Можно ли забеременеть после того как лопнула киста яичника

На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.

Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.

Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.

Основные причины образования:

1. Хронические инфекции половой системы.
2. Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
3. Сбои в эндокринной системе.
4. Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.

Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.

Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.

Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

• Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
• Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
• Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
• Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
• Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

• если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
• для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
• прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
• отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

• миоме матки;
• бесплодии;
• непроходимости и спайках в маточных трубах;
• кисте в яичнике;
• внематочной беременности.

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• кровь на наличие инфекций;
• мазок микрофлоры влагалища;
• мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:

• Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
• Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
• Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
• Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
• Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.

После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.

Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.

По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.

Врачи не рекомендуют после операции по удалению эндометриоидной кисты в ближайшее время планировать ребенка. Это чревато выкидышем на ранних сроках, различными осложнениями.

Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.

Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.

Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.

Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.

Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.

Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.

источник

Киста — это доброкачественное новообразование в коре яичника, образующееся из-за нарушения процесса выхода желтого тела фолликула. Беременность после удаления кисты яичника — тема, которая интересует многих женщин, перенесших лапароскопию или полноценную полостную операцию. Любые функциональные нарушения в работе половых органов и хирургические вмешательства в малом тазе беспокоят женщин, т.к. теоретически снижают шанс на зачатие. Но так ли опасны кисты яичников для репродуктивной функции, как кажется многим женщинам, желающим иметь детей? Это интересно многим женщинам: и беременным, и рожавшим, и тем, кто только планирует материнство.

Возможность зачатия и вынашивания ребенка зависит от основных факторов:

• возраста женщины;
• гормонального фона и статуса;
• общего состояния репродуктивных органов (матки, яичников, фаллопиевых труб);
• количества беременностей и родов в анамнезе.

По статистике, кисты чаще всего проходят самостоятельно в течение одного или нескольких менструальных циклов, после которых возобновляется нормальная функция яичников — созревание фолликулов и выход яйцеклетки. В этом случае легко понять, можно ли забеременеть.

Но есть ряд других негативных факторов:

• гормональные сбои;
• хирургические вмешательства;
• травмы.

Они негативно влияют на женскую репродуктивную функцию в целом, и на функционирование яичников в частности. Гормональный дисбаланс — один из ключевых факторов, снижающих эффективность работы яичников и усложняющих репродуктивную функцию женщины. Когда в организме происходит изменение баланса гормонов в сторону андрогенов (тестостерона), функция яичников страдает.

Одним из опасных осложнений, снижающих способность к зачатию, является синдром поликистозных яичников. В этом состоянии на поверхности яичников образуется множество мелких кист, внутри которых находятся яйцеклетки. При изменении баланса половых гормонов в сторону андрогенов процесс выхода яйцеклеток замедляется или вовсе прекращается.

Киста яичника образуется, когда по какой-то причине созревший фолликул не разрывается, выпуская яйцеклетку в фаллопиеву трубу по направлению к матке, а остается в яичнике. Под воздействием гормонов фолликул начинает наполняться жидкостью, образуя мешочек диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Происходит это под влиянием женских и мужских половых гормонов, стрессов, травм и других факторов.

Можно ли забеременеть в этом случае? Одиночная киста не всегда означает серьезное нарушение. Если по показанию гинеколога киста была удалена, то способность к зачатию и вынашиванию ребенка сохраняется. Беременность после кисты яичника вполне возможна, если женщина будет соблюдать простые правила после операции.

Главное после хирургического вмешательства в полости малого таза — избежать образования спаек. Чтобы восстановить кровообращение в репродуктивных органах, на следующий день после операции женщина должна начать двигаться. Во избежание воспаления после операции назначают антибиотики в течение 5-7 дней.

В гинекологической практике перед операцией по удалению кисты гинеколог назначает обследование гормонального фона, чтобы понять, можно ли забеременеть женщине вообще. Если специалист обнаруживает, что есть дисбаланс гонадотропинов (половых гормонов), то после удаления кисты доктор назначает прием гормональных препаратов для восстановления нормальной функции эндокринной системы. Обычно полное устранение всех неблагоприятных факторов, влияющих на зачатие, происходит в течение 2-3 месяцев.

При благоприятном развитии ситуации в послеоперационный период (отсутствие воспалений, спаек, гормональных сбоев) женщине удается забеременеть после полноценного восстановления организма.

Если во время операции или в послеоперационный период возникают осложнения, то функция яичника, на котором была киста, может незначительно снизиться. Например, спаечный процесс в фаллопиевой трубе может затруднить движение яйцеклетки к полости матки для оплодотворения. Но и в этом случае детородная функция женщины сохраняется. Если киста поразила только один из яичников, а второй здоров, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть — положительный. Как парный орган, яичники работают попеременно: в один менструальный цикл фолликул созревает в правом, во второй — в левом. Бывают циклы и вовсе без овуляции, когда яичники «отдыхают».

Теоретически удаление кисты должно повысить шансы на зачатие, т.к. после удаления инородного тела яичник получает импульс, стимулирующий выход яйцеклетки. Если же после процедуры сохраняются проблемы с зачатием, хотя осложнений после операции не возникло, то можно предположить другую причину снижения фертильности.

Чаще всего мешают забеременеть:

• синдром «ленивого» яичника, когда овуляции происходят достаточно редко;
• истощение яичников;
• гормональный дисбаланс, затрудняющий овуляцию;
• скрытый воспалительный процесс матки или придатков.

Чтобы точно выявить причину, врач-гинеколог должен провести комплексное обследование, включая анализ крови на половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон), УЗИ органов малого таза. В зависимости от результата обследования, врач может назначить гормональную терапию для стимуляции овуляции, а также физикальное лечение в случае эндометриоза, непроходимости маточных труб или других заболеваний женских репродуктивных органов. Предпочтение лучше отдать методам естественным и щадящим. Отличный пример — пептидный биорегулятор Овариамин. Он фокусно действует на яичники, способствуя восстановлению функционального резерва их клеток, тем самым участвует в подготовке яичников к зачатию.

Таким образом, забеременеть после удаления кисты возможно, главное — следовать рекомендациям лечащего врача и пользоваться современными безопасными средствами для восстановления и поддержания физиологической функции яичников.

источник

Гинекологические патологии часто встречаются у современных женщин, многие ведут к бесплодию. Одно из таких заболеваний – киста яичников. Встречается оно в репродуктивном возрасте, потому влияет на возможность зачатия ребенка. Консервативное лечение не всегда дает результат, приходится прибегать к хирургической операции. Женщин волнует вопрос, возможно ли забеременеть после кисты яичника. Это зависит от типа образования, стадии, успешности лечения. Но не следует рассматривать состояние, как приговор, зачать и родить здорового ребенка после терапии вполне реально.

Как забеременеть после кисты яичника

Кисты яичников – это целый ряд образований различной структуры и этиологии. Тактика лечения и прогноз у каждой отличаются. На сегодняшний день известны следующие виды:

• Функциональная или фолликулярная киста
• Образовавшаяся из желтого тела
• Паровориальная
• Дермоидная
• Эндометроидная.

Функциональная, киста желтого тела и параовариальная известны также под названием ретенционной кисты. Фолликулярная встречается чаще всего, ее диагностируют в 70% случаев. Патологию выявляют, в основном, у подростков и молодых нерожавших женщин. Причина возникновения функциональной кисты – воспаления и гормональные нарушения. Происходит она из фолликула, который созрел, но не разорвался, из него не вышла яйцеклетка. По структуре – это полость с тоненькими стенками, размером от 2,5 см до 10 см. Объем может изменяться, в зависимости от периода цикла. Лечение – консервативное, назначают гормоны, оральные противозачаточные средства. Операцию делают, когда размер образования больше 8 см. Прогноз благоприятный, забеременеть с такой кистой вполне возможно.

Киста желтого тела – редкая патология (5% случаев). Образуется она из специфической временной эндокринной железы (желтого тела), которая возникает на месте разорвавшегося фолликула во второй половине цикла, и продуцирует прогестерон. Причины возникновения – воспаления и гормональные нарушения. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев образование исчезает самостоятельно через несколько циклов. Параовариальные кисты формируются вблизи правого или левого яичника. Развиваются из ткани придатков, растут на ножке, могут достигать огромных размеров. Забеременеть при большой кисте яичника трудно, что осложняет прогноз заболевания.

Возникновение дермоидной кисты связано с нарушениями эмбриогенеза. Диагностируют ее у детей и подростков. Возникает образование из эпидермальной ткани, размер его до 15 см. Внутри полости часто обнаруживают волосы, хрящи и даже зубы. Образование эндометриоидной кисты связано с гормональными нарушениями, воспалительными процессами. Диагностируют ее при эндометриозе. Ткань внутренней оболочки матки попадает на яичник. Во время менструации она отслаивается, возникает кровотечение, кровь накапливается внутри яичника. С каждыми месячными размер эндоматриоидной кисты увеличивается. Лечение – хирургической, при операции внутри образования выявляют коричневые сгустки крови, потому опухоль еще называют шоколадной.

Диагностика фолликулярной кисты несложная, ее выявляют при вагинальном исследовании и на УЗИ. Основные проявления заболевания – боли в средине цикла и при месячных, нарушения цикла, хотя у многих женщин и девушек симптомы этой функциональной патологии практически не выражены. Тактика лечения выжидающая, врач контролирует размеры образования на протяжении нескольких циклов. Если оно увеличивается – назначают гормоны. Перед этим обязательно определяют уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ в крови, чтобы определить дозы. При неэффективности лечения и больших размерах образования проводят операцию. После удаления есть возможность забеременеть. Шансы уменьшаются, если у девушки есть гормональные нарушения, трудно поддающиеся коррекции.

