У человека есть несколько мелких и более крупных желез, выделяющих слюну. В ряде случаев на них возникают новообразования, которые создают неудобства и причиняют боль. Киста слюнной железы появляется из-за закупорки протока, выводящего слюну. Уплотнение достигает 5 см в диаметре и может вызывать смещение уздечки языка. Основной метод лечения – операционное удаление образования.
Это подвижное уплотнение, которое формируется в районе слюнных желез. Оно образуется из фиброзной ткани и выглядит как небольшой волдырь, наполненный полупрозрачной жидкостью.
Воспаление слюнных желез встречается нечасто. В большинстве случаев пациенты – дети, подростки, взрослые до 35 лет. Чаще всего новообразования располагаются в полости рта, охватывают мягкое нёбо, слизистые оболочки и губы.
Утолщения возникают, если нарушен отток секрета в органах. Постепенно слюна скапливается в полости и становится гуще. Растягиваются мягкие ткани, появляется капсула, заполненная жидкостью. Точная причина формирования доброкачественного образования неизвестна.
Врачи называют несколько факторов риска, которые провоцируют развитие патологии в слюнном органе:
- воспаление ротовой полости (стоматит и проч.);
- травма железы, после которой внутрь тканей попали болезнетворные микроорганизмы;
- ранки слизистых оболочек;
- наличие рубцов, препятствующих правильному функционированию органа;
- изменение состава слюны, вследствие чего секрет становится гуще, его выведение затрудняется. Образуется закупорка протока.
Некоторые типы уплотнений имеют врожденное происхождение. У протоков есть свои особенности, которые мешают правильному выведению секрета.
Вне зависимости от разновидности образования, симптомы их появления во многом схожи.
Однако по некоторым признакам можно отличить один тип от другого. Общими будут следующие проявления:
- наличие утолщения в виде шарика. В зависимости от вида кисты он будет располагаться под языком, на внутренней стороне губ и проч.;
- постепенно доброкачественная опухоль увеличивается, может деформировать лицевой овал;
- нет характерных болезненных ощущений;
- если киста сильно увеличилась в размерах, она мешает есть, говорить.
Сегодня действуют две основные классификации уплотнений. Первая связана с причиной их появления. Выделяется ретенционная киста малой слюнной железы или большой (истинная) и посттравматическая (ложная). При травмировании органа образуются рубцы, которые вызывают закупорку протоков.
Локализация ретенционных кист связана с прочими причинами нарушения оттока секрета. В зависимости от места расположения доброкачественной опухоли выделяют несколько разновидностей:
- киста малых желез (располагающихся с внутренней стороны щек, губ, неба и проч.);
- киста околоушной железы;
- подъязычная;
- подчелюстная.
Кисты появляются на слизистой оболочке внизу губы, иногда – с внутренней стороны щек, нёба и проч. Этот тип новообразования редко превышает 1 см в диаметре, растет медленно. Пациент чувствует округлое утолщение, которое немного перемещается при прикосновении к нему языка.
Особенность этой разновидности – отсутствие болезненных ощущений, какого-либо дискомфорта. Поскольку малая киста редко достигает существенных размеров, пациенту она практически не мешает. Некоторые люди не обращают на нее внимания до тех пор, пока она самопроизвольно не вскрывается. В этом случае содержимое капсулы вытекает, но вскоре полость вновь заполняется жидкостью.
Этот тип уплотнения возникает в подъязычной зоне, в районе большой слюнной железы. Под корнем языка появляется доброкачественная опухоль характерной округлой или овальной формы. Отличить кисту можно по цвету. Она имеет голубоватый оттенок, напоминающий просвечивающие вены.
Подъязычное новообразование способствует развитию осложнений. По мере роста киста давит на уздечку языка, вызывая ее смещение. Из-за этого пациент не может нормально есть и говорить. При самопроизвольном вскрытии капсулы на некоторое время неприятные симптомы утихают, однако по мере заполнения полости слюной признаки становятся все ярче.
Киста подчелюстной слюнной железы располагается в области нижней челюсти. Утолщение в форме шарика, мягкое. При надавливании ощущается, что капсула заполнена жидким содержимым. Если доброкачественная опухоль распространяется в подъязычную зону, может провоцировать деформации овала лица. По мере увеличения образования в размерах контур становится менее четким, одна сторона лица может отличаться от другой.
Следующая разновидность — киста околоушной слюнной железы. У нее есть определенные особенности и симптомы:
- околоушная киста в большинстве случаев располагается только с одной стороны (на слизистых оболочках в районе правого или левого уха);
- на мягких тканях образуется округлое новообразование;
- при увеличении уплотнения в размерах деформируется контур лица;
- внутри прощупывается мягкая капсула, наполненная жидким содержимым.
При отсутствии инфицирования киста околоушной слюнной железы не причиняет человеку неудобств или дискомфорта. Не меняется состояние кожи, нет боли. Однако многим доставляет негативные эмоции изменение контура лица.
Если к патологии добавляется инфекция, кроме основных симптомов появляется температура и отек мягких тканей, чувство сдавленности шеи, возникают болезненные ощущения. Пациент не может нормально открыть рот.
На первичном осмотре врач может поставить предварительный диагноз на основании выявленных симптомов. У патологии слюнных желез есть свои характерные признаки, часть из которых сложно спутать с чем-то еще. Однако для уточнения диагноза в любом случае назначают дополнительные анализы и лабораторные обследования.
Это позволит выявить вид новообразования, а также понадобится для уточнения размера доброкачественной опухоли и для назначения последующего лечения. Чтобы поставить окончательный диагноз, лечащий врач отправляет пациента на следующие исследования:
- рентген слюнной железы и ее протоков позволяет увидеть, нарушено ли выведение секрета;
- ультразвуковое исследование поможет уточнить размер уплотнения и его точное расположение;
- в некоторых случаях назначают компьютерную томографию (вместо рентгена);
- МРТ;
- биохимический анализ крови;
- проводят пункцию для отбора материала, который отправляют на анализ в лабораторию. Это позволит исключить наличие злокачественного образования.
