Множественные кисты обеих почек что делать

В медицинской практике довольно часто встречаются кисты на почках, множественные и одиночные. Обнаружить такую патологию могут как у ребенка, так и у взрослого человека. Зачастую пациент даже не подозревает, что у него есть киста на почке, так как она никоим образом не сказывается на его самочувствии. Но если новообразование начинает разрастаться, то оно может негативно сказаться на фильтрационной функции почек.

Почки предназначены для выведения токсических веществ из организма, для фильтрации крови и удержания жизненно необходимых компонентов. Кисты могут сформироваться еще в период внутриутробного развития плода либо под воздействием неблагоприятных факторов в любом возрасте.

Размер новообразований может варьироваться от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Чем больше количество кистозных образований, тем выше риск того, что будет нарушена функция почек, а это станет причиной снижения объема крови, которая фильтруется в почечных канальцах.

По МКБ-10 киста почки имеет код классификации: N 28.1, который отнесен к другим болезням мочеполовой системы.

Врожденные патологии находятся в подкатегории Q 61.0, а неуточненные диагнозы в категории Q 61.9.

Чем опасны множественные кисты в почках? Прежде всего, новообразования могут привести к тому, что в организме из-за снижения работоспособности органа, нарушится водно-солевой баланс в организме. А это станет причиной того, что жидкость будет попадать в межклеточное пространство и человек начнет страдать от отеков.

Кисты часто приводят к перегрузке кровеносных сосудов. Сначала это проявляется отечностью, затем на стабильной основе повышается артериальное давление. Нестабильность давления может стать причиной наступления инфаркта.

Кисты могут спровоцировать появление патогенной микрофлоры, на фоне которого начинается воспалительный процесс и пиелонефрит. Если капсула кисты разорвется, то, скорее всего, разовьется перитонит и начнется обширное кровотечение.

Одним из распространенных осложнений при наличии множественных кист почек является гидронефроз. Патология характеризуется сдавливанием мочеточников, вследствие чего почки могут полностью атрофироваться. Если кисты сильно разрастутся, то, возможно, что будет повышаться внутрибрюшное давление, что неминуемо приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы и ЖКТ.

К самому опасному осложнению относят почечную недостаточность, которая может начаться на фоне стремительного роста органа.

И это не единственные осложнения, которые могут возникнуть на фоне наличия кисты. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику и следователь указаниям лечащего врача.

Однако медицине известны случаи самостоятельного исчезновения кисты, но такое встречается крайне редко.

Множественные кисты почек в 70 % случаев не дают о себе знать, патология протекает практически бессимптомно. В остальных случаях патология проявляется в виде тупой боли в пояснице или подреберье, которая увеличивается после физических нагрузок. У некоторых пациентов могут прощупываться объемные новообразования при пальпации в области почек. Может наблюдаться повышение артериального давления или/и кровь в моче.

Интенсивность болевых ощущений зависит от места локализации и от размеров. Однако все симптомы лишь могут косвенно указывать на то, что присутствует проблема.

Травмы могут стать причиной появления новообразования. Риск возрастает, если травма была с разрывом паренхимы или была гематома.

От чего появляются кисты на почках? Чаще всего проблема предается по наследству. Если хотя бы у одного родителя есть новообразования на почках, то существует большой риск, что и у ребенка они тоже будут.

К другим провоцирующим факторам относят:

• воспалительные процессы в почках, например, гломерулонефрит или пиелонефрит;
• туберкулез;
• мочекаменная болезнь.

Появиться киста может на фоне постоянных процедур гемодиализа.

Мужчины также находятся в группе риска, если у них поставлен диагноз аденома простаты. Эта патология приводит к закупорке мочевыводящих путей, вследствие чего происходит застой мочи, расширяются лоханки, и появляется киста.

Чаще всего встречаются простые кисты. Это однокамерные полости с серозным содержанием. Находиться такие новообразования могут сразу на обеих почках.

• Мультикистозная – это врожденная патология, которая развивается еще на стадии эмбрионального развития.
• Поликистоз. Это множественные кисты почек, которые появляются из-за генетической предрасположенности и со временем новообразования разрастаются и приводят к атрофии органа.
• Мультилокулярная. Это редкое явление, поэтому патология очень плохо изучена, чаще всего она встречается у женской половины населения. Может появиться в любом возрасте.
• Солитарная. Может появиться киста на левой почке или на правой, содержит серозную жидкость, не связана с коллекторной системой органа.
• Парапельвикальные новообразования формируются у синуса органа или в области лоханки. Фактически это разновидность простой кисты.

Также выделяют новообразования по времени появления: врожденные или приобретенные.

При подтверждении или опровержении наличия множественных кист единственной левой почки или в любых других случаях проводят стандартные процедуры обследования:

• рентгенографию;
• экскреторную урографию;
• нефротомографию и др.

Однако не всегда эти методы дают положительные результаты. К более точным методикам можно отнести: ангиографию или изотопные методики. «Золотым стандартом» считается рентгенотомография, достоверность такого исследования равняется практически 100%. Методика позволяет обнаружить новообразования, которые достигают в диаметре 5 мм.

Однако никто не отказывается от УЗИ обследования. Методика позволяет определить пристеночный компонент новообразований. Обследование не доставляет неудобств пациент, к нему не нужно готовиться и процедура легко проводится. Именно УЗИ рекомендовано для проведения скрининг-тестов. В ряде случаев может быть рекомендована пункция кисты.

Киста в почке: что делать? Радует то, что в 70% случаев патология не требует никакого лечения, но пациенту необходимо будет регулярно проходить УЗИ-обследование, чтобы была возможность наблюдать за развитие новообразований. В хирургическом вмешательстве нет необходимости, если образования не превышают 5 мм в диаметре, расположены на периферии органа и не мешают фильтрационной функции почек.

Если проблема беспокоит пациента, новообразования разрастаются, то может быть проведена хирургическая операция. Из-за того, что почки не являются тканевым образованием, медикаментозное лечение не проводится.

Множественные кисты почек: что делать и когда придется лечь «под нож»? Хирургическое вмешательство будет рекомендовано в следующих случаях:

• разрыв полости новообразований;
• гипертензия;
• большие размеры кист;
• стремительное разрастание новообразований;
• кровоизлияние в кисту;
• если киста сдавливает паренхимы органа;
• эритремия;
• раковое образование в кисте;
• кровь в пунктате;
• кровь в моче.

На сегодняшний день проводят три типа операций:

• Пункция со склерозированием. Такая операция проводится под УЗИ-контролем.
• Лапароскопическое иссечение.
• Лапароскопическая резекция поврежденной части органа.

Склерозирование проводится в тех случаях, если наблюдаются единичные кисты. Однако пункция очень часто ведет к рецидиву и приходится опять проводить хирургическое вмешательство.

Открытое иссечение простой кисты проводится в тех случаях, когда появляется нагноение или новообразование разрывается. При наличии подозрений, что опухоль может превратиться в злокачественную, может быть рекомендована полная резекция поврежденной почки.

При любых обстоятельствах каждое хирургическое вмешательство является огромным стрессом для всего организма. Если речь идет о резекции, даже частичной, то такая операция в любом случае плохо скажется на общем состоянии пациента. Ведь отсутствие даже части органа нарушает равновесие во внутренней среде организма.

Пациенту рекомендуется в полном объеме соблюдать все рекомендации врача в восстановительный период, чтобы не возник рецидив.

Если проводилось не инвазивное вмешательство, то пациент будет пребывать в реанимационном отделении всего лишь несколько часов. После этого больному придется находиться в больнице примерно 7 дней. После полосных операций в отделении интенсивной терапии придется находиться на протяжении 14 дней.

На протяжении какого-то времени, которое может определить только врач, пациенту придется носить бандаж. Для поддержания мышц в тонусе легкие гимнастические упражнения необходимо начинать делать еще в постели. Очень часто врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику.

При наличии кисты левой почки или правой, придется придерживаться на протяжении всей жизни некоторых правил:

• избегать эмоциональных перегрузок;
• чаще прогуливаться на свежем воздухе;
• не поднимать тяжести;
• регулярно проходить контрольные обследования, периодичность которых должен определять лечащий врач.

Помимо этого придется скорректировать рацион, а точнее сократить количество потребляемой соли до минимума.

