Меню Рубрики

Могут ли кисты почек повышать артериальное давление

В человеческом организме все взаимосвязано, так и повышенное давление тесно переплетается с проблемами почек. АД становится сигналом нарушений происходящий в организме, к показаниям не стоит относиться с пренебрежением. Когда повышенное давление подкрепляется болевыми ощущениями в поясничном отделе, то это становится серьезным сигналом о возможном кистозном образовании.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее.

Люди, у которых диагностирована почечная киста, больше подвержены развитию гипертонии.

Киста почки — образование в соединительной ткани органа, заполненное жидкостью. Киста развивается на почке или внутри, носит приобретенный или врожденный характер. Чаще поражает 1 орган, реже 2. Способна быть множественной. Подвержены кистозу как мужчины, так и женщины. Кистозная структура считается доброкачественной, но возможны осложнения на фоне роста. Несмотря на распространенность, нет конкретных данных о причинах появления. К вероятным факторам-провокаторам относятся наследственность, повреждения или инфекционные патологии.

Признаки кисты в почках отличаются неявным характером. Однако скрытая симптоматика неспособна полностью дезориентировать человека, развитие кисты можно определить по таким признакам:

  • повышенное давление;
  • боль в поясничном отделе, которая при ударе значительно усиливается;
  • одутловатость почки при надавливании;
  • повышенное давление в сосудах;
  • увеличение количества эритроцитов в урине;
  • примеси крови при увеличении кисты до 10 см;
  • болевые односторонние ощущения в нижней части спины.

Вернуться к оглавлению

Взаимосвязь давления и наличия кистозных образований может иметь 2 варианта развития:

В случае диагностирования кисты у больного проводится выжидательная фаза терапии. В этот период за кистой наблюдают, что помогает определить, увеличивается киста в размерах или нет. В случае увеличения потребуется оперативное вмешательство, при котором иссекается кистозная капсула, когда же образование находится глубоко в паренхиме, возникает потребность удаления всего органа. При развитии кист на поверхности почек производится дренирование капсулы. Такая процедура проходит легко, имеет минимум противопоказаний.

Для симптоматического лечения назначаются обезболивающие и антигипертензивные препараты. Если наблюдается солевой дисбанас или инфицирование кисты, проводится антибактериальная терапия медикаментами длительного действия — «Тетрациклином», «Левомицетином», который назначаются и после операции. Для облегчения работы парного органа показаны сорбенты — «Энтеросгель», «Лактувит». Чтобы медикаменты не взаимодействовали друг с другом, рекомендуется почасовой прием.

Терапия народными методами не только малоэффективна, но и опасна для здоровья больного.

Терапия народными способами не рекомендуется, поскольку не приносит желательного результата и заставляет больного медлить с основным лечение, что приводит к серьезным осложнениям. Однако, независимо от того какие лечебные методики будут назначены, необходима корректировка образа жизни больного. Рекомендуется сократить потребление жидкости, отказаться от кофе, какао, морепродуктов и морской рыбы. Неоспоримым правилом становится отказ от пагубных пристрастий. Эти рекомендации помогут ускорить процесс лечения и поддержать организм в период восстановления.

источник

Несмотря на ошибочное мнение, связь кисты почки и давления действительно велика. Давление часто сигнализирует о сбоях в работе организма. Не стоит им пренебрегать. Если же повышенному давлению сопутствует боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратить к врачу. Подобные симптомы могут свидетельствовать об образовании кисты в почке.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

В вопросах урологии, киста почки является частой проблемой. Соединительная ткань образует капсулу в виде круга или овала, наполненную жидкостью, что, в свою очередь, и получила название «киста». Появляется с определенной стороны, но бывают случаи и двухсторонней. Имеет целевую аудиторию после 40, в которой одинаково подвержены и мужчины и женщины. Зачастую этот вид опухоли оказывается доброкачественной, но все же обращение к врачу необходимо. Кисты достигают размеров и более 10-ти сантиметров.

Виды опухолей по их количеству:

  • единичной, опухоль называют при наличии единичной кисты в одной из сторон;
  • мультикистозное поражение — в случае неединичного образования в одной почке;
  • пиликистоз — множественные образования сразу в 2-х почках.

Нарушение почечного кровоснабжения переходит в рак.

Различают простую и сложную кисты. Ничем не примечательная сфера с прозрачной жидкостью — это простая киста почки. Они, как правило, не перерождаются в раковые образования. В то время как сложные имеют непонятную форму, поделены на камеры, сегменты, имеют неравномерную поверхность и могут находиться даже на почке. Онкогенность подобного образования велика. В случае объединения участка кисты с кровеносными сосудами, возможен тромбоцитоз сосудов и перерождение кисты почки в рак.

Определить тип кисты можно по классификации, приведенной в таблице:

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Больные почки являются причиной различных патологических процессов в организме, включая и резкое повышение или понижение давления. Очищение крови от токсинов – одна из важных функций почечного органа.

Чрезмерное увеличение количества жидкости в кровеносных сосудах вызывает дополнительную нагрузку на почки, провоцируя гипертензию, а резкое уменьшение, наоборот, понижает артериальное давление.

Воспалительные процессы, протекающие в организме человека, способны нанести огромный вред почечной ткани, а некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют сужение кровеносной артерии почки.

Вследствие чего работа органа сопровождается функциональными сбоями.

Объем крови в почке значительно увеличивается, происходит задержка вывода жидкости, в результате чего резко повышается давление.

При этом выведение натрия из организма замедляется, поэтому при проведении лабораторных исследований мочи констатируется превышение данного элемента в организме.

Кроме этого, каждая почка имеет в своем распоряжении множество тонко реагирующих на каждое изменение рецепторов. При нарушении процесса кровообращения они провоцируют выработку почками ренина.

Этот гормон вырабатывает вещество, отвечающее за повышение периферического сопротивления кровеносных сосудов, что провоцирует в дальнейшем их склерозирование.

Такое изменение в строении сосудов вновь вызывает раздражение рецепторов, вследствие чего отмечается замкнутый патологический круг.

В почке вырабатываются вещества, которые напрямую воздействуют на тонус кровеносных сосудов. Их подразделяют на прессорные, повышающие давление, и депрессорные, наоборот, понижающие его.

Здоровые почки способны самостоятельно регулировать процесс выработки таких веществ в зависимости от стрессовой ситуации.

Любые болезни почек вызывают резкое продуцирование именно прессорных веществ, благодаря которым происходит резкое повышение давления.

К тому же отмирание почечной ткани способствует прекращению выработки депрессорных веществ, поэтому физиологически организм не может противостоять почечной гипертонии.

Главным и наиболее ярким симптомом почечной гипертонии является, безусловно, высокое давление. Наряду с ним существует еще ряд отличительных признаков, позволяющих медицинским работникам дифференцировать такую патологию.

