невозможно сделать, следует проводить оперативное лечение с ретроградным пломбированием каналов.
2. Все лечение должно проходить под контролем не только терапевта, но и хирурга. Нередки случаи, когда после пломбирования каналов возникает периостит, в этом случае необходимо проведение периостотомии, назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Через месяц мы приглашаем пациента, делаем контрольный снимок:

Мне кажется, регресс кисты очевиден. Следовательно, лечение идет успешно, прогноз благоприятный. Через некоторое время мы можем приступать к пломбированию каналов гуттаперчей и реставрации зуба культевой штифтовой вкладкой и коронкой.

Но самое главное — это обычная работа стоматолога-терапевта! Другими словами, в ней нет ничего уникального, так лечат зубы большинство квалифицированных стоматологов. Ну а остальные. разве они Вас интересуют?

А вообще, уважаемые коллеги, если у Вас есть интересные работы — давайте демонстрировать их в блогах. Пишите и присылайте свои случаи, мы можем совместно о них рассказывать. Ведь, чем больше знает пациент — тем лучше и для него, и для нас.

Спасибо за внимание. С уважением, Станислав Васильев.

источник

В современной стоматологии широко применяются материалы для пломбирования каналов зубов, в составе которых содержится гидроокись кальция, наиболее известным и эффективным из них является Метапекс.

Вещество представляет собой пасту, в которой наряду с основным компонентом присутствует еще и йодоформ. Такое сочетание химических соединений обуславливает великолепную рентгеноконтрастность и мощный бактерицидный эффект пломбировочного материала.

Metapex имеет пастообразную структуру, помещенную в шприц, весом 2,2 гр. В комплектацию также входят стерильные одноразовые наконечники (20 шт.) и специальное кольцо, способное вращаться, изменяя при этом направление наконечника. Общий вес набора — 83 г., размер – 22,8×6,1×2,2 см.

Благодаря своей высокой универсальности вещество успешно применяется в следующих случаях:

случайная пульповая аутопсия либо пульпотомия;
апексификация;
негерметичность зубного канала;
инактивация микробного инфильтрата в зараженных каналах;
стимулирование формирования твердых тканей апекса;
создание твердотканевого барьера для защиты в случаях перфорации, оссификации при и разрушениях тканей кости;
лечение зубных каналов у детей, имеющих неразвитый апекс в молочных зубах и у людей с периодонтитом.

Также Метапекс используется в виде постоянного пломбировочного материала в зараженных каналах корней зубов.

Пломбировочный материал обладает большим целым рядом достоинств. В сравнении с другими аналогичными средствами он отличается:

великолепной рентгеноконтрастностью;
для приготовления пасты используется нерастворимая силиконовая основа, поэтому она в любой момент может быть применена для постоянной пломбировки зубных каналов;
легкостью введения в корневые каналы, а также при необходимости извлечения из них;
благодаря одноразовым насадкам обеспечивается защита от проникновения перекрестной инфекции;
одонтотропным эффектом;
замечательным антибактериальным эффектом, который достигается благодаря наличию йодоформа, способного сохранять Рh среды, с показателем равным 12,5.

Последнее качество химического соединения способствует тому, что после ввода Метапекса в область воспаления, паста уже через 2 суток становится полностью стерильной, так как погибают свыше 99% патогенных микроорганизмов.

Следует заметить, что лечебный эффект, который достигается при введении вещества, полностью исключает вторичные воспалительные процессы в месте применения даже у пациентов с тяжелыми осложнениями (кисты различного происхождения и др).

Для обеспечения максимального лечебного эффекта при применении Метапекса необходимо следовать инструкции:

Первоначально обрабатывается корневой канал, затем он очищается и высушивается.
Подготавливается шприц с пломбировочным материалом. Для этого надевается насадка и вращательное кольцо.
Затем наконечник вводится в канал зуба, который заполняется путем надавливания поршня шприца, после чего наконечник медленно извлекается.
Стерильным ватным шариком удаляются излишки средства.
Как завершающий этап, со шприца снимается употребленный наконечник, закрепляется новый. Для предотвращения вытекания пасты надевается колпачок для защиты.

