Мкб конкременты обеих почек кисты обеих почек

Киста почки (МКБ 10 — 28.1) – это полостное образование в виде овала или круга, окруженное тонкой стенкой соединительных волокон и наполненное прозрачной жидкостью без мути. Чаще всего киста представляет собой доброкачественное образование. В урологии выделяют две основные категории кист: простые и сложные. Простые приобретенные кисты почки (МКБ 10-28.1) не представляют опасности для жизни пациента, являются наиболее распространенными и крайне редко перерождаются в раковые образования. Сложные кисты имеют другую структуру, контуры их нерегулярны и неровны. Утолщения перегородок такого рода новообразований могут сигнализировать о возможности перерождения заболевания в раковое. Систематизация кист почек, предложенная Босняком М., на день сегодняшний позволяет классифицировать кисты почек по их морфологическим проявлениям. Она носит название «классификация по Bosniak».

Очень важно своевременно диагностировать данную патологию для прохождения необходимого курса лечения и при первых симптомах незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам.

Юсуповская больница, являющаяся ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы, предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению кисты почек и других заболеваний почечной системы.

Специалисты-урологи отмечают тот факт, что на день сегодняшний в почечной системе среди множества разновидностей новообразований киста почки МКБ (10 — 28.1) является наиболее распространенным заболеванием и данная патология диагностируется чаще остальных. До сих пор причины появления этого недуга являются предметом спора у медиков, однако специалисты нашли эффективные способы диагностики и лечения патологии. Солитарная киста (одиночное образование) является разновидностью простых кист, так как она имеет тонкие стенки, а в ее структуре отсутствуют перегородки и камеры. Солитарная киста почки у пациента практически всегда диагностируется без особых трудностей, а комплексное лечение эффективно и безболезненно позволит избавиться от патологии органа. Одним из таких способов удаления почки в современной медицине можно считать склерозирование кисты почки. Склерозирование кисты почки (вывод жидкости из полости кистового образования) осуществляют методом пункции в поясничной области и вводом иглы в кисту под КТ или УЗИ наблюдением. После полного отсасывания жидкости из кисты, в нее вводят склерозирующие препараты, которые после определенного времени выдерживания выводятся.

Существуют как единичные образования (киста правой почки, код по МКБ 10- 28.1 и киста левой почки, код по МКБ 10- 28.1), так и многочисленные новообразования на обеих почках, которые врачи именуют поликистозом почек. Нагноение кисты, которое может возникнуть в результате поликистоза, может привести к развитию онкологического заболевания. И именно принадлежность новообразования к тому или иному типу по классификации Босняка помогает понять, существует ли для больного риск преобразования кисты почки в рак. Степень по классификации Bosniak и определяет в дальнейшем тактику обследования и лечения кисты почки.

Классификация разделяет новообразования на следующие группы — парапельвикальные кисты, паренхиматозные и субкапсулярные кисты почки МКБ. Кисты принадлежат к той или иной группе согласно своего расположения и локализации. Для больных этим заболеванием крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать перехода доброкачественного процесса в злокачественный. Особое внимание стоит уделить такому явлению, как атипичная киста почки. Атипичная киста представляет собой образование с нарушенной и нестандартной структурой по сравнению с обычными кистами. Для медиков такое название кисты говорит о том, что новообразование почки имеет перегородки. К причинам появления такой аномалии относятся инфекционно-паразитарные заболевания и перенесенные травмы почек. Генетическая предрасположенность больного также может быть одной из причин недуга.

Если врачом поставлен неутешительный диагноз — атипичная киста почки, и рак представляет серьезную угрозу жизни больного, на помощь всегда придут ведущие специалисты Юсуповской больницы. Проведя качественную диагностику и назначив эффективный курс лечения, наши врачи помогут пациенту вернуться к полноценной жизни и забыть о заболевании. Более подробно консультацию можно получить у специалистов Юсуповской больницы по телефону +7(499)750-00-04 или онлайн на сайте клиники.

Парапельвикальная киста почки (код МБК 10-№28.1) – это вид кистозного образования, который является доброкачественным. Она чаще всего формируется у ворот (лоханки) почки, в районе почечного синуса. Визуально такая киста имеет вид небольшого мешочка, наполненного прозрачной или желтоватой жидкостью. Данная патология явление нечастое. В большинстве случаев специалисты ставят пациенту диагноз — «парапельвикальная киста левой почки», так как патология именно левой почки встречается на практике чаще всего. Гораздо реже наблюдается парапельвикальная киста правой почки, и еще более редкой патологией является двустороннее развитие заболевания почки.

Перипельвикальные кисты почек, что это такое? Так в медицине называют «истинные» перипельвикальные (лоханочные) кисты почек врожденного характера.

Лоханочные кисты почек (иначе — пельвикальные кисты, дивертикулы лоханки) разделяются на следующие типы:

внутрилоханочный тип. В этом случае солитарная (одиночная) киста располагается на внутренней поверхности лоханки и прорастет в ее полость;
внутристеночный тип. Киста расположена в мышечном слое стенки лоханки;
экстрапельвикальный тип. Киста расположена на наружной поверхности лоханки. Тенденция ее роста – наружу органа.

Отдельное внимание стоит уделить дивертикулу лоханки. В отличие от гидрокаликоза и окололоханочных кист дивертикул лоханки чаще всего явление одиночное и имеет сообщение с неизмененной чашечкой при помощи узкого хода. Киста, которая прорастает из самой стенки лоханки, обычно имеет небольшие размеры, солитарна, и легко может быть иссечена. Большой дивертикул лоханки с признаками пиелонефрита может быть удален только с применением метода нефрэктомии.

Паренхиматозная киста почки является перерождением частички ткани органа. Специалисты считают, что это новообразование чаще всего имеет характер приобретенный, так как киста почки образовывается после получения травмы, поражения инфекцией почек и мочевыделительных каналов. Однако не исключены случаи появления врожденной кисты паренхимы почки. Врожденная киста развивается из-за мутаций, и как следствие, сращивания почечных канальцев. Злоупотребление матерью во время беременности наркотическими препаратами, алкоголем и курением – все это отрицательно сказывается на развитие плода и приводит к опасности появления в будущем у пациента подобного рода заболевания. Паренхиматозные кисты почек делятся на одиночные, обычно поражающие левую почку, и множественные.

Одним из самых опасных видов кист специалисты считают субкапсулярную кисту почки. Она практически никак не сигнализирует о своем существовании и может преобразовываться в злокачественное образование. Субкапсулярная киста правой почки и субкапсулярная киста левой почки в медицине случаи не редкие, а вот симметричное поражение с двух сторон относится к довольно редкому типу патологического процесса. Субкапсулярная киста расположена под капсулой почки, факторы ее появления аналогичны известным современной медицине причинам возникновения прочих кистозных образований. Почка находится в оболочке, которая состоит из соединительной фиброзной ткани, имеющей свойство растягиваться. Между ней и паренхимой органа формируется подкапсульная киста почки. Это патологическое образование по своим размерам не более 5 сантиметров в диаметре. Содержимое кисты состоит из крови и гноя, если причиной образования кисты была нанесенная органу травма. Опасность этого заболевания заключается в том, что киста может переродится в онкологическое образование. Последствиями патологии органа в результате образования субкапсулярной кисты могут быть гнойные воспаления и частые инфекционные заболевания мочеполовой системы. При симметричном проявлении сдавливаются сосуды почки, что часто приводит к развитию уремии и отравлению организма.

К сожалению, на сегодняшний день, кистозные образования не редкость. Кисты могут поражать любой орган — яичники (параовариальная киста), почки (солитарные и сложные кисты). Многие новообразования почки и других органов человеческого организма при высоком уровне развития современной медицины не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентов. При своевременном диагностировании и эффективном лечении у больного есть возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о своем недуге.

К сожалению, и простые и сложные кисты могут быть подвержены малигнизации (озлокачествлению). Классификация кист почек, предложенная Босняк М. (Bosniak, Босниак), позволяет определить степень возможности развития раковых клеток кисты почки.

Кисты почек бывают простыми (I Bosniak) и сложными (II, IIF, III и IV Bosniak). Вероятность малигнизации простых кист почек довольно мала. Сложным кистам характерны те же симптомы, что и простым, однако они отличаются высоким риском преобразоваться в онкологическое заболевание.

