Добрый день.
Если позволите, хотелось бы спрашивать про некоторые вещи от имени многих моих знакомых, которые пока безрезультатно пытаются завести детей.
Первый вопрос вот такой: очень часто при задержке менструации, делая тест, получают 2 полоски, но беременности нет. Зачастую такая картина: пару дней тест положителен, потом отрицателен, через пару дней снова положителен, а потом начинается менструация. В связи с чем тест даёт ложноположительные результаты?
И вопрос по ХГЧ крови: при значении ХГЧ 33,3 мЕд/мл (при задержке примерно месяц) беременности нет, через неделю ХГЧ уже
Ложноположительный тест может быть связан с тремя вещами:
1) пациентка вводила себе ХГ, он имеет право определяться в течение недели
2) тест сделан не на бета ХГ (моноклональные антитела), а на ХГ (поликлональные антитела). Тогда происходит перекрест с ЛГ
3) в организме есть эктопическая продукция ХГ, как правило опухолями.
Фолликулярная киста не повышает уровень ХГ. При анализе крови также могут применяться поликлональные антитела, дающие ложноположительный результат
Про ХГ больше 1000 и т.д. — это фантазии, даже нечего комментировать.
Ложноположительный тест может быть связан с тремя вещами:
1) пациентка вводила себе ХГ, он имеет право определяться в течение недели
2) тест сделан не на бета ХГ (моноклональные антитела), а на ХГ (поликлональные антитела). Тогда происходит перекрест с ЛГ
3) в организме есть эктопическая продукция ХГ, как правило опухолями.
Как вариант: низкие показатели b-ХГЧ могут определяться и при наступившей, но не развивающейся беременности (конечно если исключено введение препаратов ХГ из вне).
Если ситуация повторяется может быть имеет смысл провести кариотипирование супругов.
Как вариант: низкие показатели b-ХГЧ могут определяться и при наступившей, но не развивающейся беременности (конечно если исключено введение препаратов ХГ из вне).
Если ситуация повторяется может быть имеет смысл провести кариотипирование супругов.
Это имеется в виду именно анализ крови?
А что такое кариотипирование, где и как оно проводится и какой смысл имеет для супругов?
Это имеется в виду именно анализ крови?
А что такое кариотипирование, где и как оно проводится и какой смысл имеет для супругов?
Да это анализ крови. Исследуется хромосомный набор супругов. Выполняют исследование обычно в медико-генетических центрах. При прерывании беременности на ранних сроках (а этот вариант в подобной ситуации не исключен) возможны отклонения в кариотипе (хромосомном наборе одного из супругов). При подтверждении этого предположения тактика лечения может быть кардинально пересмотрена.
Вы пишите, как правильно, я объясню знакомым. =)
А можно тогда уточнить по одной ситуации?
У девушки ранее были проблемы с циклом, задержки до пяти месяцев бывали. Последние 2 года месячные начинались как по часам, никаких задержек. Последние месячные были в феврале. В конце апреля — начале мая она решила сделать тест, показал 2 полоски, задержка была уже 6-7 недель. Последний раз перед этим секс в начале марта.. Пошла на узи, сказали, что беременности нет, идёт вторая фаза цикла. Сдала кровь, в результате ХГЧ – 33,3 мЕд/мл. На узи так же насмотрели фолликулярную кисту и поставили недостаточность второй фазы. Через неделю повтор ХГЧ уже меньше единицы. Через пару дней началось кровотечение как менструация.
Гинеколог выдал информацию: беременности не было, всё что ниже 1000 ХГЧ крови – это беременность под вопросом, ХГЧ большой из-за проблем с циклом и кисты.
Как вам кажется, вот по этой информации можно хоть с какой-то долей уверенности сказать, что беременность была, но сорвалась, или причины такой задержки и такого ХГЧ могут быть совершенно разными?
Никаких препаратов ХГЧ не вводилось.
То есть этот случай вполне относится к ошибке лаборатории. =)
источник
Анемия – это наиболее часто встречающаяся проблема при беременности, при которой снижается содержание гемоглобина в крови. Среди беременных женщин в подавляющем большинстве случаев анемия возникает от недостатка (дефицита) железа в организме. Сначала снижается уровень железа в депо, за счет этого первое время уровень гемоглобина еще может быть в пределах нормы. Однако в дальнейшем, без адекватной терапии, уровень гемоглобина начинает резко снижаться и развивается железодефицитная анемия.
До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как.
Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК — Лабораторная оценка риска онкологических.
