Многокамерная киста яичника удаление видео

Кистома – это доброкачественная опухоль яичников, которая может периодически образовываться у любой женщины даже при беременности. Причины ее появления разнообразны и не всегда киста в яичнике является патологическим состоянием, поэтому стоит знать, в каких случаях ее нужно лечить оперативно, а когда киста может рассосаться самостоятельно.

Данный тип кистозного образования представляет собой овариальную полость с несколькими перегородками, при этом содержимое отделов кисты отличается (слизь, жидкость, кровь, пр.). Опухоли возникают из разных элементов яичника – стромы полового тяжа, эпителия и других. Как правило, диагностируют многокамерные новообразования серозного или псевдо муцинозного типа. Более редко регистрируются случаи образования мультикулярных кист путем слияния нескольких лютеиновых, эндометриоидных, фолликулярных или серозных образований.

Трех- или двухкамерная киста яичника способна вызывать различные симптомы, которые зависят от гистологического строения новообразования и сопутствующих осложнений. Кроме того, на признаки заболевания влияет гормональная активность самой опухоли. Ключевыми симптомами заболевания являются:

боль внизу живота (при разрыве кисты болевой синдром может ощущаться также в области прямой кишки и ноги);
слабость;
нарушение месячного цикла, появление странных влагалищных выделений;
рост температуры тела.

Как правило, многокамерное кистозное образование имеет ярко выраженные признаки, которые свидетельствуют о наличии определенных осложнений. Женщинам стоит своевременно и регулярно проводить диагностику органов малого таза, чтобы предотвратить развитие тяжелых патологических процессов. Симптомы заболевания делятся на три группы:

гормональные нарушения;
интоксикационный синдром;
болевой синдром.

Иногда развитие кисты происходит не из яичника, а тканей, локализирующихся рядом, такое образование называют параовариальным. При этом симптоматика долгое время не проявляется. Пациентки отмечают первые клинические признаки только после возникновения осложнений (как правило, после прорыва кистозного новообразования). Врач диагностирует заболевание посредством проведения ультразвукового исследования.

Существуют разные причины образования кистозного образования. Самыми распространенными среди них являются:

сбои на гормональном уровне;
беременность (при этом часто возникает функциональная киста яичника);
воспаления в мочеполовой системе;
нарушения эмбрионального развития;
перенесение операции (иногда вследствие этого развивается ретенционное образование).

Перечисленные факторы способны вызвать процесс образования много- или однокамерной кисты. Иногда причиной служит определенных механический аспект, в ином случае – гормональная стимуляция яичников. Чтобы образование не переросло в злокачественное, важно своевременно выявить заболевание и приступить к лечению. Терапия будет максимально эффективной, если установить, что стимулировало развитие многокамерной кисты яичника.

Данный вид образований считается более опасным, чем однокамерные кисты, поскольку они предполагают высокий риск начала злокачественного процесса. Тем не менее, не во всех клинических случаях новообразования относят к числу неблагоприятных, поэтому оперативного вмешательства может не требоваться. Врач проводит гистологическое исследование, что позволяет выбрать оптимальный способ терапии. К серьезным осложнениям заболевания относятся:

кровоизлияние в кистозную полость;
нагноение/разрыв кисты;
абсцесс тубоовариального типа (воспаление с накоплением гноя в области маточной трубы, придатка и окружающих тканей).

Многокамерная киста яичника диагностируется несколькими методами. В отдельных случаях врач проводит компьютерную томографию или магнитно-ядерный резонанс – эти обследования помогают специалисту собрать важные данные для дифференциальной диагностики, когда УЗИ не стало информативным. Тем не менее, обследование пациентки при подозрении на кистому зачастую включает такие рядовые процедуры:

гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза;
анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
метросальпингографию.

Многокамерная киста яичника зачастую нуждается в оперативном лечении, поскольку консервативная терапия является недостаточно действенным методом. Объем вмешательства будет зависеть от состояния половых органов женщины, ее возраста. Кроме того, важны размеры кистозного образования для операции. Молодым девушкам стараются сохранить определенную часть яичников и маточные трубы, более зрелым женщинам, как правило, проводят радикальное иссечение опухоли.

Избавиться от образований, имеющих больше двух камер, можно с помощью хирургического вмешательства. Если у пациентки не наблюдается проявление сопутствующих осложнений, операцию проводят путем лапароскопии. При этом в стенке брюшины проделывают 3-4 небольших отверстия, сквозь которые вовнутрь вводится оптический прибор и медицинские инструменты. После новообразование иссекают, а придаток восстанавливают. При кистоме незначительного размера проводят пункцию и вытягивают ее содержимое.

Назначают данный метод хирургического вмешательства, если нет возможности провести лапароскопию. Показаниями к полостной операции считаются:

наличие спаечного процесса;
нарушение топографии половых органов;
ожирение.

Если многокамерная киста яичника удаляется путем полостной операции, реабилитационный период длится дольше, чем после лапароскопии, при этом женщина может оставаться нетрудоспособной в течение нескольких месяцев. Иногда за удалением кистомы следует послеоперационная кастрация (зачастую это бывает у молодых девушек), после чего проводится продолжительная заместительная терапия и соблюдается диета.

В некоторых случаях из-за больших размеров кистомы происходит полная атрофия яичника. При этом врач решает провести овариэктомию – удалить вместе с опухолью и придатком трубу. Если есть подозрение, что образование начало трансформироваться в злокачественное, проводят срочную цитодиагностику. Подтвержденное наличие онкологии требует проведения открытой срединной лапаротомии с иссечением придатков, рядом находящихся лимфоузлов, а в отдельных случаях даже матки.

После операции женщина проходит физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Для профилактики инфекционных осложнений доктором может назначаться прием антибиотиков. Чтобы нормализовать функции половых органов и сбалансировать гормональный фон, необходимо принимать витаминные комплексы и проводить терапию специальными средствами на основе гормонов.

Операция по удалению кистозного образования может проводиться бесплатно: для этого следует обратиться в женскую консультацию по месту проживания. Гинеколог выпишет направление на проведение нужных диагностических процедур, включая анализ крови и УЗИ. После получения результатов врач направляет женщину в больницу, где будет проведено хирургическое вмешательство. Бесплатно лечение проводится в таких случаях:

при наличии действительного страхового полиса;
после получения результатов обследования и подтверждения наличия опухоли;
если врач дал направление на операцию.

Стоимость удаления эндометриоидных или гигантских кистом в частных клиниках выше, чем иссечение обычных многокамерных образований. Такие операции тоже можно провести бесплатно, если врач женской консультации оформит женщине квоту. Цена лечения в частных клиниках сильно варьируется и зависит от многих факторов, включая региональное расположение. Так, в Москве процедура обойдется примерно в 40-50 тысяч рублей. Цена операции в других областных центрах составит 25-30 тысяч рублей. В маленьких населенных пунктах лечение стоит относительно недорого (до 20000 рублей).

источник

Приближение менопаузы провоцирует дисбаланс гормонов. Из-за этого вполне вероятно рост в придатках кисты, имеющей множество ячеек. Многокамерная киста яичника относится к доброкачественным образованиям, локализуемым на поверхности половых желез.

Внутри их строения имеется пустота, перегородками разбитая на камеры, заполненные определенной субстанцией. Поскольку патология опасна для женщин, разберемся с ней подробнее.

Образование имеет плотные стенки, образованные соединительными тканями, которые разделяют его на секции. При многокамерной опухоли ее габариты более крупные, нежели у однокамерного образования.

Нередко выявляют формирование сросшихся камер, сформированных различными видами секций. В таких ситуациях некоторые ячейки заполнены жидкой субстанцией, иные – кровяными сгустками.

