Один яичник не прошла овуляция киста

как то у меня была киста сразу после овуляции.

Если второй яичник сработал, почему не может быть овуляции? Ведь они как правило работают по-очереди: правый, левый и тд.
На своём опыте скажу, что у меня была овуляция с функциональной кистой. Я как раз тот цикл мониторила. С месячными все ушло.

Слабая вторая полоска это не овуляция. Выкини тесты на овульку и купи электронные. Там либо да, либо нет. Но опять же, гормон может подняться, а фолика может не быть. Так что овульку подтвердит только УЗИ.

Вообще врачи говорят что О в яичнике который пострадал от кисты О может и не быть. Но природа хитрая штука и все может случится

Ну так есть второй яичник, в нем может быть доминант фоликул и тогда О будет.

Все эти тесты полная дурь.тем более при кисте.тесты показывают содержание лг в моче.не более.а ярчает она пр выбросе лг, но далеко не факт что при выбросе лг будет овуляция.у многих лг преобладает уже на 2-5д.ц.короче это бред.это лишь на уровне гадания на кофейной гуще.А уж при твоей кисте так это слов нет)
Что касаемо кисты и овуляции в реале, то конечно она возможна… или в другом яичнике, или же в этом же, у меня так было… в яичнике висела киста жт, и в этом же яичнике была хорошая овуля… но это просто супер работающий яичник)и эта киста была около 20мм.т.е им вполне комфортно было сосуществовать в одном яичнике))))

Я первый раз купила тесты на овуляцию, ещё деньги на них жала, а то они поштучно не продаются.
Дело в том, что плохо мне сегодня было. Пару раз чуть не потеряла сознание. Я в жизни 2 раза теряла сознание, и то по делу. А сегодня я по непонятным причинам начала отрубаться, темнело мне в глазах и перебоями в течении часа. Предпосылок к этому нету, вот и подумала может так овуляция проявилась.
Что думаешь по этому поводу? Чё мне так плохо то было?

Ты тот препарат пьешь? кроворазжижающий?

Пью Актовегин, Профертил (от него ничего точно не может быть).
И колю Инфламафертин — попа вся красная правая. Так проявляется работа этого препарата на 3-4 уколе. У меня на 3 попу разнесло. Вчера начала пить ещё от аллергии Л-цет.
И Фемостон пью.
Не думаю что от Инфламафертина. Я его вчера колола, его через день колят. Но препарат реально бешенный (слов нету). Пока введут укол подушка вся обкусанная, очень болючий.

Нуу актовегин может или инфламафертин.одно из двух или несовместимость двух препаратов.просто кто колит актовегин-многие жалуются на головокружение.ну а инфламафертин-это иммунологическая штука-как угодно может влиять на организм.смотри не переборщи

Да я пару дней с ними — нормально себя чувствую. Актовегин уже вообще заканчиваю на днях.
Я думаю а может из за кисты?
Прикинь только что нащупала лимфоузел увеличенный со стороны яичника где киста.

Нууу знаешь… всё таки эти препараты не витамины… у меня ттже есть пипец какой опыт с гепаринами, никак пост не создам, там офигкть можно, казалось бы ничего не предвещало беды… а потом как увидела репортаж как человек скончался от перерасжижения крови на гепаринах, дало в мозг-кровоизливание и смерь почти за сутки, казалось бы здороавй парень умер, так меня кандратий чуть не хватил)))я блин накупила для кровотка дорогущих препаратов и врач мне отменил пока)так что то что ты себя хорошо чувствовалв-это хорошо, но тем неменее твои головокружения-это не норма далеко.от кисты такое может быть… ты главное не особо активничай, а то если эта киста лопнет, то ппц(((вобщем я помню со своими 20-30мм ходила как форфоровая кукла, поначиталась блин)

Я завтра еду к новому врачу на консультацию. Она занимается непосредственно гипоплазией эндометрия. Посмотрим что она мне скажет. Честно говоря я днём уже подумала сначало что киста лопнула.
Потому что сбоку болело. А сейчас потрогала, а это лимфоузел болит (никогда не восполялись там), прям вверху практически возле тазовой кости.
Мне сказали что киста моя это последствие этого паршивого Фемостона.
Буду завтра профессора к которой еду спрашивать относительно этого «чудо»-препарата.

источник

Бывает так, что фолликул есть, а овуляции нет. Каковы причины отсутствия и нарушения роста рассмотрим в данной статье

Процесс фолликулогенеза с последующей овуляцией – неотъемлемая часть гормональных изменений женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существует множество ситуаций, когда доминантный фолликул созревает, а овуляция так и не происходит.

Если говорить более просто, то «граафов пузырек» просто не лопается, а продолжает прогрессировать или оставаться в неизменном состоянии. Подобная клиническая картина является патологией, у которой есть свои причины возникновения. В таком случае врач должен провести детальную диагностику пациентки, чтобы разработать план лечения и выяснить этимологию заболевания.

Фолликул – это небольшая капсула, которая располагается на левом и правом яичнике. С момента первой отслойки эндометрия (месячные) фолликулы начинают прогрессировать в размерах. Это физиологическая норма, которая говорит в пользу репродуктивного здоровья женщины.

Именно по этой причине первая фаза менструального цикла называется «фолликулярной», так как именно в первые 11-16 дней активизируется процесс фолликулогенеза. После овуляции капсулы естественным образом отмирают, регрессируют, а доминантный фолликул вообще исчезает, превращаясь в желтое тело.

Тем не менее процесс роста фолликула в первую фазу можно наглядно представить таблицей. Стоит помнить, что это только среднестатистические цифры, которые актуальны для менструального цикла в 28 дней. Если он короче или длиннее, то размеры фолликулов будут распределяться немного иначе.

«Граафов пузырек» увеличивается в диаметре с каждым днем на 1-2 мм, что обусловлено гормональной активностью. На 11-16 день он переполняется жидкостью и фиксируется на УЗИ в размерах от 18 до 22 мм. При подобном диаметре капсула в идеале разрывается, но такой циклический процесс происходит не всегда. В случае патологий фолликулы могут созревать неправильно, а это в свою очередь блокирует овуляцию.

­­Если «граафов пузырек» не лопнул, то овуляция невозможна. Такая клиническая картина является следствием патологических процессов, среди которых выделяют следующие состояния и диагнозы:

1. Фолликулярная киста.
2. Персистенция.
3. Лютеинизация.
4. Гиперпролактенемия.
5. Дисфункция яичников гормонального генеза.
6. Заболевания гипофиза, гипоталамуса.
7. Нарушения работы щитовидной железы.
8. Стресс.
9. Голодание.
10. Прием КОК.

Причину ановуляции должен устанавливать только врач, назначая необходимые анализы и диагностические процедуры (УЗИ). Самостоятельно и «на глаз» лечение не назначается, так как каждый клинический случай индивидуален.

Последствия ановуляции и не исчезающего фолликула напрямую зависят от причины, повлекшей такие патологические изменения. Если всему виною стресс и голодание, то организм достаточно быстро восстанавливается после устранения провоцирующих факторов.

В остальных случаях последствия могут разные:

1. Рост фолликулярной кисты.
2. Разрыв кистозного образования (перитонит).
3. Появление доброкачественных или злокачественных опухолей.
4. Дисфункция яичников.
5. Прогрессирование патологий гипофиза, гипоталамуса.
6. Бесплодие.
7. Развитие гинекологических заболеваний (эндометриоз, поликистоз).

Подобный исход возможен только в том случае, если пациентка пренебрегает лечением и не обращается к врачу.

В гинекологии персистенцией называют состояние, когда доминантный фолликул постоянно фиксируется на датчиках УЗИ в независимости от фазы менструального цикла. При этом овуляция отсутствует, как и само желтое тело.

От кисты такая клиническая картина отличается тем, у персистирующего фолликула вполне нормальные для овулирования размеры (до 24 мм).

При персистенции «граафова пузырька» у пациенток концентрируется в крови слишком много эстрогена, а также фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Прогестерона и лютеина при этом совсем мало или недостаточно для того, чтобы наступила овуляция.

При таком состоянии женщина может испытывать определенные клинические симптомы:

В большинстве случаев пациентки отмечают только небольшую задержку месячных. В основном, персистирующий фолликул обнаруживается случайно во время профилактического прохождения УЗИ.

Понятие «спящие яичники» не существует официально в медицинской практике. Под этим обычно понимается «дисфункция яичников», которая означает органические или эндокринные нарушения репродуктивной системы.

Внешне это выражается в удлинении менструального цикла (задержка больше 35 дней) или его укорочении (меньше 21 дня). Такое состояние может быть вызвано только двумя причинами:

1. Органические, то есть различные заболевания (эндометриоз, поликистоз, киста, аденома гипофиза), которые отрицательно влияют на процесс фоллликулогенеза, овуляции.
2. Эндокринные, то есть переизбыток или недостаток некоторых гормонов.

Только после осуществления диагностических мероприятий (кольпоскопия, УЗИ, анализы крови на половые гормоны) можно назначать лечение. При «спящих яичниках» практически невозможно забеременеть поэтому такой диагноз является частой причиной бесплодия.

Усиленный рост фолликулов отмечается в 1 фазу цикла, а после разрыва наблюдается их закономерный регресс. Это значит, что созревание капсул начинается с 1 дня менструации.

Если в организме имеются гормональные или органические нарушения, то процесс фолликулогенеза будет происходить с заметными нарушениями. У пациентки в таком случае будет наблюдаться:

1. Аменорея (отсутствие менструации)
2. Ановуляция
3. Дисфункция яичников.
4. Задержка менструации.
5. Нерегулярный менструальный цикл.

Все эти состояния являются распространенной причиной бесплодия, так как менструальный цикл проходит с патологиями. У женщины может проявляться разная клиническая картина:

1. Фолликул не созревает до максимальных размеров и быстро регрессирует.
2. «Граафов пузырек» не разрывается и остается в неизменном состоянии (персистенция), либо трансформируется в кисту.
3. Яйцеклетка не созревает и не выходит в фаллопиевы трубы, овуляция не происходит, но «граафов пузырёк» начинает секретировать прогестерон (лютеинизация).

Подобная патология прогрессирует вследствие генетических, эндокринных и органических нарушений. Чаще всего причина кроется в гормональном дисбалансе, который происходит в фолликулярную фазу цикла (дефицит или переизбыток ФСГ, эстрогена, пролактина).

Во многих случаях причиной ановуляции является кистозное образование, которое формируется из неовулировавшего фолликула.

