Визанна — один из наиболее современных препаратов, используемых для лечения эндометриоза — гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки, или эндометрия, разрастаются за его пределами. Стоит отметить, что эндометриоз относится к довольно серьезным заболеваниям, и не стоит пренебрегать лечением.
Если отказаться от приема Визанны, с большей вероятностью могут возникнуть следующие осложнения:
бесплодие женщин детородного возраста;
спаечные процессы в малом тазу;
образование кист;
злокачественные опухоли.
По мнению клинических фармакологов, препарат «Визанна» является одним из лучших лекарственных средств, зарегистрированных в России, для лечения эндометриоза.
Визанна — это гормональный препарат нового поколения с комплексным действием. Основным действующим веществом препарата является диеногест. Имея высокое родство с рецепторами прогестерона, он с легкостью связывается с ними, что дает высокий гестагенный эффект. При длительном применении вызывает децидиализацию внутреннего эпителия матки, которая приводит к омертвению эндометриоидных очагов. После приема, препарат достаточно быстро всасывается в кровь, поэтому максимальную его концентрацию можно определить уже через полтора часа после однократного применения.
Биодоступность «Визанны» составляет 91%.
Если говорить простым языком, то постоянное применение препарата способствует угнетению роста патологической ткани эндометрия. В конечном итоге, патологический процесс прекращается, клетки растут в обратном направлении, тем самым провоцируя выздоровление. Помимо основных свойств, Визанна имеет некоторые побочные свойства, которые также положительно влияют на динамику лечения. К таким свойствам можно отнести подавление выработки простагландинов, что снижает порог чувствительности. Кроме этого, снижается количество нервных окончаний в тканях эндометрия, что ведет к снятию воспаления и обеспечивает обезболивание.
Визанна – первый пероральный препарат-прогестин, специально разработанный для долгосрочного лечения женщин, которые страдают эндометриозом более 10 лет.
Лечение эндометриоза различной степени.
Распространенный побочный эффект среди женщин. Возникают в течении первых месяцев лечения, а в последующем времени исчезают. Если месячные отсутствуют длительное время – необходимо пройти тест на беременность.
Диеногест может снизить уровень эстрогена в организме, и повысить риск возникновения остеопороза (состояние, при котором снижена плотность костной ткани и есть склонность к переломам).
Перед началом применения Визанны следует проконсультироваться со своим лечащим врачом
Визанна не является противозачаточным средством, применяя этот препарат следует дополнительно использовать механические средства защиты. Такие методы предохранения от нежелательной беременности, как календарный или метод измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. Во время приема Визанны повышается возможность возникновения внематочной беременности. Также гормональные контрацептивы не следует использовать одновременно с диеногестом.
Не смотря на то, что препарат назначается практически во всех случаях эндометриоза, важно иметь ввиду, что при наличии любого из перечисленных состояний, его прием может негативно сказаться на здоровье женщины. К таким противопоказаниям можно отнести:
гормонозависимые злокачественные опухли
опухоли печени
кровотечения из влагалища различного генеза
сахарный диабет первого и второго типа
холестатическая желтуха беременных в анамнезе
инфаркты
инсульты
заболевания сердечно-сосудистой системы
Кроме того, одним из главных противопоказаний является беременность и период лактации.
Визанна несколько увеличивает риск образования тромбов, но он в разы меньше риска тромбообразования во время беременности или приеме комбинированных оральных контрацептивов. Следует насторожиться женщинам, у которых в семье были случаи нарушения свертывания крови или при наличии ожирения. Поэтому при необходимости проведения хирургических операций за 4 недели необходимо прекратить прием препарата.
Наблюдается приблизительно у 5,1% женщин принимающих Визанну.
Не следует принимать женщинам, имеющим гормонозависимый рак груди или половых органов.
После приема Визанна ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, специалисты единогласно дают ответ на данный вопрос пациенткам, что гормональные препараты вместе со спиртными напитками принимать нельзя.
При одновременном табакокурении увеличивается риск серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не следует курить при использовании Визанны, особенно если женщина старше 35 лет.
Если употреблять алкоголь (даже не большой крепости) после приема Визанны, то нарушается гормональный баланс который был восстановлен препаратом. В таком случае все приемы лекарства пропадут даром, и желаемая беременность может не наступить.
Результат совместного приема Визанна и алкоголя:
Блокируется выработка женских половых гормонов, шаг за шагом в ее внешности увеличиваются мужские черты: волосатость, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение размера груди ;
Меняется гормональный фон всего организма женщины;
Происходит усиление всех хронических заболеваний;
Поражаются выводящие лекарство и алкоголь органы: печень, почки, пищеварительная система;
Нарушается работа сосудистой системы и сердца. Сгущение кровяного состава приводит к образованию тромбов;
При наступлении беременности создается угроза ее прерывания под действием алкоголя. Спиртное воздействует на мозг и формирование всех органов будущего малыша, что при полном вынашивании повышает риск рождения урода, умственно или физически неполноценного ребенка.
Как и другие прогестины, диеногест может вызывать изменения концентрации глюкозы в крови. Если пациентка с диабетом принимает это средство, она не должна забывать о периодическом контроле глюкозы.
Препарат предназначен для внутреннего применения. Как правило, Визанну назначают на пол года, после чего пациент сдает анализы, после этого принимается решение об отмене, либо о продлении курса препарата.
Визанну можно начать принимать в любой день менструального цикла, но лучше если то будет первый день. Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости запивая его большим количеством жидкости. В курсовом лечении не должно быть пропусков, поэтому после того как таблетки из одной упаковки закончатся, следует перейти к следующей. При приеме «Визанны» кровотечения любого генеза не принимаются во внимание.
В случае отсутствия приема таблетки в течении 24 часов, эффективность лекарственного препарата может снижаться, поэтому прием нужно немедленно возобновить, даже если прошло больше времени.
В случаях отравления, рвоты и диареи, которые замедляют абсорбцию препарата, следует принять еще одну таблетку.
Со стороны дыхательной системы возможно возникновение одышки, не хватки кислорода. Не уточненное нарушение кровообращения, частое сердцебиение и артериальная гипотензия, являются сигналами сердечно-сосудистой системы. Достаточно часто возникают реакции кожи. Наиболее характерными считаются ее сухость, зуд, аномалии роста волос, перхоть, дерматит. Пациентов может мучить головная боль, мигрень, тревожность, депрессия.
Важно знать, что перед применением препарата необходимо пройти комплексное обследование, чтобы в первую очередь исключить беременность. Согласно мнениям специалистов Визанна способна влиять на уровень фертильности у женщин, хотя и не является контрацептивом.
Визанна — это один из шансов многих женщин получить долгожданную беременность. При соблюдении рекомендаций врача и правил приема препарата, происходят качественные изменения эндометрия, которые в дальнейшем позволят зачать и выносить плод.
Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию Визанны, к ним относятся:
противоэпилептические средства (барбитураты, карбамазепин, и другие);
антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
антациды;
зверобой, в составе растительных средств;
грейпфрут.
Согласно мнению большинства опрошенных специалистов, препарат Визанна давно зарекомендовал себя, как один из лучших в России. По статистике, 72% женщин отметили эффективность препарата в течении первых 3-4 месяцев, остальные 28% достигли полного выздоровления в течении 6-9 месяцев постоянного приема.Многие женщины, принимающие препарат, отмечают, что все неприятные симптомы проявляются, как правило в первые пару месяцев, затем они полностью исчезают.
Среди опрошенных, самыми распространенными побочными явлениями стали диспептические явления со стороны:
желудочно-кишечного тракта
частые головные боли
мигрени
зуд кожи
дерматит
В целом препарат переносится не плохо, хотя важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека.
