Может ли расти фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста — причины и симптомы. Лечение фолликулярной кисты медикаментозными и народными средствами

Если у вас диагностировали фолликулярный кистоз яичника – это не приговор. Образование очень распространено у женщин, в злокачественную опухоль перейти не может и часто даже не вредит здоровью. Тем не менее, наблюдать и лечить эту проблему нужно, подробнее о ней читайте ниже.

Фолликулярная киста – это доброкачественная опухоль, которая формируется внутри яичника. Образовывается она из фолликула, который не овулировался в течение последнего менструального цикла. Встречается в основном у девочек, женщин в репродуктивном возрасте – от 12-ти до 50-ти лет, реже – при менопаузе или патологически, с рождения. Внутри новообразования – гладкая однокамерная полость, заполненная насыщенной эстрогенами жидкостью, снаружи её размеры колеблются от 2-х до 10-ти см.

Во время менструации фолликул должен разорваться, выпустив яйцеклетку наружу. Если разрыва не произошло – яйцеклетка остается внутри, со временем погибает, а фолликул увеличивается, образуя кисту. Часто это связано с гормональными сбоями, но бывает, что виной более серьезные проблемы. Можно выделить такие причины возникновения фолликулярной кисты яичника:

Нарушение гормонального фона в организме.

Перенапряжения физического или психического характера.

Падения, негативное воздействие внешних факторов.

Половые инфекции, воспаления.

Сейчас наличие кистозного образования при беременности – не редкость, зачастую оно ничем не угрожает протеканию срока и рассасывается само, или подвергается лапароскопическому удалению на 17-18 месяце. Если до зачатия опухоль не пропадает в течении 2-х и больше месяцев – тогда она становится причиной временного бесплодия, но если во втором, здоровом яичнике, овуляция происходит естественно – оплодотворение может произойти.

После самого зачатия образование возникает крайне редко, фолликулярная киста и беременность несовместимы, ведь желтое тело, которое становится кистой, в это время выполняет другую функцию и преобразоваться не может. Поэтому, если во время беременности вам поставили диагноз – кистоз, скорее всего, произошла ошибка, и стоит более детально изучить новообразование.

Образования небольшого размера, около 4 см, протекают бессимптомно – их обнаруживают случайно при обследовании или УЗИ. Крупные кисты более болезненны, могут вызывать неприятные ощущения и провоцировать опасности для половой системы и плодородия женщины. При возникновении каких-либо признаков стоит немедленно обратиться к гинекологу и понять, чем они вызваны. Какие симптомы фолликулярной кисты яичника вы можете у себя обнаружить:

отсутствие месячных, их задержка;

кровяные выделения между менструациями, после полового акта;

боль, появление чувства тяжести, давления внизу живота, увеличение артериального давления;

усиление боли во второй фазе менструального цикла (14 дней после окончания выделений) во время физической нагрузки, полового акта, резких движений.

пониженная или повышенная температура тела.

При постоянной физической активности или беременности может произойти разрыв фолликулярной кисты, перекрут ножки или апоплексия яичника: эти случаи могут сопровождаться внутренним брюшным кровотечением и следующим за ним воспалительным процессом – перитонитом. Признаки осложнения – резкая боль внизу живота и в паху, головокружение, тошнота и рвота, слабость, тахикардия, заметная бледность кожных покровов. С такими симптомами нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, так как возможны самые тяжелые последствия, в том числе летальный исход.

Причины ее формирования самые разные: ранний или поздний климакс, у девочек – несвоевременное начало периода полового созревания, реакция на полученную травму, нарушение развития эмбриональных тканей. Фолликулярная киста левого яичника становится причиной того, что женщина чувствует ноющую и тянущую боль в нижней части живота с левой стороны. В целом, главным поводом для заболевания становится резкий гормональный всплеск в организме.

есть мнение, что из-за того, что правый яичник прямо соединен артерией с главной аортой, он является более активным и чаще производит доминантные фолликулы, которые часто становятся кистой. Фолликулярная киста правого яичника ощущается тяжестью, болью справа, встречается так же часто, как и с левой стороны. Но локализация не связана ни с чем конкретно, образования появляются в ответ на нервный всплеск в коре головного мозга, психоэмоциональное нарушение, длительный стресс, могут располагаться с любой стороны.

Образование маленьких размеров зачастую обнаруживается случайно, при плановом обследовании у врача, или бесследно пропадает само в течение 2-3-х менструальных циклов. Если же пациентка обратилась с конкретными жалобами, у нее наблюдается ановуляторный цикл, возможно, ее беспокоит крупная киста, которой необходимо интенсивное лечение и терапия. Для определения причин новообразования может понадобиться сдать анализы крови на гормоны – эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза ЛГ и ФСГ. Для диагностики фолликулярной кисты применяют такие методы:

пальпация брюшной полости;

влагалищное или ректоабдоминальное исследование;

микробиологическое исследование мазка из влагалища.

Как лечить фолликулярную кисту яичника и какие могут быть трудности при этом? Современная медицинская аппаратура позволяет избавиться от проблемы просто, если она обнаружена своевременно и протекает без осложнений. Способы различаются в зависимости от степени болезни, размеров образования, состояния пациентки. Лечение фолликулярной кисты яичника происходит так:

Пациентку с кистой маленького размера держат под наблюдением, регулярно обследуют на УЗИ. При этом назначают препараты для восстановления гормонального баланса, прекращения воспалений, если они обнаружены; в некоторых случаях витаминотерапию и занятия у физиотерапевта. Если такая опухоль не рассосалась сама, а увеличилась, то переходят к следующей стадии лечения.

Крупный кистозный фолликул яичника (около 8 см и больше) или такой, что существует более 3-х месяцев, подлежит хирургическому удалению. В некоторых случаях он может задевать маточную трубу, поэтому вмешательство необходимо. Есть два типа операций –лапаротомия и лапароскопия, более подходящий вариант назначает хирург, советуясь с пациенткой. При этом удаляют только кисту либо часть яичниковой ткани вместе с ней, или весь пораженный яичник, если риск осложнений слишком велик.