Гистологические обследования позволяют точно определить наличие кист почек. Согласно системы классификации кист по Босняку, существуют дополнительные признаки, которые позволяют отличить злокачественные образования от доброкачественных, а именно:

визуально заметное повышение плотности стенок между перегородками.
плотность образования значительно выше нормы;
отложение кальция в узелках на стенках;
наличие множественных формаций в полости кисты;
накопление контрастных веществ;
увеличенное число камер в полости;

Новообразования почечной системы согласно классификации кисты почек по Босниак разделяются следующим образом на:

Bosniak-I. В эту категорию входят простые кисты, они часто встречаются на почках, однако не угрожают здоровью и жизни пациента. Для них характерны тонкая перегородка, их стенки без утолщений. Нет также и отложения солей. Являются доброкачественными, нельзя исключать наблюдения, но лечение не есть обязательным.
Bosniak-II. Сюда относят несложные кисты. В отличие от предыдущей группы здесь можно наблюдать небольшие утолщения стенок, а также незначительное накапливание кальция. Они могут состоять из тонкостенных перегородок. К этой категории относятся плотные образования с четкими контурами размером менее трех сантиметров. Поскольку эти кисты доброкачественные, лечения они не требуют, но тем не менее периодические посещения и наблюдения у специалиста обязательны.
Bosniak –IIF. Для этой группы кист характерно утолщение стен между перегородками и на них вероятны узелковые отложения кальция. Во время обследования вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами более трех сантиметров также относятся к этой категории. Они еще считаются доброкачественными, однако уже требуют наблюдения у врача. Незначительный процент таких образований считается онкологическим.
Bosniak-III. Вероятность малигнизации высока. Кистозным образованиям характерны утолщения стен и перегородок, накопление кальция неравномерно, отдельными участками. При обследовании может скапливаться контраст. Опасность ошибки при диагностировании заключается в том, что довольно сложно определить, к какому виду опухолей относится эта группа — к доброкачественным или злокачественным. Оперативное вмешательство необходимо, так как более 50 % образований – раковые.
Bosniak-IV. Присутствуют все признаки малигнизации. Кистозные образования имеют все характеристики третьей категории. Компоненты, накапливающие контраст, мягкотканные. Кисты почек имеют перегородки, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Если новообразование диагностируется по типу — киста почки Bosniak 4 — немедленное хирургическое вмешательство является единственным верным решением для предотвращения возможности малигнизации.

Особое внимание в современной медицине на сегодняшний день уделено изучению эффективного воздействия на организм препаратов, содержащих гуминовые кислоты. Рак почек может получить серьезный отпор при использовании препаратов, содержащих комплекс гуминовой и фульвовой кислот. Гуминовые и фульвовые кислоты содержат полный спектр аминокислот, минеральных солей и других микроэлементов. Препараты, содержащие гуминовые кислоты, способствуют подавлению роста почечно-раковых клеток за счет мощного воздействия на способность поврежденных молекул атаковать здоровые молекулы и их соединения.

Чтобы избежать сложных операций и тяжелых последствий заболевания, пациенты должны прислушиваться к сигналам, которые подает организм и вовремя обращаться за консультацией и медицинской помощью к специалистам. А первая и главная задача врача – правильно определить, какова природа кисты: доброкачественное ли это новообразование или злокачественное. И, конечно же, назначить эффективное лечение этой патологии, будь то хирургическое вмешательство или применение соответствующих медикаментов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста почки – это новообразование на верхнем слое почки, которое считается доброкачественным. Кистозное образование представляет собой полостное образование с капсулой и жидкостью серозной структуры. Кисты могут иметь разнообразную форму, могут быть простыми, состоящими из одной полости (камеры) или более сложными – многокамерными. Как правило, киста почки не вырастает до больших размеров, кистозные образования более 10 сантиметров встречаются крайне редко. Этиология развития кист до сих пор не уточнена, хотя это заболевание довольно часто встречается в клинической урологической практике.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Киста почки чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте после 45-50 лет, у женщин они выявляются гораздо реже.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Этиология образования кист до сих пор невыяснена, существует несколько теорий, выдвинутых выдающимися врачами и научными деятелями. Однако, видовое многообразие кист, порой нетипичное протекание заболевания, позднее обращение за врачебной помощью и многие другие причины пока не дают возможности установить единую этиологическую базу. Одной из самых распространенных причин образования кист является патология почечного канальца, по которому должен происходить нормальный отток мочи. Если моча скапливается в канальце, застаивается, он образует своеобразное выпячивание стенки и постепенно преобразуется в кисту. Фактором, провоцирующим застой мочи, может быть любая патология и дисфункция почек – туберкулез, конкременты (мочекаменная болезнь), воспалительный процесс в почечных лоханках (пиелонефрит), травма или онкопроцесс. В кистах чаще всего находится серозное вещество, нередко с кровью, также они могут быть наполнены почечной жидкостью с гноем. Некоторые кистозные образования развиваются одновременно с внутренним опухолевым образованием, которое локализуется на стенках самой кисты.

[16], [17], [18], [19], [20]

Среди самых типичных причин, провоцирующих новообразования в почках, называют следующие:

Опухоль одной или обеих почек.
Камни или песок в почках.
Пиелонефрит.
Туберкулез почек.
Венозный или ишемический инфаркт почки.
Повреждение фиброзной капсулы почки, гематома почки.
Интоксикация, а том числе медикаментозная.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Киста почки часто не проявляется длительное время, то есть процесс протекает бессимптомно. Нередко новообразования диагностируются при прохождении ультразвукового обследования, предназначенного для выявления другой патологии. Небольшой дискомфорт или боли в области поясницы, периодически появляющаяся кровь в моче, скачки артериального давления – это типичные симптомы почечных патологий. Однако симптоматика появляется, когда кистозное образование уже развилось и процесс переходит в воспалительную или гнойную стадию. Часто человек может ощущать болезненную тяжесть в правом или левом подреберье, связано это с тем, что он оттягивает почку вниз. Нередко нарушено и мочеиспускание, так как киста почки давит на паренхиму и перекрывает отток мочи. Когда паренхима подвергается давлению, вырабатывается специфический гормон – ренин, провоцирующий скачки давления. Практически все кистозные образования на ранних стадиях развития не проявляют себя клиническими признаками, врачи называют это «молчаливым течением» заболевания. Когда размеры кист увеличиваются, или сами кисты разрастаются, симптоматика становится более явной, нарастает.

Киста почки может вызывать следующие осложнения:

Образование камней в почках.
При сильном переохлаждении, пиелонефрите киста почки может нагноиться.
Киста почки может лопнуть при любой травме поясничного отдела.
Кистозное образование может перейти в злокачественную форму, малигнизироваться.
Киста почки может спровоцировать почечную недостаточность.

[29], [30]

Киста почки делится на такие виды:

Одиночная киста почки – солитарная (периферическое одиночное образование).
Редкий вид, который диагностируется у 1% всех пациентов, врожденный мультикистоз.
Кистозная трансформации паренхимы или поликистоз.
Дермоидное кистозное образование, наполненное соединительной тканью (зародышевой).

Киста почки может быть локализована таким образом:

Расположенная под фиброзным слоем почки – субкапсулярная (под капсулой).
Расположенная прямо в тканях почки – интрапаренхиматозная (в паренхиме).
Расположенная в вороте – в области синуса почки, парапельвикальная.
Расположенная в синусе почки – кортикальная.

Киста почки разделяется на категории по причинно-следственным признакам. Она бывает следствием внутриутробных почечных патологий, то есть врожденная. Особенно это характерно для детей, родители которых страдали поликистозом. В этих случаях можно говорить о наследственной этиологии кист, которые могут диагностироваться и в печени, и в яичниках, и в других органах. Новообразования, диагностирующиеся как приобретенные, являются следствием тех или иных патологий, почечных дисфункций, хронических заболеваний системы кроветворения, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Киста почки может быть различной по своей структуре:

Однополостное новообразование, кистозное образование однокамерное.
Кисты с перегородками, мультилокулярные или многокамерные.

