Множественная киста почек симптомы лечение

Одним из частых поражений почек считается появление кисты, которая представляет собой объемное образование с жидкостью. Чаще всего они появляются снаружи органа, но могут и внутри. Обычно при таком патологическом состоянии отсутствует какая-либо ярко выраженная симптоматика.

Заподозрить появление кисты можно при увеличении размеров почки до такой степени, то усиливается давление на ткани органа или его сосуды. В том случае, если у пациента диагностируется сразу несколько таких образований, то ставится диагноз «множественные кисты почек».

Диагноз означает, что у человека имеется большое количество кистозных опухолей сразу в двух почках

Выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать появление кисты не почке:

Наследственные факторы вызывают образование врожденных полостей. Дефекты генов и хромосомные мутации приводят к тому, что возникают различные отклонения в развитии органов и тканей, и это приводит к появлению полостных образований. Наследственные факторы включают в себя и те патологии, которые развиваются у женщин во время беременности. Они могут оказывать воздействие на внутриутробное развитие ребенка, но в тоже время никак не влияют на формирование его генетического аппарата.
Ненаследственные причины включают в себя факторы, которые воздействуют на организм человека уже после его рождения. Лидирующее место среди таких причин принадлежит таким патологиям, как воспалительный процесс в почках, травмы поясничной области, мочекаменное заболевание и почечный карбункул. В большинстве случаях причиной образования множественных кист являются все перечисленные патологии, но чаще всего они возникают как результат гломерулонефрита.

Множественные кисты почек и поликистоз отличаются друг о друга по причинам появления, возможным осложнениям и особенностям самих кист. Чаще всего при поликистозе присутствует наследственный фактор, и такая патология диагностируется сразу у нескольких родственников.

Чаще всего причиной появления множественных кист почек становятся травмы различной сложности, опухоли и патологии воспалительного характера.

Основным отличием кистозных образований является тот факт, что внутри них присутствует различное содержимое. При поликистозе внутри скапливается жидкость, напоминающая мочу, а при множественных кистозных образованиях состав жидкости напоминает плазму крови.

Болевые ощущения в области поясницы – основные признаки патологии

Множественные кисты почек считаются довольно распространенным явлением и могут диагностироваться совершенно в любом возрасте, но преимущественно после 50 лет. Для такого патологического состояния характерна какая-либо специфическая симптоматика, поэтому на протяжении длительного времени оно может оставаться незамеченным. В большинстве случаях множественные кисты выявляются у пациента совершенно неожиданно при проведении диагностического обследования по совершенно другой причине.

В том случае, если у человека появляются характерные симптомы почечных нарушений, то это является признаком того, что образования достигли внушительных размеров. Они начинают давить на почечную чашечку, лоханку и сосуды, по которым кровь поступает в орган.

Основными симптомами кисты почек является появление чувства тяжести, локализованной в поясничной области, а также присутствие ноющей боли. Для болевого синдрома характерна четкая локализация по той стороне, с которой поражен орган, то есть в зоне локализации кисты.

После того, как образование достигает внушительных размеров, то возможно появление проблем с оттоком мочи из почек и это приводит к застою жидкости.

Такое патологическое состояние становится предрасполагающим фактором к присоединению вторичной инфекции и наблюдается появление следующих признаков:

подъем температуры
слабость организма
ярко — выраженная боль в поясничной области
озноб
мутная моча

Инфекция начинает свое активное развитие как в пораженном органе, так и в самом кистозном образовании. Для такого патологического состояния свойственно развитие клинической картины, которая наблюдается при абсцессе.

Больной жалуется на появление острого болевого синдрома в поясничной области со стороны поражения и подъем температуры тела. В том случае, если в воспаленной кисте скапливается гной или она разрывается, то отмечается выраженное напряжение мышц передней стенки брюшины. Постепенно боль распространяется и локализуется уже не только в области поясницы, но и в животе.

Разрыв кисты может вызвать перитонит

Одним из самых распространенных осложнений множественных кист почек является ее разрыв, который может произойти даже при незначительном по своему характеру воздействию.

Спровоцировать такое патологическое состояние способно попадание содержимого кисты в полость брюшины, что вызывает воспаление полости и развитие перитонита. Такая патология считается довольно опасной для здоровья человека и требует проведения оперативного вмешательства.

Еще одним опасным осложнением множественных кист является их нагноение, что приводит к появлению острой боли в пояснице, повышению температуры и к слабости всего организма. Лечение такого патологического состояния осуществляется с помощью хирургического вмешательства с последующим приемом антибиотиков.

В том случае, если киста вырастает до внушительных размеров, то повышается давление на сосуды почек.

Кроме этого, нарушается процесс ее нормального функционирования и следствием этого становится развитие уремии. У больного начинается самоотравление организма, то есть происходит заражение крови почечными токсинами. Возможен переход доброкачественного процесса в злокачественный, то есть множественные кисты могут провоцировать рак.

УЗИ – самая распространенная и эффективная диагностика патологии

Для подтверждения поставленного диагноза проводится УЗИ почек, МРТ и компьютерная томография. С помощью таких методов диагностики удается получить четкую картину структуры органа и особенностей их локализации.

Для диагностики патологии кист широко применяется радиоизотопное исследование работы почек, что помогает подтвердить или исключить злокачественный, или доброкачественный характер процесса. Эффективными методами диагностики множественных кист считается урография, допплерография, сцинтиграфия и ангиография. Дополнительными методами исследования является биохимический и общий анализ крови, анализ мочи.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики обычно медикаментозное лечение не проводится.

При выявлении кистозных образований проводятся периодические осмотры с выполнением УЗИ, что позволяет держать под контролем их рост. Для устранения болевого синдрома назначается прием анальгетиком или спазмолитических препаратов. Для того чтобы снизить давление, показано лечение гипотензивными средствами, а снять отеки помогают диуретики.

При лечении множественных кист рекомендуется соблюдать специальную диету, то есть отказаться от соли, жареных, острых и жирных блюд. Кроме этого, следует ограничить употребление белковой пищи и полностью отказаться от шоколада, алкоголя и кофе.

Хирургическое лечение назначают тогда, когда кисты провоцируют нарушение функции почек

В большинстве случаях последствиями воспалительного процесса становится пиелонефрит, артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Лечение множественных кист может проводиться с помощью следующих видов оперативного вмешательства:

удаление органа
склерозирование
пункция
резекция органа
вылущивание кистозных образований

Удаление жидкости из кисты большого размера помогает снизить ее давление на органы, кровеносные сосуды или мочеточник. Такая процедура помогает устранить болевой синдром, но в то же время после проведения присутствует вероятность скопления новой жидкости в кисте. Для того, чтобы этого избежать, делается склеротерапия с использованием этилового спирта, который вводится в кистозное образование на место скопления жидкости.

При выявлении большого количества кист назначается серьезное нарушение работы почек, поэтому требуется проведение серьезной операции. В крайних ситуациях назначается удаление органа с последующей трансплантацией донорской почки.

Больше информации о том, какие бывают кисты почек можно узнать из видео:

источник

Боль в области поясницы зачастую игнорируют. Когда она становится невыносимой и сдавливающей, больной обращается к врачу и после обследования у него обнаруживается киста почек. Что провоцирует появление данной патологии и как ее вылечить?