Лечение кисты слюнной железы не проводится при помощи консервативных методов. Единственным действенным способом, позволяющим избежать рецидивов, является хирургическое удаление капсулы вместе с содержимым. Чаще всего одновременно вырезают саму железу.
В зависимости от места расположения, операцию выполняют через рот или через открытый доступ. Используется местная анестезия. После завершения процедуры и окончания восстановительного периода формируется небольшой косметический шов, который практически не заметен.
Во время операции вскрывают капсулу кисты и выскабливают внутренние ткани. Затем полностью удаляют новообразование вместе с железой. Это позволит предотвратить рецидив и снизит риск осложнений.
После хирургического вмешательства лечащий врач подбирает восстановительный курс. Назначают физиотерапию и прописывают медикаменты. Используются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и проч.
При небольшом размере кисты (чаще это узелки, образующиеся на малых железах) их удаляют при помощи лазера. Направленным лучом выжигают содержимое, а остатки капсулы срастаются со слизистой оболочкой.
Врачи не устают повторять пациентам, которые столкнулись с кистой слюнного органа, что ее нельзя вылечить при помощи народных способов.
Если откладывать визит к специалисту, можно столкнуться с серьезными осложнениями. В то же время своевременное хирургическое вмешательство позволит избежать деформации лица и прочих неприятных симптомов.
Рецепты народной медицины можно использовать после операции, чтобы безопасно обрабатывать ротовую полость, и снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов.
Для этого воспользуйтесь следующими средствами для полоскания:
- масло эвкалипта. 2 ст. л. средства разводят в стакане воды и применяют несколько раз в день;
- мумие растворяют в теплой жидкости (2 таблетки на стакан);
- используйте полоскания отварами травм. Заваривайте кору дуба, ромашку и прочие растения, которые обеспечивают антисептический и противовоспалительный эффект.
Не применяйте средства, если у вас есть склонность к аллергическим реакциям.
Снизить риск возникновения опухоли слюнного органа поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- соблюдение гигиены полости рта;
- регулярное посещение стоматолога, чтобы исключить инфекционные поражения ротовой полости;
- своевременное лечение зубов;
- избегать травм в области челюсти;
- правильное питание (с включением в рацион белковых продуктов, богатых кальцием, фтором, прочими микроэлементами);
- отсутствие вредных привычек.
Операция по удалению кисты железы – несложная процедура, после которой человек быстро восстанавливается. Если же откладывать хирургическое вмешательство, уплотнение будет увеличиваться в размерах и со временем приведет к деформации контура лица, к смещению уздечки языка, к затруднению при приеме пищи и к нарушению дикции.
источник
-
Классификация аденомы слюнной железы - Аденома околоушной слюнной железы
- Воспаление подъязычной слюнной железы
- Закупорка слюнной железы, лечение
- Рак слюнной железы
Классификация аденомы слюнной железы
Аденома околоушной слюнной железы
Воспаление подъязычной слюнной железы
Закупорка слюнной железы, лечение
Рак слюнной железы  Слюнные железы выделяют секрет, из которого образуется слюна, способствующая формированию пищевого комка и начальному перевариванию пищи. Заболевания слюнных желез наиболее часто имеют воспалительный характер, они могут протекать остро, при этом наблюдается отек, инфильтрация, гнойное разложение и некроз тканей железы, с последующим образованием рубца. Основными симптомами острого воспаления большой слюнной железы является болезненное ощущение и значительная припухлость. Острая стадия воспалительного процесса легко снимается при правильном подборе лечебных средств, которых в народной медицине есть достаточно много. Рецепт №1 : в эмалированную посуду засыпать 3 ст. л. с верхом измельченной сухой травы чистотела, залить 300 мл кипятка и довести до кипения. Снять с плиты и настоять 3 часа. Смачивать повязку в настое и прикладывать на 1 час на опухшую железу, повторять 3-4 раза в сутки. Рецепт№2 : упарить на водяной бане урину до 1/4 части от первоначального объема, для этого используют мочу собранную пять дней назад. Компресс следует прикладывать на всю ночь. Рецепт№3 : равные по объему части тертой моркови и настойки болиголова при помощи повязки прикладывают к железам на 2 часа 3 раза в день. Полезно дополнительно ежедневно выпивать по 1-2 чашки сока из моркови. Также эффективны компрессы, прикладываемые 5 раз в сутки с морковным соком. Реценпт№4 : свежий домашний творог наносят на салфетку, прикладывают несколько раз в сутки, меняя творог. Рецепт№5 : пропустить через мясорубку 300 г корней чистотела, по 50 г цветков зверобоя и тысячелистника, залить 0,7 л водки, настоять неделю в темном прохладном месте. Процедить и применять в виде компрессов. Рецепт№1 : 100 г свежего несоленого топленого свиного жира смешать с 20 г порошка камфары. Намазав этой смесью, опухоль, образовавшуюся в области слюнной железы приложить сверху льняную ткань с небольшим количеством этой же мази, держать 2-3 часа. Рецепт№2 : просеять через сито золу из сожженных березовых веток, взять 1 ст. л. пепла смешать с 3 ст. л. березового дегтя. Смазывать железы, приготовленной мазью утром и вечером в течение 2-3 месяцев. Рецепт №3 : соединить, тщательно вымешав 1 часть вазелина и 10 частей березового дегтя наносить некоторое количество на припухлость в области слюнной железы. Рецепт №4 : смешать 10 г перетертой в порошок травы чистотела, 40 г вазелина и 10 мл морковного сока. Смазывать опухоль несколько раз в день. Рецепт №5 : соединить 1 часть свежего сока из чистотела и зверобоя с 2 частями топленого свиного сала, применять мазь для смазывания пораженной слюнной железы в зоне губ. Рецепт№6 : мазь готовят из 1 свежего желтка куриного яйца, 1 ст. л. белой муки, 1 ст. л. пчелиного мёда и 1/2 ч. л. растительного масла. Все ингредиенты тщательно смешиваются, смесь выдерживают на слабом огне, не доводя до кипения, она должна загустеть. На лист подорожника или кусок чистой марли накладывают мазь и прикладывают к пораженному месту. Полезно также 3 раза в день принимать настойку болиголова: 1-ый день по 1 капле утром в 6.00 за час до завтрака, в 15.00 и в 21.00 через 3-4 часа после еды. Далее ежедневно увеличивают количество на 1 каплю, и доводят до 30 капель, затем идти на снижение до 1 капли. Курс лечения