Может ли болеть параовариальная киста при беременности

Параовариальная киста и беременность — понятия совместимы. К сожалению, указанный вид кистозного новообразования яичника может возникнуть спонтанно в любой период вынашивания ребенка.

Беременные пациентки обращаются к докторам за помощью и обычно жалуются на болезненные ощущения внизу живота. Это главный симптом, из-за которого может происходить формирование параовариальной кисты яичника. Она появляется в связках, которые соединяют яичник и матку. Полость новообразования заполняется полупрозрачной жидкостью, в которой содержится максимальная концентрация муциозного вещества.

Все чаще параовариальные новообразования можно встретить у беременных женщин. Причиной этого выступает неправильное развитие канальцев. У этого процесса есть ряд причин, по которым это возможно:

проживание в неблагоприятном с экологической точки зрения регионе;
если нервная система женщины регулярно подвергалась стрессам;
приём разнообразных лекарственных препаратов;
гормональные сбои.

Различают параовариальную кисту правого яичника и левого яичника. Медики называют ряд причин, которые могут привести к возникновению такого неприятного заболевания: искусственные аборты, которые были сделаны в раннем возрасте, в работе придатков произошёл сбой, были перенесены какие-либо инфекционные болезни либо же фолликулы неправильно созрели.

Параовариальная киста яичника и беременность не исключают друг друга. Однако перед зачатием следует пройти консультацию у гинеколога

Можно ли забеременеть, если был поставлен такой диагноз? Можно, но врачи всегда предупреждают о том, что существует несколько опасных осложнений во время вынашивания ребенка, которые может повлечь за собой параовариальная киста: произойдёт нагноение, перекрут ножки либо же случится разрыв кисты. В первом случае, беременная может почувствовать себя плохо: возникнет тахикардия, кожа станет белой, появятся газы и постоянные позывы ходить «по-маленькому» в туалет. Из-за перекрута может случиться некроз тканей, и если такое произойдёт, то высока вероятность смертельного исхода. Нагноение же может вызвать интоксикацию всего организма, и появятся признаки перетонита.

Именно поэтому, желательно еще до зачатия обратиться к доктору и пройти осмотр и, в случае необходимости, всегда можно избавиться от параовариальной кисты и пройти специальный курс лечения, благодаря которому у организма будет возможность восстановиться.

Обычно лечение занимает от семи и до 12 месяцев, иногда затягивается на 1,5 года. Многое будет зависеть от особенности организма пациентки и соблюдения всех предписаний со стороны доктора. Только после того, как будут пройдены все эти многочисленные этапы можно будет заняться планированием беременности, не ожидая больше совершенно никаких неприятных сюрпризов. На ранних сроках она никак не может повлиять на состояние здоровье малыша, но с каждым месяцем будет стремительно расти вместе с плодом. Тогда и увеличивается риск разрыва кисты, который также возможен во время родов.

Параовариальная киста имеет довольно тонкие стенки, и в повседневной жизни не вызывает острых болезненных ощущений. Симптомы отсутствуют, но только лишь до определённого момента. Неприятные ощущения, что между маткой и придатком что-то есть, можно почувствовать только в том случае, если у новообразования перекрутилась ножка либо же когда стенки были как-то нарушены. До этого момента беременная женщина может и не подозревать о том, какая неприятная болезнь поселилась в её организме. Кистой, которая не вызывает никаких беспокойств для беременной пациентки, можно считать новообразование, достигающее в диаметре до 2 см. При стремительном росте возможна такая неприятная симптоматика:

кажется, что мочевой пузырь постоянно наполнен. Это происходит из-за того, что новообразование сдавливает орган;
чувствуется дискомфорт во время интимной близости;
женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота;
появляются кровяные выделения («мазня»).

Акушер-гинеколог сможет обнаружить кисту, которая была увеличена до размера больше, чем 2 см. Нужно будет лишь прощупать внутренние органы беременной снаружи и уже потом, гинеколог направит провести УЗИ. Обычно, параовариальные кисты имеют большой размер и обнаружить их можно при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ-специалист сообщит, если в организме беременной женщины произошли какие-либо изменения и появились новообразования.

Параовариальная киста может не причинять никаких болезненных ощущений, тогда следует просто понаблюдать за тем, как она будет развиваться. Вмешательство и какие-либо иные манипуляции с кистой возможны только в том случае, если новообразование постоянно будет увеличиваться и станет причиной обширного воспалительного процесса. Тогда понадобится хирургическое вмешательство, благодаря которому можно будет решить данную проблему.

Абсолютно все женщины (не только пациентки с кистой) обязательно должны посещать во время беременности врача-акушера и несколько раз сделать УЗИ. Доктор рассмотрит несколько вариантов лечения, способствующих минимизации болезненных ощущений, которые испытывает беременная женщина. В некоторых случаях операции назначаются во время протекания активной беременности, но это лишь в случае, если киста увеличилась до 6 см, и находится в состоянии воспаления. Современные методы диагностики и вмешательства позволяют ликвидировать данные новообразования быстро и практически без следов.

Проведение операции не позволяет кисте переродиться в онкологическое заболевание и можно будет в дальнейшем не переживать по поводу образования злокачественной опухоли.

Каковы истинные причины появления гинекологических заболеваний у беременной? Медики называют среди самых распространённых – ослабленный иммунитет, а уже потом нарушение других функция организма. Необходимо внимательно следить за своим питанием, постараться как можно меньше переживать и нервничать по пустякам. Рекомендуется меньше проводить времени под прямыми солнечными лучами, тем более на поздних стадиях беременности. Никаких интенсивных занятий спортом и активной работы по дому в период беременности, к тому же важно соблюдать все многочисленные требования своего лечащего врача. Доктор заранее скажет, что необходимо делать и как правильно себя вести в период беременности, чтобы не возникло никаких осложнений.

источник

Параовариальная киста — достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Новообразования данного типа часто развиваются в репродуктивном возрасте, боль в нижней части живота во время беременности — это основной признак развития параовариальной кисты яичника. Стоит отметить, что патология часто протекает бессимптомно, поэтому женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога. При появлении первых симптомов болезни следует обращаться за медицинской помощью, своевременная диагностика и лечение поможет избежать неприятных последствий в будущем.

Киста формируется на соединяющих матку и яичник связках, она локализуется над маткой или сбоку от нее. Ее полость заполнена жидкостью, содержащей максимально возможную концентрацию муциозного вещества. Новообразование отличается сферической формой, диаметр может достигать 10 см, поверхность гладкая, в полости содержится прозрачная слизистая жидкость, за счет усиленного скопления которой опухоль увеличивается в размерах.
В соответствии со статистическими данными заболевания матки и яичников у женщин в 10% случаев возникают вследствие развития параовариальной кисты, все чаще патология диагностируется во время беременности.
Новообразование растет достаточно медленно, ускорению процесса способствуют тепловые процедуры (пребывание на солнце, посещение бань, ванн, солярия).

