Меню Рубрики

Может ли узи отличить кисту яичника от рака

Рак яичников, как и каждая из онкологических болезней проявляет себя бессимптомно и внезапно. Он является самым распространенным заболеванием репродуктивной женской системы. Женщина обычно узнает, что у нее такой недуг, обычно уже тогда, когда предпринимать что-либо становится поздно.

УЗИ — эффективный метод диагностики рака яичников

Чаще всего такое заболевание диагностируют при помощи УЗИ полости таза и брюшной полости. При этом обследовании используются специальные звуковые волны, с помощью которых можно получить изображение органов, находящихся внутри организма. Этот метод реально определяет то, где располагаются яичники, матка, маточные трубы и показывает их форму и размер.

Самыми информативными являются трансвагинальный и трансабдоминальный виды УЗИ. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании специалист проводит датчиком по участку, находящемуся между тазовых костей и по области живота. Гель втирают в кожу, для того чтобы изображение пораженного органа стало четче.

Трансвагинальное УЗИ отличается тем, что датчик вводят во влагалище пациентки, пришедшей на прием. Обычно такое исследование является довольно безболезненным, но иногда женщина может ощутить небольшой дискомфорт. В среднем, продолжительность УЗИ составляет от 20 до 30 минут. Все зависит от того, какой из участков тела будет обследоваться.

Во время такого исследования, специалист определяет структуру яичников, их размер, и то, как они располагаются относительно матки.

В норме они должны находиться по бокам матки. Что касается размеров яичников, то они должны отвечать следующим параметрам (это касается только пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте):

  • объем от 5 до 8 см;
  • толщина от 0,1 до 0,2 см;
  • длина от 0,25 до 0,4 см;
  • ширина от 0,15 до 0,3 см.

Признаки рака яичника на УЗИ многообразны. Развитие рака можно заподозрить с помощью специальных ультразвуковых маркеров:

  1. Яичники имеют аномальные размеры с ярко выраженной асимметрией. В этом случае их контур значительно увеличен и его можно определить лишь частично.
  2. Пациентки, находящиеся в постменопаузе имеют образование на поврежденном органе, которое напоминает по своей форме кисту или фолликул.
  3. Пораженная зона отличается повышенным кровоснабжением.
  4. Позадиматочное пространство имеет много свободной жидкости, наличие которой при этом никак не связано с овуляцией.

Если специалист определит во время ультразвукового исследования хоть какой-то из вышеперечисленных признаков, то он назначит специальное медицинское наблюдение. Оно заключается в том, что врач будет следить за тем, как меняются яичники на протяжении 4-8 недель.

Если же будут выявлено больше двух таких признаков, пациентку немедленно направляют для прохождения консультации у врача онколога-гинеколога. После этого, специалист назначит женщине обследование щитовидки, молочных желез, лимфоузлов и органов, находящихся в брюшной полости. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы выявить, есть ли метастазы в перечисленных органах.

Точных причин возникновения рака яичников до сих пор нет, но есть предположения

До сих пор неизвестны точные причины появления такого заболевания. Но специалисты называют некоторые виды обстоятельств, которые могут провоцировать рак яичника у женщин.

  • Гормональный фактор. Уже давно были обнаружены достоверные сведения о том, что эта болезнь связана с изменением гормонального фона и числом перенесенных женщиной родов. Принято считать, что во время каждой овуляции (то есть выходе яйцеклетки) ткань яичника подвергается повреждению. После всего этого начинается заживление. Во время этого процесса активно делятся клетки. И чем они делают это чаще, тем больше риск того, что процесс выйдет из под контроля.
  • Так как овуляции нет при беременности, во время приема противозачаточных средств и кормления грудью, то именно такие факторы помогают значительно снизить риск того, что у женщины разовьется рак яичников. А вот что касается первых месячных, которые начались очень рано, наличие одних, а не нескольких родов, и поздно начавшаяся менопауза, то они являются факторами риска во время таких заболеваний.
  • Это обусловлено наличием часто повторяющихся овуляций. К этому списку можно отнести так же бесплодие у женщин и длительное стимулирование овуляции. Назначать заместительную гормональную терапию есть смысл во время раннего климакса. После наступления 55-летнего возраста женщинам такое лечение не назначают.
  • Наследственная предрасположенность. Совсем незначительный процент опухолевых образований связан с нарушениями в генетике (приблизительно 2% от всех случаев рака яичника).
  • Существует 3 вида синдромов, во время которых значительно повышается риск развития онкологических образований: Синдром Линча 2, семейный рак яичника и семейный рак молочной железы и яичника. Каждый из всех перечисленных синдромов проявляется случаями рака матки, груди, яичников и кишечника у женщин, которые являются ближайшими родственницами (у сестер, бабушки или матери). Если семейный анамнез неблагоприятный, то специалисты проводят исследование генов, которые являются провокаторами появления опухолевых образований на мутации.
  • Пристрастия в еде. Очень часто злокачественными опухолевыми образованиями в яичниках страдают женщины, которые живут в развитых индустриальных странах. Соединенные Штаты Америки и Европа являются лидерами по смертности и заболеваемости от такого неприятного недуга. В то же время в некоторых странах Азии и в Японии количество женщин, которых поразили такие болезни намного ниже. Это связано с тем, что пациентки с раком яичников в свое время употребляли в пищу большое количество жиров. Хотя большинство ученых не верит, что такие гастрономические пристрастия являются причиной появления этого онкозаболевания, некоторые до сих пор относят увлечение животными жирами к фактору, провоцирующему рак яичников.
  • Вредные примеси (в том числе и асбест). Этот фактор риска хотя и долго существует, но пока еще достаточно плохо изучен. Речь идет о применении талька в гигиенических целях. Проведенные исследования показали, что у некоторых из обследованных женщин были найдены частички талька, который используется в дезодорантах и присыпках. Это вещество очень схоже с асбестом, который считается пусковым фактором такого заболевания. Но точные результаты таких исследований пока еще не были получены.
  • Облучение органов, находящихся в малом тазу. В этом случае рак яичников у женщин появляется в случае, если им лечили другие опухоли с помощью радиации.

Симптомы при раке яичников

Симптомы появления злокачественных опухолей в яичниках достаточно неспецифичны. В основном они очень похожи на клиническую картину болезней ЖКТ или мочевого пузыря. Нередко, именно по этой причине ставится неправильный диагноз, а следовательно, проводится не то лечение.

Рак яичника характеризуется появлением следующих признаков:

  • Не проходящая слабость у пациентки.
  • Дискомфорт и боль, которые локализованы в тазовой области.
  • Часто вспучивает и вздувает живот.
  • Даже после совсем незначительных порций пищи, съеденных женщиной, у нее возникает чувство, как будто она сильно переела.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Понижается или теряется аппетит у пациентки.
  • Частое несварение желудка (на более поздних стадиях такого онкозаболевания оно приобретает хроническую форму).
  • Сильно кружится голова.
  • Женщину часто тошнит.
  • Пациентка начинает быстро набирать вес, или же наоборот, резко худеет. При этом не меняется уровень физической активности и пищевое поведение.
  • Боль в области нижней части брюшины и в пояснице.
  • Во время полового акта ощущается болезненность.
  • Талия значительно увеличивается в своих объемах.
  • Начинается развитие анемии на поздних стадиях рака яичников.
  • Проявляется синдром плюстканей. Он определяется только во время осмотра или специальных обследований.

Синдром патологических выделений. В этом случае в кале или моче имеется наличие следов. Этот симптом нельзя назвать постоянным. Он зависит только от того, где локализованы метастазы и как они распространены.

Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.

Здравствуйте.мне 25,двое детей.обнаружили кисту яичника 3*3 см.,сдала са 125 (онкомаркер), результат 121 ед.,положено не более 35. гинеколог поставил диагноз рак и сказала,что онколог должен назначить операцию. онколог делать операцию отказывается, ссылаясь на гинеколога.. я все-таки надеюсь на лучшее. может быть кто-то сталкивался с подобной ситуацией. подскажите что делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Обратитесь к нормальному врачу, по онкомаркерам рак не ставят. Они могут быть повышены по куче причин, в том числе при воспалении. Вы в каком городе? Если в Москве, обратитесь в 62 онкобольницу или ЛРЦ.

Не мог вам врач на основании одного лишь анализа са-125 поставить рак, он бывает повышен и при доброкачественных опухолях, при эндометриозе и т.д. Результат ставят после биопсии/гистология.

