Может ли киста быть наружней

С греческого языка слово kystis переводится как пузырь. Киста является полостью, внутри которой скапливается жидкое содержимое.

В стенке кистозного образования имеются клетки, которые способны продуцировать жидкость, именно благодаря постепенному увеличению объема содержащейся в ней жидкости происходит увеличение размеров образования.

Кисты – это доброкачественные новообразования, которые требуют постоянного динамического наблюдения. Их размеры могут варьировать в широких пределах. Если жалобы у пациента отсутствуют и не наблюдается давление образования на другие органы, требуется выжидательная тактика.

Когда киста становится слишком большой, она начинает давить на расположенные рядом органы, вызывая неприятные симптомы у пациентов. При первых признаках отрицательного влияния кисты на организм, рекомендуется выполнение ее пункции с целью дальнейшего удаления.

Иногда пациенты самостоятельно могут ощутить наличие подозрительного патологического образования. Достаточно легко диагностируются кисты кожи, а также образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке. Самостоятельно можно пропальпировать кисту, располагающуюся в груди. Кисту на яичнике, на почке, на суставе, на зубе и некоторых других органах можно визуализировать лишь при помощи дополнительных методов исследования, таких как УЗИ, рентгенологическое исследование, КТ и др.

Киста может появиться абсолютно у любого человека, вне зависимости от его социального статуса, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Очень часто она не болит и растет достаточно быстро. Также кистозные образования могут поражать любые органы и ткани, возникать как у женщин, так и у мужчин.

Далее мы рассмотрим почему образуются кисты, какие основные причины их появления, а также кистозные образования каких разновидностей могут возникать у человека.

Вопрос почему появляется киста очень часто задают себе пациенты после постановки данного диагноза.

Иногда в организме человека протекают процессы, на фоне которых происходит образование кист. К данным процессам можно отнести:

• Наличие инфекции;
• Опухоль;
• Хронические воспалительные процессы;
• Генетическая предрасположенность;
• Возникновение дефекта органов и систем в период эмбриогенеза.

Кисты формируются путем заполнения полости жидкостным содержимым. Также возможен вариант закупорки выводного протока, в результате чего отсутствует нормальный отток жидкости.

Причин появления кист достаточно много. Кисты желтого тела, а также фолликулярные, относящиеся к функциональным, формируются из-за возникновения гормонального сбоя в организме. Такие образования могут самостоятельно рассосаться без хирургического вмешательства. Для этого необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста и получить правильное лечение.

Причинами формирования кист яичников могут являться:

• Различного рода травмы в области живота;
• Наличие гормональных и эндокринных нарушений;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Частые психоэмоциональные стрессы;
• Частые прерывания беременности;
• Перенесенные операции на органах малого таза;
• Воспалительные процессы и др.

Другие разновидности кист яичников (дермоидные, серозные, параовариальные, муцинозные, эндометриоидные) требуют выполнения хирургической операции для их удаления. При проведении УЗИ можно определить характер кистозного образования и определиться с тактикой его лечения. Возможно проведение дополнительных исследований для определения разновидности кисты.

К причинам формирования кист на шейке матки относятся:

• Часты воспаления матки и придатков;
• Частые выскабливания матки и аборты;
• Неправильная фиксация внутриматочной спирали;
• Повреждения в процессе естественной родовой деятельности;
• Нарушения гормонального фона.

В канале шейки матки и ее влагалищной части есть железистые клетки, продуцирующие особый секрет. Если происходит закупорка этих желез, происходит образование полости, в которой данный секрет накапливается. С течением времени железы растут и перерождаются в кисты.

Формирование кист на груди происходит из молочных протоков и долек. Размер кистозных образований колеблется от нескольких мм до 8 см, провоцирующим фактором считают мастопатию.

Почему появляется киста у женщин на груди:

• Наличие поликистоза яичников и их функциональные расстройства;
• Болезни щитовидной железы;
• Стрессы;
• Частые прерывания беременности;
• Наличие наследственной предрасположенности;
• Раннее или позднее рождение детей;
• Гормональная терапии;
• Операции на молочных железах;
• Проведение ЭКО.

• Наследственной предрасположенности, в результате которой нарушается нормальное формирование желчных ходов;
• Попадании личинок ленточных червей в человеческий организм при паразитарной кисте печени;
• В результате травмы и оперативного вмешательства.

Кисты различных локализаций будут отличаться провоцирующими их факторами. Например, причиной кисты яичника может быть эндометриоз, сахарный диабет, половые инфекции, операции, нарушение овуляции и гормональные нарушения.

Только врач может предположить, что спровоцировало развитие кисты в каждом конкретном случае.

Далее будут рассмотрены разновидности кистозных образований и разъяснено более подробно почему киста данного вида появилась в организме.

По происхождению кисты принято делить на врожденные и приобретенные. Если кистозное образование сформировалось внутриутробно, его называют врожденным. При появлении кисты в течение жизни ее называют приобретенной (вторичной).

Существует несколько разновидностей кист:

1. Ретенционная киста

Формируется при нарушенном оттоке железистого секрета, в результате закупорки протока маленьким камнем или слизью. Постоянно накапливаясь, содержимое кисты значительно растягивает ее стенки, что приводит к увеличению размеров кистозного образования. Данные кисты могут поражать шейку матки, яичники, слюнные железы, простату и поджелудочную железу.

2. Рамолиционная киста

Данное образование обычно локализуется в головном либо спинном мозге, а также в яичниках. Особенностью этой разновидности кист является появление их в месте некротизированной ткани. Часто локализуется в участке головного мозга, подвергшемся инсульту или в воспаленных тканях.

3. Паразитарная киста

Она представляет собой оболочку, покрывающую паразита. Часто этим паразитом является эхинококк.

