Может ли от кисты зуба болеть глаз

Киста зуба – это очень опасное заболевание для человека, которое может привести к серьезным осложнениям из-за долгого отсутствия какой-либо симптоматики и внешнего проявления. Заболевание распространенное, требующее своевременного обращения к специалистам за квалифицированным лечением или же хирургическим вмешательством опытных врачей.

Определить наличие кисты зуба очень часто нет возможности из-за отсутствия явной симптоматики. Заболевание бессимптомно, постепенно прогрессирует в росте кисты, которая при этом начинает негативное воздействие на корневую систему зубов.

При поражении у пациента организма вирусом, при простудных заболеваниях, попадании в стрессовую ситуацию, когда ослабевает иммунитет, в случае увеличения нагрузки в физическом плане, а также и в умственном, зубная киста может обостряться.

Самостоятельно можно обнаружить кисту зуба, вернее только заподозрить, по наличию незначительного потемнения зуба или же его смещения.

При общем размере кисты зуба около 2-3 см пациент начинает ощущать ее влияние на свой организм, а именно:

постоянное чувство недомогания при кисте зуба;
у пациента присутствуют частые головные боли;
увеличиваются в размере лимфатические узлы;
возможно повышение температуры тела;
отечность десны и той части лица, где расположена киста, сопровождающаяся болью;
присутствие болевых ощущений при прикусывании, нажатии на продукты питания во время еды;
зубная боль по всей десне;
в ситуации обострения возникают гнойные процессы в костных тканях, флюсы, а крайним вариантом является выпадение зубов, перелом челюсти, заражение крови.

Но это уже больше последствия запущенной зубной кисты, а не симптомы для ее определения.

Необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, если у вас присутствуют частые головные боли и ноющая, распирающая боль от кисты зуба.

При появлении зубной кисты и медленном, но постоянном ее росте, в десне происходит процесс ее распирания. Соответственно, при таких условиях появляется покраснение и припухлость, которая и вызывает болевые ощущения. Боль также дает о себе знать при условии нажатия на десну, зуб или же саму кисту. Она сопровождается ноющими ощущениями и тянущим чувством.

С помощью народной медицины и, применяя элементарные анальгетики, не получится избавиться от этой боли зубной кисты.

Процесс появления нагноения и флюса сопровождаются неприятными ощущениями.

Также в полости самой зубной кисты находится скопившаяся жидкость, которая собирается там из-за попадающей инфекции. Далее следует процесс борьбы организма с инфекцией, попавшими микробами, поэтому температура тела повышается, состояние больного ухудшается.

При проявлении себя, зубная киста на прогрессирующей стадии сигнализирует о себе характерной болью. Эта зубная боль отличается от прочих заболеваний ротовой полости (таких как кариес, пародонтит и прочее). Она имеет тянущий и ноющий характер, не имеет свойства к стиханию, а наоборот только нарастает и усиливается.

Помочь в такой ситуации могут только стоматологи, острую боль кисты зуба возможно лишь временно облегчить, но никак не избавиться от нее полностью самостоятельно в домашних условиях.

Категорически запрещено согревать очаг, принимать самостоятельно без назначения антибиотики и использовать для снятия аспирин, так как он бесполезен в этой ситуации.

Понять может ли при кисте зуба болеть голова можно только на прогрессирующей стадии заболевания. Когда киста достигает большого размера, заметного и влияющего на ткани зуба и десен, запускаются все сопровождающие симптомы. Головная боль также имеет место, ведь вся симптоматика только это подкрепляет.

Не обращаясь за квалифицированной помощью, человек рискует получить:

флюс;
периодонтит;
абсцесс;
общее заражение крови – сепсис;
доброкачественную опухоль;
выпадающие зубы;
доброкачественные опухоли;
рак.

Помочь уменьшить шансы заражения зубной кистой могут такие простые пункты:

Регулярное посещение стоматолога, как минимум от двух раз в год.
Проводить всегда рекомендованные врачом обследования.
Держать на контроле «здоровые зубы» в будущем.
Гигиена полости рта.
Уберечься от получения травм челюсти и зубов, во избежание возможности появления зубной кисты.

Не стоит пренебрегать профилактическими мерами, уходом и гигиеной зубов и всей ротовой полости. При внимательном отношении к своему здоровью и состоянию, можно самостоятельно своевременно диагностировать заболевание кисты зуба и начать профессиональное лечение во избежание осложнений и патологических ситуаций.

источник

Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?

Киста зуба может появиться у людей всех возрастов

Причины возникновения кисты зуба

Зубная киста (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.

Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.

Возможные пути проникновения бактерий:

Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
Пародонтит – заболевания десен.
Пульпиты и кариес.
Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.

Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.

По месту расположения:

на зубе мудрости;
киста переднего зуба;
расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.

Киста на верхушке корня зуба

Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.

Классификация по этиологии заболевания:

ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
резидуальная – является осложнением после резекции зуба.

Симптомы стоматологического заболевания

На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.

По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:

боль при накусывании;
характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
повышение температуры тела;
развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.

Киста зуба вызывает отек десен

При снижении иммунной защиты – перенесенное простудное или вирусное заболевание, оперативное лечение – воспалительный процесс активизируется.

Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза. Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость. На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Можно ли вылечить кисту зуба без удаления

В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.

В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.

Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.

Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.

Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта.

Стоматолог назначит:

Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.

Цефтриаксон — антибиотическое средство

После купирования воспалительного процесса каналы пломбируются. Лечение длительное. Постоянная пломба устанавливается только после прекращения воспалительного процесса. При отсутствии жалоб через 6 месяцев проводят рентгенологическое обследование.

Как избавиться от кисты народными средствами

Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.

Популярные рецепты:

Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.

Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.

Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб

При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.

Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.

Методики хирургического удаления новообразования:

Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.

Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.

После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.

Как себя вести после резекции:

Не накусывать на пораженную область.
Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
Не греть эту область.
Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
Пища должна быть теплой, неострой.

На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя

Убрать полностью зуб и забыть о проблеме кажется простейшим решением. Но на место удаленного придется ставить либо имплантат, либо стоматологические конструкции типа моста. Если существует возможность сохранить орган в полном объеме, то это следует сделать.

Последствия – чем опасна киста?

Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.

Наличие кисты грозит следующими осложнениями:

разрушение корней зуба;
образование флюса, свищей в десне, щеке;
головные и зубные боли;
при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
остеомиелит;
онкопатологии.

Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.

Вопрос-ответ Больно ли удалять зуб с кистой?

Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.

Может ли киста зуба рассосаться сама?

Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.

Что делать, если обнаружена киста? Ответ прост – пройти качественное лечение. В настоящее время используют методики, с помощью которых можно сохранить зуб, а сама процедура не займёт много времени.

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Киста зуба возникает, когда организм пытается справиться с инфекцией, занесенной в корневой канал зуба. Зараженные клетки отмирают, и вокруг омертвевшего участка возникает плотная оболочка — капсула, изолирующая пострадавшие клетки от здоровых. Ее размер может варьироваться от 5мм до нескольких сантиметров. Увидеть это новообразование можно с помощью ортопантомограммы. Киста на рентгеновском снимке — это овальное пятно с четкими контурами (смотрите фото).

По месту локализации наиболее распространены киста зуба мудрости, передних зубов и гайморовой пазухи. Киста корня зуба, или резидуальная, возникает чаще всего после некорректного удаления зуба. Киста на корне зуба, или радикулярная, развивается, как правило, на фоне хронического периодонтита.

Коварство заболевания – бессимптомное протекание. Человек может замечать только небольшое потемнение эмали или смещение зуба. Когда же образование достигает более 1 см, возникают следующие признаки заболевания:

Зубную боль при кисте зуба легко отличить от других ее видов. Она ноющая, тянущая, возникает ощущение распирания. Как правило, боль не стихает, а, наоборот, только усиливается.

Отечность в области воспаления и нагноение – это внешние проявления воспаления кисты зуба. Кисты очень коварны. При появлении кисты десна отекает и ноет. В сложных случаях отек может перейти на лицо.

Общее недомогание и повышение температуры. После удаления кисты зуба может повыситься температура. В этом случае врач обычно назначает антибиотики. Если температура не спадает, а боль продолжает беспокоить, стоит обратиться к врачу.

Увеличение лимфатических узлов

Кисты очень опасны. Одним из последствий может быть увеличение лимфатических узлов. Киста зуба является постоянным источником инфекции, которая через кровь разносится по всему организму и представляет серьезную угрозу для здоровья.

Не откладывайте лечение, запишитесь на бесплатный осмотр у стоматолога в клинике «Все Свои!»

Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?

неверное лечение зубных каналов;
в результате запущенного кариеса;
из-за механической травмы;
под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита).

Кроме того, киста может образоваться под неудачно подогнанной коронкой зуба, когда остатки пищи, попадая под нее, становятся отличной средой обитания бактерий. Спровоцировать быстрый рост кисты под зубом может также ухудшение общего состояния человека.

Очень часто киста зуба возникает из-за неправильного лечения инфекционных заболеваний, как стоматологического, так и не стоматологического характера. При инфекционном процессе бактерии, ставшие возбудителями воспалительного процесса, переносятся с кровотоком в десну и зуб. Часто киста появляется после травм и ушибов челюсти, а так же из-за порока развития зубов.

Киста зуба может образоваться вследствие запущенного кариеса. Кариес – это наиболее распространенная причина разрушения зубов. Он может привести к воспалительным процессам в каналах и корнях зубов.

Основной причиной может стать травма и последующее попадание инфекции в травмированные ткани. Заполучить ее возможно не только в уличной драке, но и в домашних условиях.

Под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита). Основная причина развития кисты зуба – инфекция, развивающаяся из-за невылеченного кариеса или воспалительных процессов в подкоронковой области. Киста зуба может развиться при хроническом периодонтите (радикулярная киста), при сложном прорезывании зуба мудрости (пародонтальная киста), а также появиться вследствие неправильного лечения зубов.

Несмотря на то, что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям:

периодонтит;
флюс, или воспаление надкостницы;
гнойное воспаление;
выпадение зубов;
воспаление костной ткани челюсти;
сепсис.

Поэтому для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год.

Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.

Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.

При отсутствии лечения кисты, заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете, зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись во время к стоматологу, этого можно избежать.

Киста зуба представляет собой воспалительную полость, заполненную кистозной жидкостью с оболочкой из многослойного плоского эпителия и соединительной ткани, которая вырабатывает жидкость и как бы «раздувает» полость изнутри, способствуя ее росту. Чаще всего киста зуба образуется на его корне, однако, места ее локализации могут включать в себя область под корнем зуба или вокруг него. Наиболее распространенными из них являются киста переднего зуба, киста зуба в гайморовой пазухе, киста зуба мудрости.

Диаметр кисты зуба может колебаться от 5 мм до нескольких сантиметров. Образование размером менее 5 мм специалисты называют гранулемой.

Возникает киста корня зуба, когда организм пытается справиться с занесенной в корневой канал зуба инфекцией. При этом зараженные клетки отмирают, а вокруг омертвевшей зоны возникает капсула — плотная оболочка, изолирующая пострадавшие клетки тканей от здоровых. В некоторых случаях причинами возникновения болезни могут стать инфекционные заболевания (к примеру, гайморит), при которых патогенная микрофлора заносится внутрь десны кровяным потоком. Также к причинам появления кисты зуба можно отнести:

Запущенный кариес;
Неправильное лечение зубных каналов;
Механическую травму;
Неудачно подогнанную зубную коронку, в результате попадания под нее остатков пищи.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают следующие виды кисты зуба:

Радикулярная (киста корня зуба). Развивается, как правило, при хроническом периодонтите;
Фолликулярная (зубосодержащая) киста зуба, возникающая вследствие инфицирования непрорезавшегося зубного зачатка;
Кератокиста или первичная киста, образующаяся из остатков зубообразовательной ткани при нарушении ее развития;
Ретромолярная киста (парадентальная). Появляется по причине хронического воспаления в результате затрудненного прорезывания зуба мудрости;
Резидуальная или киста корня зуба, которая сохранилась в кости после его удаления;
Киста прорезывания. Наблюдается у детей 7-10 лет в ходе прорезывания постоянных зубов.