Симптомы функциональной кисты желтого тела часто напоминают проявления беременности. Ведь ткань ее может продуцировать прогестерон. Женщины жалуются на увеличение и болезненность молочных желез, тошноту. Это заболевание нередко протекает без каких-либо проявлений. Опухоль на протяжении нескольких циклов исчезает самостоятельно. Если она продолжает расти, назначают гормональные контрацептивы. При их неэффективности образование удаляют. Можно ли забеременеть с кистой желтого тела? Если она продолжает расти, зачатие затруднено. При исчезновении или удалении – прогноз благоприятный, если хирург во время операции смог сохранить большую часть яичника.

Параовариальная киста развивается из ткани придатков яичника. Располагается она вблизи трубы матки, в начальной стадии никак себя не проявляет, гормонально не активная. Образование располагается на ножке, которая может перекручиваться. Вследствие этого возникает некроз, воспаление, состояние проявляется сильными болями внизу живота, требует немедленного хирургического вмешательства. Увеличивается параовариальная киста до больших размеров, пережимает трубы, сдавливают окружающие органы. Пациентки жалуются на тянущие боли, нарушения дефекации и мочеиспускания. Лечение патологии – только хирургическое. Если удалить образование вовремя, репродуктивная функция женщины может не пострадать.

Симптомы дермоидной кисты неспецифичные, напоминают проявления любой ретенционной. Единственная разница – это время начала проявлений. Дермальные новообразования выявляют раньше, еще до периода полового созревания. Хотя первые признаки могут появиться и в подростковом возрасте, или у молодых женщин. Пациентки при наличии патологии жалуются на тянущие боли внизу живота, дискомфорт. Когда опухоль быстро растет и достигает большого размера, она влияет на работу органов малого таза, проявляется это нарушениями мочеиспускания, запорами.

Выявляют образование при влагалищном или ректальном (у девственниц) исследованиях. Подтверждают диагноз на УЗИ. Лечение дермоидной кисты только хирургическое, без операции она не исчезнет. Удаление проводит путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор оперативного доступа зависит от размеров образования. Прогноз благоприятный, если объем не слишком большой и поражена лишь одна сторона. Можно ли забеременеть при этой кисте после лапароскопии? Прогноз благоприятный при наличии здоровой ткани яичника. Если зачать ребенка не получается через 1-2 года, рекомендуют вспомогательные методики репродукции.

Эндометриоидная киста – это самая неблагоприятная патология для будущего зачатия. Причины возникновения до конца не известны. Связывают эндомтриоз с гормональными нарушениями, снижением тонуса маточных труб, воспалительными процессами половых органов. При менструации эндометрий и з полости матки попадает на поверхность яичников, прорастает там, разрушая их ткань. Во время месячных, под воздействием гормонов, эндометрий начинает кровоточить, жидкость скапливается в яичнике. Проявляется заболевание сильными болями внизу живота перед месячными и в первые дни менструации, мажущими выделениями.

Лечение эндометриоидной кисты – комплексное. Оно сочетает хирургическую операцию путем лапароскопии либо лапаротомии, гормональную терапию. Небольшое образование можно вырезать, сохранив ткань яичника. При обширном поражении всего яичника, его приходится удалять полностью. Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? К сожалению, шансы на зачатие при этой патологии практически сведены к нулю. После удаления и лечения врачи разрешают предпринимать попытки беременности не больше года. Дальше рекомендуют прибегнуть к ЭКО. Затягивать процесс нельзя, так как со временем шансы на зачатие снижаются, не поможет даже искусственное оплодотворение.

Можно ли забеременеть при кисте яичника? Как видим, процесс этот затруднен даже при функциональных образованиях. Чтобы зачатие прошло успешно, опухоль должна рассосаться, или ее удаляют хирургическим путем. Когда патология яичников излечена, шансы зачатия возрастают. При этом важно, чтобы кистозное изменение затронуло незначительную часть органа и остался достаточный запас яйцеклеток. Если на протяжении года после удаления беременность не наступила, переходят к методикам искусственного оплодотворения.

Наиболее приемлемым методом оплодотворения после удаления новообразования является ЭКО. Состоит оно из нескольких этапов. При наличии яичников, сначала проводят их стимуляцию, чтобы вызвать созревание нескольких яйцеклеток. Затем путем лапароскопии извлекают их, смешивают со спермой партнера, на протяжении 2-5 дней выращивают эмбрион в термостате. После истечения этого строка его пересаживают в матку. Беременность в первые месяцы поддерживают с помощью гормональных препаратов. Тем, кто после операции потерял большую часть яичников, рекомендуют воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Отзывы об ЭКО разные, одни стали счастливыми родителями, другие после нескольких неудачных попыток разочаровались в методике. Шанс забеременеть с помощью этой технологии 20-25%, он увеличивается после 2-3 попытки, и резко снижается поле четвертой. Помешать процессу оплодотворения может неправильное проведение процедуры, сочетание кисты с миомой, возраст, гормональные сбои и другие факторы. Для многих женщин – это единственный шанс зачать собственного ребенка. На сегодняшний день ЭКО является золотым стандартом репродуктологии. К нему прибегают многие женщины после операции по удалению патологических доброкачественных новообразований яичников.

источник

При появлении гинекологических проблем, например, при кистах яичника, с которыми не удается справиться посредством медикаментозного лечения, приходится прибегать к хирургическим методам. Многие женщины опасаются, что это негативно отразится на их репродуктивной функции и озадачиваются, можно ли забеременеть в данном случае. В зависимости от вида кистозных образований, качества проведения операции, отсутствии сложностей в восстановительном периоде, беременность после удаления кисты яичника можно планировать, следуя советам врачей. Это даст шансы выносить и родить здорового малыша.

Кистой называют новообразование округлой формы с полостной структурой, наполненное жидкостным содержимым. Оно располагается на поверхности придатка или в его тканях. Кисты различаются по размерам, строению, характеру внутриполостного содержимого, могут быть единичными или множественными.

Кисты дифференцируют по их структуре, этиологии и выделяют следующие виды:

• фолликулярная (функциональная);
• киста желтого тела;
• параовариальная;
• дермоидная;
• эндометриоидная.

Терапия каждого вида кист левого, правого яичника, или одновременного их двустороннего поражения, требует применения определенной тактики после обнаружения на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях достаточно наблюдения в динамике, консервативной терапии или коррекции гормонального фона женщины с помощью медикаментов. Отдельные ситуации требуют незамедлительной хирургической помощи.

Если у женщины выявили кистозное образование яичника, ей назначают комплекс диагностических процедур с целью определить степень угрозы ее здоровью и репродуктивной функции. Развитие некоторых видов кист приводит к нарушению функций яичников, негативно влияет на гормональный фон, а яйцеклетки утрачивают способность к нормальному созреванию. Большие новообразования могут сдавливать соседние органы, кисты на ножке опасны возможностью перекручивания основания. После диагностики врачи определяют тактику лечения, и в случае необходимости выбирают метод хирургического вмешательства.

• традиционным методом лапаротомии, посредством разреза в области брюшины;
• с помощью современной малоинвазивной лапароскопической методики, позволяющей выполнять манипуляции (прижигание, иссечение) внутри брюшной полости через несколько небольших проколов.

Методики оперативного вмешательства отличаются характером выполняемых манипуляций с яичником. В несложных случаях, когда полость кисты не спаяна с яичником, кистозное содержимое отсасывают, саму полость отсекают, ушивая ткани яичника. При наличии мелких множественных кист (поликистоз) проводится электрокоагуляция. Иногда требуется иссечение части яичниковых тканей вместе с кистой.

Операции проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани яичников и не нарушить их деятельность, чтобы в дальнейшем не пострадала репродуктивная функция. В отдельных случаях, если женщина невнимательно относилась к своему половому здоровью, не обращалась в женскую консультацию, запустила заболевание, что привело к осложнениям в виде нагноения или некроза тканей, требуется вынужденное удаление кисты вместе с яичником. После подобной операции значительно снижается возможность забеременеть, и даже если удастся зачать, то вынашивание и роды могут быть довольно сложными.

Даже малоинвазивное и щадящее оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения осложнений, поскольку является неестественным процессом для организма. Если патология выявлена на начальном этапе развития, а лечение выполнено грамотно и своевременно, пациентка быстро восстанавливается и через определенное время может подумать о зачатии ребенка. Но бывают случаи, когда после удаления кистозного образования у женщины появляются симптомы, относящиеся к разряду серьезных послеоперационных осложнений:

• послеоперационное кровотечение;
• появление спаек в маточных трубах или развитие спаечного процесса в брюшине;
• рецидивы (через некоторый промежуток времени киста формируется повторно);
• развитие эндометриозной патологии;
• отклонение гормональных показателей (нарушение периодичности менструаций);
• процесс инфицирования в ходе проведения операции.

Развитие спаечного процесса приводит к затруднениям функционирования органов, в частности, маточных труб, которые физиологически связаны с деятельностью яичников. При наличии спаек в маточных трубах созревшей яйцеклетке перекрывается путь движения в маточную полость и это может стать причиной бесплодия.

Для того, чтобы избежать развития осложнений после операции, нужно выполнять все рекомендации врачей:

• соблюдать диету, препятствующую газообразованию в кишечнике;
• принимать назначенные лекарства, например, антибиотики для предупреждения развития инфекций и гормоносодержащие препараты для налаживания цикличности менструаций;
• соблюдать достаточный режим двигательной активности, чтобы предупредить формирование спаек.

Патология кисты яичников не может стать безоговорочным препятствием на пути благополучного зачатия и последующей беременности, если удаление кисты было выполнено своевременно, грамотно и проведено дальнейшее соответствующее лечение. Физиологическое строение половой системы женщины предусмотрело парное наличие яичников, поэтому даже при удалении одного придатка вследствие хирургической операции, другой сохраняет функции развития и созревания яйцеклетки при достаточной коррекции работы органа с помощью медикаментозной терапии. В таких условиях процессы зачатия и вынашивания малыша будут сопряжены с определенными трудностями, но все же беременность после кисты яичника – возможный и вполне реальный вариант.