Врач подозревает подобное новообразование только в том случае, если «граафов пузырек» превышает 25 мм в диаметре. В остальных случаях это будет персистенция или лютеинизация капсулы.

Кисту реально определить только по результатам УЗИ, так как при кольпоскопии и обычном гинекологическом осмотре это сделать невозможно. Она фиксируется на мониторах как анэхогенное округлое образование с ровными контурами и однородным жидкостным содержимым.

Размеры кисты при этом играют решающее значение, так как от этого зависит дальнейший прогноз и лечение.

Если киста превышает 80 мм в диаметре, то существует огромный риск ее разрыва с последующим перитонитом. Выжидательная позиция и лекарственная терапия в таком случае несет огромную опасность.

В заключение необходимо сказать, что созревание фолликула без последующей овуляции явление довольно-таки частое. При такой патологии невозможно зачатие, так как яйцеклетка остаётся внутри капсулы и не выходит к фаллопиевым трубам.

Прогестерон, необходимый для утолщения эндометрия, практически не секретируется. Если вовремя не обратиться к врачу и пустить все «на самотек», то существуют высокие риски осложнений и появления более опасных заболеваний.

источник

Одна из самых частых проблем в зачатии — фолликулярная киста яичника. Попробуем понять как добиться беременности

В клинической практике фолликулярная киста встречается достаточно часто. По своему гистологическому типу она не относится к злокачественным и онкогенным опухолям, которые несут серьезную опасность для организма. В медицинской литературе фолликулярную кисту рассматривают как функциональное новообразование, которое рассасывается в большинстве случаев самостоятельно. Однако, не у всех пациенток имеется положительная динамика поэтому врачи осуществляют диагностическое наблюдение за структурой.

Является патологией невоспалительной природы, о чем говорит код №83.0 МКБ-10. Это значит, что этимология ее появления напрямую не связана с инфекциями, бактериями, хотя органические заболевания малого таза оказывают влияние на ее прогрессирование.

С биологической точки зрения блокирует наступление овуляции, так как доминантный фолликул не лопается и продолжает прогрессировать в размерах или оставаться неизменным в диаметре. Он перерождается в кисту, если его размеры превышают 25 мм.

По своей структуре киста наполнена жидкостным содержимым и прилегает к правому или левому яичнику. УЗИ картина обычно показывает ее как гипоэхогенное образование с ровными краями и однородной структурой.

Наличие подобного новообразования подразумевает, что лютеиновая фаза менструального цикла не наступила, а желтое тело не образовалось, хотя далеко не все так однозначно, так как фолликул может лопнуть в соседнем яичнике.

Точно неизвестно, что может спровоцировать рост кисты, но ученые считают, что всему виной гормональные нарушения и органические заболевания, которые не всегда можно отследить и заметить.

Есть несколько вероятных причин, которые способствуют развитию патологии:

1. Отсутствие овуляции в предыдущем менструальном цикле.
2. Заболевания органов малого таза (аднексит, оофорит, цервицит, эндометриоз).
3. Дисфункция яичников после абортов и операций.
4. Миома матки.
5. Гормональные нарушения.
6. Патологии щитовидной железы.
7. Стресс.
8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
9. Наступление менархе.
10. Перименопауза.
11. ИППП.

Это только возможные причины недуга, так как прямая связь возникновения кисты с выше указанными состояниями не доказана. Вполне вероятно, что они могут стать обычными катализаторами роста фолликулярной опухоли.

Согласно опросу пациенток, это функциональное новообразование в большинстве случаев протекает бессимптомно. На УЗИ очень часто оно обнаруживается случайно в ходе обычного профилактического осмотра.

Если размеры кисты достаточно большие или она продолжает расти, то женщина уже чувствует тревожную симптоматику, которая включает в себя следующие клинические признаки:

1. Задержка менструации.
2. Межменструальные кровотечения.
3. Боли с правой или левой стороны, чувство тяжести и дискомфорта.
4. Обильные, болезненные или затяжные месячные.
5. Возникновение болевых ощущений после секса, резких движений, подъема тяжестей и физической нагрузки.
6. Астенический синдром.

Симптомы проявляются у всех пациенток индивидуально в зависимости от размеров кистозного образования. В любом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как существует высокий риск осложнений в виде разрыва опухоли или ее перекрута.

Если это все же произошло, то у женщины наблюдается острая и невыносимая боль в животе, тошнота, рвота, головокружение и резкий подъем температуры. В подобной ситуации нужно сразу вызывать скорую помощь, так как необходимо срочное хирургическое вмешательство.

В общем смысле кистозное образование растет в результате воздействия двух факторов:

1. Усиленное кровоснабжение яичников.
2. Гормональный дисбаланс.

В первом случае интенсивный кровоток возникает вследствие хронического воспаления придатков, маточных труб. В свою очередь чрезмерное кровоснабжение органов малого таза провоцирует появление застойных процессов. Для роста кистозного образования такая клиническая картина весьма «благоприятна».

Однако, помимо органических заболеваний повышенное кровоснабжение яичников вызывает:

Все эти состояния способствуют неправильному созреванию фолликулов.

Гормональные нарушения – вторая причина роста опухолей. Дело в том, что некоторые гормоны продуцируются в недостаточном или чрезмерном количестве. Это вызывает разные клинические последствия.

Серьезная эндокринная перестройка наблюдается в период менструации и овуляции. Если фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в 1 фазу цикла сильно повышен, а лютеин одновременно понижен, то начинается рост фолликулярной кисты.

В норме на 11-16 день менструального цикла доминантный фолликул разрывается. Оттуда выходит зрелая яйцеклетка и направляется в фаллопиевы трубы. На месте лопнувшей капсулы образуется желтое тело, секретирующее гормон прогестерон.

Таким образом организм женщины готовится к зачатию и последующей беременности. В случае фолликулярной кисты такая клиническая картина практически невозможна.

Росту новообразования сопутствуют определенные факторы. Фолликулы созревают не в полной мере, а яйцеклетка в капсуле не развивается. При достижении максимальных размеров доминантный фолликул не разрывается. В полости капсулы начинает скапливаться жидкостное содержимое, которое усиленно продуцирует эстроген.

Оно увеличивается за счет секреции гранулезных клеток. Вдобавок в фолликул проникает кровь, что неминуемо вызывает рост новообразования. Овуляция в таком случае не наступает, но в редких случаях она возможна, если фолликул овулировал на соседнем яичнике.

Чаще всего доминантный фолликул формируется на правом яичнике, но не исключено, что процесс фолликулогенеза затронул левую пару органа. В любом случае кистозные образования ничем не отличаются друг от друга. Их локализация не играет такую существенную роль.

Размеры кисты могут быть разного диаметра, что обычно фиксируется на УЗИ. Если опухоль выросла на левом яичнике, то есть некоторая вероятность, что фолликул овулирует на правом. Это значит, что наступит овуляция, но кистозное образование на левом органе от этого сразу не исчезнет.

На УЗИ-изображении фолликулярная киста определяется как гипоэхогенное образование с анэхогенным содержимым. Форма опухоли всегда четкая и округлая с очерченными границами, которые соприкасаются со стромой яичника. Новообразование по своей структуре однокамерное с ровной поверхностью.

Новообразование на правом яичнике в клинической практике встречается чаще всего. В такой ситуации вероятность овулирования левого доминантного фолликула совсем низка.

По гистологическим характеристикам фолликулярная киста правого яичника ничем не отличается от такого же новообразования на левой паре органа. На УЗИ-картине опухоль определяется как затемненное пятно с ровными контурами и жидкостным содержимым.

Форма кисты всегда симметричная и круглая. Кровоснабжение в данном участке выдает усиленные эхо-сигналы. Врач в таком случае подозревает наличие кистозного образования. Размеры опухоли при этом могут сильно варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей такую патологию.

Диагностика патологии не представляет трудностей. На обычном гинекологическом осмотре выявить кистозное образование практически невозможно за исключением очень крупных новообразований, которые легко прощупываются пальцами. Стандартом диагностических мероприятий являются следующие процедуры:

1. УЗИ органов малого таза.
2. КТ, МРТ органов малого таза.
3. Гормональный скрининг.

Чаще всего кисту выявляют при помощи УЗИ, так как это наиболее безопасный и доступный метод исследования. При помощи УЗИ-диагностики можно легко увидеть размеры, форму, расположение и структуру новообразования. Лабораторные анализы проводятся как вторичный метод исследования после готового заключения УЗИ, КТ или МРТ.

Только после прохождения всех диагностических процедур можно говорить о тактике лечения.

В большинстве случаев рассасывается самостоятельно через 1-4 месяца. Особенное лечение при таком диагнозе не требуется. Врачи используют «выжидательную позицию», то есть осуществляют динамическое наблюдение за новообразованием.

Для этих целей женщина проходит контрольное УЗИ через 3 месяца после постановки диагноза. Если опухоль регрессирует, то за ней продолжают наблюдение.

В качестве профилактических мер женщина не должна поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими нагрузками. В случае больших размеров кисты необходимо придерживаться полового покоя.

При прогрессировании и неизменном состоянии новообразования назначается лечение, которое может состоять из следующих мер:

1. Прием гормональных препаратов (КОК), противовоспалительных лекарств, витаминов.
2. Осуществление физиотерапевтических процедур.
3. Проведение лапароскопии.

Гормональные препараты выписываются только после получения результатов лабораторных анализов, а остальные терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от клинической картины пациентки.

Лапароскопия – это «крайняя мера», заключающаяся в хирургическом удалении кисты. Она проводится в случае неэффективности гормональной коррекции или усиленного роста кистозного образования.

При диаметре опухоли от 60 до 100 мм существуют все риски ее перекрута или разрыва. В данном случае оперативное вмешательство с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала – оптимальный вариант лечения.

Врач при такой операции может сделать резекцию:

1. Только новообразования, не трогая ткань яичника (кистэктомия).
2. Новообразования и пораженной стромы яичника (органосохраняющая операция).
3. Кисты вместе с яичником (запущенные случаи).

Фолликулярные кисты, несмотря на то, что они не относятся к онкогенным опухолям, имеют склонность к серьезным осложнениям. Негативные последствия возможны, если диаметр кистозного образования превышает 60 мм.

В гинекологической практике это в первую очередь следующие состояния:

Если такие последствия все же произошли, то пациентку необходимо немедленно госпитализировать.

Симптоматику разрыва и апоплексии тяжело не заметить, так как для таких патологий характерна:

1. Острая боль по типу «кинжальной» в нижней части живота.
2. Рвота.
3. Тошнота.
4. Обморок.
5. Слабость.
6. Головокружение.
7. Гипотония.
8. Повышение температуры.