Здравствуйте Всем! Подскажите пожалуйста, я что то не понимаю) сдала вчера анализ ХГЧ, результат показывает 53,66 мме/мл Это означает, что не беременна? Т.к указан реф.интервал 0-5, прошла вчера УЗИ, плодное яйцо отсутствует, но эндомертрий 1,3 см увеличен, как у беременной, у меня задержка, тест показывает отрицательно. Подскажите кто знает, что со мной? Грудь мягкая, начала сегодня замечать что слегка молочные железы болят.Была у платного гениколога, она так и разъеснение не дала, говорит.
Добрый день всем! У меня задержка 7 дней, вчера ходила к врачу. Она направила меня на узи и сдать анализы. На узи врач долго смотрела, было подозрение на внематочную, в правом яичнике было желтое тело и еще что-то, по типу второго желтого тела. Приглашали на узи второго специалиста, та посмотрела, сказала внематочной нет, что это либо была киста (а три месяца назад на узи никаких кист не было обнаружено), либо второе желтое тело. В полости матки плодное яйцо сроком 2-2,5 недели. Сегодня.
я своя, но раскрываться не хочу, пока. Знаю, что сейчас начнут жать на мордочку, но все же. У кого тесты показывали 1 полоску, а беременность была? задержка есть(4-5 дней), а тест показывает нет:( шансов никаких? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»
Скрининг при беременности — «за» и «против». УЗИ, анализ крови и дополнительные исследования.
На каком сроке можно распознать внематочную беременность — рассказывает акушер-гинеколог.
. Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует. Диагностика неразвивающейся беременности Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 5-6 неде.
. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию. Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические м.
Привет всем. Ну, вот сижу на иголках. Задержка 1 день (смешная конечно но все же задержка) Делаю три теста на беременность — все показывают по две красные линии. Прихожу к врачу. Она делает УЗИ, и говорит, что яйцеклетки в матки нет, приходите через неделю. Хорошо. через неделю, так через неделю. Но я же за эту неделю с ума сойду. что это такое, как такое может быть? ох-ох.
. Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении. Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение н.
. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален. Шаг № 4. Группа крови В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Полож.
Девочки, а кто-нибудь сдавал хгч примерно на 10 дпо? Какие были цифры, если беременность в итоге состоялась?
Девоньки я к вам с новостями и вопросами. В пятницу 3-го сентября в 6 утра заболел низ живота очень сильно, выпила две таблетки но-шпы, пролежала наверное часа полтора, немного отпустило потом муж отвез меня в городской перенатальный центр на узи (вызывать из дома скорую не стала, т.к. не известно куда увезут). По УЗИ: последние месяч. 15.07 тест от 02.09 отриц. Тело матки чуть увеличено. Ф/узлы не обнаружены. Эндометрий секреторный. Левый яич. б/особенностей. Правый увеличен за счет кисты.
Добрый день. Девушки, переполняет волнение, радость, слезы и все в перемешку. Я тут часто писала под анонимными никами(т.к.на работе многих подсадила на этот сайт:) — не так давно про весеннюю истерику, где все советовали мне эко и инсеминации. А последний топ про Утрожестан — я его пила, а потом засомневалась, не вагинальные ли это свечи?! Сегодня получила резьтат ХГЧ(кровь сдала вчера) — 27! Это оно, ведь так, я чуть-чуть беременна? Я делала фоликулометрию 7-го апреля — дом.фоликул 20мм.
Девочки, я у вас тут новенькая. Но вот на другом сайте нашла удивительную информацию. Читайте, надейтесь, молитесь. Верьте в чудеса — они существуют! Чудеса случаются рядом с нами и как знать, возможно, вы следующая на очереди за счастливым билетиком? W 1. Oksana+3 — 3 неудачных (коротких) протокола, 4-ый (длинный) закончился рождением двойняшек. Через 2 с небольшим года самостоятельная беременность. Теперь у Оксаны трое ребятишек. 2. Corvus — 13 лет бесплодия (поликистоз/эндометриоз). 2.
девочки сходила сегодня кровь сдала. И сказала медсестре о неразберихе с тестами. Та сказала что конкретно ХГЧ мой анализ в себя не включает (тут доктор заранее указывает что проверять анализом) и сама она не может его добавить. И вообще она сказала у них не принято никакую кровь на ХГЧ сдавать — все показывают тесты, даже в клинике их делают. А мою неразбериху она никак не прокомментировала. А я вот думаю могут ли результаты других гормонов показать или опровергниуть Б? Я только видела что.
. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен. Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины. Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет). Коагулограмма Коагулограмма позволяет выя.
Девочки, добрый день! Вы мне уже не раз помогали советом. Я тут писала про свои планы на второго ребенка, про то, что уже три года не получается. Сдали в он-клиник кучу анализов, стали разводить на проерку проходимости труб за 36000 руб. Я пока отказалась, переметнулась к другому насоветованному тут врачу — в принципе, все то же сказала, только трубы предложили за 2100 проверить:) И сделать фоликулометрию. Вот жду 10-го дня цикла, чтобы начать, а его ВСЕ НЕТ. Последние менсы были 30-го.
Добрый вечер! Может ли быть ошибка ХГЧ? У Вас были такие случаи? У меня задержка 7 дней. Признаков месячных почти нет. Обычно в матке тянет, грудь болит, а сейчас нет. А сейчас просто что-то чувствую происходит внизу — под пупком внутри где-то.. И вот только сегодня начали соски болеть и отвердели. Утром сделала 2 теста — отрицат. и хгч утром сдала — меньше 1,2 — значит нету ничего?! Но! Я прочитала, что бывает слишком рано сдан хгч или лаборатория не очень качественно сделала тест (я в.
Девочки, подскажите, пожалуйста. Последние месячные были 13/12. Цикл длинный (обычно 35-36 дней). На 28 день цикла сдала анализ на ,бета-ХГЧ, по телефону ответили 5,1 (надеюсь, может не расслышала :)). Я рано сдала анализ или мне не стоит рассчитывать на беременность в этом месяце?
Дело в том что я с начала беременности сижу на Дюфастоне.Сначала было 6 в день сейчас 2.Сдавала тройной тест.ХГЧ у меня 87899 при норме 10000-60000.Когда мерили воротниковую зону в 11.4 недель она была 1.3-в норме.Вот думаю что случиллось-что происходит?Почему такой ХГЧ высокий!
В этом месяце активно планировали беременность. За неделю до предполагаемых месячных были слегка коричневатые выделения, в течении 3 дней. Через неделю, в день предполагаемых месячных началась коричневая мазня, на следующее утро тест показал слабую вторую полоску, днем месячные усилились и стали со сгустками. Побежала ко врачу. Врач отправили на узи, которое показало наличие кисты, они не назвали ее вид, сказали только, что оперировать ее не придется (это было все в первый день месячных).
Задержка пять дней,тесты дают отрицательный результат,болей никаких особенно нет,только сильная слабость.Не знаю стоит ли идти ко врачу, может это горманальное(раньше всегда менструации приходили в срок,сбои начались через полгода после лапароскопии(миома матки)?Планируем беременность уже год.Могут ли тесты не показать внематочную беременность?
. Обнаружение в полости матки рядом с плодным яйцом небольшого количества излившейся крови — субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Это наиболее неблагоприятный признак угрожающего и начавшегося выкидыша. Источник этой крови — мелкие сосуды, разрушенные самим же плодным яйцом при внедрении в стенку матки. Опасность состоит в том, что гематома, увеличиваясь в размерах, может оказать давление на плодное яйцо и спровоцировать утерю связи между ним и стенкой матки. При помощи УЗИ можно оценить место расположения и объем гравидарной гематометры, давность процесса (жидкая кровь в полости матки или сгустки) и наличие тенденции к прогрессированию.
Добрый день!
Срок моей беременности 8 недель. На этом сроке на узи установили начилие одного плодного яйца и двух равных желтых тел в нем (в разных «концах» яйца), но сердечный ритм только один — 165 ударов. Подскажите, есть ли какие-то статистические данные, какова вероятность развития двух эмбрионов, если ни у меня, ни у мужа в роду не было близнецов?
Девочки. переживаю сильно: что можешь означать повышенное значение ХГЧ? И могли ли в Инвитро ошибиться? История такая: неделю назад сдала кровь на ХГЧ. результат: 88255,4 мЕд/мл (списываю с бланка). Рядом там же на бланке приведены значения для разных сроков беременности и это соответствует уже недедям 6. Причем от зачатия, как понимаю, т.е. 8 акушерским. На прошлой неделе врач при осмторе никакого особого увеличения матки не заметила, вчера ходила -теперь она ставит 6 недель (опять же.
Такая рыжая, Donali, tatya, крошка Мю, Manunьka, StarFish – спасибо вам просто огроменное. Вы меня целый день поддерживали, успокаивали. Вы переживали и поздравляли. Без вас мне сегодня было бы очень плохо…
MariaMM – спасибо за быструю консультацию!
