Одним из наиболее часто встречающихся диагнозов в гинекологии является киста яичника. С недугом сталкиваются женщины любого возраста. Иногда это заболевание протекает бессимптомно. Бывают случаи, когда киста самостоятельно рассасывается, без приема препаратов или оперативного вмешательства.
Часто женщины задаются вопросом – как выходит киста с месячными? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, изучим проблему с медицинской токи зрения.
Киста – новообразование, которое находится непосредственно на теле яичника, а иногда и внутри него. Представляет собой круглую капсулу, наполненную жидким содержимым. Точно определить прогноз затруднительно. Известны случаи, когда недуг саморасасывается или разрывается.
Виды кисты различаются происхождением, внешним видом, способом лечения:
- киста желтого тела (фолликулярная);
- эндометриоидная;
- параовариальная киста;
- муцинозная;
- дермоидная.
Киста желтого тела – небольшая доброкачественная опухоль. Она представляет собой новообразование, содержащее жидкость, напоминающую сукровицу. Располагается на желтом теле яичника.
Желтое тело – это временное образование (железа) женских яичников, которое появляется после овуляции на месте разорвавшегося фолликула и своей главной функцией представляет выработку прогестерона. Если произошло зачатие, то желтое тело поддерживает уровень гормонов до тех пор, пока не сформируется плацента, затем постепенно перестает функционировать. Наличие желтого тела – это сигнал о готовности организма к оплодотворению. Выделенный прогестерон начинает подготавливать женский организм к возможному зачатию. Наличие желтого тела– абсолютно нормальное явление. Оно каждый цикл образуется, каждый цикл рассасывается.
Эндометриоидная киста – образование на теле яичника, содержимым которого является менструальная кровь, ее сгустки. Часто встречается одновременное наличие подобного вида, как на левом, так и на правом яичнике.
Параовариальный тип – новообразование на придатке яичника, которое представляет собой капсулу, заполненную бесцветной жидкостью. Данный тип не может исчезнуть без лечения. Находится между яичниками, маточными трубами. Возникает в результате нарушений каналов придатков яичника. Содержимое канальцев скапливается, образует опухоль.
Муцинозная киста – опухоль, заполненная густой слизью. Имеет вытянутую, овальную форму. Причиной возникновения становится гормональный сбой, различные заболевания, спровоцированные вирусами или бактериями. Является причиной снижения иммунитета у женщины. Муцинозная киста носит наследственный характер, часто передается по женской линии.
Дермоидная – доброкачественная опухоль. Отличается от остальных тем, что содержит не жидкости, а слизь с примесями кожи, волос, нервной ткани, костей. Иногда (с частотой до 2%) может преобразовываться в злокачественную опухоль. В зародышевом виде может находиться в организме с рождения и начать проявлять себя в пубертатный период, во время беременности, при климаксе. Причина появления – гормональные (возрастные) изменения. Встречается на правом яичнике. Достигает огромных размеров 15-20 см. Выглядит как выпуклая шишка.
Существует много разновидностей кист различной этиологии. Они все имеют схожие симптомы, лечение, выявляются одними методами диагностики.
При подозрении новообразований на яичниках, следует обратить внимание на симптомы, их комбинации:
- неприятные и болезненные ощущения во время полового контакта;
- боль нижней части живота со стороны, где находится киста;
- ощущения распирания изнутри;
- выделения коричневого цвета, иногда с примесью крови;
- сбои цикла, аменорея;
- позывы к мочеиспусканию;
- запоры, диарея;
- повышение, резкие скачки температуры тела.
В связи с отсутствием симптомов, кисту тяжело распознать на начальных стадиях развития. После осмотра у врача и дальнейшей диагностики УЗИ, можно заметить новообразование размером 3-8 см. Чтобы точно установить диагноз, следует пройти процедуру лапароскопии.
Причину, спровоцировавшую диагноз выявить практически невозможно. Есть ряд предпосылок, влияющих на проявление заболевания:
- Генетическая предрасположенность (для некоторых видов кист).
- Гормональные сбои, аборты.
- Вредные условия, тяжелый труд, чрезмерные физические нагрузки.
- Стрессовые ситуации.
- Вредные привычки, неправильное питание.
- Заболевания щитовидки, мочеполовой системы.
- Изнуряющие диеты, резкие скачки веса.
Часто девушки не подозревают о том, что у них имеется гинекологическое заболевание. Выявляют его на профилактическом осмотре, во время ожидания малыша. При появлении тревожных сигналов, следует обратиться к врачу.
Если опухоль имеет большие размеры, гинеколог может нащупать ее вручную. Он дает направление на исследования для уточнения деталей.
На первом этапе будет проведена ультразвуковая диагностика и сданы все необходимые для подтверждения диагноза анализы. Затем будет проведена лапароскопия, назначены гормональные препараты.
Многие девушки не знают, может ли киста яичника выйти с месячными. Есть теория о том, что киста не просто рассасывается, а выходит из организма во время месячных. Данное образование и цикл женщины тесно взаимосвязаны. Перед месячными, киста вызывает болезненные ощущения. Чувство тяжести, острая, режущая боль – все это спутники недуга.
Процесс выхода кисты во время менструации возможен при условии, что она появилась в результате неправильной работы органа и замедления яйцеклетки фолликула. В таких случаях, киста выходит именно во время месячных. В остальных случаях исчезновение связано исключительно с атрофией.
Существует несколько типов лечения, которые зависят от размеров, происхождения, динамики развития опухоли.
Наблюдательная позиция со стороны врача. Проводится при небольших размерах, отсутствии динамики роста. Занимает 2-3 месяца. Проводятся УЗИ, по которым доктор контролирует кисту, наблюдает за ее развитием. Если она не исчезла сама, доставляет беспокойство пациентке, продолжает расти, то назначаются лекарственные препараты.
Используемые медикаментозные средства, содержащие прогестерон:
- Дюфастон – популярные таблетки.
- Дидрогестерон (точная копия препарата).
- Утрожестан (аналог Дюфастона, производство – Тайланд).
- Прогестерон (российский аналог Дюфастона).
Таблетки способствуют выработке прогестерона, провоцируют вызревание яйцеклетки.