Как вылечить фолликулярную кисту яичника самостоятельно, без вмешательства хирургов и гинекологов? С крупными образованиями народная медицина вряд ли справится, но облегчить симптомы при небольшой кисте может. Методы лечения фолликулярной кисты яичника народными средствами:

Фитотерапия – сборы лекарственных растений могут оказаться полезны при любых заболеваниях и кистоз – не исключение. Такое лечение длится не меньше месяца, но воздействует на организм более мягко, чем гормональные препараты. Помогают такие наборы, как ромашка, мать-и мачеха, донник; чистотел (отдельно); пион, лопух, золотой ус.
Трава Боровая матка – ее применение в гинекологии широкое, она помогает при зачатии и лечении гормональных дисбалансов.
Настойка сока чистотела и прополиса: 75 мл настойки прополиса смешать со стаканом сока чистотела, принимать по 1 чайной ложке до приема пищи в течение месяца.
Калина и мед: свежевыжатый сок калины смешать с жидким цветочным медом, принимать утром и вечером по 1 чайной ложке.
Корень одуванчика и свежий сок лопуха.
Также эффективными могут быть гомеопатические средства, которые по причине их антинаучного свойства относят к народным.

Женщинам, которые уже избавились от проблемы, часто требуется пройти курс терапии – профилактики рецидива заболевания. После хирургического вмешательства регулярный осмотр у врача обязателен. Для самостоятельной профилактики фолликулярной кисты яичника можно использовать такие средства:

Прием препарата Дюфастон при гормональных нарушениях, проводится по рекомендации врача.
Принимать витамины, есть свежие сезонные фрукты и овощи.
Сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, практиковать йогу, медитацию.
Регулярно заниматься спортом, оставаться активной.
Принимать ванны с температурой воды не выше 39 градусов.
Не находиться долгое время под открытым солнцем, не загорать и не посещать солярий.

Узнайте также, что такоеэндометриоидная киста яичника — лечение без операции народными и медикаментозными средствами.

Анна, 35 лет У меня киста 5 см, не знаю можно ли вылечить без операции, очень боюсь делать. Гомеопатию пробовала сейчас, а еще с другими болезнями – без изменений, наверное просто не верю сама. А как лечить во время месячных, если они идут нерегулярно, вот последний месяц вообще без них был? Жду, что врач скажет анализы сдала уже, на прием сходила.

Катерина, 32 года Знакомая проблема. Всем, кто сильно боится или переживает могу сказать – ничего не бойтесь, идите к гинекологу! Сейчас это лечится очень просто, препараты и оборудование есть в каждом городе. Главное – вовремя обратиться, если не хотите воспаления или удаления всей матки. Я пролечила и уже забыла о проблеме!

Виктория, 36 лет У моей дочери редкий случай, киста появилась еще в утробе из-за стресса, который у меня был. Случилось горе, умерла моя мама, естественно, я перенервничала. И вот такую проблему доченьке подарила. Врачи сказали пока наблюдать, что еще не опасно и скорее всего само пройдет скоро.

источник

Одна из самых частых проблем в зачатии — фолликулярная киста яичника. Попробуем понять как добиться беременности

В клинической практике фолликулярная киста встречается достаточно часто. По своему гистологическому типу она не относится к злокачественным и онкогенным опухолям, которые несут серьезную опасность для организма. В медицинской литературе фолликулярную кисту рассматривают как функциональное новообразование, которое рассасывается в большинстве случаев самостоятельно. Однако, не у всех пациенток имеется положительная динамика поэтому врачи осуществляют диагностическое наблюдение за структурой.

Является патологией невоспалительной природы, о чем говорит код №83.0 МКБ-10. Это значит, что этимология ее появления напрямую не связана с инфекциями, бактериями, хотя органические заболевания малого таза оказывают влияние на ее прогрессирование.

С биологической точки зрения блокирует наступление овуляции, так как доминантный фолликул не лопается и продолжает прогрессировать в размерах или оставаться неизменным в диаметре. Он перерождается в кисту, если его размеры превышают 25 мм.

По своей структуре киста наполнена жидкостным содержимым и прилегает к правому или левому яичнику. УЗИ картина обычно показывает ее как гипоэхогенное образование с ровными краями и однородной структурой.

Наличие подобного новообразования подразумевает, что лютеиновая фаза менструального цикла не наступила, а желтое тело не образовалось, хотя далеко не все так однозначно, так как фолликул может лопнуть в соседнем яичнике.

Точно неизвестно, что может спровоцировать рост кисты, но ученые считают, что всему виной гормональные нарушения и органические заболевания, которые не всегда можно отследить и заметить.

Есть несколько вероятных причин, которые способствуют развитию патологии:

Отсутствие овуляции в предыдущем менструальном цикле.
Заболевания органов малого таза (аднексит, оофорит, цервицит, эндометриоз).
Дисфункция яичников после абортов и операций.
Миома матки.
Гормональные нарушения.
Патологии щитовидной железы.
Стресс.
Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
Наступление менархе.
Перименопауза.
ИППП.

Это только возможные причины недуга, так как прямая связь возникновения кисты с выше указанными состояниями не доказана. Вполне вероятно, что они могут стать обычными катализаторами роста фолликулярной опухоли.

Согласно опросу пациенток, это функциональное новообразование в большинстве случаев протекает бессимптомно. На УЗИ очень часто оно обнаруживается случайно в ходе обычного профилактического осмотра.

Если размеры кисты достаточно большие или она продолжает расти, то женщина уже чувствует тревожную симптоматику, которая включает в себя следующие клинические признаки:

Задержка менструации.
Межменструальные кровотечения.
Боли с правой или левой стороны, чувство тяжести и дискомфорта.
Обильные, болезненные или затяжные месячные.
Возникновение болевых ощущений после секса, резких движений, подъема тяжестей и физической нагрузки.
Астенический синдром.

Симптомы проявляются у всех пациенток индивидуально в зависимости от размеров кистозного образования. В любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как существует высокий риск осложнений в виде разрыва опухоли или ее перекрута.