Если кроме кисты у пациента наблюдается высокое артериальное давление или присутствуют явные признаки сердечной недостаточности, необходимо контролировать количество потребляемой жидкости, чтобы не допустить появления отеков.

В зависимости от состояния почек врач может порекомендовать снизить количество потребляемого белка. Продукты распада белка негативно сказываются на состоянии почек,

Никаких ограничений относительно пребывания под прямыми солнечными лучами для пациентов с такой патологией нет.

Увы, но на сегодняшний день не существует никаких профилактических мер по недопущению появления кист на почках. Однако это не означает, что можно употреблять в неограниченном количестве соленые продукты, отказаться от занятий спортом и не следить за собственным весом. Немаловажным фактором в сохранении здоровья почек является отсутствие беспорядочных половых контактов. Ведь именно на фоне этого часто появляются инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые могут стать причиной появления кисты на почках.

Множественные кисты почек могут появиться в любой момент жизни, даже в период внутриутробного развития. Патология может стать причиной развития более тяжелых заболеваний, а может протекать на протяжении всей жизни без каких-либо явных симптомов. Так как заболевание зачастую возникает на фоне генетической предрасположенности, то при наличии такой патологии хотя бы у одного из родителей ребенка необходимо регулярно обследовать, и делать это нужно с самого рождения.

источник

Боль в области поясницы зачастую игнорируют. Когда она становится невыносимой и сдавливающей, больной обращается к врачу и после обследования у него обнаруживается киста почек. Что провоцирует появление данной патологии и как ее вылечить?

Киста почки представляет собой новообразование, наполненное жидкостью. Когда их насчитывается больше 5 на обеих почках, говорят о множественных кистах. Эту патологию часто путают с поликистозом. Чем же отличаются заболевания?

Отличительные признаки поликистоза и множественных кист:

1. Происхождение заболевания. Поликистоз имеет наследственный характер.
2. Внутреннее содержимое. При поликистозе образование наполнено жидкостью, напоминающей по составу мочу. Данная жидкость формируется из выводных протоков. Множественные образования наполнены плазмой крови, поскольку образуются из сосудов.
3. Расположение кист относительно друг друга. Множественные кисты отдалены друг от друга. Поликистозные соединены общей оболочкой.
4. Осложнения. Поликистоз приводит к почечной недостаточности и сопровождается гипертензией. Множественные новообразования редко приводят к осложнениям.

Множественные кисты почек провоцируется такими факторами:

• воспалительных процессов мочеполовой системы;
• патологии почечного канала, препятствующие оттоку мочи;
• травматических повреждений;
• почечной гипертензии;
• переохлаждений;
• образование опухоли;
• мочекаменной болезни;
• патологических процессов в простате;
• инфекций;
• гематомы почки;
• пиелонефрита;
• хронических патологий мочеполовой системы;
• наследственной предрасположенности;
• туберкулеза почки;
• нарушений внутриутробного развития почечного канальца.

Также образования в почках могут образоваться при воздействии таких химических веществ:

• консервантов;
• инсектицидов;
• антиоксидантов;
• препаратов лития;
• дифениламина;
• аллоксана;
• стрептозотоцина;
• противоопухолевых препаратов.

По происхождению новообразования почек бывают:

• приобретенные (как правило, они связаны с заболеваниями почек);
• врожденные (возникают при внутриутробном развитии под влиянием тератогенных факторов).

Важно. Множественные кисты возникают в одной или обеих почках. Они могут быть разных размеров, но при этом не нарушать функцию почек.

В некоторых случаях новообразования в почках замещают паренхиму и корковый слой почек, что становится причиной почечной недостаточности. Это называется поликистозом почек.

Относительно локализации в почках образования бывают:

1. Субкапсулярными — локализирующиеся под капсулой почки.
2. Интрапаренхиматозные – располагающиеся в паренхиме.
3. Парапельвикальные – концентрируются в области ворот почки, вблизи лоханки.
4. Кортикальная – локализируется в синусе почки.

• с гнойным содержимым (при появлении нагноения в результате инфекции);
• серозным (зеленовато-желтое содержимое);
• гемморагическим (с примесью крови);
• содержащее камни, кальцинаты.

На начальных стадиях заболевания какие-либо признаки не наблюдаются. Когда образование вырастает, оно начинает давить на почку.

Основные симптомы образования почечных кист:

• боль в пояснице;
• тяжесть в зоне подреберья;
• дискомфорт в брюшной полости;
• ноющая боль в почке;
• повышенное артериальное давление;
• нарушение оттока мочи;
• кровь в моче;
• объемное образование в брюшной полости, обнаруживающееся при пальпации.

Появление в почках кисты может привести к таким осложнениям:

• образование почечных камней;
• нагноение;
• разрыв в результате травмы;
• уремия (попадание почечных токсинов в кровь);
• перерождение новообразования в злокачественную форму;
• хроническая почечная недостаточность.

Диагноз множественные кисты почек ставится после осуществления манипуляций:

1. Осмотр больного, сбор анамнеза.
2. Общие анализы крови и мочи.
3. Анализ мочи по Зимницкому (позволяет исключить поликистоз).

• УЗИ почек;
• пункция кисты;
• КТ;
• МРТ;
• нефросцинтиграфия;
• радиоизотопное исследование;
• допплерографическое исследование;
• ангиография.

Важно. Данные методы помогут определить локализацию и структуру новообразования. Пункция и радиоизотопное исследование необходимо для исключения злокачественности процесса.

При обнаружении множественных кист на почках, необходимо контролировать рост образования. Если оно стремительно растет, больному назначают медикаменты либо рекомендуют операцию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением кист в почках. Это не только не даст результата, но может стать причиной разрыва и попадания содержимого в брюшину, что спровоцирует развитие перитонита. Медикаментозное лечение такого состояния невозможно, поможет только хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью медикаментов позволяет устранить новообразование без операции.

Курс лечения включает прием таких препаратов:

• снижающих давление;
• обезболивающих;
• противовоспалительных средств;
• мочегонных средств;
• антибиотиков (при воспалении, переохлаждении и инфекции).

Если новообразование разрослось настолько, что почка не может нормально функционировать, назначается операция. Показания для операции:

• сильная боль;
• если размер образования достигает 50 мм;
• наличие крови в моче;
• если есть подозрение на паразитарную природу болезни;
• повышение давление, не устраняющееся медикаментами;
• частые воспаления в почках;
• злокачественный процесс.

Хирургическое удаление не проводится в таких случаях:

• если киста не беспокоит больного и протекает без симптомов;
• при мультикистозной патологии в почках;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при декомпенсационной болезни органов дыхания;
• при наличии патологий сердца;
• при обострении сахарного диабета.

Операционные методы удаления почечных кист:

• лапароскопия;
• пункция;
• полостная операция;
• интраренальный способ.

Осуществляется данная операция через 3 небольших надреза брюшины. В брюшную полость закачивают специальный газ, после чего вводят лапароскоп с камерой. Ее преимущества – быстрота и отсутствие длительной реабилитации.

1. Иссечение с помощью робота.
2. Удаление через влагалище.
3. Удаление через один надрез.

Осуществляется под местной анестезией. Метод предполагает введение пункционной иглы через прокол кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, жировой капсулы почки и стенки кисти. В полость вводится дренажная трубка, по которой из кисты стекает жидкость. После очистки в нее вводят склерозирующее вещество.

Полостная операция проводится под общим наркозом. Такую операцию делают в случаях:

• нагноения кисты почки;
• злокачественности;
• разрыва кисты в брюшную полость;
• сдавливания здоровой ткани.

Характеризируется невысокой травматичностью. В процессе операции в поврежденную почку вводят лазерное оборудование, с помощью которого удаляют опухоль. После этого рана ушивается.

После хирургического вмешательства больной проходит реабилитацию. Она включает прием обезболивающих препаратов и антибиотиков. Больному показан постельный режим. Через некоторое время пациент может вставать, ему разрешаются легкие физические нагрузки. На восстановление после операции требуется 1-1,5 месяца. По прошествии этого времени больной сможет вернуться к привычной жизни.

Можно ли вылечить множественную кисту почки народными методами? Для лечения применяют народные средства, обладающие рассасывающим эффектом.

