В процессе внутриутробного развития ребенка его мозг тоже постоянно развивается. Появляются новые отделы и перегородки, серое вещество, защитные оболочки и соединительные ткани. Однако под воздействием некоторых факторов головной мозг малыша деформируется и повреждается еще до появления на свет. В результате в его полостях возникают новообразования. Одним из таких является субэпендимальная киста у новорожденных.
Эпендима представляет собой нейроэпителий, выстилающий изнутри центральный канал спинного мозга и полости желудочков. Чаще всего именно он служит источником формирования кистозных образований. Этот процесс сопровождается активизацией гиперплазии клеток и замедлением их естественной дифференциации. Новообразование может локализоваться как поверх эпендимы, так и под этим слоем.
Различные патологические воздействия приводят к нарушениям кровообращения в отделах мозга. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ образуется некротизированный участок, расположенный субэпендимально. По причине омертвения клеточных элементов возникает полость с жидкостью внутри. Это и есть киста.
Данное новообразование представляет структурное изменение мозгового вещества доброкачественной природы. Оно может сочетаться с кистами сосудистых сплетений, сопровождаться тяжелой неврологической симптоматикой или протекать бессимптомно. Как правило, патология носит врожденный характер, а формируется внутриутробно или в процессе родов.
Главной причиной появления новообразования считается гипоксия плода — дефицит кислорода. Поэтому после подтверждения данного диагноза беременная должна пройти соответствующее лечение. Субэпендимальные кисты у новорожденных формируются под воздействием следующих факторов:
- Ишемия головного мозга. Патология способствует появлению негативных изменений в снабжении отдельных областей мозга кровью. В результате образуются пустые полости, которые со временем наполняются жидкостью. При маленьких размерах кисты специфическая терапия не требуется. В случае появления рвоты, конвульсий и торможения в развитии можно предположить, что новообразование увеличивается в размерах. В подобной ситуации целесообразно прибегнуть к медицинской помощи.
- Кровоизлияния в мозг. Особенно опасны они во время внутриутробного развития. Кровоизлиянию может предшествовать заражение плода инфекцией, родовая травма или гипоксия в острой форме.
- На фоне острого или умеренного дефицита кислорода происходит нарушение работы организма плода. Гипоксия обычно развивается при анемии, токсикозе или резус-конфликте.
К провоцирующим недуг факторам следует отнести лекарственную или алкогольную зависимость беременной, частые стрессы и воздействие ионизирующей радиации.
В медицинских источниках часто можно встретить понятие «псевдокисты». В отличие от истинных новообразований, они не являются патологией. Образуются посредством проникновения спинномозговой жидкости в сосудистые сплетения желудочков мозга ребенка после его появления на свет. Псевдокисты характеризуются небольшим размером и округлой формой. Они не растут, но участвуют в продукции ликвора, необходимого для полноценного функционирования мозга.
Субэпендимальные псевдокисты выявляются только с помощью инструментальных методов диагностики. Выраженной клинической картиной они не обладают. По прошествии некоторого времени обычно самостоятельно рассасываются.
В зонах некротизации тканей и формируются у новорожденного ребенка субэпендимальные кисты. Слева или справа, симметрично, в области средних отделов могут они находиться. При этом симптоматика недуга тесно связана с локализацией патологического очага. Различные участки мозга ответственны за определенные функции. При сдавлении тканей работа их работа нарушается.
- Затылочная зона. Контролирует зрительный аппарат. Поэтому при ее поражении у ребенка возникают проблемы со зрительным восприятием: дальнозоркость/близорукость, слепота.
- Височная область. Ответственна за слух, который в случае кистозных образований может ухудшиться или исчезнуть вовсе.
- Мозжечок. Определяет координацию движений. В результате сдавления его тканей появляются проблемы с удержанием игрушек, сидением или ходьбой.
- Гипофиз. Этот отдел мозга осуществляет продукцию гормонов, в том числе отвечающих за рост. При его поражении наблюдаются задержки в развитии.
- Лобные доли. При поражении данной зоны происходит сбой в этапах формирования речи, что проявляется поздним гулением или лепетом.
Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка на УЗИ выглядит как шаровидное образование. Ее размеры могут варьироваться от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Кисты могут располагаться симметрично, только слева или справа. Чем сильнее ребенок внутриутробно перенес гипоксию, тем больший объем тканей мозга окажется поврежден.