Если это все же произошло, то у женщины наблюдается острая и невыносимая боль в животе, тошнота, рвота, головокружение и резкий подъем температуры. В подобной ситуации нужно сразу вызывать скорую помощь, так как необходимо срочное хирургическое вмешательство.

В общем смысле кистозное образование растет в результате воздействия двух факторов:

Усиленное кровоснабжение яичников.
Гормональный дисбаланс.

В первом случае интенсивный кровоток возникает вследствие хронического воспаления придатков, маточных труб. В свою очередь чрезмерное кровоснабжение органов малого таза провоцирует появление застойных процессов. Для роста кистозного образования такая клиническая картина весьма «благоприятна».

Однако, помимо органических заболеваний повышенное кровоснабжение яичников вызывает:

Все эти состояния способствуют неправильному созреванию фолликулов.

Гормональные нарушения – вторая причина роста опухолей. Дело в том, что некоторые гормоны продуцируются в недостаточном или чрезмерном количестве. Это вызывает разные клинические последствия.

Серьезная эндокринная перестройка наблюдается в период менструации и овуляции. Если фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в 1 фазу цикла сильно повышен, а лютеин одновременно понижен, то начинается рост фолликулярной кисты.

В норме на 11-16 день менструального цикла доминантный фолликул разрывается. Оттуда выходит зрелая яйцеклетка и направляется в фаллопиевы трубы. На месте лопнувшей капсулы образуется желтое тело, секретирующее гормон прогестерон.

Таким образом организм женщины готовится к зачатию и последующей беременности. В случае фолликулярной кисты такая клиническая картина практически невозможна.

Росту новообразования сопутствуют определенные факторы. Фолликулы созревают не в полной мере, а яйцеклетка в капсуле не развивается. При достижении максимальных размеров доминантный фолликул не разрывается. В полости капсулы начинает скапливаться жидкостное содержимое, которое усиленно продуцирует эстроген.

Оно увеличивается за счет секреции гранулезных клеток. Вдобавок в фолликул проникает кровь, что неминуемо вызывает рост новообразования. Овуляция в таком случае не наступает, но в редких случаях она возможна, если фолликул овулировал на соседнем яичнике.

Чаще всего доминантный фолликул формируется на правом яичнике, но не исключено, что процесс фолликулогенеза затронул левую пару органа. В любом случае кистозные образования ничем не отличаются друг от друга. Их локализация не играет такую существенную роль.

Размеры кисты могут быть разного диаметра, что обычно фиксируется на УЗИ. Если опухоль выросла на левом яичнике, то есть некоторая вероятность, что фолликул овулирует на правом. Это значит, что наступит овуляция, но кистозное образование на левом органе от этого сразу не исчезнет.

На УЗИ-изображении фолликулярная киста определяется как гипоэхогенное образование с анэхогенным содержимым. Форма опухоли всегда четкая и округлая с очерченными границами, которые соприкасаются со стромой яичника. Новообразование по своей структуре однокамерное с ровной поверхностью.

Новообразование на правом яичнике в клинической практике встречается чаще всего. В такой ситуации вероятность овулирования левого доминантного фолликула совсем низка.

По гистологическим характеристикам фолликулярная киста правого яичника ничем не отличается от такого же новообразования на левой паре органа. На УЗИ-картине опухоль определяется как затемненное пятно с ровными контурами и жидкостным содержимым.

Форма кисты всегда симметричная и круглая. Кровоснабжение в данном участке выдает усиленные эхо-сигналы. Врач в таком случае подозревает наличие кистозного образования. Размеры опухоли при этом могут сильно варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей такую патологию.

Диагностика патологии не представляет трудностей. На обычном гинекологическом осмотре выявить кистозное образование практически невозможно за исключением очень крупных новообразований, которые легко прощупываются пальцами. Стандартом диагностических мероприятий являются следующие процедуры:

УЗИ органов малого таза.
КТ, МРТ органов малого таза.
Гормональный скрининг.

Чаще всего кисту выявляют при помощи УЗИ, так как это наиболее безопасный и доступный метод исследования. При помощи УЗИ-диагностики можно легко увидеть размеры, форму, расположение и структуру новообразования. Лабораторные анализы проводятся как вторичный метод исследования после готового заключения УЗИ, КТ или МРТ.

Только после прохождения всех диагностических процедур можно говорить о тактике лечения.

В большинстве случаев рассасывается самостоятельно через 1-4 месяца. Особенное лечение при таком диагнозе не требуется. Врачи используют «выжидательную позицию», то есть осуществляют динамическое наблюдение за новообразованием.

Для этих целей женщина проходит контрольное УЗИ через 3 месяца после постановки диагноза. Если опухоль регрессирует, то за ней продолжают наблюдение.

В качестве профилактических мер женщина не должна поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками. В случае больших размеров кисты необходимо придерживаться полового покоя.

При прогрессировании и неизменном состоянии новообразования назначается лечение, которое может состоять из следующих мер:

Прием гормональных препаратов (КОК), противовоспалительных лекарств, витаминов.
Осуществление физиотерапевтических процедур.
Проведение лапароскопии.

Гормональные препараты выписываются только после получения результатов лабораторных анализов, а остальные терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от клинической картины пациентки.

Лапароскопия – это «крайняя мера», заключающаяся в хирургическом удалении кисты. Она проводится в случае неэффективности гормональной коррекции или усиленного роста кистозного образования.

При диаметре опухоли от 60 до 100 мм существуют все риски ее перекрута или разрыва. В данном случае оперативное вмешательство с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала – оптимальный вариант лечения.

Врач при такой операции может сделать резекцию:

Только новообразования, не трогая ткань яичника (кистэктомия).
Новообразования и пораженной стромы яичника (органосохраняющая операция).
Кисты вместе с яичником (запущенные случаи).

Фолликулярные кисты, несмотря на то, что они не относятся к онкогенным опухолям, имеют склонность к серьезным осложнениям. Негативные последствия возможны, если диаметр кистозного образования превышает 60 мм.

