Муцинозная киста яичника как быстро растет

Муцинозная цистаденома яичника это одно из доброкачественных яичниковых опухолей (кистом), по строению похожих на кисту – капсулу с оболочкой из клеток эпителия и внутренней полостью с вязким слизистым содержимым – муцином.

Клетки оболочки цистаденомы способны к пролиферации (разрастанию), что отличает ее от кисты, которая растет только из-за увеличения объема внутреннего секрета. Патология носит и другой, нередко встречающийся медицинский термин – псевдомуцинозная кистома.

не рассасывается под действием медикаментов и домашних средств, удаляется только путем операции;
капсула чаще состоит из нескольких камер;
способна быстро разрастаться до 40 – 50 см, а по массе достигать 10 – 15 кг;
имеет округлую форму, неровную поверхность, плотную структуру;
часто соединяется с яичником «ножкой», становится подвижным и легко смещается;
встречается у 15 – 20 пациенток из ста, имеющих кистому;
диагностируется у женщин старше 30 лет, но чаще в период постменопаузы;
способна малигнизироваться (перерождаться в раковую опухоль) у 3 – 8% женщин;
обычно образуется на одном яичнике, но при развитии ракового процесса поражает обе половые железы;
нередко сращивается со смежными органами.

Муцинозная киста яичника долгое время может расти, не давая заметных симптомов даже при выраженном увеличении.

Небольшую болезненность в животе пациентки часто связывают с предменструальным синдромом, воспалением придатков, кишечными расстройствами и принимаются за самостоятельное лечение домашними средствами. Это усугубляет течение болезни, нередко вызывая тяжелые осложнения или раковые видоизменения тканей.

Если псевдомуцинозная кистома 30 – 50 мм, могут наблюдаться:

небольшие тянущие боли по всей нижней части живота или на одной стороне;
болезненность в области поясницы, крестца;
общее недомогание, раздражительность.

При этом менструальный цикл и работа смежных органов не нарушается.

Увеличение образования приводит к таким проявлениям, как:

более интенсивные боли, тяжесть и ощущение инородного тела в животе;
расстройство мочеиспускания в форме частых позывов;
нарушение перистальтики кишечника в виде запоров (иногда – диареи);

Эти признаки вызваны увеличением псевдомуцинозной кисты яичника, смещением соседних органов, включая кишечник и мочеточники с мочевым пузырем.

Если муцинозная цистаденома продолжает расти, она пережимает крупные венозные и лимфатические сосуды, сдавливает нервные узлы, матку и половые железы.

Этот патологический процесс ведет:

к нарастанию болей по всей брюшине, в паху, крестце и пояснице;
к выраженному нарушению функции кишечника и мочевого пузыря, воспалительным процессам;
к расстройству работы яичников и менструального цикла;
к появлению отеков на ногах, набуханию и расширению вен;
к одышке и учащенному ритму сердца;
к увеличению объема брюшной полости и выпиранию стенки живота над пораженным яичником.

Поскольку муцинозная цистаденома является опухолью, в ее клетках могут произойти злокачественные трансформации. Подозрение на развитие ракового процесса возникает, если она начинает быстро прогрессировать и диагностируется на обеих половых железах.

Как и другие виды кистом, муцинозная киста яичника может привести к критическим состояниям, угрожающим жизни. Осложнения могу наступить после нагрузок (спорт, таскание тяжелых сумок, активный секс).

Перекручивание «ножки» кистомы (даже небольшой), связывающей ее с половой железой. При этом отграниченный от кровотока участок начинает отмирать (некроз).
Ущемление или перфорация (разрыв) кистозной капсулы с излитием муцина в полость брюшины и ее воспалением.
Нагноение вследствие проникновения микробов из очагов воспаления с кровью или лимфой.
Кровоизлияние в камеры муцинозной кисты.

Базовые симптомы, характерные для этих неотложных состояний:

очень сильные, часто невыносимые боли;
рвотные приступы, повышение температуры до высоких цифр;
жесткость брюшной стенки;
учащение пульса, потливость, паника;
резкое падение давления, бессознательное состояние.

Без неотложной помощи развивается внутреннее кровотечение, перитонит (воспаление брюшины), шоковое состояние и кома.

Спасение жизни зависит от своевременно проведенной экстренной операции.

Следует понимать, что при небольшом угле перекрута ножки, симптомы выражены не так остро. После разрыва капсулы муцинозной кистомы боль на время может стихать, создавая ложное чувство облегчения. Нагноение и некроз могут не дать острой боли активно проявиться в виде тяжелой интоксикации с высокой температурой и рвотой.

Учитывая такие особенности, не следует приниматься за самолечение муцинозной кисты, а незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Точные причины зарождения и развития цистаденом, включая муцинозную форму, пока исследуются. Среди провоцирующих болезней, состояний и факторов медики выделяют следующие:

сбой в секреции половых гормонов, связанный с нарушениями функционирования яичников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы;
инфекционные и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
венерические инфекции;
наследственная предрасположенность;
гинекологические и акушерские хирургические манипуляции;
аборты, выкидыши, осложненные роды;
ранние первые месячные, раннее и позднее наступление климакса;
период менопаузы, когда резко снижается выработка гормонов;
пониженная иммунная защита.

При разрастании псевдомуцинозная цистаденома легко определяется через брюшную стенку во время гинекологического обследования, как крупное, подвижное, бугристое образование.

Муцинозная цистаденома диагностируется следующими методами:

УЗИ органов малого таза, включая матку с придатками. Распознается достаточно легко по наличию перегородок, неровной поверхности, густоте внутреннего экссудата. Определяют размеры, структуру, длину ножки, связь с другими органами, наличие образования на другом яичнике.
КТ и МРТ (томография), позволяющая подтвердить тип кистомы, подробнее исследовать саму кисту и смежные органы, лимфатические узлы, выявить степень влияния опухоли на соседние ткани, исключить или подтвердить вероятность нагноения.
Анализ крови на уровень белка CA-125, являющегося маркером (сигнализатором) онкологических процессов. Нормальное содержание белкового соединения обычно не больше 35 Ед/мл.
При крупной муцинозной кистоме проводят гастроскопию и колоноскопию, чтобы исключить повреждение кишечника и желудочного тракта.

В некоторых случаях при выявлении муцинозной цистаденомы назначают гормональные препараты, тормозящие ее рост. Но в большинстве случаев это затягивает процесс терапии, поскольку опухоль не реагирует на лечение лекарственными средствами, главный метод избавления от нее – хирургическое удаление.

Чем меньше муцинозная кистома, тем быстрее и легче проводится операция, которая не затрагивает половые железы и матку и не влияет на способность пациентки зачать и выносить ребенка.
Молодым пациенткам, желающих иметь детей (при условии доброкачественного характера опухоли) оставляют оба яичника.
Половые железы, придатки и матку удаляют вместе с кистомой только в случае злокачественного процесса.
Женщинам в менопаузе рекомендуется проведение двусторонней овариэктомии (удаление половых желез), чтобы максимально обезопасить пациентку от развития на них раковых опухолей.
Удаление муцинозной кисты при беременности стараются не делать до родов. Но если псевдомуцинозная цистаденома растет, она способна сдавить или сместить матку, нарушить развитие плода, поэтому после 16 недели гестации ее удаляют. Если же речь идет об экстренных осложнениях, то в этом случае спасают жизнь матери, выполняя иссечение кистомы на любом сроке.

Основные методы: лапароскопия (операция, проводимая через маленькие разрезы на брюшной стенке) и лапаротомия (полостная операция по удалению кисты яичника). Выбор определяется размером цистаденомы, наличием осложнений, объемом удаляемых тканей, характером опухоли (доброкачественная или раковая).

источник

В статье рассмотрим муцинозную кисту яичника.

Если на определенном этапе овуляторного процесса в организме женщины происходит гормональный сбой, в яичнике может возникнуть доброкачественное образование в виде кисты, которая представляет собой своеобразный пузырь, наполненный жидким содержимым.

Кисты яичников бывают нескольких разновидностей:

функциональные – лютеиновые и фолликулярные;
эндометриоидные;
дермоидные;
параовариальные;
серозные;
муцинозные.

Некоторые кистозные формирования исчезают самостоятельно через несколько менструальных циклов либо медикаментозной терапии, другие требуют хирургического вмешательства.

Муцинозная киста яичника (цистаденома) представляет собой эпителиальную разновидность доброкачественной кисты яичника. Содержимое этого новообразования состоит из слизистой жидкости – муцина, который вырабатывается клетками эпителия. Подобная опухоль способна разрастаться до огромных размеров, на начальных стадиях развивается без особых симптомов и обнаруживается, как правило, на УЗИ или на приеме у гинеколога. При значительном увеличении в размерах опухоль проявляется тянущими болями, учащенным мочеиспусканием, ощущением тяжести в кишечнике, нарушением стула.

Основными отличительными признаками муцинозной кисты яичника являются:

Овальная или круглая форма.
Чаще всего — многокамерная структура, то есть наличие перегородок в кисте.
Бугристая поверхность.
Стремительный рост.
Возможное достижение 40 см в диаметре.
Такая киста встречается в примерно 20 % случаев.
Возможное трансформирование в онкологическую опухоль.

Муцинозная киста яичника отличается предрасположенностью к перерождению в раковую опухоль. При ее обнаружении женщине требуется незамедлительное лечение.

Достоверную причину развития муцинозной кисты левого яичника либо правого может установить только специалист, однако предпосылки данного патологического процесса могут быть следующими:

Гормональные нарушения в женском организме, спровоцированные отсутствием овуляции, ранним началом менструаций и т. д.
Воспалительные процессы хронического характера в репродуктивных органах (аднексит, эндометриоз, воспаление тела матки, миома и т. д.).
Нарушение обменных процессов, ожирение, сахарный диабет тоже могут быть причинами кисты.
Прерывание беременности.
Климактерические изменения.
Наследственная предрасположенность генетической формы либо врожденная, формирующаяся на этапе развития эмбриона.
Неправильное использование внутриматочных контрацептивов, некачественная установка спирали.
Ослабление иммунной защиты.

Фото муцинозной кисты яичника может испугать не только слабонервных. Однако на начальных этапах возникновения данное заболевание может клинически себя не проявлять, и очень часто обнаруживается во время проведения планового УЗИ либо на приеме у врача-гинеколога. Симптомы развития этого доброкачественного образования проявляются по мере его роста и характеризуются следующими признаками:

увеличение живота;
ноющие, тянущие боли в центральной части живота, либо только с одной стороны, в районе яичника;
затрудненное мочеиспускание, учащенные позывы к нему;
постоянное ощущение полноты в кишечнике;
возникновение запоров;
тошнота;
чрезмерная утомляемость, слабость.

При появлении подобной симптоматики следует обратиться к специалистам. Подобные клинические явления могут означать, что кистозное формирование уже достигло больших размеров и начинается сдавливание соседних органов и близлежащих кровеносных сосудов.

Лучший способ диагностировать данный патологический процесс на ранней стадии — профилактические осмотры у гинеколога 1 раз в полгода.

Помимо ультразвукового исследования и внешних симптоматических признаков, при диагностике используются следующие методы:

проведение лабораторных исследований крови на определение онкомаркера СА-125;
двуручное гинекологическое исследование зоны яичников;
магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Проведение диагностической лапароскопии является хорошим способом для окончательного установления разновидности доброкачественного образования.

Как и другие разновидности кист яичников, муцинозная киста может провоцировать следующие осложнения:

развитие злокачественного процесса;
бесплодие;
перекрут ножки;
самопроизвольный выкидыш;
разрыв кистозного образования.

Вышеперечисленные осложнения могут быть вызваны следующими факторами:

позднее диагностирование заболевания;
тяжелые физические нагрузки;
наступление беременности;
психоэмоциональная перегрузка.

При возникновении такого новообразования яичника в большинстве случаев используется комплексный терапевтический подход, состоящий из двух этапов:

оперативное удаление патологического новообразования;
консервативное лечение в форме гормональной терапии.

Прежде чем назначить пациентке лечение, специалист должен провести гистологическую диагностику опухоли, т. е. убедиться в ее доброкачественности и исключить развитие онкологического процесса.

Перед операцией по удалению муцинозной кисты правого яичника либо левого пациентка проходит некоторые подготовительные процедуры и сдает ряд лабораторных анализов:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
исследование крови на определение онкомаркеров СА 125;
исследования на ЗППП;
мазок на микрофлору и цитологические исследования мазка из шейки матки;
определение резус-фактора и группы крови;
анализ на свертываемость;
гинекологический осмотр влагалища посредством кольпоскопии;
биопсию эндометрия.

Непосредственно перед проведением оперативного вмешательства необходимо:

получить консультацию анестезиолога;
очистить кишечник посредством клизмы;
удалить волосы в паху;
отказаться от приема питья и пищи.

Кроме того, очень важным аспектом предоперационной подготовки является психологический настрой пациентки. Нужно учитывать, что данная разновидность кистозных образований лечится только посредством удаления, и чем раньше это произойдет, тем меньше негативных последствий может быть для организма женщины.

Лапароскопическая операция считается одной из наименее травматичных разновидностей хирургического вмешательства. Работа при этом идет с применением тонких инструментов и небольшой видеокамеры, которые внедряются в брюшную полость сквозь незначительные разрезы на теле.

Вся манипуляция проходит под общей анестезией. Подобным способом можно удалять даже новообразования больших размеров. Перед извлечением опухоль помещается в герметичную упаковку, опорожняется в ней и только после этого извлекается наружу. Состояние пациентки контролируется на протяжении всего оперативного лечения.

Преимущество данной методики заключаются в следующем:

через пару часов после вмешательства женщина может ходить, принимать пищу;
через три дня после манипуляции при положительной динамике пациентку выписывают домой.

Процесс реабилитации после хирургического лечения муцинозной кисты правого яичника либо левого занимает, как правило, не более месяца. Небольшие разрезы на теле заживают очень быстро, что минимизирует риск инфицирования ран. При необходимости женщине назначается прием антибактериальных медикаментозных средств.

Общие рекомендации больным на этапе реабилитации:

исключить чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. спортивные тренировки;
не поднимать тяжелые предметы;
ограничить употребление спиртных напитков и трудно усваиваемой пищи;
в некоторых случаях врачи рекомендуют пациенткам ношение послеоперационных поясов – бандажей.

В случае молодых нерожавших женщин может быть проведено органосохраняющее лечение. Если опухолевое новообразование на яичнике не перешло в онкологическую стадию, то сохранение репродуктивных функций яичника возможно. В подобном случае прогноз для проведения хирургических процедур весьма благоприятен.

Женщинам в климактерический период проводится полное удаление матки и ее придатков. Восстановление после подобной операции занимает приблизительно 2 месяца.

Во избежание рецидивов всем пациенткам рекомендуется прохождение профилактического осмотра.

Во время беременности существенно повышается риск роста или перекрута данного патологического новообразования. Плановая операция по удалению такой опухоли в данной ситуации в большинстве случаев помогает избежать массы осложнений.

Доброкачественная опухоль муцинозного вида во время беременности может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Поэтому перед зачатием рекомендуется пройти обследование, а в случае необходимости — лечение.

источник

Женские заболевания часто протекают на первых этапах незаметно. Только после сигналов о наличии болезни: разного рода выделений, болей в области поясницы или живота, недомогания, женщина обращается к врачу.

Особенностью кистозных образований является долговременное развитие, поэтому о наличии опухолей можно долгое время не подозревать. Муцинозная цистаденома яичника является одной из разновидностей новообразований на внутренних половых органах женщины.

Опухолевые процессы на яичниках — цистаденомы — развиваются достаточно часто. Они бывают разного типа, формы, структуры, способности увеличиваться и перерождаться в злокачественные образования.

Муцинозная цистаденома яичника — это доброкачественное образование, которое формируется на яичнике женщины.

Внешне муцинозная цистаденома напоминает небольшую опухоль, поверхность которой состоит из эпителиальной структуры, а внутреннее содержание составляет слизистая субстанция (муцин). Чаще всего муцинозная цистаденома имеет многокамерное строение.

Псевдомуцинозная кистома яичника — это опухоль, которая развивается на теле одного из яичников, отличается способностью быстро развиваться и разрастаться в полости малого таза. Характерной чертой псевдомуцинозной кистомы является способность многократно увеличиваться в размерах.

По этой причине разрастается кистозное образование быстро и способствует нарушению функционирования других систем, может врастать в соседние органы.

Клеточная структура муцинозных и псевдомуцинозных образований имеет одинаковую структуру. Наполнение данных новообразований слизистое, в отличие от других опухолевых образований, которые могут формироваться на яичниках.

Муцинозные, как и псевдомуцинозные новообразования, являются доброкачественными, лишь в некоторых случаях они могут перерождаться в раковые опухоли. Если псевдомуцинозная опухоль является пролиферирующей, то риск перерождения в раковый процесс значительно больше.

Кистома по своей структуре и способности увеличиваться ничем не отличается от кисты. Киста, в свою очередь, может самостоятельно исчезнуть при благоприятных для этого факторах (гормональных изменений, укреплении иммунной системы). Кистома самостоятельно не пропадает, ее необходимо удалять с помощью операции.

Независимо от классификации и структуры все цистаденомы на начальных этапах образования протекают незаметно и безболезненно. Понятие о наличии образования возникает тогда, когда опухоль достигает тех размеров, при которых становится ощутима физически. Рост опухоли отражается на других органах:

нарушается работа мочевыделительной системы, процесс мочеиспускания усложняется вследствие давления кисты на мочевыделительные каналы;
происходят сбои в менструальном цикле;
возникают запоры или наоборот — ослабление функции дефекации из-за нарушений в работе органов пищеварения;
появляется постоянное ощущение тяжести в области малого таза, живот увеличивается, возникает ощущение наличия инородного образования внутри.

Любые цистаденомы и кисты формируются на ножке. Если возникает сильная боль, то она может сигнализировать о перекручивании ствола ножки.

Про симптомы перекрута кисты яичника читайте в нашей статье.

Кроме того, при цистаденоме возможны другие симптомы:

кровянистые выделения;
раздражительность, недомогание;
боль в процессе полового акта;
появление отеков, расширение вен на ногах;
тошнота, рвотные позывы.

Могут наблюдаться периодические тупые боли в области поясницы, живота, нижнего отдела позвоночника.

Четкой причины возникновения муцинозной цистаденомы не выявлено. Образование может возникать в течение всей жизни, особенно очевидным является влияние гормонального дисбаланса на формирование кистозных опухолей.

Чаще всего наличие образования связывают с климактерическим периодом, подростковым, а также после перенесенных острых воспалительных процессов. К неявным причинам возникновения цистаденомы можно также отнести:

наступление климакса на поздних сроках (после 55-60 лет);
генетическая предрасположенность;
ранее созревание, когда менструация начинается раньше 10-12 лет;
перенесенные аборты;
поздние первые роды;
внематочная беременность и другие операции, перенесенные на половых органах женщины;
сбои иммунной системы;
гормональные нарушения.

Иногда причиной возникновения цистаденомы называют частые переохлаждения и халатное отношение к здоровью.

Проведению диагностических мероприятий способствуют резкие или тянущие боли в области малого таза или живота. Первостепенно проводится общий осмотр у гинеколога, пальпация области живота (внешняя и влагалищная).

После осмотра врач назначает проведение аппаратного исследования заболевания:

ультразвуковое исследование, которое помогает определить наличие, размеры, способность к передвижению опухоли;

томография области малого таза.

Кроме того, проводят тесты на наличие (отсутствие) беременности, исключается наличие внематочного плода. Берется анализ крови на определение количества лейкоцитов, чтобы исключить вероятность воспалительных процессов.

Доброкачественные опухоли на яичнике муцинозного типа можно излечить исключительно хирургическим путем. Таким образом ликвидируются последствия распространения и увеличения опухоли, устраняется риск перерождения доброкачественного новообразования в раковое.

Препараты не смогут помочь избавиться от муцинозной цистаденомы: под их действием она не рассосется, лишь только возможно купировать болевые синдромы.

Операция по удалению муцинозной цистаденомы предполагает два способа операбельного вмешательства:

лапароскопию. Данный метод предусматривает с помощью небольших надрезов введение эндоскопа к опухоли и ее удаление. При этом тело яичника сохраняется;
лапаротомию. Во время операции делается большой разрез в животе и удаляется опухоль при помощи скальпеля. Чаще всего при такой операции удаляется яичник. Это происходит, если тело цистаденомы врастает в яичник, либо при подозрении на раковые преобразования в клетках опухоли.

Поскольку муцинозная цистаденома разрастается очень быстро, последствия нарушения функционирования соседних органов могут привести к необратимым процессам. Кроме того, существует вероятность трансформации клеточных структур в злокачественные. Такое стечение обстоятельств приведет к метастазам и смерти в конечном итоге.

Удаление кистомы хирургическим путем является единственным решением избавления от опухоли.

Некоторые женщины используют способы народной медицины, но они могут лишь успокоить боли, но не предотвратить рост опухоли, а тем более ее устранить. При лечении в домашних условиях можно использовать:

настой корня одуванчика. Настаивают на воде и принимают после менструальных дней;
настойка из грецких орехов. Используют еще зеленые плоды. Разрезают орехи, заливают водкой и настаивают. Настойку принимают три месяца ежедневно, за исключением дней менструации;
сок лопуха. Пьют выжатый сок один раз в день по одной чайной ложке.

Лечение в домашних условиях не принесет результат. Важно согласовать применение самостоятельно приготовленных средств с врачом, иначе можно лишь усугубить течение заболевания.

При удалении муцинозной цистаденомы вероятность излечения гарантирована. Другой вопрос в том, сможет ли женщина после операции иметь детей. Неспособность зачатия может быть лишь в случае удаления двух яичников.

Если имеется даже один яичник, он способен взять функции второго зеркального органа на себя, тем самым обеспечив способность к зачатию. При лапароскопии тело яичника, на котором удалялась опухоль, как правило, остается неповрежденным и в полной мере может выполнять свои функции.

Беременность с кистой может наступить, но если киста будет иметь характер быстро прогрессирующей и быстро растущей, то ее будет необходимо удалять во время беременности. При муцинозной кисте операция неизбежна.

Если киста имеет другую природу, то предсказать ее поведение во время гормональных всплесков у беременной достаточно сложно: она может уменьшиться, а может стать больше. В таком случае необходимо следить за развитием новообразования и при необходимости своевременно удалить.

Для того, чтобы не столкнуться с проблемами во время беременности, следует планировать зачатие ребенка и провести осмотр у врача.

Таким образом, муцинозная цистаденома является кистозным новообразованием, которое формируется на теле яичника и очень быстро разрастается. Единственным способом устранения опухоли является ее удаление методом иссечения.

Ниже в видеоролике можно увидеть операцию (лапароскопия), удаление муцинозной цистаденомы правого яичника:

источник

Муцинозная киста яичника (другое название муцинозная цистаденома) – эпителиальная разновидность доброкачественного новообразования под названием киста яичника. Муцинозное содержимое кисты состоит из слизеобразной жидкости – муцина, вырабатываемого клетками эпителия. Эта опухоль способна вырастать до огромных размеров, на ранних стадиях развивается бессимптомно и обнаруживается на УЗИ или у гинеколога. При увеличении проявляется в виде тянущих болей, частого мочеиспускания, ощущения полного кишечника, запорами.

Яичники являются важнейшими женскими органами. Именно в них происходит образование яйцеклетки. Если на каком либо этапе овуляции в организме происходит сбой, то в яичнике может появиться доброкачественное образование – опухоль, киста. Она представляет собой органический пузырь, наполненный различным содержимым. Киста яичника бывает нескольких видов:

Функциональная. Сюда входят фолликулярная и лютеиновая кисты
Эндометриоидная
Дермоидная
Параовариальная
Серозная
Муцинозная

Некоторые виды исчезают сами через 2-3 цикла либо после медикаментозного лечения, другие же требуют исключительно хирургического вмешательства.

Отличительными признаками данного вида считаются:

Овальные или круглые формы
Обычно многокамерная структура, перегородки
Бугристая поверхность
Быстрый рост
Возможно достижение размеров в 30-40 см в диаметре
Данный подвид встречается в 15-20% случаев
Возможно трансформирование в раковую опухоль

Муцинозная киста яичника имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Поэтому требует незамедлительного лечения.

Цистаденома является разновидностью кистозного изменения яичника и имеет несколько подвидов:

Папиллярная (сосочковая) – самый опасный подвид, чаще других переходит в злокачественное состояние и способен поражать соседние органы.
Серозная – обычная доброкачественная опухоль, редко переходящая в раковую. Может значительно увеличиться в размерах без должного лечения, что приводит к сдавливанию соседних органов и вызывает болевые ощущения.
Муцинозная – также способна перерождаться в злокачественную, имеет несколько отделов (камер) и заполняется слизистой жидкостью. Склонна к быстрому росту и поражению обоих яичников. Немного чаще встречается муцинозная киста правого яичника.

Точную причину может установить только врач, но предпосылки могут быть следующие:

Гормональные нарушения в организме женщины, вызванные ранним началом менструаций, отсутствием овуляции и т.д.
Хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах (эндометриоз, аднекситы, воспаление матки, миомы и т.д.)
Нарушен обмен веществ, ожирение, диабет
Искусственное прерывание беременности — аборты
Климакс
Предрасположенность, передающаяся генетически либо врожденная форма, образующаяся на этапе развития эмбриона
Ослабленный болезнями иммунитет
Неверное применение внутриматочных контрацептивов, неправильная установка спирали

Муцинозная цистаденома яичника — причины появления

На ранних стадиях болезнь может никак себя не проявлять и обнаружить ее возможно только на УЗИ либо на приеме гинеколога. Симптомы проявляются с ростом новообразования и проявляются в следующем:

Увеличение живота пациентки
Тянущие, ноющие боли внизу живота либо сбоку (там, где яичники)
Проблемы с мочеиспусканием, учащенные позывы
Постоянное чувство полного кишечника
Запоры
Тошнота
Слабость

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалистам. Подобная симптоматика может означать, что киста уже достигла больших размеров и начинает сдавливать соседние органы.

Лучший способ диагностировать болезнь на ранней стадии – профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в полгода

Кроме УЗИ и внешних симптоматических проявлений для диагностики применяются следующие методы:

Двуручный гинекологический осмотр области яичников
Сдать анализы на определение уровня онкомаркера СА-125 в крови
Магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ)
Проведение диагностической операции лапароскопическим способом для окончательного определения вида опухоли.

Как и другие виды кист, муцинозная подвержена следующим осложнениям:

Озлокачествление
Перекрут ножки
Бесплодие
Выкидыш
Разрыв капсулы

Перекрут ножки кисты яичника

Осложнения могут быть вызваны:

Поздним диагностированием болезни
Тяжелыми физическими нагрузками
Беременностью
Стрессом

В большинстве случаев применяется комплексный подход, состоящий из двух ступеней:

Удаление новообразования
Консервативное лечение в виде гормональной терапии

Прежде чем приступить к лечению, киста требует гистологической диагностики, т.е. врач должен убедиться в ее доброкачественности и исключить онкологию.

Перед удалением муцинозной кисты пациентке требуется пройти подготовительные процедуры и сдать ряд анализов:

Анализ крови
Биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Анализы онкомаркеров СА-125
Анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)
Мазок на флору и цитология мазка шейки матки
Анализ крови на резус-фактор
Анализ крови на свертываемость
Осмотр влагалища методом кольпоскопии
Биопсия эндометрия (при необходимости)

Непосредственно перед операцией нужно:

Написать разрешение на проведение операции
Проконсультироваться с анестезиологом
Очистить кишечник клизмой
Сбрить волосы в паху
Воздержаться от питья

Не менее важна и психологическая подготовка пациентки к операции. Нужно учесть, что данный вид кисты лечится только удалением, и чем раньше это сделать, тем меньше последствий будет для организма. Чтобы меньше переживать перед операцией обращайтесь к проверенному врачу, спросите совета у близких, знакомых, прочитайте отзывы о врачах и клиниках своего города в интернете. Это придаст уверенность в себе.

Проведение лапароскопии муцинозной кисты яичника

Лапароскопия – это один из наименее травматичных видов хирургического вмешательства. Работа идет с помощью особых тонких инструментов и миниатюрной видеокамеры, которые вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы (около 1 см).

Вся процедура проходит под общим наркозом. Таким способом можно удалять даже большие образования. Перед извлечением киста помещается в герметичный пакет, опорожняется в нем и после этого извлекается. Состояние больного контролируется на всем протяжении операции.

Преимущество лапароскопии перед полостной операцией очевидны:

Уже через пару часов после операции пациентка может ходить, есть, пить
В течение 3 дней после процедуры при положительной динамике можно выписываться домой

Весь процесс реабилитации обычно занимает не более месяца. Небольшие разрезы заживают быстро, минимизируя риск инфицирования. При необходимости назначают прием антибиотиков.

Общие рекомендации пациентам:

Исключить тяжелый физический труд
Занятия спортом
Поднятие тяжестей
Упражнения на пресс
Ограничить потребление тяжело усваиваемой пищи и алкоголя
Иногда рекомендуется ношение послеоперационного пояса – бандажа.

В случае молодых женщин, которые еще не рожали, может быть проведена органосохраняющая операция. Если опухолевое новообразование не перешло в злокачественную стадию, то возможно сохранение репродуктивной функции яичника. В таком случае прогноз для проведения операции благоприятный.

Женщинам после климакса проводят удаление матки и придатков.

Восстановление после операции занимает период около 2 месяцев. Во избежание рецидива прохождение профилактических осмотров является обязательным.

Во время вынашивания беременности существенно возрастает риск роста или перекрута новообразования. Плановая операция по резекции образования в большинстве случаев позволяет избежать осложнений.

Доброкачественная опухоль муцинозного типа во время беременности может привести к выкидышу. Поэтому рекомендуется перед оплодотворением пройти полное обследование и, при необходимости, лечение.

источник

В любом возрасте, начиная с пубертатного периода, в тканях яичника женщины может образоваться патологическая полость.

Она постепенно заполняется слизистой жидкостью, и подобное образование называется кистой.

Чаще всего такие новообразования — доброкачественные.

Однако, в сравнении со всеми остальными кистозными формированиями других внутренних органов, именно киста яичника признана самой опасной.

При нагноении, разрыве, перекручивании или перерождении в злокачественную опухоль заболевание несёт реальную угрозу для жизни женщины.

И основное коварство патологии в том, что в большинстве случаев проблема обнаруживается совершенно случайно, потому что развивается и растёт киста без явных внешних симптомов.

Это многокамерная капсула на яичнике круглой или овальной формы.

Внутри каждой камеры — муцин, гелеобразная слизь (гликопротеин). Отсюда у опухоли такое название (второе название — муцинозная цистаденома).

Киста в запущенной стадии откровенно опасна для жизни, но в то же время эта патология очень распространена среди остальных нарушений в работе половых желез женщины.

Как и другие кистозные образования, муцинозная киста достаточно долго развивается скрыто и никак себя не проявляет.

И только, когда её размер достигает определённого предела, киста начинает пагубно влиять на соседние внутренние органы, и у пациенток появляется ряд характерных жалоб:

Менструации проходят болезненно, с регулярными сбоями в цикле. Выделения то слишком обильные, то, наоборот, — скудные.
Учащаются межменструальные кровянистые выделения.
Половой акт сопровождается болью.
Если опухоль сильно запущена, — значительно увеличивается в размере живот.
Появляются систематические запоры — киста передавливает кишечник.
Позывы к мочеиспусканию частые, но сам процесс затрудняется из-за давления на мочевыделительный канал.
Непроходящее ощущение тяжести в нижней части живота и тянущие болевые ощущения.
При перекруте ножки кисты – острая боль.
В отдельных случаях — постоянная общая слабость, раздражительность, приглушённая боль в поясничном отделе, отёчность и расширение вен на ногах.

Первопричиной муцинозной кисты в гинекологии так или иначе считается гормональный дисбаланс. Но в это же время рост и развитие опухоли провоцируют и другие немаловажные факторы.

Поэтому общий перечень реальных причин заболевания выглядит так:

сбой на гормональном фоне;
хронические воспаления органов малого таза;
ожирение;
генетическая предрасположенность;
аборты;
поздняя менопауза (после 60 лет);
поздние первые роды;
слабый иммунитет;
раннее начало менструаций (до 10 лет);
внематочная беременность;
сахарный диабет;
бесконтрольный приём оральных контрацептивов;
неправильно установленная спираль.

От этой разновидности опухоли чаще всего страдают женщины после 50 лет.

Для псевдомуцинозной кисты характерна диссеминация (распространение возбудителя заболевания с кровью и лимфой) и практически в половине всех случаев заболевания опухоль формируется с обеих сторон.

Киста отличается патологически быстрым ростом и, как следствие, огромным размером (до полуметра), занимающим порой всю брюшную область.

Патология существует в 2х формах — сецернирующей и папиллярной. Папиллярная кистома носит злокачественный характер, и в 5% случаев заболевание переходит в злокачественную опухоль.

Никакому медикаментозному лечению не подлежит и хирургическое удаление в этом случае — единственный вариант излечения. При этом в процессе операции у женщины в зрелом возрасте часто подлежит обязательному удалению и матка с придатками.

Если же пациентка — молодая женщина детородного возраста, в обязательном порядке проводится гистологическое исследование кисты.

И по итогам гистологии, при необходимости, удаляются оба яичника, сальник и надвлагалищные маточные ткани.

Основная опасность такого новообразования в вероятности разрыва. В этом случае вся жидкость распространяется по брюшине и происходит раковый перитонит.

Систематические консультации гинеколога с периодичностью 1 раз в 6 месяцев обязательны для здоровья каждой женщины в любом возрасте.

Как уже было сказано, киста яичника — слишком скрытное образование, чтобы была возможность самостоятельно обнаружить проблему на ранней стадии.

Поэтому только осмотр гинеколога и УЗИ (или же трансректальное УЗИ) дают 100%-ную возможность подтвердить или исключить этот опасный диагноз.

В некоторых случаях дополнительно будет актуальна томография малого таза, анализ крови на онкомаркеры и исследование ЖКТ с помощью гастроскопии.

Это можно сделать двумя вариантами операций — лапаротомией (полостная) и лапароскопией (операция без стандартных разрезов с помощью оптических приборов).

Второй вариант всегда более приемлем для пациентки в связи с минимальными косметическими дефектами впоследствии.

Но окончательный выбор будет зависеть от сопутствующих осложнений, размера самой кисты, её характера (доброкачественная или злокачественная) и общего количества тканей, подлежащих удалению.

Метод удаления при помощи пункции уместен только на раннем этапе, когда размер кисты совсем небольшой. К тому же, такой вариант приемлем, если у пациентки нет никаких воспаленительных процессов половых органов, а сама опухоль — однозначно доброкачественная.

В процессе операции у нерожавших молодых женщин оба яичника могут пытаться сохранить только при доброкачественном характере опухоли.

В противном случае, удаляются не только яичники, но и матка вместе с придатками.

Восстановительный период после операции в целом занимает примерно 1 месяц.

Швы снимут на 10-11-й день, а покинуть стационар можно уже через 3-4 дня, если не возникает никаких дополнительных осложнений.

В течение месяца необходимо соблюдать диету (без острого, жирного и копчёного) и любыми способами избегать активные физические нагрузки.

Забеременеть с муцинозной кистой вполне возможно, но вынашивание ребёнка оказывается под прямой угрозой.

На протяжении всего периода состояние и рост новообразования должны быть под строгим контролем специалистов. Но во время беременности для состояния женщины характерны частые гормональные всплески.

Каждый из таких всплесков может в любой момент спровоцировать стремительный рост кисты.

Это говорит о том, что операция по её удалению окажется неизбежной.

А в случае её разрыва или перекрута, в первую очередь, будут спасать жизнь матери и к этому нужно быть готовой. Поэтому, во избежание таких тяжёлых инцидентов, при планировании беременности всегда важно пройти комплексное обследование.

Муцинозная киста подлежит однозначному удалению.

Если не провести своевременное вмешательство, для женщины это может обернуться такими осложнениями:

бесплодие;
выкидыши;
перекручивание кисты и в результате — некроз тканей;
нагноение образования;
кровоизлияния в камеры;
перитонит, заражение крови в случае разрыва кисты;
цистаденома поджелудочной железы.

Помимо муцинозной кисты, существуют ещё такие виды кистозных образований на яичниках:

Киста жёлтого тела. Есть предположение, что патология развивается как результат нарушенной циркуляции лимфы и кровообращения в зоне яйцеклетки и фолликула. Но истинные причины образования капсулы до сих пор не изучены. Общий прогноз благоприятный, киста достаточно легко удаляется методом лапароскопии.
Фолликулярная. Самая распространённая форма. Рост и развитие кисты часто провоцируют воспаления в маточных трубах и яичниках. Киста появляется, когда доминатный фолликул в течение менструального цикла так и не созревает, и не происходит процесс овуляции. Лечится чаще всего медикаментозно: гормонами и антибиотиками.
Эндометриоидная. Нарост из эндометриальной ткани на поверхности яичника, заполненный застойной менструальной кровью. Киста развивается, в первую очередь, из-за патологического увеличения эстрогенов в крови. Проходит 4 стадии, и если своевременно не применить лечебную терапию, на 4й стадии может трансформироваться в злокачественную опухоль. При размере капсулы до 6 см возможен эффект от грамотной консервативной терапии. В целом чревата бесплодием.
Дермоидная. Плотная капсула из соединительной ткани с железистой массой внутри и элементами всевозможных тканей: волос, зубов, костной, жировой и нервной тканей.Формируется в результате сбоя на хромосомном уровне. Подвержена перерождению в злокачественную опухоль, поэтому подлежит безусловному удалению посредством лапароскопии.
Параовариальная. Формируется из ткани придатка яичника и располагается между яичником и маточной трубой. Пусковым механизмом для роста выступают воспаления органов малого таза или гормональные нарушения. Прогноз благоприятный, если размер кисты не превышает 5 см. Показано хирургическое удаление.

Это следует помнить. А легко избежать большого количества неприятных и болезненных последствий можно благодаря регулярным осмотрам у гинеколога.

Из видео вы узнаете о том, что такое киста яичника и следует ли ее удалять:

источник

Муцинозная киста яичника – доброкачественная патология, встречающаяся у женщин любого возраста. Характеризуется активным ростом и высокой вероятностью достижения крупных размеров. Для ее устранения обычно назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозному лечению патология не поддается.

Данное образование представляет собой желеобразную массу, покрытую гладкой капсулой. Последняя состоит из цилиндрических клеток. Внутри опухоли содержится множество камер, в каждой из которых находится густая слизь. Из-за такого строения она способна быстро расти и поражать соседние органы.

Наиболее распространенный вид муцинозной опухоли. Относится к доброкачественным заболеваниям. Имеет гладкую бугристую поверхность. После удаления в образовании обнаруживается типичная клеточная структура. Редко сопровождается яркими симптомами даже при крупных размерах. Имеет благоприятный прогноз выздоровления. Ее присутствие редко сказывается на репродуктивной способности женщины.

Является предшественником онкологии придатков. Имеет множество сосочков на поверхности, что позволяет ей прорастать в другие органы и ткани. Изначально имеет доброкачественный характер, но с течением времени часто перерождается в раковую опухоль. Последнее вынуждает удалить в процессе операции не только саму патологию, но и пораженный яичник.

Муцинозная киста яичника уникальна за счет множества камер со слизистым содержимым. Она имеет свои особенности:

быстрый рост за счет стремительного увеличения объема густой слизи — муцина;
стойкость к медикаментам и народным средствам;
способность достигать диаметра 40-50 см;
возможность соединения с яичником с помощью ножки, что делает опухоль подвижной и может привести к ее перекруту;
вероятность перерождения в рак не превышает 3-8%;
поражение только одного из придатков;
относится к 15-20% всех обнаруженных кистом;
способна прорастать в соседние органы и ткани.

Патология может возникать в любом возрасте. Тем не менее чаще всего она диагностируется у женщин 35-50 лет.

Муцинозная киста яичника склонна к быстрому росту, не сопровождающемуся сильными симптомами. Дискомфорт обычно путают с болезнями кишечника или воспалительным процессом в половых органах. Поэтому опухоль редко обнаруживают на начальном этапе ее развития.

Признаки при размерах патологии не более 5 см:

тянущие боли внизу живота, которые могут локализоваться с одной из сторон;
периодическое проявление болевого синдрома в пояснице и крестце;
общая слабость.

С увеличением диаметра опухоли симптомы усиливаются:

повышение интенсивности болевого синдрома;
ощущение инородного тела в нижней части живота;
учащение мочеиспускания;
запоры или диареи;
сбои менструального цикла.

Растущее образование смещает соседние органы, нарушает кровообращение в малом тазу за счет сдавливания сосудов и капилляров. У женщины может наблюдаться вздутие вен на ногах, отечность конечностей. Живот становится несимметричным. При надавливании на место опухоли неприятные ощущения появляются от дополнительного сдавливания ближайших органов. Боли при пальпации самого образования отсутствуют.

Нарушенное кровообращение негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы. Это приводит к перепадам давления, ускорению ЧСС.

Точных причин развития муцинозной кисты придатков не обнаружено. Ее появлению могут способствовать некоторые патологии:

воспалительные заболевания половых органов;
генетическая предрасположенность;
сбои менструального цикла;
гормональный дисбаланс;
наступление климакса;
низкий уровень иммунитета;
раннее начало менструаций;
инфекционное поражение половых путей;
перенесенные хирургические гинекологические операции;
последствия родов, абортов, выкидышей.

К факторам, предрасполагающим к образованию муцинозной опухоли, можно отнести любые заболевания яичников. Вероятность развития новообразований выше при нарушении их функций, инфекционном или воспалительном поражении.

При обнаружении псевдомуцинозной кистомы прогноз благоприятен. Вероятность ее перерождения в злокачественное образование минимальна, как и риск ее повторного возникновения. При достижении ею крупных размеров требуется удалить яичник, но беременность возможна при сохранении другого придатка и матки.

Прогноз папиллярной муцинозной кисты яичника значительно хуже. Она обладает высокой степенью злокачественности и быстро прорастает в другие органы и ткани. Это затрудняет ход операции и иногда делает невозможным полное удаление новообразования. Для улучшения прогноза применяется химиотерапия.

Консервативное лечение муцинозной кисты яичника малоэффективно. Оно может применяться только при малых ее размерах и при низком риске перерождения в злокачественное образование. Медикаменты назначаются в случае следующих патологий:

гормональный сбой;
дисфункция яичников;
воспалительные процессы в придатках;
наличие инфекций и грибков в половых путях.

Часто консервативное лечение муцинозной кисты левого или правого яичника сочетается с оперативным вмешательством. Оно рекомендуется в большинстве случаев обнаружения данного заболевания. Раннее проведение операции позволяет предотвратить развитие онкологии, дальнейший рост опухоли, поражение близлежащих органов и тканей.

Для проведения хирургического вмешательства следует тщательно подбирать специалиста. Неаккуратное удаление образования способно привести к попаданию содержимого кисты в брюшную полость.

Существует несколько видов операций, с помощью которых удаляется патология. Они подбираются с учетом возраста пациентки, размеров опухоли, степени ее злокачественности и необходимости экстренного вмешательства.

Применяется на начальных стадиях заболевания. Противопоказания к ее проведению – течение онкологического процесса, воспаление половых органов. Выполняется путем введения специального шприца, отсасывающего содержимое опухоли. Пустая капсула образования наполняется этиловым спиртом, что в последствии приводит к полному исчезновению патологии.

Пункция для устранения муцинозных образований применяется редко в связи с неудобством проведения операций из-за большого количества капсул в опухоли.

Используется при малых размерах патологии. Отличается малой травматичностью и не требует выполнения больших разрезов на брюшной стенке – для проведения вмешательства достаточно нескольких проколов, через которые вводятся инструменты. Среди последних наиболее важным считается лапароскоп – прибор с небольшой камерой на конце, позволяющий осматривать внутренние органы.

В процессе проведения лапароскопии обычно удаляется только сама киста. Удаление части яичника требуется реже. При необходимости полного устранения придатка используется полостная операция.

Полостная операция отличается наиболее полным обзором внутренних органов. Показания к проведению:

большой размер муцинозной кисты левого или правого яичника;
наличие злокачественного процесса;
необходимость удаления половых органов;
перекрут ножки образования или придатка;
разрыв яичника или его опухоли.

При наличии непрекращающегося кровотечения при лапароскопии операция переходит в лапаротомию.

Срок реабилитации после полостной операции продолжительнее, чем после лапароскопии или пункции. Это объясняется наличием большого шва на брюшной полости. При удалении крупного образования другие органы постепенно возвращаются на свое привычное место. При устранении придатков в периоде восстановления женщине необходимо принимать гормональные средства.

Малые размеры образования никак не влияют на течение беременности. Состояние яичников таких женщин нужно чаще контролировать с помощью УЗИ для раннего выявления быстрого увеличения размеров кисты или риска ее разрыва, перекрута ножки. При необходимости ее удаления операцию проводят во втором триместре. В этот период анестезирующие средства не оказывают тяжелого негативного влияния на будущего ребенка.

Крупная муцинозная киста левого яичника, как и правого, удаляется сразу после обнаружения. Растущий плод будет сдавливать образование и другие органы, что может привести к тяжелым для здоровья матери последствиям. Срочному удалению подлежит и злокачественная опухоль.

Для предотвращения подобных состояний необходимо проверить женское здоровье на наличие патологий еще на этапе планирования беременности.

Определенных способов предупреждения развития муцинозной кисты не существует. Для того, чтобы снизить риск возникновения патологии, женщине нужно следить за своим самочувствием. Специалисты рекомендуют следующее:

посещение гинеколога 2 раза в год;
использование барьерных методов контрацепции;
отказ от приема медикаментов без назначения врача;
срочное прохождение диагностики при подозрении на возникновение патологий половой сферы;
организация полноценного отдыха.

Для укрепления здоровья можно воспользоваться услугами санаторно-курортных организаций. Это позволит устранить небольшие отклонения в состоянии органов и систем, хорошо отдохнуть, избавиться от стресса.

Муцинозная киста – патология, требующая применения хирургического вмешательства. Обычно она удаляется при проведении лапароскопии или полостной операции. При ее раннем обнаружении высок шанс сохранить весь яичник или его часть. Прогноз заболевания благоприятен при отсутствии онкологического процесса.

источник

Мы с вами продолжаем обсуждение патологий яичников, связанных с формированием в них разного рода кист. Мы уже обсудили несколько из видов кист, которые достаточно часто встречаются в области яичников, сегодня мы продолжим обсуждение, разберем другие варианты кистозного поражения.

Серозные кистомы яичников.
Серозной кистомой или по-другому, серозной цистомой, цилиоэпителиальной кистой принято называть доброкачественное новообразование, которое формируется в ткани яичника, имеет внутри себя полость, заполненную прозрачным содержимым. Основным отличием этого вида кист от всех остальных опухолей и кист яичников будет особое строение ее клеток, которые имеются в области выстилки кисты. По своему устройству они будут идентичными строению слизистой оболочки маточных труб или клеток, которые снаружи покрывают оболочку яичника. Обычно кистомы располагаются только с одной стороны придатков, около правого или около левого яичника. Внутри кисты будет находиться только одна камера, которая не разделяется никакими перегородками. Но диаметр такой кисты может достигать до 30 см и даже более.

Основными причинами формирования подобной серозной кистомы в яичниках могут становиться эндокринные патологии или наличие выраженного гормонального расстройства, когда гормоны резко изменены в своем количественном соотношении. Кроме того, способствовать образованию кистомы могут инфекционные поражения как наружных, так и внутренних гениталий, а зачастую еще и инфекции, которые передаются при половых контактах. Могут способствовать образованию кистомы разного рода воспалительные поражения в области яичников и маточных труб (при наличии аднекситов или сальпиногоофоритов), могут способствовать формированию кистомы перенесенные ранее аборты или разного рода хирургические вмешательства в области органов малого таза. Однако, точной причины формирования кистомы в том или ином случае иногда выявить не удается.

Проявления серозных кистом яичников.
Подобные кистомы обычно выявляются среди женщин, достигших 45-летнего рубежа. Пока кистомы имеют совсем небольшие размеры, они могут не проявлять себя практически никакими симптомами, могут только изредка возникать периоды болей внизу живота. При увеличении опухоли в размере до 15 см и более будет приводить к развитию симптомов сдавления внутренних органов и может давать о себе знать такими проявлениями, как запоры, нарушение нормального отделения мочи. При развитии опухоли большого размера происходит увеличение живота из-за скопления в нем жидкости, это состояние называют асцитом. Такой тревожный сигнал должен стать поводом для немедленного обращения к онкологу и проведения всех необходимых обследований и исключения злокачественного перерождения опухоли. Дело в том, что именно серозные кистомы яичников имеют склонности к трансформированию в злокачественные новообразования яичников. Однако, происходит это не более чем у 1-2% женщин.

Методы диагностики и лечения серозной кистомы.
Основу диагностики при данном типе кист составляет гинекологический осмотр. Он дает возможности определения опухолевидного образования около правого или левого яичника. Дополняет его проведение ультразвукового обследования, во время которого врач может обнаруживать однокамерное образование в виде полости, которая заполнена жидкостью. Также показано проведение биопсии – это изучение ткани опухоли под микроскопом. Она может позволить отличать доброкачественное образование серозную кистому от многих других опухолевых процессов в области яичников. Чаще всего кистомы отправляют на гистологическое исследование уже после операции целиком. Соотвественно, основным методом лечение серозных кистом является хирургическое вмешательство. Существует на сегодня да вида такого вмешательства. При небольших ее размерах, опухоль удаляют полностью, зачастую вместе с частью яичника. При достаточно большом объеме кистомы яичник в основном атрофируется, становясь по сути частью стенки кисты. В таком случае будет целесообразным удаление опухоли совместно яичником на пораженной стороне. Методика проведения операции может быть лапароскопической или лапаротмической. В каждом конкретном случае правильную тактику лечения будет определять лечащий врач, которые владеет данными по размерам опухоли, возрасту и общему состоянию женщины.

Влияние серозной кистомы на беременность.
Серозная кистома при небольших размерах никак не влияет на способности женщины к зачатию и вынашиванию беременности. Если она имеет размеры до 3 см, обычно она никак не влияет на сам процесс вынашивания плода и течение беременности. Однако, при больших размерах опухоли, она может представлять опасности для самой беременной женины и для ее плода. В сроке 12 недель, когда происходит постепенное поднимание матки из полости малого таза в брюшную полость, может возникать перекрут ножки кисты. Это состояние относится к экстренным и неотложным, при нем необходимо хирургическое вмешательство, которое может провоцировать выкидыши или осложнения беременности. Важно большие серозные кисты хирургически удалить до наступления беременности.

Папиллярные кисты яичников.
Под этим названием скрывается такая кистома яичников, которая имеет по внутренней или по наружной поверхности ее стенок особые разрастания, похожие на пальчики или сосочки, которые выявляются по данным УЗИ. В остальном же такая кистома аналогична предыдущей. Но папиллярные кисты относят по официальной классификации ВОЗ к предраковым состояниям, около 40-50% таких кист без лечения трансформируются в рак. Поэтому, обнаружение подобной кистомы яичников будет абсолютным показанием для ее немедленного удаления, а сама удаленная опухоль требует строгого гистологического изучения в лаборатории на предмет рака.

Муцинозные кисты яичника.
Муцинозные кистомы яичников или псевдомуцинозные кисты относят к доброкачественным опухолям. Главным их отличием от предыдущей, серозной кистомы, будут клетки, которые изнутри выстилают полость самой кисты. Они по своему строению будут напоминать клетки слизистой влагалища в области той зоны, где оно переходит в зону шейки матки. Такого рода кисты выявляют у женщин разных возрастов, зачастую это женщины около 40-50 лет. Муцинозные кисты обычно имеют круглые ил овальные формы, поверхность их неровная, бугристая. Внутри таких кист может находиться несколько камер, которые заполнены слизью. Такие опухоли могут быстро расти, достигая крайне больших размеров. Кроме того, подобные кисты опасны трансформацией в раковые опухоли, такое бывает в 3-5% случаев. Если же подобные кисты обладают быстрым ростом и имеют характерное строение клеток, тога риск перехода их в злокачественные может достигать 30% и более.

Особенности проявления муцинозных кист во многом схожи с серозными китами, они отличаются только по данным УЗИ и гистологическому строению. Особенностями лечения муцинозных кист является необходимость их хирургического удаления сразу после выявления. Могут быть разные тактики в отношении хирургического лечения. У молодых женщин, которые еще не рожали, опухоль удаляют полностью, а яичник оставляют только при полном исключении рака озлокачествления. У женщин в детородном возрасте полностью удаляют ткани яичника кисты на стороне поражения. В период постменопаузы при подобной кисте проводится удаление матки с придатками и кистой полностью одним комплексом.при наличии осложнений разрывом кисты или перекрутом ее ножки проводят экстренное вмешательство с полным удалением кисты. Если в результате обследования выявлен злокачественный процесс внутри кисты, до операции и после нее проводится химиотерапии и лучевая терапия. В каждом случае точную тактику лечения определяет врач.

Беременность при наличии муцинозной кисты.
Небольшой размер опухоли никак не препятствует беременности, но при ее наличии всегда повыше риск выкидыша или развития экстренного состояния в виде перекрута ножки кисты. Оно потребует проведения немедленной операции. В идеале, необходимо проведение полноценного обследования и полного устранения опухоли до планирования малыша. И только после операции и прохождения полного курса реабилитации нужно предпринимать попытки к планированию ребенка. Обычно этот срок составляет 2-3 месяца с момента операции. После проведение операции женщине нужно наблюдение у онколога, гинеколога и маммолога.

источник