Нужно ли удалить кисту щитовидной железы

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

тиреоидит;
гиперплазия железы;
инфекции;
дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

психоэмоциональный стресс;
реабилитационный период после тяжелого недуга;
термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
йододефицит;
дисбаланс, гормональные нарушения;
тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;
неблагоприятная экология;
отравление ядами, интоксикация;
врожденные патологии щитовидки;
наследственный фактор;
травмы железы.

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

першение в горле;
чувство небольшого уплотнения;
осиплость, измененный тембр голоса;
боль (может сигнализировать о нагноении);
субфебрильная температура (иногда до 39-40 о С);
ощущение озноба;
головная боль;
визуальное изменение контура шеи;
увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

приливы жара;
повышенное потоотделение;
периодически возникающие вспышки раздражительности;
тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
четкие границы новообразования;
отсутствие боли во время пальпации;
затрудненное дыхание;
ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
дискомфорт в районе шеи;
частое покашливание;
раздражительность;
першение в горле;
повышенная утомляемость;
потливость;
чувствительность к температурным перепадам;
тахикардия;
нестабильность давления;
субфебрильная температура;
снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

неприятное сдавливание в районе шеи;
затрудненное дыхание, глотание;
постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

аутоиммунный тиреоидит (хронический);
травматическое повреждение (падение, удар);
недостаточное питание;
острый тиреоидит;
нехватка йода;
плохая экология;
гормональные нарушения в пубертатный период;
наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

источник

Киста представляет собой полое образование в щитовидной железе, окруженное капсулой и заполненное жидкостью.

Основной метод лечения кисты щитовидной железы состоит в пункции – прокалывании полости иглой и откачивании ее содержимого. После эвакуации жидкости в полость вводится склерозирующий препарат (этиловый спирт), который по прошествии двух минут удаляется.

Главный недостаток такого лечения – возможные рецидивы кисты с необходимостью повторных пункций. Повторное возникновение кисты щитовидной железы происходит примерно в половине случаев ее пункции.

В настоящее время наиболее эффективным методом лечения кисты щитовидной железы по-прежнему является хирургическая операция.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы называется гемиструмэктомией (или гемитиреоидэктомией) и заключается в удалении доли щитовидной железы.

Такая операция не нарушает функции щитовидной железы и при этом позволяет надежно устранить кисту, предупредить ее рецидивы и развитие онкологического заболевания.

Хирургические вмешательства на щитовидной железе относятся к операциям высокой сложности, при которых требуется особое мастерство и квалификация хирурга.

Хирургическое лечение кисты щитовидной железы в «B-Clinic» проводит врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Чилингариди Константин Евгеньевич.

Некоторое, и порой длительное, время киста щитовидной железы может не проявляться явными признаками.

При увеличении размеров кисты щитовидной железы, она начинает сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды, органы и структуры, что служит причиной таких симптомов, как затрудненное глотание, першение в горле, осиплость и охриплость голоса, болезненные ощущения, затрудненное дыхание, удушье, озноб, головная боль, субфебрильная температура.

При отсутствии лечения киста щитовидной железы опасна такими своими осложнениями, как воспаление и нагноение, сопровождаемое повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, интенсивной болью и симптомами интоксикации.

Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкологического заболевания.

Киста щитовидной железы возникает из-за нарушения оттока жидкого содержимого коллоидных фолликулов, составляющих структуру (псевдодольки) щитовидной железы. Основная причина этого – ухудшение эластичности ткани щитовидной железы, нарушение ее структуры и образование измененных участков – полостей. В результате жидкость (коллоид) начинает скапливаться в этих полостях, образуя кисты.

Как правило, киста возникает на фоне основного заболевания щитовидной железы – атрофии, гипоплазии, гипотиреоза, тиреоидита. При этом чем интенсивнее развивается заболевание, тем быстрее растет киста щитовидной железы.

Среди причин кисты щитовидной железы важную роль играет перерасход тиреоидных гормонов Т3 и Т4, который может быть связан с нервными стрессами, психоэмоциональным перенапряжением, резкими температурными воздействиями (на жаре, солнцепеке или на холоде).

Кроме того, образованию кисты щитовидной железы способствуют такие факторы, как йододефицит, плохая экологическая обстановка, интоксикация, эндокринные расстройства, травмы щитовидной железы, наследственность.