При определении артериального давления на левой и правой руках пациента отмечается кардинальное несовпадение показателей. В зоне расположения почечных артерий отчетливо прослушиваются систолические или диастолические шумы.

Больные жалуются на головные боли, которые снимаются только при приеме сильнодействующих препаратов. Также им характерно учащенное сердцебиение, мелькание мурашек перед глазами.

Существуют внешние признаки в виде покраснения лица при отсутствии иных видимых причин. Человек ощущает повышенную слабость, головокружение, ему свойственна одышка, а также ощущение нехватки воздуха.

Может изменяться цвет мочи. Высокое давление, причиной которого являются почки, чаще всего проявляется после болевых ощущений в поясничной области.

Учитывая то, что почечная гипертония по многим признакам похожа на эссенциальную, пациентам рекомендуют пройти диагностическое исследование, включающее в себя и проведение лабораторных анализов мочи.

При повышении давления вследствие заболевания почек в моче наблюдается присутствие белка (протеинурия). Характерна такой ситуации и гипостенурия, когда моча выделяется с низким удельным весом.

На более поздних стадиях гипертонии почек отмечается нарушение функции азотовыделения.

Ситуация, когда у больного диагностировано повышенное почечное давление, должна обязательно находиться под медицинским контролем.

Врач незамедлительно должен назначить лечение, поскольку такая патология приводит к серьезным осложнениям, вследствие которых, во-первых, нарушается процесс кровообращения головного мозга, во-вторых, кровь становится густой и ее состав резко изменяется, что отражается на работе практически всех внутренних органов.

Кровеносные сосуды становятся менее эластичными, поскольку подвергаются коррозии, а нагрузка на сердце в связи с этим увеличивается, вызывая ряд сердечных патологий.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заниматься самолечением при повышении почечного давления ни в коем случае не следует.

Поскольку прием лекарственных средств, рассчитанных на снижение эссенциальной гипертонии, вряд ли поможет улучшить состояние пациента, но затруднения при проведении диагностического обследования точно возникнут.

Медикаментозное лечение подразделяется на два важнейших направления. Первое характеризуется необходимостью понизить высокое давление, чтобы уберечь пациента от нежелательных последствий.

А второе направлено на максимально возможное лечение непосредственно самой почки. Ликвидировав патологию, источник опасности, пациент может нормализовать состояние здоровья.

В некоторых случаях врачи все-таки вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству, если заболевание почек не может быть излечено медикаментозным способом.

Чтобы не допускать в дальнейшем высокое давление, больной должен соблюдать ряд профилактических мер, предусматривающих отказ от вредных привычек, правильное питание, выполнение физических упражнений и контроль давления.

Только комплексный подход со стороны медицинских работников и самого больного способен принести позитивные изменения.

Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.

Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • гидронефроз;
  • аортоартериит;
  • дисплазия артерий;
  • поликистоз;
  • атеросклероз.

Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

Учитывая, что причины появления аномального АД могут крыться в самых разнообразных патологических процессах, влияющих на общее состояние почек, степень выраженности симптомов у разных больных может существенно различаться. При наличии почечного давления при прослушивании диагностируется отчетливый систолический шум, а кроме того, имеет место значительнее повышение нижнего диастоличесткого давления до показателей в 240 мм рт. ст. в сочетании с незначительным понижением пульсового давления. Однако существуют и более характерные клинические проявления, в том числе:

  • головные боли;
  • повышенное сердцебиение;
  • асимметрия артериального давления в конечностях;
  • небольшая гипостенурия;
  • появление «мушек» перед глазами при малейшей физической активности;
  • нарушение азотовыводящей функции почек.

Проявления почечного АД во многом схоже с эссенциальной гипертонией, но все же есть определенные различия. Все дело в том, что при значительном повышении АД при эссенциальной гипертонии больные входят в состояние, которое называется гипертоническим кризом. Это явление сопровождается очень серьезным ухудшением состояния. В случае с почечным АД даже при повышении его до критических показателей человек может не ощущать на себе значительных последствий. Однако это не означает, что почечное давление не является опасным, так как все совсем наоборот.

Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что человек не обращает внимания на свое состояние.

Между тем почечное патологическое АД способствует развитию застойных процессов в области сердца других патологий, которые в дальнейшем могут снизить качество жизни и ее продолжительность. Для выявления почечного давления, симптомы которого не проявились остро, нужно провести ряд исследований, в том числе:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение повышенного почечного давления в первую очередь включает комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. В большинстве случаев принцип лечения почечного давления основываются на устранении симптомов.

Воспаление почек может начаться по причине нескольких заболеваний. Основными возбудителями воспалительных процессов в почках являются: пионефроз, пиелонефрит, туберкулез почки.

Проблемы с мочевыводящей системой — это основной признак начала воспалительного процесса в почках. Но стоит отметить, что из-за физиологического строения, этот симптом проявляется больше у женщин, чем у мужчин.

Основной причиной воспаления почек является заражение инфекцией, которая проникает в организм через лимфу и кровь.

Медицина встречалась с такими случаями, когда нефрит возникал, как следствие перенесенного гриппа, ангины, скарлатины или рожи.

Также причиной возникновения воспаления у здорового человека (мужчины или женщины), может стать переохлаждение или нарушение водно-солевого процесса.

Если человек мало двигается, то появление этой болезни может происходить как следствие нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме. Эти изменения негативно сказываются на работе почек.

Распространенные причины воспалительного процесса в почках:

  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • постоянным приемом антибиотиков.

Первые признаки воспаления почек — это головная боль и слабость, а также повышенное артериальное давление. Со временем развития патологии как у взрослых, так и у детей возникают проблемы с мочеиспусканием.


При подозрении на воспаление почек, следует обратить внимание на наличие таких симптомов, как:

  • частые или с промежутками, боли в области поясницы;
  • измененный цвет мочи;
  • изменения запаха мочи;
  • почечные колики;
  • учащенные мочеиспускание, или его полное отсутствие;
  • озноб;
  • мышечные и суставные боли.

Также спровоцировать воспаление могут:

Следует знать, что симптомы воспаления почек как у женщин, так и у мужчин — одинаковы.

Бывают и исключения в проявлении болезни! Так как организм человека индивидуален.

Лечение зависит от степени тяжести воспаления почек, а также причины возникновения этого заболевания.

В обязательном порядке, лечение включает такие препараты, как:

  • аскорбиновая кислота;
  • витамин группы В;
  • препараты с кальцием;
  • диуретики.

Также лечить воспаление можно с помощью цитостатиков:

  • Циклофосфамид — применяется, как порошок или таблетки. Противопоказания: беременность у женщин или кормление грудью, рак мочевика;
  • Азатиоприн. Противопоказания — беременность, болезни печени (особенно печеночная недостаточность), гиперчувствительность к препарату.

