Можно ли удалить один корень зуба с кистой

Киста является доброкачественным новообразованием, которое может появиться практически в любой части организма, в том числе и у зубов. Она образуется около верхней части зуба как последствие инфицирования корневых каналов. Новообразование прочно крепится к корню зуба и имеет вид округлой формы полости в кости, заполненной гноем (или болезнетворными бактериями) и покрытая внутри фиброзной тканью. Опасность любой кистообразной патологии кроется в том, что она имеет свойство быстро расти. Новообразования на верхней челюсти увеличиваются быстрее, чем на нижней. Это связано с большей пористостью кости.

Не всегда при наличии кисты требуется удалять зуб. Иногда достаточно незначительного хирургического вмешательства либо адекватной терапии.

Лечение — терапевтическое или хирургическое — при диагнозе “киста зуба” показано во всех случаях. Если своевременно не начать лечить зубы с таким новообразованием, у больного могут быть очень серьезные последствия для здоровья. В сильно запущенных случаях киста разрастается до больших размеров. Расположенные рядом зубы разрушаются, при разрыве новообразования происходит заражение крови. Также отсутствие лечения может вести к:

• разрушению костных тканей (это относится ко всей зубочелюстной системе);
• возникновению в мягких тканях ротовой полости флегмон, остеомиелита, абсцесса;
• гаймориту;
• заражению крови;
• раку.

Таким образом, казалось бы, незначительная проблема, которая в начале своего развития может явно не проявляться, имеет шанс перерасти в серьезные патологии.

Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:

• инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
• имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
• каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
• сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
• зуб расположен в полости новообразования целиком;
• киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
• корень зуба сросся с новообразованием;
• зуб сильно расшатан.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.

Процедура удаления зубов с кистой в клиниках «Оптимальный выбор» стоит около 5 000 рублей. Цена имеет прямую зависимость от запущенности патологии и сложности предстоящей операции.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» при удалении зубов с доброкачественными образованиями у корней применяются новейшие анестезирующие средства и современное оборудование. Поэтому пациентам совершенно не нужно ничего бояться. Анестезирующие средства врач подбирает в индивидуальном порядке, в ряде случаев может быть рекомендован общий наркоз (у нас не применяется). Незначительные болевые ощущения могут наблюдаться после удаления зуба, когда прекращается действие анестезии. Для снятия болевого синдрома врач может выписать обезболивающие средства.

Лечить кисту зуба можно одним из следующих хирургических методов:

• Цистэктомия — наиболее распространенный способ, которым удаляются кисты на зубах. При этой операции на десне делается надрез, через него удаляется и доброкачественное новообразование, и верхушка зубного корня с патологией. Процедура цистэктомии проводится как правило, под местным наркозом, после нее врач выписывает пациенту антибиотики.
• Гемисекция — данный вид удаления применяется, если зуб с кистой имеет более одного корня, и хотя бы один из них патологически изменен. Во время данной процедуры удаляется кистозное образование, корень зуба с патологией и часть самого зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.
• Цистотомия — наиболее щадящий вид хирургического лечения кисты зуба, при котором врач удаляет только переднюю стенку новообразования. Тело зуба полностью сохраняется.

Данные методики являются альтернативой полного удаления зубов с кистами. Но применить их не всегда возможно. Для полного удаления зубов с доброкачественными новообразованиями используется метод экстракции. Операция может быть проведена в срочном порядке либо планово.

Процедура состоит из следующих этапов:

• Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
• Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
• Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
• Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
• Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
• Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
• Рана зашивается.
• С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
• Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.

Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.

Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:

1. незначительное повышение температуры тела;
2. мигрень;
3. отек мягких тканей;
4. зубная боль.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.

При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

• инфекционный процесс в тканях;
• травмирование нервных окончаний;
• обильное кровотечение.

Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.

Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

• несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
• избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
• нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
• нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
• прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.

Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.

Вопрос: Можно ли избежать возникновения кисты на зубе?

Ответ: Этиология образования кисты у корня зуба может быть различной. На начальных этапах лечение данной патологии не представляет серьезной проблемы. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у стоматолога, а также хотя бы раз в году делать рентгенографию или визиографию для выявления любых патологий зубочелюстной системы. На снимках будут видны и новообразования при их наличии. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо при возникновении любых заболеваний ротовой полости и носоглотки своевременно их лечить: выработать привычку регулярно полоскать рот антисептиками, научиться чистить зубы правильно. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, крепкий иммунитет и профилактические осмотры у стоматолога — это залог здоровья зубов.

Вопрос: Можно ли избавиться от кисты на зубе дома самостоятельно?

Ответ: Мы не рекомендуем заниматься самолечением при наличии любых болевых или неприятных симптомов в ротовой полости. Любой дискомфорт может быть признаком серьезного заболевания, требующего врачебного вмешательства. Если нет возможности срочно посетить стоматолога, то для уменьшения боли можно использовать такие полоскания: травяные отвары (тысячелистника, календулы, шалфея, ромашки, коры дуба), раствор пищевой соды или соли, водка, эфирное масло чайного дерева. Это может помочь снизить боль, но в любом случае требуется как можно скорее обратиться к врачу.

источник

1. Появление кисты корня зуба

4. Киста корня зуба у детей

Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению. Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать. К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.

Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!

Причиной образования кисты в абсолютном большинстве случаев являются воспалительные процессы. Собственно, сама киста – есть естественная реакция нашего организма на это воспаление. Неизбежная гибель здоровых клеток в ходе этого процесса создаёт полость, которая постепенно заполняется гноем. Стоит отметить, что защитные свойства организма проявляются и здесь – полость имеет толстые стенки, препятствующие проникновению инфекции в соседние ткани. Тем не менее, только своевременное диагностирование заболевания обеспечивает защиту от разрушения этой оболочки, грозящей распространением инфекции. Характерно, что киста может образоваться как в области передних зубов, так и напротив, в месте расположения зубов мудрости. Ещё одной предпосылкой для её возникновения является ранее удалённый зуб. Наибольшую сложность представляет её локализация в непосредственной близости от корней одновременно двух зубов. В то же время, даже в этом случае удаление зуба не является однозначной панацеей.

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции. Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:

— киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки

— киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита)

— киста, локализованная в области передних зубов

Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:

— заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов

— киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне

— киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная)

— киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов

— киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная)

— также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста)

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

— последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания.

— хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.

источник

Киста зуба – наиболее часто встречающаяся патология среди других образований, связанных с зубами. Это своеобразная доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых клеток.

Киста – это полость, выстланная оболочкой и заполненная жидкостью желтого, иногда творожистой массой грязно-белого цвета, содержащей холестерин. Ее оболочка состоит из трех слоев:

1. наружного – плотной соединительной ткани;
2. среднего – ткани типа грануляционной;
3. внутреннего – многослойного плоского эпителия.

В зависимости от места и причины развития порока зубные кисты носят разные названия:

• первичная (кератокиста);
• десневая;
• околокорневая;
• зубосодержащая – киста корня от временных зубов;
• киста прорезывания.

Каждой из них присущи характерные особенности, которые дают возможность различать их.
Кисту, развившуюся из тканей, окружающих верхушку корня зуба, включая прилегающие ткани и альвеолярную кость (анатомическую часть челюсти, несущую на себе зубы), называют корневой. Другие ее названия – радикулярная, околокорневая, апикальная, периапикальная.

Причины возникновения патологических полостей бывают разные. Это могут быть пороки развития зубного эпителия, воспаление.
Радикулярные (корневые) кистозные образования бывают следующих разновидностей:

• апикальная киста охватывает верхушку корня зуба, возникает в результате некроза пульпы при кариесе, травме зуба;
• латеральная периодонтальная прилегает или охватывает боковую поверхность корня прорезавшегося зуба, встречается в области малых коренных зубов нижней челюсти;
• резидуальная остается или возникает после удаления зуба.

Причиной возникновения радикулярной патологической полости является хронический воспалительный процесс. Возникает он в тканях, прилегающих к верхушке корня зуба. Формируется гранулема – мелкий узелок. Внутрь него проникают и начинают разрастаться активизированные воспалением остатки соединительной ткани, прилегающей к зубу. Организм, пытаясь защитить здоровые ткани, образует своеобразный барьер вокруг пораженных клеток. В результате этого образуется кисто-гранулема, а затем и киста. Постепенно внутри полости скапливается гной.

Образование полости как правило происходит там, где был пролечен или разрушен зуб. Реже – на месте удаленного зуба. Иногда оно появляется в области здорового, но ранее травмированного зуба.

Растет киста зуба в медленном темпе: месяцами и даже годами. Это не вызывает боли, неприятных ощущений, поэтому проходит незаметно для пациента, и он не обращается к врачу за лечением.

Увеличиваясь в размерах, патологическое новообразование может терять округлую форму, удлиняется вдоль альвеолярного отростка и тела челюсти, иногда смещает корни зубов, обходит их или даже захватывает в полость. Продвигается оно в сторону преддверия полости рта и при этом истончает кортикальную пластинку. Участок челюсти начинает выбухать.
Если киста растет от зуба, корень которого направлен в сторону нёба, истончается и даже рассасывается нёбная пластинка. Кистозное образование, развившееся в верхней челюсти, внедряется куполом в дно гайморовых пазух, в костную стенку носовой полости.

Нередко патологическую полость на корне обнаруживают, когда ее содержимое начинает гноиться. В этом случае развивается воспаление окружающих тканей по типу воспаления надкостницы (периостит). Вследствие вовлечения в острый воспалительный процесс нижнего луночкового нерва происходит онемение нижней губы – так называемый симптом Венсана. Если кистозное образование разрастается на верхней челюсти, возможен хронический воспалительный процесс в гайморовой пазухе.

При осмотре на приеме у врача видна сглаженность или округлое выбухание с вполне четкими контурами. При расположении на нёбе наблюдается ограниченная припухлость. При надавливании пальцем костная ткань прогибается. Зубы, расположенные в границах кисты, могут быть смещены.

На рентгене можно увидеть, что корень причинного зуба находится в полости новообразования. Корни соседних зубов могут вдаваться в полость кисты, а могут располагаться в стенках челюсти. В некоторых случаях они раздвигаются растущей кистой. Рассасывания корней не происходит.

