Может ли быть несколько кист яичника

Киста яичников — это округлая капсула с жидкостью внутри и крепкими стенками, которая растёт внутри или сверху одного или обоих яичников. Первое слово этой болезни представляет собой общий термин, используемый для описания наполненной жидкостью структуры. В большинстве случаев киста яичников протекает без симптомов, но нередко Вы можете ощущать боль в животе или в районе таза.

Яичники являются репродуктивными органами и они есть только у женщины. Находятся они в районе тазовой области внизу живота. По одному яичнику находится на каждой стороне относительно матки, и каждый из них имеет размер 3-5 сантиметров. Они вырабатывают яйцеклетки и главные женские гормоны: эстроген и прогестерон.

Яичники — главный производитель гормонов, а те влияют на сексуальное развитие, включая грудь, конституцию тела и волосы на коже женщины. Этот орган также регулирует развитие течение беременности и менструации. Вот почему киста яичника становится серьёзной проблемой при некоторых условиях течения заболевания. Чаще всего такая киста возникает из-за сбоев при овуляции. Овуляция контролируется серией гормональных цепных реакций, происходящих из гипоталамуса мозга. Каждый месяц как часть менструального цикла женщины, фолликулы разрываются, освобождая яйцо от яичника.

Иногда фолликул не выделяет яйцо во время овуляции, а продолжает наполняться жидкостью. Это называется «фолликулярной кистой яичника». В других случаях фолликул высвобождает яйцо, но мешок снова уплотняется и раздувается жидкостью или кровью, а не растворяется. Такие случаи означают «кисту жёлтого тела«. Оба этих состояния являются типами функциональных кист яичников. Существуют, помимо двух упомянутых, и другие виды, но почти в 100% случаев обнаруживаются только эти два вида.

Есть у этого заболевания и потенциальные условия для риска прогрессирования. Среди них такие (в порядке убывания частоты и влияния):

• если ранее у Вас уже была киста яичников,
• отклонения в периодах менструальных циклов,
• бесплодие,
• поликистозный овариальный синдром,
• эндометриоз,
• полноту
• преждевременное начало менструаций (до 12 лет и моложе),
• гипертиреоз,
• если применялось лекарство Тамоксифен для лечения рака молочной железы.

Наиболее распространённый тип этого новообразования называется функциональной кистой яичника. Этот вид обычно не опасен и нередко вовсе не подаёт симптомов. А вот когда киста яичника нефункциональна, она считается «сложной«.

Между тем, и у функциональных существует два типа: фолликулярная киста и киста жёлтого тела. Их мы уже упоминали выше.

Фолликулярные содержат фолликул, который не разрывается во время овуляции, а заполняется жидкостью. Стенка лютеиновой оболочки тела возникает, когда фолликул разрывается, чтобы выпустить яйцо, но затем уплотняется и набухает с жидкостью.

А вот киста жёлтого тела может быть болезненной, и её симптомом может стать выделение крови из влагалища. Если кровь течёт из функциональной кисты, оно становится известно как геморрагическая киста.

Другие типы этой болезни могут быть связаны с эндометриозом, поликистозным овариальным синдромом и другими состояниями. Поликистозная киста возникают, когда яичники являются аномально большими и содержат много мелких кист на своих внешних краях.

Нераковые опухоли, которые развиваются из внешней ткани подкладки яичников, известны как цистаденомы. Киста яичника также может развиваться, когда ткань подкладки матки растёт вне матки и прикрепляется к яичникам; это заболевание известно как эндометриома.

Кисты яичников, если они протекают в период беременности, как правило, бывают функциональными, а обнаруживаются они ещё в первом триместре. Если Вы готовитесь стать мамой, и доктор обнаружил у Вас эту болезнь, то повода для беспокойства нет — чаще всего она уходит самостоятельно до родов.

Во многих случаях кисты яичников вообще не вызывают никаких симптомов и не прощупываются. Тем не менее, иногда симптомы возникают, и они могут включать следующие недуги:

• ощущения боли во время секса и/или менструации,
• выпирающий живот снизу (киста яичника иногда способна вырасти до огромных размеров, и тогда женщина может выглядеть беременной),
• тошнота,
• рвота,
• необычное кровотечение из влагалища,
• незначительное увеличение веса,
• проблемы с мочеиспусканием (невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь),
• боль в груди,
• боли внизу живота, в районе таза, в спине (также внизу) и/или бёдер.

А вот эти симптомы кисты яичника уже нуждаются в немедленной медицинской помощи:

1. сильная боль в животе, которая появляется внезапно (она часто является симптомом разрыва кисты),
2. обморок,
3. головокружение,
4. учащённое дыхание,
5. боль в животе, возникающая при лихорадке и рвоте.

Кисты яичников можно диагностировать несколькими различными способами. Как только врач заподозрит эту болезнь, для подтверждения диагноза будут проведены дополнительные тесты.

Многие функциональные кисты яичников не требуют никакого лечения, если протекают без симптомов — они часто рассасываются самостоятельно. Обследование часто включает повторный тест на кисту через 1-3 месяца после её обнаружения. Если киста исчезла или если нет изменений, то лечение не требуется.

