Моему ребенку вырезали кисту шеи

Срединная киста шеи у ребёнка – новообразование, располагающееся на шее, и относящаееся к аномалиям врожденного характера. Такое отклонение встречается крайне редко, однако при обнаружении следует приступить к немедленному медикаментозному лечению. Патология начинает формироваться еще у эмбриона, однако симптомы могут появиться в практически в любом возрасте. Чаще всего встречается срединная киста шеи у ребенка, так как именно в детском возрасте организм стремительно растет, создавая идеальные условия для роста опухоли. Реже киста развивается у взрослых, и происходит это на фоне гормональных сбоев.

Срединная киста напоминает шишку на шее, и при тщательном прощупывании можно обнаружить жидкость. В отличие от эпидермиальной опухоли, дермоидная опухоль содержит жидкое наполнение. Средние размеры кисты достигают 2 сантиметров, однако в некоторых случаях она может вырасти до 8 сантиметров в диаметре. Срединная киста при касании может свободно перемещаться в определенной области, не доставляя при этом болевых ощущений. Новообразование подобного типа довольно сложно обнаружить, и как правило ее диагностируют случайно, на плановом осмотре у врача. Больше всего от подобной патологии страдают дети от 4 и до 15 лет.

В настоящий момент о причинах возникновения срединной кисты шеи мало известно мало, и врачи не могут единогласно сказать, вследствие чего развивается данная опухоль. Среди всех новообразований шеи срединные кисты встречаются менее, чем у 3% пациентов.

Существует две основные теории возникновения срединной кисты шеи:

Впервые гипотезу выдвинул врач Вильгельм Гис, еще в 19 веке. Гис считал, что причиной срединной кисты является неполное зарастание щитовидно-язычного протока.
Автором второй теории является врач Венгловский. Теория была выдвинуть в конце девятнадцатого века и гласит, что срединная киста шеи может образовываться из-за чрезмерного разрастания эпителия рта.

В действительности ни одна из теорий не подтверждена. Однако подтвержден тот факт, что данная разновидность кисты есть у человека с рождения, и может не выдавать себя на протяжении всей жизни. Стимулятором роста кисты может стать период роста ребенка, сильное воспаление или гормональный сбой.

Срединная киста шеи может развиваться как постепенно, медленно набирая жидкость, так и стремительно, наполняясь жидкостью буквально за несколько дней. При сильном воспалении киста может лопнуть, выпуская гной либо в рот, либо наружу. После выпускания жидкости рана сама не затягивается, и через нее в организм могут попасть инфекции.

На начальных стадиях развития срединная киста шеи не выдаёт себя никакими симптомами, которые могут вызвать неприятные или болевые ощущения. Мягкую шишку можно легко прощупать, и она приходит в движении при глотании. Рост опухоли, как правило, происходит постепенно.

Если ребенок чувствует боль, то это может означать попадание инфекций в рану или чрезмерном её росте. При достижении больших размеров срединная опухоль может доставлять дискомфорт при употреблении пищи.

Срединная киста шеи, превышающая в диаметре 5 сантиметров, может мешать ребенку при питании, сглатывании слюны, и даже при разговоре. В редких случаях киста может перерасти в злокачественную опухоль.

Самый эффективный метод диагностировать срединную кисту у ребенка – сделать ультразвуковое исследование. Также эффективным является обследование уха, горла, носа и лимфоузлов. Исходя из результатов обследования, врач оценивает развитие опухоли, и назначает надлежащее лечение.

Свищи, находящиеся на шее, диагностируют с помощью рентгена и зондирования. Так как срединная киста шеи очень похожа на другие патологии, то определить срединную опухоль крайне тяжело.

При обнаружении срединной кисты шеи у ребенка необходимо приступить к незамедлительному лечению, так как при отсутствии необходимого лечения киста может перерасти в онкологическое заболевание. Примерно в 1 из 2000 случаев киста перерастает в злокачественную опухоль.

Если у ребенка обнаружена срединная киста шеи, то ее необходимо удалять, независимо от её размера. Процедура по удалению кисты называется кистэктомией. Не рекомендуется проводить операцию по удалению опухоли детям, не достигшем трехгодовалого возраста. Исключением являются случаи, когда опухоль мешает ребенку дышать и питаться грудью.

Операции по удалению средней кисты шеи делают под общим наркозом. Ткани рассекаются по очереди, пока врач не достигнет тела опухоли. После этого опухоль удаляется, а рана хирургически зашивается. Длительность операции в среднем составляет один час. При острых воспалениях длительность операции может удвоиться. Если врачам не удается рассмотреть тонкие ходы кисты, то они применяют контраст – введение окрашенного вещества, которое позволяет увидеть тонкие сосуды кисты и прилегающих тканей.

Основная трудность в проведении операции по удалению срединной кисты заключается в том, что опухоль находится очень близко к гортани и примыкающим сосудам. Малейшее упущение врача может привести к кровотечению и травме, поэтому в таком случае иссечение проводится не в полной мере. В некоторых случаях болезнь может вернуться, и тогда повторная операция проводится через 5-6 месяцев. После удаления срединной кисты у ребенка практически не остается шрамов, так как швы при операции накладываются изнутри.

Ребенок, которому сделали операцию по удалению срединной кисты, по истечении определенного времени полностью выздоравливает. Послеоперационный реабилитационный период длится не более семи дней. По истечении этого времени снимаются все ограничения, касающиеся приема пищи, физических нагрузок и так далее. Отечность шеи спадает через месяц после удаления кисты. Если процесс выздоровления проходит не совсем гладко, то врач может назначить дополнительное лечение.

Срединная киста является врожденной патологией, и уберечься от нее заранее нельзя. Главной профилактической мерой, которая может предотвратить развитие срединной кисты шеи у ребенка – регулярные осмотры врача. Рекомендуется начинать профилактические осмотры уже с 1 месяца от рождения. И чем быстрее опухоль шеи обнаружится – тем быстрее от нее можно избавиться.

Если ребенок уже достаточно взрослый, то он и сам может регулярно прощупывать шею на наличие уплотнений, а родители должны регулярно водить его к врачу на осмотр. Также необходимо оберегать ребенка от травмирования шеи и гортани, так как такие травмы могут стать стимулом к росту доброкачественной опухоли. Профилактический осмотр необходимо делать не реже двух раз в год.

источник

Срединная киста шеи у ребёнка – опухоль, локализующаяся на шее, причиной выступает внутриутробное нарушение развития плода. Ещё одной причиной подобного кистоза может быть следствием позднего закрытия жаберных борозд у ребенка. Эта шейная патология редкая, а дермоидная киста, расположенная на боковой поверхности шеи заметна уже у новорождённых детей, поэтому врачи рекомендуют его сразу лечить. У взрослых заболевание прогрессирует при гормональных сбоях организма. При развитии плода в материнской утробе эмбриональный ход исчезает. Если он не затягивается полностью, то начинаются срединные свищи. Иногда со свищами развиваются и кисты, а из отверстия хода вытекает гной и секрет.