Киста почки представляет собой новообразование, наполненное жидкостью. Когда их насчитывается больше 5 на обеих почках, говорят о множественных кистах. Эту патологию часто путают с поликистозом. Чем же отличаются заболевания?

Отличительные признаки поликистоза и множественных кист:

Происхождение заболевания. Поликистоз имеет наследственный характер.
Внутреннее содержимое. При поликистозе образование наполнено жидкостью, напоминающей по составу мочу. Данная жидкость формируется из выводных протоков. Множественные образования наполнены плазмой крови, поскольку образуются из сосудов.
Расположение кист относительно друг друга. Множественные кисты отдалены друг от друга. Поликистозные соединены общей оболочкой.
Осложнения. Поликистоз приводит к почечной недостаточности и сопровождается гипертензией. Множественные новообразования редко приводят к осложнениям.

Множественные кисты почек провоцируется такими факторами:

воспалительных процессов мочеполовой системы;
патологии почечного канала, препятствующие оттоку мочи;
травматических повреждений;
почечной гипертензии;
переохлаждений;
образование опухоли;
мочекаменной болезни;
патологических процессов в простате;
инфекций;
гематомы почки;
пиелонефрита;
хронических патологий мочеполовой системы;
наследственной предрасположенности;
туберкулеза почки;
нарушений внутриутробного развития почечного канальца.

Также образования в почках могут образоваться при воздействии таких химических веществ:

консервантов;
инсектицидов;
антиоксидантов;
препаратов лития;
дифениламина;
аллоксана;
стрептозотоцина;
противоопухолевых препаратов.

По происхождению новообразования почек бывают:

приобретенные (как правило, они связаны с заболеваниями почек);
врожденные (возникают при внутриутробном развитии под влиянием тератогенных факторов).

Важно. Множественные кисты возникают в одной или обеих почках. Они могут быть разных размеров, но при этом не нарушать функцию почек.

В некоторых случаях новообразования в почках замещают паренхиму и корковый слой почек, что становится причиной почечной недостаточности. Это называется поликистозом почек.

Относительно локализации в почках образования бывают:

Субкапсулярными — локализирующиеся под капсулой почки.
Интрапаренхиматозные – располагающиеся в паренхиме.
Парапельвикальные – концентрируются в области ворот почки, вблизи лоханки.
Кортикальная – локализируется в синусе почки.

с гнойным содержимым (при появлении нагноения в результате инфекции);
серозным (зеленовато-желтое содержимое);
гемморагическим (с примесью крови);
содержащее камни, кальцинаты.

На начальных стадиях заболевания какие-либо признаки не наблюдаются. Когда образование вырастает, оно начинает давить на почку.

Основные симптомы образования почечных кист:

боль в пояснице;
тяжесть в зоне подреберья;
дискомфорт в брюшной полости;
ноющая боль в почке;
повышенное артериальное давление;
нарушение оттока мочи;
кровь в моче;
объемное образование в брюшной полости, обнаруживающееся при пальпации.

Появление в почках кисты может привести к таким осложнениям:

образование почечных камней;
нагноение;
разрыв в результате травмы;
уремия (попадание почечных токсинов в кровь);
перерождение новообразования в злокачественную форму;
хроническая почечная недостаточность.

Диагноз множественные кисты почек ставится после осуществления манипуляций:

Осмотр больного, сбор анамнеза.
Общие анализы крови и мочи.
Анализ мочи по Зимницкому (позволяет исключить поликистоз).

УЗИ почек;
пункция кисты;
КТ;
МРТ;
нефросцинтиграфия;
радиоизотопное исследование;
допплерографическое исследование;
ангиография.

Важно. Данные методы помогут определить локализацию и структуру новообразования. Пункция и радиоизотопное исследование необходимо для исключения злокачественности процесса.

При обнаружении множественных кист на почках, необходимо контролировать рост образования. Если оно стремительно растет, больному назначают медикаменты либо рекомендуют операцию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением кист в почках. Это не только не даст результата, но может стать причиной разрыва и попадания содержимого в брюшину, что спровоцирует развитие перитонита. Медикаментозное лечение такого состояния невозможно, поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью медикаментов позволяет устранить новообразование без операции.

Курс лечения включает прием таких препаратов:

снижающих давление;
обезболивающих;
противовоспалительных средств;
мочегонных средств;
антибиотиков (при воспалении, переохлаждении и инфекции).

Если новообразование разрослось настолько, что почка не может нормально функционировать, назначается операция. Показания для операции:

сильная боль;
если размер образования достигает 50 мм;
наличие крови в моче;
если есть подозрение на паразитарную природу болезни;
повышение давление, не устраняющееся медикаментами;
частые воспаления в почках;
злокачественный процесс.

Хирургическое удаление не проводится в таких случаях:

если киста не беспокоит больного и протекает без симптомов;
при мультикистозной патологии в почках;
при нарушениях свертываемости крови;
при декомпенсационной болезни органов дыхания;
при наличии патологий сердца;
при обострении сахарного диабета.

Операционные методы удаления почечных кист:

лапароскопия;
пункция;
полостная операция;
интраренальный способ.

Осуществляется данная операция через 3 небольших надреза брюшины. В брюшную полость закачивают специальный газ, после чего вводят лапароскоп с камерой. Ее преимущества – быстрота и отсутствие длительной реабилитации.

Иссечение с помощью робота.
Удаление через влагалище.
Удаление через один надрез.

Осуществляется под местной анестезией. Метод предполагает введение пункционной иглы через прокол кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, жировой капсулы почки и стенки кисти. В полость вводится дренажная трубка, по которой из кисты стекает жидкость. После очистки в нее вводят склерозирующее вещество.

Полостная операция проводится под общим наркозом. Такую операцию делают в случаях:

нагноения кисты почки;
злокачественности;
разрыва кисты в брюшную полость;
сдавливания здоровой ткани.

Характеризируется невысокой травматичностью. В процессе операции в поврежденную почку вводят лазерное оборудование, с помощью которого удаляют опухоль. После этого рана ушивается.

После хирургического вмешательства больной проходит реабилитацию. Она включает прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. Больному показан постельный режим. Через некоторое время пациент может вставать, ему разрешаются легкие физические нагрузки. На восстановление после операции требуется 1-1,5 месяца. По прошествии этого времени больной сможет вернуться к привычной жизни.

Можно ли вылечить множественную кисту почки народными методами? Для лечения применяют народные средства, обладающие рассасывающим эффектом.

Рецепты народной медицины:

Сок лопуха. Получают его из листьев и стеблей. Хранится он только 3 дня, консервации не подлежит. Употребляют сок таким образом: в течение 2 дней принимают по 1 ч. л., 2 раза в день. В следующие 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз. После этого в течение 2 дней принимают по 1 ст. ложке 3 р. в день, в следующие 3 дня — 4 р. в день. Далее необходим перерыв в течение 1 месяца, после чего схему повторяют.
Корень девясила. 35 г измельченного корня смешивают с 1 ст. л. дрожжей и 2 ст. ложками сахарного песка. Смесь заливают 3 л воды и оставляют бродить на 48 часов, держа средство в теплом месте. Когда средство настоялось, его можно принимать 3 р. в день по 1/2 стакана. Курс лечения продолжается до тех пор, пока средство не закончится. По прошествии 3-х недель лечение нужно повторить.
Корень шиповника. Высушенный корень измельчают в кофемолке. Понадобится 2 ст. ложки корня. Его заливают кипяченой водой в количестве 600 мл. Средство выдерживают 1 час на маленьком огне. После этого его необходимо настоять 3 часа. Принимают отвар 3 р. в день по 1 стакану в течение месяца.