Микроскопически оболочка корневой кисты состоит из фиброзной ткани, в которой нередко скапливаются воспалительные клетки. Оболочка выстлана неорогевающим многослойным эпителием. Увеличение образования в размерах происходит вследствие давления внутри полости. Возникает давление в результате накопления отечной жидкости, которую постоянно продуцирует оболочка полости.

Содержимое полости постепенно увеличивается в объеме, как бы «раздувая» оболочку. Киста растет, давит на окружающие костные ткани, они начинают атрофироваться, и образование заполняет все большее пространство челюсти.

При обнаружении патологической полости ее необходимо удалять. Чем раньше это будет сделано, тем меньше осложнений возникнет вследствие ее увеличения.
Большое кистозное образование нижней челюсти истончает ее основание и может привести к перелому челюсти. Киста зуба, растущая в сторону дна носа, вызывает разрушение костной стенки.

Значительно чаще корневое образование появляется на верхней челюсти. Располагаясь в непосредственной близости от верхнечелюстной (гайморовой пазухи), оно может вести себя по разному:

• Если киста небольшая (занимает область не более 1 – 3 зубов), она располагается в пределах альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, и является прилегающей. Увеличиваясь в размерах, чаще она выбухает с внешней стороны (со стороны щеки или губ), реже – со стороны твердого нёба. Жалобы и клинические проявления зависят от того, есть ли воспаление в оболочке кисты.
• Оттесняющая киста зуба смещает костное дно гайморовой пазухи и деформирует его.
• Проникающие полости, которые располагаются на верхней челюсти, внедряются куполом на различном уровне в гайморовую пазуху. Такая полость наиболее трудно лечится, так как хирургическое вмешательство предполагает большой объем операционной травмы в технически сложных анатомических условиях.

Диагностика кисты на корне зуба делается на основании клинического осмотра и рентгеновского снимка. В сомнительном случае проводят пункцию новообразования и цитологическое исследование содержимого.

Корневая киста от молочного зуба называется «зубосодержащая». Она содержит зачаток постоянного зуба и бывает только у детей и только в молочном прикусе. В 90 % случаев зубосодержащая киста развиваются от моляров.

Диагностируются корневые образования у детей в возрасте 7 – 10 лет. При развитии на верхней челюсти они так же могут оттеснять дно гайморовой пазухи, смещая при этом зачатки постоянных зубов. Зачаток постоянного зуба может быть оттеснен и смещен к соседним зубам или к краю нижней челюсти. Коронка его, как правило, включена в кистозную полость, чаще до шейки зуба, а формирующийся корень расположен за пределами кисты в костной ткани.

Клинически зубосодержащие кисты практически ничем не отличаются от корневых кист, кроме того, что причинным является временный зуб. Лечение патологической полости у детей такое же, как и у взрослых.

Кисту малых размеров, выросшую у верхушки корня, лечат эндодонтическим лечением: вскрываются корневые каналы, удаляются нервы, полость зуба обрабатывается антисептическими растворами, так как в образовании часто происходит нагноение ее содержимого. В полость кисты вводятся лекарственные средства, зуб пломбируется материалом с противомикробными свойствами. Такое лечение выполняется несколькими циклами.

При каждом посещении врача меняются лекарства, пациент проходит контроль на рентгеновском снимке, чтобы оценить эффективность терапии. Если патологическое образование уменьшилось, зуб пломбируют постоянным материалом. После этого еще некоторое время необходимо делать контрольные снимки. При успешном лечении на снимке видно, что киста уменьшилась в размере или исчезла вовсе, а ткани зуба восстановились.

Если эндодонтическое лечение не представляется возможным из-за труднопроходимости каналов, или оно не дало ожидаемого эффекта, либо образование превысило в размере 1 см, кисту лечат оперативно.

Для удаления кист применяется два основных метода— цистэктомия и цистотомия. Для лечения патологических полостей у корня зуба также применяются такие разновидности хирургических операций, как двухэтапная операция и пластическая цистэктомия.

Цистэктомия – это радикальный хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении оболочки кисты с последующим зашиванием операционной раны наглухо (наложением на рану первичного глухого шва).
Преимущества и недостатки лечения таким методом указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Оболочки некоторых кист настолько прочно спаяны в месте прилегания к верхушкам корней зубов, что порою не удается применить щадящий метод вылущивания новообразования. В таких случаях приходится прилагать значительные усилия при его удалении путем выскабливания.

По данным исследований, в 47,4 – 56,9 % случаев после лечения начинает развиваться воспалительный процесс. Образовавшаяся после удаления кисты костная полость далеко не всегда заполняется созревшей новообразованной костной тканью. Нередко процесс восстановления после лечения затягивается на годы. В 5% случаев костный дефект вообще ничем не восполняется.

Цистотомия – это метод оперативного лечения, при котором удаляется наружная (перед¬няя) стенка кисты вместе с прилегающей к ней костью, а имеющуюся внутрикостную полость соединяют с преддверием рта. То есть кистозную полость превращают в добавочную бухту полости рта. После лечения новообразования этим способом устраняется давление внутри него. Киста начинает уменьшаться в размерах и практически полностью исчезает.