Существует гомеопатический препарат Дисменорм (на основе пчелиного яда). Его главная задача – восстановление менструального цикла, уменьшение болезненности периода. Способствуют выздоровлению витамины А, В, С, Е, которые нужно принимать комплексом с прописанным рецептом.
Врач проводит процедуру лапароскопии, удаляет новообразование. Суть лапароскопии – пациентку вводят в наркоз, делают три небольших прокола. Метод современный, наиболее щадящий, в сравнении с разрезом полости. Операция безопасна, допустима во время беременности. При благоприятном исходе, пациентку на следующий день выпишут из больницы.
Не стоит самостоятельно пытаться что-то сделать, заниматься самолечением. Врач индивидуально подберет способ терапии.
Существуют способы борьбы с данной болезнью, основанные на применении свойств разнообразных лекарственных трав, растений.
Мед – вещество богатое витаминами, минералами. На основе него существует много народных рецептов.
- Смесь меда и лука. Средних размеров луковицу поместить в глубокую тарелку, полностью залить медом. Оставить до вечера. Вечером пропитанный медом лук заворачивают марлей. Вставляют на ночь в течение 10 дней.
- Параллельно с медовыми тампонами утром выпивайте стакан теплой воды, с добавлением двух столовых ложек меда. Средство является профилактикой заболеваний.
- Травяной сбор. Необходимо 2 ст. л. горькой полыни, 1 ч.л. березовых почек, 1 красный перчик и измельченный лист алоэ перетереть и добавить в смесь 0,5 л водки. Настоять 10 дней и процедить. Перед применением на 1 ст. ложку добавляем 100 гр. воды. Настой пить 3 раза в день за 10 мин. до еды. Курс лечения – 2 бутылки настойки.
Кисту у женщин обнаруживают во время беременности при плановом УЗИ, так как симптомы не всегда ощутимы. Возникает вопрос – может ли это быть опасным для будущей мамы и плода? Гинекологи рекомендуют не переживать, в случае небольших размеров, никакой опасности нет. Если наблюдается динамика роста, опасность вреда присутствует, назначают лапароскопию. Эта операция допустима во время беременности.
Что же делать планирующим беременность девушкам при постановлении диагноза? Положитесь на рекомендации лечащего доктора, контролируйте процесс. Гинеколог рекомендует медикаментозное, оперативное лечение. Не пренебрегайте его советами. Заболевание легко поддается лечению при своевременном обнаружении.
источник
Киста – доброкачественное опухолевидное образование внутри органа, наполненное различным содержимым. Выделяют 2 типа кистозных изменений яичников – истинные опухоли (цистаденомы) и опухолевидные образования (функциональные кисты).
Опухолевидные образования делятся на лютеиновые и фолликулярные. Они существуют короткий промежуток времени, спустя 2-3 месяца рассасываются самопроизвольно.
Сначала следует разобраться в механизме образования функциональных опухолей. Под влиянием гормонов происходит увеличение одного из фолликулов в размерах. Он быстро развивается и доминирует над остальными. Под действием лютеинизирующего гормона фолликул разрывается, выходит яйцеклетка, которая в дальнейшем попадает в брюшную полость и прикрепляется к матке.
На месте доминантного пузырька образуется желтое тело, его главная задача – это формирование плаценты в случае оплодотворения. В тех случаях, когда зачатие не наступило, желтое тело подвергается регрессу.
Если по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, образуется фолликулярная киста. Она представляет собой однокамерную опухоль, которая состоит из тонкостенной оболочки и жидкости, содержащей эстрогены. Это наиболее легкая патология, которая часто протекает без выраженных симптомов и исчезает самостоятельно. Большая киста яичника во время месячных проявляет себя болезненностью в боку со стороны ее расположения. Боль отдает в крестец, распространяется на низ живота. Месячные при функциональном новообразовании бывают более продолжительными и обильными, чем обычно.
Случается, что желтое тело не рассасывается, тогда формируется лютеиновая киста, наполненная жидкостью желтого цвета. Образование способно разрываться с кровоизлиянием внутрь полости. Часто лютеиновая опухоль исчезает самопроизвольно, но требуется контроль врача в течение 2-х месяцев.
Может ли киста яичника выйти с месячными? Это справедливо по отношению к функциональным новообразованиям. Опухоль способна рассосаться под действием лекарственных препаратов, назначенных врачом. Своевременное наступление менструации говорит о выздоровлении пациентки. Месячные в этот момент бывают более светлые, чем обычно. Отмечается усиление боли, появление кровяных сгустков.
Стоит разочаровать женщин, пытающих увидеть, как выходит киста. Даже тщательное изучение содержимого прокладки не поможет понять, рассосалась или нет опухоль. Только повторный прием гинеколога и контрольное УЗИ поможет прояснить ситуацию.
Функциональные кисты (лютеиновая и фолликулярная) способны к самостоятельному регрессу. Стенки опухоли спадаются, полостная жидкость постепенно рассасывается. Маленькие новообразования проходят без какого-либо лечения, в других случаях врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Препараты нейтрализуют функцию фолликулостимулирующего гормона и на время приостанавливают созревание яйцеклетки. У яичника появляется время для восстановления своей структуры. Гормональные средства применяются и для профилактики новых кистозных перерождений.
Женщина не сможет почувствовать, как рассасывается киста яичника во время менструации. Этот процесс обычно происходит бессимптомно, без определенных признаков. В другие моменты появляются небольшие выделения, женщина чувствует легкие тянущие боли в области пораженного яичника.
Другие опухоли половых желез – дермоидные, эндометриоидные кисты не могут самопроизвольно исчезнуть без лечения. Дермоидная киста, образованная из эмбриональных клеток, имеет толстостенную капсулу и различные включения (волосы, кожу, жировые клетки). Она не является гормонзависимой опухолью и устраняется только хирургическим путем.
Эндометриодиные кисты яичника состоят из излившейся менструальной крови и клеток эндометрия. Киста перед месячными реагирует на гормональные изменения и начинает кровоточить. Ее полость увеличивается с каждым циклом. Самостоятельно такое образование не исчезает. Требуется длительное лечение гормонами и оперативное удаление.
Разрыв оболочки может произойти в любой момент, а не только во время менструации. Провоцирующими факторами являются:
- Интенсивные физические нагрузки;
- Половой контакт;
- Запоры и переедание (происходит повышение внутрибрюшного давления);
- Усиленная перистальтика кишечника;
- Половые инфекции и воспаления репродуктивных органов.
