Меню Рубрики

Операция кисты бейкера подколенной ямки

Киста Бейкера является доброкачественным образованием, и все-таки может дать довольно неприятные осложнения. Лечение кисты бывает консервативным и оперативным – по показаниям.

Киста Бейкера – грыжа в области коленного сустава, впервые ее обнаружил и изучил врач У. Бейкер. Существуют и другие названия этого доброкачественного образования – коленная, подколенная киста, бурсит коленного сустава, грыжа коленного сустава. На вид образование напоминает припухлость в виде виноградной грозди, мягкую, эластичную на ощупь. Находится оно на задней стенке коленного сустава и состоит из скопления жидкости.

Осложнениями кисты Бейкера могут стать ее разрыв с отеком голени, развитие тромбоза глубоких вен из-за их сдавливания.

Размеры образования разнообразны – от пары миллиметров до 10 см. При появлении кисты Бейкера коленного сустава размеры для операции или других видов лечения имеют огромное значение.

Если она вырастет до большой величины, то может лопнуть, что грозит нагноением. Вообще, киста мелкого размера может быть не видна под коленом, либо появляется только при разгибании конечности. Она способна изменять размер и вовсе пропадать.

Классификация кист Бейкера следующая:

  1. одиночная (формируется одна полость под коленом);
  2. множественные (имеется несколько мелких кист рядом друг с другом).

Заболевание может протекать в острой, хронической форме. Первая форма сопровождается сильной болью, прочими неприятными ощущениями.

Киста может сформироваться даже у ребенка, ведь ее основная причина возникновения – травма коленного сустава. Травмирование приводит к усилению продукции синовиальной жидкости и ее скоплению в коленной ямке.

Вода в ямке (суставной выпот) сдавливает нервные окончания и может вызывать характерные признаки патологии. Спровоцировать развитие болезни могут удары, ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения коленного сустава.

Сам коленный сустав при наличии образования порой бывает здоров, но не всегда. Вызвать болезнь могут:

  • ревматизм;
  • болезни мениска;
  • подагра;
  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • псориатический артрит;
  • инфекционный артрит.

Чаще всего приходится лечить кисту Бейкера спортсменам, людям пожилого возраста, лицам с избыточным весом, тем, кто занимается тяжелым физическим трудом. Дегенеративные изменения сустава быстрее происходят именно у таких категорий людей, а также у тех, кто имеет любые хронические болезни опорно-двигательного аппарата. Изредка выявить точную причину формирования полости с жидкостью не удается.

На ранних стадиях, когда образование имеет малые размеры, симптоматика его отсутствует. Но внешние признаки могут быть заметны даже при небольшом скоплении жидкости под коленом, особенно, при ходьбе, разгибании ноги в положении сидя. Визуально можно заметить такие признаки:

  1. припухание на коже с четко обозначенными границами, хорошо пальпируемое;
  2. отсутствие изменений кожи – таких, как покраснение, отек (если нет воспаления).

Болевой синдром в области колена или дискомфорт обычно начинает проявляться при росте образования. Особенно неприятной является попытка сгиба колена, быстрое вставание из положения сидя. Давление на нервы и пролегающие рядом сосуды приводит к усилению интенсивности симптомов. Появляется болезненность при работе сустава – беге, ходьбе, приседаниях. Присоединяется чувство онемения прилегающих к кисте Бейкера тканей.

Если киста осложняется разрывом и воспалением, имеется сильная боль, покраснение кожи, отек, повышается температура тела.

На запущенных стадиях функционирование сустава может нарушаться, порой – до его полной неподвижности. Далее появляются холод в конечности, онемение, покалывание в ступне. Изредка давление полости с жидкостью настолько сильное, что приводит к появлению тромбов глубоких вен, что потенциально опасно тромбоэмболией.

Подозрение на образование может возникнуть при осмотре у травматолога, хирурга, ортопеда в плановом порядке или по поводу других проблем. В типичных случаях диагноз ставится без труда, но связи с распространением онкологических заболеваний пациенту чаще всего рекомендуется пройти инструментальное исследование новообразования. Хорошо визуализируется киста по УЗИ, МРТ, эти же методики помогут определить ее точные размеры. В сомнительных случаях делают артроскопию, артропневмографию сустава. Пункция кисты рекомендуется, если есть подозрение на присутствие в ней гноя.

Дифференциальная диагностика кисты Бейкера проводится с заболеваниями, описанными в таблице.

Название патологии Характерные признаки, отличающиеся от таковых при кисте Бейкера
Синовиома Неправильная форма узла, твердая, плотная структура
Аневризма артерии Наличие пульсации, шумов при прослушивании
Ганглиевая киста Шаровидное образование на сухожилии с протоком в центре
Параменисковая киста Имеет большой размер, не исчезает при разгибании сустава.
Синовиальная киста Чаще появляется при ревматизме, артрозе, вызывает выпячивание синовиальной оболочки на передней части коленного сустава.

Лечение начинается с установления причин появления образования. При наличии артроза, артрита или других патологий коленного сустава обязательно следует воздействовать на эти заболевания – в противном случае терапия будет неэффективной. Все виды кист, если они имеют небольшие размеры, при отсутствии осложнений вначале подлежат консервативному лечению.

В домашних условиях необходимо обеспечить покой для ноги, снизить нагрузки на нее. Если имеется боль, отек, необходимо приложить холод на подколенную ямку. Обычно за 1-2 дня такие процедуры хорошо облегчают неприятные ощущения, их проводят по 10-15 минут до 3 раз/сутки. Уменьшить симптоматику, убрать отек может и бинтование простым или эластичным бинтом, при этом повязка должна быть плотной, но не пережимающей сосуды.

Когда оперативное лечение не требуется, врач рекомендует лечиться такими методами:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибуклин, Ибупрофен, Напроксен). Они обезболивают, убирают отечность, воспаление.
  2. Прием антибиотиков (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Супракс). Требуется, если произошел разрыв кисты, особенно, при нагноении.
  3. Кортикостероиды в инъекциях (Кеналог, Дипроспан) при сильной боли. Гормональные препараты в таблетках используют, если кисту спровоцировали аутоиммунные поражения сустава (ревматизм, псориаз).
  4. Лекарства для снижения содержания мочевой кислоты (Бенемид, Аллопуринол). Необходимы, если киста вызвана подагрой сустава.

С целью уменьшения боли рекомендуется местное лечение мазями с противовоспалительным действием. Параллельно они согревают, улучшают кровообращение, усиливают метаболизм. Обычно применяются Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель и другие.

Подойдет для устранения тягостных симптомов и легкий самомассаж колена, но без усилий – чтобы не вызвать разрыв кисты.