Множественные кисты почек лечат специальной диетой.

Ограничение соли при приготовлении блюд.
Отказ от употребления соленых продуктов.
Ограничение употребления жидкости, особенно при склонности к отекам.

Что необходимо исключить из рациона? Больным запрещено употреблять:

морепродукты;
жареные блюда;
шоколад;
белковую пищу;
маринованные продукты;
пряности;
какао;
острые блюда;
алкоголь;
жирные продукты.

Важно. Пища должна быть приготовлена на пару.

Больным рекомендуются продукты, оказывающие мочегонный эффект:

В большинстве случаев при обнаружении кисты прогноз лечения благоприятный.

содержание поясницы в тепле;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни.

Множественные образования в почках – довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Если при обнаружении первых признаков появления кист в почках незамедлительно обратиться к врачу, получится избежать операции.

Для лечения необходимо выполнять рекомендации врача относительно приема медикаментов и питания.

источник

В медицинской практике довольно часто встречаются кисты на почках, множественные и одиночные. Обнаружить такую патологию могут как у ребенка, так и у взрослого человека. Зачастую пациент даже не подозревает, что у него есть киста на почке, так как она никоим образом не сказывается на его самочувствии. Но если новообразование начинает разрастаться, то оно может негативно сказаться на фильтрационной функции почек.

Почки предназначены для выведения токсических веществ из организма, для фильтрации крови и удержания жизненно необходимых компонентов. Кисты могут сформироваться еще в период внутриутробного развития плода либо под воздействием неблагоприятных факторов в любом возрасте.

Размер новообразований может варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Чем больше количество кистозных образований, тем выше риск того, что будет нарушена функция почек, а это станет причиной снижения объема крови, которая фильтруется в почечных канальцах.

По МКБ-10 киста почки имеет код классификации: N 28.1, который отнесен к другим болезням мочеполовой системы.

Врожденные патологии находятся в подкатегории Q 61.0, а неуточненные диагнозы в категории Q 61.9.

Чем опасны множественные кисты в почках? Прежде всего, новообразования могут привести к тому, что в организме из-за снижения работоспособности органа, нарушится водно-солевой баланс в организме. А это станет причиной того, что жидкость будет попадать в межклеточное пространство и человек начнет страдать от отеков.

Кисты часто приводят к перегрузке кровеносных сосудов. Сначала это проявляется отечностью, затем на стабильной основе повышается артериальное давление. Нестабильность давления может стать причиной наступления инфаркта.

Кисты могут спровоцировать появление патогенной микрофлоры, на фоне которого начинается воспалительный процесс и пиелонефрит. Если капсула кисты разорвется, то, скорее всего, разовьется перитонит и начнется обширное кровотечение.

Одним из распространенных осложнений при наличии множественных кист почек является гидронефроз. Патология характеризуется сдавливанием мочеточников, вследствие чего почки могут полностью атрофироваться. Если кисты сильно разрастутся, то, возможно, что будет повышаться внутрибрюшное давление, что неминуемо приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы и ЖКТ.

К самому опасному осложнению относят почечную недостаточность, которая может начаться на фоне стремительного роста органа.

И это не единственные осложнения, которые могут возникнуть на фоне наличия кисты. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику и следователь указаниям лечащего врача.

Однако медицине известны случаи самостоятельного исчезновения кисты, но такое встречается крайне редко.

Множественные кисты почек в 70 % случаев не дают о себе знать, патология протекает практически бессимптомно. В остальных случаях патология проявляется в виде тупой боли в пояснице или подреберье, которая увеличивается после физических нагрузок. У некоторых пациентов могут прощупываться объемные новообразования при пальпации в области почек. Может наблюдаться повышение артериального давления или/и кровь в моче.

Интенсивность болевых ощущений зависит от места локализации и от размеров. Однако все симптомы лишь могут косвенно указывать на то, что присутствует проблема.

Травмы могут стать причиной появления новообразования. Риск возрастает, если травма была с разрывом паренхимы или была гематома.

От чего появляются кисты на почках? Чаще всего проблема предается по наследству. Если хотя бы у одного родителя есть новообразования на почках, то существует большой риск, что и у ребенка они тоже будут.

К другим провоцирующим факторам относят:

воспалительные процессы в почках, например, гломерулонефрит или пиелонефрит;
туберкулез;
мочекаменная болезнь.

Появиться киста может на фоне постоянных процедур гемодиализа.

Мужчины также находятся в группе риска, если у них поставлен диагноз аденома простаты. Эта патология приводит к закупорке мочевыводящих путей, вследствие чего происходит застой мочи, расширяются лоханки, и появляется киста.

Чаще всего встречаются простые кисты. Это однокамерные полости с серозным содержанием. Находиться такие новообразования могут сразу на обеих почках.

Мультикистозная – это врожденная патология, которая развивается еще на стадии эмбрионального развития.
Поликистоз. Это множественные кисты почек, которые появляются из-за генетической предрасположенности и со временем новообразования разрастаются и приводят к атрофии органа.
Мультилокулярная. Это редкое явление, поэтому патология очень плохо изучена, чаще всего она встречается у женской половины населения. Может появиться в любом возрасте.
Солитарная. Может появиться киста на левой почке или на правой, содержит серозную жидкость, не связана с коллекторной системой органа.
Парапельвикальные новообразования формируются у синуса органа или в области лоханки. Фактически это разновидность простой кисты.

Также выделяют новообразования по времени появления: врожденные или приобретенные.

При подтверждении или опровержении наличия множественных кист единственной левой почки или в любых других случаях проводят стандартные процедуры обследования:

рентгенографию;
экскреторную урографию;
нефротомографию и др.

Однако не всегда эти методы дают положительные результаты. К более точным методикам можно отнести: ангиографию или изотопные методики. «Золотым стандартом» считается рентгенотомография, достоверность такого исследования равняется практически 100%. Методика позволяет обнаружить новообразования, которые достигают в диаметре 5 мм.

Однако никто не отказывается от УЗИ обследования. Методика позволяет определить пристеночный компонент новообразований. Обследование не доставляет неудобств пациент, к нему не нужно готовиться и процедура легко проводится. Именно УЗИ рекомендовано для проведения скрининг-тестов. В ряде случаев может быть рекомендована пункция кисты.

Киста в почке: что делать? Радует то, что в 70% случаев патология не требует никакого лечения, но пациенту необходимо будет регулярно проходить УЗИ-обследование, чтобы была возможность наблюдать за развитие новообразований. В хирургическом вмешательстве нет необходимости, если образования не превышают 5 мм в диаметре, расположены на периферии органа и не мешают фильтрационной функции почек.