Рецепты народной медицины:

1. Сок лопуха. Получают его из листьев и стеблей. Хранится он только 3 дня, консервации не подлежит. Употребляют сок таким образом: в течение 2 дней принимают по 1 ч. л., 2 раза в день. В следующие 3 дня количество приемов увеличивают до 3-х раз. После этого в течение 2 дней принимают по 1 ст. ложке 3 р. в день, в следующие 3 дня — 4 р. в день. Далее необходим перерыв в течение 1 месяца, после чего схему повторяют.
2. Корень девясила. 35 г измельченного корня смешивают с 1 ст. л. дрожжей и 2 ст. ложками сахарного песка. Смесь заливают 3 л воды и оставляют бродить на 48 часов, держа средство в теплом месте. Когда средство настоялось, его можно принимать 3 р. в день по 1/2 стакана. Курс лечения продолжается до тех пор, пока средство не закончится. По прошествии 3-х недель лечение нужно повторить.
3. Корень шиповника. Высушенный корень измельчают в кофемолке. Понадобится 2 ст. ложки корня. Его заливают кипяченой водой в количестве 600 мл. Средство выдерживают 1 час на маленьком огне. После этого его необходимо настоять 3 часа. Принимают отвар 3 р. в день по 1 стакану в течение месяца.

Множественные кисты почек лечат специальной диетой.

1. Ограничение соли при приготовлении блюд.
2. Отказ от употребления соленых продуктов.
3. Ограничение употребления жидкости, особенно при склонности к отекам.

Что необходимо исключить из рациона? Больным запрещено употреблять:

• морепродукты;
• жареные блюда;
• шоколад;
• белковую пищу;
• маринованные продукты;
• пряности;
• какао;
• острые блюда;
• алкоголь;
• жирные продукты.

Важно. Пища должна быть приготовлена на пару.

Больным рекомендуются продукты, оказывающие мочегонный эффект:

В большинстве случаев при обнаружении кисты прогноз лечения благоприятный.

• содержание поясницы в тепле;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• здоровый образ жизни.

Множественные образования в почках – довольно распространенное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям. Если при обнаружении первых признаков появления кист в почках незамедлительно обратиться к врачу, получится избежать операции.

Для лечения необходимо выполнять рекомендации врача относительно приема медикаментов и питания.

источник

Одним из частых поражений почек считается появление кисты, которая представляет собой объемное образование с жидкостью. Чаще всего они появляются снаружи органа, но могут и внутри. Обычно при таком патологическом состоянии отсутствует какая-либо ярко выраженная симптоматика.

Заподозрить появление кисты можно при увеличении размеров почки до такой степени, то усиливается давление на ткани органа или его сосуды. В том случае, если у пациента диагностируется сразу несколько таких образований, то ставится диагноз «множественные кисты почек».

Диагноз означает, что у человека имеется большое количество кистозных опухолей сразу в двух почках

Выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать появление кисты не почке:

1. Наследственные факторы вызывают образование врожденных полостей. Дефекты генов и хромосомные мутации приводят к тому, что возникают различные отклонения в развитии органов и тканей, и это приводит к появлению полостных образований. Наследственные факторы включают в себя и те патологии, которые развиваются у женщин во время беременности. Они могут оказывать воздействие на внутриутробное развитие ребенка, но в тоже время никак не влияют на формирование его генетического аппарата.
2. Ненаследственные причины включают в себя факторы, которые воздействуют на организм человека уже после его рождения. Лидирующее место среди таких причин принадлежит таким патологиям, как воспалительный процесс в почках, травмы поясничной области, мочекаменное заболевание и почечный карбункул. В большинстве случаях причиной образования множественных кист являются все перечисленные патологии, но чаще всего они возникают как результат гломерулонефрита.

Множественные кисты почек и поликистоз отличаются друг о друга по причинам появления, возможным осложнениям и особенностям самих кист. Чаще всего при поликистозе присутствует наследственный фактор, и такая патология диагностируется сразу у нескольких родственников.

Чаще всего причиной появления множественных кист почек становятся травмы различной сложности, опухоли и патологии воспалительного характера.

Основным отличием кистозных образований является тот факт, что внутри них присутствует различное содержимое. При поликистозе внутри скапливается жидкость, напоминающая мочу, а при множественных кистозных образованиях состав жидкости напоминает плазму крови.

Болевые ощущения в области поясницы – основные признаки патологии

Множественные кисты почек считаются довольно распространенным явлением и могут диагностироваться совершенно в любом возрасте, но преимущественно после 50 лет. Для такого патологического состояния характерна какая-либо специфическая симптоматика, поэтому на протяжении длительного времени оно может оставаться незамеченным. В большинстве случаях множественные кисты выявляются у пациента совершенно неожиданно при проведении диагностического обследования по совершенно другой причине.

В том случае, если у человека появляются характерные симптомы почечных нарушений, то это является признаком того, что образования достигли внушительных размеров. Они начинают давить на почечную чашечку, лоханку и сосуды, по которым кровь поступает в орган.

Основными симптомами кисты почек является появление чувства тяжести, локализованной в поясничной области, а также присутствие ноющей боли. Для болевого синдрома характерна четкая локализация по той стороне, с которой поражен орган, то есть в зоне локализации кисты.

После того, как образование достигает внушительных размеров, то возможно появление проблем с оттоком мочи из почек и это приводит к застою жидкости.

Такое патологическое состояние становится предрасполагающим фактором к присоединению вторичной инфекции и наблюдается появление следующих признаков:

• подъем температуры
• слабость организма
• ярко — выраженная боль в поясничной области
• озноб
• мутная моча

Инфекция начинает свое активное развитие как в пораженном органе, так и в самом кистозном образовании. Для такого патологического состояния свойственно развитие клинической картины, которая наблюдается при абсцессе.

Больной жалуется на появление острого болевого синдрома в поясничной области со стороны поражения и подъем температуры тела. В том случае, если в воспаленной кисте скапливается гной или она разрывается, то отмечается выраженное напряжение мышц передней стенки брюшины. Постепенно боль распространяется и локализуется уже не только в области поясницы, но и в животе.

Разрыв кисты может вызвать перитонит

Одним из самых распространенных осложнений множественных кист почек является ее разрыв, который может произойти даже при незначительном по своему характеру воздействию.

Спровоцировать такое патологическое состояние способно попадание содержимого кисты в полость брюшины, что вызывает воспаление полости и развитие перитонита. Такая патология считается довольно опасной для здоровья человека и требует проведения оперативного вмешательства.

Еще одним опасным осложнением множественных кист является их нагноение, что приводит к появлению острой боли в пояснице, повышению температуры и к слабости всего организма. Лечение такого патологического состояния осуществляется с помощью хирургического вмешательства с последующим приемом антибиотиков.

В том случае, если киста вырастает до внушительных размеров, то повышается давление на сосуды почек.

Кроме этого, нарушается процесс ее нормального функционирования и следствием этого становится развитие уремии. У больного начинается самоотравление организма, то есть происходит заражение крови почечными токсинами. Возможен переход доброкачественного процесса в злокачественный, то есть множественные кисты могут провоцировать рак.

УЗИ – самая распространенная и эффективная диагностика патологии

Для подтверждения поставленного диагноза проводится УЗИ почек, МРТ и компьютерная томография. С помощью таких методов диагностики удается получить четкую картину структуры органа и особенностей их локализации.

Для диагностики патологии кист широко применяется радиоизотопное исследование работы почек, что помогает подтвердить или исключить злокачественный, или доброкачественный характер процесса. Эффективными методами диагностики множественных кист считается урография, допплерография, сцинтиграфия и ангиография. Дополнительными методами исследования является биохимический и общий анализ крови, анализ мочи.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики обычно медикаментозное лечение не проводится.

При выявлении кистозных образований проводятся периодические осмотры с выполнением УЗИ, что позволяет держать под контролем их рост. Для устранения болевого синдрома назначается прием анальгетиком или спазмолитических препаратов. Для того чтобы снизить давление, показано лечение гипотензивными средствами, а снять отеки помогают диуретики.

При лечении множественных кист рекомендуется соблюдать специальную диету, то есть отказаться от соли, жареных, острых и жирных блюд. Кроме этого, следует ограничить употребление белковой пищи и полностью отказаться от шоколада, алкоголя и кофе.