Источником данного паразита являются собаки. Заразиться можно, контактируя с больным животным, или при употреблении воды, зараженной яйцами паразита. Локализоваться эта киста может в сердце, селезенке, печени, легких, головном мозге или каких-либо других органах. Удаление данных кист производится только хирургическим путем.

4. Травматическая киста

При ушибах происходит незначительное смещение эпителиальной ткани, которое может послужить причиной развития травматической кисты. Поражается обычно печень, поджелудочная железа, а также область ладоней.

5. Дизонтогенетическая киста

Эти кисты, как правило, врожденные, появляющиеся в процессе внутриутробного развития. Они могут состоять из эмбриональных тканей, зачатков волос, ногтей и др.

При отсутствии зарастания щитовидно-язычкового протока, соединяющего щитовидную железу и полость рта в период эмбрионального развития, на передней поверхности шеи формируется киста. Также могут выявляться патологические полости в печени и в почках в результате их аномального развития.

К этому типу кист относится и дермоидная киста, состоящая из плотной соединительнотканной капсулы, заполненной желеобразной серой массой.

6. Опухолевая киста

Это полостное однокамерное или многокамерное образование с жидким содержимым, которое формируется в растущей опухоли. Провоцирует ее возникновение нарушенный обмен веществ. Часто такие кисты встречаются при аденомах слюнных желез. Еще один пример этого вида кисты — цистаденома яичника.

Выяснив, почему кисты в организме человека образуются так часто, можно предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить возникновения кистозных образований.

источник

В результате закупорки потовых и сальных желез, которых так много в кожных покровах больших половых губ, могут возникать кисты наружных половых органов. Они могут располагаться вокруг наружного отверстия уретры (парауретральные кисты) и преддверии влагалища (кисты бартолиновых желез). Размеры их в основном от 3 до 7 сантиметров.

Причинами возникновения кист могут быть травматические повреждения, хронические воспаления. Наиболее частые возбудители – стрептококки, гонококки, хламидии, стафилококки и кишечная палочка. При их воздействии возникает закупорка, снижение и иногда заращение выводного протока. Накапливается секрет, железа увеличивается в размерах и образовывается киста.

В большинстве случаев при кистах наружных половых органов пациенток может ничего не беспокоить. Они ведут нормальную половую жизнь и к врачу обращаются только в случае, когда возникает пропухлость в области половых губ, или киста начинает болеть.

При гинекологическом осмотре можно увидеть одностороннее увеличение в нижней и средней трети половой губы, вход во влагалище за счет этого сужен. Если размеры кисты увеличиваются, можно обнаружить повышенную чувствительность при ощупывании, неудобство во время ходьбы, чувство тяжести и дискомфортные ощущения при половом акте. Иногда киста может быть двухсторонней, а проявляется это отсутствием выработки слизи. При первом обращении пациентки обязательно проводится дифференциальная диагностика кист наружных половых органов с варикозом половых губ.

В том случае, если присоединяется инфекция, начинается воспалительный процесс бартолиновой железы. Возникает резкая боль, которая усиливается при ходьбе, в результате надавливания в областе железы отделяется гной, половая губа увеличивается в размерах. Возникают симптомы интоксикации: общая слабость, головная боль, повышение температуры тела и озноб. Через некоторое время может возникнуть абсцесс. Иногда возможен разрыв кисты.

Диагностировать кисты наружных половых органов не сложно, их можно сразу же увидеть при осмотре женщины. Но иногда бывают случаи, когда кисту тяжело отличить от другого патологического образования. Помочь в этом может ультразвуковое исследование или биопсия. Иногда проводится диагностическая пункция кисты и забор для анализа ее содержимого.

При наличии кисты рекомендовано обследоваться на наличие урогенитальных инфекций.

Для профилактики кист наружных половых органов нужно придерживаться правил личной гигиены, предохраняться от заболеваний, что передаются половым путем и инфекционных патологических процесов половых органов.

При воспалительных процессах наружных половых органов необходимо их своевременное лечение.

Обнаружив кисту наружных половых органов, сначала назначают медикаментозное лечение. Применяют антибактериальные препараты, учитывая чувствительность возбудителя. Местно используют противовоспалительные мази. В том случае, если больная не предъявляет жалоб и киста имеет небольшие размеры, можно наблюдать дальнейшую динамику патологического процесса.

В других случаях показано хирургическое вмешательство. С этой целью проводят марсупиализацию – патологическую полость вскрывают и формируют новый проток с отверстием. Такую операцию проводят для того, чтобы восстановить проходимость выводного протока и функцию бартолиновой железы. Марсупиализацию проводят вне обострения под местным или общим обезболиванием. Слизистая оболочка над кистой рассекается наружу от входа во влагалище линейным разрезом. Ее содержимое удаляют, часть стенок иссекают, а края выворачивают наружу и дальше подшивают к краям разреза так, что формирует устье диаметром примерно 1,5 см. Так сохраняется ткань железы и ее функция. Рану не ушивают, а она заживает самостоятельно образованием грануляционной ткани. Операцию рекомендовано проводить непосредственно после менструации, так рана сможет хорошо зажить.

Во время беременности марсупиализацию не проводят, а аспирируют содержимое кисты при помощи пункционной иглы. Иногда после марсупиализации возможны рецидивы кисты бартолиновой железы, поэтому при повторном образовании кисты или абсцесса необходимо удалить железу вместе с ее протоком. Через полтора-два месяца проток приобретает нормальные размеры. Послеоперационный период в основном протекает гладко.

Еще один метод лечения – пункция кисты. Прокалывают ее стенку и в железу вводят катетер, на конце которого есть баллончик, он после введения небольшого количества физраствора расправляется. Так катетер не выпадает, а содержимое кисты имеет возможность постоянно выделяться наружу. По истечении 4-5 недель катетер удаляют. В результате такой процедуры на стенках канала формируется эпителий и образуется выводной проток.

