Меню Рубрики

Новаринг при кисте яичника отзывы

16.10.2013, Аня 28
здравствуйте! Я пользуюсь Новарингом 10 месяцев и все было прекрасно. Подскажите пожалуйста, стоит ли беспокоиться, если за 3 дня до того, как вынуть кольцо, начались кровянистые выделения? я не могу сказать, что они, как полноценные месячные, но и ежедневки не хватает. Антибиотики и прочие препараты, не принимала. Пью только витамины. Стоит ли что-то предпринять? кольцо я выну, как полагается, завтра, в четверг. И надо ли после следующего за выниманием кольца кровотечением что-то предпринимать? Спасибо большое за ответ!

    Евгения34 (консультант):
    Аня 28, ничего страшного. Прочтите вот здесь:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    Мазня не опасна,не снижает контрацептивный эффект кольца и не требует замены метода предохранения.Ничего особенного предпринимать не надо.Иногда так бывает.

15.10.2013, Марина 24
Здравствуйте,мне врач назначил кольцо по причине сильных болей внизу живота при месячных. Обычно живот болит 2 дня,может и на 3–4 болеть но намного слабее. Пью обезболивающие обычно. Вот 3 день сегодня месячных,кольцо поставила с первого,а живот болит,что не спать не ходить невозможно. Может ли это быть связано с новарингом?и что делать? Спасибо

    Евгения34 (консультант):
    Марина 24, может. Эстрогензависимый побочный эффект. Вынимать кольцо сейчас нельзя,может начаться кровотечение. Принимайте обезболивающее и обратитесь к врачу.

15.10.2013, Елена21
Евгения, здравствуйте! Мой гинеколог назначила Новаринг. Первый раз узнала о таком методе контрацепции. Вопрос — если возникнут побочные эффекты или дискомфорт, можно ли его(кольцо) вынуть раньше срока? И не нарушится ли менструальный цикл? Спасибо.
Назначено для лечения кисты яичника.

    Евгения34 (консультант):
    Елена21, конечно можно извлечь кольцо в любое время. Но через 2-3 дня после извлечения начнется кровотечение отмены,ровно как если бы вы отменили прием ОК.

14.10.2013, Галина 33
Добрый день, подскажите пожалуйста, поставила кольцо Нова ринг в первый день месячных, но пользуюсь тампонами. Скажите совместимы ли эти две вещи, не впитает ли тампон в себя гормоны, которые выделяет кольцо. И при использовании тампона не снижается ли эффект?

    Евгения34 (консультант):
    Галина 33, нет,не снижает контрацептивный эффект тампон))

14.10.2013, зеленый озера
Извините, еще забыла написать. М-ные начинаются с одной капли в день, затем в теч. 4-5 дней очень слабо разыгрываются. Кольцо ставить, когда появляется этот первый намек на начало м-ных либо надо ждать, когда уже обильно все пойдет? Огромное спасибо.

    Евгения34 (консультант):
    зеленый озера, кольцо ставить в первый день нормальных алых выделений. Но если не возможно определить точную дату начала месячных,то первые 7 дней презерватив с Новарингом обязателен.

14.10.2013, Зеленые озера
Еще волнует вопрос с курением. Как именно курение влияет и можно ли мне ставить, если я курю.

    Евгения34 (консультант):
    Зеленые озера, гормоны Новаринга могут сгущать кровь, а никотин вызывает спазм сосудов. В итоге увеличивается в разы риск тромбоза.

14.10.2013, зеленые озера
Добрый день, доктор. Мне 38 лет. 2 детей. После первых родов были аборты и впоследствии поликистоз, лапораскопия кисты яичников и как результат диагноз-эндометриоз. Месячные были в норме.На тот период лечилась дюфастоном. Потом помогла справиться с проблемой 2 беременность. Но после 2 родов был мед.аборт и как мне кажется отсюда начались проблемы. Никак не могли востановится месячные. Шли беспорядочно, иногда обильно иногда нет. Прошла 3-х месячный курс гормонотерапии, но результата я не вижу. Последнее время беспокоят обильные месячные с большим количеством сгустков.Хочу попробовать новаринг, но как быть с моими непонятными выделениями в этом случае. Смогут ли мои сгустки выходить и не задерживаться на кольце. Не сможет ли это вызывать вследствии воспалений. Хотя надеюсь, что может с кольцом у меня все восстановится в норму. Просто у меня и так все обильно, а в побочных указ-ся это как один из вариантов. Заранее благодарю за Ваш ответ.

    Евгения34 (консультант):
    зеленые озера, сгустки из за эндометриоза. Новаринг не сможет им препятствовать (сгусткам) так как месячные будут приходить на 2-3 день семидневного перерыва между Новарингами.

14.10.2013, Анастасия
Здравствуйте!Мне 21 год.Ребёнку 1.6. Начала пользоваться кольцом.поставила в первый день месячных и они прекратились,вот уже заканчивается 3 неделя,как я с ним.их нет(Это норм?

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, это нормально. В семидневный перерыв между кольцами они придут.

14.10.2013, Анастасия
Спасибо за ответ!А если не начнутся,то после 7 дневного перерыва,новое ставить?

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, делаете тест, если он отрицательный,то ставите новое.

14.10.2013, Анастасия
Спасибо большое!Я точно не беременна!)))

источник

У меня эндометриоидная киста левого яичника 31 : 18,5 : 23 см. Плюс миома матки.Будет операция. Меня ничего не беспокоит, никакого дискомфорта не ощущаю.Подскажите пожайлуста чего следует избегать, и надо ли предохраняться от нежелательной беременности ( это для меня важно)

Если в Ваши планы беременность пока не входит, то да, контрацепция Вам нужна. Какие-то особые, индивидуальных рекомендации Вам сможет дать только хирург после операции.

Здравствуйте! У меня нашли кисты. все врачиставят диагность кисты желтого тела, в правом 27 мм а левом 17 мм, на протяжение длительного времени меня мучают боли в низу живота, 3-месяа пила Логест, на этом фоне по словам врача кисты должны уйти. ничего не поменялось боли и кисты остались. прописали Регулон, такая картина. Вот сегодня выписали направление на лапароскопию, очень переживаю, что делать?

Лапароскопию. Простые кисты яичников ( функциональные), к которым относятся кисты желтого тела, исчезают за 1-3 мес без следа. Если кисты сохраняются более 3 мес, то у них другая природа( эндометриоз, например). Вот поэтому и назначается лапароскопия: это и окончательный диагноз и лечение одновременно.

При прохождении очередного профосмотра у гинеколога возникло подозрение на кисту, сделала УЗИ. Оно показало: слева высоко от матки определяется образование 100 мм однокамерное, с жидкостным мелкодисперстным содержимым с толстыми стенками, с ровным наружным контуром и с неровным внутренним контуром за счет еденичных сосочков по внутренней поверхности. Заключение: УЗ признаки кистомы левого яичника. Врач настаивает на удалении яичника, возможны ли другие методы лечения, и смогу ли я иметь детей (правый яичник и матка в норме). Заранее спасибо.

Другого лечения такой кисты просто не существует. Без операции Вам не обойтись. Какой будет объем этой операции полностью зависит от характера кисты. Если второй яичник не изменен, то беременность после удаления такой кисты вместе с яичником возможна.

Здравствуйте,меня беспокоят боли в пояснице,я прошла УЗИ,мне написали диагноз,Киста яичника с анохогенным включением,р.20/21 с толстой капсулой кровоток по переферии.Обьясните пожалуста простым языком,что это такое?

Это киста яичника, точную природу которой еще необходимо выяснить. Вам понадобится дополнительное обследование: гормоны, онкомаркеры, как минимум.

Добрый день!
На ТВИ обнаружили что правый яичник практически полностью представлен жидкостным образованием 45х37х45 мм. Необходимо ли в данном случае полностью удалять яичник. В ближайшем времени планируем беременность

Я думаю, что можно обойтись резекцией яичника, удалять его совершенно не обязательно.

Ирина Геннадьевна, добрый день!
По результам УЗИ подозрение на фоликулярную кисту, результаты анализов РЭА — 0,94, СА 125 — 13. Рекомендовано кольцо новоринг. При этом никаих дополнительных исследований не проводилось. У меня еще фибрознокистозная мастопатия и небольшой варикоз. Прочитав инструкцию к кольцу новоринг, увидела большой перечень побочных явлений и противококазаний. Скажите, насколько целесооразно его использование есть ли какие-то другие медикаметозные варианты лечения. И еще как возможно попасть к вам на прием и сколько стоит консультация. Спасибо за ответ.

Только по поводу простой, ничем не осложненной функциональной кисты яичника нова-ринг не назначается. Вполне возможно, такая киста исчезнет сама по себе. Если же у Вас есть жалобы в связи с этой кистой или необходимость надежной контрацепции или, например, такие кисты образуются часто, есть боли, нарушения цикла, то гормональные комбинированные контрацептивы- один из лучших вариантов лечения. Звоните с 18 до 21-00, я все объясню.

Филипп Александрович, добрый день! По результам УЗИ подозрение на фоликулярную кисту, результаты анализов РЭА — 0,94, СА 125 — 13. Рекомендовано кольцо новоригн. Хотелось бы узнать — при таких результатах это может быть другой вид кисты? Может ли фоликулярная киста рассосаться сама и насколько ей может кольцо новаринг? Как попасть к вам на косультацию, и необходимо чтобы это были 5-7 дни менструального цикла, чтобы выяснить вид кисты, сколько стоит консультация и если необходима будет операция, какова ее цена? И возможно ли выполнение операции под местным наркозом? Спасибо за ответ.

Доброго времени суток,Филипп Александрович. Интересует стоимость операции, т.к. я иногородняя (Екатеринбург) Анамнез:
2002г. Лапаротомия,резекция правого яичника
2004г. Лапаротомия,разрыв кисты правого яичника-перекрут.
2004г. Лапаротомия,аппоплексия левого яичника — ушивание.
2006г. Лапароскопия,рассечнение спаек не проводилось.
2010г. Лапароскопия,разделение спаек, тубэктомия справа,биопсия яичников.
На данный момент по результатам МРТ в области правого яичника определяется образование в толстой капсуле,с однородным жидкостным содержимым,с внутренними перегородками по периферии,размерами 92х64х70мм.В шейке матки имеются мелкие кисты до 4мм(наботовы). СА125 — 11.7 ед\\мл реф.зн. 0,0 — 30,2
(Образование уже не первый месяц) Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, уважаемые Ирина Геннадьевна и Филипп Александрович! Ваш сайт очень поддержал меня и дал много полезной информации во время подготовки к операции по удалению кист яичников. Спасибо Вам большое. Т.к. уровень СА 125 был повышен (70) и с наследственностью проблемы, то оперировалась в онкологии ( лапаротомия: резекция кист яичников, на правом- эндомитриоидная киста, на левом- серозная). Через 4 дня после операции пошли месячные ( не обильные, длились 3 дня, цвет крови). Выписалась домой, через 25 дней (мой нормальный цикл) пришли «шоколадные» месячные ( не обильные, скорее мазня), длятся уже 5 дней. С этого цикла пью Жанин. Вопрос: могут ли быть связаны такие месячные с приёмом ОК или это возвращается эндометриоз. Что посоветуете предпринять, чтобы уточнить причину? Заранее большое спасибо за ответ.