Болеуловители, такие как ибупрофен, могут использоваться для уменьшения боли в области таза. Эти противовоспалительные препараты не помогают растворить кисту яичника, они только облегчают симптомы. В тех случаях, когда у Вас функциональные кисты яичника возникают достаточно часто, врач может назначить гормональный контроль рождаемости для предотвращения овуляции и снижения риска образования новых кист.

Болеутоляющие лекарства могут помочь уменьшить дискомфортные симптомы разорванной кисты яичника. Обычно операция не требуется, но разорванная дермоидная киста (вид доброкачественного новообразования, которое содержит многие типы тканей тела) может потребовать хирургической операции, потому что содержимое кисты очень сильно раздражает внутренние органы. Хирургия также может потребоваться при разрывах кист яичников, если есть внутреннее кровотечение или возможность рака.

Если киста яичника продолжает расти по результатам повторных обследований, то сама по себе она не рассосётся уже никогда. Если появляются подозрения при УЗИ или если киста вызывает симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление. Хирургия может быть рекомендована чаще для женщин в постменопаузе с тревожными кистами, так как с возрастом повышается риск развития рака яичников.

Киста яичника может быть удалена двумя видами операций: лапароскопией или лапаротомией. Лапароскопия включает удаление кисты, делая несколько небольших разрезов в брюшной полости. Затем врач будет использовать камеру и специальные инструменты для удаления кисты.

Если киста большая, или врач подозревает рак, то хирург выполнит лапаротомию, которая включает в себя большое рассечение живота. В ряде ситуаций кисты яичников требуют удаления всего яичника и даже других соседних тканей.

Прогноз для женщин, особенно в стадии пременопаузы, очень хорош. Многие из этих кист самоудаляются за 60-120 дней самостоятельно без лечения. Прогноз для женщин с другими типами зависит от множества факторов. Возраст женщины, состояние здоровья и основная причина кисты — всё это фактор прогноза.

Если у Вас всё ещё продолжается менструация и продуцирование эстрогена как её следствие, то Вы имеете более вероятный шанс появления кисты. А женщины в постменопаузе обладают меньшим риском развития заболевания, потому что они больше не овулируют или не производят большое количество гормонов. У более молодых женщин, которые развивают большее количество гормонов, чаще развиваются кисты яичников, чем у женщин в постменопаузе.

Размер кисты непосредственно соответствует скорости, с которой она сокращается, обратно пропорционально. Большинство функциональных кист имеют диаметр до 5 сантиметров и не требуют хирургической операции для удаления. Однако, кисты диаметром более 5 сантиметров обычно требуют хирургического вмешательства.

Хотя нельзя на 100% предотвратить развитие таких мешочков, регулярные обследования области таза могут помочь диагностировать любые изменения в яичниках. Если Ваш возраст не в постменопаузе и если у Вас повторяющиеся функциональные кисты яичников, противозачаточные таблетки или другие гормональные терапии могут помочь предотвратить образование новых кист. Большинство кист яичников разрешают самостоятельно без лечения и не опасны.

источник

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

• левосторонними (возникают на левом яичнике);
• правосторонними (на правом яичнике);
• двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

• однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
• многокамерные (разделены внутри перегородками).

• Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
• Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

• Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
• Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
• Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
• Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
• Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

• Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
• Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

• эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
• нерегулярный менструальный цикл;
• ожирение;
• прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
• хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
• курение;
• аборты;
• некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
• врожденные аномалии развития тканей;
• слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
• стрессы;
• операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

• тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
• нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
• бесплодие;
• увеличение живота (если киста крупная);
• кровянистые выделения из влагалища;
• учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
• уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

• увеличение объема менструальных выделений;
• постоянная сильная жажда;
• резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
• нарушения артериального давления;
• рост волос на лице;
• повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
• тошнота, рвота.

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

• Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
• Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
• Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
• Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
• Бесплодие.

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• рентгенография, компьютерная томография;
• тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
• общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

• анализы крови на онкомаркеры;
• лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
• анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

• Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
• Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

• Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
• Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
• Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

• Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
• Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
• Нормализация веса.
• Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

источник

Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.

Содержание:

• Кисты яичников и их разновидности
  • Функциональные кисты левого яичника
  • Органические кисты
• Чем опасны кисты яичников
• Симптомы образования кисты
• Причины образования
• Диагностика
• Лечение

Кисты яичников подразделяют на 2 вида: функциональные, то есть непосредственно связанные с их функционированием, и органические, образующиеся независимо от фазы менструального цикла.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

1. Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
2. Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
3. Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

1. Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
2. Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
3. Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии). Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.

источник

Киста яичника, что делать? Поставлен диагноз, уточнен, что теперь?

Операция? С кем посоветоваться и все узнать о заболевании?

Киста, что это такое, откуда взялась у вас?

Киста – патологическая полость в ткани яичника с накоплением в ней жидкости.

Большинство больных вообще не чувствуют никаких отклонений в здоровье пока киста малых размеров, затем уже симптомы появляются.

