Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.
В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом. производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.
Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.
Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.
Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также киста-опухоль. которая даёт начало раку яичников.
Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лишь иногда появление кисты знаменуется одним или несколькими из следующих симптомов:
боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
Для диагностики данной патологии используют:
1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
2. Трансвагинальное обследование ультразвуком.
3. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.
4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.
5. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.
6. Анализ на онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника.
7. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.
К сожалению, физиологические механизмы появления кисты яичника ещё до конца не изучены. Большинство врачей склоняются к мнению, что патология имеет место при гормональных сбоях. воспалительных процессах и апоптозе (программируемой смерти клеток).
По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины по своему характеру различно и зависит от многих факторов. Например, кисты, появляющиеся из-за приёма препаратов, стимулирующих работу яичников, несмотря на большое количество, проходят за несколько менструальных циклов без последствий.
В случае, когда киста подкрепляется факторами риска: стрессом. половыми инфекциями, искусственным прерыванием беременности, ожирением, курением, ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, возможны такие последствия, как опухолевые процессы, снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия. невынашивание.
Поэтому можно сделать вывод, что риск появления кисты повышается вследствие:
нерегулярных менструальных циклов;
появления ранних менструаций (в возрасте ранее 11 лет)
гормональных нарушений (например, гипотиреоза);
Онкология в последние годы очень часто встречается у многих пациентов. Если еще несколько десятков лет назад заболевание выявляли у пациентов старшего возраста, то сейчас даже младенцы рождаются с серьезными новообразованиями. Причина появления патологий неизвестна.
Среди раковых заболеваний у женщин на пятом месте в списке летальных исходов стоит онкология яичников. Что же может спровоцировать опухоль на придатках? Какие стадии заболевания существуют, и сколько каждая из заболевших женщин может прожить при той или иной стадии?
На начальной стадии заболевания симптомы не могут проявляться. Именно по этой причине чаще всего у женщин, которые обращаются за помощью, выявляют заболевание в уже запущенной форме. Именно поэтому выживаемость женщин очень низкая.
Рак яичников проявляется в виде таких симптомов:
Болевой синдром в нижней части живота;
У женщин со злокачественным образованием на яичнике также часто по вечерам может подниматься температура, держится она в пределах 37 градусов. А в анализе крови увеличено количество эритроцитов. Но какие степени заболевания существуют? Сколько можно прожить, если уже появился асцит?
В зависимости от разнообразной клинической картины рак яичников классифицируют по 4 основным стадиям, которые различают в зависимости от того насколько опухоль поразила придаток и близлежащие органы.
Первая стадия. Раком поражены только придатки:
Вторая стадия. Опухоль поразила уже и органы брюшной полости:
Третья стадия. Метастазы в брюшине.
Четвертая. Метастазы выявлены за пределами брюшины.
Точный прогноз того, сколько сможет времени прожить пациента с раком яичников не сможет дать никто. Все зависит от того насколько крепкий организм у женщин, какое лечение она принимает, какие результаты дала химиотерапия. Но как показали многочисленные исследования, есть определенное мнение врачей, которые могут дать максимально точный прогноз и определить выживаемость при той или иной стадии рака придатков.
Каждая представительница прекрасного пола, которая слышит о страшном диагнозе, сразу же задает вопрос, сколько живут с ним, сможет ли химиотерапия что-то изменить? Но все зависит только от самой женщины, от того насколько она готова бороться с недугом, какое окажет воздействие химиотерапия на организм?
Но и конечно все зависит от стадии рака:
- Если обнаружен рак на первой стадии, то более 70% пациенток преодолевают порог жизни в 5 лет. Тогда как многие из них живут и более 10, все зависит от правильно подобранной терапии и химиотерапия дает хорошие результаты. Но если не соблюдать рекомендаций доктора, то живут пациентки около 4 лет, так как болезнь очень быстро прогрессирует.
- Со второй степенью выживаемость у тех дам, которые следуют всем рекомендациям доктора, в том числе хорошие результаты дает химиотерапия, половина женщин преодолевают порог жизни в 5 лет, а вот 20% более 10. А вот те, кто игнорирует лечение, не доживают и до 3 лет.
- С третьей степенью рака прожить более 5 лет удается только 10% пациенток и только в том случае, если они пройдут комплексное лечение, химиотерапия в этом случае не всегда дает хорошие результаты, но и исключать ее нежелательно. Без нужного лечения очень быстро может появиться асцит, убрать который очень сложно. Асцит – это жидкость в брюшине, почки не справляются со своей функцией. Если не предпринимать никаких мер, то более 2 лет пациентка не проживет.
- Самая тяжелая и сложная степень – это четвертая. В этом случае асцит уже сильно выражен, химиотерапия не даст никаких результатов. Опухоль очень быстро поражает все внутренние органы. Даже с максимально качественной терапией только 5 % дам смогут прожить около 5 лет, но чаще всего этот срок составляет около 3 лет, а без лечения не более года.
Очень важно обнаружить симптомы в короткие сроки, чтобы начать лечение. Также следует следить, чтобы не появился асцит, убрать его будет уже сложно. Асцит уже может говорить о том, что опухоль поразила почки, а это значит, что терапию нужно менять. Онкология – очень серьезная патология, требующая постоянного наблюдения у доктора и правильно подобранного лечения, без нее гарантии на долгую жизнь никто не даст.
Так как же делается лапароскопия кисты яичника? Суть выполнения операции такая же как при выполнении лапароскопии матки .
Эта операция считается малоинвазивной. Для того чтобы удалить кисту яичника, используют лапароскоп. Он вводится в брюшную полость через небольшой разрез ниже пупка. На конце лапароскопа находится камера, которая позволяет хирургу видеть всё, что происходит в месте выполнения операции. Кроме лапароскопа, через такой же небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, которые помогают удалить кисту.
При лапароскопии кисты яичника пациентке даётся общий наркоз. На вопрос, сколько длится операция, можно сказать, что в среднем её продолжительность от 1 до 3 часов. Это зависит от сложности размещения кисты, её особенностей и некоторых особенностей организма.
Как правило, лечение после лапароскопии по удалению кисты яичника проходит в штатном режиме, без осложнений. Восстановительный период может занимать от 1 до 5 дней. Для сравнения, при открытой операции этот период — около месяца.
Лапароскопические операции проходят гораздо легче, чем полостные, однако всё равно необходимо время для восстановления.
Возможно выполнение лапароскопии кисты яичника при беременности. Однако для этого нужны жизненные показания. Например, перекрут кисты или разрыв яичника. Лапароскопическая операция позволяет помочь женщине и сохранить беременность.
Анализы перед лапароскопией кисты яичника :
Лапароскопия кисты яичника — это малоинвазивная операция. Однако это тоже оперативное вмешательство, которое требует подготовки, как и любая другая операция. Плюс к этому некоторые специальные анализы и дополнительные обследования. Узнайте, как правильно подготовиться к лапароскопии кисты яичника: анализы перед операцией, гинекологическое обследование, организационные вопросы →
Удаление эндометриоидной кисты имеет некоторые особенности, поэтому такую операцию, как правило, доверяют только опытным хирургам, которые знают тонкости выполнения таких вмешательств.
Эндометриоидная киста практически никогда не бывает единичной, поэтому необходимо внимательно исследовать брюшную полость и иссечь все очаги. Иначе новая киста появится в течение нескольких месяцев.
Вторая особенность эндометриоидной кисты — её расположение рядом с крупными сосудами, которые питают яичник. Если эти сосуды будут повреждены во время операции, то функции яичника заметно снизятся.
Параовариальная киста при лапароскопии достаточно легко удаляется вместе с капсулой. Кровопотери практически не бывает, так как сосуды, снабжающие яичник, не нарушаются.
Особенностью этого вида кисты яичника является наличие ножки, из-за которой может возникнуть её перекрут. Тогда понадобится срочная операция по удалению кисты.
Лапароскопическую операцию по удалению дермоидной кисты следует проводить как можно раньше, как только она была диагностирована. Дермоидная киста состоит из самых разных тканей: кожи, жира, нервной и костной ткани, зубов.
Такая киста травмирует соседние органы и постоянно увеличивается в размерах. Удаление дермоидной кисты, как правило, не даёт рецидивов, и повторно она больше не образуется.
Последствий после удаления кисты как таковых не наблюдается, что не скажешь о последствиях после удаления яичников и матки. Поэтому не стоит затягивать с операцией и избавиться от этой проблемы как можно быстрее на благо женскому здоровью.
Лапароскопические операции по удалению кисты яичника хорошо отработаны во многих странах. В силу того, что эта проблема встречается часто, многие врачи имеют большой опыт, поэтому все гинекологические клиники, как правило, предлагают среди своих услуг лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника.
Самые низкие цены на лапароскопию кисты яичника в Китае и Южной Корее.
Каковы преимущества клиник в разных странах :
В среднем в Европе или Израиле лапароскопия операция по удалению кисты яичника обойдётся в 10.000 долларов США.
В Китае или Южной Корее цена на такую операцию будет не более 4.000 долларов США.
Современные методы лечения намного расширили возможности медицины. Например, лапароскопическая операция по удалению кисты яичника позволяет выполнить эту процедуру без повреждения здоровой ткани яичника и сократить пребывание в стационаре до одних суток.
Конечно, такая операция требует наличия определённого оборудования в клинике и достаточной квалификации врача. По этой причине лапароскопическое удаление кисты яичника в финансовом плане обходится дороже. Информация о ценах на лапароскопию кисты яичника: особенности операции за границей, что входит в стоимость →
Рак яичников занимает первую позицию среди злокачественных новообразований и поражает женщин любого возраста, даже девочек. Чаще всего заболевают женщины предклимактерического и климактерического периода.
Статистикой подтверждается, что ежегодно опухоль в яичниках обнаруживают у 200 тысяч представительниц лучшей половины человечества. При своевременной диагностике и качественном лечении рака можно улучшить прогноз выживаемости. Важную роль играет профилактика онкологии.
Яичники – главные половые железы организма женщины. Их две и они расположены с двух сторон таза. Функциональная работа яичников состоит в воспроизводстве яйцеклеток и женских гормонов – эстрогена и прогестерона.
Яичники состоят из трех видов тканей:
В соответствии с видами тканей опухоли могут быть герминативно-клеточными, стромальными и эпителиальными. Опухоль яичника начинает развиваться чаще всего из одной эпителиальной клетки. Она может быть доброкачественной, и не будет выходить за пределы яичника. При его полном или частичном удалении качество жизни у пациенток не ухудшается.
Пограничные опухоли имеют низкую степень злокачественности, менее опасны и отличаются медленным ростом. Обнаружить их можно чаще у женщин молодого возраста. Под влиянием определенных отрицательных факторов опухоль может стать злокачественной. Рак яичника, сформированный из онкоклеток, может распространиться за пределы органа по всему телу.
Начальные стадии болезни могут не проявляться явными признаками, что позднее приводит к тяжелым последствиям и летальному исходу. Только те женщины, которые регулярно посещают гениколога-маммолога для профилактического осмотра и исследования на УЗИ, могут случайно обнаружить онкологию на ранней стадии развития.
Почему случайно? Даже при регулярном обследовании размера и консистенции яичников и матки врачу сложно рассмотреть микроскопическую опухоль. Мазок из влагалища может показать раковую клетку, но чаще на поздних стадиях.
При проведении скрининга у женщин со средним и высоким риском развития онкологии, УЗИ влагалища может показать опухоль, но не распознает ее качество. При исследовании уровня белка в крови СА-125 (ОС-125) можно заподозрить рак, если он повышен. Тогда назначают рентген и изучают жидкость брюшной полости.
Если серьезных факторов риска нет, тогда УЗИ влагалища и скрининг для изучения уровня СА-125 применять не рекомендуют. Скрининг может не показать на герминативную и стромальную опухоль яичника. Герминативные — могут выделять в кровь маркеры белка человека: гонадотропин хорионический и альфа-фетопротеин. Только после удаления опухоли данные белковые маркеры помогают диагностировать рецидив рака.
Основные причины возникновения рака яичников у женщин заключаются в следующем:
Онкология яичников у женщин может развиваться и в соответствии с такими факторами риска, как: сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, ожирение, курение, алкоголизм, постоянный контакт с химическими веществами, присутствие смога на проживаемой местности за счет выхлопных газов автомобилей и из труб предприятий, плохого качества питьевой воды.
Самыми частыми факторами риска, повышающими вероятность развития онкогенной опухоли, становятся:
Согласно трем основным гипотезам, злокачественные опухоли яичников развиваются, если:
Важно знать! Беременность может снизить риск развития онкоклеток, но частая беременность приводит к уменьшению пролиферации эндометрия, что повышает риск заболевания.
На ранней стадии практически невозможно с точностью определить рак яичников, симптомы и признаки, прогноз выживаемости, поскольку клиническая картина совпадает с симптомами доброкачественных опухолей. Опухоли могут быть небольшими и подвижными. Субъективные ощущения чаще всего отсутствуют, а менструальный цикл не нарушается даже при наличии опухолей в обоих яичниках.
Симптомы рака яичников у женщин проявляются при большой опухоли, давящей на окружающие органы:
Часто подвижная опухоль перекручивается на ножке. Тогда можно явно подозревать рак яичника, симптомы и признаки будут указывать на острое общее состояние и мочеполовой системы. На данном этапе у пациенток:
Если кистозная опухоль разрывается, то ее содержимое может попасть в брюшную полость. Нагноившаяся киста влечет за собой перитонит. Если разрывается псевдомуционная киста, тогда образуются множественные слизистые кисты, что поражают всю брюшину. Эту патологию называют псевдомиксоматозом брюшины. Если разрывается злокачественная папиллярная цистаденома, в брюшине начинается диссеминация процесса, поскольку опухолевая инфильтрация распространяется на серозную оболочку и/или окружающие структуры.
Две опухоли могут указывать на рак яичников у женщин. Симптомы проявляются при выделении половых гормонов:
Рак яичника, симптомы у женщин могут маскироваться под распространенные заболевания мочевого пузыря или ЖКТ, поэтому могут поставить неверный диагноз, а рак обнаружить на 2 или 3-ей стадии.
Важно знать! Каждое новообразование (опухоль) имеет свой характер развития. Доброкачественным — присуще длительное течение, неинвазивный рост, отсутствие метастаз. Пограничным – свойственно состояние, которое может перейти в рак при определенных условиях. Злокачественным – инвазивный деструирующий рост с метастазами на ранних этапах развития.
Стадии рака яичников указывают на распространенность опухоли. Ранние стадии рака чаще всего определяют в ходе проведенной операции с целью получения образца ткани. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз берут образцы тканей в малом тазу и брюшной полости.
Степень распространенности заболевания
- Определение стадии является важным моментом, поскольку от нее зависит прогноз выживаемости и схема лечения. Если подтвержден рак яичника 1 стадия. сколько живут? Прогноз всегда оптимистический – 80-95%, если стадия определена вовремя и правильно. В противном случае можно пропустить опухоль, которая уже успела распространиться за пределы яичника. При этом лечение не даст результатов. Определяя стадию, медики не меняют ее даже, если она распространилась в другие органы и рецидивирует. При раке яичников 2 стадии. выживаемость в течение 5 лет менее оптимистичная -50-70%. Конечно пациентки живут намного дольше при соответствующей профилактике. Врач должен разъяснять своим пациенткам, как определяется рак яичника 3 степени и будут ли проводить полноценную процедуру стадирования. Пациенты хотят знать о стадии опухоли после проведенной операции и прогнозе. Например, если осложняет рак яичников 3 стадии асцит, сколько живут – ответить сложно, поскольку в организме скапливается в брюшной полости до 20-25 литров жидкости. В связи с этим появляются осложнения, развивается некроз внутренних органов и может привести к летальному исходу. Прогноз при асците – 20-30%, при его отсутствии – до 45-50%. Асцит в сочетании с раком приводит к еще большему и быстрому распространению метастазов. Поэтому, при диагнозе: рак яичников 4 стадии. асцит – сколько живут после операции — не решится прогнозировать даже самый опытный врач. По статистике – до 1,5%, без асцита – до 10-15% в течение 5 лет. Выживаемость молодых пациенток выше, чем женщин преклонного возраста.
Чтобы продлить жизнь пациентов, следует принимать соответствующее лечение для облегчения состояний, поскольку на 4-й стадии рака яичников:
Справка! При тромбоцитопении снижается количество тромбоцитов (пластинок крови) в крови, что нарушает формирование тромба из крови. Это приводит к повышенной кровоточивости, затруднению остановки кровотечения.
Для определения стадий используют систему TNM, разработанную Американским объединенным комитетом, изучающим рак. Международная федерация гинекологов и акушеров разработала систему FIGO, сходную с системой TNM за исключением различия в категории «Т» при проведении стадирования рака маточных труб. Обе классификации учитывают результат проведенных операций. Первичную перитонеальную карциному (ППК) стадируют, как и рак яичников. Если опухоль распространилась на отдаленные участки, стадии в любом случае определяют, как 3 или 4.
Рак яичников – категория «Т»
Рак яичников – категория «N»
Категория N указывает на распространенность рака на регионарные лимфоузлы:
Рак яичников — категория «М»
Категория М указывает на распространенность метастазов в печень, легкие, отдаленные лимфоузлы:
Чем выше степень, тем дальше распространена опухоль.
- Степень 1: Ткань яичника высокого дифференцирования, сходна со здоровой тканью. Степень 2: Ткань яичника умеренного дифференцирования, мало отличается от здоровой ткани. Степень 3: Ткань яичника низкого дифференцирования, явно отличается от здоровой ткани.
опухоль рака – в пределах яичника (яичников), без распространения за его границы.
опухоль — внутри одного яичника, на наружной оболочке клеток не обнаружено. Лабораторное исследование анализа смывов из брюшины и малого таза раковые клетки не обнаружило.
раковая опухоль обнаружена в обоих яичниках без распространения на их наружную оболочку. Лабораторное исследование анализа смывов из брюшины и малого таза раковые клетки не обнаружило.
Раковой опухолью поражены оба яичника. Отмечены проявления одного или более признаков:
раковой опухолью поражены один (оба) яичника, другие органы малого таза: матка или трубы, мочевой пузырь, сигмовидная или прямая кишка, на отдаленных органах опухоль не обнаружена.
обнаружена раковая опухоль внутри маточных труб и/или матки. Отсутствуют раковые клетки в смывах из брюшной полости.
опухоль обнаружена на близлежащих к яичникам органах малого таза: мочевом пузыре, сигмовидной или прямой кишке. Раковые клетки в смывах из брюшной полости не обнаружены.
опухоль обнаружена в органах малого таза (как в стадиях IIA или IIB). Клетки рака обнаружены под микроскопом в смывах из брюшной полости.
опухолью поражаются один (оба) яичника. Отмечают:
- Стадия IIIA (T3a, N0, M0):
опухоль обнаруживается во время операции, находится внутри одного или обоих яичников. Нет возможности заметить метастазы невооруженным взглядом. На лимфоузлах клетки рака не обнаружены. Крошечные скопления онкоклеток обнаружены в биоптате оболочки брюшины под микроскопом.
поражаются один (оба) яичника. Метастазы можно заметить невооруженным глазом в полости брюшины, их размер — 2 см в диаметре. На лимфатических узлах онкоопухоль не обнаружена.
раковой опухолью поражен один (оба) яичника. Отмечаются признаки:
самой распространенной стадией рака яичников считается — стадия IV с распространением опухоли в область легких, печени или другие органов, расположенных вне полости брюшины.
Справка! Перитонеальная или полость брюшины изнутри выстилается мембраной, которая покрывает и некоторые органы внутри полости. При обнаружении вокруг легких плевральной жидкости не всегда диагностируют 4-ю стадию онкозаболевания. Рак яичников рецидивирующий – появление опухоли (рецидив) после проведенного лечения.
Чтобы определить рак яичников, патологическая анатомия каждого вида и формы, признаки и способы появления включаются в классификацию.
Первичный (эндометриоидный) рак в виде небольших плотных бугристых новообразований поражает оба яичника, чаще у женщин до 30 лет. По морфологической структуре – это эпителиальный рак яичников (или железистый), поскольку его очаг состоит из плоского эпителия.
Вторичный рак развивается, как следствие перерождения серозных доброкачественных кистом, либо слизистых псевдомуционных кистом, либо замаскоподобных тератоидных кистом в онкогенные. Чаще всего злокачественными становятся серозные кистомы. В их полости много места занимают папиллярные разрастания, которые напоминают цветную капусту. Проявляется вторичный рак в возрасте 40-60 лет.
Метастатический рак – это следствие распространения раковых клеток (метастазов) током крови или вдоль лимфатических сосудов к яичникам от других онкобольных органов, чаще из желудка. Рак быстро развивается, чаще в двух яичниках, и причиняет тяжелые страдания больной. Опухоль распространяется на брюшину и формирует бугристые узлы.
Злокачественная папиллярная цистаденома представляет собой кисты с наличием многочисленных папиллярных выростов. На фоне асцита от цистаденомы распространяются узелки метастазов на другие органы.
Злокачественное новообразование яичника
Реже встречается рак:
Гранулезоклеточная опухоль или муцинозный рак яичника проявляется позднее 60 лет. Макроскопически он представляет собой многокамерную кистозную или кистозно-солидную опухоль, внутреннюю капсулу которой выстилает слизеобразующий эпителий. Фоном развития гигантской опухоли в одном (или двух – в 10-30%) яичнике становятся доброкачественная или пограничная муцинозная киста. Опухоль растет на длинной ножке, что часто перекручивается.
При этом проявляются острые симптомы. Она не прорастает через капсулу яичников, но может образовывать метастазы по брюшине и достигает большого сальника. Когда содержимое муцинозной опухоли попадает в область брюшины, начинает развиваться псевдомиксома:
Серозный рак яичников характерен массивным канцероматозом и различной степенью дифференцировки клеток опухоли, т.е. переродившиеся онкогенные, клетки эпителия развивают серозный рак. Откуда и как они попадают в яичник, до сих пор медики не могут выяснить. В классификации подразделяется несколько разновидностей серозного рака для того, чтобы подобрать оптимальные дозы для облучения. Имеется:
Самым агрессивным вариантом серозного рака является аденокарцинома, поражающая оба яичника. Клетками вырабатывается серозная жидкость, подобная жидкости, что выделяет эпителий труб матки. Гигантская опухоль состоит из многокамерной кистозной структуры. При быстром росте она прорастает через капсулу, проникает в другие органы и развивает метастазы.
При поражении большого сальника, выполняющего защитную и функцию амортизатора, кровеносная и пищеварительная система поражается метастазами. Работа этих систем нарушается, усугубляя состояние больных женщин. Метастазы на фоне развивающегося асцита (водянки) распространяются по различным слоям брюшной полости.
При диагнозе «аденокарцинома яичника» прогноз зависит от стадии рака, типа опухоли, наличия сопутствующих заболеваний, что могут усложнить лечение, проведенного лечения, уровня жизни и возраста пациенток.
источник
В каких случаях с кистой яичника можно жить без проблем, а когда — придерживаться особой тактики поведения? Советует кандидат медицинских наук, врач-гинеколог высшей категории городской больницы N9 г. Санкт-Петербурга Ирина Владимировна КОВАЛЕВА.
Читайте также: «За что выросла киста«Как записаться на прием в Клинику?
В каких случаях с кистой яичника можно жить без проблем, а когда — придерживаться особой тактики поведения? Советует кандидат медицинских наук, врач-гинеколог высшей категории городской больницы N9 г. Санкт-Петербурга Ирина Владимировна КОВАЛЕВА.
Предположим, что гинеколог выявил у женщины кисту яичника. Что же делать в таком случае? Во-первых, надо сдать анализ под названием «СА-125». Если он окажется положительным, значит, кисту придется удалять хирургическим путем, причем операцию нужно делать как можно скорее. Такая спешка необходима для того, чтобы избавиться от образования, опасного в плане злокачественного перерождения. Именно оно и выявляется с помощью СА-125.
Если же результат анализа отрицательный, то за кистой необходимо наблюдать в течение Если за это время она увеличивается или ее размеры остаются прежними, то женщине опять-таки предлагается оперативное лечение. Если в ходе наблюдения киста уменьшилась, то можно обойтись и без скальпеля.
Объясняется различная тактика лечения очень просто. Дело в том, что есть разные кисты, в том числе и функциональные. Их появление связано с гормональным дисбалансом или нарушенной функцией яичников. Такие образования исчезают сами по себе. На это уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациентка может провести все это время в пассивном ожидании выздоровления.
А может случиться так, что врач назначит женщине специальную гормональную терапию, которая поможет избавиться от образования кисты. Обычно рекомендуется прием индивидуально подобранных оральных контрацептивов. Но их можно принимать только по назначению гинеколога или даже лучше — гинеколога-эндокринолога.
Отсюда первое правило: женщина с кистой яичников ни в коем случае не должна принимать гормоны, не посоветовавшись со своим врачом. Дело в том, что подобные лекарства бывают нескольких разновидностей. Одни из них могут уменьшить размеры кисты, а другие — их увеличить и отдалить сроки выздоровления.
Правило второе: женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. В этом случае усиливается кровообращение органов малого таза, в том числе и яичников. А этого как раз нужно избегать, иначе не исключен рост кисты и даже ее разрыв. Именно поэтому при такой проблеме нельзя делать целый ряд грязевых процедур.
Нельзя проводить и всевозможные обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают на область аппликации не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое тоже может губительно отразиться на кисте, особенно если та имеет крупные размеры. Не рекомендуется и посещение сауны.
Еще более нежелательным является поход в парилку. Она считается лекарством от многих хворей, однако при кисте яичников может нанести лишь вред. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Не рекомендуется принимать даже горячую ванну, ее лучше заменить теплым душем.
К списку нежелательных вещей относится и пребывание на солнце. Побаловать себя ультрафиолетом можно. Загорать следует только в утренние или вечерние часы — до 11.00 или после 18.00 и не более часа. В солярий же ходить можно на минут раз в неделю. И загорать только в купальнике.
Заниматься спортом при кисте яичника можно, но надо отказаться от тех упражнений, которые провоцируют появление отрицательного давления в брюшной полости. Это наблюдается при нагрузке на прямые и косые мышцы живота. Именно поэтому нужно резко ограничить все вариации на тему «подъем туловища из положения лежа» и «подъем ног из положения лежа».
Надо точно соблюдать все предосторожности. Ведь лучше перестраховаться и чувствовать себя спокойно, чем потом сожалеть о собственном легкомыслии.
источник
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
источник
Всем привет! Меня зовут Аня и мне 29 лет, и у меня такая история: В страшный месяц август 2016 года ставят диагноз — эндометриоидная киста левого яичника 14 см и фолликулярная киста правого яичника 5 см. Немедля направляют по ОМС на операцию в гинекологическое отделение городской больницы, где зав.отделением по результату анализа са-125 (у меня показатель был 850) отказывается делать лапару, а резать и я и он не хотели, посоветовал пойти в другое место . Послушав хвалебные отзывы о враче.
Суть такая, сделали 3,5 года назад операцию на яичниках (врожденная тератома, выбора не было..надо удалять)..потом растут кисты..частенько инфекции неизвестного происхождения. Сменила 3-х гинекологов. Все сажают на ОК и особо ничего не делают больше.
Девочки,я на ББ лет 5 уже.10 лет бесплодия-мои яичники жрали кисты,а в матке жил эндометриоз. и вот я хочу рассказать вам о чуде
Началось все с того,что в середине цикла начало мазать немного. сходила на узи сегодня,сказали что киста на яичнике,полип эндометрия под вопросом и немного жидкости позади матки. это что все значит?совсем страшно или жить буду?что с этим делать-то?а жидкость это очень плохо?22 день цикла сейчас
Добра Всем! Меня зовут Ольга, мне 35 и я не знаю как жить дальше. История длинная, прошу откликнуться с примерно похожей или если знаете как поступать в этой ситуации. У меня за плечами 12 программ ЭКО, 2 замершие беременности и страх, что все повторится.
С мужем уже более 12 лет, все это время детей не было, при том, что мы не предохранялись) Жалею только, что не занялась этим вопросом раньше. В 2005 году была операция (лапороскопия) кисты Эндометриодные в обоих яичниках. И откуда они берутся только. Потом окликалась и стала дальше жить как обычно. Детей нет и я ничего не предпринимаю)) В марте 2013 при обследовании очередном ( где то раз 6-8 мес) узи показало, что опять киста в правом яичнике. Как раз в.
УЗИ — Диффузные изменения структуры миометрия (наиболее вероятно характерные для храническогог метрита). Кисты эндоцервикса. Мультифолликулярная структура правого яичника. Косвенные признаки двухстороннего спаечного периаднексита. Возможна ли беременость . Может уже не мучить не себя не мужчину своего. а то и так он вчера фразу произнес: может просто жить и наслождаться жизнью.
Всем привет! Меня зовут Аня и мне 29 лет, и у меня такая история: В страшный месяц август 2016 года ставят диагноз — эндометриоидная киста левого яичника 14 см и фолликулярная киста правого яичника 5 см. Немедля направляют по ОМС на операцию в гинекологи.
Девочки, что скажете. Я вот как истинный наркоман давно принимаю дюф, сначала почти год до того как получилось заб, принимала потому что у меня кисты вылазили , а на нем ттт все в норме. Потом после зб месяц я его не пила , может больше не помню, но у меня после чистки взбунтовались оба яичника и опять кисты были как последствие после чистки, поэтому я снова стала принимать дюфастон. И вот пролетело почти полгода как я его принимаю. Вроде решила.
Сходила на узи вчера к новому доктору. Особо без иллюзий и надежд на положительное заключение. ну ладно, эндометрий тонюсенький -5,5 (13 дц)
Сходила я сегодня на УЗИ — на яичнике кисты нет (ура ура ура), зато есть на шейке матки — киста эндоцервикса 4 мм. Вроде как жить с этим можно, и беременеть, и рожать. врач сказала, что эту бяку можно будет прижечь после следующих родов? Месячных еще не было (32 день пошёл)? — ждем еще неделю, если не будет вызываем дюфастоном. И иначинае пить Джесс (ну, или аналог), а то я покрылась вся прыщами??? страшилища. А через 5 дней летим на.