В том случае, если у пациентки кисты повторяются неоднократно или происходит их разрыв, единственный метод лечения — вылущивание кисты. Сделав разраз, острым или тупым путем удаляется капсула. Потом проводят ушивание ложа кисты и раны. Если во время процедуры остался небольшой участок капсулы, может быть рецидив болезни.

При развитии абсцесса кисты его сразу же вскрывают. Удаляется гнойное содержимое, а полость в течение нескольких дней промывается антисептическим раствором.

Мне сделали операцию и я думала что мне все удалили! Но наружная киста заново опухало. Теперь боюсь заново ложиться под нож! Что мне делать? Как можно избавиться?

существуют ли народные средства лечения?

pererastaet li kista v onkalogiju

Мне сделали операцию 2 года назад , думала что всё удолили .Но наружная киста заново опухло и ноющее состояние .Что мне делать как лечить.

Сок листьев лопуха по 1 чайной ложке 2 раза в день это 1 и 2 дни, на 3 и 4 дни и последующие по одной ложке 3 раза в день .Курс месяц не пропускать ни одного дня.Если за месяц не расстаётся повторить .Всего может быть 3 курса! Желаю всем здоровья!

Мне делали операцию в мае месяце, наростов кист было много, т.к. сразу не могла их вырезать, была беременна. За время беременности их там наросло столько, что страшно представить было. Значит, опирация была тяжёлая. Кисты тянулись от ноги на половые губы. Распанахал хирург полностью, даже прижигал. Через месяц, опять вылезла киста с одной стороны, сказал мазать и промакивать йодицерином. Через еще два месяца вырезал еще одну кисту. В том же месте в сентябре опять появилась. Сейчас уже средина октября, сегодня обнаружила, что уже и со второй стороны! Незнаю что делать. Хирург никаких лекарств не прописывает. Говорит только, приходи будем их прижигать. Я одна с ребенком постоянно, к нему не набегаешься. Может кто-то сталкивался? Помогите!

Опухла и гноится киста, очень больно. Раздражение. Сухость. Врач назначила компрессы с раствором димексида. Улучшений не наблюдаю. Что делать? Хочу сама уже вскрыть, проткнуть иглой и промывать хлоргидсидином. Реву от боли.

У меня на отдыхе на море через 4 дня так выросла в размерах и прорвалась сама, плавала по часу в воде, а красное море самое соленое после мертвого моря, так вот все вытянуло и затянулась ранка, прилетев домой пошла к гинекологу, на что услышала ответ что молодец то что много находилась с соленой воде, все вытянула соль.

источник

Фото кисты зависит от того, где она расположена. То, как она выглядит, будет зависеть от её местонахождения и при многих её разновидностях такие фотографии просто будут для Вас бесполезны по той простой причине, что кисты будут находиться внутри организма и могут даже не прощупываться пальцами. Поэтому нам интереснее всего посмотреть, конечно же, как выглядит фото кисты под кожей или в мягких тканях.

Но начать следует с того, что эти новообразования в нашем теле могут быть совершенно разных размеров. Бывают кисты размером с небольшую горошину и даже меньше, а бывают такие, которые, если они, к примеру, появились на животе в яичнике, то заставят выглядеть своего носителя беременным. Отсюда следует, что и выглядеть киста может по-разному, хотя общие черты у всех её видов всё же есть.

Фото кисты — это чаще всего изображение мешочка или шишки округлой формы с крепкими или мягкими и хрупкими (в случае ложной кисты) стенками, которые держат внутри себя жидкое или полутвёрдое вещество, реже — газообразное, и иногда содержат гной (тогда они называются абсцессом). Факт остаётся фактом: новообразование может расти достигать огромных размеров с литрами жидкости внутри.

Давайте рассмотрим, как выглядят различные виды кисты внутри и снаружи, в зависимости от их размеров, возраста, местонахождения и ряда других факторов.

Прежде всего опишем то, что волнует многих «владельцев» этого новообразования больше всего. К сожалению, по фото отличить злокачественную кисту от доброкачественной невозможно. Это делается только проверкой кисты на онкомаркеры путём биопсии или другими методами.

Тем не менее, хотя фото злокачественной кисты не отличаются от доброкачественных, существуют характерные симптомы возможной онкологии образования:

• сфотографируйте кисту в определённый момент времени, а затем через месяц или два — если киста на втором фото будет выглядеть больше, то это возможный признак её злокачественности,
• характерным симптомом плохой кисты может также являться общее ухудшение здоровья её носителя: слабость, уменьшение веса, температура, боль в области опухоли.

Фото доброкачественной кисты. Злокачественная может выглядеть совершенно также, и внешне они ничем не отличаются.

Но всё же внешне онкологическую кисту можно распознать, но уже после её иссечения, когда видна непосредственно структура стенок её капсулы. И вот как могут выглядеть раковые кисты (но даже наличие всех 4-х признаков ещё не является признаком того, что они обязательно злокачественные):

Киста в мягких тканях, расположенная наиболее близко «к внешнему миру», выглядит небольшой выпуклостью. Если Вы когда-нибудь видели людей с имплантами под кожей, то, по сути, киста выглядит именно так, будто её носитель имплантировал круглый или эллипсообразный шарик. Такие кисты гладкие, округлые и жёсткие на ощупь, без каких-либо выделяющихся пиков (и это их главное отличие от большинства других новообразований — от прыщей до фолликулов). Чаще всего они безболезненны (и это тоже существенное отличие).

Киста — это мешочек с жидкостью, которую вырабатывает ваше тело и которое затем выделяется под кожу. А вот размер кисты может варьироваться в самых разных величинах — от песчинки, которую едва можно уловить на ощупь, до размера клавиши пробела, которую Вы видите у себя на клавиатуре, если сидите перед компьютером.