Если проблема беспокоит пациента, новообразования разрастаются, то может быть проведена хирургическая операция. Из-за того, что почки не являются тканевым образованием, медикаментозное лечение не проводится.

Множественные кисты почек: что делать и когда придется лечь «под нож»? Хирургическое вмешательство будет рекомендовано в следующих случаях:

разрыв полости новообразований;
гипертензия;
большие размеры кист;
стремительное разрастание новообразований;
кровоизлияние в кисту;
если киста сдавливает паренхимы органа;
эритремия;
раковое образование в кисте;
кровь в пунктате;
кровь в моче.

На сегодняшний день проводят три типа операций:

Пункция со склерозированием. Такая операция проводится под УЗИ-контролем.
Лапароскопическое иссечение.
Лапароскопическая резекция поврежденной части органа.

Склерозирование проводится в тех случаях, если наблюдаются единичные кисты. Однако пункция очень часто ведет к рецидиву и приходится опять проводить хирургическое вмешательство.

Открытое иссечение простой кисты проводится в тех случаях, когда появляется нагноение или новообразование разрывается. При наличии подозрений, что опухоль может превратиться в злокачественную, может быть рекомендована полная резекция поврежденной почки.

При любых обстоятельствах каждое хирургическое вмешательство является огромным стрессом для всего организма. Если речь идет о резекции, даже частичной, то такая операция в любом случае плохо скажется на общем состоянии пациента. Ведь отсутствие даже части органа нарушает равновесие во внутренней среде организма.

Пациенту рекомендуется в полном объеме соблюдать все рекомендации врача в восстановительный период, чтобы не возник рецидив.

Если проводилось не инвазивное вмешательство, то пациент будет пребывать в реанимационном отделении всего лишь несколько часов. После этого больному придется находиться в больнице примерно 7 дней. После полосных операций в отделении интенсивной терапии придется находиться на протяжении 14 дней.

На протяжении какого-то времени, которое может определить только врач, пациенту придется носить бандаж. Для поддержания мышц в тонусе легкие гимнастические упражнения необходимо начинать делать еще в постели. Очень часто врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

При наличии кисты левой почки или правой, придется придерживаться на протяжении всей жизни некоторых правил:

избегать эмоциональных перегрузок;
чаще прогуливаться на свежем воздухе;
не поднимать тяжести;
регулярно проходить контрольные обследования, периодичность которых должен определять лечащий врач.

Помимо этого придется скорректировать рацион, а точнее сократить количество потребляемой соли до минимума.

Если кроме кисты у пациента наблюдается высокое артериальное давление или присутствуют явные признаки сердечной недостаточности, необходимо контролировать количество потребляемой жидкости, чтобы не допустить появления отеков.

В зависимости от состояния почек врач может порекомендовать снизить количество потребляемого белка. Продукты распада белка негативно сказываются на состоянии почек,

Никаких ограничений относительно пребывания под прямыми солнечными лучами для пациентов с такой патологией нет.

Увы, но на сегодняшний день не существует никаких профилактических мер по недопущению появления кист на почках. Однако это не означает, что можно употреблять в неограниченном количестве соленые продукты, отказаться от занятий спортом и не следить за собственным весом. Немаловажным фактором в сохранении здоровья почек является отсутствие беспорядочных половых контактов. Ведь именно на фоне этого часто появляются инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые могут стать причиной появления кисты на почках.

Множественные кисты почек могут появиться в любой момент жизни, даже в период внутриутробного развития. Патология может стать причиной развития более тяжелых заболеваний, а может протекать на протяжении всей жизни без каких-либо явных симптомов. Так как заболевание зачастую возникает на фоне генетической предрасположенности, то при наличии такой патологии хотя бы у одного из родителей ребенка необходимо регулярно обследовать, и делать это нужно с самого рождения.

источник

Самым коварным заболеванием мочевыводящей системы, у которого длительное время отсутствует какая-либо симптоматика, является киста почек.

Образование представляет собой полость в форме круга или овала, «строительным материалом» для которой служат соединительные ткани, заполненные как серозной жидкостью, так и кровью с гноем, это зависит от возможных осложнений заболевания, но, такое содержимое встречается только в 25% случаев.

Данное новообразование может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин, обычно старше сорока лет. Почти в 95% случаев она является доброкачественным новообразованием, размер может достигать 10 см. Кисты могут быть:

врожденными;
генетическими;
приобретёнными;
образовавшимися вследствие системных заболеваний;
новообразования ставшие следствием рака почек.

Они могут образовываться из почечных канальцев, теряя взаимосвязь с другими структурами мочевыводящего органа.

Причины возникновения данной патологии в почках до конца не изучены, к тому же в большинстве случаев они являются врожденные.

Так же урологи не могут до сих пор ответить на вопрос, почему заболевание чаще возникает в левой почке, по одной из версий это обусловлено анатомическим строением организма человека, то есть тем фактором, что левый парный орган расположен выше, чем правый.

Обычно считается, что патология может возникать и как следствие травматических повреждений органа или перенесенных инфекционных заболеваний.

Риск возникновения доброкачественного новообразования почек возрастает в связи с некоторыми факторами:

возраст старше 45 лет;
гипертония;
ВСД;
травматические повреждения почек;
туберкулез;
инфаркт;
оперативные вмешательства в органы мочеполовой системы;
МКБ;
инфекционные и воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

В процессе своего формирования новообразование проходит несколько этапов, вначале образуется полостное пространство, которое затем заполняется жидкостью.

Эти процессы запускают выработку близлежащими тканями коллагена, к тому же из-за биохимических реакций белок не растворяется, в результате чего образуется капсула, а ткани отделяются от образования.

В результате этого, новообразование, отделившись от тканей органа, становится самостоятельной полостью. Дальнейшая судьба новообразования зависит от причин ее появления, типа и сопутствующих заболеваний.

Прочными считаются кисты, которые расположены на поверхности левой почки, они называются Синусовые. Их стенки, представляющие собой разросшуюся соединительную ткань, могут иметь толщину 1-2 мм, внутри может быть как одна, так и несколько полостей – все зависит от причин вызвавших их появление.

Существует несколько разновидностей новообразования в зависимости от их расположения и симптоматики. Так выделяют:

простые (однокамерные);
многокамерные;
осложненные;
опухолевые псевдокисты.

Каждая из разновидностей данной патологии нуждается в отдельном методе лечения.

Подобное новообразования встречается чаще всего среди патологий левой почки. Ее размер не превышает 0,2 см и внешним видом она напоминает пузырек с жидкостью. Почти 75% таких образований локализируются в паренхиме почке, поэтому ее еще называют паренхиматозным образованием.

Иногда она может находиться в корковом слое, тогда ее называют корковой, такое новообразование не несет никакой угрозы для жизни человека

Своим внешним видом она напоминает однокамерную, однако имеется одно отличие – наличие сразу нескольких перегородок, в результате чего образовывается два и более независимых пространства внутри нее. Каждое из таких пространств обладает своими функциями и развивается независимо друг от друга.

В таких кистах может быть, как одна так сразу и несколько камер, однако главным отличием является ее содержимое, внутри полости находится не серозная жидкость, а гной или кровь. Она формируется из простой в результате попадания в ее полость крови, а гной появляется, если она инфицируется.