Чаще всего киста появляется из-за неправильного развития канальцев, патология развивается вследствие следующих факторов риска:

проживание в экологически небезопасном районе;
регулярные стрессы;
прием медикаментов;
гормональные нарушения.

Медики выделяют следующие причины появления параовариальных кист:

неоднократное прерывание беременности хирургическим путем;
нарушения функционирования придатков;
неправильное созревание фолликулов;
перенесенные половые инфекционные заболевания;
тяжелые физические нагрузки,
частые посещения саун, соляриев;
раннее половое развитие.

Параовариальная киста из-за небольших размеров протекает практически бессимптомно, увеличение размеров новообразования может сопровождаться следующими признаками:

возникновение болей внизу живота, в пояснице;
запоры и частые позывы и другие расстройства мочеиспускания, сопровождающиеся ощущениями неполного опорожнения мочевого пузыря;
дискомфорт во время секса;
кровянистые мажущие выделения.

Иногда на фоне заболевания возникают нарушения менструального цикла, образование может вызвать возникновение бесплодия. Предотвратить развитие параовариальной кисты яичника помогут регулярные обследования у гинеколога.

Очень часто возникает вопрос, как параовариальная киста яичника влияет на женщину при беременности. На ранних сроках киста не оказывает влияния на здоровье плода, риск возникновения осложнений повышается по мере развития беременности. Заболевание не является противопоказанием к зачатию ребенку, предварительно рекомендуется проконсультироваться у гинеколога. Врач предупреждает о риске развития осложнений, которые сопровождаются неприятными проявлениями, по этой причине перед зачатием беременности следует пройти обследование. Лечение в случае обнаружение кисты занимает 7-12 мес., иногда может затянуться до 1,5 лет, все зависит от особенностей организма женщины и соблюдения рекомендаций. Перед тем, как забеременеть, рекомендуется пройти лечение.

Сама по себе параовариальная киста при беременности ранних сроках абсолютно безопасна для женщины и будущего ребенка до возникновения осложнений.

разрыв новообразования вследствие увеличения его в размерах, процесс сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным пульсом, повышением температуры, запором, возникает болезненность при пальпации;
перекручивание ножки кисты, что приводит к нарушению его питания и отмиранию тканей, сильный болевой синдром не поддается лечению препаратами, перекрут возникает в результате резких движений или спортивных занятий;
медленный процесс отмирания тканей, возникающий в результате сдавливания питающих сосудов увеличенной в размерах маткой;
проникновение инфекций в полость, при разрыве гной попадают в малый таз, начинается перитонит.

При возникновении осложнений параовариальной кисты следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гинеколог может обнаружить заболевание, если размеры новообразования достигают 2 см, диагностика параовариальной кисты включает наружное прощупывание внутренних органов женщины, после чего проводится ультразвуковое исследование. Процедура позволяет выявить наличие заболевания воспаление и новообразования. В первое время новообразование не требует вмешательств, какие-либо манипуляции допускаются при условии постоянного увеличения кисты и наличии воспалительных процессов. Лечение кисты у беременных женщин проводится до или после родов, срочная операция показана только при условии, что размеры кисты превышают 6 см и присутствуют воспаления.
Современные методы позволяют проводить операции практически бесследно, они не заканчиваются большим разрезом внизу живота. Одним из актуальных методов является лапароскопическая операция, в рамках которой предусмотрено прокалывание брюшной полости в 3 разных местах. У патологии отсутствуют рецидивы, киста не трансформируется в раковую опухоль, симптомы рака исключены. Заболевание быстро вылечивается, в отличие от женщин вирус папилломы человека, который сохраняется в организме на протяжении многих лет и провоцирует различные гинекологические заболевания.
Роды у пациенток с диагностированной параовариальных новообразований требуют особой осторожности. Смена положений во время родоразрешения требует особой аккуратности, следует избегать резких поворотов и наклонов.

Предотвратить развитие заболевания поможет ограничение пребывания на солнце, женщина должна своевременно посещать гинеколога, все инфекционные заболевания должны быть вылечены. Следует избегать больших физических нагрузок и усиленных тренировок.

Параовариальная киста — относительно распространенное заболевание, которое может вызвать осложнения во время беременности. На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, по мере увеличения новообразования в размерах риск возникновения осложнений повышается. Состояния беременности и параовариальной кисты не считаются несовместимыми, врач при осмотре должен предупредить пациентку о возможных последствиях и осложнениях. Лечение проводится исключительно до или после рождения ребенка, единственный метод — лапароскопия.

источник

Параовариальная киста яичника при беременности опасна тем, что при неправильном врачебном наблюдении или вследствие диагностической ошибки может осложнится такими угрожающими для беременной женщины состояниями, как: перекрут ножки кисты, разрыв полости кистозного образования, нагноение, приводящие к развитию острого живота.

Она встречается в любом возрасте и может привести к деформации фаллопиевой трубы. Данный вид кист отличается достаточно медленным ростом и не склонна к озлокачествлению.

[1], [2], [3], [4]

Причина развития параовариальной кисты при беременности – неправильное развитие канальцев придатков вследствие плохой экологии или употребления матерью лекарств, стрессы. Из-за этого в придатках формируется полость – параовариальная киста, изнутри покрытая плоским эпителием и содержащая жидкость с большим количеством муцинозного вещества. Кровоснабжение кисты обеспечивают сосуды маточной трубы и стенки кисты. Также очень редко параовариальная киста возникает из-за нарушения гормональной регуляции в любом возрасте со стороны гипоталамуса и щитовидной железы.

Ее развитие может ускорить приемы теплой ванны, долгое нахождение под солнцем, злоупотреблением соляриями, аборты, хронические воспаления придатков матки, заболевания эндокринных органов, в особенности щитовидных желез (тиреотоксикоз, гипотиреоз), ЗППП.

Параовариальная киста при беременности возникает, как полостное образование из придатка яичника.

Часто впервые киста обнаруживается в молодом возрасте. Провоцируют их рост эндокринные болезни и раннее половое развитие.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Стенки кисты тонкие, малоподвижные, такие кисты никак себя не проявляют до тех пор, пока не перекрутятся или не разорвутся. Внутри киста наполнена прозрачной жидкостью. Начинаются все осложнения с запоров и расстройства мочеиспускания, иногда увеличивается живот. Затем появляются ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, мажущие кровянистые влагалищные выделения, аномальные кровотечения, которые очень пугают беременных, но на самом деле не являются признаком угрозы прерывания, а симптомом параовариальной кисты яичника.