Так выглядит киста под кожей очень небольших размеров

Фото кисты средних размеров на шее

Довольно большая киста на руке

Итак, кисту достаточно сложно спутать с другими новообразованиями и воспалениями на теле человека, но только в том случае, если Вы подкованы базовыми атрибутами первой. По ощущениям мы уже знаем, что она безболезненная и твёрдая. Давайте теперь по фото взглянем основные отличия кисты от её «собратьев».

Так выглядит фурункул (слева) и киста (справа)

Главное отличие заключается в том, что у фурункула на кончике почти всегда бывает белый гнойный пик, а у кисты поверхность равномерно гладкая. Ещё одно: киста очень редко болит, даже при надавливании на неё, а вот фурункул очень болезнен, так как состоит из гноя.

Киста лечится почти всегда удалением, но не всегда она требует этого. Если образование не доставляет никаких неудобств, не болит и не увеличивается в размерах, то с ней можно прожить всю свою жизнь. После удаления киста выглядит уже не такой круглой, как казалось на ощупь, когда она была под кожей. Фактически, она бесформенная.

А вот так выглядит фото сальной кисты (образованной из жидкости в сальных железах организма) в разрезе:

В роликах ниже Вы также можете посмотреть, как выглядит киста яичника, в том числе огромные её образования.

источник

Все чаще женщины жалуются на боли в животе, дискомфорт во время полового акта, физических нагрузок и другие неприятные симптомы, вследствие чего, пройдя обследование, ставится диагноз наружная киста яичника. В этом случае пациентка задается вопросами, как лечить патологию и возможно ли полное излечивание, получится ли забеременеть с патологией и как подействует аномалия на жизнедеятельность в целом.

Киста яичника — доброкачественное полое образование на ножке с капсулой, наполненной жидким экссудатом. Новообразованию свойственно увеличиваться в размерах вследствие накапливания внутреннего секрета, поэтому некоторые кистозные образования вырастают до 20 сантиметров в диаметре.

Заболеванию подвержены чаще всего женщины детородного возраста, но недуги также встречаются у девочек-подростков и представительниц женского пола периода менопаузы.

В основном кистомы образовываются из-за гормональных дисфункций, поэтому лечение состоит из гормональную терапию. В некоторых случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства, но если не затягивать процесс, можно сохранить функции яичника и не потерять способность к зачатию.

Под понятием «кисты яичников» подразумеваются опухолевидные образования, отличающиеся друг от друга строением, причинами образования, течением и методами лечения.

Исходя из характера происхождения, кисты яичника классифицируют на 6 видов:

Надо знать! Обычно все вышеперечисленные образования — доброкачественные, но иногда происходит озлокачествление, поэтому каждой женщине необходимо прислушиваться к самочувствию и при первых признаках обращаться к гинекологу.

В нижеприведенной таблице рассмотрим каждое кистозное образование более подробно.

Точные причины формирования доброкачественной опухоли яичников неизвестны, но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих появлению новообразования — обычно это — гормональные нарушения или воспалительные процессы в малом тазу.

Кисты образовываются чаще всего в репродуктивном и пубертатном возрасте, а риск развития опухоли в менопаузальном периоде снижается.

Обратите внимание! Развитию кистозного образования предшествует даже бесконтрольный прием оральных контрацептивов, негативно действующих на работу яичников.

Факторы, способствующие формированию доброкачественной опухоли на женских парных железах:

• искусственное прерывание беременности и другие хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
• заболевания мочеполовой системы хронического характера — ИППП, воспалительные болезни яичников и маточных труб, гиперплазия эндометрия;
• патологии эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс — раннее менархе у девочек (раньше 11 лет), ановуляция, сахарный диабет, аномальный процесс созревания фолликула, излишняя масса тела;
• рецидивы — если раньше женщина лечила кисты, нередки возобновления болезни.

На ранней стадии киста яичника протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о недуге после планового гинекологического осмотра или УЗИ. Но с ростом образование дает о себе знать рядом симптомов:

• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках или интимной близости;
• тянущие боли в нижней части живота;
• влагалищные выделения, не связанные с менструацией;
• приступы тошноты;
• частое мочеиспускание;
• нарушение дефекации;
• сильные болевые приступы в середине менструального цикла;
• увеличение окружности живота.

Важно! Вышеперечисленные признаки только позволяют заподозрить кистозное образование, но точный диагноз поставит врач на основании диагностики и сбора анамнеза.

Если новообразование достигло крупных размеров, а женщина не обратилась вовремя к гинекологу, возможны осложнения — перекрут ножки кисты и разрыв кистозного образования с излитием содержимого в брюшную полость. Осложнения появляются после тяжелой физической работы, страстного секса.

При перекруте ножки кисты прекращается кровоток в кисту, вследствие чего возможен некроз тканей. Чем больше перекручена ножка, тем сильнее боль.

Кистозный прорыв называется апоплексией. При следующих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:

• резкая боль в нижней части живота;
• повышение температуры тела до 39 градусов, при этом жаропонижающие средства оказывают кратковременный эффект или вовсе неэффективны;
• приступы тошноты, рвоты, слабость, головокружение;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

Для того чтобы диагностировать кисту, определить характер, вид и размер образования, пациентке необходимо пройти следующие обследования:

• гинекологический осмотр — путем пальпации определяется величина придатков, локализация болей;
• ультразвуковое исследование — самый распространенный способ диагностики кисты, позволяющий наблюдать прогрессирование или обратный процесс новообразования;
• пункция — производится при осложненном кистозном течении под контролем УЗ-исследования. Тонкой иглой происходит забор жидкости из капсулы, после чего устанавливается характер новообразования;
• лапароскопия — благодаря специальному аппарату лапароскопу на экране монитора видны все диагностические манипуляции. Метод хорош тем, что при необходимости можно сразу сделать операцию по иссечению кисты;
• общий анализ крови — важны показатели лейкоцитов и СОЭ — чем выше число кровяных клеток, тем сильнее воспаление;
• анализ крови на онкомаркеры — для исключения злокачественности;
• гормональное исследование крови — определение уровней ЛГ, ФСГ, эстрадиола и тестостерона;
• КТ или МРТ — дооперационные методы, позволяющие отличить доброкачественное образование от злокачественного, замерить параметры, взаимосвязь кисты с близлежащими органами.