Небольшие по размеру субэпендимальные кисты у новорожденного обычно себя не проявляют. Более того, примерно к окончанию первого года жизни они самостоятельно рассасываются. Однако при крупных или множественных образованиях появляется соответствующая клиническая картина. К числу общих для патологии признаков можно отнести:
- расстройство сна и беспричинный постоянный плач;
- гипервозбудимость или заторможенность, вялость;
- склонность к мышечному гипертонусу;
- слабый сосательный рефлекс;
- плохая прибавка в весе;
- тремор рук и ног, подбородка;
- нарушения слуха и зрения;
- выбухание родничка;
- судорожный синдром.
Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени. В особо серьезных случаях и по мере роста ребенка становится заметно отставание в развитии, проблемы с речью и обучением.
Характерные особенности субэпендимальной кисты определяют тактику лечения. В зависимости от размера новообразования бывают маленькими (до 3 см) и крупными. Чем больше киста, тем выше вероятность появления проблем у ребенка с развитием.
По тенденции к росту медики выделяют следующие разновидности патологии:
- увеличивающиеся (требуют хирургического вмешательства, поскольку сдавление тканей негативно отражается на работе всего мозга);
- не увеличивающиеся (в этом случае прогноз, как правило, благоприятный).
По количеству камер субэпендимальные кисты у новорожденного ребенка делятся на однокамерные и многокамерные. В последнем случае диагностика может быть затруднительна. Многокамерным новообразованиям присущи симптомы, характерные для других патологий.
Основным методом выявления недуга является нейросонография. Это ультразвуковой метод диагностики, который не наносит вреда новорожденному. Процедуру проводят в первые несколько дней после появления на свет, если беременность протекала с патологиями, а роды были сложными. После закрытия родничка рекомендуется МРТ. Такие процедуры повторяют несколько раз в год для отслеживания динамики роста и развития субэпендимальной кисты у новорожденного ребенка.
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при подозрении на герпетическую или цитомегаловирусную инфекцию назначается иммунологическая диагностика. Она позволяет точно поставить диагноз и подобрать терапию. Иммунологическая диагностика — это комплекс сложных и дорогих процедур, которые доступны только в крупных городах. С другой стороны, они не позволяют оценить характер поражения мозга. Поэтому сегодня все чаще медики прибегают к помощи эхоэнцефалографии как дополнительного метода обследования. С ее помощью можно определить степень и характер повреждения мозговых структур.
Терапия при субэпендимальной кисте головного мозга у новорожденного направлена на замедление ее прогрессирования. Кроме того, лечебные назначения всегда зависят от возраста пациента.
В случае гипоксии при родах в первые минуты после рождения ребенка проводятся реанимационные мероприятия. Из трахеи, ротоглотки и носоглотки удаляют жидкость. В особо тяжелых случаях применяется кислородная маска. Новорожденные, появившиеся на свет в условиях глубокой гипоксии, могут нуждаться в искусственной вентиляции легких. Им назначаются дезинтоксикационные мероприятия.
В первые трое суток состояние пациента постоянно контролирует невропатолог. Для стабилизации состояния назначают лекарственные средства, физиотерапию и массажный курс. Данные мероприятия способствуют устранению кислородного голодания. Обычно прописывают «Диакарб», «Аспаркам», инъекции витамина В12.
Во время роста ребенка важно постоянно контролировать патологию. Дополнительно врач может назначить препараты для стимуляции говорения и улучшения психоэмоционального фона. При необходимости лечение дополняют консультациями у логопеда, психолога.
В подростковом возрасте детям в обязательном порядке назначают витаминные комплексы. Они положительно влияют на работу мозга и приводят в норму обменные процессы. Важно своевременно восполнить дефицит определенной группы гормонов соответствующими препаратами. Только в этом случае ребенок будет хорошо себя чувствовать.
Если субэпендимальная киста в голове у новорожденного активно растет, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят одним из следующих способов:
- шунтирование (удаляется жидкость из новообразования);
- эндоскопическое вмешательство (удаление новообразования осуществляется малоинвазивной методикой);
- трепанация черепа (это серьезная нейрохирургическая операция).
После вмешательства маленькому пациенту назначают иммуностимулирующие, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.
Небольшая по размерам субэпендимальная киста у новорожденного слева или справа не несет в себе угрозы. Такой ребенок будет полноценно развиваться физически и умственно. Однако даже незначительный рост может привести к негативным последствиям. В таком случае маленькому пациенту незамедлительно назначается хирургическое вмешательство. Впоследствии обязателен контроль здоровья у невролога.