Для создания Визанны используются только качественные импортные субстанции, совместно с новейшими технологиями, поэтому цена на данный препарат достаточно высока, на данный момент стоимость препарата 3 330 рублей. Это стоит учитывать на фоне длительного приема препарата. Однако его высокая эффективность является одной из причин, почему специалисты выбирают именно его. Стоит помнить, что перед применением препарата, обязательна консультация специалиста.
источник
№ 54 201 Гинеколог 12.05.2019
Здравствуйте, в феврале была лапароскопия, удалили эндомериому слева. Назначили Визанну. В связи с возникшими постоянными болями сделала УЗИ органов малого таза: в области правого яичника опред- тся ограниченное жидкостное скопление 42х32 с утолщенной капсулой. Назначено лечение: свечи Индометацин и Лонгидаза поочередно каждый день №10, Актовегин 5.0 в/м через день №5, Лидаза 64ЕД+Лидокаин 2% в/м №10. После лечения: правый яичник (48х36х39) увеличен за счет анэхогенного образования 43х36мм с утолщенной капсулой до 5-8мм, антральные фолликулы d 5мм. В п/маточном пространстве умеренное кол- во свободной жидкости, признаки малого гидроперитонеума. После окончания лечения планирую беременность. 1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны? 2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?
Анастасия Попова, Краснодар
Дата
Вопрос
Статус
27.09.2012
Добрый день! Мне 23 года. Был повышен пролактин немного выше нормы, пропила курс бромокрептина. Спустя 2 месяца после лечения сделала УЗИ малого таза на 23 день цикла: Матка длина — 43,9мм, ширина — 33,4 мм, передний-задний размер — 36,5 мм, Эндометрий — 9,3 мм. Фаза секреторная. Миоиетрий однородный. Шейка матки размерт б/о. Параметральные венозные сплетения не расширены. Дугласово пространство: жидкость не определяется. Правый яичник длина — 36,5мм, ширина — 22,1 мм, толщина 1 мм, форма продо.
Здравствуйте! Мне 22 года. Уже около 7 месяцев меня мучают тянуще-ноющие боли в области левого яичника, которые независимо ни от каких внешних факторов (физических, психологических, температурных) когда хотят усиливаются и ослабевают. В конце сентября мне была проведена лапароскопия яичников в ходе которой была обнаружена совсем небольшая эндометриозная киста (около 2 сантиметров) на левом яичнике и были прижжены все очаги эндометриоза (в том числе и на правом яичнике). Боли с левой стороны сохр.
Я перенесла лапароскопию в конце февраля по поводу резекция яичника санация и дренирование брюшной полости, потом пролечилась с воспалением так же по женски. У меня по узи сейчас киста 5.5 см, капсула с гетерштриховидным ссодержимым и продолжаются боли и сохраняется температура (максимальная до 36.7), пью постоянно обезболивающие. Как в данном случае нормализовать здоровое состояние, мне просто очень необходимо начать работать.
Здравствуйте! У меня киста правого яичника. Мне назначали лечение, которое мне не помогло.Сейчас мне назначили 3 месяца пить таблетки «Микрагинон» , если не поможет тогда только Лапароскопия.Что мне делать? Хочу узнать сколько уходит времени, для того что бы сделать лапароскопию?
У меня стали появляться новые сосудистые звездочки на ногах. Были две лапароскопии по удалению эндометриоидных кист. После второй в апреле 2012, делали уколы по введению в искусственный климакс, а с сентября пью гормональные таблетки. Когда начала пить таблетки, поначалу и днем и вечером болели ноги: крутило икры, тяжесть была. Такие боли были и до операций. Летом ещё стала делать восковую эпиляцию на ногах, пользоваться скрабами. Осенью стала замечать появление новых звездочек. Они у меня и до .
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
источник
Здравствуйте!! мне 30лет, не рожала. Сегодня мне сделали МРТ органов малого таза и поставили диагноз В структуре левого яичника определяется образование округлой формы 16 мм в диаметре, гипоинтенсивное на Т1, Т2 ВИ, что более характерно для кальцита.И формирование левого яичника с увеличением его длиника, с признаками мультикистозной трансформации яичника и участком обызветвления в его структуре. Нужна ли мне оперативная лапароскопия и гистологическое исследование. За ранее огромное спасибо за ответ.
Для начала повторите УЗИ после очередной менструации. Если наличие кисты будет подтверждено, то вопрос о лапароскопии становится более актуальным.
Здравствуйте!! мне 30лет, не рожала. Сегодня мне сделали МРТ органов малого таза и поставили диагноз В структуре левого яичника определяется образование округлой формы 16 мм в диаметре, гипоинтенсивное на Т1, Т2 ВИ, что более характерно для кальцита.И формирование левого яичника с увеличением его длиника, с признаками мультикистозной трансформации яичника и участком обызветвления в его структуре. Нужна ли мне оперативная лапароскопия и гистологическое исследование. За ранее огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте Елизавета! Из данной информации у меня больше к Вам вопросов, чем ответов, лучше нам с Вами созвониться. (89154492219) Но если основываться только на данной информации, то киста очень маленькая, ради нее нет смысла делать операцию только в том случае, если на фоне этой кисты и изменений яичника нет отсутствия беременности более 6-8 мес (имеются ли проблемы с зачатием в течение 6-8 мес?).
Здравствуйте!! мне 30лет, не рожала. Сегодня мне сделали МРТ органов малого таза и поставили диагноз В структуре левого яичника определяется образование округлой формы 16 мм в диаметре, гипоинтенсивное на Т1, Т2 ВИ, что более характерно для кальцита.И формирование левого яичника с увеличением его длиника, с признаками мультикистозной трансформации яичника и участком обызветвления в его структуре. Нужна ли мне оперативная лапароскопия и гистологическое исследование. За ранее огромное спасибо за ответ.
Смотря сколько вы наблюдаетесь по поводу данного образования.
Здравствуйте! Мне поставили на УЗИ диагноз многокамерная киста яичника жидкостное образование общее размером 103 мм ширина до 18-29 мм. нужно ли делать операцию? А если делать лапароскопию можно местный наркоз? У меня соэ 41, может это показывать киста?
Здравствуйте Жанна. Если я правильно понял, то у Вас киста диаметром 10 см?! Столь большую кисту нужно удалить с помощью лапароскопии, она выполняется только под общин нарком. Операцию делать нужно в ближайшее время, т.к. есть риск разрыва столь большой кисты (апоплексия) сопровождающаяся внутренним кровотечением, не считая того, что многокамерная киста имеет определенную онкологическую настороженность. Так же не мало выжной информацией является то, как долго Вы ее наблюдаете! Если в течение 2-3 мес киста не уменьшается, то это + в сторону операции.
Добрый вечер Максим Олегович.Спасибо большое что вы ответили на мой вопрос.В конце 2015года узи показала на леаом яичнике .А потом 2 раза в разных местах делали узи ничего не обнаружили.Кому верить? Из за того что сильно болят я еще раз сделала в марте на 9 день с начала менструации.И тогда сказали на обоих есть.Никаког лечения не принимаю и даже незнаю что принимать.Узи кто сделал сказал немедленно лапароскопию делать.А я боюсь этого вмешательства из за будущего.Потому что хочу ребенка семью.Помогите пожалуйста как поступить.У меня день в день идут месячные.Никогда небыло сбоя 5 дней
Вам необходимо в ближайшее время решиться и сделать лапароскопию и удалить эти эндометриоидные кисты, т.к. чем дольше они «живут» и чем больше вырастают, тем больше поражают как сам яичник, так и окружающие ткани.
здравствуйте! два года назад удалили дермоидную многокамерную кисту больших размеров.сейчас дермоидная киста правого яичника.8,5см на сколько это страшно? может ли она быть злокачественной?