Диагностика кисты щитовидной железы проводится на основании анамнеза, осмотра, пальпации щитовидной железы и лимфоузлов, УЗ-исследования щитовидной железы, компьютерной томографии (КТ).

Для определения содержимого кисты (простого или гнойного) проводится пункция.

Для того чтобы оценить состояние и работу щитовидной железы и выявить нарушения ее функции проводится анализ крови на тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3).

Кроме того, назначается сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов – сцинтиография. Это обследование позволяет оценить состояние окружающих тканей и гормональную активность новообразований.

Дополнительными диагностическими методами являются ангиография, пневмография (для выявления возможного метастазирования, прорастания в окружающие ткани), ларингоскопия (осмотр гортани), бронхоскопия (осмотр трахеи).

Основными показаниями к хирургическому удалению кисты щитовидной железы являются ее большие размеры, быстрый рост, сдавление окружающих органов (шеи, гортани), рецидивы образования кисты после пункций, заметная деформация шеи, нарушение гормонального баланса, нагноение кисты, высокий риск озлокачествления.

Перед проведением операции назначаются обследования – общие анализы крови и мочи, анализы на гепатит, ВИЧ, венерические заболевания, тиреоидные гормоны (ТТГ), УЗИ, пункция, биопсия.

Операция по удалению кисты щитовидной железы в «B-Clinic» проводится под местным или общим наркозом. Длительность операции может составить 60-90 минут, но обычно она длится не более часа. В процессе операции удаляется пораженная доля щитовидной железы вместе с кистой.

Восстановительный период после операции, как правило, не превышает трех недель.

Противопоказаниями к операции на щитовидной железе являются острые заболевания или обострения хронических заболеваний.

Киста щитовидной железы есть ни что иное, как доброкачественное образование, окруженное капсулой и содержащее жидкость. Содержимое кисты безвредно, так как это лишь умершие клетки щитовидной железы и жидкость – коллоид. Но в некоторых случаях возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль. Удаление кисты щитовидной железы проводиться несколькими способами (так называемые малые оперативные вмешательства) и только при наличии показаний. При этом сама щитовидная железа остается целой и невредимой. Только в очень редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Необходимое обследование перед удалением кисты

Несмотря на то, что удаление кисты является малой инвазивной процедурой, пациент должен сдать ряд анализов:

общий анализ крови; кровь на сифилисСифилис — наказание Венеры (RW), кровь на гепатитГепатит — бич нашего времени и ВИЧ-инфекцию; анализ гормонов щитовидной железыГормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты (ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреоглобулину); ультразвуковое исследование щитовидной железы; пункция кисты и гистологическое исследование пунктата.

Методы удаления кисты щитовидной железы

К основным методам удаления кисты щитовидной железы относятся:

пункция кисты; склерозирование кисты; лазерная коагуляция; операция на щитовидной железе.

Пункция кисты щитовидной железы проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Содержимое кисты после его удаления отправляют на обязательное цито-гистологическое исследование. Для пункции кисты используют специальную тонкую иглу, с помощью которой осуществляют прокол в образовании и отсасывают максимальное количество жидкости. Лечебная пункция проводится только по показаниям (большие размеры кисты три сантиметра в диаметре и наличие жалоб у пациента). Возможно проведение повторной пункции. В случае если рецидивы повторяются, прибегают к другим методам удаления кисты.

Склеротизация

Склеротизация кисты заключается во введении в полость кисты склерозанта, чаще всего это спирт. Он вызывает закупорку мелких кровеносных сосудов, ожог стенок кисты и спадение ее стенок, в результате чего начинается процесс рубцевания.

Методика проведения склеротизации:

Под контролем УЗИ врач вводит в полость кисты тонкую иглу и отсасывает ее содержимое. Его количество должно быть не менее 90% всего объема. После этого, через ту же иглу в полость кисты вводится 96% или 99% этиловый спирт в объеме 20-50% от удаленного содержимого. Однако количество спирта не должно превышать десять миллилитров. Через две минуты спирт из полости кисты удаляют. За этот промежуток времени происходит ожог стенок кисты. Склеротизация считается малоболезненной процедурой.

К побочным явлениям склеротизации относятся:

болевые ощущения во время введения спирта; ощущения жжения в области уха или шеи; попадание спирта за пределы кисты, что вызывает повреждающее действие других близлежащих органов.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция или метод локальной гипертермииГипертермия — если организм перегрелся относится к современным и новым способам удаления кисты щитовидной железы. Суть метода заключается в лазерном воздействии на пораженный участок щитовидной железы. Так же, как и склеротизация воздействие лазером проводится под контролем ультразвука.