В гинекологической практике это в первую очередь следующие состояния:

Если такие последствия все же произошли, то пациентку необходимо немедленно госпитализировать.

Симптоматику разрыва и апоплексии тяжело не заметить, так как для таких патологий характерна:

Острая боль по типу «кинжальной» в нижней части живота.
Рвота.
Тошнота.
Обморок.
Слабость.
Головокружение.
Гипотония.
Повышение температуры.

Содержимое новообразования лопается, а вытекшая жидкость оказывается в брюшной полости. Если вовремя не остановить этот процесс, то начнется перитонит, а затем и разрыв яичника. Вероятность летального исхода весьма высока. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Зачать ребенка при наличии фолликулярной кисты практически невозможно. Овуляция просто не наступает, а яйцеклетка не созревает. Она остается неразвитой внутри капсулы, которая в дальнейшем наполняется жидкостью.

В редких случаях бывает, что в соседнем яичнике начинается созревать доминантный фолликул, который потом и овулирует.

Зачатие при такой клинической картине возможно, но при наличии кистозного образования выносить плод нельзя, так как высока вероятность разрыва кисты, выкидыша, внематочной беременности и т.д.

В любом случае перед планированием ребенка нужно решить вопрос с опухолевым образованием, а также пройти курс гормональной терапии, если имеются серьезные нарушения в этой сфере.

В итоге получается, что фолликулярная киста – неопасная опухоль яичника, которая часто остается незамеченной, так как рассасывается самостоятельно. Однако, при серьезных эндокринных патологиях происходит ее увеличение в размерах.

Это тревожный знак, означающий осложнение заболевания. В таком случае диагностическое наблюдение — недостаточная мера, так как требуется серьезная коррекция, включая терапевтические и в крайних случаях хирургические мероприятия. Если врач и пациентка с должным вниманием отнесутся к лечению фолликулярной кисты, то прогноз недуга будет очень благоприятным.

источник

Фоликулярная киста не является злокачественным — это образование, относящаяся к функциональным, оно образуется при нарушении овуляторных процессов.

Чаще всего не диагностируется размером более 10 см.

Патологический активный рост фолликула, который дает толчок к образованию кисты связан с нарушением овуляционной стадии фолликулогенеза – период, когда происходит рост и созревание фолликула.

Фолликулярная киста считается наиболее часто диагностированной кистой, которая может образовываться в яичниках, она наблюдается в 80% всех кистозов данного органа.

Если репродуктивные органы функционируют нормально, женщина не принимает гормональные препараты и нет провоцирующих факторов, ежемесячно происходит выработка фолликула.

Фолликул разрывается и высвобождает готовую к оплодотворению яйцеклетку. В том месте, где произошел разрыв фолликула остается железа, которая называется желтое тело.

Она нужна для того, чтобы вырабатывать прогестерон и обеспечивать нормальное прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатие не наступает, желтое тело выводится с менструальной кровью.

По сути такая киста – это патологическое образование, которое начинает развиваться из доминантного фолликула, если яйцеклетка из него не выходит.

Рост кисты связан с накоплением в ней жидкостей, которые поступают из лимфатических и кровеносных сосудов, расположенных в непосредственной близости, а также если клетки, входящие в состав кисты продолжают свою секреторную функцию.

Кисты, которые не вырастают больше 5 см, как правило, ликвидируются самостоятельно без помощи медикаментов, и через пару менструальных циклов, от образования может ничего не остаться, однако, так бывает не всегда, и игнорировать роблему не рекомендуется.

Лечения требует новообразование, которое превышает 5 см и приводит к возникновению неприятных симптомов.

Если лечение медикаментами не останавливает рост кисты, необходимо удалять патологию.

Основными причинами формирования данной патологии являются сбои в гормональном фоне, инфекции и воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Кроме того, рост новообразования может быть связан с наличием эндокринных патологий, особенно, когда имеются нарушения в работе щитовидки.

Гормональный дисбаланс может наблюдаться в следующих случаях:

естественные перестройки организма при половом созревании или во время угасания детородной функции;
после аборта – происходитразбалансировкапрогестерона и эстрогена;
лечение от бесплодия, когда принимаются препараты, содержащие искусственный эстроген;
проводится терапия для ликвидации клинической картины климакса;
женщина принимает противозачаточные средства без контроля врача;
имеются частые стрессовые ситуации;
в наличии воспалительные процессы в яичниках или инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.

Когда киста вырастает до размеров, превышающих 4-5 см, женщина может наблюдать некоторые симптомы, до этого момента клинической картиной кистозное образование не сопровождается, а, следовательно, обнаружить его можно только при профилактическом УЗИ.

Большие кисты сопровождаются:

болевыми ощущениями, их интенсивность может значительно увеличиваться при нагрузке физического характера;
ощущением тяжести в области паха;
чувством распирания, которое более заметно при поворотах корпуса или наклонах;
сбоем в менструальном цикле.

Система питания и кровоснабжения правого яичника отличается от левого.

Поскольку эта железа связана с аортой, кровоснабжение в ней существенно лучше, чем в левом яичнике, а это значит, что фолликул чаще созревает справа.

Следовательно, правостороннее патологическое образование диагностируется чаще, и часто бывает значительно больших размеров.

Что касается механизма развития данного новообразования, он происходит совершенно идентично с обеих сторон.

Клиническая картина правосторонней кисты может часто путаться с появлениями аппендицита, поэтому нужна своевременная диагностика.

Несмотря на то, что левосторонняя киста явление более редкое, она все равно может иметь место.

Левый яичник снабжается кровью посредством почечной артерии, и поскольку путь прохождения крови по этой артерии длиннее, граафовы пузырьки созревают с левой стороны реже, что естественно приводит к тому, что обсуждаемый недуг в левом яичнике практически никогда не диагностируется.

Кисты различают следующим образом:

единичные или множественные;
однокамерные или многокамерные;
односторонние или двухсторонние;
рецидивирующие или персистирующие (наблюдающиеся более 2 месяцев);
кисты во время беременности или без ее наличия;
осложненные и неосложненные.