Кисту удаляют, измельчают и отправляют на гистологию. Рекомендую обратиться ещё к паре разных врачей, в тч платных

Здравствуйте.мне 25,двое детей.обнаружили кисту яичника 3*3 см.,сдала са 125 (онкомаркер), результат 121 ед.,положено не более 35. гинеколог поставил диагноз рак и сказала,что онколог должен назначить операцию. онколог делать операцию отказывается, ссылаясь на гинеколога.. я все-таки надеюсь на лучшее. может быть кто-то сталкивался с подобной ситуацией. подскажите что
Валидол. Онколог правильно Вам отказал, так как показаний к операции у Вас нет. У вас не киста, а крупный фолликул, который самостоятельно может регрессировать. Показатель Маркера незначительно повышен, но сейчас маркеры опухолей не рассматриваются как скрининговые показатели, так как их специфичность не очень высока (35-45%). Поэтому Вам показано наблюдение у гинеколога под контролем УЗИ малого таза.Можно рекомендовать контрацептивы комб.действия (Ярина, жанин,Микрогинон).

У меня была эндометриоидная киста яичника 6*9 см, онкомаркеры по СА125 чуть выше нормы, методом лапароскопии удалили кисту вместе с яичником, провели гистологию — никакого рака не было. И сразу по результатам одного СА125 доктор мне не ставил никаких диагнозов. Удачи Вам! Обязательно обратитесь к другому специалисту.

У мой мамы был предварительный диагноз рак яичника. Сначала сразу побежали на узи потомучто была резкая боль. На узи сразу поставили диагноз рак. Поехали в онкологию к гинекологу, она нам сказала «нет у вас никакого рака идите к нормальным врачам». Тогда мы успокоились записались на повторное узи уже к др врачу. Нашли гинеколога опытного. Слава Богу вылечили все меликаментозно, без операции. Сейчас контроль каждые 6 мес.

Какой интересный совет. Если бы Вы пообщались с девушками и женщинами находящимися в онкологических клиниках на лечении 3-4 стадии, Вы бы с удивлением обнаружили, что они все были в свое время отправлены «наблюдаться». Донаблюдались.
Одной из проблем невыявления рака на ранней стадии является отсутствие онконастороженности как у врачей, так и у пациентов. Девушке посоветую сдать анализ НЕ4 и высчитать индекс РОМА.

Они *****, как это так отказываются?
Они обязаны вас отправить на КТ с контрастным веществом или МРТ, чтобы убедиться — где, как и что.
У меня тоже был СА125 более 125 единиц и мне тоже молодая гинеколог вешала лапшу на уши, что это не страшно, но я плюнула на них, здоровье ведь мое, им на мое здоровье наплевать, но мне моя жизнь дорога, сама заплатила из своего кармана почти 100 евро и сделала КТ с контрастом органов живота и малого таза, шеф Обарзной диагностики сразу сказала — есть опухоль правого яичника с метастазой, мне буквально через неделю сделали операцию в Раковой больнице, потом химию — 6 месяцев, по разу в месяц с карбоплатиной и ттт уже 7 лет живу. но, благодаря моей настырности у меня почти сразу это открылось и рак на первой стадии, а кто тянул, да ждал от врачей внимания, те дотянули до 3-4 стадии и дело кончилось плохо.

У мой мамы был предварительный диагноз рак яичника. Сначала сразу побежали на узи потомучто была резкая боль. На узи сразу поставили диагноз рак. Поехали в онкологию к гинекологу, она нам сказала «нет у вас никакого рака идите к нормальным врачам». Тогда мы успокоились записались на повторное узи уже к др врачу. Нашли гинеколога опытного. Слава Богу вылечили все меликаментозно, без операции. Сейчас контроль каждые 6 мес.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Киста яичника – это образование, заполненное серозной жидкостью или кровью. Патология выявляется у женщин разного возраста, но преимущественно обнаруживается в репродуктивный период. Некоторые кисты отличаются бессимптомным течением, другие дают нарушения менструального цикла и ведут к бесплодию. Выбор метода лечения определяется типом опухоли, возрастом женщины, наличием сопутствующих заболеваний и иными факторами.

Ультразвуковое исследование является самым простым и доступным методом выявить патологию яичников. Это безопасный, неинвазивный и вместе с тем довольно информативный способ диагностики заболевания. Разберемся, как выглядит киста яичника на УЗИ и можно ли ее спутать с другими состояниями.

Ультразвуковое исследование назначается при таких жалобах:

  • Нарушение менструального цикла: задержка месячных, укорочение или удлинение менструации, изменение объема ежемесячных выделений;
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей или полноценное кровотечение;
  • Боль внизу живота, предположительно связанная с патологией репродуктивных органов;
  • Выявление при бимануальном обследовании округлого образования в проекции придатков.

УЗИ проводится и при уже выявленной кисте яичника для отслеживания ее роста. В обязательном порядке контрольное ультразвуковое исследование назначается после оперативного лечения (спустя 1, 3 и 6 месяцев).

УЗИ помогает установить наличие кисты, ее размеры и предположить, к какому типу образований она относится.

В современной гинекологии для диагностики заболеваний органов таза применяется не только ультразвуковое исследование, но и магнитно-резонансная томография. Нельзя однозначно сказать, что лучше – УЗИ или МРТ, поскольку эти методы существенно различаются. Ультразвук используется в качестве скрининга. Простая малоинвазивная методика позволяет быстро выявить патологию и определиться с тактикой ведения пациентки. МРТ назначается в сложных ситуациях, когда УЗИ не справляется со своей задачей. В частности, магнитно-резонансная томография активно используется в диагностике объемных образований яичника, в том числе злокачественных опухолей.

Так выглядит киста яичника при МРТ-исследовании.

Противопоказаний для выполнения УЗИ не существует. Метод считается безопасным и может проводиться у женщин любого возраста, в том числе во время беременности и при лактации.

В гинекологической практике применяются три вида УЗИ органов таза:

  • Трансвагинальное УЗИ предполагает осмотр репродуктивных органов через влагалище. Метод считается наиболее информативным, поскольку расстояние до внутренних органов уменьшается. Позволяет определить кисты небольших размеров. Не используется у девственниц;
  • Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Расстояние до органов таза довольно велико, поэтому метод малоинформативен при небольших кистах;
  • Трансректальное УЗИ. Датчик вводится в прямую кишку. По информативности сравнимо с трансвагинальным исследованием. Применяется у девственниц в тех случаях, когда трансабдоминальный метод не дал результата.

Схема проведения трансвагинального УЗИ.

Длительно процедура УЗИ составляет от 5 до 15 минут. Этого достаточно, чтобы врач смог обнаружить кисту яичника или иную патологию. Вся информация о проведенном обследовании выдается на бланке. Результаты УЗИ расшифровываются гинекологом.

Данные УЗИ – это еще не диагноз. Окончательное заключение выносит лечащий врач после полного обследования.

Ультразвуковое исследование у женщин репродуктивного возраста проводится на 5-7-й день менструального цикла. Если месячные короткие, можно сделать УЗИ раньше, если длинные – обследование переносится на более поздний срок. Во время месячных УЗИ делается только по экстренным показаниям. До начала полового созревания и в менопаузу ультразвуковое исследование можно делать в любой удобный день.

Перед тем, как идти на УЗИ, нужно взять у врача направление на диагностику. В бланке обязательно указывается предварительный диагноз. Так врач кабинета УЗИ сможет быстрее сориентироваться в ситуации и будет прицельно искать определенную патологию.

На исследование нужно взять с собой:

  • Документы: направление, паспорт, полис;
  • Чистую простынь или пеленку;
  • Полотенце (потребуется после процедуры для удаления геля с кожи) ;
  • Бахилы или сменную обувь.

Подготовка к проведению процедуры отличается при разных ее видах. Перед трансабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы вытеснить кишечник из зоны визуализации для получения четкого изображения. В противном случае петли кишки перекроют органы таза, и увидеть кисту не получится. Для наполнения мочевого пузыря нужно выпить 1-1,5 литра воды без газа за 1-2 часа до процедуры и не мочиться вплоть до завершения исследования.

Проведение трансабдоминального УЗИ.

Предварительная подготовка перед трансвагинальным УЗИ не требуется. Напротив, нужно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой, чтобы ничего не мешало рассмотреть органы таза.

Перед проведением трансректального УЗИ важно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Клизмирование можно сделать вечером накануне процедуры.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. При трансвагинальном УЗИ нужно раздеться до пояса и лечь на спину, слегка согнув ноги в коленях. Специальный датчик, упакованный в презерватив, смазывается гелем, после чего вводится во влагалище. Процедура неприятная, но безболезненная. Во время обследования женщина может ощущать незначительное давление изнутри, чувствовать позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Для проведения трансабдоминального УЗИ достаточно обнажить нижнюю часть живота. Датчиком, смазанным гелем, врач водит по изучаемой зоне – ниже пупка, слева и справа в подвздошной области. Давление датчика усиливает позывы на мочеиспускание, но их придется перетерпеть. Сразу после завершения процедуры следует помочиться.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку. Смазанный гелем датчик вводится в анальное отверстие. Во время процедуры пациентка лежит на боку с согнутыми ногами. При введении датчика ощущается чувство тяжести, распирания и дискомфорта.