Хирургическое лечение назначают тогда, когда кисты провоцируют нарушение функции почек

В большинстве случаях последствиями воспалительного процесса становится пиелонефрит, артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Лечение множественных кист может проводиться с помощью следующих видов оперативного вмешательства:

• удаление органа
• склерозирование
• пункция
• резекция органа
• вылущивание кистозных образований

Удаление жидкости из кисты большого размера помогает снизить ее давление на органы, кровеносные сосуды или мочеточник. Такая процедура помогает устранить болевой синдром, но в то же время после проведения присутствует вероятность скопления новой жидкости в кисте. Для того, чтобы этого избежать, делается склеротерапия с использованием этилового спирта, который вводится в кистозное образование на место скопления жидкости.

При выявлении большого количества кист назначается серьезное нарушение работы почек, поэтому требуется проведение серьезной операции. В крайних ситуациях назначается удаление органа с последующей трансплантацией донорской почки.

Больше информации о том, какие бывают кисты почек можно узнать из видео:

Киста — полостное образование овальной или круглой формы, имеющее тонкую стенку из соединительной ткани, и наполненное жидкостью. Из кист забрюшинного пространства наиболее часто встречаются кисты почек, которые занимают первое место по частоте и по многообразию форм. Выявляемость этого заболевания в связи с улучшением методов диагностики постоянно увеличивается. Чаще всего это доброкачественное образование и обнаруживается у людей старше 50 лет.

С возрастом появляется предрасположенность к появлению простых кист. В этом возрасте кисты встречаются у 30% лиц, а с возрастом они увеличиваются в размере: на 20% к 40 годам и на 33% после 60 лет. Гигантские кисты более 15 см — редкое наблюдение, но встречается. Кистозные образования могут быть единичными или множественными, развиваться в любой почке и различных ее сегментах. Чаще расположены в толще ткани или под капсулой почки.

Содержимое кист прозрачное, что свидетельствует о доброкачественности процесса. Стенка образования тонкая и всегда имеет признаки хронического воспаления. В ряде случаев в ней обнаруживаются не только соединительнотканные волокна, но и мышечные. В отдельных случаях отмечаются отложения извести, остатки ткани надпочечника или почки. Отложение извести указывает на длительность существования.

Замечено, что киста в правой почке формируется значительно реже, чем в левой. Несмотря на то, что отличий в строении почек у женщин и мужчин нет, кисты почек у мужчин встречаются значительно чаще — соотношение 3:2 или 2:1. Повышенная частота развития этой патологии у мужчин связана с нарушением продукции и метаболизма половых гормонов. Причем у мужчин риск развития аденокарциномы почки на фоне кисты в 7 раз выше. Код кисты почки по Мкб-10 — N 28.1.

Существуют несколько теорий патогенеза простой кисты:

• Эмбриональная. Полостное образование развивается в виду дефекта соединения фильтрационной и секреторной частей нефронов.
• Ретенционно-воспалительная. Возникновение кистозных образований связывают с обструкцией и воспалением канальцевых протоков при внутриутробном формировании. Обструкция канальцев и приводит к формированию кист.
• Пролиферативно-неопластическая. Возникновение кист обусловлено избыточной пролиферацией (разрастанием) почечного эпителия. При этом нередко встречается озлокачествление.
• Химическая. Согласно ей, причиной кист являются токсичные эндогенные вещества, накапливающиеся при почечной недостаточности (полиамины) или токсичные экзогенные вещества.
• Гормональная. Активный рост образования провоцируют гормональные нарушения при половом созревании, в период перименопаузы (у женщин) и андропаузы (у мужчин).
• Теория факторов роста. Полипептиды, которые еще не идентифицированы, вырабатываются в почке и обладают повреждающим действием, вызывают кистозные изменения в ткани.

В некоторых теориях имеются общие процессы — это ретенция (задержка мочи в связи с нарушением ее оттока). Большинство авторов считают, что простая киста почки имеет ретенционную природу и возникает при затруднении оттока мочи по протокам в связи с обструкцией, а выше места препятствия продолжается активная клубочковая секреция. Поэтому патогенез обычной кисты в большинстве случаев включает:

• канальцевую окклюзию (любой этиологии) с последующим воспалением;
• ишемию ткани почки.

Сочетание окклюзии и ишемии паренхимы вызывает быстрый рост кисты, а при наличии только обструкции заболевание развивается медленнее. В начале процесса различные факторы провоцируют появление полости из сосуда, почечного канальца или участка ткани. Затем полость заполняется жидкостью иногда с примесью липидов или крови. Часто эти этапы протекают одновременно. Позже формируется капсула из соединительной ткани. Со временем образование увеличивается в объеме, жидкое содержимое постоянно прибывает, и киста начинает сдавливать смежные структуры.

Поликистоз — это генетически обусловленное заболевание, связанное с мутаций в гене PKD1.

По морфологическому признаку:

Простые в свою очередь по происхождению бывают:

• Одиночные (солитарные).
• Множественные.

• Серозные.
• Геморрагические (с примесью крови).
• Гнойные (при присоединении инфекционного воспаления).

• Кортикальная. Располагается в корковом слое почки, поэтому мало влияет на отток мочи. Если ее причиной стала травма, содержимое может иметь примесь гноя и крови.
• Интрапаренхимная (непосредственно в паренхиме).
• Окололоханочная. Происходит из лимфатического сосуда и образуется возле лоханки. Только больших размерах вызывает нарушение мочеиспускания.
• Лоханочная (в лоханке).
• Киста синуса образуется возле лоханки. Провоцирует болевой симптом и нарушения мочеиспускания. У больного часто повышается давление.
• Субкапсулярная. Расположена под капсулой (верхний слой органа), поэтому не затрагивает лоханку и не мешает оттоку.

Классификация, учитывающая риск озлокачествления и дальнейшую тактику лечения, была предложена в 1986 году Босниаком. Современная разработана и дополнена в 1997 г. Она учитывает данные КТ с контрастом. Согласно этой классификации, кисты разделены на несколько категорий:

• I категория — сюда включены простые, доброкачественные кисты без перегородок и кальцификатов, имеющие жидкое содержимое. Эти образования хорошо визуализируются при КТ (МРТ) или ультразвуковом исследовании. Они не проявляются клинически и не требуют лечения. Больным показано наблюдение в динамике.
• II категория включает многокамерные (сложные) кисты, имеющие несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках допускается наличие мелких кальцификатов. В эту же категорию включаются образования размером ≤ 3 см, имеющие четкие контуры и высокую плотность. Образования не накапливают контраст. Имеют доброкачественное течение. Требуется наблюдение.
• II F категория включает кистозные образования с четкими контурами и множеством тонких перегородок, иногда с незначительным равномерным их утолщением. В них могут содержаться кальцинаты, однако они не накапливают контраст. Сюда же включены и образования высокой плотности больше 3 см, которые не накапливают контраст и находятся внутри почки. Больным показано динамическое наблюдение раз в 6-12 месяцев. Небольшая часть образований (5%) имеют склонность к озлокачествлению.
• III категория — сомнительные образования с утолщенными стенками (или перегородками), которые накапливают контраст (то есть, усиливаются при контрастировании). Накопление контраста свидетельствует о присутствии ткани в стенке, который является опухолью. Это должно насторожить, поскольку 50% таких образований имеют злокачественный характер (светлоклеточный рак, мультилокулярный кистозный рак). Показано хирургическое вмешательство.
• IV категория включает явно злокачественные образования, которые имеют все характеристики III категории и содержат явные мягко тканные компоненты, не связанные со стенками и накапливающие контраст. Рекомендуется только хирургическое лечение.

Встречаются чаще, имеют доброкачественное течение и не представляют опасности для жизни человека. Это классическое полосное образование округлой формы, наполненное жидкостью, с четкими контурами и без перегородок внутри. Чаще располагается в корковом слое почек, а размеры его вариабельные. Содержит жидкость по составу похожую на плазму крови, но в 15% случаев отмечается геморрагическое содержимое (примесь крови). Этот вид кист бывает врожденным или приобретенным (на фоне пиелонефрита, уролитиаза). Диагностируются случайно, поскольку протекают бессимптомно. Только в редких случаях могут появиться боли в пояснице, повышение артериального давления и нарушение мочеиспускания.