составит три месяца, перерыв пять дней и повторять лечение снова по такой же схеме. Помните, передозировка недопустима, доза подбирается индивидуально, нужно ориентироваться на самочувствие. Можно выбрать другую схему: от 1 до 13 капель в 100 мл воды. от 13 до 26 капель со 150 мл. от 26 до 40 капель с 200 мл. от 40 до 50 капель с 250 мл воды. Чистотел собирают в мае в период цветения. Пропускают через мясорубку, отжимают через марлю. Сок отстаивают 2-3 дня, чистый сок осторожно сливают. Способ №1 : свежий сок чистотела принимают по 1 ст. л. за полчаса до и через 3-4 часа после еды 4 раза в день. Рекомендуется придерживаться точного времени приема в 6.00 утром натощак, в 12.00, в 17.00 и в 22.00, запивать глотком воды. Принимать 30 дней, 10 дней перерыв, затем повторить. В целом понадобится 3-4 курса. Способ№2 : в 1 л сока добавляют 250-300 мл 960 спирта. Хранить сок, в таком составе можно пять лет, принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды в 6.00 утром натощак, в 11.00, в 16.00 и в 21.00. Лучше приём смеси начинать с 1 десертной ложки. Через неделю – 1 ст. л. 4 раза в день. Курс – 1 месяц, 10 дней перерыв, повторить. Известно, что прополис, натуральный пчелиный продукт, обладает множеством ценных, полезных веществ. В бутылку с 20 г измельченного прополиса вливают 500 мл спирта и взбалтывают в течение 30 минут, неделю настаивают в темном месте, фильтруют через марлю. приём осуществляют в первый день по 20 капель, затем по 40 и более 3 раза в день за 1 час до еды, растворяя в 100 мл теплой кипяченой воды или в теплом домашнем молоке. Курс 3 месяца. Мумие и прополис. При воспалении слюнных желез подъязычной области, рекомендуется класть под язык 3 раза в день мумие размером с 2-3 спичечные головки. приём мумие способствует быстрому рассасыванию опухоли. После полуторамесячного лечения мумие, приступают к лечению при помощи прополиса. 3 раза в день по 3-5 г прополиса медленно, долго жевать, затем проглотить. Прополис также очищает кровь. 100 мл растительного масла довести до кипения на водяной бане, остудить, добавить измельченный зубок чеснока, настоять неделю. После данного периода процедить и смазывать ротовую полость, закапывать по 7 капель в каждую ноздрю, вкладывать в слуховой канал, пропитанный средством ватный тампон. Чтобы добиться полного очищения организма 2 раза в неделю, за 30-40 минут до еды, 6 недель подряд принимать водный раствор люголя, для этого нужно растворить 1 каплю в 1/2 стакана кипяченой воды. Керосин. Отличных результатов удается достичь методом полоскания горла и ротовой полости раствором керосина с солью. В полулитровую бутылку из темного стекла залить керосин, всыпать 3 ст. л. соли, хорошо взболтать и прогреть на водяной бане 3 часа, остудить. Печеный лук. Испечь в духовке луковицу среднего размера в шелухе, затем очистить её и взбить с 1 ст. л. березового дегтя до однородной массы. Нанести лечебную смесь на трехслойную марлю и приложить к слюнным железам. Сода. В стакане теплой кипяченой воды растворить одну столовую ложку питьевой соды. Данным раствором смачивать ротовую полость несколько раз в день. Хвоя. В кастрюле вскипятить литр воды, засыпать пять столовых ложек иголок хвойного дерева. Варить следует полчаса, настоять некоторое время, процедить и принимать два раза в день. Масло из померанца. Померанец это горький апельсин, его семена перемалывают в кофемолке, засыпают получившимся порошком 3/4 объема стеклянной банки, заливают доверху растительным маслом и под закрытой крышкой 24 часа выдерживают на водяной бане, время от времени перемешивая. К 1 ч. л. померанцевого масла добавляют по 1 ст. л. гречневой муки, перетертых в порошок семян чернобыльника и свежего сока чеснока. Принимать 4-6 месяцев по 1 ст. л. 3 раза в день за 20 минут до еды. Травяной сбор. Измельчить высушенные растения и смешать по 5 частей листьев грецкого ореха и корневищ лапчатки прямостоячей, по 2 части цветков календулы и листьев шалфея. Эмалированную посуду наполнить 0,5 стакана теплой воды, добавить 1 ч. л. травяной смеси, довести до кипения и проварить 5 минут на слабом огне. 10 минут настоять, процедить и каждые 2 часа по несколько минут полоскать ротовую полость. Настойка эхинацеи. Принимать 3 раза в день по 30 капель аптечной спиртовой настойки эхинацеи. Ещё настойку разводят наполовину водой и делают с этим раствором компрессы. Рецепт целебного отвара. Засыпать в эмалированную посуду по 1 ст. л. семени льна, аниса и подорожника, залить 1 л. воды, довести до кипения, варить 10 минут на слабом огне. Отвар охладить, процедить прикладывать смоченную в нем повязку и прикладывать на 2-3 часа 3-4 раза в день. Синеголовник. Одну столовую ложку травы настоять 2 часа в 200 миллилитрах крутого кипятка, полоскать ротовую полость и горло неделю. Рецепт№1 : свежие листья эвкалипта настоять не менее двух недель в спирте из расчета 1:5. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день после еды. Рецепт№2 : 2 ст. л. измельченных эвкалиптовых листьев отварить в 200 мл воды, принимать по 1/4 стакана теплого отвара. Рецепт№3 : настой листьев грецкого ореха готовят из 5 ст. л. сырья и 200 мл кипятка, настаивают 2 часа. Применим для компрессов. Воспаление слюнных желез может быть связано с инфекцией, в таком случае необходимо чаще полоскать рот слабым раствором марганцовки. Подойдет и раствор питьевой соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Такие процедуры помогут убрать болезнетворные микробы из ротовой полости. Взять 1 столовую ложку лимонного сока, развести в стакане прохладной кипяченой воды. Полоскать 4-5 раз в день. Лечить воспаление слюнной железы помогут некоторые советы, их применяли многие больные. Совет№1 : в пол-литровую бутылку яблочного уксуса добавить растолченные 4-5 головки чеснока. Настоять 3-4 недели в темном месте, процедить и смазывать настойкой железы или на 2-3 часа не больше, прикладывать смоченную в ней повязку. Курс 1-2 месяца. Совет№2 : пить отвар из овса в теплом виде 3-4 раза днем. 2-3 ст. л. зерна, замачивают на ночь в 0,5 л воды, утром варят в течение 5 минут, добавляют 3-4 цветка календулы и кипяченой воды до объема 0,5 л, охладить, процедить. 10 доказанных причин есть семена чиа каждый день! 5 самых популярных диет для быстрого похудения источник Чаще видятся кисты малых слюнных желез, пара реже кисты подъязычных слюнных желез. Кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы видятся редко (Солнцев А. М. Колесов В. С. 1982).