Помимо вышеперечисленных препаратов, лечение воспаления почек производится и такими медикаментами:

  • уроантисептики — Фитолизин или Канефрон;
  • препараты, в составе которых имеется пипемидиновая кислота — Уротрактин, Палин, Пимидель;
  • мочегонные препараты, особенно хорошо лечить фитосборами.

Если причиной воспаления стали инфекции, тогда назначаются антибиотиками (фторхинолоны):

  • норфлоксацин — только очень осторожными нужно быть с этим препаратом людям, имеющим печеночную или почечную недостаточность, эпилепсию, атеросклероз, нарушения в процессе кровообращения;
  • ципрофлоксацин или офлоксацин.

Также для лечения применяются антибиотики из следующих групп:

  • аминопенициллины;
  • цефлоспорины;
  • аминогликозиды — препараты этой группы используются только в том случае, если лечение осложнено или у больного острая форма пиелонефрита. Очень сильные средства и назначаются только в кране тяжелых случаях.

Если желаемый эффект не наблюдается или воспаление почек находится в обостренной форме, тогда применяются плазмаферез и гемосорбция.

Помимо медикаментозной терапии также нужно соблюдать специальную диету. Ведь неправильное питание может только усилить симптомы проявления воспаления в почке.

Только при комплексном подходе, лечение принесет нужный эффект.

Если у больного диагностировано воспаление почек, но такие симптомы, как повышенное давление и отечность не наблюдаются, то питание практически ничем не отличается от обычного приема пищи. Просто необходимо включить в свой рацион овощи и фрукты:

  • картофель и морковь;
  • свекла и капуста;
  • сливы и яблоки;
  • инжир и изюм.

Также в диету при воспалении почек необходимо употреблять молочную продукцию, яйца, отварное мясо и рыбу. Обязательно ограничивается:

  • острая пища;
  • приправы;
  • употребление соли (не более 5 г. в сутки).

Следует много пить, особенно морсы, киселя, компоты и соки. Объем суточной жидкости — два-три литра.
Нужно включить в еду и бахчевые культуры (тыква, дыня, арбуз), так как они обладают очень хорошим мочегонным действием. Благодаря им происходит очищение мочевыводящих путей от песка и небольших камней, слизи и микробов.

У каждого пациента могут быть свои предпочтения в еде, также как и организм может реагировать на каждый продукт по-своему, но правильное питание при воспалении почки, которое назначит врач, соблюдать нужно обязательно.

Помимо всего вышеперечисленного, в лечение можно включить: травяные чаи и отвары. Воспаление почек — это одно из тех заболеваний, для которого фитотерапия является чуть ли необязательным методом лечения.

источник

Нефрогенная артериальная гипертензия (или как называют пациенты — «почечное» давление) – это систематическое повышение артериального давления вследствие патологии почек. По механизму своего развития нефрогенная артериальная гипертензия бывает вазоренальной и паренхиматозной. При первой нарушается функционирование сосудов органа, а при второй – непосредственно его ткани.

Независимо от вида нефрогенной артериальной гипертензии, механизм развития заболевания остается единым. При нарушении функции органа повышается выработка специального гормона – ренина, который отвечает за тонус сосудистой стенки. Повышая тонус артерий, ренин суживает просвет последних, таким образом, повышая артериальное давление.

Непосредственной причиной возникновения вазоренальной гипертензии служит патология почечных сосудов. Во-первых, это могут быть врожденные аномалии, например, гиперплазия стенок почечной артерии, коарктация аорты или аневризма почечной артерии. Помимо этого, способствовать повышению артериального давления могут и приобретенные факторы. Атеросклероз сосудов почки, эмболия почечной артерии, стеноз данного сосуда, склерозирующий паранефрит, компрессия почечной артерии снаружи — заболевания, которые также могут служить причинами возникновения нефрогенной артериальной гипертензии.

Что же касается паренхиматозной артериальной гипертензии, то ее причинами также могут быть как врожденные, так и приобретенные факторы. Среди аномалий развития, влияющих на уровень артериального давления, необходимо отметить гипоплазию и удвоение почки. Кроме этого, причиной высокого давления может быть врожденный вариант кисты почки.

Среди приобретенных причин нефрогенной артериальной гипертензии наибольший удельный вес имеют воспалительные заболевания почек. Острый и хронический пиелонефрит и гломерулонефрит служат наиболее частыми причинами повышения артериального давления за счет высокой концентрации ренина в крови.

Механизм развития нефрогенной артериальной гипертензии

Поставить диагноз нефрогенной артериальной гипертензии очень трудно, поскольку приходится исключать едва ли не десяток заболеваний, которые также могут приводить к повышению артериального давления.

Во-первых, для предположения возможного диагноза необходим периодический контроль артериального давления в домашних условиях с помощью тонометра. При этом, если на протяжении одного месяца отмечается повышение артериального давления выше 140/90 мм рт ст, тогда выставляется диагноз артериальной гипертензии. Если в ходе дальнейшего обследования удается выявить патологию почки, то артериальная гипертензия классифицируется как нефрогенная.

Для этого производится целый перечень исследований, на первом месте в котором стоит общий анализ крови и мочи. Зачастую, при воспалительном заболевании почек удается выявить увеличенное количество лейкоцитов в крови и мочи. Кроме этого, при гломерулонефрите в моче может отмечаться небольшое количество эритроцитов.

Следующим этапом диагностики служит ультразвуковое исследование почек, в ходе которого можно выявить аномалии развития, кисты или новообразования почечной паренхимы.

УЗИ. Гидронефроз как причина нефрогенной артериальной гипертензии

Для определения функции почек производится радиоизотопная ренография или экскреторная урография. Данные методы дают представление не о структуре органа, а о его функциональных возможностях.

Если при подобном скрининге удается определить патологию почек, то тогда производится лабораторное исследование по определению уровня ренина в крови. Данный метод диагностики дает возможность четко судить о том, влияет ли патология почек на уровень артериального давления или нет.

По своему клиническому течению нефрогенная артериальная гипертензия практически не отличается от гипертонической болезни, хотя имеются некоторые особенности, позволяющие все же установить патологию почек.

Существует два варианта течения заболевания: доброкачественный и злокачественный. При доброкачественном варианте нефрогенной артериальной гипертензии давление, как правило, повышено стабильно и не имеет тенденции к снижению. Больные жалуются на головные боли, слабость, головокружение, утомляемость, одышку, дискомфорт и боли в области сердца, а также сердцебиение.

Злокачественная форма нефрогенной артериальной гипертензии характеризуется повышением, в основном, диастолического давления. Быстропрогрессирующий процесс в скором времени вызывает нарушение зрения, которое именуется гипертонической ретинопатией. Пациенты с подобным вариантом течения заболевания жалуются на постоянные головные боли, преимущественно в области затылка , тошноту, рвоту и головокружение.