Внешне такая киста похожа на шишку на шее, при пальпации в ней можно прощупать жидкость, а в отличии от эпидермальной, которая наполнена плотным содержимым. Форма её круглая, размер около 20 мм, но при резком росте киста достигает 70 мм.Она совсем другая нежели, другие разновидности кист. Дермоидная киста свободно двигается под кожными покровами, а прикосновения к ней не вызывают боли. Срединное новообразование на шее выявить сложней, как правило, её обнаруживают случайно при осмотре доктором. Большая часть людей страдающих этой патологией — дети, чей возраст варьируется от 4 до 14 лет.

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах возникающей патологии. Среди всех разновидностей новообразований на шее такой кистоз составляет не больше 3%.

Существует две теории возникновения таких кист:

Незарощенная щитовидно-язычная протока. Данное мнение выдвинуто Вильгельмом Гисом.
Новообразования возникают из-за разрастания эпителия. Автор теории – Венгловский.

За истину не принята ни одна из них, но замечено, что эта разновидность кисты врождённая и находится в организме годами никак не выдавая себя. Спровоцировать её рост может период гормональной перестройки детского организма, острые воспаления.

Расти киста может, и стремительно увеличиваясь в размерах, и прибавляя понемногу. При воспалении шишка может вскрыться, выпустив в наружу или в ротовую полость гной. При этом канал не затягивается сам и через него в организм проникают инфекции или из отверстия вытекает секрет.

На первоначальном этапе дермоидная киста не даёт симптомов, вызывающих дискомфорт. Рост его, как правило, медленный. Нетвёрдая точка легко прощупывается и двигается при глотании под кожей.

Боли начинаются при попадании в полость инфекции (как и у эпидермальной кисты) или сильном увеличении образования. Достигая больших размеров, дермоидная киста может мешать употреблению пищи. Периодически наполняясь гноем, воспалённая киста вскрывается в ротовую полость или наружу с истечением гноя. Она вызывает боли, осиплость голоса, повышенную температуру. Близлежащие мягкие ткани краснеют и отекают.

При размере около 50 мм киста мешает детям глотать слюну, воду, пищу, нарушает речь. В отдельных случаях доброкачественное образование становится злокачественным.

Врачи диагностируют срединную кисту у детей с помощью ультразвука. Возможно применение пункции с последующим гистологическим исследованием для диагностирования заболевания. По результатам обследования, анализов доктор оценивает течение болезни, размеры опухоли.

Сами свищи, расположенные на шее исследуют с помощью зондирования, рентгеновских лучей. Также для диагностики состояния хода используется фистулография. Часто дермоидная киста похожа на другие патологии шеи, что делает постановке диагноза более сложным.

Диагностировать и начать лечение патологии важно сразу после обнаружения, если этого не делать, то существует риск перехода доброкачественного образования в злокачественное с трансформацией в онкологическое заболевание. Вероятность такого перехода 1 к 1500 случаев.

При этой патологии не рекомендуется производить лечение народными способами. Она не пройдёт и не рассосётся сама, а только усугубится с возрастом ребёнка. Назначить лечение после диагностики может только опытный врач.

Кисту необходимо удалять. Для детей такая операция безопасна, хотя и производится под общим наркозом в стационарных условиях. На коже над местом, где находится шишка, врачом делается надрез и происходит удаление. Через надрез вытаскивают оболочку и содержимое образования. Часть кости под языком, где локализуется шишка, тоже иссекают. Если она прилегает к корню языка, то опухоль разрезают или делают операцию через рот малыша.

Если присуствует воспалительный процесс в шишке, то полость вскрывают, а удаление содержимого происходит с помощью дренажа. Увидеть процесс операции можно на видео.

При сильном воспалении хирургическое вмешательство переводят из разряда планового в экстренное. То же самое делается, если закрылся свищ или начался абсцесс близлежащих тканей.

Лечение после операции продолжают антисептическими средствами, промываниями лекарственными препаратами. В течение нескольких дней больному показано носить стерильную повязку. Лечение без осложнений заканчивается рубцеванием раневой поверхности.

В случаях если послеоперационный участок не зарубцовывается, то врач ждёт, пока прекратится воспалительный процесс и через 60–90 дней повторяет иссечение. Среднее время хирургического вмешательства: 30–90 минут. При осложнениях, вызванных воспалением, длительность операции увеличивается.

Лечение кисты со свищом сложней, но тоже делается с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство делается с помощью зонда, потому из-за извилистого хода и тонких стенок. Нередко врачи практикуют введение под кожу окрашивающего средства, чтобы рассмотреть и удалить самые тонкие ходы.

Операцию не рекомендуется делать малышам, но если киста мешает глотанию, болит, воспаляется, то врач решится на удаление опухоли в экстренном порядке.

Дермоидная киста осложняется близким расположением крупных сосудов и органов (гортань, глотка). Эта операция проводится опытным специалистом, ведь неудалённые ответвления будут причиной рецидива. Если киста и все её ответвления иссечены полностью, то болезнь не вернётся.

Операция приводит к благоприятному исходу и полному выздоровлению. Время реабилитации: 7 дней, потом все ограничения по физическим нагрузкам, приёму пищи и т. д. снимаются. Отеки тканей проявляются в течение месяца после операции. При необходимости врач назначает курс лечения, чтобы повреждённые ткани восстанавливались быстрей. Рецидивов у заболевания практически нет.

Заболевание называют врождённой аномалией плода и новорождённый малыш приобретает его уже при рождении, а потому уберечь его от развития заболевания не получится. Профилактические меры состоят в постоянных своевременных осмотрах ребёнка у врача. Начинают осмотры у доктора уже с первых месяцев, так можно быстрее выявить патологию. Чем быстрей обнаружена шишка, тем проще её удалить, не дожидаясь её разрастания и воспаления.

Постарайтесь остеречь ребёнка от травм и ушибов в зоне гортани и шеи. Так можно предотвратить активный рост шишки (при её наличии) или начала воспалительного процесса.

Время от времени взрослый ребёнок должен обследовать себя пальпированием, а родители детей до семи лет внимательно осматривать его шею самостоятельно. Посещение ребёнком отоларинголога и стоматолога необходимо осуществлять не реже чем раз в полгода.

источник

У 3-летнего ребенка небольшая киста на шее. Заметил врач в обычной районной поликлинике, сказал вырезать. В интернете прочитала, что и лазером лечат, и отсасывают через маленький прокол. Кто-нибудь с этим сталкивался? Посоветуйте , пожалуйста, специализированную клинику.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Вика, покажите ребенка сначала онкологу. Без этого все равно никто не возьмется ни за какие операции.

А с чего вы взяли,что киста? У моего сына не шее был банальный миофасциальный триггер. Мышечная шишечка,которая образовалась из-за нарушений в вертебро-базилярном бассейне. Была проблема в шейном позвонке. Родовой подвывих. Мануальный терапевт- невролог все выровнял за 2 недели. Правда, суперврач.

У нас на голове киста, решили не трогать- всё-таки голову резать страшно, я не настолько доверяю врачам. Вот и не знаю, что дальше будет..