Хорионический гонадотропин человека, о чем говорит уровень ХГЧ
. Если нет специальных рекомендаций, для выявления беременности на ранних сроках кровь можно сдать начиная от недели задержки очередной менструации. Для выявления патологии плода у беременных кровь нужно сдавать с 16-й по 20-ю неделю беременности совместно с другими маркерами (АФП, свободный эстриол). Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных 0-15 мЕд/мл. Его уровень у беременных можно определить по следующей таблице: Срок беременности (недели) Медиана (среднее значение) Норма 1-2 150 50-300 3-4 2000 1500-5000 4-5 20000 10000-30000 5-6 50000 20000-100000 6-7 100000 50000-200000 7-8 70000 20000-.
добрый день, у меня такая проблема. задержка уже около 2. 5 недель, врач делал 2узи и до сих пор не может определить беременность ли это или киста яичника(, можно ли спутать плод с кистой? и может ли плод локализоваться в яичнике? делала 3 теста, они положительны, но вторая полоска чуть светлее первой. болит грудь как при менструации, иногда(3раза)тянет живот.очень надеюсь на ответ. заранее спасибо. екатерина, 23года
Если тест начал полосатиться недавно, то не исключена поздняя овуляция, а значит УЗИ может еще не видеть. Еще от аппарата и квалификации узиста может зависеть.
Самое верное сейчас — сдать кровь на ХГЧ, он наверняка скажет, есть ли беременность и по нему реально предположить, увидят ли ее на УЗИ в данный момент.
. При любом варианте лапароскопической операции после завершения основного этапа вмешательства производится тщательный гемостаз, т.е. остановка возможного кровотечения. Брюшная полость аккуратно отмывается от крови и сгустков с помощью специальных растворов. Если выявляются сопутствующие гинекологические заболевания (спайки, кисты, эндометриоз и др.), то производится и их хирургическое лечение. Также осматривается вся брюшная полость с целью ее промывания и выявления возможных сопутствующих заболеваний других органов. Минимальная травматизация лапароскопической операции, тщательная санация брюшной полости и т.д. способствуют гладкому течению послеоперационного периода с минимальным исполь.
девочки, может кто подскажет где инфу можно найти по кисте желтого тела или может у вас какие предположения будут? у моей подруги сейчас следующая ситуация: 46й день, БТ 37,4, чувствительная грудь, на УЗИ врач сказала, что видит кисту желтого тела и эндометрий 14 мм, эти признаки характерны как для беременности, так и для дисфункции, у подруги дисфункция наличиствует, т.е. цикл обычно 30-38 дней, но такой задержки ни разу не было, тест делала на 42й день — отрицательный, но тест какой-то.
Скажи, а БТ она как долго меряет? Или только однократно?
Просто по БТ я бы предположила наличие второй фазы, а значит О. уже была — т.е. вряд ли дисфункция, если я правильно понимаю. Но О. может быть припозднившейся, поэтому даже в случае Б. тесты могут еще не реагировать. Есть вероятность, что кровь на ХГЧ скажет больше.
А вообще давай я кулачки зажму — пусть это будет ТО, чего ей так хочется! Удачи.
. В некоторых ситуациях требуется уточнение реакции рецепторов эндометрия к половым гормонам. Для этого берется соскоб из полости матки, а полученный материал подвергается исследованию на наличие этих рецепторов. Для исключения иммунологических факторов невынашивания беременности необходимо сдать кровь для определения антител к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину. А при привычном невынашивании (когда 2 и более беременностей закончились неудачно) определяют совместимость по HLA-системе. Это антигены главного комплекса гистосовместимости, которые отвечают за функционирование в организме чужеродных белков, например при пересадке внутренних органов; данные антигены имеют значение и при наступлении беременности.
Уважаемая Мария Михайловна! Пожалуйста подскажите, насколько серьёзна может быть ситуация и какие обследования нужно пройти моей подруге. У неё 2 детей (год и 10 и 6,5 мес). Сейчас задержка 2 мес, тесты на беременность отрицательные, на осмотре у гинеколога небольшое увеличение матки, ХГЧ 7,4 ед. УЗИ она пока не делала. По ХГЧ на нормальную беременность не похоже, но и выше нормы для небеременной. Я её пока не пугаю, но сама за неё беспокоюсь. Ответьте мне пожалуйста.