Киста почки может иметь содержимое, состоящее из таких веществ:

Серозная, сывороточная жидкость, имеющая прозрачную консистенцию, желтоватый оттенок. Серозное вещество – это жидкость, которая проникает через стенки капилляров в полость кистозного образования.
Содержимое, в котором выявляются примеси крови – геморрагическое содержимое. Это характерно для новообразований, спровоцированных травмами или инфарктом.
Содержимое с гноем, которое может быть следствием инфекционного заболевания.
Содержимое может быть опухолевым, то есть помимо жидкости внутри развивается отдельная внутренняя опухоль.
В содержимом кист нередко выявляются камни (кальцинаты).

Кистозное образование может локализоваться только в одной почке и быть единичным, также бывают опасные для здоровья и жизни кистозного образования, которые поражают обе почки, они могут быть множественными.

Новообразования в виде кист диагностируются с помощью ультразвукового обследования. Также показаны компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, которые дают более четкую и развернутую картину локализации и структуры кист. Кроме того, чтобы исключить или подтвердить злокачественное течение заболевания, используется радиоизотопное исследование функции почки – сцинтиграфия, допплерография, ангиография и урография. Анализы крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи являются обязательными в комплексе диагностических мероприятий.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Если опухоль диагностировали в результате комплексного обследования другого заболевания, что чаще всего и случается, и, если киста почки не тревожит пациента и не проявляется болевыми ощущениями, на первом этапе она требует тщательного наблюдения. Начинают лечение кисты только в том случае, когда она изменяет функцию почки и мешает ее нормальной работе, например, большая киста почки может давить на близлежащие ткани, нарушать их кровообращение. Кистозные образования до 40-45 мм не оперируют, их состояние контролируется с помощью ультразвукового сканирования, которое показано проводить каждые полгода. Симптоматическая терапия показана при кистах, которые сопровождаются пиелонефритом, провоцируют гипертонию или ХПН – хроническую почечную недостаточность. В случаях, когда они разрастаются до больших размеров, значительно нарушают функционирование почек, их оперируют. Хирургическое вмешательство может проводиться способами, зависящими от размера и динамики роста новообразований, оно может быть лапароскопическим или в виде пункции. Чаще всего, когда киста почки диагностирована своевременно, применяется способ чрескожной пункции, либо пункций с дальнейшим склерозированием – введением специального препарата, который «склеивает» стенки полости кистозного образования. Эти вмешательства сопровождаются ультразвуковым контролем, абсолютно безопасны и малотравматичны. Более крупные образования оперируются с помощью лапароскопии, методика проведения которой напрямую зависит от того, где располагается киста почки. Лапароскопия проводится с помощью специального эндоскопа, которой вводится в небольшой разрез на уровне локализации кисты.

Хирургические операции показаны в таких случаях:

При сильном болевом синдроме.
При значительном нарушении функционировании почек.
При артериальной гипертензии, которая не поддается курированию медикаментозной терапией.
Если есть все признаки малигнизации кистозного образования.
Если размеры опухоли превышают 40-45 миллиметров.
Если выявлена паразитарная этиология.

Киста почки, каким бы способом она не лечилась, предполагает соблюдение строгой диеты:

Ограничение соли в рационе, исключение употребления соленых продуктов.
Контроль употребления жидкости, особенно при прогрессирующей отечности.
Ограничение употребления белковой пищи.
Исключение из рациона какао-продуктов, кофе, морской рыбы и морепродуктов.
Отказ от пагубных привычек – алкоголь и курение.

источник

Конкрементами в почках обычно называют камни, образующиеся в органе при мочекаменной болезни, вследствие нарушений процессов почечной фильтрации и общего обмена веществ. Подобные образования могут появиться у любого, независимо от возраста и пола. Крупные камни способны закупоривать почечные протоки, что чревато полным прекращением оттока урины и, как следствие, гидронефротической трансформацией.

Процесс формирования конкрементов проходит в несколько этапов. Вначале из кровяных клеток, белковых соединений и почечного эпителия образуется каркас (матрица) для будущего камешка. Вслед за этим на имеющуюся матрицу откладываются разнообразные химические соединения (кислотные остатки и минералы), которые в норме постоянно выводятся почками.

То есть, фактически, камнеобразование — это медленный процесс наслоения солей на каркасную основу, благодаря которому камень может достигать больших размеров. Например, в случае наличия коралловидных конкрементов, камень занимает всю чашечно-лоханочную область, принося множество негативных последствий для организма.

Согласно статистике, наиболее часто встречается при МКБ конкремент правой почки. Двусторонний процесс обнаруживается в 20% всех случаев мочекаменного заболевания.

Формированию конкрементов способствуют различные факторы, обеспечивающие возникновение каркаса с последующим наслоением на него солей. Экзогенные причины:

нехватка витаминов;
качество питьевой воды и потребляемой пищи (поступление в кровь больших количеств кальция, фосфора, натрия);
климатические особенности (слишком высокая влажность либо чрезмерная сухость, нехватка солнца либо постоянная жара);
влияние на почки разнообразных токсинов.

К эндогенным причинам относятся:

патологии паращитовидных желез;
приобретенные либо врожденные нарушения минерального обмена;
различные патологии ЖКТ;
воспалительные хронические процессы в мочевыводящих путях;
благоприятные условия для застоя урины при мочевыведении.

Почечные камни практически всегда являются результатом сочетания нескольких причин, наиболее значимыми из которых являются застой, воспаление и какое-либо нарушение обмена минералов и солей. Исходя из этого, рекомендуемый курс терапии комплексный и направлен на искоренение воспаления, нормализацию оттока мочи и восстановление нормального минерального обмена.

Одной из основных причин заболевания является нерациональное питание. Так, прием в пищу большого количества мясных продуктов и мяса провоцирует образование уратных конкрементов. При этом сочетание мяса с красным вином и/или фасолью усиливает этот нежелательный эффект.

Переизбыток в меню шпината, щавеля, шоколада и орехов — один из факторов, способствующих формированию оксалатных камней. Эффект этот усиливается и ускоряется при сочетании зелени с водопроводной либо минеральной водой с высоким содержанием в ней кальция. Кроме этого, щавелевая кислота синтезируется нашей печенью. Прием витаминов C и D в высоких дозировках, некоторые диеты, операции на кишечнике, метаболические нарушения и болезнь Крона могут повышать концентрацию кальция и/либо щавелевой кислоты в моче.

При обнаружении почечных камней для определения дальнейшей тактики лечения специалисты обязательно выясняют их количество и размеры.

Так, мелкий множественный песок с размерами каждой из песчинок не более 1 мм — самый легко поддающийся терапии вариант. Пациенту при этом рекомендуется лишь откорректировать рацион и пить «правильную» минеральную воду, благодаря чему вероятность возникновения камней сойдет на нет.

Гораздо более сложным в плане подбора лечения является обнаружение множественных либо одиночных микролитов с диаметром до 10 мм. Беря во внимание диаметр мочеточника (до 8 мм), велика вероятность самопроизвольного отхождения таких камней. Однако нельзя исключать возможность возникновения почечной колики, вследствие застревания микролитов в какой-либо части мочеточника. А потому подход к выведению камешков из почек должен быть крайне осторожным, если величина хотя бы одного из них более 8 мм.

В случае обнаружения камня диаметром больше 10 мм, который не может самопроизвольно выйти через мочеточник, лечение подбирается индивидуально. Наиболее крупные конкременты, имеющие размеры больше 100 мм удаляются только при хирургическом вмешательстве.

В зависимости от состава почечные конкременты делятся на 5 групп:

Уратные. Содержат соли-ураты. Формируются такие камни в условиях кислой среды, при переизбытке в пище животных белковых продуктов, при условии наличия нарушений пуринового обмена. Наиболее часто ураты находят у пациентов с избыточным весом, страдающих подагрой и употребляющих малое количество жидкости. Ураты не определяются при стандартной рентгенографии, что значительно затрудняет их выявление и последующую терапию.
Фосфатные (Струвитные). Формируются в условиях щелочной среды, при хронических инфекциях мочевых путей. Внешне схожи с кораллами, мягкие, быстро растут и содержат в основном соли фосфорной кислоты.
Оксалатные. Встречаются наиболее часто. В их основе лежат соли щавелевой кислоты и кальций. Возникают и в кислой, и в щелочной моче.
Ксантиновые и цистиновые. Встречаются редко (до 5%). Их основу составляют белки. Формируются у пациентов, имеющих наследственные патологии, связанные с повышенным выделением почками аминокислот.
Смешанные. Состоят из разных солей.