У меня тоже на шее киста,и мне уже 29,была всегда сколько себя помню,к врачу обратилась несколько лет назад когда я ее застудила и она воспалилась,врач рекомендовал удалять только если будет беспокоить,я воспаление вылечила и все,как она была так и осталась.Единственное неудобство что иногда приходится объяснять знакомым что это не засос(в этом месте кожа темнее).

У моего малыша тоже кисту нашли и тоже хотят резать.Со всеми прелестями больницы детской, с мытьем полов, спанье на полу и проч. КТО ЗНАЕТ как без операции? ЛАРИСА, дайте пожалуйста координаты вашего мануальщика — вдург повзет?
lesovaya-ekaterina@yandex.ru

У моей дочери тоже киста на шее. Легли в больницу на обследование,сняли воспаление и прооперировали.И теперь у нас все хорошо. Операция была ОЧЕНЬ сложная,длилась 2 часа. думала с ума сойду. но всё у нас хорошо. Быстро отошла от наркоза и уже вечером носилась по палате с подружкой.

У меня тоже киста на шее, последний раз беспокоила меня лет в 16, сейчас мне 25 и вчера я ее заметила на своей шее снова, незнаю как лечить, когда была маленькая предлагали операцию, но вроде все обошлось. Подскажите пожалуйста как снять такую опухоль с шеи, можем компрессы какие то? Или еще что то?

А как вы сняли воспаление подскажите?

боковая киста на шее вообще лечится? хоть как-нибудь? хоть где-нибудь.

Скажу как без операции обойтись. Пишите на :gpava17@rambler.ru.

у моего 5 летнего ребенка была киста шеи, в сентябре сделали операцию, и вот она опять растет(

моей дочери 10 лет у неё боковая киста шеи где то с 4 лет,врачи говорят надо вырезать,а я боюсь,можно ли её вообще не трогать

у нас у мальчика боковая киста на шее.В охматдете сказали оперировать.Она не бесспокоит пока но оттуда летом бывает сочится какая то прозрачная жидкость.Как поступать.

У моей дочки (5 лет) уже год такая шишечка. хирург в поликлиннике сказал, что воспалился лимфоузел и если не беспокоит, то ничего не нужно делать (у него уже 25 лет так же и ничего) . на днях в другой город свозили к другому доктору, сделали узи, врач сказал, что киста и нужно резать. Как объяснили: киста -это воспаленный фоликул в котором жидкость собирается и если не удалить источник воспаления, то киста снова образуется. хотим к онкологу теперь сходить, что он скажет. Похоже сколько врачей, столько и мнений((((

У нас киста на щеке. Подскажите пожалуйста. Если нас отправят на удаление. Нужно ли согласие родителей и подпись? Может ли бабушка быть за родителей? Заранее спасибо.

У меня боковая киста шеи возникла при беременности, гдето на 4 месяце. Сначала не обращала особого внимания, думала пройдет, но она постипенно увеличивалась, была гдето диаметром 5 см, обратилась к врачу онко-хирургу, сказали ничего страшного и прям на первом же приеме выкачали жидкость с помощу шприца. Киста исчезла, но через месяц опять начала выростать.В больнице сказали нужно оперировать, но так как я была беременна, а операция проводится под общим наркозом, сказали обратится после родов если будет беспокоить. По окончанию беременности киста выросла до ОГРОМНЕЙШИХ размеров, очень большая, но всё это время особо не беспокоила, а тут в один день поднялась температура до 40°, всю ночь пролежала в больнице, сбили только под утро, а дома еще и маленький ребенок(всего 3 нед.), я очень переживала, но поняла что без операции уже ни как. Через пару дней прооперировали, всё прошло хорошо, и уже на третий день после операции выписали.
Так что сделала вывод, лучше сразу прооперировать, и избавиться от этой проблемы.

всем здравствуйте.
может еще кто-то отсматривает обсуждение.
Кто-ни будь лечил кисту на шее у новорожденных без операций?
Нам прописали массаж общий, массаж шеи, мазь траумель, пить ампулы траумеля и церебрум композитум., прогревания в поликлинике.
прочитала еще про домашние прогревания парафином и солевые мешочки.
в месяц у малыша обнаружили. кисту на шее, кивательная мышца.
сказали,что либо надрыв либо растяжение, но все равно назвали кистой.
кто что думает про лечение без операции??
я месяц уже делаю это все, без парафина и соли только, уменьшилась штука эта.

ЗДРАВСТВУЙТЕ,у сына обнаружили кисту срединную шеи.ему 9лет.сдади анализы гем.106,соэ20.что делать?операцию говорят делать планово.,а ему уже больно глотать есть мешает.подскажите что нам делать?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

К врожденным патологиям относят боковую и срединную кисту шеи, появляющуюся у детей как следствие отклонений в развитии плода, а у взрослых — в результате травмы, инфекций. Новообразования могут протекать без симптомов и не отражаться на здоровье ребенка. Но опасность в том, что из-за попадания внутрь полости инфекции возможно нагноение. Кроме того, любая опухоль из доброкачественной, может превратиться в злокачественную со временем. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести своевременно лечение образования.

Боковая киста представляет собой полость с эластичной оболочкой и гладкими стенками, находящуюся между бороздами жаберного типа. Аномальное развитие плода приводит к тому, что жаберные щели не исчезают, а на месте их формируется опухоль на четвертой – седьмой неделе возраста эмбриона. Опухоль располагается чуть впереди кивательной мышцы, локализуясь рядом с яремной веной на пучке сосудов и нервов. Образование подвижно, и при надавливании не вызывает сильных болезненных ощущений. Встречается боковая форма опухоли чаще срединной.

О срединной кисте известно, что она является следствием перемещения зачатка щитовидной железы вперед на поверхность шеи. Сопровождается образованием врожденным свищом. На передней поверхности шеи по средней линии располагается новообразование, внутри капсулы которого находится жидкость или тестообразная масса. Так как опухоль соединена с подъязычной костью, то при глотании капсула смещается.

Особенностью доброкачественных образований является высокая вероятность их нагноения. Тогда возникают и болезненность, отечность тканей. При опорожнении гнойника на их месте происходит формирование свищей.

Возникновение срединной кисты шеи у взрослых связано с травмами и заболеваниями инфекционного характера.

Большую опасность таит в себе врожденное новообразование у детей. Большой диаметр опухоли не дает ребенку глотать, пережимает дыхательные пути. Если опухоль появилась у эмбриона и достигла гигантских размеров, то она может привести к гибели плода.

Когда при рождении у ребенка обнаружена киста на шее в серединной части, то ясно, что она возникла из-за аномального развития жаберной щели и дуг у плода. Почему происходит отклонение не установлено, но провоцирующими факторами считают:

системные и хронические заболевания матери;
употребление женщиной в период беременности спиртных напитков, курение;
нервное перенапряжение будущей мамы;
прием на ранних сроках беременности антибиотиков, глюкокортикостероидов, обезболивающих препаратов.

Не последнюю роль играет генетический фактор. Склонность организма родителей и других близких родственников к образованию доброкачественных опухолей приводит к тому, что у новорожденного она может также развиться.

