Нужна ли операция при периневральной кисте

Как правило, новообразования в области головного мозга и спинного мозга выявляются лишь при появлении клинических симптомов, то есть тогда, когда уже необходимо выполнять операцию, чтоб раз и навсегда избавиться от осложнений вызванных опухолью. Нередко вместо опухоли выявляется киста, которая может исходить из окружающих тканей спинного, головного мозга, либо располагаться непосредственно в мозге. В данной статье мы предлагаем вам рассмотреть, когда необходимо выполнение операции при выявленной кисте в позвоночнике.

По материалам сайта https://dr-zavalishin.ru/ выделяется четыре показания для оперативного лечения кисты позвоночника:
1. Попадание в кисту инфекции и ее нагноение.
2. Киста значительно увеличилась в размерах и продолжает расти.
3. Появились стойкие неврологические симптомы сдавления нервных корешков, спинного мозга, которые уже не проходят сами собой.
4. Киста растет по направлению спинного мозга и есть реальная угроза его повреждения.

Данные показания к выполнению операции относятся к кистам исходящим из окружающих спинной мозг тканей. В качестве этих тканей могут выступать:
— суставы позвоночника и это будет юкстафасеточная киста сустава позвоночника;
— корешки спинномозговых нервов и это будут периневральные или ганглионарные кисты;
— твердая мозговая оболочка и это будут арахноидальные кисты;
— сосуды и это будут аневризматические кисты;
— врожденные кисты и это будут нейроэнтеральные кисты.

Благородность операции по удалению подобных кист заключается в том, что вследствие декомпрессии спинного мозга или выходящего из него корешка уже сразу после операции или во время нее пациентом отмечается положительный эффект — купируется боль, уходят парестезии, появляется сила в конечности и т.д.

Более серьезной проблемой в нейрохирургии являются кисты исходящие из самого мозга — головного мозга, либо спинного мозга. Кисты исходящие из спинного мозга носят название сирингомиелии.

Проблема сирингомиелии заключается в том, что опухоль исходит из самой нервной ткани и получается расположена в спинном мозге. Следовательно, ее удаление не является благородной операцией с выраженным эффектом в послеоперационном периоде, хотя это необходимо делать в кратчайшие сроки после ее выявления. При затягивании удаления любой ее рост будет сопровождаться разрушением окружающих ее нервных тканей и, тем самым, лишь усугубляя уже имеющиеся неврологические проблемы.

Диагностика всех данных кист заключается в выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника и спинного мозга. Если МРТ недоступно можно ограничиться выполнением компьютерной томографии (КТ), но как правило, если будет планироваться операция — нейрохирурги попросят вас изыскать возможность выполнения МРТ позвоночника и спинного мозга. Причина банальная — данный метод обследования позволяет более четко оценить мягкие ткани в области поражения и тем самым запланировать выполнение наименее травматичного варианта доступа к выявленной опухоли.

Любое исследование КТ или МРТ должно выполняться с внутривенным контрастированием. Связано это с тем, что существуют кистозные опухоли, которые имитируют обычную кисту, но поглощая контраст из крови позволяют выявить себя. Никакая киста не поглощает контраст, так как не является кровоснабжаемым образованием. В то время как кистозная опухоль растет и развивается за счет активного кровоснабжения. Тактика лечения кисты и опухоли разная, поэтому отдифференцировать данные образования необходимо в дооперационном периоде.

Лечение любой кисты в области позвоночника заключается в ее удалении. Объем операции всегда индивидуален, так как не бывает одинаковых кист у всех пациентов. Многое зависит от ее расположения, размеров, уже имеющихся осложнений. Травматичность операции зачастую зависит от выбранного доступа для оперативного лечения. Все варианты оперативного доступа в нейрохирургии позвоночника вы можете узнать в статьях соответствующего раздела на сайте.

А. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 42-летнего мужчины с расширением центрального канала на уровне Т3/Т4.
Расширение центрального канала не проявляется клиническими признаками.
Пациент с болями в спине и с небольшими нарушениями чувствительности в руках, безусловно, связанными с процессом на Т3/Т4 уровне.
Б. Сагиттальные Т2-взвешенные МРТ 39-летней женщины, которая четыре года страдает медленно прогрессирующим парапарезом из-за большой глиоэпиндемальной кисты на уровне T12/L1.
В. Сагиттальные Т1-взвешенные МРТ с контрастированием 22-летней женщины с кистозной астроцитомой на уровне С2/С3.
Выявляется некоторое повышение контрастности в нижней части стенки кисты.

источник

Нередко приходится слышать от людей жалобы на боли в спине, конечностях или других проблемах. Причин этому может быть множество. Одной из них является периневральная киста позвоночника.
Такая разновидность кистозного образования встречается не часто. Ее диагностируют не более чем у 7% населения планеты. Но, несмотря на редкость этого заболевания и доброкачественный характер опухоли, она может причинить немалый дискомфорт человеку. Киста может вызывать сильные и продолжительные боли. Однако известны случаи, когда заболевание протекало практически бессимптомно и обнаруживалось при обследовании другого органа.

Если не вдаваться в медицинскую терминологию, то периневральные кисты позвоночника это полость, заполненная жидкостью. Основное месторасположение этих полостей — корешок спинного мозга.
Так как образование расположено в просветах спинномозгового канала, то при увеличении в размерах оно начинает оказывать давление на позвоночник. Там сосредоточено большинство нервных окончаний. Растущее давление приводит к болевым ощущениям, интенсивность которых со временем возрастает.

Узнать что такое периневральная киста можно по содержимому ее полости. Чаще всего капсулы заполнены спинномозговой жидкостью или ликвором. Капсула, которая образовалась в результате нарушения циркуляции ликвора, располагается в пространстве между костной тканью позвоночника и паутинной оболочкой спинного мозга. Чаще всего патология поражает поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба. Реже она диагностируется у пациентов в грудном и шейном отделе. Встречаются случаи, когда образование находится в спинномозговом канале. Такие случаи тяжело определяются и несут наибольшую опасность для человека.