Имеют неровные контуры и множественные перегородки, разбивающие полость на камеры (сегменты). В этом и состоит отличие их от простых. Утолщение перегородок должно настораживать в плане перерождения кисты. В перегородках и стенках откладываются соли кальция. Повышенная эхогенность на УЗИ свидетельствует о том, что киста снабжается кровью и есть риск озлокачествления.

Это одиночное образование из разновидности простых кист, в котором отсутствуют перегородки. Солитарная киста может быть поверхностной или локализоваться внутри паренхимы. Диагностируется без особых трудностей и поддается лечению. Одним из способов лечения, который применяется при этом виде кист, является склерозирование: пункция кисты под контролем КТ, удаление содержимого и введение склерозирующих препаратов, которые после экспозиции чаще всего удаляются.

Наличие в почке нескольких кист служит основанием для установления диагноза «множественные кисты». Если поражается одна почка говорят о мультикистозе, если обе — о поликистозе. При поликистозной дегенерации образования расположены по поверхности почек в корковом слое, почти не оставляя участков здоровой паренхимы. Множественные кисты могут быть врождёнными и приобретёнными. Врождённые возникают при неправильном соединении секреторного и экскреторного аппаратов канальцев.

Приобретённые формируются при различных заболеваниях почек, когда имеются затруднения для оттока мочи по канальцам:

Множественные кисты заполнены серозным содержимым, но при пиелонефрите существует риск нагноения.

Эти образования связаны с почечным синусом. Почечный синус — это анатомическое углубление (входные ворота почки), которое содержит сосуды, в него открываются лоханки и здесь проходят мочеточники. Патология этой локализации опасна тем, что затрудняет отток мочи. Кисты этой локализации подразделяются на:

• парапельвикальные (возникают в паренхиме и выступают в почечный синус);
• перипельвикальные (происходят из лимфатических сосудов и локализуются в самом синусе).

Согласно статистическим данным из всех видов кист чаще встречается синусная киста левой почки. Киста, расположенная в паренхиме сбоку от лоханки, называется парапельвикальная киста почки. Она сдавливает чашечно-лоханочную структуру снаружи, приводя к гидронефрозу. Это единичное образования и чаще встречается парапельвикальная киста левой почки. Характерна для женщин постменопаузального периода.

Синусная киста левой почки или правой — это округлое образование с прозрачным содержимым. Образование более 5 см уже будет вызывать нарушение мочеиспускания, боли, появление крови в моче, повышенное давление, развитие инфекционного воспаления в почке и камней.

Гораздо реже наблюдается парапельвикальная киста правой почки. Более редкой патологией являются парапельвикальные кисты обеих почек. Поражение обеих почек характерно для перипельвикальных кист, которые располагаются непосредственно в синусе и имеют неправильную форму. Своим ростом они раздвигают чашечки, шейки чашечек при этом сужаются, а лоханка отодвигается из синуса. Такая киста образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Содержимое ее прозрачное, но содержит капельки жира. Для ликвидации этого вида образования достаточно рассечь ее стенку. В последствии рецидивов не встречается. Парапельвикальные кисты нельзя путать с простой кистой, расположенной в почечном синусе.

Располагаются в лоханке почки. Другое название — пельвикальные. Они разделяются на типы:

• Внутрилоханочная — располагается внутри лоханки и прорастет внутрь нее.
• Внутристеночная — локализуется в мышечном слое лоханки.
• Эстрапельвикальная — расположена на наружной поверхности и имеет тенденцию к росту наружу.

Киста, происходящая из стенки лоханки, встречается редко, имеет небольшие размеры, одиночная и легко иссекается. В тяжёлых ситуациях при нарушении функции почки больному предлагают удаление органа. Этот вид вызывает застой мочи и развитие инфекции. Диагностика затруднена, поскольку выявляется только при компьютерной томографии.

Это кистозное образование, расположенное в паренхиме почки — от сюда и происходит название. Чаще внутри камеры содержится серозная жидкость, иногда — геморрагическое содержимое (с примесью крови). Данный вид кист делится на одиночные и множественные. Имеет врожденный характер и приобретенный.

Врожденная киста возникает из-за мутаций и сращения почечных канальцев в первом и втором триместре, когда происходит формирование всех органов. Провоцирующими факторами являются: злоупотребление при беременности алкоголем, наркотическими веществами и курением. Эта патология может сопровождаются и другими врожденными аномалиями мочеполовой системы.

Если говорить о приобретенной патологии, то паренхиматозная киста левой почки чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Что это такое и как она образуется? Киста паренхимы образуется после травмы или инфекций мочевыводящих путей. Киста левой почки регистрируется чаще. Паренхиматозная киста правой почки — это также приобретенная патология, которая может возникать на фоне обструкции (закупорки) канальцев солями или микрополипами. Патология правой почки встречается реже и в 2/3 случаев не проявляет себя.

Это двустороннее поражение почек, встречаемое чаще у мужчин. При этом заболевании кистами небольших размеров (1-3 мм) поражаются почечные пирамиды. Поскольку в кортикальном слое кистозные образования отсутствуют, поэтому снаружи почка нормального вида. Функция почек при таком поражении сохраняется.

Один из опасных видов кист, поскольку никак не проявляется, но может озлокачествляться. Расположена под капсулой почки — между ней и паренхимой.

Это образование до 5 см. Если причиной его образования послужила травма, содержимое имеет примесь крови и гноя. Одностороннее поражение встречается часто, а симметричное поражение почек довольно редко. При двустороннем поражении сдавливаются сосуды, нарушается функция почки и развивается уремия. Из других осложнений можно отметить гнойные воспаления мочеполовой системы.

Развивается при нарушениях эмбрионального развития. Это тонкостенное одностороннее образование, имеющее множество камер, не сообщающееся с чашечно-лоханочной системой. Полости кист не сообщаются друг с другом, а паренхима вне кисты не изменена. Если киста достигает больших размеров, то ее можно прощупать. Если повредить капсулу и не удалить ее, неизбежен рецидив. Мультилокулярные кисты имеют тенденцию к малигнизации, поэтому некоторые авторы относят ее к нефробластческой опухоли.

Также врожденная патология, которая формируется при нарушении эмбриогенеза, и характеризуется замещением паренхимы почек кистами различных размеров. Чаще встречается односторонний порок развития, двухсторонний несовместим с жизнью. Если в период беременности у плода обнаружена данная патология, то это является показанием для медикаментозного аборта, поскольку почка не может функционировать.

В заключение можно сказать, что в урологической практике чаще всего встречаются простые и синусные (парапельвикальные), реже — мультилокулярные, поликистоз и чашечковые.

Выделяют основные причины развития приобретенной патологии:

• наследственная предрасположенность;
• хронические болезни почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, липоматоз, гидронефроз;
• специфическое поражение почек (туберкулез);
• кровоизлияние в корковый или мозговой слой почки;
• травмы поясничной области;
• хирургические манипуляции на почке — это частые причины кисты правой почки или левой —после которых развиваются синусовые кисты;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов;
• глистная инвазия (становится причиной парапельвикальных кист);
• гипертоническая болезнь;
• гормональные изменения в организме;
• аденома простаты;
• перенесённые инфекционные заболевания.

Предрасполагающими факторами являются:

• переохлаждение;
• избыточный вес;
• преклонный возраст;
• курение и употребление алкоголя.

В 5% всех случаев кисты являются врожденными. Возникновение их обусловлено генетическими изменениями, которые происходят под действием факторов, отрицательно влияющих на развитие плода в первые 1,5 месяца беременности. Генетические изменения возникают после перенесенных беременной инфекций, приема запрещенных лекарственных средств, в результате злоупотребления алкоголем и табакокурением.

К наследственным заболеваниям относятся:

• мультикистоз — очень редкое заболевание, которое связано с перерождением паренхимы одной почки (почка напоминают гроздья винограда);
• поликистоз — множественные кистозные образования появляются в обеих почках, начиная с внутриутробного периода и в течении всей жизни.

Выделяют 2 варианта течения поликистоза:

• Ранние проявления (в утробе или при рождении). Такой вариант отличается высокой частотой развития почечной недостаточности и смертности.
• Умеренные проявления поликистоза, которые прогрессируют. Пятилетняя выживаемость детей составляет 80-95%.

Многие кисты протекают бессимптомно, но при увеличении размера и в зависимости от локализации у больных появляются:

• боль;
• повышение давления;
• появление крови в моче;
• нарушение оттока мочи;
• почечная колика;
• увеличения живота при значительном увеличении образования;
• признаки почечной недостаточности (больше характерно для поликистоза).