Содержимое новообразования лопается, а вытекшая жидкость оказывается в брюшной полости. Если вовремя не остановить этот процесс, то начнется перитонит, а затем и разрыв яичника. Вероятность летального исхода весьма высока. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Зачать ребенка при наличии фолликулярной кисты практически невозможно. Овуляция просто не наступает, а яйцеклетка не созревает. Она остается неразвитой внутри капсулы, которая в дальнейшем наполняется жидкостью.

В редких случаях бывает, что в соседнем яичнике начинается созревать доминантный фолликул, который потом и овулирует.

Зачатие при такой клинической картине возможно, но при наличии кистозного образования выносить плод нельзя, так как высока вероятность разрыва кисты, выкидыша, внематочной беременности и т.д.

В любом случае перед планированием ребенка нужно решить вопрос с опухолевым образованием, а также пройти курс гормональной терапии, если имеются серьезные нарушения в этой сфере.

В итоге получается, что фолликулярная киста – неопасная опухоль яичника, которая часто остается незамеченной, так как рассасывается самостоятельно. Однако, при серьезных эндокринных патологиях происходит ее увеличение в размерах.

Это тревожный знак, означающий осложнение заболевания. В таком случае диагностическое наблюдение — недостаточная мера, так как требуется серьезная коррекция, включая терапевтические и в крайних случаях хирургические мероприятия. Если врач и пациентка с должным вниманием отнесутся к лечению фолликулярной кисты, то прогноз недуга будет очень благоприятным.

источник

Девочки у кого была овуляция и кто беременел с фолликулярной кистой? У меня на левом яичнике киста 21х17мм знаю что при этой кисте не бывает овуляции, но ведь бывали случаи, что беременели женщины!Я не надеюсь на этот цикл, но мне просто интересно)

Доброго времени суток. Сегодня была на УЗИ, 8 день цикла, врач увидела на правом яичнике 2 ретенционных образования -26 и 20 мм. Она сказала,что это фолликулярные кисты. Разве могут сразу после месяных быть кисты? На мой вопрос- этот цикл теперь точно буд.

Уже писала про то что у меня выявили фолликулярную кисту размером 41х36х40 на 30 дц , и эндометрий 4,6 мм, месячных до сих пор нет,но по узи овуляция была.У кого так было,что при кисте была овуляция?месячные вызывали таблетками или с большой задержкой пришли сами?

Добрый день! 2 цикл после отмены ОК: в первом цикле на 13 день делала последнее УЗИ, врач сказал, что яичники спят, с 16 по 25 дц пропила Дюфастон. В этом цикле вчера (9 день) на УЗИ обнаружили фолликулярную кисту 45 мм. Неужели она за этот цикл так выросла. или же яичники от дюфа проснулись в прошлом цикле и дюф подавил овуляцию? Врач толком ничего и не ответил(((

Девочки, привет! Вопрос такой! Кто знает, если была фолликулярная киста я, то овуляции не было?

Девочки, привет! Была сегодня на УЗИ- врач нашла 2 фолликулярных кисты на левом яичнике. Они большие, покрывают почти весь яичник, как мне сказали. До этого кист никогда не было, УЗИ делала 2 месяца назад- ничего не было. С этого цикла начала пить Дюфастон и сразу кисты. Это совпадение или реально от него? Пила с 11 по 25 дц при мц 28-30 дней. Назначили его для повышения прогика.До этого уже писала пост о том, что назначили мне его ДО овуляции. И вопрос вот.

Здравствуйте!помогите советом уже пол года киста ЛЯ допиваю 3 пачку регулона изменений никаких при том что Киста фолликулярная,Г сказала идти на лапару,но я вот думаю может попытаться забеременеть, овуляция у меня была,есть ли у кого положительный опыт вынашивания с кистой?

Девочки, сходила на фолликулометрию впервые, итог — фолликулярная киста с прошлого цикла, овуляции в этом не будет и «приятным» бонусом — полип в матке 12*7мм. К г некологу талон на четверг, что дальше? Узист сказал нужно выскабливание, одна лаборанта что от этого станет только хуже. Пока жду приёма столько вопросов — так ли уж полип мешает забеременеть? И самое главное — от чего возникает эта киста? Интернет гласит что вследствие гормональных проблем, но сегодня пришли мои гормоны — результаты идеальные.

Девочки, сходила на фолликулометрию впервые, итог — фолликулярная киста с прошлого цикла, овуляции в этом не будет и «приятным» бонусом — полип в матке 12*7мм. К г некологу талон на четверг, что дальше? Узист сказал нужно выскабливание, одна лаборанта что от этого станет только хуже. Пока жду приёма столько вопросов — так ли уж полип мешает забеременеть? И самое главное — от чего возникает эта киста? Интернет гласит что вследствие гормональных проблем, но сегодня пришли мои гормоны — результаты идеальные.

Девочки миленькие может у кого-то была подобная ситуация как боролись. Овуляцию отслеживаю по узи и по тестам, В ЛЯ овуляция происходит нормально, а в ПЯ уже 3 раз образовывается фолликулярная киста. как с этим бороться, почему не лопается нормально же растет. Вообщем одно расстройство, очень хотим малыша, так надеялись на этот цикл:(((

15 ДЦ Фолликул 17,5мм16 ДЦ укол ХГЧ 5000ед.19 ДЦ Фолликул 20мм + укол ХГЧ 10000ед21 ДЦ Фолликул 26мм.на 22 ДЦ с утра БТ выросла с 36,7 до 37.23 ДЦ БТ 37,1.Но. на узи 22 ДЦ овуляцию не подтвердили. Сказали фолликулярная киста 33 мм (не знаю откуда 33взяли, когда я сама видела на мониторе 29,7мм).Почему тогда повысилась БТ если ДФ не лопнул. И существует ли в приницпе вероятность что врач перепутала фолликулярную кисту и кисту ЖТ.

1.Могут ли быть выделения ЯБ без Овуляции (на 13дц был яб,на 15 дц на узи уже увидели фолликулярную куисту. ) 2.Что видно на узи после овуляции,желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве? 3.Фолликул до какого размера растет и лопается? 4. Какой размер фолликула считается фолликулярной кистой?

Всем привет,я писала уже сюда недавно,про зачатие и овуляцию(честно сказать не знаю,была ли это овуляция,мне ж поставили кисту фолликулярную,и я могла просто перепутать небольшие боли снизу в левом боку с кистой,но боли были именно 4 дня,поэтому надеюсь что может быть это была овуляция,и перед днем предполагаемой овуляции был ПА,можно сказать и в ее день,точнее ночь) Так вот,уже несколько дней подряд у меня тяжелеет грудь,цикл у меня не регулярный по этому,то что месячные не начались сегодня я внимания не обращаю. Делала.

Лента сегодня прямо пестрит положительными тестами:)а я опять про свою фолликулярную кисту . Сейчас месячные идут ,по обильности не сказать что утекаю,но оооочень много ошметков ,это из-за кисты ?Интересно если она даже до конца не уйдёт,то не помешает ли это овуляции в новом цикле и планировании?

Решила в этом цикле овуляцию не только по узи мониторить но и тестами:)очень надеюсь что фолликулярная киста ушла и будет овуля))на узи только на след.неделе пойду.Последний цикл был 38 дней,позапрошлый вроде 36.В последнем нашли кисту ,вызывали месячные дюфастоном .Сегодня 7 дц ,месячные прошли ,сейчас только легкая остаточная мазня,начала принимать иноферт.Решила начать с самых дешёвых тестов ,немного не по правилам наверно сделала потому что пила воду и не ждала 4 часа.Вот такой результат,думаю не такой уж плохой по бледности,надеюсь я её.

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме. Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция. В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений. В левом преовуляторный.

Пошла на УЗИ, чтобы посмотреть рассосалась фолликулярная киста с прошлого цикла или нет (был нелопнувший фолликул) — киста то рассосалась, а вот жидкость со взвесью зато нашли 22 мм! до этого осенью как то была жидкость 24 мм со взвесью, сказали наблюдать нужно. потом последние месяцы когда ходила смотрела овуляцию — фолликул не лопался, а жидкость была в середине цикла 10-14 мм. Вот я и думаю — откуда столько жидкость в этот раз — может киста так рассосалась?

На первом графике овуляции не было и гинеколог сказала, что фолликул так и не лопнул и на узи видно фолликулярную кисту. Так как была задержка, то она мне назначила уколы прогестерона чтобы вызвать монстры. Но они сами начались, но очень скудные. В новом цикле сразу высокая температура и она почему-то не падает. Что это может быть?

девочки, помогите разобраться. Сделала УЗИ сегодня на 13 дц и вот что получилось

Девочки, в пятницу я была на УЗИ и мне сказали, что овуляция уже была + есть фолликулярная киста в другом яичнике 25,5*17,2. Сегодня я зачем-то сделала электронный тест клиаблу и он улыбается)) До узи я делала тесты каждый день и они были пустые. Это значит, что фолликул все-таки лопнул или не обязательно?

У меня фолликулярная киста, и в никакой овуляции даже близко не было. Врач назначила дюфастон, чтобы вызвать наконец месячные. Больше никаких тестов на овуляцию в моей жизни не будет, они бесполезны абсолютно, лучше если будет необходимость на узи побегаю)

Девочки, подскажите, вот уже цикл 6 ой, страдаю от болезненной овуляции. Такого раньше не было. Как-то, уже не в силах терпеть, пошла на УЗИ, обнаружили фолликулярную кисту. Потом после месячных, она прошла. Но сейчас каждый раз, когда наступает овуляция, у меня болят яичники, особенно левый. Пью дюфастон, может из-за этого. Не может же все время быть киста в левом яичнике. А может это спайки?

В рач УЗД оказалась очень странная женщина, мягко говоря. На мой вопрос была ли овуляция, она ответила: «Пусть тебе врач расскажет, а я без прошлой фолликулометрии так сказать не могу. но думаю что не было». я смогла разобрать что в ЛЯ — киста. что написано ниже не пойму. какая киста? по размеру фолликулярная же? на 12 дц был ДФ в ЛЯ 14*11 мм сегодня 19 дц

Привет всем. Здесь новенькая, даже не знаю с чего начать. Столько всего начиталась в нете, даже страшно стало. Очень хочется совета и поддержки. Начали стимуляцию, пила клостельбигит с 5 дня цикла 5 дней по 50 мг. Должна была на узи на 12 день, но на 11 день цикла показалось, что овуляция произошла. Сделала тест на овуляцию и оказался положительным, но не знаю, боюсь, что из за приема клоста может тест показать ложный результат. Была сегодня на узи 12 день, на.