Главной задачей является недопущение формирования спаечного процесса. При использовании эндоскопических методик риск возникновения подобного рода осложнений сводится к минимуму. Женщине можно планировать беременность после приведения в норму менструального цикла. Пациенткам, получившим хирургическую помощь, показано постоянное наблюдение у врача. Благодаря результатам проведенных анализов он сможет оценить способности организма восстановить детородную функцию. Грамотная коррекция работы яичников гормональными средствами за 3-4 месяца поможет наладить цикличность месячных и нормализует гормональный фон.

Важно отметить один факт, о котором большинство пациенток не осведомлены: в отдельных случаях возможная послеоперационная беременность желательна, так как своеобразная перестройка гормональных показателей может стать профилактической мерой рецидива кистозного образования.

Для женщины, планирующей беременность, многое будет зависеть от масштабов хирургического вмешательства и длительности восстановительного периода. Метод лапаротомии (проведение полостной операции) требует значительного времени для полного выздоровления. При эндоскопии женский организм гораздо быстрее приходит в норму, если нет осложнений.

Когда можно забеременеть? Гипотетически очень быстро. Известны случаи, когда прооперированные пациентки беременели через пару месяцев.

Но все же врачи советуют выдержать период около 6 месяцев, чтобы укрепить здоровье и подготовить организм к будущему зачатию. За это время нужно нормализовать цикличность месячных и наладить гормональные показатели.

Женщине нужно сдать анализы и провести комплекс диагностических процедур, чтобы определить степень рисков, которые могут возникнуть при вынашивании. Обязательно проведение УЗ-исследования для исключения наличия спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поскольку это одно из препятствий для зачатия. Если результаты диагностики не выявили патологических состояний в половой сфере, женщина может планировать наступление беременности, придерживаясь рекомендаций гинеколога.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника – выполнимая задача, но вряд ли можно ждать быстрого результата зачатия. Такой тип образований отрицательно влияет на функции придатков, часто приводит к нарушению менструаций. Из-за разросшихся вследствие воспалений и других причин клеток эндометрия, возникают спаечные процессы в фаллопиевых трубах и близлежащих органах. Если клетки эндометрия прорастают в яичниковых тканях, это ведет к формированию рубцов и невозможности высвобождения яйцеклетки из поверхностных тканей яичника.

Тактика лечения эндометриоидной кисты – комплексная, в которой сочетают методы хирургии и терапию медикаментами. Если поражение яичника не является обширным, его иссекают частично, в осложненных случаях – полностью удаляют придаток. Патология эндометриоидной кисты дает очень малые шансы на зачатие, но они все же есть. Не стоит терять оптимизма, необходимо проводить назначенное врачами лечение. При отсутствии наступления беременности на протяжении года после восстановления нормальных месячных циклов, советуют перейти к ЭКО. Гинекологические недуги – не приговор, с ними можно успешно бороться и беременеть.

источник

Киста яичника считается одним из самых распространенных заболеваний, встречающихся в репродуктивном возрасте. Зачастую операция назначается женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени. После удаления кисты зачатие ребенка становится возможным. Вот только всегда ли операция благоприятно влияет на репродуктивное здоровье, и не приведет ли хирургическое вмешательство к неприятным последствиям?

Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от влияния перенесенной операции на репродуктивную систему женщины. Рассмотрим, какие факторы определяют прогноз и что следует учесть, соглашаясь на хирургическое вмешательство.

В гинекологической практике случаются ситуации, когда женщины отказываются от хирургического лечения кисты яичника, мотивируя это вполне понятными опасениями. В первую очередь пациенток волнует тот факт, что после операции беременность может не наступить или придется прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. В чем-то эти страхи оправданы, однако нужно понимать: без хирургического вмешательства беременность может и вовсе не наступить. В программу ЭКО также не всегда берутся женщины с кистой яичника.

5 причин удалить образования яичника до беременности:

• Бесплодие. Эндометриоидная и фолликулярная киста нарушают созревание фолликулов, тормозят овуляцию и препятствуют зачатию ребенка;
• Хронические тазовые боли. Большие образования ведут к появлению постоянной боли внизу живота, и во время беременности симптоматика будет только усиливаться;
• Рост кисты. При беременности образование может начать бесконтрольно расти, мешая нормальному развитию ребенка;
• Развитие осложнений. Беременность повышает риск перекрута ножки кисты или разрыва ее капсулы с обильным кровоизлиянием в яичник;

Перекрут ножки кисты яичника во время беременности — одно из самых серьезных осложнений.

• Малигнизация. Если киста относится к пограничным образованиям, и есть вероятность ее злокачественного перерождения, операция неизбежна. Во время беременности под влиянием гормонов она может перерасти в рак.

После операции шансы на благополучное зачатие, вынашивание и рождение ребенка значительно возрастают.

После операции отмечается улучшение состояния женщины:

• Нормализуется гормональный фон, и восстанавливается овуляция;
• Устраняется давление кисты на органы таза;
• Уходят неприятные симптомы: кровотечение, боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• Исчезают риски для плода на ранних сроках беременности (опухоли, расположенные рядом с маткой, мешают ее росту и ведут к самопроизвольному выкидышу).

Эффект операции будет определяться характером патологии яичника. Восстановление гормонального фона наблюдается после удаления эндометриомы и фолликулярной кисты. Эти образования влияют на овуляцию и тормозят созревание ооцитов. Другие кисты (дермоидная, серозная, параовариальная, лютеиновая) не мешают зачатию ребенка, но могут создавать механические препятствия для роста плода. Наибольшую опасность представляют образования крупных размеров – от 6-8 см в диаметре.

При планировании беременности рекомендуется удаление кисты яичника, достигшей величины 3-4 см, вне зависимости от ее типа и наличия симптоматики.

Перед тем планировать беременность, от кисты желательно избавиться, чтобы избежать потенциального риска для здоровья женщины и будущего ребенка.

Любая операция – это стресс для организма, и удаление кисты яичника не является исключением. Хирургическое вмешательство влияет на работу репродуктивных органов, и порой на восстановление их функции требуется длительное время. Скорость реабилитации определяется различными факторами:

• Хирургический доступ. После лапароскопии восстановление организма происходит в течение 3-6 недель. Женщина может зачать ребенка уже спустя 3-6 месяцев. После лапаротомии (полостной операции) на реабилитацию уходит больше времени;
• Наличие осложнений. Если операция прошла без существенных проблем, сроки восстановления не отличаются от среднестатистических. При развитии осложнений длительность реабилитационного периода увеличивается;
• Характер кисты яичника. После удаления нефункциональной кисты (дермоидной, параовариальной) проблема решается, и больше ничто не препятствует зачатию ребенка. В случае с эндометриомой может потребоваться гормональная терапия после операции;

Эндометриоидная киста в разрезе. Удаление такого образования предполагает дальнейшее гормональное лечение.

• Время, прошедшее после операции. Эндометриоидные кисты яичника склонны к рецидиву, поэтому откладывать зачатие ребенка не стоит. Если после операции прошло более года, вероятность неудачи повышается. В отношении других кист такой статистики не прослеживается;
• Наличие сопутствующей патологии. Нередко киста яичника идет вместе с миомой, гиперплазией эндометрия, полипами и иными состояниями. Все эти заболевания препятствуют зачатию ребенка и требуют лечения;
• Возраст женщины. Благоприятное время для планирования беременности – 21-35 лет. В позднем репродуктивном возрасте и в пременопаузу вероятность зачатия ребенка снижается.

На возможность зачатия ребенка большое влияние оказывают осложнения, возникшие после операции. Если реабилитационный период прошел гладко, проблем обычно не возникает, и женщина благополучно беременеет в течение ближайшего года.

Под этим термином понимают формирование спаек между органами таза и внутри них. Возможные последствия:

• Соединительнотканные тяжи образуются в просвете маточных труб, препятствуют продвижению яйцеклетки и встрече со сперматозоидом. Эти же спайки становятся причиной внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы;
• Спайки, возникшие на поверхности яичника, мешают выходу яйцеклетки и тормозят овуляцию;
• Спаечный процесс в полости матки препятствует прикреплению плодного яйца и способствует выкидышу на ранних сроках.

Спаечный процесс, как правило, препятствует зачатию и вынашиванию ребенка.

Вероятность развития спаек повышается после полостной операции, и этому есть объяснения:

• Инструменты и руки хирурга соприкасаются с яичниками и другими органами;
• В ходе операции органы таза контактируют с воздухом и пересыхают;
• Образуются значительные разрезы и растягивание тканей при создании доступа к яичникам;
• Высока вероятность инфицирования операционной раны.

При малоинвазивной лапароскопической операции риск нежелательного воздействия на ткани сводится к минимуму. Контакта с воздухом и руками хирурга не происходит. Вероятность развития спаечного процесса снижается. Лапароскопическая операция признана золотым стандартом удаления кисты яичника и практикуется во многих клиниках.

Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения кист яичника. После такой операции женщина быстрее восстанавливается.

• Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции;
• Наличие воспалительных процессов в органах таза;
• Иммунодефицитные состояния.

Инфекционное поражение яичников и маточных труб ведет к развитию сальпингоофорита. Нарушается созревание фолликулов, и зачатие ребенка становится невозможным. Сопутствующее инфицирование матки ведет к развитию эндометрита. Плодное яйцо не находит места для прикрепления, и случается выкидыш. Но даже при успешном зачатии ребенка остается риск инфицирования плода, формирования тяжелых пороков и прерывания беременности.

При вылущивании кисты яичника врач старается не задевать здоровые ткани, но это не всегда возможно. Если в ходе операции была затронута строма органа, происходит уменьшение овариального резерва. Количество фолликулов уменьшается, и вероятность зачатия ребенка снижается. Риск бесплодия повышается при проведении операции на обоих яичниках.

Повторное хирургическое вмешательство возможно при развитии осложнений:

• Кровотечение. Возникает в раннем послеоперационном периоде и сопровождается резким ухудшением состояния женщины;

Повторная операция проводится в случае, если после вмешательства в течение нескольких дней не останавливается кровотечение.