Лечение кисты яичника стоит начинать как можно раньше, чтобы не оказаться на операционном столе по экстренной госпитализации с осложнениями. В зависимости от стадии и характера опухоли и течения заболевания производят терапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. Радикальные операции выполняются в тех случаях, если:

• киста прогрессирует;
• имеются осложнения в виде перекрута ножки или разрыва кистозного образования;
• имеется тенденция к озлокачествлению.

Консервативное лечение основывается главным образом на гормональной терапии оральными контрацептивами, что способствует рассасыванию новообразований. Помимо противозачаточных таблеток в комплексе применяют обезболивающие и иммуностимулирующие медикаменты.

Если случай более тяжелый, назначают кортикостероидные препараты на основе прогестерона (Дюфастон), способствующие замедлению процесса или уменьшению кистозного образования. Длительность лечения составляет около полугода, но самостоятельное лечение недопустимо — чревато осложнениями.

Лапароскопия является не только методом диагностики, но и хирургическим вмешательством, при этом врачи не разрезают брюшную полость, а делают небольшие надрезы, куда вставляется лапароскоп, контролирующий на экране монитора все врачебные манипуляции.

Лапароскопический метод малоинвазивный, выполняется в течение 20-40 минут — в зависимости от стадии новообразования. Послеоперационный период продолжается на протяжение суток, через 3 дня женщина может приступить к работе.

Показаниями к лапаротомии являются интенсивный рост кистозного образования и сложные случаи патологии. Классификация операций:

• кистэктомия — удаляется только киста;
• клиновидная резекция — киста иссекается вместе с частью яичника в виде клина;
• овариоэктомия — вместе с кистой происходит удаление яичника.

Внимание! Нередко во время операции хирург обнаруживает злокачественный процесс на яичнике. В этом случае удаляют оба яичника, матку с маточными трубами, лимфоузлы пораженной области, жировую складку.

Кистозное образование большого размера невозможно вылечить народными средствами, но получается предотвратить рост на ранней стадии заболевания и снизить риск воспалительных реакций. Народная медицина хороша в комплексе с гормональной терапией, но нельзя заниматься самолечением: необходимо все моменты, касающиеся лечения, обговаривать со специалистом.

Отвары, настои и примочки на основе каланхоэ, боровой матки, красной щетки, грецкого ореха, крапивы, лопуха и других лечебных трав снимают воспаление, способствуют регрессированию новообразования, повышают иммунитет.

Чтобы не произошли гормональные дисфункции, влияющие на работу эндокринной и репродуктивной систем, важно:

• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• придерживаться врачебных предписаний относительно лечения гормональными и негормональными препаратами;
• сбалансированно питаться;
• не подвергаться воздействию ультрафиолетовых лучей;
• предохраняться во избежание аборта, если не планируете беременность.

источник

Киста в яичнике — это доброкачественное новообразование, которое является опухолью на ножке, с жидким содержанием внутри и склонное к росту при накоплении секрета. Этой болезни чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Реже киста яичника возникает у женщин старше пятидесяти лет.

Что это такое за заболевание, какие причины возникновения, симптомы и возможные последствия для женского организма, а также почему важно начать лечение при появлении первых признаков, мы рассмотрим далее в статье.

Киста яичника — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. В отличие от опухоли, такое новообразование растет и увеличивается за счет прибавления жидкости, а не размножения клеток.

Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

Основные функции яичников:

• развитие, рост и созревание яйцеклеток в фолликулах (полостях в виде пузырьков, которые находятся в толще ткани яичника);
• высвобождение созревшей яйцеклетки в брюшную полость (овуляция);
• синтез женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола, прогестерона и пр.;
• регуляция менструального цикла посредством выделяемых гормонов;
• обеспечение вынашивания беременности посредством вырабатываемых гормонов.

Яичники необходимо обследовать, как минимум, 2 раза в год, так как киста может быть опасна для репродуктивного здоровья женщины и вызвать начало онкологических процессов.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты встречаются у 6% женщин.

Классификация кист происходит на основании выявленных причин их образования.

Фолликулярная киста яичника – кистозное образование, которое представляет собой увеличенный в размерах фолликул. Такая киста имеет тонкие стенки и полость с жидким содержимым. Ее поверхность ровная, гладкая. Ее размеры обычно не превышают 8 см.

Для кисты желтого тела характерно наличие более толстых стенок, ее диаметр составляет от 2 до 7 см. Киста имеет ровную округлую поверхность. Внутри находится жидкость желтовато-красного цвета. Сохраняется на более длительный период времени, по сравнению с фолликулярной. Особых симптомов при этом может не быть, располагается киста лишь на одном из яичников.

Уже одно название дает женщинам подсказку, что такое киста яичника эндометриоидального происхождения. Такие капсулы образуются в результате мутации клеток эндометрия. Они имеют толстые стенки, а внутри вместо сероватой, кровяной или желтой жидкости находится содержимое темно-коричневого цвета (поэтому её иногда называют шоколадной).

Эта киста яичника является доброкачественным образованием, при этом женщина с такой кистой очень редко высказывает жалобы, связанные с ее проявлениями. Очень редко может возникать ощущение тяжести или дискомфорта внизу живота.