Девочки добрый день!у меня уже второй год киста в левом яичнике все говорят фолликулярная,пила регулон 5 мес.она не ушла,врачи говорят делать лапару,а я вот в сомнениях может попробовать так забеременеть,овуляция у меня есть,кто нибудь забеременел зная что есть киста и чем это закончилось?фото Узи под кат.

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме. Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция. В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений.В левом преовуляторный фолликул.

Хочу верить в лучшее , надежда умирает последней . Я всё таки надеюсь. Цикл у меня длинный и не регулярный . Овуляция не частый гость . и поздняя . Этот цикл первый после трёх месяцев отдыха ( была зб ) . Решили попробовать пока сами . Но ноги мои понесли меня в аптеку , отследить овуляцию купила тесты » Clearblue DIGITAL » ( где на дисплее высвечивается смайлик ) Далее под кат

Девочки всем здравствуйте ! Овуляция у меня поздняя , цикл не стабильный ( длинный ) Подскажите , может у кого так было ! С 4-го июля тесты на овуляцию положительные . Решила сегодня сбегать на УЗИ . Картина такая ; м-эхо 12.5 мм ( трёхслойный , соответствует первой фазе ) . В правом яичнике ; 1 фолликулярная структура с яйценосным бугорком = 6.5*4.5мм размерами 29*25мм Заключение ; эхо признаки окончания поздней пролиферативной стадии цикла , что не соответствует 21дМЦ.

Добрый вечер девочки. Может кто знает-какова вероятность беременности при фолликулярной кисте. Бывало ли у кого нибудь что беременность наступала при наличии кисты. Или если она есть то овуляции точно не будет?

Привет!Вчера у меня тянуло ПЯ ,а потом было очень неприятное ощущение при ходьбе,а потом острая боль которая длилась минуты 2-3 и после этого ни чего не болит (вообщем яичник беспокоил меня часа 3 всего).БТ я мерить перестала .Обычно перед овуляцией у меня дня 2-3 болит яичник и еще после овуляции болит.Я боюсь ,что может киста фолликулярная появилась.Как научится различать эти боли ?У вас какие боли при овуляции?

Снова к вам. Итак, в прошлом цикле овуляции не было, сделала узи на 5 дц, обнаружилось три нелопнувших фолликула — 31, 14 и 11 мм. Пыталась найти что-то в инете, толкового ничего не нарыла. Вопрос — на этом фоне может ли быть овуляция в этом цикле? Сегодня 9 дц, цикл 23-24 дня. Пойду на фолликулометрию на 11-12 дц, просто хочу понять, имеет смысл надеяться на этот цикл или нет.

Привет всем! У меня левая труба не проходима, ЛЯ тоже работает через раз. Поэтому стараемся в основном только когда О в правом яичнике. В этом цикле была лапара,и выросла фолликулярная киста 45 мм на ПЯ. Скоро мес,надеюсь,что рассосется. Но на сколько знаю такие кисты уходят за 2-3 цикла. Если она не рассосется,может ли быть овуляция в этом же яичнике. После лапары мне дали как раз 3 мес на планирование и тут вот такое. неужели все 3 мес будут пролетные?

Девочки, с прошлого цикла осталась фолликулрная киста, если бы не пошла на узи даже и не знала бы, что она появилась. Врач говорит, что в этом цикле наврятли овуляция будет. Вот хочу узнать, кто с таким сталкивался. Была ли у вас овуляция при наличии фолликулярной кисты? Или все же она помешает этому? Понимаю, что у каждого все индивидуально, но все же интересно.

девочки у кого было в каждом цикле киста фолликулярная или желтого тела?? я уже просто не знаю что делать.овуляция либо посиходит либо нет и постоянно не лопается фолликул и перерастает в кисту. уже просто не знаю что делать.врач ничего не прописывает.может ктото что пил чтобы была овуляция и лопался фолликул?

Всем здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Стараюсь забеременеть уже больше года, но то замершая беременность, то киста фолликулярная 10 см и лечение ОК на 2 месяца. И в этом месяце, первом после отмены ОК, я решила делать фолликулометрию. На 6 день цикла: фолик доминантный есть-16 мм, эндометрий 6,6 мм. И остатки от кисты 2 см. Узист сказала прийти через 4 дня и скорее всего овуляция через 2-3 дня будет, т.е. на 9 день цикла. На 10 день цикла я пришла узнать.

девочки,подскажите пожалуйста,ситуация такая:делала укол хгч 30 августа при размере фолликула 23 на 15 мм(укол хгч 10.000 единиц).1 сентября по узи овуляции ещё было и фолликул вырос до 23 на 20 мм,но узист сказала что овуляция в течение суток будет!)))6 сентября на узи не было овуляции и киста фолликулярная с кровоизлиянимем в кисту..сегодня пошла на узи снова-а там меня внимательно посмотрели и вывели на экран-а там киста жёлтого тела-40 на 48 мм.фото прилагаю под кат..вопрос:как это все понять?когда значит была о.

Добрый день!! девочки такой вопрос? У кого были фолликулярные или желтого тела кисты? Слышала что они могут приводить к задержкам месячных..А если принимать утрожестан или дюфастон,то после отмены тоже задержки большие или придут вовремя?Я начала с 16 дня цикла принимать утрожестан и подавила овуляцию,появилась функциональная киста. уже второй день после отмены утрожестана,пока тишина..Очень жду их,чтоб узнать ушла она или нет..На дюфастоне, без кист месячные приходили на третий день.

Я уже наверно достала со своей кистой.Сегодня попала к гинекологу наконец-то.Вот так называется делай узи в дорогой клинике а тебе скажут что была овуляция при фолликулярной кисте!Оказалось что у меня надрыв есть и вытекает жидкость ,выписали дюфастон на 10 дней и свечи.Сказала если вдруг начнутся резкие боли то вызывать скорую.

Полгода пытались за Б, мочила тесты выглядывала // и все напрасно. В этом цикле высмотрели кисту ЛЯ (вроде как фолликулярную), отправили делать тесты и ждать овуляцию! Теств все дни немного полосатые, ЯБ не наблюдаю. Не бессмысленное ли занятие. Так как на 12 ДЦ фолликулы были 3 мм(((( вообще 5 дней тестов, прокомментируйте, что думаете.

Девочки только что с узи. Эндик 13 мм., ЖТ 20 мм. фолликулярной кисты нет. Могла ли фолликулярная киста 23 мм. уйти за 9 дней бесследно? И самое интересное в заключении: яйцеклетка 18 мм. в проксимальном отделе трубы. Разве можно увидеть яйцеклетку на узи. В общем такое узи меня не устроили, и я переделала узи у своего врача.

Сходила вчера, 24.12.на 20 д.ц.на фолликулометрию. Овуляция по тестам и по ЯБ была примерно в среду утром (17 д.ц.), но на фолликулометрии сказали, что О уже не будет, т.к.фоллик перерос в кисту 32х25 мм, а эндометрий уже секреторный, т.е.соответствует 2й фазе. Но она так сомневалась, когда делала узи, с сомнением в голосе все говорила. Она распечатала мне фото, я посмотрела, и мне кажется, что на фоллик не похоже, края неровные, и больше похоже на кисту ЖТ, плюс жидкость в брюшной.

Девочки, подскажите,мы 7 месяцев не беременеем,три месяца назад была фолликулярная киста+ повышен ЛГ,сказали спкя и пить ок,но я не пила. Сейчас киста рассосались ( так как есть овуляция) ,передам ЛГ,мне кажется должен поменяется,и что то был показатель на фоне кисты. Вот думаю ,можно ли без спермограмма пить спеман,многим помог,мужа на спермограмма пока не затяну, а думаю ему спеман,мне фото чай с боровой маткой+ тесты на о,мало ли а вдруг? Что скажете? Про спеман?

источник

как то у меня была киста сразу после овуляции.

Если второй яичник сработал, почему не может быть овуляции? Ведь они как правило работают по-очереди: правый, левый и тд.
На своём опыте скажу, что у меня была овуляция с функциональной кистой. Я как раз тот цикл мониторила. С месячными все ушло.

Слабая вторая полоска это не овуляция. Выкини тесты на овульку и купи электронные. Там либо да, либо нет. Но опять же, гормон может подняться, а фолика может не быть. Так что овульку подтвердит только УЗИ.

Вообще врачи говорят что О в яичнике который пострадал от кисты О может и не быть. Но природа хитрая штука и все может случится

Ну так есть второй яичник, в нем может быть доминант фоликул и тогда О будет.

Все эти тесты полная дурь.тем более при кисте.тесты показывают содержание лг в моче.не более.а ярчает она пр выбросе лг, но далеко не факт что при выбросе лг будет овуляция.у многих лг преобладает уже на 2-5д.ц.короче это бред.это лишь на уровне гадания на кофейной гуще.А уж при твоей кисте так это слов нет)
Что касаемо кисты и овуляции в реале, то конечно она возможна… или в другом яичнике, или же в этом же, у меня так было… в яичнике висела киста жт, и в этом же яичнике была хорошая овуля… но это просто супер работающий яичник)и эта киста была около 20мм.т.е им вполне комфортно было сосуществовать в одном яичнике))))

Я первый раз купила тесты на овуляцию, ещё деньги на них жала, а то они поштучно не продаются.
Дело в том, что плохо мне сегодня было. Пару раз чуть не потеряла сознание. Я в жизни 2 раза теряла сознание, и то по делу. А сегодня я по непонятным причинам начала отрубаться, темнело мне в глазах и перебоями в течении часа. Предпосылок к этому нету, вот и подумала может так овуляция проявилась.
Что думаешь по этому поводу? Чё мне так плохо то было?

Ты тот препарат пьешь? кроворазжижающий?

Пью Актовегин, Профертил (от него ничего точно не может быть).
И колю Инфламафертин — попа вся красная правая. Так проявляется работа этого препарата на 3-4 уколе. У меня на 3 попу разнесло. Вчера начала пить ещё от аллергии Л-цет.
И Фемостон пью.
Не думаю что от Инфламафертина. Я его вчера колола, его через день колят. Но препарат реально бешенный (слов нету). Пока введут укол подушка вся обкусанная, очень болючий.