Как уже было отмечено выше, негативные последствия недуга возможны только при росте новообразования, спровоцированном гипоксией, инфекциями или иными патогенными факторами. При этом характерные изменения в физическом или умственном развитии проявляются примерно через 2-3 года после рождения, а не в младенчестве. В таких ситуациях можно наблюдать:
- задержку речи, расстройство памяти;
- малокровие;
- раздражительность, чрезмерную плаксивость;
- патологии сердечной и сосудистой систем;
- нарушения в функционировании бронхолегочного аппарата.
Подобные отклонения требуют квалифицированной медицинской помощи, консультации у профильных специалистов (логопед, психолог).
Субэпендимальная киста у новорожденных — это достаточно распространенная патология. Диагностируется она у каждого десятого ребенка. Столкнувшись с подобной проблемой, родители часто не знают, как себя правильно вести. С другой стороны, неврологи не спешат обнадеживать, особенно при тяжелых гипоксических изменениях или внутриутробном инфицировании. Это связано с вариабельностью течения патологии, когда заранее предсказать ее исход не представляется возможным. Однако паниковать не нужно. В некоторых случаях субэпендимальные кисты у новорожденных рассасываются самостоятельно к первому году жизни или остаются навсегда, не оказывая воздействия на развитие малыша.
Можно ли предупредить появление субэпендимальной кисты у новорожденных? Комаровский, являющийся известным детским педиатром, не раз обращал внимание на данный вопрос. Доктор советует будущим мамам в период беременности избегать факторов, вызывающих гипоксию у плода. С этой целью необходимо:
- сбалансированно питаться;
- предупреждать инфекционные процессы в организме;
- избегать стрессов и переохлаждений;
- исключить контакт с токсическими веществами;
- регулярно посещать гинеколога.
Киста выступает следствием нарушений в работе мозга. Для ее устранения в первую очередь необходимо определить причину аномалии. В период созревания плода такой возможности нет. Однако в некоторых случаях врачи прибегают к помощи генетического анализа. Проводится он с использованием околоплодных вод. Подобный анализ целесообразно проводить только в случае существенных подозрений на аномалии в развитии ребенка внутри утробы.
источник
Киста головного мозга у новорожденного ребенка — не имеющее отношения к онкологии образование, похожее на пузырь с плотной оболочкой, наполненный жидкостью. Такая полостная структура может образовываться на стадии эмбрионального формирования и в период новорожденности. По времени формирования выделяют полостные структуры:
- врожденные (первичные), возникшие по причине аномалий плода;
- приобретенные (вторичные), которые развились в результате инфицирования, травмы, внутренних патологий.
Если врожденная кистозная капсула небольшая и не давит на соседние отделы, она не представляет опасности и нередко рассасывается самостоятельно до родов или 2 лет.
Угрозу представляет динамичная (растущая) киста мозга, которая сдавливает другие участки, вызывая ишемические процессы (прекращение или торможение кровотока), что влечет за собой смерть тканей (некрозы) с необратимыми изменениями.
Признаки определяются основной патологией-провокатором, вызвавшей появление доброкачественной опухоли, ее размерами, локализацией. Поэтому они разнообразны, но не специфичны. При росте кисты и ее давлении на ближайшие отделы у грудных детей возникают:
- обильное и частое срыгивание, рвота;
- отказ от кормления, потеря веса;
- повышение внутричерепного давления, боль в голове, выбухание и пульсация родничка;
- зрительные, двигательные, слуховые расстройства (ребенок не реагирует на речь, игрушки, не фиксирует взгляд);
- немотивированный долгий плач;
- дрожание пальчиков;
- слабость мышц или их чрезмерная напряженность;
- подергивания конечностей, неполные параличи ручек, ножек;
- патологическая вялость или аномальное перевозбуждение;
- эпизоды обмороков;
- деформация черепа (размеры верхнего отдела превышают размеры лица);
- эндокринные нарушения, проявляющиеся задержкой умственного и полового развития;
- судорожные и эпилептические приступы;
- расхождение костных швов черепа, незаращение родничка;
- галлюцинации, психические расстройства (у детей старше года).
Киста головного мозга у плода или новорожденного может сформироваться между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочкой, внутри полушарий – в толще церебральных тканей (ретроцеребеллярная).