Специалисты не выделяют каких-либо типичных признаков этого заболевания. Симптомы периневральной кисты схожи с симптомами других заболеваний, например, межпозвонковой грыжей или других типов кистозных образований.
Основные симптомы заболевания появляются при увеличении размера образования. Если ее диаметр не превышает 1,5 сантиметра, то оно может протекать без ярко выраженных симптомов. Но ее дальнейшее увеличение ведет к сдавливанию нервных корешков, что в свою очередь вызывает ощущение боли.
Это связано с тем, что нервная ткань частично или полностью теряет свою функциональность. Она уже теряет способность передавать полноценно импульсы нервным клеткам и обратно. Это характеризуется возникновением боли в области расположения кисты и другим неврологическим расстройствам.
Арахноидальная киста характеризуется определенными симптомами. Специалисты выделяют основные из них:

боль в области локализации кисты;
сильная боль в нижних конечностях;
уменьшение чувствительности мышц и кожных покровов на ногах;
покалывание или чувство мурашек, нередко онемение ног;
нарушение функции тазовых органов, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря;
нарушение работы половых органов.

Сакральная киста вызывает болевые ощущения, которые могут ощущаться как во время движения, так и во время покоя пациента. Она возникает резко или же может иметь постоянный характер. Киста Тарлова способна вызывать хромоту и боли в брюшной полости различной интенсивности.
Появление кист S в позвоночнике периневрального типа оказывает влияние не только на функционирование опорно-двигательного аппарата, но и желудочно-кишечного тракта, а также половым расстройствам.

Периневральные кисты могут быть как врожденные, так и приобретенные. Первый вид патологии появляется у человека еще на этапе внутриутробного развития под действием неблагоприятных факторов. На стадии развития происходит образование капсул, оболочкой которых служит ткань спинного мозга. Постепенно они заполняются жидкостью.

Врожденная периневральная киста позвоночника, что это такое человек может узнать в любом возрасте, независимо от рода занятий. Причиной ее появления могут быть как неблагоприятные факторы, так и особенности организма пациента. Самые частые причины для возникновения патологии служит нарушение обменных процессов в организме, следствием которого являются необратимые процессы в тканях позвоночника. Так, например, позвонкам крестцового отдела позвоночника, во избежание развития патологии, нужно сократить нагрузки.
Причинами появления приобретенных образований являются следующие факторы:

заболевания позвоночника воспалительного характера;
необратимые изменения в тканях позвоночника;
травмы;
повышенные физические нагрузки при занятии спортом или работе;
возникающие кровоизлияния в отделы позвоночника;
повреждения позвоночных тканей инфекциями или бактериями.

Независимо от того, что стало причиной появления патологии, дальнейший механизм ее развития остается неизменным. На первой стадии развития, появление кисты характеризуют гематомы, участки тканей, которые повреждены или полностью мертвы. Далее, на этих участках позвоночника начинает накапливаться жидкость, которая после превращается в ликворное кистозное образование.

Профилактика периневральной кисты позвоночника состоит в переходе на здоровый образ жизни, который практически исключает тяжелые физически нагрузки на него. Профилактические меры не включают в себя медикаментозное лечение, но при этом являются эффективными.
Основные принципы профилактики:

переход на четырехразовое здоровое питание, которое включает в себя продукты богатые микроэлементами, такими как фосфор и кальций, содержат достаточное количество витаминов и белка;
отказ от травматичных видов спорта, а также видов спорта, которые связаны с поднятием и переносом тяжестей, например, тяжелая атлетика;
регулярное занятие плаваньем, бегом, врачи также рекомендуют освоить горные лыжи;
постоянный контроль своего веса и уровня жировой ткани в организме;
постоянно следить за образом жизни, исключив негативные и вредные факторы, такие как алкоголь и курение;
медицинские осмотры не реже чем один раз в шесть месяцев, с целью исключения риска появления паразитов в организме.

Несмотря на отсутствие лечебных терапий в профилактике заболевания, перечисленные мероприятия дают хороший результат. Главным принципом их есть регулярность и самоконтроль.

Симптомы при периневральной кисте позвоночника напрямую зависят от места ее локализации, а также причин, которые повлекли ее появление. На начальной стадии развития патологи практически себя не проявляет. На следующем этапе развития переневральной кисты и ее росте, капсула с жидкостью начинает оказывать давление на нервные окончания, что и становится причиной болей, возникновения трудностей передвижения. Основными местами расположения кистозного образования являются позвонки крестцового отдела позвоночника. Согласно наблюдениям врачей, образование расположенное на уровне позвонка S2 способно негативно повлиять на нормальное функционирование половой системы и органов пищеварительной системы. Киста на уровне S3 вызывает нарушение двигательной функции ног.
Реже кисты Тарлова располагаются в районе шейных позвонков. Такие образования в шейном отделе часто вызывают головные боли, головокружения, а также вызывает скачки артериального давления.

После того, как у пациента диагностируется киста Тарлова, закономерным становится вопрос о том, каким способом ее лечить. Периневральные кисты позвоночника небольших размеров не требуют лечения, однако их размер должен постоянно контролироваться. В случаях, если образование достигает крупных размеров и вызывает ряд симптомов, то она подлежит обязательному лечению.
Самым надежным способом удаления образования является хирургическая операция. Однако операция на позвоночнике связана с большими рисками, поэтому специалисты советуют прибегать к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Лечение периневральной кисты небольших размеров проводится медикаментами. Набор медикаментов практически полностью идентичен с тем, что применяется при облегчении состояния при остеохондрозе и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Основной целью медикаментозной терапии является снятие воспаления и уменьшение болевых ощущений при их наличии. Все препараты должны назначаться исключительно врачом, и их дозировка строго контролироваться. Врачи прибегают также к назначению дополнительных лекарств, если киста расположена в шейном отделе позвоночника. Действие этих медикаментов направлено на уменьшение скорости развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночных дисков.

Применение средств народной медицины для лечения кистозных образований должно быть согласовано с лечащим врачом и только после диагностики и постановки диагноза.
Для облегчения состояния пациента чаще всего применяются настойки из чаги и девятисила, а также отвар из сбора трав. Что касается сбора трав, то он применяется практически для лечения любого вида кистозных образований, как врожденных, так и полученных в результате тяжелых физических нагрузок, а также травмами. В его состав входят душица, птичья гречиха, листья несозревшего грецкого ореха, корни щавеля и лопуха, крапива и трехраздельная череда.

Для получения отвара все компоненты смешиваются в равных пропорциях, например, по 15 грамм. Далее смесь трав измельчается. К ним добавляется по три части бессмертника и зверобоя и одна часть валерианы.
После того, как получена окончательная смесь, берут ее 30 грамм и заливают 500 мл кипятка. Полученному отвару дают настояться в течение 8-10 часов. Настой готов к употреблению. Употребляют его по 15 мл по 3-4 раза в день. Курс лечения не более 4 недель.