Механизм действия лазера заключается в создании гипертермии в области кисты, при этом ее клетки разрушаются за счет деструкции белка. Продолжительность процедуры составляет пять-десять минут. К преимуществам лазерной коагуляции относятся:

безболезненность; амбулаторное проведение процедуры; неинвазивность манипуляции; практически полное отсутствие побочных эффектов; отсутствие рубца.

Операция на щитовидной железе

Как альтернатива всем выше перечисленным методам по удалению кисты является хирургическое вмешательство на щитовидной железе. Показаниями к операции служат очень большие размеры кисты или ее озлокачествление. Чаще всего проводится гемиструмэктомия (удаление доли железы). В некоторых случаях объем операции расширяется до тиреоидэктомии (полное удаление щитовидной железы). После подобной операции больному назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Все темы форума «Обо всем» (29126) Но-Шпа запускает образовательную кампанию об осознанном подходе к лечению боли в животе (0) «Я предпочла бы умереть, чем поесть»: 26-летняя австралийка рассказала о борьбе с анорексией (11) Сатирик Альтов о состоянии больного раком Задорнова: «Все очень плохо» (14) Кожа новорожденных под надежной защитой (0) Борисова принесла публичные извинения Волочковой, которую заподозрила в алкоголизме (6) Фанаты Юли Волковой уверены, что она беременна в третий раз (8) Ученые выяснили, что нужно делать, чтобы родить сына (72) Докторская колбаса и соленья: Слава показала, чем питается на гастролях (6) Звезда «Жестокого романса» Дмитрий Бузылев попал в реанимацию (1) 48-летняя англичанка, перенесшая 18 выкидышей, впервые стала матерью (9) 3 отличных способа побороть волнение (1) «Он говорит, что у него тромб»: в Сети появился разговор друга Марьянова с диспетчером скорой помощи (30) Врачи рассказали о состоянии госпитализированного с инсультом Михаила Кокшенова (8) Хиллари Клинтон сломала палец на ноге, упав с лестницы на каблуках (2) «Выше радуги»: Дмитрий Марьянов и другие знаменитости, ушедшие из жизни, когда этого не ждал никто (20) Инновация для мягкости, защиты и комфорта (0) Играй в науку. Прокачай свой интеллект! (0) Интернет-пользователи составили петицию с требованием оправдать мать, потерявшую ребенка после домашних родов (30) В Лондоне прошел показ с участием жертв кислотных атак (4) «Несломанные цветы»: девушки-инвалиды, которые участвовали в конкурсах красоты наравне со здоровыми женщинами (6) Все статьи раздела «Обо всем» (2688)

источник

Доброкачественная полая опухоль или киста на щитовидной железе: опасно ли это и каковы последствия патологии

Щитовидная железа (ЩЖ) – один из важнейших регуляторных эндокринных органов, который синтезирует гормоны, содержащие йод. Они принимают участие в процессах метаболизма, влияют на работу организма в целом. При нарушении функциональности щитовидки происходят изменения в ее тканях, могут формироваться различные опухолевые образования. Диагностируют их в большинстве случаев у женщин.

Самым распространенным образованием в ЩЖ является киста. Это доброкачественная полая опухоль, внутри которой находится жидкость. Чаще размеры кист не превышают 10 мм. Значительные разрастания опухоли требует проведения дополнительной диагностики на определение злокачественного процесса.

Развитие новообразования происходит на фоне следующих нарушений:

Факторами, способствующими возникновению данных состояний, могут быть:

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения кистомы яичника у женщин.

О причинах повышенного свободного тестостерона у мужчин, а также о коррекции уровня гормона прочтите по этому адресу.

Косвенными причинами кисты можно считать:

эмоциональные переживания;
продолжительное воздействие на организм высоких или низких температур;
принадлежность к женскому полу;
возраст старше 40 лет.

У женщин кисты в щитовидке выявляют в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это можно объяснить большой нагрузкой на орган в периоды месячных, беременности, лактации, менопаузы, когда происходят существенные колебания гормонального фона.

Образования по количеству могут быть единичными или множественными.