Многокамерное новообразование опаснее своего однокамерного аналога, поскольку жидкость накапливается изолированно в ячейках, что способно спровоцировать их разрыв при переполнении экссудатом. Чаще развивается двухкамерная киста, локализованная в правом придатке, поскольку там более активно происходит кровоснабжение.

Если выявлена двухкамерная киста слева, у нее более медленное развитие. Лечение патологии аналогично для любой локализации, не различаются при этом и симптомы проблемы.

К вопросу терапии подходят, руководствуясь габаритами и видом недуга, особенностями формирования опухоли, возрастом пациентки. Среди особенностей лечения такие факторы:

При обнаружении в яичниках функционального новообразования, габариты которого не превышают 5 см, рекомендовано врачебное наблюдение. Нередко опухоль исчезает самостоятельно. Операция показана лишь при обострении ситуации, когда киста разрывается либо происходит ее переворачивание.
Когда подтверждено, что многокамерная киста имеет вид параоварильной, серозной либо муцинозной опухоли – медикаментозное лечение бесполезно. Поскольку разрыв неизбежен, эти формы патологии требуют оперативного вмешательства. Часто серозная или муцинозная цистаденома способна переродиться в онкологию, поэтому затягивание операции и самостоятельное лечение недопустимы;
Оперативное вмешательство выполняют одновременно с назначением гормональных препаратов и методами контрацепции, чтобы предотвратить наступление рецидива патологии.

Вариант хирургического вмешательства выбирают, руководствуясь видом и габаритами образования, риском формирования онкологии. Своевременная операция способствует сохранению яичниками их функциональности, поэтому женщины после нее успешно беременеют.

Операция выполняется сквозь небольшой разрез брюшины, имеющий вид всего трех проколов размерами до 10 мм. Подобная операция показана при опухолях, габариты которых менее 8 см, непременно доброкачественных. В момент процедуры удаляют кисту вылущиванием. Яичники при вмешательстве не затрагивают.

Такая полостная операция, как лапаротомия, выполняется посредством поперечного надреза длиной до 15 см внизу брюшины. Она показана при выявлении крупных разрастаний, а также при наличии подозрений в отношении онкологии. Завершением вмешательства становится госпитализация пациентки на неделю.

Если развивается малигнизация, требуется проведение овариэктомии. Такая процедура предусматривает полное удаление яичников. Ее выполняют лишь в ситуации угрозы жизни пациентки.

Когда операция завершена, выработка андрогенов существенно снижается, что сказывается на работоспособности и самочувствии женщины. Продолжительность вмешательства – до 4 часов. Разработано несколько разновидностей операции:

удаление целиком маточных труб;
иссечение одного яичника;
удаление обоих придатков.

Иногда оправдана пункция кисты, когда в полость образования вводят специальное вещество. Оно вызывает регресс опухоли, хотя в ситуации с многокамерностью к подобному варианту необходимо относиться осторожно.

Вмешательство сопряжено с техническими осложнениями, поскольку присутствует много перегородок. Сложно исключить онкологию, биопсию же взять невозможно, поскольку исследовать получается лишь содержимое капсул.

Чтобы выполнить пункцию, требуется строго руководствоваться показаниями. Нельзя прибегать к методике при воспалении, подозрении на дермоидную либо эндометриоидную кисту.

Хотя и чрезвычайно редко, однако существует вероятность воздействовать без операции на опухоль, предупреждая развитие многих ячеек. Рекомендуют:

своевременно лечить половые воспаления;
гормональные медикаменты принимать лишь по врачебной рекомендации;
соблюдать здоровый стиль жизни.

Когда киста обнаружена перед зачатием, необходимо сначала ее удалить, а потом планировать беременность. Если опухоль выявлена при вынашивании плода, тактика ведения такая:

источник

Структурные изменения придатков влияют на регулярность цикла и репродуктивное здоровье женщины. Одной из самых распространенных патологий считается многокамерная киста яичника. Она представляет собой доброкачественное образование, состоящее из нескольких частей. Недуг возникает в результате гормональных нарушений и гинекологических заболеваний.

Многокамерная киста способна появляться в любой период жизни женщины. Чаще всего она возникает при наличии синдрома мультифолликулярных яичников.

Доброкачественная опухоль имеет тенденцию к росту. Во время полового акта или активной физической нагрузки киста может разорваться и спровоцировать кровотечение в брюшной полости. К другим возможным осложнениям относят:

апоплексию яичника;
малигнизацию;
нагноение.

Особую опасность представляет киста более 5 см. Прежде всего, она приносит физиологический дискомфорт. По мере роста образование оказывает давление на близлежащие органы. Это провоцирует застой венозной крови и возникновение варикоза малого таза.

При беременности киста может препятствовать полноценному развитию ребенка. Ее присутствие ухудшает состояние женщины. Внутрибрюшное давление воздействует на диафрагму, что приводит к сердечным патологиям и отдышке. Разрыв кисты во время беременности угрожает жизни ребенка.

Образование гнойного содержимого в полости кисты сопровождается симптомами интоксикации организма. К характерным особенностям относят пульсирующую боль в области пораженного яичника. Ухудшается самочувствие женщины: повышается температура и снижается работоспособность. В результатах общего анализа крови фиксируется лейкоцитоз. При отсутствии лечения в брюшной полости развивается абсцесс, который несет опасность для жизни женщины.

Под влиянием определенных факторов многокамерные кисты имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому при их возникновении необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. К признакам малигнизации относят сонливость, раздражительность, бледность кожных покровов и появление темных кругов под глазами. В этом случае лечение недуга проводит онколог.

При многокамерной кисте признаки несколько отличаются от тех, что появляются при однокамерных образованиях. К специфическим симптомам заболевания относят:

Дискомфорт во время интимных контактов. При резких движениях ощущается острая боль.
Задержки месячных при наличии мажущих выделений коричневого цвета.
Затруднение функции дыхания и отдышка.
Беспричинное увеличение объемов живота.
Боли, локализующиеся в одном из яичников и отдающие в крестец и поясницу.
Учащение мочеиспускания и позывов к дефекации, спровоцированные давлением на прямую кишку.
Усиление дискомфорта и боли после принятия пищи и при интенсивных физических нагрузках.

На процесс образования многокамерной кисты оказывают влияние как прямые, так и косвенные факторы. К возможным причинам недуга относят:

раннее начало сексуальной жизни;
патологии строения половых органов;
гормональные нарушения;
заболевания, сопровождающиеся воспалением в малом тазу;
беременность;
отклонения в работе эндокринной системы;
аборты;
послеоперационные осложнения;
хронические формы инфекционных заболеваний.

Информативным методом выявления кистозного образования считается ультразвуковой мониторинг. Так как гормональные нарушения могут привести к патологиям молочных желез и спаечному процессу в трубах, проводится УЗИ груди и ГСГ. В лабораторных условиях анализируется состав крови и мочи, а также проводится исследование онкомаркеров.

Устранение многокамерной кисты производится с помощью комплексных мер. Перед хирургическим вмешательством назначают прием лекарственных препаратов на основе гормонов. Они способствуют уменьшению размеров кисты. По особым показаниям проводят пункцию. Она представляет собой введение лекарственного вещества, вызывающего регрессию оболочки кисты. К способам удаления образования относят:

После хирургического вмешательства назначаются противовоспалительные лекарственные средства. В целях снижения болезненных ощущений применяются спазмолитические препараты. Для приведения гормонов в норму назначают курс приема оральных контрацептивов. Витаминотерапия помогает укрепить иммунитет и быстрее восстановиться.