Не исключено, что это результат приема Жанина. В такой ситуации необходим осмотр гинеколога и УЗИ.

Мне врач назначил пройти этот курс, а потом начинать пробывать беременеть. Поэтому у вас и спросила стоит ли проходить этот курс. Вдруг обязательно нужно пройти курс. Очень благодарна за ответ.

Здравствуйте! Хотела у вас узнать. Мне недавно сделали лапароскопию убрали спайки и серозную кисту. Назначили 3курса Логест. Его обязательно принимать или можно пробывать забеременеть. Очень буду благодарна за ответ.:-)

Я не знаю зачем принимать Логест если вы заинтересованы в беременности.

Здравствуйте, на гинекологическом УЗИ обнаружили кисту?, «правый яичник не определяется, в проекции придатков объемное образование 80*55*65 мм ,стенки толстые, перегородки, мелкодисперстная взвесь», в заключение написано -«тубоовариальное образование справа» Что это такое, и как в основном это лечат? Операция неизбежна? Мне 26лет, было кесарево сечение-роды, и хотелось в ближайшее время запланировать беременность, как это образование повлияет на будущую беременность и репродуктивную функцию? Заранее спасибо.

Судя по размерам и характеру содержимого это не функциональная киста и операции вам действительно не избежать. Можно провести операцию лапароскопическим доступом. Объём и дальнейший исход предстоящего оперативного лечения будет зависеть от характера кисты. Тубоовариальное образование это результат гнойно-септического воспалительного процесса в области придатков матки с формированием абсцессов (полостей заполненых гноем) стенки которых выполнены маточной трубой, яичником, стенками таза, боковой стенкой матки, петлями кишечника. При тубоовариальном образовании как правило удаляют придатки матки с поражённой стороны, трубу уж точно.
Но волне возможно, что у вас банальная эндометриоидная киста: в этом случае достаточно ограничиться резекцией Яичника и удалением капсулы кисты. Вам нужно повторить УЗИ и сдать онкомаркёры крови СА 125.

Здраствуйте! Филипп Александрович! Мне 19 лет, были сильные боли в низу живота врачи направили на УЗИ, узи показало что у меня киста правого яичника 44мм.
В заключении было написано так: признаки: Кисты (желтого тела?, дермоид?) правого яичника.
Врач говорит нужна операция, Может ли киста сойти или все таки нужна аперация?

«Аперация» будет нужна в том случае, если наличие кисты яичника снова подтвердится в следующем цикле, то есть после окончания очередной менструации.

Добрый день подскажите пожалуйста принимая 1 год дюфастон обнаружили на узи эндометриоидные кисты возможно ли появление данных кист на фоне приёма дюфастона?или возможно это функциональные кисты?

Да, возможно, что кисты, которые обнаружили по УЗИ действительно эндометриоидные, поскольку дюфастон не является методом лечения эндометриоза. Но есть ли у вас жалобы, характерные для эндометриоза. Посмотрите статью на нашем сайте посвященную эндометриозу. И конечно следует повторить УЗИ в следующем месяце сразу после окончания менструации. Если эти кисты были функциональными, то их скорее всего не найдут. Если же эндометриоидные кисты подтвердятся, то единственный метод излечения это лапароскокпия у грамотного специалиста.

Добрый день подскажите пожалуйста принимая 1 год дюфастон обнаружили на узи эндометриоидные кисты возможно ли появление данных кист на фоне приёма дюфастона?или возможно это функциональные кисты?

Дюфастона не вызывает формирование эндометриодных кист. Природу кисты , как правило, можно довольно точно предположить при УЗИ.

Здравствуйте. В ноябре 2010 г. у меня случайно обнаружили кисту правого яичника в размере 42 мм. Назначили УЗИ в 1й фазе цикла пройти. Но потом у меня времени всё как-то не было: 11 класс, экзамены. Да и забылось.
Сейчас я поступила в университет, и на медосмотре у гинеколога я подняла этот вопрос. Назначили УЗИ, прошла его, киста в плотной капсуле, размеры не изменились. Потом врач назначила мне попить витамин Е и свечи Индометацин в течении недели применять. После прошла повторное УЗИ, киста и размеры те же самые.
В итоге мне назначили операцию на 21-22 февраля по удалению кисты, сказали, что лапароскопическим методом.
Сейчас я готовлю все анализы.
Вопросы. Обязательно ли нужно проводить операцию в моём случае.
Киста меня не беспокоит! Операции я немного боюсь.
Вид кисты мне так и не определили почему-то. Сказали, что раз у тебя киста не протяжении такого времени есть, значит, надо удалять; мало ли — вдруг начнет расти, или лопнет, или кисточка перекрутится и т.д.
Мне 18 лет, половую жизнь не начинала.
ЧТО ПОСОВЕТУЕТЕ? Очень нужен Ваш совет. Заранее спасибо.

Кисту яичника действительно нужно удалять. Операцию предпочтительно проводить лапароскопическим доступом.

Филипп Александрович! опять я к Вам помогите пожалуйста.
попали наконец к очень хорошему узисту и диагноз у нас изменился. В облости правых придатков многокамерное образование с жидкостным и плотным содержимым,по структуре ДЕРМОИДНАЯ киста 87 мм. скажите пожалуйста ее можно убрать лапароскопией или лучше лапоротомия?

Можно убрать и лапароскопически. Нужен специальный полиэтиленовый контейнер для извлечения макропрепарата из брюшной полости и. желание и умение хирурга выполнить такую операцию.

мне сказали что будут делать лапароскопию яичника и выскабливание матки у меня беременность 5 недель эти операции совмещают или нет

Здавствуйте. У моей жины в правом яечнике киста ендометриод маленкая. Врач сказал что операцсия не нужна и пролактин не много больше. Сейчас она пьет парлодел. Ей 22 года,мы женаты 8 месяцев. Мы хотим ребенку. Какие советы вы можете нам дать. Спасибо.

При планировании беременности всегда нужна очень подробная консультация гинеколога. Давать советы, не имея полной клинической картины, невозможно.

здравствуйте.мне 27 лет.была задержка месечных неделю и боли в низу живота.обнаружили кисту в правом яичнике.сказали что рассосеться.назначили норколут 1таб.2 раза в день в течении 10 дней.сказали что на 2-4 день должны пойти месячные и с первого дня месячных принимать новинет 1 мес.в первый день приема норколута пошли месячные.какими то непонятным св.коричневыми выделениями.шли 7дней как обычно.боли остались в низу живота до сих пор.и поясница побаливает.пью нарколут 7 день как то от него подташнивает.скажите пожалуйста не много ли гормональных таблеток назначили одновременно.?(норколут+новинет)не повлияют ли они как то отрицательно на мой организм.?

Прежде всего, в Вашей ситуации необходимо исключить беременность (гормон бета ХГЧ в крови). Оценить, насколько опасно именно для Вас принимать данные гормональные препараты может и обязан тот врач, который их назначает. Как правило, перед назначением такого лечения врачи всегда очень тщательно оценивают клиническую ситуацию (то есть противопоказания).

источник

пользуюсь кольцом первый раз на третий день появилась тошнота и очень болят груди и набухли плюс ко всему очень сильный психоз в инструкции написано что первых семь дней надо придохронятся а мы с мужем не предохронялись т.к хотим ребенка кольцо мне выписали т.к у меня аденомиоз мормально ли все это?

пользуюсь кольцом первый раз на третий день появилась тошнота и очень болят груди и набухли плюс ко всему очень сильный психоз в инструкции написано что первых семь дней надо придохронятся а мы с мужем не предохронялись т.к хотим ребенка кольцо мне выписали т.к у меня аденомиоз мормально ли все это?

Геморой и новаринг друг другу не мешают никак, вставляйте первый раз кольцо с 1 по 5 день месячный а не после их, через 21 день снимете его, придут мес. а вставите сл.кольцо через неделю, сняли например во вторник, через неделю в сл. вторник и поставите. тоже.

пейте АБ и все что вам хочется а снимать кольцо ради этого не стоит, просто этот месяц попользуетесь презиками еще в дополнение и все!Если снимать каждый раз кольцо по любым таблеткам или прочее вы собьете гормональный цикл и вашему организму будет большая встряска и могут быть любые побочки потом.

Дамы, может кто в курсе, для профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия что эффективнее новаринг или дюфастон?

Пользуюсь НР с октября 2011, все было нормально, в этом месяце месячные пошли не в срок, то есть получается, что мне кольцо надо было вытаскивать только в следующую неделю. У кого-нибудь было так, это нормально?

скажите, а надо придохранятся чем либо другим в 7 дней перерива.

Приветствую!
Такая проблема. Вставила кольцо на 2-й день, а на 3 месячные пропали, осталась только мазня. Это нормально?

Елена, нормально,оно уменьшает месячные, делает менее обильными и неболезненныеми, только не вытаскивайте кольцо , если не понравилось то дождитесь конца месяца а не средины цикла.

Предохраняться не надо ничем, гормоны равномерно действуют на протяжении всего месяца и когда сделали перерыв на мес. но если это первое кольцо то надо предохранятся в последующие кольца не надо.

надо на узи сходить может быть киста, тогда надо пропить дюфастон. но тогда придется снять кольцо, пропить и в сл. месячные поставить кольцо.
ольга, сначала пропейте дюфастон, а потом поставте новаринг .

надо на узи сходить может быть киста, тогда надо пропить дюфастон. но тогда придется снять кольцо, пропить и в сл. месячные поставить кольцо.
ольга, сначала пропейте дюфастон, а потом поставте новаринг .