Исходя из характера кисты, специалисты выделяют такие ее формы:

Коллоидная киста щитовидной железы – формируется на фоне нетоксического зоба. Представляет собой коллоидный узел с расширенными фолликулами, внутри он выстлан плотными тиреоцитами. Около 95% коллоидных кист являются доброкачественными. В большинстве случаев врачи рекомендуют наблюдательную тактику при лечении данного вида образования.
Фолликулярная киста щитовидной железы – обладает плотной структурой, образована из скопления большого количества фолликулярных клеток. В ней отсутствует полость, что отличает ее от других кистозных образований. На начальной стадии визуализировать такую кисту достаточно сложно. При существенной деформации увеличивается риск трансформации в раковую опухоль.

Кисты, как правило, не влияют на функциональность ЩЖ. Только если есть сопутствующие заболевания органа, возникает характерная для них симптоматика. О наличии образования человек может узнать случайно во время прохождения медосмотра. Рост кисты со временем становится более заметным. Если ее размер превышает 1-3 см, визуально становятся видны внешние деформации в области шеи, появляются давящие болевые ощущения.

Другие характерные признаки кисты:

ком в горле;
трудности при глотании (дисфагия);
нарушение дыхательной функции;
одышка;
изменение тембра голоса, осиплость;
возможна тахикардия, чрезмерное потоотделение.

Если киста воспаляется или имеет место гнойный процесс, пациенты могут жаловаться на:

высокую температуры (до 40 градусов);
беспричинную головную боль;
озноб.

Прогрессирование патологии может привести к таким последствиям:

резким колебаниям веса;
устойчивым мигреням;
кистозному зобу;
остеопорозу;
офтальмопатии.

Если образование в ЩЖ можно визуализировать по внешним признакам, значит оно уже достигло достаточно внушительных размеров. Но кисту можно обнаружить, если вовремя обратиться к специалисту.

Комплексная диагностика состоит из:

опроса и сбора анамнеза;
пальпации органа и визуальный осмотр;
изучения состояния лимфоузлов;
УЗИ щитовидной железы;
анализа крови на тиреоидные гормоны, ТТГ, Т3 и Т4;
пункции для проведения цитологического исследования материала.

УЗИ позволяет выяснить размеры кисты, ее структуру, состояние ближайших тканей. Исследование помогает дифференцировать кистозное образование от аденомы, узлового зоба и других патологий. Тонкоигольная биопсия необходима для выяснения характера кисты, исключения рака щитовидной железы.

Дополнительно могут быть назначены:

КТ (определяет структуру крупных образований);
ангиография (дает оценку состоянию сосудов);
бронхоскопия (оценивает состояние трахеи);
сцинтиграфия.

Как лечить кисту щитовидной железы? Тактика терапии определяется результатами диагностики, размерами кисты, а также клиническими проявлениями патологии. Может быть предложена наблюдательная тактика, консервативная терапия или оперативное вмешательство. Если размеры кисты менее 3 см, она доброкачественная, и пациент не чувствует никакого дискомфорта, то проводится динамичное наблюдение и контроль за состоянием образования.

При небольших кистах может быть предложена консервативная терапия, которая включает прием таких групп препаратов:

тиреоидные гормоны;
йодсодержащие средства;
антибиотики и НПВС (при воспалительном процессе и инфицировании кисты);
препараты для улучшения кровообращения и снижения отека.

В течение курса лечения кисты щитовидной железы необходимо 1 раз в месяц делать УЗИ орагана, чтобы оценить его эффективность. Консервативное лечение может быть эффективным на ранней стадии развития патологии и дает возможность снизить необходимость в оперативном вмешательстве.

Одним из эффективных методов удаления кист ЩЖ является пункция с последующей аспирацией содержимого. В результате процедуры происходит склерозирование капсулы кисты. Если после аспирации произошел рецидив и киста образовалась вновь, необходимо проведение более радикальной операции.

Образование подлежит удалению хирургическим путем в таких случаях:

большие размеры образования, которые приводят к сдавливанию органов дыхания;
дисфагия;
деформация шеи;
дисбаланс гормонов на фоне роста кисты;
инфекционный процесс в опухоли, наличие гноя;
злокачественная трансформация.

Виды операций, к которым могут прибегать при наличии больших кист ЩЖ:

гемиструмэктомия – иссечение 1 доли органа;
субтотальная резекция – удаление более 80% эпителиальной ткани органа;
тиреоидэктомия – тотальная резекция железы и близлежащих тканей (в случае малигнизации кисты).