Бессимптомная небольшая параовариальная киста при беременности лечения не требует. Если она обнаружена во время беременности и никак не беспокоит, ее наблюдают. Если она беспокоит, после родов делают операцию по ее вылущиванию во время лапароскопии. Роды ведут осторожно, стараясь резко не менять позу.

Разрыв кисты всегда сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, кровотечением. Кожные покровы становятся бледными, наблюдается тахикардия и аритмия, болезненность при пальпации, задержка газов и стула, частые позывы на мочеиспускание, понос.

При перекруте кисты могут ущемиться сосуды и возникнуть некроз. Далее развивается шок от сильной боли, не поддающейся купирования с помощью обезболивающих лекарственных средств. Женщина может погибнуть. Чаще всего смещение кисты и перекрут бывают при занятиях спортом и интенсивной работе по дому.

Нагноение параовариальной кисты возникает вследствие распространения инфекционного процесса внутрь полости кистозного образования. Симптомы данного осложнения проявляются признаками общей интоксикации, болями внизу живота и появление признаков перитонита.

[11], [12], [13]

Параовариальная киста слева при беременности располагается в связках, между яичниками и маткой, с одной стороны. Она вызывает боль внизу живота слева, поскольку во время беременности может растягиваться. Врачи рекомендуют удалять параовариальные кисты на этапе планирования беременности. Крупные кисты во время беременности могут перекрутиться и разорваться. Если киста, обнаруженная во время беременности, больше 6 см, с мутным содержимым, воспаленная, ее рекомендуют удалить.

Способов лечения кисты, кроме операции, нет. Риск рецидива кисты равен нулю. Она также никогда не перерождается в рак.

Женщины с параовариальными кистами находятся на диспансерном учете. Но врачи успокаивают: прямого негативного влияния на течение беременности параовариальная киста оказать не может. Важно не допустить ее осложнений. С кистой небольшого размера вы сможете доходить беременность, но большую кисту лучше все же удалить в середине беременности, когда наркоз не оказывает такого губительного действия на плод, как на ранних сроках беременности.

Параовариальная киста справа при беременности обнаруживается у 5% женщин. Если у вас обнаружили параовариальную кисту, воздержитесь от загорания на солнце и посещения солярия. В случае интенсивного роста, на 4 мес беременности кисту можно удалить, не причинив вреда ребенку. Боли внизу живота и пояснице справа – прямые показания для удаления кисты с помощью лапароскопической операции. После нее не остается следов, она не требует общего наркоза, если не было разрыва кисты и вытекания ее содержимого в брюшную полость.

Если вам поставлен диагноз «параовариальная киста», следует избегать резких поворотов и прыжков.

Параовариальная киста при беременности обнаруживается на УЗИ или при гинекологическом осмотре в кресле. Обычно параовариальная киста обнаруживается только с одной стороны. Очень редко бывают поражены оба яичника.

Известны случаи самостоятельного рассасывания небольших параовариальных кист, но они очень редки.

Иногда бывает, что параовариальную кисту неквалифицированный узист может спутать с опухолью.

[14], [15], [16], [17], [18]

В большинстве случаев лечение параовариальной кисты при бременности проводится с помощью лапароскопической операции. Лапароскопия – щадящая операция, надрез делают над лобком. 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопически, путем введения микроинструментов через крошечные надрезы: стерилизация путем перевязки труб, удаление яичника, полипов, матки, восстановление проходимости труб, лечение эндометриоза и др. Проводится обработка операционного поля, и врач делает несколько надрезов размером не больше 7 мм. Брюшную полость наполняют углекислым газом, и передняя брюшная стенка поднимается над внутренними органами, облегчая доступ. Изображение подается на экран. Использование тепловых и лазерных коагуляторов уменьшает кровопотерю. Короткий период реабилитации и кожа без рубцов, менее выраженный болевой синдром, значительное снижение вероятности появления спаек, минимальные нарушения кровоснабжения тканей – неоспоримые преимущества лапароскопической техники по сравнению с открытым доступом. Если операцию делают днем, вечером женщина уже самостоятельно ходит. Работоспособность восстанавливается через 2 недели.

Рядом с параовариальной кистой находится маточная труба, она прилегает к ней почти вплотную. Поэтому важно не ранить ее. Повреждение маточной трубы приводит к бесплодию. Поэтому лапароскопический доступ предпочтительней. После такой операции всегда удается достичь полного выздоровления и не бывает рецидивов. Кровоснабжение трубы и яичника не повреждается, так что вы спокойно сможете забеременеть еще.

Если операция делается «по старинке», через брюшной разрез скальпелем, в послеоперационный период возможны осложнения в виде кровотечений. Учитывая ваше «интересное положение», врачи могут долго держать вас в больнице после полостной операции по удалению кисты. После лапароскопии выписывают обычно уже на 3 день. Инструменты во время лапароскопического вмешательства вводятся вместе с видеокамерой.

Параовариальная киста при беременности никак не может быть предупреждена – она формируется еще в утробе матери. Но вот обнаружить уже имеющуюся кисту может только гинекологический осмотр в кресле или УЗИ.

Необходимо отметить, что во избежания осложнений и предотвращения оперативного вмешательства параовариальная киста при беременности требует динамического наблюдения.

источник

Параовариальная киста и беременность могут протекать одновременно. При этом женщина испытывает сильнейший дискомфорт в нижней части живота. Гинекологи часто диагностируют патологию поздно, так как на ранней стадии развития, она никак себя не проявляет.

Природа кистозного образования – патологическая. Оно имеет двухмиллиметровые капсулы по всей длине. Поверхность отростка гладкая и равномерная. Заполнен он жидким компонентом.

Чаще всего, параовариальную кисту диагностируют женщинам, моложе 30 лет.

По мере роста новообразования, усиливаются болевые ощущения. Причина –увеличение объема заполненной жидкости и растяжка стенок. Оно растет очень медленно.

Код этой болезни по МКБ-10 — №83.2, D27.

Прежде, чем планировать завести ребенка, женщина, страдающая этой болезнью, должна принять меры по её ликвидации.

При беременности параовариальная киста яичника создаст трудности для нормального внутриутробного развития плода. Ножка доброкачественного новообразования может перекрутиться. Это приведет к ее нагноению и появлению перитонита.

Самое тяжелое осложнение этой болезни, во время вынашивания плода – онкологический процесс.

Когда полость яичника заполняется жидким компонентом – происходит кистозное формирование. Патологический отросток кровоснабжается благодаря маточным кровеносным сосудам. В результате этого, без лечебного вмешательства, избавиться от патологических образований не получится, ведь они регулярно получают необходимое для роста питание.

Женщина, которой поставили такой диагноз, может забеременеть. Однако из-за высокого риска потери ребенка вследствие появления осложнений, врачи советуют сперва вылечить недуг, а только потом планировать материнство.