в процессе овуляции графов пузырёк разрывается и выбрасывает содержащиеся в нём яйцеклетку и жидкость в брюшную полость.
Киста яичника может образоваться из-за почему-то не разовавшегося граафова пузырька, после чего стенки пузырька растягиваются, и там накапливается жидкость. Одиночные кисты, как правило, образовываются именно так. Множественные же кисты могут возникнуть из-за запущенного воспалительного процесса. Размер кисты может варьироваться от 1,5-2 см до 7 см в диаметре,иногда они сами проходят а иногда нужны препараты. сначала надо узи там все покажет

У меня вопрос. Пользуюсь кольцом месяц. Но у меня какие-то странные выделения после месячных. Это нормально? И когда ж это кончится.

Девушки!
Такая проблема! Забыла вытащить кольцо после трех недель (перепутала недели).
Вытащила ровно после четырех недель (вчера вечером).
Почитала инструкции — там написано что это допустимо, что в кольце дозы гормонов хватает и на четвертую неделю. После этого неделя перерыв и типа все ОК.
Кольцо свежее, хранилось правильно..
Но — со вчерашнего дня чуть подмазывало, означает ли это что дозы гормонов не хватило?
Кто сталкивался — разъясните, плиз.

Алина может быть, может быть в первый месяц такое не пугайтесь это адаптация к кольцу , органзим так привыкает к гормонам, потерпите.
мария, там все же написано сами сказали, так что не пугайтесь, все хватило, вы его сразу поставили новое кольцо или сделали перерыв в неделю? если сделали перерыв то мес. должны придти в любом случае, вы просто сбили себе цикл на неделю вот и скачет месячные, если вставили сразу то мес. не должно быть или чуть-чуть подмазать.
А вообще в инструкции все так подробно написано что лучше и не сказать даже, читайте 🙂

Пользуюсь около трех лет. Первые несколько месяцев все было хорошо, не беру в счет небольшие высыпание на лице, это мелочи которые быстро прошли. Но со временем заметила, что потихоньку набираю вес, попыталась сбросить, но не тут-то было! Что бы я не делала, ничего не получалось! Постоянно диеты, спорт, массажи, обычно это действовало легко, но не в этот раз, к о ш м а р! За этой проблемой пришла другая- отсутствие желания секса! Полное . Меня это достало, все, никаких гормонов!!

мария. получается, что со временем стали появляться побочки? не сразу три года назад а потом? я вот тоже многих читаю и так пишут что потом стали проблемы, мне казалось что должно быть наоборот вначале есть побочки а потом налаживается все. у меня 8 лет стояло оно, вначале были побочки но прошли. и сейчас побочки есть 🙁 т.к. я сделал перерыв в кольце. и вот думаю пройдет ли они или нет.

Читайте также:  Киста может ли после операции вырасти снова

я сегодня в первые попробую этот препорат!

надеюсь он никак не повлияет на мой вес. так побаиваюсь!)

пользовалась кольцом в течении почти двух лет. После рождения второго ребенка. Спора нет — удобно. Это и привлекло. Но! Возникла огромная проблема — жуткие головные боли. Практически ежедневные, ну а на этом фоне — какое уж там желание. Хотя я склонна к мигренозным болям. Однако после прекращения применения — болей как не бывало. И еще. Посде отмены волосы стали лезть со страшной силой. Кроме этого — одни сплошные плюсы: ни тебе колебаний веса, а кожа стала реально лучше, хотя проблем и так не было, но за весь период использования нигде не вылезло НИ ОДНОГО прыща!!

Может ли отмена Новаринга привести к тотальному выпадению волос?

Пользуюсь кольцом второй месяц. После первого месяца как и положено , извлекла кольцо. Когда пришли месячные( в 7-дневным перерыве) был незащищенный секс, молодой человек кончил внутрь. Сегодня пошла третья неделя после незащищенного ПА,сделала ужу кучу тестов на беременность, все отрицательны. Вопрос в следующем- возможна ли беременность??

может. но если делали тесты и они чистые то все хорошо должно быть, сделаете сейчас 7-ный перерыв и если мес. придут то то хорошо если нет то возможно и беременны..

привет а можно очень глупый вопрос?)) если я вставлю его в 12 дня 4 числа вытаскивать надо 25 числа в тоже время? по числам правильно поняла? на 21 день?]

Девочки! Никого не хочу отговаривать, но это факт-пользовалась Новаринг 1 год и 6 месяцев.За этот срок шевелюра уменьшилась очень постепенно (как раз за время пользования)примерно вдвое, а после отмены-волосы лезут как сумасшедшие (куда дальше?), больше никаких побочных эффектов(по-моему хватит!). кроме. месячных уже нет 4 месяца!Гинеколог это не связал с отменой Новаринга, мол, дозы там минимальные(хотя где-то вычитала, что это и самое опасное, ведь гормоны поступают местно)-ни чего себе!Боюсь расчесываться и временю со сдачей анализов на гормоны,ОЧЕНЬ надеюсь на самостоятельность моих яичников!Подскажите,будьте добры (кто сталкивался), есть ли надежда на пробуждение и нормализацию цикла?
P.S. Хочу предупредить-ОБЯЗАТЕЛЬНО сделайте перерыв примерно через 6 месяцев(как с хорошей переносимостью,так и с плохой), чтобы убедиться, как нормализуется цикл. Я не делала, вот теперь и страдаю. Яичники забыли как это делается.

Элинка, да, вы правильно поняли 🙂 и примерно в одно и тоже время, если плюс минус , то ничего страшного не будет.

Вика ничего, ждать, пусть сами яичники работают. придут в норму, после отмены кольцо так же и если только поставили адаптация организма может быть 3 месяца. Надеюсь что у марго все наладится, пусть на узи и на анализы сходит .

Вика ничего, ждать, пусть сами яичники работают. придут в норму, после отмены кольцо так же и если только поставили адаптация организма может быть 3 месяца. Надеюсь что у марго все наладится, пусть на узи и на анализы сходит .

Добрый день! Впервые пользуюсь НР, мне не понятно одно-в какие 7дней нужно предохраняться дополнительно. от начала менструации или от начала введения кольца? Ичем пред-ся если я пользовалась таблетками Фарматекс.

прочитайте инструкцию, там всё описано подробно. Я понимаю, что с момента введения. Однозначно, презерватив)

Элинка, да, вы правильно поняли 🙂 и примерно в одно и тоже время, если плюс минус , то ничего страшного не будет.

Всем привет! У меня лезут волосы, никогда не было хоть кого-то либидо, постоянные прыщи, головные боли и истерики. Мне вот интересно, как Нова-Ринг на меня повлияет?

Скажите, а можно ли пользоваться НР, если в груди обнаружили 2 небольшие кисты: 3 и 4 мм. ?
Пользуюсь им уже почти год. с перерывом по полгода.
Не влияет ли на надежность НР витамин Е ?

Скажите, а можно ли пользоваться НР, если в груди обнаружили 2 небольшие кисты: 3 и 4 мм. ?
Пользуюсь им уже почти год. с перерывом по полгода.
Не влияет ли на надежность НР витамин Е ?

Девочки! Никого не хочу отговаривать, но это факт-пользовалась Новаринг 1 год и 6 месяцев.За этот срок шевелюра уменьшилась очень постепенно (как раз за время пользования)примерно вдвое, а после отмены-волосы лезут как сумасшедшие (куда дальше?), больше никаких побочных эффектов(по-моему хватит!). кроме. месячных уже нет 4 месяца!Гинеколог это не связал с отменой Новаринга, мол, дозы там минимальные(хотя где-то вычитала, что это и самое опасное, ведь гормоны поступают местно)-ни чего себе!Боюсь расчесываться и временю со сдачей анализов на гормоны,ОЧЕНЬ надеюсь на самостоятельность моих яичников!Подскажите,будьте добры (кто сталкивался), есть ли надежда на пробуждение и нормализацию цикла? P.S. Хочу предупредить-ОБЯЗАТЕЛЬНО сделайте перерыв примерно через 6 месяцев(как с хорошей переносимостью,так и с плохой), чтобы убедиться, как нормализуется цикл. Я не делала, вот теперь и страдаю. Яичники забыли как это делается.

Хотела поставить лет 10 назад. Пошлав обычную консультацию. Сдала анализы. Врач категорически запретил. Ему моя свертываемость не понра. Говорит ничего криминального в ней нет, ноконтрацептивы нельзя. И нова ринг в том числе. Такие вот дела.

Девочки, лечу сегодня в отпуск на море, и так совпало что сегодня первый день месячных и я хотела поставить кольцо как раз ( тоже впервые). Обычно во время месячных пользуюсь тампонами. если уже будет кольцо введено, можно ли вводить тампон при этом.

Элинка, да, вы правильно поняли 🙂 и примерно в одно и тоже время, если плюс минус , то ничего страшного не будет.

У меня мастопатия уже 1,5 года, при этом мне 22 года. Я проверялась у маммолога, он разрешил (правда тогда речь шла о таблетках). Посоветовавшись уже со своим гинекологом, решила пользоваться Новарингом. Сейчач уже использую его 2 месяца. Грудь стала плотнее, т.е. мастопатия немного увеличилась, даже в какой-то момент стала снова немного болезненной, но это прошло, усполтнение осталось.
Но мне маммолог выписала таблетки Индинол. Читала отзывы, якобы реально лечит. Пью его уже почти 2 месяца (нужно 3). Улучшений заметных нет (хотя писали, что проходит польностью), но хотя бы держу под контролем.

Пила разные таблетки, все мы болеем, никогда не предохранялась ничем в этот момент, и все в порядке было 🙂
Тампонами можно пользоваться 🙂
В первый месяц лучше предохраняться .
Пользовалась кольцом 8 лет, никаких перерывов не делала, была вот проблема стали сказать месячные, киста, пролечила Дюфастоном, все ок, поставила сново кольцо, одно но, если собрались делать перерыв то не меньше чем на 3-6 месяцев , а то взбунтуется организм, как у меня например 🙁 И не стоит тбыстро вынимать кольцо не дождавшись окончания цикла, это мое конечно личное мнение и не навязывю, но когда девушки поставили его , увидели побочку какую нибудь или мажет в течении недели, и сразу его вынимают,естественно начинаются сразу месячные, раньше положенного срока, все в панике сразу, что такое! а ничего вы сами его сбиваете свой цикл, этоже горманы и не шутка! дождаться 21 день , снять и не ставить если не подошло, или вытерпеть 3 месяца, дать организму адаптироваться, если не помогло или не подошло , вынимайте, есть презики :)))

Помогите пожалуйста. можно ли вставить кольцо, если давно не было менструации?

Помогите пожалуйста. можно ли вставить кольцо, если давно не было менструации?