Это одно из наиболее угрожающих образований внутри толщи полушарий у детей первого года жизни, если прогрессирует.
Субэпендимальная киста возникает по причине внутриутробного инфицирования или из-за дефицита кислорода при кровоизлиянии в желудочек и последующего отмирания клеток. Киста мозга у новорожденного иногда исчезает без лечения до 2 лет, но при этом ребенок обязательно должен регулярно обследоваться с помощью УЗИ и нейросонографии, чтобы не пропустить вероятные осложнения.
При разрастании кистозной опухоли, оказывающей давление на смежные участки, если вовремя не проведена операция, могут произойти деформации тканей с самыми тяжелыми последствиями для малыша.
В этом случае основными симптомами угрожающего увеличения кисты головного мозга у грудничка являются:
- беспокойство, нарушение сна;
- боли в голове (младенец трется головкой о подушку и плачет);
- монотонный длительный плач;
- задержка физического и умственного развития, речи;
- слабость мышц, двигательные расстройства. Если, к примеру, образуется субэпендимальная киста слева, то именно на этой стороне туловища возникает мышечная атония.
Без лечения кисты неизбежны необратимые расстройства функций центральной нервной системы, инвалидность или гибель младенца.
Арахноидальная киста диагностируется в мозге у грудничка очень редко — у 3% новорожденных (чаще – у мальчиков). Такая кистозная капсула образуется на поверхности паутинной (арахноидальной) оболочки, нарушая циркуляцию ликвора. Последствия патологии менее опасны, чем при субэпендимальной кисте, но ее особенностью является активное увеличение и сдавливание соседних участков.
Киста головного мозга такого вида самостоятельно не исчезает. Поэтому, если вовремя не делают операцию, неизбежна задержка психомоторного развития ребенка. Первичная (врожденная) кистозная опухоль диагностируется на поздних сроках беременности. Если его возникновение относится к послеродовому периоду (чаще во время родовых травм, асфиксии), его обычно выявляют сразу после рождения.
Причины: воспалительные процессы, нарушение мозгового кровоснабжения, травмы.
- повышение внутричерепного давления и боли в голове;
- частые срыгивания, рвотные приступы;
- судороги, нарушенный сон;
- задержка развития;
- у старших детей — расстройства психики, галлюцинации.
Лечение только хирургическое. Чем раньше удаляется киста, тем благоприятнее прогноз.
Порэнцефалическая киста головного мозга это редкое поражение, которое развивается на любом участке с погибшей (некротизированной) тканью. Причинами появления считают любые инфекции (включая цитомегаловирус), травмы, при которых происходит локальное отмирание клеток, а также тератогенные (уродующие плод) лекарства и врожденные мутации.
Лечение этой формы начинают немедленно, поскольку без активных мероприятий возможны такие осложнения, как гидроцефалия, шизэнцефалия (возникновение щелей в полушариях), порэнцефалия (трансформация тканей при сращении оболочек с серым веществом).
При диагностировании гидроцефалии характерное увеличение черепной коробки наблюдается в грудном возрасте.
Другие тяжелые осложнения дают себя знать спустя несколько месяцев после родов, когда появляются:
- признаки отставания в развитии (умственном и физическом);
- зрительные и слуховые расстройства;
- параличи ручек и ножек;
- судорожные и эпилептические приступы;
Развивается на этапе внутриутробного развития эмбриона, когда в третьем желудочке мозга складки мягкой оболочки (промежуточный парус) не срастаются, а образуют полость, которая заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором).
Киста промежуточного паруса часто рассасывается к моменту родов. Но если сохраняется у младенца, то обычно не прогрессирует, не влияет на циркуляцию ликвора и не ведет к болезненному состоянию.
Причины роста кисты промежуточного паруса могут быть следующими: травмы с тяжелым повреждением головы, интоксикации, нейроинфекции с последующим нарушением выработки и движения ликвора.
Но такие случаи очень редки, поэтому кистозное образование промежуточного паруса рассматривается как одно из наименее опасных аномалий, требующее только наблюдения за ребенком.
Сосудистые сплетения это, по существу, первые нервные узлы эмбриона, активизирующие продукцию ликвора, необходимого для функционирования спинного и головного мозга.
Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода также формируются на эмбриональной стадии шести – семи недель. Обнаруживается патология на 18 – 22 гестационной неделе, что подтверждается на ультразвуковом исследовании. Она не оказывает воздействия на плод, исчезая у 9 младенцев из 10 к 26 – 28 неделе. Таким образом, подобные структуры, появившиеся на первых неделях беременности:
- безопасны и не оказывают влияния на центральную нервную систему плода;
- не затрагивают жизненно важные процессы;
- не прогрессируют, не перерождаются в опухоль.
При этом не важно, появляется кистозная капсула левого сосудистого сплетения или правого, единичная или сформированная из нескольких микроструктур.
Повышенного внимания и лечения требует киста сосудистого сплетения мозга, обнаруженная на УЗИ на более поздних сроках (31 – 40 неделя) или диагностируемая у новорожденного. Появление подобной доброкачественной опухоли после родов связывают с инфицированием беременной цитомегаловирусом, вирусом герпеса и аномально проходящими родами. В таких случаях формируются сосудистые рамолиционные кисты (часто множественные), локализующиеся в лобных и височных отделах, обнаруживаемые у грудничка на местах гибели клеток (некрозов) вследствие поражения вирусом.
Данный вид кистозного новообразования, развивающейся у плода (гораздо реже – у младенцев), повреждает белое вещество в очагах некротических изменений (погибших тканей). Возможны параличи, неврологические расстройства.
Лечение такой кисты у ребенка сложное, сочетающее активную лекарственную терапию и хирургию. Специалисты рассматривают такую кисту как разновидность энцефалопатии, причиной которой является гипоксия (дефицит кислорода) и ишемия (ухудшение кровоснабжения) тканей.
Перивентрикулярная киста появляются вследствие:
- наследственных заболеваний;
- внутриутробных аномалий;
- инфекций, поражающих нервную систему плода;
- интоксикаций (отравлений) время беременности.
Хориоидальная киста образуется в хориоидальном сплетении мозга у плода или новорожденного вследствие внутриутробной инфекции, травм головки во время беременности или при родах. Процент самостоятельного рассасывания кисты хориоидального сплетения – около 45%. Если этого у плода не происходит, необходимо хирургическое лечение.
Диагноз ставится во время ультразвукового обследования, когда определяют, что родничок малыша не закрылся в срок. Основные симптомы очевидные:
- подергивания ручек, ножек, пальчиков;
- судороги конечностей и крупных мышц туловища;
- аномальная сонливость днем или наоборот — явное перевозбуждение;
- нарушение координации, замедленные психомоторные реакции.
Медики пока не выявили точно, чем отличается псевдокиста в мозгу у новорожденных от других подобных образований.
Нередко ссылаются на наличие или отсутствие эпителия, выстилающего полость, но до сих пор такое суждение не подтверждено. Тогда что такое псевдокиста и опасна ли подобная аномалия для ребенка?
Имеются некоторые критерии, по которым специалисты способны выделить именно псевдообразование:
- Ложные полостные структуры локализуются в области боковых зон передних рогов или тел боковых желудочков, иногда – между зрительным бугром и хвостатым ядром, располагаясь с одной или двух сторон.
- Если кровоизлияния в полость капсулы не происходит, то она заполнена прозрачной жидкостью. Может быть одно- и многокамерной.
- Причина формирования ложного образования не определяется генетической аномалией, то есть, всегда имеет вторичный – приобретенный характер.
У 95 – 98 младенцев из ста, имеющих желудочковое псевдообразование, не возникает нарушений в развитии.
Опасной считается субэпендимальная псевдокиста, локализующаяся в толще тканей. Она появляется из-за нарушений внутриутробного периода, включая:
- кровоизлияния;
- гипоксию тканей, при которых повреждаются боковые желудочки;
- ишемию, приводящую к омертвению клеток на конкретных участках;
- родовые травмы.
Угроза возникает, если ложная структура начинает разрастаться, а патологии, при которых она образовалась, вызывают серьезные повреждения. Тогда требуется ее удаление, лечение ишемии или других вероятных осложнений родовой травмы.
Если за первый год жизни грудничка псевдобразование не рассасывается, требуется регулярное проведение УЗИ и посещения невропатолога для отслеживания динамики его роста, показателей внутричерепного давления и любых отклонений в поведении малыша, включая неспособность сосредоточиться, чрезмерную плаксивость, боли в голове. Очень хороший показатель, если на УЗИ специалист определяет, что аномалия начинает уменьшаться.