Прежде, чем приступить к терапии, необходимо определить фактор, который спровоцировал появление на теле яичника доброкачественного новообразования.

У беременной женщины оно может появиться из-за:

Патологий эндокринной системы.
Осложнения поликистоза придатков.
Инфекционного поражения органов малого таза.
Воспалительным процессом в зоне яичников (хронического характера).
Абортов.
Психоэмоционального напряжения, стресса.
Физический труд.
Ультрафиолетового излучения (большая доза).
Перестройка гормонального фона.

Беременность – основной спусковой механизм развития этого недуга. Сама по себе она не является причиной его появления.

Стенки этого доброкачественного новообразования очень тонкие. Пока оно не достигнет размера 3-4 см, заболевание никак себя не проявит. Но, по мере увеличения кисты, признаки развития патологического процесса становятся более явными.

Сильный дискомфорт становится причиной обращения за медицинской помощью. Но, из-за неявной клинической картины, не всегда удается поставить точный диагноз.

Усилению болевых ощущений способствует разрыв новообразования, который приводит к забросу её содержимого в брюшную полость.

При параовариальной кисте 4,5-5 см, беременность проходит тяжело. Самочувствие женщины стремительно ухудшается, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода.

сильная боль внизу живота;
чувство переполненного мочевого пузыря, которое не проходит даже после его опорожнения;
дискомфорт в зоне половых губ;
выход из влагалища алой крови;
сбой менструального цикла.

Также при увеличенном до 4-5 см новообразовании, женщина ощущает сильное жжение при мочеиспускании.

Гинекологи выделяют 3 базовых осложнения данного заболевания, появление которых может повлечь за собой потерю ребенка — перекручивание ножки новообразования, его разрыв и нагноение:

Название	Симптоматика
Разрыв	Повышенное газообразование, скачки артериального давления, боль во время надавливания на живот, частые позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, расстройство ЖКТ
Перекручивание ножки	Некроз тканевой поверхности яичника
Нагноение	Признаки перитонита, интоксикация организма

Самым тяжелым осложнением является разрыв кисты. Его появление может стать причиной летального исхода.

Располагается такое новообразование между маткой и придатком, с левой стороны. В период вынашивания плода, оно растягивается, что провоцирует сильный желудочный дискомфорт.

Гинекологи рекомендуют удалять левостороннюю кисту на этапе планирования материнства, так как она может разорваться или перекрутиться.

Основное показание к операции – размер новообразования на теле яичника более 5 см. Риск прерывания беременности, при её наличии, увеличивается.

Правостороннее формирование патологического образования на теле придатка диагностируют в 5 % случаев. Женщине, у которой его обнаружили, нужно воздержаться от длительного нахождения под солнечными лучами, так как ультрафиолетовое излучение ухудшит её самочувствие.

Параовариальная киста справа, диагностированная при беременности, подлежит удалению. Сильная боль внизу живота, сопровождающаяся вагинальным кровотечением – основное показание к её проведению.

Обнаружить кисту удается только в том случае, если она выросла более, чем на 2 см. Вначале специалист прощупывает брюшную область пациентки, затем она отправляется на ультразвуковое исследование.

УЗИ – основной метод диагностики этого недуга. Если новообразование достигло размера 3 см и более, определить его точку формирования и характер, не составит труда.

При клинической картине этого заболевания, нужно посетить гинеколога. Если он подозревает, что развитие кистозного процесса осложнено раком, пациентка будет направлена к онкологу.

При наличии показаний к проведению лапароскопии, главным из которых является сильная боль в нижней части живота, больную оправляют на консультацию к хирургу.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайнем случае. Если заболевание никак себя не проявляет, а киста не растет, гинекологи не советуют принимать какие-либо лечебные меры.

Врачи не рекомендуют удалять кисту, наличие которой не провоцирует осложнения и плохое самочувствие, так как беременным женщинам наркоз нежелателен.

Но если новообразование постепенно увеличивается, что приводит к воспалительному процессу – это повод прибегнуть к терапии.

Единственный лечебный метод, в данном случае – это операция по удалению кистозного образования. Проводится она под общим наркозом. Самостоятельно избавиться от этого недуга не получится.

Чаще всего, проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство. Его основные преимущества – это минимальная степень травмирования тканей и короткая продолжительность восстановления. В полости пациентки делаются 3 или 4 прокола (в зависимости от размера новообразования), в 1 из них вводят эндоскоп, оснащенный микрокамерой. Такая манипуляция позволяет транслировать изображение на экран монитора в операционной.

Если в гинекологическое отделение поступает роженица с диагнозом параовариальная киста, то роды у нее принимаются очень осторожно. В данном случае, акушер будет регулярно менять положение ее тела, избегая резких движений.

Прежде, чем планировать завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское обследование. Если заболевание диагностировали уже после оплодотворения яйцеклетки, необходимо:

Избегать пребывания на улице в жаркую солнечную погоду.
Следовать всем врачебным назначениям.
Своевременно купировать симптоматику болезней инфекционного и воспалительного характера.
Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, соблюдать постельный режим.
Регулярно посещать гинеколога.

Игнорирование этих рекомендаций чревато появлением осложнений.

Чтобы не допустить потери ребенка, будущая мать, страдающая параовариальной кистой, должна регулярно контролировать свое самочувствие. Чтобы не допустить появление осложнений, врачи рекомендуют проводить иммуностимулирующие мероприятия и правильно питаться.

источник

Параовариальной называют кисту, которая появляется в связках, соединяющих матку и яичник. Полость такого новообразования заполнена секретом — прозрачной жидкостью с повышенным содержанием муциозного вещества. Общий процент параовариальных кист среди новообразований подобного характера составляет десять процентов.

Параовариальные новообразования достаточно часто встречаются у представительниц прекрасного пола, которые ждут малыша. Основная причина возникновения такой кисты — неправильное развитие канальцев. Однако и у этого процесса имеются свои первопричины. Канальцы могут неправильно развиваться из-за:

перманентного стресса,
плохой экологической ситуации в регионе, где проживает беременная,
приёма некоторых фармацевтических препаратов,
крайне редко, но всё же причиной развития параовариальной кисты могут быть гормональные сбои, происходящие в женском организме из-за гипоталамуса или щитовидки.

Различают два вида параовариальных новообразований:

киста правого
и киста левого яичника.

Среди причин, которые могут сопутствовать возникновению подобных новообразований у беременных представительниц прекрасного пола, врачи также называют следующие:

искусственные аборты, которые могли иметь место в прошлом, до наступления этой беременности,
неправильное созревание фолликул,
сбои, происходящие в работе придатков,
перенесённые инфекционные заболевания.

