Меню Рубрики

Может ли киста стать причиной замершей беременности

Здравствуйте! У меня была замершая на 8 неделях беременность, 01.06.2009 сделали выскабливание. Еще до этого (года 2 назад) у меня обнаружили кисту левого яичника. Когда последний раз делали узи, оно показало: солидно-кистозное образование, сосотоящее из анэхогенного образования с тонкой ровной стенкой диаметром 45 мм, солидного компонента диаметром 37 мм и яичниковой ткани. 15.07.2009 сделали лапраскопию, кисту удалили (какая она я не знаю, гистология еще не готова), резекция яичника. У меня вопрос: могла ли киста стать причиной замирания беременности? Когда можно планировать беременность?
Неделю назад при осмотре врач сказал, что резецированный яичник увеличен и что-то там типа швов. Насколько это нормально? И почему может быть увеличен яичник? Я так понимаю, что если сделали резекцию, то это уделили часть яичника, то есть он должен быть меньше нормы?

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Нет, киста яичника не могла быть причиной неразвивающейся беременности. Вопрос сроков планирования беременности зависит от результатов гистологического исследования удаленной кисты яичника. Остальные вопросы — к оперировавшим Вас хирургам, так как только они видели и знают истинную картину.

Здравствуйте! пропила 2 месяца «Регулон». Если отменить его, т.е. не начать принимать третий месяц, возникнет ли сбой в менструальном цикле, не будет ли мажущих выделений? Не влияет ли приём этого препарата на проведение лапараскопии?

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Да, разные варианты «сбоев» цикла возможны. Иногда после отмены гормональных контрацептивов (абсолютно любых) может возникнуть нарушение менструального цикла по типу задержек менструаций. Иногда могут появиться скудные кровяные выделения. На проведение лапароскопии прием этого препарата не влияет. Если планируется лапароскопия, то гормональные контрацептивы всегда отменяются.

здравствуйте! у меня сложилась следующая ситуация. в 2005 г. проходила лечение по поводу бесплодия. Была диагностирована киста правого яичника (эхо минус образование 3,7 на 2,6). принимала парладел и дюфастон. На фоне этих препаратов в 2006г. наступила беременность. протекала без особых осложнений. Во время беременности на узи о кисте ничего не говорили ( вот теперь только думаю — она рассосалась или просто не наблюдали??). Менструация возобновилась через 1,5 года после родов ( было кесарево) как только прекратилась лактация. цикл был стабильный, болей при менструации не было ( хотя до беременности без баралгина не обходилась). последние 5 мес. — нарушение цикла ( то 25 , то 32 дня), обильная менструация ( первые дни бывало сгустками), иногда колит бок ( причем, не только правый), стала реагировать грудь.Сделала узи ( 5 день МЦ) — диагостирована киста опять на правом яичнике, но теперь это гетерогенное образование (размеры 3,1*2,3). Прошла обследование: ИППП не обнаружены (сдавала анализы ПЦР, ИФА), СА-125 =9н/мл., по результатам мазка — дисбиоз ( присутствуют лейкоциты и «бициллы+ кокки» — умеренно скудно) назначили лечение антибиотиками ( цефатоксим, азитромицин, метронидазол) и дюфастон с 5 по 25 д. по 1 таб. врач сказала сделать повторное узи через месяц после приема дюфастона. если будет уменьшение размеров кисты — продолжать прием еще 2 мес., а если ситуация не измениться, то — на операцию.
прокомментируйте, пожалуйста, тактику лечения! не маленький ли срок для приема гормонального прерпарата(я имею в виду — 1 мес.) даст ли результат такое лечение?на сколько целесообразно оперативное вмешательство после 1 мес. лечения? и еще что означает переход кисты из разряда «эхоминус образование» в «гетерогенное образование»?. можно ли полагать, что действительно, киста , которая была до беременности, на фоне беременности и дюфастона рассосалась, а после беременности появилась новая на этом же яичнике? или это та же киста, которая , судя по всему у меня уже 4-й год. спасибо большое

Можно вообще не принимать никакого лечения. В любом случае, если наличие объёмного образования подтверждается данными УЗИ в течение 2х менструальных циклов дальнейшее наблюдение не имеет смысла, киста должна быть удалена лапароскопическим доступом.

Добрый день! Обнаружили эндометриойдную кисту яичника, сколько в вашем центре стоит операция по удалению?
Спасибо

Какой центров вас интересует? Я оперирую в двух местах и цены там разные. Вас интересует вариант подешевле и похуже или подороже и получше?

Здравствуйте!Мне 27 лет.У меня поликистоз яичников,2 года пью дюфастон с 16по25 день цикла.В апреле была фолликул.киста на левом яичнике 6см,рассосалась сама.В этом цикле(месячные 16 июля)на 7 день на узи обнаружили кисту правого яичника около 5см.Т.к. намечается поездка врач рекомендовал сделать пункцию(назначили на завтра)а вчера вечером(12 д.ц.) начались кровотечения,и сегодня идут как месячные,назначили диценон.Скажите что это может быть?При наступление месячных врач назначил ярину,если я завтра сделаю узи и киста уменьшиться как расценивать мне эти кровотечения?Спасибо

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это может быть вызвано самыми разными причинами: от беременности до дисфункции яичников.

Здравствуйте доктор! У меня обнаружили эророзию и ПВЧ 18 типа, сказали это серьезное заболевание, так ли это?