Может кто-нибудь знает: надо ли сдавать какие-нибудь анализы перед началом использования? Если да, то какие?) спасибо

В инструкции сказано, что кольцо допустимо вставлять со 2 по 5 день цикла.Я вставила на 6. Какова вероятность беременности,если на 10 день случился половой акт?

Здравствуйте. Пользуюсь кольцом 2 месяц. В первый месяц у меня мазало весь цикл и перестало только через 3 дня как вынула кольцо. Второе кольцо вставила через неделю по инструкции, никаких выделений нет. Сейчас отрицательных ощущений никаких: прыщи и вес в том же объеме). Из плюсов: раньше постоянно болела грудь — мастопатия, сейчас все хорошо. Так что рекомендую. Просто первый месяц надо потерпеть

Посоветуйте. Мне 34 г. У меня после рождения второго ребенка появился мионный узел 2см,и небольшая киста яичника. Врачи посоветовали Мирену на протяжении одного года ох и намучилась, огромные болезненные кисты на обоих яичниках, боли, даже ходила с трудом, мне говорили терпи! привыкание, появился еще один миомный узелок и подрос старый. После года мучений, убрала. Вроде все нормализовалось.Прописали Новинет, появились гормональные проблемы с ногами и весь букет как полагается. Отменили. Теперь спустя пол года опять кисы на яичниках, боли внизу живота, спазмы. врачи советуют Кольцо. Прочитав все комментарии, становится страшно.Не хочется к 40 годам лечь под нож.

мария. получается, что со временем стали появляться побочки? не сразу три года назад а потом? я вот тоже многих читаю и так пишут что потом стали проблемы, мне казалось что должно быть наоборот вначале есть побочки а потом налаживается все. у меня 8 лет стояло оно, вначале были побочки но прошли. и сейчас побочки есть 🙁 т.к. я сделал перерыв в кольце. и вот думаю пройдет ли они или нет.

Девушки! Такая проблема, пользуюсь НР уже 5 месяцев, последний раз вставила и все, шиздец! Теперь кольцо постоянно вылезает, от этого ужасно больно и зуд появляется неприятный, аж ходить неудобно. Пытаюсь протолкнуть — ничего не получается, вся извелась. У кого было подобное, что делать.

У меня такая проблема, вставила кольцо (уже не в первый раз). Поехали с мч в баньку и там был ПА. Я вот думаю, было жарко, однозначно + 30 а то и больше! Может ли эта температура повлиять на кольцо? как-то боязно(

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Описание актуально на 30.04.2014

  • Латинское название: NovaRing
  • Код АТХ: G02BB01
  • Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol) + Этoногестрел (Etonogestrel)
  • Производитель: Organon, Нидерланды

1 кольцо содержит этинилэстрадиола 2,7 мг и этоногестрела 11,7 мг; в виде вспомогательных веществ: этилена и винилацетата сополимер, стеарат магния.

Вагинальное кольцо бесцветное, прозрачное, гладкое, в месте соединения – прозрачная область. В водонепроницаемом пакете из алюминиевой фольги.

Этоногестрел – это прогестаген, связывающийся в органах-мишенях с рецепторами прогестерона.

Этинилэстрадиол эстроген. Эффект препарата обеспечивается комбинацией различных механизмов, самым значимым из них является подавление овуляции.

Применение препарата регулирует менструальный цикл, уменьшая боли при менструальноподобных кровотечениях и их интенсивность. Благодаря этому снижается вероятность развития железодефицитных анемий.

Использование препарата снижает риск рака яичников и эндометрия, развития кист яичников, внематочной беременности, воспалений органов женской половой системы и доброкачественных патологий молочных желез.

Этоногестрел всасывается через слизистую влагалища и его максимальная концентрация достигается примерно через 7 дней. Биодоступность около 100%, что выше, чем при пероральном приеме этоногестрела. Вещество метаболизируется в печени и выводится с мочой и желчью. Период полувыведения метаболитов — 6 дней.

Этинилэстрадиол также проникает через слизистую влагалища в кровь. Максимальная концентрация достигается через 3 дня. Биодоступность составляет примерно 56% и сравнима с пероральным приемом. Метаболизируется с мочой и желчью, период полувыведения составляет около 36 часов.

  • артериальный и венозный тромбозы, тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
  • пороки сердца с осложнениями в виде тромбозов;
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми изменениями;
  • панкреатит;
  • тяжелые заболевания печени;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли (молочной железы и половой системы);
  • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к любому из веществ препарата (действующих или вспомогательных).

При возникновении любого из этих состояний прием препарата прекратить немедленно.

Назначают препарат с осторожностью в таких случаях:

  • наличие в семейном анамнезе венозных или артериальных тромбозов;
  • крупные хирургические вмешательства и вмешательства на нижних конечностях, длительная иммобилизация;
  • ожирение с индексом массы тела более 30;
  • тромбофлебит;
  • артериальная гипертония;
  • курение (особенно женщинам старше 35 лет);
  • нарушение обмена липидов;
  • пороки сердца;
  • трепетание предсердий;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функций печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • хорея;
  • отосклероз с потерей слуха;
  • системная красная волчанка;
  • ангионевротический отек;
  • язвенный колит и болезнь Крона;
  • серповидноклеточная анемия;
  • порфирия;
  • хлоазма;
  • случаи затрудненного применения вагинального кольца: тяжелые хронические запоры, грыжа мочевого пузыря и прямой кишки, выпадение шейки матки.

При обострении заболеваний и ухудшении состояния, либо при впервые возникшем состоянии из вышеперечисленных дальнейший вопрос о приеме препарата необходимо решать с врачом.

При применении могут отмечаться следующие побочные эффекты Новаринга, встречающиеся с различной частотой.

  • Инфекции: вагинальные инфекции и мочевыводящих путей, цервицит.
  • Иммунная система: гиперчувствительность.
  • Обмен веществ: повышение аппетита и увеличение массы тела.
  • Психические расстройства: снижение полового влечения, изменение настроения, депрессия.
  • Нервная система: головная боль, головокружение, мигрень.
  • Органы зрения: нарушения зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: повышение АД, тромбоэмболия, ощущение «приливов».
  • Пищеварительная система: тошнота, вздутие живота, боль в животе, диарея, запор, рвота.
  • Кожные покровы: акне, кожный зуд, сыпь.
  • Костно-мышечная система: боли в конечностях и области спины, спазмы в мышцах.
  • Мочевыделительная система: дизурия, учащенное мочеиспускание.
  • Со стороны половой системы и молочных желез побочные эффекты кольца могут проявляться: нагрубанием и болезненностью молочных желез, генитальным зудом, дисменореей, выделениями из влагалища, аменореей, кровянистыми выделениями во время полового акта, обильными менструациями, маточными кровотечениями, предменструальным синдромом, жжением во влагалище, болезненными ощущениями и дискомфортом во влагалище.
  • Общее состояние организма: утомляемость, отеки.

Может также отмечаться дискомфорт и неприятные ощущения во влагалище.

Кольцо вводят 1 раз в 4 недели во влагалище, где оно находится 21 день, а затем удаляется. Новое кольцо вводят после перерыва в 7 дней.

На 2-3 –й день после удаления кольца начинается кровотечение, которое связано с прекращением действия препарата.

Если в предыдущем менструальном цикле не применялись гормональные контрацептивы, противозачаточное кольцо Новаринг вводят в первый день менструации. Возможна установка до 5 дня цикла, однако в таком случае первую неделю применения препарата рекомендовано использовать презерватив.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, кольцо вводят в последний день интервала между приемом гормональных контрацептивов. При правильном и регулярном приеме комбинированного гормонального контрацептива и уверенности в отсутствии беременности, вставлять вагинальное кольцо можно в любой день цикла.

При переходе с мини-пили, кольцо можно начинать использовать в любой день (в день удаления ВМС или в день очередной инъекции). В таких случаях необходимо использование в течение 1 недели барьерных средств контрацепции.

Инструкция на Новаринг разрешает использование кольца непосредственно после аборта, проведенного в I триместре беременности.

После аборта во II триместре или родов использование разрешается начать на 4-й неделе после аборта или родов.

Контрацептивный эффект может быть нарушен при несоблюдении режима и правил применения.

В случае, если при перерыве в использовании кольца имелись половые контакты, нужно исключить беременность.

При разрыве кольца выделение гормонов не меняется. При этом кольцо, как правило, выпадает из влагалища. Его необходимо заменить на новое.

Правила использования Новаринга

Кольцо можно самостоятельно ввести во влагалище. Для введения необходимо выбрать удобное положение — стоя, с поднятием одной ноги, сидя на корточках или лежа. При этом кольцо нужно сжать и ввести во влагалище.

Чтобы удалить кольцо, его сжимают указательным и средним пальцами и вынимают из влагалища.

Серьезных последствий передозировки не наблюдалось.

Могут наблюдаться незначительные вагинальные кровотечения у девушек, тошнота или рвота. Для лечения проводят симптоматическую терапию.

Может возникать взаимодействие, проявляющееся в наступлении ациклических кровотечений, со следующими препаратами: барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, препараты зверобоя продырявленного. Во время лечения этими препаратами и на протяжении 1 месяца после прекращения терапии ими нужно применять презерватив.

При лечении антибиотиками ампициллинами и тетрациклинами нужно использовать презерватив в процессе лечения и на протяжении 1 недели после отмены антибиотика, поскольку может снижаться эффективность контрацептивов, которые содержат этинилэстрадиол.

Применение суппозиториев с противогрибковыми препаратами слегка увеличивает риск повреждения и разрыва кольца.

Применение гормональных контрацептивов может вызывать изменение метаболизма других препаратов, и их концентрация в плазме или периферических тканях может увеличиваться (циклоспорин) или уменьшаться (ламотриджин).

Хранить в месте, недоступном для детей и температуре не ниже 2°С и не выше 8°С.

Прием гормональных контрацептивов может быть связан с развитием венозного и артериального тромбоза.

Вероятными симптомами тромбоза являются:

  • боль и припухлость в одной ноге;
  • внезапно возникшая интенсивная боль в груди;
  • одышка или кашель приступообразного характера;
  • головокружение, интенсивные головные боли;
  • внезапная потеря зрения или двоение;
  • нарушения речи;
  • внезапная слабость или нечувствительность одной стороны тела или какой-то части тела;
  • нарушения движения.

При наличии признаков тромбоза прием гормональных контрацептивов немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Причиной для прекращения приема гормональных контрацептивов должно явиться увеличение тяжести мигрени и частоты приступов.