Параовариальная киста обладает тонюсенькими стеночками. В обычной жизни такая киста практически никак себя не проявляет. Симптоматика новообразования отсутствует до тех пор, пока с кистой что-то не произойдёт. Ощутить, что в связках между придатком и маткой есть какое-то инородное тело, можно лишь в ситуации, когда у кисты перекрутилась ножка или когда её стенки потеряли свою целостность. Иными словами, когда киста разорвалась, выпустив секрет наружу. До этого момента будущая мама, скорее всего, даже не знает о недуге, который поселился в её организме.

Кистой, которая не беспокоит пациентку, считается новообразование, достигающее до двух сантиметров в диаметре. Когда образование начинает расти и достигает ощутимых размеров, у представительницы прекрасного пола появляются следующие ощущения:

ощущение наполненности мочевого пузыря, которое возникает из-за того что новообразование сдавливает орган, оказывает на него существенное давление;
неприятные ощущения в момент близости;
боль, которая дислоцируется в районе крестца и в нижней части живота;
аномальные кровотечения или мажущие кровянистые выделения, которые не имеют ничего общего с выкидышем.

В большинстве случаев параовариальные кисты, которые имеют некритичный размер, обнаруживаются в кабинете ультразвуковой диагностики. Будущая мама приходит на очередной приём к УЗИ-специалисту, и тот неожиданно для себя самого находит между яичником и маткой пациентки новообразование.

Когда киста достигает внушительных размеров, а её диаметр становится больше чем два сантиметра, обнаружить её не составляет труда и для самого акушера-гинеколога. Для этого достаточно осмотреть пациентку, прощупывая снаружи её внутренние органы. А вот для того чтобы понять, какой характер имеет киста, гинеколог направит будущую маму на ультразвуковое исследование.

Существует всего три опасных для будущей мамы осложнения, которые влечёт за собой параовариальная киста:

её разрыв,
перекрут её ножки,
нагноение.

В первом случае представительница прекрасного пола может ощутить:

тахикардию или аритмию,
бледность кожных покровов,
газы,
болезненность при нажатии на живот,
диарею,
частые позывы в туалет “по-маленькому”.

Перекрут, в свою очередь, опасен некрозом тканей. Если это произойдёт, встанет вопрос жизни и смерти. Будущая мама может погибнуть из-за несвоевременно оказанной ей медицинской помощи.

Нагноение чревато общей интоксикацией женского организма и возникновением признаков перитонита.

Если параовариальная киста протекает у будущей мамы абсолютно бессимптомно, никак себя не проявляя, то врач вряд ли решит что-то с ней делать. В таких случаях медики отдают предпочтение тактике выжидания и просто следят за тем, как развивается новообразование. Вмешательство хирурга требуется в ситуации, когда образование постоянно растёт, провоцируя воспалительный процесс. Вот здесь без помощи хирурга не обойтись.

Будущая мама ни на ранних, ни на поздних сроках беременности не в состоянии что-либо сделать с новообразованием. Мало того, она может даже не знать о параовариальной кисте. Единственное, что она может предпринять в данном случае, это прилежно посещать акушера-гинеколога и ни в коем случае не пропускать плановых осмотров, проводимых при помощи ультразвукового аппарата.

Беременность — не время для проведения операции по ликвидации параовариальной кисты. Если такое новообразование присутствует в организме и докучает пациентке, то операцию по вырезанию кисты делают либо до момента зачатия малыша, либо уже после родоразрешения. Однако бывают ситуации, при которых будущей маме может быть назначена срочная операция: если киста в объёме превышает шесть сантиметров, а сама она воспалена.

Современные методы оперативного вмешательства, применяемые для ликвидации подобных новообразований, позволяют провести хирургическую операцию быстро и без следов. Лапароскопия или лапароскопическая операция, которая в данном случае является наиболее актуальной, проводится при помощи трёх миниатюрных проколов в брюшной полости. Эти проколы используются для того чтобы ликвидировать кисту. После проведения операции у пациентки не остаётся никаких видимых косметологических дефектов.

Никаких способов для лечения параовариальных новообразований помимо оперативного вмешательства не существует. Такая киста не рецидивирует и не перерождается в онкологическое заболевание (то есть в злокачественную опухоль).

Если у роженицы имеется диагноз “параовариальная киста”, то роды у неё принимают с особой осторожностью. В данном случае очень важно аккуратно менять положение пациентки, избегая резких движений: наклонов, поворотов.

источник

Кистозное поражение яичников регистрируется достаточно часто среди гинекологической патологии. Лишь у третьей части женского населения в течение жизни не выявляется параовариальная киста яичника. Женщину зачастую не беспокоят какие-либо симптомы, поэтому образование может вовсе не поддаваться диагностике.

Данная структура представляет собой однокамерное кистозное образование доброкачественного происхождения. Для него характерна гладкая поверхность, наличие капсулы, толщиной не более 2-х миллиметров, плотно эластическая консистенция и жидкостный компонент, которым заполнена киста.

Зачастую кисты диагностируются в репродуктивном возрасте. По мере их роста происходит растяжение стенок и увеличение объема внутренней жидкости. Киста растет медленно, а клиническая симптоматика появляется лишь при достижении размеров около 3-5 сантиметров в диаметре.

Опасность наличия кистозного образования в процессе вынашивания малыша заключается в повышенном риске перекручивания ножки кисты, ее нагноении и развитии перитонита. Положительным моментом считается отсутствие возможности малигнизироваться и провоцировать раковый процесс.

Формирование параовариальной кисты происходит вследствие появления полости в области придатков и заполнения ее жидкостным компонентом. Кровоснабжение новообразования осуществляется из маточных кровеносных сосудов. Возникновение полости может быть обусловлено:

длительно текущими половыми инфекциями;
хроническим воспалительным процессом яичников, маточных труб;
поликистозом яичника;
эндокринной патологией;
гормональным дисбалансом;
частыми абортами;
стрессовыми ситуациями;
тяжелой физической нагрузкой;
перегреванием под солнцем, в сауне, злоупотреблением солярием;
ранним половым развитием.

Перечисленные причины до беременности могут стать основой для возникновения параовариальных кист, а сама беременность и изменение гормонального состояния являются пусковым моментом.

Параовариальная киста при беременности также может формироваться еще на этапе планирования, однако ни клинически, ни инструментального не удается ее обнаружить из-за небольшого размера. Вследствие этого, онкообразование может диагностироваться в первом или втором триместре, так как повышается риск его интенсивного роста.

Симптоматически заподозрить наличие параовариальной кисты в течение беременности не всегда удается, ведь ее небольшие размеры не беспокоят будущую мамочку. Если же киста начинает увеличиваться, женщина может отметить появление тянущих болей внизу живота, пояснице, запоров и дизурических расстройств мочеиспускания, когда присутствуют ощущения неполного опорожнения пузыря, частые позывы и рези при мочеиспускании.