Считают, что кисты появляются в следствии ретенции выводного протока, как следствие его травмы либо воспалительного процесса в слюнной железе и прилежащих тканях (Безруков С. Г. 1983). Существует кроме этого теория, что кисты имеют врожденное происхождение (Ромачева И. Ф. [и др.], 1987). Кисты малых слюнных желез чаще всего появляются в области нижней губы. Киста имеет соединительнотканную капсулу, содержимое кисты воображает вязкую полупрозрачную жидкость, напоминающую застойную слюну. Больных тревожит образование округлой формы, сперва маленькое, после этого медлительно возрастающее, болевых ощущений не вызывающее. Время от времени при травме пищей происходит его опорожнение, после этого оно наполняется снова. Объективно: под слизистой оболочке оболочкой нижней губы, щеки либо в другой локализации определяется образование округлой формы, в большинстве случаев слизистая оболочка над ним не поменяна. По мере накопления секрета цвет слизистой оболочке оболочки может покупать светло синий оттенок, при пальпации консистенция образования мягкоэластическая, вольно смещается. Дифференциальный диагноз выполняют с гемангиомой (при гемангиоме по окончании прижатия образование исчезает, в случае если давление заканчивается, оно наполняется снова). Лечение хирургическое: под местным обезболиванием делается два окаймляющих разреза слизистой оболочке оболочки над поверхностью кисты, после этого ее вылущивают, придерживая за края слизистой оболочке оболочки, рану ушивают кетгутом. Киста подъязычной слюнной железы (ранула) чаще находится в подъязычной области над челюстно-подъязычной мышцей и напоминает пузырь, заполненный жидкостью. При громадных размерах может смещать в другую сторону уздечку языка. Реже киста попадает в подчелюстную область и макроскопически выглядит как песочные часы, располагаясь над- и под- подъязычной мышцей, суживаясь в месте ее прободения. Больные предъявляют жалобы на образование под языком, которое медлительно возрастает, начиная мешать приему пищи, беседе. Может периодически опорожняться, после этого снова наполняться. При осмотре в подъязычной области определяется образование овальной формы, которое при громадных размерах может распространяться на противоположную сторону. Слизистая оболочка над ним истончается и под ней не редкость вероятно выяснить полость, заполненную прозрачным содержимым. При пальпации образование имеет мягкоэластическую консистенцию, ограничено от окружающих тканей капсулой. Дифференциальный диагноз направляться проводить с дермоидной кистой, слюнно-каменной заболеванием, кистой подчелюстной слюнной железы, липомой, сиалоаденитом.
Редко киста подъязычной слюнной железы инфицируется и тогда ее нужно дифференцировать с обострением хронического сиалоаденита и слюнно-каменной заболеванием с локализацией слюнного камня в выводных протоках. Для уточнения диагноза возможно провести пункцию: при кисте будет взята вязкая слизистая жидкость. Для исключения слюнно-каменной болезни выполняют обзорную рентгенографию. В диагностике кисты возможно применять цистографию. Лечение хирургическое. В случае если киста находится над челюстно-подъязычной мышцей, то наиболее радикальным методом есть удаление кисты вместе с железой. Но его использование ограничено по причине того, что оболочка кисты не редкость весьма узкой и легко повреждается. По окончании чего киста опорожняется, стены кисты спадаются и не редкость весьма тяжело отделить оболочку кисты от подлежащих тканей. Исходя из этого и сейчас не потерял свое значение метод цистостомии, предложенный И. Г. Лукомским (1943). Под местным обезболиванием иссекается выбухающая часть слизистой оболочке оболочки и верхняя стена кисты, края слизистой оболочке оболочки и оставшейся оболочки кисты сшиваются по периметру, на дно рыхло укладывают йодоформный тампон и фиксируют его, связывая концы шовного материала над ним. Тампон меняют через 5 дней. В случае если киста распространяется в подчелюстную область, то операцию делают в два этапа (Кабаков Б. Д. 1978). Сперва в подчелюстной области, отступя на 2,0 см, и параллельно краю нижней челюсти делают разрез кожи с подкожной жировой клетчаткой и поверхностной фасции, выделяют максимально выбухающую часть кисты до сужения, перевязывают ее на этом уровне и отсекают, рану послойно ушивают, оставляя резиновый выпускник. По окончании чего вторым этапом реализовывают удаление подъязычной слюнной железы с кистой либо делают операцию по типу цистостомии. Киста околоушной слюнной железы появляется без видимых обстоятельств, клинически определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей околоушной области, которая неспешно возрастает, кожа на ней не поменяна. При пальпации определяется образование округлой формы, мягкоэластической консистенции, от окружающих тканей отграниченное оболочкой, подвижное, болевые ощущения отсутствуют. Дифференциальную диагностику выполняют с хроническими лимфаденитами, доброкачественными опухолями. Возможно применять ультразвуковое изучение, пункцию, сиалографию в сочетании с цистографией (двойное контрастирование). Лечение хирургическое: удаляется киста в пределах оболочки с прилежащими к ней тканями слюнной железы, ветви лицевого нерва сохраняются. Киста подчелюстной слюнной железы видится редко, отмечается повышение подчелюстной слюнной железы, медлительно прогрессирующее. Пальпаторно время от времени удается распознать округлое образование, мягкоэластической консистенции. Дифференциальную диагностику выполняют с хроническими субмандибулитами, лимфаденитами, доброкачественными опухолями. При пункции получают желтоватую жидкость, вязкой консистенции, применяют ультразвуковое изучение, время от времени выполняют цистографию. Лечение хирургическое: удаляют кисту вместе с железой. «Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области» источник Кисту слюнной железы достаточно сложно определить – в ротовой полости образуется полость, наполненная слизистой жидкостью, однако этот процесс не сопровождается другими симптомами. Чаще всего заболеванию подвергаются пациенты среднего возраста (до 30 лет), однако образование может диагностироваться даже у младенцев. В статье мы обозначим основные виды кист этой области, рассмотрим характерную для них симптоматику и актуальные методы лечения классической медициной и народными методами. Итак, полость представляет собой пузырь, наполненный патологическим секретом желтоватого оттенка (либо бесцветный). Эта жидкость оказывает давление на оболочку пузыря, что провоцирует его разрастание в объеме. Сама оболочка состоит из фиброзной ткани, а внутренняя ее поверхность представлена многослойным эпителием и грануляционной тканью. Существует несколько видов кист, зависимо от происхождения.