Среди жителей холодных регионов порядка 10% имеют почечные конкременты, а в жарком и сухом климате частота нефролитиаза достигает 20%.

Если расположен камень в левой почке, симптомы его наличия чаще стерты и проявляются лишь при движении его к мочевому пузырю, и очень редко наличие такого конкремента сопровождается выраженной симптоматикой: болевыми ощущениями, аритмией, тахикардией и общей слабостью.

Чаще формируется камень в правой почке. Симптомы при такой локализации более интенсивные и чаще проявляются в виде почечной колики с выраженной болью, отдающей в пах и ноги, рвотой, кровью в моче.

Продвижение конкрементов по мочевым путям, сопровождающееся выраженной симптоматикой, именуется почечной коликой. При этом пациенты жалуются на:

резкую болезненность в паху, животе и спине;
болезненное и частое мочеиспускание;
гематурию (кровь в урине);
рвоту и тошноту;
повышение температуры (при развитии вторичной инфекции).

Почечная колика сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, длительность которых может достигать 36 часов. При прогрессировании процесса вследствие гидронефроза возникает почечная недостаточность. Продвижение мелких конкрементов левой почки либо правой может приводить к перфорации (прободению) стенки мочеточника.

Наиболее опасным является застревание конкремента в просвете мочеточника. При этом моча, не имея возможности выделиться наружу, застаивается в почке, что приводит к отеку органа. Все это сопровождается нестерпимой болью.

Кроме того, на фоне застоя мочи могут развиваться вторичные инфекции мочевых путей, приводящие к дисфункции органа, а затем — к уросепсису.

При подозрении на нефролитиаз необходимо комплексное обследование, включающее в себя:

сбор жалоб и анамнеза;
осмотр больного;
анализы крови (общий и биохимический);
анализы мочи (общий, посев на стерильность);
УЗИ;
рентгенография;
компьютерная томография.

Выбор того или иного метода лечения зависит от размера камня и его локализации. Так, в случаях когда присутствуют мелкие конкременты в почках (до 5 мм), больному назначаются болеутоляющие средства и производится наблюдение — ожидание самопроизвольного выхода образования. В 90% случаях такая выжидательная тактика успешна. Если же размер камня 5−10 мм, шансы на его самопроизвольный выход без осложнений составляет 50%. Конкременты более крупных размеров требуют специальной терапии.

При двустороннем нефролитиазе выбор терапии также выполняется в зависимости от диаметра конкремента и вероятных осложнений. Например, если справа обнаружены множественные микролиты, а слева- макролит, то вмешательство осуществляется поэтапно, то есть вначале извлекают конкремент из левой почки, а спустя 3 месяца — приступают к терапии правой почки. Операция сразу на обоих органах выполняется крайне редко вследствие высокого риска возникновения их недостаточности.

Немаловажным аспектом в успешном лечении МКБ является питьевой режим и питание. Ведь чем ниже содержание веществ, которые могут выпасть в осадок, тем ниже вероятность нефролитиаза. Потому пациентам рекомендуется употреблять до 2 л низкоминерализированной воды и ввести этот режим в привычку. Из рациона необходимо исключить пищу, богатую уратами (соевые продукты, мясо) и оксалатами (шпинат, зелень).

Современная медицина предлагает лекарственные препараты для растворения и выведения уратных и других типов конкрементов мелких (до 6 мм) размеров. Механизм таких препаратов заключается в следующем:

изменении рН мочи, она становится щелочной и соли растворяются (Уродан);
увеличении выделения уратов с уриной (Этамид);
угнетении фермента, преобразующего ксантины в мочевую кислоту (Аллопуринол);
комплексном воздействии (Блемарен, Уралит У, Солимок).

Одной из наиболее эффективных и щадящих методик является дистанционное дробление конкрементов средних размеров при помощи высокочастотных ультразвуковых лучей, не требующее скальпеля и разрезов. Специальный прибор концентрирует лучи в одной точке, за счет чего камни разрушаются до размеров песчинки и беспрепятственно выводятся из организма.

При застревании конкремента в мочеточнике применяется ретроскопия. В некоторых случаях в мочеточник ставят специальный расширитель — стент, после чего камень проваливается и его устраняют. При макролитах назначается хирургическое лечение.

Формирование почечных конкрементов — процесс химически сложный и поэтапный, протекающий на фоне разнообразных сопутствующих факторов и с обязательным скоплением солевых остатков в урине. Вариант терапии нефролитиаза всегда выбирается индивидуально. Целесообразность хирургического вмешательства чаще зависит от диаметра камня.

источник

Кистой почки является доброкачественное образование, содержащее прозрачную жидкость, которая вырабатывается оболочкой данного органа.

Из-за изменения почечной паренхимы нарушается функция почек, вследствие чего нарушается работа всех систем организма и органов. У мужчин данное заболевание диагностируют в среднем и пожилом возрасте, чаще, чем у женщин.

По международной системе классификации болезней, киста почки по МКБ — 10 расшифровывается как:

N28.1 — киста имеет приобретенный характер;
Q61.0 — киста является врожденной.

При этом приобретенная киста, абсолютно не имеет никакой взаимосвязи с полом человека. Но несмотря на это с возрастом мужской пол более подвержен опухолям в почках вследствие гормональных сбоев.

Это объясняется тем, что после 40 лет в мужском организме снижается урологический метаболизм, работа почек становится слабее. Из-за таких изменений в организме на почке может развиться киста. Причины развития могут быть разные:

Тянущая, ноющая боль в области поясницы
Кожный зуд
Нарушение стула
Артериальная гипертензия и др.

Очень важно начать лечение вовремя. Вместе с приемом необходимых лекарств нужно соблюдать диету, питьевой режим, ограничить себя в тяжелых физических нагрузках.

Заболевание кисты фиксируется довольно часто, однако точные причины развития недуга пока изучены недостаточно. Неполные данные об опухолях в этом жизненно важном органе связано с тем, что это заболевание на первых порах практически остаётся незамеченным и не вызывает дискомфорт на протяжении долгого времени. Причинами могут выступать:

применение лечебных препаратов, в которых содержатся вредные химические вещества, неправильное питание;
следствие различных заболеваний;
наследственная патология.

Основная причина – это генная мутация, у которой есть такие способы расположения как:

Мутационная деформация, расположенная в четвёртой паре хромосом. При таком заболевании терминальная стадия наступает только после в глубокой старости.
Кистозные новообразования начинаются внутриутробно и продолжаются на протяжении жизни.
Мутация, расположенная в коротком плече хромосомы шестнадцатой пары. В данном заболевании быстро развивается почечная недостаточность.

Более вероятной причиной возникновения кисты считается изменение почечных каналов. Из-за воспалений или патологий в почках протоки неудовлетворительно протекает моча, тем самым задерживая ее в некотором объёме. Эта накопившаяся жидкость может катализировать деформацию канала и вывернуть наружу его стенки. Данные участки почечных каналов почек с течением времени продуцируют избыток коллагена, что увеличивает риск развития заболевания. Это может развить:

Иначе говоря, кистозные образования появляются как проявление различных почечных патологий. Кроме этого, зачастую причинами возникновения заболевания могут стать сильные физические воздействия в районе спины.

Часто встречающиеся урологической патологией является киста правой почки. Заболевание отличает возникновение опухоли, которую обрамляет капсула. Возле кистозного образования находится соединительная субстанция, которая заполнена жидкостью. Обычно форма данного образования — это круг или овал. Лишь иногда фиксируется кистозное поражение обоих органов, выводящих мочу.

Такой недуг, как простая киста левой почки диагностируется врачами в большем количестве случаев по сравнению с правой. Патологию отличает доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Обычно этот диагноз не является критическим для пациента, поскольку не мешает жить полноценно. Главное отслеживать протекание патологии, чтобы не допустить трансформации в злокачественную опухоль.

Чаще всего киста почки не сопровождается симптомами. Однако по мере ее увеличения провоцирует режущую боль в районе спины и скачки давления.