Большинство кардинальных способов удаления кист ЩЖ сопровождаются определенными рисками и осложнениями. Поэтому врачи стараются отдавать предпочтение малотравматичным методам лечения. После операции на щитовидке обязательно необходимо провести диагностику уровня гормонов. При гипофункции железы назначаются синтетические аналоги тиреоидных гормонов.

У беременных оперативное вмешательство при кисте щитовидной железы не противопоказано. Если есть четкие показания, то планировать вмешательство лучше во 2 триместре. Если образование не нарушает функции щитовидки и не доставляет неудобств, то лечение можно отложить на период после родов. Противопоказано беременным использовать радиологические методы диагностики.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения фиброза поджелудочной железы у женщин и мужчин.

О симптомах несахарного диабета у детей, а также об особенностях терапии недуга узнайте из этой статьи.

Эндокринологи не признают методы народной медицины в лечении кисты ЩЖ, как эффективные. В некоторых случаях допускается использование нетрадиционных средств как дополнение к основной терапии. Непосредственно на уменьшение размеров кисты народные средства не влияют, но они помогают нормализовать гормональный фон, восстановить функциональность щитовидки.

Проверенные рецепты:

1 стакан зеленых листьев грецкого ореха залить 0,5 л спирта. Оставить на 2 неделе в темном месте. Употреблять по 5 капель 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
Заворачивать в ткань йодированную соль и прикладывать к шее на место локализации кисты.
Утром натощак принимать 1 ч. ложку льняного масла в течение месяца.
100 г корня лапчатки белой залить 1 л водки. Настаивать в течение месяца. Пить по 30 капель за 30 минут до еды.
Заваривать вместо чая такие травы: зверобой, череда, крапива, тысячелистник.

Благодаря превентивным мерам можно максимально снизить риск развития кистозных образований ЩЖ:

Обеспечить ежедневное поступление достаточного количества йода в организм.
Меньше находиться под прямыми солнечными лучами.
Избегать перегреваний и переохлаждений.
Беречь шею от возможности травмирования.
Укреплять психическое здоровье, научиться справляться с переживаниями.
Отказаться от вредных привычек.
Раз в полгода проходить плановый осмотр у эндокринолога.

Исход заболевания зависит от характера кисты, ее размеров, запущенности патологического процесса и других факторов. При доброкачественных кистах прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но необходимо помнить о возможности рецидивов и даже после удаления кисты женщина должна периодически проводить плановый осмотр ЩЖ и сдавать анализ крови на гормоны.

Менее утешительные прогнозы при малигнизации образования. Большую роль в данном случае играет стадия злокачественного процесса, наличие метастазов в другие органы. При развитии онкопатологии приходится прибегать к струмэктомии. Удаляется не только щитовидка, но и окружающие лимфоузлы, жировые ткани. Как правило, после операции повреждаются голосовые связки, пациент теряет голос (частично или полностью). Кроме того, после удаления щитовидной железы необходимо пожизненно принимать тиреоидные гормоны в качестве заместительной терапии.

Видео о том, что такое киста щитовидной железы и как лечить образование:

источник

Проблемы с эндокринной системой чаще встречаются у женщин. Среди них распространен такой недуг, как киста на щитовидной железе. Это доброкачественное полое образование, которое имеет жидкое содержимое и выстлано клетками эпителия. Киста часто возникает в результате вирусной инфекции. Заболевание считается распространенным, но если его своевременно диагностировать, то недуг легко устраняется.

Заболевание, при котором в тканях железы возникает образование, называется кистой щитовидки. Она бывает доброкачественной, может содержать однородную массу (коллоидная киста щитовидной железы) или являться плотным сгустком. При этом кистозное образование включает полость с жидкостью, а узел заполнен подвергшимися изменению железистыми клетками.

Киста на щитовидной железе часто имеет размер не более 1 сантиметра, но в некоторых случаях может резко увеличиваться. Если это происходит и были найдены уплотнения, пациенту следует пройти обследование на предмет злокачественности новообразования. Для этого потребуется биопсия. Из общего числа пациентов, имеющих проблемы со щитовидной железой, с кистой к врачам обращаются от 1 до 5 процентов.

Согласно классификатору МКБ-10, определяющему международный протокол лечения заболеваний, образования делятся по возможному характеру на доброкачественные и злокачественные. Классификатор определяет опухоль в щитовидке сообразно типу эндокринной патологии. Доброкачественные образования имеют код D34, и в эту категорию включены разные по проявлению и типу аденомы, узлы и кисты.