Анализируя симптомы заболевания, можно отметить, что они практически ничем не отличаются от признаков обычной гипертонической болезни. Но в некоторых случаях, из-за нарушения почечного кровообращения, пациенты могут отмечать болезненность в поясничной области, что дает возможность предположить наличие урологического заболевания.

При наличии у пациента хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к урологу или терапевту, которые смогут назначить правильные анализы и исследования для подтверждения или опровержения диагноза урологического заболевания.

В терапии данного заболевания должны принимать участие, как минимум, два врача – уролог и терапевт. Если первому поставлена задача — справиться с заболеванием почек, то второй обязан нормализировать уровень артериального давления.

Лечение заболевания почек зависит от его вида. К примеру, если пациент страдает опухолью или кистой почки, то в данной ситуации просто не обойтись без оперативного вмешательства, в ходе которого необходимо удалить новообразование.

При воспалительных процессах почечной лоханки или паренхимы назначаются антибактериальные препараты, типа цефтриаксона и гатифлоксацина. Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача, только делать этого не нужно, так как данные лекарства обладают множественными побочными эффектами, которые должны контролироваться специалистом.

Вторым направлением в лечении нефрогенной артериальной гипертензии является нормализация артериального давления. Ее можно производить любыми гипотензивными препаратами, но патогенетически обусловленными являются только ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора. Представителями данной группы являются препараты каптоприл, эналаприл и фоззиноприл. Их отпускают по рецепту врача практически в любой аптеке. Курс лечения зависит от показателей артериального давления, которые должны нормализироваться до цифр, ниже 140/90 мм рт ст.

При артериальной гипертензии, независимо от ее причины, назначается диетическое питание с ограничением количества пищевой соли в рационе. Кроме этого, необходимо исключать кислые, жаренные, перченые и острые блюда, которые кроме того, что повышают артериальное давление, отрицательно влияют на функцию почек. Абсолютно недопустимым при повышенном артериальном давлении считается употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

Что касается образа жизни, то необходимо помнить, что при артериальной гипертензии, в том числе и нефрогенной, необходимо избегать сильного физического напряжения, которое может способствовать повышению тонуса сосудов и, соответственно, артериального давления.

Больным с нефрогенной артериальной гипертензией рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения в санаториях с хвойным и лесным воздухом. Отлично для данной цели подходят здравницы Хмельника, которые специализируются на лечениях заболеваний сердечнососудистой системы.

Кроме этого, разработан целый комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые способствуют снижению тонуса артериальных сосудов и снижению артериального давления. Правда, перед началом данных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для того, чтобы он подобрал правильные физические нагрузки.

Для лечения артериальной гипертензии народная медицина представляет просто огромное количество средств. Некоторые из них обладают достаточно мощным гипотензивным эффектом, который в ряде случаев дает положительные результаты. Главной ошибкой народного лечения при нефрогенной артериальной гипертензии является то, что оно действует не на причину заболевания, а симптоматически понижает давление. При этом, заболевание продолжает прогрессировать, и после прекращения приема настоек или трав давление повышается еще больше.

Таким образом, применение народных средств допустимо только в том случае, когда окончательно выявлена причина заболевания, и она кроется не в патологии почек.

При постоянно повышенном артериальном давлении начинают страдать, так называемые, органы-мишени. Прежде всего нарушается сосудистая система глаза, что приводит к возникновению гипертонической ретинопатии. Пациенты начинают жаловаться на прогрессирующее нарушение зрения, которое является необратимым.

Кроме глаз, из-за повышенного артериального давления начинает нарушаться функция головного мозга и сердечной мышцы. Впоследствии это может грозить инсультом или инфарктом.

Помимо этого, при повышенном артериальном давлении начинает страдать сосудистая система самой почки. Таким образом, получается «порочный круг», который размыкается лишь после того, как функция почки полностью отказывает.

Профилактика данного заболевания основывается на профилактике патологии почек, которая и проводит к вышеупомянутому симптому.

Во-первых, необходимо остерегаться переохлаждения, как общего, так и локального переохлаждения поясничной области. Это может приводить к возникновению воспалительных заболеваний почек, которые сопровождаются повышением артериального давления.

Также при употреблении любых медикаментов необходимо обращать внимание на сроки годности и побочные эффекты. Людям, которые в прошлом имели проблемы с органами мочеиспускания, антибиотики можно применять только после консультации специалиста и проведения целого перечня лабораторных исследований.

источник

Высокое АД считается одной из главных проблем века, этот показатель напрямую указывает на функциональные возможности сосудов и сердца. Пациенты, которые обращаются в больницу, не всегда знают, как почки влияют на артериальное давление. Между ними существует патогенетическая связь, болезнь относится ко вторичному типу гипертензий.

Рассматриваемая патология диагностируется в 10-30% случаев при развитии гипертензии. Почечное давление – что это такое? Заболевание развивается при любой патологии в работе почек. Данный орган в теле человека отвечает за фильтрацию артериальной крови, выведение лишней жидкости, продуктов распада белков, натрия, вредных веществ, которые случайно попали в кровеносную систему.

Повышенное давление из-за почек появляется при нарушении в работе органа. Приток крови снижается, натрий, вода задерживаются внутри, формируется отек. Ионы натрия, накапливаясь, становятся причиной разбухания стенок сосудов, что приводит к повышению их чувствительности. Рецепторы почек начинают активно выделять фермент «ренин», которые превращается в «ангиотениз», далее из него получается «альдостерон». Данные вещества влияют на тонус сосудов, просветы в них уменьшаются, что ведет к неизбежному росту давления.

Главная задача почек – фильтрация крови, своевременный вывод воды, натрия. Почечная артериальная гипертензия начинает развиваться в тот момент, когда снижается количество поступающей крови. Сосуды увеличиваются восприимчивость к ферментам растет, одновременно с этим активизируется система, которая увеличивает выработку альдостерона и происходит накопление натрия. Это становится провоцирующим фактором роста АД и снижению количества простагландинов, способствующих его снижению. Нефрогенная артериальная гипертензия – причины развития данной патологии:

  • травмы сосудов;
  • тромбозы, дисплазия, эмболия, гипоплазия;
  • аномалия аорты, отделов мочевой системы;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • атеросклероз артерии;
  • нефроптоз;
  • кисты артерий, гематомы, сдавленная опухоль;
  • аортоартериит.

Начинается болезнь, как правило, внезапно, сопровождается повышение АД болями в поясничном отделе позвоночника. Склонность к данной патологии может быть унаследована от родителей. Даже при приеме лекарств для понижения давления облегчение не наступает. Проявляет себя почечная гипертензия на фоне патологий рассматриваемого органа. Спусковым механизмом могут выступать: сахарный диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит. Почечное давление – симптомы обязательно будут связаны с основной патологией. Самыми распространенными жалобами становятся:

  • позывы к мочеиспусканию чаще нормы;
  • повышение температуры периодического характера;
  • боли в области пояснично-крестцового отдела;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • увеличение суточной нормы мочи в 2 раза.