Женщина, имеющая кисту яичника, должна избегать резких движений, поднятия тяжестей, прыжков, занятий аэробикой и конным спортом. Любое неловкое движение может привести к надрыву опухолевой оболочки.
При надрыве появляются внезапные боли в животе справа или слева. Острые ощущения продолжаются 1-2 минуты, затем женщине становится немного легче.
Ситуация, когда произошел полный разрыв кисты, более сложная. Сначала появляется сильная боль, которая через несколько минут переходит в тянущую. Однако симптомы не исчезают полностью и постепенно нарастают.
Если киста лопнула во время месячных, картина может быть смазана из-за болевых ощущений, которые сопутствуют менструации.
При разрыве крупного сосуда появляются признаки кровопотери:
- Снижение давления;
- Слабость, головокружение;
- Потемнение в глазах;
- Бледность кожи;
- Потеря сознания.
При появлении таких симптомов женщину требуется в срочном порядке доставить в больницу. При разрыве оболочки болевые ощущения не утихают после приема анальгетиков. В положении с приведенными к животу ногами болезненность несколько ослабевает, но на короткое время.
Если появилась внезапная боль в животе, особенно с одной стороны, ни в коем случае нельзя прикладывать грелку! Это спровоцирует усиление кровотечения и приведет к тяжелым последствиям. Холодные компрессы на живот помогут облегчить состояние.
Лед держат на животе не более 20 минут, иначе может произойти обморожение кожи. Затем делают 10-минутный перерыв.
Разрыв фолликулярного образования из-за его небольших размеров не так опасен, как повреждение лютеиновой, дермоидной и эндометриоидной кист. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.
Понять состояние женщины помогает врачебный осмотр, УЗИ, пункция влагалища (кульдоцентез). Во время манипуляции проводится прокол позадиматочного пространства с целью получения жидкости – крови, экссудата или гноя. К прокалыванию прибегают в диагностических целях во всех сомнительных случаях и делают его под наркозом.
Если киста лопнула, ее удаляют хирургическим путем. При этом врачи стараются минимально травмировать ткани яичника. Во время операции удаляется вся кровь из брюшной полости. Если произошел разрыв нагноившейся опухоли, вопрос об удалении яичника решается в индивидуальном порядке.
источник
Нарушения менструального цикла у женщин случаются по разным причинам. Одной из причин может стать киста. Месячные при кисте яичника могут быть единственным симптомом появившегося заболевания. Внимательное отношение ко всем изменениям цикла поможет вовремя выявить и устранить проблему.
Киста яичника – это доброкачественное опухолевое образование, представляющее собой полый пузырь, наполненный органическим содержимым. Заболеванию подвержены женщины любого возраста, но чаще проявляется в репродуктивном. Первые симптомы обычно слабо выражены, и их можно не заметить. Ярко выраженные симптомы появляются, когда опухоль достигает больших размеров либо при осложнениях (разрыв и перекрут кисты). Диагностируется обычно при прохождении процедуры УЗИ. Лечится консервативно (медикаментами) на начальных этапах развития. В запущенном виде удаляется хирургически.
Если при задержке тест на беременность показывает отрицательные результаты – это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Яичники являются одними из самых важных женских органов, в которых происходит образование и оплодотворение яйцеклетки. Они также принимают непосредственное участие во всех процессах цикла. При появлении на яичниках чужеродного тела в виде кисты, менструация может измениться либо приостановиться на некоторое время.
Нарушения, связанные с задержкой месячных, могут быть вызваны функциональными кистами. К ним относятся:
Фолликулярная. Неразорвавшийся фолликул, из которого должна была выйти яйцеклетка, может перерасти в доброкачественную опухоль.
Почему при кисте яичника нет месячных?
При образовании кисты провоцируется выброс гормонов, которые влияют на сроки наступления менструации, отодвигая их на время от 5 суток до месяца.
Рассмотрим, какие изменения менструации возможны при фолликулярной кисте:
- Выделения обильнее, чем обычно
- Длительность менструации увеличивается до 7 дней, а иногда и более
- Кроме обычных менструальных болей появляются дополнительные сбоку, в зависимости от расположения кисты
Киста может болеть во время месячных
Лютеиновая. Цикл оплодотворения начинается с выхода яйцеклетки из фолликула, на месте которого образуется желтое тело – богатое гормонами вещество, отвечающее за поддержание оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, желтое тело постепенно исчезает. По разным причинам на месте желтого тела может появиться киста, а гормоны станут препятствовать наступлению менструации. Симптомы лютеиновой кисты:
- Возможна задержка на несколько дней
- Тошнота в первые дни цикла
- Тяжесть внизу живота
- Боль, отличная от обычной в эти дни
- Набухание молочных желез, болезненные ощущения в них
Перечисленные два вида кист относятся к функциональным и являются неопасными на начальных этапах развития. При правильном лечении могут рассосаться самостоятельно. Есть и другие виды данной опухоли, препятствующие менструации.
Эндометриоидная. Капсула, наполненная темно-коричневым содержимым, вызванная распространением эндометриоза на яичники. Появление этого вида новообразования может проявляться такими симптомами:
- Появляются небольшие мажущие выделения за 2-4 дня до начала менструации и также после окончания
- Обильные выделения во время менструации
- Период менструации увеличивается на 2-3 дня
- Появление слабости в организме
- Возможно повышение температуры
- Тошнота
- Боли сильнее, чем обычно, тянущие в области яичников. Могут усиливаться во время секса и продолжаться некоторое время после окончания выделений.
Киста может вызвать задержку месячных, мало того – задержка является главным признаком кисты яичника
Выделения у пациенток с данным доброкачественным образованием бывают:
- Обильные. После задержки цикла на 5-25 дней идут обильнее обычного
- Скудные. Возможны при гормональных нарушениях, вызванных опухолью – при снижении уровня гормонов: прогестерона, эстрогена.
