Может ли быть киста от уреаплазмоза

Здравствуйте, мне 23 года. В ноябре месяце обнаружили букет болезней у меня. Эрозия уреаплазма ещё и плюс фолликулярная киста. Прошла месячное лечение у частного гинеколога, отдала немалые деньги и за приемы и за само лечение. Лечение было комплексное: антибиотики, серато, свечи, ещё плюс местное лечение. Через месяц киста прошла, эрозия начала проходить. Сказали придти через 2 недели на контроль. Обратно обнаружили уреаплазму и киста опять появилась только с другой стороны, т.к. денег у меня не осталось пошла в городскую поликлинику, сами понимаете чтобы попасть на приём ждала ещё месяц т.к там все по записи. Все-таки попала на приём ,обратно сдавала анализы и делала узи. Все тоже самое, теперь жду марта чтобы попасть на приём. Уже терпения не хватает

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

насколько я знаю — фолликулярная киста не лечится — это практически вариант нормы , она физиологическая , появляется перед месячными, сразу после них проходит. мне с ней никакого лечения не назначили . Болезни у вас не смертельные — доживете до приема врача спокойно и пролечитесь . и зачем вы изначально стали лечиться платно?

иногда просто бесить начинает: нам обычным людям надо знать основы медицины, дабы прийти на лечение и проконтролировать — что нам предписали.
Здоровья вам и терпения.

У меня тоже было. Киста только большая, мы ее Дюфастоном убирали.
А уреаплазму пролечили, больше ее нет. Это действительно не смертельно, не лечится только вич и геппатит. А остальное ерунда, идеально здоровых людей нет

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе отмечается повышение внимания практикующих врачей и ученых к вопросам патологии шейки матки в связи с высокой актуальностью и социальной значимостью данной проблемы. Поскольку слизистая оболочка шейки матки является пограничным барьером между верхним этажом генитального тракта и внешней средой, она постоянно подвергается воздействию повреждающих факторов, среди которых наиболее агрессивное влияние оказывают различные инфекции, передаваемые половым путем (А. И. Новиков, А. В. Кононов, И. Г. Ваганова, 2002).

По данным разных авторов, в настоящее время отмечена высокая частота колонизации мочеполовых органов уреаплазмами: у мужчин — 25%, у женщин — до 80%, частота бессимптомного носительства — до 45,8%. Широкое распространение уреа- и микоплазм, частое их выявление при различных заболеваниях урогенитального тракта, бессимптомное носительство, недостаточное количество знаний в отношении эпидемиологии, неоднозначное мнение ученых о степени значимости данных микроорганизмов в генезе патологических состояний урогенитального тракта — все это поддерживает интерес исследователей к данной проблеме.

Так, в популяции уреаплазмы выявляются у 5–15% населения мира. По данным статистики, уреаплазмами инфицировано 174 млн человек (ВОЗ, 1999; Donovan B. Lancet, 2004). Согласно данным собственных исследований на базе научно-поликлинического отделения НЦАГиП, у пациенток репродуктивного возраста частота встречаемости уреаплазм составляет 22,3%. При этом в качестве моноинфекции уреаплазмоз отмечен в 37,5% случаев, при смешанном инфицировании — в 62,5% (В. Н. Прилепская, О. В. Быковская, 2003).

Уреаплазмы относятся к классу Mollicutes, в который входят также микоплазмы, ахолеплазмы, спироплазмы, анаэроплазмы. В настоящее время считают, что имеется два самостоятельных вида уреаплазм: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum — их клиническая значимость находится в стадии изучения.

Важной для клинической практики морфологической особенностью уреаплазм является их выраженный тропизм к эпителиальным клеткам, а именно к слизистым оболочкам урогенитального тракта, и способность длительно персистировать в эпителиальных клетках. Учитывая тот факт, что первичным очагом поражения являются нижние отделы мочеполовых путей, в них, и в частности в шейке матки, развиваются под влиянием уреаплазм различные патологические процессы.

В структуре патологических изменений шейки матки, обусловленных или ассоциированных с уреаплазмами, ведущее место занимают воспалительные процессы (экзо- и эндоцервициты) — 92,2%. Среди них преобладают эндоцервициты — 46,6%, на втором месте — сочетанные воспалительные процессы (экзо- и эндоцервициты) — 26,6%. Важно отметить, что высокая частота (10–15%) эктопий шейки матки у девушек-подростков и молодых женщин, по-видимому, является предрасполагающим фоном для развития воспаления. Так, нами отмечено развитие воспалительных изменений шейки матки на фоне эктопии в 30% случаев. Вероятно, инфицирование уреаплазмами нарушает процесс замещения цилиндрического эпителия на многослойный плоский при эктопии шейки матки и способствует развитию различных патологических ее состояний.

Для воспалительных процессов уреаплазменной этиологии характерна длительная персистенция, часто — латентное бессимптомное развитие, в результате — поздняя диагностика, хроническое рецидивирующее течение. Клинические проявления могут быть более выражены в пред- и постменструальном периодах. У девочек течение уреаплазмоза бывает более выражено: в виде острых и подострых форм вульвовагинита с частым вовлечением в воспалительный процесс шейки матки и уретры.

Основными жалобами при уреаплазмозе являются: зуд, жжение в области наружных половых органов, белесоватые слизисто-гнойные выделения из влагалища, дизурические расстройства (дискомфорт при мочеиспускании, рези, боли или учащение мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря). Для урогенитального уреаплазмоза вообще характерно частое поражение мочевыделительной системы, причем воспалительный процесс нередко начинается именно с уретральных симптомов и соответствующих жалоб, что требует особого внимания клиницистов [1, 2, 5].

Цервициты при уреаплазмозе не имеют каких-либо патогномоничных кольпоскопических особенностей. Кольпоскопическая картина характеризуется повышенным количеством секрета, гиперемией наружного покрова шейки матки и области входа в цервикальный канал, отечностью слизистой оболочки с неравномерным ее окрашиванием при пробе Шиллера, с характерной крапчатостью за счет чередования мелкоточечных йоднегативных и йодпозитивных участков.

Как правило, при уреаплазмозе цитограммы подтверждают преимущественно воспалительный характер изменений эпителия шейки матки. Согласно классификации по Папаниколау, в большинстве случаев цитограммы при уреаплазменной инфекции относятся к 2-му и 3-му классу. При этом важной особенностью цитологической характеристики шейки матки является преобладание в мазках, взятых с экзо- и эндоцервикса дистрофических изменений в клетках многослойного плоского и цилиндрического эпителия, высокая частота обнаружения клеток с псевдодискариозом, большое количество лимфоцитов, гистиоцитов.

Особое значение имеет и требует соответствующего внимания клиницистов высокая частота выявления аномальных кольпоскопических картин на фоне воспалительных изменений шейки матки, особенно при хронической уреаплазменной инфекции (табл. 1).

Таблица 1. Частота выявления аномальных кольпоскопических картин при уреаплазмозе

На основании приведенных данных можно предположить, что хроническое течение воспалительного процесса шейки матки при уреаплазмозе способствует избыточной пролиферации эпителиальных клеток и развитию полипов цервикального канала, а также, возможно, является одной из причин возникновения лейкоплакии шейки матки и фактором, усугубляющим клинику папилломавирусной инфекции.

При подозрении на наличие уреаплазмоза обследованию подлежат:

женщины с воспалительными процессами гениталий и их половые партнеры;
пациентки с хроническими, рецидивирующими воспалительными процессами органов системы мочевыделения;
женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
беременные женщины (в любом сроке беременности, по показаниям);
пациентки с бесплодием.

Как известно, абсолютная патогенность генитальных уреа- и микоплазм (кроме Mycoplasma genitalium) не доказана до настоящего времени. Уреаплазмы скорее относят к условно-патогенным микроорганизмам, однако известно, что различные воспалительные заболевания урогенитального тракта уреаплазменной этиологии могут возникать (и в литературе описан целый ряд нозологий) в результате активации размножения уреаплазм при ослаблении или изменении иммунного и гормонального статуса, присоединении других инфекций, стрессах, изменении гомеостаза, переохлаждении и т. д. Тактика ведения больных зависит от данных комплексного обследования, которое, помимо общеклинических и гинекологического анализов, должно включать лабораторные методы исследования (бактериоскопия, полимеразная цепная реакция, культуральное исследование), при подозрении на наличие патологии шейки матки — расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков-отпечатков с экзо- и эндоцервикса и/или биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

По общепринятому мнению, уреаплазмы могут считаться этиологическим фактором развития воспалительного процесса при обнаружении их в большом количестве, т. е. при высоком уровне обсемененности. В связи с этим важное практическое значение имеет культуральный метод исследования. Культуральное исследование позволяет провести идентификацию возбудителя, определить его количество в исследуемом материале и оценить чувствительность выделенных штаммов возбудителя к антимикробным препаратам, следовательно, метод помогает сформировать дальнейшую тактику ведения пациента.

Критериями назначения этиотропной терапии при воспалительных заболеваниях уреаплазменной этиологии являются:

клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса органов мочеполовой системы;
результаты комплексного микробиологического обследования с количественным обнаружением уреаплазм в титрах более 104 КОЕ/мл при культуральном исследовании;
предстоящие оперативные или другие инвазивные процедуры на органах мочеполовой системы;
бесплодие (когда исключены другие причины);
отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, осложненное течение беременности.

Основными принципами лечения являются следующие.

Терапия должна проводиться обоим половым партнерам во избежание реинфекции; на весь период лечения и до получения после лечения отрицательных контрольных результатов у обоих половых партнеров целесообразно рекомендовать применение барьерных методов контрацепции (презерватив).

Лечение патологии шейки матки в сочетании с уреаплазменной инфекцией или вследствие ее должно быть двухэтапным. Первый этап заключается в этиотропной терапии и включает в себя использование антибактериальных препаратов, ферментов, антимикотиков (для профилактики кандидоза). В частности, из комплексных ферментных препаратов целесообразно применение Вобэнзима за 5 дней до начала антибактериальной терапии и в течение всего курса антибиотиков по 3–5 драже за 30 мин до еды.

В таблице 2 приведены основные группы препаратов, применяемых для лечения уреаплазмоза, а именно тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, азалиды. Как известно, уреаплазмы резистентны к антибактериальным препаратам (пенициллин и его производные, цефалоспорины и др.), подавляющим синтез клеточной стенки ввиду отсутствия таковой.

По мнению большинства авторов и как подтверждает собственный опыт, эффективность антибактериальной терапии существенно выше при ее назначении с учетом чувствительности выделенных штаммов уреаплазм к антибиотикам, т. е. при индивидуальном подходе в лечении пациенток.

Длительность лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса и длительности инфицирования.

Хотелось бы отметить, что в настоящее время максимальная чувствительность уреаплазм определена к приведенным выше антибактериальным препаратам: доксициклину (97,2%), джозамицину (96,7%), что подтверждено результатами исследований разных авторов в нашей стране и за рубежом.

Доксициклин является одним из препаратов, назначение которых предпочтительно при уреаплазмозе (Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств, 1998). Доксициклин используется в виде двух солей. В капсулированных формах применяется доксициклина гидрохлорид. Рядом исследователей отмечено выраженное воздействие доксициклина гидрохлорида на слизистую желудочно-кишечного тракта, в частности возникновение в более чем 40% случаев повреждения тканей с последующим развитием язв пищевода [4, 6, 9]. В последнее время предложена новая форма известного препарата — моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб). Доксициклина моногидрат имеет целый ряд преимуществ. Во-первых, данная форма препарата отличается более высокой биодоступностью, сравнимой с внутривенным введением. Во-вторых, запатентованная лекарственная форма Солютаб позволяет пациенту выбрать предпочтительный для себя режим приема препарата, таблетку можно проглотить целиком, разжевать или растворить — в любом случае гарантировано равномерное высвобождение микрочастиц лекарственного вещества.

В-третьих, это важно подчеркнуть, для данной формы доксициклина характерен минимальный риск возникновения нежелательных влияний на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими лекарственными формами препарата.

Джозамицин (Вильпрафен) является среди антибактериальных препаратов группы макролидов препаратом выбора в силу ряда причин. Прежде всего это обусловлено, по данным ряда авторов за последние годы, чувствительностью уреаплазм к антибиотикам. Для джозамицина характерна высокая активность по отношению к внутриклеточным микроорганизмам, таким как уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, легионеллы, чем объясняется его высокая клиническая эффективность при урогенитальных моно- и микст-инфекциях (особенно при сочетании с хламидиями). Подобно другим препаратам группы макролидов, джозамицин оказывает бактериостатическое действие, а в больших дозах становится бактерицидным. В отличие от других макролидов, в последние годы не наблюдался рост устойчивости уреаплазм к джозамицину. В России и за рубежом джозамицин в течение многих лет применяется во время беременности, при этом не было отмечено каких-либо неблагоприятных последствий для плода. Препарат разрешен к применению во II и III триместрах беременности. Применение джозамицина для лечения урогенитальных инфекций рекомендовано в информационном письме Российского общества акушеров-гинекологов (В. Н. Серов, 2005). Для данного препарата характерна редкость развития побочных эффектов, хорошая переносимость пациентами с патологией желудочно-кишечного тракта, что имеет существенное значение при назначении лечения больным с сопутствующими заболеваниями данной локализации.