Беременную могут испугать кровянистые мажущие выделения из половых путей, которые не являются признаком начинающегося выкидыша, а лишь проявлением кисты. Однако, до этого момента не стоит допускать, а лучше регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога для контроля над ростом и развитием плода, а также состоянием здоровья матери.

Сама по себе киста не несет в себе какой-либо угрозы для жизни беременной или плода до появления осложнений. Итак, что может произойти, если своевременно не обнаружить и не контролировать рост параовариальной кисты?

Во-первых, увеличение новообразования может закончиться его разрывом . В таком случае симптомокомплекс характеризуется появлением диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, повышается температура до 38 градусов, учащается пульс, отмечается запор, и не отходят газы, что свидетельствует о дисфункции кишечника. При прощупывании живот становится болезненным.

Во-вторых, возможно перекручивание ножки онкообразования, вследствие чего нарушается его питание, и начинается процесс отмирания тканей. Некротизация сопровождается интенсивным болевым синдромом, который не удается устранить обезболивающими средствами. Перекрут может провоцироваться резкими движениями или спортивными занятиями во время беременности.

Кроме того, постепенное отмирание тканей может отмечаться при сдавливании питающих кровеносных сосудов увеличенной маткой. Таким образом, боли имеют ноющий характер.

Следующим осложнением является нагноение кисты из-за проникновения инфекционных агентов в полость. Если она разрывается, гнойные массы попадают в малый таз, провоцируя развитие перитонита. Клинически данное состояние проявляется интоксикацией с повышением температуры, выраженными болевыми ощущениями, снижением давления, учащением пульса, бледностью кожи и липким потом.

Тактика лечения зависит от размеров образования и наличия сопутствующих осложнений. Если кистозное образование имеет небольшие размеры и не вызывает каких-либо клинических симптомов, врачи отдают предпочтение наблюдению за ним. Хирургическое вмешательство в данном случае нерационально, так как наркоз для беременной нежелателен.

Если же развиваются осложнения, например, перекручивание ножки, требуется немедленное оперативное лечение. В таком случае соотношение риска и пользы оценивается акушер-гинекологом и при необходимости неонатологом.

При планировании беременности, в том числе перед ЭКО, необходимо полное обследование женщины для выявления кистозных образований. Если оно было обнаружено, проводится лапароскопическое его удаление.

В том случае, когда параовариальная киста формируется и диагностируется в процессе вынашивания малыша, тактика зависит от размера онкообразования и наличия осложнений. Чтобы предотвратить появление и увеличение кисты при беременности рекомендуется регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога с выполнением ультразвуковой диагностики.

источник

Девочки, Нид Хэлп! У меня параовариальная киста — 34мм. За полгода выросла с 18 мм. Сейчас беременность 8 неделек. Кто был беременный с такой историей? Мешала? Тянуло? Как все прошло? Напишите пожалуйста, информацию.

Всем привет! У меня параовариальная киста. Перед планированием ребенка проконсультировались с врачом, она сказала т.к. киста не большая, удалять до беременности не стоит. Узист посоветовал все же убрать, чтобы исключить вероятность роста кисты во время беременности. Девочки, что вы посоветуете? Удалять сейчас или нет? Кто делал лапароскопию — через сколько можно начинать попытки зачатия?

Девочки, очень срочно! Завтра лапароскопия по удалению маленькой параовариальной кисты и посмотреть трубы, а в ВС днем нужно лететь на самолете! как думаете, я оживу за 2 дня?

У кого-нибудь была параовариальная киста яичника во время беременности?Как у вас с ней проходили роды?

У кого была или есть такая киста? Что делать. К гинекологу только 29 апреля( в том цикле киста функциональная слева и бхб ( в правом был ДФ)

На узи обнаружена киста параовариальная 25 мм между правым яичником и маткой.За два года планирования был выкидыш на сроке 8 недель, потом лечение мужа из-за плохой СГ, недавно после лечения была биохимическая беременностьИ врач и узист считает что киста не должна мешать зачатию, а вот другой врач настаивает на лапораскопии и удалении, т.к. считает что все беды у меня от кистыДевочки кто что думает по поводу параовариальной кисты, поделитесь опытом. Вторая врач говорит что в ее практике были именно случаи что после удаления.

UPD: Мес пришли с задержкой 13 дней, из-за чего была задержка не выяснили. Девочки, выручайте! С ума сейчас сойду. Сегодня 35 ДЦ, задержка 2 дня. Сегодня на узи поставили диагноз: параовариальная киста правого яичника 10*8 мм. Эндометрий 8 мм. Фоллики в левом до 6-7, в правом до 5. На узи никого не видно. Я вот думаю почему задержка, тест сейчас вряд ли что-то покажет. Ко врачу только 2 октября 🙁 Расскажите свои истории такого рода кист. Стоит ли ее удалять.

Девочки, у кого когда пришли месячные после лапароскопии?

Женские заболевания Параовариальная киста Параовариальная киста — однокамерное полостное опухолевидное образование, которое формируется из придатка яичника. Паровариальная киста находится в ограниченном листками маточных связок пространстве между фаллопиевой трубой и яичником.

У меня цикл всегда был 28-29 дней. в том месяце был 32. В этом месяце месячные должны быть на 28 цикл. Уже 5 дней задержка. У меня параовариальная киста Планируем ребенка уже полгода. Первый раз у меня был выкидыш. У меня через 2 дня задержки началась болеть грудь. Уже неделю ноет внизу живота. Но не так как перед месячными. Поноет и сразу попускает. Тест не делала. Страшно боюсь разочарования.

Девочки, дорогие, подскажите, пожалуйста. Собираем анализы для подачи на эко по омс по МФ. На УЗИ органов малого таза мне написали сниженный овариальный резерв и пароовариальная киста 1 см. Полезла в старые УЗИ, оказалось она у меня была уже ещё перед первым протом и всю беременность я с ней отходила и родила, размер не изменился. Дадут ли с этой кистой квоту, может у кого тоже такое было?

Добрый вечер. Девочки у кого в протоколе эко были параовариальные кисты,как прошла у вас пункция? Я переживаю,вдруг ее тоже пунктируют. Чем это опасно? Модераторы,не знаю та ли категория.

До лапары был 3.55 (удаляли параовариальную кисту), после 2.53. В феврале был протокол, сейчас сдала 2.72. Как так он вырос то после протокола? Взяли 8 ооцитов. Это нормально?

Девушки, дорогие! Решилась я на лапароскопию.