Для того чтобы вызвать менструацию можно использовать гестагены:
- Утрожестан 200, 1 раз в день внутривлагалищно в течение 8 — 10 дней
- Дюфастон по1 таблетке 2 раза в день 8 – 10 дней
Утрожестан и дюфастон вызывают месячные при кисте яичника
- Перед началом выделений киста может проявлять себя тянущими болями внизу живота, справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике она расположена
- Физические упражнения, активная половая жизнь могут усилить болевые ощущения, а также спровоцировать осложнения кисты
- Во время менструации киста также проявляется более сильной болью. В зависимости от размеров она может давить на яичник, а также на мочевой пузырь и кишечник.
- Кроме этого у пациенток часто диагностируется боль, отдаваемая в ногу.
Функциональная киста в 70-80% случаев способна рассосаться самостоятельно, чего нельзя сказать о других видах новообразований. В любом случае, при обнаружении задержки месячных, необычных болях и других перечисленных симптомах лучшим решением будет обратиться к врачу и пройти ультразвуковое обследование.
Многие пациентки задаются вопросом — может ли киста яичника выйти с месячными. Такое действительно возможно, но только если образование имеет функциональную природу. В таком случае консервативное лечение может привести к растворению кисты. Чтобы понять, что киста вышла нужно внимательно следит за выделениями. В одном из них можно заметить сгусток, который является капсулой (внешней оболочкой кисты).
Урегулировать цикл при кисте можно несколькими способами. Чаще всего применяются препараты, регулирующие уровень гормонов. Среди них можно выделить:
- Дюфастон. Препарат обеспечивает организм прогестероном и способствует нормальному развитию яйцеклетки
- Утрожестан. Лекарство по своему действию похоже на предыдущее. Назначение того или иного препарата врачи выбирает исходя из общей картины заболевания
- Дисменорм. Гомеопатическое средство на основе пчелиного яда. Нормализует цикл и снижает болевые симптомы
- Витамины С и Е. Кроме специализированных препаратов, на выработку гормонов влияют витамины. Употребление продуктов, богатых этими витаминами ускорит приход месячных без вреда для здоровья.
Медицинская практика показывает, что не все виды кист поддаются консервативному лечению. Без удаления можно вылечить лишь функциональные разновидности образований:
Пока опухоль перечисленных видов не достигла размеров 5-7 см в диаметре и более есть вероятность победить болезнь без хирургического вмешательства. Самое главное в этом заболевании — только врач сможет уверенно сказать: нужно удалять опухоль или можно вылечить медикаментозно.
Важно! Перед назначением методов лечения болезни, пациентка обязательно проходит специализированное обследование для определения вида заболевания
На вопрос «Может ли киста рассосаться сама» однозначного ответа нет. Функциональные виды на ранних стадиях способны исчезнуть из организма самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов. Обычно, женщина даже не замечает признаков их присутствия.
Лапароскопия – это операция по удалению новообразований доброкачественного и злокачественного характера, сечения спаек, маточных труб, восстановления их проходимости и так далее. Существенное преимущество данного вида операции в ее малом травматизме организма. Вся операция проводится через несколько небольших отверстий, которые быстро заживают и не оставляют больших страшных швов.
Месячные после удаления кисты яичника могут начаться даже на следующие сутки (но чаще на 5-6) и продолжаться до 2-3 недель. После лапароскопии считаются нормой несильные, прозрачные выделения, возможно с небольшими вкраплениями крови. Это связано с процессом заживления и не должно вызывать опасений.
При появлении интенсивных выделений, со сгустками крови стоит сообщить своему лечащему врачу (в первые дни после операции это может быть нормой). Это может быть свидетельством начавшегося после операции кровотечения. На возможное появление инфекции укажет менструация желто-зеленого (или коричнево-зеленого) цвета и необычного запаха. О появлении грибков Кандидоза свидетельствуют белые выделения, сопровождаемые жжением и зудом.
Также после лапароскопии возможно:
- Изменение длительности цикла, он может стать короче либо длиннее на несколько дней. Через 2-3 цикла должно прийти в норму.
- Сам цикл сдвигается. Гинеколог обычно говорит пациентке, что теперь начало цикла нужно отсчитывать от дня операции.
- В некоторых случаях возможна задержка на длительный срок.
источник
Киста яичника — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований, встречающихся у женщин детородного возраста. Основным признаком возникновения является именно изменение характера менструации. Скудные или, наоборот, очень обильные месячные со сгустками, сопровождающиеся болью в нижней части живота и резкими перепадами настроения требуют внимания и обязательной консультации гинеколога.
Какой бы вид кистозного образования не был диагностирован у женщины — менструальный цикл всегда меняется: происходит задержка, месячные становятся обильнее или пропадают на несколько циклов.
Новообразование препятствует регулярной здоровой овуляции. Она может не происходить вовсе по причине того, что яйцеклетка осталась в неразорвавшемся фолликуле. В этом случае месячных может не быть и два, и три цикла подряд.
При гормональном сбое, вызванном передавливанием яичника кистой, менструация протекает с сильными болями.
В некоторых случаях может возникать аменорея — полное отсутствие месячных в молодом возрасте.
По характеру нарушений цикла врач может косвенно определить, какой тип образования возник у женщины.
При фолликулярной кисте менструации становятся нерегулярными — либо приходят с большой задержкой (от 5 до 7 дней), либо происходит пропуск цикла.
Характерным является то, что боли не проходят в течение всего времени, пока идут месячные. Кровянистые выделения обильные, длятся долго — вплоть до недели, в последние несколько дней мажущие.
Если гормонов выделяется меньше — менструация становится очень скудной, то есть весь цикл выделения идут буквально по капле. Без лечения и контроля со стороны гинеколога может возникнуть стойкая аменорея — полное отсутствие месячных в молодом возрасте.
Справка. Фолликулярные кисты периодически рассасываются сами собой, после стабилизации гормонального фона. Как только киста исчезает – менструальный цикл полностью восстанавливается.
При кисте желтого тела месячные могут и вовсе отсутствовать, так как избыток прогестерона и нехватка эстрогена не дают вызревать яйцеклетке.
При появлении менструальных выделений женщина обращает внимание на их скудное количество. Сами выделения идут всего 3-4 дня, являясь при этом крайне болезненными.
Заболевание характеризуется «прорастанием» клеток маточного эндометрия на яичнике. При этом появляется новообразование, содержащее внутри густую темно-коричневую менструальную кровь.