Коварство заболевания заключается в его медленном, но неотвратимом росте при отсутствии каких-либо симптомов. Внимательный человек на ранних стадиях болезни может заметить только небольшое потемнение или смещение зуба.

Киста зуба может долго себя не проявлять, разрушая корни зубов и ткани челюсти — до тех пор, пока не достигнет больших размеров. Когда полость становится размером от 3 см, начинают проявляться первые симптомы кисты зуба: общее недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры, боль кисты зуба при надкусывании пищи, отек.

Более поздняя стадия заболевания проявляется в виде опухоли той части лица, на которой расположена киста зуба — она становится ассиметричной, возникает тянущая, неприятная боль. Обострение приводит к возникновению гнойных процессов в костной ткани — одонтогенному периоститу или флюсу.

При отсутствии соответствующего лечения заболевание начнет распространяться и на «соседей», что, в конечном счете, приводит к выпадению зараженных зубов. Если киста зуба болит, ноет, сопровождаясь головной болью, не откладывайте визит к врачу: своевременное лечение кисты зуба позволит избежать осложнений.

Несмотря на то, что первоначальная задача заболевания — ограждать организм от инфекции, запущенная киста зуба может привести к следующим нежелательным последствиям:

Периодонтиту;
Флюсу;
Воспалению костной ткани челюсти (остеомиелиту);
Абсцессу;
Выпадению зубов;
Флегмоне лица или шеи (острому гнойному воспалению мягких тканей без четко выраженных границ);
Общему заражению крови (сепсису);
Доброкачественной опухоли;
Раку.

Современные врачи-стоматологи пропагандируют лечение, которое призвано сохранить зуб с использованием щадящих методик. В зависимости от стадии заболевания лечение кисты зуба может осуществляться двумя способами:

При терапевтическом лечении корневой канал промывается лекарственными средствами и цементируется. Данный метод лечения применяется, если размер кисты зуба не превышает 8 мм.

Хирургический способ лечения сопровождается либо удалением кисты зуба, либо иссечением его оболочек (резекцией). Зуб при этом сохраняется, а удаленные через разрез на десне верхушки пострадавших корней заменяются искусственными материалами. После проведения операции по удалению кисты зуба больному назначаются антибиотики.

В некоторых случаях лечение заболевания требует удаления кисты вместе с самим зубом. Чаще всего, необходимость в этом возникает на поздних стадиях болезни или при локализации кисты на зубе мудрости.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Признаки и симптомы кисты зуба
Причины кисты зуба
Киста зуба, после удаления зуба
Чем опасна киста зуба?
Лечение кисты зуба
Удаление кисты зуба (операция)
Профилактика кисты зуба

Киста зуба – это стоматологическое заболевание, при котором у верхушки корня зуба появляется новообразование, представляющее собой полость округлой формы в костной ткани, выстланная изнутри фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.

Среди кист зуба также выделяют несколько разновидностей. Их классифицируют по причинам возникновения и по месту их локализации.

По месту локализации выделяют:

Киста зуба в гайморовой пазухе.

Виды кист по причинам возникновения:

Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.

Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затредненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.

Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.

Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.

Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и, обычно, развивающаяся из-за хронического периодонтида.

Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

Помимо кисты зуба выделяют также опасное новообразование – гранулему. Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также как и киста зуба характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

Эти заболевания очень похожи, но вот их природа различна. Так, у кисты зуба имеется капсула, где содержится воспалительный экссудат. Так что её очертания можно четко увидеть на рентгенографическом снимке.

Гранулема же не имеет ни капсулы и представляет собой воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани. Её границы не так четко видны на снимке.

Признаки и симптомы кисты зуба

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:

Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.

Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.

Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.

Головные боли, которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.

Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.

Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.

Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или её нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.

Существует множество причин, почему появляется киста зуба, вот основные из них:

Попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного лечения зуба.

Хронические заболевания носоглотки (гайморит, насморк, тонзиллит и т.д.).

Пародонтид – воспаление, поражающее околозубные ткани.

Пульпит– воспалительное заболевание, которое поражает нервный пучок зуба.

Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.

Хронические воспалительные процессы под коронкой.

Сложное прорезывание зуба мудрости.

Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению кисты зубов. У многих детей, особенно у новорожденных младенцев, обнаруживаются узлы Бона, или молочные зубы с гнойными кистами. Они формируются в области образования сначала молочных, а потом и постоянных зубов.В будущем такие кисты могут спровоцировать различные опухолевые образования. Стоит заметить, что кисты у младенцев ошибочно принимаются за прорезываемые зубы. Для того, чтобы избежать такой ошибки стоит знать, что кисты обычно белесые и их очаг неизменен в размерах. Специально их не лечат, так как кисты в таком случае удаляются самостоятельно, благодаря трению десен между собой.

Киста зуба, после удаления зуба

Иногда киста образуется уже после удаления зуба. Причиной её появления чаще всего является инфекция, когда оборудование стоматолога не было стерильно. Для того, чтобы предупредить подобное заражение после удаления любого зуба врач должен выписать антибиотики, которые и уничтожат подступающую инфекцию. К сожалению, этого иногда бывает недостаточно и тогда инфекция начинает проявляться внутри организма. Так же, как и любую другую кисту, кисту после удаления зуба трудно выявить на начальном этапе развития, внешних признаков и симптомов может совсем не быть.

Основная симптоматика начинает проявляться после разрастания кисты до довольно крупных размеров, несмотря на отсутствие зуба. Главным симптомом такой кисты является флюс, или периостит.

При появлении любых признаков кисты стоит обратиться к стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Киста даже под удаленным зубом опасна, ведь она может разрастись настолько, что затронет и соседние здоровые зубы.

Наличие кисты под удаленным зубом ещё не гарантирует то, что соседние зубы нужно будет удалить. Вполне возможно, что врач сможет обойтись и небольшой операцией: надрежет десны, дренирует и удалит гной из кисты.

Чем опасна киста зуба? Последствия заболевания

Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:

Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.

Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.

Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.

Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.

Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.

Развитие сепсиса – заражения крови.

Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.

К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.

Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Терапевтический способ лечения осуществляется благодаря возможности доступа через коронковую часть зуба по корневому каналу к кисте. После этого следует дезинфекция обработанной ранки. Для проведения этой процедуры используются специальные препараты, воздействующие на капсулу кисты. Гной из полости выкачивается, а вместо него врач вкалывает специальную пасту, которая будет способствовать образованию новой костной ткани. Только после этого корневой канал будет запломбирован, а коронку закроют пломбой. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обязательное обследование, которое и покажет состояние лечения.

Этот метод не так травмирует, как хирургическое вмешательство, но зато случаи рецидива заболевания встречаются чаще, чем после операции.

Лечение лазером – это самый прогрессивный метод лечения кисты зуба. В таком случае опухоль удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Плюсом к этому в процессе лечения производится и удаление новообразования, и обеззараживание пораженной области, что предупреждает рост числа болезнетворных бактерий. После лечения лазером ранка быстро заживает, а осложнения развиваются очень редко.

Лечение лазером проводится поэтапно:

Распломбировка зуба, вскрытие и расширение его каналов.

Введение лазера в расширенные каналы.

Обеззараживание воспаленной области и «уничтожение» кисты лазером.

Преимущества лазерного лечения:

Отсутствие возможности занести инфекцию благодаря бесконтактному лечению.

Отсутствие болевых ощущений.

Профилактическое воздействие на полость рта.

Возможность полностью сохранить зуб без удаления даже его незначительной части.

Быстрое заживление и отсутствие осложнений.

К недостаткам лазерного лечения относится его дороговизна и то, что далеко не все стоматологические клиники имеют необходимое оборудование для проведения такого вида операций. Так что, если у вас диагностирована киста зуба, то стоит поинтересоваться о том, можно ли удалить её лазером.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать развития возможных осложнений:

Не принимать пищу и не пить в течение 4 часов после проведения процедуры.

Использовать специальный антисептик для полости рта, который предупреждает размножение болезнетворных микробов.

Существует ещё один метод лечения кисты – медикаментозный, или консервативный метод. К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.

Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Удаление кисты зуба (операция)

Чаще всего для лечения кисты зуба проводится операция по удалению новообразования, так как ранняя диагностика опухоли затруднительна.

Хирургическое лечение проводится в случае:

Если в корневом канале имеется штифт.

Если на зубе установлена коронка.

Размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре.

Если у пациента часто возникают боли и десна в области кисты опухает.

Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

Восстановление после операции

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Не существует каких-либо способов обезопасить себя от кисты зуба на 100%, но существуют способы, которые могут снизить вероятность появления такого вида опухоли.

Стоит хотя бы дважды в год посещать стоматолога и не отказываться от предложенного рентгенологического обследования, особенно если его настоятельно советует врач. Кисту можно увидеть только на рентгеновском снимке.

Нужно следить за здоровьем ваших зубов. Чаще всего причиной образования кисты является хронический воспалительный процесс, так что любой незалеченный кариес или некачественная пломба может впоследствии привести к появлению опухоли.

Необходимо не допускать появление травм челюсти и зубов, ведь они так же могут спровоцировать появление кисты.

Следует соблюдать все правила гигиены полости рта.

Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Многие воспалительные заболевания могут привести к ослаблению иммунитета, что может послужить катализатором к запуску образования кисты.

Если же перечисленные выше советы не помогли, и киста у вас все же появилась, стоит знать, что киста, диагностированная на раннем этапе, подлежит медикаментозному лечению, без хирургического вмешательства и не представляет опасности для зуба.

источник

Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?

неверное лечение зубных каналов;
в результате запущенного кариеса;
из-за механической травмы;
под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита).

периодонтит;
флюс, или воспаление надкостницы;
гнойное воспаление;
выпадение зубов;
воспаление костной ткани челюсти;
сепсис.

Поэтому для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год.

Здравствуйте! Подскажите, правый центральный зуб, стояла коронка с вкладкой, он удалён из-за кисты, десна стала не ровная, спереди провалена во внутрь, идёт как бы волной. Сказали, киста съела костную ткань. Можно ли сделать мост из керамики е.мах с опорой на соседние зубы? И можно ли как то выпрямить десну, или это не обязательно. Смотрится ужасно.

Добрый день, Юлия! Мост из E-Max сделать не получится, диоксид циркония – можно. Провал десны устраняется с помощью костной пластики.

Возможно ли проведение операции по хирургическому удалению кисты в летнее время?

Добрый день, Анна! Возможно, время года не играет никакой роли.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Известно значительное количество сочетанной патологии глаза и органов зубочелюстной системы: невралгии с болями, иррадиирующими в глаз, вазомоторные расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, явления гипо- и гиперсекреции, слезной жидкости и слюны, моторные расстройства, захватывающие двигательный аппарат глаза, нейротрофические поражения зубочелюстной системы, роговицы, склеры, увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва, орбиты.

Изменения в глазу чаще возникают при таких стоматологических заболеваниях, как кариес, периодонтиты, периоститы, абсцессы, гангрена, пародонтоз, гранулемы. При зубных фанулемах и хроническом воспалении периодонта раздражаются концевые окончания не только тройничного, но и симпатического нерва, что вызывает патологическое рефлекторное воздействие на глаз и другие органы. Очаги патологического раздражения могут возникнуть после лечения депульпированных, запломбированных или покрытых металлическими коронками зубов. Известны случаи развития паралича аккомодации одонтогенного происхождения.

Появление мельканий, темных и светлых пятен, звездочек, полосок или тумана перед глазами, снижение зрения различной продолжительности в некоторых случаях можно объяснить рефлекторными сосудистыми реакциями, исходящими из зубных очагов.

Одонтогенная инфекция может обусловить развитие тромбофлебита и воспаления лицевых вен, часто на стороне пораженных кариесом верхних зубов. Кариес, периодонтиты, абсцессы, периоститы, остеомиелиты, пародонтоз, фанулемы вызывают различные изменения в глазу. Иногда инфекция переходит в соседние околоносовые полости, а затем поражает глаз.

Причиной таких воспалительных заболеваний, как целлюлит орбиты, остеопериоститы и субпериостальные абсцессы орбиты, могут послужить также рожистое воспаление, фурункулы и абсцессы кожи лица и головы, различные воспалительные заболевания зубочелюстной системы — острые и хронические перицементиты, околокорневые фанулемы челюстей, целлюлиты и абсцессы челюстно-лицевой области и шеи.