Киста шеи у взрослых появляется в результате травм. Она возникает как следствие лимфаденита, инфекционных заболеваний. Связано образование со щитовидной железой и располагается в области гормонального органа или под языком.

Можно сделать вывод, что чаще киста на шее вызвана отклонениями во внутриутробном развитии.

Выделяют два основных вида новообразования: бранхиогенную кисту шеи, или боковую, и тиреоглоссальную, по-другому, срединную.

Боковые кисты бывают с одной камерой и несколькими.

Отличаются новообразования и по своей структуре. О жаберной кисте известно, что ее ткани состоят из эпителиальных клеток, присущих карманам жабр. Такой тип опухоли находится под языком. Дермоидная киста может лежать на поверхности, не прикрепляясь к глотке. Полость наполнена клетками сальных и потовых желез, фолликул волоса.

Классификация кисты шеи составлена и в зависимости от характера образования, месте его расположения. Различают:

мягкую гигрому, располагающуюся в нижней части шеи;
венозную ангиому;
первичную лимфому, похожую на группу спаянных между собой узелков плотной структуры;
нейрофиброму диаметром от одного до четырех сантиметров;
щитовидно-язычковую, находящуюся в области гортани;
опухоль, состоящую из жировых клеток.

Все типы разрастаний опасны, при нагноении станут причиной интоксикации организма.

Определить наличие новообразований нельзя, особенно при их диаметре в один сантиметр. Иногда признаки появляются после нагноения кисты. Тогда симптоматика более выражена, хотя проявления не всегда указывают на тот или иной тип доброкачественной опухоли. Симптомы в виде:

отечности зоны шеи;
боли во время глотания;
подвижности кисты;
деформации гортани.

Указывают на шейное кистообразное образование. По мере развития воспалительного процесса начинается общая интоксикация организма. Определяют ее по рвоте, тошноте, слабости и вялости. Гнойный экссудат, скопившийся в полости, приведет к покраснению соседних тканей, болезненности образования. Прорывается гной через наружные ходы, образуя свищи. Возможно попадание гнойного отделяемого внутрь, что приводит к серьезным осложнениям.

Опасность для жизни представляют абсцессы, флегмоны, сепсисы. Инфицирование всего организма может стать результатом новообразования на шее. Даже выход гнойного экссудата наружу не считается выздоровлением. Свищи не заживают, а жидкость опять заполняет полости. Наличие свищей на шее однозначно говорит о кистообразной доброкачественной опухоли.

Определить боковую кисту проще, чем срединную. Диагноз устанавливается после внешнего осмотра, изучения анамнеза. Подтвердить заболевание можно пункцией жидкости из полости и ее изучения. Дополнительно применяют методы исследования: УЗИ, зондирование, фистулографию.

При ультразвуковом исследовании можно отдифференцировать срединные опухоли от кистозных форм лимфангиом. На УЗИ определяют образования как объемные однокамерные полости с четкими контурами, заполненные жидкостью.

Определить границы свища можно введением зонда. Это поможет провести операцию, иссекая все фистулы, выявленные при помощи зондирования.

С помощью рентгена, применяя контрастные вещества, исследуют свищевые ходы, или фистулы. Сначала убирают экссудат из ходов, заполняя их плотно контрастными веществами. После заклеивания отверстий проводят рентгенографию. В заключение диагностического исследования промывают свищи изотоническим раствором.

Срединную кисту определяют также пункцией, получая тягучую жидкость с клетками эпителия и элементами лимфы. По исследованию содержимого кисты делают вывод о причине заболевания, стадии его развития.

Целью диагностики является и дифференциация заболевания, чтобы точно определить, что это киста шеи, а не другие похожие образования, имеющие отличную природу зарождения и лечение. Чаще всего отличают боковую кисту от лимфаденита, аденофлегмоны, срединную — аденомы щитовидной железы.

Терапия патологических образований проходит только хирургическим путем. Современными методами удаляют кисту быстро, без осложнений. Препятствием для оперативного вмешательства может быть возраст ребенка и небольшой, меньше одного сантиметра, диаметр опухоли, тогда операция проводится позже. Срединная киста шеи удаляется путем:

перевязки свища;
иссечения тканей образования;
удаления части подъязычной кости;
наложения швов.

Если рядом с опухолью образуется свищ, то он тоже иссекается вместе со всеми ходами. Определяют фистулы по специальной окраске, которая проводится заранее. Если хотя бы один ход свища не будет удален, то патологический процесс возобновится.

Хирургическое лечение боковой кисты шеи провести сложнее, так как опухоль располагается рядом с венами и нервными сплетениями, между ходами сонной артерии.

Хирург делает надрез с внешней стороны шеи или через рот. Проводят операцию под наркозом.

Противопоказанием к оперативному иссечению доброкачественного образования является инфицирование полости, сопровождающееся острым воспалением. В этом случае проводят вскрытие капсулы с ее дренированием. После того как ликвидируют воспаление, через два месяца удаляют новообразование. Обходятся без операции, когда область кисты определяется наличием рубцов.

Традиционные методы лечения применяют только после удаления кистообразной опухоли, они состоят из воспалительной терапии. Назначают и антибактериальные препараты, чтобы исключить присоединение инфекции.

После лечения пациент быстро восстанавливается. Рекомендуют в этот период обратить внимание на питание, исключив из меню острые, соленые блюда, грубую пищу. Лучше первую неделю после операции по удалению кисты остановить выбор на кашах, супах-пюре. Исключительно употребляют блюда и напитки в теплом виде.

Прогноз лечения новообразования на шее благоприятный. При правильно проведенной операции риск возвращения патологии равен нулю.

Врожденную форму заболевания предотвратить невозможно. Если женщина во время беременности следит за своим здоровьем, исключает из жизни вредные привычки, ведет здоровый образ жизни, то и внутриутробных патологий будет меньше.

Срединную кисту шеи у ребенка можно предотвратить, если укреплять иммунитет с самого детства. Важно избегать заражения инфекционными заболеваниями.

При появлении опухоли на шее даже маленького размера надо срочно обращаться к специалисту. Игнорирование лечения, отказ от операции может привести к необратимым последствиям, перерождению опухоли в злокачественную.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В организме человека, в любых его частях, может возникать множество разновидностей кист (закрытых полостей-капсул), которые имеют разное содержимое. В своих размерах кисты варьируются от микроскопических, о существовании которых человек может даже не подозревать, до весьма внушительных, способных нарушить нормальную работу внутренних органов. В большинстве случаев от кист взрослых киста у ребенка мало чем отличается и бывает врожденной или приобретенной, а также одиночной (солитарной) или множественной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Кисты, в том числе и кисты у детей образуются по-разному. Если патологическая полость появилась вследствие перекрытия протока какой-либо железы или нарушения циркуляции внутритканевой жидкости, то это ретенционная киста. Она бывает в таких железах, как сальные, слюнные, молочные, а также щитовидная и поджелудочная. Бывает подобная киста и в отдельных внутренних органах.