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. «Эрозия шейки матки» -устаревший, уходящий в историю термин, означающий доброкачественные изменения на шейке матки. В настоящее время основной метод оценки состояния шейки матки — это тест по Папаниколау (Пап-тест). Если Вам еще нет 30 лет, то наличие ВПЧ 18 типа вообще не имеет никакого значения (т.к. он может исчезнуть). Если Вам больше 30 лет, то наличие ВПЧ 18 типа говорит о том, что Вам нужно чаще (1 раз в 6 мес) делать Пап-мазки и все.

Здравствуйте! Вопрос к И.Г. Шестаковой. Мне 45 лет.С начала этого года стал неустойчивый менстр. цикл.2 мес. был пропуск, а сейчас увеличение цикла до 45 дней.На УЗИ ( на 27 дне цикла)обнаружили анэхогенное образование 1,5 см левого яичника,на правом фолликул 1,5 см и признаки множественной миомы матки от 0,6 х0,4х0,7 до 1,4х1,2х1,3 cм. Гормоны: ФСГ-40.00,ЛГ-13,20,Пролактин-321,Эстадиол-70.Вопрос: я хотела бы знать,что мне нужно сделать дальше ? Наблюдать кисту 2 мес.и повтор УЗИ? Каким медотом определяют , характер кисты?Естественно без назначений, а просто правильные действия. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо.

Что Вам делать дальше зависит от Ваших основных жалоб. Образования в яичниках — это не кисты (т.к. их диаметр меньше 3 см). При таких нарушениях цикла, с учетом Вашего возраста и уровней гормонов, главное — не допустить незапланированной беременности, маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.

здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня нашли две кисты на яичниках, я пропила курс, но мне не помогает, на операцию не хочу ложиться, пробывала забеременить, но не получилось, подскажите что делать. и скажите есть ли вообще шанс забеременить с кистой?? спасибо.

Не всё в этой жизни так как нам хочется, к сожалению. От кист придётся избавляться оперативным путём, тут без вариантов. Шансы на беременность мы не обсуждаем, точно так же как мы не занимаемся прогнозом погоды.

Добрый день, доктор!
Анализ крови СА-125 был равен нолю. Что это значит?
Я нигде не нашла никакого объяснения, пожалуйста, скажите что это значит, я очень обеспокоена.
Спасибо

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Это норма. Имеют значение только повышенные уровни СА-125. Чтобы не вызывать себе лишних стрессов и переживаний, помните, что по всем медицинским законам объяснения результатов Ваших анализов (любых, даже самых простых — крови или мочи) ОБЯЗАН предоставить тот врач, который назначает эти анализы. Анализы сами по себе — ничего не говорят, это всего лишь помощь врачу для диагноза и лечения.

Добрый день!Мне 25 лет, родов не было, выкидышей нет, абортов нет. Последние меячные закончились 14 июля. Сегодня у меня заболело внизу живота, обратилась к врачу, поставили диагноз функцион.киста левого яичника. Ничего толком не объяняют. Направили на УЗИ:матка 46,5x30x43,5; контуры ровные, структура однородная. Эндометрий 9,8 секрет.,лев.яичник 47,5×41,5 (26,5 мм, неоднор.), правый 25×23,5 (8 мм), свободной жикости за маткой нет. Прописали свечи папаверин, сказали придти после месячных и еще сделать УЗИ. Что вообще это означает. Мы с мужем осенью планируем заводить ребенка, не повлияет ли киста на беременность и не возникнут ли из-за кисты проблемы с этим. Заранее благодарю за ответ.

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Следуйте рекомендациям врачей. В настоящий момент причин для тревоги нет. Если это, действительно, функциональная киста, то она бесследно исчезнет и для беременности не опасна. Но! Если боли не ослабнут, то надо придти к врачу еще раз.

Добрый день, доктор! 1 июл мне сдела лапароскопию. В выписке написано следующее: синдром поликистоза яичников, эндометриоз ретровагинальной перегородки влагалища. При проведении операции сделали биопсию и декаутеризацию яичников, коагуляцию (что это такое?) эндометриоидной гетеротопии в позади-маточном просранстве. Эндометриоз у меня обнаружили впервые! Месячные нерегулярные, овуляция не наступает, соответственно я не могу забеременеть! Подскажите пожалуйста, какова вероятность после лапароскопии своевременного прихода месячных. У меня повышен пролактин. После операции назначили принимать Вобензим — 3мес. и индинол (как я поняла при эндометриозе) — 3 мес., ну и, соттветственно, витамины и линекс! Еще рекомендуют санаторно-крортное лечение грязевое! Можно ли его использовать при мелкокистозной дегенерации яичников? Я в растеренности! Подскажите, можно ли с моим диагнозом забеременеть самостоятельно! Я очень хочу иметь детей! С гормонами даже на ЭКО сразу не попадешь! Заранее спасибо за ответ.