До 16 недели беременности хирургическое лечение кисты противопоказано. Дальнейшие действия зависят от размера образования. Если объем доброкачественной опухоли превышает 3 см, то ее удаляют. В том случае, когда киста маленькая, вопрос о ее устранении рассматривается в индивидуальном порядке. После 22 недель беременности лечение усложняется, поэтому важно принять меры до наступления этого срока.

Самым малотравматичным методом лечения и диагностики кисты является лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В брюшной полости делают три надреза (один в области пупка, остальные в районе яичников). С помощью иглы Вереша живот наполняют углекислым газом, что позволяет улучшить видимость внутренних органов.

Через надрезы в брюшную полость вставляют инструменты, оснащенные камерой. После визуальной оценки кисты следует ее удаление с помощью электрокоагулятора. Он также прижигает поврежденные сосуды, что позволяет избежать кровотечения. После лапароскопии женщина восстанавливается через несколько дней.

Подобное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если были поражены здоровые ткани яичника или размеры кисты превышают 10 см. Врачи вынуждены прибегнуть к такому методу и тогда, когда произошел перекрут кисты или открылось внутреннее кровотечение. По окончании полостной операции на восстановление уходит больше времени, чем на реабилитацию после лапароскопии. На нижней части живота остается рубец.

При развитии малигнизации принимается решение о проведении овариоэктомии. Процедура подразумевает удаление яичников хирургическим путем. Ее проводят только в крайнем случае, когда речь идет о сохранении жизни пациентки. После проведения операции снижается выработка андрогенов. Это сказывается на самочувствии и работоспособности женщины. Длительность хирургического вмешательства составляет 2-4 часа. Выделяют три разновидности овариоэктомии:

сальпингоовариоэктомия (удаление маточных труб);
односторонняя (одного яичника);
двусторонняя (обоих придатков).

Существуют факторы, способные спровоцировать образование мультилокулярной кисты. Предупредительные меры снизят вероятность ее появления. К ним относят следующие рекомендации:

Регулярные визиты к врачу позволят диагностировать патологические процессы на ранней стадии и избежать осложнений.
Средства барьерной контрацепции снизят риск развития инфекционных заболеваний и нежелательной беременности, что избавит от необходимости делать аборт.
Ношение теплой одежды в прохладное время года исключит возможность переохлаждения половых органов и предотвратит воспалительные процессы.
Контроль над регулярностью месячных позволит вовремя заметить гормональные нарушения.
Здоровый образ жизни обеспечит крепость иммунной системы, что снижает риск возникновения гинекологических заболеваний.

Мультилокулярные кисты не относятся к образованиям, исчезающим без вмешательства специалистов. В этом случае без лечения не обойтись.

При правильной терапии удается сохранить репродуктивную функцию женщины. Беременность возможна даже в случае проведения односторонней овариоэктомии. Планировать зачатие разрешается через полгода после хирургического вмешательства.

источник

Многокамерная киста яичника – одна из самых неприятных, так как характеризуется, как правило, большим размером, склонностью к внезапному росту и целым рядом осложнений. В большинстве случаев киста, имеющая несколько отделов, заполненных жидким содержимым, не может быть вылечена без операции. Особенно опасен этот тип новообразования при беременности.

Многокамерная (мультилокулярная) киста яичника является доброкачественным образованием, которое на УЗИ выглядит как пузырек.

Внутренняя часть полости разделена тонкими перегородками на несколько камер.

Камер может быть две (в таком случае кисту называют двухкамерной) или больше.

Внутренняя часть их обычно заполнена жидкостью, слизью или, в случае осложнений, кровью и гноем.

Многокамерная киста может либо изначально, в период возникновения, иметь несколько перегородок, либо приобрести их в процессе роста, переродившись из обычной однокамерной кисты.

Этот тип образования встречается у пациенток достаточно часто, не являясь редкой патологией, и при благоприятных условиях врач, как правило, предложит ее удаление в ближайшее время.

Опухоль характеризуется наличием плотных стенок из соединительных тканей, которых нет в обычной однокамерной кисте. Эти стенки разделяют новообразование на секции, каждая из которых может быть заполнена разным содержимым.

Многокамерная киста значительно превышает по размеру обычную, склонна к росту, характерна сильно выраженными симптомами и, в отличие от обычных новообразований, практически не лечится консервативными методами. То есть рано или поздно опухоль придется удалять.

Мультилокулярная киста считается более опасной. Из-за наличия нескольких камер, наполненных разной жидкостью, в период роста она чаще склонна к повреждению стенок и выходу жидкости в брюшную полость, что неминуемо приведет к острому сепсису.

Справка. Крупные новообразования могут лопнуть даже при активной физической нагрузке, сильном переутомлении или занятии сексом.

Также большие опухоли более склонны к перекруту ножки, из-за чего происходит прекращение питания образования и отмирание тканей, приводящее к острому отравлению организма продуктами разложения.
Многокамерные кисты значительно чаще, чем небольшие обычные, перерождаются в злокачественные опухоли.

Чаще всего опухоль обнаруживают при плановом УЗИ у женщин в период 18-40 лет, но иногда существует риск возникновения образования и в более взрослом возрасте.

Большинство врачей считают, что зачатки многокамерной кисты закладываются у девочки еще в период внутриутробного развития в процессе нарушения формирования тканей.

Чаще всего это является генетически наследуемым заболеванием.

Но зачатки кисты могут так и не развиться в полноценную опухоль, если нет факторов, провоцирующих ее рост. Такими факторами являются:

нерегулярный менструальный цикл, вызванный гормональными сбоями;
длительный воспалительный процесс в придатках, в том числе хронический;
раннее начало половой жизни;
болезни щитовидной железы;
многочисленные аборты;
беременность, осложненная гормональными проблемами;
хронические болезни матки и яичников.

Двухкамерная киста в правом яичнике диагностируется намного чаще, чем в левом. Врачи объясняют это более активным кровоснабжением правой половой железы.

Если образования есть на двух яичниках, то рост на левом будет происходить гораздо медленнее именно из-за недостаточного питания опухоли.

Многокамерная киста яичника бывает нескольких видов, отличающихся симптомами, опасности развития и локализации:

параоварильные узлы – всегда развиваются в период внутриутробного развития, не являются истинной кистой яичника, так как вне его тканей, и опасность представляют только в виде крупных многокамерных образований;
фолликулярные узлы – развиваются, если происходит сбой нормальной работы в яичниках;
серозная и муцинозная цистаденома – доброкачественные новообразования, характеризующиеся базовыми признаками многокамерной кисты – наличием перегородок внутри пузыря, наполненных жидким содержимым.

Справка. Наиболее опасный серозный тип новообразований. Он требует оперативного вмешательства и лечения сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Двухкамерная киста правого или левого яичника – это особое образование, состоящее только из двух камер. Развивается, как и другие типы опухолей, в результате сильного гормонального сбоя (всплеска выработки как эстрогена, так и прогестерона), тяжелой стрессовой ситуации или физического истощения, а также при беременности.

Двухкамерная киста небольшого (до 3 см) размера не имеет симптомов и обнаруживается, как правило, во время УЗИ. По мере роста опухоли у женщины появляются такие неприятные симптомы, как:

тянущие боли внизу живота – усиливаются при нагрузке, стрессах, резкой потере веса или половом акте;
“мазня” между менструациями;
задержки менструации;
незначительная тошнота в утреннее время, иногда даже сопровождающееся рвотой.

Чаще всего рост опухоли вызывают именно гормональные сбои – повышенная выработка тестостерона, всплески или падения выработки эстрогена. В результате у женщины появляются волосы на груди и лице, волосяной покров на ногах становится гуще и темнее, на лице появляется угревая сыпь, схожая с подростковой.