Когда киста у ребенка образовалась в результате повреждения части тканей при воспалении или другой патологии внутреннего органа, то речь идет о рамоляционной кисте (и она может появиться где угодно).

Если в организм ребенка попали, например, яйца ленточного глиста Echinococcus granulosus, то этот паразит проникнет в паренхиму печени и там начнет превращаться в личинку, защитив ее хитиновой капсулой. И уже вокруг этой капсулы возникает так называемая паразитарная киста. А вот причиной травматической кисты у ребенка являются смещения эпителия в суставах, позвоночнике и брюшной полости.

Наконец, в любых органах — из-за пороков их внутриутробного развития — могут образовываться врожденные дизонтогенетические кисты. И во многих случаях причины кисты у детей носят врожденный характер.

Среди основных причин врожденной кисты у детей специалисты называют проблемы во время беременности, а также хронические болезни будущей мамы.

[7], [8]

Кисты в виде различных по размеру округлых плотных капсул, наполненных элементами клеток всех трех зародышевых листков эмбриона, относятся к врожденным и называются дермоидными кистами (дермоидами).

Дермоидная киста у ребенка может быть расположена около уголков глаз, и тогда речь идет о кисте на глазу у ребенка. Дермоид может образоваться в области яремной выемки черепа, в заушной области — киста за ухом у ребенка. Следует заметить, что для дермоидов также типична локализация на затылке, в области носа и рта, в зеве, на шее, в зоне ключиц и в пространстве среднего отдела грудной полости. То есть это именно те места, где у человеческого зародыша находятся жаберные дуги и жаберные щели, которые исчезают на десятой неделе акушерского срока беременности.

Дермоидная киста у детей может быть обнаружена в области крестца, в яичках у мальчиков и яичниках у девочек – там, где в эмбриональном периоде находился хвост и эмбриональный орган дыхания аллантоис. Нередко данные кистозные образования обнаруживаются у плода при УЗИ беременной женщины или у новорожденных в неонатальный период.

Дермоидная киста растет медленно и редко бывает большой. Мелкие внутренние дермоиды никак себя не проявляют. Тем не менее, киста, расположенная в забрюшинном пространстве, может достичь значительных размеров и начать давить на соседние с ним органы. В таком случае наблюдается напряжение живота у младенца, сопровождаемое ухудшением его состояния и плачем. Поэтому такой дермоид рекомендовано немедленно удалять. Впрочем, любая дермоидная киста у детей лечится практически только хирургическим путем.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы кисты у детей обусловлены ее типом и локализацией, поэтому унифицированного перечня признаков наличия кист нет. Например, внешние признаки патологического кистозного образования при их накожном или подкожном расположении могут быть обнаружены невооруженным глазом. В то время как внутренние кисты в почках, печени, поджелудочной железе или легких могут не иметь никаких симптомов и остаются незамеченными, пока врачи не выявят их при обследовании с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии (КТ).

Тем не менее, достаточно патологий, когда симптомы кисты у детей проявляются отчетливо. Например, киста на соске у ребенка – в виде белого «прыщика» — это не что иное как подкожная киста (атерома). Образования эти небольшие и безболезненные, но некоторые из них могут вырасти и если самопроизвольно не лопнут, то могут воспалиться с покраснением, отеком и болезненностью.

Ганглия — киста на ноге у ребенка, которая образуется в прилегающих к сухожилиям тканях голеностопного и коленного суставов — способна быстро вырасти до внушительных размеров и стать весьма болезненной, особенно при движении. Еще одна разновидность кисты на ноге — киста Беккера у детей, которая возникает из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков или хрящей, а также при развитии таких заболеваний как остеоартроз или ревматоидный артрит. Киста Беккера (Бейкера) появляется в подколенной области и имеет форму яйца; при разогнутом коленном суставе она сильно выступает, при согнутом «прячется» под коленку. Эта киста мешает нормально сгибать ногу, вызывает боль и опухание.

Киста головного мозга проявляется в виде таких симптомов, как головная боль, вялость, нарушения сна и координации движений, тошнота, рвота, эпилептические припадки.

И далее будут рассмотрены причины возникновения и симптомы кисты у ребенка в зависимости от места их образования.

Киста головного мозга у новорожденных чаще всего возникает вследствие врожденных нарушений развития центральной нервной системы, а также травм (в том числе родовых), воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита) или кровоизлияний в мозг. Киста головного мозга у ребенка бывает трех типов: киста арахноидальная, киста субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.

[16], [17], [18], [19], [20]

Арахноидальная киста у детей локализуется в одной из трех оболочек головного мозга – паутинной (arachnoidea encephali), которая плотно прилегает к извилинам. Появление здесь кистозных образований, заполненных серозной жидкостью, специалисты связывают с аномалией внутриутробного развития оболочек мозга. Это первичная или врожденная арахноидальная киста у детей. Вторичная (приобретенная) арахноидальная киста — последствие различных заболеваний или травм внешних оболочек мозга.

Кисты данного типа у детей быстро увеличиваются в размерах и начинают оказывать механическое давление на ткани, ухудшая их кровоснабжение и приводя к тяжелым последствиям.

[21], [22]

Из-за патологии мозгового кровообращения около полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (желудочков головного мозга) может образоваться субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Если эта киста начинает расти, то последствием становится ишемия головного мозга — с недостаточностью снабжения кислородом (гипоксией) либо с его полным прекращением (аноксией). И то, и другое ведет к гибели клеток ткани (некрозу) мозга в пораженном участке. Никаких лекарственных препаратов для лечения этой патологии нет.

В результате воздействия на плод вируса герпеса может появиться киста сосудистых сплетений у ребенка. По словам перинатальных неврологов, если такая киста обнаружена в период вынашивания ребенка, то патологическая полость с течением времени исчезает. А вот при образовании кисты сосудистых сплетений уже у родившегося ребенка велика угроза возникновения серьезных проблем.

Киста, расположенная в области затылка, повреждает зрительный центр головного мозга, а разместившаяся в мозжечке приводит к головокружениям и нарушению координации движений (атаксии). Симптомы кисты, возникшей возле гипофиза, — систематические судорожные припадки, частичные параличи рук и ног, нарушения слуха, а также снижение выработки гормонов, регулирующих рост и половое развитие детей.

Негативным последствием нарушения процесса кровообращения в тканях головного мозга, их травмирования или воспаления может стать ретроцеребеллярная киста у ребенка. Это патологическое скопление жидкости образуется в толще серого вещества мозга – там, где его клетки погибли. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться в виде головной боли и чувства распирания в голове, расстройств слуха и зрения, тошноты и рвоты, судорог и потери сознания.

Среди детских урологических заболеваний наличие кисты в почке отнюдь не редкость. Чаще всего это простая киста почки у детей (солитарная, серозная, кортикальная), которая появляется в наружном слое органа. Существует несколько теорий происхождения данного вида кист у детей, и практически все сходятся на том, что патогенез этого заболевания связан с внутриутробными нарушениями формирования канальцев и мочевых протоков почки эмбриона и плода.