Операция методом цистотомии менее сложна, не травматична, легче переносится пациентом. Но после лечения длительно сохраняется послеоперационный дефект, за которым необходим постоянный гигиенический уход.
Показанием к лечению методом цистотомии могут быть:

1. большие кисты верхней челюсти, которые прорастают в гайморовую пазуху с разрушением костного дна полости носа и нёбной пластинки;
2. обширные кисты нижней челюсти со значительным истончением костных стенок челюсти (в том случае, если полное удаление оболочки полости может значительно ослабить прочность челюсти и способствовать возникновению патологического перелома);
3. старческий возраст больного или наличие тяжелых сопутствующих сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, крайнее истощение организма;
4. гематологические заболевания – геморрагические диатезы, гемофилия и другие;
5. период смены зубов у детей, если при попытке полного удаления оболочки кисты могут повредиться зачатки постоянных зубов, что отразится на формировании нормального прикуса.

Преимущества и недостатки цистотомии перечислены в Таблице 2.
Таблица 2

Сроки заживления раны после цистотомии – до 1,5 – 2 лет.
Пластическая цистэктомия – операция, при которой удаляют полностью оболочку кисты, но рану не ушивают. В образовавшуюся полость вводят йодоформную марлю.
Такой метод удаления кисты применяют редко, в основном в случае нагноения кисты, если нет гарантии, что рана начнет заживать после операции. Также такой метод операции применяют после цистэктомии, осложнившейся нагноением.
Двухэтапная операция сочетает в себе две основных операции – цистотомию и цистэктомию. Применяют ее в следующих случаях:

• если киста корня зуба появилась на верхней челюсти и разрушила костное дно полости носа;
• если киста корня зуба образовалась на нижней челюсти и поражает ее обширно – занимает тело челюсти и ее заднюю часть, направленную вверх (ветвь челюсти).

Лечение проходит в два этапа. На первом проводят операцию по типу цистотомии для оттока из полости кисты ее содержимого в течение длительного периода. Через определенный промежуток времени (через 1 – 1,5 года) оболочку кисты удаляют методом цистэктомии.

Двухэтапная операция сберегающая, не травматичная. Провести ее можно и в амбулаторных условиях. Несмотря на обширность поражения кисты, такой метод ее удаления сохраняет контуры челюсти и ее размеры. Пациент полностью излечивается.

При оперировании кисты важным и сложным для хирурга остается тактический вопрос в отношении прилежащих к кистозному образованию зубов. Дело в том, что существует мнение, что во время удаления оболочки неизбежно повреждается сосудисто-нервный пучок этих (соседних, близлежащих) зубов, и пульпа погибает. Поэтому основная часть хирургов вскрывают полости вовлеченных в процесс зубов и пломбируют их корневые каналы.

Однако омертвевший, неживой зуб становится непрочным, хрупким. Его коронка постепенно разрушается, он относительно быстро темнеет. Это заставляет пациента закрывать дефект искусственной коронкой. Часто при снятии искусственной коронки вместе с нею снимается и собственно коронковая часть зуба. В итоге пациент вынужден эти зубы удалять. Поэтому ведущие челюстно-лицевые хирурги придерживаются позиции, что вовлеченные в зону кисты зубы можно сохранить, оставив их живыми, без трепанации.
Диагностировать кисту вовремя очень сложно. Поэтому необходимо раз в полгода посещать стоматолога и лечить кариес.

источник

Киста зуба – часто встречающееся заболевание, для которого характерно появление в костной ткани верхней части корня плотного пузыря с фиброзной оболочкой, заполненного гнойной жидкостью. Зачастую киста образуется вследствие инфекционного воспалительного процесса, происходящего в корневых каналах.

Киста опасна тем, что может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний. Поэтому, если образование невозможно устранить консервативными методами, требуется удаление больного зуба с кистой.

В настоящий момент медицина предлагает множество консервативных методик лечения кисты. Однако, практика показывает, что наиболее распространенным способом избавления от недуга является экстракция зуба. Это обусловлено с тем, что протекание болезни является бессимптомным – до определенного времени образование не вызывает болевых ощущений и не дает о себе знать каким-либо другим образом. Из-за этого выявление болезни часто происходит в запущенной стадии, когда единственным способом лечения недуга является крайняя мера – удаление зуба с кистой на корне.

К экстракции зубных единиц прибегают в следующих ситуациях:

• прорастание капсулы в гайморову пазуху;
• срастание кисты с корнем;
• крупный размер образования, диаметр которого превышает 1 сантиметр;
• отсутствует возможность сохранения корневой системы;
• имеются значительные повреждения костной ткани;
• консервативные методики лечения не дали ожидаемого эффекта.

Таким образом, основанием для проведения операции наиболее часто является не появление кисты, а запущенные осложнения, которые были вызваны образованием.

Существует ряд причин, из-за которых плановую операцию следует отложить, перенеся на благоприятный период. В частности, проведении экстракции не рекомендуется:

• на ранних и поздних сроках беременности;
• ОРЗ и инфекционных заболеваниях;
• аномалиях свертываемости крови;
• патологиях, вызванных заболеваниями сердца и сосудов;
• заболеваниях нервной системы и расстройствах психики;
• онкологии.

Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными. Поэтому, при наличии серьезной угрозы распространения инфекции и поражения других тканей и органов, удаление зуба с кистой на корне проводится безотлагательно. При этом, выполнение операции должно происходить под наблюдением профильного специалиста.

Различают 3 вида операций по экстракции зубных единиц с кистой на корне:

Вид операции обусловлен состоянием пораженного зуба. Если зубная единица, несмотря на патологию, остается целой, выполняется простая операция. Данная манипуляция предполагает местное обезболивание с последующим вырыванием зуба клещами и иссечением кисты.

Сложная операция необходима в ситуации, когда требуется удалить разрушенный зуб. Данный тип операции предполагает использование бормашины, с помощью которой выполняется разделение зуба на несколько секций.

Частичное удаление является одной из разновидностей сложных операций и предполагает сохранение фрагмента зуба с целью его дальнейшего восстановления. Гимисекция, во время которой происходит извлечение капсулы вместе с одним из корней и частью коронки, может быть проведена исключительно на молярах (коренных зубах).

Пациентов, у которых диагностирована киста, интересует, как удаляют зуб с образованием на корне и чем данная манипуляция отличается от обычной экстракции. Оба процесса имеют много схожего. Вместе с тем, операции по удалению кисты присущ ряд особенностей. Процедура предполагает следующие этапы:

• обезболивание десны с помощью проводниковой или инфильтрационной анестезии;
• отслаивание при помощи распатора десны от стенок зуба;
• расшатывание корней с помощью щипцов и зубного элеватора;
• извлечение жевательной единицы из лунки.

Если проводится сложная экстракция, перед удалением зуб распиливают на несколько фрагментов, которые затем поочередно извлекают.

После завершения данной манипуляции врач проводит осмотр лунки и вырванного зуба. Учитывая тот факт, что извлечение корня вместе с кистой происходит лишь в редких случаях, образование требуется вылущивать. Далее выполняется обработка раны антисептиками, а затем накладываются швы. Так как при вылущивании кисты обычно образуется обширная рана, наложение швов, предотвращающих развитие патологий и ускоряющих регенерацию, является обязательным.

Завершив все манипуляции, делают контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии осколков или фрагментов корня, а также остатков капсулы.

Экстракция является достаточно неприятной процедурой. Тем не менее, в процессе операции пациент не испытывает чувство боли, так как все манипуляции производятся под наркозом.

При хирургическом вмешательстве нельзя исключать риск развития различных заболеваний. Наиболее распространенные осложнения, которые вероятны после проведения экстракции зубной единицы с кистой, это:

Причиной развития заболеваний служит инфекция, которая попадает в рану и провоцирует воспалительный процесс. При альвеолите характерно воспаление и нагноение стенок лунки, из которой ранее была удалена зубная единица. Болезнь сопровождается припухлостью и болезненными ощущениями в десне, а также высокой температурой. При альвеолите больным назначают антибиотики, антисептики и противовоспалительные препараты.

В особо сложных случаях возможно развитие остиомиелита, при котором воспалительный процесс распространяется на надкостницу. Для данного заболевания присущи такие симптомы, как сильная головная и зубная боль, выделение гноя из раны, затрудненное глотание и открывание рта, онемение нижней челюсти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры и общая интоксикация организма. Лечение предполагает ликвидацию очага гнойного воспаления, а также курс терапии, включающий антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты и различные физиопроцедуры.

Для того чтобы исключить неприятные последствия, которые возможны после удаления зуба, пациентам, перенесшим операцию, в профилактических целях назначается курс антибиотиков. Прием препаратов позволяет уничтожить вредоносные бактерии, тем самым предотвратив осложнения.

Чтобы избежать рецидива пациентам рекомендуется в первые дни после операции отказаться от физических нагрузок, посещения сауны и принятия горячей ванны, курения, употребления алкоголя и твердой пищи, а также строго соблюдать правила гигиены. При этом очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, который расскажет о том, что делать после экстракции можно, а что нельзя.

Каждого пациента, которому удалили зуб, интересует вопрос, как скоро можно будет восстановить эстетический вид зубного ряда. Однако, в данной ситуации придется набраться терпения, так как протезирование следует проводить после полного заживления раны.

Если было выполнено частичное удаление, восстановить зуб можно будет с помощью коронки. В ситуации, когда зубная единица была удалена полностью, придется прибегнуть у имплантации.

источник

Одним из сложных видов экстракции считается удаление зуба вместе с кистой. Если от нее не избавиться вовремя, возможно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, периостита, сепсиса. Операция проводится в крайних случаях, когда невозможно вылечить образование другими способами.

Кистa – капсула с фиброзными стенками, заполненная гноем. Она появляется на фоне воспалительного процесса. Новообразование представляет собой защитный механизм организма: так ограничивается распространение микробов и бактерий.

На рентгене новообразование выглядит как затемненный участок рядом с корнем. Ее предшественник – гранулема. Она сопровождается воспалением тканей периодонта.

Развитию инфекции способствуют:

• глубокие кариозные поражения;
• пульпит;
• периодонтит;
• недостаточная антисептическая обработка каналов при лечении;
• переломы;
• на верхней челюсти – заболевания носоглотки: гайморит, синусит.

Патология часто протекает бессимптомно.