При хроническом рецидивирующем течении воспалительного процесса уреаплазменной этиологии, неудачных предшествующих курсах антибактериальной терапии, при хронических воспалительных процессах смешанной этиологии в результате снижения общего и местного иммунитета, иммунологической реактивности происходит нарушение репаративной регенерации тканей. В таких ситуациях применение препаратов, модулирующих реакции общего и местного иммунитета у больных с хроническим воспалением слизистых оболочек, позволяет добиться возможности корригирующего влияния на регенераторный процесс. Назначение иммуномодулирующих препаратов целесообразно осуществлять с учетом данных интерферонового статуса с подбором по чувствительности интерферонпродуцирующих клеток пациента к иммуномодулирующим препаратам. В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлен широкий спектр иммуномодулирующих препаратов: Иммуномакс, Циклоферон, Ликопид, Неовир, Галавит, Панавир, Имунофан, Ридостин, Гепон и др. Местно применяются иммуномодулирующие препараты в виде суппозиториев (Кипферон, Виферон, Генферон, Галавит), дозы и схемы применения которых подбираются врачом индивидуально.

При уреаплазмозе во время беременности в I триместре при наличии показаний возможно применение терапии иммуноглобулинами для внутривенного введения, хороший терапевтический эффект дает использование озонотерапии. Во II и III триместрах из антибактериальных препаратов применяются джозамицин (Вильпрафен), эритромицин, спирамицин (Ровамицин) по стандартным схемам.

После завершения рекомендованного курса лечения контроль излеченности проводится обоим половым партнерам через 14–21 день после окончания терапии, далее — в течение трех менструальных циклов через 2–3 дня после менструации. При этом критериями излеченности уреаплазменной инфекции являются отрицательный результат бактериологического исследования на уреаплазмы и отсутствие клинических проявлений воспалительного процесса. В случае выявления после лечения уреаплазм в количестве менее чем 10 4 КОЕ/мл (носительство уреаплазм) и отсутствия клинических симптомов дальнейшее лечение не требуется.

Второй этап лечения патологии шейки матки в сочетании с уреаплазменной инфекцией или вследствие ее предусматривает локальное воздействие на шейку матки и определяется характером патологического процесса (раздельное диагностическое выскабливание — при полипах цервикального канала, лазерокоагуляция шейки матки, криодеструкция, радиоволновая хирургия — по показаниям с учетом данных гистологического исследования биоптатов).

Дальнейшее наблюдение пациенток после комплексного лечения осуществляется в соответствии с определенной международными критериями тактикой ведения больных с патологией шейки матки: в течение 1 года после применения деструктивных методов лечения — контрольное обследование состояния шейки матки (расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование) 1 раз в 6 мес; в последующем — профилактический осмотр 1 раз в год (расширенная кольпоскопия, тест Папаниколау).

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические лекции/ под ред. проф. В. Н. Прилепской. 4-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 390 с.
Новиков А. И., Кононов А. В., Ваганова И. Г. Инфекции, передаваемые половым путем, и экзоцервикс. М.: Медицина, 2002. 176 с.
Немченко О. И., Уварова Е. В. Урогенитальный микоплазмоз у девочек (обзор литературы)// Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. № 2. С. 3–15.
Прилепская В. Н., Быковская О. В. Уреаплазменная инфекция: клиника, диагностика, лечение// Патология шейки матки. Генитальные инфекции. 2006. № 1. С. 46–52.
Богуш П. Г., Скрипкин Ю. К. Диагностика микоуреаплазмозов и хламидийной инфекции в условиях московского кожно-венерологического клинического диспансера// Клиническая дерматология и венерология. 2005. № 3. С. 87–93.
Новиков А. И., Охлопков В. А., Новиков Ю. А. и др. Диагностика микоплазменной инфекции с применением теста чувствительности к антимикробным препаратам// Клиническая дерматология и венерология. 2005. № 3. С. 43–45.
Быковская О. В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией — клиника, диагностика, лечение: дис. . канд. мед. наук. М., 2003.
Кулаков В. И., Серов В. Н. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: руководство для практикующих врачей. М.: Литтерра, 2005. 1152 с.
Гомберг М. А., Плахова К. И., Анискова И. Н. Стандартная и нестандартная диагностика и терапия при выделениях из влагалища// Фарматека. 2006. № 2. С. 45–50.
Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Антибиотикотерапия воспалительных заболеваний органов малого таза в гинекологии// Фарматека. 2006. № 2. С. 27–32.
Шапран М. В. Чувствительность Ureaplasma urealyticum к антибиотикам// Гинекология. 2005. Т. 7. № 1.
Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение/ под ред. В. И. Кисиной, К. И. Забирова. М.: ООО Медицинское информационное агентство», 2005. 280 с.

В. Н. Прилепская, доктор медицинских наук, профессор
О. В. Быковская, кандидат медицинских наук
НЦАГиП Росмедтехнологии, Москва

источник

Уреаплазма у женщин – это распространенная инфекция мочеполовой системы, источником которой являются мельчайшие бактерии, проникающие в клетку и размножающиеся внутри нее. Особенностью этого возбудителя считается недоступность вредоносного агента для иммунной системы человека и антибактериальной терапии (так как он находится внутри клеток). Болезнь может никак не проявляться длительное время.

Уреаплазма у женщин является инфекцией, передающейся половым путем. «Приобрести» такого возбудителя можно при незащищенном сексуальном контакте с носителем. Не исключена возможность бытового заражения (в общественных местах) и заражения при родах (инфекция передается малышу от больной матери).

Симптомы уреаплазмоза могут длительно отсутствовать или так и не проявиться никогда. Развертывание клинической картины происходит при значительном размножении микроорганизма.

Симптомы уреаплазмы у женщин имеют следующие характеристики:

болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и чувством дискомфорта в покое;
незначительные выделения, имеющие прозрачный цвет, но не обладающие неприятным запахом;
воспалением по типу ангины или фарингита (при заражении оральным способом);
боль, припухлость, гиперемия (при воспалении вульвы и влагалища).

Симптомы уреаплазмоза слабо выражены и неспецифичны. Зачастую женщина просто не обращает внимания на эти проявления, и заболевание, оставшись без лечения, переходит в хроническую форму.

Беременность провоцирует развитие многих скрытых инфекций. Это происходит в силу снижения иммунитета за счет гормональной перестройки, изменения физиологических процессов и ослабления организма (истощения витаминно-минерального состояния). Уреаплазма при беременности представляет опасность для развития плода. Однако и терапия антибиотиками может сказаться негативно на формировании некоторых органов плода. Поэтому важно планировать рождение ребенка заранее, а перед зачатием проходить обследование организма и лечение выявленных патологий.

Возможные осложнения при развитии уреаплазмы во время беременности перечислены ниже.

Невынашивание ребенка может развиться при выраженном воспалении зева шейки матки, что провоцирует ее раннее раскрытие. Последствием могут стать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.
Бронхолегочная дисплазия у малыша может развиться при уреаплазмозе ранней на стадии беременности.
Плацентарная недостаточность при поражении сосудов, питающих малыша, приводит к рождению крохи с недобором веса или недоразвитием.
Высок риск воспаления матки и ее придатков в послеродовый период.
Возможно инфицирование плода при родах или в период внутриутробного развития.
Уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум способны стать причиной женского бесплодия. При поражении маточных труб часто наблюдается внематочная беременность. При воспалительных процессах в полости матки или в ее шейке создаются условия, не позволяющие эмбриону прикрепиться и полноценно развиваться. Это связано с недостаточностью слизистого слоя.

Важно! Риск развитию беременности находится в прямой зависимости от распространения инфекции. Ярко выраженные клинические проявления болезни и значительное распространение бактерии могут угрожать здоровью малыша. А скрытое течение без серьезных всплесков в развитии инфекции не оказывает тератогенного действия.

Лечение уреаплазмоза у женщин должно проводиться только под контролем специалиста. Терапия в таких случаях обычно направлена на достижение трех главных целей:

устранения симптомов, вызванных патогенными бактериями;
отсутствия возбудителя по показателям лабораторных исследований;
профилактики возможных осложнений, которые могут спровоцировать уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум.

Основу в лечении уреаплазмы специес (группа заболеваний, объединяющих патологии, вызванные парвум и уреалитикум) занимает антибактериальная терапия, направленная на уничтожение активного возбудителя.

Лечение нарушения проводится только в случае клинического проявления или при развитии проблем с вынашиванием и рождением ребенка. В остальных ситуациях бактерия считается условно патогенной флорой. Антибактериальные препараты назначаются одновременно обоим половым партнерам. Это связано с тем, что мужчины часто являются переносчиками возбудителя без каких-либо проявлений патологии.

Лечение уреаплазмы у женщин включает несколько методик, применяющихся в комбинации. Среди них:

подбор антибиотиков на основе выявления чувствительности (наиболее часто используются Джозамецин, Юнидокс солютаб и другие препараты, относящиеся к группе макролидов или фторхинолонов);
санация влагалища, которая проводится комбинированными препаратами антибактериального и противогрибкового действия в виде вагинальных свечей или таблеток;
стимуляция иммунной защиты;
пребиотики для восстановления микрофлоры после антибактериальной терапии.

Лечение уреаплазмоза при беременности проводится теми же методами, но выбор в таком случае препаратов более ограничен. Допустимо использовать лишь те средства, которые не оказывают негативного влияния на плод. В каждом периоде беременности могут быть применены разные препараты, поэтому самолечение недопустимо.

Лечение уреаплазмы народными средствами является вспомогательным методом. Применение трав при этой патологии направлено на укрепление иммунной системы женщины. Однако противобактериальных сборов для терапии поражения этим микроорганизмом не существует.

Прогноз уреаплазмоза благоприятный. Раннее выявление инфекции позволяет быстро избавить женщину от нежелательного возбудителя и предупредить развитие патологии. При длительно рецидивирующем течении возможны осложнения (наиболее частым является бесплодие). Однако и в этой ситуации прогноз благоприятный. Только придется пройти более длительную терапию. При поражении беременной женщины этой патологией, лечение откладывается до третьего триместра. После рождения малыш исследуется на носительство инфекции и пролечивается, если заражение подтверждается.

источник

Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено и у одной девственницы.

Недавно, разговаривая с подругой по телефону, мы вспоминали с ней студенческие годы – сколько всего было забавного и смешного. Образование у нас сугубо гуманитарное и, соответственно, группа (как это часто бывает в таких случаях) состояла из одних девушек. Нас было десять, и мы все сразу же подружились. Секретов между нами практически не было, мы делились друг с другом любыми проблемами и опытом по их решению. И, конечно же, обсуждали различные гинекологические заболевания, потому что, как известно, от «женских болячек» не застрахован никто.

Однажды наш разговор зашел об уреаплазмозе. Самым смешным или же скорее самым грустным, оказался тот факт, что от него лечились абсолютно все мои одногруппницы (включая и меня). Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем у одной из нас «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено совершенно случайно в период, когда она еще не жила половой жизнью. На резонный вопрос, как же она могла заразиться, был получен смехотворный ответ, что возможно инфекция приплыла к ней в бассейне. Другая одногруппница рассказала, что тоже неоднократно лечилась от уреаплазмоза, пока один врач не сообщил ей радостную новость, что это вообще не болезнь и лечить ее не надо.

Наслушавшись подобных историй, я решила разобраться, что же это за таинственное заболевание, передающееся половым путем, которое оказалось у десяти молоденьких, в целом здоровых девушек, у большинства из которых был всего один постоянный половой партнер.

Чтение научных статей об уреаплазмозе и беседы с компетентными гинекологами не прошли даром. Я выяснила, что уреаплазма – не болезнетворный, а условно-патогенный микроорганизм, который способен вызвать заболевание только в том случае, если его количество превысит определенную норму.

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики уреаплазмоза.

ПЦР позволяет выяснить, имеется ли в исследуемом образце уреаплазма или ее нет, однако о количестве микроорганизмов он не скажет.

Обычно это исследование назначается для определения причин бесплодия, выкидыша, а также воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.

Он заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут соскоб со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки. Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Именно этот метод является определяющим при вынесении решения о лечении уреаплазмоза.