Первые симптомы в основном проявляются в 40-55 летнем возрасте, иногда позже. У них не специфичный характер, поэтому требуется дополнительное обследование.

Общие симптомы, которые могут быть:

Болевой синдром. Характеризуется ноющей, тянущей болью в пояснице с обеих сторон или в только области живота из-за увеличения почек.
Астенический синдром. Характеризуется слабостью, плохим настроением, периодической тошнотой, пониженным аппетитом, сильной утомляемостью
Гематурия. Без лабораторных исследований симптом можно не выявить.
Полиурия. Моча со светлым оттенком, за 24 часа может достигать двух или трех литров.
Кожный зуд. Данный симптом уместен, если нет аллергической реакции на что-либо.
Нарушение стула. Возможна диарея или запор.
Артериальная гипертензия. Пациент, возможно, не ощутит повышение давления, но при его измерении, обязательно обнаружит этот симптом.

Характерные особенности кисты в левой почке:

слабый вывод урины;
недостаточный приток крови к жизненно важному органу;
наличие крови и гноя в урине;
почечная гипертония.

Характерные особенности кисты в правой почке:

гипертонический недуг;
туберкулез;
перенесенное хирургическое вмешательство на правой почке или органах мочеполового тракта;каменные образования.

Человек ощущает тот или иной дискомфорт только когда образование увеличивается до таких размеров, что начинает воздействовать на ближайшие органы и ткани. При этом в основном наблюдаются такие симптомы как:

режущие боли в районе поясницы, становящиеся нестерпимыми при значительных физических нагрузках;
почечная гипертония (скачки «нижнего» давления);
наблюдение крови в моче;
недостаточный приток крови к поражённой почке;
неудовлетворительный вывод мочи;
дискомфорт в области мочеточника, мочевого пузыря;
расширение органа.

Если иммунная система у человека функционирует слабо, то привнесённая инфекция может катализировать воспаление. При этом у больного будет наблюдаться симптоматика заражения инфекцией почки (пиелонефрита): общее недомогание, неудовлетворительный вывод мочи из организма, жар тела. Кроме того, при анализе мочи будет определено повышенное содержание лейкоцитов, не исключено обнаружение цилиндров и эритроцитов.

При ненадлежащем реагировании возможно образование хронической почечной недостаточности. Характеризуется этот недуг полиурией (частыми желанием опорожнить мочевой пузырь), недомоганием, жаждой, скачками давления. Когда величина кисты огромна, то воздействие будет оказываться не только на мочеточники и почечные лоханки, но и на жизнеобеспечивающие органы. Это, впоследствии негативно скажется на состоянии здоровья.

Киста почки подразделяется на простую и сложную. У простых есть одна камера, которая наполнена жидкостью, перерастание в злокачественную опухоль наблюдается редко. Сложная киста состоит из нескольких камер, наблюдается деформация стенок и перегородок, а также дополняется кальцификацией.

Еще одним видом является паразитарная киста. При данной болезни особыми гельминтами, обитающими в теле индивидуума, поражён в целом мочеполовой тракт. Почки больше всего страдают от этого негативного явления.

На начальном этапе киста в почке себя никоим образом не проявляет, только после увеличения нарушается функционирование органа, случается затор мочи и появляется дискомфорт в области поясницы. Болевые ощущения появляются из-за кистозной опухоли, которая давит как на нервы, так и на сосуды. Больных беспокоит переутомление, недомогание, высокая температура и озноб.

Когда лимфатические сосуды полностью закупориваются, провоцируя отек мошонки, который иррадирует на ноги. Когда паразиты попадают в органы половой системы, возникает воспаление.

Кортикальная киста почки образуется, если опухоль формируется в корковом слое парного органа. Такие новообразования считаются простыми и медицине наблюдаются наиболее часто. Опухоль образуется из-за возникновения заторов в почечных каналах, поскольку содержимое оседает в них, образовывая полость. Через некоторый промежуток времени количество этих образований увеличивается.

Кисты выделяются в следующие формы:

По месту возникновения опухоли подразделяются на:

По анализу образовавшейся жидкости:

Простая киста достаточно медленно расширяется и практически не затрагивает работу главных фильтров организма. При таком заболевании обращаться к хирургу не нужно, в данном случае проводится процедура ультразвука каждые 6 месяцев.
При запущенном недуге потребуется операция, поскольку опухоль давит в целом на мочеполовую систему.

При лечении простой кисты больших размеров в некоторых медицинских заведениях применяют лапароскопическое иссечение стенок опухоли. Преимуществом данного лечения является то, то благодаря нему операция проводится даже в труднодоступных местах, к примеру, за крупными почечными сосудами. Полная работоспособность после операции наступает через неделю.

Пункция кисты под ультразвуком является еще одним действенным методом. При хирургическом вмешательстве через небольшой надрез выводят жидкость, а при помощи склерозирующего средства скрепляются стенки кисты. Операцию проводят безболезненно под местным наркозом. К полноценной жизни пациент может приступить уже спустя сутки.

Целью лечебных процедур является недопущение возможных осложнений. Вместе с приемом необходимых медикаментов, больной должен перестроить свой рацион и привычки:

Диета. Если в крови повысился показатель калия, рекомендуется реже его использовать с едой. Поступление в организм соли необходимо также ограничить. Когда образовалась киста левой почки или правой, требуется особенное питание. Что позволяет снижать нагрузку на мочеполовую систему, предотвращая всевозможные осложнения. Правила лечебного и правильного питания:
- исключение алкоголя из рациона;
- контроль за количеством выпитой воды (точную норму должен устанавливать врач);
- ограниченное количество морепродуктов, копченого, а также жареного;
- минимальное использование соли.
Питьевой режим — если отсутствует отеки, то жидкость следует употреблять активно. В сутки желательно выпивать два-три литра воды.
Необходимо контролировать артериальное давление, а при необходимости пройти гипотензивную терапию.
Желательно отказаться от поднятия тяжестей.
Регулярно проводить лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма.
Ни в коем случае не должно быть переохлаждения.
Также требуется контролировать электролитный состав крови и при необходимости корректировать его.

Эффективным методом отодвинуть на большее время терминальный этап недуга является постоянный контроль состояния больного, а главное нужно вовремя начать лечение.

источник

При нормальном функционировании мочевыделительной системы мелкие кристаллы, образующиеся в почечных структурах, выводятся с мочой. Нарушение процессов фильтрации в лоханках и чашечках почек приводит к укрупнению этих химических соединений и формированию из них конкрементов. Образование камней является не только симптомом патологии, вызвавшей нарушение динамического равновесия биологических жидкостей. Постоянное разрастаясь, конкременты в почках могут спровоцировать другое серьезное заболевание — почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.

Моча человека состоит из воды и растворенных в ней солей, основные катионы которых — хлориды, сульфаты, фосфаты. Почки принимает важное участие в обмене веществ, поэтому в урине содержатся продукты белкового распада: мочевая кислота и ее соединения. Элементы, образующие твердую часть мочи, вступают друг с другом в различные химические реакции, продуктом которых являются мельчайшие кристаллы.

Такой насыщенный раствор служит благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц, но при активном процессе фильтрации все они выводятся из организма при мочеиспускании. Если нарушается динамическое равновесие под влиянием негативного фактора, происходят следующие процессы:

Снижается содержание в моче белковых нитей, препятствующих укрупнению кристаллов.
Повышается содержание патологической слизи или гноя, которые, несмотря на свое белковое происхождение, провоцируют слипание частиц.
Получившийся кристалл становится базисом будущего конкремента.

Такое ядро способно сформироваться из инородных тел, бактерий, творожистого мочевого осадка, самой белковой нити, химических соединений. Процесс начинает развиваться в верхушках левой или правой почечных пирамид, а собирательные канальцы служат местом скопления кристаллических образований. Поверхностное натяжение микролита повышено, он притягивает к себе молекулы химических соединений и белковые составляющие мочи. Со временем на стенках сосочков откладываются мелкие и крупные конкременты, которые постепенно перемещаются вниз, по направлению к мочевому пузырю.

Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры

Конкременты образуются под воздействием одного или сразу нескольких факторов. Одним из них является возраст человека. При старении организма снижается эластичность сосудов, мышц, замедляются процессы мочевыделения. Поэтому увеличивается концентрация солей и продуктов метаболизма в урине, провоцируя усиленный процесс кристаллизации.