Варианты УЗИ-снимков при вагинальном и абдоминальном исследовании.

В репродуктивном возрасте:

  • Размеры яичников: длина 3-4 см, ширина 2,5-3 см, высота 1,5-2 см;
  • В паренхиме яичников видны множественные фолликулы размерами от 0,3 до 0,6 см;
  • В правом или левом яичнике к моменту овуляции определяется доминантный фолликул величиной от 1,5 до 3 см;
  • После овуляции в тканях яичника определяется желтое тело размерами до 2 см. Выявляется небольшое количество свободной жидкости в полости малого таза.
  • Яичники уменьшены в размерах;
  • Фолликулы не определяются;
  • Желтое тело во вторую фазу цикла не выявляется.
Читайте также:  Киста слезного мясца как лечить

На фото видна нормальная эхографическая картина при УЗИ яичников:

При ультразвуковом исследовании можно определить следующие виды патологических образований придатков:

  • Функциональные кисты: лютеиновая и фолликулярная, а также их разновидность – геморрагическая;
  • Органические кисты: параовариальная, дермоидная, серозная;
  • Эндометриоз яичников;
  • Поликистоз яичников;
  • Истинные опухоли гонад: доброкачественные и злокачественные.

По классификации синдром поликистозных яичников не относится к кистам и опухолям гонад, однако обычно рассматривается вместе с этой патологией в плане дифференциальной диагностики.

В описании к УЗИ врач всегда указывает:

  • Размер образования (диаметр);
  • Локализацию выявленной патологии;
  • Наличие сопутствующих изменений со стороны других органов таза.

Рассмотрим подробнее ультразвуковую картину при каждой патологии.

УЗИ помогает косвенно определить тип кисты, окончательный диагноз ставит гистологическое исследование.

На УЗИ выглядит как гипоэхогенное однокамерное овальное или округлое образование с тонкими стенками. Контур четкий и ровный, включения не выявляются. Содержимое полости – анэхогенное. Размер образования обычно не более 12 см. Позади можно увидеть нормальную ткань яичника.

При допплерометрии кровоток внутри полости и вокруг нее не определяется. На фото ниже видна фолликулярная киста:

В редких случаях фолликулярная киста яичника выявляется у плода. Такое образование сохраняется на всем протяжении внутриутробного развития и обычно спонтанно регрессирует в первые месяцы после рождения ребенка. На фото представлена данная патология:

Определяется как гипоэхогенное округлое или овальное образование с толстой стенкой. Контур полости четкий и ровный, включений не обнаруживается. Размеры – от 3 до 8 см.

При допплерометрии наблюдается отличительный признак лютеиновой кисты – появление «огненного кольца» вокруг полости (пристеночный кровоток). На фото ниже это четко продемонстрировано:

Полость, заполненная кровью, представлена как гипоэхогенная однокамерная структура с различными включениями: мелкодисперсной взвесью или нитями фибрина. Толщина стенки определяется исходной патологией. При допплерометрии кровоток в просвете полости не выявляется, что видно на следующем фото:

Эндометриоз яичников имеет свои характерные признаки:

  • Округлое или слегка вытянутое образование;
  • Двойной контур капсулы (не исключено появление гиперэхогенных очагов) ;
  • Толщина стенки – 2-8 мм;
  • Может быть многокамерной. Внутри определяется большое количество мелких ячеек вытянутой или округлой формы;
  • Кровоток внутри полости не обнаруживается.

Эндометриомы нередко выявляются сразу с двух сторон. Во время менструации очаги увеличиваются в размерах, после применения гормонов и с наступлением климакса – уменьшаются. Фото ниже демонстрируют эти отклонения:

На УЗИ выглядит как анэхогенное образование с тонкой капсулой. Расположено между листками широкой связки матки. Рядом хорошо визуализируются неизмененный яичник и маточная труба. Возможно усиление эхосигнала позади образования. При допплерометрии кровоток внутри полости не определяется. Эти изменения показаны на следующем фото:

Зрелая тератома обычно наблюдается только в одном яичнике (в 75% случаев). Видна как овальное или округлое образование с гиперэхогенными включениями. Практически всегда однокамерное (многокамерные полости выявляются только у 8% женщин). В структуре кисты определяются кости, ногти, зубы, волосы и другие эмбриональные ткани.

Отличительным признаком зрелой тератомы является наличие жира, секретируемого сальными железами. На УЗИ такой симптом называют дермоидной пробкой или узлом Рокитанского. Нередко выявляются тонкие эхогенные полосы – включения различных тканей, что видно на фото:

Образование чаще выявляется только в одном яичнике. Представляет собой однокамерную или многокамерную полость округлой формы. Капсула плотная, внутри видно анэхогенное или гипоэхогенное содержимое. Контуры кисты могут быть ровными или волнистыми, что определяется типом образования. Фото ниже это демонстрирует:

Кисту яичника, особенно отличающуюся быстрым ростом или выявленную в менопаузу, нужно отличать от рака. Злокачественная опухоль на УЗИ выглядит как образование с толстыми и неровными стенками. Внутри очага определяются множественные перегородки, различные солидные включения. В пользу рака также говорит выявление метастазов и асцита.

Подтвердить опасный диагноз помогает допплерометрия. При обследовании выявляется васкуляризация вокруг опухоли. Внутри очага также видна развитая сосудистая сеть. Определяется кровоток и в отдельных включениях опухоли. Эту патологию четко видно на фото внизу:

Синдром поликистозных яичников имеет свои отличительные ультразвуковые симптомы:

  • Увеличение яичников в размерах;
  • Выявление большого числа (не менее 10 штук) кистозных образований (фолликулов) размерами до 1 см. Фолликулы обычно располагаются по типу «жемчужного ожерелья» ;
  • Склероз наружных отделов коркового слоя яичника. Формируется характерная гиперэхогенная «скорлупа».

На фото ниже видны признаки поликистоза:

Ультразвуковое исследование – удобный, безопасный, но не самый точный метод диагностики. Вероятность врачебной ошибки не исключена, и этому есть объяснения:

  • Разрешающая способность аппарата. Хорошо зарекомендовало себя 3D и 4D УЗИ, однако не каждая клиника может приобрести такую технику. Большое количество ошибок случается именно из-за проведения процедуры на старом аппарате, не позволяющем разглядеть в точности всю картину заболевания;
  • Квалификация врача. Доктор, только начинающий работать, ошибается чаще, чем опытный врач с большим трудовым стажем;
  • Недостаточная информация о состоянии здоровья пациентки. Ошибки возникают, когда женщина не помнит дату последней менструации, некорректно высказывает жалобы или не может предоставить результаты проведенных УЗИ (для сравнения в динамике);
  • Неудачное время для исследования. Результаты УЗИ отличаются в разные дни менструального цикла.

Проведение 3D УЗИ позволяет более детально рассмотреть строение кисты в объемной реконструкции изображения.

Ультразвуковое исследование можно делать сколь угодно часто. УЗИ не влияет на здоровье женщины, но дает возможность отследить течение болезни в динамике и назначить верное лечение.

Часто задаваемые вопросы, связанные с возможными диагностическими ошибками:

Можно ли на УЗИ перепутать кисту с беременностью?

Киста яичника имеет отличительные признаки, не позволяющие спутать ее с беременностью ранних сроков. Ситуация, в которой сначала увидели кисту, а потом вместо нее нашли беременность, случается крайне редко. Чаще бывает так: женщина приходит к доктору с жалобой на задержку менструации. При УЗИ определяется функциональная киста, на которую и списывают все симптомы. Позже выясняется, что за кистой врач не заметил плодное яйцо. Это не редкость, ведь на ранних сроках беременности эмбрион очень мал, и киста размерами 4-5 см легко его перекрывает. Повторное УЗИ позволяет все расставить по своим местам и выставить верный диагноз.

Можно ли на УЗИ принять внематочную беременность за кисту яичника?

Отличительный признак любой беременности – это наличие плодного яйца и эмбриона. Эмбрион визуализируется уже на 3-4-й неделе гестации, сердцебиение его выслушивается на 6-й неделе. Поскольку на УЗИ женщины обычно приходят уже после задержки менструации, диагностические ошибки случаются довольно редко.