При подобных признаках женщине необходимо срочно обратиться к врачу – возможно, двухкамерная киста уже достигла больших размеров – более 5 сантиметров (в особых случаях она может вырасти до 20см. в диаметре) и требуется срочная операция.

Первично увеличение яичников и их болезненность гинеколог может обнаружить при обследовании на кресле.

После этого назначают ряд процедур, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Основным методом диагностики заболевания является УЗИ.

При обследовании женщины врач в состоянии выяснить не только размеры образования, но и количество камер, локализацию опухоли и ее тип.

При двухкамерной кисте, а также крупных многокамерных образованиях дополнительно проводится МРТ.
Чтобы исключить наличие недоброкачественных клеток в кисте, пациентка в обязательном порядке сдает онкомаркеры.

При риске разрыва новообразования или перекрута ножки делают анализ крови и мочи.
Далее выбирается тактика лечения. При небольших размерах опухоли терапию не назначают, а за состоянием пациентки наблюдают – раз в шесть месяцев проводят УЗИ.

В обязательном порядке лечить необходимо сопутствующие заболевания – воспалительные процессы, сбои гормонального фона, нарушение менструального цикла. Также необходимо будет наладить режим питания, сна и отдыха.

В некоторых случаях гинеколог может назначить витаминотерапию в сочетании с лечением травами и гомеопатией.

Важно! Если консервативное лечение не помогает и опухоль продолжает расти – назначают операцию по удалению кисты.

Операции на сегодняшний день бывают двух типов:

лапароскопия – выбирается врачом для удаления гарантированно доброкачественных образований небольшого размера (до 8 см). В брюшной полости делают три прокола, через них кисту вылущивают, не затрагивая при этом здоровые ткани яичника. Восстановление происходит быстро, способность к зачатию у женщины восстанавливается уже через три-четыре цикла;
лапаротомия – полостная операция для удаления крупных новообразований, а также при подозрении на рак. Восстановление после подобной процедуры длится дольше (в стационаре женщина может провести до двух недель), дома необходимо будет продолжить антибактериальную терапию для исключения сепсиса.

Зачастую многокамерные образования обнаруживают у беременных женщин или они начинают расти в первом триместре. Опасность для беременной и тактику лечения определяет только лечащий врач.
Если это крупная опухоль в желтом теле – она самостоятельно рассосется примерно к шестнадцатой неделе беременности, беспокоиться по поводу нее не стоит.

Но в некоторых случаях, особенно при легкомысленном отношении к здоровью и длительном отсутствии обследований у гинеколога, у беременной могут обнаружить многокамерную эндометриоидную либо дермоидную кисту.

Эти новообразования могут быть двухкамерными или иметь несколько камер, но при этом не давать симптоматики в силу своего небольшого размера.

Обнаруженная на первом триместре во время УЗИ, киста вызывает большое беспокойство и у доктора, и у пациентки, так как при росте матки и увеличении давления на пузырек он может лопнуть или перекрутиться, после чего произойдет некроз тканей.

В некоторых особенных случаях операцию по удалению могут назначить даже во время беременности. Если же риск разрыва и перекрута небольшой – опухоль удалят при проведении кесарева сечения.

Важно! Естественные роды при крупной многокамерной кисте яичника не рекомендуются, так как могут закончиться крайне неприятными последствиями и для мамы, и для малыша.

Многокамерное образование опасно тем, что значительно чаще способно перерождаться в злокачественную опухоль. При отсутствии лечения женщине необходимо ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы исключить начальную стадию рака.

Также, по причине большого количества камер с разным жидким содержимым и более крупного, по сравнению с обычной кистой, размера данные образования статистически чаще лопаются, выводя содержимое (жидкость, слизь, кровь или гной) в брюшную полость, что неизбежно приводит к острому сепсису.

Справка. Крупные кисты склонны к стремительному росту и дают сильные симптомы – боли в нижней части живота, повышенное газообразование, склонность к запорам, воспалительным процессам. Большие многокамерные кисты могут передавливать маточные трубы, и вызывать спайки в них, приводя в конечном итоге к бесплодию.

Также, при перекруте ножки, обширный объем разлагающейся внутри организма ткани дает острый сепсис и может потребовать экстренной операции и даже переливания крови.

источник

Параовариальная киста многокамерная. Многокамерное образование яичника: симптомы. Интересное видео про лапараскопическое удаление кисты яичника

Многокамерная киста яичника — это не злокачественное образование, растущее на половой железе, имеющее внутреннюю полость, разделенную перегородками на отдельные секции, которые заполнены жидким или вязким экссудатом. В 70% формируется двухкамерная киста яичника, но при диагностировании встречаются и трехкамерные полостные структуры.

Строение многокамерной кисты отличается формированием плотных перегородок из соединительной ткани, которые делят капсулу на несколько ячеек.
Многокамерные образования крупнее однокамерных.
Нередко камеры формируются при срастании нескольких образований разных видов, при этом в одной или двух секциях определяется жидкость, в другой – кровянистые сгустки.
Многокамерная киста яичника рассматривается как более опасная. Это объясняется тем, что изолированное накопление экссудата в нескольких камерах приводит к разрыву при большем общем объеме содержимого.
На практике чаще выявляют двухкамерную кисту правого яичника. Гинекологи объясняют интенсивный рост узлов справа активным кровоснабжением от крупной артерии. Если диагностируется двухкамерная киста левого яичника, то она увеличивается медленнее из-за сниженного кровотока левой половой железы. Лечится многокамерная киста левого яичника аналогично, симптомы ничем не отличаются.

Среди кистозных узлов регистрируют образования, которые чаще чем другие формируют полость с несколькими камерами:

. Формируется внутриутробно при развитии репродуктивных органов у плода, и представляет собой пузырь с жидкостью. Образование начинает активно расти в период становления менструальной функции, поэтому нередко обнаруживается у девочек 10 – 13 лет. Лекарства и средства домашней медицины не способны заставить параовариальную кисту уменьшиться, образование требует только хирургического удаления.

. Относится к функциональным образованиям, то есть, не является патологией и развивается в результате сбоя в цикличном функционировании яичника.В норме, в середине женского месячного цикла, доминантный (зрелый) фолликул должен лопнуть и выпустить в маточную трубу здоровую яйцеклетку. Если фолликул не разрывается, а начинает расти, наполняясь жидкостью, образуется кистозный узел. Несколько камер в полости формируется редко.

Серозная и муцинозная. Серозную и относят к полостным доброкачественным опухолевидным образованиям, для которых характерно несколько камер с жидким или густым экссудатом. Обе способны злокачественно перерождаться.Серозная кистома без лечения может дорасти до 20 – 30 см. Подвидом серозной считают папиллярную цистаденому. При разрастании способна набрать до 10 килограммов и представляет собой патологию, пограничную с раковым состоянием. Лечение предполагает исключительно хирургическое удаление.

Признаки развития кисты или цистаденомы не зависят от количества камер в полости. Пока узел не вырос до 5 – 6 сантиметров, патологический процесс не дает беспокоящих симптомов.

ноющие тупые боли внизу живота, которые отражаются в крестцовой, поясничной, паховой области, или с одной стороны, если узел вырос на одном яичнике;
распирание в брюшной полости;
частое мочеиспускание, запоры, связанные с тем, что большое образование может сдавливать прямую кишку, мочевой пузырь;
увеличение объема живота, если опухоль крупная;
асимметрия и выбухание стенки брюшины над пораженной половой железой;
сбой срока менструаций, продолжительное кровотечение, мажущие выделения;
развитие водянки (асцита), если на яичнике растет серозная .

Острые неотложные состояния при многокамерной кисте, включая разрыв стенок, кровоизлияние в брюшину, скручивание ножки, нагноение, требуют экстренной операции, иначе пациентка может быстро погибнуть.