Если все-таки количество уреаплазм превышено, то симптомы заболевания могут быть следующими:

у женщин — прозрачные выделения из влагалища, неприятные ощущения при мочеиспускании, боли внизу живота;
у мужчин — прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании.

Впрочем, уреаплазмоз может протекать и бессимптомно.

При лечении уреаплазмоза проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, в основном, это антибиотики тетрациклинового ряда (макролиды и фторхинолоны). После этого назначаются эубиотики — препараты, содержащие бактерии, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры половых путей и кишечника после воздействия на них антибиотиков.

После окончания курса восстановительной терапии через месяц и после очередной менструации сдаются контрольные анализы (бактериологический метод), для того чтобы определить, выздоровела ли пациентка.

К сожалению, в последнее время наметилась тенденция назначать лечение от уреаплазмоза даже тогда, когда заболевания как такового нет, а именно – просто при положительном результате анализа, сделанного по методу ПЦР. Часто это происходит в силу недобросовестности врачей, которым выгодно, чтобы пациент несколько раз сдал анализы и вернулся на прием. Именно в такой ситуации и оказалось большинство моих одногруппниц, включая и меня.

Для того чтобы избежать ненужного и небезобидного лечения, обращайтесь к профессионалам, которые не будут лечить Вас от несуществующих болезней, а назначат все необходимые анализы и смогут грамотно их оценить.

сотрудник медицинского центра «МирА», Зверева И.К.

источник

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum.

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с микоплазмозом и хламидиозом. Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций (жжение во время мочеиспускания, слизистые или гнойные выделения из уретры либо влагалища), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники: сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями, потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности, протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания, вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого герпеса, папиллом или иммунодефицита человека (ВПЧ и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система, ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы кольпита и эндоцервицита, появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

Эндометрит – воспаление внутреннего функционального слоя матки, который обновляется в течение каждого менструального цикла. В норме его толщина не превышает 0,5 см, при эндометрите возможно его разрастание (гиперплазия эндометрия) и даже нарушение характерного строения (дисплазия эндометрия). Оба состояния считаются предраковыми, при хроническом воспалении и отсутствии лечения опасен переход в злокачественную форму.

При сальпингите и оофорите воспаляются маточные трубы и яичники. Симптомы связаны с болями внизу живота и в пояснице, отдающими во внутреннюю поверхность бёдер. Такие проявления характерны для гинекологических заболеваний: боль проецируется в виде пояса, опущенного спереди. Осложнениями могут стать слипчивые процессы в маточных трубах и их непроходимость, развитие кист яичников и последующее бесплодие. Уреаплазма как моно-инфекция к таким последствиям практически не приводит, все проблемы возникают при сочетании с микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Восходящая инфекция из уретры проявляется вначале как воспаление мочевого пузыря – цистит, затем процесс переходит на мочеточники и почки (пиелонефрит). Сигналом служит появление крови в моче; при пиелонефрите моча становится тёмно-коричневой, цвета пива. Такой же признак появляется при гепатите А, но при пиелонефрите в моче присутствуют лейкоциты, цилиндрический и плоский эпителий, а кал не обесцвечивается. Последствия пиелонефрита – осложнения в виде сепсиса, перехода в хроническую почечную недостаточность.

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Начало проявления уреаплазмоза у мужчин всегда связано с уретритом. Беспокоит лёгкое жжение в уретре во время мочеиспускания, через 2-3 дня симптомы исчезают. У 30% мужчин наступает самоизлечение, но женщины всегда могут заразиться уреаплазмой после полового акта даже от здоровых мужчин. Предполагают, что современная диагностика просто несовершенна и не может гарантировать обнаружение уреаплазм у мужчин в отсутствие симптомов воспаления.

Восходящее распространение моно-инфекции не наблюдается, но есть случаи развития уреаплазменного простатита. Воспаление протекает скрыто, пациентов беспокоят обычные проявления воспалительного процесса в предстательной железе. К ним относятся тупые боли в пояснице и в нижней части живота, скудные слизисто-гнойные выделения из уретры, проблемы с эрекцией и симптомы невроза (раздражительность, агрессивность, нарушения сна). Последствия невылеченного простатита – переход в гнойное воспаление и сепсис, либо в хроническую форму с развитием бесплодия.

У мужчин уреаплазмоз значительно чаще, чем у женщин, поражает суставы и вызывает их воспаление (артрит). Локализация может быть любой, но за счёт постоянно повышенной нагрузки артриту подвержены коленные суставы (гонартрит). Симптомы: боль в покое и при ходьбе, усиливается при подъёме по лестнице и сгибании ноги; местный отёк и покраснение, увеличение сустава в объёме. Отличия уреаплазменного от симметричных ревматоидных артритов – обычно воспаляется только один сустав.

Хроническая инфекция в уретре, которая периодически обостряется, заканчивается стриктурами (сужением) уретрального канала. К опасным последствиям уреаплазмоза относится астеноспермия, вид мужского бесплодия: уреаплазмы паразитируют на половых клетках, снижая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Серьёзные осложнения уреаплазмоза встречаются в основном у алкоголиков, наркоманов со стажем и асоциалов.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы, обнаруженные у мужчин, ничем себя не проявляют и остаются исключительно условно-патогенными микроорганизмами.

Анализ на уреаплазмоз рекомендуется проводить при наличии у пациентов жалоб, связанных с симптомами воспаления органов урогенитальной сферы, а также по показаниям, имеющим отношение к статистике и группам риска по данному заболеванию. Скрининг-методика помогает выявить либо исключить инфекцию при бессимптомном течении уреаплазмоза. Как правило, одновременно делают тесты на хламидиоз и микоплазмоз, гонорею и сифилис, ВИЧ, вирусы гепатита В, С.

Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Культуральный метод остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

ПЦР-диагностика (полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

Антитела к уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Как базис используют антибиотики, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma parvum). Начинать лучше с тех, к которым также восприимчивы хламидии, микоплазмы и возбудители гонореи – с группы макролидов. Мидекамицин, джозамицин практически не имеют побочных эффектов и отлично переносятся пациентами. Азитромицин, кларитромицин проникают сквозь клеточные оболочки и уничтожают внутриклеточных паразитов (нейссерии, хламидии), не распадаются в кислой среде желудка. Джозамицин, эритромицин пригодны для лечения беременных на малых сроках (в I триместре).

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин. Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным, для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил, циклоферон, тималин и т-активин, чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

источник

Возможна ли беременность при уреаплазме? Этот недуг широко распространен, и проблема связи между уреаплазмой и зачатием волнует многих женщин, которые желают завести ребенка. После удаления всех следов этих патологических микроорганизмов у половины пациенток, которые ранее не могли забеременеть с уреаплазмой, наступает беременность, если не было обнаружено других нарушений.

Зачатие при инфекции возможно в том случае, если она не вызывает воспалительных заболеваний. Но сначала лучше избавиться от уреаплазмы. До беременности вылечить инфекцию будет проще: спектр лекарств, разрешенных к применению беременным женщинам, слишком узок.

Уреаплазма может стать причиной бесплодия, если приобрело запущенную форму. Эндометрит, эрозия шейки матки, рак эндометрия — неполный список последствий, которые вызывает хроническая форма болезни вместе с другими половыми инфекциями. Уреаплазма не всегда вызывает заболевания и ее не всегда необходимо лечить. Но если этот патогенный микроорганизм доставляет дискомфорт и боль, лечение следует начинать незамедлительно.

Уреаплазмы являются микроорганизмами, которые зачастую передаются половым путем. Существуют случаи внутриутробного заражения — инфекция передается от матери к ребенку. Эти бактерии способны находиться в организме здорового человека, не вызывать заболеваний и неудобств.

Риск заражения возрастает по мере увеличения количества половых партнеров у женщины. В большинстве случаев заразиться можно при половом контакте. Инфекция также может быть передана ребенку в период беременности и при родах.

Бесконтрольное размножение бактерий в слизистой половых органов способствуют развитию воспалительного процесса шейки матки, что является причиной бесплодия. Уреаплазма — прекрасная почва для размножения других инфекций. Тяжелые последствия возникают после присоединения половых инфекций гонореи и хламидий.

При отсутствии надлежащего лечения уреаплазмоз способен перейти в хроническую форму и периодически обостряться после простудных заболеваний, стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Инфекция способна вызывать заболевания мочеполовой системы: эндометрит, мочекаменную болезнь и другие недуги. Может стать причиной выкидыша и преждевременных родов.

Уреаплазма обладает важной особенностью: длительно существовать в эпителиальных клетках. При хронической форме может развиться эрозия шейки матки, которая будет препятствовать оплодотворению яйцеклетки. Сильное воспаление способствует образованию спаек в маточных трубах. Спайки не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклеткам. Более половины женщин с проблемой бесплодия не могут зачать по причине спаек в маточных трубах. Уреаплазмоз может быть причиной эпительного рака, быстро дающего метастазы.

При уреаплазмозе может развиться эндометриоз. Эндометрий является слизистой оболочкой, выстилающей матку. Но при заболевании он выходит за пределы матки в маточные трубы, мочевой пузырь и другие органы. Эндометрий продолжает выполнять свои функции даже тогда, когда находится далеко от матки: в период менструации очаги эндометрия кровоточат. Кровь накапливается, очаг увеличивается, а содержимое разлагается. Эндометриоз проявляется сильными болями при менструации, в области малого таза, маточными кровотечениями. Возможно образование спаек, поэтому эндометриоз может быть причиной бесплодия.

Также может развиться эндометрит, воспаление внутреннего слоя матки. Толщина эндометрия (внутреннего слоя матки) не должна превышать половины сантиметра. Но эндометрит способствует его разрастанию и дисплазии (нарушает строение слоя). Эти состояния относят к предраковым, а без лечения оно опасно развитием злокачественной формы. Эндометрит опасен и другими осложнениями: распространение инфекции способно поразить трубы и яичники, образуя спайки, кисты. Возможно развитие внематочной беременности, бесплодия, перитонита и сепсиса.

Острый эндометрит проявляется слабостью, недомоганием, повышением температуры, болями внизу живота. Выделения при заболевании обильные и с неприятным запахом. Хронический эндометрит характеризуется нарушением менструального цикла, светлыми выделениями, болью в пояснице. Яйцеклетка не способна прикрепиться к оболочке матки, и у женщины не остается шансов зачать.

Уреаплазма может быть причиной появления сальпингита и оофорита. Заболевания характеризуются воспалением яичников и труб, сопровождаются опоясывающей болью, опущенной спереди. Обычно более всего она ощутима в пояснице, внизу живота. Последствиями являются спайки, непроходимость труб, кисты яичников. Уреаплазма сама по себе не способна привести к таким осложнениям. Только в сочетании с микоплазмами и другими инфекциями.

Но уреаплазма является не только проблемой женщин. Бактерии вызывают пагубные изменения в семенной жидкости мужчины, способствуя:

уменьшению числа и подвижности сперматозоидов;
возникновению бесплодия.

Также инфекция может вызвать простатит.

Уреаплазма у многих женщин характеризуется длительным бессимптомным протеканием. Их не беспокоят нарушения менструального цикла, боли, зуд, патологические выделения.

При снижении иммунитета и воздействии других факторов проявляются признаки инфекции:

зеленоватые выделения из влагалища указывают на начало воспалительного процесса;
режущие боли внизу живота;
частое и болезненное мочеиспускание;
дискомфорт при половом акте;
повышение температуры;
орально-генитальный способ заражения иногда проявляется ангиной.

У мужчин тоже возможно длительное бессимптомное протекание. Не подозревая о наличии инфекции, мужчина может передать ее своей половой партнерше. Обычно первые признаки выражены слабо. Мужчины жалуются на жжение в уретре при мочеиспускании и слизистые выделения.

Без лечения уреаплазма вызывает:

воспалительные заболевания уретры;
заболевания придатков яичка;
простатит;
затрудненное и болезненное мочеиспускание;
дискомфорт в промежности;
нарушение эрекции;
бесплодие.

Уреаплазма подлежит лечению, если:

является единственной причиной женского или мужского бесплодия;
подтвержден воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
предстоит оперативное вмешательство, чтобы не допустить распространения инфекции за пределы пораженной области.

Лечение направлено на избавление от условий, позволивших микроорганизмам размножаться. Устраняются состояния, снижающие иммунную защиту, и происходит мощное воздействие на инфекцию. Бактериальный посев определяет чувствительность патогенного микроорганизма на различные антибактериальные препараты, что помогает специалисту выбрать эффективное лечение.

Обычно терапия начинается с антибиотиков, к которым восприимчива не только уреаплазма, но и хламидии, микоплазмы, возбудители гонореи. Помимо таблеток врачи могут прописать и местное лечение: лекарственные препараты вводятся в уретру, женщинам назначают вагинальные или ректальные свечи. Если у мужчины простатит, необходим массаж предстательной железы.