Физиотерапия тоже неплохо лечит болезненные ощущения при наличии образования в подколенной ямке. Обычно применяется СУФ-облучение, низкоинтенсивная УВЧ-терапия, инфракрасная лазерная терапия. Полезны для оптимизации кровообращения и радоновые, сероводородные ванны. Больному обязательно назначаются лечебные упражнения, которые подбирает физиотерапевт или реабилитолог. В первое время лучше делать занятия под контролем специалиста.

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Операция проводится разными способами:

  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.

Если появилась киста Бейкера коленного сустава, лечение народными методами может лишь временно облегчить симптоматику болезни. Народными средствами невозможно остановить накопление жидкости в образовании, поэтому они относятся к симптоматическому виду лечения.

Применяется мазь из 50 г топленого свиного жира, столовой ложки листьев герани и такого же количества цветков календулы. Все компоненты варят на бане 15 минут, процеживают, дают остыть. Втирают в кисту дважды в день. Делают также повязки из распаренных листьев малины, бузины, лопуха, чистотела раз в день курсом в 14 дней. Даже народное лечение нужно согласовать со специалистом – при крупной кисте местное воздействие может привести к разрыву образования.

источник

Болезни опорно-двигательного аппарата относятся к хроническим патологиям. В большинстве случаев они медленно прогрессируют и неизбежно приводят к ухудшению работы конечностей или полной утрате подвижности. Почему образовываются кисты в суставах, и какие методы лечения существуют?

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

  • деструкция хрящевой ткани;
  • травмы;
  • повреждение менисков;
  • артрит, артроз;
  • синовит (воспаление суставной жидкости).

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

  • Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
  • МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
  • Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

Синовиальная грыжа провоцирует развитие тромбов в крупных венах, что усложняет диагностику. Также специалисту необходимо исключить ганглиевую кисту коленного сустава.

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

  1. Медикаменты. Лекарственные препараты обладают эффективностью на ранней стадии патологии, но не имеют выраженного лечебного действия. Их назначают с целью подавления симптомов или для подготовки к оперативному вмешательству. Обезболивающие и противовоспалительные препараты не устраняют опухоль, сустав может отекать и блокироваться.
  2. Физиотерапия. Терапия с использованием массажа, тока, тепла и лазера допустима только в период ремиссии. Но часто грыжа сопровождается обострением основной болезни, и физиотерапевтические манипуляции в этот период строго противопоказаны.
  3. Лечебная физкультура. Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента, чтобы сохранить подвижность сустава. При больших размерах полости или кисте мениска коленного сустава лечение с нагрузками запрещено.
  4. Лечение кисты Бейкера в домашних условиях народными средствами должно быть строго согласовано с врачом, равно как медикаментозная и физиотерапия.

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Оперативное вмешательство с разрезом тканей проводится по серьёзным показаниям. Это единственный тип лечения, приводящий к полному выздоровлению.

  • значительное увеличение опухоли;
  • постоянные интенсивные боли;
  • прогрессирование основной патологии;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • угроза разрыва кисты Бейкера.

Во время операции полость удаляют без затрагивания здоровых тканей, обезболивание проводят местными препаратами. Хирургическое лечение продолжается не больше 40 минут, затем пациенту делают перевязки. Если не наблюдается осложнений, выписка домой осуществляется на 3 сутки.

Появление грыжи Бейкера в колене может привести к разрыву стенок и вытеканию содержимого в мышцы голени. Сильный отёк становится причиной утраты двигательной способности. У больного наблюдается зуд, повышение температуры в икре.

В этот момент повышается риск инфицирования костно-мышечных тканей. Разрыв кисты Бейкера в коленном суставе вызывает сильную боль. Содержимое опухоли рассасывается длительный период, поэтому пациент вынужден принимать большое количество болеутоляющих препаратов. Чтобы предотвратить это, необходимо сразу обратиться к врачу.

К осложнениям кисты Бейкера относят длительный период реабилитации. На некоторый период пациенту придётся изменить образ жизни, исключив любые нагрузки на конечность. Болевые ощущения будут сохраняться при подъёмах и интенсивной ходьбе. Несоблюдение рекомендаций хирурга нередко приводит к рецидиву патологии и ухудшению состояния сустава.

Предупредить развитие болезни поможет своевременное диагностирование и лечение заболеваний суставов. Не следует игнорировать даже малейшие признаки разрушения костной ткани. Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, приводящих к рострелам в колене и его сковыванию.

Заменять полноценное лечение альтернативными рецептами народной медицины опасно. Основная задача при развитии кисты — сохранить подвижность сустава. Применение трав и других подручных средств в этом не поможет.

Если при подтверждении диагноза кисты Бейкера врач склоняется к хирургическому вмешательству, не стоит отказываться от него. Возможно, это единственный метод для полного выздоровления.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

  1. Возникает чувство давления в области под коленом.
  2. Боль при движении.
  3. Ограничивает сгибание колена.
  4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
  5. Отекает колено.
  6. Возникает покраснение.
  7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.
Читайте также:  Вызвать менструацию при кисте яичника

Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • травмы коленного сустава;
  • дегенеративные смещения мениска;
  • хронический синовит.

Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

  1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
  2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

  1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
  2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
  3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
  4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

Про гонартроз и как с ним справиться читайте здесь.

При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

  1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
  2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
  3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
  4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
  5. Выполнять лечебную физкультуру.
  6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

  • отек на колене или по всей ноге;
  • резкая боль в подколенной зоне;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

  1. Образование тромба. Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
  2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
  3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Киста Бейкера – это образование доброкачественного характера, имеющего четкие границы. Гигрома (одно из названий патологии) представляет собой эластичную полость, сформировавшуюся в подколенной ямке.

Основной причиной кисты Бейкера коленного сустава служит скопление в бурсе синовии (густой секреторной жидкости, которая служит в качестве суставной смазки).

Фактором, провоцирующим возникновение первичной подколенной кисты, являются частые, повторные повреждения коленного сочленения и травмы суставных элементов (сдавливания, удары, подвывихи).

Киста в подколенной ямке вторичного характера возникает на фоне уже имеющихся болезней. Среди основных заболеваний:

  • Патологические состояния опорно-двигательной системы: остеоартроз, гонартроз, артриты (ревматоидный, ювенильный), синовит в хронической форме, являются факторами, провоцирующими формирование кисты под коленом;
  • Бурсит (воспаление синовиальных сумок);
  • Чрезмерные нагрузки на сустав, возникающие в связи с профессиональными особенностями, при занятиях спортом, нередко провоцируют бейкерову кисту у взрослых. У молодых женщин, ведущих активный образ жизни нередко возникновение ганглиевой кисты коленного сустава;
  • Перегрузки коленного сочленения являются распространенными причинами кисты Бейкера у детей. Чрезмерные нагрузки возникают во время занятий детьми танцами, в спортивных секциях, поскольку детские сочленения еще не до конца сформированы, связочный аппарат, хрящи слабые;
  • Дегенеративные изменения, повреждения, воспалительные процессы мениска провоцируют синовиальную кисту коленного сустава;
  • Наследственный фактор.