Определить природу такого новообразования может только биопсия, пока данная процедура не проведена, она классифицируется как простая и за ней осуществляется постоянный контроль врача.

Для нее характерно несколько свойств отличающих ее от других образований:

капсула многослойна;
она постоянно увеличивается в размере (иногда это происходит очень медленно);
данное новообразование склонно к переходу в рак, и если ее не удалить то, она обязательно станет злокачественной.

Коварность кисты в левой почке в том, что она долгое время скрывается в полном отсутствии симптоматики. Долгое время больной не ощущает никаких специфических симптомов, а само образование случайно обнаруживается на УЗИ.

Симптомы проявляются уже в момент, когда новообразование разрослось настолько, что начинает сдавливать соседние органы или ткани. В таком случае могут возникать такие симптомы:

боль в пояснице после поднятия тяжести или резкого телодвижения;
почечная гипертония;
гематурия;
боль в районе мочевого пузыря и мочеточника;
увеличение размера органа.

Кроме специфических симптомов у больного может возникать слабость, жажда, тошнота, повышенное артериальное давление, повышение температуры тела.

Если симптомы игнорируются длительное время, то развивается недостаточность и правой почки.

Если у пациента образуется сразу несколько кист, то симптоматика заболевания может проходить несколько стадий.

Доклиническая. Симптомы отсутствуют, заболевание выявляется только во время клинических исследований.
Компенсации. Проявляются общие симптомы – слабость, утомляемость, головные боли.
Декомпенсации. Начинается интоксикация организма – сильные боли в поясничной области, бессонница, тошнота, скачки артериального давления.
Терминальная. Эта стадия наступает в случае отсутствия терапии и свидетельствует о начале появления почечной недостаточности

Прогноз для пациента на последней стадии точно определить сложно.

При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту – врачу урологу или нефрологу. После сбора анамнеза пациенту будет назначено следующее обследование:

лабораторные исследования мочи и крови;
ультразвуковое исследование почек;
обзорная и внутривенная урография.

Самым точным методом диагностики является КТ или МРТ почек, которые подтверждают или опровергают онкологическую природу патологии.

Лечение кисты левой почки проводится в том случае, если патология несет риск для жизни или снижает качество жизни пациента. Иногда врачом просто назначается регулярный контроль за новообразованием, размер до 5 см в лечении не нуждаются, но если начинается её рост или появляется неприятная симптоматика, принимается решение о выборе метода лечения.

Фармацевты еще не придумали препарата, под действием которого киста может «рассосаться», поэтому медикаментозная терапия направлена на устранения симптоматики и лечение вторичного заболевания (если оно есть). Пациенту назначаются обезболивающие препараты:

Дротаверин – спазмолитик для расслабления гладких мышц.
Темпалгин – снимает жар и купирует болевой синдром, однако если применять долго может окрашивать мочу в красный цвет.
Баралгин, не только обезболивает, но снимает и воспалительный процесс.

Обязательным назначением при данном заболевании являются и антибактериальные препараты, особенно если началось развитие воспалительного процесса или присоединилась какая-то инфекция. Могут назначаться такие препараты как:

Антибиотики цефалоспориновой группы, так как они эффективны по отношению к широкой группе бактерий и обладают малой токсичностью. Однако у пациентов часто возникает индивидуальная непереносимость. Могут назначаться: Цефтриаксон, Терцеф, Цефаклор.
Фторхинолоны – Норфлоксацин и Ципрофлоксацин, эффективно и быстро борются с патогенными бактериями.

Так же для терапии кисты назначаются диуретики, особенно если имеется нарушение мочеиспускания или МКБ. В том случае если в ходе медикаментозного лечения у пациента появилось ухудшение самочувствия, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Операция это самый эффективный метод лечение. Она может проводиться несколькими методами:

Лапароскопическая операция проводится, если размер патологии не превышает 100 мм, плюс операции в том, что нет необходимости делать большой надрез в брюшной полости.

Пункция проводится в том случае, если есть необходимость выкачивать жидкость из полости новообразования.

Открытая операция относится к тяжелым хирургическим вмешательствам, так как хирург проводит разрез брюшной полости и удаляет новообразование, в сложных случаях проводится и удаление почки.

Противопоказаниями к проведению операции могут служить:

заболевания крови, которые влекут нарушение ее свертываемости;
наличие другие тяжелых заболеваний в анамнезе.

Народная медицина может стать помощником в лечении простых кист почек. Самым эффективным считается сок лопуха, который эффективно борется с простыми кистами благодаря инулину входящему в его состав. Рецепт прост:

первые несколько дней утром и вечером выпивать по пять миллилитров сока из листьев растения;
в дальнейшем та же дозировка, но трижды в день. Курс не менее 3 недель.

Хороший эффект достигается и с помощью мухомора. Необходимо три высушенных гриба настоять на 0,5 литра водки в течение 72 часов, далее употреблять натощак по 1 чайной ложке.

Можно попробовать побороться с кистой с помощью кедровых орехов. Рецепт прост: в 0,5 л воды добавить 0,5 ст. скорлупы от орехов и проварить на небольшом огне – принимать 3 раза в день по 70 мл натощак в течение 4 недель.

ВАЖНО! Использовать народные рецепты следует только под контролем врача, так как можно навредить своему организму.

Киста почки предполагает не только специфическое лечение, но и правильное питание. Основные правила питания:

снижение употребления соли;
контроль за выпиваемой жидкостью – не более 1500 мл в день;
исключение из рациона острой, маринованной, соленой, копчёной и жареной пищи;
контроль за употреблением белков.

На время лечения и реабилитации следует отказаться от курения и алкоголя, лучше не употреблять кофе и шоколад.

Симптомы заболевания как раз и служат сигналом об осложнениях и проявляются при увеличении кисты или появлении серьезных последствий. К ним относятся:

К сожалению, чем позже начато лечение, тем хуже прогноз для пациента.

Прогноз заболевания зависит от размера новообразования, если патология имеет размер до 5 см, то угрозу жизни человека она не представляет. Если же размер превысил 10 см, и возникли осложнения, то пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве, однако при своевременной операции и правильной реабилитации пациент полностью восстанавливается.

Уберечь себя от кисты почек практически невозможно, но уменьшить вероятность ее возникновения все же можно. Факторами, которые могут снизить вероятность ее возникновения:

правильное питание;
спорт;
своевременное лечение мочеполовых инфекций;
отказ от злоупотребления курения и алкоголя;
прохождения профилактических осмотров раз в год;
отказ от самолечения.

Грамотная профилактика в любом случае лучше, чем самое хорошее лечение.

источник

Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
курение во время беременности;
постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
рентгеновское облучение во время беременности;
полученные травмы в области поясницы в период беременности;
перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

гормональный дисбаланс;
полученные травмы в область поясницы;
перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
гидронефроз;
застойные явления в почках;
дисплазия соединительной ткани в области почек;
ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

повышение артериального давления;
выделение крови во время мочеиспускания;
окрашивание мочи в красноватый цвет;
боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

одиночные кисты;
множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

киста обеих почек;
киста правой почки;
киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

простые;
парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
исследование функционирования почек;
выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

УЗИ забрюшинного пространства;
КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи. При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости. Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
назначение специальной диеты;
устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
ограничение или полное исключение соли;
отказ от алкогольных напитков и курения;
резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
приготовление блюд на пару;
соблюдение питьевого режима;
ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

развитие хронической почечной недостаточности;
гидронефроз (водянка почки);
гнойный пиелонефрит;
скопление гноя в полости кисты;
разрыв кисты и развитие перитонита;
железодефицитная анемия;
повышение артериального давления.

Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
избегание повреждений и травм поясницы;
своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.

Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

источник

Появление кисты в почке относится к довольно частым явлениям. Это особое образование, которое по строению напоминает мешочек, имеющий полость с жидким содержимым. Расположение такого образования может быть как внутри органа, так и снаружи от него. При небольших размерах особых симптомов не отмечается, но и при увеличении кисты симптоматика не отличается специфичностью.

Некоторые люди, когда им ставят такой диагноз, как множественные кисты почек что делать не знают. Для этого следует разобраться, что же это за патология, и каковы причины ее появления.

Множественные кисты диагностируются в том случае, когда их обнаруживается в почке более пяти штук. От такого заболевания, как поликистоз, отличие заключается в том, что у них разное происхождение, вероятность осложнения. Существуют и другие особенности.

При поликистозе нередко обнаруживается такая же болезнь у ближайших родственников больного, и уже доказано, что это патологическое состояние является наследственным. Причиной образования множественных кист является:

воспаление мочеполовой системы;

травматические повреждения;

опухоли.

Внутреннее содержимое этих кист также имеет отличие. В поликистозных образованиях оно напоминает по качественному составу мочу (поскольку образуются они из выводных протоков). А при множественных кистах – кровяную плазму (поскольку их образование происходит из сосудов или канальцев). Кроме того, множественные кисты располагаются отдельно друг от друга, и не имеют общей оболочки, что часто встречается при поликистозе.

Поликистоз практически всегда осложняется развитием недостаточности. При нем такое явление, как артериальная гипертензия наблюдается практически всегда. Множественные кисты также могут приводить к данным изменениям, но отмечается это гораздо реже.

Перед тем, как поставить диагноз, врач тщательно изучает анамнез заболевания, возможность проявления наследственной патологии, учитывает возраст своего пациента. Потом направляет на общие анализы и инструментальное исследование. Правильное проведение дифференциальной диагностики позволяет правильно назначить лечение, что особенно важно при таком серьезном заболевании, как поликистоз почек.

Множественные кисты могут встречаться в любом возрасте, но чаще всего они констатируются при диагностике у людей старше 50 лет. Признаков этого заболевания, которые могли бы достоверно на него указывать, не существует. Причем в большинстве случаев симптоматики у этого патологического состояния нет, и поэтому оно диагностируется чисто случайно, при обследовании больного по поводу других болезней.

Если у пациента возникают симптомы, то это значит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, сдавливая лоханку или сосуды в почке. В таком случае отмечается:

боль в поясничной области, не связанные с переменой положения тела;

гематурия;

повышение температуры и лейкоциты в анализе мочи во время присоединения инфекции;

нарушения процессов оттока мочи.

Уточнение диагноза проводится при помощи УЗИ, маниторезонансной томографии или КТ. В редких случаях используется радионуклидное сканирование. При таком диагнозе, как множественные кисты в почках лечение проводится только в том случае, когда возникают симптомы, говорящие о возможных осложнениях.

Если образования обнаруживаются небольших размеров, то врач обычно выбирает выжидательную тактику, и рекомендует больному один раз в полгода проходить УЗИ. В динамике рассматриваются такие изменения, как наличие роста образования, появление в его полости дополнительных перегородок, толщина стенок и их строение, а также вероятность нагноения или кровоизлияния. Постоянно контролируется степень сохранности функциональной способности почек.

Консервативные методы обычно используются для купирования симптоматики, и эффективны лечением данной патологии не являются:

При развитии болевого синдрома рекомендуется использование анальгетиком или спазмолитических средств.

Повышение давления купируется приемом гипотензивных препаратов. Препаратами выбора в данном случае являются ингибиторы АПФ.

Развитие отеков снимается приемом диуретиков.

Такое осложнение, как пиелонефрит, лечится при помощи антибактериальной терапии. В некоторых случаях используются противовоспалительные средства.

Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, отказ от жареного, жирного и маринованного продукта, снижение потребления белковой пищи. Нужно также прекратить употребление алкоголя, кофе и шоколада. Объем потребляемой жидкости зависит от концентрационной способности почек, и оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Единственный способ навсегда избавиться от кисты – это провести хирургическую операцию. Варианты вмешательства на данный момент существуют следующие:

Пункция, или игнипунктура. Заключается в удалении жидкости из полости кисты при помощи иглы с рентгеноконтрастным наконечником. При этом образование спадается, и восстанавливается отток мочи и кровоснабжение почки. Но такая процедура часто рецидивирует, поэтому в чистом виде ее стараются не использовать.

Склерозирование. Суть метода заключается в том, чтобы не только удалить жидкость из полости, но и после пункции ввести специальное вещество – склерозант. При этом происходит склеивание стенок кисты и замещение ее соединительной тканью. Склерозирование используется часто, поскольку процент рецидивирования заболевания после ее выполнения минимален. Операция проходит под наркозом, проводится путем лапароскопии, и позволяет избавиться от кист размерами до 10 сантиметров.

Удаление кисты. Если киста достигает больших размеров, но при этом сохраняется функция почки, то рекомендуется ее удалить. Обычно используют лапароскопический метод, но при подозрении на малигнизацию или разрыв кисты приводит к необходимости проведения полостного оперативного вмешательства. После этого больному назначается профилактический курс антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений.

Резекция почки. Применяется при развитии такого осложнения, как почечная недостаточность. Проводится так же, как и удаление кисты двумя методами, в зависимости от показаний. Если вторая почка функционирует нормально, то она берет на себя функцию удаленного органа. Но при повреждении обеих почек больной вынужден постоянно проходит гемодиализ. Избавиться от такой проблемы можно только путем пересадки донорского органа.

Иногда появление множественных кист является результатом частого проведения гемодиализа. Подтверждение такого происхождения данных новообразований появилось в результате множественных исследований. Однако достоверно изучить механизм образования заболевания у больных в терминальной стадии недостаточности почек пока не представляется возможным.

Для предупреждения развития кист, следует:

держать поясницу в тепле;

соблюдать диету;

вести активный образ жизни;

устранить вредные привычки.

Множественные кисты почек: отличие от поликистоза
Множественные кисты почек: симптомы
Диагностика множественных кист
Лечение множественных кист

Одно из самых частых поражений почек — образование кисты. Киста представляет собой объемное образование, наполненное жидкостью. Она может располагаться как снаружи почки, так и внутри нее. Специфических симптомов нет. Признаки наличия кисты появляются при увеличении ее размеров до такой степени, что оказывается давление на ткани почки или сосуды. Если в обеих почках образовалось более пяти кист, то диагностируют множественные кисты почек. Этот диагноз следует отличать от поликистоза.