Подобные жизнеугрожающие состояния проявляются:

острыми болями в животе;
затвердением мышц брюшины на стороне поражения;
подъемом температуры, падением кровяного давления;
сильным страхом, испариной, обильным потом;
учащенным пульсом;
потерей сознания, развитием болевого шока, комой.

Лабораторные и инструментальные исследования:

Осмотр у гинеколога, который определяет размер, местоположение, строение, подвижность кисты, возможные воспаления в придатках.
Ультразвуковое диагностирование (на 6 – 8 день после окончания месячных) для уточнения вида, размера, количества камер, плотности экссудата.
КТ и МРТ (томография) для более глубокого исследования образования и подтверждения его вида.
Забор венозной крови на количественный уровень белков-онкомаркеров (СА-125, 72-4) для исключения опухолевого процесса, что особенно актуально при муцинозной и папиллярной цистаденоме.

Лечение многокамерной кисты зависит от вида, величины, особенностей образования, возраста пациентки, подозрения на злокачественные трансформации, внутренних заболеваний.

при функциональном образовании, если его размер не более 30 – 50 мм, гинеколог придерживается тактики выжидания и наблюдения. Узел обычно не дает серьезных отклонений, регрессирует и исчезает за 2 – 4 месяца. Хирургическое вмешательство требуется при острых состояниях, если киста перекручивается на ножке или лопается;
при подтверждении диагноза многокамерной параовариальной, муцинозной, серозной кисты следует знать, что они никогда не рассасываются под воздействием медикаментов. А разорваться могут в любой момент. Поэтому при таких образованиях яичника лечение предусматривается только хирургическое. Так как у 20% пациенток клетки муцинозной и серозной цистаденомы перерождаются в раковые, откладывать операцию и лечиться самостоятельно крайне опасно;
хирургическое лечение сопровождается приемом комбинированных контрацептивов, гормонами для предотвращения рецидивов.

Раскрыто в нашей отдельной статье.

Способ хирургического лечения определяется видом, размером кисты, риском ракового процесса.

Хирургическая стратегия направлена на бережное отношение к ткани яичника и сохранение его функций. Женщины, планирующие рождение детей, после операции не теряют способность к зачатию даже после удаления яичника.

Лапаротомия. Это открытая , проводимая с выполнением поперечного разреза 10 – 15 см под кожной складкой на животе. Назначается такое хирургическое вмешательство, если диагностируют крупные разрастания или существует подозрение на раковый процесс. В стационаре, если нет осложнений, пациентка находится до 7 – 9 дней.

Если размер образования не больше 30 – 50 мм, врачи стараются контролировать его рост и не начинать лечение до родов.

Если образование начинает быстро прогрессировать или сразу диагностируют большую кисту, способную в любое время прорваться, оперативную терапию назначают после 14 – 16 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась и закрепилась. Если операцию не делать, то растущая киста смещает матку, угрожая прервать беременность, а риск разрыва стенок и перекрута ножки очень высок.

Удаление образования во время вынашивания ребенка проводят путем лапароскопии. При своевременном и правильном проведении операции возможность сохранить беременность и доносить малыша до нормального срока — очень высока.

Если у женщины возникает дисбаланс гормонов, есть возможность образования кисты в яичнике с большим количеством ячеек. Многокамерная киста яичника – это доброкачественная опухоль, которая локализуется на половых железах, имеющая в строении пустоту, разбитую на секции с помощью перегородок, заполненные вязкой либо прозрачной субстанцией. Такое заболевание является серьезной угрозой для представительницы прекрасного пола.

Чаще всего многокамерная киста левого яичника либо правого проявляется у женщин в молодом возрасте, но иногда и старше 50-летнего возраста. Хотя бывают случаи обнаружения новообразования во время вынашивания ребенка.

Для такой опухоли характерно формирование плотных стенок из соединительных тканей, разделяющих капсулу на секции.

Важно. Многокамерное образование более крупное, чем однокамерное.

Часто обнаруживается формирование камер, которые срастаются из различных типов секций, причем в нескольких ячейках формируется жидкая субстанция, а в остальных – сгустки крови.

Многокамерное новообразование является более опасным. Это можно объяснить изолированным накоплением жидкости в нескольких ячейках, которое может привести к разрыву, если экссудата будет слишком много.

Зачастую выявляется двухкамерная киста в правом яичнике. Это объясняется тем, что с правой стороны кровоснабжение более активное. При диагностировании двухкамерной кисты в левом яичнике можно заметить, что ее рост более медленный, поскольку кровоток в левой половой железе снижен. Лечение для многокамерной кисты, как с левой, так и с правой стороны является идентичным, так же как и симптоматика.

Многокамерная киста яичника подразделяется на несколько видов:

Параоварильные узлы. Развиваются дородово, когда формируются детородные органы у плода, и являют собою пузырь, наполненный жидкой субстанцией.
Фолликулярные узлы. Такое образование – не болезнь, оно формируется, если происходит сбой цикловой работы в яичниках. Нормально, если посередине менструального цикла происходит разрыв зрелого фолликула и в трубу матки выпускается здоровая яйцеклетка.
Серозная и муцинозная цистаденома. Это полостное доброкачественное новообразование, которое характеризуется наличием нескольких ячеек, а также жидкой либо густой субстанцией внутри.

Для успешного избавления от кисты нужно определить фактор, спровоцировавший ее образование. Зачастую опухоль диагностируют у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте, хотя бывают и случаи обнаружения в климактерический период. Среди факторов, провоцирующих формирование многокамерного образования в яичнике, выделяют следующие:

Сбой в менструальном цикле;
Воспалительный процесс в придатках;
Аномальное развитие половых органов, которое возникло в дородовом периоде;
Ранняя половая жизнь;
Нарушение в функционировании гормональной системы;
Прерывание беременности путем хирургического вмешательства;
Беременность;
Запущенная болезнь детородной системы.

Важно. Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать формирование многокамерной кисты яичника. Хотя, чтобы уточнить диагноз и причину формирования заболевания, женщина должна обследоваться у гинеколога, и только после этого начать лечение.

Симптоматика многокамерного новообразования не разнится с признаками при однокамерной опухоли в яичнике. Среди главных признаков выделяют такие, как:

Боль в нижней области живота периодического либо постоянного характера. Локализация может быть как с правой, так и с левой стороны. Кроме того боль может отдавать в пояснично-крестцовую область.
Если новообразование увеличилось до больших размеров, то создается давление на брюшину. Таким образом, образуется одышка и затрудненное дыхание.
Возможно увеличение живота в размерах.
Ощущение дискомфорта при сексуальном акте, что ранее не ощущалось.
Любая физическая нагрузка провоцирует появление болевого синдрома.
Нарушается менструальный цикл, обычно в виде задержки месячных на разный срок, в редких случаях – периодической мазни.

Важно. Если резко возросла боль, а также проявились ранее не замеченные симптомы, то обратитесь к помощи гинеколога, поскольку это может угрожать не только здоровью, но и жизни представительницы прекрасного пола.

Кроме того нужно обратить внимание на формирование таких признаков:

Повысилась температура, а иной симптоматики простудных заболеваний нет.
Наличие вялости, головокружений и потерь сознания. Это может быть свидетельством того, что лопнула киста либо появилось внутрибрюшное кровотечение.
Увеличилось количество волосков в области подбородка, носогубной складки и т.д.
Резко снизился вес, хотя не поменялись рацион и физическая нагрузка.
Формирование уплотнения в нижней части живота.

Данное заболевание у представительниц прекрасного пола при беременности развивается так же, как и в обычной ситуации. Зачастую это опухоль в желтом теле, проходящая самостоятельно до 12-16 недель беременности.