Хорошо себя зарекомендовала настойка девятисила. Для ее приготовления используются дрожжи и корень растения. Понадобится 30 грамм корня на одну столовую ложку дрожжей. Все это помещают в трехлитровый бутыль и заливают кипятком. Смесь настаивают 48 часов. Принимают полученный отвар по половине стакана в день. Курс лечения — до тех пор пока не будет израсходована вся настойка. Далее врачи рекомендуют сделать перерыв 4 недели и, при необходимости снова повторить курс.
Настой чаги или березового гриба получают из 200 грамм сырья. Его помещают в литровую емкость и заливают кипящей водой. Его оставляют остывать и настаиваться на протяжении 6 часов. После, полученный настой сливают, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Важно настой только довести до кипения, но не кипятить.
В доведенный до кипения настой добавляется натертый на терке березовый гриб. Полученную смесь настаивают в теплом месте еще на протяжении двух суток. После настой готов к употреблению. Его принимают три раза в день до еды.

Удаление образование на позвоночнике хирургическим путем является надежным и эффективным методом лечения. Оперативное лечение помогает полностью избавиться от проблемы и забыть навсегда о симптомах и ощущениях боли.
Операция по удалению кисты рекомендована не всем пациентам, у которых она диагностируется. Пациентам, у которых обнаружено образование размера более 15 миллиметров, рекомендовано оперативное вмешательство. Если же киста небольших размеров и на протяжении времени не увеличивается в размерах, то достаточно простого наблюдения у специалиста.
Прежде чем решиться на операцию пациент должен понимать, что она связана с рядом рисков, поэтому необходима тщательная диагностика и выбор схемы лечения.

Как и при любом лечении, болезнь важно своевременно выявить и принять эффективные меры. Как уже говорилось, что при наличии кист небольших размеров пациент может благополучно дожить до старости не испытывая дискомфорта и ограниченности в движении. Но, когда опухоль достигает крупных размеров, то возникают осложнения, когда боли преследуют больного практически круглосуточно.
Это связано с тем, что образование начинает оказывать давление на близлежащие ткани и структуры. При длительном воздействии на них может начаться дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением процесса метаболизма в тканях. Это и провоцирует постоянные сильные боли. Также это может спровоцировать остеохондроз плечелопаточный.
Но периневральные кисты позвоночника еще не приговор. При своевременном их диагностировании можно добиться хороших результатов лечения. На ранней стадии заболевания результата можно достигнуть применением только медикаментозной терапии.

источник

Что такое периневральная киста позвоночника и как лечить ограниченное образование, заполненное жидкостью

Боли в спине испытывал почти каждый житель планеты. В большинстве случаев неприятный симптом указывает на перегрузку определённого участка позвоночника, течение патологических процессов. Одиночный приступ боли остаётся без внимания пациента, но продолжительный дискомфорт заставляет человека обратиться к доктору. Примерно у 7% от общей массы пострадавших медики обнаруживают периневральную кисту.

Что обозначает этот медицинский термин? Как бороться с патологией? Какие признаки указывают на заболевание? Ответы на вопросы актуальны на сегодняшний день, ведь никто не застрахован от появления периневральной кисты позвоночника.

Периневральная киста представляет собой ограниченное образование, которое заполнено различными жидкостями, локализуется оно в спинномозговом канале. Новообразование приводит к сдавливанию различных структур в этой области, что провоцирует постоянный дискомфорт. Излюбленная область локализации – крестцовый и поясничный отдел позвоночника.

В диагнозе обязательно указывается месторасположение кистозного образования. Каждый отдел позвоночника имеет специальное обозначение. Позвонкам крестцового отдела присваивается буква S (1–5), поясничной зоне – L (1–5). Если периневральная киста находится на уровне второго позвонка в крестцовом отделе, то такую патологию обозначают следующим образом –S2.

Периневральное образование имеет различную этиологию, киста может быть врождённой и приобретённой. Новообразование может сформироваться во время внутриутробного развития, что обусловлено генетическими сбоями, влиянием на организм матери во время беременности различных негативных факторов.

Приобретённые периневральные кисты образуются на фоне следующих других негативных факторов:

воспалительные процессы в позвоночнике;
травматические повреждения позвоночного столба;
физические перегрузки крестцовой зоны. Такая ситуация часто наблюдается у профессиональных спортсменов, грузчиков, других лиц, которые неправильно поднимают тяжести, выполняют трудовую деятельность, занимаются спортом.

На фоне вышеописанных патологий расширяется основание спинномозгового нерва, постепенно оно заполняется цереброспинальной жидкостью, увеличивая давление, препятствуя её циркуляции.

Узнайте о причинах образования спинномозговой грыжи у новорожденных, о способах лечения и удаления образования.

О симптомах дегенеративного стеноза позвоночного канала шейного отдела и о вариантах терапии патологии прочтите на этой странице.

Симптоматика периневральной кисты зависит от места её расположения, размера новообразования. Если образование достаточно маленькое (до 1,5 см), то клиническая картина может не проявляться, пациент в большинстве случаев не подозревает об имеющейся проблеме. В случае наличия огромной кисты, неприятные признаки появляются достаточно рано, даже в детском возрасте, если образование носит врождённый характер.

Патологический процесс проявляется следующими неприятными симптомами:

болевой синдром локализуется в поясничном, крестцовом отделе, распространяется на ягодицы. Неприятные ощущения усиливаются во время движения пострадавшего, длительного пребывания в сидячем положении, после физических нагрузок;
на фоне слабости мышц пациента начинает мучить хромота, что затрудняет ведение привычного образа жизни, выполнять трудовые задачи;
в отдельных случаях наблюдаются частые головокружения, головные боли;
запущенные ситуации приводят к нарушению работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, половые дисфункции);
многие пациенты жалуются на покалывание, ощущение «беганья мурашек» в нижних конечностях.

При подозрении на периневральную кисту на уровне второго позвонка в крестцовом отделе пострадавшего отправляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить кистозное образование, его локализацию, размер, наличие повреждений близлежащих тканей.

В случае наличия затруднений с диагностикой, пациенту назначают другие исследования:

рентгенография (проводится в нескольких протекциях для получения развернутой картины);
УЗИ (позволяет обнаружить патологические процессы в органах малого таза, признаки других заболеваний);
гистология (на анализ берутся ткани кисты);
анализ крови, мочи.

Совокупность вышеописанных анализов позволяет собрать максимум данных о пациенте, выяснить причину болевых ощущений в спине, назначить необходимую терапию.

Терапия патологического процесса зависит от размера кисты, наличия повреждения близлежащих тканей, нарушений работы тазовых органов. Если кистозное образование на уровне второго позвонка в крестцовой зоне не более 1,5 см – медики применяют консервативные методы лечения. В случае превышения этих размеров, пациенту показано оперативное вмешательство.