Одна из моих знакомых недавно прошла обследование по женской части. При диагностике у нее обнаружилась киста яичников. Девчонка вся в расстройстве, и не знает, что ей делать, очень боится операции. Сейчас она ходит по врачам и собирает мнения — стоит ли делать операционное вмешательство или можно жить дальше с диагнозом киста яичников и ничего не делать. Врачи ей не могут дать однозначного ответа, говорят, что лучше, конечно же, прооперироваться и забыть об этом. Ведь неизвестно какого характера это новообразование и.
Пошла на узи после мес-желтое тело оказалось кистой,которая за период мес увеличилась вдобавок ко всему. Гинеколог в поликлинике удивилась,что на узи написали размеры кисты равными самому размеру яичника. (((( Гинеколог на приеме образование нащупала,болезненно не было,но утверждать что это киста желтого тела она не стала. направила сдать гормоны первой фазы и прогестерон еще во второй. и на узи после мес в след.цикле.Сказала,что раз ничего не беспокоит жить обычной жизнью.Но я ее предупредила,что иногда бывают покалывания или мгновенные боли в яичнике. Гинеколог,знакомая свекрови,сразу же мне.
Девочки, всем привет! Я здесь с 2014 года. Периодически пишу, периодически исчезаю! Столько «поколений» планюшек прошло за это время, девочки, с которыми я общалась в 2014 году уже за вторыми пошли.
Девченки вот лежу и думаю. Когда я начала жить с мужем 2года неполучалось забеременеть. Здала анализы честно уже не помню что было пропила курс лечения и сразу забеременела. На последнем узи на 32недели узнала что у доченьки киста правого яичника, только я знаю сколько слез было пролито. В итоге на 6день после рождения дочку прооперировали удалили яичник и трубу. Вот к чему я все это пишу. Мы решились на 2 уже 3месяц пролет я с ума схожу. Когда дочька захочет.
Сегодня я сходила на узи. Там мне рассказали о том, что ждет меня. В общем, у меня увеличены яичники, все в мелких кистах — поликистоз. А еще и киста на шейке матки. Сказали искать хорошего гинеколога-эндокринолога, иначе не видать мне собственных детей. Мужу сказала, что все хорошо, мама сказала, что муж не выдержит и уйдет от меня. Я как представлю это, так сразу жить не хочется.
Девочки, как же быстро бежит время, уже 12 недель пролетели незаметно, а до сих пор в это чудо не верится. Прошли сегодня скрининг) узистка сегодня насмешила, подносит такая датчик к животу и говорит- о! Детский сад пришёл))))
По результатам кист нет,в обоих яичниках множество фолликов,среди которых,возможно,кто-то выбьется в лидеры.Эндометрий 4 мм(маловат на мой взгляд),но узистка-гинеколог сказала,что все прекрасно.Единственное-у нее предположение,что у меня седловидная матка(но она не уверена,и я думаю,что она ошибается,тк до нее было множество узи в разных местах и несколько гинекологов-кто-то да заметил бы). сказала проверить мужа,и если все ок,то выкинуть все эти тесты на О,не отслеживать,а забить и жить обычной жизнью и не зацикливаться,чтобы лишний раз себя не накручивать и не создавать стресс. и вообще,сказала она,валите на.
Я так устала от этих неприятных ощушений уде не могу. 🙁 Вот моя история..мне в этом году будет 27 лет,гдето лет в 16 у меня была подазрение на кисту но мой Г её не потверждала. Проверялось очень редко так как ничего не беспокоило..Вот как с 2012 переехала в Италию жить начались мои проблемы,менструации начали меняться,приходили с большой задержкой(самая большая была 1месяц) На тот момент у меня не было инт.жизни так что это было изза климата!! Потом со временем начал беспокоить.
Ой, девчоночки, одной мне так не везет или как!?((( Сделали сегодня УЗИ (8 недель и 1 день) Плодное яйцо в порядке, СБ есть, желточный мешочек в норме, но вот теперь беда, кисту нашли размером со слона( 62*64 мм) в левом яичнике. Чем мне это грозит вообще!? Я наплакалась,не могу. Гинеколог сказала, что до скрининга ничего делать не будем, а он 12 декабря, и после только что-то выясниться, как мне еще месяц спокойно жить!?
Ну вот и закончился еще один неудачный цикл, да еще стимулированный цикл. Менс. начался вчера. В срок не день позже де день раньше. Сегодня была у врача. Значит так: Те 2 ДФ на правым яичники овулировались. Но на левом ни один фолликул не овулировался. Именно левый нам и нужен был. Так как правая труба у меня не проходима. И сейчас на ЛЯ образовалась 3 кисты. Их размер достиг почти 4 см. Словом выяснилось причина провала. Но осталось не понятно почему.
Меня зовут Маргарита,я с Ульяновска,не замужем,детей нет. Мне 27 лет,с 18 лет жила в гражданс браке 5 лет,не могла забеременеть,в течении 5-ти лет,была одна операция,вырезали апенд и по женск на яичники было несколько кистов с правой стороны,ну после этой операции,я почти каждый год лежала в больнице,пробовали забеременеть,но ни чего не получалось,врачи даже не говорили о том что я бесплодна. После мы расстались,и через несколько месяцев,я познакомилась с парнем,с которым начала так же жить в гражд браке. В 2015 г. обнаружили.