Нуу актовегин может или инфламафертин.одно из двух или несовместимость двух препаратов.просто кто колит актовегин-многие жалуются на головокружение.ну а инфламафертин-это иммунологическая штука-как угодно может влиять на организм.смотри не переборщи

Да я пару дней с ними — нормально себя чувствую. Актовегин уже вообще заканчиваю на днях.
Я думаю а может из за кисты?
Прикинь только что нащупала лимфоузел увеличенный со стороны яичника где киста.

Нууу знаешь… всё таки эти препараты не витамины… у меня ттже есть пипец какой опыт с гепаринами, никак пост не создам, там офигкть можно, казалось бы ничего не предвещало беды… а потом как увидела репортаж как человек скончался от перерасжижения крови на гепаринах, дало в мозг-кровоизливание и смерь почти за сутки, казалось бы здороавй парень умер, так меня кандратий чуть не хватил)))я блин накупила для кровотка дорогущих препаратов и врач мне отменил пока)так что то что ты себя хорошо чувствовалв-это хорошо, но тем неменее твои головокружения-это не норма далеко.от кисты такое может быть… ты главное не особо активничай, а то если эта киста лопнет, то ппц(((вобщем я помню со своими 20-30мм ходила как форфоровая кукла, поначиталась блин)

При кисте яичника у женщины нарушается менструальный цикл, появляются боли внизу живота и нехарактерные выделения. Ниже мы сделали подборку ответов на 5 вопросов про кистозное новообразование придатков.

Да, могут. Так как киста чаще всего возникает в связи с гормональными нарушениями, то появление выделений – естественная реакция организма.

Выделения при кисте яичника появляются, когда полость проявляет гормональную активность. В этом случае половой секрет может быть коричневого цвета. Если в середине цикла присутствуют мажущие выделения, то это может указывать на кистозное изменение придатков. Дополнительными симптомами являются болевые ощущения внизу живота и/или поясницы, нарушения цикла. Месячные становятся обильными и длительными.

Бывают случаи, когда новообразование начинает кровить, причем кровяные выделения точно не связаны с месячными. Не стоит тянуть с визитом к врачу, так как есть риск ее разрыва.

Так называемая «мазня» проходит с устранением этого заболевания. Некоторые гормональные изменения рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов, другие — лечатся медикаментозно, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Да, это возможно. Кистозная полость чаще всего носит гормональный характер, а при гормональных нарушениях нередки случаи понижения уровня гемоглобина (железа) в крови.

Гемоглобин при кисте яичника понижается не всегда. Чаще всего это происходит, если новообразование большого размера, она заполнена кровяным содержимым, а также, если в совокупности присутствуют иные факторы, влияющие на уровень гемоглобина (заболевания ЖКТ, глистные инвазии, сердечно-сосудистая недостаточность, миома матки, дефицит витамина В 12, железодефицитная инвазия и др.).

При подозрении на низкий гемоглобин достаточно провести общий анализ крови. Заподозрить подобное нарушение можно по следующим симптомам:

• общая слабость, утомляемость, пониженная работоспособность;
• низкий иммунитет, частые простудные заболевания;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• сухость и бледность кожных покровов;
• изменение вкусовых предпочтений;
• выпадение волос.

Киста – это новообразование доброкачественного характера. Образуется при сбое продуцирования половых гормонов. Доминантный фолликул не разрывается при овуляции, высвобождая яйцеклетку, а продолжает расти. То есть овуляция при кисте придатка не происходит.

Фолликулярные кисты не представляют большой опасности для женского организма, если их вовремя диагностировать и лечить. Более того, в большинстве случаев такого рода новообразования рассасываются самостоятельно в течение 2-3-х циклов. Если этого не произошло, назначается гормональная терапия. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях: когда полость достигает большого размера и начинает давить на соседние органы, когда есть риск перерождения в злокачественную опухоль, а также, если произошла апоплексия.

Киста придатка может лопнуть (разорваться) в тех случаях, когда она достигла большого размера, при резких движениях, интенсивном половом акте, усиленных физических нагрузках, травмах, падениях и т.д. Это состояние представляет большую опасность для женщины, поэтому необходимо срочное оперативное вмешательство. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи лапароскопии или лапаротомии.

Лапароскопия – щадящий метод, при котором под общим наркозом в животе делается 3 прокола. Через один из них вставляется датчик, транслирующий изображение на экран, через второй брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы отодвинуть матку и освободить внутреннее пространство, а третьим проводится иссечение поврежденных тканей.

Лапаротомия – это стандартная полостная операция, при которой внизу живота делается разрез, и через него проводится удаление разорвавшейся кисты. Реабилитация в этом случае проходит дольше, а также велик риск осложнений. Но у лапаротомии есть существенный плюс – она проводится в экстренных случаях, когда промедление может стоить пациентке жизни.

Если на яичнике образовалась фолликулярная киста, то не всегда показано медикаментозное, а там более, хирургическое лечение.

Кистозная полость фолликулярного типа образуется из-за гормонального сбоя. В процессе формирования доминантного фолликула с яйцеклеткой происходит сбой продуцирования прогестерона в большую или меньшую сторону. И когда фолликул должен лопнуть, и яйцеклетка выйти из него, то есть произойти овуляция, этого не происходит. Фолликул продолжает дальше расти, то есть образуется фолликулярная киста.

Если новообразование небольшого размера, то очень часто в течение 1-2-х циклов оно самостоятельно рассасывается или же лопается при месячных и выходит из наружных половых путей в виде кровяных сгустков. Менструация при этом может быть более болезненная, чем обычно.

Эндометриоидная киста не может выйти самостоятельно, для ее устранения необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

Фолликулярная киста яичника – это сформированная в яичнике на месте первичного фолликула отграниченная полость, заполненная жидким содержимым. Формирование фолликулярной кисты тесно связано с менструальной функцией и является следствием несовершившейся овуляции, поэтому она диагностируется у менструирующих женщин, то есть в репродуктивном (преимущественно в 20-35 лет) периоде.

Термин «киста» заимствован из греческой терминологии: греческое «kystis» означает пузырь – мешочек с жидкостью. Фолликулярная киста яичника – наиболее распространенный (83%) и чаще самый безобидный вид кист яичников.

Чтобы понять, откуда появляются фолликулярные кисты, необходимо ознакомиться с особенностями строения и функционирования яичников.

Яичники выполняют функцию гормональной железы и отвечают за воспроизводство яйцеклеток. В организме они не функционируют изолированно, их деятельность интегрирована в эндокринную систему и связана с гормональной деятельностью щитовидной железы и надпочечников, а «руководит» яичниками центральная нервная система (гипофиз и гипоталамус).

Наружная (белочная) оболочка, покрывающая яичник, очень плотная и надежно защищает его от внешних негативных воздействий. Под белочной оболочкой располагается корковая зона с множественными полостными включениями – промордиальными (первичными) фолликулами на разной стадии созревания. Каждый такой фолликул имеет тонкую, образованную уплощенными эпителиальными клетками, стенку (гранулезную оболочку) и заполненную жидким содержимым (фолликулярная жидкость) полость. В полости каждого фолликула присутствует яйцеклетка.

По мере созревания доминантного фолликула «взрослеет» и находящаяся внутри него яйцеклетка. В яичнике может одновременно присутствовать множество первичных фолликулов с созревающими яйцеклетками, но только один из них полностью зрелый. Зрелый фолликул достигает в диаметре 6 — 20 мм, содержит «взрослую» яйцеклетку и именуется граафовым пузырьком. Ежемесячно в яичнике окончательно созревает чаще только один фолликул, и, соответственно, одна яйцеклетка.

Для оплодотворения яйцеклетке необходимо покинуть яичник, поэтому по окончании процесса ее созревания граафов пузырек перемещается в сторону белочной оболочки и там разрывается (овуляция), выпуская половую клетку.

После овуляции на месте разрушенного граафова пузырька остаются фрагменты гранулезной оболочки, из них формируется желтое тело. Оно функционирует недолго, разрушаясь незадолго до начала месячных.

Так как оба яичника обладают аналогичным строением и одинаково функционируют, фолликулярная киста левого яичника не отличается от таковой справа.

Все происходящие в тканях яичника структурные и функциональные события неразрывно связаны с гормональной функцией. Гормоны синтезируются яичниками, точнее – фолликулом и желтым телом, в строгой последовательности согласно фазам цикла при участии передней доли гипофиза.

В первую (фолликулярную) фазу гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон. Он «заставляет» яичник (фолликул) синтезировать эстрогены. Во вторую (лютеиновую) фазу ситуация меняется: гипофиз синтезирует лютеинизирующий (ЛГ) гормон, а яичники (желтое тело) отвечают секрецией прогестерона. Такая циклическая продукция гормонов повторяется ежемесячно и обеспечивает созревание яйцеклетки и последующую овуляцию.

Если по какой-либо причине фолликул не разрушается, то есть не происходит овуляция, он начинает накапливать фолликулярную жидкость и увеличиваться – таким образом и формируется фолликулярная киста яичника.

Трансформироваться в кисту может и желтое тело. Механизм формирования кисты желтого тела похож на таковой при фолликулярной кисте, когда желтое тело не разрушается перед менструацией, а начинает накапливать жидкость (реже кровь), постепенно увеличиваясь и превращаясь в кисту.

Кисты, образованные фолликулом и желтым телом яичника классифицируются как так называемые ретенционные, или функциональные кисты. Этот вид кист имеет единый механизм формирования: они образуются благодаря накоплению жидкого содержимого в уже имеющейся полости за счет расширения ее стенки. К ретенционным относится еще один вид кисты яичника – параовариальная киста, формирующаяся из рудиментарного протока придатка яичника после его закупорки.

По сути ретенционные образования яичника истинными кистами не являются, а названы так только благодаря внешнему сходству. Истинная киста всегда имеет толстую капсулу, клетки которой способны делиться и обеспечивают рост кисты. Истинная киста никогда самостоятельно не редуцируется.

Функциональные кисты растут иначе: клетки ее тонкой стенки (псевдокапсулы) разрастаться не способны, поэтому увеличение кисты провоцирует возрастающий объем жидкого содержимого. Ретенционные кисты, в том числе и фолликулярная киста яичника, обладают способностью к инволюции (обратному развитию).

Величина фолликулярной кисты редко превосходит 8ми см. Небольшая фолликулярная киста яичника не имеет клинических симптомов, поэтому диагностируется случайно во время ультразвукового сканирования. При сопутствующей выраженной гиперэстрогении пациентки жалуются на менструальную дисфункцию в виде обильных, иногда продолжительных, месячных.