• Инфицирование послеоперационной раны и нагноение швов. Наблюдается в первые дни после операции. Сопровождается усилением боли и появлением гнойных выделений из раны.

После повторной операции длительность реабилитационного периода увеличивается, а шансы на зачатие ребенка снижаются. При развитии тяжелых осложнений может потребоваться удаление придатков.

Соблюдение рекомендаций врача снижает риск развития осложнений после операции и улучшает прогноз заболевания.

Восстановление менструального цикла и наступление беременности возможно спустя месяц после операции. Теоретически зачать ребенка можно в первый цикл после удаления кисты яичника, но торопиться не стоит. После лапароскопической операции организму женщины требуется минимум 3 месяца для восстановления. При лапаротомии на реабилитацию отводится не менее полугода.

Планировать беременность рекомендуется после консультации гинеколога и контрольного УЗИ. Нужно убедиться, что восстановление организма идет без особенностей, нет осложнений, не наблюдается рецидива заболевания. При благополучном течении восстановительного периода можно думать о зачатии ребенка.

После удаления кисты яичника при планировании беременности женщине необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в готовности репродуктивной системы к беременности.

После операции по поводу эндометриоидной кисты или поликистоза яичников откладывать беременность не стоит. Эффект от хирургического лечения сохраняется не более года.

Отзывы женщин, перенесших операцию на яичниках, указывают на то, что беременность обычно наступает в течение 3-12 месяцев после удаления кисты. В возрасте 18-35 лет зачатие ребенка происходит быстрее. В позднем репродуктивном периоде снижается число овуляторных циклов, и на восстановление после операции требуется больше времени. После 35 лет для зачатия ребенка может потребоваться не менее полугода.

О бесплодии говорят в том случае, если в течение 12 месяцев половой жизни без использования контрацептивов женщине не удается зачать ребенка. В этой ситуации нужно пройти обследование у гинеколога-репродуктолога. Важно сделать УЗИ органов таза, оценить овуляцию и гормональный фон, определить проходимость маточных труб. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Если выявляются серьезные препятствия для естественного оплодотворения, женщина направляется на ЭКО.

При выявлении кисты яичника во время беременности прогноз определяется размером образования и скоростью его роста. Кисты малой величины не мешают вынашиванию плода и лечения не требуют. Большие образования могут привести к развитию осложнений:

• Самопроизвольный выкидыш. Прерывание беременности чаще случается до 10-12 недель;
• Преждевременные роды. Если киста начала быстро расти во второй половине гестации, она может стать причиной появления ребенка на свет раньше срока;
• Перекрут ножки образования. Во время беременности матка смещает яичники, киста перекручивается, возникают сильные боли;
• Разрыв кисты. Наблюдается чаще во второй половине гестации. Сопровождается обильным кровотечением.

Большой размер кисты яичника угрожает разрывом. Кровь попадает в брюшную полость, что может привести к серьезным последствиям.

Плановая операция назначается при больших размерах очага и/или быстром росте образования. От такой кисты следует избавиться, чтобы не допустить развития осложнений. Оптимальное время для операции – 16-20 недель. В экстренном порядке женщина может быть прооперирована на любом сроке.

Удаление кисты в первой половине беременности проводится лапароскопическим доступом. На поздних сроках решается вопрос о проведении кесарева сечения. В этом случае цистэктомия выполняется после извлечения плода.

Операция, перенесенная во время беременности, может негативно сказаться на состоянии ребенка и привести к нежелательным последствиям. Наблюдается плацентарная недостаточность, возникает гипоксия плода (нехватка кислорода), его развитие задерживается. Повышается вероятность рождения ребенка с низкой массой тела и неврологическими нарушениями.

Избежать развития тяжелых осложнений можно при своевременном лечении кисты яичника. Если есть показания к операции, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. Нужно удалять образование до зачатия ребенка. Риск нежелательных последствий после иссечения кисты яичника значительно ниже, чем при беременности на фоне этой патологии.

источник

Киста яичника не является страшным приговором для женщины. Среди всех доброкачественных новообразований, киста занимает наибольший процент случаев. В медицинской практике исход своевременного лечения вполне благоприятен.

Причинами образования кисты на яичнике могут быть разные факторы.

• Сюда относится и гормональный дисбаланс, связанный с приемом контрацептивов, гормональных препаратов или неправильным образом жизни. Контрацептивы на основе гормонов не являются опасными для женщины, если назначены врачом и не являются средством самолечения.
• Еще одна причина – перенесенные хирургические вмешательства ранее, возможно, также по удалению новообразований. Рецидивы в этом случае также встречаются.

К остальным причинам относятся:

• беспорядочная половая жизнь,
• заболевания органов эндокринной системы,
• имеют место хронические заболевания систем органов, препятствующие нормальному гормональному фону.

Образование кисты, которая не рассасывается медикаментозно или с наступлением ближайших месячных, меняет многое в работе репродуктивных органов и гормонального фона. В первую очередь, фолликулярная киста значительно влияет на уровень гормонов в крови и на то, когда наступит овуляция. Иногда именно киста становится причиной того, что овуляция не наступает, так как место фолликула занимает новообразование.

Кроме того, новообразование может давить на соседние органы, препятствуя их функционированию. Если между ней и яичником есть тонкая связка, может произойти перекрут ножки яичника, соответственно, ни о какой овуляции речь идти не может.

В первую очередь, следует выявить природу новообразования, чтобы понять, наступит ли беременность после удаления кисты яичника. Некоторые кисты проходят самостоятельно с наступлением нового цикла – такое часто случается с фолликулярными. Иные действительно требуют удаления, если после нового цикла они не рассосались, но продолжают увеличиваться в размерах.

Лечение может быть медикаментозным, подразумевая введение препаратов для рассасывания кисты или гормональных препаратов. Гормональные препараты побираются строго после того, когда будет проведена диагностика и лабораторное исследование крови на концентрацию того или иного гормона.

Оперативное удаление кисты возможно традиционным хирургическим методом с разрезом, либо лапароскопически с использованием современного оборудования и без больших разрезов. Второй способ в современной медицине более предпочтителен. Это вызвано тем, что он предоставляет женщине меньше неудобств, травмирует организм меньше.

К тому же, организм направляет все силы на рубцевание бывшей связки между кистой и яичником, и меньше сил на заживление раны. В случае же традиционного удаления, заживление раны длится значительно дольше.

Постоперационный период длится после лапароскопии несколько дней, в то время как после традиционной операции может потребоваться неделя и больше. Самое главное после того, как удалили кисту, насколько тщательно исследуется организм пациенты на наличие возможных осложнений.

Вопрос о том, можно ли забеременеть в этом случае, волнует многих женщин, прошедших через подобную операцию. Если в послеоперационный период проводились необходимые обследования и не были выявлены осложнения, то беременность после кисты вполне возможна.

В принципе, при нормальном течении операции и быстром восстановлении, вероятность забеременеть приравнивается к вероятности у тех женщин, которые никогда не имели подобных заболеваний.

Если же были обнаружены осложнения, потребуется реабилитационный период для восстановления репродуктивной функции органов малого таза.

К наиболее распространенным осложнениям относят спайки маточных труб. Так как яичники и маточные трубы достаточно тесно связаны между собой и не функционируют полноценно друг без друга, маточная труба достаточно сильно зависит от состояния яичника.

Если, например, киста располагалась неподалеку от соединения фаллопиевой трубы с яичником, возможно образование спайки непосредственно на этом участке. Спайки заслоняют просвет фаллопиевой трубы, вследствие чего яйцеклетка не может покинуть яичник и остается в трубе.

Это чревато не только тем, что овуляция не наступит, но также и тем, что оплодотворение произойдет в самой трубе – оно называется внематочной беременностью. Такое состояние опасно для жизни матери и будущего ребенка, потому не считается нормой.

Еще одно распространенное осложнение – инфицирование. Добиться стерильности воздуха в операционной все равно не получится, потому инфекции так или иначе могут проникать внутрь и воспалять слизистые оболочки.

Для предотвращения подобных явлений, сразу после операции прописывается антибиотик, который препятствует развитию инфекции, но максимально щадяще относится к микрофлоре кишечника.

Спустя два-три цикла, когда он нормализуется, а яичник придет в норму, вполне возможно абсолютно нормальное течение беременности и оплодотворение.

Обычно данное заболевание характеризуется наличие множественных кист на поверхности яичника. Они образуются на месте фолликул. Это происходит примерно следующим образом: во время первой половины цикла созревает несколько фолликул – в среднем, 7. Одна из них предназначена для того, чтобы стать доминирующей и продуцировать яйцеклетку для дальнейшего ее оплодотворения.

Вследствие гормональных нарушений, сбоев, и тех же причин, что вызывают образование обычной кисты, созревание доминирующего фолликула не происходит.

Яйцеклетки начинают созревать во всех фолликулах одновременно, при этом их созревание останавливается на определенном этапе. Фолликулы заполняются жидкостью, что и называется в сумме фолликулярным поликистозом. Его причиной может быть даже наследственность.

Его лечение может быть затруднено тем, что само удаление таких малых кист не всегда оправдано. Оно может нанести больше ущерба яичнику, чем принести пользы. Некоторые новообразования, как одиночные, так и множественные, требуют удаления вместе с трубой, если новообразование задело и ее. И даже в этом случае есть надежда на выздоровление и беременность.

Лечение, в первую очередь, назначают медикаментозное. Так как наиболее частой причиной становится недостаток эстрогена в организме, правильно подобранная гормональная терапия способна восполнить этот недостаток и поставить в кровь столько гормона, сколько требуется. Тогда яичники начинают функционировать и созревание яйцеклетки происходит.

Зачастую данного лечения вполне достаточно, чтобы восстановить функцию яичников. Но единственная неприятность, поджидающая женщин – возможность того, что поликистоз снова вернется.

В случае, если поликистоз возвращается, может быть принято следующее решение, и чаще всего принимается именно оно. Проводится повторная медикаментозная терапия, направленная на восстановление функции придатков.