У детей раннего грудного возраста наиболее частой причиной целлюли-та орбиты является воспаление верхней челюсти. После гематогенного остеомиелита верхней челюсти, как правило, образуются дефекты нижнеглазничного края орбиты с рубцовым выворотом век.

Острое воспаление глазницы следует дифференцировать от гематогенного остеомиелита верхней челюсти, хронический остеомиелит верхней челюсти — от дакриоцистита, абсцессы подглазничного края — от целлюлита слезного мешка.

Злокачественные опухоли околоносовых пазух, как первичные, так и вторичные (прорастающие из носоглотки), опухоли верхней челюсти твердого и мягкого неба проникают в орбиту. При этом офтальмолог может обнаружить первые симптомы: на глазном дне в результате сдавления зрительного нерва и сосудов отмечаются застойные явления, возникают экзофтальм и диплопия, а самым ранним симптомом является отек век. особенно по утрам. При опухолях, происходящих из основной пазухи, отмечаются упорная головная боль, осевой экзофтальм, снижение остроты зрения, на глазном дне — застойный диск зрительного нерва.

Возможно развитие сочетанных глазничных и челюстно-лицевых опухолей. Наиболее часто выявляют гемангиомы, лимфангиомы, дермоиды. Эти опухоли могут располагаться под мышцами дна полости рта, под языком, в языке и области корня носа.

Врожденная расщелина верхней губы и неба, гипоплазия эмали могут сочетаться с врожденными катарактами. На фоне тетании нередко возникает слоистая катаракта и слоистое распределение эмали в зубах.

Двусторонний, часто значительно выраженный экзофтальм может быть вызван недоразвитием верхней челюсти и глазницы. При черепно-ли-цевых экзостозах могут наблюдаться монголоидный тип лица, астигматизм, нистагм, подвывих хрусталика, деформация черепа, открытый прикус, параличи черепных нервов и т.д.

Болезнь Бехчета. Турецкий дерматолог Н. Behcet (1937) объединил в один синдром рецидивирующий гипопион-иридоциклит, афгозный стоматит, изъязвление половых органов и поражение кожи.

Мужчины заболевают чаще и главным образом в возрасте 20-30 лет. Очень редко болезнь может начаться в детском возрасте.

Заболевание возникает внезапно, протекает в виде приступов, которые продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и затем рецидивируют в течение длительного периода времени — до 25 лет. В течение года, как правило, бывает 4-5 обострений, поражаются оба глаза, иногда одновременно, чаще в разные сроки.

Наличие всех симптомов отмечается приблизительно у ‘/₃ больных, чаще отдельные симптомы проявляются с промежутками в несколько месяцев или даже лет. Это затрудняет своевременную диагностику.

Продолжительность инкубационного периода не установлена. Заболевание редко начинается с глазных симптомов, чаше — с недомогания и лихорадки, появления афт на слизистой оболочке полости рта и языка, затем возникает изъязвление половых органов.

Афты болезненны и имеют вид беловато-желтоватых пятен, окруженных красным ободком разной величины. Чаще образуется несколько афт и очень редко — единичные. Афты исчезают, не оставляя следов.

Афтозный стоматит чаще других симптомов совпадает с обострением гипопион-иридоциклита. Изъязвления половых органов проявляются небольшими поверхностными язвами, образованием папул или везикул, которые затем изъязвляются. После их исчезновения остается пигментация или рубцы. В разные сроки от начала заболевания развивается гипопион-иридоциклит, который при каждом рецидиве протекает тяжелее. Больные отмечают снижение зрения, мутнеет влага передней камеры, затем — гипопион, радужка становится гиперемирован-ной, в стекловидном теле образуются помутнения различной интенсивности. Гипопион сначала рассасывается довольно быстро, как и помутнения стекловидного тела. В результате повторных приступов образуются задние синехии, организуется экссудат в области зрачка, повышается внутриглазное давление, развиваются осложненная катаракта и стойкое помутнение стекловидного тела. Процесс, как правило, заканчивается слепотой.

Заболевание иногда начинается с экссудативного хориоретинита, нейроретинита, периартериита с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, ретробульбарного неврита, папиллита, атрофии зрительных нервов, дегенеративных изменений сетчатки. Результаты флюоресцентно-ангиографического исследования свидетельствуют, что при болезни Бехчета имеется генерализованное поражение сосудистой системы глаза.

Патологические изменения на глазном дне являются фактором, определяющим плохой прогноз для зрения при болезни Бехчета.

В редких случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и поверхностным кератитом с рецидивирующими изъязвлениями роговицы или наличием стромальных инфильтратов.

Поражения кожи проявляются в виде фолликулитов, фурункулов, узловатой эритемы, эрозивной эктодермии, пиодермии.

Описаны и другие симптомы: тра-хеобронхиты, тромбофлебит и тромбозы вен нижних конечностей, заболевания суставов по типу ревматоидного полиартрита, тонзиллит, орхит, поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита.

Необходимо отметить, что боли и отек в пораженных суставах, т. е. артропатии, могут быть первым симптомом болезни Бехчета.

Диагностика основывается на комплексе клинических признаков.

Болезнь Бехчета дифференцируют от саркоидоза, энцефалита, болезни Крона, синдромов Рейтера и Стиве нса-Джонсона и других сходных по клинической картине заболеваний.

Эффективного лечения нет, как и общепринятой системы лечения.

Применяемое лечение — антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, кальция хлорид, переливание одногруппной крови, плазмы дробными дозами, глобулин, кортикостероиды под конъюнктиву ретробульбарно и внутрь, закапывание атропина, аутогемотерапия, ультразвуковая и дегидратирующая терапия и др. — дает лишь временное улучшение.

В настоящее время лечение дополняют иммунодепрессантами, имму-номодуляторами.

Синдром Съегрена. Клиническими симптомами заболевания являются поражения слезных и слюнных желез, верхних отделов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне деформирующего полиартрита. Болезнь развивается медленно, течение хроническое с обострениями и ремиссиями.