Лечить нефропатию рекомендуется комплексно, необходимо установить причину повышения давления, устранить ее, купировать симптомы. Почечная гипертония – лечение может проводиться при помощи лекарств (таблетки, инъекции растворов и т.д.), народными средствами или путем оперативного вмешательства. Последний вариант – крайняя мера, которая необходима при врожденных пороках или стенозе почечный артерий. Как правило, проводят баллонную ангиопластику или фонирование почечной гипертонии.

Если болезнь находится на начальном этапе и не вызывает серьезных болевых ощущений, нарушений в работе организма, то можно проводить лечение самостоятельно дома. Сначала следует проконсультироваться с врачом, чтобы он оценил степень развития гипертонии и рассказал, как эффективно понизить почечное давление в домашних условиях. Для этих целей, как правило, используется диетотерапия, настои и травы по народным рецептам, легкие медикаментозные препараты.

Вся терапия направлена на то, чтобы снизить верхнее давление почечное, снять болевой синдром, решить основную проблему, которая провоцирует такое состояние у больного. Сами признаки ПГ указывают на развитие заболевания, которое оказывает влияние на почки. Специалист должен определить взаимосвязь между патологиями и назначить правильный курс лечения. Как правило, используют следующие таблетки от почечной недостаточности:

  1. Гипотензивные средства. Хорошим эффектом обладают Празозин, Допегит, особенно. при вторичном развитии давления в почках. Медикаменты оказывают защитное действие на орган до те пор, пока он не восстановит свои функции.
  2. Адреноблокаторы, тиазидные диуретики. Их прием подразумевает отказ от ряда продуктов (диета без соли), терапия имеет продолжительную длительность без перерывов. При разработке курса лечения следует учитывать размер клубочковой фильтрации, сделать это может только специалист.

При своевременном начале лечения эти медикаменты помогают регулировать давление (нижнее и верхнее). Одна из главных опасностей данной патологии – почечная гипертония очень быстро прогрессирует, будут поражены мозг, сердце, поэтому важно начать лечить болезнь максимально быстро. При низкой эффективность лекарственно терапии, необходимо делать баллонную ангиопластику.

Это один из видов терапии, которые могут быть одобрены врачом. Эффективность настоев, отваров зависит от стадии и степени развития заболевания. Совмещать лечение почечного давления народными средствами нужно обязательно с правильной диетой (кушать еду без соли, отказаться от алкоголя и т.д.). Регулировать давление можно при помощи следующих рецептов:

  1. Настой из толокнянки. Возьмите 2 ст. л. измельченного растения, насыпьте в стакан кипятка. Будет готов настой через 30 минут. Пейте его по 4 раза за сутки по 20 мл.
  2. Следующий рецепт – это сбор из 5 ст. л. семян льна, 2 ст. л. березовых листьев, 1 ст. л. листьев ежевики и земляники. Используйте кофемолку, чтобы измельчить все компоненты, должен получится порошок. Возьмите 2 ст. л. готовой массы на 0,5 л кипятка. Настаиваться средство должно 7 часов, затем принимайте по 5 раз за сутки на протяжении 3 недель. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и продолжить прием народного лекарства.
  3. Следующий настой для лечения почечной гипертонии готовится из 3 ст. л. семян моркови, которые заранее следует перемолоть в кофемолке или блендером. Поместите их в термос, залейте кипятком и оставьте на 10 часов. Процедите полученный состав и пейте до приема пищи по 1 стакану 5 раз за сутки. Курс лечения длится 14 дней.

Болезнь лечится при помощи комплексного подхода, который включает не только медикаментозные препараты, но и корректировку рациона питания. Диета при заболевании почек поможет снизить вероятность роста артериального давления, придерживаться ее не сложно. Рекомендуется выполнять следующие советы по режиму дня и питанию при почечной гипертонии:

  1. Внимательно следить за весом, если появился избыток, необходимо его понизить в обязательном порядке.
  2. Полностью исключите табачные изделия, алкоголь, сократите максимально употребление соли.
  3. Принимайте рекомендованные врачом препараты для лечения давления в почках.
  4. В рационе должно быть много овощей, фруктов.
  5. При первых же симптомах неконтролируемого роста давления необходимо сразу обратиться к врачу.
  6. Ежедневно выполняйте упражнения, зарядку, чтобы укреплять сосудистую систему, уменьшить вероятность роста артериального давления.
  7. Полезными будут морковный, зеленый сок.

источник

Повышенное или пониженное давление сообщает нашему организму, что с ним что-то не так. Если симптому сопутствует болевые ощущения в области поясницы, надо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. Подобная клиническая картина часто описывает начальные стадии формирования кисты в почке.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.

Киста в почке — это доброкачественное образование, полость которого наполнена жидкостью с узким соединительнотканным слоем.

Кистозное образование может формироваться внутри, так и снаружи проявляясь на стенках органа. Зачастую недуг имеет односторонний характер, в равной степени ему подвержены представители разных полов. Несмотря на то что это доброкачественное образование, оно может привести к серьезным последствиям на фоне прогрессирования и роста кисты. К основным причинам развития патологии относят:

  • наследственность и возрастные изменения;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • механические повреждения и воспаления.

Вернуться к оглавлению

В начале формирования кисты возможна смазанная клиническая картина. Самым выраженным симптомом будет повышенное артериальное давление. Зачастую на ранних стадиях боль отсутствует, так как киста на почке не будет изменяться в размерах. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, появляются новые. Дифференцировать по таким признакам:

  • повышается артериальное давление;
  • скачок уровня эритроцитов в анализах;
  • болевые ощущения в области спины и нижней ее части;
  • неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • появление кровянистых выделений в моче;
  • общее недомогание.

Вернуться к оглавлению

Почки регулируют количество жидкости с помощью гормонов, а наличие кистозного образования нарушается нормальное функционирование органа. Чем больше пораженная почка выделяет гормон — ренин, тем выше давление может подниматься. Есть 2 пути развития заболевания:

  • В первом случае развивается гипертензия, как реакция на сдавливание кистозным образованием сосудов, что может привести к печеночной недостаточности из-за нарушения кровообращения.
  • Во втором случае, повышенное давление развивается из-за ишемической болезни почек, наступает кислородное голодание тканей органа.

С ростом кистозной опухоли могут проявляться кардиалгия, сердцебиения.

По мере роста кистозного образования и при сдавливании кровеносных сосудов стимулируется юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат. Состояние проявляется повышением и нестабильностью показателей артериального давления. Сопровождается колебания АД головными болями, усилением или нестабильностью сердцебиения, кардиалгией.

  • исследовать место кистозного образования и очага воспаления;
  • определить работоспособность почек.

Для исследования почек и сердца назначают:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • суточный мониторинг АД.

При подозрении на злокачественность образования, будет рекомендовано пройти биопсию кисты. Если стоит вопрос о проведении хирургического вмешательства, то будут назначены вспомогательные исследования коагулограммы и кардиограммы. Полученные результаты определят, возможно ли проведение операции, насколько сильны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, каковы прогнозы.

Терапия для разных случаев сугубо индивидуальна, так как она находится в зависимости от некоторых условий:

  • причина новообразования;
  • общее состояние тканей почки;
  • масштабность поражения;
  • скорость роста кисты.

Препараты определяют с целью снятия негативной симтпоматики, устранения болевых ощущений и снижения давления. Купировать инфекцию помогут препараты:

Чтобы снизить нагрузку на почки используют энтеросорбенты- «Энтеросгель», «Лактувит». Больному устанавливают почасовой прием медикаментов, для того чтобы они не препятствовали взаимодействию лекарственных средств. Но зачастую такие методы используют только для устранения симптомов заболевания. Народные способы от давления на фоне кисты неэффективны, а некоторые даже опасны. При крупных доброкачественных формированиях рекомендуют удаление их с помощью операции.

Общехирургическая методика дренирования кисты предполагает малоинвазивную технику с выкачкой жидкости из полости образования. Как вариант, склеротерапия, когда после дренирования проводится облитерация этиловым спиртом или йодовым раствором, что снижает риск рецидива. В случае онкоформы образование иссекается. Если поражение масштабное проводится резекция почки при условии корректного функционирования второго органа.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне.

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ. Читать полностью про способ >>

источник

Киста почки представляет собой образование которое заполнено жидкостью. Киста находится внутри органа или на его поверхности. Как правило, сама по себе киста почки не доставляет проблем человеку. Но надо знать, что осложнения, которые может дать киста, довольно опасны — это может быть нагноение, разрыв кисты, развитие опухоли.

Киста бывает приобретенной и врожденной. Кисту чаще всего выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Киста почки — это довольно распространенное поражение почки. Простая киста почки чаще выявляется у мужчин. Такие аномалии как дермоидная киста, губчатая почка и мультикистоз почки встречаются редко.

Киста почки не имеет выраженных симптомов. Такие ситуации встречаются нередко. В данном случае киста почки, как правило, обнаруживается при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Простая солитарная киста почки образуется на поверхности органа. В глубине почечной ткани такая киста (она одиночная) образуется очень редко. Форма данной кисты овальная ил круглая. Приобретенная киста может возникнуть при следующих заболеваниях. Это пиелонефрит, туберкулез или опухоль почки, а также мочекаменная болезнь. Причиной образования кисты почки является факт перекрытия почечного канальца. В результате этого в канальце накапливается моча (которая не может быть выведена из почки). Это приводит к тому, что почечный каналец расширяется, он может достичь больших размеров — появляется киста (жидкостное образование). Киста оказывает сдавливающее воздействие на находящуюся вокруг нее почечную ткань(при увеличении в размерах киста сдавливает и лоханку), в результате чего нарушается кровоснабжение почечной ткани. Данный процесс может сопровождаться состоянием артериальной гипертензии. Если киста достигла больших размеров, то она может быть легко травмирована, что способно привести к ее разрыву.

Боль в поясничной области характерна для кисты почки. Боль может быть разной интенсивности, кроме того, если киста небольшая, то ее наличие в организме может быть незаметным. В то время как киста больших размеров может привести хроническим и острым болям, особенно если она сдавливает почечную лоханку. В такой ситуации вполне вероятно нарушение оттока мочи (что может способствовать развитию пиелонефрита). Киста больших размеров прощупывается через переднюю брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование — основа для диагностики кисты почки. УЗИ брюшной полости — важный этап в обследовании больного, но не единственный. Кроме него назначается прохождение экскреторной урографии, сцинтиграфии. Почечные артерии могут быть исследованы при контрастировании; в некоторых случаях проводится компьютерная томография.

Для солитарная кисты почки не возможно определить однозначные клинические признаки. Простая киста их не имеет. Часты случаи, когда простая киста выявляется, так сказать, нечаянно. Обследование в связи с совершенно другими заболеваниями обнаруживает солитарную кисту почки. Однако некоторые симптомы выделить все-таки можно. Это возможное появление болевых ощущений в поясничной области (если боль имеет место, то, как правило, она носит тянущий характер), гипертензия, а также возможность прощупывания кисты (даже сам больной в состоянии ее обнаружить). Боль имеет тенденцию к усилению после физической нагрузки на организм больного. Гипертензия — то есть повышенное артериальное давление — более вероятна при наличии кисты большого размера. При расположении кисты внутри органа также может развиться гипертензия.

Киста почки и поликистоз почек — два совершенно разных заболевания. Как известно, поликистоз почек представляет собой заболевание, передающееся по наследству. Для этого заболевания свойственно наличие множественных кист в почечной ткани. Кроме того, поликистоз поражает обе почки человеческого организма, вероятность заболевания поликистозом почек примерно одинакова и у женщин, и у мужчин — заболевание обнаруживает себя далеко не сразу, а примерно в возрасте 30 лет, когда картина заболевания представлена наиболее развернуто. Кисты почек имеют более доброкачественный характер, по сравнению с кистами при поликистозе. Это заболевание может быть приобретено в любой момент жизни, может поразить только одну почку.

Солитарная киста почки должна быть удалена хирургическим путем. Как правило, это не совсем так. Если простая киста почки достигла больших размеров, то больному проводят чрезкожную пункцию кисты — этот способ является наиболее щадящим для больного, он позволяет избежать открытых (полостных) операций. Чрезкожная пункция кисты почки представляет собой удаление содержимого кисты. Больному также в полость кисты вводят специальные медицинские препараты — цель: предотвращение возможного риска повторного возобновления заболевания. Однако если солитарная киста оказывает сдавливающее воздействие на соседние с почкой органы, то больному может быть предложено хирургическое лечение. В данном случае его суть состоит в непосредственном удалении кисты почки, стенки которой иссекают, причем, по мнению многих специалистов, чем раньше будет проведена подобная операция, те лучше для больного, поскольку почка сможет быстрее восстановить свою функциональность.

Чрезкожная пункция кисты почки осуществляется с помощью специальной иглы. Больной ложится в указанную позу на живот, ему делается местная анестезия. В тех случаях, когда киста локализуется на поверхности органа, пункция осуществляется специально для этого предназначенной иглой. Вся процедура контролируется с помощью аппарата ультразвукового исследования или компьютерного томографа. Специалист определяет, где именно находится киста, после чего осуществляет введение иглы до полости кисты. Затем ее содержимое удаляется.