Однако в случае, когда будущая мама не посещала гинеколога, опухоль яичника может быть эндометриодной либо дермоидной. Обычно такое новообразование, пусть даже и многокамерное, не обладает большими размерами. Поэтому женщина не ощущает дискомфорта и не обнаруживает каких-либо признаков. Такое заболевание может быть обнаружено только на УЗИ на раннем сроке беременности.

Проблематичность такой опухоли у беременной заключена:

В сложности исключения злокачественности на 100%, в особенности, если опухоль не прошла до 16-недельного срока.
Когда растет матка, на кисту оказывается лишнее давление, которое может привести к разрыву. На большом сроке сложно диагностировать недуг, и проводить лечение.

Средней считают кисту менее 50 мм. Новообразование большего размера вызывает ощущение дискомфорта и провоцирует формирование хронического заболевания и иных недугов. Иногда киста может вырасти до 200 мм в диаметре и больше. Такое образование может стать причиной некоторых осложнений:

Сдавливаются органы поблизости (мочевой пузырь, прямая кишка, сосуды и нервные окончания). Таким образом, формируется дисфункция, застой венозного кровотока, прогрессирует либо развивается варикозное расширение вен в малом тазу и ногах.
Высокое давление в брюшине воздействует на диафрагму, что становится причиной одышки и нарушения в работе сердца. Если у женщины имеются болезни в хронической форме (бронхиальная астма, порок сердца и т.д.), то она будет ощущать эти признаки очень явно.

При увеличении новообразования возрастает опасность его травмирования и разрывания, что может угрожать жизни женщины. Появляется возможность формирования онкологии яичников.

Для предотвращения образования осложнения при многокамерной кисте в яичниках должно быть проведено детальное диагностирование. При появлении подозрений на формирование опухоли в яичниках врач назначает обследование, которое подразумевает:

Обнаружение опухоли;
Выявление степени заболевания и возможных осложнений;
Предотвращение осложнений и вероятное преобразование новообразования в злокачественное.

Для постановки точного диагноза назначается такое обследование:

Исследование влагалища;
Анализ крови на гормональный фон;
Анализ крови на онкомаркеры.

Если заболевание не пролечено своевременно, то назначают компьютерную томографию.

Терапия недуга обусловлено видом, размером, особенностями формирования, возрастом женщины, а также подозрениями на злокачественность опухоли.

К особенностям лечения относятся:

Если в яичниках определяется функциональное новообразование размером не больше 3-5 см, то рекомендуется простое наблюдение у доктора. Опухоль зачастую отступает и пропадает в течение 2-4 месяцев. Операция показана только на острой стадии, когда опухоль разрывается либо переворачивается на ножке.
Если подтверждена многокамерная параоварильная, муцинозная либо серозная киста, знайте, что медикаментозное лечение будет не эффективным. Разрыв может произойти в любое время. Такая форма заболевания подразумевает лишь оперативное вмешательство для излечения. Поскольку у многих женщин муцинозная и серозная цистаденома преобразуется в онкологию, самостоятельное лечение и промедление с операцией может быть рискованным;
Оперативное вмешательство проводят в комплексе с комбинированными контрацептивами и гормональными медикаментами, чтобы предотвратить рецидив.

Оперативное вмешательство зависит от вида, размера опухоли, возможности формирования онкологии. Операция помогает сохранить функции яичников, поэтому представительницы прекрасного пола после хирургического вмешательства могут зачать ребенка.

В настоящее время проводят два вида операций для избавления от многокамерной кисты яичников:

Лапароскопию. Операция проводится быстро через небольшой разрез в виде трех проколов в брюшине по размерам не больше 10 мм. Такая операция проводится при опухолях не более 7-8 см, причем доброкачественных. Во время процедуры киста удаляется путем вылущивания, не затрагивая сами яичники.
Лапаротомию. Эту открытую полостную операцию проводят через поперечный надрез в 100-150 мм в нижней области живота. Такая операция проводится при диагностировании крупных разрастаний либо подозрении на онкологию. После такой операции, если отсутствуют осложнения, женщина проводит 7-9 суток в больнице.

Редко есть возможность воздействовать на формирование опухоли, более того предупредить образование многих ячеек. Есть несколько общих советов для женщин:

Своевременно выявляйте и лечите воспаления в половой системе и иные женские заболевания.
Медикаменты, содержащие гормоны, принимайте лишь после консультации у врача, а оральная контрацепция должна назначаться лично.
Придерживайтесь здорового образа жизни: правильно питайтесь, корректируйте массу тела, занимайтесь спортом.

Многокамерная киста яичников – это заболевание, способное преобразоваться в злокачественное. Если своевременно его диагностировать и пролечить, есть возможность сохранения женского здоровья и детородной функции.

Многокамерная киста яичника – это полостное овариальное образование, которое имеет несколько перегородок. Внутри полостей такой кистозной опухоли находится жидкое или слизистое содержимое. Кисты могут образовываться из эпителия яичника, из стромы полового тяжа и других элементов органа. Чаще всего многокамерные образования представлены псевдомуцинозными и серозными папиллярными кистомами. В некоторых случаях перегородки образуются при слиянии двух и более серозных, эндометриоидных, фолликулярных или лютеиновых кист.

К основным этиологическим факторам образования многокамерных овариальных кистом относят гормональные нарушения. Спровоцировать развитие кистомы яичника могут:

воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках (хронический сальпингоофорит);
раннее начало половой жизни;
аборты;
нарушения центральной регуляции половых желез;
раннее или позднее начало месячных;
нерегулярный месячный цикл;
эндокринные расстройства и т. д.

К клиническим признакам многокамерных кист яичника относятся:

тянущие, ноющие периодические или постоянные боли в области малого таза, отдающие в ногу, крестец или поясницу;
задержки менструаций;
межменструальные кровотечения из матки;
трудности с зачатием;
увеличение живота (при больших кистах);
сдавление кишечника, мочевого пузыря (учащение мочеиспусканий, чувство недостаточного опорожнения кишечника и мочевого пузыря, запоры, неустойчивый стул).

Усиление симптомов может говорить о разрыве образования или перекруте его ножки. Тогда женщина предъявляет жалобы на внезапную острую боль после подъема тяжести или другой физической нагрузки. Наблюдаются напряжение брюшных мышц, признаки раздражения листков брюшины. Кожные покровы становятся бледными, нередко нарушается сознание (головокружение, заторможенность). Одновременно учащается сердцебиение и понижается артериальное давление. Если разрыв капсулы сопровождается кровотечением, может развиться геморрагический шок.

Трех- или двухкамерные кисты яичников опасны перерождением в злокачественную опухоль. Если кистома малигнизируется, то боли становятся упорными, отмечается резкое похудение, возникают интоксикационные проявления (субфебрильная температура, слабость, головные боли).

Важно: если у вас появились какие-либо из указанных признаков, следует посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях. Ранняя диагностика позволит избежать многих осложнений заболевания.

Обычно симптомы болезни протекают незаметно, пока киста имеет небольшие размеры. Наиболее значимыми являются инструментальные методы диагностики: УЗ-сканирование и диагностическая лапароскопия. УЗ-исследование позволяет обнаружить даже небольшие кистозные образования в яичниках. При многокамерных кистах в области придатков визуализируется округлая полость, имеющая общую плотную капсулу и более тонкие перегородки внутри.

Лапароскопия выполняется в неясных случаях, во время этого исследования можно диагностировать осложнения кисты. Если имеются признаки «острого живота», то выполняют лапароцентез путем пункции заднего влагалищного свода.