Если форма хроническая, врачи обычно назначают иммуномодуляторы для улучшения работы иммунной системы. Рекомендуется исключить из рациона острые специи, алкогольные напитки, жареные продукты и ограничить потребление соли. Для достижения положительного результата и во избежание рецидива необходимо проводить лечение у обоих партнеров и на время терапии воздержаться от половой жизни.

Если в организме врачи обнаружили уреаплазму, которая вызывает боль и воспаление, ее необходимо лечить. Запущенная форма способна привести к опасным заболеваниям и бесплодию не только у мужчины, но и у женщины.

Консультация врача гинеколога

Добрый день! Мой вопрос заключается в следующем. Уже на протяжении 8 лет у меня присутствует киста на правом яичнике. К сожалению, в течение этого времени, обстоятельства мне не позволяли наблюдаться у одного и того же гинеколога, поэтому разные гинекологи, к которым я приходила на УЗИ, всегда ставили мне диагноз фолликулярная киста и прописывали гормональные препараты для её рассасывания. После того, как я пропивала три курса данных препаратов (всегда были таблетки «Димиа»), киста уходила и контрольное УЗИ после этого показывало её отсутствие. Но стоило прекратить прием препарата, киста вырастала тут же, и до больших размеров. За все предыдущие годы, врачи отказывали мне в операции по удалению кисты и назначали только гормональные, которые в целом, я пила несколько лет с периодическими перерывами. Даже однажды ложили в стационар для уменьшения кисты (делали уколы), но в операции отказывали. Пару лет назад я начала посещать одного гинеколога, которая посоветовала мне сдать анализы на скрытые инфекции, передаваемые половым путём. Не на все, но на большую их часть, анализы были сданы и не показали никаких инфекций, кроме уреаплазмы. Гинеколог, которая отправила меня на эти анализы, лечение от уреаплазмы прописывать не стала. Вскоре, в связи с переездом на новое место, я обратилась к ещё одному гинекологу, которому рассказала обо всей этой ситуации. Врачём были предложены следующие меры: 1) лечение уреаплазмоза (вместе с партнёром) 2) сдача анализов на гормоны (чтобы посмотреть, не нарушен ли гормональный фон) 3) продолжение приёма «Димиа» для ухода кисты. Врач пояснила, что киста может появляться либо из- за инфекции (невылеченного уреаплазмоза) и после его лечения, а также рассасывания кисты в ходе приёма «Димиа», киста больше появляться не должна, либо возникновение кисты провоцирует нарушенный гормональный фон. На деле всё оказалось так: анализы на гормоны были абсолютно в норме, уреаплазмоз вместе с партнёром был пролечен и контрольный мазок показал его отсутствие, киста рассосалась и ушла после приема «Димиа» в течение трех месяцев. Я уже обрадовалась и думала, что спокойно могу либо планировать беременность либо просто не беспокоиться о таком неприятном явлении, как киста. Но спустя несколько месяцев она снова выросла, снова на том же яичнике. Я ничего не могу понять. Если гормональный фон не нарушен, то из- за чего снова возникает киста? Судя по словам врача, я подумала, что снова из- за инфекции. Поэтому пошла к тому же врачу, по своей инициативе сдала снова анализ на уреаплазму (это было спустя полгода после предыдщуего анализа, мазок показал, что уреаплазмы нет). Врач прописала Регивидон для ухода кисты и начала ставить мне уже такой диагноз, как поликистоз, в чем я очень сомневаюсь, потому как все предыдущие врачи всегда ставили мне «кисту правого яичника» (и он у меня побаливал), но никогда поликистоз, и с левым яичником у меня никогда не возникало проблем, он никогда не болел. Сейчас я пью Регивидон, после чего врач предлагает пробовать забеременеть на отмене ОК в первый цикл. Я уже нахожусь в отчаянии и не знаю, что и думать. Боюсь, в первый цикл забеременеть не получится, да и партнёр будет отсутствовать в этот момент, а во второй и последующие, тем более, вряд ли, так как к тому моменту появится киста, стоит мне только прекратить прием гормональных средств, и соответственно яичник с кистой так и не сможет овулировать, а я забеременеть. За все 8 лет ни разу не возникало беременности, хотя возможности забеременеть были. Помогите, пожалуйста, и посоветуйте, как мне поступить в данной ситуации и какие предпринять действия, чтобы избавиться от кисты навсегда и иметь возможность забеременеть? Возраст пациента: 26 лет

В прошлом цикле у меня была киста на правом яичнике. Доктор спросила, была ли у меня уреаплазма. Уреаплазма была у мужа, и он ее вылечил еще до встречи со мной. Доктор сказала, что, видимо, не вылечил, потому что у нее в последнее время очень много пациенток с кистами, у которых отрицательный анализ на уреаплазму, а в кисте обнаруживаются эти бактерии. Претендетны на вакантные места, должны сдать справку — профосмотр. Если нет времени, можете просто купить ее, нам без разницы. Без данной справки резюме рассматриваться не будут! Прописала мне лечение: эритромицин, доксициклин (отменили через день после начала приема), трихопол, регулон. Доктор сказала, что киста образовалась на фоне воспаления, вызванного бактериями. Я прошла курс лечения, сейчас у меня закончились месячные, и я чувствую, что воспаление не прошло. Мало того, сегодня с самого утра начались неприятные ощущения, рези, терпимые, но неприятные, после мочеиспускания. Мы с мужем планируем беременность, и овуляция наступит уже через несколько дней. Подскажите, пожалуйста, что мне лучше делать? Можно ли сейчас беременеть?

Уреаплазма никакого отношения к образованию кисты яичника не имеет, это вполне безобидная бактерия, которая живет во влагалище у каждой женщины. Кисты же яичников развиваются по совершенно другим причинам, никакого отношения к воспалению и бактериям не имеющим. Сейчас Вам вновь стоит пройти обследование, чтобы выяснить состояние половых органов, микрофлоры, наличие или отсутствие воспаления. Только после этого можно будет решать, требуется или нет Вам повторное лечение, и допустима ли сейчас беременность.

У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение? Заранее спасибо!

У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.

У меня анализ на уреаплазму показал 2*10^3. Это очень плохой ответ? И можно ли мне рожать? Мне 37 лет.

Уреаплазма — это бактерия, которая в норме живет во влагалище каждой женщины, 2000 КОЕ — весьма небольшое ее количество, хотя и превышающее норму. Каких-либо проблем от такого количества уреплазмы можно не опасаться, на зачатие и беременности существенного влияния она скорее всего не окажет. Стоит пройти полное обследование и выяснить полное состояние микрофлоры влагалища, это значительно более ценная информация.

Поставили цервицит, прописали тержинан. Сдала анализы на половые инфекции, обнаружили уреаплазму. Прописали клабакс, орнидазол, бифиформ, виферон. Через какой промежуток после лечения нужно сдавать контрольные анализы? Нужно ли лечиться мужу? Откуда взялось воспаление, если половая жизнь только с одним мужчиной?

Обычно контрольные анализы делаются через 2-3 недели после окончания лечения, и если уж проводится лечение антибиотиками, то как правило лечиться должны все партнеры одновременно. Но у меня есть очень большие сомнения в том, что именно уреплазма является причиной воспаления. Уреаплазма — это бактерия, которая живет во влагалище каждой женщины, и бактерия надо сказать вполне безобидная. Поэтому убивать ее антибиотиками крайне нецелесообразно, вред от такого лечения несравнимо выше вреда, который может принести сама бактерия. Как правило, причинами воспаления бывают нарушение микрофлоры влагалища и снижение иммунитета организма, и грамотное лечение должно быть ориентировано в первую очередь на это.

Сдала анализы: ПЦР ureaplasma parvum 9-10*5, gardnerella vaqinalis 2-10*4, atopobivm vaqinal 2-10*7, lactobacillus spp 6-10*7, bacteria 1-10*8, ureaplasma parvum 2-10*6, urealyticum не обнаружена. Бактериальное иследование, цервикальный канал: lactobacillus spp 1-10*4, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимом количестве не выделено. Бак. иследование, влагалище: патогенных и условно-патогенных микроорганизмов не выделено. Количество лактобацилл в цервикальном канале не нормировано. На УЗИ в матке обнаружили узелок 0, 5 см, под вопросом эндометриоз, мазня перед месячными м после них, с «рыбным» запахом. Ранее 5 лет назад во время беременности выявляли уреаплазму. Прошла курс антибиотиков, у мужа анализы отрицательные. Потом через 3 года перед удалением эрозии опять выявили уреаплазму. Лечилась юнидоксом, на повторном исследовании она была, но не делали подсчет. Сейчас врач предлагает ее снова лечить и плюс ставит диагноз бактериальный вагинит. Лечение: вильпрафен 14 дней, трихопол, что-то от грибков, бактерии для микрофлоры влагалища (названия не помню), тержинан, генферон. Меня пугает перспектива пропить 14 дней антибиотики. Как Вы думаете, целесообразно ли лечение при таких титрах, или что-то можно изменить в лечении? Спасибо за ответ!

На мой взгляд описанные Вами симптомы непосредственной связи с выявленными бактериями не имеют. Кроме того, в приведенном Вами результате лактобактерии доминируют над всеми остальными бактериями, что для любой современной женщины следует считать хорошим результатом. Скорее всего в такой ситуации я бы предложил лечение без антибиотиков, ориентированное на повышение иммунитета и улучшение состояния микрофлоры. Но у разных врачей разные подходы. Поэтому Вам нужно определиться, какому доктору Вы доверяете и у кого хотите лечиться, и в точности выполнять все его назначения и рекомендации.

Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование — мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?

Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).

Сдал анализы на ЗППП методом ПЦР. Обнаружена уреаплазма. Признаков каких-либо воспалений не было, но мазок показал, что есть слабое вялотекущее воспаление — лейкоциты, внеклеточные диплококки, что-то ещё. Врач назначил лечение: юнидокс салютаб 2 раза в день 10 дней и флюкостат на 1 и 7 день лечения. Прочитал здесь, что уреаплазма является нормой для женщин. То есть получается, лечись я или не лечись, занимаясь сексом без презерватива со своей девушкой, я снова и снова буду ею заражаться? И могут ли анализы микрофлоры быть такими по причине скажем банальной простуды, если анализ на уреаплазму отрицательный?

Уреаплазма действительно является самой обычной бактерией для женщин, и мужчины постоянно получают ее при незащищенном сексе. Сама по себе уреаплазма — достаточно безобидная бактерия, и становится причиной воспаления крайне редко. Скорее всего воспаление у Вас действительно развилось на фоне снижения иммунитета организма, и в лечении достаточно было бы ограничиться работой над его повышением.

До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал — антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?

Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности — тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.

Мycoplasma hominis чем вредна? Может ли она вызывать другие заболевания, как женские, так и мужские? Лечиться обоим партнёрам нужно одинаковыми лекарствами, или разными? И можно ли во время лечения продолжать половую жизнь? Спасибо!

Вам стоит почитать статью о мико- и уреаплазмозе, опубликованную на сайте, в ней подробно разобраны ответы на все Ваши вопросы.

У меня в результате анализа Ureaplasma urealyticum, parvo, T-960 написано 5, 5*10*4. Что это означает? И еще candida albicans — обнаружена. Что это?

Мне поставили диагноз уреаплазмоз.

Скажите пожалуйста могла ли возникнуть эта инфекция при оральном сексе, если да то надо ли избегать орального секса.

Как предохраниться от этой инфекции (кроме презерватива)

Без презерватива никак предохраниться от инфекции невозможно. Конечно, существуют противозачаточные средства, обладающие бактерицидным действием: фарматекс, патетекс овал, но 100% защитой обладает только качественный презерватив.

При оральном сексе уреаплазмоз не передается. Есть небольшая вероятность контактной передачи — через общую простынь, но основной путь — обычный половой.

Если инфекция уже есть, предохраняться от нее не имеет смысла. Лечат все равно одновременно обоих партнеров, даже если у второго не обнаруживают болезни. Это общее правило. Во время лечения обязательно используют презерватив. Иначе партнеры перезаражают друг друга, и лечение становится бесполезным.

ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ — уреаплазмоз и гарднереллез, при обследованиях методом ПЦР, но обычный анализ не показал наличия какой либо инфекции, я прошла 2 курса лечения, но ситуация прежняя. Второй врач говорит, что не надо обращать внимания на ПЦР, потому что этот анализ чересчур чувствительный. Я не знаю. мне лечиться дальше или успокоиться. И помешает ли это в будущем беременности

Если обычный анализ не показывает классических признаков гарднереллеза: ключевых клеток. мелкой палочковой и кокковой или смешанной флоры, лечить гарднереллез не надо. Если ПЦР повторно несколько раз фиксирует уреаплазму, значит, дело не в высокой чувствительности метода, а в том, что уреаплазма действительно есть. Если Вы планируете беременность, надо лечиться. Обоим (всем) партнерам, одними теми же антибиотиками, с добавлением иммунных препаратов, достаточно долго, используя презерватив. И проверяться не ранее чем через месяц после окончания лечения. Уреаплазма достаточно упорна к лечению. Нужно сменить препарат и попробовать еще раз

У меня обнаружили уреаплазму. Мы с мужем живем шесть лет ( с 1994г),и не изменяем друг другу, то есть заразиться половым путем мы не могли. Но у меня были два половых акта восемь лет назад. Могло ли это инфекция проявиться через столько лет.

Во-первых, инфекция могла проявиться и через 8 лет.

Во-вторых, у мужа тоже уреаплазма может существовать давно.

В-третьих, Вы могли получить уреаплазму от матери во время родов или в детстве бытовым путем.

В-четвертых, обнаружение уреаплазмы в мазке — это не проявление инфекции. Что еще Вас беспокоит? Нередки случаи существования уреаплазмы у здоровых женщин.

В-пятых, бывают случаи неправильной, ложноположительной диагностики, т.е. на самом деле, уреаплазмы нет.

Поэтому надо не выяснять, кто кого заразил, а решать проблему. Если нет никаких жалоб, повторить анализ. Если вас что-то беспокоит или Вы планируете в ближайшее время беременность — лечить уреаплазму вдвоем с мужем (его можно не проверять, инфекции у половых партнеров всегда одинаковы).

После сдачи анализов, у меня обнаружили (Ig G) ХЛАМИДИОЗ 0,563 слабоположит. при опр=0,242, МИКОПЛАЗМОЗ 0,348- пол при опр=0,273 и УРЕАПЛАЗМОЗ 0,510 — пол при опр=0,271. Что означают эти цифры, и насколько серьезен этот результат? Мне прописали РЕАФЕРОН по 1мл в/м 10 дней, ТИМЕЛАН 1таб/день 14дн, МЕТРАНИДАЗОЛ 5дн, и свечи БЕТАДИН на 14дн. Насколько эффективно и безопасно данное лечение? Можно за 1 курс лечения излечиться от Хламидиоза, или потребуется повторное?

Если те цифры, что Вы привели, есть показатели IgG для всех трех инфекций, то они говорят только о том, что Вы их перенесли в прошлом, и у вас к ним есть антитела. Еще нужно сдать IgM. которые говорят об обострении инфекции. Только если повышены IgM, нужно лечиться. Приведенная Вами схема не есть лечение хламидиоза. Скорее всего, у вас в обычном мазке обнаружена еще какая-то инфекция: гарднереллез, повышенные лейкоциты, молочница. Если нет, можете назначенные препараты не принимать, от хламидиоза они не спасут, и вообще при Ваших анализах лечиться не надо. Может, были какие-то еще анализы с еще какими-то результатами?

При анализе обнаружили Цитомегаловирус и Уреаплазму. Назначено лечение — Изопринозин(5дн.2т.* 3раза), Тинидазол (5дн.1т*2р), Макропен (6-10дн), Трихопол (11-15дн.1т*3р.). Первые два лекарства не встретила ни в одной статье (а они дорогие). Оправдано ли их применение. Я не беременна и не рожала.

Изопринозин — препарат стимулирующий иммунитет, т.е. не действует непосредственно на инфекцию, а помогает организму справляться с ней. С моей точки зрения, он не является обязательным компонентом терапии. К тому же до конца не известно действие иммунных препаратов на иммунную систему. Тинидазол является аналогом Трихопола, так что он вполне заменяем. единственный момент: Трихопол настолько широко применяется в практике, что многие бактерии уже не чувствительны к нему.

После выкидыша в 6 недель у меня обнаружили уреаплазму +++, и микоплазму ++, хотя никаких признаков болезни нет. Прошла курс лечения антибиотиками, но в результате инфекция не прошла, но псориаз стал разрастаться по всему телу, хотя раньше был почти незаметен. Теперь боюсь лечиться антибиотиками, т.к. вылечиться от псориаза сложнее. Могу ли я сейчас родить ребенка?

Данные микроорганизмы у 30% мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры половых путей. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у партнеров, то лечения не требуется. Если воспаления нет, то и угрозы для беременности нет. При наличии воспаления проводят соответствующую терапию. После выкидыша следует воздержаться от беременности в течение 6 месяцев. Причиной выкидыша является не только инфекция, но и гормональные нарушения.

Когда я пришла становиться на учет в больницу на сроке 12 недель беременности, врач сказал, что у меня эрозия шейки матки. После родов врач сделал биопсию и сказал, что это не эрозия и направил сдавать мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, вирус герпеса и кровь из вены на токсоплазмоз и цитоплазмовирус. Я сдала. Потом оказалось, что вместо мазка на уреаплазмы у меня взяли мазок на Trichomonas vaginalis. Но врач сказал, что если Trichomonas vaginali нет, то и уреаплазм скорее всего не будет. А на токсоплазмоз сказала вообще можно не брать, так как его скорее всего не будет (раз у меня не было выкидыша во время этой беременности, с ребенком все в порядке и вообще ничего плохого с ним не произошло ). В итоге хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, Trichomonas vaginalis и токсоплазмы не обнаружили. Но что-то на шейке матки у меня есть(похожее с виду на эрозию, но не эрозия). Врач считает, что это на фоне гормональных нарушений во время беременности.

1. Что у меня такое может быть?

2. Верно ли, что раз нет Trichomonas vaginalis, то нет и уреаплазм?

3. Верно ли что не должно быть токсоплазм, т.к.ребенок здоров и родился нормальным?

4. Может ли у меня это быть вызвано стафилококком золотистым (у ребенка после рождения был обнаружен, но в молоке его нет) и как определить у меня его наличие (простой мазок у меня после родов брали, обнаружили кольпит, я его уже вылечила): обычным мазком его бы нашли. если бы он был или надо делать специальный анализ на стафилококк?

1. Что такое эрозия шейки матки и в чем суть лечения. При эрозии шейки матки цилиндрический эпителий (слизистая оболочка) внутренней части канала шейки матки находиться на влагалищной ее части, там, где должен быть плоский эпителий (слизистая оболочка наружной части шейки матки). Причиной может являться юношеское строение шейки матки. У женщин старше 24 лет подобное строение считается патологическим. Причиной эрозии во взрослом возрасте чаще всего является воспалительный процесс в шейке матки, а на втором месте — гормональные нарушения. При его излечении эрозия, если она небольшая, может вылечиться сама. Во время родов в шейке матки образуются надрывы и разрывы, в результате которых шейка матки как бы немного выворачивается. При этом слизистая оболочка канала шейки матки оказывается вывернутой во влагалище. Это уже называется не эрозия, а эктропион. Шейка матки становится рыхлой и легко ранимой. При этом в ней могут развиться различные патологические процессы. Риск развития патологии выше при крупном размере эрозии. При крупном размере эрозии или патологических ее изменениях необходимо лечение. Терапия эрозии состоит в разрушении патологического эпителия, затем на его месте образуется нормальный. Нерожавшим женщинам или рожавшим, но с очень небольшой эрозией ее не прижигают, если только она не перешла в лейкоплакию, дисплазию и т.п. Рекомендуется раз в 6 месяцев показываться гинекологу. Если лечение все-таки необходимо. Эрозию прижигают с помощью лазера, применяют также криодеструкцию (замораживание) и диатермокоагуляцию. Последнее менее предпочтительно из-за побочных эффектов. Кроме того, при осмотре за эрозию можно принять воспаление шейки матки — цервицит. Если в результате биопсии не выявлено патологических изменений, самыми частыми из которых являются дисплазия и лейкоплакия. То можно просто наблюдаться раз в 6 мес. у врача, ничего страшного у Вас нет. В противном случае необходимо лечиться.

2.Уреаплазмы у 30% мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры половых путей. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс у партнеров, то лечения не требуется. При наличии воспаления проводят соответствующую терапию. Trichomonas vaginalis является инфекцией передающейся половым путем. Так что отсутствие одного абсолютно не исключает наличия другого.

3. Если у Вас есть домашние животные, особенно кошки, которые гуляют по улице, то вероятность, что у Вас имеется токсоплазмоз. есть. Но раз ребенок родился здоровым, и беременность протекала без осложнений, то заболевание либо в спящей форме, либо его действительно нет.

4. Для того, чтобы выяснить имеется ли у Вас золотистый стафилококк необходимо сделать посев. Из половых путей берутся выделения и помещаются на питательную среду. В течение недели микроорганизмы, живущие во влагалище, прорастают, а затем определяют, что это за бактерии и к каким антибиотикам чувствительны. Но учтите, что в небольшом количестве золотистый стафилококк может находиться в половых путях в норме.

Будьте добры ответить на три моих вопроса, так как не могу найти на них ответы:

1. Может ли у меня возникнуть снова половая инфекция, если мы с мужем недавно вылечились от уреаплазмы, а больше инфекций нет?(И каким образом).

2. Говорит ли снижение уровня пролактина(парлодел пью всего 2 месяца) о том, что аденома гипофиза уменьшается, или это только пока лечение симптомов (на самом деле на ЯМР убедительных данных за пролактиному не выявлено), и говорит ли столь быстрое снижение пролактина о том, что опухоли на самом деле нет?(планирую заводить ребенка в ближайшее время, не очень ли это может повлиять на мое здоровье в связи с таким анализом).

3. Могут ли быть цветные поля зрения сужены сами по себе, если аденомы гипофиза не выявлено?(Окулист подтвердил сужение цветных полей, но периферические в норме

1. Если Вы с мужем все вылечили, предохранялись во время лечения, и у вас нет других половых партнеров, то новой инфекции быть не должно. Что может быть: может обостриться старая недолеченная инфекция, может развиться дисбактериоз (гарднереллез ),который Вы ошибочно посчитаете инфекцией, может развиться кандидоз на фоне сниженного иммунитета.

2. Парлодел — специальное лекарство, блокирующее синтез пролактина. Естественно, что на фоне его приема уровень этого гормона снижается. Аденома гипофиза, если она есть, уменьшается только на фоне длительного приема. Еще важным показателем является исчезновение симптомов гиперпролактинемии: выделения молока из молочных желез, нарушений менструального цикла. головных болей. если они были. Если аденома есть, планировать беременность до ее полного излечения нежелательно, т.к.все опухоли на фоне беременности растут и прогрессируют. Все-таки, самый точный способ диагностики опухоли — ЯМР, именно на его данные надо ориентироваться. Но если симптомы полностью исчезли, парлодел можно отменять и следить за уровнем пролактина. На беременность прием парлодела не повлияет, но лучше отменять его до планируемого зачатия.

3. Сужение цветовых полей зрения — это специфический признак аденомы гипофиза. Просто так они не могут быть сужены. Если аденомы нет, значит, есть какая-то другая патология гипофиза.

Мне 24 года, анализы показали, что у меня уреаплазма и кондиломатоз. Подскажите, пожалуйста, какое лечение Вы могли мне порекомендовать и насколько быстро надо избавляться от подобного рода вещей?

Данные инфекции у 30 % женщин являются вариантом нормы. Чаще всего они встречаются у сексуально активных женщин. Если они не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у Вашего партнера, то лечения не требуется. Кондиломатоз — это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека. Проявлением этого заболевания являются кондиломатозные разрастания. Кондиломы заразны так, что их надо обязательно лечить. Терапию назначает врач.

какой анализ лучше сделать после курса лечения от уреаплазмоза (посев, ИФА или ПЦР). После курса лечения прошло уже 2 месяца. Я не буду приводить схему лечения, а просто перечислю все препараты. Лечилась Рулидом, Макропеном, Доксициклином, Цикловерон (инъекции), Свечи КИП, нистатин, Виферон-свечи. не знаю что и думать, но мне кажется это заболевание перешло в хронику, т.к. симптомы этого заболевания (жжение, боль при мочеиспускании и т.д.) вернулись через месяц после прекращения лечения.