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. У Вас сразу несколько эндокринных состояний (поликистоз яичников и повышенный пролактин), из-за которых нарушен менструальный цикл, нет овуляции и не наступает беременность. По поводу эндометриоза — это вопрос к оперировавшему Вас хирургу,так только он его «видел». Ни один из перечисленных Вами препаратов не является доказанным лечением гинекологических болезней и эндометриоза в том числе. Вам необходимо получать лечение по поводу гиперпролактинемии, поликистозных яичников и бесплодия, одновременно. Обычно после лапароскопии и «биопсии и декаутеризации яичников» (правильно это называется «дриллинг»), менструальный цикл регулируется, и в течение первых 6 мес после вероятность наступления беремености наибольшая, поэтому у Вас есть время подождать. Естественно, при условии, что Вы лечите повышенный пролактин и все другие причины Вашего бесплодия исключены. Рекомендую Вам ознакомиться с разделом «Синдром поликистозных яичников» нашего сайта.

Здравствуйте!Пограничная папиллярная цистаденома — это злокачественная опухоль? Нужно ли дополнительное лечение после удаления опухоли, яичников и матки. Папиллярные разрастания по внутренней стенки капсулы.Почему до операции ни один доктор не говорил что это кистома(папиллярная),разве это не видно на УЗИ.

Пограничная — не злокачественная. Этим всё сказано.

Здравствуйте! После вчерашнего полового акта набухла половая губа, не болит,но при мочеиспускании пощипывает.Я так подумала натерли презервативом. Подскажите, что делать, Бежать к врачу или.

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Если через день симптомы полностью не исчезнут, то необходима консультация и осмотр гинеколога.

Дуже дякую за пораду і відповідь.Але просто мені радили спочатку завагітніти,а під час вагітності вона сама розійдеться.Чи можливо з моєю ситуацією так ризикнути.А якщо ні,то через який час можливо після операції вагітніти,щоб шви добре загоїлися?Дуже дякую

Так, а в этом письме я уже ничего не понял, может поближе к русскому, или английский, французский — как угодно.

Добрий день!Скажіть будьласка, в мене кіста правого яєчника,приблизно 10см,сказали робити операцію.А чи можливо завагітніти,щоб її не робити,просто 5років назад мені вже робили лапараскопію. Будьласка допоможіть з вирішенням.дякую

Вот это письмо, какой язык красивый. Грех не ответить. Итак, я думаю, что несморя на то, что у вас уже была лапароскопия, вторую, так или иначе, придётся делать, так как от кисты 10см надо избавляться. Слишком уж она большая. Это ведь ещё хорошо, что лапароскопия есть и, судя по всему, в вашем городе неплохая, коль скоро берутся лапароскопическим доступом такую кисту удалять, а представляете не было бы лапароскопии — пришлось бы полостную операцию делать. Попытки консервативного лечения могут применяться на протяжении двух месяцев, если за этот период киста не ушла — её надо удалять.

Здравствуйте, у меня задержка 17 дней, была на УЗИ размеры левого яичника 49*30*42 с анэхогенным образование размерами 41*22 мм, структура обычная с фоликулами 5-6мм, с правым все в порядке 33*15*26, диагноз «Признаки кисты яичника слева», подскажите пожалуйста на сколько это опасно и может ли это быть что то другое? если возможно ответьте пожалуста на эл. почту. Заранее благодарю за помощь.

Судя по всему, у вас функциональная киста яичника. Дожидайтесь менструации и повторяйте УЗИ. Если киста не уйдёт после двух циклов наблюдения, значит её надо удалять.

Добрый день, Филипп Александрович! Меня подготавливают к лапароскопии (киста ЖТ на протяжении 6 месяцев с кровоизлиянием), помимо анализов крови, назначили ФГДС и ректороманоскопию. Вопрос, для чего назначены данные виды обследования и какое отношение они имеют к лапароскопии? Спасибо за ответ.

А вы спросите у того кто назначил. Я не знаю.

Здравствуйте. На сколько опасен второй аборт для нерожавшей?Первый был мини-аборт.Заранее спасибо!

Отвечает гинеколог-эндокринолог И.Г.Шестакова. Точно просчитать опасность прерывания беременности невозможно. Все определяется Вашим состоянием здоровья,опытом врача и многими другими факторами. Наименее опасен так называемый медикаментозный аборт (с помощью таблеток), так как при нем не делается выскабливание.

Здравствуйте! Год назад мне сделали операцию удалили кисту на левом яичнике, через пол года киста вновь образовалась(киста жёлтого тела), сделали лапороскопию. Скажите пожалуйста, после лапороскопии возможно ли повторное образование кисты. Просто я уже боюсь к генекологу идти.

Если по поводу кист жёлтого тела начать делать лапароскопии то их придётся делать всем менструирующим женщинам 12 раз в год. Короче говоря, киста жёлтого тела не болезнь, а лишь функциональное образование проходящее обычно само собой и бояться её не стоит.

Здравствуйте! На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту 57,3*6,9 мм правого яичника, хронический сальпингит левого яичника (есть участок трубы с небольшим кол-вом жидкости),в дне матки два полипа-железистый 6,4 мм и «фиброидный» полип 8,2мм.С чего начать лечение при таком «букете»? Может ли лапароскопия убрать одновременно все эти образования?

Нет, одной лапароскопии будет недостаточно. Нужно проводить одновременно лапароскопию с гистероскопией.

источник

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

  • лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
  • вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Читайте также:  Больно ли удалять кисту с миндалин

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жизнь после замершей беременности нелегка. Замершая беременность часто протекает незаметно. Поэтому об этом состоянии должны знать все женщины.