Жалобы больных сводятся к ощущению рези, сухости, жжения в глазах, затруднению при открывании глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию, отсутствию слез при плаче, ухудшению зрения и болям в глазу. При объективном исследовании могут отмечаться незначительная гиперемия и разрыхленность конъюнктивы век, тягучее отделяемое из конъюнктивальной полости в виде тонких сероватых эластичных нитей (слизь и слущенные клетки эпителия).

Роговица теряет блеск, истончена. На ее поверхности имеются сероватые нити, после удаления которых могут оставаться эрозии, а в последующем развивается ее помутнение с врастанием сосудов, процесс заканчивается ксерозом. Чувствительность роговицы не изменяется. С помощью пробы Ширмера № 1 выявляют снижение функции слезных желез (от 3-5 мм до 0).

Через некоторое время, после появления глазной патологии отмечаются изменения слизистой оболочки полости рта и языка. Слюна становится вязкой, в результате чего затрудняются речь, акт жевания и глотания. Пищу приходится запивать водой. Спустя некоторое время развивается сухость из-за недостатка слюны (сиалопения), а в более позднем периоде из отверстия стенонова протока (проток околоушной железы) с большим трудом можно выдавить каплю густой желтоватой слюны. Позднее увеличиваются околоушные слюнные железы, что иногда ошибочно расцениваются как признак эпидемического паротита. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ становятся сухими, на языке возникают эрозии и трещины. Сухость распространяется на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка, гортани, трахеи и т. д., так как в процесс вовлекаются носоглоточные, щечные, желудочные, трахеобронхиальные и другие железы. Развиваются гастрит и колит, появляются осиплость, иногда сухой кашель. Реже поражается слизистая оболочка уретры, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

В результате понижения секреции потовых и сальных желез появляется сухость кожи, могут отмечаться гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос.

У большинства больных наблюдаются артропатии в виде хронического деформирующего полиартрита, субфебрильная температура, ускорение СОЭ, нормо- и гипохромная анемия, сначала лейкоцитоз, затем лейкопения, альбуминоглобулиновый сдвиг, дисфункция печени, нарушения в деятельности сердечнососудистой и мочеполовой систем, неврологические расстройства.

Не все симптомы возникают одновременно, но сухость конъюнктивы и роговицы, слизистой оболочки полости рта и носа являются постоянными признаками этого синдрома. Течение заболевания хроническое. Всегда поражаются оба глаза.

Согласно современным представлениям, заболевание относится к коллагенозам, группе аутоиммунных заболеваний. Для диагностики предложен следующий порядок проведения исследований функции слюнных желез: цитологическое исследование мазков секрета, радиосиалография, радиометрическое исследование слюны, сканирование, контрастное рентгенологическое исследование желез и полное офтальмологическое исследование с изучением функционального состояния слезных желез.

Лечение симптоматическое: применяют витаминотерапию, иммуно-депрессанты, внутрь капли 5 % раствора пилокарпина, подкожные инъекции 0,5 % раствора галантамина, местно — инстилляции искусственной слезы, кортикостероидов, лизо-цима, персикового и облепихового масла, лазерная стимуляция околоушной слюнной и слезной желез.

Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками заболевания являются эрозивное воспаление слизистых оболочек большинства естественных отверстий, полиморфные высыпания на коже, лихорадочное состояние. Доминирующий симптом — поражение слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов.

Заболевание чаще наблюдается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте. Рецидивы бывают весной и осенью. Заболевание связывают с фокальной инфекцией, лекарственной аллергией, аутоиммунными процессами. Оно чаще всего начинается с появления головной боли, недомогания и озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С, депрессии или раздражительности, болей в суставах. В последующем появляется полиморфная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Этому предшествуют тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов. На слизистых оболочках шек, десен, миндалин, зева, неба, языка и губ отмечаются резко выраженная гиперемия и отек с образованием быстро лопающихся пузырей. Пузыри, сливаясь, превращаются в сплошные кровоточащие эрозии. Язык увеличивается и покрывается слизисто-гнойным налетом, что вызывает выраженную болезненность, саливацию, затруднения при разговоре и приеме пищи. Лимфатические узлы увеличены, особенно значительно шейные.

Заболевания глаз наблюдаются у всех больных. Поражение конъюнктивы проявляется в форме катарального, гнойного или мембранозного конъюнктивита. Веки отечны, гиперемированы, склеены обильным гнойно-кровянистым экссудатом. Катаральный конъюнктивит заканчивается благополучно, не оставляя последствий. При гнойном конъюнктивите вследствие присоединения вторичной инфекции в процесс вовлекается роговица, происходит поверхностное или глубокое изъязвление с последующим рубцеванием, а иногда перфорацией, в результате чего наступает частичная или полная слепота. Мембранозный конъюнктивит сопровождается некрозом конъюнктивы и заканчивается рубцеванием. Последствиями являются трихиаз, заворот век, ксероз, симблефарон и даже анкилоблефарон. Глазные проявления этого синдрома не ограничиваются конъюнктивитами. Описаны также случаи ирита, эписклерита, дакриоцистита и даже панофтальмита.

Больным ошибочно устанавливают диагноз «корь», «ящур», «трахома», «дифтерия глаза», «пемфигус», «натуральная оспа».

Лечение — антибиотики широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами, витамины, кортикостероиды, десенсибилизирующие средства, переливание крови, иммунной сыворотки. Местно применяют кортикостероиды в виде капель и субконъюнктивальных инъекций, витаминные капли, при сухости — искусственную слезу. При трихиазе, завороте век, ксерозе показано хирургическое лечение.

Синдром носоресничного (назоцилиарного) нерва (синдром Шарлена) — комплекс симптомов, вызванных невралгией носоресничного (назоцилиарного) нерва — наиболее крупной ветки первой ветви тройничного нерва. От него отходят длинные цилиарные нервы, идущие к глазному яблоку.

При раздражении носоресничного нерва в зоне его иннервации отмечаются изменение чувствительности (болевые ощущения), нарушение секреции (слезотечение, усиление секреторной функции слизистой оболочки носовой полости) и трофические расстройства (в коже и роговице).

Заболевание связывают с гипертрофией средней носовой раковины, искривлением носовой перегородки, аденоидами в носоглотке, полипами, синуситами, травмами лица.