Образование опухолей может происходить на протяжении многих десятков лет, поэтому редко удается своевременно устранить дефект. Также кисты отличаются по месту локации.
Также опухоли различаются по виду патологии – ретенционная (истинная), посттравматическая (ложная). Первопричина возникновения данного дефекта связана с препятствиями на пути оттока слюны в железе. Этими препятствиями могут выступать:
Существуют кисты, которые появляются вследствие врожденной патологии развития из добавочного протока, который представляет собой рудиментарный канал. Иногда рост образования провоцируется скоплением в пузыре секрета (слюны) или же выходом его через стенки капилляров. Каждая из видов кист обладает отличительной симптоматикой и характером проявления. Рассмотрим каждый из вариантов детальнее.
Киста околоушной слюнной железы Кожный покров над выпуклостью изменен и истончен, но при этом болезненности или дискомфорта не ощущается. Если в полость такой кисты попадает инфекция, то возможно возникновение абсцесса. Осложнение проявляется в виде гиперемии кожного покрова, резкой или ноющей боли в области уха, ограничения движения челюстью, флюктуации и т.д. При диагностики указанного новообразования требуется исключить хронические лимфадениты.
Прежде всего, врач отправит вас на УЗИ желез, МРТ и КТ (с контрастом), сиалографию, цистографию и другие подобные исследования. Это поможет достоверно определить расположение патологии, ее объем, стадию развития, установить возможные осложнения после операции. Также требуется проведение пункции или тонкоигольной биопсии. Проба из полости отправляется в лабораторию на цитологический и биохимический анализ. После расшифровки результатов исследований врач определяет способ оперирования образования. Лечение кисты слюнной железы (фото ниже) не подразумевает применение консервативных методов (медикаментозная терапия). В зависимости от расположения патологии врач выполняет операцию через ротовую полость, открытый или наружный доступ. Ретенционная киста слюнной железы: а — внешний вид; б — УЗИ, В-режим: определяется жидкостное образование овальной формы с наличием капсулы; в — вид кисты во время оперативного вмешательства; г — макропрепарат Кисты малых желез иссекают через полость рта, применяя местный наркоз, после чего накладывают кетгутовые швы. Подъязычная форма может удаляться с помощью цистостомии, цистэктомии или цистосиалоаденэктомии. Подчелюстная опухоль удаляется вместе с железой.Околоушную вырезают вместе с паренхимой железы (паротидэктомия). В процессе ветки лицевого нерва остаются невредимыми. Многие из пациентов отказываются проводить операцию по разным причинам (ослабленный иммунитет, отсутствие финансовых средств, религиозные взгляды, другие личные мотивы). Именно для таких людей и возможно лечение кисты слюнной железы народными средствами, то есть без применения химических средств и тем более хирургических манипуляций. Рассмотрим самые популярные народные рецепты.
Ретенционная киста малой слюнной железы на нижней поверхности языка
Помните, что домашняя медицина может временно приостановить воспалительный процесс и облегчить симптоматику, но не поможет навсегда избавиться от опасной опухоли. Постарайтесь как можно скорее попасть на прием к квалифицированному врачу и провести необходимую операцию по удалению образования. Чаще видятся кисты малых слюнных желез, пара реже кисты подъязычных слюнных желез. Кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы видятся редко (Солнцев А. М. Колесов В. С. 1982). Считают, что кисты появляются в следствии ретенции выводного протока, как следствие его травмы либо воспалительного процесса в слюнной железе и прилежащих тканях (Безруков С. Г. 1983). Существует кроме этого теория, что кисты имеют врожденное происхождение (Ромачева И. Ф. , 1987). Кисты малых слюнных желез чаще всего появляются в области нижней губы. Киста имеет соединительнотканную капсулу, содержимое кисты воображает вязкую полупрозрачную жидкость, напоминающую застойную слюну. Больных тревожит образование округлой формы, сперва маленькое, после этого медлительно возрастающее, болевых ощущений не вызывающее. Время от времени при травме пищей происходит его опорожнение, после этого оно наполняется снова. Объективно: под слизистой оболочке оболочкой нижней губы, щеки либо в другой локализации определяется образование округлой формы, в большинстве случаев слизистая оболочка над ним не поменяна. По мере накопления секрета цвет слизистой оболочке оболочки может покупать светло синий оттенок, при пальпации консистенция образования мягкоэластическая, вольно смещается. Дифференциальный диагноз выполняют с гемангиомой (при гемангиоме по окончании прижатия образование исчезает, в случае если давление заканчивается, оно наполняется снова). Лечение хирургическое: под местным обезболиванием делается два окаймляющих разреза слизистой оболочке оболочки над поверхностью кисты, после этого ее вылущивают, придерживая за края слизистой оболочке оболочки, рану ушивают кетгутом. Киста подъязычной слюнной железы (ранула) чаще находится в подъязычной области над челюстно-подъязычной мышцей и напоминает пузырь, заполненный жидкостью. При громадных размерах может смещать в другую сторону уздечку языка. Реже киста попадает в подчелюстную область и макроскопически выглядит как песочные часы, располагаясь над- и под- подъязычной мышцей, суживаясь в месте ее прободения. Больные предъявляют жалобы на образование под языком, которое медлительно возрастает, начиная мешать приему пищи, беседе. Может периодически опорожняться, после этого снова наполняться. При осмотре в подъязычной области определяется образование овальной формы, которое при громадных размерах может распространяться на противоположную сторону. Слизистая оболочка над ним истончается и под ней не редкость вероятно выяснить полость, заполненную прозрачным содержимым. При пальпации образование имеет мягкоэластическую консистенцию, ограничено от окружающих тканей капсулой. Дифференциальный диагноз направляться проводить с дермоидной кистой, слюнно-каменной заболеванием, кистой подчелюстной слюнной железы, липомой, сиалоаденитом. Редко киста подъязычной слюнной железы инфицируется и тогда ее нужно дифференцировать с обострением хронического сиалоаденита и слюнно-каменной заболеванием с локализацией слюнного камня в выводных протоках. Для уточнения диагноза возможно провести пункцию: при кисте будет взята вязкая слизистая жидкость. Для исключения слюнно-каменной болезни выполняют обзорную рентгенографию. В диагностике кисты возможно применять цистографию. Лечение хирургическое. В случае если киста находится над челюстно-подъязычной мышцей, то наиболее радикальным методом есть удаление кисты вместе с железой. Но его использование ограничено по причине того, что оболочка кисты не редкость весьма узкой и легко повреждается. По окончании чего киста опорожняется, стены кисты спадаются и не редкость весьма тяжело отделить оболочку кисты от подлежащих тканей. Исходя из этого и сейчас не потерял свое значение метод цистостомии, предложенный И. Г. Лукомским (1943). Под местным обезболиванием иссекается выбухающая часть слизистой оболочке оболочки и верхняя стена кисты, края слизистой оболочке оболочки и оставшейся оболочки кисты сшиваются по периметру, на дно рыхло укладывают йодоформный тампон и фиксируют его, связывая концы шовного материала над ним. Тампон меняют через 5 дней. В случае если киста распространяется в подчелюстную область, то операцию делают в два этапа (Кабаков Б. Д. 1978). Сперва в подчелюстной области, отступя на 2,0 см, и параллельно краю нижней челюсти делают разрез кожи с подкожной жировой клетчаткой и поверхностной фасции, выделяют максимально выбухающую часть кисты до сужения, перевязывают ее на этом уровне и отсекают, рану послойно ушивают, оставляя резиновый выпускник. По окончании чего вторым этапом реализовывают удаление подъязычной слюнной железы с кистой либо делают операцию по типу цистостомии. Киста околоушной слюнной железы появляется без видимых обстоятельств, клинически определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей околоушной области, которая неспешно возрастает, кожа на ней не поменяна. При пальпации определяется образование округлой формы, мягкоэластической консистенции, от окружающих тканей отграниченное оболочкой, подвижное, болевые ощущения отсутствуют. Дифференциальную диагностику выполняют с хроническими лимфаденитами, доброкачественными опухолями. Возможно применять ультразвуковое изучение, пункцию, сиалографию в сочетании с цистографией (двойное контрастирование). Лечение хирургическое: удаляется киста в пределах оболочки с прилежащими к ней тканями слюнной железы, ветви лицевого нерва сохраняются. Киста подчелюстной слюнной железы видится редко, отмечается повышение подчелюстной слюнной железы, медлительно прогрессирующее. Пальпаторно время от времени удается распознать округлое образование, мягкоэластической консистенции. Дифференциальную диагностику выполняют с хроническими субмандибулитами, лимфаденитами, доброкачественными опухолями. При пункции получают желтоватую жидкость, вязкой консистенции, применяют ультразвуковое изучение, время от времени выполняют цистографию. Лечение хирургическое: удаляют кисту вместе с железой. «Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области» Что такое киста слюнной железы? Кисты слюнных желез – мягкие, подвижные, похожие на опухоль, образования в ротовой полости в виде пузырей с прозрачным или бледно-желтым вязким содержимым (в отличии от папилломы во рту, которая представляет собой тканевую структуру). Характеризуются постепенным увеличением и диагностируются сравнительно нечасто. Возникают чаще у детей и пациентов до 30 лет. Могут разрастаться до 40 – 50 мм и более, но крайне редко перерождаются в раковые опухоли. Специфика лечения кисты в слюнной железе определяется ее локализацией, размером и проводится отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Виды этих аномальных структур связаны с причинами их возникновения. В рамках классификации по месту формирования выделяют:
В соответствии с механизмом формирования возникает:
Чем отличаются эти два вида полостных структур? Формирование ретенционной кисты обусловлено частичной и полной закупоркой слюнного протока, выводящего слюну, и последующим затрудненным оттоком. Посттравматические образования возникают при повреждении паренхимы (соединительной ткани) или выводного протока в результате травмы и последующего его заращения путем грубого рубцевания. Таким образом, основной причиной кисты околоушной железы и других видов образований, включая ретенционную кисту малых слюнных желез, является обструкция (нарушение проходимости) их протоков, выводящих слюну в ротовую полость. В результате этого, выделяемый секрет скапливается, сгущается, начиная растягивать выводной канал или железистую дольку, тем самым образуется капсула, постоянно растущая из-за накопления в ней жидкости. Такое аномальное состояние, как непроходимость выводных протоков возникает в результате:
Киста околоушной слюнной железы бывает и врожденной, возникая на месте добавочного слюнного протока из-за нарушенного развития эмбриона. Подобная киста слюнных желез у детей обнаруживается в раннем возрасте, чаще после появления молочных зубов, поскольку выпуклый бугорок мешает ребенку принимать пищу и нередко травмируется. При любых видах кистозного поражения околоушной железы и слизистой рта, симптомы выражены слабо.