Конкременты могут появляться по следующим причинам:

Наличие в организме человека воспалительного процесса различной локализации. Под воздействием патогенных микроорганизмов возникает инфекционный очаг и выделяется большое количество гноя, ускоряющего образование конкрементов. Тяжелым осложнением цистита, гломерулонефрита, пиелонефррита всегда является мочекаменная болезнь.
Приобретенные или врожденные патологии, протекающие с нарушением метаболизма. Наиболее частой причиной возникновения конкрементов является сбой работы эндокринных желез и снижение или повышение продуцирования гормонов. Содержание солей в моче увеличивается при подагре, остеопорозе, гипертиреозе.
Патологии пищеварительной системы изменяют состав урины — хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит.
Длительное употребление фармакологических препаратов способно влиять на состав мочи: антибиотиков, аспирина, противоопухолевых средств.

Употребление нефильтрованной воды также приводит к образованию почечных конкрементов, так как в ней содержится большое количество солей. Медики диагностируют камни в почках у приверженцев однообразного питания, в основном белкового происхождения. Любители соленой и перченой пищи находятся в зоне риска — увеличение концентрации солей в моче приводит к выпадению кристаллов.

Также выявлена специалистами наследственная предрасположенность к повышенной кристаллизации с образованием конкрементов.

У каждого нефролога есть дивная коллекция камней всевозможных видов и размеров. Их извлекли из организмов пациента при проведении операции или они вышли естественным путем при мочеиспускании. Конкременты отличаются друг от друга формами, размерами и химическим составом. Это основные типы камней:

Конкременты из холестерина: угольно-черные, легко разрушающиеся.
Оксалаты: серые, неоднородные, плотные.
Цистиновые: желтоватые, мягкие, очень гладкие.
Ураты: прочные, желтых или красных оттенков.
Фосфаты: мягкие, гладкие, серебристые.
Карбонаты: серые, ровные, без шероховатостей.
Конкременты, содержащие белок: белоснежные, неоднородные, мягкие.

Как правило, каждый конкремент содержит несколько химических ингредиентов. Камни классифицируются по основному химическому соединению, концентрация которого в камне самая высокая.

Конкременты в почках травмируют слизистые оболочки мочеточников и вызывают кровотечение

Мелкие конкременты в почках с мягкой пористой структурой (фосфатные или холестериновые) длительное время не вызывают никаких симптомов. При наличии более крупных и твердых камней человек ощущает тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при физической активности и поднятии тяжестей. Боли могут локализоваться на одном участке тела, но чаще распространяются по всей спине, отдают в паховую область.

Клиническая картина изменяется с началом движения камней из левой или правой почки по направлению к мочевому пузырю. Проходя через узкие сосуды, твердый конкремент травмирует слизистые оболочки, а иногда нарушает целостность естественных каналов. На повреждение или разрыв сосудов прямо указывает появление крови в мочи. Если урина изменила цвет, а при каждом мочеиспускании в ней обнаруживаются кровяные сгустки, значит, начался воспалительный процесс на деформированном участке.

На образование одного или нескольких камней в обеих почках указывают следующие признаки:

Снижение объема выделяемой мочи.
Режущие боли при мочеиспускании.
Появление отеков различной локализации.

При движении крупный конкремент способен полностью закупорить один из мочевыводящих путей, вызвав почечную колику. Симптомы заболевания проявляются сразу:

В поясничной области возникает острая боль.
Человек начинает чаще мочиться, испытывая при этом болезненные спазмы.
Происходит расстройство пищеварения: рвота с большим отхождением желчи, изжога, диарея.

На наличие инфекционного очага указывают боли в конце мочеиспускания, подтекание и недержание мочи, гипертермия, сменяющаяся ознобом, бессонница, апатия.

Так выглядят почечные конкременты на экране аппарата УЗИ

Диагностирование начинается с осмотра пациента: оценки общего состояния и проведения пальпации для определения области локализации болевых ощущений. Выслушав жалобы и выяснив наличие или отсутствие хронических заболеваний, доктор выпишет направление на анализы. Для выявления конкрементов важны результаты мочи: при нефролитиазе в ней повышается содержание мочевой кислоты и солей.

При инфицировании органов мочевыделительной системы патогенными вирусами или бактериями в урине повышено содержание лейкоцитов, продуктов белкового метаболизма и микроорганизмов.

Результаты лабораторного анализа крови помогут оценить состояние здоровья и человека и косвенно определить причину образования камней. Для исключения патологий проводятся следующие процедуры обследования:

Компьютерная томография органов малого таза с введением радиоактивных изотопов.
Магнитно-резонансная томография с контрастом или без него.
Ультразвуковое исследование состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря.

При помощи УЗИ можно визуализировать камни, их месторасположение и предположить химический состав. Важно точно установить участок, где находятся конкременты — на этом будет базироваться дальнейшее лечение.

Часто конкремент можно извлечь из почки только при помощи хирургической операции

Если размеры конкрементов в организме человека не превышает 4 мм, то они способны самостоятельно покинуть организм. Камень такого диаметра двигается по сосудам, не разрушая и не травмируя их. Для лучшего прохождения пациентам рекомендуются растительные диуретики:

Кукурузные рыльца.
Медвежьи ушки.
Брусничный лист.
Эрва шерстистая.

Фармакологические препараты с подборкой лекарственных трав Цистон и Канефрон способны растворять и безболезненно выводить камни из почек. Очень важно не применять эти средства для самостоятельного лечения.

На больничные койки часто попадают люди, злоупотребляющие мочегонными препаратами. При повышенном мочеотделении начинал двигаться крупный камень, травмируя сосуды и провоцируя почечную колику.

Растворению камней поможет специальная диета, индивидуальная для каждого вида:

Молоко и овощи для уратов.
Крупы и овощи для оксалатов.
Нежирное мясо и углеводы для фосфатов.

При обнаружении инфекционного очага применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами. Камни крупнее 4 мм разрушаются с помощью ультразвука, проводится дистанционная литотрипсия. Небольшие части конкрементов затем постепенно выходят из организма при каждом мочеиспускании. Если найденный камень крупный, твердый, не поддающийся действию ультразвука, проводится инвазивное вмешательство для его удаления.

Существуют отличные методики для очищения почек от скопившегося песка и токсинов. Можно применять их для профилактики образования кристаллических соединений с дальнейшим укрупнением. Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек также не способствуют камнеобразованию.

Почки — один из самых важных органов человеческого организма. Если в его работе происходят нарушения, то это негативно отражается на организме в целом. Одним из самых серьезных почечных патологий является формирование конкрементов и развитие почечнокаменной болезни (нефролитиаза), одной из форм мочекаменной болезни.

«Конкремент» на латыни означает «срастание». Это плотное образование или камень, который формируется из осадка минеральных веществ. Конкременты могут образоваться у людей любого возраста и пола, если для этого будут созданы благоприятные условия. Нефролитиаз может привести к серьезным последствиям и полной потере работоспособности почек.

Нет точного ответа, что именно становится толчком начала образования конкрементов. Согласно исследованиям, они могут формироваться вследствие сложных химических и физических процессов, которые вызваны изменением равновесия коллоидов и почечной паренхимы. Основой для образования камней могут быть соли, бактерии, инородные тела.

Главным компонентом конкрементов становятся соли мочи. Моча — это своего рода солевой раствор. Химические соединения не растворяются в воде, чтобы равномерно распределиться в моче, они соединяются с разными белками, формируя комплексы. Такое равновесие не всегда может быть постоянным. Любое изменение концентрации соединений в урине, ее уровня кислотности, наличие примесей приводят к разрушению комплексов и создают предпосылки для образования конкрементов.

Происходит выпадение солей в осадок и начинается их кристаллизация. Формируется ядро конкремента. Постепенно к нему присоединяются новые кристаллоиды и коллоиды. Согласно этой теории, так формируются все виды конкрементов, кроме цистинов. Предполагают, что они образуются вследствие выпадения в осадок при превышении концентрации в моче. Такая патология бывает у людей с врожденной цистинурией.