Эти два заболевания отличаются друг от друга причинами возникновения, особенностями самих кист, их осложнениями.

Причины поликистоза наследственные, поэтому чаще всего в семье от этого недуга страдает несколько человек. Множественные кисты образуются в результате:

Травм,
Опухолей,
Воспалительных заболеваний.

Главное отличие самих кистозных образований в том, что они имеют разное содержимое. При поликистозе это жидкость похожая на мочу, при множественных кистах эта жидкость напоминает по составу плазму крови.

Такие осложнения, как задержка мочи, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, при поликистозе встречаются очень часто. Множественные кисты почек могут вызывать такие же осложнения, но это бывает намного реже.

Такое явление, как образование множественных кист почек, явление довольно распространенное. Встречается оно в любом возрасте, но большинство пациентов, у которых диагностируются множественные кисты в почках — люди старше 50 лет.

Специфических симптомов данного состояния нет, по этой причине оно может быть довольно долго неизвестно самому человеку и нередко выявляется случайно. Если у больного появляются симптомы почечных проблем, значит, размеры кист стали значительными, как правило, более 5 см. Они сдавливают почечную чашечку или лоханку, сосуды, снабжающие почку кровью.

Проявления множественных кист:

Боли в области поясницы,
Нарушения мочеиспускания,
Наличие крови в моче.

Самым распространенным методом выявления множественных кист почек является ультразвуковое исследование. Часто диагноз ставят случайно во время профилактического осмотра или выполнения УЗИ брюшной полости по какому-то другому поводу.

Другие методы диагностики:

Компьютерная томография,
МРТ,
Радионуклидное сканирование.

Данные методы помогают визуализировать почки, определить их размер, форму, понять, как расположены кисты, какое давление они оказывают на почки.

В случаях, когда нет симптомов, лечение не требуется. Если кисты уже диагностированы, то назначают периодические осмотры с выполнением УЗИ, чтобы контролировать рост образований.

Необходимость лечения возникает, когда проявляются симптомы осложнений. Консервативные методы применяются для снятия воспаления, компенсации развившихся проблем.

Воспалительный процесс чаще всего вызывает пиелонефрит. Возможно развитие почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Хирургическое лечение множественных кист:

Игнипунктура (пункция),
Склерозирование,
Вылущивание кист,
Резекция почки,
Удаление почки.

Игнипунктура, то есть удаление жидкости из крупной кисты позволяет ослабить ее давление на почку, мочеточник или кровеносный сосуд, что устраняет болезненные симптомы. После данной процедуры остается большая вероятность накопления новой жидкости в полости кисты. Чтобы этого не происходило, выполняют склеротерапию с помощью этилового спирта, который вводится в кисту на место выкачанной жидкости. Операции по склерозированию кист почек выполняются лапароскопическим методом и позволяют практически полностью уничтожить кисты размером до 10 см.

При значительном количестве кист, которые провоцируют нарушение функции почек может быть назначена более серьезная операция. В самых крайних случаях проводят удаление почки с последующей трансплантацией донорского органа.

Нарост из соединительной ткани, образующей капсулу с жидкостью (реже — воздухом) на почке, называют кистой. Поражение может быть единичным или множественным, врожденным и приобретенным. Кисты растут в пределах 1—100 мм в диаметре. Причины появления связаны с другими болезнями, инфекцией, травмами, наследственностью, инфарктом почки. Частые симптомы — боли и тяжесть со стороны почек, пальпируемость нароста. При осложнении камнеобразованием или воспалением возникают почечные колики, жар. Кисты склонны к нагноению, разрыву, злокачественному перерождению. Множественные кисты вызывают почечную недостаточность. Основные методы диагностики — УЗИ и КТ (МРТ). Бессимптомные кисты только наблюдаются, остальные лечатся хирургически.

Само название киста (kystis) в переводе с греческого означает – пузырь. Более точного определения придумать сложно. Именно такие новообразования в виде пузыря, стенки которого состоят из тонкого слоя клеток, продуцирующих жидкий секрет и называют кистой. Локализоваться кисты могут на любых органах.

Киста почки (нефрона) – это урологическая патология, характеризующаяся формированием в различных ее структурах полостных доброкачественных образований, заполненных жидким субстратом.

Диагностируется данная патология, у различной возрастной категории людей, но чаще у пациентов, перешагнувших 45 летний жизненный рубеж. За счет защитного действия эстрогенов, женщины болеют реже. Но в период менопаузы, эта разница в соотношении с мужчинами, выравнивается.

Из всех патологических новообразований, поражающих почки, кистозные разрастания (единичные и множественные) составляют почти 70%.

Основной причиной образования кисты на почке (правой или левой) — является процесс нарушения оттока урины по извилистым почечным канальцам, что вызывает их расширение и скопление мочи. В качестве защитной реакции, организм формирует соединительнотканную капсулу, ограничивающую скопившуюся первичную урину. Кистозные размеры могут варьироваться до 15 см в диаметре, иметь округлую, либо вытянутую форму.

Такие кисты могут быть следствием врожденного, либо приобретенного генезиса.

Не всегда почечная киста может быть заполнена жидким содержимым. Так называемые дермальные кисты, возникающие по генетическим причинам, могут содержать в своей полости различные вещества – эпидермис, волосы, жировую ткань и т.д. Это связано с аномальной локализацией тканей, в связи с нарушениями генетического характера.

Врожденные почечные кисты имеют две группы причин:

1) Наследственную, обусловленную мутациями в клеточной структуре, вследствие чего, развиваются патологические процессы в виде атрезии – канальцевых сращений нефронов с развитием полостных образований. Не исключено и унаследование различных заболеваний, способствующих развитию кист в различных тканевых структурах организма.

Что касается почечной патологии, они могут быть обусловлены наследственными патологиями в виде синдрома Цельвегера, Меккеля, Ландау, или туберкулезного склероза.

2) Врожденную, являющуюся следствием влияния на плод различных негативных факторов (токсинов, алкоголя, никотина, либо внутриутробных инфекций), провоцирующих аномалии в развитии почечной собирательной системы.

Генезис приобретенных кист на почке обусловлен различными причинами и факторами риска, приводящими к обструкциям и закупоркам канальцевой системы нефрона в следствие:

Хронических инфекционных процессов в почках. К примеру, пиелонефритом страдают больше женщины, соответственно у женщин признаки кисты почки, отмечаются чаще, особенно в пожилом возрасте;
Проявлений гипертонии, что отражается высоким уровнем почечного давления, повышая возможности образования кистозных новообразований;
туберкулеза почечной паренхимы, вызывающего ответную защитную реакцию организма в виде развития соединительнотканной капсулы, для ограничения специфической инфекции;
Возрастных изменений;
Доброкачественной гиперплазии (аденома) предстательной железы;
Уролитиаза (каменная болезнь), вызывающего затруднения оттока урины и развитие кистозных полостей.

Именно от причины – от чего появилась киста на почке, обусловлено лечение и варианты дальнейшего развития патологии. Классифицируются такие приобретенные полостные образования по характеру субстрата – серозного, сложного, геморрагического или инфицированного.