Могут ли на УЗИ не увидеть кисту яичника?

Такое возможно, если исследование проводится на старом аппарате, а образование еще слишком маленькое. Уточнить диагноз можно при проведении повторного исследования или МРТ.

Можно ли не заметить рак яичника на УЗИ?

Ультразвуковое исследование не всегда позволяет четко разграничить простую кисту и рак. Для уточнения диагноза проводится допплерометрия и МРТ. Порой точный диагноз можно выставить только после операции и гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование считается лучшим способом для ранней диагностики новообразований яичника. Процедура позволяет не только определить кисту, но и показать другие патологические процессы. Своевременное обнаружение опухоли дает возможность избавиться от нее максимально щадящим методом и избежать развития осложнений.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Как утверждает статистика, среди патологий яичников самыми распространенными являются доброкачественные опухоли. Но в ряде случаев происходит их перерождение в злокачественные образования, поэтому важно иметь представление обо всех нюансах диагностики и характерных симптомах заболевания.

Изначально формирующиеся на яичниках кисты ведут себя как доброкачественные образования. Поэтому многие женщины не уделяют должного внимания такой проблеме и не осознают, насколько важным является лечение кист на данной стадии. Однако существует определенная доля вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Как правило, специалисты допускают сохранение появившихся в яичнике новообразований на протяжении максимум трех месяцев, после чего должно происходить самопроизвольное рассасывание кисты. Если процесс затягивается, встает вопрос об операции.

Киста формируется в тканях яичника в виде пузырька или полости, в которой скапливается жидкость или другое содержимое. Возможно формирование как небольших образований не более 5 см в диаметре, так и внушительных кист, чей размер достигает 10 – 12 и более сантиметров. Образование доброкачественных кист происходит в женском организме каждый месяц. Речь идет о содержащих яйцеклетки фолликулах, которые при отсутствии овуляции не разрываются, и капсула растет, трансформируясь в функциональную кисту. Такие образования чаще всего проходят самостоятельно.

Ответ на вопрос, отчего растет опухоль яичника, достаточно прост. Негативная динамика обусловлена постоянным накоплением секрета (кровь и содержимое фолликула), гормональным дисбалансом, разрастанием эндометрия (в случае эндометриоидных кист).

Если такой процесс затягивается, возникают промежуточные кровотечения между менструациями и сильная болезненность. Требуется немедленная консультация врача для исключения состояния предракового образования.

В зависимости от характера кисты разделяют на три основных типа.

Доброкачественные. Обычно их диагностируют в молодом возрасте на фоне нарушенного менструального цикла или эндометриоза, при котором происходит разрастание выстилающего полость матки эндометрия в другие органы, включая яичники. Такая опухоль не метастазирует и угрозы для жизни не представляет. Пограничные. Крайне редко становятся злокачественными и чаще всего диагностируются у женщин по достижении 30-летнего рубежа. Сложность заключается в затрудненной диагностике таких образований, которые имеют различные размеры и редко метастазируют, но могут провоцировать вторичное развитие опухолей не только на яичнике, но и в другом месте брюшной полости. Как правило, проблему решают путем хирургического вмешательства, благоприятный прогноз после которого обусловлен неспособностью образования прорастать в соединительную ткань яичника. Злокачественные (онкология). Несмотря на запущенность таких образований, в трети случаев удается их успешно излечить, поэтому важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах, описанных ниже.

Диагностика злокачественных образований яичников в современной онкологической гинекологии рассматривается как наиболее сложная задача. Ввиду частого выявления патологии в уже крайне запущенном состоянии возможность проведения ранних диагностических мероприятий становится более чем актуальной.

Сложность выявления обусловлена неправильным подходом к обследованию и длительным амбулаторным наблюдением с неследованием оговоренным выше срокам, по истечении которых требуется предпринимать радикальные меры в виде хирургического удаления кист. Часто такое затяжное амбулаторное наблюдение сопровождается проведением противовоспалительной терапии, в ходе которой врачи пытаются выяснить природу обнаруженной опухоли. В итоге заметно ухудшаются прогнозы на выздоровление.

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

При малейшем подозрении на наличие злокачественной кисты нужно очень тщательно изучить картину болезни, обращая внимание на длительность ее течения, особенность ранней симптоматики, дату диагностики опухоли и динамику ее развития. Наиболее весомым критерием при оценке становится сильная болезненность в области придатков. Также опухоль должна вызывать подозрения, если присутствуют сопутствующие нарушения в виде диспепсических расстройств, нарушений функционирования мочевыводящей системы.

В качестве дополнительных мер в ходе обследования назначаются:

    ультразвуковая диагностика органов малого таза; магнитно-резонансная и компьютерная томография; взятие пункции с целью проведения цитологического исследования; сопровождаемая экспресс-биопсией лапароскопия с взятием мазков-отпечатков.

Если существует вероятность распространения метастазов на соседние органы, с целью уточнения их топографии проводят ирригоскопию, фиброгастроскопию, делают рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Крайне важно выявлять кисты яичника на ранних стадиях развития. Заподозрить наличие онкологического образования можно, если наличествуют следующие симптомы.

Изменения в общем состоянии в виде повышенной утомляемости, слабости. Появление ощущения дискомфорта в брюшной полости. Прощупывание при пальпации плотного бугристого образования в области придатков. Если периодически проводятся плановые осмотры, врач может диагностировать увеличение кисты в размере и ее ограниченную подвижность. Дополнительно в начале процесса могут возникать явления диспепсии в виде вздутия и болезненности живота, тошноты, отрыжки; отмечается потеря аппетита. Если опухоль малигнизируется, в результатах клинических анализов обнаруживается повышение СОЭ на фоне нормального количества лейкоцитов. В вечернее время температура может повышаться до 38 градусов.

Также некоторые специалисты рекомендуют дополнительно исследовать опухоль, если наблюдаются следующие признаки:

    на коже появляются многочисленные мелкие ангиомы (красные родинки); заметно усиливается половое влечение; увеличиваются в размере молочные железы; гиперемирована область сосков; во влагалищных мазках выявляются ороговевшие клетки; размеры матки немного превышают норму; отмечается нерегулярность менструаций; присутствует хроническое воспаление в области малого таза; в нижней части живота возникает постоянная тупая боль; отмечается нарушение стула в виде запоров; происходит непроизвольная задержка мочеиспускания.

Последние два признака в совокупности с потерей массы тела рассматриваются как относительные критерии перерождения кист яичника, поэтому злокачественная опухоль остается под вопросом и требует дополнительной диагностики.

Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли. Можно отметить следующие тенденции.

При наличии дермоидной кисты или тератомы, внутреннее содержимое которой представляет собой слизеподобную массу с включениями кожи, жировой ткани, вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Опасность заключается в том, что опухоль часто имеет внушительные размеры и сильно давит на окружающие ткани. Серозные и муцинозные кисты, или цистаденомы, часто имеют существенные размеры и в половине случаев быстро перерождаются в онкологию при отсутствии своевременной терапии. Самыми «позитивными» в плане прогноза являются фолликулярные и лютеиновые кисты, составляющие группу функциональных кист, которые в большинстве случаев достаточно быстро рассасываются самостоятельно, особенно если предусматривается консервативная гормональная терапия.

Если выявлены перечисленные выше симптомы злокачественных кист яичника, специфическое лечение можно начинать только после оценки распространенности процесса. Когда опухоль уже успела метастазировать, проявления диспепсии и потеря веса становятся максимально выраженными, поскольку быстро развивается патологический процесс. Одновременно отмечается заметное увеличение размеров живота.

    Невероятно… Можно вылечить кисту без операций! Это раз. Без приема гормональных препаратов! Это два. За месяц! Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Нередко может наблюдаться образование пузырьков, заполненных жидким либо полужидким содержимым. В таких случаях речь идет о кисте. Отдельной разновидностью этих образований выступает киста яичника, которая может быть обнаружена в ходе простого гинекологического осмотра или же при проведении УЗИ-диагностики.

И тогда женщин охватывает паническое беспокойство, потому что иногда киста может быть и злокачественной. Но чтобы не испытывать сильнейшие эмоциональные переживания понапрасну, стоит пролить свет на этот вопрос.

Как правило, киста, образовавшая в яичнике, практически ничем себя не выдает, будь она доброкачественной или все же злокачественной. Так происходит до определенной стадии развития заболевания. В самый ранний период в редких случаях возможны боли и дискомфортные ощущения в нижней области живота.