У детей киста почки более чем в половине случаев никак не проявляется. А если размер полости значительно увеличивается, то ребенок может жаловаться на тупую боль в подреберье или в поясничной области, особенно после длительных подвижных игр или спортивных занятий.

Однако киста почки у детей может быть не одна, а несколько. В таком случае ставится диагноз поликистоз почки, который является врожденным и, более того, наследственным. При данном заболевании кисты занимают место здоровой паренхимы обеих почек, что приводит к ее атрофии и перекрытию почечных канальцев и мочеточника. По данным медицинской статистики, у девочек поликистоз почек бывает чаще, чем у мальчиков.

Типичные жалобы детей при множественных кистах почки: боли в нижней части спины, чувство усталости и слабости, жажда и приступы тошноты. В дальнейшем развивается декомпенсированная стадия почечной недостаточности, при которой применяется гемодиализ и нередко возникает необходимость в трансплантации органа.

У детей киста селезенки на 70% патология врожденная, в остальных случаях она связана либо с воспалением, либо с инфекцией. Течение этой болезни преимущественно бессимптомное, и признаки начинают проявляться, когда кистозное образование достигает определенных размеров и воспаляется.

Тогда начинаются жалобы ребенка на боли приступообразного характера в левом подреберье и периодические головокружения. Большая киста селезенки у ребенка вызывает повышение температуры тела, тошноту и рвоту; боль начинает отдавать в плечо и лопаточную область; в груди чувствуется покалывание, беспокоят одышка и незначительный кашель.

Следует иметь в виду, что киста селезенки в детском возрасте может быть вызвана паразитами, в частности ленточным червем эхинококком (подробнее см. выше).

Холедох представляет собой общий желчный проток, который отводит желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Киста холедоха у детей также является

врожденной или приобретенной патологией с невыясненной этиологией.

Данная киста локализуется на поверхности печени (в нижней части), наполнена окрашенной желчью жидкостью и способна вырасти до значительных размеров. При наличии кисты холедоха ребенок жалуется на приступы тупой боли в животе и под ребрами справа, у него могут пожелтеть кожа и склеры (как при гепатите). А врач прощупывает образование в области правого подреберья. Среди симптомов кисты холедоха у детей в возрасте до года может быть увеличенная печень и обесцвеченный кал.

Осложнения данного вида кисты — воспаление желчных протоков (холангит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв кисты и злокачественная опухоль желчных протоков (холангиокарцинома).

[23], [24], [25], [26]

Урахус – это проток, который соединяет мочевой пузырь плода в утробе матери с пуповиной, через которую выделения еще не родившегося ребенка поступают в околоплодные воды. При нормальном внутриутробном развитии этот проток зарастает (во втором триместре беременности), при патологии – не зарастает. Именно по этой причине и образуется киста урахуса у детей, которая может вырасти размером с кулак.

Эта патология может очень долго не давать о себе знать, поскольку киста растет медленно и не беспокоит ребенка. Но если туда попала инфекция, неминуемо воспаление, проявление которого выражается в таких симптомах, как повышенная температура, боли в нижней части живота. А при сильном нагноении самочувствие резко ухудшается, боль распространяется по всей брюшной полости, и кожа в районе пупка становится красной.

При этом существует реальная угроза прорыва кисты в брюшную полость и развития угрожающего жизни воспаления брюшины (перитонита).

Врожденные кисты легких у детей появляются при неправильном внутриутробном развитии тканей органа (дисплазии). Приобретенные кисты могут быть последствием частых воспалений легких (пневмоний).

В обоих случаях кистозные образования в легких — одиночные или множественные — могут быть наполнены либо воздухом, либо жидкостью, и чаще всего располагаются по краям легких. Выявить их наличие можно только с помощью рентгена у детей, которые страдают частыми пневмониями с неизменной локализацией очага воспаления.

Как правило, не осложненная воспалением, единичная киста легких у детей видимых симптомов не имеет, и только большой размер полости проявляет себя болями в области грудной клетки, кашлем и затрудненным дыханием. Иногда ребенок жалуется на то, что ему трудно есть.

Ухудшение состояния и сильная одышка наблюдаются при разрыве кисты легкого; при воспалении в области кисты повышается температура, а когда нарушается проходимость бронха появляется кашель с мокротой (нередко с примесью крови).

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Этиология кисты щитовидной железы у детей связана с дефицитом соединений йода в организме ребенка, с аутоиммунным или хроническим тиреоидитом (воспалением щитовидной железы), а также с гормональными нарушениями в подростковом возрасте.

При незначительных размерах кистозной полости симптомов практически нет, но, как отмечают эндокринологи, в детстве, когда организм растет и развивается, все патологические процессы ускоряются, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья детей.

Если ваш ребенок не простужен, но жалуется на боль и першение в горле, часто кашляет, тяжело дышит и временами теряет голос, то это может быть вызвано кистой щитовидной железы. Кроме того, признаками данного заболевания являются постоянные болевые ощущения в шее, частые головные боли, упадок сил, слабость и приступы тошноты. А при воспалительном процессе в кисте у ребенка резко повышается температура.

С визитом врачу медлить нельзя, так как киста щитовидной железы у детей почти в 25% случаев приводит к злокачественной опухоли.

[35], [36], [37], [38]

Киста на шее у ребенка может появиться на боковой стороне (боковая киста шеи) или по средней линии шеи (срединная киста шеи).

Локализация боковой кисты — верхняя треть шеи, в области внутренней яремной вены. Визуально она просматривается (если наклонить голову в сторону, противоположную расположению кисты) как «фасолька» под кожей. На ощупь киста эластичная, боли не вызывает, свободно двигается при пальпации. Внутренние стенки капсулы выстланы многослойным плоским эпителием, а содержащаяся в ней мутная жидкость состоит из эозинофильных лейкоцитарных и эпителиальных клеток. Цитологическое исследование в каждом конкретном случае уточняет состав содержимого и может определить, относится ли данная киста к дермоидам (раздел «Дермоидная киста у ребенка» см. выше).

Если боковая киста на шее у ребенка поражается болезнетворными микроорганизмами и воспаляется, то появляются боль и опухлость тканей, что нередко принимается за воспаление лимфатического узла (лимфаденит).

Срединная киста шеи у ребенка (или тиреоглоссальная киста) имеет вид плотного шарика диаметром до 2 см и образуется на передней стороне шеи, в горле (под и над языком), а также в корневой части языка – в срединной или боковых язычно-надгортанных складках. В таких случаях родители часто говорят, что это киста под языком у ребенка или киста в горле у ребенка.

Нередко патологическая полость располагается непосредственно в зоне лимфоидного глоточного кольца, где находятся небные, трубные, глоточная и язычная миндалины. В этом случае диагностируется киста на миндалине у ребенка. Обычно такая киста боли не вызывает, но ощущается во время глотания. А при локализации у самого корня языка может мешать разговаривать и глотать. Ее также часто путают с лимфаденитом или глоточным абсцессом.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Триходермальная киста или атерома кожи относится к типу эпителиальных кист кожи, среди которых самой распространенной является ретенционная киста сальной железы.