Наиболее часто больных беспокоят боль и повышенное давление, особенно при кистах больших размеров. Боль в проекции органа тупая, ноющая и распирающая, усиливающая при нагрузке. Артериальная гипертензия возникает в результате сдавления кистой надпочечника, усиленной выработки ренина или сдавления сосудов.

Гематурия обусловлена разрывом вен из-за нарушения венозного оттока. Нередко кисты вызывают нарушение уродинамики в связи с закупоркой чашечки почки. Это создает предпосылки к застою мочи, камнеобразованию с характерными симптомами почечной колики, и присоединению инфекции. В этом случае появляются симптомы пиелонефрита — повышение температуры, усиление болей в области пораженной почки, температура и слабость.

Выраженные симптомы кисты почки появляются при ее разрыве. Появляется острая боль в животе и пояснице, кровь в моче или сильное кровотечение. Возможен разрыв кисты в полость почки или наружу. Если образование больших размеров, оно сдавливает близлежащие органы. При сдавлении кишечника появляются запоры. Большое образование можно определить при осмотре больного.

Больному назначаются общеклинические исследования — общий анализ мочи и крови. Изменения наблюдаются редко и специфических изменений не наблюдается, лишь изредка в моче появляются эритроциты.

Инструментальные методы обследования обладают наибольшей информативностью:

• УЗИ почек. Обнаруживает округлое образование, которое локализуется в паренхиме органа или экстраренально.источник

  Патологии почек занимают не последнее место среди заболеваний мочевыделительной системы. Опасность таких болезней заключается в том, что на начальной стадии патологического процесса клиника может отсутствовать или проявляется незначительной симптоматикой. Распространенным заболеванием, встречающихся в практике врачей нефрологов или урологов, считается киста на почке. Относится, к доброкачественным новообразованиям врожденного или приобретенного характера.

  Частота встречаемости среди населения достаточно высокая, но чаще болезнь диагностируется у лиц после 40 лет. Болезнь имеет доброкачественное течение. При отсутствии адекватной терапии, своевременной диагностики, есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль, шансы на выздоровление тогда минимальны. Учитывая сложность болезни, ее возможные последствия, важно знать, как развивается киста почки, причины и лечение, меры профилактики и симптоматику.

  Обладая необходимой информацией, можно вовремя распознать заболевание, снизить риск всяческих осложнений, повысить шансы на успешное выздоровление. Если присутствует киста на почках, что делать и как лечить патологию – решает врач нефролог после результатов обследования.

  Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью. Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани. Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа. Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

  В подавляющем большинстве, клиника при кистозных образованиях не беспокоит человека, но только до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах или в тканях органа не проявится воспалительный процесс.

  Клинические признаки заболевания также зависят от локализации образования, размера и количества. Чаще всего киста в почке располагается внизу или вверху внутреннего органа. Но встречаются случаи, когда рост патологического образования присутствует в корковом слое органа. Ознакомившись с информацией, что такое киста почки, нужно рассмотреть основные причины болезни.

  Несмотря на достижения в современной медицине, в частности урологии и нефрологии, частоту распространенности заболевания, точные причины кистозных образований в почечных тканях неизвестны. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеваемости.

  В первом случае болезнь может диагностироваться у ребенка сразу после рождения или спустя время. Причиной того, что развивается киста почки у ребенка, могут выступать следующие факторы, которые закладываются еще во внутриутробном периоде:

  1. употребление беременной женщиной алкогольных напитков;
  2. курение в период беременности;
  3. систематический контакт будущей мамы с химическими и токсическими веществами;
  4. рентгеновское облучение в период беременности.

  Кисты почки — причины и лечение в период беременности зависит от того на каком этапе вынашивания ребенка диагностировалась патология. Зачастую образования определяются уже после рождения малыша при помощи УЗИ обследования. Киста правой почки, также как и левой встречается с одинаковой частотой, но намного реже происходит повреждение обеих долей органа.

  Приобретенные — проявляются в процессе жизни, развиваются на фоне других заболеваний или состояний. Чаще всего в основе этиологии заболевания огромное значение отыграют следующие причины:

  Существуют и другие причины возникновения, которые могут спровоцировать образование наростов, но в любом случае патологический процесс требует незамедлительной помощи под наблюдением медицинских специалистов. В группе риска к развитию кистозных наростов находятся мужчины после 45 лет, особенно те, кто злоупотребляют алкоголем, не следят за своим здоровьем, страдают от ожирения и других хронических заболеваний. У женщин болезнь встречается намного реже, чаще проявляется на фоне гормональных изменений.

  Процесс формирования чаще всего начинается из почечных канальцев, которые начинают терять связь со структурами, что приводит к их увеличению и образованию полостей наполненных жидкостью.

  Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

  В зависимости от локализации кистозного образования их различают на:

  1. одиночные;
  2. множественные или сложная киста почки.

  Образование может поражать левую, правую или обе доли органа. В зависимости от камер опухолевидного процесса, разделяют простую или многокамерную кисту почки.

  Учитывая, что киста левой почки, также как и правой встречаются с одинаковой частотой, лечение нужно проводить сразу после диагностирования и только по назначению врача. Своевременное обращение к врачу позволит определить стадию, локализацию опухоли, адекватное лечение кисты почки.

  Болезнь на начальных стадиях никак себя не проявляет. Как показывает статистика, в 80% случаях киста на правой почке, также как и киста левой почки, диагностируется случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Характерным признаком болезни считается тупая боль в пояснице, усиливающаяся при любых физических нагрузках. Болевой синдром способен распространятся на другие органы.

  Первые клинические признаки проявляются когда образование увеличивается в размерах, начинает сдавливать мочеточник или почечную лоханку. Выраженная симптоматика присутствует если к патологическому процессу присоединяется вторичная инфекция и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • мутная моча;
  • общая интоксикация организма;
  • примесь крови в моче.

  При появлении любого из вышеперечисленного симптома не нужно медлить с посещением врача. Вовремя диагностированное заболевание увеличивает шансы на выздоровление.

  Двухсторонние кистозные образования встречаются довольно редко. Зачастую болезнь поражает одну из почек – правую или левую. Если болит поясница с левой стороны — скорее всего, это киста левой почки. Боль в правой стороне — киста правой почки.

  Почечные новообразования доброкачественного течения могут проявляться по-разному. Как показывает урологическая практика, у одних больных такие образования после формирования не увеличиваются в размерах, в то время как у других – их рост достаточно стремительный.

  Если вовремя не обратится к врачу или лечение кисты на почке проводиться неправильно, кистозное образование будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и органы. В следствии чего, повышается риск инфекционных осложнений. Важно знать, чем опасна киста и какие последствия может иметь вовремя не начатое лечение:

  1. Пиелонефрит.
  2. Прогрессирующий поликистоз.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Злокачественное перерождение кисты.
  5. Гидронефроз (водянка почки);
  6. Перитонит при разрыве кисты.
  7. Железодефицитная анемия.

  Снизить риск всевозможных осложнений поможет своевременная диагностика, а также лечение под наблюдением врача нефролога или уролога.

  При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
  3. Экскреторная урография.
  4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
  5. Биопсия.
  6. Анализы на онкомаркеры.

  Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

  При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

  Когда присутствуют в почках кисты, лечение часто начинается из динамического контроля за кистозным образованием. При небольших новообразованиях возможно консервативная терапия. Но когда опухоль достигает больших размеров, нарушает работу других органов или сопровождается воспалительным процессом в тканях органа — единственным способом лечения станет операция.

  Кисты в почках и лечение при помощи консервативной терапии сможет замедлить или остановить рост опухоли. Терапия часто включает симптоматическое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия поможет уменьшить воспаление, устранить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

  Неотъемлемой частью лечебной терапии считается питание при кисте почки, которое состоит из употребления качественных и полезных продуктов. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола №7, который исключает жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, а также белковую пищу. Соблюдение диеты позволит уменьшить рост опухоли, уменьшить симптомы болезни.

  Если кистозное образование больше 5 – 10 см, консервативное лечение не приносит никаких результатов, присутствуют множественные кисты почек или произошел их разрыв, нагноение образования, тогда единственным способом станет операция по удалению кистоза. В зависимости от сложившейся ситуации, врач может назначить плановую или экстренную операцию.