Но определенные симптомы все-таки можно выделить:

Прежде всего, нужно знать, что резкая, внезапно возникшая боль может свидетельствовать о перекручивании или даже разрыве кисты; Также боли могут беспокоить женщину во время полового акта; Ввиду того, что киста может оказывать давление на стенки кишечника, допустимы позывы к дефекации, а также к мочеиспусканию; Свидетельствовать о кисте могут и нерегулярные менструации; Среди симптомов следует отметить также и тяжесть в животе, вздутие, отсутствие аппетита.

Из всех перечисленных симптомов, которые характерны для самой первой фазы развития кисты яичника, наибольшую опасность представляют ситуации с разрывом кисты.

В таком случае все ее содержимое проникает в брюшную полость, а стенки начинают кровоточить.

Не менее опасно и перекручивание кисты, поскольку оно полностью перекрывает доступ крови к тканям, вызывая, тем самым, их некроз. А это, в свою очередь, способно вызвать перитонит (тяжелое воспалительное заболевание брюшины, несущее непосредственную угрозу жизни).

Для более поздних стадий развития кисты характерны следующие симптомы:

    истощение; увеличенные лимфоузлы; затрудненное дыхание; признаки, указывающие на наличие в легких жидкости.

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин (mulsan. ru). Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 11 месяцев.

Различают функциональные и неопластические кисты. Первые являются результатом нормальной деятельности яичника, в котором каждый месяц должна формироваться небольшая киста, так называемый Граафов пузырек.

Он растет некоторое время и к середине менструального цикла лопается, после чего образуется желтое тело до 2 см в диаметре. Это желтое тело либо деградирует при отсутствии беременности, либо растет и лишь затем уступает свои функции плаценте (в том случае, когда беременность все же наступает). Это нормальный процесс функционирования здорового кишечника.

Совершенно другие причины кисты яичника наблюдаются при так называемых неопластических образованиях (или аномальных, патологических, также можно встретить и иные наименования): они являются следствием гормональных нарушений, связанных, прежде всего, с избытком фолликулостимулирующего гормона либо хорионического гонадотропина.

Такие кисты уже делятся на добро — и злокачественные. Последние возникают, в принципе, из любых клеток, однако преимущественно это опухоли эпителиальные, содержащие кистозные компоненты. На фото можете увидеть сравнение здорового яичника и яичника с кистой.

Следует учитывать, что большинство образований являются, в свою очередь, признаками того или иного заболевания.

Чтобы определиться с методом лечения, киста яичника должна быть правильно диагностирована. На сегодняшний день диагностика осуществляется сразу несколькими способами.

Во-первых, следует указать на наличие лабораторной диагностики. Ее цель состоит в ответе на самый важный вопрос: определение природы кисты. Обычно оценивается уровень белка СА-125, оптимальное количество которого всегда должно присутствовать в здоровых яичниках. Повышение уровня белка может свидетельствовать о наличии злокачественного образования. Однако для максимально точного результата (поскольку повышенное содержание СА-125 может быть вызвано и иными факторами) необходимо:

проведение нескольких последовательных измерений; одновременное проведение трансвагинального ультразвукового исследования (на фото пример проведения УЗИ); использование специального комплексного теста, который определяет точное содержание тех протеинов, количество которых повышается при злокачественной кисте.

Остановимся подробнее на одном из перечисленных исследований: на трансвагинальном УЗИ. Применение этого метода способно указать на предполагаемую причину происхождения кисты и дать информацию о ее строении. Что показывает такое УЗИ?

Прежде всего, с его помощью устанавливаются признаки, характерные для доброкачественных образований. Кроме того, возможно выявление наличия сгустков крови, перегородок, определение степени кровотока и т. п.

Говоря о диагностике, следует упомянуть также МРТ и КТ. Эти процедуры применяются редко, играя при этом роль дополнительную, второстепенную: они помогают исследовать забрюшинную клетчатку, чтобы определить, распространился ли опухолевой процесс.

После проведения диагностики устанавливается конкретный метод лечения.

Лечение кисты яичника осуществляется двумя способами: хирургическим и консервативным. Первый способ применяется только при вышеупомянутых осложнениях в виде разрывов и перекручиваний, а также тогда, когда имеется подозрение на злокачественность образования. В настоящее время чаще всего используется лапароскопия.

Читайте также:  Незащищенный половой акт при кисте яичника

Что касается консервативного лечения, то оно используется в подавляющем большинстве случаев. Лечение при данном способе предполагает прием обезболивающих лекарственных препаратов, а также противозачаточных средств, что способствует предотвращению появления новых образований.

Как видим, далеко не всегда киста яичника означает злокачественное образование: нормальное функционирование яичников предполагает возникновение кисты каждый месяц. Кроме того, своевременная диагностика и верно подобранное лечение будут способствовать оперативному устранению этой проблемы. А представить конкретно, чем чревато пренебрежительное отношение к заболеванию, помогут фото кисты яичника, наглядно демонстрирующие все опасности этого явления.

источник

Можно ли спутать кисту яичника с раком. Реальная угроза жизни — злокачественные опухоли яичников. Киста яичника – каков риск озлокачествления

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология выявляется в любом возрасте, в том числе у подростков и женщин в менопаузу. Отличается бессимптомным течением, может давать нарушение менструального цикла и появление болей внизу живота. Некоторые образования яичника склонны к самопроизвольному регрессу, другие – к бесконтрольному росту. Выяснить тип патологии и определиться с тактикой лечения можно после полного обследования у гинеколога.

Может ли киста яичника перерасти в рак? По статистике, это случается крайне редко – едва ли в 0,01% случаев. Однако под видом условно безобидного образования может скрываться истинная опухоль, в том числе и злокачественная. На начальных стадиях развития рак имитирует кисту, и выявить опасную болезнь довольно сложно. Точный диагноз порой выставляется только после удаления опухоли и гистологического исследования.

Киста яичника – это всегда доброкачественное образование. Выявление в яичниках полости, заполненной жидкостью – не повод для паники. У молодых женщин подобная патология крайне редко оказывается первой стадией злокачественного процесса. С большой долей вероятности при обследовании выявится патология, не представляющая угрозы для жизни.

Схематическое изображение кисты и рака яичника.

В гинекологии все образования яичников принято разделять на три группы:

  • Доброкачественные – к ним относятся и кисты, и истинные опухоли. Выявляются чаще в репродуктивном возрасте. Не метастазируют;
  • Пограничные – образования, занимающие промежуточное положение. Такие опухоли по клинической картине схожи с доброкачественными, но по клеточному строению напоминают злокачественные. Практически не дают метастазов, но склонны к рецидивам. Выявляются преимущественно после 30 лет;
  • Злокачественные – отличаются инвазивным ростом (прорастают в окружающие ткани), дают метастазы. Обнаруживаются обычно в менопаузу.

Можно ли спутать кисту и рак яичника? Да, такое возможно. На ранних стадиях эти заболевания практически не отличаются, и выставить точный диагноз без обследования не получится. Существует много методов заподозрить опасную опухоль, однако окончательный вердикт дает только гистологическое заключение.

На данных картинках показано гистологическое строение кисты и рака яичника.

Не всякое образование яичника – это онкологический процесс. Вероятность злокачественного перерождения зависит от его вида:

  • Фолликулярная киста не содержит в своем составе аденогенного эпителия, поэтому не может перейти в рак. Такие образования в 80% случаев спонтанно регрессируют в течение трех месяцев;
  • Лютеиновая киста формируется из желтого тела. Вероятность малигнизации не доказана. Склонна к самопроизвольному исчезновению, поэтому не рассматривается как фактор риска развития рака;
  • Эндометриоидная киста возникает в репродуктивном периоде и может регрессировать в менопаузу. Достоверных данных по ее малигнизации не получено. Считается, что образование больших размеров (от 9 см) склонно к озлокачествлению. Замечено, что существование эндометриоза повышает вероятность развития рака яичников и кишечника;
  • Простая серозная киста при обследовании нередко оказывается истинной опухолью. Возможно перерождение в рак;
  • Параовариальная киста отличается бессимптомным течением, поэтому выявляется при достижении больших размеров. Не исключена возможность озлокачествления;
  • Дермоидная киста – это врожденная патология. Содержит элементы эмбриональных тканей (ногти, волосы, жировые и нервные клетки). Может перерасти в злокачественное новообразование;
  • Геморрагическая киста не является отдельной патологией. Полость, заполненная кровью, возникает на основе любого образования яичника. Не может считаться признаком малигнизации.

Различные типы кист яичника.

Есть мнение, что рак чаще выявляется на правом яичнике, тогда как на левом малигнизация случается реже. Никаких научных подтверждений этой теории не было найдено. Справа действительно чаще образуются опухоли – и доброкачественные, и злокачественные, что объясняется активным кровоснабжением этой зоны. В правом яичнике чаще происходит овуляция, но этот фактор не может говорить о риске малигнизации. Достоверных статистических данных по этому вопросу пока не представлено.