[1], [2], [3]

Месячные после замершей беременности должны начаться в срок. В принципе, задержка месячных до 45 дней считается нормой. Задержка связана со стрессом, который пережила женщина. Для восстановления цикла нужно время. До наступления первых месячных нежелательна половая жизнь .

Причины отклонений от обычных сроков:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Внутреннее воспаление.
  3. Такое может быть, если в матке остались частники плодного яйца. Обязательно пройдите контрольное УЗИ через 10 дней после выскабливания.

[4]

Выделения после замершей беременности – это нормально. При выскабливании из матки частично удаляют эндометрий. Удаление плодного яйца без кровотечения не представляется возможным. Обычно кровотечение длится 3-4 дня. Через 10 дней вам назначат УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке. Резкие болезненные ощущения должны побудить женщину обратиться к гинекологу раньше намеченного срока.

[5]

Коричневые выделения после замершей беременности, начинающиеся позднее 2 нед после выскабливания, должны вас насторожить. Они могут быть признаками воспаления. Если обильные коричневые выделения после замершей беременности еще и сопровождаются болью и подъемом температуры, к врачу нужно идти немедленно!

[6]

Желтые выделения после замершей беременности – признак воспаления, требующего медикаментозного лечения.

Боль в животе после замершей беременности наблюдается, как реакция на травму во время выскабливания. Также возможны кратковременные схваткообразные боли.

Боли внизу живота при отсутствии выделений могут говорить о развитии осложнения, при котором в полости матки задерживается кровь. Если есть боли и кровотечение, это может говорить и о травме стенки матки (перфорации), и о задержке частей плодного яйца. Если выделения после выскабливания замершей беременности не обильны, нет болей, вас вечером в тот же день отпускают домой. Жизнь после замершей беременности продолжается, 90% последующих беременностей у таких женщин протекают нормально. Уже через 6-9 мес вы сможете снова подумать о ребеночке.

[7], [8], [9]

Боль в груди после замершей беременности – частое явление, которое объясняется произошедшим гормональным срывом. Это состояние врач скорректирует назначением оральных контрацептивов в лечебных целях.

[10], [11]

Задержка месячных после замершей беременности может продолжаться до 2 месяцев. Если месячные начались, но они очень сильные, со сгустками, нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что частицы плода не остались в матке, это чревато интоксикацией и развитием сепсиса. Обращайте особо внимание на такой признак неполадок в организме, как длительная задержка месячных после замершей беременности или, наоборот, слишком обильную менструацию.

Температура после чистки замершей беременности может подняться до 38С. Позднее малейшее повышение температуры – это тревожный сигнал.

Подавленное состояние и депрессия после замершей беременности – повод обратиться к врачу. Главное, что вы должны понимать – вы не можете существенно повлиять на развитие плода. Замершая беременность, возможно, уберегла вас от рождения больного ребенка. Депрессия после замершей беременности сопровождается очень сильной подавленностью, апатией и постоянным плачем.

Помимо обращения к психологу, стоит все же собраться с силами и отвлечься. Лучше всего помогают занятия йогой.

Материнство – это радость, которую вы обязательно узнаете! На время ограничьте свое общение с детьми подруг. Но обязательно общайтесь с ровесницами, ищите у друзей и родных опору и поддержку. Вы пережили утрату. Не стоит сдерживать эмоции, поплачьте. Уход от общения усугубляет боль. Напротив, доброе слово от близкого человека способно ее успокоить, облегчить. Вы также можете помогать тем, кто оказался в такой же ситуации.

Редко встречается замершая беременность на сроке от 20 недель.В этом случае женщине приходится рожать мертвого ребенка. Чтобы избежать инфекции, кесарево делать нельзя. Женщина остается наедине со своим горем. Стыд, сомнения, злоба – все это нормальные человеческие эмоции, реакция на травму. Без помощи специалиста часто действительно бывает сложно обойтись. Депрессивное состояние обычно длится около полугода. Но в некоторых случаях женщины испытывают на себе последствия замершей беременности даже после рождения другого ребенка.

[12], [13], [14]

Эндометрит после замершей беременности — последствие выскабливания. Эндометрит – воспаление оболочки, выстилающей матку. Если не сделать выскабливание, может развиться заражение крови. На ранних сроках извлечение плода производят вакуумом, тогда риск эндометрита снижается.

Хронический эндометрит — частая причина бесплодия после замершей беременности.

Если после выскабливания замершей беременности вы ощущаете слабость и боли внизу живота, это может быть началом эндометрита. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ органов малого таза. Вам назначат антибиотики широкого действия, седативные средства и физиотерапию.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Киста яичника после замершей беременности – это реакция гормональной системы женщины на прекращение развития плода. Киста яичника – это полость в нем, в котором накоплена жидкость. 8 из 10 кист проходят сами. От физической нагрузки киста сдавливается и перекручивается. Возникает нагноение. В случае перекрута появляется слабость, женщина теряет сознание.

Выявить кисту без перекрута может только гинеколог. Он назначает женщине, у которой киста после замершей беременности, гормональные лекарства, физиотерапию.

[22], [23], [24], [25]

Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.

Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.

[26], [27], [28]

Обследование после замершей беременности необходимо, чтобы устранить ошибки, которые привели к трагедии.

Нужно сдать такие анализы:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализы на микоплазму, хламидии, папиллому, герпес, гонорею.
  3. Анализ на содержание женских и мужских половых гормонов.
  4. Иммунограмма.
  5. Генетические исследования.