Принцип проведения лапароскопической операции

При двух- или трехкамерных кистах яичника лечение чаще всего заключается в хирургическом удалении образования. Если нет осложнений, то операция проводится с помощью лапароскопа. В стенке живота делают 3-4 отверстия, вводят через них оптический прибор и необходимые инструменты, нагнетают воздух для лучшей визуализации. Затем кисту иссекают, а яичник восстанавливают. Если образование имеет большой размер, сначала проводят его пункцию и эвакуируют скопившуюся жидкость.

Иногда опухоль имеет настолько большие размеры, что яичник полностью атрофируется. В этом случае удаляют яичник и трубу вместе с кистой. При подозрении на злокачественную опухоль в процессе операции проводят срочную цитодиагностику. Если подозрение подтверждается, то операцию расширяют до открытой срединной лапаротомии. Удаляют все придатки, близко расположенные лимфоузлы, а иногда и матку.

Объем операции также зависит от возраста женщины и состояния репродуктивной функции. У молодых женщин (моложе 45) стараются сохранить яичники и трубы, у более старших пациенток чаще проводят радикальные операции.

После вмешательства назначают различные физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. Гормональная и витаминотерапия необходима для нормализации гормонального фона и половых функций.

Важно: чтобы вовремя обнаружить и вылечить многокамерную кисту яичника, необходимо регулярно осматриваться у гинеколога (не менее раза в год, а если имеются какие-то факторы риска, то дважды в год).

Многокамерная киста яичника является доброкачественным образованием, разрастающимся на половой железе. Как правило, нарост формируется из тканей придатка. Патология нуждается в безотлагательном лечении. Обусловлено это тем, что существует риск развития серьезных осложнений.

Новообразование представляет собой своеобразный пузырь, наполненный жидкостью. Разрастание этой опухоли происходит вследствие прорастания эндометрия в ткани маточного канала и других органов.

Чаще всего появляется двухкамерная киста правого яичника. Интенсивный рост узлов с этой стороны обусловлен близостью большой артерии, которая участвует в процессе кровообращения. В случае поражения левого яичника разрастание нароста происходит существенно медленнее.

Опасность патологии заключается в том, что при разрыве или перекручивании ножки новообразования может начаться кровотечение, а близлежащие ткани отмирают.

Многокамерная и двухкамерная киста правого яичника может возникнуть по следующим причинам:

возникшая во внутриутробном периоде аномалия половой системы;
гормональные нарушения;
воспаление придатков и других органов мочеполовой системы;
ранний аборт;
выкидыш;
оперативное вмешательство в репродуктивную систему;
беременность;
нарушения в деятельности желез внутренней секреции.

Точно определить причину начала патологического процесса удастся только путем проведения комплексного обследования.

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но при дальнейшем развитии многокамерной кисты наблюдаются следующие клинические проявления:

тянущие боли внизу живота;
нестабильные месячные;
живот увеличивается в размерах;
гипертермия;
ациклические кровотечения;
невозможность зачатия;
слабость;
резкая, беспричинная потеря веса;
рост волос по мужскому типу;
ложные позывы к дефекации.

Все симптомы патологии условно подразделяют на несколько групп:

болевые ощущения;
гормональные сбои;
клинические проявления интоксикации.

Если происходит разрыв новообразования, то состояние женщины существенно ухудшается. Появляются резкая боль в области живота и головокружение. При этом в медицинское учреждение нужно обращаться без промедления.

На начальном этапе диагностики двухкамерной кисты левого яичника врач осматривает женщину на кресле, внимательно изучает особенности клинической картины и собирает анамнез.

С целью определения места расположения новообразования, его размеров и степени запущенности патологического процесса назначаются следующие исследования:

УЗИ с использованием трансвагинального датчика;
биохимический анализ крови;
анализ на гормоны;
обследование матки методом гистероскопии.

Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, дополнительно может быть произведен забор крови на выявление онкомаркеров. Тактику лечения подбирают только после получения результатов всех диагностических исследований.

Существует несколько методов терапии кистозного многокамерного образования. Чаще всего прибегают к оперативному лечению, но на начальной стадии развития патологии удается устранить проблему путем применения медикаментозных средств.

Если размер новообразования небольшой, то лечение проводится с помощью гормональных средств. Зачастую при этом назначаются оральные контрацептивы Ярина или Марвелон. Благодаря их использованию объем опухоли существенно уменьшается, а в некоторых случаях нарост полностью рассасывается.

Также могут применяться медикаменты гормональной группы на основе прогестерона. Как правило, назначается при этом . С его помощью образование начинает постепенно уменьшаться в размерах.

Подбор медикаментов должен осуществлять исключительно врач. Гормональные препараты обладают рядом ограничений по применению и нередко провоцируют появление побочных эффектов. При неправильной тактике лечения состояние может существенно усугубиться.

Иногда при лечении кисты яичника назначается , поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по ее применению.

В процессе терапии чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству. Это может быть полостная операция или . Использование лапароскопа позволяет произвести иссечение ткани с минимальными повреждениями и под строгим визуальным контролем.

Во время операции в области пупка делают несколько небольших надрезов и через них наполняют полость брюшины газом, чтобы обеспечить нормальную видимость. Затем вводят специальный прибор, оснащенный фонариком и камерой. За счет этого изображение передается на экран монитора, а врач может следить за ходом выполнения всех манипуляций.

На следующем этапе пораженные ткани удаляются. Далее выполняется прижигание поврежденных сосудов. Благодаря этому кровотечение сразу останавливается, а риск инфицирования уменьшается.

При небольших размерах наростов удается ограничиться иссечением лишь очагов поражения. Ткани придатков не затрагиваются. В запущенных случаях новообразование удаляется вместе с яичником. Материал, полученный в ходе проведения операции, отправляется в гистологическую лабораторию.

С учетом того что лапараскопия — это хирургическое вмешательство, стоит ознакомиться с после ее проведения.

Процедура проводится путем введения в полость новообразования специального вещества. В результате таких действий стенки кисты начинают спадать – и опухоль регрессирует.

Если образование многокамерное, то операцию проводят с максимальной осторожностью. Обусловлено это тем, что в таком наросте большое число перегородок.

В ходе выполнения этой процедуры практически невозможно исключить злокачественный процесс и провести биопсию. Подвергнуть последующему исследованию удается только содержимое опухоли. Проводят пункцию лишь при наличии особых показаний.

При запущенности патологии существует большой риск перерождения клеток опухоли в злокачественные. Чтобы своевременно выявить начало онкологического процесса производят забор пораженных тканей и отправляют их в гистологическую лабораторию. После получения результатов исследования врач принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства и его объемах.

Может также произойти разрыв кисты. Вследствие этого начинается сильное кровотечение и существенно ухудшается самочувствие.

Особо опасна трехкамерная киста яичника больших размеров. Вероятность ее разрыва достаточно большая. При этом сердцебиение становится учащенным, появляются слабость, ощущение дискомфорта в области прямой кишки, резкая боль в нижней части живота, понижается артериальное давление.

При начале гнойного процесса в полости новообразования отмечаются существенное ухудшение самочувствия, упадок сил, повышение температуры тела, пульсирующие болевые ощущения в области живота. При проведении анализа крови выявляется лейкоцитоз.

Помимо этого, могут наблюдаться такие серьезные последствия, как тубоовариальный абсцесс и кровоизлияние.

Многокамерная киста является серьезным заболеванием, нуждающимся в безотлагательном лечении. Чаще всего оно проводится оперативным путем. Иногда удается устранить патологию с помощью медикаментов гормональной группы, но только на начальной стадии ее развития. При отсутствии должной терапии существует риск развития серьезных осложнений.