Уреаплазмы у 10 % женщин являются представителями нормальной флоры влагалища. Чаще всего они встречаются у сексуально активных женщин. Лечение проводят, если они не вызывают воспалительный процесс у Вас и у Вашего партнера. Поэтому Вам необходимо сдать обычный мазок на флору. По результатам данного анализа можно судить о наличии воспалительного процесса. Этот же анализ покажет наличие грибковой инфекции или бактериального вагиноза, заболеваний, которые являются следствием длительной и массивной антибактериальной терапии, а также могут быть причиной испытываемых Вами симптомов. Причиной болезненности при мочеиспускании может быть цистит или уретрит, которые вызываются не только уреаплазмой, но и такой банальной флорой как кишечная палочка. Обратитесь к урологу, специалисту, занимающемуся проблемой мочеполовой системы. Сдайте анализ мочи и посев мочи на флору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

Год назад у меня был обнаружен уреаплазмоз. После лечения антибиотиками (по-моему, сумамедом), при повторном анализе уреаплазма обнаружена не была. Муж анализы не сдавал, но лечились мы вместе. Сейчас (год спустя) инфекция опять обнаружена (контактов с другими партнерами ни у меня, ни у мужа не было). Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан рецидив, и возможно ли в принципе полное вылечивание или однажды появившись, данная инфекция будет постоянно давать о себе знать. Возможно ли ее вылечивание без использования антибиотиков, путем, например, повышения иммунитета?

Повторное обнаружение инфекции возможно, если Ваш супруг не был излечен до конца. Данная инфекция у 10 % женщин является вариантом нормы. Чаще всего она встречаются у сексуально активных женщин. Если данные микроорганизмы не вызывают воспалительный процесс ни у Вас, ни у Вашего партнера, то лечения не требуется. При наличии воспаления лечиться необходимо. К сожалению, иммуностимулирующие препараты выполняют лишь вспомогательную роль в лечении данных заболеваний.

Уреаплазмоз 1:20.Насколько это серьезно? Может ли инфекция быть причиной неспособности организма к зачатию? (7 месяцев )

Все зависит от того титр какого иммуноглобулина Вы имеете ввиду. Если это IgM, то это говорит о недавнем инфицировании, если IgG, то Вы излечились от этого заболевания, просто антитела сохраняются в крови еще какое-то время. Однако даже если это недавнее инфицирование и бактерия присутствует в организме, но не вызывает воспалительного процесса (это можно узнать по обычному мазку на флору), то беспокоиться не о чем.

Я сейчас лечусь от уреаплазмоза можно ли мне начать принимать гормональные контрацептивы или стоит подождать?

Антибактериальное лечение не является противопоказанием к приему оральных контрацептивов (ОК). Некоторые антибактериальные препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов. Если применяемое лечение не влияет на действие контрацептивов, то Вы вполне можете начать их применять; в противном случае дополнительно к приему ОК нужно предохраняться другими методами (презерватив).

1. Какие могут быть последствия после перенесенного хламидиоза и уреаплазмы — как проверить, наступило ли бесплодие или нет.

2. У меня начались проблемы с почками(цирроз кажется это называется) — означает ли что это-следствие этих заболеваний? с какими еще проблемами я могу столкнуться? Как понять Как еще эта инфекция успела навредить пока ее не вылечили ?

Ответ: хламидиоз и уреаплазмоз — инфекции передающиеся половым путем и вызывающие воспалительный процесс в половых органах. Хламидии вызывают сильный спаечный процесс в органах малого таза и брюшной полости. Следствием спаечного процесса являются бесплодие, боли внизу живота. Воспаление придатков, вызванное хламидиями. тяжело лечится и склонно к повторяющемуся течению. Хламидиоз и уреаплазмоз могут являться причиной воспаления шейки матки и, как следствие, образование эрозии шейки матки .

Проверить проходимость маточных труб можно методом кимографической пертубации (через матку и маточные трубы пропускают газ или воздух и регистрируют сокращение маточных труб) или гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки и труб). При выявлении непроходимости, проводят оперативное лечение с использованием лапароскопической техники.

Последнее время часто стала чувствовать жжение во влагалище. Некоторое время назад был обнаружен уреаплазмоз, лечилась. Анализы показали. что остались следы, сдавала на биовар: ничего не обнаружено. Периодически всплывает молочница. Может ли быть это ее следствием?

Одним из симптомов грибковой инфекции, которую Вы. видимо, имеете в виду под молочницей. является зуд и жжение половых путей. Причиной воспаления влагалища может являться и уреаплазмоз. Вам нужно обследоваться и при выявлении этих инфекций провести лечение

Год назад у меня обнаружили уреа- и микоплазму. Лечить не стала. Через полгода поставила спираль. Сейчас начались проблемы с выделениями, хочу вылечиться. Нужно ли снимать спираль и не слишком ли поздно лечиться. На какой стадии болезни наступает бесплодие?

Необходимость удаления спирали при лечении определит Ваш лечащий врач. Сочетание внутриматочной контрацепции и инфекций является значительным фактором риска для развития воспалительного процесса в половых путях. Воспалительный процесс может спровоцировать образование соединительной ткани — спаек, и, как следствие этого, бесплодие. Образование спаек может начаться сразу после заражения, а может не начаться и после 10 лет воспалительных заболеваний — кому как «везет», поэтому лечение необходимо начать немедленно.

У моей подруги во время обследования была найдена уреаплазма. Хотел спросить про это заболевание, а также про его диагностику и возможность ее сделать в Москве. Еще бы хотелось узнать про способы лечения.

Правильное название — уреаплазмоз. Инфекционное заболевание, вызываемое уреаплазмой — микробом. Лечится антибиотиками.

Уреаплазмозом называется заболевание, вызываемое одноклеточным микроорганизмом —уреаплазмой. Этот возбудитель является внутриклеточным микробом и относится к условно-патогенной флоре, поскольку не вызывает у некоторых пациентов воспалительных процессов. Активизация уреаплазмы в благоприятных для размножения данного микроорганизма условиях (при снижении иммунитета, изменении кислотно-щелочного баланса), приводит к возникновению множественных очагов воспаления, захватывающих как область гениталий, так и мочевыводящую систему.

Диагностируется заболевание путем лабораторных исследований: при наличии воспаления должна быть обнаружена уреаплазма и отсутствовать другие возбудители. Лечение уреаплазмоза назначается исключительно врачом и может проводиться как в домашних условиях, так и в специализированных клиниках в дневном стационаре.

Данное заболевание, как и многие другие болезни, передающиеся половым путем, может проявиться далеко не сразу. Такая особенность уреаплазмоза часто приводит к тому, что носитель уреаплазмы, не зная о наличии у себя условно-патогенных микроорганизмов, на протяжении длительного периода является источником заражения для своих сексуальных партнеров. Первые признаки, которые могут предупредить человека, проявляются через 14-28 дней после полового контакта. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Соответственно, лечение уреаплазмоза в таком случае не проводится и болезнь может перейти в хроническую форму.

Поэтому необходимо внимательно относится к своему здоровью и сразу же обращаться за консультацией к врачу при появлении:

мутных и скудных выделений из уретры;

неприятных ощущений при мочеиспускании (зуда, жжения, болей);

желтых или зелено-желтых обильных выделений из влагалища;

болей и резей внизу живота;

раздражений на слизистой оболочке влагалища;

цервицита.

Полностью вылечить перечисленные выше симптомы в домашних условиях невозможно. Попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать повышение температуры, а также развитие таких заболеваний как кольпит, простатит, цистит, эндометрит, пиелонефрит, везикулит. Кроме того, отсутствие адекватной и своевременной квалифицированной помощи может стать причиной:

образования спаек в маточных трубах;
воспалений в придатках матки;
выкидышей и преждевременных родов;

стриктуры уретры (сужения мочеиспускательного канала);

ухудшения состояния суставов.

Если заражение произошло орально-генитальным путем, то симптомы заболевания могут проявить в горле, напоминая обычную ангину. Однако боли в горле и появление на миндалинах гнойного налета при уреаплазмозе сопровождаются болями и дискомфортом в мочеиспускательном канале или влагалище. Очень важно в таком случае не пытаться справиться с заболеванием в домашних условиях, а узнать у специалиста как лечить уреаплазмоз.

Наиболее тяжелым осложнением уреаплазмоза является астеноспермия — вид мужского бесплодия, вызванный снижением подвижности сперматозоидов из-за паразитирования на них уреаплазмы. Рецидивы заболевания возникают у пациентов, которые по разным причинам не смогли полностью вылечиться от болезни или же и не пытались обратиться к врачу. При употреблении алкоголя, простуде, сильных физических и эмоциональных перегрузках симптомы уреаплазмоза становятся более выраженными, однако через некоторое время их интенсивность снижается, и больной может ошибочно думать, что он выздоровел.

Лечение уреаплазмоза предполагает создание таких условий в организме, при которых возбудитель заболевания не сможет нормально жить и размножаться. Поэтому терапия данного заболевания включает в себя, как минимум коррекцию иммунитета и непосредственное воздействие на уреаплазму. Для большей эффективности лечения имеет смысл провести бактериальный посев, позволяющий точно установить чувствительность возбудителя к определенному антибактериальному препарату. В таком случае можно будет подобрать оптимальную тактику лечения, которая поможет в дальнейшем избежать рецидивов болезни.

Схема лечения уреаплазмоза, кроме иммуностимуляторов и антибактериальных препаратов, может включать также и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, во время прохождения курса терапии больные с уреаплазмозом должны придерживаться особой системы питания (из рациона исключаются соленые, жареные, острые блюда и алкоголь), воздерживаться от половых контактов и точно выполнять все рекомендации лечащего врача. Одним из непременных условий полного выздоровления является лечение обоих партнеров. В противном случае избежать повторного заражения вряд ли удастся.

Назначать лечение может только квалифицированный специалист, так как дозировка антибиотика, схема его приема и вспомогательные средства, помогающие бороться с уреаплазмой, определяются индивидуально. В некоторых случаях можно ограничиться антибактериальным препаратом и эубиотиком (препараты этой группы предупреждают нарушения состава микрофлоры в желудочно-кишечном тракте и влагалище). А иногда, чтобы вылечить заболевание полностью, требуются и антибиотики (в свечах и перорально), и иммуностимуляторы, и спринцевания, и эубиотики. Если уреаплазмозом болеет будущая мама, то терапию, как правило, начинают только после 22 недели беременности и не в домашних условиях, а в стационаре (курс лечения длится около двух недель).

Предупредить заболевание можно следующим образом:

использовать при половых контактах барьерные средства контрацепции (к примеру, презервативы);

отказаться от беспорядочной половой жизни;

минимум два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога или уролога.

Наиболее распространенный способ борьбы с уреаплазмой — это свечи. Главными преимуществами этих лекарственных препаратов являются:

быстрый результат;

отсутствие негативного воздействия на ЖКТ;

сочетание в одном препарате терапевтического и обезболивающего эффектов;

возможность применения в домашних условиях;

действенность при лечении хронической формы заболевания.

Однако необходимо учитывать, что существуют как свечи, борющиеся конкретно с уреаплазмой (то есть антибактериальные препараты), так и свечи, активные вещества в которых помогают полностью вылечить уреаплазмоз. В целом же, все препараты данной категории можно разделить на:

Антибиотики. Они могут как локально воздействовать на конкретного возбудителя, так и обладать широким спектром действия, избавляя пациента от наиболее распространенных половых инфекций. Соответственно, если существует подозрение на наличие воспалительных процессов различного происхождения, то назначают универсальные антимикробные препараты. На данный момент для избавления от уреаплазмы чаще всего используют свечи Тержинан.

Иммуномодуляторы. Снижение иммунитета в большинстве случаев провоцирует рост возбудителей заболевания. Поэтому при частых рецидивах уреаплазмоза терапию начинают с повышения защитных сил организма. Иммуномодулирующие свечи, по сравнению с препаратами орального применения, отлично переносятся и практически не имеют побочных эффектов. Из данного вида свечей превосходно зарекомендовали себя суппозитории Виферон, особенностью которых является идеальная сочетаемость с любыми другими лекарствами.

Эубиотики. Такие свечи как Бифидумбактерин или же Лактобактерин восстанавливают полезную микрофлору кишечника и влагалища после лечения антимикробными препаратами. Они помогают устранить такие симптомы как боль в животе и расстройства стула, нередко возникающие после приема антибиотиков. В отличие от оральных пробиотиков, проходящих через желудочно-кишечный тракт и частично теряющих из-за этого свою эффективность, свечи усваиваются полностью, принося пациенту максимум пользы.

Противомикробные суппозитории. Антибиотики при уреаплазмозе. конечно же, очень эффективны. Однако их применение возможно не во всех случаях. Поэтому была создана еще одна категория препаратов, помогающая вылечить уреаплазмоз — антимикробные синтетические средства. Наиболее действенны такие суппозитории в самом начале заболевания и лишь в случае точной постановки диагноза. В настоящее время отлично справляются с уреаплазмой Гексикон и Макмирор. Мужчинам такие свечи вводятся ректально, а женщинам – вагинально.

Но при лечении свечами необходимо учитывать тот факт, что назначены они должны быть только врачом. Самолечение и применение народных средств в домашних условиях в данном случае недопустимо, так как может ухудшить состояние здоровья пациента и привести к переходу уреаплазмоза в хроническую форму.