Здравствуйте Татьяна! Дермоидная киста столь больших размеров не несёт в себе ничего безопасного, если можно так выразиться. Такие кисты всегда имеют онкологическую настороженность, и увеличение времени их «выращивания» не лучшим образом сказывается на эту настороженность. лучше всего удалять их в ближайшее время, как нашли.
Добрый день. Диагноз — эндометриоз и эндометриоидная киста правого яичника (2,9 см). Са 125 — 52 ед. Мне 34 года. Беременностей, абортов, других вмешательств не было. Гормоны не пила. Врач говорит, что при таком размере кисты — выжидательная тактика. Прописали Визанну на 4 мес. Если делать лапароскопию, то останется крохотный кусочек яичника, то есть будет работать фактически только один. При этом после лапароскопии — обязательно бусерелин и никаких других тактик. Почему? Действительно ли можно обойтись без гормонов? Если все-таки удалить кисту, а беременность не наступит — как избежать рецидивов? Каков шанс при таком диагнозе в моем возрасте на естественную беременность? И еще используете ли Вы лазерную вапоризацию или только электрокоагуляцию для прижигания ложа кисты после удаления? Спасибо
Почему если делать лапароскопию, то останется «крохотный кусочек яичника»? Зачем Бусерелин после лапароскопии, вас кто то заставляет? Не надо вообще никаких гормональных препаратов принимать. Если беременность не наступит после операции спонтанно вы будете готовиться к ЭКО. А если операцию вообще не делать — то вероятность наступления беременности стремится к нулю. Тема с непременным рецидивированием эндометриоза перегрета. Смотря как оперировать. Шанс на на наступление спонтанной беременности после лапароскопии по поводу эндометриоза сопоставим с таковым после ЭКО, так что есть за что бороться. Но многое зависит от степени исходного распространения заболевания и качества хирургии. Мы не работаем с лазерной энергией во время лапароскопии, и вам не советуем))) Оптимальным является точечный биполярный гемостаз. Лазером вам вся строму яичника «вынесут». По-моему, эксперименты с лазерами в лапароскопии прекратились лет пятнадцать назад. Но сейчас его опять откопали.
Уважаемая Ирина Геннадьевна, посоветуйте мне, как поступить. Я обследовалась в Подольске и в Москве. Поставили диагноз: признаки миомы матки небольших размеров, образования левого яичника-киста (подозрение на цистаденому), варикозного расширения вен миометрия. Нужна операция. Операцию надо делать по месту жительства. Обратилась в Областную поликлинику в г. Твери. Доктор после осмотра сказала, что пока нет необходимости в операции, что надо понаблюдать. Назначила УЗС м/т через три месяца. А пока пить боровую матку. Я стала ощущать покалывания в левом боку. Нужна ли срочная операци или нужно понаблюдаться? Спасибо.
Здравствуйте Людмила! Отвечу на Ваши вопросы за Ирину Геннадьевну. 1) Миома мати небольших размеров — это каких? Важны их размеры, расположение, а так же клиника (беспокоит ли она Вас обильными и длительными менструациями? Какой у Вас гемоглобин?); 2) Цистаденома — ее нужно понаблюдать 3 мес с проведением консервативной терапии (препаратами). Если киста будет расти или останется неизменной есть смысл говорить об операции, но пять же важны размеры кисты; 3) Баровая матка — это не лекарство, это трава, которая по реестру должна относиться в БАДам (пищевые добавки), которые не совсем подходят для лечения подобных заболеваний, максимум для профилактики (лично мое мнение!). Итог: необходимо понаблюдать кисту в течение 3-х мес и в течение этого времени проходить консервативную терапия ЛЕКАРСТВЕННЫМИ препаратами.
Более детально разобрать Ваш случай можно по телефону лично с Ириной Геннадьевной.
Добрый вечер Филлип Александрович.В моем вопросе лапароскопия должна была написать а не лазер.От испуга я неправильно написала.Я прошу еще раз прочесть мой вопрос на 27. 03 и ответить.У меня нет еще ребенка.Боюсь на это повлияет? Если это играет роль , то я без мужа уже три года.
Здравствуйте Эла! При таких кистах яичники ни кто не удаляет, тем более в Вашем возрасте. Удаляются только кисты (капсула кист), часть ткани яичника конечно пострадает, но не в том объеме, если ничего не делать и «растить» их дальше. Высока вероятность, что помимо эндометриоидных кисты могут быть еще и другие очаги эндометриоза, которые во время операции необходимо удалить. Вопрос к Вам: как давно вы наблюдаете эти кисты, и проводилось ли какое-либо лечение ранее?
Добрый день. Мне 37 лет, имею полноценный «букет» по гинекологии, в анамнезе уже 3 оперативных вмешательства, в том числе по поводу эндометриоидной кисты на правом яичнике (оставили малюсенький). Постоянно наблюдаюсь. Месяц назад обнаружила в левом яичнике образование 60*60, предположительно эндометриоидное. Сразу начала терапию утрожестаном (200мг на ночь), сегодня на УЗИ размеры 36*32. Вопрос: это однозначно киста эндометриоидной природы или с учетом скорости регресса все-таки возможны варианты? Спасибо!
Варианты всегда возможны. Повторите УЗИ после окончания очередной менструации и, не исключено, что «эндометриоидная киста» уже рассосётся самостоятельно.
Добрый вечер Филипп Александрович.Я очень надеюсь что вы поможете разобратся в моих проблемах.Мне 27лет.еще нету детей.У меня очень болезненые менструации.Цикл нормальный.Но узи показала эндометриодные кисты на обоих яичниках один 12мм дркгоой 24мм. Предложили делать лазером.Я боюсь удалят яичники или нет.Помогите пожалуйста что мне делать
Не совсем понял что значит «делать лазером». Это какая то новая процедура, о которой я не знаю, или это что то хорошо забытое старое, от чего уже все отказались? В любом случае, я сомневаюсь, что это то что вам нужно.
Добрый день.Мне 51 лет.2 кесарева. У меня миома 8 недель киста на правом яичнике.Левая не обнаружена.Дисплазия 1 и 2 степени.Воспаления. Посоветуйте как быть?
Здравствуйте. Все зависит от Ваших жалоб (клиники). Миомы нужно удалять. По поводу кисты и дисплазии — предоставьте больше информации.
Добрый день. Мне поставили диагноз- две эндометриодные кисты правого яичника 3,5 и 4,1 см. в диаметре. На май записана на лапароскопию. Так как сильно повышен пролактин, сделали МРТ гипофиза и заключение микроаденома гипофиза 4 мм. Прошу ответить, что лечить в первую очередь, или это можно совместить? После лапароскопии назначать какое-то гормональное средство, а его можно при аденоме гипофиза?
Здравствуйте. Если Вам даны рекомендации по лечению микроаденомы гипофиза, то лучше сначала заняться ей. По поводу кист — мы не практикуем и не приветствуем гормональное лечение после оперативного. Тактика лечения будет зависеть от того, кто Вас будет оперировать.
Филипп Александрович, здравствуйте. Я к вам с таким вопросом: у меня мажущие выделения ЧЕРЕЗ ЦИКЛ за 10 дней до месячных. Несколько лет назад была лапароскопия (эндометриоз) и в том году удалили полип. НО, мазня так и остается, боли при месячных есть и сильные. Я прямо загадочный пациент для врачей, потому как по узи никаких проблем толком не видят. Вот я хочу вас спросить как профессионала в области эндометриоза: может ли быть киста яичника не видна на узи? у меня именно такие мысли раз мажет через цикл. Всегда только в левом яичнике видят желтое тело и все, а я думаю возможно это киста раз кровит через цикл. Может мне пора на лапару, планирую, но, увы(?