Геморрагическая киста в яичнике — относится к функциональным, но в данном случае внутри фолликула или желтого тела лопаются кровеносные сосуды. Возникает кровоизлияние, сильная боль внизу живота.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Чаще всего их обнаруживают у женщин в 50 лет.

Все перечисленные виды кист яичника осложняются тяжёлыми последствиями — достигают больших размеров, перерождаются в злокачественные образование, возникает риск формирования бесплодие. Женщину должны насторожить боли в нижней части живота, коричневые выделения, нерегулярная менструация.

Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. По статистике, формирование кисты происходит у 7 % половозрелых женщин , в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление.

• Нарушения менструального цикла — если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12—15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
• Нарушение функций эндокринной системы , менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также служит причиной возникновения кисты яичника.
• Образ жизни — курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

У большинства женщин, их обнаружение происходит случайно, после планового осмотра или диагностики по поводу прочих заболеваний или жалоб. Это объясняется тем, что при кистах яичников у женщин, симптомы ими в большинстве случаев никак не ощущаются.

• Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции.
• Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин развивается аменорея, то есть отсутствует менструация. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
• симптомами сдавления органов и сосудов. Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
• Асимметрия и увеличение живота при крупных размерах. Такое явление как рост окружности живота, а также асимметрия возникают либо из-за асцита, когда скапливается в брюшной полости жидкость, либо от крупных размеров кисты.
• Тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
• Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
• Боли в животе во время полового акта
• Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

При этом существуют признаки, которые в сопровождении с вышеуказанными симптомами говорят о том, что пора обращаться к врачу:

• температура свыше 38 градусов;
• слабость и головокружение;
• обильные выделения во время менструации;
• увеличение объёма живота;
• рост волос на лице по мужскому типу;
• сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
• ненормальное артериальное давление;
• неконтролируемая потеря веса;
• прощупываемое уплотнение в брюшной полости;

Эта болезнь яичников не всегда безобидна – иногда её рост вызывает сдавливание близлежащих сосудов и органов. Она может вызывать не только дискомфорт, боли и кровотечения. Истончённые стенки кисты, при резких движениях, могут разорваться, разнившееся содержимое часто становится причиной гнойного перитонита.

Если лечение не будет осуществлено своевременно, в некоторых случаях следствием заболевания могут стать тяжелые осложнения. Прежде всего, повышается риск развития онкологической болезни. Поэтому гинекологи прилагают все усилия, чтобы своевременно выявить кисту и обеспечить правильный подход к терапии.

Возможные осложнения и последствия кисты яичника:

• Самое неприятное осложнение, которое может произойти при кисте яичника, – это ее разрыв. Если киста была воспалена, возможен выход гноя в полость брюшины. Почти в 80 % случаев это заканчивается острым перитонитом и может стать причиной развития сепсиса.
• Заболевание может быть причиной бесплодия у женщин при наличии сопутствующих факторов риска.
• Определенные типы кисты могут переродиться в злокачественную опухоль, особенно в возрасте старше 45 лет.

На ранних стадиях эффективно лечение без операции. На поздних – показано хирургическое вмешательство.

Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:

• Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
• Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
• УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
• Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
• МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
• тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности
• Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.

После подтверждения диагноза многие женщины сразу начинают нервничать, волноваться о том, как вылечить кисту и какие лекарства для этого необходимы. В первую очередь, следует успокоиться и помнить, что стрессы негативно сказываются на заболевании и усугубляют положение. Выбор методики лечения зависит от причин, вызвавших патологию, размеров кисты, характеристик, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний, беременности.

Принципы терапевтического лечения:

• гормональные средства;
• витаминотерапия;
• коррекция образа жизни;
• диетотерапии;
• лечебная физкультура.

Проведение терапии требуется не всегда. Например, функциональная киста может исчезнуть самостоятельно в течение 1-2 менструальных циклов. Если она не рассосалась, решается вопрос о необходимости медикаментозной терапии.

Консервативная терапия состоит в назначении препаратов, которые снимают болевые ощущения, препятствуют беременности и подавляют новые образования.

• В таких случаях часто используют гормональные препараты, например, Дюфастона, который содержит большое количество прогестерона и замедляет рост образования. Курс лечения довольно длительный — около полугода.
• Боли при кисте яичника можно снять дома различными обезболивающими препаратами, а так же противовоспалительными препаратами: ибупрофен, ацетаминофен и тд. Так же следует ограничить себя от физической и напряженной деятельности, для избежания перекручивания или ее разрыва.

Есть кисты с доброкачественным течением, которые после 2-3 месяцев терапии ликвидируются. Однако в отдельных случаях образование угрожает жизни пациентки. Это бывает в следующих случаях:

• быстрый рост образования со сдавлением окружающих органов;
• злокачественное перерождение;
• опасность перекручивания ножки.

Любой признак является поводом к операции.

Виды кист яичников, которые способны рассосаться без хирургического вмешательства:

• фолликулярная — небольших размеров (до 4 см);
• киста желтого тела небольших размеров (до 5 см);
• ретенционные кисты яичника;
• поликистоз яичников требует медикаментозного лечения.

Операция показана при следующих разновидностях:

• дермоидная киста яичника;
• муцинозная;
• эндометриоидная.

При наличии новообразования противопоказаны :

• массаж, холодные, горячие обертывания, любые физиопроцедуры;
• горячие ванны, баня, сауна;
• загар;
• интенсивные физические нагрузки, которые могут привести к разрыву;
• самолечение.

Если киста превышает размеры более 10 см, либо не проходит после курса лечения или после 3 менструальных циклов, то врач может назначить операцию.