Немаловажно изменить привычный образ жизни:

откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
избавьтесь от пагубных привычек;
нормализуйте рацион, обогатите его белковыми продуктами, большим количеством витаминов и клетчатки.

Следуйте рекомендациям доктора, бережно относитесь к здоровью. Откладывание похода к врачу грозит серьёзными последствиями.

В отношении периневральной кисты используют следующие группы лекарственных продуктов:

НПВС. Справляются с воспалительным процессом, снижают болевые ощущения. Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам и другие;
обезболивающие медикаменты (Анальгин, Баралгин);
миорелаксанты, справляющиеся с мышечным спазмом, уменьшают напряжение мышечных волокон. Мидокалм, Сидалуд;
вазоактивные лекарственные средства (например, Пентоксифиллин). Медикаменты улучшают обменные процессы, кровообращение;
хондропротекторы. Лекарства положительно влияют на хрящевую ткань, предупреждая её дальнейшее разрушение. Артра, Терафлекс Адванс, Структум, Хондроитин глюказамин, Дона;
при периневральной кисте необходимо регулярно принимать витамины группы В, С. Пентовит, Мильгамма, Неуробекс Нео, Нейрорубин, Нейромультивит и другие.

Любые медикаменты назначает исключительно специалист. Самостоятельно принимать различные лекарства категорически запрещено.

В дополнение к медикаментозному лечению многие специалисты рекомендуют добавлять натуральные средства, которые положительно влияют на здоровье, ускоряют восстановительные процессы.

Проверенные рецепты:

девясил. Настойка из этого растения отлично справляется с образованиями небольшого размера. Для приготовления данного снадобья возьмите столовую ложку дрожжей, разведите в трёх литрах тёплой воды. В готовый раствор добавьте 200 граммов мелко нарубленной травы девясила. Полученное средство настаивайте около месяца. Готовое снадобье принимайте ежедневно по полстакана на протяжении месяца;
соедините в одинаковой пропорции спорыш, душицу, корни лопуха, крапиву, зверобой и корень щавеля. Две столовые ложки полученного сбора залейте 500 мл кипятка, настаивайте два часа. Затем средство процедите, принимайте за полчаса до трапезы по 50 мл трижды в сутки. Продолжительность терапии – месяц, по необходимости сделайте перерыв на семь дней и повторите манипуляции;
соедините в одинаковой пропорции сок калины, цветочный мёд. На протяжении первой недели принимайте четверть столовой ложки средства натощак, вторую – половину, третью – целую утром и вечером. На четвёртой неделе лечения медики рекомендуют употреблять по две чайные ложки снадобья каждый день. Сделайте перерыв на семь суток, затем возобновите терапию в обратном порядке.

Узнайте о преимуществах лечения заболеваний позвоночника гирудотерапией и об особенностях проведения сеансов.

Инструкция по применению обезболивающего Найз геля для облегчения дискомфортных ощущений в спине описана в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bolit-spina-v-pravom-boku.html и прочтите о причинах болей в спине в правом боку и о методах лечения вероятных заболеваний.

Операция показана, если кистозное образование в области спинномозгового канала достигло размеров более двух сантиметров, при отсутствии и положительных сдвигов после медикаментозной терапии. Решение принимается опытным медиком, сопоставив возможные риски и пользу для здоровья пациента.

Манипуляции представляют собой пункцию под контролем УЗИ. Врачи с помощью особого прибора откачивают жидкость из кистозного образования, вводят особый медикамент, способствующий сращению стенок кисты. Операция проводится под местной анестезией. Перед манипуляциями пациента готовят (укрепляют иммунитет при помощи особой терапии).

Проведение оперативного вмешательства связано с некоторыми рисками, о которых пациента предупреждают перед операцией:

случайное повреждение спинного мозга;
формирование послеоперационного менингита;
наличие спаечного процесса;
рецидив заболевания.

Избежать неприятностей после операции поможет соблюдение рекомендаций в послеоперационный период, выбор квалифицированного специалиста, проверенной клиники.

Небольшие кистозные образования протекают бессимптомно, но воспалительный процесс на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует, что приводит к увеличению новообразования. С ростом кистозной полости начинают повреждаться близлежащие структуры (нервные окончания, сосуды). Патологический процесс нарушает клеточный метаболизм, провоцируя гипоксию тканей, запуская дегенеративно — дистрофические изменения, влияют на появление болевого синдрома в крестцовой зоне.

Отсутствие адекватной, своевременной терапии существенно ограничивает подвижность нижних конечностей пострадавшего, приводит к хроническому дискомфорту в этой области, может стать причиной нарушения работы тазовых органов.

Консервативные методики терапии позволяют избежать операции, которая является потенциально опасной для здоровья человека (велик риск формирования менингита мозговых оболочек, других осложнений). Важно вовремя посетить врача при появлении даже лёгкого дискомфорта.

Избежать формирования периневральной кисты поможет отказ от перегрузок крестцового отдела, своевременного купирования воспалительных процессов в этой зоне. Немаловажную роль играет образ жизни человека, наличие пагубных привычек. В большинстве случаев застраховаться от травм невозможно. Но соблюдать технику безопасности, предпринимать какие-либо действия по предупреждению повреждения крестца – вполне реально (пристёгиваться во время поездок, покупать зимнюю обувь с шипами во избежание падений и другие действия).

источник

Периневральная киста (Тарлова) – одна из распространенных причин боли в спине. Она представляет собой полость с жидкостью внутри, локализуется в месте выхода спинномозгового корешка. Чаще всего поражает крестцовый отдел позвоночника, реже затрагивает шейные и поясничные позвонки. Лечение патологии осуществляется преимущественно хирургическим путем.

Периневральная (арахноидальная, Тарлова) киста – это доброкачественное новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы и спинной мозг. Чаще образования множественные, возникают с двух сторон. Представляет собой полость, которая заполняется ликвором (спинномозговой жидкостью). Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще болеют лица 35–50 лет.

Новообразование может формироваться в любом отделе позвоночного столба.

Шейные позвонки обозначаются буквой С. Кисты на уровне С1-С7 (от первого до седьмого шейного позвонка) встречаются крайне редко. Обычно это происходит после изолированной травмы позвоночника в шейном отделе.

Грудные позвонки обозначаются Th. Периневральные кисты на уровне Th1-Th12 практически не встречаются.

Поясничный отдел позвоночника поражается чаще, чем шейный и грудной. Позвонки в этом отделе обозначаются буквой L.

Наиболее часто кисты Тарлова формируются в области крестца. Позвонки в этом отделе позвоночника обозначаются буквой S. Сакральный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков (S1, S2, S3, S4, S5).

Киста Тарлова на уровне S2 позвонка встречается в половине случаев болезни. Примерно с такой же частой выявляются образования на уровне S1, остальные крестцовые позвонки поражаются реже.

Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

Травма позвоночника.
Воспалительные процессы в области спины.
Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
Последствия оперативного вмешательства.

Небольшие периневральные образования протекают бессимптомно. Если размер увеличивается, кистозное новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению неприятных ощущений. Симптоматика может быть разной, но, как правило, основным признаком патологии является боль в спине. То, какие симптомы появляются, зависит от размера новообразования и его локализации:

чем больше размер, тем выраженнее клинические симптомы;
локализация боли зависит от того, какой из отделов позвоночника поражен;
иррадиация боли зависит от того, какой спинномозговой нерв сдавлен.

Боль в спине – это основной симптом болезни. Болевые ощущения возникают при длительном сидении, хождении, во время физической нагрузки. Локализация боли может быть разной и зависит от того, на каком уровне сформировалась киста:

· Th1-Th12 – боль в грудном отделе;

· S1-S5 – боль в нижней части спины.

Боль может иррадиировать в нижние конечности, паховую область, низ живота. При этом нередко болевые ощущения в спине сопровождаются слабостью в нижних конечностях, что связано с поражением соответствующих нервов.

Дисфункция тазовых органов

Периневральная киста крестца может сопровождаться нарушением иннервации тазовых органов, что связано со сдавливанием соответствующих нервов. Как это проявляется:

· частые позывы или болезненное мочеиспускание;

При сдавливании нервов может возникать онемение, ощущение ползания мурашек.

В целом симптомы напоминают поражение позвоночника любой природы. Но заболевание имеет и свои клинические особенности:

симптомы обычно постепенно прогрессируют, реже наблюдается волнообразное течение;
симптомы часто имитируют картину грыжи межпозвонкового диска с ущемлением нерва;
разрыв кисты вызывает резкое падение внутричерепного давления, что сопровождается головокружением и потерей сознания;
при длительном существовании кисты способны вызывать деструкцию костных структур крестца, что приводит к патологическим переломам.

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). При помощи МРТ и КТ можно визуализировать кистозное образование, определить его локализацию и размеры, а также провести дифференциальную диагностику с опухолями и абсцессами.

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Мовалис;
анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Анальгин;
препараты для улучшения обменных процессов – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, витамины группы В.

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
Выраженный болевой синдром.
Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).

Необходимость проведения операции определяет врач после полного обследования и получения сведений о размере и локализации образования.

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Название оперативного вмешательства

Преимущества и недостатки

Основное преимущество операции – низкая травматичность и простота выполнения.

Основной недостаток – частое развитие рецидивов. В среднем эффект от операции сохраняется на протяжении двух месяцев. При введении фибринового клея часто развивается асептический менингит.

Операция проходит под КТ-контролем. При помощи специальной иглы проводится аспирация содержимого кисты, что приводит к уменьшению ее размеров. Для улучшения эффекта в полость может вводиться фибриновый клей.

Это более радикальная операция, основное преимущество – низкая вероятность развития рецидивов. Недостаток – высокая травматичность, как осложнение может развиваться неврологический дефицит, инфицирование.

Проводится удаление небольшого кусочка кости позвонка над нервным корешком. Затем кистозное образование удаляется с последующим закрытием (ушивание стенки, пластика дефекта).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

источник

Киста на позвоночнике это – доброкачественное образование, локализованное в позвоночном столбе. Представляет собой капсулу, заполненную спинномозговой (ликворной) жидкостью. Кистозная полость чаще формируется в шейной и поясничной областях. Несмотря на доброкачественный характер, по мере развития, киста позвоночного канала провоцирует возникновение болей (острого, схваткообразного, волнообразного характера), сопровождаемого снижением мобильности пораженной области.

По характеру возникновения позвоночное новообразование имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.

Врожденная патология формируется в эмбриональный период, вследствие воздействия на плод неблагоприятных факторов.

Приобретенная форма возникает благодаря неблагоприятным воздействиям внешнего и внутреннего характера в любом возрасте:

Патологические процессы в тканях позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения);
Инфекционно-воспалительные, паразитарные поражения;
Травмы (переломы, ушибы);
Кровоизлияния в позвоночных тканях;
Физические перегрузки позвоночной области, неравномерное распределение нагрузок. Явление связано с особенностями трудовой деятельности: работа за компьютером (длительное пребывание в статичной неправильной позе с избыточной нагрузкой на поясничную область), профессиональные занятия спортом;
Пассивный образ жизни. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного корсета. Слабость мышц приводит к усиленным нагрузкам на позвоночник.

В большинстве случае, позвоночные кисты формируются в результате травматизации, воспалительного повреждения тканей. Вне зависимости от причин, механизм развития образования проходит по определенной схеме:

В тканях или оболочках спинного мозга образуются поврежденные участки;
В местах повреждений скапливается жидкость;
Формируется кистозный узел.

к содержанию ↑

Проявления периневрального формирования зависят от места его локализации, в какой области позвоночника оно появилось.

Небольшое образование (диаметр не больше 1.5 см), бессимптомно, ничем не проявляется. Кистозные узлы большего размера сдавливают нервные корешки, чем обусловлено возникновение невралгии и дискомфорта пораженной области. Периневральное образование шейного отдела проявляет себя раньше, чем в пояснично-крестцовом. Это происходит потому, что спинномозговой канал в области шеи более узкий.

К основным клиническим признакам относятся:

Возникновение болевого синдрома в месте локализации позвоночного образования с иррадиацией в близлежащие области. Формирование кисты в шейном отделе может вызывать головные боли. Новообразование в поясничном сегменте позвоночника вызывает болевые ощущения в ягодицах и нижних конечностях. Характер болей может быть различным: слабый, выраженный, нарастающий, схваткообразный, острый. Болевые ощущения присутствуют постоянно: во время покоя, при двигательной активности;
Снижается чувствительность. Возникает онемение, покалывания, «бегающие» мурашки в конечностях;
Наблюдается нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые, при этом процесс выведения мочи затруднен. Нарушения процесса дефекации проявляются в регулярных запорах;
При локализации кисты в шейном отделе, может возникать головокружение, резкие колебания показателей артериального давления;
Возникает мышечная слабость, которая провоцирует хромоту.
Возможно возникновение парезов конечностей.