Мультикистозная энцефаломаляция — тяжелая патология, поражающая мозговую ткань в раннем возрасте. Выражается в возникновении множественных крупных и мелких полостных структур в белом веществе и коре, характеризуясь тяжелым течением с неблагоприятным прогнозом.
Самым уязвимым периодом, когда мультикистоз головного мозга развивается чаще всего, считают этап с 28 гестозной недели до первых семи дней после родов. Основными причинами, вызывающими развитие множественных очагов некроза, специалисты считают:
- герпетическую инфекцию и цитомегаловирус;
- вирус краснухи, токсоплазмы;
- энтеробактерии, золотистый стафилококк;
- внутриутробную асфиксию (удушье), родовую травму;
- тромбоз синусов, пороки развития сосудов, сепсис.
Если диагностируется киста мозга у ребенка, то вероятны следующие осложнения:
- выраженное физическое и психическое недоразвитие (ребенок не способен ходить, говорить);
- присоединение эпилептической энцефалопатии, которая выражается в десятках и сотнях приступах эпилепсии в сутки.
Родителям следует помнить, что успешное лечение врожденных и приобретенных полостных образований требует ранней диагностики, включая:
- нейросонографию;
- допплеровскую энцефалографию;
- позитронно-эмиссионную, магнитно-резонансную томографию;
- церебральную сцинтиграфию.
источник
Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка является доброкачественной опухолью. Как и другие подобные образования, она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Киста имеет плотную оболочку, не позволяющую жидкости выходить наружу.
Такое образование возникает в результате изменений мозгового вещества, находящегося в зоне стенок желудочков (боковых). Его появление обусловлено замещающей реакцией естественного характера на отмирание мозговых тканей вследствие гипоксии.
Эта патология является достаточно распространенным явлением. По статистическим данным она наблюдается у 10-ти процентов новорожденных, появившихся в процессе тяжело протекавших родов. Она может протекать без симптомов либо иметь тяжелые неврологические проявления. Также подобное заболевание иногда сочетается с кистами, находящимися в сплетениях сосудов.
Источником создания внутримозговой кисты служит эпендима. Она является нейроэпителием. Эпендимные клетки – это тонкая мембрана, выстилающая узкий канал, являющийся центральным в спинном мозге и стенки у мозговых желудочков.
При патологическом процессе, который приводит к появлению нового образования, начинается активизация клеточной гиперплазии. Также происходит замедление разделения клеток. Киста может развиваться сверху эпендимы (то есть в желудочной полости) либо вырастать под её слоем.
Разнообразные негативные воздействия чреваты нарушением нормального кровотока некоторых мозговых областей. Недостаток питательных компонентов и кислорода приводит к возникновению зоны некроза. Как следствие, после умирания тканей, появляется полость, которая наполняется жидкостью. Именно таким образом формируется киста.
Эта патология развивается из-за недостатка кислорода, который испытывает ребенок еще в виде плода, находясь в материнской утробе. Также медики выделяют другие факторы, которые могут привести к появлению и развитию этого заболевания.
Субэпендимальная киста головного мозга может возникнуть по следующим причинам:
- наличие инфекционных заболеваний (бактериальные и различные вирусы);
- анемия;
- малое количество железа в эритроцитах;
- многоплодный вид беременности;
- получение малышом травмы при родах;
- конфликт резус-факторов;
- недостаточность плацентарная;
- мощный токсикоз, испытываемый беременной еще на раннем сроке.
Также толчком к возникновению подобных патологий в любое время может послужить травма мозга, заболевание ЦНС (энцефалит и др.) и плохая наследственность.
К факторам, провоцирующим появление кисты у новорожденных, также могут относиться интоксикации организма беременной, в частности из-за неумеренного приема спиртных напитков и медицинских препаратов, сильные стрессовые состояния, ужасная экология и иные причины.
Новообразования кистозного типа появляются на участках, где происходит некротизация тканей. Они могут формироваться как в левой мозговой доле, так и справа. Очень часто кисты возникают в области левого желудочка или, наоборот, правого. Это полости, расположенные в зоне головного мозга, заполненные ликвором.
Симптомы такой кисты проявляются в зависимости от её локализации, скорости увеличения и текущих размеров.
Каждая зона головного мозга отвечает за конкретные функции. При сдавливании тканей опухолью, в функционировании определенных участков возникают нарушения:
- Область виска отвечает за слух. При воздействии кисты он может полностью пропасть или значительно ослабеть.
- Мозжечок контролирует общую координацию при движениях. При возникновении в этой зоне патологии возможны проблемы при сидении, движении, удержании предметов и т.д.