Провоцирующими факторами считаются простудные заболевания, стресс, переутомление, ослабление иммунитета.

Важно! Патология долгое время протекает бессимптомно. Только когда костная ткань значительно разрушена, появляются периодические ноющие болезненные ощущения, воспаление десен, температура, головные боли.

Удаление зуба с кистой на корне – крайняя мера. К ней прибегают, когда:

• образование в диаметре превышает 1 см;
• капсула проросла в носовую полость;
• невозможно сохранить корневую систему;
• есть существенные поражения костной ткани;
• произошло срастание корня с кистой.

По ряду причин операцию откладывают на более благополучный период. К ним относят:

• первый и последний триместр беременности;
• менструацию;
• острые респираторные заболевания;
• аномалии свертываемости крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• онкологию.

Зуб удаляют, если консервативная терапия не дала результатов.

Это относительные противопоказания. Если существует риск проникновения инфекции в другие структуры и органы, процедуру проводят под наблюдением профильного специалиста.

Удаление зуба с кистой напоминает обычную экстракцию. Однако у операции есть особенности. Процедура проводится в несколько этапов:

• обезболивание участка инфильтрационной или проводниковой анестезией;
• отслаивание десны от стенок распатором;
• расшатывание и вывихивание единицы щипцами, элеватором;
• извлечение резца, клыка или моляра из лунки.

Важно! При сложной экстракции жевательную единицу предварительно распиливают бормашиной на несколько частей, а затем последовательно извлекают каждую из них.

Перед удалением обязательно делается снимок.

После основных действий стоматолог должен провести ревизию удаленного зуба и лунки. Корень редко извлекается вместе с кистой, ее необходимо вылущивать. Из-за этого остается обширная рана. Она заживает дольше, чем при обычной экстракции.

Так как невозможно полностью избавиться от очага воспаления, отверстие обрабатывают антисептиками. Обязательно накладывают швы. Они предотвратят развитие осложнений и ускорят заживление.

Также делают контрольный рентген-снимок. Он нужен, чтобы исключить остатки капсулы, осколков, фрагментов зуба.

После экстракции зуба с кистой возможно появление отека, поднятие температуры до субфебрильных значений (37,5°), зубной и головной боли. Чтобы облегчить состояние и избежать осложнений, рекомендуют:

• избегать физических нагрузок;
• не принимать ванную и не посещать сауну;
• следить, чтобы кровяной сгусток не вымылся из лунки: запрещено полоскать рот 2 – 3 дня, курить, употреблять алкоголь как минимум сутки;
• пить назначенные стоматологом препараты: чаще всего выписывают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы избежать осложнений, назначаются антибиотики.

Важно! Образование часто рецидивирует. Поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Линкомицин».

Зубы с кистами должны удаляться, когда невозможно избавиться от образования другими методами. Современная стоматология может вылечить заболевание терапевтическими или оперативными способами.

Проводится на ранних стадиях заболевания, когда размер капсулы не превышает 0,8 мм. Чтобы обеспечить доступ к образованию, каналы распломбировывают. Из полости выкачивают гной, проводят антисептическую обработку и заполняют остеоиндуктивными материалами.

После устанавливают временную пломбу. Через несколько недель процедуру повторяют. Лекарства меняют до тех пор, пока образование не будет представлять угрозы.

Этот способ самый щадящий. Но лечение занимает несколько месяцев. Также часто возникают рецидивы.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко.

Важно! Альтернативный физиотерапевтический метод – введение медно-кальциевой суспензии и последующее воздействие электрическими импульсами.

Наиболее прогрессивный метод. В раскрытый корневой канал вводят лазер и воздействуют на капсулу излучением. Оно удаляет образование и обеззараживает полость.

Восстановительный период после лечения лазером проходит легко. Осложнения, рецидивы появляются очень редко.

Лазерная терапия также применяется, когда капсула не превышает 0,8 мм. Однако не каждая клиника оборудована необходимой аппаратурой.

Вид оперативного вмешательства. Доступ к образованию обеспечивают через разрез в десне. Капсулу полностью удаляют вместе с пораженной верхушкой корня. После рану зашивают, назначают антибактериальную и антисептическую терапию.

Удаление зуба с кистой -крайняя мера.

Также представляет собой хирургическое вмешательство. Переднюю стенку образования удаляют, сообщают с ротовой полостью. Процедуру проводят, когда образовалась крупная киста на нижней челюсти или на верхнем ряду с проникновением в носовую полость.

Считается наиболее надежным зубосохраняющим методом. Проводится только на молярах. Капсула удаляется вместе с одним из корней и частью коронки. В последующем осуществляют протезирование зуба.

Экстракция зуба с кистой проводится, когда невозможно сохранить корневую систему или при серьезных повреждениях костных тканей. Операция напоминает обычное удаление. Но после извлечения обязательно проводят вылущивание, обработку лунки антисептиками, антибактериальную терапию, накладывание швов.

источник

Современная медицина располагает множеством средств для лечения кисты зуба, но их эффективность нередко зависит от того, когда было диагностировано заболевание. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше вероятность того, что успешным будет лечение кисты зуба без удаления. Если же болезнь обнаружена в запущенном состоянии, то лечением заболевания придется заниматься. Эта статья расскажет о хирургических методах удаления кисты зуба.