к содержанию ↑

Образования позвоночного столба имеют несколько разновидностей.

Что такое периневральная киста? В результате негативных врожденных или приобретенных факторов, оболочки спинного мозга выпячиваются в просвет его канала, формируется образование. Периневральный узел представляет собой полость, заполненную секреторной жидкостью.

В большинстве случаев периневральный узел образуется в крестцовом отделе. Второе название периневрального образования – киста Тарлова.

Позвонкам каждого отдела позвоночного столба присваиваются буквенные обозначения. Позвоночные элементы крестцовой области присвоена буква S . Соответственно, киста в пояснично крестовом отделе позвоночника соотносится с позвонком, в области которого она сформировалась, и обозначается S 1- S 5. В большинстве случаев позвоночные формирования образуются на уровне S 2 и S 3 позвонков.

Периневральная киста позвоночника на уровне S 2, формируется в крестцовом сегменте и состоит из соединительной (фиброзной) ткани. В случае ее развития и роста, нарушается функционирование хрящевой и суставной тканей позвоночного столба.

Образование в районе позвонка S 3 представляет собой небольшую полость с жидкостью или фрагментами крови сосудов. В ряде случаев капсула периневральной кисты позвоночника на уровне S3 может быть наполнена околосуставной жидкостью.

Периневральная киста позвоночника на уровне S 1 является образованием, нарушающим саморегуляцию клеток.

Образование данного вида поражает суставные ткани, соединяющие позвонки – формируясь, выходит за пределы сустава, обосабливается от него. В большинстве случаев несет приобретенный характер: формируется в результате травм и патологических состояний позвоночника.

Периартикулярный узел подразделяется на 2 типа:

Синовиальный – в капсуле присутствует синовиальный эпителий (образование формируется из синовиальной сумки сустава);
Ганглионарный – синовиальные клетки эпителия отсутствуют (образование отсоединяется от суставной полости еще в процессе формирования).

к содержанию ↑

Опухоль сирингомиелического типа представляет собой полость, расположенную в спинномозговом канале, внутри которой скапливается цереброспинальная жидкость. Данный тип образований формируется в шейном и грудном отделах позвоночника. Особенностью кисты является постепенная трансформация в плотный хрящевой узел.

На начальном этапе развития образования пациент теряет вес, появляется слабость мышц кисти. В дальнейшем наблюдается снижение мышечной массы и тонуса плеча, предплечий, грудной клетки. Увеличение размеров образования ведет к появлению интенсивных, постоянных болей.

Данный вид кист образуется в костных тканях, обычно располагается в длинных трубчатых костях. В большинстве случаев новообразование формируется в детском возрасте и устраняется хирургическим путем.

Представляет собой полый узел, в полости которого присутствует спинномозговая жидкость (ликвор). Симптомы ликворного образования зависят от места его расположения и могут варьироваться от болей в месте проекции образования до сбоев в работе внутренних органов.

Данный тип представляет собой разновидность периневральной кисты. Формируется полый узел, в большинстве случаев, в пояснично-крестцовой области позвоночного столба, размещается в зоне нервных корешков. Арахноидальная киста сакрального канала позвоночника представляет собой полость, стенки которой сформированы арахноидальной (сосудистой) оболочки спинного мозга. Содержимое капсулы – спинномозговая жидкость.

Киста крестцового отдела позвоночника развивается без проявления симптомов. Первые признаки возникают в случаях, когда образование разрастается более чем на 1.5 см и начинает сдавливать нервные корешки и спинной мозг.

Проявляется следующими признаками:

Возникновение болевого синдрома в проекции опухоли, после физических нагрузок;
Паравертебральная киста Тарлова, локализованная в пояснично-крестцовой области, провоцирует нарушения функционирования органов малого таза. Возникает расстройство мочеиспускания (частые позывы с затрудненным выведением мочи), нарушения в работе кишечника (запоры), расстройство половой функции (нарушается потенция);
Образование, сформировавшееся в шейном отделе, провоцирует головокружение, головные боли, нестабильность артериального давления;
Нарушается двигательная функция, наблюдается снижение чувствительности конечностей: верхних, при расположении образования в шейно-грудном отделе; нижних – если узел локализован в области крестца (киста Тарлова на уровне s2).

к содержанию ↑

В большинстве случаев формируется у молодых пациентов – возраст не превышает 30 лет. Локализуются пояснично-крестцовом отделе (копчик). При формировании новообразования происходит врастание отмерших волос, конечным результатом является образование полости, воспаление. В ряде случаев, возможно возникновение свища.

Данный вид образований представляет собой капсулу, сформировавшуюся внутри костной ткани. Полость заполнена венозной кровью. Патология провоцирует дегенеративные процессы в костной ткани, вызывает повышенную хрупкость кости. В большинстве случаев образование формируется у детей (девочек). Распространенной причиной возникновения аневризматического узла является травма.

Клинические признаки образования:

Возникновение болевого синдрома в проекции аневризматического узла;
Возможны патологические переломы, в результате повышенной хрупкости костной ткани;
Расширенные вены;
Наблюдается припухлость в месте локализации опухоли;
Поражение нервных корешков.

к содержанию ↑

Выбор лечебного направления периневральной опухоли определяется диагностикой. Полностью избавиться от новообразования позвоночника можно только с помощью хирургических методов. В ряде случаев, небольшие кисты, не доставляющие дискомфорта пациенту, лечатся консервативным методом (медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж). В таком случае, задача лечения – предотвращение развития опухолевого образования. Консервативная терапия применяется в случаях противопоказаний к проведению операции по удалению кисты позвоночника. Здесь основной задачей будет снятие симптоматики (устранение болевого синдрома, улучшение общего состояния).

Крупные образования, провоцирующие боли, снижение двигательной активности, при отсутствии противопоказаний, удаляются хирургическим путем.

Препараты, используемые для лечения образований позвоночника:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Диклоберл;
Гормональные средства с противовоспалительным действием;
Ноотропные средства (психостимуляторы): Ноотропил, Фенотропил, Глицин;
Обезболивающие: Баралгин, Анальгин;
Миорелаксанты, которые снимают мышечные спазмы: Мидокалм;
Хондропротекторы, ативизирующие регенерацию костных и хрящевых тканей: Алфлутоп, Хондролон;
Витаминные комплексы: В-группа (улучшает нервно-мышечную проводимость, стимулирует метаболические клеточные процессы), витамин С (повышает тонус сосудов, укрепляет иммунную систему).