Нельзя допускать проникновение вещества за границы апекса.

При хранении материала для пломбировки необходимо придерживаться нескольких важнейших требований.

Запрещено хранить пломбирующий материал возле функционирующих приборов отопления либо другого технического оборудования, выделяющего сильное тепло, а также под источниками света, так как это может привести к потере консистенции пасты, ее расслоению, либо высыханию.

Для сохранения вещества нужны оптимальная температура — +25оС, влажность – нормальная. Не следует забывать, что шприц после применения должен храниться при закрытом защитном колпачке.

При использовании пасты могут наблюдаться побочные эффекты аллергического характера в виде ринита, крапивницы и отека Квинке. Поэтому ее нежелательно использовать аллергикам.

Metapex не рекомендован людям, имеющим повышенную чувствительность к йодоформу.

В интернете можно встретить множество отзывов, как от специалистов, так и от простых обывателей, подтверждающих качество и безопасность Метапекса.

Применяла многократно эту пломбировочную массу и пока еще не было никаких нареканий от пациентов. Паста справляется с обширными воспалительными процессами, рецидивов не наблюдается. Советую.

Катерина, врач-стоматолог

Метапекс можно приобрести в любом интернет-магазине, реализующем медицинские материалы и комплектующие, однако, цена на пломбировочную пасту на каждом из них разная и колеблется от 500 до 1 тыс. руб. за набор.

Прямые аналоги средства — Силапекс и Каласепт.

источник

Виды и симптомы проявления

В зависимости от места проникновения бактерий выделяют кисты:

зубов мудрости;
передних;
в гайморовой пазухе.

Виды образований также различают по причинам их появления:

радикулярная киста образуется на корнях зубов, по причине недолеченного перитонита;
фолликулярная возникает на месте прорезающегося зуба мудрости, при инфицировании и воспалении ранки;
кератокиста появляется при неровном формировании зуба. Если зуб растет криво, формируются излишки ткани, из которых при определенных неблагоприятных условиях, формируется образование с гноем внутри;
рентромолярная возникает при позднем, осложненном прорезывании нижних зубов мудрости;
ретенционная не пропадает и не рассасывается даже после удаления зуба, требует особого лечения;
киста прорезывания образуется в момент прорезывания постоянных зубов у малышей 5—8 лет.

терапевтическое лечение, долгое и довольно дорогое;
хирургическое удаление только самой кисты;
удаление зуба вместе с кистой.

Третий способ является самым радикальным и в современной стоматологии применяется редко.

при крупной кисте (больше 1 см);
распространении новообразования в носовую полость;
сильном инфицировании и разрушении корней;
разрушении костной ткани.

При беременности, болях в горле, простудных заболеваниях операция может быть отложена.

Шалфей снимет воспаление и слегка приглушит боль.

Пока рана не затянется, болевые ощущения, скорее всего, не прекратятся.

Боли должны прекратиться в течение семи дней, максимум десяти.

Метод применим в следующих случаях:

новообразование выросло до размеров более 1 см;
десна и зуб постоянно болят, с отеками и воспалениями;
корневые каналы ранее не лечились (не запломбированы).

Стоматолог при лечении выполнит несколько манипуляций:

очистит корневые каналы;
антисептиком промоет их от гноя, содержащегося в образовании;
на место кисты нанесет лекарство;
поставит временную пломбу.

каналы очищают;
на кисту наносят гидроокись меди и кальция;
чтобы лекарство проникло во все инфицированные ткани, на место воспаления воздействуют слабым электрическим током.

Для успешного лечения крупных кист может проводиться следующая процедура:

аккуратное рассверливание зуба;
вычищение каналов;
пломбировка их особыми пастами, в частности, Метапексом.

Антибиотики также уменьшают воспаление и не дают развиться инфекции, которая приводит к осложнениям.

источник

Как распознать кисту зуба?

Идентифицировать кисту зуба в большинстве случаев достаточно сложно, поскольку визуально на ранних стадиях болезни она совершенно не видна и практически не вызывает болевых ощущений.