1. Лапароскопическое удаление — малоинвазивное вмешательство, не требует вскрывания брюшной полости, а осуществляется через небольшие отверстия с помощью лапароскопа. Отличается самым коротким восстановительным периодом и минимальными рисками осложнения.
2. Полостная операция. Применяется в ситуациях, когда необходим хороший обзор, или же содержимое образования попало в брюшину (нарушение целостности кисты), открылось кровотечение.

Перед лапароскопией необходима следующая подготовка:

• Прием пищи не позже 22 часов за день до вмешательства;
• Предварительно нужно очистить кишечник активированным углем (по 4 таблетки 3 раза в день);
• При наличии психических расстройств врачи назначают успокаивающие препараты.

Перед операцией выполняются следующие клинико-диагностические методы:

• Биохимический анализ;
• Исследование мочи и крови;
• Флюорография;
• Анализ на свертываемость крови;
• Электрокардиограмма.

Рассмотрим, в каких случаях может быть назначена операция:

• Сильное кровотечение и апоплексия.
• Опухолевые процессы, под влияние которых попала большая часть яичника.
• Новообразование злокачественного характера, напрямую связанное с женскими гормонами.
• Удаление матки в период менопаузы.
• Если в яичнике развивается внематочная беременность.

Киста яичников может быть удалена следующими способами:

• Аднексэктомия — удаляются маточные придатки.
• Овариоэктомия — убирается пораженный яичник.
• Кистэктомия — иссечение образования.
• Электрокоагуляция — прижигание.

В ходе операции проводиться биопсия – взятие ткани яичника для гистологического изучения при подозрении на злокачественную опухоль.

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро.

Перед выпиской из стационара лечащий врач обязательно даёт рекомендации:

• В течение пятнадцати дней после операции нельзя принимать ванну;
• После принятия душа необходима обработка швов дезинфицирующими средствами;
• В первый месяц после операции не рекомендовано употреблять алкогольные напитки и тяжёлую пищу;
• Половой покой в течение первого месяца после операции;
• Планирование беременности не ранее чем через три месяца после удаления кисты;
• Периодическое наблюдение у врача-гинеколога до полного восстановления.

Планировать беременность можно через 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. За этот промежуток времени женщина должна наблюдаться у врача. Для детального обследования ей можно понадобиться стационарный режим. Медикаментозное лечение больной понадобится для нормализации уровня гормонов и восстановления здоровья.

Старайтесь каждый день питаться продуктами богатыми клетчаткой. К таким продуктам относятся: капуста, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель, огурцы, кабачки. Употреблять овощи желательно либо в сыром виде, либо их предварительно отваривать.

Из рациона нужно исключить такие вредные продукты, как:

• газированные сладкие напитки;
• чай и кофе;
• какао;
• шоколад.

Они провоцируют образование жидкости и газов, что становится причиной роста кисты яичников. Чтобы избежать обострения, нужно перестать употреблять данные продукты, сосредоточившись на приеме более полезных.

Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.

Диета в послеоперационный период должна осуществляться строго в соответствии с назначениями врача. Это исключит возможность осложнений, и ускорит восстановление организма.

Перед использованием народных средств для лечения кисты яичника, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

1. Одуванчик . Для терапии используют корни растения. Их измельчают удобным способом, заливают горячей кипяченой водой и настаивают до получаса. На две столовых ложки корней понадобится 250—300 мл жидкости. Перед принятием процеживают и принимают по 1/3 стакана за час до утреннего принятия пищи и через час после вечернего. Курс проводится за 5 дней перед менструацией.
2. Взять 14 грецких орехов , ядра вытащить, а скорлупу измельчить молотком и сложить в банку, налить 500 г водки, закрыть крышкой, 7 дней настаивать в темно теплом месте. Затем процедить и поставить в холодильник. Настой пить по утрам натощак по 1 ст. л., пока не закончится.
3. 30 г травы боровой матки залить 300 мл водки, настаивать 30 дней, процедить. Настойку принимать в течение месяца 3 раза в день до еды по 40 капель, разводя водой.
4. Каланхоэ — лекарственное растение, которое снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований. Сорвите несколько листочков каланхоэ, выдавите сок и смешайте его с медом — продуктом, который содержит немало необходимых для женского здоровья полезных веществ. Обмакните в смесь марлевый тампон и введите, как обычно.
5. 2 пучка свежих листьев лопуха пропустите через мясорубку, а из полученной массы отожмите сок. Нужно принимать средство по 1 чайной ложке 2 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 столовой ложке 3 раза в день в последующие дни. Курс лечения – 1 месяц. Сок лопуха отлично хранится в стеклянной посуде в холодильнике.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Неблагоприятный прогноз есть в тех случаях, когда несмотря на наличие кисты яичника, женщина не получает адекватного лечения и не наблюдается у гинеколога. В таких ситуациях риск осложнений значительно повышается , а следовательно прогноз становится неблагоприятным.

Рекомендации по профилактике кисты яичника:

• Избегание перееданий и ожирения.
• Своевременное лечение у женщин воспалительных заболеваний половой сферы и гормонального дисбаланса.
• Верность половому партнеру и избегание случайных связей
• Регулярные гинекологические обследования с целью раннего выявления новообразований яичника, даже при наличии незначительных жалоб (коричневые выделения, боли в низу живота) и своевременное лечение.