Врачи выделяют несколько разновидностей этого новообразования. Их принято классифицировать по причинам, вызвавшим появление этой патологии, и месту появления.

По локализации кисты делят на:

• Кисты зубов мудрости.
• Кисты зубов рядом с гайморовой пазухой.
• Кисты передних зубов.

По причине возникновения выделяют следующие виды кист:

• Киста прорезывания. Эта патология возникает в момент прорезывания зубов. Обычно ее выявляют у детей в возрастном промежутке от 7 до 10 лет.
• Парадентальная. Это новообразование появляется когда режутся зубы мудрости. При неправильном их прорезывании корни могут воспаляться, что ведет к возникновению кисты.
• Фолликулярная. Этот вид патологии появляется при заражении зубных зачатков. Это могут быть как еще не прорезавшиеся, так и растущие, но некомплектные зубы.
• Первичная. Она появляется в тех случаях, когда зубы растут не из полноценных зубных зачатков, а из их остатков.
• Радикулярная. Она всегда является следствием периодонтита.
• Резидуальная. Этот вид патологии является следствием осложнения после удаления зуба.

Есть заболевание, очень похожее на кисту зуба, но по своей сути таковой не являющееся. Речь идет о зубной гранулеме. Эта патология появляется вследствие хронического периодонтита. Новообразование имеет круглый вид и в начале своего развития никак не проявляет себя. Гранулема резко обостряется при стечении благоприятных для нее факторов. Примечательно, что эти факторы одинаковы как для гранулемы, так и для кисты.

Главное отличие зубной гранулемы от кисты — отсутствие капсулы с гнойным содержимым. В основе гранулемы лежат патологически разросшиеся клетки соединительной ткани.

В начале своего развития полостное новообразование никак не проявляет себя или же провоцирует появление едва заметной симптоматики: внезапная болезненность при надкусывании твердой пищи, пощипывание и покалывание десны. Как правило, на ранних этапах развития это заболевание выявляется совершенно случайно во время плановых обследований при изучении рентгеновских снимков.

Первые серьезные признаки появляются, когда болезнь достигает своей поздней стадии. К ним относятся:

• Ноющая боль. Она присутствует постоянно и волнообразно усиливается. От этих ощущений очень сложно избавиться. Не помогают ни анальгетики, ни средства народной медицины.
• Десна вокруг больного зуба отекает и становится красной.
• Локально поднимается температура тканей вокруг зоны воспаления. Позднее гипертермия может стать общей, после чего пациент начинает испытывать общее недомогание.
• Головные боли. Чаще всего этот симптом появляется при возникновении новообразования рядом с гайморовой пазухой или внутри ее.
• Возможно появление флюса с последующим образованием свища. Как правило, эти проявления болезни становятся видимыми только после полного формирования новообразования.

В тем моменты, когда у пациента ослабевает иммунитет, киста может активизироваться. Внутри ее начинает вырабатываться гной и человек чувствует боль в месте поражения. Но, как только иммунитет восстанавливается, боль проходит, и пациент забывает о проблеме, новообразование не проходит. Оно продолжает расти. Вероятнее всего, при следующем обострении симптомы болезни уже не пройдут и будут лишь нарастать.

Эта патология может развиться по разным причинам, но нас интересуют лишь основные из них. Вот они:

• Развитие инфекционного процесса в зубном канале после некачественного лечения.
• Травма зубных тканей.
• Хронические болезни верхних дыхательных путей.
• Ослабление иммунитета.
• Воспаление околозубных тканей.
• Воспаление пульпы.
• Периодонтит.
• Вялотекущее воспаление под зубной коронкой.
• Неправильное прорезывание зуба мудрости.
• Кариес.

Ранее считалось, что только взрослые страдают от кисты зуба. Однако, исследования, проведенные в середине прошлого, века наглядно доказали, что это заболевание может развиваться и у детей. Более того, эта патология обнаруживалась даже у новорожденных младенцев. Причем неопытные врачи нередко принимали такие новообразования у младенцев за прорезывающиеся зубки.

У новорожденных такие новообразования лечить не нужно. Они проходят сами.

Это довольно частое явление. Причиной развития патологии становится инфекция, занесенная недостаточно продезинфицированными инструментами стоматолога. Для предупреждения развития такого осложнения стоматологи обычно выписывают пациентам курс антибиотиков. Правда, помогает это не всегда.

Основные признаки этого вида новообразования начинают появляться уже после того, как оно становится достаточно крупным. В отличие от других видов кист, эта проявляется не болью, а флюсом.

При первых признаках такого заболевания нужно сразу же обратиться к стоматологу. Если вовремя не удалить патологию костной ткани, то воспалительный процесс может затронуть соседние зубы и их придется удалять. Но если вовремя будет поставлен точный диагноз и своевременно удалено новообразование, то потерю зубов можно будет избежать. Все обойдется небольшой операцией.