[29], [30], [31]

Анализы после замершей беременности, которые вам может порекомендовать сдать гинеколог, эндокринолог или генетик:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Антитела к герпесу и токсоплазмозу.
  4. Мазок на флору.
  5. ПЦР на хламидии, уреаплазмы, трихомониаз, гонорею.
  6. Анализ гормонального фона: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон.

[32], [33]

Гистология после замершей беременности помогает определить пороки развития плода. Чаще всего это генетические нарушения и вирусные инфекции, например, герпес. Благодаря гистологии можно предупредить нарушения при будущих беременностях. УЗИ после замершей беременности

УЗИ после замершей беременности делают на 14 дней, чтобы проверить, не остались ли в матке части плодного яйца. Консультация генетика после замершей беременности Консультация генетика после замершей беременности особенно необходима женщинам после 35 лет, с неблагоприятным семейным анамнезом, при близкородственном браке и нарушениях свертываемости крови у родственников. Чаще всего при замершей беременности сочетаются генетические факторы и факторы окружающей среды.

[34], [35], [36], [37]

Повторное выскабливание после замершей беременности делают, если на УЗИ спустя 14 дней после чистки обнаружены остатки плодного яйца или, если ранее женщина обращается с тревожными симптомами, такими, как обморок и подъем температуры, резкие боли внизу живота и обильные выделения со сгустками, не связанные с менструацией. Последствия после замершей беременности Последствия после замершей беременности сложно недооценить: жизнь после замершей беременности часто окрашена для несостоявшейся мамы в темные краски. Ребенок, которого она так ждала, который, возможно, уже начал шевелиться, не родится. Эта новость вызывает шок. Часто близкие не могут понять женщину, ведь только она чувствовала в себе зарождение этой новой жизни. Это отражается как на физическом состоянии, так и на душевном. Замершая беременность может случиться на любом сроке, но чаще всего происходит до 12 недель, когда плод очень уязвим и только формируется.

Последствия замершей беременности не предполагают невынашивания плода в будущем. Вам просто нужно тщательно подготовиться к новой беременности, сдать анализы. Больше отдыхайте, сходите на прием к гинекологу вместе с мужем, он объяснит ему причину вашего нестабильного эмоционального состояния. Возможно, придется также обследовать и отца погибшего ребенка. Иногда причиной замершей беременности становится стресс или гормональные неполадки. Для минимизации последствий при следующей беременности нужно убрать все факторы риска.

[38], [39]

Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.

Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.

Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.

Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.

Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.

Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.

[40]

Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.

Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.

[41], [42], [43], [44]

Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.

Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.

[45], [46]

Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности

Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.

[47]

Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.

Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.

Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.

Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.

Читайте также:  Единичная киста левой почки что

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.

[48], [49]

Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

  • Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Сведите к минимуму количество абортов.
  • Избегайте стрессов.

[50]

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

[51]

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.

источник

Лечение после замершей беременности и выскабливания. Киста яичника после замершей беременности. Спорт после замершей беременности

Когда женщина мечтает стать мамой очень долгое время, а потом ее желание сбывается она ходит очень счастливая, наслаждается этим моментом. Но бывают и такие моменты, когда беременная не может выносить нормально малыша и в этом случае замирает ребенок.

— состояние, когда ребенок внутри умер. Такое может произойти из-за разных причин. Существуют признаки, при наличии которых женщина будучи беременной должна насторожиться. К таким относятся:

  • боли внизу живота, которые имеют ноющий характер;
  • появление выделений с кровью;
  • тела может повыситься;
  • размер матки не совпадает со сроком беременности;
  • прекращение , если он присутствовал у беременной.

Когда уже точно подтверждается, что плод замер, а об этом можно узнать при помощи УЗИ, то в таком случае женщине назначается такая процедура, как чистка или выскабливание плода из полости матки. Проводится это под наркозом специальными инструментами.

Чистка после замершей беременности является оперативным вмешательством поэтому перед ней пациентки нужно обязательно написать письменное согласие на проведения этой процедуры. Делается это после обследования гинекологом. Делают ее в стерильных условиях в больницах. Весь процесс длится не долго, примерно пол часа, для женщины он проходит совершенно безболезненно. Эта процедура делается так:

  1. Сначала пациентки вводят наркоз.
  2. После того как он подействовал врач обрабатывает наружные половые органы и начинает расширение канала шейки матки.
  3. Шейку фиксируют и делают выскабливание специальными инструментами.
  4. В самом конце вводят сокращающие препараты.
  5. Женщину отвозят в палату.

Находится она там часа три, если все прошло успешно, то ее отправляют домой.

Пациентку первым делом беспокоят после чистки замершей беременности. Если процедура прошла благоприятно, без осложнений, то они должны быть умеренными на протяжении двух — трех дней. Они напоминают самые обычные . Чтобы не было нужно менять прокладку чаще и подмываться тоже. Бывает такое, что после выскабливания у женщины повышается .5 градусов и длится она на протяжении трех суток. Сбивать ее в этом случае нет необходимости. Врачи обычно после этого вмешательства назначают антибиотики, чтоб не появился воспалительный процесс в матки. Спустя две недели женщина должна пройти гинеколога и сделать УЗИ.