Достоверно неизвестно, как часто киста яичника перерождается в рак. Специалисты указывают, что не более чем в 0,01% случаев, однако эта цифра может меняться в зависимости от наличия факторов риска:

  • Возраст. У молодых женщин крайне редко киста переходит в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации повышается после 40 лет;
  • Критические периоды развития. Особого внимания заслуживает появление полости в яичниках у девочек, не вступивших в период полового созревания, а также в постменопаузу;
  • Анамнез. При рецидиве кисты требуется тщательное обследование – не исключено развитие пограничной опухоли, способной переродиться в рак;
  • Сопутствующая патология. Нередко злокачественное новообразование придатков выявляется на фоне рака матки, молочных желез, кишечника;
  • Наследственность. Известны случаи семейного рака яичников – и органоспецифического (только в придатках), и ассоциированного с другими опухолями (эндометрия, молочной железы).

При выявлении кисты у женщины из группы риска показано прицельное обследование для исключения рака яичников.

Генетическое наследование рака яичников.

На начальных этапах развития симптомы рака и кисты схожи, поэтому отличить одно заболевание от другого практически невозможно.

Общие признаки опухолей яичников:

  • Тянущая боль внизу живота. Возникает при росте образования до 5 см в диаметре. Боль отдает в поясничную область, уходит на ягодицы и бедро;
  • Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки отмечается при сдавлении этих органов. При росте образования наблюдается учащенное мочеиспускание, запоры.

Почти у 80% женщин злокачественная опухоль диагностируется на поздних стадиях. Рак отличается бессимптомным течением и зачастую обнаруживается при диссеминации атипичных клеток по организму.

Распространение злокачественной опухоли по организму приводит к появлению таких симптомов:

  • Необъяснимая потеря веса;
  • Повышение температуры тела;
  • Изжога и тошнота;
  • Вздутие живота, увеличение его размеров;
  • Кровянистые вагинальные выделения.

Основные симптомы рака яичника

Все эти признаки не специфичны и встречаются при различных заболеваниях. На начальных стадиях рака не выявляются и говорят о запущенном процессе.

Отличительной чертой функционального образования яичников является его спонтанное исчезновение в течение 3 месяцев. Нередко лютеиновые и фолликулярные кисты уходят сразу после очередной менструации. Если образование рассосалось – это точно был не рак, и беспокоиться не о чем. Если опухоль осталась, показано ее удаление. Гистологический анализ, проведенный после операции, позволит отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

При появлении первых жалоб нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

При бимануальном исследовании легко перепутать кисту и рак яичника. Во время осмотра врач находит округлое подвижное образование в проекции придатков. На этом этапе нельзя выставить точный диагноз и определить характер опухоли.

Определенное значение в диагностике злокачественных новообразований имеет осмотр лимфатических узлов. При кисте яичника лимфоузлы не увеличены, при пальпации они безболезненны. Рак дает метастазы, и лимфатические узлы увеличиваются в размерах, теряют подвижность. Клинически определить эту грань довольно сложно. Нередко даже пораженные опухолью лимфоузлы остаются нормальных размеров, что затрудняет диагностику. Многие структуры, по которым идет метастазирование раковых клеток, и вовсе не доступны для пальпации.

Пути метастазирования рака яичников.

Отличить кисту от рака помогает выявление онкомаркеров в крови:

CA-125 определяется у 88% женщин при раке яичников. Растет не только при злокачественных новообразованиях придатков, но и при опухолях другой локализации. Может быть повышен при эндометриозе и воспалении придатков.

Нормальные значения CA-125 не говорят однозначно о доброкачественном характере процесса. При раке яичников I стадии у половины женщин маркер остается в пределах нормы. Результаты не слишком показательны, однако за неимением других надежных методов анализ продолжает использоваться в гинекологической практике.

УЗИ позволяет выявить опухоль придатков, но не дает возможности определить ее клеточную структуру. Диагноз ставится косвенно на основании эхографических симптомов. В пользу злокачественного процесса говорят такие признаки:

  • Неправильная форма образования;
  • Неровный (бугристый) контур опухоли;
  • Эхонегативное образование с множественными включениями;
  • Многокамерная опухоль с большим числом перегородок.

Симптомы не слишком специфичны и выявляются далеко не всегда, однако могут рассматриваться как вероятные критерии рака яичников. В пользу малигнизации также говорит появление атипичного кровотока вокруг образования и выраженная васкуляризация капсулы (по результатам допплерометрии)

На фото ниже представлены для сравнения два ультразвуковых снимка. На первом снимке видно гипоэхогенное образование яичника без включений – предположительно киста. На втором снимке неоднородная структура образования и наличие включений говорят в пользу рака яичника:

Солидное или кистозно-солидное образование яичника – это еще не диагноз, а только ультразвуковой признак. Злокачественная опухоль может быть как простой, так и ячеистой, разделенной на камеры перегородками.

Проводится при подозрении на раковую опухоль. Позволяет получить материал на исследование, однако на практике применяется не слишком часто. Повреждение опухоли во время пункции и аспирации содержимого повышает риск метастазирования и ухудшает прогноз заболевания.

Наблюдение за кистой яичника проводится в течение трех месяцев. За это время функциональные образования должны исчезнуть. Патологические кисты, истинные опухоли и рак регрессу не поддаются. Показано хирургическое лечение – удаление образования с обязательным гистологическим исследованием после операции.

При выявлении кисты яичника не нужно отказываться от операции. Если образование не ушло за 3 месяца, оно не пройдет самостоятельно. Некогда безобидная опухоль может быстро переродиться в рак, и тогда оперировать будет поздно. Лучше вовремя убрать подозрительное образование, чем жить в постоянном страхе.

Удаление кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом (с разрезом брюшной стенки). Приоритет отдается малоинвазивным операциям. Современные технологии позволяют извлечь кисту или весь яичник через небольшие проколы. Лапароскопическая операция реже сопровождается развитием осложнений. Восстановление после малоинвазивного вмешательства занимает от 7 до 14 дней. Спустя 2 недели будет готов результат гистологического исследования, и женщина сможет точно выяснить тип опухоли и определиться с дальнейшей тактикой. Расшифровка анализа проводится гинекологом или онкологом.

Схематическое изображение лапароскопического удаления кисты яичника.

Показания для удаления кисты яичника:

  • Сохранение образования более 3 месяцев без тенденции к регрессу;
  • Подозрение на рак яичника (по данным УЗИ и лабораторного обследования);
  • Выявление опухоли яичника в постменопаузу или у девочки до начала полового созревания.

При подозрении на малигнизацию гистологическое исследование кисты проводится во время операции. Материал забирается в лабораторию, где дежурный гистолог в течение 15-20 минут дает заключение. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа:

  • Если образование доброкачественного характера, проводится его иссечение в пределах здоровых тканей (цистэктомия). При значительном поражении яичника показано его удаление (овариоэктомия);
  • При пограничных и подозрительных образованиях проводится удаление яичника вместе с кистой. Яичник помещается в пластиковый мешок и только после этого извлекается. Такая тактика предупреждает распространение раковых клеток и метастазирование опухоли;
  • Если киста злокачественная, объем операции расширяется. При неинвазивном раке возможно иссечение только пораженного яичника. Рак I стадии и более – показание для удаления матки вместе с придатками. Дополнительно может быть убран большой сальник, аппендикс, селезенка, забрюшинные лимфатические узлы – участки возможных метастазов. У молодых женщин органосохраняющие операции возможны только при тщательном исследовании противоположных придатков и матки. После хирургического лечения назначается лучевая терапия и химиотерапия.

Распространение рака яичников в зависимости от стадии заболевания.

Народные методы лечения при подозрении на малигнизацию кисты не применяются. В этой ситуации недопустимо ждать – нужно как можно скорее выставить диагноз и избавиться от опухоли. Рецепты альтернативной медицины не позволяют устранить опасную болезнь и не рассматриваются даже в качестве вспомогательного метода.

Кисты и опухоли яичника выявляются и во время беременности. При подозрении на малигнизацию образование нужно удалять. Операция проводится на сроке 14-20 недель. Объем вмешательства зависит от выявленной патологии и срока беременности:

  • При обнаружении кисты или доброкачественной опухоли проводится ее удаление. Яичник по возможности сохраняется;
  • При выявлении рака I стадии на ранних сроках беременности могут проводиться органосохраняющие операции. При раке II стадии и выше показано удаление матки с придатками. Беременность прерывается;
  • При обнаружении злокачественной опухоли яичников после 22 недель показано кесарево сечение. После извлечения плода объем операции будет зависеть от стадии рака.