Возникают кисты по разным причинам: от закупорки протока железы до вирусной инфекции. При последнем варианте образование возникает как вторичный симптом. Сложные кисты, с жидкостью внутри и плотными частичками, похожи по симптомам на коллоидные образования. Самые распространенные причины возникновения недуга:

тиреоидит (воспаление щитовидки);
нехватка йода;
нагрузки на нервную систему, стресс;
отравления (ядами, пищевое);
нарушения гормонального фона;
врожденные патологии (наследственность);
облучение радиацией;
воздействие внешней среды (плохая экология);
заболевания сосудов;
реабилитация после тяжелой болезни;
микрокровоизлияние в фолликулах;
травмы.

Болезнь дает о себе знать проявлением симптомов, когда кисты щитовидки достигают в размере трех сантиметров и начинают влиять на органы, находящиеся рядом. Маленькие образования не имеют выраженных признаков, больной чувствует себя здоровым и узнает об опухоли только после посещения эндокринолога. Симптомы болезни:

регулярные боли, деформация шеи;
сбой в работе щитовидной железы (происходит снижение или повышение выработки гормонов);
увеличение лимфоузлов;
комок в горле, трудности при глотании, чувство удушья;
затруднение дыхания, одышка;
изменение голоса, охриплость;
першение;
редкий симптом: высокая температура.

Кистозные образования щитовидной железы бывают единичными и множественными. Последний вариант является плохим сигналом, поскольку при поликистозе возникают серьезные отклонения в работе щитовидки, но самый опасный случай – это злокачественная опухоль. Выявить онкологическое заболевание можно с помощью биопсии. Образование возникает на перешейке, левой или правой доле железы. Существуют следующие виды кист:

Простая. Наполнена серозной или коллоидной жидкостью. Кисты такого вида редки, являются доброкачественными, их не лечат. Коллоидная выглядит как узел, образовавшийся в результате зоба.
Фолликулярная киста щитовидной железы (аденома). Часто находят у женщин. Образование плотное, поскольку формируется из фолликулярных клеток. Появляется на поздних стадиях развития.
Цистаденома (деформация узлов железы). Часто становится следствием нарушенного кровообращения, возникает еще из-за отмирания тканей. Внутри образования, кроме жидкости, которая вырабатывается серозной оболочкой, часто происходит скопление крови, возможно нагноение.

Болезнями щитовидки занимается врач-эндокринолог. Специалист обнаружит кисту, прощупав место, где находится железа, пальцами, но дополнительно потребуются следующие исследования:

УЗИ. Поможет определить объем, вид и структуру образования.
Тонкоигольная биопсия. Применяется для того, чтобы определить, какие клетки участвуют в формировании кисты.
Пневмография. Опухоль может перерождаться в злокачественную, процедура определит онкологию.
Ларингоскопия. Исследование гортани, если есть жалобы у пациента на проблемы с горлом.
Бронхоскопия. Поможет исследовать трахею.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия (при введении в организм радиоактивных изотопов удается получить двумерное изображение пораженного места).
Анализы, которые покажут уровень в крови гормонов.
Пункция, при которой прокалывают орган, чтобы извлечь частицу ткани для диагностики.

Специалисты располагают разнообразными методами лечения образования на щитовидке. При незначительных размерах врач может только наблюдать за опухолью. В случае же ее увеличения, когда она начинает оказывать давление на щитовидную железу и расположенные по соседству органы, приводит к изменениям в гормональном фоне или другим неприятным последствиям, требуется лечение:

Опухоль устраняют при помощи пункции, высасывающей из образования жидкость. Пунктирование нередко приводит к рецидиву накопления жидкости, поэтому сопровождается инфузией вызывающего склерозирование препарата, в качестве которого часто используется этиловый спирт.
Образование незначительных размеров устраняется медикаментами. Для этого применяются препараты на основе йода, средства, призванные подавить продукцию тиреоидных гормонов, и заместительные гормональные средства. Для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или анальгетики.
В случае проявления абсцесса и наполнения кистозной полости гноем используются антибиотические препараты.
При быстром увеличении опухоли, множественных рецидивах, сильном сдавливании кистой других органов или опасности онкологии образование устраняют посредством хирургического вмешательства. Иногда возникает необходимость в полном удалении органа, тогда лечение проводят с помощью заместительной терапии.
Одним из самых современных способов лечения является метод лазерной коагуляции. Процедура проходит под ультразвуковым контролем в условиях клиники, занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью, отсутствием долгого времени восстановления и послеоперационных рубцов.

Лечению легко поддается доброкачественная кистозная полость. Ее опорожняют при помощи пункции, после вкалывают склерозирующие вещества, которые препятствуют повторному росту опухоли. Процедура проходит без осложнений, часто проводится при рецидиве болезни. Одним из эффективных методов безоперационного лечения считается консервативная терапия. Больному назначают медикаменты:

для регулирования гормонов, которые вырабатываются железой (при недостатке секреции гормонов: Трийодтиронин, Тироксин, Йодтирокс, в случае повышенной секреции: Пропицил, Тирозол, Дийодтирозин, антитиреоидные препараты, ускоряющие выведение йода из щитовидки: Мерказолил, Пропилтиоурацил, тиреоидные: Левотироксин, Тиреотом);
противовоспалительные и метаболические;
снимающие отек и улучшающие кровоток;
антибактериальные (антибиотики помогут при инфекции, выявляется при этом тип возбудителя);
комбинированные препараты, которые повышают концентрацию йода. Среди них:

Калия йодид 200. Препарат йода в таблетках для лечения заболеваний щитовидки, профилактики развития зоба. Препарат принимают за один прием, после еды. Побочные действия: слюноотделение, жжение во рту, отек век, крапивница. Противопоказания: повышенная чувствительность к йоду, туберкулез легких, нефрит, дерматит.
Йодтирокс. Комбинированный препарат, выпускаемая форма: таблетки. Содержит синтетический гормон железы левотироксин, еще присутствует йод (йодид калия). Показан для лечения заболеваний щитовидки: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидки), тиреотоксикоз, аденомы, зоб. Дозировку определяет врач. Прием лекарства: 1 раз за день утром, перед едой. Побочные действия: повышенная температура, сыпь, зуд, жжение в глазах, головные боли. С осторожностью принимают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в период беременности и кормления грудью.

Если кистозная полость стала резко увеличиваться, появились проблемы с дыханием и глотанием, образование можно устранить хирургическим способом. Данный метод рекомендуется при опасности трансформации кисты в злокачественное новообразование. Консервативная терапия при таких обстоятельствах может только привести к осложнениям. Вопрос об удалении возникает редко, поскольку чаще образования представляют собой доброкачественные явления. При этом опухоль может:

не давать отрицательной динамики;
исчезнуть;
продемонстрировать быстрый рост.

Ситуация признается опасной, если кистозная полость увеличивается (более 3 см) и приводит к изменениям в шее, голосе, дыхании, глотании, неприятным или болезненным ощущениям в горле. Если образование менее 1 сантиметра, оно подлежит наблюдению, в случае роста проводится пункция с последующим тщательным анализом. Вырезание опухоли может рекомендоваться, если после удаления жидкости полость заполняется вновь. Нельзя пытаться устранить ее при помощи разогревающего компресса или примочки, это может вызвать воспаление.

Операция производится посредством двусторонней резекции, то есть удаления обеих долей щитовидной железы. Вырезанная часть обследуется с целью планирования последующей терапии. Уже через пару дней после операции пациент возвращается к нормальной жизни. В последующий период ведется наблюдение за уровнем гормонов, при сбое назначается коррекционный курс с применением тиреоидных гормональных средств.

Не рекомендуется проводить радиологическое обследование, биопсию и хирургическое вмешательство во время беременности. Следует учитывать возможные опасности и последствия операции. Если имеется необходимость, ее можно делать во втором триместре вынашивания ребенка. Если опухоль не опасна для здоровья и не меняет работу щитовидной железы, не происходит сдавление близлежащих органов, разрастание, то лечение нужно отложить.

Склеротерапия – распространенный метод лечения. Киста прокалывается, выкачивается оттуда жидкость, осуществляется введение спирта, который «склеивает» стенки опухоли изнутри. Эффективен еще метод лазерной коагуляции. Процедура проходит в клинике, лечение ультразвуком занимает примерно 10 минут, отличается малой инвазивностью. Плюсы: быстрое заживление и отсутствие послеоперационных рубцов.

Родители должны отвести ребенка на обследования, которые помогут определить метод терапии, выявят стадию заболевания и масштабы поражения. Лечение детей осуществляется в зависимости от диагностики:

Правостороннее образование (размером до 6 мм). Малышу прописывают специальную диету: в рационе необходимы морепродукты и блюда с повышенным содержанием йода. Медикаменты не требуются.
Опухоль с левой стороны (до 1 см). Образование находится под наблюдением, лечения не требует. Если киста станет расти, то ребенку сделают пункцию (удалят накопившуюся жидкость), затем проведут склеротерапию.
Опухоль на перешейке (размером до 1 см). Необходимо наблюдение, терапия не требуется, если нет болей и нарушений в гормональном фоне.
Операцию назначают в крайнем случае, если консервативная терапия не помогла или возник поликистоз щитовидной железы. Подходящие методы лечения: склеротизация, лазерная коагуляция, удаление опухоли.

Опухоль у беременных часто находится в стабильном состоянии, поэтому не стоит прибегать к серьезному лечению. Образование не влияет на развитие плода, малыш появляется на свет в срок и без патологий. Если оно переродилось в онкологию, то потребуется немедленное хирургическое вмешательство. После удаления опухоли назначают гормоны, лучевую терапию. Процедуры опасны для плода, поэтому консилиум врачей решит судьбу беременности в зависимости от того, какова стадия ракового процесса.

Если киста маленькая и не доставляет хлопот, то ее можно лечить народными методами. Отвары и компрессы используются в комплексной терапии только после согласования с доктором. Самые распространенные народные рецепты:

Отвар дубовой коры. Подходит для компресса. Рецепт: 300 мл воды и столовая ложка сырья. Кипятить отвар 20 минут, потом процедить. Пропитайте им марлю и прикладывайте на 3 часа к больному месту.
Листья грецкого ореха. Залейте водкой (500 мл) стакан измельченного сырья. Выдержите 2 недели. Принимать процеженный отвар по 5 капель трижды за день. Запивать водой. Курс длится не менее месяца.
Йодированная соль (компресс используют при сниженном уровне синтеза гомонов). Заверните в марлю, прикладывайте к месту, где опухоль.
Лепешка из ржаной муки и меда. Прикладывать к больному месту.
Льняное масло (снизит рост и вероятность появления новой опухоли). Пейте по одной маленькой ложке дважды за день: утром и вечером.
Корень лапчатки (обладает тиреотропной активностью). Столовую ложку сырья, которое предварительно надо измельчить, заливают стаканом кипятка. Держат в термосе около 6 часов. Настойку выпить за три приема перед едой.
Овощные соки обязательны в меню пациента с опухолью на щитовидке.

Доброкачественное образование подлежит лечению, прогноз зависит от гистологического фактора. Если опухоль не лечить, то придется столкнуться с удручающими последствиями. Беспечность пациента может привести к дегенерации тканей железы. Возможен и худший вариант: доброкачественная киста перерастет в злокачественную. Важно не забывать посещать эндокринолога, чтобы вовремя диагностировать болезнь и начать лечение. Тяжелые последствия имеет операция: часто после хирургического вмешательства пациент не может говорить, поскольку повреждаются голосовые связки.

Доброкачественная опухоль редко появляется повторно, поддается лечению и имеет положительный прогноз. Пациентам часто даже не предлагают терапию, просто наблюдают, проводя периодически обследования. Злокачественное образование имеет неблагоприятный прогноз. Риск того, что опухоль станет раковой, повышается, если киста щитовидки диагностируется у ребенка. Онкологические больные имеют шанс излечиться (около 80%) на ранней стадии. Процент снижается при появлении метастазов, если опухоль стала прорастать в другие органы.

Можно обезопасить себя от появления кисты щитовидки, если позаботиться о профилактике, которая зависит от социально-экономических факторов. Уменьшить риск появления образования можно, если соблюдать ряд правил:

следить, чтобы организм получал каждый день достаточное количество солей йода (с учетом физиологии);
поменьше находиться под солнечными лучами летом;
не перегреваться и не находиться на холоде;
следить за гормональным фоном;
включать в меню продукты, содержащие йод: грецкие орехи, морепродукты, морскую капусту;
ходить раз в полгода на прием к эндокринологу, делать УЗИ;
выявлять и лечить болезни щитовидки;
следить за весом;
избегать ситуаций, которые могут привести к травме, облучений, физиотерапевтических процедур, болезней с воспалительным процессом;
не подвергать себя чрезмерным нагрузкам в спорте (больше касается женщин);
избегать самолечения.

источник

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

кисты – следствие эндокринных патологий;
в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

Левотироксин натрий;
Эутирокс;
Трийодтиронин;
Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

источник