• Часто обнаруживается совершенно случайно при обследовании у гинеколога. Образоваться может у женщин, не взирая на возраст от молодого до преклонного. Болеет каждая третья из нас.
• С наступлением менопаузы частота появления кист яичников, их выявления у женщин значительно снижается, статистика утверждает, что до 6%.
• Жалобы на боли по низу живота, менструальный цикл нарушается. Молодые женщины никак не могут забеременеть.

Давайте дальше разбираться, что делать болит киста яичника?

Причины появления у вас кисты яичников:

• Гормональные сбои в здоровье женщины.
• Врожденное образование на яичниках, опухоль.
• Нерегулярные месячные циклы.
• Ожирение женщины.

Она бывает разных видов:

• Функциональная (появляются под действием гормонального фона женщины).
• Не функциональная киста (кистома).

Функциональные кисты :

Доказано медициной, могут рассасываться как — бы сами или под воздействием назначенных гормональных лекарств, но за ними нужно обязательно наблюдать:

Самые распространенные кисты у представительниц слабого пола:

• Самая распространенная, фолликулярная киста.
• За нею следует, киста желтого тела.

Кисты не функциональные:

Не могут рассасываться и исчезать. Группа риска – женщины молодые, которые могут рожать. В менопаузе такие кисты быть не должны, если обнаруживаются, скорее всего это онкология.

Такие кисты убираются оперативным путем:

• Дермоидные кисты.
• Парабариальные.
• Цисто аденомы.
• Эндрометриодные — (большие кисты).

Это киста, при которой внутри яичника образуется полость, выстилающаяся тканью похожей на эндометрий.

Эндометрий – слизистая матки отторгающаяся, когда начинаются месячные.

Данный вид кист называют шоколадными – при разрыве их вытекает темно – коричневое, густое содержимое, похожее на шоколад.

Частота бесплодия при таких кистах достигает 80%. Точно никто не знает, почему они образуются, не создают абсолютно никакого дискомфорта женщине при любых размерах.

Находят на обследовании ультразвуком, не опасны, если не занимают весь яичник.

Их перерождение крайне редко, известны случаи перерождения только у женщин в менопаузе .

Поведение кист наблюдают в течении трех менструальных циклов. Если киста уменьшается, она функциональная.

Кисту, увеличенную в размерах за это время нужно оперировать, это правило для всех имеющихся кист, которые не исчезли в течении трех периодов менструации:

Вначале берут биопсию кисты (немного биоматериала от нее) и проводят исследование, какой она природы у вас (доброкачественная или злокачественная).

• • Сдается вами кровь на определенные онкомаркеры (СА до 35 ЕД норма).
  • Делают классическую полостную операцию через разрез внизу живота. Такие операции пройденный этап, устаревшая методика в хирургии. Очень неприемлема в плане косметических рубцов на теле.
  • Мало инвазивные операции, лапароскопические методы проведения. На животе делаются три небольших прокола (один в области пупка и два в паховой области). Разрезы очень маленькие до 1 см. Когда все подживет, их вообще не видно.
  • Проводится с применением видео камеры, современных инструментов. Изображение на экране телевизора увеличивают в несколько раз.

• • При операции максимально сохраняют яичник, чтобы женщина могла забеременеть в дальнейшем. Планировать беременность можно уже по исходу двух месяцев. В течении этих месяцев вам придется предохраняться. Если считать среднее время – 3 – 4 месяца и вы можете строить планы на своего ангелочка.
  • При удалении кисты, чтобы остановить кровотечение делается прижигание (коагуляция).

• Делается для того, чтобы максимально сохранить функции яичников для воспроизведения ими фолликулов. Выздоровление происходит очень быстро, косметических дефектов кожи не наблюдается.
• В наше время появились технологии (эндоскопические 3D) проведения операций делая проколы 0,5 см и всего один, а не три. Делается он в области пупка, когда подживет с учетом его строения, вообще ничего не видно.

Если вообще не лечить эту болезнь, каковы будут осложнения?

Растущая киста приводит к разрывам капсулы кисты, большой кровопотере:

• Встречается не часто, женщина чувствует внезапную сильную боль в животе.
• Развивается внутреннее кровотечение по причине разрывов.
• Может наступить шоковое состояние от потери крови.
• Требуется немедленная операция.

Перекрутам на яичнике ножки кисты, все это приводит:

• К нарушению кровоснабжения кисты, постепенно возникает некроз (отмирание) ее. Развивающееся воспаление и некроз приводят к перитониту (воспаление кишечника).
• Поднимается температура, боли становятся очень сильными.
• Появляется сильная рвота.
• Помощь в таком случае нужна немедленно по причине стремительного развития перитонита.

Нагноение кисты:

• При этом наблюдаются внезапные, острые боли.
• Быстро поднимается температура тела.
• Нужна немедленная операция для спасения женщины.

В таком случае, женщина рискует потерять яичник совсем.

Самым же грозным осложнением является перерождение в онкологическое заболевание.

Беременеть женщинам с наличием кисты не рекомендуется. Нужно ведь выносить плод, а реакцию организма предугадать не возьмется никто.

Киста может начать расти на любом сроке беременности, может получиться ее разрыв, перекрут.