Я задавала ниже вопрос о лечении зубов, спасибо, всем кто мне ответил. Девочки, можно я еще раз попрошу совета как совсем неопытная планировщица? Тут у меня уже идет 37 день цикла, что совсем небольшая задержка, учитывая цикл 33 дня и часто нерегулярый цикл. БТ 37,3. Домашние тесты пустые. Сдавала вчера кровь на ХГЧ 13,7. Мне в лаборатории сказали, что по их таблицам это соответствует 1-3 неделям беременности. У меня почему-то в голове кружится , что все что ниже 20 — отрицательно. Вчера.
Нормы лаборатории для того и существуют, чтобы при данных аналитических методиках, данных реактивах, данные специалисты смогли гарантировать тебе доступную им точность, она не однократно стандартизируется и разная в ранных лабораториях. Диагностика по крови возможна через 7-10 дней после зачатия. Тебе уже порекомендовали пересдать анализ через 2-3 дня за этот срок цифра должна возрасти в 2 раза. Это и будет подтверждением развивающейся беременности. Твоя циферка очень не похожа на беременность, похоже дисфункция. Во возможности лучше посетить УЗИ.
Не знаю находилась ли тебе эта полезная ссылочка http://pregnancy.h1.ru/birth/birth.htm там ты найдешь все циферки для беременности, для внематочной беременности, и повышенный ХГЧ при отсутствии беременности.
Желаю тебе удачи! И ждем отчетика.
Вам нужно пересдать анализ через 48 часов со времени первого, если он удвоится, возможно, что это все-таки беременность, но просто была поздняя овуляция. Хотя честно говоря, цифирка очень маленькая, поэтому надежды не много 🙁 Вы наверное читали здесь мою недавнюю историю с замершей беременностью, так вот я тоже сдавала анализ на 37-й день (при цикле 30-32 дня) показатель был 188 единиц и то я посчитала, что это мало.
И еще, вам нужно обязательно попасть на узи, чтобы исключить внематочную !
Вот и наступила долгожданная беременность. Позади многочисленные обследования, лечение. Наконец тест на беременность положительный, УЗИ подтверждает наличие плодного яйца в полости матки. Казалось бы, можно расслабиться, наслаждаться счастливым периодом ожидания младенца.
Не знаю, что подумать. 14 июля ( у меня к тому времени была задержка 2 дня, беременность очень желанная) я сделал тест, он был положительным. А вечером того же дня начались месячные. После них я опять сделал тест, он опять был положительным. Я сдала кровь на ХГЧ — 60 мМЕ/мл, что соответствует 1-2 неделе. Но в лаборатории мне сказали, что это мало, и беременности нет. К своему врачу я не пошла тогда. 23 июля я поехала на юг. Естественно, солнце, нагрузки, прогулки в горах, танцы до утра. 31.
. Этот белок вырабатывается желточным мешком и печенью плода, выходит в амниотическую жидкость с его мочой, попадает в кровь матери через плаценту и всасывается плодными оболочками. Исследуя кровь из вены матери, можно судить о количестве альфа-фетопротеина, вырабатываемого и выделяемого плодом. АФП обнаруживается в крови матери с 5-6-й недели беременности . Количество АФП в крови матери изменяется при более массивном выбросе этого компонента. Так, при незаращении каких-либо участков нервной трубки большее количество сыворотки младенца выливается в амниотическую полость и попадает в кровь мамы. Повышенное содержание АФП определяется в материнской крови: при дефектах заращения нервной трубки.
. АФП обнаруживается в крови матери с 5-6-й недели беременности . Количество АФП в крови матери изменяется при более массивном выбросе этого компонента. Так, при незаращении каких-либо участков нервной трубки большее количество сыворотки младенца выливается в амниотическую полость и попадает в кровь мамы. Повышенное содержание АФП определяется в материнской крови: при дефектах заращения нервной трубки — грыжи спинного или головного мозга, при дефектах заращения передней брюшной стенки, когда ее мышцы и кожа не закрывают внутренние органы, а кишечник и другие органы закрыты тонкой пленкой растянутой пуповины (гастрошизис); при аномалиях почек; при заращении двенадцатиперстной кишки.
источник
Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.
Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.
У небеременных женщин и мужчин ХГЧ вырабатывается в небольшом количестве в гипофизе (часть мозга, участвующая в гормональной регуляции организма) и в незрелых клетках эпителия.Нормальное содержание ХГЧ в сыворотки человека до 5 МЕ/мл и до 10 МЕ/мл у женщин в постменопаузе, однако, при некоторых заболеваниях (и онкологических в частности) уровень гонадотропина может изменяться в ту или иную сторону.
Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.
Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.
У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.
При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.
Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.
Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.
Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.
Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.
В-третьих, не рекомендуется за день перед анализом заниматься физической нагрузкой и иметь половой контакт.
И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.
Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.
ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.
Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.
Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.
Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.
Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.
У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.
Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.
Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Итак 16 фев (9ДПО) сдавала ХГЧ = 0, 1
21 фев (14ДПО) сдала ХГЧ= 139.1°C
На узи киста желтого тела в прав яичн. Сейчас 39дц и 18ДПО. Задержка и всевозможные признаки б на лицо. Но вот мучает вопрос а может ли такой результат быть не Б а всего лишь кистой? Завтра сдам конечно по новой кровь. Но как же хочется чтоб была Б… Девочки что скажете?
Нет, такого хгч киста точно не дает. 100% — беременность
добавлено меньше минуты назад
Пусичка, zemercvil, ой девочки надеюсь что все именно так как вы говорите))) немножко успокоилась))а то пришло в голову что вдруг это от кисты(буду надеятся на лучшее))) Спасибо вам!
добавлено меньше минуты назад
Пусичка, zemercvil, ой девочки надеюсь что все именно так как вы говорите))) немножко успокоилась))а то пришло в голову что вдруг это от кисты(буду надеятся на лучшее))) Спасибо вам!
Nataliakova1606@gmail.com, поздравляю тихонечко, такой ХГЧ дает только беременность.
Nataliakova1606@gmail.com, киста жт бывает часто при Б. Хгч точно беременный. Поздравляю!)
Может и мог бы от кисты быть такой хгч(хотя наверное при кисте поменьше 100)…
Но тут явно беременная ДИНАМИКА.
Можно только поздравить. Вы беременны.
Nataliakova1606@gmail.com, поздравляю вас тихо-тихо. Вы беременны. Киста не дает повышение ХГЧ
Nataliakova1606@gmail.com, поздравляю от всей души.
annabal, А почему тихо поздравляешь? Меня громко-громко поздравляли при ХГЧ= 40 (а может и меньше) Моему поздравлению уже вот 4 года
Vikusha, чтобы не спугнуть счастье
Никакая киста не вырабатывает хгч! Это беременность
Nataliakova1606@gmail.com, посмотрела, мой хгч был 48! Так что у вас самая настоящая беременность!
Я думаю Вы беременны.! Легкой беременности!
ХГЧ- хорионический гонадотропин человека. Гормон вырабатывается ворсинами хориона, которыми плод прикрепляется к стенке матки. Поздравляю! Вы беременны.
Поздравляю! Легкой беременности! Можешь заходить сюда и общаться с девчонками на все волнующие темы в первом триместе)
У меня много раз была киста ЖТ никогда ХГЧ не поднимался. Так что поздравляю с Беременностью.
Да миксер в глаза тому врачу, кто заикнется о «сбое цикла» или кисте при положительном хгч
Marinoel, какая ты жестокая
Здесь на бт было много раз когда киста и //(ну и небольшой хгч)… и хрен его знает-киста это полосатила… или бхб (о которой так никто особо и не узнал…)
Автор, это тебя не касается. ты Б. и через пару неделек можно на узи поглядеть малыша(если терпенья нет:-))
Nataliakova1606@gmail.com, у меня при беременности вначале была киста жёлтого тела, потом ушла куда-то, и хгч хороший для 14 ДПО! Тихонечко поздравляем и )
Отличный хгч… Мечта.. Тихонько поздравляю. Здоровья. Берегите Крошечку.
Все, что скажу, не по теме, и не для автора, не пугайтесь, у вас хороший хгч, смотрите теперь динамику и ловите ПЯ в матке, когда хгч больше 1000.
жужик, это точно у девочек была БХБ, потому что хорионический гонадотропин бывает в крови не от кисты, а от ворсин хориона, которые может содержать только ПЯ. ну или от опухолей. К слову сказать, всякие гормонпродуцирующие опухоли бывают от ошибок при чистках, после родов, когда не полностью место выйдет, потому что ворсины хориона имеют обыкновение озлокачествляться, ттт.
источник
| Кто помнит, мой топ «Мечты сбываются» . |
(Кто не помнит напоминаю: открыла топ с радостными новостями — результат ХГ 51,2. Пошла на УЗИ, а там сказали, что есть эмбрион уже достаточно большой, но прицепился он снаружи матки и уже не живой. На следующий день — ХГ 13 . и ожидание приговора через неделю.)