На сегодняшний день имею диагнозы: По УЗИ аднексит, сальпингоофорит, параовариальная киста, тонкий эндометрий. По гистероскопии: ГИПЕРплазия эндометрия. Именно гиперплазия. ХЭ не подтверждён. Гормоны в норме. Из последнего сдала Бак посев из полости матки. Жду, может что и высеют у меня. 8.06. Сегодня получила бак посев. Всё чисто слава богу. Ничего нет, ищем дальше.

Девочки может у кого был такой же диагноз расскажите

Девчонки! У кого была эта киста? Чем лечили? Можна ли какой-то травой вылечить или лекарствами? Врач говорит что только оперативным путем 🙁

Репродуктолог увидела результаты УЗИ. Параовариальная киста 22 мм, говорит можно ли с такой кистой на ЭКО решает заведующая, или сначала лапароскопия нужна по Ее удалению! У коготак было и дали заключение для ЭКО .

Девочки без вас никак, в декабре планировпли с моим Ре вступить в новый протокол, ну после получения результата гистеры . А перед этим на приёме, обнаружили эту фигню.

Девочки кто-нибудь сталкивался с подобным? Как решали проблему, хирургически или у кого-то она рассосалась и помощью медикаментов?

Мониторят мою параовариальную кисти чтоб не перекрутилась. Ну и ктр измеряют. И вот какая картина. 15 числа ктр 12мм, сегодня спустя 5 дней 14. Рост всего 2мм? врач сказала все норм, сердцебиение же есть. К слову, его не измерили. Просто поставили сб +.

Всем привет! Девочки, решила я удалить кисту параовариальную. Врач дала направление на сдачу анализов. Среди прочих оказался анализ СА-125 У меня сейчас вторая фаза менструального цикла. В интернете написано, что этот анализ нужно сдавать строго в первой фазе цикла. Что делать? Сдавать сейчас или подождать?

Если в воскресенье исключат внематочную, то у меня параовариальная киста. Когда я спросила узиста (не врача-гинеколога, а просто узиста) что с ней делать — ответил «рассосется». А в интернете везде написано что она не рассасывается никогда. Так где правда? Это что, выходит, что она не рассасывается и потихонечку растет, и рано или поздно её придется удалять?? Скажите, что всё не так, для меня ужасна мысль о любом хирургическом вмешательстве в районе брюшной полости!

У кого была небольших размеров,можно ли с ней беременнить ,просто у меня она 2 см,говорят,что она маленькая,а мы хотим планировать второго после месячных

На 23 дц Обнаружили жёлтое тело 16 мм . Эндометрий 13 мм все соответсвует 2 фазе И чисто случайно параовариальную кисту . Сказали берёменности не будет мешать Неделю назад , 16дц , фолликул был 22 мм и эндометрий 12,5 мм .

Девочки, подскажите пожалуйста, кто забеременел с параовариальной кистой??

Девочки, у кого была такая киста? Обязательно ли её хирургическим путём удалять? Размер маленький 15*11мм.

Как только узнала о небольшой параовариальной кисте слева, так тут же началась через пару дней ноющая боль с левой стороны((( и выделения белые как сметана чтоли ( гиня говорит, что киста 18 мм болеть не может и молочницы нет — только проверили накануне. Не пойму тогда что это (( сейчас средина цикла, но доминантного фолликула на УЗИ не видели, так что вряд ли овуляция.

Обнаружилась несколько месяцев назад. Гинеколог предположила, что причина — хронический аднексит, хотя обострений не было уже 2 года, а появилась она менее полугода назад, раньше точно не было. И «вдруг рассосется ну и для профилактики обострения» назначила мне гору антибиотиков пропить в сентябре. А я вот что-то ну совсем не хочу себя травить, нигде я не читала, чтоб такая киста рассасывалась от антибиотиков. Но контроль размеров всё равно надо сделать, вот думаю, может к другому врачу сходить. Вообще, как часто.

Привет. Сегодня была на первичном приеме репродуктолога в центре эко, бесплодие неясного генеза. Посмотрел все анализы, мои и мужа. Сказал что всё в норме, планировать эко. Но на УЗИ увидел кисту параовариальную, пока под вопросом, ращмер 1,4х1,8. Повтор УЗИ через месяц, говорит удалять, это снова лапара (уже делала проверяла трубы), заодго гистеру предложил. Неужели эта киста так страшна? Я уже морально готова к ЭКО, хотела быстрее((

Девочки. Блин блин блин! Моё любопытство — мой враг! У меня диагностировали параовариальную кисту. И тут я решила почитать о ней! И так.

Девочки, у меня обнаружили эту кистуи20 мм,мы вообще планируем беременность вторую т,к хотим разницу с первым небольшую 4 года получится,можно ли мне беременнить с этой кистой?

девчонки,есть у кого-нибудь?лечили или удаляли. сорри за неформат.

Девочки,добрый вечер,я у вам опять за помощью. Сегодня сходила на прием к своему новому Г,принесла ей анализы,которые уже готовы(а сдала я практически все). Она на узи мое посмотрела и говорит:а с параовариальной кистой тебя не возьмут на эко. Потом другие анализы начала перебирать, они тоже не в порядке пролактин повышен 741 (норма 67-726), ЛГ 13,9 (норма 1,1-8,7) ,говорит что нужно их в норму приводить,с такими анализами не возьмут(((назначила мне ОК сначала на 2 месяца,потом говорит пропей месяц и сдай заново.

Девочки,кто делал? Стоит потратиться? У меня параовариальная киста и подозрение на спайки,думаете покажет?

Девочки, есть у кого-нибудь киста и что об этом говорят врачи, я очень переживаю отпишитесь пожалуйста.

приветик всем. сижу реву не знаю что и делать дальше. может кто сталкивался с такой прблемой помогите советом,поделитесь опытом. ситуация такая-так как у меня были постоянные задержки М и беременность не наступет а течении 3 лет, Г прописала курс Фемостона на 3 месяца(гормональный препорат для востановления цикла) я добросовесно все пропила, вчера сходила к Г она сказала сегодня сделать УЗИ и завтро к ней на прием, будем стимулировать овуляцию, а УЗИ показала ПАРАОВАРИАЛЬНУЮ КИСТУ. я знать не знала что это такое. никогда ничего подобного не была. спокойно.

Девочки, кому удаляли такую кисту лапарой, какие процедуры и анализы сдавали перед операцией?

источник

Полостное доброкачественное образование, развивающееся из околояичникового придатка и имеющее эмбриональное происхождение, называется параовариальной кистой. Она часто существует бессимптомно и обнаруживается при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Жалобы возникают при значительных размерах новообразования и развитии осложнений. Параовариальная киста яичника самостоятельно не рассасывается, лечение – оперативное.