Склеротерапия — обязательный этап в проведении чрезкожного удаления содержимого кисты почки. Сама склеротерапия представляет собой введение определенных медицинских препаратов непосредственно в полость кисты. После их введения вызывается склероз и последующее сокращение кисты почки. В большинстве случае в полость кисты вводится 95% этиловый спирта, однако медицинские исследования показывают положительный результат при введении в полость кисты антисептических растворов, спирт в сочетании с антибактериальными препаратами и некоторое другое. Чтобы определить необходимый объем вводимого в полость кисты почки препарата, необходимо установить изначальный объем кисты — четвертая часть этого объема и будет равна необходимому объему вводимого препарата (меньше 25% — неэффективно). Какой бы лекарственный препарат не использовался, он вводится на определенный период времени (не навсегда). Обычно это интервал от пяти до двадцати минут. После истечения необходимого времени раствор удаляется из полости кисты. Медицинская практика показывает, что без сопровождения пункции кисты почки склеротерапией болезнь не рецидивирует только в 10-20% случаев, то есть в дальнейшем заболевание возникает вновь.

Чрезкожная пункция кисты почки дает стопроцентную гарантию избавления от заболевания. Если быть более точным, то вероятность полного избавления от заболевания варьирует от 75% и до 100% (разные авторы дают разные оценки).

Чрезкожная пункция кисты почки может быть проведена не всегда. В целом, лишь 8% больных указанным заболеванием нуждаются в проведении лечения вообще. Вопрос о необходимости лечения возникает в следующих случаях. К ним относятся кровоизлияние в полость кисты (в результате чего появляется боль), появление крови в моче, нарушение оттока мочи, почечная недостаточность, развитие пиелонефрита и др. При наличии подобных жалоб может быть проведена процедура чрезкожной пункции кисты, но только в том случае, если прокол кисты не повлечет за собой риск для окружающих почку структур. Остальные случаи требуют оперативного вмешательства.

Дермоидная киста почки встречается крайне редко. Это полостное образование. В полости этой кисты могут быть жировая ткань, волосы и даже зубы — для такой кисты свойственно наличие нехарактерных для данной области тканевых элементов. Как правило, дермоидная киста представляет собой солитарное образование. Форма — округлая, часто не совсем правильная. Размер дермоидной кисты варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста обычно не дает болевых ощущений и может быть обнаружена через много лет после ее появления. Дермоидная киста с одинаковой вероятностью может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. Диагностировать такой вид кисты довольно сложно, так как она не дает выраженных симптомов (часто выявляется спустя многие годы после образования). Компьютерная томография в случае диагностирования дермоидной кисты — самый информативный метод. Киста лечится хирургически. Она доброкачественная.

Губчатая почка — редкое заболевание. В некоторой степени чаще оно встречается у мальчиков. Губчатая почка представляет собой аномалию развития, при которой в глубине почечной ткани локализуется множество небольших кист. Как правило, поражение при этой аномалии распространяется на обе почки, но могут охватывать не весь орган, а только его часть. Губчатая почка в течение длительного периода времени никак не проявляет себя. Обнаружить эту аномалию можно проведя экскреторную урограмму. Благодаря ей в мозговом слое почки обнаруживается большое количество полостей. Губчатая почка может дать осложнение в виде мочекаменной болезни, при которой в почечных чашках образуются некрупные камни. Возможными признаками данной аномалии (которые выражены далеко не всегда) являются появлении крови в моче и болей в поясничной области. Сама по себе губчатая почка не требует специфического лечения, зато оно необходимо при развитии осложнений. В некоторых случаях (когда к аномалии присоединяется инфекция и развивается пиелонефрит) может быть произведено удаление почки.

Мультикистоз почки представляет собой довольно редко встречающуюся аномалию. Действительно, частота развития мультикистоза почки составляет примерно 1% от всех аномалий развития этого органа. Как правило, мультикистоз почки — заболевание односторонним (то есть поражает только одну почку). Развитие двухстороннего мультикистоза редко совместимо с жизнью человека. Чаще всего заболевание наблюдается у мальчиков. Как правило, аномалия распространяется на левую почку. Для мультикистоза почки характерно полное исчезновение почечной ткани. Ее заменяют кистозные образования (заполненные жидкостью), за счет чего почка сильно увеличивается в размерах — она может быть прощупана, ее поверхность неровная.

Мутикистоз почки лечится хирургически. Так и только так. Операция может быть проведена в неотложном порядке, если речь идет о нагноении кист. Разрыв кисты тыкже служит основанием для экстренного хирургического вмешательства. Суть операции состоит в удалении пораженной мультикистозом почки.

Солитарная или простая киста почки встречается довольно часто (около 3% взрослых урологических больных)и относится к доброкачественным новообразованиям. Возникновение кисты связано с процессами задержки жидкости в некоторых нефронах. Простая киста почки — это одиночное тонкостенное образование, развивающееся из почечной паренхимы, имеющее овальную или округлую форму и содержащее серозную или (значительно реже) геморрагическую жидкость. Размеры кисты почки обычно не превышают 8-10 см, но иногда встречаются огромные кисты, содержащие до 10 л жидкости.

Компьютерная томография почек. Простая киста левой почки.

Специфических симптомов, характерных для кистозных поражений почек нет. В большинстве случаев (до 80%) простая киста почки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе других диагностических исследований. Некоторые больные предъявляют жалобы на тупые боли в поясничной области или подреберье, пальпируемое образование. При возникновении кист почки в среднем или нижнем сегментах, может наблюдаться нарушение оттока мочи, который может осложняться присоединением инфекции. Иногда киста почки может осложняться разрывом и кровоизлиянием, может возникать гематурия. Простая киста почки может осложниться артериальной гипертензией, если она сдавливает центральные почечные или внутрипочечные сосуды, что сопровождается атрофией почечной паренхимы. Гипертензия может возникнуть и при нарушении оттока мочи, при достаточно редком расположении кисты – в почечной лоханке, когда происходит сдавление верхней трети мочеточника. Своевременная ликвидация кисты или ее опорожнение позволяет спасти почку благодаря высоким пластическим свойствам ее паренхимы (Н.А. Лопаткин. Е.Б. Мазо, 1982). При обнаружении кистозных поражений почек обязательно должна быть исключена злокачественная природа новообразований. Рак почки может протекать в кистозной форме. При мультилокулярной кисте почки. когда часть ее паренхимы подвергается кистозно-диспластическим изменениям, приобретая вид многокамерной кисты, имеющей четкие границы, в 31% случаев выявляется карцинома, а по данным других авторов ( M.Marotti et al. (1987) – до 40% «атипичных» кист являются кистозными формами рака.