к содержанию ↑

В этом направлении применяется использование электрического тока (элетрофорез), лечение ультразвуком (фонофорез). В ряде случаев назначается иглоукалывание, которое дает положительные результаты:

Снижается тонус мышц, устраняются спазмы;

Усиливается кровообращение, благодаря чему устраняются застойные явления, улучшается клеточный обмен;

Стимулируется выработка гормонов надпочечников, купирующих очаги воспаления.

Данный лечебный метод позволяет скорректировать положение позвоночных дисков, снять болевой синдром.

Действенный способ лечения, благодаря которому достигается длительный положительный эффект за счет следующих изменений:

Регулярные занятия позволяют укрепить мышечные ткани спины, формируется плотный каркас из мышц. Это позволяет поддерживать нормальное положение позвоночника, правильно распределять нагрузку на его отделы;
Снижаются или исчезают болевые ощущения;
Устраняются тканевые застои, провоцирующие возникновения воспалительных очагов;
Стабилизируются обменные процессы пораженного участка, нормализуется кровообращение;
Укрепление мышечного корсета, снимает чрезмерную нагрузку на пораженную область, постепенно восстанавливается ее подвижность.

к содержанию ↑

Удаление периневральной кисты хирургическим методом избавляет нервные корешки от сдавливания, благодаря чему восстанавливается их функционирование, снимается боль. Операция позволяет восстановить двигательную способность, вернуть чувствительность.

В большинстве случаев удаляются крупные образования. Используются 2 метода оперативного воздействия:

Пункционный способ. Данный метод позволяет вывести жидкость, сосредоточенную в полости кисты. Затем вводится специальное средство, используемое для сращения стенок опустевшей капсулы. Операция проводится под местным наркозом;
Полное удаление позвоночного полостного узла. Образование вскрывается, капсульная жидкость отсасывается, стенки удаляются.

Образования маленького размера не угрожают жизни и трудоспособности человека, хотя их состояние должно находиться под контролем врача. При увеличении полости новообразования происходит сдавливание нервных корешков, появляется боль и онемение конечностей, потеря двигательной способности от парезов (ослабление мышечной силы), до параличей (полная потеря мышечной силы). Это приводит к инвалидизации.

Новообразование, достигшее размера 1.5 см, негативно влияет на обменные процессы в клетках, провоцируя гипоксию (кислородное голодание) тканей. Недостаток кислорода вызывает следующие патологические процессы:

Ухудшение выделительной и детоксицирующей функций печени и почек;
Сбои в работе пищеварительного тракта;
Дистрофические изменения соединительных тканей;
Снижение функционирования ЦНС (ухудшение памяти, снижение мыслительной способности, скорости реакций);
Преждевременное старение организма;
Заболевания внутренних органов;
Снижение противоопухолевой защиты, повышение риска развития раковых образований;
Ослабление иммунных сил организма, способности противостоять инфекционным поражениям.

источник

Периневральная киста на уровне s2 позвоночника встречается у людей разных возрастов, бывает врожденной или приобретенной. Характеризуется патология болевыми ощущениями, порой не поддающимися спазмолитическим средствам. Состояние чревато серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Стоит ознакомиться со всеми его нюансами для успешного купирования.

Киста позвоночника является кистозным периневральном новообразованием, окруженным капсулой и наполненным жидким экссудатом – спинномозговой жидкостью. Еще нарост носит название – киста Тарлова. Это пузырьки с содержимым, локализованные возле корешка продолговатого мозга. По мере разрастания, оно способно давить на нервные корешки. Это чревато неврологическими дисфункциями. По наполнению, периневральные кисты могут быть ликворными. Ликвор, или спинномозговая жидкость, заполняет место внутри нароста. Сформированный мешочек расположен между костной тканью и паутинной оболочкой костного мозга. Новообразование имеет научное название – арахноидальная оболочка, кистозное формирование еще называют арахноидальной.

Киста на позвоночнике развивается в периоде эмбрионального развития или в течение жизни. В первом варианте, проблема вызывается действием неблагоприятных факторов на плод. Оболочки продолговатого мозга выпячиваются в канал, а сформированная полость заполняется экссудатом. Приобретенное новообразование также формируется из-за предрасполагающих факторов, только в течение жизни. Воздействия бывают внешними и внутренними, связанными со сбоем в метаболических процессах. Это приводит к разрушительным или воспалительным очагам в тканях.

патологии позвоночного столба воспалительной природы;
разрушительно-дистрофические изменения в тканях;
травматические повреждения спины;
излишние физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спортом;
кровоизлияния в структуре позвонка;
поражения тканей паразитами.

Кисты Тарлова чаще всего формируются из-за воспалительных или травматических повреждений тканей. Принцип развития патологического состояния одинаковый, вне зависимости от причин.

Киста в позвоночнике мелких размеров, не вызывает никаких изменений в самочувствии. По мере увеличения количества накопленного содержимого, нарост начинает давить на нервные корешки, спинной мозг. Происходят неврологические отклонения, возникают первые признаки. К ним относят:

болевые ощущения в крестце и пояснице;
боль в ногах и руках;
резкое снижение тактильной восприимчивости пораженных участков спины;
хромота;
парестезии;
сбои в работе органов таза, пищеварительного тракта.

Порой ликворные кисты позвоночника влекут за собой развитие патологий, характеризующихся острой болью – колики, острый аппендицит, аднексит.

Внимание! Если состояние не является патологическим, но приобретенным, то вместе с ростом формирования ухудшается и характер болевых импульсов. Врачам трудно установить диагноз. Позвоночный остеохондроз на этапах развития периневральной кисты позвоночника часто принимают за основную болезнь, а не как предпосылку к ней.

Чтобы установить диагноз, берется в учет множество показателей. Доктор проводит пальпационный осмотр, оценивает жалобы и возможные причины развития нароста. После, выявляются болевые очаги, степень сохранения чувствительности и двигательных возможностей. Назначаются такие анализы:

исследование крови, урины;
анализ кисты аппаратными методами;
рентген в нескольких проекциях;
ультразвуковое исследование всего позвоночного столба;
миелография для уточнения нервной проводимости и проходимости спинномозгового канала;
биопсия мозгового экссудата для определения наличия или отсутствия клеток злокачественного характера.

Окончательные выводы о степени поражения позвоночного столба, осложнениях и установление четкого вердикта происходит после обработки полученных данных из исследований.

Периневральные кисты на уровне s2 позвонка устраняются методом консервативной терапии или операции. В первой ситуации, больному назначают ряд медикаментов, витаминов, лечебную гимнастику и физиотерапевтические манипуляции. Лечебная схема требует индивидуального подбора, зависимо от общего состояния, размера нароста, возраста и наличия сопутствующих болезней. Курс терапии составляет около полугода.