Синдром проявляется внезапно возникающими приступами острых болей в глазу, вокруг него, соответствующей половине головы, блефароспазмом, слезотечением, болями и обильным выделением секрета из ноздри на стороне поражения. Приступ болей может длиться от 10- 60 мин до нескольких дней и даже недель. Если причина невралгии не устранена, то развиваются поверхностный, язвенный или нейротрофический кератит, ирит либо иридоциклит.

Лечение заключается в устранении основной причины заболевания. Субъективные ощущения временно снимают смазыванием слизистой оболочки носа 5 % раствором кокаина с адреналином. Применяют антибиотики, транквилизаторы, болеутоляющие препараты, снотворные средства, ганглиоблокаторы.

Синдром следует дифференцировать от поражения крылонебного узла и других лицевых невралгий.

Синдром крылонебного узла (синдром Слюдера) — комплекс симптомов, вызванных невралгией крылонебного узла.

Крылонебный узел — это образование парасимпатической нервной системы. Он содержит мультиполярные клетки и имеет три корня: чувствительный, парасимпатический и симпатический. Ветви крылонебного узла иннервируют слезную железу, слизистую оболочку неба, слизистую носа, задних ячеек решетчатой кости и пазух верхнечелюстной и основной костей.

В начале заболевания у больного появляются острые стреляющие боли у основания носа, вокруг и позади глаза, в глазу, в верхней и нижней челюсти, в зубах. Боли иррадиируют в висок, ухо, в область шеи, плеча, предплечья и кисти. Наиболее интенсивная боль в области орбиты, корня носа и сосцевидного отростка. Продолжительность болей от нескольких часов и дней до нескольких недель.

В момент приступа больной также жалуется на чувство жжения в носу, приступы чиханья, насморк, слезотечение, слюнотечение, головокружение, тошноту, могут быть астмопо-добные приступы и извращение вкуса.

Со стороны глаз отмечаются резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, бывает отек верхнего века, гиперемия конъюнктивы, мидри-аз или миоз, иногда кратковременное повышение внутриглазного давления (ВГД). Заболевание может протекать длительно, иногда месяцами и даже годами. В межприступном периоде довольно часто остается тупая боль в области верхней челюсти, корня носа, глазницы, может оставаться отек пораженной половины лица.

Невралгия крылонебного узла связывается с перифокальной инфекцией околоносовых пазух и полости рта, инфекцией в различных участках головы (гнойный отит, церебральный арахноидит), с травмами носа, гипертрофией раковин и искривлением носовой перегородки, перитонзиллярными абсцессами, аллергией.

Причиной могут быть также заче-люстные опухоли.

В отличие от синдрома назоцили-арного нерва при поражении крылонебного узла не бывает анатомических изменений в переднем сегменте глазного яблока. Повышение чувствительности слизистой оболочки носа сосредоточивается в заднем отделе носовой полости. Дифференцировать надо и с другими лицевыми невралгиями.

Во время приступа рекомендуется кокаиновая блокада в области крылонебного узла. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания.

Назначают болеутоляющие и про-тивоотечные средства, кортикостероиды, противоинфекционную терапию, ганглиоблокаторы, холиноли-тические средства и физиотерапевтические процедуры, биогенные стимуляторы.

Синдром цилиарного узла (синдром Хагемана — Почтмана) возникает при воспалении цилиарного узла, расположенного за глазным яблоком (12-20 мм) между началом наружной прямой мышцы и зрительным нервом. От цилиарного узла к глазу отходят 4-6 коротких цилпарных нервов.

Заболевание появляется внезапно возникающими болями в голове и глубине орбиты, отдающими в челюсти и зубы. Боли могут усиливаться при движении глазного яблока и давлении на него. Они могут иррадии-ровать в соответствующую половину головы. Продолжительность болей от нескольких дней до нескольких недель.

У больных отмечаются односторонний мидриаз с сохранением правильной круглой формы зрачка, отсутствие зрачковых реакций на свет и конвергенцию, слабость или паралич аккомодации, гипестезия роговицы, возможны отек эпителия и преходящее повышение офтальмотонуса. Редко развивается неврит зрительного нерва. Синдром, как правило, односторонний. Обычно он проходит через 2-3 дня, иногда через неделю и позже. Дольше всего сохраняется паралич или парез аккомодации, что иногда является единственным свидетельством перенесенного процесса. Возможны рецидивы.

Причинами развития заболевания являются воспалительные процессы в околоносовых пазухах, зубах, инфекционные заболевания, травма или контузия орбиты.

Лечение: санация околоносовых пазух, полости рта, ганглионарные блокады, кортикостероиды, витамино- и пиротерапия, димедрол, новокаин ретробульбарно, местно — хинин с морфином, витаминные капли.

Синдром Маркуса — Гунна. Парадоксальные движения век — односторонний птоз, исчезающий при открывании рта и движении челюсти в противоположную сторону. Если рот открывается больше, то глазная щель может стать шире. При жевании птоз уменьшается. Синдром может быть врожденным и приобретеным, чаще наблюдается у мужчин. С возрастом может стать менее выраженным.

При приобретенном заболевании парадоксальные движения век появляются после травмы, удаления зубов, ранения лицевого нерва, сотрясения мозга, энцефалита, психической травмы. Предполагают наличие аномальной связи между тройничным и глазодвигательным нервами или ядрами этих нервов. Иногда этот синдром рассматривают как результат нарушения кортикобульбарных связей.

Наблюдаются сопутствующие изменения в органе зрения и организме в целом (паралитическое косоглазие на стороне птоза, эпилепсия с редкими судорожными припадками и др.). Лечение в основном хирургическое — устранение птоза.

Синдром Мартина Ама — синдром. обратный синдрому Маркуса — Гунна, — опущение верхнего века при открывании рта. Птоз появляется также во время жевания. Развитию парадоксальных синкинетических движений предшествует периферический паралич лицевого нерва.