В практике врачей-урологов четко прослеживается связь между воспалительными инфекционными заболеваниями яичка и придатка и возникновением кист — сперматоцеле. Доказано, что персистенция инфекций в кисте является фактором рецидивирования заболеваний, передающихся половым путем таких как трихомонада, уреаплазма, хламидия, гарднерелла, микоплазма.

Сперматоцеле — киста придатка яичка, достаточно частое заболевание у мужчин детородного и старшего возраста. Количество больных с кистами придатков среди андрологичсеких пациентов достигает 17-20%, поскольку у многих пациентов кисты почти не сопровождаются клиническими жалобами.

Причиной появления кист чаще всего являются воспалительные заболевания яичек и придатков преимущественно инфекционной природы — трихомонада, уреаплазма, хламидия, гарднерелла. Учитывая широкое распространение инфекций, передающихся половым путем, то становится понятным частое возникновение кист у многих пациентов. Наиболее часто появление кист придатков отмечается при трихомониазе и уреаплазмозе.

Второй причиной появления кист являются травмы мошоночной области, что особенно часто бывает у спортсменов в таких видах спорта как, футбол, единоборства, велосипед.

Клиническими проявлениями кист являются боли и дискомфорт в мошонке, отдающие по ходу семенного канатика в соответствующую паховую область. Как правило, боли усиливаются при изменении атмосферного давления, при этом внутреннее давление в кисте больше давит на стенки оболочки и придаток, что бывает перед дождем, изменением погоды. Также усиление болей может наблюдаться во время и после сексуального контакта, что связано с затруднением прохождения спермы по придатку и семенному канатику из-за сдавливания их кистой. Более редкими проявлениями кисты являются потливость, чувство холода в мошонке, боли и дискомфорт в промежности, боли в нижних отделах живота. Косвенным симптомом и осложнением кисты может быть мужское бесплодие обструктивного характера, киста, располагаясь в оболочке придатка, сдавливает просвет придатка и нарушает транспорт сперматозоидов.

Размеры кист не всегда сопоставимы с клиническими жалобами. Так маленькие кисты 2-4 мм в головке придатка, могут вызывать постоянные боли из-за натяжения капсулы придатка, в то время как крупные кисты 2 см и более находясь в хвосте придатка или по ходу семенного канатика могут не вызывать никаких клинических жалоб. Так в свое время мы оперировали пациента с гигантской кистой придатка около 10 см, с единственной жалобой на неудобство застегивания мошонки на брюках.

Сравнительно недавно исследована взаимосвязь кист придатков с хроническими инфекциями мужского полового тракта. Оказывается кисты возникают в результате персистирования инфекций. При воспалительном процессе выделяется жидкость — экссудат, который скапливается, как правило, между головкой придатка и оболочкой придатка, потом осумковывается и образуется относительно герметичная киста. Как правило, в ней есть инфекционные агенты, вызывающие воспалительный процесс — хронический эпидидимит.

Соответственно при лечении инфекционных заболеваний придатка, яичка, простаты пациентам назначают антибактериальные препараты, которые при поступлении в указанные органы в достаточной концентрации вызывают гибель инфекционных агентов. Однако в кисту антибактериальные препараты либо не проникают вообще, либо проникают в очень малых концентрациях, что приводит не к гибели инфекции, а лишь формированию у нее антибиотикорезистентности — персистирующая инфекция уже не чувствительна к данным антибиотикам. Именно кисты очень часто являются причиной хронических простатитов и эпидидимитов, вызванных рецидивирующей инфекцией.

К нам часто обращаются пациенты, побывавшие чуть ли не во всех венерологических диспансерах и кабинетах города Харькова, прошедшие многочисленные курсы лечения инфекций с рецидивом данных инфекций и соответственно болями и дискомфортом в промежности и мошонке. При лечении таких пациентов обязательным является оперативное удаление кист, которое проводится на 3-7 день антибактериальной терапии.

Сама операция относится к малым андрологическим операциям, выполняется под местной или общей терапией и занимает около 30-40 минут. Удалив кисту, мы, таким образом, убираем резервуар инфекции в организме и способствуем излечению пациента.

При первичной обращении мужчины с кистой, со сроком появления до 3 месяцев, и какой либо инфекцией полового тракта еще ни разу не леченной, в ряде случаев возможно проведение только консервативного лечения с обязательным применением ферментативных и рассасывающих препаратов, усиливающих проникновение антибиотиков в кисту и способствующих рассасыванию кисты. Многие пациенты, стараясь избежать операции, предпочитают именно этот вариант, хотя наш опыт показывает, что излечение инфекции при наличии кисты возможно лишь в 30%. В 70% приходится удалять кисту хирургическим путем для эрадикации инфекции и полного выздоровления пациента. Таким образом, сперматоцеле следует оперировать в следующих случаях:

наличие инфекций мужского полового тракта, особенно рецидивов;

кисты, сопровождающиеся болями и дискомфортом;

обструктивное мужское бесплодие, связанное с кистой;

большие кисты, мешающие нормальной ходьбе;

вызывающие косметические или эстетические жалобы.

Уреаплазма — это одноклеточный микроорганизм, который является внутриклеточным микробом и, который способствует появлению такой болезни как уреаплазмоз. Существует 14 разновидностей подобного микроорганизма, из которых возбудителем болезни является U. Urealyticum.

В первую очередь — это воспалительные процессы, которые уреаплазма способна вызывать в каждых областях мочеполовой системы. При этом без правильного лечения, болезнь способна перейти в хроническую стадию и стать причиной возникновения простатита. кольпита. эндометрита. цистита, пиелонефрита. везикулита, воспаления придатков матки, появления спаек в маточных трубах. Всё большее число докторов сходится во мнении, что такой вид мужского бесплодия как астеноспермия, при которой возникает спад подвижности сперматозоидов, в том числе вызван именно данным микроорганизмом. В ходе исследований было выявлено, что уреаплазма способна паразитировать на сперматозоидах и подобный контакт способствует снижению жизнеспособности и подвижности последних. Также этот возбудитель имеет прямое отношение к такому заболеванию как артрит, способствуя воспалению суставов.

Опубликовано: 21 янв 2014, 11:49

Имея сильную иммунную систему, организм готов справиться с небольшим количеством инфекции без приема препаратов. Именно поэтому некоторые особы даже после близости с партнером, имеющим хламидии, не приобретают заболевание. Зато другие получают его от одного случайного контакта, а затем проходят длительный курс терапии. Виной тому слабый иммунитет из-за плохого питания или частых болезней. Именно такие пациенты со страхом думают о последствиях болезни и о том, может ли вернуться хламидиоз после лечения.

Рецидивирующая инфекция намного опаснее, чем первичное заболевание. Кроме того, что она грозит осложнениями и невозможностью в дальнейшем зачатия ребенка, так и труднее поддается лечению.

Рецидив хламидиоза – явление относительно частое даже среди тех, кто тщательно выполнял все рекомендации врача и прошел полный курс бактериальной терапии. Редко кому, переболев этой инфекцией однажды, не удастся услышать о ней еще раз. И причин тому у этой коварной, молчаливой болезни достаточно много.

Как правило, новая болезнь – это повторное заражение, потому что не все при лечении использовали иммуномодуляторы для восстановления организма. Даже если контрольные анализы и не показывали присутствие в крови антител IgA, при малейшем ослаблении иммунитета, а после перенесенного острого заболевания он крайне неустойчив, хламидии начинают процветать в организме и обнаруживается рецидив недавно вылеченного хламидиоза.

Неправильное лечение способно сыграть свою злую шутку, когда пациент надеется, что вирус больше не вернется, а он вместо этого обнаруживается через несколько лет или дней. Даже если один из партнеров не долечился и является бессимптомным носителем инфекции, заболевание может вернуться к тому, чьи анализы показывали отсутствие инфекции.

Причиной возвращения хламидиоза может стать очередной контакт с инфицированным больным, когда интимные отношения не предполагают использование презерватива. Лица, один раз перенесшие хламидиоз, более склонны к развитию инфекции во второй раз, поэтому даже мимолетная встреча с вирусом станет для такого ловеласа роковой.

Не каждый больной стремится к завершению курса лечения. Молодые люди не задумывается, что хламидиоз может вернуться. Недолеченная инфекция на некоторое время скроется в латентной форме, пока в организме высокая концентрация антибиотиков, а затем объявит о себе очередным рецидивом хламидиоза.

Возбудителем уреаплазмоза является микроорганизм (уреаплазма), характеризующийся быстрым ростом и отсутствием клеточной стенки. Встречается данное заболевание довольно часто, и способно находится в организме человека на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Однако, переступив определенный рубеж своего развития, уреаплазмоз становится опасным.

Основные характеристики уреаплазмоза:

заболевание носит бактериальный характер развития; провоцирует воспалительный процесс в мочеполовой системе; основная передача происходит половым путем, но существует возможность инфицирования от матери к ребенку во время родов (в период прохождения по родовым путям); очень часто уреаплазмоз развивается на фоне других венерических заболеваний, таких как: гонорея, гарднереллез, хламидиоз, трихомониаз. половой герпес, микоплазмоз; инкубационный период составляет от трех дней до нескольких месяцев, на протяжении которых носитель заболевания представляет опасность заражения для своего полового партнера.

К факторам риска возникновения данного заболевания можно отнести: раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи и использование незащищенных половых контактов. В некоторых случаях возможно заражение при соприкосновении с носителем инфекции через слюну, кровь или иглу.

Одними из первых слабовыраженных симптомов становятся: незначительное жжение при мочеиспускании и слизистые выделения из уретры. Очень часто такие симптомы исчезают бесследно сами по себе, и на них не акцентируется внимание больного. Но, при отсутствии лечения, дальнейшее развитие инфекции продолжается. У мужчин такое развитие болезни проявляется в виде уретрита или баланопостита.

К типичным симптомам уреаплазмоза у мужчин можно отнести:

затрудненное мочеиспускание, боли и жжение в области мочеиспускательного канала и выделения из него, зуд в области промежности; повышенная температура; чувство давления на мочевой пузырь, и связанные с этим слишком частые позывы к мочеиспусканию; покраснение половых органов у мужчин.

Заболевание может протекать в острой форме и хронической. Уреаплазмоз напрямую влияет на подвижность сперматозоидов, что нередко приводит к мужскому бесплодию, и негативно отражается в сексуальной жизни мужчины.

При инфицировании тканей предстательной железы, у мужчин развивается простатит, а при инфицировании мочевого пузыря, проявляются клинические симптомы цистита.

В связи с повышенной устойчивостью возбудителя уреаплазмоза к некоторым антибактериальным медицинским препаратам, лечение болезни требует квалифицированного и своевременного подхода.

Диагностика заболевания проводится на основании анализов образцов спермы или мочи. При своевременно начатом и правильном лечении, уреаплазмоз не представляет особой угрозы для здоровья инфицированного.

В лечении используется двухнедельная антибактериальная терапия с назначением лекарственных препаратов эритромицинового и тетрациклинового ряда. Антибиотики в борьбе с уреаплазмозом зарекомендовали себя как наиболее успешный и эффективный способ излечения болезни.

Для мужчин характерно игнорирование первых симптомов заболевания и регулярное посещение врачей с целью профилактического осмотра. Несмотря на это, следует помнить, что самостоятельное и безрецептурное лечение может привести к осложнениям и возникновению запущенной стадии болезни.

Только врач сможет определить эффективность использования того или иного лекарства, учитывая индивидуальные особенности пациента. Для поддержания иммунитета назначаются иммуномодуляторы, а для предотвращения развития дисбактериоза, которому способствуют антибиотические препараты, и нормализации микрофлоры назначаются пребиотики.

Несмотря на исчезновение через некоторое время основных симптомов болезни, курс медицинских назначений необходимо пройти в полном объеме для предотвращения возможности рецидива. При наличии постоянного сексуального партнера, курс лечения рекомендуется провести обоим.

На уровне с медикаментозной терапией больному проводятся следующие назначения:

массаж простаты; процедуры физиотерапии; диетическое питание (исключение из рациона питания соленого, острого, жирного, специй и алкоголя); исключение половых контактов.

После проведенного курса лечения проводятся контрольные анализы, для определения степени излечения заболевания. Такие анализы необходимо проводить несколько раз на протяжении трех-четырех месяцев.

Уреаплазмоз может сопровождаться некоторыми осложнениями, как и любое другое венерическое заболевание. Проявиться осложнения могут в воспалении почек, предстательной железы или мошонки (эпидидимита), также могут появиться проблемы с фертильностью. Происходит снижение качественных показателей спермы, что уменьшает вероятность оплодотворения и может привести к бесплодию. Инфекция также может отрицательно воздействовать на центральную нервную систему и мышцы.