Здравствуйте. В вашей ситуации есть несколько нюансов, о которых узнать проще при личном общении. Позвоните по телефону.
Филипп Александрович , добрый день! Подскажите , пожалуйста , специалистов по лапароскопии яичников ( у меня киста более 15 лет). Я собралась делать операцию по ОМС. Вы не знаете Аминову лиану Назимовну, на сколько она хороший специалист ? По страховке у меня или ржд больница на волоколамском шоссе или больница медси на боткинском проезде .
Не знаю этого специалиста.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Была лапароскопия 3,5 месяца назад — удалили очаги эндометриоза (2 ст.). Назначили визанну на 4 месяца. Принимаю ее 3 месяца , на УЗИ обнаружили эндометриому правого яичника 25 мм.. Может ли при приеме визанны образовываться эндометриоидные кисты? И можно ли по УЗИ точно определить вид кисты?
Здравствуйте! Немного странно, что на фоне Визанны киста выросла, но в тоже время Визанна и не гарантирует полное избавление от эндометриоза. Здесь нужно смотреть протокол Вашей операции и УЗИ, или хотя бы УЗИ. Можете Ирине Геннадьевне позвонить лично и выяснить это.
Добрый день! На протяжение многих лет размеры яичников по УЗИ были определенных размеров. После операции поводу двусторонних эндометриоидных кист 2 размера остались прежними, а третий размер уменьшился в 2 раза. Исходя из вышеуказанной инфомации мне было удалено по половине каждого яичника плоской резекцией? Правильно? Заранее спасибо за ответ?
Здравствуйте! Чисто математически, полагаясь на цифры — да.
Здравствуйте скажите пожалуйста могут ли сделать лапароскопию кисты яичника при эрозивном бульбите. и есть ли какая опасность.
Вне обострения можно оперировать. Обчно придерживаются такой тактики: за несколько дней выполняется ФГДС, если есть признаки обострения проводится курс терапии, затем контрольная ФГДС и операция.
Здравствуйте, после удаления эндом. кист и очагов эндометриоза вы рекомендуете беременеть и не принимать никаких препаратов. А если нет возможности забеременеть по причине отсутствия партнера и возможно остались очаги, поскольку был эндометриоз 3 степени, я уверена в профессионализме врача (но все же бывает), рекомендуете ли гормональное лечение в этом случае? Спасибо!
Приём оральных контрацептивов.
Здравствуйте, сколько стоит Лапароскопия эндометриоидной кисты правого яичника в вашей клинике? Мне в мае будет 50, делала УЗИ и МРТ с контрастным веществом -диаметр кисты 88мм. Онкомаркеры не повышены.Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте. По вопросам объема операции и стоимости лучше обращаться по телефону.
источник
Я могу дать данные последнего узи. Киста левого яичника, размеры: 59× 45× 63 мм. С одноком. Включением ф45× 47 мм. С гикоэхогенной взвесью.
Здравствуйте, Елена Викторовна мне 23 года 21.10.15г. была проведена экстренная операция — диагноз, киста левого яичника большого размера, кровоизлияние в кисту. Лапароскопия, цистэктомия слева. Послеоперационный период протекал гладко, заживление раны первичным натяжением. Инфильтратов, новообразований в малом тазу нет. Гистологический диагноз-в материале фрагменты ткани яичника с дистрофией и склерозом стромы, с элементами стенки эндометриоидной кисты с очаговым гемосцерозом и стенки серозной кисты. Назначено лечение-таблетки СИЛУЭТ.
17.12.2015г. было проведено исследование с использованием транс абдоминального и транс вагинального датчика. Заключение эхо-картина 1 фазы менструального цикла на фоне приема ОК.
26.02.2016Г. -ПРИЕМ СИЛУЭТА 4 МЕС. проведено исследование с использованием транс абдоминального и транс вагинального датчика. Протокол: матка: расположена в anteflexio, по центру малого таза. Контуры ровные, четкие. Размеры тела матки 49мм*39мм*52 мм. Мио метрий обычной эхогенности, структура однородная. Толщина передней стенки матки=толщине задней стенки матки=15мм. М-ЭХО 3 мм, однородное, без дополнительных включений, контур базального слоя ровный четкий, соответствует 1 фазе цикла. Шейка матки: структурная, контуры ровные, длина 37 мм. Эндоцервикс 1 мм, однородной. Яичники: правый-контуры не ровные, кистозно изменен, размером 67мм*56мм*47мм, в виде изоэхо генного округлого образования с капсулой до 3 мм и гиперэхогенными точечными включениями пристеночно. Левый: 36мм*23мм*19*мм, структурный, расположен близко к ребру матки, подвижный, с ровными четкими контурами, по периферии визуализируются фолликулы в количестве 5 (максимальным диаметром 8 мм). Маточные трубы не лоцируются. Свободная жидкость в малом тазу на момент осмотра не визуализируется. Заключение: ЭХО-картина эндометриоидной кисты правого яичника. Врач, который делал УЗИ(он же проводил операцию) сказал, что такое видит впервые, чтобы на фоне приема гормонального препарата образовалась киста. Сказал, что нужно опять оперироваться. Что же делать? Как такое могло произойти, чтобы за 2 месяца с даты предыдущего УЗИ ВЫРОСЛА КИСТА. Прием препарата был строго по схеме. Перед назначением препарата на гормоны не отправлял. Сдала самостоятельно са-125, показатель 27,2 при норме от 0-35, Назначена повторная операция лапароскопия на 12.04.16г, перед ней врач сказал допить силуэт и перейти на Жаннин, после операции говорит нужно колоть бусерилин. Прочитала очень много отзывов пишут, что и после бусерилина опять может образоваться киста и опять операция. И этот препарат вводит в иск. Климакс. Очень много побочек. И функция яичников угасает, его колоть, точно не буду. Беременность пока не планирую. Сейчас перешла на Жанин чувствую себя хорошо.
04.03.2016г. УЗИ с Доплером-для определения кровотока.
17.03.16г был прием у гинеколога-эндокринолога.
Узи щитовидной железы-эхопатологии не выявлено.
Сдала кровь на гормоны ТТГ- 2,8489 мк МЕ/мл, Т4 -13,98 пмоль/л, антитела к микросопальной тиреопероксидазе- 0,25 МЕ/мл, пролактин 219,80 Мме/Л,
сделан соскоб цервикального канала на типирование днк папиломы человека высокого онкогенного риска ВПЧ 12 типов- не обнаружено,
проведено цитологическое исследование смешанного соскоба матки и цервикального канала-цитограмма(описание) эритроциты, воспаление, скопления клеток желистого, метаплазированного и плоского эпителия без атипии. Лейкоцитарная реакция-умеренно выраженная, специфический инфекционный агент-не обнаружен, цитограмма соответствует-пролиферации желистого эпителия, в пол. Матер. Клетки с признаками злокачественности-не обнаружены. Операцию отменили. Назначен-препарат визанна (после того как допью жанин) на 3 мес. Витамины с Индолом либо витамин е, назначена радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки (перед ней 6 дней свечи полижинакс).
Вопрос: Может ли визанна уменьшить рост кисты, либо не дать расти дальше? Надеюсь на Вашу помощь. Заранее, спасибо.
Так же опухоль может служить причиной бесплодия. а при уже возникшей беременности стать причиной выкидыша. Имеется вероятность, что киста перерастет враковое заболевание. со всеми сопутствующими этому «прелестями», такими как удаление матки и маточных придатков. Поэтому врачи настаивают на обязательном лечении эндометриоидной кисты.
Эндометриоидная киста это доброкачественное образование на одном или на двух яичниках. Специалисты включают её в группу заболеваний под общим названием «эндометриоз ». Внутри яичника образуется ткань, похожая на ткань что составляет основу слизистой матки, «эндометрия». Эта ткань начинает кровоточить, возникает кровяной пузырь, кровь в этом пузыре начинает окисляться и сгущаться, приобретая буро-коричневый цвет, отсюда и другое название кисты «шоколадная». Эндометриома бывает различных размеров, иногда её размер может достигать более 10 см .
На первой стадии поражение тканей минимально, встречаются отдельные очаги заболевания.
На третьей стадии поражение охватывает оба яичника, размеры кисты увеличиваются. Воспалительные процессы распространяются на всю брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы. В придатках наблюдаются новые очаги заболевания.
Четвертая стадия, размеры кисты достигают больших размеров, заболевание поражает внутренние органы.
Основным признаком, по которым женщина может судить о наличии у неё болезни, являются сильные боли во время месячных. сами месячные становятся дольше, появляются выделения из влагалища. Характер боли можно описать как тупой, болит низ живота и поясница. Рвотные позывы, проблемы с пищеварительным трактом, запоры, вздутие, метеоризм. Головокружение, потеря сознания, слабость, наличие высокой температуры, так же сопровождают эндометриому. Надо, однако, уточнить, что слабость, может проявляться и просто во время месячных.
При половом акте часто возникает сильная боль, связанная с тем, что внутренние ткани воспалены. Не возможность забеременеть, в период, какого либо времени, так же повод обратится к гинекологу. Если вы замечаете у себя все выше перечисленные симптомы,то необходимо медицинское обследование. На наличие либо отсутствие различных симптомов, влияет, возраст женщины и стадия заболевания. Если же происходит разрыв кисты и попадания внутреннего содержимого в организм, то поднимается высокая температура, больная чувствует сильную боль в области живота, артериальное давление становится высоким. В этом случае необходима срочная медицинская помощь и операция, так как возможен летальный исход.
Во время ультразвукового исследования киста очень хорошо видна. как толстая капсула, которая практически не смещается, однако точно так же выглядят и другие различные образования. Поэтому, чтоб не ошибиться с диагнозом, необходимо периодически проводить УЗИ, так например киста желтого тела со временем может уменьшиться в размере, а то и вовсе исчезнуть. эндометриоидная же киста будет только увеличиваться .
При диагностической лапароскопии врач своими глазами может осмотреть новообразования и дать ответ, является ли это эндометриомой. При лапароскопии не требуется делать серьезных разрезов на теле пациента, сама процедура делается при местном наркозе. Лапароскопия сегодня самый распространенный метод диагностики эндометриоидной кисты.
Пункция это взятие тканей самой опухоли. Проводится под местным наркозом, во влагалище вставляется специальная трубка с иглой, делается прокол и насосом отсасывается жидкость. Пункция является и лекарством и диагностикой в одном лице. При проведении пункции, в опухоль попадает спирт (что дезенфицирует) и выкачивается вся жидкость.
При медикаментозном лечении больной назначают курс препаратов для того что бы убрать признаки болезни и её дальнейший прогресс. Выбор препаратов врач производит в соответствии с тяжестью заболевания. При поздних стадиях заболевания применяют хирургическое удаление опухоли. На сегодняшний день популярностью среди врачей пользуется лапароскопическая операция .
Для того чтобы не допустить развитие эндометриомы. необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача. Так же необходимо наблюдать за своим менструальным циклом и при появлении тревожных симптомов пройти ультразвуковое обследования. Врачи так же рекомендуют после операции по удалению эндометриомы. как самое лучшее средство профилактики, беременность. Так как, при беременности исчезает сама причина заболевания, если беременность исключается, то необходим прием гормональных препаратов .
Многие женщины мало обращают внимания на тревожные симптомы, которые подает им их организм. Кто то, аргументирует это занятостью, кто думает, что поболит и перестанет. Но как мы видим у данного заболевания, если не лечить, могут наступить очень тяжелые последствия. Поэтому необходимо находить время для похода в поликлинику, а так же проходить регулярные осмотры. Дорогие женщины, берегите себя, заботьтесь о своем организме и будьте здоровы.
Отправил(а) Aniyta. 31 марта 2014 · 13 914 Просмотров
Всем добрый день или вечер. Кратко расскажу историю свою. Планирую уже почти 4 года. Первые два года я была совсем зеленая и слепо доверяла врачам. Очередной врач летом 2011 выписал мне циклодинон и метипред по четвертинки( или половинке, честно плохо помню) на два месяца (это без проверки гормонов), муж в это время пил спермаплан подвижность была а+б 30% примерно. Пила таблетки декабрь и январь, мне назначают стимуляцию клостилбегитом без проверки труб, узи и я ушла от этого врача. В марте сдаю на гормоны-все в норме. И 1 апреля 2012 года вижу первые // полоски, штук 10 тестов сделала.Я не могла поверить в свое счастье. Похороны дяди, выделения. На пятый день М тест исчез совсем. Я не буду доказывать была ли БХБ, т.к ХГЧ не подтверждено, только тесты. После этого я решила, что ну теперь организм понял, что такое Б и скоро она наступит. Но опять тишина. В Январе 2013 врач предлагает стимуляцию. Аргументировав, что возможно О неполноценная.Делаю два цикла- тишина. В мае иду на ГСГ. Диагноз- трубы не проходимы. Слезы, сопли. Врач предлагает переделать, т.к думает что был спазм. Переделываю в октябре 2013 в другой больнице- обе трубы проходимы. Сдаю опять на гормоны. Все в норме, только пролактин на верхней границе. Мой врач считает ,что все нормально. Но сразу после ГСГ у меня начинаются жуткие боли в яичниках. Попытка ПА приводит к ужасу- очень больно. Врач кладет в стационар. Анализы хорошие, предполагает реакцию на контраст. Колют антибиотики и витамины. Моя врач уходит на больничный. Обращаюсь к врачу, который лечил раньше и от которого я ушла. Тот не видит проблемы почему болят Я. И назначает сбивать пролактин. В январе решила сходить на узи т.к примерно год не была там. И мне ставят кисту ПЯ около 2 см. Под вопросом эндометриоидную. Врач ( он же делает операции), говорит что с ней можно Б, и сбивать пролактин дальше. Показаний к лапаре он не видит. Сегодня вышла моя врач с больничного. Она предлагает мне пить визанну 3 месяца. Причем пить 21 день, потом 7 дней перерыв и так 3 месяца. Препарат скажем не дешевый. Конечно ради малыша я готова его пить, но есть ли смысл.
Что имею сейчас, мои яичники так и болят после ГСГ. Не так сильно конечно, но порой эта боль доставляет мне дискомфорт. Нашла УЗИ, которое делала год назад и там есть образование на ЛЯ когда делала вторую стимуляцию, если эта та же киста, то размеры ее совершенно не увеличились. Есть выделения, которые есть не всегда. Т.е если это воспаление, то почему выделение не всегда, а только иногда. Всю жизнь мои М были дней 5 и очень обильно, а после стимуляции они все скуднее и скуднее. Идут 2 дня,причем сильно только 1 день, потом только небольшие выделения.
Основной вопрос стоит ли пить визанну без лапары.
Извиняюсь, за много букв. Но за 4 года у меня так и остались вопросы и все меньше ответов. Моя врач считает, что лучше попробовать визанну чем ложиться под нож. Жду ваши мнения. Может кто подскажет что еще.
Я написала, просто сухой текст. Но поверьте, за ним столько слез, надежд и веры. Каждый раз надеюсь, что вот сейчас все наступит. Последний год я живу спокойнее от планирования. Т.к сначала считала, что трубы не проходимы. А когда оказалось, что проходимы начались непонятные боли в яичниках. А хочется как и всем, поскорее дождаться своей Б.