Располагается киста обычно в тканях вокруг корня зуба. Размеры кисты могут составлять от нескольких миллиметров до 1-3-х, реже — более сантиметров. Коварство кисты заключается в том, что растет она очень медленно и часто бессимптомно, постепенно разрушая корни зуба и ткани челюсти.

Пациенты иногда замечают небольшое потемнение или смещение зуба. Выраженные признаки болезни начинают проявляться, когда киста достигает больших размеров – более 2-х сантиметров. К этому времени воспалительный процесс в кисте заходит уже достаточно далеко и проявляется головной болью, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, общим недомоганием.

Появляется зубная боль, усиливающаяся при надавливании. На последних стадиях заболевания появляется отек десны, нагноение и образование флюса или свища, через который просачивается гнойное содержимое. При несвоевременном лечении кисты она может привести к выпадению зуба.

1. Образование гнойного воспалительного очага (абсцесса)
2. Патологические переломы челюсти
3. Развитие флегмон лица и шеи (острого гнойного воспаления мягких тканей, не имеющего четких границ)
4. Сепсис (общее заражение крови) и др.

Идентифицировать кисту помогает рентгенологическое исследование. На снимке киста выглядит как темное пятно (чаще всего овальной формы), располагающееся рядом с верхушкой одного из корней зуба или содержащее коронковую часть непрорезавшегося или сверхкомплектного зуба.

Первые (образующиеся на корнях зубов) кисты принято называть радикулярными.
-Они образуются в большинстве своем как осложнение хронического периодонтита.

Вторые носят название фолликулярных (или зубосодержащих) и развиваются из воспалительного процесса, затрагивающего зачатки непрорезавшихся зубов, в т.ч. зубов мудрости (киста зуба мудрости еще носит название парадентальной или ретромолярной).

В стоматологии также выделяют первичные, или кератокисты, образующиеся из остатков зубообразующих тканей при нарушениях развития зубов.

У детей в возрасте 5-10 лет могут образовываться кисты прорезывания при смене молочных зубов на постоянные.

Лечение кист зубов

В стоматологической клинике «Ника» лечение кист зубов осуществляется терапевтическими и хирургическими методами.При выборе методики лечения врач учитывает этиологию кисты, ее размер и местоположение, наличие сопутствующих заболеваний зубов и десен, степень воспалительного процесса, общее состояние пациента и многие другие факторы.

К терапевтическим методам лечения кисты относится : эндодонтическое лечение, которое заключается во вскрытии больного зуба, удалении очагов воспаления, промывке зубных каналов специальными антисептическими и противомикробными препаратами и тщательной герметичной пломбировке каналов. Процесс лечения в таких случаях может растянуться на несколько недель или месяцев – после вскрытия зуба потребуется периодическая закладка в каналы лекарств и постоянный врачебный контроль за состоянием больного зуба. Процент вылеченных таким образом кист может составлять до 70%.

Хирургические методы лечения кист более разнообразны и гарантируют 100-процентный результат. Они применяются в тех случаях, когда кисты имеют большие размеры, а также когда удалить кисту терапевтическими методами не представляется возможным. В качестве хирургических методов лечения кисты используются:

Цистэктомия –операция по полному удалению кисты (зачастую – одновременно с удалением верхушки корня зуба, пораженного периодонтитом) с глухим ушиванием раны. Такая операция является наиболее радикальным методом лечения, при котором полностью удаляется капсула кисты, вместе с ее содержимым и оболочкой;

Цистотомия – более щадящая по степени хирургического вмешательства операция, при которой удаляется только передняя стенка кисты. Капсула кисты вскрывается, содержимое удаляется, после чего полость закрывается лоскутом слизистой оболочки и ушивается.

После любого хирургического вмешательства пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, прием витаминов и при необходимости – обезболивающих препаратов.

Профилактика образования кист

Узнать интересующие Вас подробности и «записаться на прием» к специалисту
Вы можете по телефону:
+7 (495) 510 49 38, + 7 926 556 50 58

источник