Характеризуется тем, что скудные коричневатые выделения начинаются задолго до прихода самих месячных. Менструации при этом типе кисты крайне обильные, продолжительностью до 9 дней.
Так как при эндометриоидной кисте нередко возникает воспалительный процесс в придатках и матке — месячные могут сопровождаться такими признаками, как:
- озноб;
- повышение температуры до субфернальной;
- тошнота и рвота, особенно по утрам.
При возникновении подобных симптомов, особенно дополняющихся слабостью, рассеянностью, потерей аппетита необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Появление обильных месячных, болезненных, с яркими сгустками является одним из признаков возникновения кисты яичника. Усиливающаяся интенсивность болей, появление сильных спазмов и плотных кровянистых образований при менструации может свидетельствовать о росте новообразования или о его разрыве.
Если прокладку приходится менять каждые два часа или чаще — следует обратиться к врачу или даже позвонить в скорую, чтобы исключить риск перекрута ножки, возникновения некроза или разрыва оболочки образования.
Важно! Обильные выделения, изменившие цвет, с примесями гноя, зеленоватыми или желтоватыми вкраплениями, а также имеющие неприятный запах требуют повышенного внимания. Они могут сигнализировать о начале воспаления, разрастании эндометрия и нагноения внутреннего содержимого кисты.
Скудные кровянистые выделения, с ярко выраженной болезненностью в нижней части живота, связаны с нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Такое состояние характерно либо при возникновении функциональной кисты, когда фолликул не разорвался, либо при небольшой эпителиальной кисте, передавливающей трубу и яичник.
Постоянные мажущие выделения, в том числе между циклами, сигнализируют о начале роста кисты. Это состояние очень опасно и требует консультации гинеколога, так как рост образования может спровоцировать повреждение оболочки пузыря и выходу содержимого (крови, гноя) в брюшную полость, что вызовет острый перитонит.
Функциональные кисты могут, рассосавшись, покинуть организм вместе с менструальными выделениями. Под воздействием гормональных препаратов, выписанных гинекологом, фитотерапии или гомеопатических лекарств образование выходит наружу.
В цикле, когда происходит рассасывание кисты, месячные чуть светлее, чем обычно, обильные, с яркими сгустками. Боли интенсивнее, длятся все время, пока идут выделения, отдают в крестец.
Длительность менструации при этом выше, чем обычно, и может доходить до 7 дней.
Заметить по выделениям, вышла ли киста, невозможно — для точной диагностики после полного прекращения месячных стоит посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Эпителиальные кисты сами не исчезают. Под воздействием гормонов они могут только немного уменьшиться в размерах или остановить рост.
Основной признак рассасывания функциональной кисты — это стабилизация цикла.
Менструация приходит в срок, длится от трех до пяти дней, не завершается длительными мажущими выделениями.
“Мазня” в середине цикла не появляется, интенсивность болей в период ПМС уменьшается.
Признаком самопроизвольного рассасывания кисты может служить и возникновение долгожданной беременности. Возможность зачатия говорит о стабилизации гормонального фона.
Если фолликулярная киста не рассосалась в течение 3-4 циклов, назначают прием гормональных препаратов.
Самые популярные лекарственные средства:
- Дюфастон – поставляет в организм прогестерон, необходимый для вызревания яйцеклетки. После отмены препарата происходит всплеск выработки эстрогенов, что стимулирует отторжение эндометрия и начало менструации;
- Утрожестан – действует так же, как дюфастон.
Препараты назначает только врач, основываясь на результатах УЗИ и анализах на гормоны.
Важно! Самолечение может вызвать резкий рост кисты, разрыв ее оболочки, кровопотерю и анемию.
Кроме гормональной терапии, обычно при отсутствии менструации врач назначает пациентке курс приема витаминов C, Е и В. Препараты способны стимулировать выработку гормонов, регулирующих работу яичников.
Фитотерапия при аменорее или сбоях менструального цикла, вызванных кистой яичника, не рекомендуется. Действие фитогормонов достаточно не изучено, но известно, что в некоторых случаях большое количество травяных отваров (шалфея, боровой матки) может стимулировать скачок эстрогена и вызвать не только долгожданную овуляцию, но и резкий рост кисты.
Любые изменения в характере менструации должны насторожить. Если месячные идут дольше, чем положено, слишком обильные или скудные — не стоит откладывать визит к гинекологу. Пропуск цикла обязательно требует консультации врача, так как может говорить о росте кисты. Игнорирование заболевания крайне опасно своими последствиями: разрывом оболочки, некрозом ткани с инфицированием организма продуктами разложения тканей и бесплодием.
источник
Снижение уровня гемоглобина;
Также многих интересует вопрос, может ли наблюдаться влагалищное кровотечение в процессе развития образования. Кровить киста может в том случае, если она растет. Это приводит к появлению темно-коричневых выделений из влагалища в период между менструациями. Иногда они бывают довольно обильными и напоминают кровотечение.
Вторичные симптомы патологического процесса могут возникать после различного рода нагрузок, при которых происходит перекрут или сдавливание ножки кисты, что провоцирует развитие болевых ощущений. Помимо того, иногда возникают выраженные кровопотери, которым характерна иррадиация боли в область влагалища. Также, среди симптомов заболевания следует отметить следующие:
Характерные особенности болевых ощущений при разрыве паталогического образования на стенке яичника:
Спровоцировать разрыв патологического образования могут следующие факторы:
Наличие уплотнения в животе, которое можно самостоятельно прощупать;
Лечение легкой формы заболевания осуществляется консервативными методами. В индивидуальном порядке назначаются специальные фармакологические препараты. Помочь быстрее восстановиться смогут холодные компрессы, которые прикладываются к низу живота. Весь период лечения пациентка должна находиться под наблюдением врача и соблюдать постельный режим. Оперативное вмешательство в этом случае может понадобиться только при возникновении осложнений.
Лапароскопия — это малотравматичная и очень эффективная процедура. Но опасность данного метода заключается в том, что в результате затрудненной видимости существует большая вероятность повреждения других близлежащих органов. Кроме того, иногда проколы в брюшной стенке приводят к повреждению сосудов, что вызывает послеоперационное кровотечение.
Киста яичника — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями внизу живота, которые должны стать поводом обращения к гинекологу.