Прогноз при кисте яичника определяется ее типом. Доброкачественные образования не представляют угрозы для жизни и легко поддаются лечению. При малигнизации опухоли прогноз зависит от стадии патологического процесса. Чем раньше выставлен диагноз, тем больше шансов сохранить жизнь и здоровье женщины.

Рак яичников каждый год выявляется у 25 тысяч женщин в возрасте старше 50 лет. Это злокачественное новое образование в органе, которое формируется на основе пораженных клеток эпителия. На ранней стадии это коварное заболевание протекает практически без признаков, в этом и заключается его главная опасность. Проявление симптомов рака яичника происходит, когда уже опухоль достигла значительного размера и метастазы распространились на другие органы.

В большинстве случаев точный диагноз у пациента выявляется на одной из последних стадий развития. Это и объясняет высокий процент летальных случаев, поэтому врачи советуют всем женщинам подходить к своему здоровью очень внимательно и при появлении определенных симптомов сразу же обратиться за профессиональной консультацией к специалисту и провести комплексное обследование.

Иногда женщины, даже не зная об имеющейся у них онкологии, лечат совсем иной недуг. Первые признаки рака яичников не являются специфическими, в большинстве случаев они замаскированы под другие неопасные заболевания – кишечная непроходимость, запоры, метеоризм и болезненные менструальные кровотечения.

Основная симптоматика следующая:

  • Тянущие болезненные ощущение в нижней части живота и брюшной полости, отдающие в ноги или пояснично-крестцовый отдел, особенно возникающие после занятия спортом и поднятия тяжести;
  • Дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • Нерегулярность менструального цикла;
  • Неприятные ощущения во время приема пищи, быстрая насыщаемость;
  • Постоянное вздутие, частая изжога и увеличение живота в объеме;
  • Выделения из влагалища крови;
  • Быстрые потеря и набор веса;
  • Утомляемость, вялость и сонливость, одышка, плохое самочувствие по утрам;
  • Плохой аппетит, появление тошноты и рвоты;
  • Чувство давление на органы малого таза (мочевой пузырь и толстую кишку), что приводит к появлению учащенных позывов к дефекации.

Выделяют признаки рака яичников, которые связаны с процессом метастазирования (образование вторичных очагов опухоли). У пациентов может появиться сильный кашель с примесью крови, болезненные ощущение в костях, желтушность кожных покровов, а также неврологические изменения (нарушение координации движения, возникновение судорог и сильнейшей головной боли).

Специалисты также выделяют неспецифические симптомы онкологии яичников, которые очень часто встречаются при других заболеваниях. Среди них следующие:

  • Анемия (снижение гемоглобина в красных кровяных клетках);
  • Резкое снижение массы тела и ухудшение аппетита;
  • Высокое значение показателя СОЭ (указывающая на наличие воспалительного процесса в организме);
  • Утомляемость и плохое самочувствие даже после пробуждения.

Самыми распространенными признаками рака яичников являются кровянистые выделения, поэтому при их появлении женщина должна незамедлительно проконсультироваться у специалистов, сдать все необходимые анализы и выяснить причину этого симптома.

Поскольку опухоль располагается внутри органа и имеет маленькие размеры, она практически незаметна при ультразвуковом обследовании и лапароскопии на первой и второй стадии. Поставить точный диагноз пациенту позволит магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также анализ крови на соответствующие онкологические маркеры.

У 95% представительниц слабого пола признаки и симптомы рака яичника появляются уже на четвертой и пятой стадии болезни. К этому времени опухоль распространяется на близкие и отдаленные органы брюшной полости, а удалить ее при операции будет невозможно. В этом случае повышается процент летальных исходов.

Многие признаки заболевания очень похожи на недуги неонкологического характера. Но выявить из самостоятельно тоже можно. В этом случае они отличаются постоянством и нарастанием степени тяжести. На поздней стадии симптомы рака яичников связаны с появлением в брюшной полости транссудата. У многих женщин возникают проблемы в работе сердечнососудистой системы и дыхании, а злокачественные клетки распространяются по всему организму, что приводит к летальному исходу.

Главным признаком заболевания является появление новообразования в женских детородных органах. Онкология может развиваться и на фоне медленнорастущей кисты, возникающей еще до формирования небольшой опухоли и метастаз. Обнаружение такого образования у маленькой девочки, у которой не наступили менструальные кровотечения, также указывает на возможность появления болезни в будущем.

В большинстве случаев киста не имеет никакой симптоматики вследствие своих маленьких размеров и вялотекущего процесса развития. У многих женщин злокачественные и доброкачественные образования выявляются случайно – во время профилактического обследования или при беременности.

Основные симптомы рака кисты яичника аналогичны злокачественной опухоли. Среди них можно выделить – тянущие ощущения в животе во время менструальных кровотечений, дефекации и полового акта, учащенное мочеиспускание, возникающее вследствие сдавливания органов малого таза, дискомфорт после занятия спортом и физической активности, выделения крови из влагалища и нерегулярная менструация. Подобные симптомы рака яичников у мужчин.

При появлении у женщины старше 50 лет сильной боли в животе, повышенной температуры тела, вялости и бледности, а также различных нехарактерных выделений с примесью крови следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, профильному специалисту или вызвать скорую помощь. При возникновении дискомфортных ощущений, потере аппетита и вздутии живота любая девушка должна обязательно найти исчерпывающую информацию о симптомах и фото рака яичников. Вовремя поставленный диагноз позволит предупредить появление осложнений, улучшить качество жизни и снизить процент летальных исходов.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Как утверждает статистика, среди патологий яичников самыми распространенными являются доброкачественные опухоли. Но в ряде случаев происходит их перерождение в злокачественные образования, поэтому важно иметь представление обо всех нюансах диагностики и характерных симптомах заболевания.

Изначально формирующиеся на яичниках кисты ведут себя как доброкачественные образования. Поэтому многие женщины не уделяют должного внимания такой проблеме и не осознают, насколько важным является лечение кист на данной стадии. Однако существует определенная доля вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.

Как правило, специалисты допускают сохранение появившихся в яичнике новообразований на протяжении максимум трех месяцев, после чего должно происходить самопроизвольное рассасывание кисты. Если процесс затягивается, встает вопрос об операции.

Киста формируется в тканях яичника в виде пузырька или полости, в которой скапливается жидкость или другое содержимое. Возможно формирование как небольших образований не более 5 см в диаметре, так и внушительных кист, чей размер достигает 10 – 12 и более сантиметров. Образование доброкачественных кист происходит в женском организме каждый месяц. Речь идет о содержащих яйцеклетки фолликулах, которые при отсутствии овуляции не разрываются, и капсула растет, трансформируясь в функциональную кисту. Такие образования чаще всего проходят самостоятельно.

Ответ на вопрос, отчего растет опухоль яичника, достаточно прост. Негативная динамика обусловлена постоянным накоплением секрета (кровь и содержимое фолликула), гормональным дисбалансом, разрастанием эндометрия (в случае ).

Читайте также:  Костная киста плечевой кости операция

Если такой процесс затягивается, возникают промежуточные кровотечения между менструациями и сильная болезненность. Требуется немедленная консультация врача для исключения состояния предракового образования.

В зависимости от характера кисты разделяют на три основных типа.

  1. Доброкачественные. Обычно их диагностируют в молодом возрасте на фоне нарушенного менструального цикла или эндометриоза, при котором происходит разрастание выстилающего полость матки эндометрия в другие органы, включая яичники. Такая опухоль не метастазирует и угрозы для жизни не представляет.
  2. Пограничные. Крайне редко становятся злокачественными и чаще всего диагностируются у женщин по достижении 30-летнего рубежа. Сложность заключается в затрудненной диагностике таких образований, которые имеют различные размеры и редко метастазируют, но могут провоцировать вторичное развитие опухолей не только на яичнике, но и в другом месте брюшной полости. Как правило, проблему решают путем хирургического вмешательства, благоприятный прогноз после которого обусловлен неспособностью образования прорастать в соединительную ткань яичника.
  3. Злокачественные (онкология). Несмотря на запущенность таких образований, в трети случаев удается их успешно излечить, поэтому важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах, описанных ниже.

Диагностика злокачественных образований яичников в современной онкологической гинекологии рассматривается как наиболее сложная задача. Ввиду частого выявления патологии в уже крайне запущенном состоянии возможность проведения ранних диагностических мероприятий становится более чем актуальной.