Если патология не была выявлена вовремя, то воспалительный процесс, вероятнее всего, начнет разрушать костные ткани, а на их место придет соединительная ткань. Собственно, во время этого процесса и появляются осложнения, вызывающие потерю зубов. Речь идет о следующих патологиях:

• Гнойное воспаление тканей, окружающих новообразование.
• Гнойное расплавление костных тканей под корнем зуба и даже разрушение челюсти.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Хронический гайморит. Он возникает в тех случаях, когда киста прорастает в гайморовы пазухи.
• Остеомиелит или периостит.
• Абсцесс десны или щеки.
• Флегмона шеи при длительном нелеченом флюсе.
• Сепсис.
• Перелом челюсти из-за разрастания тканей новообразования.

Все выше перечисленные патологии достаточно опасны для здоровья человека, а некоторые из них даже могут привести к летальному исходу.

Этот терапевтический метод основан на вскрытии зуба с его последующей чисткой и опломбированием. Иногда после вскрытия зуба в воспаленный канал вводится медно-кальциевая суспензия, через которую на новообразование у корня подают ток малой мощности.

Лечение кисты зуба без удаления имеет смысл только в следующих случаях:

• Если корневые каналы не запечатаны во время предыдущего лечения либо есть возможность вскрыть установленные пломбы.
• Когда пломбировка канала оказалась неудачной, и он закрыт не до конца.
• Когда киста не выросла больше 8 мм.

Лечение кисты без удаления возможно, только если у стоматолога имеется доступ к корневому каналу, ведущему к новообразованию. Если такой доступ удается получить, то на оболочку кисты воздействуют специальными лекарственными средствами. Кроме того, киста вскрывается и из нее удаляется все содержимое, которое затем замещается специальной пастой, стимулирующей образование новой ткани.

Завершается лечение установкой пломбы на корневой канал. Через пару месяцев после процедуры пациент должен пройти дополнительное обследование.

Стоит отметить, что этот метод лечения патологии меньше травмирует пациента, но у него есть один существенный недостаток – слишком большой процент рецидивов. Поэтому многие стоматологи терапевтическому лечению предпочитают операцию.

Удаление кисты зуба сегодня может быть осуществлено самыми разными способами. Разнообразие этих способов позволяет избавиться от новообразования без удаления зуба с кистой.

К удалению зуба с кистой на корне прибегают только в двух случаях:

1. Корень и киста стали одним целым. Избавиться от новообразования, не удалив корень, не представляется возможным.
2. Коронковая часть зуба разрушена вплоть до корней.

Хирург может удалить новообразование как с помощью традиционных хирургических инструментов, так и посредством лазера. Решение об использовании того или иного инструмента полностью ложиться на врача.

Такая операция только на первый взгляд кажется сложной. На самом деле для опытных хирургов удаление кисты зуба — это рутинная процедура.

Упрощенно эта процедура выглядит следующим образом:

• Врач рассекает десну и получает доступ к новообразованию.
• Хирург удаляет новообразование и обрабатывает поврежденные ткани антисептиком.

Во время операции пациент не чувствует болевых ощущений, поскольку все манипуляции проводятся только после предварительного обезболивания.

Следует помнить о том, что течение нескольких дней десна в месте оперативного вмешательства сохраняет отечность. Пугаться не стоит: это нормальное явление. Все пройдет, если не разовьются осложнения.

Существует несколько способов удалить кисту корня:

Этот способ считается самым сложным, но при этом самым надежным. Сегодня стоматологи стараются удалять патологию на корне зуба именно этим способом.

Во время операции хирург полностью избавляется от новообразования и для полной гарантии прихватывает верхушку корня. Это позволяет исключить возможность рецидива и при этом сохранить зуб.

К сожалению, цистэктомия позволяет сохранить только однокорневые зубы. Многокорневые в любом случае приходится удалять.

К этому виду удаления новообразования прибегают в следующих случаях:

• Если новообразование выросло из клеток эпителия.
• Когда оно не выходит за пределы 1-2 зубов.
• При разрастании новообразования, но при этом рядом нет зубов.

Это, в противоположность цистэктомии, самый простой способ удаления кисты корня. Он считается щадящим по отношению к зубу. Во время оперативного вмешательства врач выполняет следующие манипуляции:

• Удаляет новообразование вместе с корнем.
• Удаляет часть зуба, которая находилась непосредственно над удаленным корнем.
• Зачищает эмаль в зоне поражения.
• Закрывает зуб коронкой для скрытия косметического дефекта.

Это еще одна несложная операция. У нее есть один серьезный недостаток – большие сроки восстановления. Во время этой операции хирург удаляет лишь одну из стенок кисты, обеспечивая доступ к ее внутреннему содержимому из полости рта.

Эта операция рекомендована в следующих случаях:

• Новообразование захватывает сразу 3 зуба.
• Киста вызвала разрушение небной пластины.
• Новообразование привело к истончению основания нижней челюсти.

Этот способ удаления кисты стали применять в последнее время. Он очень эффективный и не получил пока широкого распространения только из-за высокой стоимости оборудования для его проведения.

С помощью лазера кисту можно удалить совершенно безболезненно. К тому же, лазер не просто испаряет новообразование, но и полностью дезинфицирует пораженную область. Благодаря этому вероятность рецидива крайне мала.

Еще одним преимуществом лазерного удаления кисты корня является высокая скорость послеоперационного восстановления. Ранка заживает буквально в считаные дни.

источник