12 ДЦ. УЗИ показало доминантный фоликул 1,8 см в левом яичнике(сам яичник 2,7 см х 2,1 см) и доминантный фоликул 1,5 см в правом (3,2 см х 2,4 см), малый таз без особенностей. В обоих яичниках доминантные фоликулы может такое быть вообще? Врач сказала что овуляция на днях должна произойти. Покупала тесты клиа блю на овуляциюв том месяце, овуляция была, но Б не получилась, была киста фоликулярная, с М все прошло, слава Богу. Стоит ли снова брать эти тесты и.
Привет, красавицы! Уж не думала, что начну вести свой блог на тему беременности. Слишком личным кажется это дело. Но с другой стороны, вместе веселее. Кроме того, возможно, мой опыт поможет вам. Планирую я свою беременность уже давно. Но, мягко говоря, мо.
Всем привет! Всю беременность читаю посты на бебиблоге, можно уже и самой начать писать) В свое время искала положительные примеры беременности с моими диагнозами, поэтому решила описать свою историю. В 2014 году мне сделали лапароскопию кистомы яичника, никакими лекарствами ее убрать было нельзя, только операция. Тогда мало что знала об этом, и врачи не предупредили, но эту операцию не стоит делать во второй половине цикла, когда могут образовываться функциональные кисты, которые уйдут в следующем цикле сами. А хирурги могут ошибиться.
Сегодня впервые зарегистрировалась на подобном сайте. Просто столько переживаний,ужас! Расскажу коротенько свою историю. Ровно год назад забеременела первый раз. Беременность была запланированная и получилось всё с первого раза. И всё было хорошо до 12 недели. Тут начало мазать. Позвонили врачу- сказала ставить свечи и пить дюфастон. На следующий день стало тянуть живот,мазня не прекращалась. Поехала в больницу. Положили. Обкололи чем только можно,но спустя целый день мучений спасти не удалось.Чистка. Сказать как было плохо-ничего не сказать. Но надо было жить дальше.
Здравствуйте мои дорогие девочки. Вот уже почти пять лет я живу надеждой родить малыша. Думаю об этом этом постоянно. мечтаю. С чем мы только не столкнулись на этом пути. но упорно продолжаем двигаться вперед. и верим, верим. верим. А может надо просто жить и радоваться каждому дню, ведь в погоне за материнством мимо нас проходит не один год жизни! К чему я это все? Сейчас расскажу. В этом году в мае месяце снова подошла наша очередь на ЭКО по ОМС. Ура! Дождались! Обратились в ту.
Пытаемся уже почти 3 года. Врачи говорят: «Давайте, давайте». Но ничего не происходит. Руки опускаются, надежда тает. Кажется, что всем попадавшимся врачам пофиг. Хочу найти решение. Может тут кто поможет, подскажет или поделится опытом. Итак. С чего все началось. Хождение по мукам гинекологам. Году эдак в 2005 надоело мне мучаться от ежемесячных диких болей во время месячных. Да и мама заладила: «Надо с этим к врачу, иди-иди». Пошла. Описала ситуацию, ну та и выписала мне (без каких либо анализов, кроме.
— Доктор, я ребёнка хочу. — Да, дорогая. Поэтому я тебе назначаю противозачаточные, антибиотики и секс в презервативе. Думаю, тут многим знакомы такие парадоксы жизни. Вот честное слово, год назад я бы подумала, что это анекдот! Сегодня была на приёме у репродуктолога в центре Кулакова. Пришла на 5 д.ц. посмотреть мой эндометрий. Из хорошего: приняли вовремя, как я была записана. Ни копейки за приём не взяли, потому что у меня есть направление на ОМС и 1 приём репродуктолога до протокола.
Решила написать о себе, вдруг кого-то ободрить получится, счастливых историй ведь очень много, просто не многие пишут о них Я вышла замуж в 22 года, конечно мне всегда хотелось ребенка, но озадачиваться сразу этим не стала. Нам было хорошо и весело, мы ездили отдыхать, я училась и вот к 24 годам я созрела для того, чтобы родить. Как человек по жизни ответственный я пошла к врачу. Сдала анализы, инфекций у меня не было, но была большая эрозия, которую мне благополучно.
Всем привет! Хотела написать свою историю по удалению кисты во время беременности когда-нибудь потом, когда рожу, но т.к., когда я столкнулась с этим недугом, то в интернете нашла всего несколько жизненных историй об этом, все остальное — это медицинские.
Ух, у меня длинная история. Первые месячные пришли в 13 лет, потом спустя 8 месяцев еще раз. Мама забила тревогу, отвела меня на УЗИ. Оказалась киста на яичнике. Обратились к гинекологу, который срочно направил в диспансер. Пролечилась, кололи прогестерон. Месячные. конечно же, пришли, но одни раз. Этот Г так поназначал несколько месяцев прогестерон, но без него месячных как не было так и нет. Затем обратилась к другому Г, который назначил дюфастон. И опять же — без лекарств как не было.
девочки ну конечно жить спокойно я не могу опять у меня головная боль.
источник