У женщин с гипертриглицеридемией повышается риск развития панкреатита.

При предрасположенности к развитию хлоазмы необходимо избегать воздействия ультрафиолетового излучения и солнца во время применения кольца.

Применение препарата может вызывать ациклические кровотечения в виде мажущих выделений или кровотечений, возникающих внезапно.

Безопасность препарата Новаринг у подростков до 18 лет не изучена.

Препарат Новаринг предназначен для предупреждения беременности.

Применение при беременности противопоказано. При ее наступлении — кольцо удалить.

Беременность после отмены Новаринга наступает при восстановлении естественного цикла и нормальной овуляции.

Применение препарата во время кормления грудью противопоказано.

Много женщин обращаются на медицинский форум с вопросами о применении кольца Новаринг. Отзывы врачей о Новаринге в большинстве своем как о надежном и эффективном средстве с минимальным количеством побочных эффектов. Ни в одном из отзывов не было упоминания о наступлении нежелательной беременности при приеме препарата. Гормональное кольцо гинекологами широко используется при эндометриозе как фактор, сдерживающий развитие заболевания. Часть женщин отмечают побочные эффекты в виде дискомфорта во влагалище, прибавки в весе и головной боли.

Цена гормонального кольца Новаринг составляет около 1000 руб. за 1 шт. Купить в Москве упаковку из 3 шт. можно за 2800 руб. В Украине средняя стоимость одного кольца – 220 грн.

Средняя цена в аптеках в Минске составляет 182 200 бел. руб.

источник

Новаринг (Nuvaring): 6 отзывов врачей, 15 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 1023 до 5443 руб.

Интересный, отличающийся от других контрацептив. Можно применять, не опасаясь прохождения через печень и ЖКТ. Не влияет на сосуды. Удобно то, что при выпадении, в течение 3 часов можно ввести вновь. Незаметен при ношении и половом контакте. Не требует ежедневного внимания. Способствует заживлению эрозии шейки матки за счет местного действия эстрогенов.

Отличный препарат, особенно подходит тем категориям пациенток, которые забывают принимать таблетки вовремя, также пациенткам с заболеваниями желудочно кишечного тракта, склонностью к варикозному расширению вен нижних конечностей и гипосекрецией влагалища. Оказывает незначительный антиандрогенный эффект.

Вызывает гиперсекрецию влагалища, стоимость препарата.

Отличный местный гормональный контрацептивный препарат. Подходит с целью контрацепции как молодым женщинам, так и женщинам в перименопаузальном периоде. Хороший контроль менструального цикла. Обратимый метод контрацепции. Практически не вызывает нежелательных реакций.

Подходит для длительного применения.

Удобство использования, безопасность применения, хороший контроль менструального цикла, приемлемая цена, доступность, наличие в аптеках, отсутствие влияния на вес, половое влечение, нет прохождения через печень и желудок, нет влияния на микробиоценоз влагалища, отсутствие аллергических реакций на материал.

Пациентки отмечают комфортное применение кольца новаринг. Уже со второго цикла введения препарата уменьшаются проявления альгодисменореи, снижается объём менструальной кровопотери, что особенно важно при наличии хронической анемии.

В редких случаях появляются жалобы на головную боль и изменение настроения.

Принимала в течение 2-х лет с небольшими перерывами. Очень удобно и просто в применении, не нужно помнить об этом ежедневно, как с таблетками; имеет минимум побочных действий: не проходит через ЖКТ и печень. Также обладает лечебными свойствами, характерными для других аналогичных препаратов. По цене выгоднее покупать сразу 3 штуки.

Кольцом «Новаринг» начала пользоваться с 23 лет. Обсуждая с гинекологом на приеме контрацептивы, пришли к выводу, что в моем случае это подходящий вариант: презервативы не всегда удобны, да и ощущения не те; таблетки — есть риск выпить не в то время или вообще забыть, поэтому «Новаринг» лучшая альтрнатива. Пользовалась в течение 3 лет. После отмены забеременела через полгода. Родила в 27 лет абсолютно здорового ребенка, не было проблем ни с зачатием, ни с беременностью, ни с родами. После родов и завершения грудного вскармливания снова вернулась к «Новаринг». Полностью довольна. Спасибо врачу за совет.

Читайте также:  Киста сосудистого сплетения головного мозга дети

Кольцом «Новаринг» стала пользоваться по рекомендации врача, были сбои в цикле, а также в качестве метода контрацепции. Пользуюсь кольцом около года, всем довольна, побочных эффектов не было. Могу отметить положительные стороны использования данного средства — цикл восстановлен, отсутствие ПМС ,отличное контрацептивное средство, простота применения.

Пробовала использовать «Новаринг» в течение трех месяцев. До конца третьего еле дотерпела. Очень удобно, безусловно, но все побочки были мои сразу же. И резкая смена настроения на ровном месте. Либо истерика, либо слезы, агрессия — все, что угодно, только не нормальное настроение. Желание к сексу пропало вообще до такой степени, что даже прикосновения были неприятны. Интересно, что от ОК было точно также, то есть меньшая доза гормона мне не помогла и все равно реакция была очень заметной. Головные боли, изменения в микрофлоре (молочница и сухость) тоже были. Но все индивидуально, считаю, вообще классное изобретение.

Это кольцо мне выписывал гинеколог для предохранения, т.к. у меня есть лишний вес и мне не хотелось его увеличения от ОК. Пользовалась 5 месяцев. Но и с кольцом у меня была прибавка в весе за это время около 5 кг! После отмены прибавка веса остановилась, но ещё 2 года не могла снизить его никак. Внутри кольцо не ощущается, партнёр также претензий не предъявлял. Как побочка от ОК у меня идёт снижение либидо, от кольца также это было замечено. Ценник высокий, если интим не каждый день, то цена себя не оправдывает. Из достоинств для меня оказалось только микродоза гормонов и их местное действие.

Добрый вечер! Я использую препарат «Новаринг» около трёх лет. Назначили мне его из-за нарушения цикла. Диагноз эндометриоз. Сначала долго врачи пичкали меня гормонами в таблетках — результата не было. Мне помог именно этот препарат. За шесть месяцев цикл восстановился полностью и узи показало положительный результат. Кроме того, это отличный способ контрацепции. Удобно — вставляешь и забываешь на три недели! Побочных действий при применении и дискомфорта у меня не было, и нет. Единственное, что не совсем устраивает – это цена. Дороговато! Хотя спокойствие и здоровье стоит этого. Всем рекомендую!

Пользуюсь кольцом 8 лет без перерыва. Ничего не беспокоит. Довольна всем! Всем рекомендую, если вас всё устраивает, конечно.

Пользуюсь кольцом «Новаринг» 6 месяцев. До этого пила «Логест». Очень нравится кольцо! Всё во время! Не мешает абсолютно, я его не чувствую ни при занятии спортом, ни в обычной жизни, ни при сексе. Я довольна, главное, что через желудок и печень не проходит, частое обострение гастрита было. Современный удобный контрацептив!

Вы меня, конечно, извините, но насколько женщина должна быть по уши деревянная, чтобы не ощущать это в себе? Отвратительные ощущения.

Мне «Новаринг» назначили из-за проблем с кожей. Никаких сбоев с циклом у меня никогда не было. Хватило меня ненадолго. Три месяца и я от него отказалась. Конечно, это удобнее чем таблетка, что ты поставил и не думаешь до следующего месяца. Но по мне лучше напоминание, чем дискомфорт. Но так было у меня. Я до конца не могла расслабиться, всегда думала, что оно внутри.

Пользуюсь кольцом «Новаринг» уже 2,5 года. Побочных действий не заметила, хотя от использования других гормональных контрацептивов была тошнота. Удобен в применении, поставил и забыл на 3 недели. Переживала, что будет мешать во время полового акта, но нет, совершенно его не ощущаем. По цене, конечно, дороговат, но оно того стоит.

Пользуюсь кольцом «Новаринг» 3 года без перерыва. Очень нравится. Не приходится думать каждый день выпила я таблетку или нет. Критические дни приходят как по часам. В пятницу кольцо достала, в понедельник 100% начнутся критические дни. Единственный побочный эффект, это то, что постоянно болит грудь, невозможно прикоснуться. Но я уже как-то привыкла с этим жить. До применения кольца пробовала пить таблетки противозачаточные, но 1 таблетки хватило, чтобы получить весь букет побочного действия. Тошнота, рвота, сильные головные боли. Терпеть я не смогла. С кольцом такого нет. Во время использования кольца никакого дискомфорта не ощущаю. При половом акте кольцо достаю, мне кажется, что самой будет неприятно. Хотя в инструкции написано, что доставать не нужно.

Здравствуйте. Оставлю и я свой отзыв о кольце. Всё же правильно говорят, каждому индивидуально нужно подбирать препарат. Лет 6 назад первый раз пробовала пользоваться кольцом, выдержала только 6 месяцев. С каждым месяцем становилась всё раздражённей, нервная, прекратила пользоваться. После очередного похода к гинекологу, сдачи анализов, решила попробовать опять. Меня оно привлекло тем, что из всех противозачаточных минимум гормонов в нём. А назначили в лечебных целях, был сбой, месячные шли по 2 раза в месяц, сдавала анализы на гормоны, всё в порядке, решила вернуться ещё раз к этому кольцу. Девочки, не могу передать словами, я 3 недели, которые носила в себе это кольцо, жила в аду, буквально через несколько дней стала раздражаться даже от мелочи, вплоть до плаксивости, на работе, дома все и всё раздражало, и я понимала, что это всё делают именно гормоны. Усталость, слабость, апатия, близость с мужем была как-будто обязаловка, либидо настолько снизилось, что от каждого прикосновения было раздражение. Но и это не всё. Начались практически сразу постоянные ужасные боли в области поджелудочной железы, стреляющие по всей брюшной полости, отдающие в спину. Дождалась трёх недель, вытащила кольцо с облегчением и сказала себе, что я к этому больше никогда не вернусь. Теперь хожу по врачам, обследуюсь, боли в брюшной полости не проходят, уже выписали лекарств на 4 тыс. от болей в желудке, пока обследуюсь, которые мне почти не помогают, слегка затихает боль. Начитавшись инфы в интернете, оказывается любое противозачаточное средство может привести к панкреатиту, тромбозу. Поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, нужно взвесить все за и против. Я не спорю, каждый человек индивидуален.