Следует отметить, что наличие различных нарушений менструального цикла является поводом для посещения врача, поскольку помимо кистозных процессов такие симптомы могут говорить о различных проблемах в женском организме. Кисты яичников, в свою очередь, при отсутствии наблюдения и лечения могут привести к всевозможным осложнениям, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие. Именно поэтому не следует затягивать с визитом к гинекологу.
увеличение продолжительности менструации;
Очень многие девушки задаются вопросом, какие именно выделения при кисте яичника должны быть, а также какие могут быть провоцирующие факторы болезни. Ежемесячно в яичниках (обычно поочередно) здоровой женщины происходит зарождение яйцеклетки, которая, в свою очередь, затем помещается в полость, заполненную жидкостью. Эта полость – не что иное, как фолликул, диаметр которого может достигать двух сантиметров.
Большинство женщин говорит о том, что при появлении патологии в придатках яичников достаточно часто развиваются неприятные ощущения, сопровождающиеся вздутием живота, а характер менструаций претерпевает значительные изменения. При нерегулярности месячных, а также когда возникают задержки, в случае с кистой яичника можно смело утверждать, что заболевание прогрессирует.
Обычно киста яичника не доставляет никаких дискомфортных явлений женщине, и даже не всегда они знают о наличии у себя такой проблемы. Достаточно часто кисты могут исчезать за несколько менструальных циклов. Первичная симптоматика подразумевает то, что наличие патологии обнаруживается лишь на приеме у гинеколога, поскольку она себя никаким образом не проявляет.
Выделяют несколько видов кистозных образований, которые лечатся по-разному:
Другие виды патологических образований:
Комплексный анализ всех показателей и результатов исследований позволяет установить степень тяжести болезни, а, следовательно, выбрать правильный метод лечения. Важно учитывать также и общее состояние женщины. При сильном внутреннем кровотечении, наблюдается большее количество клинических проявлении, а значит и жалоб пациентки.
При этом есть определенные признаки кисты яичников, которые наряду с симптомами свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к врачу:
Существуют клинические проявления патологии, которые помимо вышеописанных симптомов указывают на то, что необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту:
Другим способом лечения является лапаротомия. Для этого во время операции на передней брюшной стенке выполняется большой разрез. После этого в область операционного поля выводится поврежденный яичник, и полость кисты ушивается. Для этого используется традиционная хирургическая игла с кетгутом. Затем удаляется жидкость из брюшной полости и зашивается.
Для лечения разрыва кисты, чаще всего, применяется лапароскопия. Операция проводится под общим наркозом. В процессе хирургического вмешательства в стенке брюшины возле пупка делаются три отверстия. Через них внутрь вводится специальная камера с подсветкой и необходимые хирургические инструменты. Чтобы получить свободный доступ к яичнику брюшная полость заполняется специальным газом, который позволяет сдвинуть кишечник в сторону. Процесс операции предусматривает прижигание полости разорвавшейся кисты, что позволяет остановить кровотечение. После этого выполняется аспирация, которая заключается в откачивании жидкости из брюшной полости.
В связи с высокой травматичностью тканей, которое неизбежно при таком хирургическом вмешательстве, сегодня лапаротомия при разрыве кисты проводится редко. Показана такая операция при разрыве образования огромного размера, когда в брюшную полость выливается большое количество жидкости и возникает сильное внутреннее кровотечение.
сильная жажда и обильное мочеиспускание;
Болевые ощущения во время месячных значительно усиливаются;
Различное по интенсивности кровотечениеможет возникать при наличии геморрагической кисты. Кровоточить данное образование начинает, если заболевание переходит в онкологическую стадию. Очень опасной является эндометриоидная киста, так как в связи с ее сложной структурой, разрыв патологического образования может произойти в любое время.
При постановке диагноза обязательно учитывается степень тяжести состояния. Как правило, это связывается с объемом одномоментной кровопотери или потери крови в короткий период времени:
Лечение новообразования начинается спустя 2 месяца после его обнаружения и лишь тогда, когда намечается тенденция к увеличению размеров. Для оперативного лечения используют лапароскопию. Этот щадящий метод оставляет на теле лишь несколько небольших разрезов, которые при заживании не будут видны. После лапароскопии месячные должны наступить по графику, хотя цикл немного может быть сдвинут – это явление в пределах нормы. После операции могут возникнуть выделения слизи с кровью, которые считаются обычным физиологическим явлением. Поводом для тревоги могут быть выделения:
По своей сути это кистозное новообразование, но оно не относится к онкологическим процессам, поскольку в основе образования кисты лежат другие механизмы: патология роста и развития фолликула, нарушения в желтом теле или же воспалительные процессы придатков яичников. В кисте находится жидкость, а сама она может причинять женщине определенные дискомфортные явления, которые зависят от различных факторов – размер, вид и другие.
не проходящая боль после менструации, которая становится резче после полового акта.
Для того чтобы понять, насколько большая вероятность возникновения кровотечения при наличиикисты, нужно рассмотреть виды возможных новообразований на женском детородном органе. Наиболее распространенным заболеванием является функциональная киста. Ее причиной в большинстве случаев является гормональное нарушение, которое приводит к тому, что перезревший фолликул после созревания не смог разорваться. Этот вид образований всегда носит доброкачественный характер и в течение нескольких менструальных циклов, очень часто, рассасывается самостоятельно.
Такое образование, как киста, наблюдается в любом возрасте. Кроме неприятных ощущений, угрозы здоровью, она способна препятствовать развитию беременности. Как правило, единственный верный признак, по которому можно подумать о наличии заболевания – это изменившиеся месячные.
Многие женщины отмечают, что при заболевании придатков бывают неприятные ощущения и вздутие живота, при этом сильно меняется характер месячных. Если выделения нерегулярны при кисте яичника, и приходят позже срока – это сигнализирует о прогрессировании болезни. Кроме того, популярным симптомом является задержка при кисте яичника, вызываемая невозможностью овуляции. Этот процесс может длиться от недели до месяца.
В некоторых случаях отмечаются скудные выделения, которые имеют тесную связь с нарушением гормонального фона по причине снижения концентрации в крови женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов.