- Зона затылка «отвечает» за зрение. Если в ней возникают проблемы, то малышу грозит слепота, значительная близорукость или диплопия.
- Гипофиз вырабатывает различные гормоны. Среди них имеется гормон роста. Он необходим грудничкам для их дальнейшего развития. Если опухоль воздействует на него, то ребенку может угрожать карликовость, особенно при наличии генов, могущих повлиять на этот фактор. В подобной ситуации киста выступает как провоцирующий элемент, запускающий подобный процесс.
- Лобная доля отвечает за двигательные функции. Её поражение может привести к нарушениям в этой области. Также возможны проблемы с формированием речи: поздно появляется лепет или гуление.
Если говорить об общих симптомах, то к ним относятся:
- высокая тревожность;
- отсутствие набора веса и даже его снижение;
- бессонница;
- мощное срыгивание;
- отсутствие желания питаться грудным молоком;
- патологические процессы, связанные с тонусом мускулатуры;
- непрерывный или постоянный крик без причин;
- избыточная двигательная активность. В конечностях наблюдается тремор;
- приступы эпилепсии;
- потеря сознания, наблюдаемая регулярно, которая может привести даже к коме;
- патологии, замеченные в области родничка. На нем может наблюдаться напряжение или вздутие.
По своим размерам субэпендимальная киста классифицируется на:
- малые. Они меньше 3-ех см. Обычно такие новообразования не угрожают ребенку. Часто они рассасываются сами, и лишь в редких случаях нуждаются в лечении. Вполне достаточно регулярно обследоваться, чтобы контролировать развитие таких образований;
- большие. Чем крупнее опухоль, тем выше риски для малыша. Такие кисты нуждаются в активном врачевании, а в некоторых случаях и в хирургическом вмешательстве.
Также эти опухоли могут быть:
- не увеличивающимися. Если они маленькие и не растут, то шанс на самостоятельное выздоровление очень высок;
- увеличивающимися. В таких случаях может понадобиться интенсивное лечение, и даже операция.
Также такие образования различаются по числу камер:
- однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся;
- многокамерные. Эти кисты труднее диагностируются (симптомы могут походить на иные заболевания) и намного тяжелее врачуются.
При интенсивном развитии головного мозга внутри утробы, освобождающаяся зона в районе сплетений сосудов заполняется определенной жидкостью (она называется спинномозговой).
Именно в результате этих процессов появляется субэпендимальная псевдокиста. Она абсолютно безопасна. Чаще всего подобное образование диагностируется при осуществлении внутриутробного УЗИ, когда исследуется состояние плода.
В большинстве случаев оно рассасывается самостоятельно еще до родов. В противном случае, как объясняют медики, у матери наблюдается инфекция герпетического типа.
Терапия субэпендимальной кисты, а именно подбор методики будет зависеть от особенностей течения патологии. Врач может назначить проведение реанимационных процедур, при наблюдении нарушений в работе важных органов. Если дети рождаются в условиях гипоксии, им может потребоваться;
- искусственная вентиляция легких;
- коррекция биологических констант, благодаря применению инфузионного лечения;
- детоксикационные процедуры, осуществляемые в условиях реанимации.
Если никаких угроз для жизни новорожденного не наблюдается, но имеются симптомы, свидетельствующие о повреждении мозгового вещества, специалист может прибегнуть к медикаментозному лечению, которое включает в себя применение:
- ноотропных средств (ницерголин, пирацетам и др.), работа которых направлена на улучшение метаболизма в тканях;
- минералы и витамины;
- диуретики при рисках появления отечности мозга, либо появления гипертензии внутречерепной;
- антиконвульсанты при наличии судорог (депакин, карбамазепин и др.).
Лечение при инфицировании предполагает применение иммунотерапии с задействованием медикаментов-иммуноглобулинов (пентаглобин и ряд других). Кроме этого назначаются противовирусные продукты фармакологии, которые обеспечивают положительные результаты практически во всех случаях.
Наблюдение бессимптомно протекающей субэпендимальной кисты обычно не сопровождается лечением. Достаточно производить регулярные осмотры, посещая невролога, а также проходить назначенные диагностические мероприятия (МРТ, либо УЗИ). В некоторых случаях, при наличии бессимптомной кисты, специалисты могут назначить употребление препаратов (ноотропы и витамины).