Диагностика кисты почек

При наличии неспецифических жалоб и/или осложнений простой кисты почки. диагностические мероприятия начинают с рентгенологических методов исследования. Выполняется обзорная и экскреторная урография, при помощи которой можно заподозрить наличие кист. Характерными признаками, при проведении экскреторной урографии являются симптомы «серпа» или «открытой пасти», возникающие при раздвигании чашечек почек, при этом не должно наблюдаться их «ампутации». Скрининговым исследованием считается ультразвуковое исследование. Киста определяется как эхонегативное образование, имеющее четкие границы и округлую или овальную форма. С помощью УЗИ проводится динамическое наблюдение за состоянием кисты, а такая разновидность ультразвуковой диагностики, как допплерография обязательно проводится при осложнении кистозного поражения почек артериальной гипертензией (проводится оценка почечного кровотока). Диагностическая ценность компьютерной томографи и при данном заболевании не всегда достигает 100% эффективности, трудности при оценке полученных результатов возникают при наличии опухолей в кисте или кист, образующихся в почечной лоханке. При наличии кисты на томограмме выявляется образование, имеющее тонкие гладкие стенки, отчетливые контуры и однородное содержимое. Плотность колеблется от –10 до +20 HU, аналогично плотности воды, после внутривенной инъекции контрастной среды не должно возникать усиления.

Чрескожная пункционная кистография в настоящее время имеет ограниченное применение и может проводится одновременно с пункционным лечением простой кисты почки. для определения точного месторасположения кисты и ее воздействия на чашечно-лоханочную систему почки.

Методы лечения кистозных поражений почек

Показания к хирургическому лечению кист почек :

Как уже отмечалось, своевременное удаление кисты позволяет сохранить почку. поэтому имеются достаточно широкие показания для хирургического лечения, которое проводится преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста. Это любые возможные осложнения, возникающие при кистозном поражении почек:

  • прогрессирующая атрофия почечной паренхимы при кистах больших размеров,
  • нарушения уродинамики,
  • присоединение инфекции,
  • артериальная гипертензия, обусловленная кистой почки,
  • болевой синдром,
  • примесь крови в моче, наличие крови в пунктате (при проведении чрескожной пункции) или кровоизлияние в кисту,
  • эритремия,
  • разрыв кисты,
  • подозрение на опухоль почки или озлокачествление кистозного новообразования (рак в кисте).

    Методы хирургического лечения кист почек :

    При выявлении кист небольших размеров пациенты подлежат динамическому ультразвуковому наблюдению и при отсутствии осложнений, признаков роста и озлокачествления, а также, если пациент не предъявляет жалоб, то лечение не проводится. Также хирургическое лечение не проводится, если пациент имеет тяжелые сопутствующие заболевания, являющиеся противопоказанием к оперативному лечению.

  • открытые операции – нефрэктомия, проводятся только при обнаружении рака почки или выраженной атрофии почечной паренхимы, ведущей к нарушению ее функций. В ходе операции проводится удаление или резекция почки, вылущивание кисты или может быть иссечена ее свободная стенка.
  • простая чрескожная пункция кисты, с аспирацией ее содержимого . также применяется редко, т.к. после проведения процедуры рецидивы заболевания наблюдаются практически в 100% случаев.
  • чрескожная пункция под ультразвуковым наведением и дренирование кисты с введением в ее полость склерозирующих вещест в, является эффективным методом лечения. Рецидивы болезни наблюдаются в течение года после лечения у 8% больных. Метод может быть рекомендован при наличии малых и средних по размеру кист, расположенных в среднем и нижнем сегментах почки, т.е. обращенных к пояснице.

    Методика пункции кисты почки:

    Процедура достаточно безболезненная, поэтому проводится только местное обезболивание кожи поясницы, где под ультразвуковым контролем производится небольшой разрез (4 мм) и на 2-3 суток вводится дренаж. В течение этого времени, в кисту ежедневно вводят склерозирующие вещества (70% этанол или раствор доксициклина), вызывающие слипание стенок кисты и предотвращающие ее дальнейший рост.

    В результате того, что большинство заболеваний кист почек протекают бессимптомно, у некоторых не диагностируются кисты почек на протяжении всей жизни. Но все же, пациенты с кистами почек могут предъявлять жалобы на наличие боли в поясничной области, дискомфорта в брюшной полости, или же появление крови в моче (гематурия). На начальных этапах заболевания кист почек лечение не требуется.

    Какие существуют симптомы кист почек ?

    У некоторых пациентов с кистой или кистами почек может повышаться внутрипочечное давление или присоединяться инфекция, что способствует появлению следующих симптомов:

    • Почечная протеинурия (наличие белка в моче): в целом, за сутки происходит выделение белка не более 2 грамм. При таких условиях вероятность развития нефротического синдрома мало вероятна.
  • Гематурия (наличие крови в моче ): Гематурия подразделяется на макроскопическую (видимая кровь в моче невооруженным взглядом) и микроскопическую гематурию (кровь в моче обнаруживается лишь под микроскопом). При почечной колике появляется выраженный болевой синдром в поясничной области на стороне поражения. Физические нагрузки, травма или присоединение инфекции утяжеляют или способствуют появлению боли в поясничной области при кистах почки. Причиной кровотечения является наличие множества артерий под капсулой почки. Повышение внутрипочечного давления вследствие давления кистой паренхимы почки или присоединение инфекции способствуют кровоизлиянию сосудов капсулы почки, в результате высокого давления на сосуды, и тем самым появлению крови в моче .
  • У пациентов с кистой почки может отмечаться боль в поясничной области или дискомфорт в брюшной полости в результате увеличения в размерах почки, которое способствует растягиванию почечной капсулы, оттягивание почечной ножки (содержит вены, артерии, нервы), сдавливание соседних органов. Кроме того, киста почки накапливает в себе жидкость (иногда до нескольких литров), тем самым почка становится тяжелее и оттягивается книзу. Все это может являться причиной поясничных болей и дискомфорта.
  • Гипертензия (повышение артериального давления): киста почки угнетает функцию почки, в результате может произойти ишемия почечной ткани. В результате ишемии (недостаток кислорода тканям) происходит повышение секреции ренина – биологически активное вещество, которое способствует задержки жидкости в сосудах, повышая кровяное давление. Более чем 50 процентов пациентов с кистами почек с сохраненной функцией почек страдают гипертонической болезнью. Частота гипертонии повышается среди пациентов с нарушенной функцией почек.
  • Объемное образование в брюшной полости: Объемное образование в брюшной полости является самой частой причиной обращения пациентов к врачам. Около 60-80 процентов пациентов с кистами почек имеют увеличенную почку. Существует закономерность, чем больше в размерах почка, тем хуже функциональное ее состояние.
  • Нарушение функционального состояния почки: киста или кисты почек способствуют сдавлению почечной паренхимы, тем самым снижая функцию почки.

    источник

    Читайте также:  Как сделать перевязку после операции кисты копчика