Подозрение на наличие патологических процессов в органах репродукции могут вызвать жалобы пациентки на нарушение ежемесячного менструального цикла и болевые ощущения.

В ходе гинекологического исследования врач может обнаружить эластичное плотное образование, которое имеет болезненность при пальпации и располагается сбоку и кпереди от детородного органа.

Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики используются следующие методы:

УЗИ;
исключение беременности;
эхография;
КТ и МРТ;
доплерометрия;
лапароскопия.

Критериями при диагностике фолликулярной кисты являются однородная структура, гладкая внутренняя поверхность, шаровидная форма, тонкие стенки – не больше 2 мм.

Выявление фолликулярной кисты у плода возможно после 34 неделе беременности. Исследование проводится с помощью УЗИ.

При наличии кисты в яичнике, медики всеми силами стараются обойтись без хирургического вмешательства, однако такое возможно не во всех случаях.

Операция необходима при:

отсутствии эффективности консервативных методик лечения – киста продолжает активно расти;
развитии осложнений –оперируют в экстренном порядке;
значительных размерах патологии, в результате чего происходят сбои в функционировании других органов и систем организма – проводится плановая операция, к которой женщина готовится.

Операционные вмешательства могут быть следующими:

кистэктомия – удаляется только образование, здоровые ткани не затрагиваются;
клиновидная резекция – удаляется киста и некоторое количество здоровых тканей;
удаляется киста и яичник – проводится при необратимых изменениях в яичнике.

Удаление осуществляется двумя способами:

Первый способ считается более щадящим, и его, как правило, используют при плановых операциях.

В брюшной стенке делается три прокола, в нихврач вводит необходимые ему инструменты и камеру, посредством которой он будет наблюдать за ходом операции по монитору.

Ход лапароскопической операции:

создается канавка в области кисты;
производится надрез верхнего слоя яичника;
образование удаляется при помощи скальпеля или методом коагуляции;
ранка коагулируется, чтобы не возникло кровотечения.

После лапароскопии восстановительный период не отличается продолжительностью или какими-то существенными осложнениями, шрамов на теле после данного вмешательства практически не остается.

Безоперационное лечение кисты назначается в тех случаях, когда она за 2-3 цикла не регрессирует, или не наблюдаются признаки уменьшения ее размеров.

Суть консервативной терапии заключается в устранении гормональной дисфункции и коррекции нарушений обменных процессов.

Для этого пациентке назначаются гормональные препараты, которые нужно принимать по определенной врачом схеме:

Для купирования боли назначаются следующие средства:

Если имеется тенденция к развитию осложнений, назначаются противовоспалительные препараты:

Кроме того, пациентке назначаются витамины и успокоительные:

Если есть необходимость назначаются антибиотики.

Лечение обязательно должно контролироваться специалистом, и пациентка должна регулярно проходить УЗИ, в случае отсутствия должного эффекта от медикаментозного лечения или при развитии серьезных осложнений, женщина должна быть прооперирована.

Надо сказать, что средства народной медицины могут быть актуальным только в том случае, если фолликулярная киста протекает в неосложненной форме. Осложнения должны в обязательном порядке лечится традиционными способами.

Для лечения кисты используютсяследующиелекарственные растения:

Лопух. Из молодых и мясистых листьев необходимо выжимать сок и пить его трижды в день по столовой ложке.
Девясил. 100 грамм корней растения нужно уложить в трехлитровую банку, о добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда, и залить все чистой водой до краев банки. Емкость накрыть марлей и оставить в темноте на пару дней. Полученный квас принимать по полстакана несколько раз в день.
Чистотел. Сок чистотела (стакан) смешивается с таким же количеством жидкого меда, добавляется четверть стакана настойки прополиса. Принимается по чайной ложке три раза в день до еды.
Грецкий орех. Используются перегородки зеленых орехов. Из них готовят отвар — столовая ложка перегородок на стакан кипятка. Кипятить в течение часа, затем выпить в течение дня.

Если у женщины нет сбоя в ежемесячном цикле, зачатие в принципе может быть возможным, однако, в большинстве случаев зачатия не наступает.

Данный вид новообразования негативно влияет на овуляторные процессы, и вызывает временное бесплодие.

Кроме того, значительные размеры новообразования могут пережимать маточные трубы, что тоже не способствует наступлению беременности.

Также зачатию будет препятствовать увеличение концентрации эстрогена, который подавляет производство прогестерона, необходимого для сохранности беременности.

Впадать в панику, услышав такой диагноз не стоит, как только кистозное новообразование будет ликвидировано, репродуктивная функция восстановится. Таким образом, теоретически зачатие возможно, но затруднительно.

После лечения кисты скорее всего беременность сразу не наступит – необходимо время на восстановление гормонального фона.

Однако, необходимо полностью избавиться от кисты, поскольку процедура ЭКО подразумевает прием большого количества эстрогенов, а это будет способствовать активации роста новообразования.

В некоторых случаях киста диагностируется одновременно с беременностью (пример ниже на фото), такое новообразование должно до 20 неделе рассосаться без лечения, так как гормональной фон беременной женщины будет изменяться, и образование лишится необходимой ей подпитки.

Что касается формирования кисты во время беременности, это совершенно исключено, так как пролактин препятствует ее образованию.

Наиболее часто диагностируются следующие виды кист яичника:

При перекруте ножки кисты развивается воспалительный процесс, и не только.

Происходит деформация сосудов, нервных окончаний, что может привести к образованию опухолевых процессов в репродуктивной системе.

Запущенный процесс перекрута ножки может привести к нарушению целостности капсулы, в результате чего жидкое содержимое кисты выливается в брюшную полость и развивается быстрый перитонит.

Признаки перекрута:

острая боль;
тошнота и рвота;
температура;
высокое артериальное давление;
бледность кожи.

Такие симптомы – это очень веская причина для госпитализации женщины.

Если кистозное образование лопается, наблюдается следующая клиническая картина:

боль;
высокая температура;
рвота;
слабость;
кровянистые влагалищные выделения;
повышение ЧСС;
снижение артериального давления.