Доброкачественное образование, именуемое кистой яичника, обладает рядом особенностей, касающихся структуры и строения. Может состоять из разных клеточных форм, быть наполненным серозной, геморрагической или гнойной жидкостью, разделяться на полости. Называется – многокамерная опухоль.

Кисты яичника по строению могут подразделяться на двухкамерные, трехкамерные и многокамерные. Обусловлено количеством перегородок внутри доброкачественной полости. Стенка-перегородка может состоять из соединительно-тканной структуры или эпителиальных клеток.

Многокамерные кисты левого и правого яичника классифицируют по локализации: правосторонние, левосторонние, двусторонние. Зачастую поражается одна сторона у женщин молодого возраста (от 20 лет до 45 лет), двусторонние образования могут относиться к поликистозу.

По течению заболевания двухкамерная киста правого яичника может быть не осложнённая и осложненная. По статистическим данным, установлено, количество осложнений, связанных с перекрутом ножки, разрывом капсулы и апоплексией придатка гораздо выше, чем у однокамерных кист.

Двухкамерное образование яичника может прикрепляться посредством ножки (), быть на поверхности или внутри гонады.

Многокамерность кист яичника больше присуща истинным образованиям, нежели функциональным. Такое утверждение объясняет частоту формирования онкологии в данном месте. По гистологическому строению выделяют:

Фолликулярная;
Серозная, серозно-папиллярная и муцинозная цистаденома;
Зрелая и незрелая ;

Киста яичника с перегородкой может длительно время присутствовать в организме женщины репродуктивного возраста и не давать о себе знать. Патологическая симптоматика возникает при активном росте, сдавлении смежных структур и развитии осложнений.

Практически всегда однокамерные, состоят из стромы яичника и соединительно-тканной оболочки, увеличение размера происходит за счет накопления внутрикапсульного содержимого, а не пролиферации клеток как у кистом. Фолликулярная и лютеиновая киста рассосется сама спустя 1–3 месяца.

по своему цитологическому строению может быть серозной кистой, серозно-папиллярной и муцинозной:

Серозная киста левого или правого яичника может быть как однокамерная, так и двухкамерная. Внутри выстлана простым эпителием.
Серозно-папиллярная состоит из капсулы и сосочковой эпителиальной ткани. Грубососочковая выстилка напоминает злокачественную опухоль.
Муцинозная выстлана слизеподобной эпителиальной тканью, наполнена желеобразным содержимым.

Недоразвитый остаток зародышевых листков. Отмечается однокамерная структура, но может быть с одной и более перегородками. Остатки эктодермы и энтодермы активно делятся, за счет чего достигает больших размеров. Многокамерная киста яичника внутри содержит волосяные луковицы, прорастающие внутрь, хрящевую и костную ткань, зубы, потовые и сальные железы.

Является опухолевидным образованием на фоне нарушенного эмбриогенеза канальцев гонад. Гладкостенная структура однокамерная или двухкамерная, в редких случаях разделение большим количеством стенок-перегородок. Пристеночные клетки неспособны к делению, а увеличение в объеме происходит за счет накопления секреторной жидкости. Случаев малигнизации не зарегистрировано.

Многокамерная киста яичника устанавливается на основании жалоб пациентки, диагностических лабораторных и инструментальных исследованиях. Прежде всего, отмечаются болезненные ощущения внизу живота. Имеют тянущий, ноющий, колющий характер, интенсивность болей зависит от размера опухоли. Усиливается после коитуса, физических нагрузок, поднятия тяжестей и в середине менструального цикла (овуляторная фаза).

Боль в надлобковой области сопровождается распиранием живота, повышенным газообразованием, вздутием. Нарушается процесс пищеварения, что больше относится к динамической и спастической этиологии. Появляется склонность к запорам.

При исследовании дневника менструального цикла присутствуют сбои – задержки или ранее начатие менструации. Женщина замечает кровомазание в фолликулярную и лютеиновую фазу, которое в норме отсутствует.

Гормональные нарушения приводят к появлению акне, комедонов, воспаленных угрей, усиливается активность сальных желез (жирный блеск волос и кожи лица), еле заметная грубость голоса, изменение оволосенения.

Другие экстрагенитальные патологии: увеличение массы тела за короткий промежуток времени более чем на 10% от общей массы, перебои в работе миокарда (аритмия), субфебрильная температура тела, не связанная с простудными и респираторными инфекциями.

Перед постановкой диагноза гинеколог уточняет анамнез заболевания и факторы, влияющие на его формирование. К ним относят:

Эндокринопатии;
Медицинские и криминальные аборты;
Хирургические манипуляции;
Хронические воспалительные, инфекционные и венерические патологии;
Эндометриоз;
Нервно-психические болезни (невроз, неврастения и прочее).

Обычно выявляют сочетание патогномоничных причин, поэтому и лечение женщина проходит комплексное.

Диагностическая процедура начинается с осмотра на гинекологическом кресле, при средних и крупных размерах пальпируется увеличенный придаток со стороны поражения. Образование умеренной плотности, подвижное, может присутствовать болезненность.

С учетом предварительного диагноза и персональных особенностей назначаются инструментальные методики:

УЗ-исследование внутренних половых органов, предпочтительнее интравагинальное УЗИ;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет тип, особенности строения, места расположения при подозрении на злокачественный процесс;
Тонкоигольная биопсия – проводится пункция с забором биоптата для цитологического исследования;
Диагностическая лапароскопия;
Пункция дугласова пространства для исключения жидкости в малом тазу.

Совместно с аппаратными методами выполняют лабораторную диагностику, назначают общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови. Показательными являются анализы на онкомаркеры, хорионического гонадотропина, прогестерона, эстрогена. Обязателен тест на беременность.

Опираясь на полученные результаты обследований, симптомы заболевания, принимается решение о дальнейшей тактике лечения больной. Как правило, двухкамерные кисты яичника подлежат радикальному удалению.

Возможно ли обойтись без операции? Без операции лечат опухоли малого размера. Эффективность терапии высока при функциональных образованиях (), обусловлена способностью к инволюции и полному исчезновению спустя 1–3 месяца. Кистомы могут на первых порах лечиться гормональными, противовоспалительными препаратами, но зачастую нуждаются в оперативном иссечении.

Плановые пациентки с малыми и средними размерами образования подлежат . После чего назначается курс антибактериальных, противовоспалительных, гормональных при необходимости иммуномодулирующих средств. При осложнениях с кровотечением, разрывом капсулы или яичника показана экстренная лапаротомия и лечение в условиях гинекологического или реанимационного отделения.

Удаление выполняют путем энуклеации или клиновидного иссечения, при внушительных размерах с повреждением большей части ткани яичника – оварэктомия(удаление одного или обоих яичников).

Заболевание у беременных наблюдается в динамике, при склонности к росту или подозрении на малигнизацию – удаление во втором триместре.

Опасность заключается во внезапном разрыве переполненной капсулы после любых видов физической нагрузки. Сильная боль осложняется травматическим шоком и перитонитом.

Геморрагический синдром возникает при апоплексии яичника, женщина теряет сознание, кожные покровы бледные, плохо определяется пульс, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции развивается нагноение и абсцедирование. Полость с гнойным экссудатом прорывается и изливается в малый таз, как следствие, тяжелейший перитонит и сепсис.

Кистозные образования на ножке склонны к с последующим некрозом соединения. Не леченые или несвоевременно диагностированные малигнизируются. Процесс протекает незаметно и диагностируется на поздних стадиях.

Двухкамерная киста яичника подлежит тщательной диагностике и дальнейшей грамотной терапии. Важен индивидуальный подбор лечения с целью полной ликвидации заболевания. При подозрении на гинекологическую патологию рекомендовано незамедлительно обращаться к гинекологу.

источник