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
В настоящие время многие женщины страдают от такого заболевания как, эндометриоидная киста яичников, сокращенно эндометриома или шоколадная киста (о возникновении этого названия мы расскажем ниже). Эта болезнь может поразить как совсем юную девушку, так и женщину бальзаковского возраста, в особой группе риска находятся нерожавшие женщины. По статистике, восемь из десяти женщин, так или иначе, сталкивались с этим заболеванием. Что такое эндометриоидные кисты яичников. её симптомы, факторы, влияющие на возникновение и методы лечения, а так же последствия которые могут наступить, если не лечить данное заболевание мы вам расскажем в сегодняшней статье.
Если не лечить болезнь то последствия могут быть самые печальные, киста может лопнуть, а находившаяся в ней кровь вытечь, что в свою очередь приведет к заражению и летальному исходу.
Врачи в настоящий момент спорят по поводу причины эндометриоидной кисты яичников. Одна из популярных версий, это миграция клеток эндометрия из матки в маточные трубы и в яичники. Начинается заболевание с небольшого очага, но после каждой менструации размеры пораженной ткани увеличиваются, в них начинает скапливаться кровь, что приводит к возникновению уже самой кисты. На развитие кисты большое влияние оказывают женские половые гормоны, отсюда и возникновение болезни, в первую очередь, в молодом возрасте. Организм женщины попросту не рассчитан на частые менструации, поэтому и случаются такие сбои, женщины, откладывая рождения ребенка, тем самым увеличивают вероятность возникновения у них эндометриоидной кисты. Одной из причин возникновения патологии может служить различные нарушения в функционировании организма в целом. Ослабление иммунитета, лишний вес, использование спиралей, могут вызвать эндометриому. Запущенные формы различных венерических заболеваний так же могут дать толчок болезни. Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству в области живота, делала аборт, то вероятность возникновения заболевания у неё выше.
Стадии развития заболевания:
Вторая стадия характеризует собой непосредственно появления кисты на одном из яичников, не большого размера, около 5-6 см. Появляются спайки в придатках и области живота.
Иногда симптоматика заболевания у женщин может протекать незаметно, женщина не чувствует каких либо неудобств и узнает о наличии кисты, когда не сумев забеременеть, обращается к врачу и тот ставит ей диагноз бесплодие. Симптомы так же могут зависеть от того имеется ли еще какое-либо сопутствующее заболевание. Обычно женщина чувствует сильные боли внизу живота, болезненную менструацию, а так же боли при половом акте.
При проведении диагностики такого заболевания, как эндометриоидная киста яичников. обычно используют несколько методов, самый первый, это осмотр у гинеколога. в ходе осмотра выявляется небольшая патология, которая при приближении месячных увеличивается в размерах. Чтобы поставить окончательный диагноз применяются методы ультразвукового исследования, лапароскопии, МРТ.
При лапароскопии так же возможно взятие пункции.
После всех необходимых обследований приступают к лечении эндометриомы. Лечение разделяется на медикаментозное, хирургическое. а так же возможно сочетание двух методов.
Достоинства данного метода очевидны и для врача и для пациентки. Операция не требует глубоких разрезов, а значит и швов. Послеоперационный период протекает безболезненно.
Сама операция проводится при местном наркозе, через несколько проколов врач вводит внутрь оперируемого специальное оборудование, с помощью которого удаляет опухоль. При применении данного вида операции у пациентки сохраняются в целости все репродуктивные органы. а значит, шанс стать матерью увеличивается. После операции больной назначают принимать различные витаминные и укрепляющие препараты для полного восстановления организма после болезни. После хирургического удаления вероятность рецидива незначительная ввиду того что все образования удаляются из организма пациента. Многие специалисты считают хирургическое удаление кисты единственным эффективным методом в лечении эндометриомы.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
источник
При доскональном обследовании женщины в большинстве случаев можно обнаружить сразу несколько патологических состояний. Связано это с тем, что многие гинекологические заболевания влекут за собой изменение общего гормонального фона, если он, конечно, еще не был нарушен до этого. Мастопатия и эндометриоз – нередкое сочетание диагнозов. Что общего у этих заболеваний и как себя вести при обнаружении недугов?
Эндометриоз и мастопатия на первый взгляд имеют различные причины возникновения и природу. Действительно, это так, но все-таки можно найти «точки соприкосновения».
Истинные причины и механизмы развития патологии до конца не изучены. Соответственно, нет эффективных способов лечения недуга, а вся терапия заключается только в создании непродолжительной ремиссии.
Считается, что каким-то образом (гематогенным, лимфогенным, через маточные трубы и т.п.) клетки эндометрия попадают из полости матки в другие части половой системы и не только. Закрепившись на определенном участке, они начинают расти и функционировать циклически, подобно тому, как это происходит в полости матки. То есть в первую фазу они нарастают, при этом клинические проявления минимальны.
А во вторую происходит их отторжение: экссудат и клетки эндометрия, расположенные в нетипичном месте, не имеют способа выходить из организма (как это происходит с месячными). В результате раздражаются соседние структуры и нервные окончания, появляется боль, иногда она носит нестерпимый характер.
Если эндометрий проникает вглубь мышечного слоя матки, образуется «сотовидное» его изменение. В результате эти очаги долго опорожняются, и возникает мазня накануне и после месячных. На шейке матки образуются эндометриоидные кисты и т.п.
Патологические и измененные клетки могут мигрировать намного дальше, нежели в половые органы. Известны случаи эндометриоидных очагов в головном мозге, печени и других структурах. Но чаще всего поражается кишечник, особенно прямая кишка. При этом женщина во время месячных или накануне их испытывает пронизывающие, «кинжальные» боли в заднем проходе.
Установлено, что эндометриоз «чувствителен» к общему дефициту половых гормонов, что наблюдается в менопаузе, и все симптомы заболевания проходят. Также регресс наступает при приеме гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Физиологически такое можно наблюдать во время беременности.
Молочные железы отражают состояние не только гормонального фона женщины, но и общего уровня здоровья. Основная же роль отводится недостатку гестагенов, избытку эстрогенов и пролактина. Дисбаланс в их соотношении приводит к неравномерному росту железистого или фиброзного компонентов ткани груди. В результате формируются узлы, фиброаденомы, кисты и т.п.
Дело в том, что эстрогены отвечают за образование новых долек (ацинусы), протоков, стимулируют кровоснабжение клеток и накопление воды. А пролактин усиливает это влияние на молочные железы. В результате таким образом в норме происходит подготовка к процессу лактации после родов.
В обычном же, небеременном состоянии, гестагены сдерживают это стимулирующие действие эстрогенов на ткани молочных желез. Они способствуют дальнейшей дифференциации образовавшихся структур.
Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и эндометриоза включает единый подход. А именно, назначаются на длительный период гестагены. В случае мастопатии они приведут в баланс соотношение между ними и эстрогенами. А при эндометриозе гестагены вызовут уменьшение очагов вплоть до полной регрессии небольших участков. Примером такого препарата является «Визанна», также существуют внутриматочные спирали с подобным гормональным воздействием.
Клиническая картина эндометриоза и мастопатии также имеет разные проявления. Единственное, что их объединяет –болевой синдром. При проблемах с молочными железами возникают неприятные ощущения (масталгия), нагрубание накануне месячных.
В это же время очаги эндометриоза могут вызывать различной степени неприятный синдром – от незначительных тянущих болей внизу живота до острых, «кинжальных», нестерпимых ощущений. Также характерна диспареуния (болезненность) во время половых контактов.