Прибегают к традиционной терапии в случае нароста небольшого размера, до 1,5 см. Доктор учитывает характер болевых ощущений, их длительность, силу, чувствительность кожи и функциональность органов таза. Назначают препараты разных групп.

Спазмолитические средства. Широко используют Баралгин, Анальгин. Их назначают, когда боль имеет резкий характер, присутствует постоянно. Если такого симптома нет, потреблять обезболивающие лекарства стоит только во время «прострелов».
Противовоспалительные медикаменты нестероидной группы. Применяют Диклофенак, Мовалис. Они снижают отек, боль.
Миорелаксанты. Назначают Сирдалуд, Мидокалм. Нередко по причине сдавливания нервов в хребте, образуются блоки, зажатости, не дающие нормально двигаться. Лекарства помогают купировать боли в спинальных мышцах.
Вазоактивные препараты. К ним относят Циннаризин, Дипрофен. Лекарства усиливают приток крови к тканям, регенерируют их структуру, улучшают состояние всех капилляров, укрепляют стенки.
Хондропротекторы. Применяют Артра, Дона, Терафлекс. Их необходимо потреблять из-за того, что кистозный нарост сам способен провоцировать осложнения: остеохондроз и другие болезни опорно-двигательного отдела. Лекарства замедляют разрушительные процессы, или полностью их прекращают. Позвонки защищаются от деструкции.
Поливитамины. К эффективным средствам этого ряда относят Пентовит, Нейрорубин, Мильгамма. Больным назначают таблетки с повышенным содержанием В и С. Они укрепляют кости, защищают хрящевую ткань.

Прием медикаментов – это важная часть успешной терапии, поскольку они помогают затормозить или остановить патологическое течение, улучшить общее состояние, купировать боль. Курс приема препаратов устанавливается индивидуально, обычно составляет 2-3 месяца.

Физиотерапевтические процедуры дополняют результат от медикаментозных средств, восстанавливают пораженные участки позвоночного столба. Показано иглоукалывание, которое помогает добиться таких эффектов:

снижение мышечного тонуса;
усиление кровообращения, устранение застойных явлений и улучшение клеточного обмена;
стимуляция выработки гормонов надпочечников, купирующих воспалительные очаги.

Еще больному назначают электрический ток, фонофорез.

Лечебная физкультура ускоряет процесс реабилитации. Мероприятия способствуют нижеприведенным результатам.

Укрепляются мышечные ткани спины, образуется плотный каркас из мышц.
Достигается нормальное положение позвоночника, правильно распределяется нагрузка на его отделы.
Снижается интенсивность болей, или они полностью устраняются.
Нивелируются тканевые застои, вызывающие воспалительные течения.
Стабилизируются обменные процессы пораженной зоны, приводится в норму кровообращение.
Укрепляется мышечный корсет, снимается излишняя нагрузка на спину, постепенно реанимируется ее подвижность.

Прибегают к упражнениям, назначенным доктором индивидуально, и плаванию. Желательно посещать бассейн 3-4 раза в неделю. Чтобы добиться эффекта, важно выдерживать полный курс занятий.

Когда консервативные методы оказались безрезультатными, прибегают к операции. Это крайняя мера, подразумевающая пункцию или удаление нароста. Не обойтись без хирургического вмешательства, если:

киста крупных размеров, мешает функционированию спинного мозга и зажимает нервные отростки;
возникли осложнения, мешающие жизни;
наблюдается утрата подвижности ног.

Методы операции представляют собой следующие действия.

Пункция – это вскрытие кисты после обезболивания. Из нее откачивают экссудат. Чтобы восстановить ткани, вводят заживляющее средство в сформировавшееся пространство.
Классическая операция проводится редко, в крайних ситуациях. Хирурги удаляют кистозный нарост.

Грамотно проведенная манипуляция поможет:

нормализовать кровообращение поясницы;
избавиться от сбоев в функционировании органов таза;
вернет телу подвижность;
справиться с болью.

Хирургическая процедура чревата осложнениями. К ним относят:

воспаление головного мозга;
частичная парализация;
снижение потока ликвора в спинномозговом канале.

Врачи рекомендуют соглашаться на операцию, поскольку последствия запущенной кисты еще более опасные. Если полностью придерживаться правил реабилитационного периода, негативных последствий можно миновать.

Существует масса нетрадиционных методов избавления от кистозных образований на позвоночнике. Они дают эффект, но через длительное время. Пользоваться домашними рецептами нужно до полной реабилитации, около полугода.

Популярные методы лечения кисты позвоночника народными средствами.

Лопуховый нектар. Для приготовления, помыть листья, измельчить, отжать из них сок. Настоять 4-5 суток и принимать по 2 столовые ложки перед трапезой. Длится лечебный курс 2 месяца.
Настойка девясила. Взять сухие дрожжи, залить 3 литрами воды, смешать с сухой травой девясила в количестве 40 г. Настоять смесь 2 дня. Потреблять 2 раза в сутки 3 недели.
Настойка акации. Понадобятся цветки и листья растения. Ингредиенты смешать по 4 ст.л., добавить спирт 0,5 л. Настоять в течение 1 недели. Принимать по 3 ежедневно за полчаса до еды по 1 десертной ложке. Курс лечения составляет 2 месяца.

Нетрадиционные рецепты применяются в комплексной терапии, только после обнаружения диагноза.

Периневральное образование – не приговор, но влечет за собой серьезные нарушения в движении, вызывает боли. Кистозные наросты мелких размеров протекают бессимптомно, но воспаления на фоне пониженных защитных свойств организма, прогрессируют. Это влечет за собой увеличение образования. По мере роста кисты, повреждаются рядом находящиеся структуры – нервные корешки, капилляры. Болезнетворный процесс нарушает клеточный обмен, возникает гипоксия тканей, запускаются разрушительные процессы. Они провоцируют боль в крестце. При отсутствии грамотной терапии, ограничивается подвижность ног, в этой области появляется хронический дискомфорт. Может развиться нарушение в работе органов таза.

Консервативное лечение помогает избежать операции, которая также опасна. Необходимо посещать доктора при возникновении первых симптомов. Избежать развития кистозного нароста поможет избегание перегрузок в физическом плане, своевременное лечение воспалительных болезней. Немаловажен отказ от вредных привычек, не допущение травм. Застраховаться от травмоопасных случаев невозможно, но стоит соблюдать технику безопасности: пристегиваться во время поездок на авто, носить ледоступы в гололед, избегать драк.

источник