Чаще всего разрыв кисты происходит в середине цикла.

Лечение разрыва кисты должно проводится только в условиях стационара, поскольку такое состояние может угрожать жизни пациентки.

Профилактикой формирования патологии является своевременное купирование воспалительных и инфекционных заболеваний в репродуктивной системе женщины, стабилизация гормональных нарушений, профилактические визиты к врачу.

Кроме того, рекомендуется не испытывать сильных физических и психологических перегрузок и вести активный и здоровый образ жизни.

источник

Фолликулярная киста яичника – это полостное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется преимущественно у молодых женщин, нередко обнаруживается в подростковом возрасте. Сопровождается нарушениями менструального цикла в виде задержки месячных и ациклическими кровотечениями. При активном росте может стать причиной появления болей в животе и иной сопутствующей симптоматики.

Лечение фолликулярной кисты яичника преимущественно консервативное. Допускается выжидательная тактика. Практикуется назначение гормонов, способствующих регрессу очага. Другие препараты применяются при наличии показаний и только в качестве симптоматических средств. Хирургическое лечение оправдано при быстром росте новообразования и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Рассмотрим различные методы лечения фолликулярной кисты яичника и разберемся, все ли из них стоит применять на практике.

В отношении фолликулярной кисты яичника не смолкают споры среди практикующих гинекологов. Полость, заполненная серозной жидкостью, формируется в первую фазу цикла под влиянием эстрогенов. Образуется она из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и достичь овуляции. Измененный фолликул не лопается и не выходит из яичника, овуляция не случается, оплодотворения не происходит. Фолликул продолжает расти, превращаясь в полостное образование – кисту.

Диагностика патологии проводится с помощью УЗИ. Выделяют несколько критериев заболевания:

Гипоэхогенное тонкостенное образование без посторонних включений;
Размер очага – более 3 см;
Отсутствие патологического кровотока по допплерометрии;
Отсутствие желтого тела во вторую фазу цикла.

Ниже на фото показано, как выглядит фолликулярная киста на УЗИ:

Фолликулярные образования могут вырастать до 10-12 см. С ростом очага стенка полости атрофируется, и эпителиальная выстилка теряется. Эта киста не чувствительна к гормонам и не поддается медикаментозной терапии. Избавиться от такой патологии можно только оперативным путем.

Фолликулярная киста левого и правого яичников считается функциональным образованием. Она может спонтанно рассосаться в течение нескольких месяцев. Самопроизвольный регресс очага чаще случается у девочек-подростков (12-18 лет). В позднем репродуктивном возрасте и в приближении климакса патология обычно требует лечения.

Схема терапии фолликулярной кисты яичника:

Наблюдение в течение 3 месяцев и/или консервативное лечение для ускорения регресса очага;
Хирургическое лечение при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Метод лечения выбирается после полного обследования пациентки.

Фолликулярная киста яичника считается абсолютно доброкачественным образованием. Она не способна перейти в рак по той причине, что в ее структуре нет клеток, способных к злокачественному перерождению. Даже при большой величине такое образование не опасно в плане возможной малигнизации.

Под видом относительно безобидной фолликулярной кисты может скрываться иная патология. Нужно однозначно убедиться в доброкачественном характере образования прежде, чем решаться на тот или иной вариант лечения.

Рак – не единственная опасность, подстерегающая женщину. Растущая киста яичника может привести к развитию таких состояний:

Нарушения менструального цикла. Отмечается задержка месячных до 1 месяца. Возможно появление ациклических кровянистых выделений. После длительной задержки месячные приходят обильные и могут перейти в маточное кровотечение. Такая реакция связана с активным разрастанием эндометрия на фоне гормонального дисбаланса;

Фолликулярная киста может спровоцировать сбой менструального цикла – вплоть до маточного кровотечения.

Болевой синдром. Дискомфорт и боль внизу живота обычно локализуются с одной стороны, усиливаются при движении и интимной близости;
Нарушение функции тазовых органов. Симптомы сдавления мочевого пузыря и кишечника отмечаются при больших новообразованиях (от 8-10 см). Наблюдается частое мочеиспускание, задержка стула.

Нелеченая киста яичника может привести к развитию осложнений:

Нагноение очага. Сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, общей слабостью;
Разрыв капсулы новообразования. Ведет к кровоизлиянию в яичник, кровотечению из половых путей и появлению сильной боли внизу живота;
Перекрут ножки кисты. Характеризуется появлением резкой боли, напряжением мышц живота.

При развитии осложнений проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение 3 месяцев. В этот период рекомендуется:

Отказаться от занятий спортом, предполагающих прыжки, резкие повороты, интенсивные движения, нагрузку на мышцы живота и таза;
Не поднимать тяжести (более 3 кг);
Избегать тепловых процедур. Не посещать сауну, баню, солярий, не загорать на пляже, не принимать горячую ванну или душ;
Ограничить влияние стрессовых ситуаций.

Во время наблюдения за динамикой фолликулярной кисты необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, не рекомендуются тепловые процедуры.

Эти рекомендации снизят риск развития осложнений и помогут обойтись без операции.

Особое внимание в немедикаментозной терапии кисты яичника уделяется правильному питанию. Диета предполагает отказ от блюд, потенциально способных усилить концентрацию эстрогенов в крови. Под запрет попадают продукты, богаты трансжирами, метилксантинами, консервантами. Рекомендуется отказаться от сладкой выпечки, жирных и жареных блюд, алкоголя. Разрешено употребление свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой и витаминами. Можно есть нежирное мясо и рыбу. На пользу пойдут кисломолочные продукты.

Достоверно неизвестно, влияет ли диета на рост кисты яичника, однако ожидаемая польза позволяет применять эту методику в плане немедикаментозного лечения патологии. Даже если образование не уйдет, правильное питание поможет поднять иммунитет и укрепить здоровье женщины.

Очаг в яичнике может рассосаться после очередной менструации, но чаще это случается в течение 1-2 месяцев. Спустя 3 месяца назначается контрольное ультразвуковое исследование. Если киста сохраняется или продолжает расти, проводится ее удаление.