Все симптомы патологии чаще наиболее выражены за несколько дней до и после менструаций. К основным относятся:
Обильные и часто нерегулярные месячные. В большинстве случаев это сопровождает аденомиоз – поражение мышечного слоя матки. При этом заболевание провоцирует образование полипов, гиперплазию эндометрия. В итоге женщина отмечает обильные, часто со сгустками месячные на протяжении всех критических дней. На фоне приема гормональных препаратов наблюдается значительное улучшение состояния.
Мажущие выделения накануне и после месячных. Связано это с более длительным опорожнением эндометриодных очагов, расположенных в стенке матки, шейке, влагалище. Причем часто это темная, практически черная мазня.
Эндометриоз может приводить к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб, проблем с овуляцией и некоторых других причин. А также при аденомиозе в большинстве случаев появляются проблемы с вынашиванием, такие женщины страдают от многочисленных выкидышей на разных сроках.
Данная патология молочных желез характеризуется следующими комплексами симптомов:
Мастодиния – увеличение и нагрубание молочных желез. Процесс обусловлен тем, что повышенное содержание эстрогенов стимулирует задержку жидкости в организме, в том числе происходит ее накопление в тканях органа, что вызывает отек и боль (масталгия).
Выделения из сосков, которые появляются в большинстве случаев только при надавливании. Характер секрета может быть прозрачным, мутным, с желтоватым, зеленоватым оттенком или даже примесью крови. В любом случае подобные симптомы могут присутствовать и при злокачественных новообразованиях. Поэтому необходимо всегда дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Неоднородность молочных желез. В них определяются различные тяжистости, уплотнения, иногда они имеют четкий контур (фиброаденомы).
Значимая роль в диагностике эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии отводится клинической картине заболеваний. Именно исходя из этого строится план дальнейшего обследования и лечения.
Смотрите на видео о мастопатии:
Основные методы обнаружения эндометриоза следующие:
Метод диагностики
Особенности процедуры
Визуальный осмотр
При этом обнаружить можно очаги на промежности, слизистой влагалища и на шейке матки. Также при простом осмотре подтверждается эндометриоз послеоперационного рубца с поражением кожи и подкожной клетчатки.
Гистероскопия
Метод эндоскопической гинекологии, при котором в полость матки помещается специальный проводник (трубка с камерой, микропетлей и т.п.). И последовательно проводится осмотр эндометрия. Так можно не только выявить аденомиоз, но и провести некоторые манипуляции – удалить полипы, прижечь патологические очаги и т.п.
Лапароскопия
Считается методом «золотого стандарта» в лечении и диагностике эндометриоза. Дело в том, что при этом происходит многократное увеличение всех структур внутри живота, можно рассмотреть очаги даже в 1 — 2 мм.
Также лапароскопия дает возможность прижечь участки, удалить кисты, проверить проходимость маточных труб и многие другие процедуры. В результате женщина получает и диагностику, и лечение.
Диагностика мастопатии включает в себя более консервативные методы. К ним относятся:
Метод диагностики
Особенности процедуры
Ультразвуковое исследование молочных желез для девушек репродуктивного периода
В период менопаузы УЗИ не так информативно, да и симптомы мастопатии в большинстве случаев уже маловыраженные. Проводится оно в начале менструального цикла, для того, чтобы исключить отек тканей и улучшить визуализацию.
Маммография для женщин в климаксе
Она также используется для исключения злокачественного роста.
Биопсия
При необходимости выполняется биопсия подозрительных очагов с последующим гистологическим исследованием. Чаще всего используется при кистах и фиброаденомах.
Дуктография
Выполняется для исключения/подтверждения внутрипротоковой папилломы. При этом в молочные ходы вводится контрастное веществ и выполняются, а затем оцениваются снимки.
Только после полной диагностики и определения распространенности процесса эндометриоз и мастопатия подвергаются лечению. В большинстве случаев оно носит консервативный характер.
В случае мастопатии может проводиться удаление фиброаденомы или кисты, секторальная резекция органа. При эндометриозе предпочтение отдается лапароскопии или гистероскопии с прижиганием патологических очагов и последующим гормональным лечением.
Консервативное лечение двух патологий имеет общие черты и группы препаратов, так как цель обоих – нормализация гормонального фона женщины. Используются следующие группы лекарств:
Витаминотерапия, особенно группы В, А, Е. Дело в том, что они обладают действием на организм женщины, подобным гестагенам. При длительном приеме могут улучшить менструальную функцию, снизить проявления патологий.
Обезболивающие, спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома.
Гормональные средства. Это могут быть обычные противозачаточные с эстрогенным и гестагенным компонентом. А также популярны для лечения в таких ситуациях мини-пили. Они содержат только гестагенный компонент. Применяются «Дюфастон», «Визанна» и подобные. В более сложных ситуациях назначаются агонисты и антагонисты рилизинг-гормонов гипофиза («Бусерелин», например).
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при мастопатии. Из нее вы узнаете о гормонах, необходимых для лечения заболевания, проведении диагностики и лечении мастопатии.
Эндометриоз и мастопатия, связь между которыми прослеживается не всегда, имеют общие меры по профилактике прогрессирования и появления. К основным моментам можно отнести следующие:
избегание по возможности различных гинекологических заболеваний воспалительного характера;
здоровый образ жизни, контроль массы тела, правильное и сбалансированное питание;
не менее 2 — 3 родов, длительное грудное вскармливание, а также использование в качестве контрацепции гормональных противозачаточных;
избегание внутриматочных вмешательств, в том числе абортов, выскабливаний и т.п.
Несмотря на различные причины и симптомы заболеваний, они имеют много общего в лечении и профилактике. Поэтому можно услышать, как женщина отмечает, что когда вылечила эндометриоз, прошла и мастопатия.
Можно ли кофе при мастопатии и каковы будут ограничения? . Мастопатия и эндометриоз: как проводится комплексное.
Мастопатия как состояние молочных желез, при котором увеличивается риск развития . Мастопатия и эндометриоз: как проводится комплексное.
Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
источник
Таблетки Визанна — лекарственный препарат, часто используемый в гинекологии и акушерстве для предотвращения избыточного разрастания эндометрия. Лечебный эффект оказывается стероидным гормоном — диеногестом. Он обладает гестагенным эффектом, благодаря которому подавляется выработка женских половых гормонов эстрогенов. Гинекологи довольно часто применяют препарат Визанна для лечения эндометриоза.
Данное средство используется при эндометриозе, в том числе после операции по его удалению. Для лечения других заболеваний не назначается.
Визанна выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют округлую форму белого или желтоватого цвета. Средство расфасовано по 14 штук в одном блистере. В упаковке может быть 2, 6 или 12 пластинок. В каждой упаковке находится официальная инструкция по применению.
Активным веществом является диеногест. В одной таблетке его содержание составляет 2 мг. Вспомогательными веществами являются:
моногидрат лактозы;
микрокристаллическая целлюлоза;
картофельный крахмал;
повидон К25;
кросповидон;
тальк;
стеарат магния.
Активное вещество диеногест является химическим производным нортестостерона. Сходство диеногеста и прогестерона составляет всего 10%, но данное вещество связывается с прогестероновыми рецепторами, находящимися в матке. За счет этого происходит прогестагеновый эффект, который выражается в следующих действиях:
Подавление очагов эндометриоза, которые образуются под воздействием женского полового гормона.
Подавление выработки эстрогена в яичниках, что снижает его концентрацию в крови.
Таблетки Визанна не оказывают влияния на уровень других гормонов (половые гормоны коры надпочечников, глюкокортикостероидов, альдостерона).
После перорального приема таблеток действующее вещество полностью всасывается в кровоток. Максимальная концентрация достигается спустя 90 минут после приема. Диеногест распределяется по всему организму, но метаболизируется в основном в печени. Продукты распада выводятся через почки с мочой. Из организма препарат выводится примерно через 9-10 часов.