Также следует отметить, что задержка месячных является достаточно частым симптомом, который вызывается за счет невозможности овуляции. Задержка может достигать целого месяца, но обычно она продолжается около одной недели.
Киста яичника может начать развиваться в силу самых различных причин, поэтому от этой болезни не застрахована ни одна женщина. В большинстве случаев образование может появляться и исчезать само по себе абсолютно бессимптомно, поэтому, чаще всего, патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Дермоидная. Является доброкачественным новообразованием, в среднем ее размеры составляют 10-15 см, а внутри нее содержаться органические ткани и их элементы.
Киста яичника может возникать абсолютно у всех женщин в любых возрастных категориях. Помимо появления различных неприятных ощущений, эта патология может угрожать женскому здоровью и негативно влиять на зачатие, то есть появляется препятствование беременности. Одним из самых часто встречающихся клинических проявлений патологии является изменение месячных, то есть меняется характер выделений при кисте яичника.
Разрыв патологического образования и, как следствие, внутреннее кровотечение можно заподозрить в случае появлений симптомов «острого живота». То есть, вначале возникает резкая кинжальная боль внизу живота, на фоне которой через некоторое время повышается температура до 40°, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими средствами. Кроме этого наблюдаются следующие специфичные признаки:
Эндометриодная киста имеет следующие особенности течения менструаций:
Зачастую наличие патологических новообразований подразумевает длительный процесс лечения, который может продолжаться даже несколько месяцев. Необходимо пройти полное обследование у гинеколога, после чего лечащим врачом будет назначена соответствующая схема лечения. Обычно она подразумевает применение гормональных и противовоспалительных средств и направлена на блокировку работы яичников. Это позволяет затормозить развитие образований и предупредить образование новых кист.
Внутреннее кровотечение при кисте яичника может произойти после разрыва новообразования. Это очень опасное паталогическое состояние, которое может привести к развитию перитонита. Это значит, что в этом случае требуется срочная медицинская помощь.
Снижение уровня эритроцитов;
Если заболевание выявлено на начальной стадии, то при верном лечении оно исчезнет после третьей менструации. Часто можно увидеть кровянистые сгустки, выходящие с нормальными выделениями – это и есть элементы новообразования. Если киста не поддается лечению препаратами и продолжает расти, то ее необходимо оперировать. Как правило, делают лапароскопию во время месячных. Образование желтого тела прокалывается и дальше вытягивается жидкость. Затем оболочка должна выйти естественным путем. Остальные кисты извлекают по кускам.
Протокол лечения кистозных новообразований подразумевает начало лечения через 2 месяца с момента его обнаружение. Оно назначается в том случае, когда существует выраженная тенденция к росту кисты. Оперативное лечение выполняется посредством лапароскопической операции – достаточно щадящий метод, при котором не выполняется большого разреза живота, а делается несколько маленьких разрезов, которые в последствие не всегда можно даже заметить. После выполнения вмешательства менструация должна наступить по привычному для женщины графику, однако, допустимы незначительные сдвиги. Иногда возникают слизистые или геморрагические выделения (с кровью), которые являются вариантом нормы. Беспокоиться следует, если возникли такие выделения:
При обнаружении кисты на стенке яичника следует обязательно предпринимать профилактические меры для предотвращения ее разрыва. Необходимо раз в месяц делать УЗИ органов брюшной полости, чтобы отслеживать тенденцию развития новообразования. По назначению врача следует проводить медикаментозное лечение препаратами, которые замедляют рост образования и способствуют его рассасыванию. При возникновении риска разрыва новообразования, следует обязательно удалить кисту хирургическим способом.
На 15е сутки цикла фолликул лопается, тем самым яйцеклетка высвобождается и попадает в фаллопиеву трубу, где должна будет оплодотвориться. В некоторых случаях фолликул не разрушается, и в нем начинается скопление жидкости. Его размеры постепенно увеличиваются. Это образование и есть киста яичника.
Киста — это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое часто встречается у женщин детородного возраста. Это доброкачественное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Данная патология может протекать бессимптомно, но иногда ее развитие сопровождается дискомфортными ощущениями.
При эндометриоидном образовании особенностями месячных могут быть:
Если патология была обнаружена на самых ранних ее стадиях развития, то адекватная терапия позволяет избавиться от нее в течение примерно трех циклов. Достаточно часто появляются кровяные сгустки в нормальных выделениях месячных, которые по своей сути и являются элементами кист. Если консервативная терапия не дает положительных результатов лечения, а рост новообразований продолжается, необходимо оперативное лечение. Зачастую оно заключается в лапароскопическом вмешательстве, которое выполняется во время менструации. Во время него делают прокол желтого тела, а через получившееся отверстие отсасывается жидкость. После этого оболочка кисты должна выйти естественным образом. Остальные новообразования обычно удаляют по частям.
После лечения разрыва кисты каким-либо оперативным способом предусматривается всегда реабилитационный период. В первые дни после операции всегда ощущаются дискомфортные ощущения. При сильных болях рекомендуется принимать обезболивающие средства, а при необходимости назначаются антибиотики.
Как правило, новообразование не доставляет неудобства женщине. Оно способно исчезнуть за несколько циклов. Это называется первичной симптоматикой. Обнаружить болезнь в этом случае можно лишь на осмотре у гинеколога. Вторичные симптомы при кисте яичника проявляются вследствие физической нагрузки, тогда мешочек с жидкостью способен перекрутиться и спровоцировать боль. Кроме того, может возникнуть сильное кровотечение при кисте яичника, сопровождающееся болью во влагалище. Иногда на появление заболевания указывают следующие симптомы:
Как правило, практически любое патологическое образование требует долгого лечения, которое может затянуться на несколько месяцев. После тщательного обследования, лечащий врач разрабатывает схему лечения, которая, как правило, содержит гормональные или противовоспалительные препараты. Лекарства блокируют работу яичников, останавливая тем самым формирование новых образований.
Разрыв новообразования на стенке яичника требует оказания неотложной помощи. В связи с этим диагностикапроводится всегда в срочном порядке и занимает минимальное количество времени. Для этого используются следующие диагностические методы:
При фолликулярном новообразовании желтого тела особенностями месячных могут быть:
При средней и тяжелой форме заболевания операция неизбежна. Причем для предотвращения опасных для жизни последствий она проводится в срочном порядке.
Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, влажности и бледности поверхности кожи. Обязательно выполняется экспресс анализ крови, который позволяет увидеть признаки малокровия, а именно:
При фолликулярной кисте желтого тела среди особенностей месячных следует отметить:
Для многих девушек актуальным является вопрос, какие выделения при кисте яичника считаются нормальными и что провоцирует болезнь. Каждый месяц в одном из яичников здоровых женщин зарождается яйцеклетка, которая заключается затем в фолликул (размером в 20 мм), наполненный жидкостью. К 15 дню менструального цикла он лопается, при этом освобождая яйцеклетку, которая переходит в маточную трубу для оплодотворения. Иногда фолликул не разрывается и накапливает внутри себя жидкость, увеличиваясь при этом в размерах – это и является кистой яичника.
Нарушение регулярности менструального цикла;
источник
Киста яичника может появляться по разным причинам. Чаще всего ее формирование провоцирует неразорвавшаяся перед овуляцией яйцеклетка. Такие новообразования часто доставляют неприятные ощущения пациенткам, мешают наступлению беременности и могут влиять на месячные. Боль и прочие симптомы увеличиваются при начале нового цикла. Киста перед месячными в некоторых случаях может рассосаться и выйти вместе с прочими выделениями. Однако уплотнения большого размера требуют медикаментозного лечения или хирургического удаления.
Кисты яичников и задержка месячных непосредственно связаны. Изменение характера месячных может происходить в двух направлениях. Начало нового цикла откладывается, а после задержки (которая иногда достигает 1 месяца) выделения длятся дольше. Возможен и другой вариант – менструация скудная. Это происходит при пониженном уровне женских гормонов.
Задержка месячных и киста яичника связаны, поскольку чаще всего опухоли имеют фолликулярное происхождение. Доброкачественная опухоль появляется, если яйцеклетка в срок не вышла из фолликула. В этом случае овуляция не наступает, потому период начала нового цикла сдвигается. Срок задержки составляет от 5 дней до месяца.
Если фолликулярное образование не рассосалось самостоятельно, а увеличилось в размерах, при менструации отмечают следующие симптомы:
- обильные выделения при кисте этого типа;
- длительность месячных (дольше, чем обычно);
- усиливаются болезненные ощущения;
- повышенное газообразование и чувство вздутия.
В некоторых случаях выделения, напротив, бывают скудными. Это происходит при сопутствующем гормональном дисбалансе и снижении уровня женских гормонов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, поскольку в ряде случаев те же признаки могут предупреждать о внематочной беременности. При ней плодное яйцо не опускается в матку, а остается в трубе.
Еще один тип кисты во время месячных – эндометриоидная. Она образуется, если клетки слизистой попадают в маточные трубы, яичники. В этом случае женщина сталкивается с некоторыми симптомами:
- перед менструацией и после нее появляются мажущие выделения темного цвета;
- месячные становятся болезненными, обильными и продолжительными;
- ухудшается самочувствие, повышается температура;
- появляется тошнота или рвота;
- боль и скудные выделения во время полового акта.
Киста желтого тела тоже вызывает задержку месячных. Она появляется после овуляции и может самостоятельно рассасываться.
Когда менструальный цикл не начинается из-за доброкачественной опухоли, лечащий врач может подобрать препарат для нормализации гормонального фона. Существуют народные способы лечения, однако их применение необходимо согласовать со специалистом. Чтобы вызвать менструацию, используют одно из следующих средств:
- Дюфастон или Утрожестан. Это гормональные препараты, которые увеличивают уровень женских гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. В течение короткого периода месячные начинаются;
- Дисменорм – гомеопатическое средство, которое содержит натуральные компоненты. Для нормализации цикла его требуется принимать регулярно и достаточно долго. После курса приема месячные становятся постоянными, проходят болезненные симптомы;
- витамины C и E. Они помогают усилить выработку гормонов, необходимых для правильного функционирования репродуктивной системы;
- отвар из семян петрушки или листьев крапивы содержит необходимые витамины и минералы, ускоряет процесс созревания яйцеклеток;
- оральные контрацептивы стабилизируют работу внутренних половых органов.
Чаще всего фолликулярные образования рассасываются самопроизвольно. Это происходит в 80% случаев. Женщина может даже не подозревать об их наличии. Иногда такое утолщение может лопнуть во время месячных. Остальные типы обычно требуют медикаментозного лечения или удаления хирургическим путем.
Образование фолликулярного типа может самопроизвольно лопнуть и выйти при менструации. Самопроизвольное рассасывание характерно для тех случаев, когда использовались гормональные препараты. Чтобы определить, растворилось ли утолщение, следите за характером выделений. Если вы заметите большие сгустки, это будет признаком рассасывания капсулы с жидким содержимым.
Остатки могут выйти при очередной менструации или в другой день цикла. Если это происходит при месячных, болезненные ощущения будут сильнее, чем всегда. После этого отмечается кратковременное уменьшение выделений и изменение их цвета на более светлый.
В большинстве случаев от новообразования необходимо избавляться. Чем больше оно увеличивается в размерах, тем более неприятные симптомы испытывает женщина. Опухоль 6 – 7 см сильно давит на внутренние органы, провоцирует боль, которая усиливается при любых движениях и даже при ходьбе.
Фолликулярное утолщение часто рассасывается самопроизвольно, поэтому требует наблюдения. Это касается и уплотнения желтого тела. Прочие разновидности требуют обязательного медикаментозного лечения либо удаления.
В качестве основного метода хирургического вмешательства используется лапароскопия кисты яичника. Она предусматривает совершение небольшого разреза, через который удаляют капсулу вместе с содержимым. Период восстановления короткий, пациентка быстро возвращается к обычной жизни.
Врачи назначают гормональное лечение, если уплотнение не превышает 5 – 6 см. Решение о проведении операции принимают, исходя из индивидуальных особенностей конкретной пациентки.
Новообразования на внутренних половых органах нельзя оставлять без внимания. Задержка месячных и киста яичника тесно связаны. Для восстановления цикла необходимо избавиться от доброкачественной опухоли. Некоторые ее разновидности рассасываются самостоятельно, для лечения других применяют гормональную терапию или назначают операцию по удалению содержимого.
Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург
источник