Месячные после чистки замершей беременности обычно наступают в течение месяца, но могут и начаться как через две недели, так и через шесть — восемь недель. Такая задержка связана со стрессом, который перенес организм. Если у женщины болит живот после чистки замершей беременности и есть выделения, то в этом нет ничего страшного и не стоит паниковать, тем самым организм реагирует на травму во время чистки. Бывает возникают боли схваткообразные. А вот если болит живот после чистки, а выделений нет никаких, то это говорит о развитии осложнений, при котором в полости матки задерживается кровь, в этом случае переживать надо и обязательно показаться доктору в ближайшее время.

Не всегда чистка проходит успешно и без последствий. Но происходят и осложнения после нее. Давайте с вами рассмотрим самые тяжелые, которые могут возникнуть. К таким относятся:

  • перфорация стенки матки;
  • кровотечение. Такое осложнение может возникнуть в период выскабливания. Причиной этому может стать беременной;
  • воспалительные процессы. Если выделения имеют неприятный запах или цвет, то в таких случаях нужно срочно обратиться к врачу;
  • остатки плода. Врачи, когда делают чистку проводят ее не видя что они чистят, считай вслепую, поэтому не исключено, что там внутри может остаться что-либо. Когда у вас наблюдается температура выше нормы, кровяные выделения не проходят долгое время, то это признак того, что у вас там что-то осталось. В таких случаях нужно обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Восстановление после замершей беременности представляет собой довольно сложный, но очень важный процесс, который обязательно должна пройти женщина, которая перенесла все эти неприятности, чтоб в дальнейшем выносить нормального, здорового ребеночка. Очень важно провести лечение и тогда вероятность забеременеть и нормально выносить малыша будет гораздо выше.

Часто женщина, которая пережила такую трагедию спрашивает у врача через сколько ей можно снова пытаться забеременеть, чтоб не повторилось подобной ситуации. На этот вопрос они твердят, что должно пройти как минимум пол года, а лучше потерпеть год, а потом снова пытаться забеременеть. После этого срока организм женщины полностью восстановится и гормональные процессы придут в норму. Потому что повторное зачатие сразу после замершей беременности может нанести серьёзный вред организму, который сильно ослаб после пережитого стресса. Как бы не хотелось стать мамочкой, планировать новую беременность уже через месяц — два после нее не стоит. Ведь обычно около 90% женщин после замершей беременности вынашивают и рожают прекрасных здоровых малышей. Нужно всего лишь выждать время и тогда у вас всё будет хорошо!

Замершая беременность может возникнуть из-за стечения различных обстоятельств и факторов. Предотвратить состояние можно, планируя зачатие ребенка заранее и следуя советам гинеколога. Но если патология все-таки случилась, зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству — выскабливанию. Какие последствия возникают после выскабливания замершей беременности? Об этом мы поговорим в нашей статье.

К сожалению, большое количество девушек даже не имеют понятия о такой патологии, как замершая беременность. Между тем, данное состояние приводит к внутриутробной гибели эмбриона и может возникнуть практически на любом сроке беременности.

Если эмбрион не выходит из матки естественным образом или замирание беременности происходит на сроке больше 7 недель, девушке назначают выскабливание. Чистка осуществляется в стационарных условиях под местной анестезией.

Последствия после чистки замершей беременности могут быть разными, но в целом, при надлежащем уходе и точном соблюдении рекомендаций гинеколога, восстановительный период проходит хорошо и достаточно быстро.

Выделения в виде сукровицы после выскабливания наблюдаются у девушки в течение нескольких дней, так как в ходе операции из матки удаляется часть слизистой оболочки, и она заживает. То есть, посредством выделений матка избавляется от поврежденного эндометрия и восстанавливает его. Помимо сукровичных выделений, около двух недель пациентка также может ощущать тянущие боли в нижней части живота.

В целом, обильные выделения длятся не более семи недель. После них начинаются выделения, похожие на менструальные, которые могут длиться до месяца. Таким образом, при коричневых выделениях после замершей беременности паниковать не стоит.

Месячные после процедуры чистки восстанавливаются в среднем спустя полтора месяца. Начало цикла определяется днём, в который была проведена процедура. То есть, менструация должна начаться спустя столько дней, сколько длился цикл до того, как была проведена операция.

Осложнением после чистки замершей беременности следует считать нарушение цикла, который спустя 60 дней после процедуры не восстановился. В данном случае, в организме девушки, скорее всего, произошёл гормональный сбой. Самый короткий цикл — 24 дня, самый длинный — 60.

Кровотечение после процедуры чистки считается естественным результатом вмешательства. Матка после операции сокращается и в течение нескольких дней или часов из неё могут выделяться сгустки крови.

После выскабливания может проявиться такое осложнение, как гематометра. Она характеризуется резким прекращением кровянистых выделений и болями внизу живота, которые сначала не так ярко выражены, а потом становятся более сильными, аналогичными схваткам. В данном случае на каком-либо участке половых путей происходит затор крови, и пацеинтке может потребоваться немедленное лечение. Оно осуществляется с помощью медикаментов, стимулирующих сокращение матки.

Небольшое повышение температуры после процедуры чистки считается нормальным явлением. Произойти это может из-за перестройки гормонального фона в организме девушки, а также из-за восстановительного процесса после проведённого хирургического вмешательства.