Мой опыт использования «Новаринг» оказался неудачным. Мне прописала его гинеколог, так как у меня 1 почка, чтобы уменьшить влияние на внутренние органы. Самочувствие у меня ухудшилось менее, чем через неделю. Сильно тянул низ живота. В дальнейшем месячные стали более обильные и продолжительные. Я была все 3 месяца без сил. После отмены через пару месяцев всё нормализовалось.

Много читала про «Новаринг», мне нравилась информация, казалось, что это удобнее, чем таблетки. Врач посоветовал его попробовать. Использовала 2 месяца. Но мне не понравилось кольцо «Новаринг», у меня на фоне его применения сбился цикл, начались межменструальные мажущие выделения, была тошнота, нагрубание груди. Думаю, что это индивидуальная особенность моего организма, но мне очень жаль, что такой удобный способ контрацепции мне не подошел.

Очень классное кольцо «Новаринг». Когда использовала ОК постоянно вылетало из головы пить их, да и напряжно, всегда надо с собой их таскать или к дому быть привязанной, а это поставила и забыла о нём. К тому же там самая малость гормонов, которые не проходят через весь организм, а действуют местно. Внутри вообще не чувствуется, имеет лечебный эффект, главное убрать не забыть.

1; 3

Комбинированный гормональный контрацептивный препарат, содержащий этоногестрел и этинилэстрадиол.

Этоногестрел является прогестагеном (производным 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона в органах-мишенях. Этинилэстрадиол является эстрогеном и широко применяется для производства контрацептивных средств.

Контрацептивный эффект препарата НоваРинг ® обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.

В клинических исследованиях было установлено, что индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) у женщин в возрасте от 18 до 40 лет для препарата НоваРинг ® составил 0.96 (95% ДИ: 0.64-1.39) и 0.64 (95% ДИ: 0.35-1.07) при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ITT-анализ) и анализе участниц исследований, завершивших их согласно протоколу (РР-анализ) соответственно. Данные значения были сходны со значениями индексов Перля, полученными при сравнительных исследованиях комбинированных пероральных контрацептивов (КПК), содержащих левоноргестрел/этинилэстрадиол (0.150/0.030 мг) или дроспиренон/этинилэстрадиол (3/0.30 мг).

На фоне применения препарата НоваРинг ® цикл становится более регулярным, уменьшается болезненность и интенсивность менструальноподобного кровотечения, что способствует снижению частоты развития железодефицитных состояний. Имеются данные о снижении риска возникновения рака эндометрия и яичников на фоне применения препарата.

Сравнение особенностей характера кровотечений на протяжении одного года у 1000 женщин, применявших препарат НоваРинг ® и КПК, содержащих левоноргестрел/этинилэстрадиол (0.150/0.030 мг), показало значительное снижение частоты «прорывных» кровотечений или мажущих выделений при применении препарата НоваРинг ® по сравнению с КПК. Кроме того, частота случаев, когда кровотечения возникали только во время перерыва в применении препарата, была значительно выше среди женщин, применявших препарат НоваРинг ® .

Влияние на минеральную плотность костей

Сравнительное двухлетнее исследование влияния препарата НоваРинг (n=76) и негормональной внутриматочной спирали (n=31) не выявило влияния на минеральную плотность костной ткани у женщин.

Безопасность и эффективность препарата НоваРинг ® для девочек-подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

Этоногестрел, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг ® , быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Cmax этоногестрела в плазме, составляющая около 1700 пг/мл, достигается примерно через 1 неделю после введения кольца. Концентрация в плазме изменяется в небольшом диапазоне и медленно снижается примерно до 1600 пг/мл через 1 неделю, 1500 пг/мл через 2 недели и 1400 пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодоступность составляет около 100%, что превышает биодоступность при пероральном приеме этоногестрела. По результатам измерений концентраций этоногестрела в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих препарат НоваРинг ® , и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этоногестрела были сопоставимы.

Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся Vd этоногестрела 2.3 л/кг.

Биотрансформация этоногестрела происходит известными путями метаболизма половых гормонов. Кажущийся плазменный клиренс составляет около 3.5 л/ч. Прямого взаимодействия с этинилэстрадиолом, принимаемым одновременно, не выявлено.

Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. В терминальной фазе T1/2 составляет около 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выделяются почками и через кишечник с желчью в соотношении 1.7:1. T1/2 метаболитов составляет примерно 6 сут.

Этинилэстрадиол, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг ® , быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Cmax в плазме, составляющая около 35 пг/мл, достигается через 3 дня после введения кольца и снижается до 19 пг/мл через 1 неделю, до 18 пг/мл через 2 недели и 18 пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодоступность составляет примерно 56% и сопоставима с таковой при пероральном приеме этинилэстрадиола. По результатам измерений концентраций этинилэстрадиола в области шейки матки и внутри матки у женщин, применяющих НоваРинг ® , и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0.150 мг дезогестрела и 0.020 мг этинилэстрадиола, наблюдаемые значения концентраций этинилэстрадиола были сопоставимы.

Концентрация этинилэстрадиола изучалась в ходе сравнительного рандомизированного исследования препарата НоваРинг ® (суточное высвобождение этинилэстрадиола во влагалище 0.015 мг), трансдермального пластыря (норэлгестромин/этинилэстрадиол; суточное высвобождение этинилэстрадиола 0.020 мг) и КПК (левоноргестрел/этинилэстрадиол; суточное высвобождение этинилэстрадиола 0.030 мг) во время одного цикла у здоровых женщин. Системное воздействие этинилэстрадиола в течение месяца (AUC0-∞) для препарата НоваРинг ® было статистически достоверно ниже, чем у пластыря и КПК, и составило 10.9, 37.4 и 22.5 нгч/мл соответственно.

Этинилэстрадиол связывается с сывороточным альбумином. Кажущийся Vd составляет около 15 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования. В ходе его биотранформации образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые циркулируют как в свободном состоянии, так и в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Кажущийся клиренс составляет примерно 3.5 л/ч.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается в две фазы. T1/2 в терминальной фазе варьирует в широких пределах; медиана составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде; его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 1.3:1. T1/2 метаболитов составляет около 1.5 сут.

Фармакокинетика препарата НоваРинг ® у здоровых девочек-подростков в возрасте до 18 лет, у которых уже наступили менструации, не изучалась.

Влияние заболеваний почек на фармакокинетику препарата НоваРинг ® не изучалось.

Влияние заболеваний печени на фармакокинетику препарата НоваРинг ® не изучалось.

Однако у пациентов с нарушением функции печени возможно ухудшение метаболизма половых гормонов.

Фармакокинетика препарата у представителей этнических групп специально не изучалась.

Кольцо вагинальное гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное, без больших видимых повреждений, с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

1 кольцо
этинилэстрадиол 2.7 мг
этоногестрел 11.7 мг

Вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата) — 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата) — 197 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

1 шт. — пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
1 шт. — пакеты водонепроницаемые из алюминиевой фольги (3) — пачки картонные.

НоваРинг ® вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище; после недельного перерыва вводится новое кольцо. Например: если кольцо НоваРинг ® было установлено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00; в следующую среду вводят новое кольцо.

Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг ® и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем менструальном цикле

НоваРинг ® следует вводить в первый день цикла (т.е. в первый день менструации). Допускается установка кольца на 2-5-й дни цикла, однако в первом цикле в первые 7 дней применения препарата НоваРинг ® рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции.

Переход с приема комбинированных пероральных контрацептивов

НоваРинг ® следует вводить в последний день обычного интервала между циклами применения комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток или пластыря). Если женщина правильно и регулярно принимала комбинированный гормональный контрацептив и уверена в том, что не беременна, она может перейти на использование вагинального кольца в любой день цикла.

Не следует превышать рекомендуемый интервал, во время которого гормональные контрацептивы не применяются.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, прогестиновые пероральные контрацептивы, имплантаты, инъекционные формы или гормоносодержащие внутриматочные системы — ВМС)

Женщина, принимающая мини-пили, может перейти на использование препарата НоваРинг ® в любой день. Кольцо вводят в день удаления имплантата или ВМС. Если женщина получала инъекции, то применение препарата НоваРинг ® начинают в день, когда следовало произвести очередную инъекцию. Во всех этих случаях женщина должна пользоваться барьерным методом контрацепции в течение первых 7 дней после введения кольца.

После аборта, произведенного в I триместре беременности

Использование НоваРинг ® можно начать сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном применении других контрацептивных средств. Если же применение НоваРинг ® сразу после аборта нежелательно, применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предыдущем цикле. В интервале женщине рекомендуют альтернативный метод контрацепции.

После родов или аборта, произведенного в II триместре беременности

Использование НоваРинг ® следует начинать в течение 4-й недели после родов (если женщина не кормит грудью) или аборта во II триместре. Если применение НоваРинг ® начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения НоваРинг ® . Однако если в этот период половые контакты уже имели место, то перед применением препарата НоваРинг ® необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Отклонения от рекомендованного режима

Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка не соблюдает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо выполнять следующие рекомендации.

Удлинение перерыва в использовании кольца

Если во время перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует исключить беременность. Чем дольше перерыв, тем выше вероятность беременности. При исключении беременности следует, по возможности, как можно быстрее ввести новое кольцо во влагалище. В течение последующих 7 дней может быть использован дополнительный барьерный метод контрацепции, например, презерватив.

Если кольцо было временно удалено из влагалища

Если кольцо оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее (не позднее чем через 3 ч).

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение первой или второй недели применения, то контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее. В течение последующих 7 дней необходимо пользоваться барьерным методом контрацепции, например, презервативом. Чем дольше кольцо находилось вне влагалища и чем ближе этот срок к 7-дневному перерыву в использовании кольца, тем выше вероятность беременности.

Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели применения, то контрацептивный эффект может быть снижен. Женщине следует выбросить это кольцо и выбрать один из двух следующих методов.

1. Сразу установить новое кольцо. Следует иметь в виду, что новое кольцо можно использовать в течение следующих 3 недель. При этом может отсутствовать кровотечение, связанное с прекращением действием препарата. Однако возможны мажущие выделения крови или кровотечение в середине цикла.

2. Дождаться кровотечения, связанного с прекращением действия препарата, и ввести новое кольцо не позднее, чем через 7 дней, после удаления предыдущего кольца. Этот вариант следует выбрать только в том случае, если режим использования кольца ранее в течение первых 2 недель не нарушался.

Продленное использование кольца

Если препарат НоваРинг ® использовался не более максимального срока в 4 недели, то контрацептивный эффект остается достаточным. Можно сделать недельный перерыв в использовании кольца, а затем ввести новое кольцо. Если НоваРинг ® оставался во влагалище более 4 недель, то контрацептивный эффект может ухудшиться, поэтому перед введением нового кольца необходимо исключить беременность.

Если женщина не придерживается рекомендованной схемы применения, а после недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечение, то перед введением нового кольца следует исключить беременность.

Как сдвинуть или отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения

Чтобы отсрочить менструальноподобное кровотечение отмены, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Следующее кольцо необходимо использовать в течение 3 недель. При этом могут возникнуть кровотечение или мажущие выделения. Далее после обычного недельного перерыва следует возвратиться к регулярному применению НоваРинг ® .

Чтобы перенести начало кровотечения на другой день недели, можно рекомендовать сделать более короткий перерыв в использовании кольца (на столько дней, на сколько необходимо). Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, возникающего после удаления кольца, и возникновения кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.

В редких случаях при использовании НоваРинг ® наблюдался разрыв кольца. Сердцевина кольца НоваРинг ® является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища. При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо (в соответствии с приведенными выше рекомендациями «Если кольцо было временно удалено из влагалища»).

Иногда отмечалось выпадение НоваРинг ® из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие кольца НоваРинг ® во влагалище. В случае выпадения кольца из влагалища необходимо следовать приведенным выше рекомендациям «Если кольцо было временно удалено из влагалища».

Правила использования НоваРинг ®

Женщина может самостоятельно вводить НоваРинг ® во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. НоваРинг ® необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение НоваРинг ® во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта.

После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если кольцо было случайно удалено, то его необходимо промыть теплой (не горячей) водой и немедленно ввести во влагалище.

Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища. Использованное кольцо следует поместить в пакет (держать в недоступном для детей и домашних животных месте) и выбросить.

Серьезные последствия передозировки гормональных контрацептивов не описаны.

Предполагаемые симптомы: тошнота, рвота, небольшие вагинальные кровотечения у молодых девушек.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Антидотов не существует.

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции.

В литературе описаны следующие взаимодействия с комбинированными пероральными контрацептивами в целом.

Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов. Установлено взаимодействие со следующими лекарственными средствами: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный.

При лечении любым их перечисленных средств следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) в сочетании с препаратом НоваРинг ® или выбрать другой метод контрацепции. Во время сопутствующего приема препаратов, вызывающих индукцию микросомальных ферментов печени, и в течение 28 дней после их отмены следует пользоваться барьерными методами контрацепции.

Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Читайте также:  Что такое киста как она проявляется

Снижение эффективности пероральных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол, отмечалось при сопутствующем приеме антибиотиков, таких как ампициллин и тетрациклины. Механизм этого эффекта не изучен. В исследовании фармакокинетического взаимодействия прием внутрь амоксициллина (875 мг 2 раза/сут) или доксициклина (200 мг/сут, а затем по 100 мг/сут) в течение 10 суток во время применения препарата НоваРинг ® незначительно влиял на фармакокинетику этоногестрела и этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (исключая амоксициллин и доксициклин) следует пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) во время лечения и в течение 7 дней после отмены антибиотиков. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала.

Фармакокинетические исследования не выявили влияния одновременного применения противогрибковых средств и спермицидов на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг ® . При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми препаратами незначительно повышается риск разрыва кольца.

Гормональные контрацептивы способны вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиваться (например, циклоспорина) или уменьшаться (например, ламотриджина).

Для исключения возможного взаимодействия необходимо изучить инструкции по применению других препаратов.

Фармакокинетические данные показывают, что применение тампонов не оказывает влияния на всасывание гормонов, высвобождающихся из вагинального кольца НоваРинг ® . В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Определение частоты побочных эффектов: часто (≥1/100), нечасто ( 1

Инфекции и инвазии Вагинальная инфекция Цервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей Со стороны иммунной системы Гиперчувствительность Со стороны обмена веществ Увеличение массы тела Повышение аппетита Психические расстройства Депрессия, снижение либидо Изменение настроения Со стороны нервной системы Головная боль, мигрень Головокружение, гипестезия Со стороны органа зрения Нарушение зрения Со стороны сердечно-сосудистой системы «Приливы», повышение АД Венозная тромбоэмболия 2 Со стороны пищеварительной системы Боль в животе, тошнота Вздутие живота, диарея, рвота, запор Со стороны кожных покровов Акне Алопеция, экзема,
кожный зуд, сыпь Крапивница Со стороны костно-мышечной системы Боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях Со стороны мочевыделительной системы Дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия Со стороны половых органов и молочной железы Нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, болезненные менструальноподобные кровотечения, боль в области малого таза, выделения из влагалища Отсутствие менструальноподобных кровотечений, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), болезненные ощущения при половом акте, эктропион шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, предменструальноподобный синдром, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища Местные реакции у партнера 3
галакторея Со стороны организма в целом Утомляемость, раздражительность, недомогание, отеки Прочие Дискомфорт при применении вагинального кольца, выпадение вагинального кольца Сложности при применении контрацептива, разрыв (повреждение) кольца, ощущение инородного тела во влагалище

1 Перечень побочных эффектов основан на данных, полученных из спонтанных отчетов. Точно определить частоту не представляется возможным.

2 Данные наблюдательного когортного исследования: ≥1/10 000 — 3 Местные реакции у партнера включают сообщения о местных реакциях со стороны пениса (например, боль, гиперемия, кровоподтек и ссадины).

Побочные эффекты, которые возникали при приеме комбинированных гормональных контрацептивов: панкреатит, холецистит, цереброваскулярные нарушения, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, хлоазма, изменение инсулинорезистентности.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

  • тромбозы (артериальные или венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
  • предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза, включая наследственные заболевания: резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию и антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в настоящее время или в анамнезе;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • выраженные или множественные факторы риска венозных или артериальных тромбозов: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), артериальная гипертензия, поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, расширенное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация, обширная травма, ожирение (ИМТ>30 кг/м 2 ), курение у женщин старше 35 лет;
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе) в сочетании с выраженной гипертриглицеридемией;
  • тяжелые заболевания печени;
  • опухоли печени злокачественные или доброкачественные (в т.ч. в анамнезе);
  • установленные или предполагаемые гормонозависимые злокачественные опухоли (например, половых органов или молочной железы);
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • беременность (в т.ч. предполагаемая);
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому из действующих или вспомогательных веществ препарата НоваРинг ® .

Безопасность и эффективность препарата НоваРинг ® для девочек-подростков в возрасте до 18 лет не изучались.

В случае возникновения любого из перечисленных выше состояний следует немедленно прекратить применение препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска; в таких случаях врач должен тщательно взвесить соотношение пользы и риска применения препарата НоваРинг ® :

  • наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии: наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников), курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, заболевания клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • дислипопротеинемия;
  • порок клапанов сердца;
  • адекватно контролируемая артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет без сосудистых осложнений;
  • острые или хронические нарушения функции печени;
  • желтуха и/или зуд, вызванные холестазом;
  • желчекаменная болезнь;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • хорея Сиденхема (малая хорея);
  • потеря слуха вследствие отосклероза;
  • ангионевротический (наследственный) отек;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • серповидноклеточная анемия;
  • хлоазма;
  • состояния, затрудняющие применение вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры.

В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных состояний впервые следует обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата НоваРинг ® .

Препарат НоваРинг ® предназначен для предотвращения беременности. Если женщина хочет прекратить применение препарата, чтобы забеременеть, для зачатия рекомендуется подождать восстановления естественного цикла, т.к. это поможет правильно рассчитать дату зачатия и родов.

Применение препарата НоваРинг ® при беременности противопоказано. В случае наступления беременности кольцо следует удалить. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска развития врожденных пороков у детей, рожденных от женщин, принимавших КПК перед беременностью, а также тератогенных эффектов в случаях, когда женщины принимали КПК на ранних сроках беременности, не зная о ней. Хотя это относится ко всем КПК, неизвестно, относится ли это также к препарату НоваРинг ® . Клиническое исследование в небольшой группе женщин показало, что, несмотря на то, что препарат НоваРинг ® вводится во влагалище, концентрации контрацептивных гормонов внутри матки при применении препарата НоваРинг ® сходны с таковыми при применении КПК. Исходы беременностей у женщин, применявших препарат НоваРинг ® в ходе клинического исследования, не описаны.

Применение препарата НоваРинг ® в период грудного вскармливания противопоказано. Состав препарата может влиять на лактацию, уменьшать количество и изменять состав грудного молока. Небольшие количества контрацептивных стероидов и/или их метаболитов могут экскретироваться с грудным молоком, однако доказательств их отрицательного влияния на здоровье детей не получено.

При наличии любых из перечисленных ниже заболеваний, состояний или факторов риска следует оценить пользу от применения препарата НоваРинг ® и возможные риски для каждой отдельной женщины еще до того, как она начнет применение препарата НоваРинг ® . В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или возникновения любого из перечисленных ниже состояний впервые женщине следует обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата НоваРинг ® .

Применение гормональных контрацептивов может быть связано с развитием венозного тромбоза (тромбоза глубоких вен и легочной эмболии) и артериального тромбоза, а также связанных с ними осложнений, иногда с летальным исходом.

Применение любых КПК повышает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) по сравнению с риском развития ВТЭ у пациентов, не применяющих КПК. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КПК. Данные крупного проспективного когортного исследования безопасности применения различных КПК позволяют предположить, что наибольшее повышение риска, по сравнению с уровнем риска у женщин, не применяющих КПК, наблюдается в первые 6 месяцев после начала применения КПК или возобновления их применения после перерыва (4 недели или больше). У небеременных женщин, не применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 1 до 5 случаев на 10 000 женщин-лет (ЖЛ). У женщин, применяющих пероральные контрацептивы, риск развития ВТЭ составляет от 3 до 9 случаев на 10 000 ЖЛ. Однако риск повышается в меньшей степени, чем при беременности, когда он составляет 5-20 случаев на 10 000 ЖЛ (данные о беременности основаны на фактической длительности беременности в стандартных исследованиях; при пересчете на длительность беременности 9 месяцев, риск составляет от 7 до 27 случаев на 10 000 ЖЛ). У женщин в послеродовом периоде риск развития ВТЭ составляет от 40 до 65 случаев на 10 000 ЖЛ. ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев.