Киста в паху у детей или паховая киста у детей представляет собой именно атерому – полость с ороговевшими частицами эпителиальных клеток сальной железы, образовавшуюся на месте закупорки поры. Киста величиной до 2 см находится в коже паховой области и может вызывать гиперемию кожных покровов и болезненную припухлость. Чаще всего такая киста прорывается самопроизвольно, но в случае воспаления рекомендовано ее хирургическое иссечение.

[45], [46], [47], [48], [49]

В паховой области мальчика может возникнуть другая проблема — киста семенного канатика. Клинические проявления этой патологии – припухлость и увеличение размеров мошонки к концу дня — схожи и с паховой грыжей, и с водянкой оболочек яичка. На самом деле это так называемая сообщающаяся киста семенного канатика. Эта киста – последствие того, что в процессе внутриутробного развития плода слепое выпячивание брюшины (вагинального отростка) через паховый проток в мошонку, зарастающее к моменту рождения, остается открытым. В результате чего образуется полость, то есть киста семенного канатика (фуникоцеле), в которой происходит постоянный приток и отток жидкости из брюшной полости. Это нарушает физиологический процесс развития яичка и в будущем угрожает частичным мужским бесплодием.

Также причиной данной патологии у мальчиков может стать воспаление или же венозный застой в период полового созревания. Кроме того, киста семенного канатика у детей из-за значительных размеров может трансформироваться в паховую и пахово-мошоночную грыжу, при которой случается ущемление расположенных в этой области органов.

Если киста маленькая и не причиняет дискомфорта, ее не трогают. В случае роста кисты ее удаляют хирургическим путем — в возрасте 1,5-2 года.

Диагноз киста яичка у ребенка ставится тогда, когда в мошонке обнаруживается плотное образование округлой формы, которое может достичь размера самого яичка. Однако болевыми ощущениями данная болезнь сопровождается довольно редко, и у мальчиков грудного возраста как правила исчезает без всякого лечения.

Тем не менее, урологи рекомендуют наблюдать за течением заболевания, поскольку киста яичка со временем может увеличиться, что влечет за собой не только дискомфорт в мошонке, но и боли.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) — результат частичной закупорки семявыносящих протоков. И причины этой патологии могут быть или врожденными, или приобретенными после воспалений или травм. Симптомы кисты придатка яичка могут появиться у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет.

Консервативного лечения этой болезни нет, а оперативное вмешательство в виде иссечения кисты показано лишь при значительных размерах кисты и ее давлении на другие ткани.

Киста крайней плоти у ребенка, как отмечают детские врачи-андрологи, диагностируются очень редко, хотя другие патологии крайней плоти (препуция) у мальчиков до 7 лет — явление довольно распространенное.

[50], [51], [52], [53]

Когда заходит речь о кисте молочной железы у ребенка, то следует заметить, что у новорожденных детей – независимо от их пола — грудные железы абсолютно одинаковые.

Процесс формирования молочной железы начинается еще у эмбриона, но если плод мужского пола то он благополучно завершается, а девочек лет до 10-11 приостанавливается.

Так что в имеющихся у новорожденных детей молочных железах могут появляться наполненные жидкостью полости. Врачи усматривают причину этой патологии в гормональных нарушениях, которые происходили в течение внутриутробного развития.

Образование кисты молочной железы у ребенка подросткового возраста, когда у девочек начинается процесс полового созревания, многие гинекологи не связывают с гормонами, а объясняют спецификой формирования тканей молочных желез.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Кисты яичников встречаются даже у новорожденных девочек и являются дермоидными полостями с плотной капсулой и жидкостным содержимым.

При этом в половине клинических случаев киста яичника у ребенка диагностируется во внутриутробном периоде – при УЗИ беременной женщины. Как правило, акушерский анамнез у преимущественного большинства будущих мам бывает отягощен острой респираторной инфекцией, отеками, нефропатией, внутриутробной гипоксией плода, урогенитальными инфекциями и угрозой прерывания беременности.

Киста яичника у ребенка, по мнению специалистов, относится к потенциально злокачественным, а при поликистозе яичников наблюдаются множественные спаечные процессы, затрагивающие кишки и придатки матки.

Если после обследования с помощью УЗИ выясняется, что размер кисты яичника у грудных детей превышает 4 см, то рекомендуется такие кисты удалять, чтобы избежать в дальнейшем риска осложнений в виде некроза или внезапного разрыва ткани яичника (апоплексии) с кровотечением в брюшную полость.

Кисты данной локализации могут затрагивать зубы, десны, челюсти, подъязычную зону и слюнные железа. Так что если у ребенка киста во рту, то первым делом необходимо уточнить место ее расположения и выяснить этиологию.

Киста у ребенка на губе, на внутренней слизистой щек, на нёбе – наиболее распространенные места появления мукоцеле — ретенционной слизистой кисты. Также киста в носу у ребенка чаще всего относится к данному типу патологических полостей и локализуется в придаточных пазухах носа. В результате нарушения циркуляции внутритканевой жидкости при травмах или воспалениях лобных пазух образуется киста на лбу у ребенка. Ее первый признак — растяжение лобной пазухи и опускание ее дна в глазницу, вследствие чего образуется характерное выпячивание. А кисты челюстей у детей возникает при аналогичных процессах в верхнечелюстных пазухах.

У ребенка киста во рту варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре; она, как правило, слегка прозрачная с голубым оттенком, при пальпации за счет эластичных стеной может наблюдаться флюктуация (колебание жидкого содержимого). Течение болезни длительное, периодически возможна отечность близлежащих тканей.

[61], [62], [63], [64]

Патологические образования затрагивают в основном малые слюнные железы детей, но могут появляться в области таких слюнных желез, как подъязычная, поднижнечелюстная и и околоушная.

Как показывает клиническая практика, киста слюнной железы у ребенка (в частности малых слюнных желез) образуется на слизистой губ и щек — у границы твердого и мягкого нёба. Такая киста наполнена сгущенной слюной, имеет тонкую оболочку, которую легко прокусить при жевании. Однако это не означает избавления от проблемы, поскольку киста имеет тенденцию к рецидивам.

Киста слюнной железы у ребенка не причиняет ему боли, не мешает процессу слюноотделения. Ее лечение проводится путем иссечения — вместе с частью слизистой оболочки.

Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез в детском возрасте диагностируются в редких случаях и только при значительных размерах, которые способствуют деформации мягких тканей. Обращение к врачу и обследование УЗИ необходимо для дифференциации кисты слюнной железы с новообразованиями слюнных желез другой этиологии, в первую очередь онкологической.

Очень часто у ребенка киста во рту возникает в подъязычных слюнных железах. Киста под языком у ребенка (ранула) – результат ее травмирования в процессе принятия пищи. При данной патологии часты жалобы ребенка на дискомфорт при еде.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

В числе причин появления кисты зуба у ребенка стоматологи называют травмы челюстно-лицевой области, некачественное лечение зубов и наличие очагов инфекции при кариесе, пульпите и периодонтите. Причем с молочных зубов киста может перекинуться на зачатки зубов постоянных.