Последствия недолеченного уреаплазмоза очень серьезны и могут привести к его повторному появлению при малейшем снижении иммунитета. Все это способствует переходу уреаплазмоза в хроническую стадию и развитию хронического простатита или уретрита.

Основной профилактикой данного заболевания является:

наличие постоянного полового партнера и ведение упорядоченной сексуальной жизни; использование презервативов в случае отсутствия постоянного партнера; регулярное медицинское профилактическое обследование; своевременное реагирование на малейшие признаки и симптомы начала развития болезни.

На сегодняшний день частой причиной обращения мужчин за медицинской помощью становится не само заболевание, а полученные в результате несвоевременного лечения осложнения, так как уреаплазмоз в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Уреаплазмоз – заболевание, вызываемое мельчайшими бактериями Mycoplasmataceae, которые по размерам занимают промежуточное место между вирусами и одноклеточными организмами.

Сходство бактерий уреаплазмы и вирусов заключается в маленьких размерах обеих видов возбудителей, малом количестве генетического материала и наличии неполноценной клеточной оболочки.

А родство с одноклеточными заключается в наличии ядра и некоторых клеточных органелл.

Уреаплазма обладает уникальной способностью проникать внутрь клетки и размножаться в нем. По этой причине возбудитель становится недоступным для иммунной системы человека и наибольшего количества антибактериальных препаратов, так как защитные силы организма не уничтожают собственные клетки человека, а лекарства не распознают замаскированный уреаплазмоз.

Но у многих специалистов преобладает уверенность, что данный возбудитель входит в обязательную микрофлору мочевыводящих путей и может долгие годы не давать никаких симптомов. Причиной запуска патологического процесса может быть снижение иммунитета и приобретение сопутствующих заболеваний.

Женщины становятся носителями бактерий уреаплазмы при:

Из этого становится ясно, что путь передачи заболевания – половой.

Уреаплазмоз относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем).

После заражения симптомы могут проявиться как через несколько дней, так и через месяц. Исходя из этого, нельзя с уверенностью сказать, сколько будет длиться инкубационный период.

Пока женщина остается в неведении относительно того, что он стал носителем уреаплазмоза, болезнь прогрессирует. Бактерии размножаются с высокой скоростью и выделяются вместе с жидкостями организма. В этот период пациентка превращается из носителя в переносчик инфекции.

Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала как процесс воспаления:

Слабые болевые ощущения при мочеиспускании, которые усиливаются в начале процесса, или в конце;

Прозрачные выделения из уретры в небольших количествах, которые редко сопровождаются неприятным запахом.

Жжение в половых органах.

Уреаплазмоз может начаться как ангина. если женщина заразилась от партнера при оральном сексе. При этом пациентка лечит больное горло, подозревая у себя ОРЗ. В дельнейшем симптомы могут носить настолько стертый характер, что остаются незаметными для больной.

Хронизация процесса происходит через месяц, при условии, что лечение не проводилось. Клиническая картина становится неинформативной, и болезнь переходит в стадию ремиссии.

Наличие уреаплазмоза часто обнаруживается при лечении постоянно рецидивирующей молочницы и неспецифического кольпита. Эти болезни имеют привычку к обострению при заражении ИППП.

Болезнь способна быстро прогрессировать на фоне ослабления иммунитета после:

Курса приема антибиотиков;

Стрессов;

Переохлаждения организма;

Перенесенных простудных заболеваний.

Диагностирование зараженности уреаплазмозом не представляет проблем. Но следует помнить, что анализ на наличие возбудителя в организме нужно сдавать два раза: с целью выявления заболевания и для того, чтобы убедиться в успешности консервативного лечения.

Существуют четыре основных метода диагностики уреаплазмы:

Бактериологический. Биологический материал (мазок), в котором предположительно находятся возбудители инфекции, наносится на специальные питательные среды. Метод гарантирует абсолютно точное определение наличия или отсутствия зараженности и количество бактерий в одном миллилитре материала, позволяет установить степень чувствительности уреаплазмы к антибиотикам.

В качестве биоматериала используют соскоб из шейки матки или уретры. Цена бактериологического анализа высок по сравнению со стоимостью остальных методов диагностики и результат становится известен в течение недели.

ПЦР или полимеразная цепная реакция является наиболее популярным методом диагностики наличия возбудителей уреаплазмы. Данный метод позволяет обнаружить генетический материал в секрете из шейки матки или уретры, что позволяет с точностью определить наличие инфекционного агента в организме. Метод ПЦР более доступен, чем биологический, а результаты становятся известными в течение короткого периода времени.

Но в этом случае степень чувствительности к антибиотикам и количество возбудителей в материале остаются неизвестными.

Серологический метод дает возможность выявить наличие антител (специфических соединений белка, вырабатываемых иммунной системой против чужеродного агента) к уреаплазме. В этом случае результаты анализов можно расценивать как ориентировочные, так как антитела могут оставаться в организме еще некоторое время после излечения болезни.

ПИФ – метод прямой иммунофлюоресценции, и ИФА – иммунофлюоресцентный анализ так же помогают определить присутствие антител к возбудителю и так же расцениваются как ориентировочные показатели. Диагностика с помощью ИФА и ПИФ относительно недорогая, но точность результатов не поднимается выше 70%.

Анализы на уреаплазму следует сдавать до утреннего туалета и во время отсутствия менструации.

После завершения лечения необходимо сдать контрольный анализ не позднее, чем через неделю.

Тактика лечения уреаплазмоза разработана хорошо, но иногда полностью вылечить пациентку получается лишь после повторного курса лечения. Это обусловлено тем, что уреаплазма паразитирует как внутри клетки человека, так и за ее пределами, а еще не редки случаи его сочетания с другими инфекциями мочеполовых органов.

План лечения составляется для каждой женщины индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Острая стадия уреаплазмоза успешно лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Подострая форма требует сочетания лекарственных препаратов общего и местного действия.

Для лечения хронического уреаплазмоза составляется план лечения из лекарственных препаратов общего и местного действия и иммуномодуляторов.

Цель консервативного лечения – полное уничтожение возбудителей уреаплазмы. Если лечение не помогает устранить возбудителей без остатка, врачи стараются привести организм в такое состояние, при котором минимизируются случаи рецидива и снижается степень выраженности симптомов.

Правила лечения уреаплазмоза:

Лечение проводиться только врачом-гинекологом и в точном соответствии с планом лечения.

Лечиться должна не только женщина, но и ее постоянный половой партнер.

Врачи советуют воздержаться от половых отношений с партнером, но допускаются защищенные половые контакты.

Соблюдение диеты на время прохождения лечения не обязательно, но рекомендуется.

Отказ от курения и приема алкоголя обязателен.

Необходимо строго следовать плану лечения, не пропуская прием лекарств и не пренебрегая рекомендациями и запретами врача.

В лечении уреаплазмоза выделяют три основных подхода:

1. Антибактериальная терапия проводится только в том случае, если чувствительность возбудителя к лекарственным препаратам точно известен. Препараты назначаются в максимально допустимой дозе и их должно быть несколько, так как одного определенного лечебного препарата от уреаплазмоза еще не придумали.

В современной медицине применяют три группы препаратов:

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин);

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин). Наиболее предпочтительными являются Джозамицин и Кларитромицин, так как первый обладает высокой эффективностью против уреаплазмы, а второй – вызывает минимум побочных явлений. Азитромицин постепенно сдает свои позиции в силу того, что возбудитель вырабатывает устойчивые свойства к его компонентам;

Тетрациклины (Доксициклин);

В совокупности с антибактериальными препаратами в назначение включают препараты из метранидозолового ряда и противогрибковые препараты.

Возможно назначение лекарств в разных формах: таблетки, свечи, присыпки или эмульсии.

2. Иммунотерапия предполагает назначение пациентке иммуностимуляторов, из ряда которых предпочтение отдается двум препаратам из интерфероновой группы: Циклоферону и Неовиру.

Повышение иммунитета необходимо потому, что уреаплазмоз протекает на фоне сниженного иммунитета (местного и общего).

3. Восстанавливающая терапия осуществляется с помощью включения в план лечения адаптогенов (Эстифан), антиоксидантов (Антиоксикапс), препаратов, регенерирующих слизистые покровы мочеполовых органов (Метилурацил), биостимуляторов (Плазмазол, экстракт алоэ), ферментативных препаратов (Вобензим).

Длительность процесса лечения составляет 10-14 дней.

Результаты проведенного лечения оцениваются с помощью лабораторных анализов через две недели после завершения лечения. Если лечение прошло успешно и организм женщины освободился от возбудителей уреаплазмы, ей нужно лишь соблюдать осторожность в будущем и проходить профилактические осмотры два раза в течение года.

При положительных результатах анализов (при наличии уреаплазмы в биоматериале даже после лечения) рекомендовано повторное прохождение курса лечения.

Уреаплазмоз относится к ИППП, которые широко распространены среди населения, поэтому меры его первичной (предотвращения инфицирования) и вторичной (повышение иммунитета) профилактики приобретают все большую популярность.

Первичная профилактика уреаплазмоза точно такая же, как и меры предотвращения других инфекций, передающихся половым путем (ИППП):

Отказ от беспорядочных половых связей и половой распущенности;
Желательно наличие постоянного полового партнера, в состоянии здоровья которого вы абсолютно уверены;
Использование барьерных методов контрацепции при половом акте (презервативов);
Использование презервативов при оральном сексе (так как возбудитель уреаплазмы может присутствовать в ротовой полости);
Спринцевание влагалища и обрабатывание наружных половых органов антисептическими лекарственными препаратами (к примеру – хлоргексидином) после случайных половых связей и анализ на ИППП по истечении недели.

Вторичная профилактика представляет собой повышение иммунитета при помощи:

Соблюдения личной гигиены;

Соблюдения правильного режима дня;

Закаливания;

Курсовых приемов комплексных витаминов;

Регулярного осмотра у врача-гинеколога;

Контрольный анализ на ИППП после незащищенных половых связей.

Возбудитель уреаплазмы способен паразитировать как внутри клетки, так и за ее пределами. В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Пациентки чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Цистит (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.

Восходящий пиелонефрит обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.

Вагиноз – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.

Нарушение регулярности менструального цикла.

Аднексит – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).

Оворит – воспаление яичников.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Уреаплазмоз, как самостоятельное заболевание, был выделен в середине двадцатого века, когда не осталось сомнений в том, что он может способствовать невынашиванию беременности (замершая беременность, выкидыш) и развитию тяжелой патологии легких у плода.

Но нельзя с уверенностью утверждать, что наличие бактерий Mycoplasmataceae – гарантия возникновения осложнений при беременности. Выкидыши и патологии развития плода чаще наблюдаются при сочетании наличия данной болезни и сниженного иммунитета, а так же длительном течении уреаплазмоза и его массивной колонизации в урогенитальном тракте. По этой причине уреаплазму считают условно-патогенной инфекцией.

В наше время врачи рекомендуют планировать беременность во избежание осложнений. При подготовке к такому ответственному шагу, женщина должна пройти полное обследование, в том числе сдать анализы (мазок и кровь) на наличие инфекций. Своевременное обнаружение и лечение уреаплазмоза позволяет избежать многих нежелательных последствий как для матери, так и для ребенка.

При наступлении беременности до того, как было пройдено обследование, врач-гинеколог направляет беременную на сдачу анализов в следующих случаях:

Наличие в анамнезе женщины бесплодия, замершей беременности или выкидышей.

Наличие признаков осложнения текущей беременности с подозрением на инфицирование плода.

Воспалительный процесс мочеполовых органов неизвестного генеза.

Плановая сдача анализов.

Самостоятельно уреаплазмоз выявить не удается, так как единственным симптомом являются выделения из влагалища в небольших количествах. Пока беременная женщина остается в неведении относительно своего состояния, у плода может обнаружиться задержка в развитии, нарушение кровообращения в пуповине и плаценте без видимых причин.

Лечение уреаплазмоза во время беременности требует строгих показаний и начинается оно во втором триместре (после наступления 13 недели беременности), когда у плода уже сформировался хорион (хорион в последующем преобразуется в плаценту).

Эффективным лекарственным препаратом против возбудителей уреаплазмы является джозамицин из ряда макролидов. Вместе с ним назначают препараты, повышающие иммунитет, витамины и адаптогены (от слова адаптация).

При добросовестном следовании рекомендациям врача, в 97% случаев заболевание проходит бесследно. В остальных 3% требуется повторный курс лечения.

Цели терапии уреаплазмоза при беременности:

Уничтожение возбудителей из организма пациентки;

Снижение количества бактерий Mycoplasmataceae до минимальных значений.

Купирование симптомов заболевания.

При обнаружении уреаплазмоза паниковать не стоит. Это вовсе не приговор для ребенка и матери. При своевременном обнаружении и лечении женщина смело может рассчитывать на положительный исход.

источник