Через 3 месяца после обнаружения фолликулярной кисты женщине необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Показания для назначения медикаментозной терапии:

Впервые выявленная фолликулярная киста яичника;
Однозначно доброкачественный характер новообразования;
Отсутствие осложнений, угрожающих здоровью и жизни;
Планирование беременности.

В отношении размеров очага единого мнения нет. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии. При выявлении кисты величиной 8-12 см доктор может сразу предложить хирургическое вмешательство.

В терапии новообразований яичников приоритет отдается гормональным препаратам. Негормональные средства используются только в качестве вспомогательной меры и служат для устранения симптомов болезни.

Гормональные препараты применяются коротким курсом на 3 месяца. Цель лечения – добиться регресса фолликулярной кисты и устранения сопутствующих неприятных симптомов. Поскольку основной причиной возникновения патологии является гормональный дисбаланс, подбираются средства, способные стабилизировать ситуацию в кратчайшие сроки.

Гормональная терапия в лечении фолликулярной кисты часто дает положительный результат, но выбор средства лечения всегда индивидуален.

Принцип действия гормональных препаратов:

Снижают выработку эстрогенов и устраняют избыток гормона в крови;
Препятствуют выработке эндогенного прогестерона по механизму обратной связи;
Нормализуют гормональный фон и восстанавливают менструальный цикл.

Некоторые лекарственные средства обладают противозачаточным эффектом.

Гормональные препараты, применяющиеся в лечении фолликулярной кисты яичника:

Комбинированные оральные контрацептивы;
Препараты на основе прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – метод выбора у молодых женщин, в том числе планирующих беременность. На фоне приема противозачаточных таблеток наблюдается стабилизация гормонального фона. Киста яичника рассасывается и полностью исчезает. Уходит боль внизу живота, восстанавливается менструальный цикл. После отмены препарата активность яичников усиливается, и запускается овуляция. После курса КОК повышается вероятность зачатия ребенка.

Для лечения фолликулярной кисты яичника используются средства с сильным гестагеном (левоноргестерел, гестоден, дезогестерел), а также препараты на основе прогестинов нового поколения (дроспиренон). Эстрогенный компонент в составе КОК обеспечивает стабильный цикл и препятствует преждевременному отторжению эндометрия.

На основе дроспиренона: Джес, Ярина, Мидиана, Модэлль про, Анжелик;

Комбинированные оральные препараты на основе дроспиренона.

На основе гестодена: Фемоден, Логест;
На основе дезогестрела: Регулон, Марвелон;
На основе левоноргестрела: Микрогинон, Три-регол, Минизистон;
На основе диеногеста: Жанин, Силуэт;
На основе ципротерона ацетата: Диане-35.

Практикуется назначение КОК, содержащих натуральные эстрогены (Клайра).

Схема терапии стандартная и зависит от содержания таблеток в упаковке: 21+7 или 24+4. В первом случаев делается перерыв на 7 дней в приеме препарата, во втором нужно принимать все таблетки ежедневно (в том числе пустые). Во время перерыва или приема пустых таблеток идет менструальноподобное кровотечение – отторжение эндометрия.

Курс лечения КОК длится 3 месяца, после чего делается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

В лечении фолликулярной кисты яичника практикуется применение вагинальных комбинированных контрацептивов, таких как — кольцо НоваРинг. Кольцо вводится во влагалище на 21 день, где ежедневно выделяет необходимую дозу гормона. Системное влияние препарата минимально, доза – меньшая из возможных. Применение НоваРинг позволяет снизить частоту нежелательных побочных эффектов и осложнений.

Кольцо НоваРинг (комбинированный вагинальный контрацептив), содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.

Прогестины используются в гинекологии для подавления выработки собственного прогестерона. Попадание в кровь препарата ведет к снижению синтеза гормонов гипоталамуса (ФСГ и ЛГ), что способствует уменьшению концентрации прогестерона. Одновременно с этим наблюдается падение эстрадиола. Происходит регресс кисты яичника, чувствительной к действию гормонов.

Средства на основе натурального прогестерона: Утрожестан;
Препараты на основе синтетического аналога прогестерона: Дюфастон, Норколут, Визанна и др.

Другие гестагены с выраженным андрогенным эффектом в лечении функциональных кист яичника не используются.

Принимать препараты прогестерона следует с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме. Курс терапии – 3 месяца, после чего выполняется контрольное УЗИ.

Препараты прогестерона, используемые при лечении фолликулярной кисты яичника. Курс терапии составляет 3 месяца.

Препараты прогестерона чаще используются для лечения кисты яичника в пременопаузу.

Гормональные средства не всегда хорошо переносятся пациентками. На фоне их применения наблюдаются диспепсические явления, головные боли, снижение либидо и настроения. Повышается риск развития тромбозов. По этой причине многие женщины отказываются от гормонов, отдавая предпочтение иным средствам. Важно помнить, что только гормональные препараты влияют на причину заболевания и могут привести к регрессу кисты. Иные средства устраняют симптомы, но не лечат.

В лечении патологии яичника применяются такие средства:

Противовоспалительные препараты. Назначаются при тазовой боли, возникающей при росте очага. Применяются коротким курсом – до 10 дней. Используются в форме таблеток и свечей (парацетамол, ибупрофен, индометацин, нимесулид, кеторолак, ихтиол);
Седативные средства. Уменьшают боль, нормализуют настроение, устраняют тревожность. Применяются препараты на основе натуральных трав курсом на 2-4 недели;
Витамины. На пользу при кисте яичника пойдет прием витамина E и C. Можно пить поливитаминные комплексы. Женщинам, планирующим беременность после избавления от кисты яичника, следует начать прием фолиевой кислоты;
Фитопрепараты (Циклодинон, Мастодинон, Тайм-фактор). Способствуют нормализации гормонального фона, улучшают самочувствие. Используются в качестве биологически активных добавок.

Фитопрепараты, помогающие стабилизировать гормональный фон. Применяются как сопутствующие средства при лечении фолликулярных кист.