Продолжение истории:
Была на повторном УЗИ через неделю. Картина та же. Все тот же размер, с тем же включением. Картинка с УЗИ идентичная , за исключением эндометрия, за эту неделю успели пройти М.
Собрали консилиум, крутили вертели . не могли понять что это. Появилась дополнительная версия: что это не эмбрион, а по иронии судьбы похожая на него киста. Включение внутри это «просвечивающаяся» ткань яичника .
На том и порешали. Прописали свечи и уколы. Утрожестан с 16 по 25 ДЦ и УЗИ на 26.
И что это был за прикол. Я вообще ничего не поняла? А откуда ХГ тогда взялось?
Теперь я понимаю, что ничего не понимаю. :mda
Что вы думаете по этому поводу?
| я по теме не знаю, если честно, то не понимаю, как эмбрион может прикрепиться снаружи матки? наверно это действительно кисточка, но раз так, то пусть после свечек все пройдет. удачи вам. |
| А я думаю, что беременность была. ХГЧ же вырабатывался. Из-за некоторых анатомических особенностей организма, например, аномалий маточных труб и прочего, вполне возможно и такая странная имплантация. ИМХО.. Помните, бывает ещё и брюшная беременность. |
| Одесситка! Да, не гадай ты особо! Ну, бывают такие выплески в организме. Ну, вспомни Матрешку с ее двадцатитысячным ХГЧ из ничего!:0 Так что, на мой взгляд, надо радоваться, что это все-таки не ВБ, а киста какая-то. |
| Киста вырабатывает все тот же прогестерон, что вырабатывает желтое тело при беременности. Поэтому при кисте ХГЧ тоже положительный. Но потом ХГЧ падает. |
| Вы меня проситите, если честно, то мне кажется, что вы или что-то не то написали, или объясните мне — не вижу связи в этом случае между прогестероном желтого тела и ХЧГ! Здесь же киста на маточке с внешней стороны. И с чего вы взяли, что при кисте (какой именно кисте?! они разные же бывают) ХЧГ вырабатываюся 😮 ? |
Мужчины и небеременные женщины:
Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
Пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
Семинома;
Тератома яичка;
Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
Новообразования легких, почек, матки и.т.д.;
Исследование проведено в течение 4-5 суток после аборта;
Прием препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
Пролонгированная беременность;
Несоответствие реального и установленного срока беременности;
Ранний токсикоз беременных, гестоз;
Сахарный диабет у матери;
Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.).
Прием синтетических гестагенов.
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
Внематочная беременность;
Неразвивающаяся беременность;
Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
Хроническая плацентарная недостаточность;
Истинное перенашивание беременности;
Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
Тест проведен слишком рано;
Внематочная беременность.
| Да, при кисте показывает :), если быть точной, то при кисте ЖТ, но которая сопровождает беременность 😉 |
У меня была киста эндометриоидная и ЖТ, если следавать вашему мнению, то у меня тесты должны были каждый месяц полосатиться, пока мне кисту не удалили?!
источник
Если верить исследованиям, то киста яичника хотя бы раз в жизни возникает и, как правило, исчезает у каждой женщины. Большей частью это функциональные кисты. В последнее время отмечается тенденция к росту числа кист яичников, что связано не только с внешними факторами и распространенным приемом гормональных препаратов, но и с развитием диагностических методик (УЗИ органов малого таза, лапароскопия). Но женщины, и, к сожалению, врачи нередко путают кисту яичника с беременностью, несмотря на то, что диагностировать беременность не представляет сложностей даже на ранних сроках.
Киста яичника – это образование (мешочек), которое заполнено, как правило, жидким содержимым. Киста яичника чаще всего имеет доброкачественное происхождение. При длительном существовании кисты возможно ее перерождение в злокачественную опухоль.
Кисты яичника могут быть как единичными, так и множественными, и локализоваться могут и в одном, и в обоих яичниках.
Клинические проявления кисты яичника
Наиболее часто женщины путают с беременностью фолликулярную кисту или кисту желтого тела. И вправду, признаки подобных кист очень схожи с ранними симптомами беременности.
- Во-первых, отмечается задержка менструации, иногда на достаточно длительный срок (один – два месяца).
- Во-вторых, появляются ноющие или тянущие боли внизу живота или в пояснице, что многие женщины принимают за угрозу прерывания беременности.
- В-третьих, имеет немаловажное значение наличие в недавнем прошлом незащищенного полового акта, что на фоне задержки месячных приводит представительниц слабого пола к выводу о наступившей беременности.