Перед желанием заиметь себе малюсенького ангелочка пройдите простое обследование – УЗИ (ультразвуковое обследование). Оно безвредно, но покажет все, что у вас внутри происходит.

Вначале нужно вылечиться, затем вынашивание ребенка.

Если она уже есть у вас, примите меры к тому, чтобы она прекратила свой рост. Что нельзя делать?

Избегайте любых тепловых процедур:

• Откажитесь от принятия ванн.
• Исключите посещение саун.
• Большое табу на солярии, солнечные загары.
• Никаких аппликаций на низ живота, лечение грязями также запрещено. Все это усилит боли.

Без назначения врача никаких гормональных препаратов:

• Если доктором для уменьшения фолликулярной кисты назначены гормоны, принимайте только их и только по назначению. Самолечение приведет только к быстрому росту кисты, потому что нужно знать ее вид.

М ожно ли заниматься физическими нагрузками:

• Занятия физкультурой разрешаются, кроме упражнений для брюшного пресса (нельзя из положения лежа поднимать ноги вверх или туловище).

Почему? Как вы понимаете, при тепловых процедурах усиливается кровообращение, в яичниках тоже. От этого киста может начать расти, а вы заработать ее разрыв.

Ежегодное посещение гинеколога обязательно для любой женщины.

Если пройдете плюсом ультразвук будет вообще замечательно, будете в курсе, что у вас с женским здоровьем.

Предохраняйтесь от беременности, которую вы не хотите, не делайте аборты.

Вы плохо себе представляете, какой гормональный сбой получите после этого.

Мне остается надеяться, что вам понятно, что такое киста яичника что делать.

Выздоравливайте, заходите за помощью, я всегда вам рада.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео, лечение кисты яичника:

источник

• болью внизу живота;
• ощущением инородного тела;
• быть случайной находкой при осмотре гинекологом или при УЗИ.

УЗ — исследование оптимально проводить на 5-7 день менструального цикла, при помощи влагалищного датчика, который позволяет лучше «рассмотреть» кисту. С помощью доплерометрии — исследовании кровоснабжения кисты – возможно уточнить ее «доброкачественность». Функциональные кисты возникают в процессе естественного функционирования яичников. Срок жизни такой кисты невелик – один — два месяца.

Обычно с наступлением нового менструального цикла киста яичника, имеющая функциональный характер, значительно сократится в размерах, потеряет форму, а потом и вовсе пропадёт.

Функциональные кисты встречаются очень часто и могут образовываться, что называется, «на ровном месте», а могут косвенно свидетельствовать о гормональных нарушениях или воспалении. В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимо

• фолликулярные кисты – образуются, когда овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидкостью;
• кисты желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело, является вариантом нормы.

Данные кисты не требуют удаления. Для того, что бы убедиться в том, что киста функциональная нужно повторно провести УЗИ через некоторое время.
И если киста исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет.

В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих «рассасывание» кисты.

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение 2х месяцев, уже не может считаться функциональной (временной).

Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такие кисты чаще всего являются истинными опухолями яичников.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы опухоли будет различаться и её содержимое.

Цистаденомы — встречаются часто и различаются по своему строению:

• серозная -опухоль, внутренняя поверхность которой может быть выстлана серозным эпителием и иметь, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
• муцинозная – опухоль , внутренняя поверхность которой выстлана слизистой тканью, продуцирующей муцин, поэтому содержимым такой опухоли является густая слизь.

Цистаденомы могут быть доброкачественными, а могут озлокачествляться.

Эндометриоидная киста — это киста, внутренняя поверхность которой выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки. Эндометриоидные кисты являются одним из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз, при котором клетки эндометрия располагаются в нетипичных местах.
В яичнике клетки эндометрия отторгаются, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Одними из главных симптомов эндометриоза являются боли и бесплодие. После удаления эндометриоидных кист, как и очагов эндометриоза шанс наступления беременности максимален. Помимо этого, чем раньше проведено лечение, тем оно менее травматично и тем лучше прогноз.

Дермоидные кисты — истинная опухоль зрелая тератома – формируются из эмбриологического зачатка, еще до рождения, содержимым может быть жировая, хрящевая, костная ткань

Параовариальные кисты — располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата.
При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Основным способом удаления кист являются лапароскопические операции. Их отличает малая травматичность, точность и короткий послеоперационный период. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза.

После таких операций на животе остаются малозаметные рубчики длиной не более 1 см а хорошее самочувствие позволяет очень быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Как уже было сказано выше кисты могут переходить из доброкачественных в злокачественные, помимо этого кисты могут перекручиваться и воспалятся.

Функциональные кисты могут образовываться до тех пор, пока яичники «функционируют».

• Дермоидные кисты заново не вырастают.
• Цистаденомы повторно образуются редко.
• Эндометриоидные кисты, к сожалению, могут сформироваться повторно, но при правильно проведенной в первый раз операции, риск этого минимален.

Конечно, некоторые виды кист можно не оперировать. В этой ситуации необходимо динамическое наблюдение и обследование у гинеколога – УЗИ, допплерометрия, контроль анализа крови на онкомаркеры. Основным консервативным методом лечения функциональных кист является назначение оральных контрацептивов.