Осложнения провоцируют только крупные (7 см и больше) фолликулярные кисты яичников. Тонкая стенка кисты не способна растягиваться слишком сильно, поэтому разрывается (апоплексия). Обычно пациентки говорят – «у меня лопнула фолликулярная киста яичника».

Еще одним серьезным осложнением является перекрут ножки у кисты. Фолликулярная киста яичника растет (буквально выпячивается) в сторону тазовой полости и может сформировать более тонкое основание – ножку, когда она перекручивается, в кисте начинаются трофические нарушения и некроз. Апоплексия и разрыв ножки фолликулярной кисты провоцирует симптомы экстренной хирургической патологии – «острый живот».

Диагностика фолликулярной кисты яичника не вызывает затруднений. Она хорошо визуализируется при ультразвуковом сканировании. Пропальпировать во время гинекологического осмотра небольшие кисты не удается, но это возможно, если киста крупная.

Из-за способности к регрессу удаление фолликулярной кисты яичника требуется не всегда. Небольшие бессимптомные кисты, как правило, наблюдают. Если размеры кисты увеличиваются, появляются симптомы выраженной гормональной дисфункции, решается вопрос об операции.

Разрыв фолликулярной кисты яичника, частичный или полный перекрут ее ножки служат абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Появление функциональных кист яичника, в том числе фолликулярной, тесно связано с гормональной дисфункцией. Можно сказать, что любое событие, приведшее к отсутствию овуляции, способно спровоцировать трансформацию неовулированного фолликула в кисту.

Самыми популярными причинами формирования фолликулярной кисты в яичнике являются:

— нарушение процесса нормального созревания фолликулов;

— слишком ранний старт менструальной функции (до 11 лет);

— неоднократные прерывания беременности (аборты);

— эндокринная дисфункция (патология щитовидной железы, надпочечников), в том числе ожирение;

— неустойчивый менструальный цикл с резкими гормональными колебаниями;

— длительная гормонотерапия, особенно связанная со стимуляцией яичников при терапии бесплодия или перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Значительная роль в гормональных нарушениях отводится стрессу. Чтобы яичники функционировали правильно, им необходимо получать верные «команды» от головного мозга. При сильном психоэмоциональном напряжении работа регулирующих работу яичников центров нарушается, что может спровоцировать яичниковую дисфункцию и, как следствие, формирование фолликулярной кисты.

Отдельно следует сказать о роли гормональных контрацептивов. Как правило, гормональная контрацепция исключает кистозное перерождение фолликулов, так как механизм их противозачаточного эффекта заключается в подавлении овуляции для исключения возможности оплодотворения. Кроме того, оральные контрацептивы поддерживают постоянное соотношение гормонов. Данная группа препаратов неравнозначна по составу, поэтому крайне важно подобрать необходимое средство, максимально имитирующее нормальный менструальный цикл у конкретной женщины.

Если гормональное средство контрацепции выбирается пациенткой наугад, оно способно спровоцировать дисгормональные расстройства, поэтому после отмены препарата у нее может образоваться фолликулярная киста яичника.

Появление фолликулярной кисты у подростков связано с несовершенной гормональной регуляцией. В период становления гормональная функция может меняться скачкообразно, что провоцирует ановуляторные циклы и избыток эстрогенов.

Фолликулярная киста яичника крайне редко диагностируется у плода после 26-ой недели развития, также ее обнаруживают у новорожденных. Такой феномен объясняется влиянием материнского эстрогена и хорионического гонадотропина (ХГЧ) плаценты в период беременности и гормональным всплеском в процессе родов. После рождения, спустя полтора месяца, такая киста у новорожденных почти всегда спонтанно регрессирует.

Иногда причину появления фолликулярной кисты определить не удается. Скорее всего, такие беспричинные кисты являются результатом непродолжительного гормонального всплеска.

Фолликулярная киста яичника не всегда ассоциируется с патологией. Даже у здоровой женщины далеко не все циклы сопровождаются овуляцией. Ановуляцию могут спровоцировать временные непатологические механизмы: стрессы, простудные заболевания, смена климатической зоны и подобные. Частота ановуляторных циклов зависит от возраста. Так, до 17-летнего возраста 45% циклов проходят без овуляции, а к 35-ти годам таких циклов остается всего 5%.

Таким образом, у здоровых женщин в период ановуляторного цикла может появиться небольшая (4 – 6 см) фолликулярная киста яичника. Как правило, она не имеет тенденции к росту и с течением времени регрессирует. Поэтому, если у здоровой пациентки случайно находят бессимптомную небольшую фолликулярную кисту, которая с течением времени самостоятельно регрессирует, данная находка указывает на ановуляторный менструальный цикл и не рассматривается как патология.

Если фолликулярная киста яичника ассоциирована с гинекологической патологией, ей могут сопутствовать выраженные клинические признаки:

— Боли. Иногда они похожи на чувство распирания или тяжести. Также могут появиться неинтенсивные боли, усиливающиеся при физических нагрузках, ходьбе, наклонах и резких поворотах тела. Фолликулярная киста левого яичника провоцирует подобные ощущения слева, а правого – справа.

— Межменструальное кровотечение (чаще кровомазание). Иногда межменструальные кровянистые выделения имитируют преждевременную очередную менструацию, которая длится непривычно долго.

— Задержка очередной менструации, связанная с повышенным содержанием эстрогенов. Длительность такой задержки может значительно варьировать и зависит от степени гормональной дисфункции.

Так как яйцеклетка поочередно созревает в каждом из яичников, при выраженных гормональных отклонениях возможна ситуация, когда сначала диагностируется фолликулярная киста правого яичника, а в последующие циклы аналогичная киста появляется слева.

К сожалению, фолликулярные кисты могут иногда спровоцировать серьезные осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства. К таковым относятся:

— Разрыв фолликулярной кисты яичника (разрыв капсулы яичника). Наблюдается нечасто (1 – 2,5%). Может произойти в любое время, но чаще случается в середине или во второй половине цикла. Клиника разрыва кисты очень похожа на острую хирургическую патологию («острый живот»), например, лопнувшая фолликулярная киста правого яичника имитирует клинику острого аппендицита.

Клиника разрыва кисты имеет внезапное острое начало и всегда сопровождается двумя ведущими симптомами – болью и внутренним кровотечением. Достоверный диагноз при первичном осмотре ставится редко (5%), чаще «неотложка» не может точно определить, что у пациентки лопнула фолликулярная киста яичника, и госпитализирует пациентку в хирургическое отделение.

— Перекрут основания (ножки) кисты. Провоцирует нарушение кровоснабжения в зоне кисты. Может быть полным или частичным. Когда сосуды перестают питать стенку кисты, в ней начинается процесс некроза (отмирания тканей). Клиническая картина перекрута также соответствует неотложному состоянию.

Как правило, все небольшие неосложненные фолликулярные кисты редуцируются самостоятельно в течение двух последующих менструальных циклов. Если фолликулярная киста продолжает находиться в яичнике дольше, ее считают персистирующей. Наличие в яичнике персистирующей фолликулярной кисты может вызвать временные затруднения с наступлением беременности, так как этот яичник «выключается» из процесса зачатия до тех пор, пока киста не исчезнет, и вся репродуктивная нагрузка перекладывается на второй яичник.

Диагностировать фолликулярную кисту достаточно несложно. Гинекологический осмотр не всегда позволяет ее обнаружить из-за небольшого размера. Иногда у худощавых пациенток удается пропальпировать округлое подвижное, безболезненное образование спереди и сбоку от матки, однако обычная пальпация не позволяет дифференцировать его в качестве фолликулярной кисты яичника.

Уточнить диагноз помогает ультразвуковое сканирование тазовой полости. Не сканограмме фолликулярная киста яичника представлена гладким, округлым тонкостенным однополостным образованием, заполненным жидким прозрачным содержимым. Чаще диаметр фолликулярной кисты не превышает 8-ми см, а растет она в сторону брюшной полости. Если сделать серию ультразвуковых исследований, можно обнаружить, что характерный быстрый рост фолликулярной кисты: как правило, она увеличивается на 2 мм в день.

Нечасто фолликулярная киста яичника диагностируется и у беременных. Такая ситуация может случиться, когда в одном яичнике в отсутствие овуляции фолликул трансформировался в кисту, а во время следующего цикла в другом яичнике произошли овуляция и последующее оплодотворение. Фолликулярная киста не препятствует нормальному развитию беременности и не осложняет роды.

Небольшие (5-6 см) размеры фолликулярной кисты и отсутствие негативных клинических проявлений позволяют придерживаться выжидательной тактики. В подавляющем большинстве случаев в итоге фолликулярная киста яичника самостоятельно регрессирует, что обязательно подтверждается ультразвуковым исследованием. Чаще при сканировании ее можно не увидеть уже накануне или в период менструации, но иногда фолликулярная киста способна просуществовать в яичнике немного дольше и исчезнуть только спустя два менструальных цикла.

Фолликулярная киста небольшого размера на фоне выраженной гормональной дисфункции имеет небольшие шансы на самостоятельный регресс. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует дальнейшее увеличение размеров кисты, а значит – увеличивает риск развития нежелательных осложнений. Поэтому небольшие симптомные фолликулярные кисты начинают лечить сразу после обнаружения.

К консервативному лечению прибегают и в тех ситуациях, когда фолликулярная киста яичника при динамическом наблюдении в течение трех последующих циклов не редуцируется, демонстрирует тенденцию к увеличению размера либо начинает проявляться клинически. Также терапии непременно подвергаются рецидивирующие и персистирующие фолликулярные кисты яичника.

Так как формируются фолликулярные кисты при участии временной или хронической гормональной дисфункции, суть консервативной терапии сводится к восстановлению нормального гормонального фона, коррекции обменных нарушений. Назначаются гормональные моно- и двухфазные препараты (из группы оральных контрацептивов) согласно установленной схеме и витамины. Хорошим дополнением к гормонотерапии служат физиопроцедуры, оксигенотерапия. Особенное внимание следует уделять пациенткам с выраженным неблагополучным психоэмоциональным фоном, их лечение необходимо проводить совместно с психотерапевтами.

Успех проводимой терапии коррелируется с размерами фолликулярной кисты: если проводимое с целью контроля ультразвуковое исследование констатирует уменьшение размеров кисты, терапия считается успешной и может быть продлена до ее полного исчезновения.

Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника требуется, если:

— размеры кисты превышают 8 см;

— имеется тенденция к быстрому росту;

— эффект от проведенного гормонального лечения отсутствует;

— фолликулярная киста демонстрирует признаки перекрута или разрыва (экстренные состояния);

— на фоне гормонального дисбаланса фолликулярная киста яичника после успешного лечения появляется вновь.