Кроме того, появляются характерные «беременные» признаки: тошнота, иногда рвота, нагрубание и болезненность молочных желез, сонливость и даже изменения вкуса и обоняния.
Также при кисте яичника, как и при беременности, учащается сердцебиение, появляются запоры и частые позывы к мочеиспусканию, увеличивается масса тела. Безусловно, на фоне всех перечисленных признаков нетрудно принять образовавшуюся кисту яичника за беременность.
Как отличить кисту яичника от беременности?
Возникает закономерный вопрос: «А как же тогда отличить кисту яичника от беременности?». В этом нет ничего сложного. Достаточно сделать тест на беременность. Как утверждается в аннотации к тесту, он показывает наличие или отсутствие беременности уже в первые дни задержки менструации. Но и при проведении теста возможны ошибочные отрицательные результаты. Женщина может не правильно использовать тест-полоску, тест может оказаться просроченным или поврежденным (например, нарушена упаковка), и, кроме того, тест может показать отрицательный результат (то есть, одну красную линию) при угрозе прерывания беременности (уровень ХГЧ в крови в данном случае снижается).
Необходимо посетить гинеколога. Только во время гинекологического осмотра врач установит, увеличена ли матка, соответствует ли ее увеличение сроку задержки менструации, и определить наличие или отсутствие объемного образования в придатках.
Но даже если у специалиста и возникли сомнения в наличии беременности, то он обязательно отправить женщину на анализ крови ХГЧ и УЗИ органов малого таза. При проведении УЗИ органов малого таза опытный врач четко определит беременность (маточную или внематочную) и наличие кисты яичника (что не исключает друг друга).
источник
Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической практике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.
Далее рассмотрим самые очевидные признаки кисты и беременности, как отличить симптомы, а также можно ли перепутать кисту с беременностью и возможные причины неправильной постановки диагноза.
Киста яичника – доброкачественное образование, как правило, гормонального характера. Некоторые виды кист, например, функциональные, образуются перед овуляцией и с приходом менструации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.
Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:
- Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и кисте правого яичника. Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
- Боли или дискомфорт во время полового акта. Может наблюдаться снижение или увеличение полового влечения (либидо).
- Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тракта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
- В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.
- наличие акне, особенно в районе подбородка;
- увеличение массы тела;
- повышенная жирность кожи и сальность волос.
Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.
Симптом
* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вагинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.
По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:
- Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.
В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:
- при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
- если тест проводится после выкидыша, аборта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.
Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала менструации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употреблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.
- Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не вырабатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
- Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – оофорита, поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
- Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.
Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной практике. Причин этому может быть несколько:
- Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
- Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
- Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
- Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
- Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
- Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.
Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.
Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.
Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:
источник
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.
Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.
Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому
- хроническую фетоплацентарную недостаточность
- перенашивание беременности
- внутриутробное инфицирование плода
определяют с помощью других методов и анализов.
- Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
- Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
- Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
- Стимуляция половых желез и надпочечников плода
- Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)
Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.
- ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
- При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
- Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.
Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.
С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.
Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.
Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Толерантные пределы, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-20 неделя | 30000 | 15000-60000 |
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Хромосомные патологии и пороки развития плода
- Трофобластические опухоли
- Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями
- Эктопическая (внематочная) беременность
- Замершая беременность и угрожающий аборт
- Антенатальная гибель плода
- Некоторые хромосомные аномалии
Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.
В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:
- ХГЧ
- PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)
Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:
Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.
В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.
Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ:
- Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
- Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
- Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
- Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца
В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:
- биопсия хориона
- амниоцентез
- кордоцентез
Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.
Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.
Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.
При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.
Признаки внематочной беременности
- боли в животе после задержки менструации
- болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
- иногда – кровянистые выделения из влагалища
- обморочные состояния при задержке менструации
При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.
Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.
- хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
- инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
- анатомические дефекты матки
- нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)
Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.
Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.
Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.
При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.
Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.
При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.
- маточное кровотечение в ранние сроки беременности
- неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
- размер матки больше, чем бывает на таком сроке
- иногда – симптомы преэклампсии
- редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса
При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.
Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.
Показания к химиотерапии при пузырном заносе:
- количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
- повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
- метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.
На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.
Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.
- Как указывают некоторые источники — прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
- После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
- Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
- Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.
В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.
При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.
Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.
Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?
На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.
На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?
Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.
После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?
Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,
- риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
- риск Синдрома Дауна: 1:1600
- риск Синдрома Патау: 1:1600
- риск дефекта нервной трубки 1:1620
В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.
источник