Обязательным, при обнаружении кисты яичника, является исследование крови на онкомаркёры яичника СА-125, СА 19-9, HE 4. Учтите, что повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса.

Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Хочется сказать о том, что все кисты яичников, перечисленные выше, имеют доброкачественный характер. Но, независимо от размера опухоли существует опасность озлокачествления. Во время операции проводится срочное гистологическое исследование опухолевой ткани, по результатам которой определяют прогноз заболевания. При своевременной операции он благоприятный.

источник

Заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, это киста. Киста часто образуется на яичниках. Причиной этого заболевания может быть воспаление яичников, гормональный сбой в организме или раннее половое созревание. Размер кист может варьировать от небольшого примерно четыре сантиметра и достигать двадцати сантиметров. Иногда киста может так сильно разрастись, что живот сильно вздувается, как при беременности на поздних сроках.

Часто киста, которая образуется в яичниках, не приносит никакого вреда и рассасывается после менструации. Этот процесс происходит перед овуляцией и не вызывает никаких неприятных ощущений или признаков. Но есть несколько видов кисты, которые отличаются друг от друга и могут негативно сказаться на здоровье женщины. В основном содержимое кисты — это жидкость, которая вырабатывается клетками на стенках кисты, но случается, что внутри кисты находится слизь или даже гной. Если новообразование растет, она может лопнуть от напряжения и все содержимое попадет в брюшную полость.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо следить за здоровьем и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Иногда вместо одной кисты на каждом яичнике образуются сразу две и даже больше. Если киста не проходит сама по себе более трех месяцев, это уже должно насторожить врача и требует обследование, чтобы определить вид кисты, насколько она опасна и как быстро она увеличивается.

Кисты могут быть нескольких видов:

• Фолликулярная или функциональная – это временная киста, она проходит сама по себе, но в редких случаях не лопается и начинает расти;

• Параовариальная. Растет на брыжеечной части матки и трубах;

• Дермоидная. Весьма опасная для здоровья, внутри нее жидкость и слизь с частицами тканей и жировых клеток. Сама по себе такая киста не пройдет, ее удаляют при операции;

• Киста желтого тела. Образуется на месте самого желтого тела, она полна геморрагической жидкостью;

• Эндометроидная. Ткани эндометрия начинают расти в яичниках, и вырастают в кисту.

Самое первое, что должно насторожить это ощущение что в животе что-то есть. После начинают проявляться другие симптомы:

• Проблемы с менструацией, цикл сбивается и становится нерегулярным, месячные могут идти дольше обычного и при этом сопровождаться болями;

• Боли в животе, могут возникать внезапно и резко, а также при поднятии тяжестей и во время полового акта;

• Мочеиспускание становится частым;

• В животе можно нащупать уплотнение.

Все эти симптомы говорят о том, что в организме есть проблема. При диагностике болезни можно иногда обнаружить кисту двух яичников. Если на яичниках есть киста, нужно срочно пройти лечение, иначе яичники тоже могут пострадать и последствия могут быть неблагоприятными. При наличии кисты двух яичников возможно удаление и кисты и яичников, если есть осложнения и яичники сильно поражены болезнью. Очевидно, что без яичников шансы забеременеть равны нулю, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление и спасти яичники вполне возможно.

Для того чтобы выносить и родить здорового ребенка, молодым девушкам и женщинам обязательно нужно беречь себя, всегда хорошо одеваться, особенно это касается холодного времени года. Поясница должна быть закрыта, ноги в тепле и не намокать. Тогда можно избежать проблем с женским здоровьем. Чаще всего кисту удаляют операционным методом. После операции нужно наблюдаться у врача и следить, чтобы не образовались спайки и другие кисты на яичниках. В нашей клинике можно пройти комплексное обследование, в ходе которого выяснить, где именно на яичниках расположена киста, какого она вида и насколько все сложно. После этого грамотными специалистами будет назначено эффективное лечение.

источник

Здравствуйте! Мне 23. Прошла ультразвуковое исследование и вот такое заключение. Тело матки визиуализация удовлетворительная, в нормальном положении. Размеры 53*38*47мм. Объем 49,9 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность миометрия структура миометрия неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включения. М-эхо толщина 4,4мм, контуры ровные четкие, эндометрий средней эхогенности. Внутриэндометриальный кровоток не регистрируется. Пошлость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки. Длина шейки матки 24мм. Структура без особенностей. Объемные образования не лоцируются. Правый яичник визиуализация удовлетворительная топография не изменена. Размеры 35*22*27 мм. Расчетной объем 11,1 куб.см. Форма правильная. Контуры ровные четкие. Капсула не визиалируется, фолликулы по периферии d от 4,5 до 13мм. У верхнего полюса яичника определяется анэхогенное вытянутой формы образование с мелкой эхогенной взвесью размером 59*25*36мм внутренний контур с мелкими гиперэхогенными включениями, при ЦДК единичные сосуды по периферии с венозным типом кровотока со скоростью 10см/с. Левый яичник визиуализация удовлетворительная топография не изменена. Размеры 29*18*25. Расчетный объем 6,8куб.см. Форма правильная. Контуры ровные четкие . Капсула не визиуализируется. Рисунок структуры без особенностей, фолликулы по периферии d до 8мм. Маточные трубы не лоцируются. Свободная жидкость в полости малого таза в небольшом количестве в заднем своде. Признаков венозной системы малого таза не выявляются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографические признаки тубовариального образования справа. Хотела спросить это значит у меня киста или что? Этого понять не могу. Пожалуйста объясните мне

Добрый день. Да, это киста. Судя по описанию этого образования, наиболее вероятно, что это эндометриоидная киста яичника. Тем не менее, для уточнения диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу с результатами УЗИ лично.