Благодаря внедрению метода лапароскопии в хирургическую практику, удаление фолликулярной кисты превратилось в малотравматичную и несложную процедуру с минимальным риском осложнений.

Согласно клинической ситуации, фолликулярная киста яичника может быть ликвидирована несколькими способами. Самым распространенным является вылущивание кисты (кистэктомия). При этом удаляется только капсула и содержимое кисты, а все окружающие кисту здоровые ткани сохраняются.

Осложненные кисты требуют не только удаления кисты, но и поврежденной окружающей ткани, поэтому удаляется «кусочек» яичника в виде клина (клиновидная резекция).

Если вследствие осложнений фолликулярной кисты в яичнике произошли необратимые изменения, проводится аднексэктомия (удаление всего яичника).

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое развивается из фолликула. Она содержит прозрачную жидкость, которая образуется в процессе роста и развития фолликула, если имеются те или иные нарушения в первой фазе менструального цикла. Таким же функциональным новообразованием является и киста желтого тела, но ее образование происходит во время лютеиновой (второй) фазы овариально-менструального цикла. Ни одна, ни другая киста при определенных условиях опасности женскому организму не представляют. Однако могут быть случаи, когда фолликулярная киста способна приводить к нарушению фертильности, то есть к развитию бесплодия. Именно поэтому данная проблема становится столь актуальной. Решением ее занимается современная гинекология, в том числе и эндокринная.

Длительное существование фолликулярной кисты яичника способно приводить к нарушениям фертильности, а именно к бесплодию. Беременность в этом случае не наступает в течение года и даже более. Это связано с комплексными нарушениями. Речь идет о следующих:

• Механический фактор бесплодия. Он особенно актуален в случае больших размеров фолликулярных кист, которые сдавливают маточные трубы. В норме именно в них происходит оплодотворение, которое необходимо для того, чтобы беременность наступила. Это означает, что яйцеклетка выходит из фолликула, а затем попадает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом.
• Гормональные нарушения. Так, фолликулярная киста яичника сопровождается повышенным уровнем эстрогенов, на фоне чего развивается относительный дефицит прогестерона. В свою очередь, прогестерон необходим для того, чтобы наступила беременность и ее поддержания, особенно на первых порах. По своей сути фолликулярная киста представляет собой персистирующий фолликул, в котором не произошла овуляция. В фолликуле имеется большое количество гранулезных клеток, которые секретируют эстрогены.
• Трубно-перитонеальный фактор бесплодия имеет и другое выражение, которое заключается в том, что длительное существование фолликулярных кист проводит к развитию спаек. Они окутывают маточную трубу и нарушают ее проходимость.
• Киста яичника, происходящая из фолликула, приводит к различным нарушениям фертильности. В итоге это негативно отражается на психоэмоциональном статусе женщины. Поэтому со временем присоединяется психический фактор бесплодия. Он заключается в том, что на фоне постоянных переживаний нарушается выработка либеринов и статинов гипоталамусом, а также страдает выработка и других биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции синтеза половых гормонов на периферии. Поэтому беременность крайне сложно наступает либо вообще развивается бесплодие, которое нуждается в проведении соответствующего лечения.

В связи с этим развивающиеся нарушения имеют комплексный характер, что приводит к негативным последствиям, которые отражаются на фертильной функции.

Фолликулярная киста образуется в результате сочетанного действия различных причинных факторов. Однако абсолютная причина, которая бы в 100% случаев, приводила к развитию таких кист, в настоящее время не обнаружена. В связи с этим принято выделять так называемые предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность их развития. К ним относятся:

• курение, причем на фоне употребления никотина женщиной этот риск возрастает в 2 раза;
• хронические психоэмоциональные переживания;
• различные инфекционно-воспалительные процессы в организме, а также бессимптомное бактерио- и вирусоносительство. Следует отметить, что чаще всего причиной развития фолликулярных кист являются вирусы, которые длительное время персистируют в организме женщины, причем мужчина может быть источником инфицирования.

Однако независимо от воздействия того или иного причинного фактора, происходит повышенная гормональная стимуляция яичников. А это сопровождается образованием большого количества фолликулов, которые растут в объеме. Непосредственное влияние на этот механизм также оказывает стимуляция овуляции гормональными препаратами, особенно если она проводится без должного ультразвукового контроля.

Случаи, когда беременность не наступает, это не единственное проявление фолликулярных кист. Клиническая картина этого патологического состояния достаточно разнообразна. Поэтому принципиально различать два вида клинических проявлений, а именно осложненные и неосложненные фолликулярные кисты яичников. Основными осложнениями этих кист могут быть:

• разрыв фолликулярной кисты яичника;
• внутрибрюшное кровотечение;
• очень редко развивается нагноение фолликулярной кисты.

До развития осложнений фолликулярная киста проявляется следующими клиническими проявлениями:

• боли внизу живота;
• нарушения овариально-менструального цикла – задержки менструации, межменструальные кровянистые выделения;
• постоянный дискомфорт внизу живота и т.д.

Разрыв фолликулярный кист сопровождается следующими симптомами:

• внезапно возникшие боли внизу живота;
• боли иррадиируют в пах, прямую кишку, нижнюю конечность;
• слабость;
• головокружение;
• имеется связь с провоцирующими факторами – тряская езда, езда на велосипеде, бурный половой акт и т.д.

Нагноение фолликулярной кисты сопровождается появлением симптомов интоксикации. Они характеризуются следующими признаками:

• постоянные пульсирующие или дергающие боли в нижних отделах живота;
• повышением температуры тела;
• слабость;
• жажда;
• потеря аппетита;
• головные боли, головокружение и т.д.

Таким образом, клинические проявления фолликулярных кист достаточно разнообразны. Однако без применения дополнительных методов исследования этот диагноз установить не легко, так как требуется проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Первый этап диагностического поиска включает в себя пристальное ознакомление с жалобами пациентки, а затем показано проведение влагалищного исследования. С его помощью можно установить наличие патологического новообразования в придатках матки (в области яичника и маточной трубы слева или справа). Параллельно необходимо проводить выяснение возможной причины бесплодия (о нем говорят, если беременность не наступает в течение года и более). Таким образом, диагностический поиск в этом случае делится на два основных направления:

1. подтверждение доброкачественности обнаруженного новообразования;
2. выяснение точных причин бесплодия.

Для решения первой задачи показано проведение следующих дополнительных методов исследования:

• ультразвуковое исследование органов малого таза. Для фолликулярной кисты характерно наличие ровных контуров, однородного содержимого в ее полости, а также отсутствие сосочковых разрастаний
• исследование уровня онкологического маркера СА-125, который повышается при наличии рака яичника
• рентгенологическое исследование, которое выявляет отсутствие прорастания в рядом расположенные органы, четкость контуров и другие признаки
• определение уровня хорионического гонадотропина, который позволяет исключить внематочную беременность, характеризующуюся наличием патологического образования в проекции придатков матки
• компьютерная томография проводится в случаях, когда другие инструментальные признаки мало информативны.

Для выявления жидкости в позадиматочном пространстве, которая появляется при разрыве кисты, необходимо проводить пункцию брюшной полости через задний свод влагалища. Однако отрицательный результат еще не говорит об отсутствии разрыва киста. Могут быть технические трудности получения свободной жидкости.

Параллельно проводится выявления конкретных механизмов бесплодия, которые развиваются на фоне фолликулярной кисты яичника. Для этого показано проведение следующих видов исследования:

• фолликулометрия – ультразвуковое выявления овуляции, которое основано на измерении фолликула в динамике;
• мочевой тест на овуляцию, который определяет пиковое содержание лютеинизирующего гормона в моче;
• гистеросальпингография – рентгенологический метод исследования проходимости маточных труб;
• ультразвуковая гидросонография – вводится физиологический раствор в полость, затем с помощью ультразвука оценивают ее поступление в маточную трубу.

В некоторых случаях необходимо проводить спермограмму, которая позволит оценить возможные нарушения в состоянии фертильной функции мужчины.

Фолликулярная киста яичников, если не наступает беременность, может лечиться двумя основными способами:

Оперативное лечение фолликулярных кист яичников стоит на втором месте. Для него существуют строгие показания. К ним относятся:

• перекрут кисты яичника;
• разрыв кисты яичника;
• наличие внутрибрюшного кровотечения;
• рост кисты яичника, несмотря на проводимое консервативное лечение.

Консервативная терапия занимает ведущее место в лечении фолликулярных кист яичников, особенно если они осложнились развитием бесплодия. В рамках консервативной терапии показано назначение гормональных препаратов. Препаратом первой линии являются комбинированные оральные контрацептивы. Они позволяют нормализовать гормональную активность яичников. Минимальная длительность курса лечения составляет три месяца.

В некоторых случаях могут применяться чистые гестагены. Особенно их назначение показано при наличии бесплодия. Их используют для нормализации гормонального фона. Затем необходимо использовать индукторы овуляции. Для поддержания второй фазы менструального цикла продолжают использовать чистые гестагены. После лабораторного подтверждения того, что наступила беременность, прием гестагенов не отменяют. Их желательно принимать до 16 недель. В таком случае беременность развивается нормально.

Индукцию овуляции необходимо проводить под ультразвуковым контролем. Его задача заключается в том, чтобы вовремя диагностировать синдром гиперстимуляции яичников, который имеет крайне негативные последствия. В этом случае беременность не может наступить, к тому же развиваются тяжелые системные нарушения. Поэтому профилактика этого синдрома состоит в том, чтобы проводить ультразвуковой контроль роста фолликулов, а также назначать адекватные дозы гормонов.

В заключение необходимо отметить, что фолликулярная киста яичника в некоторых случаях способна приводить к бесплодию. Поэтому беременность в такой ситуации может наступить только тогда, когда будет пролечена киста яичника. Чаще всего для этих целей применяются методы консервативной терапии, только в исключительно редких случаях приходится прибегать к оперативному лечению. Также в рамках лечения бесплодия после того, как наступит беременность, часто возникает необходимость в приеме гормональных препаратов, которые будут поддерживать развивающееся плодное яйцо.

Что такое фолликулярная киста яичника? Это функциональное доброкачественное образование, которое образуется из фолликула яйцеклетки. Подобное образование может самостоятельно рассасываться и не поддается злокачественному перерождению, чаще характерно для женщин детородного возраста.

Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.

В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.

В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой вид кисты яичника, как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.