Негормональные средства назначаются вместе с гормонами на 3 месяца. По завершении терапии обязательно проводится УЗИ.

Физиопроцедуры назначаются на фоне медикаментозной терапии. Применяются такие методы:

Ультразвук – воздействие на очаг волнами высокой частоты;
Электрофорез – введение лекарственных средств и витаминов с помощью электрического тока;
Магнитотерапия – влияние магнитными волнами на патологический процесс.

Рекомендуется 5-10 сеансов ежедневно или через день. Можно повторить курс после перерыва. Физиопроцедуры также назначаются после удаления кисты яичника. Воздействие различных волн и активных веществ способствует восстановлению тканей и препятствует развитию спаечного процесса.

Сторонники альтернативной медицины предлагают такие варианты лечения:

Терапия травами. Растительные сборы на основе боровой матки, красной щетки, тысячелистника, чистотела, зверобоя и других трав положительно влияют на гормональный фон и способствуют восстановлению репродуктивной системы женщины. Фитотерапия также укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус;

Травы в лечении фолликулярной кисты яичника используются только как вспомогательное средство.

Гирудотерапия. Введение пиявок во влагалище улучшает кровоток в тазовых органах и способствует их нормальному функционированию, но может привести к росту новообразования;
Гомеопатические препараты могут использоваться как симптоматическое средство, однако их эффективность не доказана. В традиционной медицине подобные медикаменты назначаются крайне редко.

Народные средства и методики альтернативной медицины применяются только как дополнительная мера в комплексе с иным назначениями врача. Никакие растительные сборы, пиявки, иглы и прочие процедуры не способны убрать опухолевидное образование яичника. Отказ от традиционного лечения в пользу альтернативных способов терапии грозит прогрессированием болезни и развитием осложнений.

В домашних условиях не рекомендуется применение различных сомнительных средства (АСД-2 фракция и т. п.). Подобные препараты могут негативно повлиять на функционирование внутренних органов и привести к нежелательным последствиям.

Нет эффекта от проведенной консервативной терапии спустя 3 месяца (под данным контрольного УЗИ);
Появление осложнений, опасных для здоровья и жизни женщины;
Сложности диагностики, когда нельзя однозначно выявить фолликулярную кисту (в том числе подозрение на малигнизацию).

Показанием для хирургического лечения кисты яичника служит неэффективность медикаментозной терапии.

В плановом порядке операция проводится после обследования и подготовки. При развитии осложнений хирургическое вмешательство будет экстренным.

Органосохраняющие операции: вылущивание кисты или резекция яичника. Выполняется при наличии функциональной ткани яичника;
Радикальная операция по удалению яичника. Показана в том случае, если киста полностью вытеснила здоровую ткань органа, и убрать только патологический очаг нельзя.

Выбор метода лечения во многом зависит от возраста женщины. В репродуктивном периоде приоритет отдается органосохраняющим операциям. В постменопаузу оставлять яичники нецелесообразно, и проводится их удаление.

Золотым стандартом хирургического лечения кисты яичника является лапароскопическая операция. Восстановление после малоинвазивного вмешательства проходит значительно быстрее, чем после лапаротомии. Не нужно бояться эндоскопической операции. Она выполняется не вслепую. Все свои манипуляции врач отслеживает на экране, получая хороший обзор органов таза. Опытный хирург может полностью убрать очаг с помощью малоинвазивной методики, сохранив здоровые ткани.

При выявлении кисты яичника во время беременности хирургическое лечение проводится только при развитии осложнений. Медикаментозные средства не применяются. Показано наблюдение за развитием кисты и состоянием плода.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро и гарантированно избавиться от фолликулярной кисты яичника, однако любая операция грозит развитием осложнений:

Снижение овариального резерва при повреждении здоровых тканей яичника;
Развитие спаечного процесса (риск высок при лапаротомии);
Потеря крови и развитие анемии в результате интраоперационного кровотечения;
Воспалительные процессы в органах таза на фоне инфицирования тканей.

Для профилактики развития осложнений рекомендуется:

Соблюдение правил личной гигиены, в том числе в отношении послеоперационных швов;
Прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
Прием ферментных препаратов (Лонгидаза) для профилактики спаечной болезни;

После оперативного лечения кисты яичника пациентке рекомендуется использование Лонгидазы для предотвращения спаечных процессов в брюшной полости.

Соблюдение послеоперационной диеты с целью нормализации работы кишечника;
Прохождение контрольных осмотров у гинеколога (+ УЗИ) в установленные сроки: через 1, 3 и 6 месяцев после операции;
Постепенное возвращение к привычному ритму жизни. В первый месяц после операции рекомендуется соблюдать половой и физический покой.

Фолликулярное образование может рецидивировать в том случае, если не были устранены факторы, способствующие ее появлению. Для профилактики патологии рекомендуется:

Соблюдать интимную гигиену и предохраняться от случайных половых связей;
Своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов;
Отказаться от проведения абортов;
Принимать гормональные препараты только по назначению врача и под его контролем;
Избегать стрессовых ситуаций.

Для своевременного выявления кисты яичника нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет справиться с ее последствиями и сохранить здоровье.

источник

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Выделяют два типа образования:

Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
пубертатный период;
при климаксе;
прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
нестабильный эмоциональный фон;
период после аборта;
проблемы с деятельностью эндокринной системы;
дисфункция яичников;
заболевания, передающиеся половым путем;
болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

обильная менструация;
затяжные месячные;
увеличение цикла;
задержка начала месячных;
болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
частые мочеиспускания;
вздутие живота;
проблемы со стулом;
выделения кровянистого характера между месячными;
болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

бледность эпидермиса лица;
испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
падение кровяного давления.

В этом случае появляется такая симптоматика:

острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
потеря сознания;
значительное увеличение температуры тела;
тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
уменьшение давления крови в сосудах;
проблемы со стулом;
учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностирует патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

После этого выполняют одно из следующих действий:

ампутация кисты;
иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

источник