Когда поликистоз рассосется, начинают активную работу над зачатием малыша. Обычно рецидивы проявляются через год-полтора. За это время будущая мамочка успеет выносить и родить абсолютно здорового малыша без каких-либо осложнений.

Доброкачественные новообразования не могут стать на пути счастливой и здоровой беременности, если их лечение и удаление проводилось своевременно и правильно. Даже при множественности кист, которые постоянно возвращаются, женщины рожают крепких и здоровых малышей, выношенных все девять месяцев и откормленных материнским молоком.

Автор Свирид Надежда Юрьевна Дата обновления: 6 августа 2018 0

Беременность – счастливое событие в жизни каждой женщины, ведь совсем скоро произойдет чудо рождения новой жизни. И хотя это состояние достаточно изученное, оно все же остается загадочным, ведь нельзя со 100% уверенностью сказать, как будет проходить долгий период вынашивания малыша у той или иной женщины. Одной из достаточно частых патологий во время беременности . Новообразование может возникнуть как до зачатия, так и после.

Конечно, если будущая мама ответственно подходит к своему здоровью и планирует своё будущее, она непременно должна посетить врача для обследования и правильной подготовки к зачатию. Если в ходе исследований будет обнаружена киста, её рекомендуется вначале пролечить либо удалить хирургическим путем, и лишь затем начинать жить открытой половой жизнью. Примерно 90% кист яичника появляются именно до зачатия, но остаются незамеченными.

Многие женщины, у которых при обследовании ещё до зачатия выявили патологическое образование половой железы, задаются вопросом, опасно ли это, и какова вероятность зачатия малыша.

Забеременеть с обнаруженной кистой можно, но лучше не пытаться это делать, ведь никто не знает, как поведет себя новообразование за 9-10 месяцев вынашивания ребенка. Возможно, киста сама рассосется и не причинит никакого дискомфорта, может она замрет на время, или же наоборот – начнет стремительно расти, угрожая здоровью матери и жизни плода.

Забеременеть можно с такими патологиями половых желез:

1. . Это самое безобидное новообразование половой железы, которое в 95% случаев никак не отягощает беременность. Кистой желтого тела принято считать образование с очень толстыми стенками, которое сформировалось на месте . Если по каким-либо причинам железа не регрессировала, а осталась на месте лопнувшего фолликула – тут формируется кистозное образование. Изнутри киста желтого тела заполнена жидкостным содержимым светлого цвета, иногда с примесью крови. Как правило, это новообразование обнаруживают на ранних сроках гестации при помощи УЗИ. Патология выявляется совсем нередко – примерно у 5-10% пациенток. К счастью, в подавляющем большинстве случаев, такая киста выполняет все функции желтого тела, а затем рассасывается к 16-17 неделям гестации.
2. . Новообразование появляется, если доминантный фолликул из-за гормонального дисбаланса не разорвался и не выпустил зрелую яйцеклетку в полость матки. Овуляция не происходит, а фолликул постепенно заполняется жидкостью, превращаясь в кисту. Конечно, в месяц, когда фолликул не лопнул, зачатия быть не может. Но в последующие месяцы беременность вполне может наступить при уже имеющейся кисте. Как правило, эти кисты регрессируют самостоятельно за несколько месяцев, а многие гинекологи и вовсе не считают нужным их лечить. Однако, бывает и так, что новообразование продолжает свой рост, достигая внушительных размеров. Если фолликулярная киста начала расти во время беременности (что бывает крайней редко), то медикам придется идти на крайние меры – проводить операцию.
3. . Опухоль закладывается ещё внутриутробно из-за влияния негативных факторов, когда в яичник плода попадают чужеродные для этого органа ткани. К сожалению, новообразование при рождении девочки достигает размеров всего в несколько мм., а потому остается незамеченным медиками. Дермоид может начать свой рост в любое время, в том числе и при беременности. К сожалению, такая киста никогда не регрессирует сама и не уменьшится в размерах ни на мм., а потому её лечение – только хирургическое. Если дермоидная киста в половой железе будущей мамы не растет, либо увеличивается в размерах крайне медленно и не мешает нормальному развитию малыша, за ней лишь наблюдают. В ином случае, врачи проводят лапароскопию.
4. – достаточно серьезное и опасное заболевание. К сожалению, данное новообразование имеет очень большие шансы переродиться в злокачественную опухоль, а потому лечение должно быть только радикальным. Существует несколько видов цистаденом: (напоминающая обычную кисту, как правило, однокамерную и заполненную жидкостью), папиллярная (прозвана так из-за множественных полиповидных разрастаний, которые могут быть как снаружи образования, так и внутри его) и (заполненная изнутри не жидкостью, а непрозрачной слизью – муцином). В большинстве случаев кисты появляются до беременности, а после зачатия из всех 3-х типов наиболее часто обнаруживается серозное новообразование. Если на УЗИ размер кисты не превышает 3 см., никаких дополнительных мер не предпринимается, но за опухолью ведется тщательное наблюдение. Если киста растет, то, увы, медики рекомендуют решиться на аборт до 12 недель гестации, либо на удаление кисты во время беременности после 16 недель.
5. . Образуется после того, как в яичник под влиянием провоцирующих факторов попадают эндометриальные клетки, которые в норме должны обнаруживаться лишь внутри полости матки. В половой железе эти клетки выполняют свою обычную функцию – подвергаются циклическим изменениям. Скопившаяся кровь не может покинуть тело женщины через шейку матки, как происходит при месячных, а потому формируется эндометриоидная капсула, заполненная менструальной кровью. Эндометриодиная киста всегда формируется до зачатия, но, если женщина не обследовалась, её находят уже во время «интересного положения». Если уплотнение маленькое, гинеколог будет за ним следить, назначит лекарственные препараты, способствующие рассасыванию кисты. Если ничего не помогает, и новообразование растет, целесообразно обратиться за помощью к хирургам.
6. . Однокамерное образование с очень тонкими стенками располагается в пространстве между яичником и листками широкой маточной связки. Большинство параовариальных кист, обнаруженных вовремя гестации, являются некритическими и не растут в этот период, при ином же раскладе кисту убирают.
7. . Эта патология представляет собой множественные кистозные образования в половой железе, которые образуются по причине того, что фолликулы, которые должны быть регрессировать, оставив один – доминантный (в котором и созревает яйцеклетка), не исчезли, а остались на месте, заполнившись жидкостью. К сожалению, одним из главных последствий этого недуга является бесплодие, а потому женщине с таким диагнозом тяжело забеременеть даже при помощи врачей, а самостоятельно – и подавно. Но беременность все же возможна. Даже если долгожданное зачатие произошло, пациентке с поликистозом требуется пристальное наблюдение медиков и назначение адекватной терапии. Без лечения риски абортов, преждевременных родов, патологий плода, гестационного сахарного диабета и гипертонии возрастают во много раз.

Добрый день. У меня сегодня сразу 2 плохих новости. У меня была задержка, я сделала тест – положительный (я очень ждала этого ребенка, после замершей беременности 2 года назад мы с мужем ещё сильнее захотели стать родителями). Побежала на УЗИ, чтобы убедиться в своей догадки, а там – внематочная беременность (трубная) и размером 5 см. Могла ли киста повлиять на это? (Вероника, 23 года)

Вероника, я вам очень сочувствую. Нет, функциональная киста не мешает зачатию и не может повлиять на развития внематочной беременности. Вам нужно срочно посетить врача для аборта. Ни в коем случае не откладывайте визит в больницу.

Как видно, лучше провериться до беременности, чем после явки к врачу для постановки на учет выявить для себя неприятное открытие в виде кисты яичника. Согласно статистике, во время беременности кисты формируются довольно редко – всего в 10% случаях, чаще всего эта патология присутствует ещё до зачатия, но остается незамеченной.

Многие женщины интересуются, какая киста на каком яичнике образуется чаще. Точной статистики нет, но исследования ученых показали, что патологический процесс чаще всего начинается именно справа. Это связано с лучшим питанием правого яичника, чем левого, из-за его прямой связи с главной аортной. Двусторонние кисты яичников, к счастью, обнаруживается реже – примерно в 7-10% случаев из всех.

Здравствуйте. Я беременна, срок 6 недель. Пошла на УЗИ (к гинекологу ещё не ходила), а там у меня выявили параовариальную кисту 8 см. Что мне делать? (Анна, 26 лет)

Здравствуйте, Анна. Виртуально выводы делать довольно сложно. Все, что я могу сказать – дермоидная киста не исчезнет никуда самостоятельно, и при беременности может лишь начать расти. Срочно посетите вашего гинеколога и покажите ему УЗИ. Необходимо переделать это исследование у другого специалиста и посмотреть на гинекологическом кресле, чтобы убедиться в правильности диагноза, а затем уже думать, что делать. Дермоидную кисту обязательно необходимо удалять хирургическим путем.

Признаки появления кист яичника можно легко спутать с беременностью, ведь симптомы при патологическом процессе и в период после зачатия в некотором очень схожи:

• Отсутствие месячных. Большая киста вполне может сбить менструальный цикл, вызвав аменорею.
• Тянущие боли внизу живота. При беременности в норме возможны невыраженные потягивания внизу живота без четкой локализации, и многие пациентки, вкупе с отсутствием месячных, легко принимают кисту за удачное оплодотворение.
• Появление характерных признаков беременности: нарушение стула, вялость, тошнота, рвота, увеличение веса.
• Увеличение размеров живота. Если живот увеличивается из-за кисты, это говорит либо о её быстром росте, либо об асците (патологическом скоплении жидкости в брюшной полости).

Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, может ли киста яичника давать положительный тест на беременность? Месяц назад нашли у меня эндометриоидную кисту небольшую (лечусь), а вот сегодня сделала тест, показывает 2 полоски. (Ольга, 32 года)

Здравствуйте, Ольга. Такое может быть, но с малой долей вероятности – примерно всего в 1%. Тест на беременность реагирует на повышения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина). В обычном состоянии этот гормон тоже есть в организме, но в крайне малых дозах. Повышение уровня ХГЧ при отсутствии беременности может говорить о куда больших проблемах, чем киста. К тому же, тесты на беременность, бывают, дают ложноположительные результаты из-за неправильного их хранения, истечения срока годности и т. д. Я бы вас посоветовала посетить гинеколога и обследоваться, чтобы точно узнать о своем состоянии.

Чтобы удостовериться, что перемены в организме связаны не с кистой яичника, а с долгожданной беременностью, необходимо:

• Провести тест. Положительный тест на беременность не со 100% гарантией говорит об успешном оплодотворении, следует учитывать тот факт, что бывает и ложноположительные результаты, а потому исследование следует повторить несколько раз для большей достоверности.
• Сдача крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). В первые недели беременности концентрация ХГЧ неустанно растет, увеличиваясь вдвое каждые 2-3 дня.
• УЗИ. Если предполагаемой беременности уже 3-4 недели, то врач без труда увидит плодное яйцо в полости матки.

На самом деле, перепутать кисту с беременностью можно лишь по своим ощущениям. Как бы то ни было, как только вы почувствовали дискомфорт, или у вас произошла задержка месячных – обращайтесь к специалисту. Медик за 1 приём выставит правильный диагноз, а вы не будете терзаться сомнениями.

Здравствуйте. Меня тошнит вторую неделю и задержка месячных. Мне кажется, я беременна. Но почитала в интернете, что такие симптомы может давать киста яичника? Можно ли перепутать кисту с беременностью? Делала всего 1 тест на беременность – он положительный. (Евгения, 29 лет)

Здравствуйте, Евгения. Кисту и беременность и правда можно спутать по клиническим признакам. Тест может быть положительным и при отсутствии беременности по множеству причин: приём некоторых препаратов, наличие опухолей, неудачный недавний аборт, просроченный тест и т. д. Переделайте тест ещё раз, а лучше – сделайте УЗИ и сдайте кровь на ХГЧ. Эти 2 способа диагностики позволят вам на 100% убедиться, беременность это либо кистозное образование.

Обнаруженная киста перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению является противопоказанием к данной процедуре, за исключением поликистозных яичников и маленьких функциональных кист (фолликулярной или желтого тела). Ведь никто не сможет предугадать, что случится с новообразованием за много месяцев, а потому риски слишком велики.

После лечения или удаление кистозного образования, к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) прибегают лишь через 2-3 месяца, после повторных обследований. Успешность ЭКО после операции на яичниках во многом зависит от объема вмешательства и функционального резерва половых желез.

Если при помощи вспомогательных репродуктивных технологий произошло оплодотворение, и спустя некоторое время образовалась киста на яичнике, с ней поступают точно так же, как и при обнаружении патологии при обычной беременности – наблюдают, а при необходимости удаляют хирургическим путем.

Добрый день. Я забеременела, срок уже 11 недель. Но вот беда – на УЗИ обнаружили кисту желтого тела 2 см. Очень страшно, когда беременность осложнена таким диагнозом? (Полина, 36 лет)

Добрый день, Полина. Конечно, беременность и киста одновременно – это не очень хорошо. Но вам не о чем беспокоиться. Маленькая киста желтого тела с вероятностью в 99% не влияет на течение беременности и уходит самостоятельно до 18 недель гестации. К тому же, она не опасна ни для малыша, ни для вашего здоровья.

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Уже не помню, когда была в последний раз

Каждые 2-3 месяца или чаще

При выявлении кисты во время вынашивания малыша женщина в обязательном порядке должна пройти следующие исследования:

• бимануальное обследование на гинекологическом кресле;
• мазок из влагалища на инфекции, бак. посев при необходимости;
• (для исключения злокачественного процесса);
• анализ крови на онкомаркеры яичников: СА 125, НЕ-4, индекс ROMA. Однако, следует учитывать, что у будущих мам из-за изменений в организме эти показатели могут изменяться, а потому они ненадежны.

После проведенных обследований, врачи принимают решение – стоит ли наблюдать за опухолевидным образованием, либо от него необходимо срочно избавиться. Показаниями для визита к хирургу являются:

1. Злокачественная опухоль, либо слишком высокий риск озлокачествления кисты (к примеру, при цистаденомах). К тому же, если такое новообразование будет обнаружено до 12 недель беременности, лучший выход – сделать аборт, вырезать кисту и лишь через 3-4 месяца вновь пытаться забеременеть.
2. Рост образования. Подавляющее большинство кист половых желез не растут во время вынашивания малыша, но бывают и наоборот – опухоль может увеличиваться в размерах стремительно или же медленно. Врачи оценивают риски для здоровья будущей мамы и малыша, и если они высоки – проводят операцию, но не ранее, чем после 16-17 недели гестации.
3. Осложнения: , нагноение. Как правило, тяжелых осложнений не бывает (и сама киста никак себя клинически не проявляет), если образование на половой железе небольшое (менее 3-4 см. в диаметре). Если произошло осложнение – женщину срочно доставляют в хирургическое отделение и проводят ургентную операцию. К сожалению, такой стресс для организма часто приводит к выкидышам (на маленьком сроке гестации) и преждевременным родам.
4. Размер образования более 8 см.

Хирургическое вмешательство беременным всегда производится при помощи лапароскопии под общим наркозом. Идеальным временем для операции служит второй триместр беременности (14-26 недель), когда все органы и системы плода уже сформированы, а матка не такая большая, чтобы существенно затруднить доступ к необходимым тканям. Однако, по жизненным показаниям оперативное вмешательство может быть произведено на любом сроке гестации.

В начале операции на передней брюшной стенке хирург делает 3 небольших надреза (при этом центральный производится на 2 см. выше от пупка), через которые вводятся инструменты: оптический прибор и троакары для операционных инструментов. В брюшную полость нагнетается газ, (при беременности показатели давления должны быть меньше и равняются примерно 12 мм. рт. ст., тогда как при стандартной лапароскопической операции этот показатель достигает 45-50 мм. рт. ст.).

Хирург видит все происходящее на большом экране, и при помощи инструментов как можно быстрее избавляется от кисты – вылущивает её в пределах здоровых тканей, а затем накладывает швы. После изъятия кисты (через троакар), макропрепарат отправляют на гистологическое исследование.

В конце врач санирует брюшную полость. В большинстве случаев дренаж не оставляется и проколы на животе плотно зашиваются.

После операции пациентки, как правило, уже встают на вторые сутки. При отсутствии осложнений и угроз для жизни матери и плода, женщину выписывают из больницы на 3-4 сутки. Снятие швов производится примерно через неделю после манипуляции. В послеоперационный период беременной назначаются лекарства, призванные сократить неприятные ощущения, восстановить защитные силы организма после пережитого стресса и сохранить беременность. В обязательном порядке проводится УЗИ.

Беременным женщинам не стоит слишком бояться операции на яичниках во время своего «интересного положения». Ни один врач не пошлет женщину на стол к хирургу, если на то нет веских причин. К тому же, с современным оборудованием и мастерством хирургов вероятность выносить беременность и родить здорового малыша остается очень высокой.

Здравствуйте. У меня обнаружили кисту желтого тела на левом яичнике 3 см. в диаметре. При этом, я беременна – срок 13 недель. Что можно попринимать, чтобы киста рассосалась? (Людмила, 20 лет)

Здравствуйте, Людмила. Киста желтого тела, тем более небольшая, конечно, хоть и является в некотором роде патологическим процессом, но все же с высокой долей вероятности не повлияет на вынашивание малыша и вскоре самостоятельно исчезнет. Не нужно ничего принимать, а тем более самовольно – многие препараты не совместимы с беременности и нанесут вред.

Задать бесплатный вопрос врачу

Быть матерью – мечта практически каждой женщины. Кому не хотелось бы взять на руки своего кроху и в полной мере ощутить всю радость материнства? К сожалению, мечты о счастливом будущем порой разбиваются о реальность. Проблемы со здоровьем – частая причина того, что женщина не может выносить и родить малыша в положенное время. Среди всех заболеваний особого внимания заслуживают кисты яичника – важного органа репродуктивной системы женщины. Что делать, если вы обнаружили в своей медицинской карте такой диагноз?

Кистой яичника специалисты называют опухолевидные доброкачественные образования, заполоненные прозрачной жидкостью. Некоторые из них имеют тенденцию к самостоятельному рассасыванию, другие требуют обязательного хирургического лечения. Наиболее распространенными считаются следующие виды кист:

• Фолликулярная – образуется из не разорвавшегося фолликула перед овуляцией. В большинстве случаев проходит самостоятельно.
• Киста желтого тела – образуется часто во время беременности. Самостоятельно исчезает после 16 недель.
• Дермоидная киста – состоит из эмбриональных тканей. Может достигать больших размеров, нарушая функцию соседних органов. Требует оперативного лечения.
• Эндометриоидная – скопление клеток внутреннего слоя матки. Часто препятствует наступлению беременности. Лечение хирургическое.

Основной причиной формирования кист яичника считаются гормональные нарушения. Поздние роды, сбои менструального цикла, частые аборты – все это может привести к появлению опухолевидных образований. На формирование кисты также влияют генитальные инфекции и различные перенесенные гинекологические заболевания.

Кисты большого размера, сдавливающие соседние органы, а также влияющие на гормональный фон женщины, подлежат обязательному удалению. Некоторые образования удаляются во время беременности, на сроке после 16 недель – в то время, когда сформировалась плацента. Другие кисты необходимо убирать еще до планируемого зачатия, иначе есть большой риск выкидыша на ранних сроках. Как протекает беременность после удаления кисты?

В большинстве случаев операция будущим мамам проводится с использованием лапароскопического оборудования. На сроке 16-18 недель через небольшие проколы доктор удаляет кисту. Восстановление после операции не занимает много времени. Состояние плода контролируется с помощью ультразвукового исследования, а также допплерометрии (после 20 недель). В течение длительного времени после резекции кисты женщина принимает препараты для снижения тонуса матки и сохранения беременности. Также будущей маме назначаются средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток и тем самым стимулирующие рост и развитие плода.