По результатам исследований повышение риска развития ВТЭ у женщин, применяющих НоваРинг ® , сходно с таковым у женщин применяющих КПК (скорректированное отношение рисков представлено в таблице ниже). В крупном проспективном обсервационном исследовании TASC (Трансатлантическое активное исследование безопасности применения препарата НоваРинг ® для сердечно-сосудистой системы) проводилась оценка риска развития ВТЭ у женщин, начавших применять НоваРинг ® или КПК, перешедших на НоваРинг ® или КПК с других средств контрацепции или возобновивших применение препарата НоваРинг ® или КПК, в популяции типичных пользователей. Наблюдение за женщинами проводилось в течение 24-48 месяцев. Результаты показали сходный уровень риска развития ВТЭ у женщин, применяющих НоваРинг ® (частота 8.3 случая на 10 000 ЖЛ), и у женщин, применяющих КПК (частота 9.2 случая на 10 000 ЖЛ). Для женщин, применяющих КПК, кроме содержащих дезогестрел, гестоден и дроспиренон, частота развития ВТЭ составила 8.5 случая на 10 000 ЖЛ.

Ретроспективное когортное исследование, инициированное FDA, показало, что частота развития ВТЭ у женщин, начавших применять НоваРинг ® , составляет 11.4 случая на 10 000 ЖЛ, в то время как у женщин, начавших применять КПК, содержащие левоноргестрел, частота развития ВТЭ составляет 9.2 случая на 10 000 ЖЛ.

Оценка риска (отношение рисков) развития ВТЭ у женщин, применяющих НоваРинг ® , по сравнению с риском развития ВТЭ у женщин, применяющих КПК

Эпидемиологическое исследование, популяция Препарат(-ы) сравнения Отношение рисков (ОР) (95% ДИ)
ТАSС (Дингер, 2012)
Женщины, начавшие применять препарат (в т.ч. вновь, после перерыва) и перешедшие с других средств контрацепции.
Все доступные КПК на протяжении исследования 1 ОР 2 : 0.8 (0.5-1.5)
Доступные КПК, кроме содержащих дезогестрел, гестоден, дроспиренон ОР 2 : 0.9 (0.4-2.0)
«Исследование, инициированное FDA» (Сидней, 2011)
Женщины, начавшие применять комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) впервые в период исследования.
КПК, доступные в период исследования 3 ОР 4 : 1.09 (0.55-2.16)
Левоноргестрел /0.03 мг этинилэстрадиола ОР 4 : 0.96 (0.47-1.95)

1 В т.ч. низкодозированные КПК, содержащие следующие гестагены: хлормадинона ацетат, ципротерона ацетат, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, этинодиола диацетат, гестоден, левоноргестрел, норэтиндрон, норгестимат или норгестрел.

2 С учетом возраста, ИМТ, длительности применения, анамнеза ВТЭ.

3 В т.ч. низкодозированные КПК, содержащие следующие гестагены: норгестимат, норэтиндрон или левоноргестрел.

4 С учетом возраста, места и года включения в исследование.

Известны исключительно редкие случаи тромбоза других кровеносных сосудов (например, артерий и вен печени, мезентериальных сосудов, почек, головного мозга и сетчатки) при применении КПК. Неизвестно, связаны ли эти случаи с применением КПК.

Возможными симптомами венозного или артериального тромбоза могут быть односторонний отек и/или боль в нижней конечности, локальное повышение температуры в нижней конечности, гиперемия или изменение окраски кожи нижней конечности; внезапная сильная боль в груди, возможно иррадиирующая в левую руку; приступ одышки, кашля; любые необычные, сильные, длительные головные боли; внезапная частичная или полная потеря зрения; двоение в глазах; невнятная речь или афазия; головокружение; коллапс, сопровождающийся или не сопровождающийся фокальным эпилептическим припадком; внезапно появившаяся слабость или выраженное онемение одной стороны тела или любой части тела; двигательные нарушения; «острый» живот.

Факторы риска развития венозных тромбозов и эмболий:

  • возраст;
  • наличие заболеваний в семейном анамнезе (венозные тромбозы и эмболии у братьев/сестер в любом возрасте или у родителей в относительно раннем возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность перед началом применения любых гормональных контрацептивов женщину следует направить к специалисту для консультации;
  • длительная иммобилизация, крупные хирургические вмешательства, любые хирургические вмешательства на нижних конечностях или серьезная травма. В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение препарата (в случае плановой операции не менее чем за 4 недели) с последующим возобновлением применения не ранее чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности;
  • при ожирении (ИМТ более 30 кг/м 2 );
  • возможно, тромбофлебит поверхностных вен и варикозное расширение вен.

Не существует единого мнения по поводу возможной роли этих состояний в этиологии венозного тромбоза.

Факторы риска развития осложнений артериальных тромбоэмболий:

  • возраст;
  • курение (при интенсивном курении и с возрастом риск увеличивается еще значительнее, в особенности у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • ожирение (ИМТ более 30 кг/м 2 );
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • порок клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий;
  • наличие заболеваний в семейном анамнезе (артериальные тромбозы у братьев/сестер в любом возрасте или у родителей в относительно раннем возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность перед началом применения любых гормональных контрацептивов женщину следует направить к специалисту для консультации.

Биохимические факторы, которые могут указывать на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антитела к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Прочие состояния, способные привести к нежелательным нарушениям кровообращения, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром и хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), а также серповидноклеточную анемию.

Необходимо принимать во внимание повышение риска развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Увеличение частоты или тяжести мигрени (которое может быть продромальным симптомом нарушений мозгового кровообращения) во время применения гормональных контрацептивов может послужить причиной немедленного прекращения применения гормональных контрацептивов.

Женщинам, применяющим КПК, следует рекомендовать обращаться к врачу при появлении возможных симптомов тромбоза. При подозреваемом или подтвержденном тромбозе необходимо прекратить применение КПК. При этом необходимо использовать эффективные средства контрацепции, поскольку антикоагулянты (кумарины) обладают тератогенным действием.

Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами такими, как более частое проведение исследований мазков шейки матки и различия сексуального поведения, в т.ч. использование барьерных контрацептивов. Остается неясным, как данный эффект связан с применением препарата НоваРинг ® .

По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение (1.24) относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих КПК. Риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко развивается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев развития рака молочной железы у женщин, которые принимают или принимали КПК, небольшое по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Рак молочной железы, диагностируемый у женщин, применяющих КПК, клинически менее выражен, чем рак, выявленный у женщин, никогда не применявших КПК. Увеличение риска развития рака молочной железы может быть обусловлено как тем, что у женщин, принимающих КПК, диагноз рака молочной железы устанавливается в более ранние сроки, так и биологическими эффектами КПК, или сочетанием обоих этих факторов.

В редких случаях у женщин, принимавших КПК, наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко — злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, принимающей НоваРинг ® , если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения.

У женщин с гипертриглицеридемией или соответствующим семейным анамнезом повышен риск развития панкреатита при приеме гормональных контрацептивов.

У многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, наблюдается небольшое повышение АД, однако клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Прямая связь между применением гормональных контрацептивов и развитием артериальной гипертензии не установлена. Если при применении препарата НоваРинг ® отмечается постоянное повышение АД, необходимо обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости удаления вагинального кольца и назначения антигипертензивной терапии. При адекватном контроле АД с помощью антигипертензивных препаратов возможно возобновление применения препарата НоваРинг ® .

На фоне беременности и во время применения КПК было отмечено развитие или ухудшение следующих состояний, хотя их взаимосвязь с приемом контрацептивов окончательно не установлена: желтуха и/или зуд, вызванные холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденхема (малая хорея), герпес беременных, потеря слуха вследствие отосклероза, ангионевротический (наследственный) отек.

Острые или хронические нарушения функции печени могут служить основанием для отмены препарата НоваРинг ® до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, наблюдавшейся ранее в период беременности или при применении препаратов половых стероидов, требует отмены препарата НоваРинг ® .

Хотя эстрогены и прогестагены могут оказывать влияние на периферическую инсулинорезистентность и толерантность тканей к глюкозе, данных в пользу необходимости изменения гипогликемической терапии на фоне применения гормональных контрацептивов нет. Однако женщины с сахарным диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача при применении препарата НоваРинг ® , особенно в первые месяцы контрацепции.

Имеются данные об ухудшении течения болезни Крона и язвенного колита при применении гормональных контрацептивов.

В редких случаях может наблюдаться пигментация кожи лица (хлоазма), особенно если она имела место ранее во время беременности. Женщинам, предрасположенным к развитию хлоазмы, во время применения препарата НоваРинг ® следует избегать воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения.

Следующие состояния могут препятствовать правильному введению кольца или способствовать его выпадению: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря и/или грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры.

В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили вагинальное кольцо НоваРинг ® в уретру и, возможно, в мочевой пузырь. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца.

Описаны случаи вагинита во время применения препарата НоваРинг ® . Свидетельства того, что лечение вагинита влияет на эффективность применения препарата НоваРинг ® , как и свидетельства влияния применения препарата НоваРинг ® на эффективность лечения вагинита, отсутствуют.

Описаны очень редкие случаи затрудненного извлечения кольца, требовавшие его извлечения медицинским работником.

Перед тем, как назначить препарат НоваРинг ® или возобновить его применение, следует тщательно ознакомиться с медицинским анамнезом (включая семейный) женщины и провести гинекологическое обследование для исключения беременности. Необходимо измерить АД, провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков шейки матки и некоторые лабораторные исследования, для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата. Частота и характер медицинских обследований зависят от индивидуальных особенностей каждой пациентки, но медицинские обследования проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев. Женщина должна ознакомиться с инструкцией и выполнять все рекомендации. Следует сообщить женщине, что препарат НоваРинг ® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передаваемых половым путем.

Эффективность препарата НоваРинг ® может снизиться при несоблюдении режима применения или проведении сопутствующей терапии.

Изменения характера менструаций

Во время применения препарата НоваРинг ® возможно возникновение ациклических кровотечений (мажущих выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне правильного применения препарата НоваРинг ® , следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в т.ч. для исключения органической патологии или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин не наступает кровотечение после удаления кольца. Если препарат НоваРинг ® применялся в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения два цикла подряд необходимо исключить беременность.

Воздействие этинилэстрадиола и этоногестрела на полового партнера

Возможные фармакологические эффекты и степень воздействия этинилэстрадиола и этоногестрела на половых партнеров-мужчин за счет всасывания через ткани пениса не исследовались.

Применение контрацептивных гормональных препаратов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию в плазме транспортных белков (например, кортикостероид связывающий глобулин и глобулин связывающий половые гормоны), фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На основании информации о фармакодинамических свойствах препарата НоваРинг ® , можно ожидать, что он не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

источник