Перед началом применения таблеток следует прекратить прием гормональных противозачаточных средств (гормональных контрацептивов).
Таблетки следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Начало курса не зависит от дня менструального цикла. В период месячных прекращать прием таблеток не нужно, т. е. перерывов между упаковками нет. После того как закончится одна упаковка, следует сразу начинать следующую. Общий курс лечения составляет полгода. Срок может быть увеличен по назначению врача-гинеколога.
В случае если было пропущено время приема таблеток, то препарат следует выпить сразу, как только пациентка вспомнит. Последующие таблетки принимаются в обычное время.
Если во время лечения случилась рвота или диарея, то все зависит от времени, которое прошло после принятия таблетки. Если прошло меньше 3-4 часов, то активное вещество не успело усвоиться в полном объеме, что отрицательно скажется на подавлении эндометриоза. Поэтому после прекращения рвоты или поноса следует выпить еще одну таблетку. Следующий прием будет строго по времени.
Лабораторные исследования, которые проводились на животных, не выявили негативного воздействия на развивающийся плод как во время лечения, так и после него.
При наблюдении за женщинами, принимавшими Визанну, также не были зафиксированы побочные эффекты. Но несмотря на эти исследования, препарат не рекомендуется использовать при беременности. Это связано с тем, что опыт применения Визанны у беременных очень низок, и врачи не могут гарантировать полной безопасности ребенка.
Применять данный препарат не рекомендуется и кормящим женщинам, т. к. достоверно известно, что активное вещество проникает в грудное молоко. В случае когда Визанну невозможно заменить другим препаратом, рекомендуется воздержаться от кормления грудью.
Данный гормональный препарат запрещено использовать при:
тромбофлебите и тромбоэмболии в острой стадии;
имеющихся в анамнезе заболеваниях сердечно-сосудистой системы с поражением сосудов атеросклеротическими бляшками (инсульт, инфаркт миокарда или ишемия);
сахарном диабете с поражением сосудов;
имеющихся в анамнезе тяжелых поражениях печени (в том числе доброкачественных и злокачественных новообразований);
онкологических заболеваниях, возникших вследствие нарушений в гормональной системе (рак молочной железы);
индивидуальной непереносимости к входящим компонентам Визанны;
недостатке лактазы;
врожденной невосприимчивости к лактозе;
застое желчи в желчевыводящих путях с развитием желтухи;
беременности и кормлении грудью;
детском возрасте до 12 лет (или до наступления первого менструального цикла).
Если пациентка обнаружила во время лечения хоть один из пунктов, препарат следует отметить и немедленно обратиться за медицинской помощью.
С осторожностью Визанна назначается при:
депрессивном состоянии;
повышенном артериальном давлении;
сердечной недостаточности в хронической форме;
сахарном диабете без поражения сосудов;
гиперлипидимии;
мигрени с аурой;
внематочной беременности;
тромбофлебите глубоких вен.
Прием данного препарата может привести к появлению побочных действий со стороны разных систем организма. К ним относятся:
со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, метеоризм, чувство распирания в кишечнике, а также неустойчивость стула, что проявляется в виде поноса или запора;
со стороны нервной системы — возникновение тревоги, снижение настроения, появление депрессивного состояния, бессонница ночью и повышенная сонливость в дневное время суток, головная боль, переходящая в мигрень, частая раздражительность, нарушения в работе периферических нервов, снижение сексуального влечения;
со стороны органов чувств — сухость в глазах, шум и звон в ушах;
нарушения в работе гормонов и обмене веществ — повышение массы тела, повышенное выпадение волос и формирование гирсутизма (повышенное оволосение);
со стороны кожных покровов — образование угревой сыпи, повышенной потливости, дерматита, нарушение пигментации кожного покрова, повышение фоточувствительности кожных покровов, образование перхоти;
со стороны дыхательной системы — появление отдышки;
со стороны опорно-двигательной системы — боли в костях, спине, руках, ногах;
со стороны мочевыделительной системы — появление различных инфекционно-воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
со стороны половой системы – тяжесть и дискомфорт в молочных железах, мастопатия, образование кист в яичниках, молочница, сухость влагалища, прорывные маточные кровотечения, отсутствие менструаций;
Появление любых побочных эффектов — это повод отказаться от приема таблеток.
Информации о возникновении острого состояния из-за приема большого количества таблеток не имеется. В случае приема дозы, превышающей норму в несколько раз, возможно появление тошноты, рвоты, а также маточных кровотечений, не связанных с менструацией. Антидота для этого лекарственного средства не существует, поэтому терапия зависит от проявившихся симптомов.
Перед началом лечения следует изучить особые указания к данному препарату:
Месячные при приеме Визанны могут измениться — сбивается цикл и меняется интенсивность выделений. При наличии других гинекологических заболеваний или опухолей кровотечение может усилиться.
Перед началом использования таблеток Визанна следует удостовериться в том, что нет беременности. Гинеколог должен провести осмотр и собрать подробный анамнез.
В период лечения применять негормональные контрацептивы (презерватив, свечи, таблетки).
Визанна не влияет на процесс управления автомобилем или другими опасными механизмами. Но если после начала приема таблеток внимательность ухудшилась, то лучше воздержаться от данных видов занятий.
Во время лечения следует отказаться от приема алкогольных напитков, а также различных настоек и экстрактов. Эталон влияет на биохимические процессы в организме, что часто приводит к неэффективному лечению. Алкоголь способен спровоцировать рецидив эндометриоза.
После прохождения курса лечения с помощью УЗИ можно зафиксировать уменьшение разрастания эндометрия.
Во время курса один раз в три-шесть месяцев проводить исследование шейки матки и других органов малого таза, молочных желез.
Данный препарат не является контрацептивным средством, но способен подавлять овуляцию.
Регулярный менструальный цикл восстанавливается спустя 2 месяца после окончания курса.
Перед плановой операцией прием Визанны следует прекратить не меньше чем за месяц до назначенного срока. Начать принимать таблетки разрешено спустя 2 недели после оперативного вмешательства.
В послеродовой период возможно развитие тромбоэмболии.
При обнаружении любых симптомов артериального и венозного тромбоза следует немедленно прекратить прием лекарства.
Препарат отменяют при тяжелом депрессивном состоянии, холестатической желтухе и зуде, стойком повышении артериального давления.
При склонности к хлоазме в период лечения избегать прямых солнечных лучей и УФ-лучей;
Визанна способна вызвать образование функциональных кист в яичниках. В редких случаях они проявляются болью.
Терапевтический эффект от приема препарата снижается при одновременном применении с:
Фенитоином;
барбитуратами;
Примидоном;
Рифампицином;
Фелбаматом;
Невирапином;
средствами со зверобоем.
Повышению уровня диеногеста и возникновению побочных эффектов способствуют:
При необходимости приема другого препарата одновременно с Визанной следует внимательно изучить инструкцию на предмет совместимости данных средств. Это поможет избежать возникновения побочных эффектов.
Действие Визанны влияет на результаты биохимических параметров печени, надпочечников и почек, щитовидной железы, коагулограмму и плазменную концентрацию белков.
Полные аналоги у препарата Визанна отсутствуют. Но существуют лекарства, которые содержат в своем составе диеногест в объеме 2 мг. Это препараты оральных контрацептивов, которые используются для подавления овуляции. Также они содержат эстроген. К ним относятся:
Данные препараты из-за содержания эстрогена могут вызвать нежелательные эффекты, которые не провоцируются таблетками Визанна.
Кроме оральных контрацептивов, вместо Визанны могут быть назначены прогестины. Но они не будут содержать диеногест. К таким средствам относятся: Провера или Вераплекс (таблетки), Депо-провера (инъекции), Мегейс, Норколут, Дюфастон, внутриматочная спираль Мирена.
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.