В редких случаях киста яичника разрывается во время беременности. При этом в брюшную полость вытекает большое количество крови. Это состояние является крайне опасным для будущей мамы и ее малыша. Операция при разрыве кисты производится на любом сроке беременности. После манипуляции тщательно отслеживается состояние плода, а также назначается сохраняющая терапия. При необходимости проводится гормональная поддержка беременной женщины. Препараты прогестерона дают возможность многим будущим мамам выносить и родить ребенка даже в условиях выраженной гормональной недостаточности.

После удаления образования яичника беременность обычно протекает благополучно и заканчивается родами в положенный срок. В редких случаях возможно нарушение кровотока в плаценте и формирование хронической гипоксии плода. Иногда роды заканчиваются раньше срока, что, вероятно, связано с изначальной гормональной недостаточностью. Для профилактики этих осложнений будущей маме следует в течение всей беременности находиться под наблюдением врача-гинеколога.

Бывает так, что операция по удалению кисты происходит еще до планируемой беременности. Каждую женщину волнует вопрос, возможно ли зачатие после операции на яичнике? Специалисты утверждают, что наступление беременности возможно даже при полном удалении одного из яичников. Второй парный орган в этом случае берет на себя все функции и стимулирует выработку гормонов в нужном количестве.

Беременность может наступить в первый же цикл после удаления кисты яичника. Однако специалисты рекомендуют не спешить и дать возможность организму восстановиться после операции. Лучше всего запланировать зачатие ребенка спустя 3-6 месяцев после резекции кисты. В это время менструальный цикл приходит в норму, а значит, у женщины повышаются шансы благополучно выносить ребенка. Исключение составляет лишь эндометриоидная киста. Это образование является частным случаем серьезной патологии – эндометриоза. Женщине, планирующей беременность, следует предварительно пройти полное обследование у гинеколога и исключить наличие других очагов этой болезни.

Может ли операция осложнить течение беременности? Само по себе удаление кисты обычно никак не сказывается на состоянии будущей мамы и развитии плода. Проблемы чаще всего возникают при планировании беременности. Если после операции образовались спайки, они могут стать причиной появления хронических тазовых болей и даже бесплодия. Чтобы этого не случилось, доктора назначают женщине курс ферментных препаратов, препятствующих формированию спаечного процесса. В редких случаях может потребоваться еще одна операция по устранению образовавшихся спаек.

Беременность после резекции кисты яичника должна быть запланированной. За три месяца до предполагаемого зачатия женщине следует посетить гинеколога и пройти полное обследование (в том числе УЗИ органов малого таза). После всех процедур врач оценит состояние здоровья женщины и даст рекомендации по планированию долгожданной беременности.

На протяжении нескольких десятков лет, женщины сталкиваются с такой операцией, как удаление кисты яичника. В настоящее время медицина продвинулась вперед. Благодаря чему появилась процедура – лапароскопия. Данная операция не несет угрозы для женского организма, в особенности при планировании беременности.

Киста – это новообразование, которое обычно имеет доброкачественный характер. Симптомы могут быть в виде ноющих болей внизу живота, увеличиваясь при половом акте или подъеме тяжестей, но могут и не проявляться. При получении диагноза киста яичника, стоит уточнить тип и размер новообразования. В зависимости от размера кисты, отличается и ее влияние на организм женщины. Из безопасных недугов, часто встречающаяся, считается фолликулярная и киста желтого тела. А вот эндометриоидное новообразование может привести к бесплодию.

Но не стоит расстраиваться, очень часто кисты проходят сами в течение нескольких менструальных циклов и не требуют хирургического вмешательства.

Основные причины образования:

1. Хронические инфекции половой системы.
2. Самолечение гормональными препаратами (гормональный сбой).
3. Сбои в эндокринной системе.
4. Рецидив после перенесенной операции по удалению кисты яичника.

Метод лечения зависит от типа новообразования и его размеров. Врач назначает лечение гормональными препаратами, либо хирургически. Хирургическое вмешательство может быть выполнено методом, когда делается разрез в брюшной полости, или же лапароскопией. Второй способ – более щадящий для организма. Вместо разреза, делаются небольшие проколы, через которые и вводится лапароскоп с камерой. Врач в ходе операции может заметить и другие патологии и устранить их. Время восстановления существенно короче, чем после традиционной операции по удалению.

Планировать беременность после удаления кисты яичника стоит только после успешного прохождения восстановительной терапии. Время восстановления зависит от вида перенесенной операции и типа новообразования. Если эндометриоидная киста считается причиной бесплодия, то фолликулярный вид никак не препятствует будущему зачатию.

Важную роль в полном выздоровлении имеет и собственное отношение к своему организму. Необходимо выполнять все предписаний врачей и соблюдать правильную диету. В первые месяцы после операции стоит воздержаться от жирной и острой пищи. Рацион должен содержать супы, каши, фрукты и овощи.

Рассмотрим виды операций по удалению кисты яичника:

• Пункция. Под общей анестезией через влагалище или прокол брюшной полости вводится игла. С помощью нее извлекается все содержимое новообразования. Вся процедура проводится исключительно под контролем УЗИ. Такая операция противопоказана при поликистозе яичников.
• Лапаротомия. Ткани брюшной стенки рассекаются скальпелем. Данная операция имеет долгую послеоперационную реабилитацию. Поэтому ее проведение осуществляется только тогда, когда невозможно проведение других методов.
• Лапаротомия – очень опасная операция. Зачастую сопровождается осложнениями. Во время ее проведения пациентке вводят также местную анестезию. Через проколы в брюшной полости вводят лапароскоп, оснащенный видеокамерой, а также хирургические инструменты.
• Если операция необходима беременным женщинам при разрыве или перекручивание кисты, то возможно применение местной и региональной анестезии. Она нужна, чтобы не навредить плоду. Приводит к успешному протеканию беременности.
• Лапароскопия является наиболее часто используемая в медицинской практике. Главным и единственным аспектом считает сохранение наибольшего количества здоровых тканей женщины. Это повышает шанс будущего зачатия, и существенно уменьшает риски гормональных сбоев.

Основные приемы хирургического вмешательства по удалению кист яичников:

• если область поражения большая, то осуществляется полное удаление яичника. Обычно этот прием применяется в лапароскопии и лапаротомии;
• для удаления содержимого кист применяется аспирация. С помощью иглы осуществляют откачку внутреннего содержимого кисты, а на ее смену вводят этиловый спирт. Это осуществляют для уменьшения размера новообразования. Обычно такой метод применяют при эндометриоидной кисте и дермоидной. Осуществить можно при различном виде хирургического вмешательства;
• прижигание кисты – коагуляция. Для этого используют лазер, электрический высокочастотный ток, аргоновую плазму и радиоволны. Применяется при лапароскопии, в редких случаях при проведении лапаротомии;
• отсечение. Обычно выполняется, если есть подозрение на злокачественность новообразования и же дермоидной кисте. Используется, если образование находится на ножке. Область применения – при лапаротомии и лапароскопии.

После кисты организм женщины восстанавливается и готов к беременности после четырех месяцев со дня операции (без наличия осложнений). Менструация может начаться, как через несколько дней, так и через несколько месяцев. Первый и второй случай являются нормой. Работа яичников и тканей налаживается постепенно, выработка яйцеклеток может начаться не сразу. Если беременность наступила раньше, чем прошло четыре месяца, нужно встать на учет к гинекологу для отслеживания изменений в организме.

Лапароскопия назначается пациенткам только в том случае, когда медикаментозное лечение не дало положительных результатов. После данной операции женщины гораздо быстрее приходят в обычный ритм жизни, при условии, если не было осложнений. В комплексе с операцией лечащий врач назначает гормональные препараты для быстрой нормализации гормонального фона и менструального цикла. Женщина имеет все шансы забеременеть практически сразу после операции, но желательно повременить с этим около 6 месяцев.

После традиционной операции по удалению кисты, реабилитация и будущее зачатие существенно оттягивается на более длительный срок. Если лапароскопией удалялась эндометриоидная киста, то планировать зачатие следует только после лечения эндометриоза.

Часто лапароскопия является единственным вариантом при:

• миоме матки;
• бесплодии;
• непроходимости и спайках в маточных трубах;
• кисте в яичнике;
• внематочной беременности.

При планировании будущей беременности после лапароскопии, стоит пройти полное медицинское обследование. Нужно исключить рецидив и другие риски, влияющие на возможность успешного зачатия и вынашивания плода. Также необходимо сдать такие анализы:

• общий анализ крови, мочи;
• кровь на наличие инфекций;
• мазок микрофлоры влагалища;
• мазок на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Часто к этому перечню добавляются сдача крови на гормоны, проверка эндокринной системы.

После проведения лапароскопии пациенты сталкивается с осложнениями:

• Микробы могут проникнуть в организм с помощью медицинских инструментов, при неправильной обработке раны, а также при резком снижении иммунитета. Первые симптомы заражения – это температура, слабость, покраснения тканей в области шва, а также неприятные выделения из влагалища.
• Спайки в маточных трубах и органах малого таза. Спайки не дают выйти яйцеклетке. Снижаются шансы забеременеть, и повышается риск внематочной беременности.
• Рецидив кисты яичника. В этом случае стоит повременить с планированием беременности до полного выздоровления.
• Внутреннее кровотечение. Пациентка испытывает головокружение, слабость, из раны может выступать кров, ткани вокруг шва приобретают бледный цвет, а живот раздувается. При выявлении таких симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
• Гормональные сбои. Симптомы легко распознать только в нарушении цикла менструации. Это чревато выкидышем на ранних сроках и даже патологиями плода. Перед планированием беременности стоит привести в норму гормоны.

После проведения хирургического вмешательства наступает долгожданное зачатие. Но бывает, что через год или полтора пациенткам не удается забеременеть. Это происходит по причине плохо выполненной операции, не соблюдения всех рекомендаций врача.