  Если присутствуют кисты на почке — что делать и как лечить болезнь без операции подскажет лечащий врач. В некоторых случаях при маленьких образованиях лечение и вовсе не проводят, но больной должен периодически посещать врача для контроля. Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты улучшающие работу почек. Терапия определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо приема определенных лекарственных препаратов, доктор рекомендует ввести некоторые изменения в образ жизни больного:

  Соблюдение определенных рекомендаций не сможет вылечить человека от болезни, но все же поможет замедлить рост опухоли, улучшить общее состояние больного.

  Сторонники народной медицины используют различные рецепты, которые обещают избавить от кистозных наростов, но официальная медицина не приветствует такое лечение. Многие врачи уверены, что используя нетрадиционные методики, больной только теряет драгоценное время.

  Некоторые средства народной медицины могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Используя «бабушкины рецепты», человек должен обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

  Многие специалисты полагают, что единственным эффективным способом лечения является операция по ее удалению. Существует несколько методик, но на практике чаще всего используют классический (открытый) и лапаротомический метод.

  Лапароскопическое иссечение оболочки кистозного образования считается наиболее безопасной, малотравматичной операцией, которая имеет короткий послеоперационный период, хорошие прогнозы.

  При больших размерах опухоли, может стать вопрос об удалении не только доброкачественного образования, но и самого больного органа. Тогда больному назначается полостная операция под общим наркозом.

  Прогноз после удаления кистозного доброкачественного образования предугадать сложно, поскольку все зависит от возраста больного, вида, локализации опухоли, сопутствующих патологий, других особенностей организма больного.

  Согласно статистике несвоевременная диагностика почечной доброкачественной опухоли, существенно повышает риск ее перерождения в злокачественную.

  Кистозные образования почки относятся к многопричинным заболеваниям, поэтому четких мер профилактики нет. Лица, которые находятся в группе риска, должны знать какие симптомы вызывают кисты на почке, что это такое, как снизить риск осложнений и перерождение опухоли в рак.

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий мочеполовой системы.
  3. Избегать травм органов малого таза и позвоночника.
  4. Периодически повышать иммунитет.
  5. Вести контроль над весом.
  6. Проходить УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
  7. Не заниматься самолечением.

  Лица, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы должны регулярно наблюдаться у врача.

  Вовремя диагностированная патология – первый шаг на пути к выздоровлению.

  Видео по теме:

  Обычно до старости заболевание протекает бессимптомно. После 20 лет зачастую появляется бессимптомная артериальная гипер­тензия. Могут пальпироваться одна или обе почки, их поверхность может быть узловатой. При этом наступает постепенное ухудшение их функции.

  Примерно у 30% пациентов с кистами обеих почек имеются кисты в печени, однако расстройства функции печени наблюдаются редко. Иногда (почти всегда у жен­щин) эти кисты вызывают выраженную симптоматическую гепатомегалию, обычно конкурирующую с увеличением почек, но порой поражение почек выражено незначительно.

  При этом заболевании могут встречаться мешот­чатые аневризмы сосудов головного мозга, и примерно у 10% пациентов развиваются субарахноидальные кровоизлияния. Судя по всему, эта особенность в значительной степени ограничена определенными семьями (возможно, за счет спе­цифических мутаций). При кистах обеих почек часто встречается митральная и аортальная регургитация, которая, однако, редко бывает тяжелой. Могут также возни­кать дивертикулы толстой кишки и грыжи брюш­ной стенки.

  Поликистоз не является предраковым состоянием. У пациентов с кистами почек частота возникновения рака такая же, как у других пациентов с почечной недоста­точностью (но выше, чем в общей популяции).

  Диагностика обычно основывается на семейном анамнезе, клинических данных и результатах УЗИ. При УЗИ кисты выявляются у 95% пораженных пациентов старше 20 лет, однако у более молодых пациентов с маленькими развивающимися киста­ми данный диагностический метод может оказать­ся неинформативным. Важно выявление множес­тва кист, а не только двух или трех. Сейчас, когда установлены дефектные гены, ответственные за возникновение кист, иногда имеется возможность поставить специфический генетический диагноз. Однако постановка такого диагноза сложна из-за размера определяемых генов, наличия близкородс­твенного псевдогена РК01, а также большого разно­образия мутаций в различных семьях. Иногда для исключения данного диагноза у молодых взрослых людей с нормальными результатами визуальных методов исследования почек может использоваться анализ сцепления между генными локусами.

  Скрининг внутричерепных аневризм обычно не проводится. Там, где доступна неинвазивная МР-ангиография, в некоторых центрах проводятся скрининговые исследования пациентов из семей, в которых наблюдались субарахноидальные крово­излияния. Однако польза этого скрининга остается низкой, и соотношение между преимуществами и недостатками вмешательств на бессимптомных аневризмах при этом заболевании неизвестно.

  До сих пор не найдены способы изменения скоро­сти прогрессирования почечной недостаточности при кистах обеих почек, однако в этом направлении ведутся некоторые потенциально интересные исследования. Поскольку при этом заболевании наблюдается высокая смертность от заболеваний сердца, важно хорошо контролировать артериальное давле­ние. Однако нет доказательств того, что контроль умеренной артериальной гипертензии задерживает развитие почечной недостаточности при кистах почек, как это наблюдается при заболеваниях клубочков.

  Пациенты с кистами обеих почек обычно являются хорошими кандидатами на диализ или трансплантацию. Иногда почки настолько большие, что с целью освобождения места для трансплантата приходится удалять одну или обе почки.

  Причины, приводящие к появлению кисты почки, очень разнообразны. Формирование кистозных образований врожденного (наследственного) характера зависит от проблем в генетическом аппарате человека, который очень уязвим в период беременности женщины. Особенно опасными в это время являются следующие факторы:

  • Курение;
  • Алкоголь (в избыточном количестве);
  • Химические агенты (хлор, тяжелые металлы и т.д.);
  • Различные инфекции;
  • Радиоактивное воздействие, в том числе солнечная энергия и рентгеновское излучение.

  К формированию приобретенных кист приводят иные факторы. К ним относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания почек;
  • Травмы поясничной области;
  • Застой мочи в почке;
  • Дисплазия соединительнотканных структур мочевой системы;
  • Гормональные сдвиги (повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень андрогенов у мужчин провоцирует повышенную продукцию эпидермального фактора роста, от которого и зависит развитие новообразования);
  • Нарушение кровообращения в почке с развитием очагов ишемии, исходом которых является формирование кистозной полости.

  Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

  Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

  Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

  Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

  Потеря эритроцитов с мочой приводит к развитию анемии. Последняя объясняется еще и угнетением образования в почках эритропоэтина – вещества, необходимого для стимуляции эритропоэза (образования эритроцитов) в костном мозге.

  При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

  1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
  2. Боли при ощупывании этой области.
  3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

  Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:

  • Одиночные новообразования;
  • Множественные (обычно не достигают больших размеров).

  По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:

  • Кисты обеих почек;
  • Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).

  С учетом морфологии кистозные образования бывают:

  • Простые;
  • Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
  • Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
  • Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).

  В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа. В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.

  При губчатой почке тоже присутствуют множественные кисты, но локализованы они в собирательных канальцах. Эта патология относится к врожденным состояниям. Такие дети обычно нуждаются в раннем проведении гемодиализа из-за быстрого прогрессирования почечной недостаточности.

  Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

  • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
  • 2. Исследование функции почек.
  • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

  Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
  • Компьютерная томография.

  Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

  • Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
  • Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

  Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

  Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

  Что делать, когда обнаружена киста на почке? Это закономерный вопрос, возникающий у большинства пациентов с подобным диагнозом. Правильное их ведение заключается в активно-выжидательной тактике.

  Это означает, что за такими пациентами осуществляют динамическое ультразвуковое наблюдение. «Активное» лечение кисты почки начинается, как только обнаруживается значительное увеличение размеров новообразования — производится чрескожная пункция кисты почки с последующей аспирацией жидкости.

  Если данное вмешательство не может быть выполнено, то это является показанием для хирургического удаления новообразования.