Сильное повышение температуры тела может указывать на развитие воспалительного процесса в организме девушке. Воспаление также может сопровождаться выделениями с гнилостным запахом, резкой или ноющей болью в нижней части живота и в области поясницы. Если подобные симптомы возникли у вас после процедуры выскабливания, следует срочно обратиться к врачу. Воспалительный процесс в мочеполовой системе может привести к весьма нежелательным последствиям.

Замершая беременность на ранних сроках рано или поздно заканчивается самопроизвольным абортом. Тем не менее, от момента гибели эмбриона до его отторжения из полости матки может пройти несколько недель. За это время может развиться воспаление, кровотечение и другие неприятные осложнения. Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют ждать, пока произойдет выкидыш, а предпочитают произвести выскабливание полости матки и удалить погибший эмбрион сразу после того, как диагноз замершей беременности был окончательно подтвержден.

Если же беременность наступила раньше (например, через месяц после замершей беременности), то шансы на ее успешное вынашивание будут достаточно высоки. Тем не менее, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом: возможно, врач порекомендует специальное лечение для того чтобы снизить риск повторной замершей беременности или выкидыша на раннем сроке.

Следующие советы гинекологов помогут снизить риск замершей беременности:

Планируя беременность, обратитесь к врачу и сдайте все необходимые анализы ( , анализ на , ). Если все анализы будут в порядке и гинеколог разрешит беременность, то риск ее прерывания будет ниже, так как по основным «гинекологическим параметрам» вы здоровы.

Планируя беременность, начните прием . Гинекологи рекомендуют сделать это хотя бы за 1 месяц до зачатия (а еще лучше за 3 месяца). Прием фолиевой кислоты в несколько раз снижает риск , которые могут вызвать замершую беременность на ранних сроках.

Откажитесь от курения и употребления алкоголя на этапе планирования беременности или сразу, как только узнали о том, что беременны. См. .

Помните, что некоторые лекарства могут повышать риск замершей беременности. Так, например, во время беременности не рекомендуется принимать аспирин и препараты, его содержащие. Для того чтобы сбить высокую температуру или ослабить головную боль можно принять Парацетамол.

Эти советы помогут снизить риск замершей беременности, однако не гарантируют, что вы больше никогда не столкнетесь с этой проблемой. Большинство случаев замершей беременности остается вне нашего контроля. Тем не менее, не теряйте надежду. Даже после нескольких замерших беременностей подряд у женщины все равно остается большой шанс на успешную беременность и роды.

Жизнь после замершей беременности нелегка. Замершая беременность часто протекает незаметно. Поэтому об этом состоянии должны знать все женщины.

Месячные после замершей беременности должны начаться в срок. В принципе, задержка месячных до 45 дней считается нормой. Задержка связана со стрессом, который пережила женщина. Для восстановления цикла нужно время. До наступления первых месячных нежелательна половая жизнь.

Причины отклонений от обычных сроков:

  1. Изменение гормонального фона.
  2. Внутреннее воспаление.
  3. Такое может быть, если в матке остались частники плодного яйца. Обязательно пройдите контрольное УЗИ через 10 дней после выскабливания.

Выделения после замершей беременности – это нормально. При выскабливании из матки частично удаляют эндометрий. Удаление плодного яйца без кровотечения не представляется возможным. Обычно кровотечение длится 3-4 дня. Через 10 дней вам назначат УЗИ, чтобы посмотреть, все ли в порядке. Резкие болезненные ощущения должны побудить женщину обратиться к гинекологу раньше намеченного срока.

Коричневые выделения после замершей беременности, начинающиеся позднее 2 нед после выскабливания, должны вас насторожить. Они могут быть признаками воспаления. Если обильные коричневые выделения после замершей беременности еще и сопровождаются болью и подъемом температуры, к врачу нужно идти немедленно!

Желтые выделения после замершей беременности – признак воспаления, требующего медикаментозного лечения.

Боль в животе после замершей беременности наблюдается, как реакция на травму во время выскабливания. Также возможны кратковременные схваткообразные боли.

Боли внизу живота при отсутствии выделений могут говорить о развитии осложнения, при котором в полости матки задерживается кровь. Если есть боли и кровотечение, это может говорить и о травме стенки матки (перфорации), и о задержке частей плодного яйца. Если выделения после выскабливания замершей беременности не обильны, нет болей, вас вечером в тот же день отпускают домой. Жизнь после замершей беременности продолжается, 90% последующих беременностей у таких женщин протекают нормально. Уже через 6-9 мес вы сможете снова подумать о ребеночке.

Боль в груди после замершей беременности – частое явление, которое объясняется произошедшим гормональным срывом. Это состояние врач скорректирует назначением оральных контрацептивов в лечебных целях.

Задержка месячных после замершей беременности может продолжаться до 2 месяцев. Если месячные начались, но они очень сильные, со сгустками, нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться, что частицы плода не остались в матке, это чревато интоксикацией и развитием сепсиса. Обращайте особо внимание на такой признак неполадок в организме, как длительная задержка месячных после замершей беременности или, наоборот, слишком обильную менструацию.

Читайте также:  Кисты без признаков накопления контрастов

Температура после чистки замершей беременности может подняться до 38С. Позднее малейшее повышение температуры – это тревожный сигнал.

Подавленное состояние и депрессия после замершей беременности – повод обратиться к врачу. Главное, что вы должны понимать – вы не можете существенно повлиять на развитие плода. Замершая беременность, возможно, уберегла вас от рождения больного ребенка. Депрессия после замершей беременности сопровождается очень сильной подавленностью, апатией и постоянным плачем.