Если у пациентки есть вопросы по прописанным медикаментам, или наблюдается ухудшение самочувствия, стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачи советуют располагать положительным настроением. При хорошем эмоциональном состоянии женщины после операции, шансы на зачатие увеличиваются. Не стоит впадать в депрессию, этим можно только усугубить свое состояние. Рекомендуется найти себе хобби по душе и окружить себя только жизнерадостными событиями.

По статистике, женщины, которые верят в скорое зачатие и легкое вынашивание малыша, гораздо быстрее добиваются желаемого. И самое важное, что новообразование – не крест на материнстве. Медицина уже много лет удачно устраняет этот недуг.

Почему так может происходить? Организм еще не до конца восстановился после перенесенной операции, яичники не наладили свою работу, а гормональный фон не до конца нормализовался, иммунитет очень слабый.

Если была операция по устранению спаек в маточных трубах, то ранняя беременность грозит нарушением функции плаценты. Также могут добавиться воспалительные и септические процессы репродуктивной системы.

Если беременность после кисты яичника наступила, то стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист должен провести обследование, исключить наличие каких либо патологий.

Любой женщине после операции по удалению кисты стоит регулярно посещать врача и тщательно следить за своим здоровьем. Особенно во время беременности, так как кисты могут образовываться повторно.

Если на плановом осмотре врач подтвердил новое образование кисты, то назначается повторное ее удаление лапароскопией. Беременность после повторной лапароскопии кисты яичника возможна. После лапароскопии не остается крупных рубцов ни на матке, ни на животе. Разрывы практически исключены. Женщины без проблем могут родить естественным путем без кесарева сечения.

Существует теория, что после удаления эндометриоидной кисты, пациентке стоит забеременеть как можно скорее. Иногда повторное образование кист наступает уже после родов. Для каждого отдельного случая лечение врач подбирает индивидуально. Главное помните, что киста яичника и лапароскопия не является причиной отказа от возможности забеременеть.

При появлении гинекологических проблем, например, при кистах яичника, с которыми не удается справиться посредством медикаментозного лечения, приходится прибегать к хирургическим методам. Многие женщины опасаются, что это негативно отразится на их репродуктивной функции и озадачиваются, можно ли забеременеть в данном случае. В зависимости от вида кистозных образований, качества проведения операции, отсутствии сложностей в восстановительном периоде, беременность после удаления кисты яичника можно планировать, следуя советам врачей. Это даст шансы выносить и родить здорового малыша.

Кистой называют новообразование округлой формы с полостной структурой, наполненное жидкостным содержимым. Оно располагается на поверхности придатка или в его тканях. Кисты различаются по размерам, строению, характеру внутриполостного содержимого, могут быть единичными или множественными.

Кисты дифференцируют по их структуре, этиологии и выделяют следующие виды:

• фолликулярная (функциональная);
• киста желтого тела;
• параовариальная;
• дермоидная;
• эндометриоидная.

Терапия каждого вида кист левого, правого яичника, или одновременного их двустороннего поражения, требует применения определенной тактики после обнаружения на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В некоторых случаях достаточно наблюдения в динамике, консервативной терапии или коррекции гормонального фона женщины с помощью медикаментов. Отдельные ситуации требуют незамедлительной хирургической помощи.

Если у женщины выявили кистозное образование яичника, ей назначают комплекс диагностических процедур с целью определить степень угрозы ее здоровью и репродуктивной функции. Развитие некоторых видов кист приводит к нарушению функций яичников, негативно влияет на гормональный фон, а яйцеклетки утрачивают способность к нормальному созреванию. Большие новообразования могут сдавливать соседние органы, кисты на ножке опасны возможностью перекручивания основания. После диагностики врачи определяют тактику лечения, и в случае необходимости выбирают метод хирургического вмешательства.

• традиционным методом лапаротомии, посредством разреза в области брюшины;
• с помощью современной малоинвазивной лапароскопической методики, позволяющей выполнять манипуляции (прижигание, иссечение) внутри брюшной полости через несколько небольших проколов.

Методики оперативного вмешательства отличаются характером выполняемых манипуляций с яичником. В несложных случаях, когда полость кисты не спаяна с яичником, кистозное содержимое отсасывают, саму полость отсекают, ушивая ткани яичника. При наличии мелких множественных кист (поликистоз) проводится электрокоагуляция. Иногда требуется иссечение части яичниковых тканей вместе с кистой.

Операции проводят таким образом, чтобы максимально сохранить здоровые ткани яичников и не нарушить их деятельность, чтобы в дальнейшем не пострадала репродуктивная функция. В отдельных случаях, если женщина невнимательно относилась к своему половому здоровью, не обращалась в женскую консультацию, запустила заболевание, что привело к осложнениям в виде нагноения или некроза тканей, требуется вынужденное удаление кисты вместе с яичником. После подобной операции значительно снижается возможность забеременеть, и даже если удастся зачать, то вынашивание и роды могут быть довольно сложными.

Даже малоинвазивное и щадящее оперативное вмешательство несет в себе риск возникновения осложнений, поскольку является неестественным процессом для организма. Если патология выявлена на начальном этапе развития, а лечение выполнено грамотно и своевременно, пациентка быстро восстанавливается и через определенное время может подумать о зачатии ребенка. Но бывают случаи, когда после удаления кистозного образования у женщины появляются симптомы, относящиеся к разряду серьезных послеоперационных осложнений:

• послеоперационное кровотечение;
• появление спаек в маточных трубах или развитие спаечного процесса в брюшине;
• рецидивы (через некоторый промежуток времени киста формируется повторно);
• развитие эндометриозной патологии;
• отклонение гормональных показателей (нарушение периодичности менструаций);
• процесс инфицирования в ходе проведения операции.

Развитие спаечного процесса приводит к затруднениям функционирования органов, в частности, маточных труб, которые физиологически связаны с деятельностью яичников. При наличии спаек в маточных трубах созревшей яйцеклетке перекрывается путь движения в маточную полость и это может стать причиной бесплодия.

Для того, чтобы избежать развития осложнений после операции, нужно выполнять все рекомендации врачей:

• соблюдать диету, препятствующую газообразованию в кишечнике;
• принимать назначенные лекарства, например, антибиотики для предупреждения развития инфекций и гормоносодержащие препараты для налаживания цикличности менструаций;
• соблюдать достаточный режим двигательной активности, чтобы предупредить формирование спаек.

Патология кисты яичников не может стать безоговорочным препятствием на пути благополучного зачатия и последующей беременности, если удаление кисты было выполнено своевременно, грамотно и проведено дальнейшее соответствующее лечение. Физиологическое строение половой системы женщины предусмотрело парное наличие яичников, поэтому даже при удалении одного придатка вследствие хирургической операции, другой сохраняет функции развития и созревания яйцеклетки при достаточной коррекции работы органа с помощью медикаментозной терапии. В таких условиях процессы зачатия и вынашивания малыша будут сопряжены с определенными трудностями, но все же беременность после кисты яичника – возможный и вполне реальный вариант.

Главной задачей является недопущение формирования спаечного процесса. При использовании эндоскопических методик риск возникновения подобного рода осложнений сводится к минимуму. Женщине можно планировать беременность после приведения в норму менструального цикла. Пациенткам, получившим хирургическую помощь, показано постоянное наблюдение у врача. Благодаря результатам проведенных анализов он сможет оценить способности организма восстановить детородную функцию. Грамотная коррекция работы яичников гормональными средствами за 3-4 месяца поможет наладить цикличность месячных и нормализует гормональный фон.

Важно отметить один факт, о котором большинство пациенток не осведомлены: в отдельных случаях возможная послеоперационная беременность желательна, так как своеобразная перестройка гормональных показателей может стать профилактической мерой рецидива кистозного образования.

Для женщины, планирующей беременность, многое будет зависеть от масштабов хирургического вмешательства и длительности восстановительного периода. Метод лапаротомии (проведение полостной операции) требует значительного времени для полного выздоровления. При эндоскопии женский организм гораздо быстрее приходит в норму, если нет осложнений.

Когда можно забеременеть? Гипотетически очень быстро. Известны случаи, когда прооперированные пациентки беременели через пару месяцев.

Но все же врачи советуют выдержать период около 6 месяцев, чтобы укрепить здоровье и подготовить организм к будущему зачатию. За это время нужно нормализовать цикличность месячных и наладить гормональные показатели.

Женщине нужно сдать анализы и провести комплекс диагностических процедур, чтобы определить степень рисков, которые могут возникнуть при вынашивании. Обязательно проведение УЗ-исследования для исключения наличия спаечного процесса в фаллопиевых трубах, поскольку это одно из препятствий для зачатия. Если результаты диагностики не выявили патологических состояний в половой сфере, женщина может планировать наступление беременности, придерживаясь рекомендаций гинеколога.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника – выполнимая задача, но вряд ли можно ждать быстрого результата зачатия. Такой тип образований отрицательно влияет на функции придатков, часто приводит к нарушению менструаций. Из-за разросшихся вследствие воспалений и других причин клеток эндометрия, возникают спаечные процессы в фаллопиевых трубах и близлежащих органах. Если клетки эндометрия прорастают в яичниковых тканях, это ведет к формированию рубцов и невозможности высвобождения яйцеклетки из поверхностных тканей яичника.

Тактика лечения эндометриоидной кисты – комплексная, в которой сочетают методы хирургии и терапию медикаментами. Если поражение яичника не является обширным, его иссекают частично, в осложненных случаях – полностью удаляют придаток. Патология эндометриоидной кисты дает очень малые шансы на зачатие, но они все же есть. Не стоит терять оптимизма, необходимо проводить назначенное врачами лечение. При отсутствии наступления беременности на протяжении года после восстановления нормальных месячных циклов, советуют перейти к ЭКО. Гинекологические недуги – не приговор, с ними можно успешно бороться и беременеть.

источник