Все вышеперечисленные рекомендации относятся не только к профилактическим мерам предотвращения возникновения новообразования, но и к предупреждению абсолютно любого нарушения в гинекологии.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Киста на десне – это образование на десне, заполненное гноем, или другими словами – гнойный мешок на десне. Конечно, в медицинской литературе именно такого термина не существует. Но так как статья написана для пациентов, то мы будем использовать данный термин, как более понятный. Как выглядит такой гнойный мешочек на десне – Вы можете увидеть на рис.1-3

Киста на десне является следствием гнойного воспаления в тканях окружающих зуб. Воспаление может быть следствием следующих 3х факторов:

Невылеченный вовремя кариес и пульпит –
такое заболевание как периодонтит является следствием вовремя невылеченного кариеса и пульпита. При периодонтите в области верхушки корня больного зуба образуется гнойный очаг воспаления – гнойный периодонтальный абсцесс ( рис.4 ). Гной из этого очага ищет выход наружу, и когда он проникает под слизистую оболочку – появляется вот такая гнойная шишка на десне, которая выглядит как киста ( рис.5а,b ).

На рис.4. Вы можете сравнить основные отличия пульпита и периодонтита. При пульпите воспаление протекает только в пульпе зуба, не выходя в окружающие зуб ткани. Со временем пульпа зуба гибнет, инфекция распространяется через отверстие на верхушке корня – в окружающие ткани. В результат у верхушки корня и образуется очаг гнойного воспаления. Это заболевание называется уже периодонтитом.

Более подробно о развитии Периодонтита и его симптомах читайте в статье:
→ «Причины возникновения и симптомы периодонтита»

Некачественно запломбированные корневые каналы –
при пломбировании корневых каналов стоматологи очень часто совершают ошибки. По официальной статистике пломбирование корневых каналов проводится некачественно в 60-70% случаев, в результате чего наступают осложнения вплоть до удаления зуба.

Основная ошибка стоматологов при пломбировании корневых каналов – это то, что каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате – в недопломбированной части каналов развивается инфекция, которая постепенно выходит за пределы корневого канала в окружающие зуб ткани. Это сопровождается развитием очага воспаления у верхушек корней этого зуба, т.е. появляется периодонтальный абсцесс. Если в этом очаге воспаления образуется значительное количество гноя, то он ищет выход наружу ( рис.5 ), что приводит к появлению кисты на десне.

→ На рис. 6-7 Вы можете увидеть некачественно запломбированные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Черными стрелками отмечены границы периодонтального абсцесса (на рентгене он выглядит как интенсивное затемнение у верхушки корня).
→ На рис.8 Вы можете увидеть качественно запломбированные корневые каналы трех нижних резцов. Черными стрелками отмечены верхушки корней зубов, до которых и должны быть запломбированы каналы.

Появление кисты из-за перфорации зуба –
при лечении зубов, при пломбировании корневых каналов стоматологи часто совершают еще одну ошибку – они перфорируют стенку корневого канала, т.е. делают в ней отверстие. Это возникает при несоблюдении техники механической обработки корневых каналов и нарушении техники фиксации штифтов в корневых каналах.

На рис.9-10 вы можете увидеть как стоматолог в обоих случаях вывел штифт прямо в костную ткань. В результате в месте перфорации развилось воспаление (периодонтальный абсцесс), которое на рентгене выглядит как интенсивное затемненние, ограниченное для удобства черными стрелками.

Киста десны по причине пародонтита –

Такая киста на профессиональном языка называется Пародонтальным абсцессом. При пародонтите образуются глубокие пародонтальные карманов с гнойным отделяемым ( рис.11 ). Очень часто при нарушении оттока гноя из пародонтального кармана – в тканях десны (в проекции такого кармана) возникает абсцедирование, т.е. возникает абсцесс, заполненный гноем.

На рис.12 Вы можете увидеть такой пародонтальный абсцесс на десне в проекции центрального верхнего резца. На рентгенограмме этого зуба (рис.13) можно увидеть, что глубина разрушения костной ткани (показана стрелкой) составляет около 8 мм, что соответствует глубине пародонтального кармана.

Порой киста на десне вскрывается сама. Это случается, когда давление гноя достигает большого размера и слизистая лопается. В этом случае гной прорывается в полость рта. В этом случае на поверхности десны останется свищевое отверстие, из которого будет постоянно или периодически выделяться гной – ведь гнойное воспаление у верхушки корня зуба никуда не делось. Но лучше, конечно, не доводить до такого, а вовремя посетить стоматолога.

Типичная последовательность действий врача:

1) Вскрытие гнойного абсцесса на десне –
Это создаст отток гноя (рис.14), поможет снять острые симптомы воспаления (отек, температуру, боли)…

2) Лечение причинного зуба –

Если воспаление возникло на фоне периодонтита ранее нелеченного зуба, то из такого зуба нужно будет удалить пульпу, и пролечить и запломбировать коневые каналы.

Если воспаление возникло на фоне некачественно запломбированных корневых каналов или перфорации, то такие зубы подлежат перелечиванию.

Здесь возможно несколько методик:

→ терапевтическое лечение , когда снимается коронка, пломба, распломбировываются корневые каналы, и потом пломбируется все заново, снова делается коронка и т.д.
→ хирургическое лечение : если корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня, то рекомендуется сделать операцию резекции верхушки корня. Она заключается в том, что через небольшое отверстие в десне хирург обрежет от корня верхушку зуба при помощи бормашины до уровня, где корневой канал хорошо запломбирован. Это позволит не переделывать коронку, не перепломбировывать корневые каналы, что сильно экономит деньги.
→ сочетанная терапия , когда требуется сочетание и терапевтического, и хирургического лечения.

• Не стоит заниматься самолечением – воспаление в любом случае не пройдет само. Если киста на десне вскроется самопроизвольно – это приведет к уменьшению видимого воспаления и боли, но при этом у верхушки зуба будут нарастать процессы разрушения кости. К тому же на месте вскрывшейся кисты образуется свищевое отверстие, из которого будет выделяться гной в полость рта.
• Начинать лечение стоит с консультации у хирурга-стоматолога. Он сделает рентгеновский снимок, поставит правильный диагноз, после чего будет назначен соответствующий перечень лечебных мероприятий.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник