Меню Рубрики

Нужно ли удалять киста параовариальная при беременности

Параовариальная киста яичника при беременности опасна тем, что при неправильном врачебном наблюдении или вследствие диагностической ошибки может осложнится такими угрожающими для беременной женщины состояниями, как: перекрут ножки кисты, разрыв полости кистозного образования, нагноение, приводящие к развитию острого живота.

Она встречается в любом возрасте и может привести к деформации фаллопиевой трубы. Данный вид кист отличается достаточно медленным ростом и не склонна к озлокачествлению.

[1], [2], [3], [4]

Причина развития параовариальной кисты при беременности – неправильное развитие канальцев придатков вследствие плохой экологии или употребления матерью лекарств, стрессы. Из-за этого в придатках формируется полость – параовариальная киста, изнутри покрытая плоским эпителием и содержащая жидкость с большим количеством муцинозного вещества. Кровоснабжение кисты обеспечивают сосуды маточной трубы и стенки кисты. Также очень редко параовариальная киста возникает из-за нарушения гормональной регуляции в любом возрасте со стороны гипоталамуса и щитовидной железы.

Ее развитие может ускорить приемы теплой ванны, долгое нахождение под солнцем, злоупотреблением соляриями, аборты, хронические воспаления придатков матки, заболевания эндокринных органов, в особенности щитовидных желез (тиреотоксикоз, гипотиреоз), ЗППП.

Параовариальная киста при беременности возникает, как полостное образование из придатка яичника.

Часто впервые киста обнаруживается в молодом возрасте. Провоцируют их рост эндокринные болезни и раннее половое развитие.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Стенки кисты тонкие, малоподвижные, такие кисты никак себя не проявляют до тех пор, пока не перекрутятся или не разорвутся. Внутри киста наполнена прозрачной жидкостью. Начинаются все осложнения с запоров и расстройства мочеиспускания, иногда увеличивается живот. Затем появляются ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, мажущие кровянистые влагалищные выделения, аномальные кровотечения, которые очень пугают беременных, но на самом деле не являются признаком угрозы прерывания, а симптомом параовариальной кисты яичника.

Бессимптомная небольшая параовариальная киста при беременности лечения не требует. Если она обнаружена во время беременности и никак не беспокоит, ее наблюдают. Если она беспокоит, после родов делают операцию по ее вылущиванию во время лапароскопии. Роды ведут осторожно, стараясь резко не менять позу.

Разрыв кисты всегда сопровождается тошнотой, рвотой, высокой температурой, кровотечением. Кожные покровы становятся бледными, наблюдается тахикардия и аритмия, болезненность при пальпации, задержка газов и стула, частые позывы на мочеиспускание, понос.

При перекруте кисты могут ущемиться сосуды и возникнуть некроз. Далее развивается шок от сильной боли, не поддающейся купирования с помощью обезболивающих лекарственных средств. Женщина может погибнуть. Чаще всего смещение кисты и перекрут бывают при занятиях спортом и интенсивной работе по дому.

Нагноение параовариальной кисты возникает вследствие распространения инфекционного процесса внутрь полости кистозного образования. Симптомы данного осложнения проявляются признаками общей интоксикации, болями внизу живота и появление признаков перитонита.

[11], [12], [13]

Параовариальная киста слева при беременности располагается в связках, между яичниками и маткой, с одной стороны. Она вызывает боль внизу живота слева, поскольку во время беременности может растягиваться. Врачи рекомендуют удалять параовариальные кисты на этапе планирования беременности. Крупные кисты во время беременности могут перекрутиться и разорваться. Если киста, обнаруженная во время беременности, больше 6 см, с мутным содержимым, воспаленная, ее рекомендуют удалить.

Способов лечения кисты, кроме операции, нет. Риск рецидива кисты равен нулю. Она также никогда не перерождается в рак.

Женщины с параовариальными кистами находятся на диспансерном учете. Но врачи успокаивают: прямого негативного влияния на течение беременности параовариальная киста оказать не может. Важно не допустить ее осложнений. С кистой небольшого размера вы сможете доходить беременность, но большую кисту лучше все же удалить в середине беременности, когда наркоз не оказывает такого губительного действия на плод, как на ранних сроках беременности.

Параовариальная киста справа при беременности обнаруживается у 5% женщин. Если у вас обнаружили параовариальную кисту, воздержитесь от загорания на солнце и посещения солярия. В случае интенсивного роста, на 4 мес беременности кисту можно удалить, не причинив вреда ребенку. Боли внизу живота и пояснице справа – прямые показания для удаления кисты с помощью лапароскопической операции. После нее не остается следов, она не требует общего наркоза, если не было разрыва кисты и вытекания ее содержимого в брюшную полость.

Если вам поставлен диагноз «параовариальная киста», следует избегать резких поворотов и прыжков.

Параовариальная киста при беременности обнаруживается на УЗИ или при гинекологическом осмотре в кресле. Обычно параовариальная киста обнаруживается только с одной стороны. Очень редко бывают поражены оба яичника.

Известны случаи самостоятельного рассасывания небольших параовариальных кист, но они очень редки.

Иногда бывает, что параовариальную кисту неквалифицированный узист может спутать с опухолью.

[14], [15], [16], [17], [18]

В большинстве случаев лечение параовариальной кисты при бременности проводится с помощью лапароскопической операции. Лапароскопия – щадящая операция, надрез делают над лобком. 90% операций в гинекологии выполняются лапароскопически, путем введения микроинструментов через крошечные надрезы: стерилизация путем перевязки труб, удаление яичника, полипов, матки, восстановление проходимости труб, лечение эндометриоза и др. Проводится обработка операционного поля, и врач делает несколько надрезов размером не больше 7 мм. Брюшную полость наполняют углекислым газом, и передняя брюшная стенка поднимается над внутренними органами, облегчая доступ. Изображение подается на экран. Использование тепловых и лазерных коагуляторов уменьшает кровопотерю. Короткий период реабилитации и кожа без рубцов, менее выраженный болевой синдром, значительное снижение вероятности появления спаек, минимальные нарушения кровоснабжения тканей – неоспоримые преимущества лапароскопической техники по сравнению с открытым доступом. Если операцию делают днем, вечером женщина уже самостоятельно ходит. Работоспособность восстанавливается через 2 недели.

Рядом с параовариальной кистой находится маточная труба, она прилегает к ней почти вплотную. Поэтому важно не ранить ее. Повреждение маточной трубы приводит к бесплодию. Поэтому лапароскопический доступ предпочтительней. После такой операции всегда удается достичь полного выздоровления и не бывает рецидивов. Кровоснабжение трубы и яичника не повреждается, так что вы спокойно сможете забеременеть еще.

Если операция делается «по старинке», через брюшной разрез скальпелем, в послеоперационный период возможны осложнения в виде кровотечений. Учитывая ваше «интересное положение», врачи могут долго держать вас в больнице после полостной операции по удалению кисты. После лапароскопии выписывают обычно уже на 3 день. Инструменты во время лапароскопического вмешательства вводятся вместе с видеокамерой.

Параовариальная киста при беременности никак не может быть предупреждена – она формируется еще в утробе матери. Но вот обнаружить уже имеющуюся кисту может только гинекологический осмотр в кресле или УЗИ.

Необходимо отметить, что во избежания осложнений и предотвращения оперативного вмешательства параовариальная киста при беременности требует динамического наблюдения.

источник

Параовариальная киста и беременность — понятия совместимы. К сожалению, указанный вид кистозного новообразования яичника может возникнуть спонтанно в любой период вынашивания ребенка.

Беременные пациентки обращаются к докторам за помощью и обычно жалуются на болезненные ощущения внизу живота. Это главный симптом, из-за которого может происходить формирование параовариальной кисты яичника. Она появляется в связках, которые соединяют яичник и матку. Полость новообразования заполняется полупрозрачной жидкостью, в которой содержится максимальная концентрация муциозного вещества.

Все чаще параовариальные новообразования можно встретить у беременных женщин. Причиной этого выступает неправильное развитие канальцев. У этого процесса есть ряд причин, по которым это возможно:

  • проживание в неблагоприятном с экологической точки зрения регионе;
  • если нервная система женщины регулярно подвергалась стрессам;
  • приём разнообразных лекарственных препаратов;
  • гормональные сбои.

Различают параовариальную кисту правого яичника и левого яичника. Медики называют ряд причин, которые могут привести к возникновению такого неприятного заболевания: искусственные аборты, которые были сделаны в раннем возрасте, в работе придатков произошёл сбой, были перенесены какие-либо инфекционные болезни либо же фолликулы неправильно созрели.

Параовариальная киста яичника и беременность не исключают друг друга. Однако перед зачатием следует пройти консультацию у гинеколога

Можно ли забеременеть, если был поставлен такой диагноз? Можно, но врачи всегда предупреждают о том, что существует несколько опасных осложнений во время вынашивания ребенка, которые может повлечь за собой параовариальная киста: произойдёт нагноение, перекрут ножки либо же случится разрыв кисты. В первом случае, беременная может почувствовать себя плохо: возникнет тахикардия, кожа станет белой, появятся газы и постоянные позывы ходить «по-маленькому» в туалет. Из-за перекрута может случиться некроз тканей, и если такое произойдёт, то высока вероятность смертельного исхода. Нагноение же может вызвать интоксикацию всего организма, и появятся признаки перетонита.

Именно поэтому, желательно еще до зачатия обратиться к доктору и пройти осмотр и, в случае необходимости, всегда можно избавиться от параовариальной кисты и пройти специальный курс лечения, благодаря которому у организма будет возможность восстановиться.

Обычно лечение занимает от семи и до 12 месяцев, иногда затягивается на 1,5 года. Многое будет зависеть от особенности организма пациентки и соблюдения всех предписаний со стороны доктора. Только после того, как будут пройдены все эти многочисленные этапы можно будет заняться планированием беременности, не ожидая больше совершенно никаких неприятных сюрпризов. На ранних сроках она никак не может повлиять на состояние здоровье малыша, но с каждым месяцем будет стремительно расти вместе с плодом. Тогда и увеличивается риск разрыва кисты, который также возможен во время родов.

Параовариальная киста имеет довольно тонкие стенки, и в повседневной жизни не вызывает острых болезненных ощущений. Симптомы отсутствуют, но только лишь до определённого момента. Неприятные ощущения, что между маткой и придатком что-то есть, можно почувствовать только в том случае, если у новообразования перекрутилась ножка либо же когда стенки были как-то нарушены. До этого момента беременная женщина может и не подозревать о том, какая неприятная болезнь поселилась в её организме. Кистой, которая не вызывает никаких беспокойств для беременной пациентки, можно считать новообразование, достигающее в диаметре до 2 см. При стремительном росте возможна такая неприятная симптоматика:

  • кажется, что мочевой пузырь постоянно наполнен. Это происходит из-за того, что новообразование сдавливает орган;
  • чувствуется дискомфорт во время интимной близости;
  • женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота;
  • появляются кровяные выделения («мазня»).

Акушер-гинеколог сможет обнаружить кисту, которая была увеличена до размера больше, чем 2 см. Нужно будет лишь прощупать внутренние органы беременной снаружи и уже потом, гинеколог направит провести УЗИ. Обычно, параовариальные кисты имеют большой размер и обнаружить их можно при помощи ультразвуковой диагностики. УЗИ-специалист сообщит, если в организме беременной женщины произошли какие-либо изменения и появились новообразования.

Параовариальная киста может не причинять никаких болезненных ощущений, тогда следует просто понаблюдать за тем, как она будет развиваться. Вмешательство и какие-либо иные манипуляции с кистой возможны только в том случае, если новообразование постоянно будет увеличиваться и станет причиной обширного воспалительного процесса. Тогда понадобится хирургическое вмешательство, благодаря которому можно будет решить данную проблему.

Абсолютно все женщины (не только пациентки с кистой) обязательно должны посещать во время беременности врача-акушера и несколько раз сделать УЗИ. Доктор рассмотрит несколько вариантов лечения, способствующих минимизации болезненных ощущений, которые испытывает беременная женщина. В некоторых случаях операции назначаются во время протекания активной беременности, но это лишь в случае, если киста увеличилась до 6 см, и находится в состоянии воспаления. Современные методы диагностики и вмешательства позволяют ликвидировать данные новообразования быстро и практически без следов.

Проведение операции не позволяет кисте переродиться в онкологическое заболевание и можно будет в дальнейшем не переживать по поводу образования злокачественной опухоли.

Каковы истинные причины появления гинекологических заболеваний у беременной? Медики называют среди самых распространённых – ослабленный иммунитет, а уже потом нарушение других функция организма. Необходимо внимательно следить за своим питанием, постараться как можно меньше переживать и нервничать по пустякам. Рекомендуется меньше проводить времени под прямыми солнечными лучами, тем более на поздних стадиях беременности. Никаких интенсивных занятий спортом и активной работы по дому в период беременности, к тому же важно соблюдать все многочисленные требования своего лечащего врача. Доктор заранее скажет, что необходимо делать и как правильно себя вести в период беременности, чтобы не возникло никаких осложнений.

источник

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Читайте также:  Гормональные препараты для лечения кисты яичника название

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

    боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;

Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

    Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла — это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили — распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию — на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её — удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили — на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО — и я теперь МАМА.

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

источник

Параовариальная киста и беременность могут протекать одновременно. При этом женщина испытывает сильнейший дискомфорт в нижней части живота. Гинекологи часто диагностируют патологию поздно, так как на ранней стадии развития, она никак себя не проявляет.

Природа кистозного образования – патологическая. Оно имеет двухмиллиметровые капсулы по всей длине. Поверхность отростка гладкая и равномерная. Заполнен он жидким компонентом.

Чаще всего, параовариальную кисту диагностируют женщинам, моложе 30 лет.

По мере роста новообразования, усиливаются болевые ощущения. Причина –увеличение объема заполненной жидкости и растяжка стенок. Оно растет очень медленно.

Код этой болезни по МКБ-10 — №83.2, D27.

Прежде, чем планировать завести ребенка, женщина, страдающая этой болезнью, должна принять меры по её ликвидации.

При беременности параовариальная киста яичника создаст трудности для нормального внутриутробного развития плода. Ножка доброкачественного новообразования может перекрутиться. Это приведет к ее нагноению и появлению перитонита.

Самое тяжелое осложнение этой болезни, во время вынашивания плода – онкологический процесс.

Когда полость яичника заполняется жидким компонентом – происходит кистозное формирование. Патологический отросток кровоснабжается благодаря маточным кровеносным сосудам. В результате этого, без лечебного вмешательства, избавиться от патологических образований не получится, ведь они регулярно получают необходимое для роста питание.

Женщина, которой поставили такой диагноз, может забеременеть. Однако из-за высокого риска потери ребенка вследствие появления осложнений, врачи советуют сперва вылечить недуг, а только потом планировать материнство.

Прежде, чем приступить к терапии, необходимо определить фактор, который спровоцировал появление на теле яичника доброкачественного новообразования.

У беременной женщины оно может появиться из-за:

  1. Патологий эндокринной системы.
  2. Осложнения поликистоза придатков.
  3. Инфекционного поражения органов малого таза.
  4. Воспалительным процессом в зоне яичников (хронического характера).
  5. Абортов.
  6. Психоэмоционального напряжения, стресса.
  7. Физический труд.
  8. Ультрафиолетового излучения (большая доза).
  9. Перестройка гормонального фона.

Беременность – основной спусковой механизм развития этого недуга. Сама по себе она не является причиной его появления.

Стенки этого доброкачественного новообразования очень тонкие. Пока оно не достигнет размера 3-4 см, заболевание никак себя не проявит. Но, по мере увеличения кисты, признаки развития патологического процесса становятся более явными.

Сильный дискомфорт становится причиной обращения за медицинской помощью. Но, из-за неявной клинической картины, не всегда удается поставить точный диагноз.

Усилению болевых ощущений способствует разрыв новообразования, который приводит к забросу её содержимого в брюшную полость.

При параовариальной кисте 4,5-5 см, беременность проходит тяжело. Самочувствие женщины стремительно ухудшается, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода.

  • сильная боль внизу живота;
  • чувство переполненного мочевого пузыря, которое не проходит даже после его опорожнения;
  • дискомфорт в зоне половых губ;
  • выход из влагалища алой крови;
  • сбой менструального цикла.

Также при увеличенном до 4-5 см новообразовании, женщина ощущает сильное жжение при мочеиспускании.

Гинекологи выделяют 3 базовых осложнения данного заболевания, появление которых может повлечь за собой потерю ребенка — перекручивание ножки новообразования, его разрыв и нагноение:

Название Симптоматика
Разрыв Повышенное газообразование, скачки артериального давления, боль во время надавливания на живот, частые позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, расстройство ЖКТ
Перекручивание ножки Некроз тканевой поверхности яичника
Нагноение Признаки перитонита, интоксикация организма

Самым тяжелым осложнением является разрыв кисты. Его появление может стать причиной летального исхода.

Располагается такое новообразование между маткой и придатком, с левой стороны. В период вынашивания плода, оно растягивается, что провоцирует сильный желудочный дискомфорт.

Читайте также:  Эндометриоидная киста исчезла после беременности

Гинекологи рекомендуют удалять левостороннюю кисту на этапе планирования материнства, так как она может разорваться или перекрутиться.

Основное показание к операции – размер новообразования на теле яичника более 5 см. Риск прерывания беременности, при её наличии, увеличивается.

Правостороннее формирование патологического образования на теле придатка диагностируют в 5 % случаев. Женщине, у которой его обнаружили, нужно воздержаться от длительного нахождения под солнечными лучами, так как ультрафиолетовое излучение ухудшит её самочувствие.

Параовариальная киста справа, диагностированная при беременности, подлежит удалению. Сильная боль внизу живота, сопровождающаяся вагинальным кровотечением – основное показание к её проведению.

Обнаружить кисту удается только в том случае, если она выросла более, чем на 2 см. Вначале специалист прощупывает брюшную область пациентки, затем она отправляется на ультразвуковое исследование.

УЗИ – основной метод диагностики этого недуга. Если новообразование достигло размера 3 см и более, определить его точку формирования и характер, не составит труда.

При клинической картине этого заболевания, нужно посетить гинеколога. Если он подозревает, что развитие кистозного процесса осложнено раком, пациентка будет направлена к онкологу.

При наличии показаний к проведению лапароскопии, главным из которых является сильная боль в нижней части живота, больную оправляют на консультацию к хирургу.

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайнем случае. Если заболевание никак себя не проявляет, а киста не растет, гинекологи не советуют принимать какие-либо лечебные меры.

Врачи не рекомендуют удалять кисту, наличие которой не провоцирует осложнения и плохое самочувствие, так как беременным женщинам наркоз нежелателен.

Но если новообразование постепенно увеличивается, что приводит к воспалительному процессу – это повод прибегнуть к терапии.

Единственный лечебный метод, в данном случае – это операция по удалению кистозного образования. Проводится она под общим наркозом. Самостоятельно избавиться от этого недуга не получится.

Чаще всего, проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство. Его основные преимущества – это минимальная степень травмирования тканей и короткая продолжительность восстановления. В полости пациентки делаются 3 или 4 прокола (в зависимости от размера новообразования), в 1 из них вводят эндоскоп, оснащенный микрокамерой. Такая манипуляция позволяет транслировать изображение на экран монитора в операционной.

Если в гинекологическое отделение поступает роженица с диагнозом параовариальная киста, то роды у нее принимаются очень осторожно. В данном случае, акушер будет регулярно менять положение ее тела, избегая резких движений.

Прежде, чем планировать завести ребенка, женщина должна пройти полное медицинское обследование. Если заболевание диагностировали уже после оплодотворения яйцеклетки, необходимо:

  1. Избегать пребывания на улице в жаркую солнечную погоду.
  2. Следовать всем врачебным назначениям.
  3. Своевременно купировать симптоматику болезней инфекционного и воспалительного характера.
  4. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок, соблюдать постельный режим.
  5. Регулярно посещать гинеколога.

Игнорирование этих рекомендаций чревато появлением осложнений.

Чтобы не допустить потери ребенка, будущая мать, страдающая параовариальной кистой, должна регулярно контролировать свое самочувствие. Чтобы не допустить появление осложнений, врачи рекомендуют проводить иммуностимулирующие мероприятия и правильно питаться.

источник

Параовариальная киста — достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Новообразования данного типа часто развиваются в репродуктивном возрасте, боль в нижней части живота во время беременности — это основной признак развития параовариальной кисты яичника. Стоит отметить, что патология часто протекает бессимптомно, поэтому женщинам рекомендуется регулярно посещать гинеколога. При появлении первых симптомов болезни следует обращаться за медицинской помощью, своевременная диагностика и лечение поможет избежать неприятных последствий в будущем.

Киста формируется на соединяющих матку и яичник связках, она локализуется над маткой или сбоку от нее. Ее полость заполнена жидкостью, содержащей максимально возможную концентрацию муциозного вещества. Новообразование отличается сферической формой, диаметр может достигать 10 см, поверхность гладкая, в полости содержится прозрачная слизистая жидкость, за счет усиленного скопления которой опухоль увеличивается в размерах.
В соответствии со статистическими данными заболевания матки и яичников у женщин в 10% случаев возникают вследствие развития параовариальной кисты, все чаще патология диагностируется во время беременности.
Новообразование растет достаточно медленно, ускорению процесса способствуют тепловые процедуры (пребывание на солнце, посещение бань, ванн, солярия).

Чаще всего киста появляется из-за неправильного развития канальцев, патология развивается вследствие следующих факторов риска:

  • проживание в экологически небезопасном районе;
  • регулярные стрессы;
  • прием медикаментов;
  • гормональные нарушения.

Медики выделяют следующие причины появления параовариальных кист:

  • неоднократное прерывание беременности хирургическим путем;
  • нарушения функционирования придатков;
  • неправильное созревание фолликулов;
  • перенесенные половые инфекционные заболевания;
  • тяжелые физические нагрузки,
  • частые посещения саун, соляриев;
  • раннее половое развитие.

Параовариальная киста из-за небольших размеров протекает практически бессимптомно, увеличение размеров новообразования может сопровождаться следующими признаками:

  • возникновение болей внизу живота, в пояснице;
  • запоры и частые позывы и другие расстройства мочеиспускания, сопровождающиеся ощущениями неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время секса;
  • кровянистые мажущие выделения.

Иногда на фоне заболевания возникают нарушения менструального цикла, образование может вызвать возникновение бесплодия. Предотвратить развитие параовариальной кисты яичника помогут регулярные обследования у гинеколога.

Очень часто возникает вопрос, как параовариальная киста яичника влияет на женщину при беременности. На ранних сроках киста не оказывает влияния на здоровье плода, риск возникновения осложнений повышается по мере развития беременности. Заболевание не является противопоказанием к зачатию ребенку, предварительно рекомендуется проконсультироваться у гинеколога. Врач предупреждает о риске развития осложнений, которые сопровождаются неприятными проявлениями, по этой причине перед зачатием беременности следует пройти обследование. Лечение в случае обнаружение кисты занимает 7-12 мес., иногда может затянуться до 1,5 лет, все зависит от особенностей организма женщины и соблюдения рекомендаций. Перед тем, как забеременеть, рекомендуется пройти лечение.

Сама по себе параовариальная киста при беременности ранних сроках абсолютно безопасна для женщины и будущего ребенка до возникновения осложнений.

  • разрыв новообразования вследствие увеличения его в размерах, процесс сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным пульсом, повышением температуры, запором, возникает болезненность при пальпации;
  • перекручивание ножки кисты, что приводит к нарушению его питания и отмиранию тканей, сильный болевой синдром не поддается лечению препаратами, перекрут возникает в результате резких движений или спортивных занятий;
  • медленный процесс отмирания тканей, возникающий в результате сдавливания питающих сосудов увеличенной в размерах маткой;
  • проникновение инфекций в полость, при разрыве гной попадают в малый таз, начинается перитонит.

При возникновении осложнений параовариальной кисты следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гинеколог может обнаружить заболевание, если размеры новообразования достигают 2 см, диагностика параовариальной кисты включает наружное прощупывание внутренних органов женщины, после чего проводится ультразвуковое исследование. Процедура позволяет выявить наличие заболевания воспаление и новообразования. В первое время новообразование не требует вмешательств, какие-либо манипуляции допускаются при условии постоянного увеличения кисты и наличии воспалительных процессов. Лечение кисты у беременных женщин проводится до или после родов, срочная операция показана только при условии, что размеры кисты превышают 6 см и присутствуют воспаления.
Современные методы позволяют проводить операции практически бесследно, они не заканчиваются большим разрезом внизу живота. Одним из актуальных методов является лапароскопическая операция, в рамках которой предусмотрено прокалывание брюшной полости в 3 разных местах. У патологии отсутствуют рецидивы, киста не трансформируется в раковую опухоль, симптомы рака исключены. Заболевание быстро вылечивается, в отличие от женщин вирус папилломы человека, который сохраняется в организме на протяжении многих лет и провоцирует различные гинекологические заболевания.
Роды у пациенток с диагностированной параовариальных новообразований требуют особой осторожности. Смена положений во время родоразрешения требует особой аккуратности, следует избегать резких поворотов и наклонов.

Предотвратить развитие заболевания поможет ограничение пребывания на солнце, женщина должна своевременно посещать гинеколога, все инфекционные заболевания должны быть вылечены. Следует избегать больших физических нагрузок и усиленных тренировок.

Параовариальная киста — относительно распространенное заболевание, которое может вызвать осложнения во время беременности. На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, по мере увеличения новообразования в размерах риск возникновения осложнений повышается. Состояния беременности и параовариальной кисты не считаются несовместимыми, врач при осмотре должен предупредить пациентку о возможных последствиях и осложнениях. Лечение проводится исключительно до или после рождения ребенка, единственный метод — лапароскопия.

источник

Гинекологи констатируют, что одной из самых распространённых патологий, обнаруживаемых у женщин, являются кисты яичника. По характеру образования бывают функциональными либо органическими. Первые способны самостоятельно или под действием гормональной терапии рассасываться. Бороться с органическими можно только при помощи оперативного вмешательства. Одной из таких кист, подлежащих хирургическому иссечению, является параовариальная киста.

Характеристика патологии, на каком яичнике (на правом или на левом) чаще всего обнаруживается образование

Параовариальной кистой называют полостное однокамерное образование, которое напоминает опухоль. Оно обладает упругой гладкой капсулой. Может быть овальной либо округлой формы. Киста отличается прозрачными тоненькими стенками (до 2 мм). Заполнено такое образование жидким содержимым.

Параовариальная киста — это опухолеподобное полостное образование, которое формируется из придатка яичника

Располагается опухоль между листками широкой связки матки, между трубой и яичником (к последнему она не прикрепляется).

В зависимости от локализации выделяют:

  • правостороннюю кисту — именно справа чаще всего диагностируется новообразование;
  • левостороннюю.

Патологию обычно обнаруживают у женщин 20–40 лет. Диагностируется параовариальная киста практически у 8–16% пациенток.

Параовариальная киста не способна рассасываться! Она относится к тем образованиям, избавиться от которых можно только оперативным путём.

Данная патология не является опухолью, она лишь подобна ей. Поэтому киста не способна перерождаться в злокачественную. Рост подобного образования происходит не в результате деления клеток (что характерно для настоящих опухолей), а вследствие растяжения стенок при наполнении капсулы.

Скорость развития образования непредсказуема. Обычно такая киста растёт медленно. Чаще всего её размеры — 80–100 мм в диаметре. Под воздействием определённых факторов образование может начать стремительно прогрессировать. В этом случае оно может «дорасти» до 300 мм в диаметре.

Параовариальная киста совершенно не влияет на способность женщины зачать, благополучно выносить и родить младенца.

Параовариальная киста небольшого размера не препятствует наступлению беременности

Если образование небольших размеров, то оно может совершенно не беспокоить женщину. Такие кисты обычно не имеют ножки и не осложняют беременность, если не начинают увеличиваться в размерах.

Угрозу представляют большие опухоли. Эти кисты локализуются обычно на ножке. Во время беременности в брюшной полости происходит сдавливание органов увеличивающейся маткой. На фоне таких изменений может произойти перекрут ножки кисты. Патология вызывает сильный болевой дискомфорт и нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве.

Учитывая риски осложнений, гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, удалить параовариальную кисту больших размеров заранее, до зачатия ребёнка.

Формирование данной кисты происходит в результате нарушения эмбриогенеза (начального периода развития) канальцев придатков (или параоварий). Жидкость, не имеющая возможности свободно пройти по выводным протокам, начинает накапливаться. Она растягивает придатки, в результате чего формируется отдельная полость.

Специалисты считают, что появление параовариальной кисты продиктовано такими причинами:

  1. Гормональные нарушения в организме. Они могут возникнуть на фоне эндокринных патологий (например, гипертиреоза), заболеваний надпочечников, нарушений гипоталамуса, гипофиза, неправильного функционирования яичников. Спровоцировать сбой способно бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов.
  2. Раннее созревание девушки.
  3. Наличие в организме инфекций, которые передаются при половом контакте.
  4. Воспалительные заболевания, протекающие в репродуктивной системе (сальпингиты, оофориты, эндометриты).
  5. Нарушения в созревании фолликулов.

Чаще всего формирование кисты или рост уже образованной патологии происходит под влиянием следующих факторов:

    Воздействие на организм высоких температур. Киста может сформироваться после прогревания, длительного пребывания под солнцем, частых посещений солярия. Образование часто выявляется у женщин, любящих париться в сауне, бане или принимающих горячие ванны.

Длительное нахождение под солнцем может спровоцировать рост параовариальной кисты

Параовариальная киста не обладает генетической предрасположенностью и не способна передаваться по наследству.

Образование маленького размера длительное время может протекать бессимптомно. Неприятные ощущения в нижней части живота появляются при увеличении кисты. Дискомфорт продиктован сдавливанием органов, расположенных в малом тазу (мочевого пузыря, прямой кишки, матки).

Киста большого размера способна спровоцировать у женщины такие симптомы:

  1. Боль тянущего, распирающего или ноющего характера. Дискомфорт может ощущаться внизу живота, справа или слева (в зависимости от локализации патологии) либо в районе крестца.
  2. Боль обычно не имеет связи с менструальным циклом и процессом овуляции.

Параовариальная киста больших размеров может вызывать у женщины боль внизу живота

Самостоятельно выявить такую кисту невозможно. Поскольку маленькое образование может не провоцировать у женщины неприятных ощущений, то в большинстве случаев обнаруживают его случайно, во время профилактического осмотра гинекологом.

Читайте также:  Какого размера бывает киста желтого тела

Для диагностики параовариальной кисты предпринимаются такие мероприятия:

  1. Анализ жалоб (при наличии неприятных ощущений).
  2. Изучение гинекологического анамнеза (перенесённые воспалительные, инфекционные заболевания, количество абортов, беременностей).
  3. Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование (двумя руками) позволяет изучить строение матки, состояние придатков, связочного аппарата. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить тугоэластичное образование, обладающее гладкой поверхностью — параовариальную кисту.
  4. Ультразвуковое исследование. Чтобы определить наличие кисты, доктор порекомендует пациентке УЗИ. В ходе процедуры обнаруживается полостное новообразование.

Для диагностики параовариальной кисты рекомендуется УЗИ

Тактика лечения зависит от множества факторов:

  • размеров образования;
  • наличия симптоматики;
  • состояния женщины.

Если обнаружена небольшая киста, которая не вызывает у женщины негативных ощущений, то доктор порекомендует наблюдение за патологией. Пациентке необходимо каждые 5–6 месяцев приходить на профилактический осмотр.

При больших размерах либо склонности образования к увеличению рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Поскольку параовариальная киста не способна рассасываться, лечение медикаментозными препаратами или народными средствами не принесёт желаемого результата. Такая тактика отсрочит операцию и может спровоцировать ряд серьёзных осложнений.

Обладательницам небольших образований, которым не предлагается хирургическое вмешательство, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

Физические нагрузки при параовариальной кисте не противопоказаны, но виды упражнений должны оговариваться с лечащим врачом

Врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Адекватная физическая нагрузка. Совершенно не желательны интенсивные занятия. Рекомендуется исключить упражнения, связанные с резкими изменениями тела или натуживаниями (кувырки, вращательные движения, падения, прыжки). Занятия спортом обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.
  2. Исключение тепловых мероприятий. Женщине рекомендуется отказаться от приёма горячих ванн (вода не должна превышать 38 С). Не следует посещать бани, сауны.
  3. Ограничение воздействия ультрафиолета. Не желательно пациентке, у которой выявлена параовариальная киста, чрезмерно загорать под лучами солнца. Не принесёт пользы и посещение солярия.
  4. Во время секса необходимо выбирать удобные позы, которые не вызывают у женщины боль.

Параовариальная киста не служит противопоказанием к установлению внутриматочной спирали.

Операция — это единственный метод, способный избавить женщину от параовариальной кисты.

Основными показаниями к проведению хирургического удаления параовариальной кисты являются следующие состояния:

  1. Появление у женщины боли и дискомфорта, спровоцированного большими размерами образования.
  2. Стремительное увеличение кисты в размерах.
  3. Возникновение осложнений (перекрут ножки, нагноение, разрыв капсулы).

Единственный способ лечения параовариальной кисты — это оперативное удаление образования

Операция проводится (в зависимости от наличия осложнений, размеров образования) двумя способами:

    Лапароскопия. Такая операция возможна при небольших размерах кисты. В этом случае в брюшину через маленькие проколы вводят инструмент и специальную телескопическую трубку. Тщательно контролируя все манипуляции при помощи камеры, хирург иссекает кисту. Яичник во время операции не затрагивают. Это малотравматичное вмешательство. Женщина после него быстро восстанавливается (в течение 3–5 суток).

При небольшой кисте применяется лапароскопический метод операции

Весной была на узи ничего не заметили, зато осенью появилась боль и снова пошла на узи- поставили диагноз киста 7 см. прописали гормональные таблетки — не помогло. направили на лапару. очень психовала сначала а в итоге три маленьких шрамика(где яичники, и рядом с пупком), похожи на кошачьи царапки и почти не заметны)). только после операции выяснилось, что у меня параовариальная киста, которая, действительно удаляется только хирургическим путем, и при ее удалении яичник не затрагивают! врач даже сказал, что мне повезло, что именно такого типа киста)))

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956/

У меня тоже обнаружили параовариальную кисту размер 29 на 18,мой гинеколог сначала прописал мне гормональные таблетки,ничего не помогло((сейчас вопрос стоит об удалении,но пока буду наблюдаться и о срочном проведении операции нет разговора. Этого вида кисты не рассасываются. Моя подруга ходила 3 года стакой кистой,сделали лапароскопию и ходит довольная уже как 2 года.Эта операция считается щадящей, и забеременнеть потом можно.

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956

Я делала лапару по удалению паров-ой кисты 03.02.2012…. Она меня абсолютно не беспокоила и обнаружили у меня её ещё в 2006 году. Но поскольку я планирую беременность,мне предложили её удалить,т.к неизвестно как она себя поведёт во время беременности (может перекрутиться и лопнуть)…Почти 3 месяца прошло,но меня после операции беспокоят боли в области яичников. 5 мая пойду к гинекологу,которая меня отправила на лапару,проконсультируюсь по поводу этих болей((((…А так я решилась на операцию лишь потому,что хочу здорового ребенка и беременность без проблем……

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3995956/

У меня была параовариальная киста несколько лет назад… делали лапараскопию. ложилась в больницу на 3 дня: 1ый день — готовят, 2ой — операция (3 прокола в животе), 3-ий день — осмотр и отправляют домой. не страшно! удалили только кисту, всё остальное (в смысле — по женски) — на месте…

через некоторое время родила 2 детей.

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

У меня на 6 неделях беременности обнаружили эту кисту 5 см, врач сказала ничего страшного.на беременность никак не влияет, в стороне она, образоваться может из-за скопления жидкости в местах спаек.во время КС кисту вырезали, мне показали. похожа на жировые какие-то отложения.но она не жидкая., а как спонжик..

спустя 5 лет при втором узи обнаружили такую же,только с другой стороны.специально вырезать не планирую она меня пока никак не беспокоит

Наталетточка

http://www.babyplan.ru/blog/17238/entry-66452-paraovarialnaya-kista-vo-vremya-beremennosti/#ixzz4PsbQaKXB

Параовариальная киста не относится к опасным образованиям. Она не способна трансформироваться в онкологию и может совершенно не доставлять женщине дискомфорт. Такая патология не мешает вести обычный образ жизни. Она не влияет на способность зачатия ребёнка.

Своевременное удаление кисты позволяет сохранить яичник и не влияет на способность женщины иметь детей

Если оперативное вмешательство проведено своевременно, то в большинстве случае удаётся сохранить яичник. В этом случае патология не оказывает негативного влияния на организм женщины. Через несколько месяцев после операции можно планировать успешную беременность.

Параовариальная киста требует постоянного контроля со стороны гинеколога. Такое образование способно увеличиваться в размерах.

Растущая киста может спровоцировать ряд серьёзных осложнений, которые угрожают не только здоровью женщины, но и её жизни.

Большое образование крепится к связкам при помощи ножки. Любые резкие движения способны спровоцировать его смещение. Киста перекручивается и пережимает сосуды. Ткани новообразования начинают отмирать. Диагностируется некроз.

Характерные симптомы перекрута:

  • резкая острая боль появилась после физических нагрузок;
  • дискомфорт не проходит даже после приёма анальгетиков;
  • боль носит схваткообразный характер;

При перекруте кисты возникает резкая острая боль после физической нагрузки

Женщина нуждается к экстренной операции. Во время срединной лапаротомии удаляют новообразование вместе с яичником.

Это осложнение возникает чаще всего при напряжении мышечных тканей живота либо натуживании. При разрыве содержимое образования попадает в брюшину и вызывает в полости воспалительный процесс — перитонит.

  • дискомфорт возникает после определённой физической нагрузки;
  • боль носит кинжалоподобный характер;
  • мышцы живота напряжены;
  • возможно обильное кровотечение;
  • симптомы интоксикации (высокая температура, слабость, рвота, учащённое сердцебиение) развиваются стремительно.

Без экстренной помощи медиков может возникнуть геморрагический шок. Во время лапаротомии производится удаление кисты с яичником и промывается брюшная полость.

Такое осложнение продиктовано проникновением в новообразование бактериальной инфекции с током крови, лимфы. Киста становится гнойной.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • появление боли внизу живота не связано с физическими нагрузками;
  • дискомфорт носит интенсивный, но не резкий характер;
  • постепенно увеличивается температура;
  • возникает лихорадка;
  • может появиться тошнота, рвота.

Нагноение кисты сопровождается повышением температуры

При таком состоянии удалению подлежит и киста, и яичник. Женщине назначают антибактериальное лечение.