к содержанию ↑

Симптоматика, сопутствующая образованию, проявляется в зависимости от размеров полости, наличия и выраженности воспалительных процессов в суставной области. Подколенная киста небольшого размера может развиваться бессимптомно.

Начальная стадия формирования новообразования характеризуется:

  1. Образуется безболезненная припухлость, мягко-эластической консистенции, имеющая четкие контуры. Локализация – сзади, в подколенной ямке. Визуализируется, как подкожное образование при разогнутой конечности;
  2. Кожные покровы над новообразованием имеют цвет, сходный с близлежащими тканями, без повреждений и отечности;
  3. Возможно небольшое нарушение двигательной активности, проявляющееся в некоторой скованности. В ряде случаев, движение сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями.

Рост образования вызывает сдавливание окружающих тканей и нервных волокон, возникновение воспалительных процессов, что проявляется в следующей симптоматике:

  • Возникновение болевого синдрома. Характер болей варьируется от ноющих до острых, простреливающих. Проявления могут быть постоянными или приступообразными;
  • Снижается чувствительность кожных покровов ступни и голени пораженной конечности;
  • Возникновение распирающего ощущения в колене;
  • Скованность сочленения становится выраженной. Появляется болезненность при сгибании, возникают трудности при приседании, ходьбе. Нарушается походка;
  • Инфицирование кистозного образования, возникновение воспалительных процессов провоцирует отек. Отечность распространяется с пораженного участка на голеностоп и колено;
  • Появляется локальное повышение температуры (в области новообразования), гиперемия кожных покровов.

Рост кисты Бейкера (Беккера) провоцирует возникновение болей в области разрастания, которые распространяются на мышцы голени, иррадиируя в область бедра и паха.

Диагностика кисты Бейкера

Для выявления подколенной грыжи проводятся следующие диагностические мероприятия

  • Обследование ультразвуком. Данный способ предполагает изучение состояния сустава и расположенных рядом тканей. Киста Бейкера на УЗИ определяется точно, выявляются ее размеры, сосредоточение образования, влияние на другие суставные элементы;
  • КТ (компьютерная томография). Метод более информативный, чем УЗИ-обследование. В результате обследования выявляются любые структурные нарушения мягких, хрящевых тканей, связочного аппарата;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования позволяет определить кисту синовиальной сумки на самых ранних стадиях развития, когда ее размер не достигает 1 см. Послойные снимки коленной области покажут опухолевые образования, очаги воспаления, повреждения, микротрещины, скопления жидкости, разрывы связок;
  • Рентгенография. Способ не позволяет выявить мелкие образования, но позволяет оценить состояние всего сустава;
  • Артроскопическое обследование. Данный метод исследования оптимален в сложных случаях, при назначении хирургического вмешательства. Артроскопия позволяет исследовать суставную полость при помощи эндоскопической камеры, выявить изменения и патологические состояния. Манипуляции проводятся под местным наркозом;
  • Пункция. Для определения характер кистозного образования делается тонкоигольчатая аспирация (пункция). Игла вводится в полость новообразования, откуда забирается жидкость для дальнейшего исследования. Метод позволяет определить характер образования: злокачественный или доброкачественный, дифференцировать кисту от злокачественных узлов, синовиомы.

к содержанию ↑

После проведения диагностических процедур и подтверждения диагноза специалист определяет оптимальный метод лечения кисты Бейкера коленного сустава. Лечебный метод назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента возрастной критерий, наличие хронических заболеваний, вредные привычки, образ жизни. Терапевтические меры направлены на устранение фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс в синовиальной сумке, образование кистозной полости. Врач назначает консервативную терапию или хирургическое удаление новообразования.

К общим рекомендациях при гигроме относится отказ от физической активности, нагрузок на коленный сустав, прикладывание холодных компрессов для снятия отечности и облегчения болевого синдрома. Рекомендуется фиксация коленной области эластичным бинтом, что снижает отек. Повязка делается достаточно плотной, но не тугой, чтобы не нарушить кровоток. Конечность, на которой присутствует кистозное образование, рекомендуется держать на возвышении, для улучшения кровоснабжения конечности и скорейшей регенерации тканей. В случаях, когда отсутствует необходимость в стационаре, назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Выбор лечебного направления определяется от наличия и выраженности воспалительного процесса, локализации и места сосредоточения образования. При назначении лечения необходимо придерживаться рекомендаций, назначенных лечащим врачом – это обеспечит положительный результат. Консервативные методы терапии кисты Беккера объединяют:

  1. Медикаментозное направление. Препараты назначаются для снятия сопутствующей симптоматики – болевого синдрома, воспалительного процесса. Применяются таблетки, мази, инъекции обезболивающего, противовоспалительного действия. Антибактериальная терапия назначается при нагноении полости гигромы;
  2. Пункция новообразования. Стенки полости грыжи прокалываются иглой, содержимое отсасывается. В капсулу вводится склерозирующее вещество, которое обеспечивает слипание стенок образования. Нередко для этой цели используется спирт, который прижигает сосуды, стенки кисты «опадают», слипаются и рубцуются. Метод не предотвращает возникновение рецидивов;
  3. Физиотерапевтическое направление. Физиопроцедуры при кисте Бейкера объединяют, компрессы с мазями, лазеротерапия, ударно-волновое воздействие. Манипуляции эффективны в снятии сопутствующей симптоматики: отек, болезненность;
  4. Лечебная физкультура. ЛФК при кисте Беккера является важнейшей составляющей успешного лечения. Применяется на восстановительном этапе после удаления кистозного образования.

к содержанию ↑

В большинстве случаев, медикаментозная терапия используется в комплексе с хирургическим вмешательством. Данное направление обосновано в ряде случаев:

  • Снятие болевого синдрома, уменьшение отечности. Применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток и мазей, введение инъекций в пораженную область. Препараты помогают устранить воспаление, его негативные последствия и проявления;
  • Предупреждение осложнений в постоперационный период. Назначаются обезболивающие препараты с противовоспалительным действием (мази, таблетки, гели).

Эффективными средствами для снятия симптомов служат препараты местного назначения. Мази при кисте Бейкера помогают устранить отечность и болевые ощущения. Наиболее результативными являются: Диклофенак, Нурофен, Ортофен.

Наиболее результативным способом устранения кистозного образования в подколенной ямке является оперативный метод. Операция назначается при следующих показаниях:

  • Крупные размеры кисты (размеры кисты Бейкера коленного сустава для операции составляют от 10 см и больше);
  • Выраженный болевой синдром, негативно влияющий на двигательные способности конечности;
  • Низкая эффективность альтернативных способов терапии;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Возникновение осложнений.

К основным методам удаления гигромы относятся:

  1. Артроскопия. При проведении данного вида малоинвазивного хирургического вмешательства используется специальный аппарат – артроскоп, который воздействует на кисту точечно, не повреждая близлежащие ткани. По времени проведение операции занимает полчаса, вмешательство проводят под местной анестезией.

Через 2 точечных разреза вводят артроскоп с микроскопической камерой. Изначально из кистозной капсулы откачивается жидкое содержимое, затем скальпелем иссекается сама полость.

Реабилитация после удаления кисты Бейкера начинается на 7 сутки после операции. Во время восстановительного периода пациенту рекомендованы физиопроцедуры, расхаживание конечности, выполнение комплекса лечебной гимнастики.

  1. Классическая операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава. При проведении стандартного хирургического вмешательства, делается разрез на коже в области подколенной ямки. Величина разреза зависит от размеров образования. Через разрез врач иссекает кистозное образование, накладывает швы, плотную повязку.

После проведения данного вида оперативного вмешательства в течение 2-х недель конечности необходим покой.

Хирургическое вмешательство дополняется консервативной терапией, объединяющей:

  • Применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов;
  • Антибиотики;
  • При необходимости гормонотерапия;
  • ЛФК, физиопроцедуры;
  • Народная медицина.

к содержанию ↑

После проведения хирургического вмешательства по удалению кисты Беккера, воспалительные процессы тканей могут сохраняться до 6 месяцев, колено нужно оберегать от чрезмерных нагрузок. В реабилитационный период не рекомендуется тренироваться в спортивном зале, двигательная активность может спровоцировать осложнения. В данном периоде оптимально заниматься йогой и растяжкой, поскольку данные комплексы упражнений благотворно влияют на костно-мышечный, связочный аппарат.

В гимнастические комплексы по разработке конечности обязательно должны входить упражнения расслабляющего воздействия, снимающие мышечное напряжение, которое является одним из факторов провоцирующих кистообразование. «Скованные», неэластичные мышечные ткани приводят к усилению нагрузок, давления на синовиальную сумку. Для снятия напряжения, ускорения кровообращения, улучшения двигательной активности сочленения используются упражнения:

  • Нужно сесть на стул и выпрямить ногу, на которой проводилась операция. Носок на себя. Зафиксироваться в такой позе на 30 секунд, после чего конечность опускается на пол;
  • Стоя на ногах, нужно медленно сгибать и разгибать конечность;
  • Сидя на полу с вытянутыми ногами, стопы на себя. Нужно пытаться дотянуться руками до пальцев ног. При этом колени не сгибаются, должно создаваться максимальное напряжение в области подколенных связок. Упражнение выполняется плавно, не интенсивно;
  • Сесть на пол, ноги вытянуты. Здоровая нога сгибается, стопа подтягивается к ягодице. Конечность, на которой была гигрома, выпрямлена и приподнимается вверх, фиксируется на 5-15 секунд. Количество повторов – 10.

к содержанию ↑

Лечение кисты Бейкера коленного сустава народными средствами является эффективным дополнительным методом, после проведения операции. Перед использованием средств народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Основные рецепты народной медицины для лечения кисты Бейкера под коленом в домашних условиях:

  1. Золотой ус. На основе растения готовится спиртовая настойка. Необходимо измельчить листья, усики, стебли растения, до верха наполнить получившимся сырьем 3-х литровую банку. Сырье заливается водкой и оставляется в темном месте на 3 недели. По истечению срока средство процеживается, принимается трижды в день по 2 глотка. На ночь настойка используется в качестве компрессов;
  2. Компресс с лопухом. Листья необходимо измельчить, полученную кашицу приложить к больному месту, накрыть пленкой, зафиксировать шерстяным шарфом;
  3. Листья чистотела, которые используются в качестве компресса. Листья измельчаются, полученная масса выкладывается на сложенную в несколько слоев марлю или бинт. Компресс прикладывается к пораженному месту, фиксируется тканью, оставляется на всю ночь.
Читайте также:  Как проходит операция по удалению кисты зуба видео

к содержанию ↑

Для предотвращения кистообразования в подколенной ямке, необходимо следовать нескольким несложным рекомендациям:

  • Любые тренировки, упражнения следует начинать с разминки, которая разогреет мышцы и растянет связки;
  • Нужно носить удобную и качественную обувь. Любительницам высоких каблуков стоит чередовать их с обувью на плоской подошве – это поможет снять чрезмерную нагрузку на область спины и коленей;
  • Во время тренировок чередовать интенсивные и расслабляющие упражнения;
  • При занятиях спортом нужно защищать колени;
  • Планово посещать терапевта для контроля уже имеющихся и предотвращения новых заболеваний;
  • Дискомфорт и скованность коленного сустава нужно обследовать у невролога;
  • По достижению 50-летнего рубежа необходимо принимать хондропротекторы, ускоряющие регенерацию твердых тканей.

источник

Удаление кисты Бейкера необходимо не всегда. Врач должен осмотреть и провести клинические исследования, прежде чем принять решение. Рассмотрим, когда проводится операция кисты Бейкера коленного сустава и правила поведения в реабилитационный период.

Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.

Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.

Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.

Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:

  • Неэффективность консервативных методов терапии;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Разрыв кисты;
  • Размеры более 10 см в диаметре;
  • Сильная болезненность под коленом;
  • Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей;
  • Сдавливание окружающих тканей.

Выполнять прокол кисты или полноценное хирургическое лечение противопоказано при наличии:

  • Беременности на любом сроке;
  • Высокой температуры;
  • Гипертонического криза;
  • Простуды;
  • Диабета;
  • Герпетической инфекции в области коленного сустава.

Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.

Пункция кисты – прокол с помощью специальной иглы. Выполняется отсасывание излившейся синовиальной жидкости. Разрезов не проводится.

Пункция кисты – не является операцией, этот процесс называется хирургической процедурой.

Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.

Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.

Мне была проведена пункция кисты. Первые 4 месяца восстановилась активность коленного сустава, и прошли боли. Однако позже опухоль снова начала расти, и пришлось снова обращаться за медицинской помощью.

Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится двумя способами:

  • Артроскопическое вмешательство;
  • Классическое иссечение.

Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.

Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:

  • Через 2 точечных разреза вводится артроскоп;
  • Через камеру врач видит происходящее внутри;
  • Откачивается жидкость;
  • Скальпелем иссекается новообразование.

После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.

Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.

После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.

Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:

  • Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз;
  • Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см);
  • Пережатие канала кисты;
  • Удаление новообразования;
  • Ушивка пережатого участка;
  • Санация полости.

Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.

Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.

Цена классической операции по удалению кисты Бейкера составляет 50 000 рублей. Но экономить на здоровье не стоит. Последствия болезни могут быть необратимыми.

При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.

Год назад мне была проведена операция классическим методом. Восстановление заняло больше месяца. Теперь могу свободно двигаться, прошли отеки. Болезнь не возвращается, последствий не ощущаю.

Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.

  • Откачивается синовиальная жидкость;
  • В полость кисты вводится световод;
  • С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются;
  • Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.

Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.

Независимо от типа операции на суставе по удалению кисты, пациенты находятся в стационаре всего несколько часов. Чтобы не возникло патологических осложнений, необходимо строго соблюдать постельный режим в течение первых 5 суток после вмешательства.

Вставать и перемещаться по комнате можно, но делать это необходимо только с использованием костылей, трости или ходунков. Любые нагрузки на ногу противопоказаны.

Начинать немного наступать на конечность, на которой была проведена операция можно только через 5 дней. Если швы наложены на 2 недели, весь этот период важно соблюдать щадящий режим и по возможности не покидать дом.

Для восстановления врач назначит комплекс лекарственных препаратов. Важно правильно и регулярно их принимать. Обычно это противовоспалительные и обезболивающие средства. Могут быть рекомендованы противомикробные и антибактериальные препараты, если был риск инфицирования тканей для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Если отечность не спадает, нужно обратиться к врачу для дополнительного исследования кровеносных сосудов. Тугую повязку следует носить в течение месяца после операции. Лечебную физкультуру проводят после двух суток с момента операции.

Киста Бейкера после проведения операции больше не появляется. Если пациент будет следовать всем правилам реабилитации, очень скоро двигательная активность коленного сустава полностью восстановится, а самочувствие полностью нормализуется.

источник

Оперативное удаление кисты коленного сустава является стандартной процедурой и выполняется для устранения дискомфорта, сильной боли, а также в косметических целях. Консервативное лечение такого вида опухоли не всегда дает положительный результат, поэтому операция может стать единственным средством, которое гарантирует выздоровление с минимальным риском возникновения рецидивов. Обычно это заболевание проявляется после 40 лет. Иногда киста вырастает у детей в возрасте 5—10 лет, но чаще всего проходит самостоятельно.

Киста Бейкера коленного сустава — это опухолевидное образование, имеющее эластичную и мягкую структуру, развивающееся в подколенной ямке (с тыльной стороны колена).

При образовании кисты происходит выпячивание задней стенки сочленения, в котором появляется полость, заполненная жидкостью. Стенки этой полости покрыты синовиальной оболочкой, как и весь сустав. Киста Беккера под коленом может иметь разный размер — от миллиметрового до нескольких сантиметров. Иногда опухоль появляется на обоих коленях одновременно.

Частой причиной появления кисты бывают травмы колена с повреждением хрящей сустава и менисков. Причиной появления полого образования может стать перелом надколенника с дроблением костей, после которого пациенту был проведен остеосинтез костей по Веберу и установлен фиксирующий костные отломки имплант — пластина, спица, проволока и др. Спровоцировать появление опухоли также могут некоторые заболевания, например:

По мере увеличения образование причиняет боль сначала в колене, а затем распространяется во всей ноге, вызывая дискомфорт и лишая человека возможности нормально передвигаться. Киста Бейкера больших размеров угрожает сдавливанию сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению кровообращения и развитию кислородного голодания тканей. Удаление кисты необходимо, если:

  • консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов;
  • киста в коленном суставе быстро увеличивается в размерах;
  • сдавлен подколенный сосудисто-нервный пучок;
  • присутствует рецидивирующий синовит;
  • выявлены патологии, спровоцированные опухолью.

Перед выполнением процедуры по удалению кисты Бейкера пациенту требуется провести полное обследование, чтобы оценить состояние коленного сустава в целом. Для этого назначаются следующие исследования:

  • УЗИ и МРТ коленного сустава;
  • пункция;
  • анализ мочи и крови;
  • рентген обоих коленей;
  • любой другой анализ, в зависимости от состояния здоровья и истории болезни больного.

Чтобы избежать непредвиденных осложнений, перед операцией пациент обязан предоставить врачу следующие сведения:

  • полный список лекарств, используемый пациентом;
  • аллергические реакции на определенные лекарства или продукты питания;
  • есть ли сердечные заболевания: диабет, гипертония и др.

Последний прием пищи должен быть за 8 часов перед операцией. При хронических заболеваниях нужно посетить лечащего врача для осмотра, и получить его разрешение на операцию. Для пациентов с диабетом важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, в противном случае оперативное лечение откладывается.

Если опухоль небольшая, то выполняется пункция кисты Бейкера: в полость образования вводится шприц, и отсасывается жидкость. Если жидкость прозрачная, то это означает, что в суставе нет нагноения. Чтобы избежать воспаления в дальнейшем, врач сразу же вводит порцию гормональных препаратов. Однако при таком способе лечения довольно часто киста появляется снова.

Если опухоль имеет большие размеры, то ее рекомендуется удалять. Операция выполняется в следующей последовательности:

  1. Пациенту делается местная, спинальная или общая анестезия.
  2. После обезболивания проводится рассечение тканей в подколенной области.
  3. Опухоль отделяется от окружающих тканей, и пережимается в месте соединения ее с суставом.
  4. Проводится иссечение кисты.
  5. Перед сшиванием место, где располагалась опухоль, обрабатывается антисептиками.
  6. Если необходимо, то в прооперированную область коленного сустава вставляется дренаж, чтобы предотвратить скопление жидкости и возникновение отеков.

Процедура не требует длительной реабилитации.

Удалить кисту можно с помощью углекислотного лазера, обладающего противомикробными свойствами. Такая операция практически бескровна и не вызывает осложнений. Лазерным лучом отсекают новообразование от тканей, после чего края раны стягиваются и накладываются швы. Лечение лазером делает процесс заживления значительно быстрее. После любого вида вмешательства пациенту потребуется реабилитация.

Если кисту вызвало какое-либо другое заболевание, то оно лечится параллельно с удалением опухоли.

Послеоперационные последствия, которые вызывает удаление кисты Бейкера коленного сустава, включают:

  • кровотечение;
  • медленное выздоровление из-за сопутствующего заболевания;
  • воспаление, возникающее вследствие попадания в рану инфекции.

Если существует ситуация, препятствующая проведению операции, то процедуру откладывают до устранения противопоказаний или рассматривают альтернативные методы лечения. Оперативное удаление подколенной опухоли не проводится, если у пациента выявлено:

  • вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
  • простуда;
  • повышенная температура;
  • высокое давление;
  • беременность;
  • воспалительный процесс в суставе.

Восстановление в послеоперационный период занимает 1—3 месяца. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок. После удаления опухоли пациенту назначаются нестероидные и противомикробные препараты, анальгетики для снятия боли, а также физиотерапевтические процедуры. После снятия швов в течение 3—4 недель на ноге носится тугая повязка.

Реабилитация дополняется лечебной гимнастикой, цель которой — восстановление двигательных функций колена за счет постепенного увеличения амплитуды движений и объема нагрузок. Когда рана полностью затянется, можно заниматься плаванием в бассейне. Массаж назначается не на прооперированном колене, а на голени и бедре, чтобы улучшить кровообращение и состояние сосудов всей конечности.

источник

Сегодня предлагаем статью на тему: «Киста подколенной ямки: лечение, симптомы, причины». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Состояние, когда под коленом образовывается заполненная жидкостью полость, имеет название киста Бейкера подколенной ямки. Это образование может вызывать боль и чувство стеснения под коленом. Лечение основного заболевания, в результате которого возникает киста, обычно позволяет избавиться от проблемы.

Смазочная жидкость, помогающая ноге сгибаться и уменьшающая трение подвижных частей колена между собой, называется синовиальной жидкостью. Из-за воспаления или травмы может начаться выделение синовиальной жидкости в чрезмерных количествах, что приводит к ее скоплению в задней части. В результате этого образуется киста Бейкера подколенной ямки.

Иногда такое образование не вызывает боли, поэтому вы можете даже не знать о его существовании. В других случаях киста характеризуется такими признаками, как припухлость на задней части колена, жесткость и боль в подколенной ямке. Симптомы могут ухудшаться после длительной активности или долгого стояния. Если у вас наличествуют какие-либо из перечисленных признаков, обратитесь к врачу, так как может иметь место и более серьезное заболевание. В редких случаях киста Бейкера подколенной ямки может вызывать осложнение, заключающееся в просачивании синовиальной жидкости из колена в ткани голени. Если это произошло, вы увидите большую опухоль и покраснение голени и почувствуете острую боль в колене.

Диагностика и лечение

Киста подколенной ямки диагностируется в ходе медицинского обследования. Так как симптомы могут быть схожи с более серьезными заболеваниями, такими как аневризма или сгусток крови в колене, врач может назначить неинвазивные тестирования, в том числе рентген и томографию. Чаще всего киста Бейкера не нуждается в лечении и исчезает самостоятельно. Однако если полость с жидкостью слишком большая и вызывает сильную боль, врач может применить следующие методы лечения:

Медикаменты. Чтобы уменьшить воспаление в колене, могут применяться кортикостероиды, такие как кортизон. Они способны облегчить боль, но не защищают от рецидива заболевания.

Аспирация. Процедура заключается в удалении жидкости из коленного сустава при помощи введения в него тонкой иглы.

Физиотерапия. Упражнения для укрепления мышц вокруг колена могут способствовать уменьшению боли и сохранению функций коленного сустава.

Лечение основной причины

Как уже говорилось, киста Бейкера подколенной ямки чаще всего возникает в результате повреждения хряща или артрита. Врачи должны сконцентрироваться на лечении основного заболевания, а не самой кисты. Так, если перепроизводство синовиальной жидкости происходит из-за травмы хряща, может потребоваться операция по его удалению. Если причиной кисты служит артрит, врач может посоветовать больше времени уделять отдыху, охлаждать колено льдом, носить утягивающую повязку на пораженной области и, по возможности, поднимать ногу вверх, особенно в ночное время. Помимо этого, следует снизить физическую активность, чтобы уменьшить раздражение колена.

Киста Бейкера подколенной ямки – это доброкачественная опухоль, которая развивается с обратной стороны сустава колена, в месте подколенной ямки. Выглядит как мягкое эластичное уплотнение, которое в результате воспалительного процесса увеличивается в размере.

Читайте также:  Киста яичника лечение травой чистотела

Местом образования служат слизистые межсухожильных сумок, в которые через узкий щелевидный проход попадает и скапливается жидкость из воспаленного сустава. Довольно часто киста бывает двусторонней.

Причины: Киста Бейкера подколенной ямки может развиться самостоятельно либо на фоне повреждений и деформации менисков, синовита хронической формы, остеоартрита, остеоартроза, ревматоидного артрита, травмы сустава, повреждений суставного хряща.

Симптомы: В самом начале заболевание протекает незаметно или может вызвать незначительный дискомфорт. При прощупывании уплотнение выступает только при разгибании коленного сустава, при сгибании уменьшается или совсем исчезает.

По мере роста происходит защемление располагающихся рядом нервов, что вызывает покалывание и онемение в области стоп, боль в подколенной ямке, ограничение в движениях, припухлость в области сустава колена. Нередко может возникнуть трудность при сгибании или разгибании пальцев.

Осложнения: Наиболее распространенным осложнением заболевания является разрыв кисты. Происходит в результате увеличения образования, что провоцирует рост давления скопившейся жидкости. При этом жидкость проникает в голень, способствуя появлению припухлостей и боли, красноты и сопровождается местным повышением температуры.

Киста подколенной ямки может оказывать давление на большеберцовый нерв, вызывая онемение, слабость или покалывание в нижней части конечности. Достигая значительных размеров, киста может давить на лимфатические, нервные и кровеносные сосуды в области под коленом, что вызывается отеком и болью голени. Образование кисты способствует появлению варикозных болезней голени.

Киста Бейкера подколенной ямки может служить причиной возникновения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен конечности. Осложнением тромбозу может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит в результате отрыва тромба от венозных стенок и его дальнейшего передвижения по организму.

Диагностика: Первичная диагностика заболевания проводится на основании типичных проявлений болезни. Для точной диагностики больному назначают ультразвуковое исследование сустава колена, артроскопию (осмотр полости сустава при помощи артроскопа), МРТ (томографию магнитно-резонансную).

Лечение: Киста Бейкера подколенной ямки может лечиться как симптоматическими, так и радикальными методами. При консервативном лечении больному назначаются курс терапии противовоспалительными препаратами, компрессы, физиолечение, внутрисуставные уколы (лекарственные блокады).

Если опухоль увеличивается и вызывает боль, производится пункция. Киста вскрывается, оттуда откачивается накопленная жидкость при помощи толстой иглы. Далее полость промывается, и туда вводятся противовоспалительные стероидные препараты. Консервативный метод лечения не всегда дает положительный результат.

При достижении опухоли огромных размеров, а также при значительных ограничениях движений и сильном сдавливании нервных сосудов подколенной ямки, назначается лечение при помощи оперативного вмешательства.

Оперативное лечение производится путем операции, на которой делается иссечение кисты. Операция по иссечению не представляет большой сложности, делается под местной анестезией, длится около четверти часа. После операции по удалению кисты на место вскрытия накладывается тугая повязка или гипс. Через 5 – 7 суток больному разрешено полноценно ходить.

Кистой Бейкера называют образование в подколенной ямке, которое значительно понижает подвижность коленного сустава, она развивается по причине воспалительного процесса в коленном суставе.

В медицинской литературе встречаются такие названия этого заболевания как — бурсит коленного сустава или грыжа коленного сустава, а также киста Беккера. При этом недуге человек замечает неприятные ощущения, особенно когда вытягивает или сгибает ногу.

Зачастую киста появляется как следствие других проблем с коленом, таких как повреждение хрящей или артрит. В этом случае подколенная ямка наполняется избыточным количеством жидкости, что и провоцирует рост кисты.

Подколенная киста Бейкера развивается на фоне обменно-дистрофических изменениях в суставе, чаще всего после травм, болезнях менисков, а также в результате воспалений — ревматоидный артрит, артроз, травма колена, повреждение хрящевой ткани, псориатический артрит, чрезмерные физические нагрузки, остеоартрит и пр. В ряде случаев киста возникает без определенной причины.

То есть, основная причина образования гидром под коленом — это воспаление слизистых межсухожильных сумок, которые находятся между полуперепончатой мышцей и сухожилиями средней головки икроножной мышцы. Причем эти межсухожильные слизистые сумки существуют у 50% здоровых людей, а заболевание получает развитие только при воспалительном процессе в ней, проявляясь ростом сумок, нарушением движения и болью в колене.

Поскольку слизистые сухожильные сумки связаны с полостью коленного сустава посредством узкое щелевидное отверстие, когда воспаляется внутренняя оболочка сустава, выделяющаяся жидкость от воспаления из полости сустава протекает в сумку и накапливается там. Наиболее частой причиной воспаления сумок являю болезни менисков колена.

Среди заболеваний, предшествующих появлению кисты Бейкера, можно назвать:

  • хрящевые повреждения
  • остеоартроз
  • ревматоидный артрит
  • остеоартрит
  • повреждения коленного сустава
  • хронический синовит (воспалительный процесс в синовиальной оболочке)
  • дегенеративные трансформации мениска
  • пателлофеморальный артроз

О развитии кисты Бейкера колена можно судить по особым симптомам. На начальной стадии заболевание проявляется некоторыми неприятными ощущениями или же вовсе проходит без симптомов. В дальнейшем киста разрастается и сдавливает близлежащие нервы. Это вызывает боль, онемение и покалывание в подошве, что мешает сгибать коленный сустав полностью.

Меняется и внешний облик подколенной ямки. В частности, появляется небольшое опухолевидное образование, при пальпации ощущается его упругость и плотность. В большинстве случаев все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые не чувствуют ничего особенного, другие страдают от интенсивных симтомов, таких как:

  • острая боль в коленном суставе
  • уменьшение его подвижности
  • отек на задней части ноги

При развитии таких симптомов кисты Бейкера следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя распознать заболевание. Случается и так, что киста возникает не сама по себе, а является признаком опасных недугов, таких как опухоль или аневризма подколенной артерии.

Разумеется, в первую очередь травматолог или ортопед на основании клинической картины и жалоб пациента проводит диагностику заболевания. Как правило, это можно сделать во время простого медицинского осмотра. Если по поводу заболевания есть сомнения, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях делается артроскопия или артропневмография коленного сустава.

Дифференциальный диагноз при кисте Бейкера проводится с синовиомами (истинными опухолями) и аневризмой артерии. Синовиома представляет собой узел неправильной формы, имеющий плотную консистенцию. Она развивается из синовиальной оболочки. Аневризма определяется путем наличия шумов и пульсации при аускультации.

По результатам диагностики врач назначает соответствующее лечение. В некоторых ситуациях киста Бейкера рассасывается сама собой, лечение требуется лишь тогда, когда образование имеет большой размер и сопровождается сильным дискомфортом. Физиотерапевт может посоветовать комплекс специальных упражнений в сочетании с наложением холодных компрессов, чтобы ускорить излечение.
В остальных случаях применяют консервативный и оперативный методы устранения образования. Тактику лечения кисты Бейкера обычно определяет хирург или ортопед.

включает в себя проведение пункции кисты, отсасывание излишков жидкости при помощи шприца (дренирование кисты), а также последующее введение внутрь кисты противовоспалительных стероидных средств, например, дипроспана, кеналога или гидрокортизона. Главная проблема консервативного лечения заключается в том, что оно не всегда эффективно и часто провоцирует рецидивы.

Если коленный сустав воспален, то необходимо в первую очередь вылечить основной недуг. В этом случае назначаются физиопроцедуры (биорезонансная терапия, импульсная), компрессы, мази и таблетки (нестероидные противовоспалительные препараты см. список всех НПВС в статье уколы от боли в спине), лекарственные блокады с использованием гормональных медикаментов, а также комплекс физических упражнений, цель которых укрепление коленного сустава.

При кисте Бейкера коленного сустава народные средства лечения могут быть использованы в комплексной терапии, это такие лечебные травы как лопух (см. корень лопуха -польза и вред), чистотел, золотой ус. Если у пациента нет аллергических реакций на данные растения, то при малых размерах кисты, компрессы имеют достаточно хороший эффект, также можно принимать настои этих трав внутрь.

Гораздо больший результат дает оперативное вмешательство. Зачастую к нему прибегают тогда, когда киста достигает больших размеров и затрудняет движения сустава, его сгибание, сдавливая при этом подколенный сосудисто-нервный пучок. Поводом для операции может послужить и безуспешное консервативное лечение и рецидивирующие синовиты.

Оперативный метод удаления кисты Бейкера основан на ее иссечении. Как правило, применяется местная анестезия (у детей общий наркоз), а сама процедура продолжается не более трети часа. Технология операции следующая — в месте кисты проводится разрез 3-4 см в длину, хирург выделяет образование, а место соединения полости коленного сустава с кистой перевязывается и прошивается, а киста отсекается.

Иногда подобную операцию проводят с применением артроскопа, что наименее травматично, поскольку производятся только 3 маленьких разреза с диаметр вводимой трубки. После операции больной восстанавливается в стационаре около 3-5 часов, швы снимаются через неделю. Ходить самостоятельно больному разрешается только через 5 дней после операции. В послеоперационном периоде больной носит тугую повязку или гипс.

Следует знать, что лечение будет эффективнее, если его начать как можно раньше, поскольку такая киста коленного сустава может дать осложнения:

В редких случаях она разрывается, а синовиальная жидкость переходит в мышцы задней поверхности голени. Это происходит в результате возрастания давления из-за размеров кисты. В подобной ситуации возникают следующие симптомы: отек колена или всей ноги, острая боль в подколенной области из-за сдавливания кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, покраснение кожных покровов на пораженном участке. Данные проявления весьма похожи на признаки нарушений, связанных с возникновением сгустков крови в сосудах ноги. Квалифицированный врач должен осмотреть больного и исключить такие недуги, как, например, тромбоз или тромбофлебит глубоких вен.

  • Сдавливание вены, мышц, нервных окончаний голени

Киста Бейкера может оказывать давление на вены голени, провоцируя застой крови, развитие тромбов и воспаление стенок вен. Известно всем, что отрыв тромба вызывает закупорку крупных кровеносных сосудов, и если это будет легочная артерия, то это мгновенная смерть пациента. Разрыв сдавленного кровеносного сосуда может осложниться сильным кровотечением. При длительном сдавливании нервных окончаний, мышц, кровеносных сосудов появляется компартмент-синдром, последствия которого весьма серьезны для конечности в целом. Может развиться некроз мягких тканей, воспаление кости (остеомиелит) и пр осложнения.

Киста Бейкера – это опухолевое образование округлой и выпуклой формы, которая формируется в области задней стенки коленного сустава (подколенной ямке), по причине возникшего воспалительного процесса в нем.

Распространенными вариантами названия данного заболевания являются:

  • Грыжа подколенной ямки.
  • Киста коленного сустава.

Киста Бейкера является плотным и эластичным образованием, представляющим собой замкнутую полость, которая заполнена серозной жидкостью.

бессимптомно, однако в большинстве случаев, говорит о себе тогда, когда достигая определенных размеров, она сдавливает нервные стволы и сосуды, расположенные в подколенной ямке.

Среди основных причин возникновения кисты Бейкера можно выделить изменения в коленном суставе вследствие воздействия воспалительных, дегенеративных и травматических факторов. Можно сказать, что все эти процессы сопровождаются ростом объема синовиальной жидкости.

Киста Бейкера, по своей сути не есть полноценная опухоль, поскольку при ней не возникает патологического роста нетипичных клеток. Ее скорее можно отнести к одной из разновидностей синовита или бурсита.

В строении сустава можно наблюдать различные элементы, которые находятся вокруг него. В данном случае это суставная сумка или бурса, которая является полуперепончатой сухожильной сумкой. Она выглядит как фиброзная капсула, покрытая изнутри синовиальной оболочкой.

У некоторых людей коленная суставная сумка по анатомическим признакам имеет свойство сообщаться с полостью сустава. При возникновении патологических изменений в суставной полости или в ней формируется воспаление в синовиальной оболочки (синовит), что вызывает повышение выработки синовиальной жидкости.

При дальнейшем развитии изменений возникает определенное патологическое образование, которое выпячивается на поверхности синовиальной оболочки и наполняется жидкостью.

Со временем, такое выпячиваемое очертание принимает вид изолированной полости, что и является кистой Бейкера. Во многих случаях подобных кист, они имеют сообщение с полостью коленного сустава при помощи маленького соединения.

Образование подколенной кисты Бейкера, возникает вследствие следующих факторов и заболеваний:

  • гонартрит (воспаление коленного сустава);
  • гонартроз (развитие дегенеративных изменений в коленном суставе);
  • ревматоидный артрит и ревматизм;
  • травмы, полученные в области коленного сустава;
  • травматическое и воспалительное поражение мениска;
  • травмы и воспаления сочленения бедренной кости и надколенника.

Появление коленной кисты Бейкера развивается как последствие и осложнение других болезней, что говорит о вторичной природе ее происхождения. Однако установлено достаточно много случаев, когда точную причину данной патологии нельзя было выявить до конца.

Грыжа в области подколенной ямки имеет определенный размер, который может меняться в зависимости от движения в коленном суставе и положения тела. При разогнутом колене, она нормально прощупывается. Пальпация сопровождается незначительной болью. Кожный покров над опухолью не спаянный с подлежащими тканями и не имеет ярко выраженной окраски.

Сначала признаки кисты не значительны и не доставляют серьезных беспокойств. Далее, в процессе прогрессирования кисты, возникает отечность в суставе, которая сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести в колене. Со временем начинают проявляться боли, усиливающиеся при сгибании коленного сустава.

Вследствие этого, пациент сознательно снижает естественное сгибание и разгибание ноги в колене, что может привести к атрофии мышц и контрактурам.

При увеличении в объеме кисты Бейкера, вероятно сдавливание большеберцового нерва и венозных сосудов. Появление болевых и неприятных ощущений, как раз возникает по причине сдавливания нерва, а сжатие сосудов приводит

к нарушению кровообращения

, что является причиной варикозного расширения вен и образованию тромбов в ногах.

Как правило, при разрыве кисты Бейкера, что довольно редкое явление, происходит попадание образованной жидкости из сухожильной сумки в мышцы голени. При этом возникают следующие симптомы:

  • отечность голени;
  • резкая боль;
  • покраснение в месте отека;
  • повышение температуры местных кожных покровов в области отека.

При появлении первых симптомов данного образования, следует, неотлагательно обратиться к ортопеду или травматологу, который на основании клинической картины и результатов исследования установит правильный диагноз и соответствующее лечение.

В случаях подтверждения диагноза применяются следующие методы исследования, как: МРТ, УЗИ и рентген, артроскопия коленного сустава (сложные случаи диагностики).

Лечение кисты Бейкера, возможно с применением консервативных и хирургических методов. Процесс излечения от данной патологии можно представить в следующей таблице:

Консервативный метод
Устранение причин заболевания Применение препаратов: хондоропротекторы, противовоспалительные, иммуностимуляторы и другие устраняющие воспалительные процессы в синовиальной оболочки.
Удаление жидкости из кисты Проводят прокол и отсасывание шприцем с введением в полость межсухожильной сумки кортикостроидных средств (гидрокортизон) дающие противовоспалительный эффект.
Обездвиживание колена Происходит в момент обострения при помощи специальных ортопедических приспособлений или давящей повязки.
Хирургический метод
Показано его применение при длительном существовании кисты, сдавливании кровеносных сосудов и нервов, ограниченном сгибании колена, большом ее размере, а также при не результативности консервативного метода
Проводится местная анестезия.
Проводится небольшой разрез в подколенной ямке в месте выпячивания кисты.
Осуществляется отделение кисты от окружающих тканей.
Место соприкасания с полостью коленного сустава сначала прошивают а потом перевязывают.
Кисту отсекают и удаляют из кистозной полости.
Проведение курсов восстанавливающего лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры.

В последнее время, широкое применение в удалении кисты Бейкера, получило использование артроскопической хирургии, с применением такого специального прибора, как артроскоп.

через проделанные два микроразреза. Вследствие данной хирургической манипуляции, возникает небольшая степень повреждения соединительных тканей, что ускоряет процесс послеоперационного восстановления, в отличие от открытых операций.

источник