Добрый день!подскажите пожалуйста.Мне 24 года,абортов беременностей не было.Месяц шло кровотечение.Гинеколог отправил на узи.Результаты Узи: матка расположена по средней линии,контуры недеформированные,м-эхо 4,5мм, визуализируется четко.Длина матки 56.5мм, переднее-задний размер 35.8мм, поперечный размер 46.3мм.Объем матки 50см3. Дно парацерытально мелкие гипер и анэхогенные включения.Шейка матки размер 33.27мм, толщина эндоцервикса 3мм.Справа в области придатков толстостенное анэхогенные образования, правый яичник 54.4, 24.4,37.7мм, объем 26.3см3 фолликулярная ткань выражена слабо. Левый яичник 24.5,24.4,24мм, объем 10.6см3.Фолликулы мелкие,свободная жидкость в малом тазу не выявлена.
Заключение ретенционное образование правого яичника.Подскажите это серьезно и какие варианты лечения существуют.

Добрый день. Размеры образования в правом яичнике невелики, поэтому риск каких-либо осложнений достаточно мал. Вам может потребоваться курс гормонального лечения для восстановления менструального цикла. Обратитесь к гинекологу с результатами полученных обследований.

Добрый день! Мне 22 года. Три года назад я впервые обратилась к гинекологу по причине задержки месячных. По результатам УЗИ была обнаружена небольшая фолликулярная киста, мне назначили Ярину. Вскоре киста рассосалась, а после курса в 8 месяцев я прекратила прием таблеток. После отмены цикл стал длиннее- от 30 до 36 дней. Месяц назад я была вынуждена снова обратиться к врачу из-за задержки менструации. УЗИ показало: правый яичник- эхоструктура с антральными фолликулами до 7-10 мм, около 8 штук. В структуре жидкостное образование 18х20 мм. Левый яичник: в структуре жидкостное образование 72х66 мм, по краю ткань яичника. Жидкость в позадиматочном пространстве определяется. Врач назначила уколы прогестерона- месячные пришли через три дня. Анализы на гормоны в норме все, кроме пролактина- 1163,75 нг/мл при норме 67.00-726.00. Также я сдала мазок, в котором обнаружили ureaplazma parvum. Откуда могла взяться эта инфекция, если ни у меня, ни у моего парня никогда не было других половых партнеров я ума не приложу. Нам назначили совместное лечение антибиотиками. В связи с повышенным пролактином я сделала МРТ головного мозга, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего обнаружено не было. Врач выписала бромкрептин, циклодинон, тайм фактор на 3 месяца. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать эти препараты совместно с антибиотиками? Нужно ли дополнительное лечение кисты? И есть ли смысл пересдать кровь на пролактин? Может ли быть такой высокий уровень пролактина обусловлен стрессом? Сейчас нет возможности проконсультироваться с лечащим врачом, очень переживаю. Заранее большое спасибо!

Добрый день. О том, что такое уреаплмазма парвум, откуда она берется и насколько опасна эта инфекция, вы можете прочесть в статье Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?
Среди прописанных вам препаратов нет антибиотиков, и если врач не назначал вам антибиотики, то принимать их по собственному желанию не следует. Принимайте назначенное вам лечение и пройдите повторное УЗИ через месяц, чтобы проследить за динамикой роста кисты. Если киста будет увеличиваться в размерах, то вам может потребоваться операция.
Стресс может стать причиной повышенного пролактина. Вам действительно стоит пересдать анализ крови на пролактин, соблюдая правила сдачи этого анализа, о которых рассказано в этой статье: Анализ на гормон пролактин.

Огромное спасибо за столь быстрый ответ и полезные ссылки! Антибиотики выписал врач: юнидокс, азитромицин, флуконазол, свечи нео-пенотран, инъекции циклоферона. На данный момент придерживаться этого лечения необходимо еще неделю. Можно ли совместно с этими препаратами принимать бромкрептин и циклодинон, которые позже выписал врач? Или лучше пересдать анализ крови и при подтверждении повышенного пролактина начать этот курс?

Указанные препараты можно сочетать с приемом антибиотиков, однако перед началом приема Бромкрептина следует пересдать анализ крови на пролактин и убедиться в том, что прием этого препарата оправдан.

И снова здравствуйте! Я прошла курс лечения от уреаплазмы и принимаю бромкриптин и циклодинон в течение 11 дней. Но уже 40-й день цикла, а месячных так и нет. Мой лечащий врач сейчас в отпуске. Не знаю, что делать. Можно ли вызвать месячные уколами прогестерона, как и в прошлый раз?

Добрый день. Без назначения лечащего врача уколы прогестерона делать нельзя. Не занимайтесь самолечением. Отсутствие менструации не опасно, и вы можете дождаться, пока ваш врач вернется из отпуска. В крайнем случае проконсультируйтесь с другим гинекологом (лично, а не в интернете).

Добрый день. Меня зовут Катя мне 25 лет у меня поликистос яичников уже было две операции по удалению кисты яичников в промежутке двух лет. Сейчас опять начались боли в левом яичнике пошла на узи сказали что опять выросла киста и предложили еще раз прооперироваться но удалить полностью оба яичника. У меня уже есть ребенок но хочу еще. Что делать .

Добрый день. Если вы хотите еще детей, то не соглашайтесь на операцию по удалению яичников. Этот радикальный метод лечения может значительно ухудшить качество жизни, учитывая ваш молодой возраст. Обсудите со своим лечащим врачом альтернативные методы лечения.

Добрый день! Мне 20 лет, всегда был нерегулярный цикл, нашли дермоидную кисту правого яичника. После чего сделали лапароскопию 24 июня. С 11 по 14 июля были тянущие боли в области яичников. Сегодня, 16 июля, поднялась температура до 37, подскажите, из-за чего это? Может ли перед месячными, так как их не было после операции? Или что-то другое?
Спасибо!

Добрый день. Повышение температуры тела до 37С не критично и не говорит о какой-то серьезной опасности. Это может быть связано с самыми разными причинами (простуда, переутомление, перегрев и т.д.)

Здравствуйте! Мне 18 лет. Живу половой жизнью. 2 мая был половой акт, с 6 мая начались боли внизу живота с правой стороны. 16 мая попала в больницу, поставили диагноз киста яичника 6 см. В итоге сделали кульдоцентез, и обнаружили аполексию правого яичника. После кульдоцентеза (через несколько дней) сделали УЗИ, на котором киста уже была 4, 8 см. Через месяц после этого был половой акт, после которого опять появились боли внизу живота с правой стороны. На днях должны пойти критические дни. Скажите, пожалуйста, из-за чего могли опять появиться боли? И какие противопоказания с таким размером кисты?

Добрый день. Вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти УЗИ яичников, чтобы исключить возможные осложнения со стороны кисты яичника. До обращения к врачу не совершайте резких движений и откажитесь от сексуальной жизни.

Здравствуйте! Мне 31 год. Цикл более менее регулярный 26-30 дней. Последние М.были 09/04/2014. Беременностей, абортов и т.д. ни когда не было. Сейчас более полугода с мужем не предохраняемся. 20/04 пошла на УЗИ (из-за задержки)вот результат: матка 41*36*44, расположение кзади, М-ЭХО 9.0мм, однородная соответствует фазе поздней секреции. ПЯ 32*17 ЛЯ 44*43мм объёмные образования: Киста жёлтого тела 38мм. Пошла во второй раз на УЗИ 26/04 матка: 43*34*42 форма грушевидная, миометрий несколько не однородный, эндометрий соответсвует 2фазе МЦ. ПЯ 25*15 по переферии фолликулы до 5-7мм, ЛЯ представлен жидкостным образованием с перефирическим кровотоком при ЦДК, 54*41мм, фолликулы по переферии до 6мм. Заключение: Эхографические признаки 2фазы цикла.Жидкостное образование левого яичника.27/04 сдала ХГЧ- менее 1.2 М.так и нет! Подскажите пожалуйста так ли всё это опасно как меня напугали?

Добрый день. Беременность в описанной ситуации можно исключить. Вероятно, задержка связана с образованием кисты в яичнике. Киста имеет достаточно крупные размеры, поэтому ваш врач может рекомендовать лекарственное или даже хирургическое лечение.

Здравствуйте!мне 25 лет.беременностей,абортов не было. у меня киста правого яичника 6.02.2014 (последняя менструация 26.01.14) размером 15 на 11 мм (эндометриоидная ?). 3.03.14 (послед.менсис 26.01.14) размером 15 на 13 мм (дермоид? эндометриоидная?).Сам менструальный цикл регулярный,28-29-30 дней.В анамнезе эрозия шейки матки пролечена(лет 5 назад),эндометриоз шейки матки (пролечено года 1,5 назад). Вроде бы киста небольшая,планируем забеременеть,но врач сказал,после месячных еще на узи(попринимать трихопол и свечи с индометацином во время месячных,витамины) и думать скорее всего о лапароскопии.Можно ли попробовать забеременеть с такой кистой? Или сразу лапароскопия?Читала,что при наличии маленьких кист возможно забеременеть и уже после родов оценивать ее состояние? так же после лапароскопии рецидивы частые,эндометриоз не исчезнет возможно.Раньше не было всей этой техники,беременели,рожали,да бывали осложнения,а сейчас киста ,сразу удалять. Спасибо

Добрый день. Как правило, сама по себе эндометриоидная киста яичника не вызывает затруднений при зачатии ребенка. Если киста небольшая (не более 5 см) и нет других проявлений эндометриоза, то женщина может планировать беременность без предварительного удаления кисты.