Исходя из того, какой химический состав образований, их разделяют на несколько видов:

— образуются кальциевыми соединениями и щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, острую, неровную поверхность.
Фосфаты — состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Их поверхность гладкая, формы могут быть разнообразные. Благодаря мягкой структуре фосфаты легко поддаются дроблению.
— сформированы из солей мочевой кислоты. Они твердые, имеют гладкую поверхность. Поддаются растворению при употреблении лекарственных средств.

Реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые конкременты. Абсолютно однородных камней практически не встречается. Классификацию осуществляют, исходя из того, какого соединения больше.

На процесс формирования конкрементов в почках могут влиять различные факторы, как врожденные, так и приобретенные. К врожденным причинам можно отнести генетическую предрасположенность или географические факторы (жаркий климат).

хронические и инфекционные заболевания ЖКТ, мочеполовой сферы;
нарушение электролитного обмена, которое связаны с заболеваниями околощитовидной железы, подагрой, остеомиелитом, разрушением костной ткани;
недостаток употребления жидкости;
неправильное питание (злоупотребление соленым, жареным, острым);
дефицит витаминов А, D;
нарушение мочеоттока из-за сужения мочевыводящих путей, спаек, опухолей, ;
длительный прием некоторых лекарств (Аспирин, Тетрациклин, Бисептол).

Перейдите по адресу и ознакомьтесь с информацией о причинах острого гломерулонефрита почек у детей и о методах лечения заболевания.

Самым эффективным методом лечения нефролитиаза на сегодня остается операция. Выбор метода хирургического вмешательства будет зависеть от размера конкремента, его локализации и возможности доступа.

Применяют следующие виды хирургического лечения отложений:

Экстракорпоральная литотрипсия — дробление образований с применением специального устройства с помощью ультразвуковых, лазерных и других видов волн. Операция не требует рассечения кожи, проводится дистанционно.
Контактная литотрипсия — проводится с использованием эндоскопа. Инструмент вводят с нижнего участка мочеточника в мочевой пузырь, потом к непосредственному месту расположения камня. Дробление производят воздействием определенных ударных волн.
Открытое оперативное удаление — проводится в случаях, когда конкременты достигли внушительных размеров и расположение отложений не дает возможности удалить их другим путем.

Если у человека есть склонность к отложению солей и образованию конкрементов, нужно предпринять профилактические меры, чтобы минимизировать возможность этого процесса.

увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы не создавать в моче высокой концентрации солей;
следовать правилам диетического питания, ограничить употребление продуктов, способствующих камнеобразованию;
корректировать обменные и гормональные нарушения в организме;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить хронические заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих органов;
регулярно сдавать анализы, проводить для контроля состояния здоровья парного органа.

Конкременты в почках — серьезная патология. Если недуг не лечить, то за ним могут последовать серьезные осложнения. Чем раньше обнаружить отложения, тем выше шанс безболезненно от них избавиться. Даже полное удаление конкрементов из почек не дает гарантии, что они не появятся снова. Лучше заранее устранить все предпосылки для этого, делать упор на профилактику. При малейшем подозрении на сбои в работе почек нужно проконсультироваться с нефрологом или урологом, пройти полное обследование.

Нефролитиаз — наиболее частое из урологических заболеваний, проявляющееся отложением конкрементов в почках. Видео — фрагмент телепередачи «О самом главном» о причинах, особенностях лечения и последствиях отложений в парном органе:

Причины образования конкрементов в почках
Какие продукты вызывают образование конкрементов
Почечная колика
Лечение мочекаменной болезни

Конкременты в почках – это медицинское название камней в при мочекаменной болезни. Она поражает взрослых и детей. Эти симптомы появляются в результате нарушения процессов фильтрации в почках и обмена веществ в организме.

В норме из организма человека все токсические вещества выводятся с мочой. Но когда нарушены функции почек, они остаются, откладываясь в виде маленьких кристалликов в лоханках и чашечках. В тот момент, когда содержание солей в организме превышает точку равновесия, они начинают выпадать в осадок. Солевые отложения постепенно растут, формируются камни. Мелкие конкременты в почках часто хуже, чем большие, так как они более подвижны. Продвигаясь в мочеточник, размер которого составляет примерно 5 мм, они застревают там и вызывают .

В холодных странах около 10% людей имеют камни в почках. В странах с жарким и сухим климатом частота развития нефролитиаза (образование камней) возрастает до 20%.

Конкремент правой почки либо левой почки способен образовываться при превышении в моче содержания кальция.

Погрешности в питании – причина развития болезни.

Употребление большого количества мяса вызывает формирование уратных камней. Сочетание мясных продуктов с фасолью и красным вином усиливает это действие.
Зелень: шпинат и щавель приведут к возникновению оксалатов. Особенно быстрым этот эффект будет в случае сочетания зелени с минеральной водой, богатой минералами, или с водопроводной водой, содержащей много кальция.

Когда конкременты в почках продвигаются через мочевые пути, они способны вызвать:

Резкую боль в спине, животе, паху.
Частое или болезненное мочеиспускание.
Кровь в моче.
Тошноту и рвоту.

Опасность заключается в том, что конкременты в почках могут начать выходить.

В этот момент возникнет почечная колика. Этот сильнейший болевой синдром может длиться до 36 часов.
Постепенно почки начинают терять свои функции, и возникает почечная недостаточность за счет гидронефроза.
Мелкие камни могут сделать перфорацию стенки мочеточника.
Самая плохая ситуация – если камень застрял в мочеточнике. В этот момент моча перестает выделяться. Она застаивается в почке, которая отекает. Человек мучается от невыносимой боли.
Возникают повторные инфекции мочевыводящих путей, которые приводят к дисфункции почек и уросепсису.

Поэтому важно обследоваться и избавиться от камней, пока не случилась почечная колика.

Конкременты (лат. concrementum нагромождение, скопление; синоним: камни, сростки)

плотные, каменистые образования, встречающиеся в организме человека и животного.

Чаще всего этим термином обозначают образования, возникающие в полостях органов или их протоках: в желчных и мочевых путях (желчные, мочевые камни), протоках слюнных желез, поджелудочной железы, в кишечнике (каловые камни), бронхах (бронхолиты), носовых ходах (ринолиты), в криптах миндалин, венах (флеболиты), полостях брюшины и плевры, влагалищных оболочек яичек, в суставах и др. К конкрементам относят также плотные отложения у шейки зубов (см. Зубной камень).

Образование К. обусловлено в основном физико-химическими и физиологическими свойствами среды. Физико-химическим фактором является нарушение растворимости органических и неорганических соединений, находящихся во взвешенном или растворенном состоянии в жидкостях (в моче, желчи, секрете желез) либо в тканях. Изменение физико-химических свойств раствора ведет к нарушению равновесия в системе, и растворенные или взвешенные в жидкости вещества выпадают в осадок. Физиологические факторы, обусловливающие образование К., могут быть местными и общими. К факторам общего характера относят нарушения обмена веществ (врожденные или приобретенные), связанные с питанием и образом жизни человека, деструктивными процессами и т.д. Так, процессам образования К. в мочевых и желчных путях способствуют малоподвижный образ жизни, особенности питания, лихорадочные состояния, . Среди местных факторов важную роль играют нарушения секреторной и резорбтивной деятельности органа, застой секрета, воспалительные процессы.

Когда процессы камнеобразования обусловлены обменными нарушениями, идет о метаболических К., а при превалировании воспалительных изменений — о воспалительных К. В мочевых путях встречаются лекарственные К., образующиеся при применении сульфаниламидных препаратов, которые, выделяясь почками, кристаллизуются, чему благоприятствует кислая или нейтральная мочи.

Конкременты имеют различную величину, форму, структуру и химический состав, что зависит места возникновения и механизмов образования. Одни К. могут быть выявлены лишь с помощью микроскопа (микролиты), другие достигают значительных размеров (макролиты). Форма К. часто повторяет контуры того вместилища, где они образуются. Так, камни желчного и мочевого пузыря чаще имеют круглую или яйцевидную форму, в выводных протоках — форму цилиндра. Встречаются одиночные (солитарные) и множественные К. Поверхность К. может быть гладкой или шероховатой. В том случае, когда множественные К. тесно прилегают друг к другу, на их поверхностях по линии соприкосновения образуются многочисленные грани и площадки — фасетированные К. Конкременты бывают очень твердыми или консистенции мела либо слежавшегося песка.