Киста зуба у ребенка образуется в виде прикорневого пузыря или гранулемы. С течением времени на этом месте может возникнуть киста челюсти. Опасность кист зубов состоит в том, что в начале заболевания симптомы отсутствуют, а потом происходит моментальное гнойное воспаление с сильной болью.

Киста может прорваться, и тогда гнойные массы попадут в ткань кости, что приводит к образованию свища на десне, развитию острого воспаления надкостницы альвеолярного отростка (одонтогенного периостита), разрушению костной ткани, а в перспективе — к гнойному некрозу в кости и костном мозге (остеомиелиту).

[81], [82], [83], [84], [85]

Полость с гнойным содержимым — в виде небольшого по размерам уплотнения — может появиться на десне из-за больного зуба или его травмы. Десна опухает, и при отсутствии лечения киста на десне у ребенка растет, поражая корни зубов, разрушая кость и провоцируя воспаление лимфатических узлов. Последнее выливается в ухудшение самочувствия ребенка с повышением температуры.

[86], [87]

Кисты челюстей у детей бывают радикулярные (воспалительного патогенеза) и фолликулярные (невоспалительного происхождения). Радикулярные кисты образуются на нижней челюсти из-за периодонтита четвертых и пятых зубов молочного ряда (временных моляров) и диагностируются гораздо чаще фолликулярных кист челюсти.

Фолликулярные кисты у детей (или кисты прорезывания) появляются как результат аномалии формирования тканей зубного зачатка — во время смены молочных зубов у ребенка, начиная с 4-5-летнего возраста. Данный вид одонтогенных кист возникает на нижней челюсти, в основном, на месте малых коренных зубов (премоляров).

При рентгеновском обследовании в полости фолликулярной кисты у детей четко просматривается практически сформированный живой зуб, корни которого могут быть вне кисты. При этом киста препятствует нормальному прорезыванию постоянного зуба и может воспаляться.

Следует помнить, что причины кисты челюстей у детей – хронические воспаления периодонта, поэтому молочные зубы необходимо лечить.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Наиболее часто диагностируемая киста в кости у ребенка — простая одиночная киста, которую ортопеды определяют как дистрофическое поражение костной ткани. Данный тип кистозных образований появляется на конечностях, то есть на длинных трубчатых костях (бедренной, плечевая, кости голени и предплечья). Так, киста на ноге у ребенка чаще бывает у мальчиков в период роста основных скелетных костей (в возрасте 8-15 лет) и выявляется при травме, например, при переломе.

Основной причиной возникновения кисты в кости является нарушение венозного кровообращения внутри костной ткани (в метафизарном отделе кости) и повышение активности лизосомных ферментов. Внутрикостное давление повышается, что приводит к структурным изменениям крови на молекулярно-биологическом уровне и высвобождению лизосомных ферментов. Они, в свою очередь, воздействуют на костную ткань, вызывая ее эрозию.

Как правило, простая костная киста не подает признаков: боль или припухлость бывают очень редко. Характерно, что у детей старше 15 лет киста в кости образуется в плоских костях (челюсть, грудина, таз, череп).

[94], [95], [96]

В большинстве случаем диагностику кисты у детей проводят на основе результатов анализа крови, УЗИ, компьютерной и магниторезонансной томографии. Только с помощью данных исследований МРТ и КТ возможно получить полную картину этой патологии: определить точное место, размеры и форму кисты, а также увидеть степень ее негативного воздействия на орган.

Для установления наличия кисты головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни проводится ультразвуковая церебральная томография – нейросонография, а также исследование мозгового сосудистого кровотока.

При внутриутробном выявлении кист почек у детей УЗИ проводится буквально в первые минуты жизни новорожденного – для уточнения диагноза. В случае поликистоза почек проводят компьютерную томографию с контрастным веществом. А выявить степень распространенности кистозного процесса в почках помогает метод магнитно-резонансной томографии.

В процессе диагностики кисты щитовидной железы у детей после осмотра и пальпации железы врач обязательно поинтересуется наличием у ребенка рентгенологического воздействия на область головы и шеи и ласт направление на УЗИ.

На сегодняшний день ключевой метод выявления кисты селезенки, легких, семенного канатика, яичников и др. — проведение УЗИ, КТ, МРТ, дополнительный — анализа крови и мочи. В стоматологии с таким же успехом используется рентгеновские обследование полости рта.

[97], [98], [99], [100]

Лечение кисты будет зависеть от различных факторов, в том числе типа кисты, ее локализации, размера, а также степени причиняемого дискомфорта и нарушения функций соответствующих органов и систем организма.

Легче всего справиться с кистой на губе или на слизистой рта (мукоцеле). Стоматологи утверждают, что при маленьких или вновь появившихся кистах данного типа достаточно эффективным методом лечения является ежедневное полоскание рта раствором поваренной соли (одна столовая ложка соли на стакан воды) — 4-6 раз в день в течение 10-14 дней.

К сожалению, кисты больших размеров, а также кисты, сопровождаемые симптомами функциональных нарушений тех или иных органов, приходится удалять хирургическим путем. В некоторых случаях лечение кисты у детей проводится путем ее аспирации, когда через иглу или катетер из полости кисты удаляется ее содержимое.

Широко применяется щадящий эндоскопический метод, при котором жидкость из кисты у детей удаляется с помощью эндоскопа через проколы.

Лечение кисты зуба у детей также проводится хирургическими методами: путем цистотомии (удаления передней стенки кисты) или путем цистэктомии (операции с рассечением десны и полным удалением кисты и ее оболочки). Правда, используется и менее надежный терапевтический метод, при котором больной зуб вскрывается, зубной канна прочищается и туда вводится антисептический лекарственный препарат — для растворения кистозного образования и выхода его содержимого через канал зуба. После чего происходит заполнение полости специальным составом, который способствует восстановлению поврежденных тканей.

Для избавления от кисты в кости у детей последние десятилетия применялся такой малоинвазивный метод, как пункция кисты и веление в ее полость различных препаратов, в том числе и склерозирующих. Консервативное лечение кисты в кости у ребенка (курс лечебных пункций с контрольной рентгенографией) проводит ортопед или детский хирург.

А вот терапия кисты Бейкера у детей (кисты коленного сустава) не гнушается народными средствами в виде компрессов из спиртовой настойки лопуха и чистотела.

По мнению специалистов Национального Института здоровья Великобритании (National Institutes of Health, NIH), способов предотвратить образование большинства кист не существует. На сегодняшний день истинные причины возникновения кистозных образований до конца не изучены, а за исследования роли генетических факторов в развитии простых кист многих органов человека ученые даже не брались.

Правда, как сообщил осенью текущего года British Journal of Pharmacology, исследователи трех крупнейших британских университетов совместными усилиями обнаружили, что содержащийся в грейпфруте флаваноид нарингенин (Naringenin) может успешно блокировать развитие кист почек, в том числе и их поликистоз – тяжелое аутосомно-доминантное заболевание.

Киста перикарда рассматривается как доброкачественное образование с тонкими стенками. Можно распознать по образованию округлой и неправильной формы, различного диаметра.

источник