  Всем пациентам с кистами почек проводятся и иные мероприятия (следует отметить, что причины и лечение кисты почки взаимосвязаны, если первопричиной являлось инфекционное заболевание почек, то оно требует первоочередного лечения):

  • Лечение сопутствующих инфекций, осложняющих течение фонового заболевания;
  • Организация диетического питания;
  • Купирование осложнений (остановка кровотечения, проведение обезболивающей терапии и т.д.).

  В исключительно редких случаях киста почки рассасывается самостоятельно. Это является дополнительным аргументом в пользу активно-выжидательной тактики. Чаще всего так происходит с воспалительными кистами.

  Правильно организованная диета при кисте почки (диетический стол №7 по Певзнеру) – это важное направление в лечении и предупреждении прогрессирования. Принципами диетического питания являются:

  • Исключение из рациона жирного, копченного и жареного;
  • Резкое ограничение соленых продуктов (пищу не рекомендуется досаливать);
  • Полный отказ от алкоголя, острых специй и газированной сладкой воды;
  • Обогащение рациона блюдами, приготовленными в духовке, на пару и путем отваривания;
  • Уменьшение в рационе белковой пищи (мясо и бобовые), т.к. она выводится почками, что увеличивает нагрузку на них.

  Опасность почечных кист заключается в возможности развития осложнений. К последним относятся:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Задержка мочи в почке и ее расширение (гидронефроз);
  • Пиелонефрит, в т.ч. и гнойный;
  • Нагноение кисты;
  • Кровоизлияние в кисту;
  • Разрыв новообразования и перитонит;
  • Анемия;
  • Артериальная гипертензия.
  • врожденные аномалии;
  • наследственный фактор;
  • инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунитета, переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипертоническая болезнь.

  Наследственный фактор, генетическая предрасположенность во многом предопределяет развитие заболевания. Вредные привычки матери во время беременности могут сказываться на развитие патологии у младенца.

  Киста в почке может образоваться у взрослого человека в следствие болезней инфекционного характера, хронического пиелонефрита — воспалению почек. На развитие заболевания влияет иммунная система человека, а именно её ослабление, переохлаждение, стрессовые факторы. Чаще всего кисты возникают как следствие травм или заболеваний инфекционного характера. Лишь 5% кист имеют врожденную природу. Доказано, что кисты на почках у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

  В силу ослабления иммунитета это заболевание встречается часто у пожилых людей. Особенно подвержены этому пожилые мужчины, которые имеют мочекаменную болезнь.

  Чем опасна киста почки? В случае роста новообразования или в случае разрыва кисты возможны осложнения, вплоть до утраты работоспособности и серьезного хирургического вмешательства.

  • Солитарная, одиночная киста. Она имеет обычно одну полость и легко поддается хирургическому лечению.
  • Сложные виды. Они имеют многокамерную структуру.
  • Поликистоз. Образование кист множественных на всей структуре органа.
  • Губчатые почки. В этом случае орган напоминает губку. Он поражен множеством новообразований, чаще врожденная патология.

  Кисты могут быть в самом органе, могут быть над почкой, в капсуле, а могут быть расположены внутри почечной лоханки. В последнем случае может происходить задержка мочи. Это является выраженным симптомом для диагностики заболевания.

  Также в медицине можно встретить классификацию новообразований по размеру. Некоторые виды легко поддаются исследованию и их видно на УЗИ. Некоторые не видны на исследовании. Тогда назначают компьютерную томографию, МРТ, биопсию.Новообразования могут рассасываться в случае благоприятного течения.

  Если заболевание находится в хронической форме или в спящем состоянии, то обычно пациент ничего не чувствует. Лишь на УЗИ иногда ему говорят о патологии. Но если заболевание находится в острой фазе течения, пациент часто жалуется на боли и дискомфорт. Симптомы и лечение выявлять врач и назначает в соответствии со стадией болезни.

  Одним из симптомов заболевания — затрудненное мочеиспускание. Кисты в почке могут перекрывать мочеиспускательный канал и могут появиться проблемы. При инфекционном течение заболевания появляется температура, которую трудно сбить жаропонижающими препаратами, появляется слабость.

  Примесь крови в моче — явный признак проблем с почками. При таких симптомах нужно незамедлительно идти к врачу и смотреть состояние почек и мочеполовой системы.В моче при исследовании могут быть обнаружены эритроциты.

  При острой фазе течения болезни человек испытывает тянущие ощущения в нижней части живота. На УЗИ часто видно новообразования, увеличение в размере почек.Киста в не осложненной форме иногда рассасывается, но необходимо наблюдение за состоянием.

  При появлении жалоб на боли, проблем с мочеиспусканием, пациент обращается к терапевту. Лечащий врач, исходя из собранных жалоб, назначает ряд диагностических процедур. Врач методом пальпации может определить патологию при первичном осмотре. Кисты средних и крупных размеров будут определяться при диагностике особенно у людей худощавого телосложения.

  Первое, что врач назначит сделать — сдать кровь на анализ, мочу на анализ. При острой фазе заболевания в моче у пациента будет повышено количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе. Разрывы кист сопровождаются присутствием крови в моче. Биохимический анализ крови показывает есть ли почечная недостаточность.

  Если есть признаки образования кисты или воспалительного процесса в почках, то врач назначает ультразвуковое исследование или МРТ. Компьютерная томография помогает исследовать патологию, получать снимки в разных плоскостях, проекциях.

  Внутривенная пиелография назначается при скрытых формах новообразований. В вену вводят контрастное вещество, которое попадает в мочеполовую систему и при помощи контраста делаются снимки высокого качества.

  Биопсия кисты почки проводится в случае множественных кист или в случае подозрения на злокачественное образование. Это исследование позволяет отличить рак от доброкачественной опухоли.

  После проведенных диагностических процедур, врач выявляет степень опасности новообразования, степень развития заболевания. Если заболевание находится не в острой фазе течения, больному не доставляет дискомфорт и опасности нет, то лечение может быть медикаментозным. Необходимо следовать рекомендациям врача и проходить периодически УЗИ. Вылечить данную патологию можно, исход благоприятный.

  Новообразование, которое вызвано инфекционным процессом в организме, необходимо лечить медикаментозно, устраняя инфекцию.Назначают антибиотики, следуют рекомендациям врача. Кисты в почках лечение назначает терапевт.

  Пункция кисты почки относится к хирургическому методу избавление от образования. В полость вводят специальный препарат, который эффективно склеивает содержимое стенки новообразования. После проведения манипуляции пациент находится под контролем врача, назначают курс терапии, во избежание рецидива. Рассосаться киста может, но в случае её небольших размеров, в отсутствии осложнений и при определенных профилактических мероприятиях.

  Существуют народные средства лечения доброкачественных новообразований. Советуют применять такое растение, как золотой ус. Его настойку пьют два раза в день натощак. Настойка поднимает иммунитет, способствует заживлению.

  Высушенный корень шиповника также относится к профилактическим мерам лечения кист. Его необходимо размолоть в кофемолке и заваривать как чай, который нужно употреблять три раза в день.

  Если есть поставленный диагноз, то важно соблюдать рекомендации, периодически проходить исследования и анализы. Многие задаются вопросом — берут ли в армию с диагнозом киста в почке. Всё зависит от стадии заболевания, размеров новообразований. Возьмут в армию в том случае, если болезнь не представляет опасности для жизни человека, если нет ограничений для нагрузок. У призывника также может быть статус ограниченно годен к военной службе.Если наблюдается поликистоз, то чаще военная комиссия ограничивает призывника от службы в армии.

  При установленном диагнозе следует придерживаться диеты. Прежде всего это касается соли и специй. Категорически противопоказано употребление большого количества соли. Она нарушает водно-солевой обмен, почки не должны работать в усиленном режиме.

  Употребление чистой питьевой воды способствует благоприятному течению заболевания. Алкоголь категорически противопоказан. Так как он нагружает почки.Тоже касается большого количества белковой пищи. Нужно употреблять в меру мясных продуктов и сочетать их с овощами.

  Больной должен придерживаться здорового питания. Приготовление продуктов в пароварке благотворно скажется на пищеварительной системе. Отказ от жареного и копченого обязателен в условиях послеоперационного периода.

  Профилактических мер должны придерживаться все люди преклонного возраста. Особенно это касается мужчин, у которых с возрастом наблюдаются нарушения мочеполовой системы. При появлении болей внизу живота и болей на постукивания в поясничном отделе, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

  источник