Болезнь Микулича — симптомокомплекс, который характеризуется медленно прогрессирующим симметричным, часто значительным увеличением слезных и слюнных желез, смещением глазных яблок книзу и внутри и выпячиванием их вперед. Движения глаз ограничены, иногда имеется диплопия. Кожа век растянута, может быть цианотичной, в ней видны расширенные вены, а в толще век отмечаются кровоизлияния. Конъюнктива век гиперемирована. На глазном дне иногда обнаруживают периваскулиты, кровоизлияния, явления застойного диска или неврита. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет. Начинается чаще в возрасте 20-30 лет с постепенно увеличивающегося припухания слюнных, а затем слезных желез, иногда процесс распространяется даже на мелкие железы полости рта и гортани. Припухшие крупные железы подвижны, эластичны, безболезненны, с гладкой поверхностью. Нагноения желез никогда не происходит. В процесс вовлекаются лимфатические узлы. Патологоанатомические изменения проявляются в виде лимфоматоза, реже гранулематоза слезных и слюнных желез. Лечение зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Во всех случаях показано применение препарата мышьяка и раствора йодида калия внутрь.

Болезнь дифференцируют от хронического продуктивного паренхиматозного воспаления слюнной железы, слюннокаменной болезни, опухолей слюнной и слезной желез, синдрома Съегрена.

Синдром Стерджа — Бебера — Краббе — энцефалотригеминальныи синдром, характеризующийся сочетанием кожного и мозгового ангиоматоза с глазными проявлениями. Этиология — врожденная нейроэктодермальная дисплазия. Кожный ангиоматоз может быть врожденным или развивается в раннем детстве в виде ангиом лица, чаще располагающихся на одной половине лица вдоль первой и второй ветвей тройничного нерва. Окраска очагов в грудном возрасте розовая, затем становится синюшно-красной. Ангиоматоз кожи лица часто распространяется на кожу век, конъюнктиву и склеру. Ангиома может развиться в сосудистой оболочке, иногда возникает отслойка сетчатки соответственно локализации ангиомы. Как правило, синдром сопровождается глаукомой, которая протекает с незначительным гидрофтальмом. Симптомы поражения мозга проявляются в виде умственной отсталости, клонических судорог, эпилептиформных припадков, рецидивирующих гемипарезов или гемиплегий. Возможны гемангиомы во внутренних органах. Также отмечаются эндокринные расстройства: акромегалия, ожирение.

Лечение — рентгенотерапия, склерозирующая терапия, хирургическое лечение кожных ангиом, лечение глаукомы.

Прогноз для жизни обычно неблагоприятный из-за тяжелых неврологических осложнений.

Черепно-лицевой дизостоз (болезнь Крузона). Основной симптом — двусторонний, часто значительный экзофтальм, обусловленный недоразвитием верхней челюсти и орбиты.

Также наблюдаются расходящееся косоглазие, расширение области корня носа, гипертелоризм. На глазном дне — застойные диски зрительных нервов с последующей вторичной атрофией в результате сужения оптического канала или повышения внутричерепного давления вследствие синостоза большинства черепных швов. Наблюдают монголоидный тип глазных шелей, астигматизм, нистагм, могут отмечаться врожденные подвывихи хрусталика, гидрофтальм, катаракта. Из других симптомов встречаются деформация черепа типа башенного, клювовидный нос, короткая верхняя губа, эпилептические припадки, нарушения обоняния и слуха, умеренно выраженная умственная отсталость. Болезнь Крузона иногда сочетается с открытым прикусом, синдактилией кистей и стоп.

Заболевание расценивают как семейно-наследственную аномалию черепа. Лечение — хирургическая костная пластика.

Мандибулофациальный дизостоз (болезнь Франческетти) — семейно-наследственный синдром, характеризуется разнообразием челюстно-лицевых аномалий в различных комбинациях. Со стороны глаз отмечаются косые «антимонголоидные» глазные щели (двустороннее опущение наружного угла глазной щели), колобомы век, эпибульбарные дермоиды, парез глазодвигательных мышц, редко микрофтальм, врожденные катаракты, колобомы сосудистого тракта, зрительного нерва.

Со стороны челюстно-лицевой системы имеется гипоплазия костей лица, что приводит к значительной асимметрии лица, резкое недоразвитие зубов.

Часто бывает аплазия ушей, гиперплазия лобных пазух, расщепление костей лица и деформация скелета. Иногда отмечается увеличение языка, отсутствие околоушной железы, гидроцефалия, поражение сердца и др. Наряду с типичными формами синдрома встречаются и атипичные, при которых имеется лишь часть симптомов.

Синдром Мейер-Швиккерата — Грютериха — Вейерса (околоденто-дигитальная дисплазия) — сочетаные поражения глаз, лица, зубов, пальцев, кистей, стоп. Глазные симптомы — эпикантус, узкие глазные щели, птоз, двусторонняя микрофтальмия, аномалия радужки в виде гипоплазии переднего листка, врожденная глаукома. Со стороны зубов — генерализованная дисплазия эмали с коричневым окрашиванием микродентия и олигодентия. Лицо с маленьким носом, гипоплазией крыльев носа и широкой переносицей. Из аномалий конечностей следует отметить изменение кожного покрова между пальцами, квадратный вид средней фаланги мизинца, гипоплазия или полное отсутствие средних фаланг нескольких пальцев, дистрофия ногтей или их отсутствие. Также могут быть микроцефалия, изменения носа, гипотрихоз и недостаточность пигментации кожи.

Синдром Ригера — это наследстве-ная эктомезодермальная дисгенезия радужки и роговицы, сочетающаяся с зубочелюстными изменениями. Со стороны глаза может быть мегалокор-неа или микрокорнеа, плоская роговица, остатки мезенхимальной ткани в углу передней камеры, краевые сращения задней поверхности роговицы с передней поверхностью радужки, деформация зрачка, атрофия радужки с образованием сквозных дефектов, глаукома. Возможна врожденная катаракта, колобома радужки и сосудистой оболочки, косоглазие, дермоидные кисты у лимба, аномалии рефракции высокой степени.

Из общих проявлений имеются широкая переносица, гипоплазия верхней челюсти, расщелина неба, олигодентия, коническая форма передних зубов, дисплазия зубной эмали, гидроцефалия, пороки развития сердца, почек, позвоночника. У некоторых больных имеется низкорослость вследствие дефицита гормона роста.

Тип наследования аутосомно-доминантный.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

источник