Помимо обращения к психологу, стоит все же собраться с силами и отвлечься. Лучше всего помогают занятия йогой.

Материнство – это радость, которую вы обязательно узнаете! На время ограничьте свое общение с детьми подруг. Но обязательно общайтесь с ровесницами, ищите у друзей и родных опору и поддержку. Вы пережили утрату. Не стоит сдерживать эмоции, поплачьте. Уход от общения усугубляет боль. Напротив, доброе слово от близкого человека способно ее успокоить, облегчить. Вы также можете помогать тем, кто оказался в такой же ситуации.

Редко встречается замершая беременность на сроке от 20 недель.В этом случае женщине приходится рожать мертвого ребенка. Чтобы избежать инфекции, кесарево делать нельзя. Женщина остается наедине со своим горем. Стыд, сомнения, злоба – все это нормальные человеческие эмоции, реакция на травму. Без помощи специалиста часто действительно бывает сложно обойтись. Депрессивное состояние обычно длится около полугода. Но в некоторых случаях женщины испытывают на себе последствия замершей беременности даже после рождения другого ребенка.

Эндометрит после замершей беременности — последствие выскабливания. Эндометрит – воспаление оболочки, выстилающей матку. Если не сделать выскабливание, может развиться заражение крови. На ранних сроках извлечение плода производят вакуумом, тогда риск эндометрита снижается.

Хронический эндометрит — частая причина бесплодия после замершей беременности.

Если после выскабливания замершей беременности вы ощущаете слабость и боли внизу живота, это может быть началом эндометрита. Для подтверждения диагноза назначают УЗИ органов малого таза. Вам назначат антибиотики широкого действия, седативные средства и физиотерапию.

Киста яичника после замершей беременности – это реакция гормональной системы женщины на прекращение развития плода. Киста яичника – это полость в нем, в котором накоплена жидкость. 8 из 10 кист проходят сами. От физической нагрузки киста сдавливается и перекручивается. Возникает нагноение. В случае перекрута появляется слабость, женщина теряет сознание.

Выявить кисту без перекрута может только гинеколог. Он назначает женщине, у которой киста после замершей беременности, гормональные лекарства, физиотерапию.

Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.

Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.

Обследование после замершей беременности необходимо, чтобы устранить ошибки, которые привели к трагедии.

Нужно сдать такие анализы:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Анализы на микоплазму, хламидии, папиллому, герпес, гонорею.
  3. Анализ на содержание женских и мужских половых гормонов.
  4. Иммунограмма.
  5. Генетические исследования.

Анализы после замершей беременности, которые вам может порекомендовать сдать гинеколог, эндокринолог или генетик:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. Антитела к герпесу и токсоплазмозу.
  4. Мазок на флору.
  5. ПЦР на хламидии, уреаплазмы, трихомониаз, гонорею.
  6. Анализ гормонального фона: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон.

Гистология после замершей беременности помогает определить пороки развития плода. Чаще всего это генетические нарушения и вирусные инфекции, например, герпес. Благодаря гистологии можно предупредить нарушения при будущих беременностях. УЗИ после замершей беременности

УЗИ после замершей беременности делают на 14 дней, чтобы проверить, не остались ли в матке части плодного яйца. Консультация генетика после замершей беременности Консультация генетика после замершей беременности особенно необходима женщинам после 35 лет, с неблагоприятным семейным анамнезом, при близкородственном браке и нарушениях свертываемости крови у родственников. Чаще всего при замершей беременности сочетаются генетические факторы и факторы окружающей среды.

Повторное выскабливание после замершей беременности делают, если на УЗИ спустя 14 дней после чистки обнаружены остатки плодного яйца или, если ранее женщина обращается с тревожными симптомами, такими, как обморок и подъем температуры, резкие боли внизу живота и обильные выделения со сгустками, не связанные с менструацией. Последствия после замершей беременности Последствия после замершей беременности сложно недооценить: жизнь после замершей беременности часто окрашена для несостоявшейся мамы в темные краски. Ребенок, которого она так ждала, который, возможно, уже начал шевелиться, не родится. Эта новость вызывает шок. Часто близкие не могут понять женщину, ведь только она чувствовала в себе зарождение этой новой жизни. Это отражается как на физическом состоянии, так и на душевном. Замершая беременность может случиться на любом сроке, но чаще всего происходит до 12 недель, когда плод очень уязвим и только формируется.

Последствия замершей беременности не предполагают невынашивания плода в будущем. Вам просто нужно тщательно подготовиться к новой беременности, сдать анализы. Больше отдыхайте, сходите на прием к гинекологу вместе с мужем, он объяснит ему причину вашего нестабильного эмоционального состояния. Возможно, придется также обследовать и отца погибшего ребенка. Иногда причиной замершей беременности становится стресс или гормональные неполадки. Для минимизации последствий при следующей беременности нужно убрать все факторы риска.

Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.

Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.

Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.

Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.

Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.

Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.

Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.

Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.

Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.

Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.

Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности

Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.

Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.

Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.

Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.

Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.

Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.

Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.

  • Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Сведите к минимуму количество абортов.
  • Избегайте стрессов.

Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.

Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.

Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов, витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.

Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз, как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.

Молитва жене, егда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)

Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013

Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

источник