множественные кисты небольшого размера

Признаки наличия полостей кист в структуре почки, более чем в половине случаев, очень долго не дают о себе знать — протекая в бессимптомной форме. Особенно это актуально при малых и незначительных размерах образований. Неспецифические симптомы почечной кисты проявляется лишь при ее значительном росте, оказывающем давление на окружающую сосудистую и тканевую структуру. Или если образование препятствует оттоку урины.

Симптомы кисты почки проявляются:

Различным характером болевой симптоматики (тупой, тянущей, ноющей) либо подобно почечной колики. В случае левостороннего образования, боли иррадиируются в левую зону живота и левого подреберья. Характерно усиление болевого синдрома при тяжелых нагрузках, независимо в какой позе находится человек.
Преимущественным повышением диастолического АД, что обусловлено сбоем в секреции протеолитического фермента (ренина), выполняющего функции контроля АД у человека.
Уродинамическими расстройствами, спровоцированными затрудненным оттоком урины.
Появлением в моче кровавых включений, что может свидетельствовать о сосудистых патологиях в органе.
Лихорадочным состоянием, мутной мочой и развитием лейкоцитурии, что говорит о формировании гнойных процессов.
Болевой синдром в совокупности с резкой потерей веса, может означать кистозную малигнизацию – развитие раковых клеток.
Интоксикационной симптоматикой, сигнализирующей о нарушении почечных функций и их недостаточности.
Зонами уплотнений в животе, указывающих на увеличение почек.

В зависимости от чего появилась киста почки, болезнь может развиваться слева справа или с двусторонней локализацией, проявляться одиночными и множественными полостями в виде различных патологических процессов:

Почечным мультикистозом (одностороннее поражение и поликистозом — двусторонней локализацией), проявляющимся развитием в почечной структуре множественных небольших полостей. Орган приобретает вид одной большой кисты. Полностью теряются функциональные способности почки. Отмечается большой процент летальности при поликистозном проявлении.
Простой (солитарной) кистой, в виде единичного полостного пузырного образования, с односторонней левосторонней локализацией. Продолжительное времени может быть бессимптомной. Образования больших размеров могут спровоцировать развитие гидронефроза, нарушения почечных функций и инфекционных процессов.
Парапельвикальным почечным кистозным образованием с преимущественной локализацией в «воротах» – синусе и лоханке правого нефрона.
Паранхиматозной кистой почки с локализацией в тканях наружной выстилки почек (паренхимы). Способна к длительному бессимптомному существованию.
Развитием синусных кист, непосредственно с локализацией с зоне синуса почки.
Сложными кистами – мультилокулярными (многокамерными), имеющими особое строение – плотные стенки и негладкую поверхность, наличие нескольких полостных камер в одной соединительнотканной капсуле. Отмечается большая склонность к раковому перерождению.
Субкапсулярными новообразованиями – развиваются в виде небольших полостей с локализацией под плотным чехлом соединительнотканной ткани, покрывающей нефроны. Редко вызывают осложненные процессы.

Тактика лечения кисты почки определяется по ее характеристикам: размеру, виду, скорости роста, склонности к малигнизации. Бессимптомные, небольшие (до 5 см.) пузырные образования, не оказывающие негативного влияния на функции органа не лечатся, а наблюдаются в динамике.

К сожалению, чтобы киста на почке рассосалась, что-то делать бесполезно. Лекарственных форм для самостоятельного рассасывания кистозных образований не существует.

Иногда, такое все же случается, но самостоятельное рассасывание характерно лишь для кист воспалительного характера. Что само за себя говорит о целесообразности выжидательной тактики. Причины кисты почки и лечение тесно взаимосвязаны, в связи с чем, всем пациентам назначается терапевтическое лечение патологии, послужившей причиной формирования кистозных пузырей, и препараты для купирование осложнений и снятия проявляющейся симптоматики.

Для стабилизации АД назначаются препараты группы ингибиторов АПФ – «Эналаприла», «Копотена», «Моноприла» или «Энапа».
Болевой синдром купируют обезболивающими средствами – «Папаверином», «Баралгином», «Спазмалгоном» и др.
При воспалительных процессах в уретре – «Нитроксолин», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Фосфомицин».
Препараты, улучшающие кровоток в почках – «Трентал» или «Пентоксифиллин»
Нестероидные средства в виде «Дротаверина», «Диклофенака, «Кеторолака» и «Лорноксикама»

Для предотвращения осложнений, по показаниям, может быть назначена пункция кистозной полости с дальнейшим склерозированием специальным веществом, вызывающим склеивание полостных стенок.

Немаловажный фактор лечебной терапии – организованный рацион питания. Принципы диеты при кисте почки вводят следующие запреты и ограничения на продукты питания и способы приготовления блюд:

Запрет на жареную, жирную и копченую пищу;
Ограничение соли в еде;
Полное исключение острых пряностей и специй, воды с газом, алкогольных напитков;
Насыщение рациона запеченными, отварными и приготовленными паровым способом блюдами;
Ограничение в рационе продуктов, насыщенных белками.

В некоторых случаях основным методом лечения кисты почки становиться операция (иногда срочная):

При активном росте образований и увеличения их числа;
Появлении признаков нагноения и геморрагических процессах;
В случаях кистозного разрыва и обтурации уретрального канала;
При сдавливании и атрофии почечных тканей.

По объему патологических нарушений подбираются соответствующие методики, способные провести успешное иссечение кисты почки, провести частичную, либо полную нефрэктомию.

При вероятности онкологического процесса в органе, оперативное вмешательство не должно нарушать целостность кистозного пузыря.

Наиболее востребованные методики хирургического удаления кисты почки включают:

1) Лапароскопический метод – относится к классу малоинвазивной хирургии. Применяется при операциях на мультикистозных новообразованиях, локализованных на передней, либо боковой стороне нефрона. Операция по кистозному удалению осуществляется при помощи лапароскопа.

В ходе операции, на передней и боковой стенке брюшины делаются 4 небольших надреза, через которые в полость брюшины вводится хирургический инструментарий и лапароскоп с камерой. Возможность отслеживать ход операции на мониторе, позволяет провести удаление кисты на почке очень деликатно и безопасно для пациента.

2) Методику перкутанной (чрескожной) хирургии. Применяется при операциях на больших кистах, локализованных на задней стороне пораженной почки. В ходе операции на спине в проекции органа проделывается небольшой надрез, через который вводится специальный рукав, соединяющий орган с кожей в него и вводится эндоскопический инструментарий, вскрывающий стенки капсулы и иссекающие ее.

3) Открытый хирургический доступ применяется преимущественно при нефрэктомии (полном удалении органа). Преимущество открытой операции обусловлено прямой визуализацией операционного поля. В качестве недостатков выступают большая вероятность осложнений, как в процессе операции так и после нее. Сегодня, этот метод почти вытеснен малоинвазивными методиками.

Подбор определенного хирургического метода осуществляется в индивидуальном порядке с учетом пожеланий пациента и исключением возможных вариантов риска.

При своевременном выявлении и лечении простых почечных кист, независимо от методик проводимого лечения, прогноз всегда благоприятный.

Не совместимы с жизнью врожденные множественные двусторонние мультиобразные образования и кисты, обусловленные генетической мутацией. Редко, кто из младенцев доживают до двухмесячного возраста.

источник