При увеличении кисты малой слюнной железы происходит ее разрастание в подъязычное и подчелюстное пространство, что вызывает крайне неприятные последствия, которые выражаются:
Рост образований происходит медленно, почти незаметно и безболезненно за счет накопления слюны и жидкой части крови, просачивающейся через стенки микрососудов. При попадании в ткани патогенных бактерий киста околоушной слюнной железы инфицируется и воспаляется (гнойный паротит). Без лечения это опасное состояние приводит к нагноению, развитию абсцесса. Также при длительном отсутствии лечения может развиться аденома слюнной железы. Воспалительно-гнойный процесс проявляется в следующих признаках:
При подозрении на развитие бактериального инфицирования кисты, немедленно приступают к комплексному лечению. В противном случае распространение процесса приведет:
При повреждении оболочки подъязычной и небной кисты твердой пищей, оболочка лопается, а внутренне содержимое капсулы вытекает. Такое состояние вызывает боль и также создает условия для инфицирования тканей. Но поскольку стенки капсулы сохраняются, она постепенно вновь заполняется секретом. Диагностику кисты слюнных желез врач проводит на основании определенных признаков при внешнем осмотре, а также используя инструментальные и лабораторные исследования. Иногда процедура постановки диагноза затрудняется. Например, если киста околоушной слюнной железы возникает в нижнем отделе лица, ее капсула разрастается не вбок, а вовнутрь, при осмотре определить такое образование достаточно сложно. Кроме того, необходимо отличить (дифференцировать) кисту от опухолей разного характера (мягких тканей, дермоидной, эпидермоидной), липомы, острого или хронического лимфаденита. В связи с этим совершенно необходимы традиционные методы диагностики:
Ценность этих исследований в том, что на основании полученных данных возможен правильный выбор лечебной тактики, определение объема хирургического вмешательства На этапе планирования операции очень важны данные о расположении кисты, величине аномального процесса, его взаимосвязи со смежными тканями, сосудами, нервными узлами. Консервативное лечение кисты слюнной железы не приводит к ликвидации аномалии при любом ее расположении в ротовой полости. То же самое касается лечения народными средствами. Полностью и окончательно она удаляется только путем операции. Медикаменты используют только в случае воспаления кистозного узла. При подозрении на абсцесс (боли, отек, высокая температура) врач может назначить антибиотические, болеутоляющие средства, негормональные противовоспалительные препараты. В зависимости от местоположения, узла хирургические манипуляции выполняют или путем внутриротового доступа (при подъязычных, небных, щечных узлах), или путем рассечения тканей снаружи (открытым доступом). Последняя методика практикуется при лечении околоушной кисты слюнных желез, иногда – при подчелюстных узлах, глубоко лежащих у дна ротовой полости. Околоушная киста устраняется только посредством наружной хирургической операции, иначе добраться до аномального образования невозможно. Операция по удалению кисты слюнной железы под козелком уха предусматривает обязательное местное обезболивание и заключается в полном вылущивании капсулы вместе со стенками. Нередко вместе с капсулой приходится удалять часть или всю железу целиком, чтобы полностью исключить рецидивы. В таком случае функции удаленной железы распределяются между другими слюнными железами в ротовой полости. Если околоушной узел разросся до огромного размера (особенно при воспалении), кроме челюстно-лицевого хирурга часто приглашают специалиста по пластической хирургии. Тогда удаление кисты сразу сопровождается операцией по эстетическому восстановлению лица. Лечить с помощью лазерного луча удается только небольшие (до 10 мм) кистозные узлы под языком, на слизистой щек и неба. Устранение лазером предполагает использование узконаправленного луча, выпаривающего выпуклую часть оболочки капсулы. При этом оставшийся фрагмент стенки «сваривается» со слизистой дна ротовой полости. Отек после удаления кисты может наблюдаться в течение 3 – 5 дней. Болезненность, естественная при хирургических разрезах, также проходит в течение недели. Чтобы не допустить инфицирования раневой поверхности, необходимо соблюдать все рекомендации по уходу за полостью рта и швом. В течение месяца не допускаются: прогревающие процедуры, массаж лица, аппаратная косметология, посещение бани и сауны, горячие ванны, облучение в солярии, купание в бассейнах и водоемах. Возможные послеоперационные последствия:
Учитывая возможность осложнений, необходимо тщательно подходить к выбору клиники и доверять лечение только высококвалифицированному хирургу. Народные рецепты допускается применять только в качестве вспомогательной части лечения для обеззараживания полости рта, снятия отека, болезненности после операции.
Рецепты для полосканий при лечении кисты слюнной железы народными средствами:
Профилактика формирования подобных аномальных образований предусматривает предупреждение воспалительных явлений на слизистой рта и губ, вирусных и бактериальных болезней и травм полости рта, соблюдение гигиены и лечение стоматологических заболеваний. Читайте в нашей следующей работе о том, что такое ретенционная киста губы. В отличие от других стоматологических заболеваний, кисты слюнных желез встречаются гораздо реже, чем привычные стоматиты или пародонтиты. Многие пациенты не догадываются об их наличии, обнаруживая новообразование по чистой случайности при самостоятельном осмотре полости рта или во время стоматологического приема. Первой реакцией на внезапное появление кисты зачастую является испуг. Стоит ли паниковать и насколько опасна данная патология?