И у мужчин, и у женщин имеются органы, которые закладываются во время зародышевого развития, но полностью не развиваются. Они являются рудиментарными, или утратившими свое значение. У женщин около каждого яичника, как справа, так и слева, в широкой связке матки находится образование, относящееся к рудиментарным органам – это околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких разобщенных канальцев, заканчивающихся слепо. Именно из канальцев параофорона при нарушении процессов эмбрионального развития возникают параовариальные кисты.

Рост истинных кистозных опухолей происходит за счет деления эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность их капсулы. Эти клетки способны к патологическому перерождению. Киста параофорона не является истинной, так как формируется совершенно по-другому: канальцы вырабатывают жидкость, которой некуда деваться, она скапливается, образуя полость. Увеличение в объеме происходит за счет растяжения стенок жидким содержимым. Вследствие такого механизма возникновения образование не озлокачествляется.

Основой появления кистозного образования параофорона служит нарушение дифференциации тканей на этапе эмбрионального развития. Способствуют его возникновению:

нарушения менструального цикла;
преждевременное половое созревание;
эндокринологические заболевания (гиперфункция, гипофункция щитовидной железы и др.);
хронические воспалительные процессы женской половой сферы;
бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции;
самопроизвольные выкидыши;
искусственное прерывание беременности;
длительные солнечные ванны, увлечение искусственным загаром;
чрезмерные тепловые процедуры (горячие ванны, согревающие аппликации);
резкая потеря веса;
ожирение.

Рациональное питание, полноценный сон, подвижный образ жизни ослабляют действие провоцирующих факторов. К обратному эффекту приводят чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, вредные привычки.

Полостное образование может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться гинекологом при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Клинические проявления обычно обусловлены большими размерами образования и осложнениями в виде:

перекрута ножки;
разрыва капсулы;
нагноения.

В этом случае на первый план выступают жалобы, сигнализирующие о катастрофе в брюшной полости. К ним относятся:

схваткообразные боли в животе;
слабость;
тошнота и рвота;
головокружение;
чувство страха;
озноб;
падение артериального давления;
снижение перистальтики кишечника;
гипертермия.

Когда образование околояичникового придатка достигает значительных размеров, а в некоторых случаях его диаметр может достигать 20 сантиметров, на первом плане оказываются симптомы сдавления соседних органов.

Орган, подвергшийся сдавлению

Мочевой пузырь, мочеточник

Учащенное мочеиспускание, часто сопровождающееся болями различной интенсивности, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Вздутие кишечника, дискомфорт, боли при дефекации, склонность к запорам или учащение стула.

Боли в правой или левой подвздошной области, в зависимости от локализации образования, часто усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке; нарушение ритмичности менструального цикла.

Полостное образование околояичникового придатка не реагирует на колебания уровня половых гормонов, его характерной особенностью является отсутствие зависимости интенсивности болевых ощущений от фазы менструального цикла.

Обнаружить кисту околояичникового придатка может врач во время гинекологического осмотра: по ребру матки или над ней определяется округлое образование плотноэластической консистенции, ограниченно смещаемое, часто безболезненное. Но окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ. Современные аппараты позволяют получать объемное изображение и демонстрировать его пациентке как на экране, так и в виде фото, выдаваемого на руки вместе с заключением.

При ультразвуковом исследовании параовариальная киста обычно имеет вид однокамерного округлого или овального анэхогенного тонкостенного образования, заключенного между листками широкой связки матки. Размер его варьирует от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров. Визуальное определение расположенного отдельно яичника является характерной особенностью патологии. Часто возможно при проведении УЗИ датчиком аппарата отделить кисту от половой железы.

Специфических эхопризнаков, отличающих кисту околояичникового придатка от других опухолеподобных образований женских половых желез, не существует. Именно наличие яичника, примыкающего к поверхности полостного образования, считается диагностическим признаком при установлении окончательного диагноза. При других кистах он отдельно не визуализируется.

Если при наличии полостного образования параофорона отсутствуют жалобы, и его размеры не превышают двух сантиметров, то возможно динамическое наблюдение. В случае роста кисты приходится прибегать к операции, так как образования параовариального происхождения самостоятельно не рассасываются, и лечить их консервативно не имеет смысла.

У женщин детородного возраста оптимальным является удаление кисты методом лапароскопии. Такой вид оперативного лечения является щадящим. При его использовании травматизация передней брюшной стенки минимальная, срок послеоперационной реабилитации непродолжительный, трудоспособность восстанавливается быстро.

При проведении операции яичник и маточную трубу на стороне поражения всегда стараются сохранить, а объем вмешательства ограничить удалением полостного образования. Если операция проводится планово, а не по поводу перекрута или нагноения параовариальной кисты, то это технически возможно. Маточная труба способна вернуться к первоначальной форме, даже при значительной деформации и растянутости. Хорошая ретракционная, или сократительная способность ее мышечного слоя позволяют это сделать. Такая тактика способствует сохранению менструальной и репродуктивной функции пациенток.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Если при лапароскопии через небольшие разрезы в брюшную полость вводят оптическую систему, позволяющую выводить «картинку» на большой экран, и специальные инструменты, управляя которыми, хирург проводит необходимые манипуляции, то при лапаротомии разрез передней брюшной стенки более значительный. Этот доступ используют при большом диаметре кист и осложненном их течении.

Такая методика расширяет возможности оперирующего врача при осмотре и ревизии органов малого таза, позволяет проводить тщательную санацию брюшной полости, помогает избежать трудностей во время удаления полостного образования и ушивания тканей.

Удаление кисты околояичникового придатка обеспечивает благоприятный прогноз. Во время оперативного лечения канальцы параофорона, являющиеся основой для возникновения полостного образования, удаляются вместе с ним, а значит, возможность рецидива исключается.

Ритмичность менструального цикла не меняется: ожидаемое менструальное кровотечение наступает в срок, так как половая железа на стороне поражения сохраняется. Только в редких случаях, при значительных объемах кисты, осложнившейся нагноением, прекрутом ножки с некрозом тканей, этого не удается сделать.

При наличии кистозного образования параофорона необходимо решить, что с ним делать, и только потом планировать беременность. Если киста имеет размер 1-2 см, можно не проводить операцию, если больше – показана лапаротомия. Планировать зачатие лучше не ранее 3-х месяцев после хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты параофорона у беременной не является противопоказанием к вынашиванию. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога.

Небольшой диаметр, отсутствие роста полостного образования позволяют ограничиться ультразвуковым контролем на протяжении беременности и исключением:

чрезмерных физических нагрузок;
половых контактов при наличии дискомфорта, болей во время или после интимной близости;
тепловых процедур (сауны, горячей ванны и др.).

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, носить бандаж на поздних сроках гестации.

Быстрый рост кисты, развитие осложнений не совместимы с консервативной тактикой. Современные технологии позволяют проводить операции, не нарушая течение беременности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник