Онемение щеки после удаления кисты

Решиться на поход к стоматологу подчас довольно сложно. Однако, возникают ситуации, когда откладывать посещение зубного врача больше нельзя. В частности, так бывает когда боль настолько сильна, что терпеть больше нет возможности. Зачастую, это связано с настолько серьезным разрушением тканей, что помочь сможет только удаление. Поэтому лучше не увлекаться обезболивающими лекарствами, а немедленно отправляться к стоматологу. Инфекция из поврежденного зуба может спровоцировать поражение других органов и систем человеческого тела.

Современная медицина позволяет безболезненно перенести эту операцию. После ее проведения необходимо несколько часов не есть и не пить, стараться не касаться места, где был зуб языком, и все будет в порядке. Но, случается так, что, спустя много часов, ощущается онемение губы и подбородка после процедуры удаления зуба, или не проходит странное ощущение в области челюсти. Что же делать в таком случае? Особо волноваться не стоит. Это довольно распространенное явление, когда не проходит онемение после удаления. По-научному оно именуется парестезией. По статистике 7% людей, перенесших процедуру удаления зуба подвержены этому явлению.

Парестезией называют снижение ощущения различных участков человеческого тела. Нормальное состояние организма позволяет чувствовать тепло и холод, реагировать на сдавливание, растяжение и другое механическое или химическое воздействие. При парестезии сигнал от нервных окончаний в головной мозг нарушается и ощущения притуплены. Может ощущаться покалывание, жжение, онемение в некоторых участках тела. Это не болезнь. Это изменение, вызванное повреждением нервных волокон. Из-за сбоев в работе центральной нервной системы какая-то часть тела подает разные сигналы, и организм «теряется».

Тело человека насчитывает 24 нерва, которые управляют черепом, лицом, отвечают за слюноотделение, движение челюстей. Среди них находятся верхнечелюстной и нижнечелюстной. Их повреждение способно вызвать парестезию. Чаше всего возникает онемение после удаления зуба мудрости. При проведении этой операции стоматолог может случайно задеть нервное окончание нижней либо верхней челюсти. Это может вызвать онемение лица, онемение щеки, онемение языка. Нервный аппарат разветвляется рядом с верхушками корней «восьмерок». Именно поэтому он часто задевается при введении хирургических инструментов. От того, насколько обширна пораженная зона, будут зависеть сроки потери чувствительности и то, на каких участках будут испытываться пациентом неприятные ощущения.

Кроме того, вследствие хирургического вмешательства может проявиться отечность десны вокруг лунки, воспалиться около зубная ткань. Проблема может быть связана и с неправильным введением обезболивающего. Воспалившаяся ткань сдавливает нервы, и тогда проявляются симптомы парестезии. Также в группе риска находятся люди пожилого возраста, особенно женского пола, и те, у кого зубы располагаются под неправильным наклоном.

Снижение чувствительности, похожее на действие болеутоляющих препаратов;
Легкое жжение;
Потеря вкуса;
Синдром «мурашек»;
Ощущение попадания в ротовую полость небольшого, тонкого постороннего предмета.

Разные люди испытывают непохожие ощущения. У кого-то немеет весь язык или его небольшой участок. Кто-то отмечает одеревенение губ, другие жалуются на онемение челюсти целиком. Но, даже если кажется, что можно перетерпеть, все равно необходимо от этих ощущений избавляться.

Онемение после удаления зуба мудрости поддается медикаментозному лечению. Рекомендуется принимать витамины B и C, которые способствуют скорейшему заживлению раны, а также лекарства, восстанавливающие кровообращение. Например, «Пирацетам» или «Трентал». Следует знать, что у подобных препаратов имеются противопоказания: повышенное содержание сахара в крови, заболевания сердца, прием препарата в период беременности и кормления грудью, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение почечной деятельности, инсульты. Врач также может прописать уколы дибазола и экстракта алоэ.

Отлично помогают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

Воздействие на больной участок электрическим током сверхвысоких частот, снимающие мышечное напряжение, улучшающее приток крови и снимающее воспалительный процесс;
Терапия с использованием полезных свойств магнитного поля, которое способствует восстановлению нервных волокон, борется с отеками;
Введение в больную зону препаратов при помощи электрического разряда малой интенсивности. Это помогает добиться скорейшего восстановления разрушенных тканей, снять отечность, избавиться от болей;
Иглоукалывание. Благодаря воздействию на специальные точки на теле улучшит кровоток и повысит сопротивляемость организма;
Лечение грязями, имеющее общеукрепляющий эффект для всего организма.

В редких случаях парестезия сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Тогда единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. Обычно, его проводят, если симптомы онемения сохраняются в течение года или двух. Но такие операции проводят в крайне редких случаях.

Возвращению чувствительности предшествует легкое покалывание. Может ощущаться легкий зуд и жжение. Это говорит о том, что лечение было подобрано врачом правильно и, в скором времени, организм восстановится.

Медицина сталкивалась со случаями, когда парестезия сопровождалась осложнениями. У некоторых пациентов онемение подбородка после удаления зуба мудрости или щеки после операции навсегда вызывало утрату чувствительности этих зон. А иногда проблема приобретала хроническую форму. Онемение лица не проявлялось в обычном состоянии, но, под воздействием низких температур, переутомления, сильных переживаний, человек опять начинал испытывать неприятные ощущения.

Этого можно избежать, если соблюдать нехитрые правила:

Соблюдать элементарную гигиену рта и не допускать попадания в ранку инфекции, которая может вызвать воспалительный процесс;
Контролировать артериальное давление. При его высоких показателях расширяющиеся сосуды могут задеть соседний нерв;
Совершать пешие прогулки, избегать стрессов и перенапряжения, делать физическую зарядку;
Стараться регулярно и правильно питаться, избегая острой и консервированной пищи, а также очень горячих или холодных продуктов;
Следить за уровнем сахара в крови. Если его количество понижено, это может вызвать воспаление ответвлений лицевых нервов;
Не затягивать визит к доктору, если онемение не проходит.

Губы, подбородок, щеки немеют у пациентов после проведения процедуры по удалению зубов довольно часто. В подавляющем большинстве таких случаев восстановление занимает 10-15 дней. Иногда неприятные ощущения длятся в течение месяца. Если через тридцать дней не наступило улучшение, следует посетить клинику, где делали операцию. Желательно обратиться к тому же самому доктору, чтобы он мог дать назначение на физиопроцедуры и выписать необходимые лекарства. 99% пациентов после правильного лечения не испытывают больше никакого дискомфорта.

Насколько организм склонен к парестезии, зависит от наличия различных внутренних недугов. Это остеохондроз, травмы, гипертония, недостаток витамина B, снижение иммунитета, отравления химическими веществами, плохая работа желудочно-кишечного тракта, заболевания уха, горла и носа, раковые опухоли. При наличии этих заболеваний риск развития онемения увеличивается. А восстановление потребует больших временных и финансовых затрат.

источник

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

Найдем источник боли после лечения зубов;
Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

источник

Проведение любых оперативных вмешательств в области лицевого отдела черепа, в том числе и стоматологических манипуляций, крайне опасно ввиду тесного расположения важных анатомических образований. При выполнении, казалось бы, простейших задач в ходе операции возможно повреждение атипично расположенных нервов, сосудов, протоков слюнных желез, что приводит к значительным осложнениям. Онемение после синус лифтинга и костной пластики может появляться на разных стадиях операции и послеоперационного периода, его причины могут быть самыми разнообразными и тесно переплетаться между собой.

Зубы верхней и нижней челюсти иннервируются ветвями тройничного нерва, которые обеспечивают все виды чувствительности непосредственно зубов, кожи и слизистой оболочки губ, щек. Нижняя челюсть — нижнечелюстным нервом, верхняя — альвеолярными ветвями верхнечелюстного нерва, образующими зубное сплетение.

Альвеолярные ветви верхнечелюстного нерва проходят по стенке гайморовой пазухи до верхушек корней верхних зубов, где формируют нервное сплетение, отвечающее за чувствительность верхних зубов и десен. Нижнечелюстной нерв проходит в одноименном костном канале, иннервируя нижние зубы и десна, нижнюю губу, часть щеки.

Костная пластика в стоматологии призвана увеличивать объем костной ткани для создания подходящих условий при постановке зубного имплантата. Увеличение объемов твердых тканей может проводиться как за счет применения собственного костного материала, так и с использованием синтетических заменителей. Костная пластика проводится как на нижней челюсти, так и на верхней.

Синус лифтинг — операция, выполняемая исключительно на верхней челюсти и, по своей сути, является разновидностью костной пластики. Ее задача — поднятие дна гайморовой пазухи с целью увеличения объема костной массы. Дополнительный костный материал может быть как собственным, так и искусственным. Существует два способа проведения синус лифтинга: открытый и закрытый. Они отличаются по сложности исполнения, возможности добавить разное количество костной ткани.

Не следует путать постановку зубного имплантата с костной пластикой или синус лифтингом. Это две разных операции, хоть они и могут производиться одновременно. В случае исходно небольшого количества костной ткани постановку зубного имплантата провести сразу может не получиться. Тогда сначала проводится наращивание костной ткани, а только через несколько месяцев — имплантация искусственного зуба.

Следует сразу упомянуть, что онемение, связанное с проведением анестезии рассматриваться не будет, поскольку является нормальной реакцией на введение препарата. Анестезия может в той или иной мере сохраняться от нескольких часов до суток, после чувствительность возвращается в полном объеме и иногда наблюдаются болезненные ощущения разной степени выраженности. Также нарушение чувствительности в незначительной степени может сохраняться в связи с имеющимся отеком, что является вариантом нормального состояния.

Выраженная потеря чувствительности возникает при повреждении или сжатии ветвей тройничного нерва.

Нарушение чувствительность после проведения костной пластики, как любых остальных оперативных вмешательств, на нижней челюсти встречается значительно чаще. Это связано с тем, что в ходе операции при атипичном высоком расположении нижнечелюстного канала или малом количестве костной ткани возможно повреждение нерва или его сдавление.

Благодаря массовому применению рентгенографии и компьютерной томографии подобное осложнение сейчас встречается крайне редко. Оно может быть связано с атипичным расположением нижнечелюстного канала, хрупкостью костной ткани или врачебной ошибкой.

Во время проведения доступа, удаления остатков корня зуба и формировании новой костной ткани нерв может быть поврежден инструментом или сдавлен чрезмерным количеством новой костной массы. В таком случае после окончания действия анестезии может сохраняться онемение зубов кпереди от места костной пластики, нижней губы, подбородка, части щеки.

Если зубной имплантат меняет свое месторасположение в связи с травмами, воспалительным процессом, нарушением врачебных предписаний, то может произойти сдавление нижнечелюстного нерва. Подобная ситуация способна развиться как в первые дни и недели после операции, так и спустя длительное время.

При подобной травме нервного ствола изначально может ощущаться крайне сильная боль, а уже после появляться онемение.

После проведения костной пластики начинается медленный процесс формирования новой кости. Иногда регенераторные процессы идут патологическим путем, когда новообразующиеся ткани сдавливают окружающие структуры, сосуды, нервы.

Данное состояние развивается постепенно, на протяжении 1-3 месяцев после проведенного оперативного вмешательства. Онемение также появляется не сразу. Изначально оно может быть почти незаметно или изредка появляться, проходя через некоторое время. С течением времени онемение способно усиливаться или может оставаться на одном уровне.

Онемение после синус лифтинга и костной пластики в области верхних зубов и десен встречается реже, чем на нижней челюсти. Это связано с тем, что иннервация данных структур производится тремя группами ветвей верхнечелюстного нерва, переплетающихся между собой и образующих зубное нервное сплетение. Подобную структуру довольно сложно повредить или полностью вывести из строя.

Потеря чувствительности в области верхней губы, верхней половины щеки с проведением стоматологических вмешательств никак не может быть связана из-за того, что к ним идут совершенно иные ветви верхнечелюстного нерва.

Данное осложнение может развиться только в совокупности с проникновением в гайморову пазуху в ходе оперативного вмешательства, что не должно происходить при правильном проведении операции.

Развивается локальное, слабо выраженное онемение. Может быть задействован один или два зуба с неполной потерей чувствительности.

Дислокация остова протезированного зуба может происходить из-за травм, воспалительных процессов, пренебрежения рекомендациями стоматолога. Диагностика данного состояния не представляет особо труда ввиду явного патологического состояния имплантата.

Возможна потеря чувствительности в связи с хроническим одонтогенным гайморитом. Состояние развивается длительно, протекает с выраженными симптомами гайморита, онемение развивается в исключительно тяжелых и запущенных случаях.

В случае появления частичного или полного онемения после синус лифтинга и костной пластики следует пройти ряд диагностических процедур:

Осмотр ротовой полости у стоматолога. Позволяет оценить общую ситуацию и в ряде случаев даже сразу поставить диагноз. Необходимо проходить в первую очередь. В случае если имеется смещение имплантата или травма нерва во время операции, то дальнейшие методы обследования могут носить исключительно уточняющий характер.

Оценка неврологического статуса по поврежденным ветвям тройничного нерва. Эта задача, скорее, для невропатолога, а не для стоматолога. Путем проверки рефлексов и применения специальных способов определения чувствительности возможно оценить наличие/отсутствие повреждения нервов.

Рентгенограмма или компьютерная томография. Данные методы обследования позволяют детально и точно установить причину потери чувствительности. С применением современных технологий становится возможным просчитать вплоть до миллиметра направление и степень смещения установленной конструкции, имеющихся патологических очагов регенерации, определиться с наличием воспалительного процесса как на месте костной пластики, так и непосредственно в верхнечелюстном синусе.

При повреждении или сдавлении нервного ствола, сплетения или ветвей нерва существует два пути решения проблемы.

Первый — оставить все как есть, не проводя оперативное вмешательство. Подобное решение проблемы приемлемо при неполной потери чувствительности или незначительном по площади очаге, за исключением случаев со смещением зубного протеза. Сдавление нерва из-за регенераторных процессов после определенного момента перестанет прогрессировать, «застыв» на одном месте. Одонтогенный гайморит может подвергаться медикаментозному лечению с применением антибиотиков.

Второй способ заключается в проведении оперативного вмешательства. Операция показана при травмах во время синус лифтинга и костной пластики, смещении зубного протеза или костной массы, обширной или полной потери чувствительности. В ходе операции устраняется причина онемения, при необходимости сшивается поврежденный нерв. Восстановление чувствительности проходит через длительное время, иногда так и не возвращаясь в исходное состояние.

Гарантированно предотвратить онемение после синус лифтинга и костной пластики в связи с повреждением нерва невозможно. Чтобы несколько снизить риск следует четко следовать врачебным указаниям, избегать травм прооперированной области и, при первых симптомах развивающегося осложнения, своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Морфогенетические протеины кости (BMPs) – совокупность факторов роста кости, появляющиеся только при объемных травмах, переломах костей. Это белковые молекулы-магниты…

Lift-Control Это система инструментов для подъема кости, простого и надежного выполнения всех видов реконструктивных мер относительно кости, связанных с подъемом…

Возникновение осложнений в послеоперационном периоде в хирургической стоматологии зависит от нескольких факторов. К ним можно отнести профессионализм хирурга, выполняющего операции,…

Для многих пациентов проведение синус лифтинга и других вариантов костной пластики является необходимым для последующей имплантации зубов. Остеопластические операции благодаря…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

источник

Последствия удаления зуба мудрости, связанные с проблемным заживлением раны, не должны оставаться незамеченными. При малейшем дискомфорте пациент должен обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит лекарственные препараты, которые ускорят процесс заживления.

Удаление зуба мудрости может иметь последствия, которые появляются практически сразу после проведения операции. Одним из самых распространенных последствий после удаления зуба является т. наз. «сухая лунка». Если процесс заживления проходит нормально, то в лунке на месте удаленного зуба мудрости появляется сгусток крови (фибрин), который оказывает защитное действие и ускоряет затягивание раны. Однако бывают случаи, когда такой сгусток не появляется вовсе, либо быстро отваливается. Симптомами возникновения «сухой лунки» являются: ноющая боль и неприятный запах из полости рта. Такие проблемы обычно появляются на 2-3 день после удаления зуба мудрости.

Среди наиболее распространенных последствий удаления «восьмерки» можно также отметить повреждение нервов (парестезию), расположенных вблизи удаленного зуба. Если это произошло, то пациент ощутит легкое онемение языка, губ и подбородка, а также затрудненное открывание рта. Обычно подобные симптомы наблюдаются в течение нескольких дней, но иногда могут держаться дольше, пока постепенно не исчезнут. Чтобы не испытывать неприятных ощущений после удаления зуба мудрости, необходимо доверить эту процедуру высококвалифицированному специалисту, который проведет операцию аккуратно и грамотно.

Удаление зуба мудрости – процедура, требующая квалифицированного подхода опытного специалиста. Часто после операции по удалению «восьмерки» пациент наблюдает изменения, которые могут вызвать у него тревогу. Однако не стоит беспокоиться, поскольку процесс заживления раны часто сопровождается неприятными симптомами: болью, отеком, изменением цвета десны.

Десна после удаления зуба мудрости может поменять цвет на следующий день после операции. Чаще всего она приобретает белесоватый или желтоватый оттенок (налет). Это связано с выпотом фибрина ‒ конечного продукта свертывания крови.

Иногда десна может воспаляться и кровоточить. Обычно покраснение и припухлость десны – явление нормальное. Однако если эти симптомы наблюдаются в течение нескольких дней и сопровождаются гнойными выделениями, повышением температуры, неприятным запахом изо рта, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу. Воспаление десны может быть спровоцировано недостаточной гигиеной полости рта, снижением иммунитета, проникновением болезнетворных микроорганизмов в рану. Реабилитационные меры должны проводиться только в специализированной стоматологической клинике.

Удаление зуба мудрости – это процедура, которая сопровождается не только болевыми ощущениями, но и особенностями течения послеоперационного периода. Так, после операции в лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток, который играет весьма важную роль в заживлении раны. Он образует защитный барьер, не позволяя бактериям проникнуть в кость и нервные окончания. Очень важно не смыть этот сгусток во время полосканий ротовой полости, а также при чистке зубов.

Нужно проследить, чтобы лунка после удаления зуба мудрости обязательно была покрыта кровяным сгустком, иначе повышается риск инфицирования раны. Если образовалась «сухая лунка», необходимо обратится к врачу. Он наложит на рану тампон, пропитанный специальным антисептическим средством, которое обеспечит эффективное заживление послеоперационной раны. Тампон с лекарством нужно менять ежедневно, до тех пор, пока рана не затянется.

Если «сухую лунку» не обрабатывать, повышается риск развития альвеолита – воспалительного процесса, который проявляется такими симптомами, как сильная боль, серый налет на лунке, а также неприятный запах из полости рта. Альвеолит проявляется в виде сильных челюстных болей, болезненного увеличения лимфатических узлов, мигреней и других серьезных симптомов и, прежде всего, опасен осложнениями в виде гнойного инфицирования челюстного аппарата.

Удаление зуба мудрости очень часто имеет последующие осложнения и по ряду причин может стать основой развития болезненных процессов. Одним из весьма распространенных осложнений является развитие стоматита в результате травмирования слизистой при проведении операции. Это заболевание проявляется в виде белесого налета слизистой, а также образований эрозий, язвочек и других повреждений. По сути, стоматит является болезненным воспалением ротовой полости (языка, десен, тканей щек, небной дужки, слизистой оболочки и губ).

Стоматит после удаления зуба мудрости чаще всего возникает как следствие развития инфекционного процесса, несоблюдения гигиенических правил ухода за полостью рта, либо стоматологических заболеваний (кариес, флюс).

Лечение стоматита в обязательном порядке должно включать в себя локальную обработку полости рта, а также прием антимикробных лекарственных препаратов. Даже самая легкая форма стоматита после удаления зуба мудрости не должна быть оставлена без внимания. Пациенту рекомендуется обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью при первых же симптомах развития данного заболевания.

Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.

Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:

Альвеолит. Воспалительный процесс, который локализуется в лунке удаленного зуба мудрости. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой, плохим самочувствием, сильными головными болями.
Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры, боль.
Кровотечение. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
Киста. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
Флюс. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки.

Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.

Удаление зуба мудрости – это, по сути, настоящая хирургическая операция, которая не обходится без крови и боли. Ощущение дискомфорта и боль ‒ нормальная реакция организма на травму, полученную от проведенной операции. Болевые ощущения возникают также после выхода анестезии. Обычно такие боли беспокоят пациента несколько часов, но бывает и дольше – несколько дней. В любом случае при необходимости врач назначает пациентам, перенесшим сложное удаление зуба мудрости, обезболивающий препарат, оптимально подходящий в каждом конкретном случае.

Боль после удаления зуба мудрости постепенно стихнет, что, в свою очередь, будет сигнализировать о процессе заживления раны. Если же болевые ощущения наблюдаются в течение долгого периода времени (более 5-ти дней) или усиливаются, пациенту необходимо обратиться к специалисту. Интенсивная, приступообразная боль, сопровождающаяся отеком и повышенной температурой, может свидетельствовать об инфекционном воспалении.

Иногда после проведения операции по удалению «восьмерки» в лунке отсутствует кровяной сгусток, который необходим для нормального заживления раны. Это чревато таким последствием, как оголение костной ткани, которое всегда сопровождается изнурительными болями. В таких случаях иногда необходимо срочное вмешательство, особенно когда пациента тревожат другие симптомы, к примеру, резкое повышение температуры.

Своевременное обращение к врачу-стоматологу при сильной боли избавит пациента от возможных осложнений, особенно если операция по удалению зуба мудрости была сложной, и изъятие зуба происходило по частям. Остаток зуба в десне или костной ткани при некачественном проведении операции также может вызвать воспаление и боль. В таком случае причина определяется с помощью рентгенограммы.

Удаление зуба мудрости может иметь весьма болезненные последствия, которые объясняются травмированием слизистой и десен при проведении операции. Часто после процедуры удаления зуба у пациента наблюдается припухание и отечность щеки. Эти симптомы могут сопровождаться затрудненным глотанием и увеличением лимфатических узлов и чаще всего возникают в результате строения особенностей подкожно-жировой клетчатки, которая при травмировании быстро отекает. Обычно через пару дней все проходит.

Отек после удаления зуба мудрости может сигнализировать и о более серьезных последствиях. Если состояние пациента с каждым днем усугубляется, при этом ему трудно дышать, у него повышается температура, на теле появляются пятна и высыпания, такой отек носит аллергический характер и может иметь опасные последствия в виде анафилактического шока. В таком случае пациенту необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Отек может быть спровоцирован резким развитием в лунке воспалительного процесса, который сопровождается сильной болью, покраснением щеки и десен, затрудненным дыханием, судорожным сглатыванием, а также повышением температуры. В такой ситуации пациенту следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Удаление зуба мудрости чревато неприятными последствиями в виде отеков и опухолей. Боль, дискомфорт, затрудненность при глотании, жевании и открывании рта, слегка повышенная температура – все эти неприятные ощущения какое-то время будут беспокоить пациента.

Опухоль после удаления зуба мудрости является нормальным явлением и, по сути, не должна вызывать беспокойство, если не увеличивается в размерах и не сопровождается какими-нибудь другими неприятными симптомами: кровоточивостью из лунки, резким повышением температуры, усиливающимися болями, общим недомоганием.

Обычно опухоль щеки наблюдается у тех пациентов, которые имеют проблемы с повышенным давлением (гипертензией). В таком случае перед проведением операции им рекомендуется принять успокоительные препараты. Снять отек со щеки и снизить риск развития воспалительного процесса помогают холодные компрессы, а также мази и гели, специально предназначенные для таких целей.

Как правило, опухоль после удаления зуба мудрости всегда сопровождается болью в лунке. Это обычное явление после проведения такой операции. Пациенту рекомендуется не нагружать себя работой и дать организму восстановить силы. Если боли интенсивные, врач припишет анальгетик.

Такая стоматологическая процедура, как удаление зуба мудрости, требует квалифицированного подхода врача-специалиста во избежание последующих осложнений. Кроме болевого синдрома, вызванного наличием раны в лунке, после проведенной операции у пациента могут наблюдаться и другие последствия.

Запах после удаления зуба мудрости – сигнал о развитии в полости рта воспалительного процесса, спровоцированного инфицированием тканей поврежденной десны. Чаще всего такой неприятный запах возникает в первые дни после удаления третьего моляра. В таком случае пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу за медицинской помощью. Если не начать лечение вовремя, лунка может покраснеть, покрыться серым налетом, а болевые ощущения усилятся.

Среди основных причин инфицирования послеоперационной раны можно выделить:

несоблюдение пациентом рекомендаций и предписаний врача-стоматолога;
образование т. наз. «сухой лунки» ‒ полости без «защитного» кровяного сгустка, подверженной заражению;
пародонтит;
воспаление зубных тканей;
наличие зубного осколка в тканях десны.

Если неприятный запах из полости рта наблюдается долгое время, а пациент так и не обратился за помощью к специалисту, это чревато более серьезными осложнениями – развитием альвеолита, абсцесса и воспаления надкостницы.

Удаление зуба мудрости не всегда проходит гладко. Иногда пациента беспокоят послеоперационные последствия, которые в большей степени связаны с несоблюдением гигиенических рекомендаций врача, сниженным иммунитетом и особенностями заживления раны.

Воспаление после удаления зуба мудрости имеет название «альвеолит». Обычно причиной развития данного воспалительного процесса становится отсутствие или выпадение из лунки сгустка крови, который образуется в ране после операции и выполняет защитные функции. Таким образом, лунка остается полностью открытой, и в нее могут беспрепятственно проникнуть болезнетворные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Главными симптомами альвеолита являются увеличение отека и покраснение лунки, интенсивные боли, повышенная температура, неприятный запах из ротовой полости. Воспалительный процесс может осложняться нагноением, которое может вызвать фрагмент зуба, оставшийся в лунке. Ситуация усугубляется, если у пациента имеется заболевание десен или кариес.

Если воспаление после удаления зуба мудрости вовремя не лечить, пострадают соседние зубы и ткань десны, а также могут поддаться инфицированию надкостница и кость.

Удаление зуба мудрости может вызвать т. наз. «одонтогенный периостит» или, проще говоря, флюс. Это заболевание локализируется в надкостнице – ткани, окружающей кость. Его симптомы: отек слизистой, припухание щеки, а также постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Иногда наблюдается пульсирование пораженного участка.

Флюс после удаления зуба мудрости чаще всего возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в десне, а также инфицирования лунки, в которую попадают остатки пищи, а затем происходит накапливание частиц гнилостного распада. Из-за нагноения возникает опухоль щеки, повышается температура. В таком случае пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет тщательное обследование раны и предпримет все необходимые меры для устранения очага инфекции. После тщательного очищения раны антисептическими средствами больному понадобится консервативное лечение: прием противовоспалительных и антибактериальных средств, курс уколов и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях назначается иммуностимулятор и витаминный комплекс.

Чем опасен флюс? Прежде всего, осложнениями в виде гнойного абсцесса или флегмоны. Поэтому во избежание серьезных последствий при наличии флюса пациент должен незамедлительно обратиться в больницу.

Удаление зуба мудрости является, по сути, хирургическим вмешательством, которое может иметь всевозможные осложнения.

Онемение после удаления зуба мудрости (медицинский термин – «парестезия») – одно из таких осложнений, проявляющихся в виде ощущений онемения на лице, в зоне удаленного зуба. Такое онемение напоминает местное обезболивание.

Онемение языка, кожи губ, щек и шеи сразу же после удаления «восьмерки» наблюдается у многих пациентов. Интенсивнее онемение ощущается после экстракции нижних зубов мудрости. Причиной такого состояния является повреждение ветвей тройничного нерва, близлежащих к зубу мудрости. Обычно такой симптом носит временный характер и проходит самостоятельно. Чувствительность у пациентов возобновляется по-разному: у кого-то – через несколько дней или недель, а кому-то может понадобиться даже несколько месяцев.

Онемение после удаления зуба мудрости иногда рассматривается как последствие анестезии. Это совершенно нормальная реакция организма на анестетик, и относиться к ней нужно спокойно, без лишнего беспокойства. Обычно такое ощущение держится несколько часов после проведения операции, пока эффект анестезии полностью не пройдет.

Если же онемение не проходит на протяжении довольно долгого периода времени, и при этом отмечается его устойчивость, пациенту рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией и медицинской помощью к невропатологу или нейростоматологу.

Удаление зуба мудрости чаще всего имеет осложнения в виде развития воспалительного процесса в лунке удаленного зуба. Если в рану попадает инфекция, происходит воспаление десенных тканей и их нагноение. В такой ситуации пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку присутствие гноя – тревожный симптом, который указывает на то, что процесс заживления проходит, мягко говоря, не очень успешно.

Гной после удаления зуба мудрости может стать предвестником серьезных заболеваний –остеомиелита (нагноения костной ткани) или флегмоны (обширного гнойного поражения мышечных тканей), если воспалительный процесс вовремя не остановить и не очистить инфицированную рану. В домашних условиях сделать это невозможно, поскольку существует риск повторного заражения. Все процедуры по очищению раны должны осуществляться в условиях медицинского учреждения, где соблюдены все гигиенические правила и нормы.

Зачастую основная причина нагноения раны после удаления зуба мудрости кроется в несоблюдении пациентом гигиенических рекомендаций врача-стоматолога. Нельзя пытаться вылечить нагноение самостоятельно, ‒ это чревато развитием еще более опасных осложнений, в том числе заражения крови. В любом случае выход из ситуации один – срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Удаление зуба мудрости – это небольшая хирургическая операция, поэтому наличие крови – естественный фактор, который сопровождает как процесс изъятия зуба, так и послеоперационный период. Обычно сворачивание крови в лунке удаленного зуба происходит в течение 1-2 минут, а незначительные кровяные выделения могут наблюдаться в течение 1-3 суток после хирургического вмешательства. По сути, кровотечение должно остановиться самостоятельно, однако бывают случаи, когда кровотечение из раны не прекращается. Причиной такого осложнения может стать повреждение крупного кровяного сосуда. В таком случае хирург-стоматолог ушивает рану или накладывает специальную гемостатическую губку, способствующую остановке кровотечения.

Кровотечение после удаления зуба мудрости также может развиться у пациента-гипертоника. В такой ситуации больному целесообразно измерить артериальное давление, и в случае его повышения необходимо принять соответствующий лекарственный препарат. Как бы там ни было, врач не должен отпускать пациента домой, пока окончательно не убедится в остановке кровотечения. Если же кровотечение развилось позже, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью.

Удаление зуба мудрости может иметь последствия в виде образования гематомы. В целом это нормальное явление, которое связано с травмированием сосуда в мягких тканях при введении анестетика или во время проведения операции.

Гематома после удаления зуба мудрости обычно сопровождается некоторой синюшностью, которая проходит спустя несколько дней. Однако бывают случаи, когда возникновение гематомы сопровождается болями, нарастающей отечностью десны (щеки), повышением температуры. В такой ситуации пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Обычно врач осуществляет небольшой разрез десны, промывает рану антисептиком, при необходимости ставит дренаж, а также назначает пациенту антисептические полоскания и курс антибиотиков.

В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и повышенным давлением. У них наблюдается ломкость капилляров, которая приводит к образованию гематом даже при малейшем повреждении сосудов.

Осложнением гематомы является ее нагноение. При этом у пациента наблюдается асимметрия лица и болезненная припухлость половины лица. Такое состояние чревато развитием опасных заболеваний – флегмоны и абсцесса, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.

Удаление зуба мудрости может спровоцировать развитие кисты – небольшой полости, размещенной у корня зуба и наполненной жидкостью. Кистозное образование связано с защитной функцией организма изолировать инфицированные клетки от здоровой ткани. Таким «изолятором» и выступает киста, которая, если ее не лечить, постепенно увеличивается в размерах и распространяется на другие ткани, провоцируя развитие иного осложнения – флюса.

Киста после удаления зуба мудрости может образоваться, даже если были соблюдены идеальные условия проведения операции, поэтому от такого исхода никто не застрахован. С целью предупреждения развития инфекции пациенту может быть назначен курс антибиотиков.

Киста удаляется с помощью надреза десны и удаления из нее скопившегося гноя. Врач может поставить дренаж для постоянной очистки раны. Весьма действенным и абсолютно безболезненным в наше время является лазерный метод удаления кисты. Лазер способен не только осуществить бескровную операцию по устранению кистозного образования, но и дезинфицировать пораженную зону с тем, чтобы исключить дальнейшее размножение гнойных бактерий. Кроме того, после проведения лазерного удаления кисты происходит быстрое заживление раны.

Удаление зуба мудрости – процесс не из приятных, т.к. сопровождается болью, кровотечением, повышением температуры и другими неприятными ощущениями. Нередко после проведения операции у пациента наблюдается повышение температуры до 37,5 °С. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.

Температура после удаление зуба мудрости обычно спадает на следующий день после проведения операции. Иногда в течение 2-3 дней после удаления зуба температурный показатель может изменяться: утром он обычно ниже, а к вечеру повышается. Это нормальное явление, которое сигнализирует о заживлении раны. Однако если наблюдается обратный эффект – постепенное повышение температуры, то, возможно, в полости рта развился воспалительный процесс в результате инфицирования раны. В таком случае необходимо своевременно обратиться к стоматологу за оказанием медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние, можно принять «Парацетамол».

Если температура продолжает повышаться и сопровождается такими симптомами, как покраснение и увеличение отечности десны, головная боль, отсутствие «защитного» кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, боль в ране нарастающего характера, вполне возможно, что в лунке или тканях десны происходит воспалительный процесс, который необходимо лечить. В большинстве случаев у пациента могут развиться гематома или альвеолит. Однако окончательный диагноз поставит только квалифицированный врач.

Удаление зуба мудрости может повлечь за собой развитие инфекционного процесса на фоне ослабленного иммунитета или неправильного ухода за раной в послеоперационный период. Одним из главных признаков проникновения инфекции в послеоперационную рану является нагноение.

Среди основных симптомов нагноения раны впоследствии удаления третьего моляра можно отметить:

отек тканей десен, не прекращающийся на протяжении нескольких дней;
интенсивные выделения гнойного характера из полости изъятого зуба;
выраженный болевой синдром;
неприятный («гнилостный») запах из полости рта.

Нагноение после удаления зуба мудрости часто возникает из-за отсутствия в лунке удаленного зуба особого кровяного сгустка (фибрина), который надежно защищает рану от пагубного воздействия болезнетворных микробов. По этой причине рана воспаляется, и в ней появляется гной. Естественно, такая проблема не должна быть оставлена без внимания, поскольку нагноение может спровоцировать развитие серьезных осложнений, таких, к примеру, как остеомиелит. Это нагноение костной ткани, которое характеризуется резким повышением температуры, интенсивными приступообразными болями и общим недомоганием больного. Остеомиелит опасен тем, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому так важно при возникновении малейшего воспалительного процесса, связанного с удалением зуба мудрости, вовремя обратиться к врачу.

Последствия после удаления зуба мудрости целиком зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма. В любом случае при наблюдении симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений (болевом синдроме, опухоли щеки, повышении температуры, отеке десны и пр.), пациент должен как можно скорее обратиться к врачу. Подобные симптомы могут быть признаками развития воспалительного (гнойного) процесса. Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены полости рта, а также соблюдать осторожность во время чистки зубов во избежание травмирования поврежденных тканей десны.

Моя мама постоянная читательница ваших газет и Энциклопедии, из-за нее и я их полюбила. Никогда бы не решилась вас побеспокоить, но… С моим языком случилась странная вещь. Я пломбировала зуб, и мне вокруг него сделали три обезболивающих укола. Часов через пять онемение челюсти прошло, а вот кончик языка остался онемевшим, и когда пытаюсь вытянуть язык, становится немного больно. Прошло уже два месяца, а это неудобство на месте. Что могло так повлиять на язык — состав лекарства или укол в неудачное место? Хочется понять, чтобы защитить себя от таких проявлений в будущем. И чем мне теперь лечиться? Прошу вас, посоветуйте, что можно делать дома, чтобы восстановить чувствительность языка.

Нина Арсентьевна Билоненко, Киевская обл., г. Белая Церковь

К сожалению, можно только предполагать, что произошло во время пломбирования вашего зуба. Скорее всего, по неосторожности задели нервное окончание, когда вводили анестезирующий препарат. К слову, не такое уж редкое исключение, когда стоматологи задевают нижнечелюстной нерв. Обычно в таких случаях советуют ждать, пока само пройдет. Постепенно чувствительность кончика языка должна восстановиться. Чтобы это произошло быстрее, можете купить в аптеке витамины Нейромультивит для нервов и принимать их курсами по инструкции.

Кроме того, приготовьте настойку корней аира — при повреждении нервов и нарушенной нервной проводимости это очень хорошее народное средство. Нужно 40-50 г корня залить 0,5 л водки, настоять две недели и принимать по 40 капель 3 раза в день. Иногда при онемении языка помогает жевание кусочка сухого корня аира, но это не очень приятное занятие, т.к. аир имеет достаточно много горечи. Но вы можете попробовать и это средство, т.е. хотя бы раз в день 10-15 минут жевать и держать во рту кусочек корня размером с ноготь.

Добрый день, уважаемая редакция! Прошу прощения за беспокойство, но у меня к вам есть один вопрос. Моя проблема заключается в том, что после удаления левой нижней восьмерки уже в течение двух недель у меня не проходит онемение левой части языка. Удаление было сложным, т.к. зуб был непрорезавшийся, да еще и чуть наклонен в сторону соседней семерки. Корни были загнуты как крючки.

После удаления наложили три шва, опухоль несколько дней не спадала, и врач объяснял онемение языка тем, что, возможно, опухоль задевает нерв языка, мол, спадет опухоль и онемение пройдет. Но швы уже сняли, опухоль полностью прошла, а продвижений в восстановлении чувствительности языка абсолютно никаких. Врач выписал Нейромультивит, пью его ровно неделю по две таблетки в день, но снова никаких тенденций к улучшению не намечается. Врач разводит руками, говорит, что так не должно быть, потому что, когда резали десну или пилили кость, язык не задевали. Тем не менее сказал ждать.

Язык абсолютно ничего не чувствует, только когда раскрываю рот (что крайне сложно), появляется ощущение будто тысяча иголок пронизывает онемевшую часть языка. Подскажите, это нормально или так не должно быть и нужно ли что-то делать?

Николай Константинович Лазуха, Харьковская обл., г.Купянск

Увы, при таких сложных стоматологических операциях может пострадать нижнечелюстной нерв. Пускай сам язык и не задевали, но нервные окончания, по которым от него проводятся сигналы в головной мозг и обратно, вполне могли повредить при всех описанных вами хирургических манипуляциях.

Онемение может захватывать не только язык, но и часть лица, и даже сопровождаться стреляющими, как при невритах, болями. И сохраняется оно до тех пор, пока поврежденные нервные окончания снова не прорастут в ткани. Хотя и бытует такое мнение, что нервные клетки не восстанавливаются, это, к счастью, неправда. Восстанавливаются, только очень медленно. Может пройти и полгода, и даже год. Нейромультивит – это всего лишь витаминный препарат для лучшего питания нервных клеток. Вам нужно попринимать еще что-то более сильнодействующее. Например, настой секуринеги полукустарниковой, которую часто культивируют как декоративный кустарник в наших садах и парках. Встречается она и в диком виде по сухим каменистым склонам и лесным опушкам.

Вам нужны ее листья. Свежие или сухие, можно брать и верхушки побегов с зелеными не одревесневшими веточками. Всего 1 ч.л. на стакан холодной кипяченой воды, ночь настаиваете и пьете по 1 ст.л. 3 раза в день. Больше не надо, т.к. передозировка может привести к сердцебиению и повышению давления. Зато в малых дозах секуринега является сильнейшим стимулятором при вялых параличах и нарушенной проводимости нервных сигналов, особенно тех, которые произошли при вирусном поражении нервов, например, после опоясывающего лишая.

Если секуринеги не найдете, для лечения подойдет и копытень (листья или корни), ветреница лютиковая или живокость высокая.

Меня беспокоит следующая проблема. В прошлом году в конце весны мне удалили правый нижний зуб мудрости. Зуб был молодой, и делали сложную операцию по его удалению с разрезанием десны. По прошествии нескольких недель почувствовал онемение под языком именно в том районе, где делали анестезию. Эффект был плавающий — онемение то ослабевало, то усиливалось, но в среднем оно присутствовало всегда.

Эффект онемения до сих пор не прошел и иногда кажется, что даже хуже становится. Если раньше я ощущал только точечное онемение под языком, то теперь этот эффект чувствуется чуть ли не под всей правой половиной языка. Проводя пальцем по десне в том районе, где удалили зуб, чувствуется легкое покалывание и жжение на языке и под ним.

Два раза обращался в клинику, где удаляли зуб (через два месяца после удаления и через полгода). Ответ был один и тот же: к сожалению, ничего сделать не можем, операция была очень сложной и на восстановление требуется длительное время. Обращался в другую клинику за консультацией, ответ был похожим без каких-либо попыток помочь моей проблеме. Там даже больше огорчили тем, что проблема может остаться навсегда. Якобы я еще счастливчик, т.к. у некоторых бывает гораздо хуже. Так ли все печально? Меня сильно тревожит данная ситуация, потому что навевает разные мысли и я боюсь, что все закончится полным онемением полости рта. Помогите, пожалуйста, с разумным советом, подсказкой, рекомендацией из вашего богатого опыта. Что мне делать?

Юрий Андреевич Бонев, Украина, Автономная Республика Крым, пгт Раздольное

Уважаемый Юрий Андреевич, в таких случаях, как у вас, возможность полного выздоровления определяется единственным основным фактором – способностью нервных клеток к регенерации. Пока такая способность существует, есть надежда, что со временем все у вас пройдет и восстановится. Но существуют также и народные средства, которые могут эту способность стимулировать, заставляя и подталкивая нервные клетки расти и развиваться. Помимо рецептов, перечисленных в ответах на первые два письма, можете применить настойку мордовника шароголового или гармалу.

А самое сильное, но и очень опасное в силу своей ядовитости средство – настойка волчеягодника. Она применяется при параличах лицевых нервов, когда другие испробованные средства оказываются бессильными. Точно соблюдая дозировки, вместо отравления вы получите лечебный эффект при онемении языка в любой его части.

1 г зрелых высушенных ягод залить 100 мл 70% спирта, две недели настоять в темном месте, процедить. Прием – по 1 капле с небольшим количеством воды 3 раза в день после еды. Один курс – не более 7 дней приема подряд, затем неделя перерыва, и так далее до полного выздоровления. Успехов вам и скорого исцеления!

Елена Ивановна Карпенко, Херсонская обл., г.Цюрупинск

ДОбрый день, доктора. Мне 29 лет Прошу проконсультировать меня:

7 мая был удален ретинированный нижний 38 зуб (слева). Анастезия — ультракаин 2 укола. Удаление было сложное, резали десну, распиливали. В результате на столике у доктора я увидела целый удаленный зуб. зашили, лед, аугментин 3р/в день, супрастин на ночь, ванночки с хлоргексидином на 10 дней. Когда отошла заморозка, то я обнаружила, что мой язык полностью онемевший ТОЛЬКО со стороны удаленного зуба, т.е. онемела 1/2 часть языка, и десны, начиная от 38 зуба до середины передних нижних зубов полностью онемевшие. Проходит неделя. я выполняю все рекомендации врача, а онемение не проходит. Врач говорит, что бывают такие осложнения, как повреждение нижнечелюстного нерва (при анастезии, при выдергивании зуба), но когда пройдет, не известно. Быть может вообще не пройдет. 15 мая сняли швы. ХОжу на физиотерапию: лазер в лунку (лунка еще не затянулась), дарсонвализация левой половины языка. Толку пока нет. Уже 10 сеансов было. Была у стоматоневролога — сказал то же самое — ждите, может пройдет, а может и нет. Про дискомфорт я ничего не говорю, это мелочи, но я не чувствую абсолютно ничего языком, ни вкуса, ни ощущений. Сначала было легкое покалывание и ощущения, что язык обожжен, но это быстро прошло. Сейчас язык как деревянный. Рот плохо открывается, возможно внутренняя гемотома не прошла, хотя синяка уже нет. Была у невролога — прописал Мильгамма в/м 20мл — 10 дней, Ангиовит в/м 20 мл — 10 дней, Ибупрофен 3р/в день — 10 дней, Нейромультивит — 2 р/в день — 10 дней. Финлепсин 1/2 табл. 3р/в день — 10 дней. Пропила. Результата никакого.

Вопросы: 1. Как можно понять, какое это повреждение нерва — серьезное, не очень, если онемел не весь язык, а только лишь его половина, щеки, губы, подбородок — все в норме? (я так понимаю, что от серьезности повреждения зависит срок реабилитации). Направили на компьютерную томографию, но по ней не видно, как был поврежден нерв. и гематома уже почти спАла.

2. Как можно помочь моему организму восстановить чувствительность языка, кроме тех процедур, что я уже сделала?

3. Онемение в результате пройдет или это все-таки на всю жизнь? (что себя тешить напрасными надеждами и изнасилованием организма лекарствами, физио и переживаниями)

Операция по удалению «мудрого» органа проходит для человека достаточно болезненно, несмотря на использование местной анестезии. Пациенты часто сообщают стоматологу через 1-2 дня после проведения процедуры, что не чувствуют части челюсти, языка, щеки. Парестезия после вырывания зуба мудрости проявляется как симптом сбоя работы внутренних систем организма и указывает на проблему, которая его вызвала. Нервные импульсы между ЦНС и конкретным органом подают разные сигналы, а тело не понимает, как ему на них реагировать.

Утрата восприимчивости может распространяться на одну или обе стороны зубного ряда. Степень нарушений может быть легкой или тяжелой, не исключена возможность болей, родственных неврологическим проблемам.

Осложнения при использовании местной анестезии возникают чаще всего по вине врача. При манипуляциях он задевает нерв нижней кости черепа. Это случается, когда нерв расположен близко к зубу или корень имеет аномальный наклон, из-за чего и требуется в большинстве случаев выполнять удаление единицы. Парестезия возникает по целому ряду других причин:

обильное кровотечение;
сильные болезненные ощущения после операции;
общий отек десны;
неправильное расположение восьмерки (особенно в нижнем ряду);
задевание специалистом язычного нерва.

После экстракции органа потеря восприимчивости при пальпации отмечается в 7% случаев, чаще всего на это жалуются пожилые люди и женщины. Склонность к заболеванию есть у некоторых групп пациентов, страдающих от разных патологий:

онкология;
остеохондроз;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
неврологические болезни;
отравления организма и дисфункция эндокринной системы;
сахарный диабет;
проблемы ЖКТ;
неправильное функционирование ЛОР-органов;
общий авитаминоз.

Когда зуб мудрости удален, многие пациенты отмечают, что пропала чувствительность отдельных участков лица. Если ощущения не исчезают в течение нескольких дней, тогда диагностируется парестезия. Наличие заболевания определяется по следующим симптомам:

онемение языка и губ;
изменение вкусовых реакций;
зуд или покалывания в области подбородка;
частое слюнотечение;
деформация мимики;
непроизвольное закусывание губ, прикусывание языка;
отсутствие паралича.

Ощущения у каждого человека при местном наркозе отличаются. У некоторых пациентов невосприимчивость тканей сохраняется долго, затрагивая органы лицевой части тела полностью или их отдельные участки. Другие больные жалуются на неприятные ощущения только в области нижней части лица, включая подбородок. Это причиняет дискомфорт, но его можно устранить.

Если специалист задел нерв, он восстановится у пациента за 1-2 недели. Для ускорения процесса врач назначает специальные процедуры. Когда проблема беспокоит человека на протяжении месяца и дольше, стоматолог может прописать препараты и направить больного на физиотерапевтические процедуры. Также пациент должен проконсультироваться у невролога или нейростоматолога. Чувство покалывания – первый признак того, что функции организма начинают приходить в норму.

Радикальным решением проблемы является оперативное вмешательство. Операция выполняется челюстно-лицевым хирургом, но проводится только в случаях, когда восприимчивость тканей не восстановилась по прошествии 1-2 лет.

Онемение после экстракции зуба мудрости – нормальное явление. Оно может появиться вследствие длительного давления на определенную область мягких тканей при проведении манипуляций. При благоприятных обстоятельствах это явление исчезает в течение 1-10 дней. В противном случае развивается персистирующая парестезия, когда участок головы онемел и не ощущается пациентом на протяжении от 2-3 недель до полугода.

При проведении процедуры по удалению зуба врач назначает витамины B и C в высокой концентрации. Также специалист может прописать нейромультивитаминные средства, направленные на восстановление микроциркуляции крови. Инъекционно вводятся Дибазол и Галантамин.

Для снижения вязкости крови, налаживания нормального кровообращения и насыщения организма полезными минералами прописывают Трентал, Актовегин и Пирацетам. Существует комплекс гомеопатических препаратов, которые способны устранить неприятные симптомы. Пациенты могут использовать для лечения экстракт алоэ и Гинкго Билоба, принимать настойку спорыньи ржи (секале корнутум) и препарат Вискум альбум.

Если дискомфорт не проходит, то больному чаще всего назначают процедуру УВЧ – ультравысокочастотную терапию. Это физиотерапевтический метод, в котором используются электромагнитные поля высокой частоты. С применением специального оборудования тепло проникает во внутренние ткани человека. Благодаря такому способу лечения меняется структура клеток на молекулярном и физико-химическом уровне, а тепловая энергия способствует прогреванию проблемных зон.

Для устранения парестезии специалисты назначают другие полезные для человека процедуры, восстанавливающие ткани и их восприимчивость:

электрофорез для введения через кожу и слизистые оболочки лекарств с помощью электрического тока;
магнитотерапия, подразумевающая воздействие магнитным полем;
грязелечение с применением лечебных смесей;
диадинамотерапия с использованием импульсов тока различной частоты.

Для терапии народными средствами пациент обязан проконсультироваться у специалиста. Как лечить парестезию дома? Для облегчения состояния и устранения симптомов можно использовать некоторые сборы для отваров:

Для лечения дома также можно использовать конский каштан или БАДы, включающие его экстракт. Хороший эффект дает терапия с помощью тысячелистника и первоцвета.

Удаление зуба может привести к появлению общих осложнений: кровотечения, воспаления и отека десны, сухости лунки, разрыву дна пазухи верхней челюсти, стоматиту, перелому или вывиху нижней кости черепа, в ямке может остаться осколок корня. Основным осложнением при отсутствии терапии парестезии является повреждение нерва, из-за чего впоследствии немеет кожа. Заболевание может сопровождаться частичной или полной утратой чувствительности крупных участков лица навсегда.

При проводниковой анестезии появляется осложнение в виде образования гематомы. Игла повреждает кровеносный сосуд, вследствие чего кровь изливается в окружающие ткани. Наиболее вероятно их появление в васкуляризированных областях. Чаще гематомы образуются при обезболивании нижней челюсти.

Профилактика парестезии сводится к исключению факторов, которые могут способствовать потере чувствительности после оперативного вмешательства:

отказ от употребления алкогольных напитков;
контроль уровня сахара в крови;
ведение здорового образа жизни;
соблюдение питьевого режима;
отслеживание изменений артериального давления;
дробное питание (4-6 раз в день).

В большинстве случаев заболевание является безобидным нарушением функциональности зубо-челюстной системы, которое не требует лечения. В некоторых ситуациях оно может быть признаком серьезной хронической болезни или патологии органов. Если проблема доставляет ощутимый дискомфорт, стоит посетить врача, осуществившего удаление зуба, после чего обратиться к невропатологу.

Удаление зуба – хирургическое вмешательство, операция, она имеет всевозможные осложнения. К таким относится онемение после удаления зуба.

Некоторые нервные волокна, главные в ротовой полости, находятся совсем близко к зубам, в результате, когда проводится операция по удалению зуба, а чаще всего это зуб «мудрости», подвергаются раздражению. Результатом такого момента раздражения в месте, где расположен такой нерв, может возникнуть, но это совершенно не обязательно, скорее исключение, полная или частичная потеря чувствительности. Может быть таким образом воспален нерв, который отвечает за язык, щеки, губы, подбородок, десны или зубы и тогда возникает чувство жжения в этих областях.

Онемение после удаления зуба может рассматриваться, как последствие анестезии. Все дело в том, что обезболивающий укол при обычном лечении зубов и укол перед удалением (экстракцией) зуба – это совершенно разные вещи, он намного серьезнее, потому что предполагаемая операция может продолжаться долго, все зависит от сложности, возможно даже до нескольких часов, а обезболить требуется на все время операции. После этого укола у Вас возникнет ощущение «замороженного» лица, оно отнюдь не очень приятное, впечатление такое, что если вы подойдете к зеркалу в этот миг, то на вас будет смотреть совершенно не Ваше, а какое-то раздутое, готовое сейчас же лопнуть лицо.

Онемение после удаления зуба – это совершенно естественная реакция организма человека на анестезию и относиться к ней нужно спокойно, без тревоги, тем более, что врач-стоматолог перед операцией обязательно должен был предупредить Вас о таком ощущении и рассказал, что оно пройдет после эффекта анестезии Вашей полости рта. Так что причин для паники нет, нужно просто немножечко потерпеть, пока ваш организм приспособится к новому состоянию. Если онемение не будет проходить достаточно долгое время, это уже не будет относиться к анестезии, это уже особенности именно Вашего организма, то есть его реакция. Очень редко наблюдаются единичные случаи, как онемение после удаления зуба, при котором может быть перебитым нерв, по всей вероятности это возникает после удаления зуба мудрости.

И если уж чувствительность не восстанавливается на протяжении очень долгого времени, не помогают ни витамины группы «В», которые Вы по назначению стоматолога пропили целым курсом, и онемение стойко держится, то тогда это уже проблема. Советуем обратиться к нейростоматологу и невропатологу Вашей стоматологической клиники за получением квалифицированной консультации, которые смогут восстановить утраченную чувствительность лица на все сто процентов и в полном объеме.

Очень часто пациенты жалуются, что после удаления зуба мудрости у них возникают проблемы с горлом, долго ощущается онемение после удаления зуба, либо же поднимается температура. Что может произойти, когда исчезнет восьмерка, и что лучше всего предпринимать в каждом отдельном случае?

Те, кто хоть раз убирал восьмерки и ощущал, что после удаления зуба мудрости начинает болеть горло, наверняка задумывался, а связаны ли эти два события и вообще, может ли от зуба болеть ваше горло? И почему болит горло после удаления вашего зуба мудрости?

В организме человека горло расположено достаточно близко к полости рта, где и находятся восьмерки, что позволяет ощущать боль. Поэтому боль в горле или прилегающих областях после удаления зуба мудрости – это нормальное явление. Если болит горло после удаления стоматологом зуба мудрости, то это считается природным и вполне нормальным.

Врачи также отмечают, что часто вместе с тем, что пациенту больно, видно, что горло слегка припухло, из-за этого человеку после удаления зуба мудрости ещё и больно глотать. Располагаются восьмерки и горло практически по соседству, после удаления этого зуба болит горло, потому что повреждаются ткани нервов. Но почему же болит горло после удаления восьмерки не сразу? Это не зависит от вашего лечащего врача, это естественная реакция организма, зачастую происходит на 2-3 день по прошествии процедуры. Если сильно больно, лечение проводится обезболивающими препаратами.

Поскольку для удаления восьмерки требуется анестезия, у пациента иногда онемение языка не проходит после удаления зуба мудрости. Вот только проблемой это считается, если не более нескольких дней ощущается онемение, такой процесс называют парестезией. Часто подобная проблема обнаруживается у пожилых пациентов или у тех, кто имеет аномальное расположение зубов, когда они расположены слишком близко к языку, тогда возможность парестезии увеличивается.

Онемение подбородка, языка, щеки после удаления зуба мудрости пропадает спустя неделю, бывают сложные случаи, тогда онемение пропадает через несколько недель, месяцев, исключительно редкие случаи отмечаю, что боль не пропадает вообще. Соответственно могут быть проблемы с открыванием рта, челюсти, неприятным ощущением в районе подбородка.

Когда больной чувствует, что уже второй день ощущается онемение, то первый вопрос, который появляется: парестезия после удаления зуба мудрости не пропадает, как её лечить? Для этого нужно обратиться к неврологу, он назначит препараты, которые будут стимулировать восстановление микроциркуляции крови, тем самым будет появляться чувствительность. Если по прошествии времени у вас будет появляться ощущение покалывания, то это первый признак восстановления чувствительности языка, щеки, подбородка. В случае если прошло полгода, а чувствительности нет, то здесь поможет исключительно хирургическое вмешательство.

Многие пациенты после удаления восьмерок, говорят, что болит ухо, после удаления зуба мудрости у пациентов не открывается рот, а некоторым боль может отдаваться в висок и повышается температура. Врачи в большинстве подобных случаев диагностируют альвеолит. Подобная болезнь возникает из-за того, что повреждается лунка, в которой находилась восьмерка. Ежели процесс удаления восьмерки не был сложным, то редко лунку повреждает стоматолог, зачастую пациент нарушает послеоперационный режим. Если всё же причиной становится стоматолог, то подобное появляется в тех случаях, когда зуб пришлось убирать по частям, откололся кусок зуба и нужно было убрать оставшуюся часть.

Паниковать в таких случаях не стоит, обратитесь к своему стоматологу, лечение после подобного удаления зуба мудрости будет не сложным. Врач ещё раз осмотрит лунку, существует вероятность, что там остался кусочек восьмерки, из-за этого есть боль во рту, отдается в ухо и повышается температура, его уберут, затем вам прочистят лунку, и через 2-3 дня всё будет в норме.

Поэтому, когда продолжительное время лунка после удаления вашего зуба мудрости болит, а изо рта появился неприятный запах, лучше сего обратиться за помощью к специалисту.

Не раз стоматологам приходилось слышать:

из-за удаленного зуба мудрости болит горло и ухо;
после удаления зуба мудрости стало больно глотать;
после удаления зуба мудрости практически не открывается челюсть.

Говорить, что так и должно быть нельзя, но это вполне нормальная реакция организма на повреждение тканей. А поскольку, горло и ухо расположены очень близко, то тот факт, что боль в горле и в ухе появилась как результат выдергивания восьмерки не вызывает удивления. После удаления зуба часто болит ухо, что объясняется так же просто как и боль в горле.

Если боль незначительная, то можно стараться не придавать ей особого значения. Однако, если после удаления зуба болит как ухо, так и горло, а боль терпеть сложно, то лучше принять обезболивающие.

Бывают случаи, когда и препараты не помогают и сложно открыть рот, тогда необходимо обратиться к врачу, здесь может быть проблема серьезнее обычной боли и понадобится лечение.

Наверняка вас интересует, может ли болеть голова или её часть от зуба мудрости, то ответ однозначно будет положительным. Также после того как удаляется зуб мудрости может подняться температура. Иногда болевые ощущения начинаются с того, что после стоматолога немного болит горло, а затем боль распространяется и на другие участки организма. Часто боль может затрагивать челюсти, после удаления зуба, в таком случае плохо открывается рот. Тогда нужно принять обезболивающее, но когда оно не помогает и не открывается даже рот после удаления зуба, остается ноющая боль, то необходимо в срочном порядке обратиться к вашему лечащему врачу.

Когда режется восьмерка, могут возникнуть такие же проблемы, как и тогда, когда её вырывают. Челюсть открывается проблематично, больно глотать, повышается температура. Все эти симптомы могут быть временными, поэтому применять сразу же лечение не всегда нужно. Часто бывают проблемы, которые связанные с тем, что режется зуб мудрости и воспалился лимфоузел. Некоторым может сначала показаться, что поскольку лезет восьмерка, у них болит горло, но не стоит путать эти симптомы.

С лимфоузлами шутки плохи, поэтому здесь лучше избегать самолечения и в случае, если растет зуб мудрости, и воспалился лимфоузел. Идеальным решением станет лечение у врача, который в таких случаях проверит, что произошло и нужно ли прибегать к крайним мерам. Дома можно в случаях с воспаленным лимфоузлом произвести полоскание ромашкой. Почему нельзя проводить лечение воспалившегося лимфоузла, когда режутся восьмерки, дома?

Потому что когда лезет восьмерка, то может оторваться от десны, здесь может быть два варианта развития событий: процесс может идти без проблем, а может быть инфицирование того места, где он лезет. Это главная причина воспаления лимфоузлов. Во втором случае без помощи стоматолога уже не обойтись, он назначит необходимые процедуры, которые помогут справиться с проблемами, которые возникли с лимфоузлом, когда лезет восьмерка.

первое время после удаления восьмерки питайтесь мягкой пищей, а также не употребляйте горячую;
на следующий день после удаления восьмерки сделайте антисептическую ванночку, это предотвратит размножение бактерий;
первое время старайтесь жевать на другую сторону, где удаляли восьмерку, старайтесь лишний раз избегать место, где была удалена восьмерка;
иногда появляется сухость в уголках рта, смазывайте их увлажняющей мазью.

Но помните, что если с происшествием времени болит горло, боль не прекращается даже после употребления обезболивающих, сопровождается кровотечением, то как можно скорее обратитесь к стоматологу, который и поможет в вашем конкретном случае.

Так же вам будет интересно:

Больше информации по теме: http://nashizuby.ru

Почему возникает парестезия после удаления зуба мудрости, и как побороть онемение. Потеря чувствительности — не приговор

Многие из нас не очень любят ходить к стоматологу, однако бывают ситуации, когда визит к врачу отложить уже не получится, и одна из них — удаление зуба мудрости. Мы заходим в кабинет, садимся в стоматологическое кресло и ждем укола обезболивающего, чтобы хоть как-то смягчить наши мучения. Анестезия подействует, и операция начнется. Когда все закончится, то стоматолог даст нам рекомендации по уходу за послеоперационной раной и отпустит домой.

Вроде можно выдохнуть с облегчением, однако, что же делать, если спустя 2-3 часа действие обезболивающего не проходит? Еще через пару часов онемение захватывает губы, подбородок и часть щеки, появляются покалывания и неприятные ощущения в этих областях. Паниковать не стоит, у вас парестезия (онемение) — достаточно частое осложнение операции по удалению зуба мудрости.

Онемение лица

Что это такое, почему она возникает и как с ней справится мы будем разбираться в этой статье.

Парестезия — это нарушение ощущения человеком собственного тела. В нормальном состоянии мы ощущаем тепловые, механические, химические раздражители, а также давление и растяжение, но при парестезии проведение импульсов по чувствительным волокнам в головной мозг изменяется и восприятие искажается. Больной чувствует жжение, «мурашки», покалывания в определенных областях своего тела.

В нашем организме существует 12 пар черепно-мозговых нервов, которые иннервируют череп, лицевые мышцы, слюнные и слезные железы, челюсти и зубы. Среди них 5 пара — это тройничный нерв. Он разделяется на три ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Как понятно из названия верхнечелюстной нерв иннервирует верхнюю челюсть, а нижнечелюстной — нижнюю челюсть.

При оперативном удалении зуба мудрости стоматолог-хирург может случайно повредить маленькие веточки верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва. Это вызывает парестезию в тех областях лица, которые иннервировали эти веточки. Так же парестезия может появится вследствие послеоперационного отека десны, воспаления околозубных тканей. В этом случае ткань набухает и пережимает ответвления нерва, что вызывает характерные симптомы.

СПРАВКА Чаще всего поражается область губ, прилежащая часть щеки, подбородок.

потеря чувствительности, сходная с действием обезболивающего;
онемение;
ощущение «ползания мурашек»;
жжение;
потеря вкусовой чувствительности.

ВНИМАНИЕ парестезия достаточно часто встречается в качестве осложнения после удаления зуба. В норме онемение проходит в течение 1-2 недель, можно уменьшить этот срок при помощи медикаментозного лечения и курсов физиотерапии. Однако если неприятные ощущения продолжаются больше месяца, то следует обратится к оперировавшему вас стоматологу-хирургу.

Прием витаминов группы В и С способствует заживлению послеоперационной раны, стимулирует иммунную и кровеносную системы.

«Трентал»;
«Актовегин»;
» Пирацетам».

Актовегин

К данным препаратам существует ряд противопоказаний:

сахарный диабет;
сердечная недостаточность;
беременность и лактация;
снижение функции почек;
тяжелые кровотечения;
неконтролируемое повышение артериального давления;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
детский возраст;
кровоизлияния в сетчатку глаза, в головной мозг;
тяжелые аритмии;
инфаркт миокарда.

УВЧ — ультравысокочастотная терапия. На ткани воздействуют переменным током ультравысокой частоты. УВЧ действует в двух направлениях: тепловое воздействие и осцилляторный эффект. Тепловое воздействие расслабляет мышечные волокна, улучшает кровообращение в зоне поражения. Осцилляторный эффект — это воздействие на организм на клеточном уровне, в результате отщепления аминокислот от белков, в месте воздействия создается кислая среда, которая способствует разрешению воспалительного процесса.
Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на организм человека. В результате снижается отечность тканей, уменьшается боль, ускоряется заживление послеоперационной раны, восстанавливаются мелкие веточки нервов, улучшается кровоснабжение пораженной зоны.
Электрофорез — способ введения лекарственных средств через кожу при помощи электрических импульсов. При парестезии чаще всего назначают введение витаминов группы В и С. Однако не стоит забывать о физиотерапевтическом действии самого электрического тока. Он уменьшает воспаление, отечность тканей, болевой синдром, расслабляет мышцы, обладает успокаивающим действием, улучшает кровообращение, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.

Электрофорез

Если парестезия не проходит более 6 месяцев и не поддается консервативному лечению.

Осложнение парестезии является дальнейшее поражение нерва, несмотря на проводимую медикаментозную, физиотерапевтическую терапию и хирургическое лечение. В результате поражается весь чувствительный отдел тройничного нерва и человек теряет чувствительность в некоторых областях лица навсегда. К счастью данное осложнение встречается крайне редко. Во избежание дальнейшего поражения нерва следует обратится к врачу, если онемение не проходит в сроки до 1 месяца.
Персистирующая парестезия. При данном заболевании возникает хроническое течение онемения. В результате в нормальном состоянии болевой синдром себя не проявляет, однако при переохлаждении, травме, эмоциональном стрессе, физических перегрузках боль возобновляется, затем спонтанно проходит спустя несколько суток.

Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости. При небрежном отношении к очищению поверхности операционной раны в нее может попасть инфекция, что вызовет воспаление и сдавление веточек тройничного нерва.
Тщательное наблюдение за цифрами артериального давления. При высоком артериальном давлении стенки сосудов напряжены, сосуды расширяются и могут травмировать проходящий между ними нерв.
Мониторинг содержания глюкозы в крови. Низкое содержание глюкозы может вызывать поражение мелких веточек тройничного нерва.
Здоровый образ жизни. Соблюдение режима дня, регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе способствуют стабилизации психических функций и нормальной деятельности нервной системы.
Правильно питание, исключающее употребление консервированной, острой, жареной, слишком горячей и слишком холодной пищи.
Своевременное обращение к врачу, если симптомы парестезии затягиваются.

Онемение губ, подбородка, угла рта, части щеки после хирургического удаления зуба мудрости достаточно распространенное осложнение. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается в течение 7 -14 дней, иногда в сроки до 1 месяца. Если чувствительность не восстановилась за 30 дней, то следует обратится к оперировавшему вас хирургу-стоматологу, он назначит медикаментозную и физиотерапевтическую терапию. После курса лечения чувствительность восстанавливается у 98% пациентов.

Парестезией называется онемение языка, губ, подбородка, данное явление не является заболеванием, а относится к изменению чувствительности кожных покровов и нервных окончаний. Она объясняется повреждением поверхностно лежащего нервного окончания.

После удаления восьмых моляров данное явление встречается в 7% случаев, под группу риска попадают пожилые пациенты, либо пациенты с аномальным расположением зубов (близким расположением к язычной стороне кости челюсти). Также данное явление возникает после проведения костной ретенции зубов нижней челюсти и при затрагивании либо повреждении нижнечелюстного и язычного нервов.

После удаления зуба и действия обезболивающих (анестезирующих) препаратов к пациенту не возвращается полная чувствительность. Остается чувство онемения языка, губ, подбородка либо щечных областей, при этом чувствуется покалывание, легкий зуд и нарушение вкусовых восприятий. При благоприятных обстоятельствах данное явление проходит самостоятельно в течение 1-10 дней. В противном случае возникает персистирующая парестезия – сохранение симптоматики от нескольких недель до полугода.

При наличии ощутимого дискомфорта либо длительном сохранении симптомов лечение, в большинстве случаев, назначает невролог. Заключается оно в приеме витаминов В и С, а также в физиотерапевтическом лечении (УВЧ). Также назначаются нейромультивитаминные препараты, действие которых направлено на восстановление чувствительности и микроциркуляции крови. Может быть назначено инъкционное введение препаратов галантамина и дибазола.

Ощущение покалывания (без физического раздражения) свидетельствует о процессе восстановления осязательных чувств.

Более радикальным решением является хирургическое вмешательство, проводимое челюстно-лицевым хирургом, но оно не рекомендуется при наличии нарушения сроком до полугода. Зачастую этот метод применяют при сохранении симптомов более года либо двух.

Некоторые пациенты стоматологических клиник жалуются на парестезию после удаления зуба мудрости. Расскажем подробно о том, как лечить подобную проблему, почему она возникла и что делать в случае таких ощущений. Ведь даже такая незначительная неприятность может нарушить обычную жизнедеятельность человека.

Сама по себе операция проходит для пациента достаточно болезненно, а чувство онемения после анестезии может еще долго беспокоить и сковывать движения челюсти. Если же подобное не проходит через день-другой, то желательно обратиться к врачу, который проводил операцию, чтобы он убедился в причине и назначил подходящее лечение.

Ощущения покалывания, «ползания мурашек», частичное онемение или изменения чувствительности определяются как парестезия. Причины ее появления могут быть самыми разными – от физического давления в одном и том же месте в течение длительного времени, так и неврологические нарушения, когда повреждается сам нерв.

Парестезия не является самостоятельным заболеванием, она всего лишь указывает на проблему, вызвавшую ее, как симптом сбоев в работе внутренних систем. В какой-то момент нервные импульсы между конкретным органом и ЦНС подают разносторонние сигналы, и тело не знает, как ему реагировать.

От этого и появляются такие неприятные ощущения, как жжение, покалывание, онемение, кажется, что во рту присутствует тонкий инородный предмет (например, волос) и пр.

В отличие от подобных ощущений, появляющихся в результате нарушений работы нервных окончаний в различных органах или внутренних заболеваний, парестезия после удаления зуба мудрости возникает по вине врача, который задел нижнечелюстной нерв, расположенный рядом с корнем. Это может случиться, если зуб был расположен слишком близко возле него, имел аномальный наклон, что часто и становится причиной такой операции.

Подобная проблема может возникнуть из-за обильного кровотечения, общего отека десны и сильных болезненных ощущений после вмешательства. Поскольку зуб мудрости удалить довольно сложно, он имеет не всегда стандартное направление роста, а его корни слишком близко расположены к нерву, то и его удаление часто связано с такими побочными эффектами.

Отмечают появление парестезий после экстракции зуба в 7% всех случаев. В группу риска попадают пожилые люди, особенно женщины, а также ситуации, когда неправильно аномально расположена «восьмерка», чаще находящаяся в нижнем ряду. При этом врач задевает нижнечелюстной или язычный нерв, после чего и возникают подобные ощущения.

Стоит отметить, что склонность организма к парестезиям в различных ситуациях дает о себе знать в следующих случаях заболеваний внутренних органов:

остеохондроз;
травмы нервных окончаний;
неврологические болезни;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы (гипертонии, атеросклероз);
сахарный диабет;
нехватка витаминов группы В, общий авитаминоз и пониженный иммунитет;
отравления организма, например, на вредном производстве;
болезни ЛОР-органов;
проблемы желудочно-кишечного тракта;
нарушения работы эндокринной системы;
онкология и пр.

В каждом из этих случаев риск появления парестезии от любого вмешательства увеличивается, а лечение может проходить сложнее и потребует длительных процедур.

Проявляется парестезия следующим образом. Ощущения от анестезии, которые возникли у пациента еще во время операции никак не проходят. Он чувствует онемение языка, губ, покалывания или зуд в области подбородка или щек, изменения вкусовых реакций и другие неприятные эффекты. Это называется персистирующей парестезией и длиться она может от нескольких недель до нескольких месяцев.

Когда пройдет это? Даже при задетом нерве он восстанавливается самостоятельно за 1-2 недели. Если совершать вспомогательные процедуры для его лечения, то процесс ускорится и уже через несколько дней вернется нормальная чувствительность. Если же сроки восстановления затягиваются и это не проходит дольше месяца, то обязательно врач пропишет лекарства и физиотерапевтические процедуры.

Ощущения у каждого человека могут отличаться. У одних парестезия языка не проходит долго и затрагивает весь орган или только небольшую его часть, а другие могут чувствовать покалывания или онемение даже на губах или всей челюсти. В любом случае они доставляют неприятности и мучают человека длительное время. Какими бы слабыми или сильными ни были ощущения, от них нужно избавиться.

Видео: лекция о парестезии.

Если такая проблема возникла после удаления зуба, то сначала следует обратиться к тому стоматологу, который проводил операцию. В дальнейшем к лечению может присоединиться и невролог, который будет на постоянной основе контролировать весь процесс. Врачи после выяснения причин парестезии и его интенсивности определяют и подходящее лечение. Это могут быть:

Некоторые лекарственные препараты, содержащие витамины, а также влияющие на снижение вязкости крови и налаживание нормального кровообращения – «Трентал», «Пирацетам», «Актовегин», витамины группы В высокой концентрации, инъекции дибазола, галантамина, экстракта алоэ.
Физиотерапевтическое лечение предусматривает такие процедуры, как электрофорез, грязелечение, магнитотерапия, использование диадинамических токов, УВЧ и пр.
В самых редких и крайних случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, если во время лечения не наблюдается улучшение состояния и парестезия не проходит более полугода.

Когда человек начинает ощущать признаки физического раздражения в онемевшей области, это указывает на то, что чувствительность возвращается и лечение проходит успешно. Самостоятельно избавиться от парестезии будет практически невозможно, разве что она пройдет сама по себе. Поэтому тесное взаимодействие с лечащим врачом необходимо для полноценного исцеления и возвращения нормальных ощущений в области языка, губ, подбородка или других онемевших частей.

Что делать с выпавшими молочными зубами

1. Повреждение нервных окончаний

Симптом снижения чувствительности, ощущаемый, как онемение губы после удаления зуба мудрости спровоцированный повреждением нервных окончаний относится к осложнениям после операции. Онемение после удаления зуба мудрости может быть временным или длительным явлением. Кроме этой причины бывают случаи некорректно введенной анестезии. Для точного определения диагностического случая, приведшего к неприятному симптому, такому как онемение после удаления зуба, необходим врачебный осмотр пациента.

Нервный аппарат жевательных элементов связан с зоной чувствительности лица и челюсти. Поэтому при повреждающем воздействии в зоне реагирования вызывается боль и последующее отсутствие сигнала.

Но онемение подбородка после удаления зуба мудрости бывает не всегда, а лишь в случаях травматического воздействия на зону чувствительности.

Ход манипуляции по извлечению корня может иметь такой итог, независимо от того грамотно она проведена или нет. Все зависит от расположения взаимоотносящихся к зубам нервам, особенно, когда проходит сложное извлечение восьмерок (зубов мудрости).

Трудный доступ к внутренней части жевательного элемента создает условия для повреждения или даже задевания чувствительных окончаний. В результате появляется онемение губы после удаления зуба.

Разветвляющийся чувствительный аппарат находится рядом с корневой верхушкой. Он часто задевается во время операции. От зоны его повреждения зависит объем снижения реагирования и срок симптоматического проявления, когда после удаления зуба не проходит онемение. Ветви нерва, отходящие от общей части расходятся на зоны правой и левой нижней челюсти. От того, что их повреждают, появляется онемение подбородка после удаления зуба.

При правильном соблюдении рекомендаций по восстановительному периоду процесс разрешается сам, в случаях не объемного воздействия на нервный аппарат.

В сложным ситуациях лечение дополняется физиотерапевтическими методами, с внутренним введением витаминов группы В или после 6-12 срока, при наличии присутствия неприятного состояния хирургическим методом.

Удаление зуба мудрости является хирургическим вмешательством, после которого у пациента могут возникнуть различные осложнения. Онемение после вырывания единицы похоже на ощущение, беспокоящее человека при местном обезболивании. В стоматологии такое последствие экстракции отмечается у многих пациентов, но в большинстве случаев носит временный характер. Иногда оно рассматривается как следствие анестезии (если медикамент рассчитан на многочасовое действие).

Операция по удалению «мудрого» органа проходит для человека достаточно болезненно, несмотря на использование местной анестезии. Пациенты часто сообщают стоматологу через 1-2 дня после проведения процедуры, что не чувствуют части челюсти, языка, щеки (рекомендуем прочитать: ). Парестезия после вырывания зуба мудрости проявляется как симптом сбоя работы внутренних систем организма и указывает на проблему, которая его вызвала. Нервные импульсы между ЦНС и конкретным органом подают разные сигналы, а тело не понимает, как ему на них реагировать.

онкология;
остеохондроз;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
неврологические болезни;
отравления организма и дисфункция эндокринной системы;
сахарный диабет;
проблемы ЖКТ;
неправильное функционирование ЛОР-органов;
общий авитаминоз.

Онемение языка, слизистой и кожи вокруг участка, где проходила операция, чаще проявляется при манипуляциях на нижних рядах органов. Причина кроется в повреждении ветвей тройничкового нерва, который находится близко к зубу мудрости, стоматологическими инструментами или иглой (при выполнении проводниковой анестезии).

онемение языка и губ;
изменение вкусовых реакций;
зуд или покалывания в области подбородка;
частое слюнотечение;
деформация мимики;
непроизвольное закусывание губ, прикусывание языка;
отсутствие паралича.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

электрофорез для введения через кожу и слизистые оболочки лекарств с помощью электрического тока;
магнитотерапия, подразумевающая воздействие магнитным полем;
грязелечение с применением лечебных смесей;
диадинамотерапия с использованием импульсов тока различной частоты.

Несмотря на высокий уровень современной стоматологии, иногда появляется необходимость удаления одного или даже нескольких зубов.

По сути, эта процедура является настоящей хирургической операцией. В процессе или после ее проведения могут возникнуть определенные неприятные последствия и осложнения .

На возникновение осложнений влияет довольно много причин. Например, действия самого пациента, неправильные манипуляции врача, недостатки диагностики или независящие от этого факторы.

Пациентам полезно знать о видах возможных последствий экзодонтии (удаления зуба) и методах противодействия им.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции.

Симптомы этого вида осложнения:

болезненность в районе проведенной операции;
отек;
развитие воспаления.

В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит . Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок . Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв.

Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию.

При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее .

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха ), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Явными признаками сухой лунки являются:

отсутствие в ней видимого кровяного сгустка, вместо которого просматривается кость ;
сильная боль;
воспаление.

Причиной этого явления могут стать действия самого пациента:

неоправданно частое полоскание после операции;
питье «с усилием», например, через соломинку;
периодическое сплевывание.

Для лечения обязательно нужно обратиться к стоматологу, который посоветует противовоспалительные препараты, а в сложных случаях проведет дополнительное очищение лунки, ее закрытие специальным гелем или же назначит антибиотики.

Повышение температуры тела на протяжении первых двух или трех дней после удаления – это нормально и ожидаемо.

Дело в том, что так организм реагирует на травматическое вмешательство. При этом более высокие значения (до 38–38,5 градусов C) могут наблюдаться ближе к вечеру.

Основной показатель альвеолита – боль, возникающая спустя несколько дней , которая может очень сильно беспокоить пациента.

Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

отечность слизистой в месте удаления и локальное воспаление;
в самой лунке нет нормального кровяного сгустка;
повышение температуры;
затрудненное глотание.

Эта проблема возникает, если нарушаются процессы заживления , что может быть спровоцировано несоблюдением рекомендаций стоматолога после удаления зуба.

Причиной также может быть процесс операции, который оказался слишком сложным из-за определенного положения зуба или других факторов.

В результате этого болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости проникают в открытую рану , запуская процесс развития альвеолита.

Еще один вариант – ослабленный инфекцией организм пациента , который не может противодействовать микробам.

Если боль и симптомы после 3 дней только усиливается, нужно обязательно совершить визит к стоматологу. Чаще всего им назначается физиотерапия вместе с приемом общих противовоспалительных средств и мазей местного действия.

Более сложное заболевание, которое иногда развивается после проведения удаления зуба – воспаление тканей костей челюсти. Помимо боли в месте локализации воспаления, наблюдаются следующие симптомы:

головная боль;
общая слабость;
увеличение температуры;
ухудшение сна;
скачки артериального давления;
увеличение лимфоузлов.

Лечение может быть как хирургическим, когда делаются надрезы надкостницы, так и классическим медикаментозным. Этим должен заниматься исключительно профессионал.

Во время реабилитационного периода пациенту могут назначить не только симптоматическое лечение, но также локальные физиопроцедуры и прохождение антибактериальной, противовирусной, дезинтоксикационной терапии.

В процессе операции могут быть затронуты нервные окончания , причем не всегда по вине врача – возможен вариант со сложным расположением, строением и самим удалением больного зуба.

Это может спровоцировать неврологические осложнения, одним из таковых является парестезия — онемение языка . Кроме этого, ощущение онемения, «мурашек» иногда появляется в области губ, щек и подбородка.

Врач может назначить инъекции таких препаратов, как Галантамин и Дибазол, а также прием витаминов C и B.

Бывают случаи, когда происходит удаление части альвеолярного гребня , служащего непосредственно для удержания зуба.

При сложном расположении зуба и недостаточной видимости, хирург может наложить щипцы, кроме самого зуба также и на часть кости. Это вызывает сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый в виде деформации.

Особенно заметно при работе с передними зубами. Также сам пациент не может нормально сомкнуть челюсти и испытывает болевые ощущения.

Лечение подразумевает только костную пластику (альвеопластику) с применением, чаще всего, искусственной костной ткани. Чтобы она не смещалась, используются специальные защитные мембраны, накладывающиеся на последнем этапе операции перед ушиванием.

Стоимость такой операции может составлять от 30 тысяч рублей, а применение мембраны, в зависимости от вида и производителя, еще около 3–9 тысяч.

Во время операции хирург может задеть зубы, которые расположены рядом с подлежащим удалению.
Причиной тому является слишком тесное расположение зубов или труднодоступность оперируемого места, когда врач практически не имеет к нему нормального доступа.

Чтобы этого не произошло, врач должен тщательно изучить предварительные снимки и продумать план операции.

Кроме того, очень важен правильный выбор инструментов, которыми хирург будет пользоваться в процессе удаления.

Чаще всего подобные осложнения наблюдаются при неудобном положении зуба, требующего удаления либо при длительной и сложной операции. При этом используется большое количество разных инструментов.

В процессе операции при неловких движениях пациента, вызванных страхом или неприятием происходящего, инструменты могут соскальзывать, нанося травмы разной степени тяжести окружающим мягким тканям.

Также это может случиться, если врач не произвел достаточных подготовительных действий – отделение десны и прочее.

Такая травма происходит в большинстве случаев при удалении коренных зубов , когда пациенту необходимо очень сильно открыть рот и прилагать для этого усилия.

В противном случае хирургу просто будет недоступен нужный участок челюсти.

При вывихе нижней челюсти пациент будет испытывать достаточно сильные болевые ощущения , что дает возможность практически сразу определить наличие проблемы.

Нужно сказать, что для некоторых людей, у которых ослаблен связочный аппарат в силу разных заболеваний, риск вывиха увеличен .

Лечение заключается в том, что специалист должен вправить сустав одним из подходящих для этого методов.

При этом обычно применяется проводниковая или же инфильтрационная анестезия, так как процесс довольно болезненный.

Случается только при удалении верхних зубов , и связана эта проблема в большинстве случаев с анатомическими особенностями пациентов.

Гайморова или верхнечелюстная пазуха расположена непосредственно над альвеолярным отростком в верхней челюсти.

В некоторых случаях разделительная грань в виде альвеолярного отростка практически исчезает.

Чтобы избежать перфорации, врачу необходимо провести тщательные и подробные предварительные обследования, в том числе рентгенологические снимки или пантомограмму.

Если в пазухе проходит гнойное воспаление, это является противопоказанием к удалению зуба , так как может привести к долгосрочным и очень серьезным проблемам.

Лечение необходимо провести сразу в то же посещение врача. Если случай ярко выраженный, то врач будет определенным образом закрывать и ушивать сообщение с помощью слизисто-надкостничного лоскута.

Иногда достаточно наложения плотного тампона, который за несколько дней помогает появиться кровяному сгустку в лунке, для самостоятельного закрытия отверстия.

Киста образуется на вершине корня зуба. Она представляет собой образование, внутри которого находится гной.

Сложностью и особенностью операций по удалению таких зубов является то, что врачу необходимо будет полностью очистить лунку и дополнительно образовавшуюся в ней пустоту. Нужно очень тщательно устранить гной и инфекцию.

В противном случае может наблюдаться рецидив появления кисты , а также некоторые осложнения, о которых шла речь ранее – альвеолит и остеомиелит.

При такой операции корень молочно зуба может уже рассосаться настолько, что зачаток постоянного врач принимает именно за него.
Такое происходит очень редко, однако, если зачаток коренного зуба изымается из лунки, то вырасти он уже не сможет.

Очень часто действия пациента становятся причиной развития осложнений. Главной рекомендацией перед операцией по удалению зуба, является ее своевременное выполнение.

Если затянуть, это может спровоцировать очень серьезные последствия, которые помимо самой операции, будут требовать длительного и сложного лечения.

его квалификация , подтвержденная сертификатами, дипломами и другими документами;
опыт работы;
востребованность – насколько плотный график;
честные и полные ответы на вопросы при общении с пациентом, в том числе, предупреждение о рисках;
также не стоит забывать о личных рекомендациях друзей, коллег, родных и других пациентов.

перед операцией нельзя употреблять алкоголь ;
врач должен знать обо всех принятых накануне лекарствах ;
за несколько часов до назначенного времени следует утолить голод ;
нельзя производить удаление в состоянии сильного стресса, обострения хронических заболеваний, наличия вирусных инфекций (например, герпеса) и острых инфекционных ЛОР-заболеваний;
крайне нежелательно проводить подобные манипуляции в течение первых 3 месяцев после инфаркта ;
повышенное давление в день операции также служит поводом ее отложить.

обязательно изъять тампон из лунки через 15–25 минут после окончания процедуры;
избегать твердых продуктов и горячей еды в тот же день и несколько последующих;
не есть в течение 3–5 часов после выхода от хирурга;
нельзя проводить частые полоскания , тем более горячей или очень холодной жидкостью;
не трогать образованную лунку пальцем, зубочисткой, щеткой;
посещать баню или принимать подобные «греющие» процедуры , в том числе, посещение пляжа в жаркий день;
не заниматься в ближайшие дни спортом и избегать любых физических нагрузок .

Предлагаем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие бывают осложнения и что необходимо предпринять.

По статистике в 80% случаев в процессе прорезывания зубов мудрости появляются различные осложнения, из-за которых приходится вырывать зуб.

Легко объяснима причина осложнения после удаления зуба мудрости: нижняя челюсть имеет ряд особенностей строения, а в районе расположения 8-х зубов существует множество преград для их простого удаления.

Кости нижней челюсти чрезмерно плотные и массивные, а корни зуба мудрости могут иметь самое непредсказуемое строение и множество ответвлений. Поэтому хирургу бывает очень затруднительно раскачать и правильно извлечь зуб.

Для того, чтобы избежать ошибок в процессе удаления и снизить риск послеоперационных осложнений, перед проведением процедуры рекомендуется сделать диагностический рентгеновской снимок.

Во время проведения операции врачу невозможно справиться при помощи только щипцов, а приходится пилить зуб на части при помощи бормашины и использовать долото.

Иногда в процессе удаления случается смещение соседнего зуба, разрыв уголка рта, порез десен или щеки соскользнувшим инструментом и даже повреждение челюсти.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти чревато возникновением сложностей в процессе операции или после ее окончания.

Распространенными являются такие осложнения после удаления зуба мудрости верхней челюсти, как пробивания основания верхнечелюстного синуса.

Данное повреждение вызвано особенностями анатомии синуса верхних челюстей.

Зубные корни верхней челюсти расположены близко к основанию пазухи и имеют узкую костную перегородку. По причине хронического воспаления в периапикальной ткани — развивается резорбция перегородки, в результате этого, корни зубов срастаются со слизистой оболочкой пазухи, которая может разорваться во время экстракции зуба. В такой ситуации требуется оказание неотложной терапевтической помощи.

Верхние «восьмерки» имеют очень богатое кровоснабжение, по этой причине даже простое удаление может привести к отеку мягких тканей верхней части щеки.

Сухое луночное пространство – распространенная проблема, возникающая после удаления восьмых зубов.

Во время естественного хода рубцевания в ранке должны оставаться кровяные комки, называющиеся фибрин.

Он играет большую роль в процессе заживления: обеспечивает защиту от инфекций и способствует быстрому заживлению ранки. По этой причине очень важно не выполаскивать фибрин, закрывающий лунку.

При сухой лунке фибрин не образовывается совсем или же полностью вымывается, или отпадает. При сухой лунке нужно обращаться за врачебной помощью.

Доктор должен вставить в ранку тампон, смоченный антисептиком, способствующим скорейшему заживлению. Тампон с лекарственным средством следует обновлять ежедневно, до тех пор, пока рана полностью не затянется.

Во время удаления «восьмерки» хирург может случайно задеть ближайшие нервные окончания, вследствие чего возникает онемение мягких частей полости рта и иногда затруднение открытия рта.

При незначительных травмах нерва, неприятные ощущения проходят сами через 2 недели, при этом физиотерапевтическое лечение и применение специальных препаратов ускоряют заживление.

В очень редких случаях пациент может испытывать признаки онемения, аналогичные ощущениям присущим во время анестезии, несколько месяцев или даже постоянно.

Луночные боли бывают слабыми или острыми.

Сопутствующим фактором зачастую являться головная боль.

Для снятия неприятных ощущений можно использовать анальгетики, но нужно иметь в виду, что их применение лишь снижает боль, но не излечивает ее причину.

Боль может локализироваться в области раны, десны, челюстей, соседних зубов, горла. Она вызвана повреждениями ткани и нервов и считается обычным симптомом после удаления, чаще всего проходит через пару дней.

Во время вынимания зуба травмируются и частично разрушаются прилегающие к нему мягкие ткани. В связи с этим данная процедура приводит к появлению отека или опухоли.

Незначительная опухоль проходит сама через несколько суток. Для уменьшения отечности в первый день после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холод на 10 минут.

Иногда причиной опухоли является аллергия на анестезиологические препараты, в таком случае следует принять противоаллергическое средство, например Гистамин. Как правило, у пациентов, в подкожном слое которых находится много жировой клетчатки, отеки появляются чаще и имеют более выраженную форму.

Если отечность долго не проходит и к тому же увеличивается, это может являться признаком воспаления. В этом случае следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

Удаление восьмого зуба практически всегда сопровождается отеком, так как он имеет очень широкие корни и располагается в труднодоступном месте. Образование опухоли может указывать на серьезную проблему, поэтому требуется проведение диагностики и назначения лечения.

Отталкивающий запах может возникнуть из-за нагноения кровяного сгустка или воспаления в лунке. Нагноение фибрина помимо неприятного гнойного запаха может вызывать интоксикацию организма, что приводит к упадку сил, плохому самочувствию и поднятию температуры.

При воспалительном процессе сгусток в лунке вырванного зуба приобретает рыхлую структуру. Воспаление, или альвеолит, сопровождается сильными болевыми симптомами, отеканием десны, неприятным запахом, увеличением лимфатических узлов, головной болью.

Причиной воспалительных процессов могут являться:

очаги кариеса;
некачественное удаление, когда внутри десны остается частица корня или гнойный мешок гранулемы;
генерализованный кариес;
различные инфекционные процессы в ротовой полости;
низкий иммунитет;
хроническое инфекционное заболевание.

Первым признаком флюса является сильно распухшая щека, в серьезных случаях может появляться одышка и свист во время дыхания. Он образуется при попадании в рану инфекции, которая распространяется в надкостницу и вызывает сильное воспаление.

Для оказания помощи больному врач проводит тщательное очищение и назначает последующее консервативное лечение в виде антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

После операции, щека может болеть еще несколько недель. Если чувство боли сохраняется дольше, прооперированную область необходимо санировать повторно.

Губы, язык, десна и другие мягкие ткани ротовой полости могут онеметь вследствие повреждения нервных окончаний.

Данное явление называется парестезия и чаще всего бывает при удалении зуба, расположенного возле лицевых нервов у пожилых людей.

Как правило, онемение проходит после восстановления нерва, для чего необходимо несколько недель. В случае серьезного повреждения нерва парестезия может быть постоянной, однако такое осложнение встречается крайне редко.

Киста представляет собой фиброзное новообразование, заполненное жидкостью. Киста зуба усугубляется тем, что со временем безобидный мешочек с жидкостью может нагноиться и спровоцировать инфекцию в области данного ограниченного участка.

Рекомендуется удалять кисту сразу, так как могут пройти годы, прежде чем она «выстрелит» и перерастет в периостит, флегмону или абсцесс . За это время доступ к новообразованию может сверху закрыться десной, тогда потребуется срочное оперативное вмешательство с разрезом десны.

Из лунки может развиваться кровотечение сразу после экстракции или намного позже.

Причина его возникновения заключается в повреждении мелких сосудов в тканях.

В норме кровь из лунки останавливается через 5-15 минут, также нормальным, является небольшая кровоточивость лунки через несколько часов после стоматологической манипуляции.

Самым сложным является вариант, когда после удаления возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. В этом случае важно установить причину кровотечения и только после этого принимать меры.

После установления причины, доктор применяет один из вариантов остановки крови:

введение внутривенных препаратов, например Аминокапроновой кислоты;
введение внутримышечных препаратов, к примеру, Викасола;
установка в лунке марлевого тампона, пропитанного перекисью водорода или гемостатической губки.

Причиной гематомы может стать повреждение сосудов, излишняя ломкость капилляров, наличие у пациента гипертонии.

Симптомами заболевания является отечность и увеличение десны, боль и высокая температура.

Самостоятельное лечение в таком случае не поможет, а процедуры в виде ванночек, прогреваний и примочек только навредят, так как они способствуют нагноительному процессу в мягких тканях.

Единственное адекватное лечение гематомы – это осуществление послабляющего разреза и установка дренажа для оттока содержимого. После операции назначается курс антибиотиков и регулярное наблюдение у стоматолога для перевязок и прослеживания динамики заживления.

Распространенным осложнением удаления зуба мудрости является стоматит. Он появляется вследствие травмы слизистой в процессе операции.

Стоматит проявляется белым налетом на слизистой, язвами на деснах, эрозией и другими повреждениями. Лечение состоит в локальном обрабатывании ротовой полости и приеме антибактериальных лекарственных средств.

После экстракции восьмого зуба температура может подниматься до 37,5 0 , что является естественной реакцией организма.

На следующее утро после посещения стоматолога температура должна пойти на спад.

Если жар продолжает удерживаться и усиливается к вечеру, то это может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления или инфекции.

Полное восстановление после удаления зуба мудрости может занять до двух недель. В это время вы можете испытывать следующие симптомы:

припухлость в результате воспаления во рту и на щеках — особенно сильным оно будет в первые несколько дней, но постепенно будет проходить; уменьшить отек можно с помощью холодного тканевого компресса на лице;
малоподвижная, болезненная челюсть- это должно пройти в течение 7-10 дней; кожа вокруг челюсти также может быть покрыта синяками до двух недель;
боль- будет сильнее, если процедура была сложной;
неприятный привкус во рту;
покалывание или онемение лица, губ или языка(хотя это встречается редко).

Чтобы облегчить боль и способствовать восстановлению десны, вы можете делать следующее:

принимайте обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен (обязательно прочитайте указания производителя по дозировке и следуйте им);
избегайте сильной физической активности и занятий спортом в течение нескольких дней;
используйте дополнительную подушку, чтобы поддерживать голову ночью;
в течение суток воздержитесь от полоскания рта, сплевывания, употребления горячих напитков или чего-либо, что может сместить кровяные сгустки, образовавшиеся в пустой альвеоле зуба, так как они помогают заживлению;
не употребляйте алкоголь и не курите;
ешьте мягкую или жидкую пищу в течение нескольких дней и жуйте другими зубами;
аккуратно смачивайте место удаления зуба антисептической жидкостью для полоскания рта спустя сутки после процедуры, регулярно повторяйте это в течение нескольких дней.

Вам следует немедленно сообщать своему стоматологу при сильном кровотечении, острой боли или любых других необычных симптомах.

Как правило, после удаления зуба мудрости рекомендуется взять больничный на день или два. Если во время процедуры использовалось местное обезболивающее, вы можете управлять автомобилем сразу после процедуры, однако вам следует воздержаться от вождения минимум на сутки, если вам давали успокоительное, и на двое суток, если процедура проводилась под общим наркозом.

После того, как зуб мудрости был удален, отек и синяки прошли, ваш рот и лицо должны принять свой обычный вид. Как правило, вы должны быть в состоянии нормально чистить зубы через несколько дней после процедуры. Обязательно пройдите до конца курс прописанных вам антибиотиков. Вас могут попросить прийти на осмотр примерно через неделю после процедуры. В это время могут быть удалены оставшиеся швы.

Любой зуб состоит из 3 частей:

сверху он покрыт слоем эмали.
под ней находится дентин.
внутри полости зуба (под дентином) располагается пульпа.

Эмаль — это самая тонкая часть, которая защищает зуб от внешних воздействий, но она легко повреждается. Без неё зуб подвергается воздействию бактерий.

Дентин заканчивается корнями зуба, внутри которых в каждом проходит корневой канал. Дентин пронизан каналами, которые связывают его с пульпой, через них он получает питательные вещества.

Каналы имеют наддесневую и внутрикостную части. В молярах имеются по 2 канала, в передних зубах — по 1.

Теперь, когда мы разобрались со строением, можно говорить о том, в каких случаях удаляют нерв в зубе.

На видео смоделировано строение зуба:

К основным причинам удаления можно отнести:

Главной причиной удаления пульпы является запущенный кариес. В начале своего возникновения он точит дентин, постепенно добираясь до пульпы. Если в этот момент пациент обратится к стоматологу, то удалять нерв не придётся. При этом кариозные повреждения удаляют, после чего накладывают пломбу. Но такое бывает редко, потому что большинство людей добровольно идти к стоматологу отказываются до последнего момента. Поэтому кариес спокойно добирается до пульповой камеры зуба и вызывает воспаление пульпы — кариозный пульпит. Тогда и начинаются адские зубные боли, особенно по ночам. Поход к врачу становится вынужденным. В этих случаях пульпа удаляется однозначно. Называется это депульпацией зуба.
Вторая причина — это различные травмы зуба. Чаще страдают передние, при этом развивается травматический пульпит.
Инфекционный пульпит может развиться и при проникновении инфекции в полость зуба через верхушку его корня — ретроградный путь. В дальнейшем все этапы пульпита проходят, как обычно.
Удаление необходимо перед протезированием. При этом сильное разрушение зуба — показание к полному удалению пульпы. При протезировании металлокерамикой тактика выбирается врачом. Если специалист при металлокерамике выбирает депульпацию, это не говорит о его профнепригодности. Обычно в процессе протезирования в таких случаях происходит спиливание зуба под металлокерамику, а это вызывает сильное повышение температуры в тканях зуба, поэтому появляется возможность перегрева нерва или его повреждения. Вот почему более грамотным будет предварительное удаление нерва. Тем более что зуб в будущем может болеть под коронкой, и врач будет думать как удалить нерв — это сложнее и дороже.
Процедура бывает необходима при исправлении ошибок предыдущего врача.
Хронический пульпит — это воспаление протекает без симптомов до поры до времени, то есть зуб внешне здоров. Однако стоматолог может обнаружить пульпит при профосмотре.

Несмотря на все заверения стоматологов о полной безболезненности, в современных условиях удаление пульпы остаётся достаточно болезненной процедурой. Некоторую роль играет и индивидуальная чувствительность к боли: при низком пороге неприятные ощущения будут присутствовать однозначно.

Надо признать, что не все врачи в совершенстве владеют техникой обезболивания. По отзывам, есть и такие, которым, видимо, доставляет удовольствие работать «на живую». Они проводят процедуру с использованием некачественных анестетиков. Поэтому важно выбрать хорошую клинику.

Чаще всего для обезболивания делают укол в десну, при этом время действия анестетика — в пределах 45 минут. Для этого применяются Суперкаин, Прокаин, Лидокаин и др. Если же пациент боится уже самого укола, то место поражения смазывают специальной обезболивающей пастой.

Много негатива высказывается в адрес применения мышьяка, которым убивают нерв ещё с советских времён. Советуют уходить из поликлиник с такими методами. А между тем в применении мышьяка есть и свои плюсы: процедура короткая по длительности, не имеет противопоказаний, безопасна, и она практически безболезненна. Только в первое посещение отмечается болезненность до накладывания мышьяка, поскольку приходится расширять канал. Ставится временная пломба на 2-3 дня, и пациент спокойно отправляется домой. Во второе посещение полость очищается от мёртвой пульпы, обрабатывается антисептиками, после чего ставится постоянная пломба.

Как удаляют нерв из зуба? Удаление может быть полным и неполным. Неполное или частичное — ампутация нерва, применяется чаще всего у подростков и детей. Полное удаление называется экстирпацией. Ампутация состоит из срезания коронковой части, при этом корневая — сохраняется. Но этот метод непопулярен.

Любое удаление зубного нерва начинается с рентгенографии зуба. Стоматолог должен иметь как можно более полное представление о каналах, поскольку он работает вслепую. К тому же количество каналов всегда индивидуально.
Обезболивание — применяется местная анестезия, но в частных клиниках по желанию пациента может быть применён наркоз. Особенно это касается маленьких детей. Местные анестетики позволяют заморозить зуб на довольно продолжительное время — не менее 45 минут.
Изоляция рабочего поля. В современных поликлиниках на зуб накладывают коффердам — это специальная латексная полоска, защищающая зуб от попадания в оперируемую полость слюны, которая всегда содержит бактерии. Без изоляции рабочего поля удалить зубной нерв сложнее. Кроме того, коффердам защищает слизистую рта от воздействия полимеризационной лампы и раствора антисептиков, которыми обрабатывают канал. В менее обеспеченных клиниках применяют с этой целью ватные шарики, марлевые турунды и тампоны.
Проводится обработка кариозных тканей с одновременным воздушно-водяным охлаждением. При этом производится расширение зубного канала, чтобы создать более удобный доступ к пульпе. В пульповой камере формируют ровные отвесные стенки, необходимые в дальнейшем для пломбирования.

Нерв удаляют пульпоэкстрактором (тонкая стальная игла с зубчиками, отдалённо похожая на мини-штопор): ввинчивающими движениями он продвигается в канал и на него накручивается нерв. Пульпоэкстрактор всегда одноразовый. Некоторые врачи считают использование пульпоэкстрактора грубой процедурой, способной вызвать отрыв периодонта, и не используют его. К тому же он может сломаться и частично остаться в канале. Поэтому применяют инструменты с непривычным названием: файлы. Они помогают врачу аккуратно, дозировано и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы — это инструмент многоразовый, он гибкий и прочный, отличается от пульпоэкстрактора величиной рабочей части (основное отличие — величина зубчиков). Контроль производится с помощью рентгена. Кроме того, применяют специальные таблицы и приборы, которые измеряют глубину каналов.
После удаления стоматолог проходится по всем каналам, определяет их длину апекслокатором, обрабатывает активными антисептиками (гипохлоритом натрия), которые убирают остатки пульпы и любые оставшиеся частицы. Делается это при помощи ультразвукового наконечника.
Ставится временная пломба, поскольку одновременное установление пломбы и депульпация не производится.

На видео показан процесс удаления нервной части зуба:

После делается контрольный снимок. Если он покажет неполную пломбировку каналов, то зуб повторно сверлится, и вся процедура повторяется заново. Измерение длины каналов как раз и необходимо для полного их заполнения пломбировочным материалом.

Каналы могут быть протяжёнными и извилистыми. Некоторые врачи не закрывают каналы даже временной пломбой. Зачем это делается? Для полного очищения каналов от продуктов распада естественным путём, для их свободного выхода. Пациенту в таких случаях рекомендуется регулярное частое полоскание ротовой полости антисептиками дома. При следующем посещении врача устанавливается постоянная пломба.

Встречаются некоторые «умельцы» по удалению нерва дома — они применяют закладывание в «дупло» ватки со спиртом, чесноком, уксусом, нашатырным спиртом, щёлочью и пр. Некоторые прижигают канал раскалённой иглой. Конечно, ничего хорошего при таком «лечении» не будет, кроме осложнений. То же самое касается и тех, которые раздобыли мышьяковистую пасту: без специальных знаний вы применить её не сможете, а вот получить ожог полости рта и омертвение тканей — запросто.

Оптимальное исполнение — это система Термафил, когда подогретая масса гуттаперчи застывает в канале. Но этот метод достаточно дорогой и чаще применяют метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи — его суть в том, что канал заполняется гуттаперчевыми штифтами (их может быть до 12) в сочетании с твердеющим силером. Метод недорогой, без осложнений, при этом он достаточно эффективен. В этом случае не бывает неполной пломбировки.

Зубной нерв не удаляется, если имеются:

острое воспаление в ротовой полости;
декомпенсированные патологии;
гипертония;
склонность к тромбозам или кровотечениям;
гепатиты;
первые месяцы беременности.

Применяется у детей с целью дать возможность корню сформироваться до конца. Проводится под местной анестезией. Удаляется только верхняя часть пульпы, а её корневая часть оставляется нетронутой. Этот же метод применяют у взрослых при неполном поражении нерва.

Что нельзя делать после удаления нерва? Общие рекомендации:

никаких физических нагрузок в первые 2 часа после лечения;
не есть в течение 3 часов после процедуры;
пища в течение 5 дней только мягкая, пюреобразная;
для исключения раздражения слизистой рта не курить и не употреблять спиртное;
в течение 10 дней не жевать больной стороной;
обязательно полоскание полости рта антисептиками после каждого приёма пищи, а также 5–6 раз в день.

Ввиду травматичности процедуры после окончания действия анестетиков боль будет держаться в течение 2–3 дня, понемногу уменьшаясь. Но если боли не прекращаются, пульсируют и усиливаются, поднялась температура, и появилось общее недомогание, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Почему возникают осложнения? Причина может быть в низкой квалификации и непрофессионализме врача, его усталости, неисправности инструментов, устаревшем оборудовании, халатном отношении к работе. Исправление ошибок лучше производить у другого врача, чтобы не было новых осложнений.

в канале застрял обломок инструмента (это может случиться при излишнем кручении пульпоэкстрактора или при его браке);
канальное кровотечение;
выход пломбировочного материала за пределы верхушки корня (перфорация канала);
недостаточная пломбировка с оставлением пустот в канале;
не до конца удалённый нерв — такое состояние диагностируется, как остаточный пульпит с последующим периодонтитом.

После пломбирования через какое-то время коронка зуба может изменить свой цвет: это чаще всего связано с материалом для пломбы. Если применялся эндометазон (сложный состав с дексаметазоном), то коронка будет желтеть, использовался резорцин-формалин — станет розовой.

Необходимо отметить, что резорцин-формалин для пломбирования в современной стоматологии не применяется ввиду своей токсичности — после него повторное лечение зуба практически невозможно. Его могут применить совсем уж экономные учреждения. В других случаях надо будет принять меры по отбеливанию коронки.

Наиболее вероятной причиной первичной невралгии считается сдавливание нервного ствола близлежащими сосудами или поражение его ядра. Таким образом, следствием стоматологических манипуляций может быть только вторичная или симптоматическая невралгия. При этом следует учитывать, что не всякий болевой синдром в области лица, головы и шеи, впервые проявившийся после посещения стоматолога, является невралгией.

Болезни зубов и челюстей, как и осложнения некоторых стоматологических манипуляций, могут быть причиной формирования следующих видов невралгии:

Тройничного нерва и его ветвей;
Ушно-височного нерва (синдром Фрея);
Крылонебного узла (синдром Сладера);
Ресничного узла (синдром Оппенгейма);

Рисунок ресничного узла с нервным пучком

Последовательное наступление двух событий еще не означает наличия причинно-следственной связи между ними, поэтому появление невралгической боли после стоматологического лечения еще не значит, что именно оно явилось причиной нарушения. В этом случае возможны следующие варианты:

Болевой синдром связан с осложнениями лечения или ошибками в диагностике стоматологической патологии и не является невралгией;
Зубная боль, по поводу которой пациент обратился к стоматологу, была первым симптомом истинной невралгии, поэтому лечение не помогло устранить ее;
Причиной боли изначально было поражение твердых тканей или пульпы зуба, но лечение оказалось длительным, возникли осложнения, и, в результате длительного болевого раздражения нерва, развилась вторичная невралгия.

При невралгии боль приступообразная, достаточно интенсивная и непродолжительная, локализация — полностью совпадает с зоной иннервации нервного ствола или пораженной ветви, то есть болит половина лица, верхней или нижней челюсти. Приступ может быть спровоцирован чисткой зубов, приемом пищи или прикосновением к коже лица. Со временем частота болевых приступов, а также интенсивность боли в пределах одного пароксизма существенно не изменяются. Цвет кожи и слизистой оболочки вне приступа не изменяется, нет отеков, припухлостей или деформаций. Если есть температура, то к проблеме следует отнестись особо внимательно.

Даже чистка зубов может спровоцировать приступ

постоянная в одном зубе, распространяющаяся на всю челюсть – это, скорее, признак остаточного пульпита. Это осложнение возникает во время эндодонтического лечения многокорневых зубов со сложной анатомией каналов. Некоторые из них невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии, поэтому они остаются необработанными. Чтобы устранить боль врачу придется снять пломбу, обнаружить, обработать и запломбировать канал;
в области леченого зуба в сочетании с припухлостью десны – следует исключить развитие воспалительного процесса. Клинически отличить глубокий кариес от периодонтита бывает сложно. Если лечение начало без диагностической рентгенографии, может быть выбран неправильный метод лечения, что приведет к обострению процесса. В этом случае необходимо снять пломбу, обработать каналы и вновь запломбировать зуб;
в области инъекции обезболивающего препарата — следствие нарушения техники проведения анестезии. При проведении инфильтрационной анестезии обезболивающий препарат вводится в подслизистый слой десны. Если же иглу по неосторожности продвинуть глубже и травмировать надкостницу, раствор попадает под нее. В результате анестезия получается длительной и глубокой, но позже появляется выраженный болевой синдром. В этом случае назначают противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры;
боль в зубе после пломбирования корневого канала при накусывании может быть признаком выведения пломбировочного материала за верхушку. В этом случае потребуется хирургическое лечение.
Боль или онемение в нижней челюсти после установки имплантата может свидетельствовать о механической травме нерва. В этом случае хирургу придется удалить имплантат и заменить его новым, подходящим по размеру.

Вне зависимости от того, является ли болевой синдром после лечения невралгией, первым делом рекомендуется посетить того же врача, который его проводил. Ведь только ему в точности известно, какие процедуры проводились, какова была исходная клиническая ситуация и какие осложнения наиболее вероятны. Даже в том случае, если вы уверены, что имеете дело с невралгией, вам потребуется подробная выписка о проведенных манипуляциях.

Если после осмотра лечащего врача причина боли не установлена, он может назначить дополнительное обследование:

Компьютерную томографию челюстей. Одной из причин болевого синдрома может быть сдавление ветви нерва внутричелюстным новообразованием. И, если кисты обычно легко выявляются с помощью обычной рентгенографии, то образование костной плотности: остеомы, цементомы, одонтомы – могут быть малозаметны или вовсе не видны. В этом случае потребуется хирургическое лечение. Добавочные корневые каналы, недостатки их обработки и пломбирования, так же как и выведенный за верхушку материал, тоже можно увидеть на КТ;

Компьютерная 3d томография (КТ) челюсти — инновационная диагностика

Консультацию ЛОР-врача – боль в верхней челюсти может быть симптомом гайморита, в том числе и одонтогенного происхождения. Для определения источника воспаления также потребуется компьютерная томография

Консультацию невролога обычно назначают в последнюю очередь, когда все возможные органические причины исключены или их устранение не помогло решить проблему. Результаты всех проведенных обследований и выписку из стоматологической карты лучше взять с собой, невропатологу могут понадобиться эти данные. Если диагноз подтвердился, проводится соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

источник