Кисты слюнных желез — это подвижные образования, носящие доброкачественный характер. Они формируются из фиброзной ткани и внешне представляют собой пузырьки различного диаметра, заполненные прозрачной или мутно-желтой жидкостью. Образование кист происходит безболезненно и незаметно для больного. Заболеванию подвержены пациенты любого пола и возраста. Тем не менее, особенно часто кисты возникают у детей и молодых людей до 30-35 лет. Излюбленными местами локализации кист являются мягкое небо, слизистые щек и губ. Основной причиной формирования кисты слюнной железы является закупорка выводных протоков и дальнейшее нарушение оттока слюны в ротовую полость. Постоянно выделяемый секрет начинает скапливаться в ограниченном пространстве и сгущаться. В итоге он растягивает окружающие ткани, образуя вокруг себя плотную капсулу с жидким содержимым. Закупорка может возникнуть вследствие различных этиологических факторов:
Немалую роль играют также и вредные привычки пациента, неудовлетворительная гигиена полости рта, длительное соблюдение определенного рациона питания с преобладанием белковых продуктов. Кистозные новообразования слюнных желез обладают характерной симптоматикой:
При случайном вскрытии оболочки кисты (например, при жевании) происходит высвобождение жидкого содержимого пузырька и резкое уменьшение его в размерах. Однако через короткий промежуток времени киста вновь появляется на том же самом месте. Иногда новообразования достигают такого диаметра, что пациенту становится неудобно разговаривать (происходит нарушение дикции) или принимать пищу. Кисты слюнных желез у детей (в том числе и у грудничков) возникают по тем же причинам, что и у взрослых, и носят абсолютно идентичную симптоматику. Единственное, с чем могут возникнуть осложнения — это своевременное обнаружение образований (ввиду застенчивости ребенка, его страха перед врачом или неспособности точно дать описание беспокоящим его факторам). Удаление кисты у младенца должно проводиться только квалифицированным специалистом из-за высокого уровня сложности проводимой операции и риска возникновения рецидива. Кисты принято классифицировать по 2 критериям: в зависимости от места расположения (вида пораженной железы) и причины возникновения. Для систематизации кистозных образований, возникших вследствие различных этиологических факторов, предложена следующая классификация:
По месту локализации кисты делятся на: Кроме того, кисты могут быть дермоидными (состоящими из эпидермиса и его производных) и железистыми (аденома). Образование имеет шаровидную форму и располагается чаще всего только с одной (левой или правой) стороны внутри полости рта возле ушной раковины. В результате лицо теряет симметричность. Кожа над кистой не меняет цвета и температуры, легко собирается в складку. «Стерильная» киста не доставляет проблем (кроме эстетических). Но в случае присоединения инфекционного процесса и воспаления появляются характерные симптомы:
Данная киста локализуется в области нижней челюсти, отличается наличием феномена флюктуации (четкого ощущения жидкого содержимого в замкнутом пространстве, определяемого при пальпации) и способностью разрастаться, захватывая подъязычную область. При отсутствии должной терапии новообразование может вызывать значительные лицевые деформации. Формируется под основанием языка, имеет шаровидные или овальные очертания и необычный голубовато-серый оттенок. При увеличении в размерах киста провоцирует смещение уздечки языка, мешает нормальной речи и приему пищи. После ее самопроизвольного опорожнения на некоторое время наступает облегчение, которое затем сменяется дискомфортом по мере заполнения кисты секретом. При образовании кист малых слюнных желез пациенты жалуются на мелкие прозрачные пузырьки, обычно локализующиеся на нижней губе. Образования настолько маленькие в размере, что долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере их роста пузырек начинает мешать, упираясь в передние резцы, и, в конце концов, лопаясь. После опорожнения его содержимого процесс запускается заново. Несмотря на ряд специфических признаков, которые очевидны уже после сбора анамнеза и визуального осмотра, врачи все же отправляют пациентов на проведение методов дополнительной диагностики для уточнения диагноза и исключения заболеваний со схожими признаками. Основными способами диагностики являются:
В некоторых случаях целесообразно использование КТ или МРТ. Пункция слюнной железы – это прокол и забор ее внутреннего содержимого для дальнейшего гистологического, цитологического и биохимического анализа полученного секрета. Она необходима для исключения злокачественного характера новообразования (проведения дифференциальной диагностики с раком) и является одним из основных и наиболее важных методов дополнительной диагностики. Самым эффективным методом лечения, позволяющим избавиться от кисты слюнной железы, является хирургическое вмешательство. Использование медикаментозных препаратов и физиотерапии целесообразно только после удаления новообразования. Такая комплексная терапия позволит свести риск послеоперационных осложнений к минимуму и исключит рецидив заболевания. Операция проходит безболезненно (благодаря современным препаратам, используемым для местной анестезии). Осуществляется внутриротовым или внеротовым способом (крупные железы подлежат удалению через наружный разрез, мелкие — через внутренний). По завершению манипуляций хирург сближает края раны и накладывает саморассасывающиеся кетгутовые швы. Оперативное лечение кисты производится 2 способами:
Выбор типа хирургического вмешательства зависит от тяжести заболевания и степени вовлеченности лимфатических узлов в патологический процесс. После удаления кисты важно строго придерживаться предписанных врачом рекомендаций, которые заключаются в тщательном уходе за свежим швом и полостью рта, а также в применении комплекса различных препаратов (антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных лекарственных средств). Кроме того, в течение месяца после операции нежелательно посещать бани, сауны, бассейны и солярий. Мелкие кистозные узелки на небе, слизистой губ, щек и в подъязычной области можно вылечить с помощью лазера. Этот метод является более щадящим и эстетически обоснованным. Во время него происходит выжигание выступающей части кисты и выпаривание ее содержимого строго направленным лазерным лучом. Остатки оболочки в тканях плотно привариваются к слизистой. В случае корректно выполненной операции и соблюдении пациентом всех реабилитационных мероприятий рецидив заболевания маловероятен. Повторное возникновение кисты возможно лишь при неполном удалении образования или травматизации не до конца зажившей послеоперационной ранки. Единственным способом избежать повторного появления кисты будет грамотный подход к выбору квалифицированного специалиста и бережное отношение к свежему разрезу с выполнением всех гигиенических манипуляций. Киста слюнной железы не так опасна, как злокачественные опухоли, но при отсутствии должного лечения новообразование начинает разрастаться и увеличиваться в размерах, принося пациенту выраженный дискомфорт и грозя развитием различных осложнений. Не стоит надеяться на лечение народными средствами (лимоном, облепиховым маслом и так далее), рецептов которых так много в интернете. Это может не только не принести желаемых результатов, но и значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Только врач сможет помочь пациенту избавиться от данной патологии. Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечениеЛечение острого и хронического сиалоаденитаСиалоаденит околоушной слюнной железыКакую роль играют ферменты слюны в пищеварении источник |