Здравствуйте! Мне 26 лет. 07.09.2012г. (23 день менстр. цикла) по заключению УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника. размеры 40,8*31 мм. Назначили Вильпрафен, свечи Дистриптаза, Дуфастон, свечи Залаин. После лечения контрольное УЗИ — 24.10.2012г. (10 день менстр. цикла)возле правого яичника кисты нет, только фолликулы 2-4 мм. Но в левом яичнике появилось жидкостное образование 21*12*14 мм (округлая форма, с густым однородным содержимым. И отмечается жидкостное образование 8 мм (неправильной формы,с неоднородным содержимым. В Дугласовом пространстве выявлено 7 мл свободной жидкости. Опять продолжила лечение теми же препаратами. Контрольное УЗИ после лечения — 05.12.2012г.(18 день менстр. цикла)- в левом яичнике образований нет. Но опять появилась киста возле правого яичника 28*21мм неоднородной структуры. Заключение — признаки функциональной кисты правого яичника. Больше не лечилась ни какими таблетками.
С января 2013 года пытаемся с мужем забеременеть. Безрезультатно. В 20 лет удалили аппендицит. После образовалось много спаек. На каждом УЗИ говорили про спаечный процесс. В феврале 2014г. стала ходить на гинекологические массажи (6 сеансов прошла). Врач отправил на УЗИ 04.03.2014г. (19 день менстр. цикла). Заключение УЗИ — признаки эндометриоза левого яичника. Левый яичник — с наличием гипоэхогенного включения 18мм, заполненным густым дисперсным содержимым. Правый яичник — с наличием незрелых фолликулов и гипоэхогенного включения 12мм. Подскажите пожалуйста можно ли продолжать делать гинекологические массажи и как мне вылечить эти кисты? Заранее огромное спасибо.

Добрый день. Наличие спаек может серьезно затруднить зачатие ребенка. Возможной причиной большого количества спаек может являться обнаруженный у вас эндометриоз. Крайне маловероятно, что гинекологические массажи помогут исправить ситуацию.
В вашей ситуации рекомендуется пройти обследование на проходимость маточных труб. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Гистеросальпингография. Если окажется, что трубы не проходимы, вам будет рекомендована операция по восстановлению проходимости маточных труб.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, пошла на обычный приём к гинекологу.При УЗИ выявлена киста яичника. Результаты МРТ: кистозно-солидное объемное образование правого яичника, общими размерами 3,6×3,3 x5,2 см, с элементами кровоизлияния в кистозную часть образования. Единичные моматозные узлы миометрия и эндометрия. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Результаты СА 125 отрицательные.

Добрый день. Решение о необходимости операции вы будете принимать вместе с лечащим врачом, однако, скорее всего, операция все же потребуется.

Добрый день! Помогите разобраться с анализами: ( лечусь гормональными таблетками ЕЩЕ УКОЛ БУДЕМ ДЕЛАТЬ ГОНАДОТРОПИНА ) УЗИ 13Д Ц М-эхо 7мм яичники-не увеличены длиной до 35-37мм,с наличными множественных FLD-4-6мм доминантный FL , желтое тело-не визуализируется . Свободной жидкости в малом тазу нет! объясните пожалуйста это очень плохо! СПАСИБО!

Добрый день. Ничего очень плохого в результатах УЗИ нет. Не волнуйтесь. Покажите результаты вашему гинекологу, при необходимости он скорректирует схему гормонального лечения.

Добрый день!У меня фолликулярная киста правого яичника,постоянные боли в низу живота,лечила в прошлом году (пила гормоны,ходила на лазеротерапию или как там)и вот уже 3 месяц месячные идут по 1 дню,хотя до этого шли как положено 3-4 дня,этот месяц задержка была 14 дней.Могла ли я забеременеть при кисте,или это просто гормональный сбой?

Добрый день. Если фолликулярная киста у вас была в прошлом году, то скорее всего, она уже давно рассосалась. Чтобы убедиться в этом, вам нужно пройти УЗИ матки и яичников.
При фолликулярной кисте беременность возможна.
По поводу нарушений менструального цикла вам нужно обратиться к гинекологу.

здравствуйте, на узи поставили диагноз «Параовореальная киста позади матки». Сзади от матки анэхогенное образование 36х32х32 мм, V=19,9 мм по типу тонкостенного ЦДК аваекулярное. Что это значит, лечится ли эта киста, или нужна операция? как отразится это на будущей беременности (раньше не рожала, абортов не было). Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Параовариальная киста это округлое образование (мешочек), заполненное жидкостью. Параовариальные кисты образуются еще до рождения девочки (они являются следствием небольших нарушений эмбрионального развития). Таким образом, у вас эта киста имеется еще с рождения. Как правило, такие кисты не опасны для здоровья и не требуют срочного лечения. Во время беременности существует небольшой риск осложнений параовариальной кисты, связи с чем некоторые врачи рекомендуют удалить ее до планируемой беременности.
Единственный метод лечения параовариальной кисты — это хирургическая операция. Не существует лекарственных методов лечения этого заболевания.

источник