Сложность выявления обусловлена неправильным подходом к обследованию и длительным амбулаторным наблюдением с неследованием оговоренным выше срокам, по истечении которых требуется предпринимать радикальные меры в виде хирургического удаления кист. Часто такое затяжное амбулаторное наблюдение сопровождается проведением противовоспалительной терапии, в ходе которой врачи пытаются выяснить природу обнаруженной опухоли. В итоге заметно ухудшаются прогнозы на выздоровление.

При малейшем подозрении на наличие злокачественной кисты нужно очень тщательно изучить картину болезни, обращая внимание на длительность ее течения, особенность ранней симптоматики, дату диагностики опухоли и динамику ее развития. Наиболее весомым критерием при оценке становится сильная болезненность в области придатков. Также опухоль должна вызывать подозрения, если присутствуют сопутствующие нарушения в виде диспепсических расстройств, нарушений функционирования мочевыводящей системы.

В качестве дополнительных мер в ходе обследования назначаются:

  • ультразвуковая диагностика органов малого таза;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • взятие пункции с целью проведения цитологического исследования;
  • сопровождаемая экспресс-биопсией лапароскопия с взятием мазков-отпечатков.

Если существует вероятность распространения метастазов на соседние органы, с целью уточнения их топографии проводят ирригоскопию, фиброгастроскопию, делают рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Крайне важно выявлять кисты яичника на ранних стадиях развития. Заподозрить наличие онкологического образования можно, если наличествуют следующие симптомы.

  1. Изменения в общем состоянии в виде повышенной утомляемости, слабости.
  2. Появление ощущения дискомфорта в брюшной полости.
  3. Прощупывание при пальпации плотного бугристого образования в области придатков. Если периодически проводятся плановые осмотры, врач может диагностировать увеличение кисты в размере и ее ограниченную подвижность.
  4. Дополнительно в начале процесса могут возникать явления диспепсии в виде вздутия и болезненности живота, тошноты, отрыжки; отмечается потеря аппетита.
  5. Если опухоль малигнизируется, в результатах клинических анализов обнаруживается повышение СОЭ на фоне нормального количества лейкоцитов.
  6. В вечернее время температура может повышаться до 38 градусов.
  • на коже появляются многочисленные мелкие ангиомы (красные родинки);
  • заметно усиливается половое влечение;
  • увеличиваются в размере молочные железы;
  • гиперемирована область сосков;
  • во влагалищных мазках выявляются ороговевшие клетки;
  • размеры матки немного превышают норму;
  • отмечается нерегулярность менструаций;
  • присутствует хроническое воспаление в области малого таза;
  • в нижней части живота возникает постоянная тупая боль;
  • отмечается нарушение стула в виде запоров;
  • происходит непроизвольная задержка мочеиспускания.

Последние два признака в совокупности с потерей массы тела рассматриваются как относительные критерии перерождения кист яичника, поэтому злокачественная опухоль остается под вопросом и требует дополнительной диагностики.

Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли. Можно отметить следующие тенденции.

  1. При наличии дермоидной кисты или тератомы, внутреннее содержимое которой представляет собой слизеподобную массу с включениями кожи, жировой ткани, вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Опасность заключается в том, что опухоль часто имеет внушительные размеры и сильно давит на окружающие ткани.
  2. Серозные и муцинозные кисты, или цистаденомы, часто имеют существенные размеры и в половине случаев быстро перерождаются в онкологию при отсутствии своевременной терапии.
  3. Самыми «позитивными» в плане прогноза являются фолликулярные и лютеиновые кисты, составляющие группу функциональных кист, которые в большинстве случаев достаточно быстро рассасываются самостоятельно, особенно если предусматривается консервативная гормональная терапия.

Если выявлены перечисленные выше симптомы злокачественных кист яичника, специфическое лечение можно начинать только после оценки распространенности процесса. Когда опухоль уже успела метастазировать, проявления диспепсии и потеря веса становятся максимально выраженными, поскольку быстро развивается патологический процесс. Одновременно отмечается заметное увеличение размеров живота.

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

Женский организм крайне чувствителен к воздействию многих факторов, а также переменам. Так, при смене погоды, условий работы, смене питания, изменениях в работе систем организма женский организм реагирует сменой гормонального фона. Такие изменения гормонального фона чреваты изменениями в тканях, которые наиболее чувствительны к таким процессам. Это ткань молочной железы. Эпителий, который выстилает протоки молочных желез, изменяется под воздействием эстрогенов, вырабатывающихся в избытке при некоторых ситуациях и состояниях женщины. На фоне этого образовываются кисты молочной железы.

Избыточное количество эстрогенов стимулирует разрастание эпителия выводных протоков молочной железы, что сопровождается отеком тканей. В результате образовывается киста молочной железы — полость, стенки которой состоят из соединительной ткани, а внутри находится жидкость невоспалительного характера.

  • Гормональные нарушения с повышенным содержанием эстрогенов наблюдаются при чрезмерных эмоциональных и физических нагрузках.
  • Низкая стрессоустойчивость и высокая восприимчивость к проблемам.
  • Резкие сбои в эндокринной системе, которые наблюдаются при абортах.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Нарушения в функционировании яичников.
  • Неправильное питание.
  • Действия ультрафиолетовых лучей и любые тепловые процедуры увеличивают содержание эстрогенов.
  • Применение гормональных контрацептивов может негативно сказаться на молочных железах.

Киста молочной железы может не тревожить женщину. При наличии небольших кист женщина долгое время может даже не догадываться об их наличии и не чувствовать никаких симптомов. При образовании больших кист они могут менять форму груди и обнаруживаться при пальпации.

По статистике у каждой третьей женщины есть киста молочной железы.

Мастопатия как процесс может быть представлена в двух вариантах – кистозная мастопатия и узелковая мастопатия. Среди кистозных мастопатий выделяют 5 видов.

  • Атипичная киста. Этот вид кисты характеризуется образованием полости с жидкостью в груди, в которой имеются разрастания внутри полости. Это доброкачественное образование. Такое случается при длительном наличии кисты молочной железы, при частом рецидивировании кисты молочной железы, а также при присутствии папилломатозных образований в кисте.
  • Фиброзная киста молочной железы. Этот вид кисты является фоновым заболеванием при развитии рака груди. При ее наличии в груди при пальпации нащупываются гроздевидные плотные уплотнения. Из сосков выделяется жидкость.
  • Солитарная киста. Это киста молочной железы, которая поражает только одну грудь. Представляет собой полость с жидкостью разного цвета, которая имеет плотную капсулу. Капсула со временем уплотняется. Этот процесс доброкачественный. Часто такая киста молочной железы появляется после абортов, после маститов и травм молочных желез, при резком прекращении грудного вскармливания и после поздних родов.
  • Протоковая киста молочной железы. Киста относится к доброкачественным заболеваниям, так как сведений о ее злокачественности нет. Часто появляется у женщин в зрелом возрасте. Это внутрипротоковая папиллома, которая характеризуется наростами внутри железы. Часто такая киста образовывается на фоне эндокринных нарушений (ожирение, диабет, дисфункция яичников).
  • Многокамерная киста молочной железы. Заболевание, при котором в груди образовываются отдельные кисты. Они со временем сливаются, и образуется одна киста молочной железы. Часто такие кисты появляются на фоне беспорядочного образа жизни (курение, алкоголь, плохое питание, стрессы, частый и длительный прием разных медикаментов).

При всех видах этих кист молочной железы они могут проявляться только болью перед менструациями, которые часто связывают с передменструальным синдромом. Поэтому, помимо регулярного посещения гинеколога, женщина должна сама осматривать и пальпировать свою грудь. При выявлении каких-либо подозрительных образований и уплотнений нужно обращаться к врачу. Ведь кистозная мастопатия хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

В редких случаях киста молочной железы может сама рассасываться. Поэтому женщина может и не знать о ее существовании. Пи обнаружении кисты молочной железы доктор решает вопрос о лечении индивидуально, исходя из размера кисты, ее вида и давности процесса.

Манипуляции на груди выполняются только после обследования пациентки, проверки гормонального фона. Сначала назначается лечение препаратами для нормализации гормонального фона.

При неэффективности прибегают к манипуляциям с кистой. При небольших кистах в ее полость вводят раствор, который разрушает стенки кисты молочной железы. Также используют прокол, с помощью которого выкачивается жидкость из полости кисты. Данный метод подходит для лечения однокамерной кисты.

Также используют метод аспирации — введение тонкой канюли, через которую вытекает жидкость из кисты. Если киста имеет нетипичную форму, многокамерная и имеет большие размеры, которые видны при осмотре, показана операция с целью удаления кисты молочной железы.

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов.

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой « пузырь » на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого.

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

  • Доброкачественные образования и кисты
  • Пограничные образования яичников
  • Злокачественные образования (опухоли) яичников

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем.

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.

источник