Профилактика основана на простых и доступных рекомендациях:

  1. Своевременно диагностировать и лечить любые воспалительные, инфекционные патологии органов малого таза.
  2. Строго соблюдать правила гигиены.
  3. Избегать частых посещений солярия. Не рекомендовано длительное пребывание под солнцем.
  4. Исключить случайные интимные связи либо применять презерватив.
  5. Регулярно посещать (2 раза в год) гинеколога.

Параовариальная киста не несёт женщине угрозы в плане онкологии. Однако она способна стать источником серьёзных последствий. Именно поэтому необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и строго следовать всем его рекомендациям. Это позволит своевременно провести операцию, при которой яичник будет сохранен. А состояний, угрожающих здоровью и жизни пациентки, просто не возникнет.

источник

Кистозное поражение яичников регистрируется достаточно часто среди гинекологической патологии. Лишь у третьей части женского населения в течение жизни не выявляется параовариальная киста яичника. Женщину зачастую не беспокоят какие-либо симптомы, поэтому образование может вовсе не поддаваться диагностике.

Данная структура представляет собой однокамерное кистозное образование доброкачественного происхождения. Для него характерна гладкая поверхность, наличие капсулы, толщиной не более 2-х миллиметров, плотно эластическая консистенция и жидкостный компонент, которым заполнена киста.

Зачастую кисты диагностируются в репродуктивном возрасте. По мере их роста происходит растяжение стенок и увеличение объема внутренней жидкости. Киста растет медленно, а клиническая симптоматика появляется лишь при достижении размеров около 3-5 сантиметров в диаметре.

Опасность наличия кистозного образования в процессе вынашивания малыша заключается в повышенном риске перекручивания ножки кисты, ее нагноении и развитии перитонита. Положительным моментом считается отсутствие возможности малигнизироваться и провоцировать раковый процесс.

Формирование параовариальной кисты происходит вследствие появления полости в области придатков и заполнения ее жидкостным компонентом. Кровоснабжение новообразования осуществляется из маточных кровеносных сосудов. Возникновение полости может быть обусловлено:

  • длительно текущими половыми инфекциями;
  • хроническим воспалительным процессом яичников, маточных труб;
  • поликистозом яичника;
  • эндокринной патологией;
  • гормональным дисбалансом;
  • частыми абортами;
  • стрессовыми ситуациями;
  • тяжелой физической нагрузкой;
  • перегреванием под солнцем, в сауне, злоупотреблением солярием;
  • ранним половым развитием.

Перечисленные причины до беременности могут стать основой для возникновения параовариальных кист, а сама беременность и изменение гормонального состояния являются пусковым моментом.

Параовариальная киста при беременности также может формироваться еще на этапе планирования, однако ни клинически, ни инструментального не удается ее обнаружить из-за небольшого размера. Вследствие этого, онкообразование может диагностироваться в первом или втором триместре, так как повышается риск его интенсивного роста.

Симптоматически заподозрить наличие параовариальной кисты в течение беременности не всегда удается, ведь ее небольшие размеры не беспокоят будущую мамочку. Если же киста начинает увеличиваться, женщина может отметить появление тянущих болей внизу живота, пояснице, запоров и дизурических расстройств мочеиспускания, когда присутствуют ощущения неполного опорожнения пузыря, частые позывы и рези при мочеиспускании.

Беременную могут испугать кровянистые мажущие выделения из половых путей, которые не являются признаком начинающегося выкидыша, а лишь проявлением кисты. Однако, до этого момента не стоит допускать, а лучше регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога для контроля над ростом и развитием плода, а также состоянием здоровья матери.

Сама по себе киста не несет в себе какой-либо угрозы для жизни беременной или плода до появления осложнений. Итак, что может произойти, если своевременно не обнаружить и не контролировать рост параовариальной кисты?

Во-первых, увеличение новообразования может закончиться его разрывом . В таком случае симптомокомплекс характеризуется появлением диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, повышается температура до 38 градусов, учащается пульс, отмечается запор, и не отходят газы, что свидетельствует о дисфункции кишечника. При прощупывании живот становится болезненным.

Во-вторых, возможно перекручивание ножки онкообразования, вследствие чего нарушается его питание, и начинается процесс отмирания тканей. Некротизация сопровождается интенсивным болевым синдромом, который не удается устранить обезболивающими средствами. Перекрут может провоцироваться резкими движениями или спортивными занятиями во время беременности.

Кроме того, постепенное отмирание тканей может отмечаться при сдавливании питающих кровеносных сосудов увеличенной маткой. Таким образом, боли имеют ноющий характер.

Следующим осложнением является нагноение кисты из-за проникновения инфекционных агентов в полость. Если она разрывается, гнойные массы попадают в малый таз, провоцируя развитие перитонита. Клинически данное состояние проявляется интоксикацией с повышением температуры, выраженными болевыми ощущениями, снижением давления, учащением пульса, бледностью кожи и липким потом.

Тактика лечения зависит от размеров образования и наличия сопутствующих осложнений. Если кистозное образование имеет небольшие размеры и не вызывает каких-либо клинических симптомов, врачи отдают предпочтение наблюдению за ним. Хирургическое вмешательство в данном случае нерационально, так как наркоз для беременной нежелателен.

Если же развиваются осложнения, например, перекручивание ножки, требуется немедленное оперативное лечение. В таком случае соотношение риска и пользы оценивается акушер-гинекологом и при необходимости неонатологом.

При планировании беременности, в том числе перед ЭКО, необходимо полное обследование женщины для выявления кистозных образований. Если оно было обнаружено, проводится лапароскопическое его удаление.

В том случае, когда параовариальная киста формируется и диагностируется в процессе вынашивания малыша, тактика зависит от размера онкообразования и наличия осложнений. Чтобы предотвратить появление и увеличение кисты при беременности рекомендуется регулярно проходить обследование у акушера-гинеколога с выполнением ультразвуковой диагностики.

источник