Если своевременно не приступить к лечению кистозного образования, либо слишком поздно обнаружить увеличивающуюся в размерах выпуклость, то можно столкнуться с серьезными последствиями. Например, увеличивающаяся киста может оказывать давление на расположенные вблизи ткани.
Очаговые признаки начнут существенно проявлять себя. Если обнаружено растущее образование в затылочной зане, изначально могут появиться незначительные проблемы со зрением. По мере увеличения доброкачественного образования, ребенок может столкнуться с потерей зрения.
Киста, поражающая головной мозг может привести к появлению внутричерепного давления, которое сопровождается такими проявлениями, как:
- регулярные сильные головные боли;
- возникновение в голове ощущений сдавленности;
- появление апатии и слабости;
- быстрая утомляемость
- обмороки и др.
Кистозное образование, достигшее больших размеров, требует незамедлительного лечения. Если его не производить, то патология повлияет на формирование черепных костей (не произойдет окостенение родничка у новорожденных). Кроме этого могут наблюдаться проблемы с умственным и физическим развитием. В некоторых случаях течение болезни заканчивалось летальным исходом.
Развитие такой патологии как субэпендимальная киста можно избежать, для этого следует исключить все причины, способные привести к появлению гипоксии, а также ряда других нарушений:
- беременная женщина должна грамотно разнообразить свой рацион, пополнив его большим количеством витаминов и других полезных веществ;
- исключить употребление спиртосодержащих напитков;
- отказаться от курения.
Профилактические меры при беременности должны быть следующими:
- приступать к незамедлительной и своевременной терапии любых инфекционных болезней;
- не допускать воздействие на организм различных ядовитых веществ.
Если соблюдать данные правила, можно существенно сократить вероятность развития упомянутой патологии. В этом случае плод будет полноценно развиваться, и удастся избежать осложнений.
источник
Все о кистах головного мозга у новорожденных детей: виды и симптомы с фото, последствия, причины и лечение
Младенец не может пожаловаться на боль и дискомфорт, поэтому начало серьезной болезни родители могут легко пропустить. Однако проблема в том, что основные неврологические патологии развиваются именно в первый год жизни крохи, и одной из частых аномалий является кистозное образование в головном мозге. По каким признакам можно определить его наличие, насколько оно опасно и что делать, если малышу поставили такой диагноз?
Киста – это доброкачественное образование, которое может локализоваться в разных частях головного мозга и представляет собой полость c жидкостью. Патология встречается у 40% новорожденных.
Образование может сформироваться на этапе развития эмбриона или появиться уже после рождения малыша. Иногда его размеры настолько малы, что на состоянии крохи оно никак не отражается и рассасывается со временем. Однако в некоторых случаях, когда кистозный пузырь сильно разрастается, он может стать причиной проблем в психоэмоциональном и физическом развитии ребенка или даже привести к смерти. В зависимости от вида патологии, проявляются различные признаки наличия кисты в голове:
- нарушение слуха и зрения;
- вялость;
- головные боли;
- беспокойство и беспричинный крик;
- плохой сон;
- потеря веса;
- судороги или эпилептические припадки;
- парез мышц или паралич конечностей.
Часто о наличии новообразования не подозревают ни родители, ни врачи, поскольку патология может на начальных этапах развития никак себя не проявлять. Ультразвуковое исследование, используемое для диагностики кистозной опухоли, обычно проводят по показаниям: тяжелая беременность или получение родовой травмы. Некоторые образования можно выявить во время беременности, например кисту сосудистого сплетения.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Кисты развиваются в период внутриутробного развития или уже после рождения по многим причинам. Основные факторы, влияющие на их формирование:
- инфекционные заболевания матери (микроорганизмы попадают к эмбриону через плаценту);
- инфекционные болезни новорожденного (энцефалит, менингит, герпес);
- врожденные патологии нервной системы;
- родовые (неправильное положение головы, негибкий череп и т. д.) и послеродовые травмы;
- нарушение кровотока в головном мозге малыша и как следствие – гипоксия;
- кровоизлияния в мозг.
Существует несколько видов кист головного мозга у новорожденных. Каждый из типов патологии проявляется определенными симптомами:
Субэпендимальная киста– это серьезная патология, которая требует ранней диагностики и постоянного динамического наблюдения со стороны специалистов. Лечение должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений, часто угрожающих жизни. Совместные усилия докторов и родителей помогут малышу вырасти здоровым.
источник