Основные причины фолликулярной кисты яичника:

• гормональные изменения, в том числе гиперэстрогения;
• заболевания воспалительного характера придатка матки и маточных труб;
• хронический стресс;
• гиперстимуляция овуляции при лечении бесплодия у женщин;
• дисфункции яичников после прерывания беременности (аборта);
• сопутствующие заболевания щитовидной железы;
• воспалительные реакции при заболеваниях передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз).

Наличие одной или нескольких причин заболевания может стать основой для развития фолликулярной кисты и однофазного ановуляторного менструального цикла.

Признаки фолликулярной кисты напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Как правило, небольшие кистозные образования яичников не дают симптомов. Их выявляют случайно на УЗИ.

Наблюдают следующие симптомы фолликулярной кисты:

1. Болевой синдром, который появляется во второй половине менструального цикла. Боль может быть распирающего характера или постоянной и ноющей. Локализация – низ живота, правая или левая паховая области. Боль может усиливаться при ходьбе с иррадиацией в правую или левую ногу. Факторы, которые также провоцируют появление боли – физическая нагрузка, половой акт, резкие наклоны тела, повороты, прыжки. Боль проходит в спокойном состоянии.
2. Кровянистые выделения в средине менструального цикла. Возникают самостоятельно или провоцируются половым актом или физической нагрузкой.
3. Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде задержки менструации. Связано с эстрогенной гормональной активностью кисты. Задержка может быть около 1 месяца или дольше. Начальная стадия менструации протекает болезненно, с обильным кровотечением. Возможны выделения с содержанием сгустков крови.

По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. Также новообразования способны появиться сразу в обоих яичниках.

Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:

• перекрут ножки кисты яичника;
• разрыв кисты яичника и кровотечение в брюшную полость.

Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:

• воспалительные болезни органов брюшной полости;
• аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
• гормональные нарушения;
• сильная физическая нагрузка;
• половой акт.

При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.

Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:

• острая режущая боль в нижних отделах живота;
• потеря сознания из-за болевого синдрома;
• тошнота и рвотные позывы;
• холодный пот;
• сильная слабость и головокружение.

Боль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.

Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.

К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.

Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.

Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Фолликулярная киста яичника и беременность — это вопрос, который требует детального изучения. Пока присутствует киста в яичнике, зачатие становится практически невозможным из-за отсутствия овуляции. Так все же можно ли забеременеть, если в яичнике есть фолликулярные кисты? Забеременеть при фолликулярной кисте можно только если присутствуют овуляции во втором яичнике.

Фолликулярная киста при беременности может присутствовать первые месяцы после оплодотворения. Это не сказывается на протекании беременности и не может нести угрозу прерывания. Большинство гинекологов считают, что наличие кистозного образования при беременности указывает на погрешности УЗИ диагностики.

Если кистозное образование в яичнике при беременности существует длительное время, то требуется оперативное вмешательство. Как правило, его проводят во втором триместре беременности. Такое состояние наблюдается крайне редко.

Обнаружить фолликулярную кисту можно при гинекологическом осмотре – при бимануальном влагалищном исследовании, отмечают увеличение одного из придатков. Дополняется обследование проведением лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий:

• УЗИ ОМТ (органов малого таза);
• гормональный уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ, ЛГ;
• анализ крови на онкомаркеры (чаще всего СА 125).

УЗИ органов малого таза является одним из главных критериев диагностики фолликулярной кисты яичника, поскольку дает возможность визуализировать ее, определить размеры и выявить дополнительные образования придатков и матки.

Эхопризнаки кисты – однокамерное образование более 25-30 мм в диаметре, без патологического кровотока. Оболочка кисты тонкая, содержание – анэхогенное, однородное. Проводят исследование на 5-7 день менструального цикла, чтобы провести дифференциальную диагностику. Оценивают картину в динамике около 3 или более раз за менструальный цикл.

Лечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. Ретенционная киста яичника такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Как правило, они могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.

Образование до 5-6 см, как правило, проходит самостоятельно. Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией. Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение, которое может назначить лечащий врачом. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.

Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.

Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).

Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Проводят вылущивание кисты – кистэктомия. Иногда проводят клиновидное иссечение яичника.

Рекомендации, которые необходимо соблюдать при выявлении фолликулярной кистозной капсулы:

1. Ограничение поднятия тяжести до 5 кг.
2. Ограничение интенсивных физических нагрузок, а также полное исключение прыжков, быстрого бега.
3. Исключают любое прогревания тела – бани, сауны, горячие ванны, массаж тела.
4. Ограничивают половую активность.

Профилактика разделяется на первичную и вторичную (предупреждение рецидивов) и включает следующие рекомендации:

• соблюдение правил здорового образа жизни;
• коррекция психоэмоционального фона и профилактика хронического стресса;
• лечение сопутствующих заболеваний органов женской половой системы – аднекситов, ЗППП (заболеваний передающихся половым путем);
• употребление витаминов и гомеопатических препаратов для предупреждения рецидивов кисты;
• контроль за эндокринными нарушениями яичников, щитовидной железы;
• ежегодный осмотр у гинеколога, даже при отсутствии жалоб;
• нормализация обменных процессов организма.

Фолликулярная киста яичника — довольно распространенное заболевание, но тем не менее при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Фолликулярная киста и беременность — понятия не совместимы. Абсолютно любой вид кистозного новообразования яичника влияет на овуляцию и вызывает так званое «временное бесплодие». Услышав такой диагноз, включать панику не стоит, ведь своевременное обращение к специалисту дает возможность исправить ситуацию без последствий для здоровья пациентки. Если заболевание вылечить, то можно забеременеть. Но нужно разобраться с тем, что представляет собой патология.

Важно запомнить, что фолликулярной кистой называется доброкачественное новообразование, которое наполнено жидкостью. Перерождаться оно не может. Патология встречается достаточно часто, причем у женщин репродуктивного возраста. Она возникает на поверхности левого или правого яичника, если яйцеклетка из него не выходит.

Для патологии характерны такие симптомы:

• учащение мочеиспускания;
• сильная боль в нижней части живота во время менструации, причем дискомфорт наблюдается только с одной стороны;
• задержка месячных или слишком сильные кровотечения;
• общее недомогание.

Нужно отметить, что киста может проявиться уже тогда, когда достигает значительных размеров. То есть даже, будучи беременной, женщина может и не знать о проблеме до позднего срока.

Можно ли забеременеть при фолликулярной кисте? В большинстве случаев — нет. Но, если у женщины регулярный месячный цикл и сбоев нет, то зачатие вполне возможно. Если менструальный цикл нормальный, то в среднем к 14-му дню фолликул созревает и лопается, после чего яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и продвигается к матке. То есть происходит овуляция. Если фолликул остается целым, то этот процесс нарушается — беременность не наступает.

Кроме того, большие размеры образования, способствуют передавливанию маточных труб. Поэтому, если яйцеклетка все-таки появилась, то она не может оплодотвориться. Новообразование способствует образованию спаек, нарушающих нормальную проходимость придатков.

Зачатию препятствует повышение уровня эстрогена, который подавляет синтез прогестерона, отвечающего за сохранность и развитие беременности. Так как невозможность забеременеть для женщины — это дополнительная психологическая травма, в организме начинают вырабатываться вещества, нарушающие гормональный фон.

Наступление беременности при фолликулярной кисте яичника возможно, если:

1. Киста левого яичника (или правого) рассосалась, и он начал правильно работать.
2. Нормализовалась функциональность второго яичника.

Одновременное наличие фолликулярной кисты яичника и беременности — понятия не совсем совместимые. Но если от новообразования избавиться, то зачать малыша женщина сможет, но случится это далеко не сразу. Сначала должен восстановиться гормональный фон, а также менструальный цикл. На протяжении всего периода восстановления нужно проходить плановые проверки, УЗИ-диагностику.

Важно также избегать нервных и физических перегрузок, стрессов, правильно питаться и укреплять свой иммунитет. При любых проблемах со здоровьем не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Если же естественным путем забеременеть не получается, так как произошли необратимые изменения в самих яичниках или маточных трубах, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Но оно разрешено только после излечения новообразования. Например, киста, имеющая размер более 2 см, является прямым противопоказанием к оплодотворению. Т. е. пациентки придется ждать до 6 месяцев, чтобы начать протокол.

Сама процедура ЭКО также способна спровоцировать рост кисты, ведь во время ее проведения женщина получает огромное количество эстрогенов.

Если фолликулов нет, происходит задержка месячных, да еще и киста появилась на яичнике — не стоит впадать в панику (это только усугубит состояние). Важно довериться грамотному специалисту и начать лечение. Женщине чаще всего назначается консервативная терапия, способствующая рассасыванию новообразования. Далее, лечение направляется на восстановление функциональности яичников.

Если киста небольшая, не имеет тенденции к росту, а также не влияет на уровень гормонов в крови женщины, то врачи разрешают и даже рекомендуют беременеть. В этом состоянии в организме происходят значительные изменения, поэтому новообразование может рассосаться самостоятельно.

При наличии большой кисты речь идет о временном бесплодии. Но его можно вылечить, если все мероприятия будут проведены вовремя и правильно. У беременной женщины есть риск разрыва новообразования из-за давления растущей матки на него. В этом случае пациентке назначается лапароскопическая операция по его удалению. Однако, такая ситуация — большая редкость.

Существует 2 пути лечения кисты:

1. Консервативный. Он используется в большинстве случаев.
2. Хирургический. Необходим при перекруте ножки кисты, разрыве образования, наличии внутреннего кровотечения, неэффективности медикаментозной терапии.

Первый вариант является основным. Женщине назначаются такие препараты:

• гормональные средства;
• витамины;
• препараты на растительной основе, позволяющие предупредить рецидив.

Для терапии можно применять и народные средства, например, настойку золотого уса. Однако, наличие фолликулярной кисты при беременности сильно ограничивает список разрешенных средств. Любые препараты или народные отвары должны быть строго согласованы с врачом.

Если новообразование не исчезло даже после лечения и представляет опасность для здоровья женщины, то после кесарева сечения происходит его удаление. Главное, не ухудшить состояние пациентки и дать ей возможность выносить полноценную беременность.

Если новообразование предшествовало зачатию, то примерно до 20-недели оно должно самостоятельно рассосаться, так как гормональный фон меняется и киста не получает подпитки. При этом практически никакого лечения не требуется.

Во время беременности такая ситуация полностью исключается. Патология не возникает у женщин в положении, так как этому препятствует чрезмерная выработка пролактина. Вообще, фолликулярная киста — неопасное новообразование, но оно требует постоянного внимания женщины к своему здоровью.

источник