В ряде случаев К. не вызывает клинических симптомов, они обнаруживаются случайно. К., попадающие в узкие каналы (желчные протоки, ), вызывают их закупорку, сопровождающуюся болевым синдромом, воспалением, а иногда некрозом и перфорацией стенки. Под давлением скапливающейся в полостях жидкости окружающие ткани подвергаются атрофическим и склеротическим изменениям. В почках это приводит к гидронефрозу, реже к жировой дистрофии, в печени — к билиарному циррозу, в поджелудочной железе — к атрофии экскреторной паренхимы.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982-1984 гг .

— (от лат. concrementum скопление срастание), плотные образования (т. н. камни) в полых органах и выводных протоках желез у человека и животных … Большой Энциклопедический словарь

Конкремент (от лат. concrementum скопление, срастание) камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции. Содержание 1 Состав 2 Причины… … Википедия

— (лат. concrementum сросток) плотные образования, камни, возни кающие в полостях или тканях организма вследствие выпадения солей при нарушении обмена веществ и изменении хим. состава секрета2. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009.… … Словарь иностранных слов русского языка

— (от лат. concrementum скопление, срастание), плотные образования (так называемые камни) в полых органах и выводных протоках желёз у человека и животных. * * * КОНКРЕМЕНТЫ КОНКРЕМЕНТЫ (от лат. concrementum скопление, срастание), плотные… … Энциклопедический словарь

— (от латинского concrementum скопление, срастание) камни, плотные образования, встречающиеся в полостных органах и выводных протоках желёз человека. Могут быть разной величины, формы и консистенции. Химический состав К. зависит от места их … Большая советская энциклопедия

У домашних животных являются в виде так наз. камней кишечных (см.), молочных, слюнных, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и др. Ядром кишечных камней почти всегда является какое либо проглоченное инородное тело, напр. кусок попоны,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

— (от лат. concrementum скоплснис, срастание), плотные образования (т.н. камни) в полых органах и выводных протоках желез у человека и животных … Естествознание. Энциклопедический словарь

КОНКРЕМЕНТЫ — (от лат. concrementum нагромождение, скопление), плотные образования (т. н. камни) в полом органе ж ного. В жёлчных ходах и жёлчном пузыре (печёночные К.), в мочевых путях (мочевые К.) возникают вследствие нарушения минер. обмена; кишечные К.,… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

Если диагностированы конкременты в почках, для пациента, не имеющего медицинского образования, этот термин ничего не скажет. На самом деле, в переводе с латыни конкремент дословно переводится как «скопление, срастание» и обозначает плотные образования или камни, образующиеся в выводных протоках желез и полостных органах человека.

Почечнокаменная болезнь (или нефролитиаз) – серьезный урологический недуг, одна из самых распространенных форм мочекаменной болезни. Почему возникают камни в почках, как их обнаруживают, каковы симптомы болезни, как лечится – вопросов много, давайте разбираться.

Лечите нефролитиаз только у компетентного врача!

Нефролитиаз встречается и у взрослых пациентов, и у детей. Мужчины в большей степени в группе риска, чем женщины, при этом у мужчин по статистике конкремент правой почки развивается намного чаще. В 98 случаях из 100 болезнь на начальной стадии никак не проявляется. Длительное время симптомов не будет, они проявятся лишь с развитием осложнений.

Важно! Доказано, что мочекаменная болезнь имеет наследственный характер. Велика вероятность того, что если у близких ваших родственников есть камни в почках, то и вы можете быть их несчастным обладателем. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений, поэтому каждый год проходите УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы – периодическая тупая боль в пояснице. Если конкремент левой почки – будет болеть левый бок, правой – соответственно правый. Острейшая боль возникает, когда камень начинает двигаться, выходить, подобную клиническую картину называют почечной коликой.

Почечная колика характеризуется:

сильной болью, которую невозможно уменьшить никакой позой тела;
повышением температуры;
болью, которая будет отдавать в промежность, пах, ноги;
рвотой и тошнотой;
мутной мочой с .

Обратите внимание! Если движется конкремент левой почки, описанные выше симптомы могут отсутствовать, но может наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия, боль за грудиной и под ложечкой. Явные симптомы как-бы язвы или инфаркта миокарда потребуют дополнительных исследований, чтобы избежать ошибки в диагнозе.

Камни возникают в результате сложнейших химических процессов в организме. Нарушается коллоидное равновесие, изменяются ткани почки – ее паренхима. Под действием совокупности причин зарождается мицелла, которая и будет ядром будущего конкремента в почках. Строительным материалом для него будут любые инородные тела, бактерии, соли, мочевой осадок, клеточный детрит, фибриновые нити. Сколько их будет? Количество камней может быть от одного и даже до сотни, при этом их форма будет отличаться друг от друга.

наследственность;
патологии оттока мочи (воспаления, спайки, опухоли);
инфекционные заболевания;
нарушенный обмен веществ, приводящий к увеличению в моче кальция;
систематический прием ацетилсалициловой кислоты, тетрациклинов, сульфаниламидов, антацидов, глюкокортикоидов;
частое обезвоживание организма из-за климата, тяжелых физических нагрузок;
неправильное питание (мало витаминов A, D, много мяса, жесткая вода).

Из-за того, что конкременты правой или левой почки могут имитировать симптомы других недугов, пальпации будет недостаточно. Хороший врач поставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.

При подозрении на камни в почках назначают:

полное УЗИ брюшной полости: не только почек, но и мочеточника, мочевого пузыря, остальных органов – большинство конкрементов будет хорошо видно;
урографию (рентген с контрастом) – уточнит их расположение и даст картину проходимости данного участка мочевыделительной системы;
МРТ в некоторых случаях;
общие анализы крови и мочи;
биохимические анализы мочи, крови;
посев мочи;
исследование на уровень гормонов.

Важно! Не нужно отказываться от полного обследования при возможных конкрементах в почках. Делается это не для того, чтобы больше заработать на пациенте, а для выяснения, какие именно виды камней образовались, их размер, форма, состав и почему развилась почечнокаменная болезнь.

Виды конкрементов разные и, соответственно, лечение их будет также неодинаковым. Рассмотрим их разновидность:

Оксалатные – черно-серого цвета, с неровной поверхностью, плотная консистенция. Состоят из солей щавелевых кислот, образуются в равной мере при кислой и щелочной реакции мочи.
Карбонаты – небольшого размера, мягкие, светлые. Образуются при условии, что в моче есть осадок кальциевых солей.
Уратные – желтые, оранжевые, красные с гладкой поверхностью. В их образовании задействованы соли мочевой кислоты, возникают в кислой моче.
Фосфатные – имеют серый цвет и крошатся без усилий, состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Их особенность – возникают при пиелонефрите при щелочной реакции мочи, могут быстро расти.
Белковые – белые, небольшого размера, мягкие. Имеют только небольшую примесь солей, в основном их состав из бактерий и фибрина.
Холестериновые – редкая разновидность. В их составе холестерин, они черного цвета, крошатся.
Цистиновые – округлые, мягкие, желтовато-белого оттенка, развиваются из сернистых образований цистина.

Все усилия врачей будут направлены на удаление конкрементов из почек. – либо консервативное, либо оперативное. Назначается , которая очень существенно зависит от того, камни какого вида были обнаружены. Есть лекарственные препараты, которые могут растворять определенные камни. Для мелких конкрементов могут применять водную нагрузку, чтобы вывести их с мочой. Большие камни удаляют хирургическим путем, если они расположены в доступных для врача местах.

В последнее время широко используется – процедура, при которой конкременты в почках дробятся дистанционно, а потом мелкими частицами самостоятельно выводятся. Каждый случай – индивидуален, большое значение имеет, где находится патология – в левой или правой почке.

Внимание! Нужно повторить, что диагноз «камни в почках» — слишком общий, чтобы лечение для всех больных было одинаковым. Если кому-то из знакомых помогло какое-то конкретное средство, это не значит, что и вы сможете подобным способом избавиться от болезни. Вы не только не сможете победить недуг, но и приобретете букет осложнений. Не занимайтесь самолечением!

источник