Операция ребенку удаление кисты головного мозга

Удаление кисты головного мозга – это необязательно трепанация черепа. Сегодня есть и менее травмоопасные способы борьбы с новообразованиями, в зависимости от их видов и размеров. Рассмотрим методики радикального лечения различных кист головного мозга в современной хирургии.

Киста – один из типов доброкачественных образований в организме человека. Она может локализоваться в самых разных органах, в т.ч. в головном мозге. В переводе с греческого kystis – это пузырь. По сути, так и есть: киста в головном мозге представляет собой капсулу, заполненную патологической жидкостью.

Если киста имеет малые размеры, то это никак не мешает человеку. Но такие новообразования склонны к развитию (росту), и со временем они достигают таких размеров, что начинают давить на соседние органы. Если этот процесс происходит в голове, то страдает мозг: пережимается какой-нибудь сосуд или нерв, и развивается патология. Все зависит от вида новообразования. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся.

Кстати! Иногда человек физически чувствует кисту как присутствие в голове чего-то инородного. Это не боль, не давящие ощущения, а просто осознание того, что в голове что-то есть.

Или шишковидной железы. Это один из участков головного мозга, находящийся почти в самом его центре. Имеет форму шишки, отсюда и название. Провоцирует кистозное образование в эпифизе эхинококк – паразит, который попадает в организм через кровеносную систему. По мере роста образования человек испытывает головные боли, проблемы со зрением, у него нарушается координация.

Редко встречается у маленьких детей и подростков. Опасна тем, что негативно влияет на центральную нервную систему, из-за чего человек становится неуправляемым, его преследуют панические атаки, может развиться болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие болячки, связанные с поражением ЦНС.

Относится к врожденным кистозным образованиям. Образуется у плода еще на стадии эмбрионального развития. Располагается в мостомозжечковом углу – это пространство, где смыкаются мозжечок и продолговатый мозг. Встречается чаще у мальчиков. Не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не начинает резко расти. Удаление дермоидной кисты считается несложным. Маленькие пациенты хорошо переносят и саму операцию, и период реабилитации.

Не путать с новообразованиями сосудистого происхождения, которые образуются вследствие аневризмы, кровоизлияния в мозг или инфекции. Кисты сосудистого сплетения формируются также в период внутриутробного развития, но не представляет опасности, потому что рассасывается в первые годы жизни ребенка. Если же этого не происходит (в исключительных случаях), то приходится делать операцию.

Такое же название имеет средняя оболочка головного мозга, наполненная спинномозговой жидкостью. К образованию в ней кисты приводят механические повреждения (удары головой или по голове), а также последствия инсульта или энцефалита. Развитие новообразования протекает без явных симптомов. Лишь только когда давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, человек начнет испытывать сильные болевые приступы.

Отдельный вид образований, который охватывает почти все предыдущие. Ретроцеребеллярная киста головного мозга может локализоваться где угодно: в арахноидальной оболочке, в эпифизе, близ мозжечка и пр. Ее особенность и опасность заключается в содержимом: это клетки серого вещества, погибшие в результате инсульта, ишемии, инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Даже если ретроцеребеллярная киста головного мозга не растет, она постепенно разрушает мозговую ткань. Поэтому операция необходима, киста удаляется в обязательном порядке.

Выделяют еще несколько классификаций кистозных новообразований. Они бывают врожденными и приобретенными, замершими и прогрессирующими, простыми и сложными.

В отличие от новообразований в других органах, киста мозга не пальпируется. И человек не может обнаружить ее у себя самостоятельно. Лишь неприятные симптомы заставляют пациента обратиться к врачу. Но и в этом случае не сразу назначаются специальные исследования. Иногда специалист может связать головные боли или нарушение зрения с другой причиной и назначить лечение. И лишь после отсутствия положительной динамики в течение определенного периода пациента отправляют на дополнительное обследование:

МРТ;
УЗИ;
рентгенография;
допплерография;
ЭКГ;
ЭЭГ;
анализ крови на инфекции;
мониторинг артериального давления.

Обычно назначается комплексное обследование, включающее в себя сразу несколько из перечисленных методик. По их результатам врачи узнают размеры кисты, ее локализацию и предварительно определяют вид. Если же с первого раза не удалось идентифицировать новообразование, спустя время проводят еще ряд исследований, чтобы понаблюдать за изменениями кисты в динамике.

Кстати! Зачастую кистозное образование головного мозга обнаруживают случайно, во время МРТ или рентгена, целью которого была диагностика совсем другой болезни.

Некоторые виды кист головного мозга не нуждаются в радикальном устранении. Если образование небольшое, не беспокоит человека и не развивается, операция не проводится, а назначается консервативная поддерживающая терапия. Как правило, это препараты для контроля давления и укрепления сосудов.

Показаниями к удалению кисты или частичной резекции являются частые припадки, стремительное увеличение кисты в размерах или ее разрыв с кровоизлиянием, поражение близлежащих тканей мозга, развивающаяся гидроцефалия. Операцию по удалению кисты проводят одним из трех методов.

Звучит жутко, а на деле это еще и технически сложно. Для получения доступа к глубоко залегающим кистам и вырезанию образований, врачам приходится вскрывать черепную коробку, а затем медленно продвигаться к новообразованию, минуя оболочки мозга. Важно ничего не повредить, иначе последствия могут быть необратимыми.

Но, несмотря на всю сложность и опасность трепанации черепа, такая операция является самой эффективной при кистозных новообразованиях головного мозга. Это практически исключает рецидив, потому что врач получает доступ не только к образованию, но и к близлежащим тканям, и может «почистить» и их. Открытым способом может быть удалена дермоидная, гипофизная или ретроцеребеллярная киста головного мозга.

Этот метод позволяет удалять кисты, располагающиеся в наружных оболочках мозга (например, простые ликворные). Шунтирование предполагает введение в полость образования специальной трубки, которая отсасывает содержимое. Без жидкости стенки кисты слипаются, высыхают и отмирают. После шунтирования значительно снижается период реабилитации пациента. Но этот метод не является идеальным, т.к. во время операции очень велик риск инфицирования. К тому же при введении трубки легко повредить здоровые ткани.

Таким способом оперируют не очень крупные кисты (шишковидные, порэнцефалические), потому что их удаление производится через небольшую полую трубку. В черепной коробке делаются проколы, куда вставляются инструменты и эндоскоп с камерой. Врач видит все на мониторе и с помощью манипуляторов постепенно продвигается к кисте.

Эндоскопическое удаление кисты головного мозга относится к наиболее современным и дорогостоящим. Не каждый человек может найти несколько сотен тысяч рублей, да и не во всех клиниках есть соответствующее оборудование. К тому же эндоскопия показана не всем. Например, людям с нарушением зрения ее проводить нельзя.
[flat_ab >

Негативные последствия, развивающиеся у человека во время или после операции, почти не отличаются от возможных осложнений, которые могли бы случиться без проведения вмешательства. Ведь если киста прорывается или сильно давит на мозг, то это провоцирует одну или даже сразу несколько патологий:

микроинсульт или инсульт;
рассеянный склероз;
нейроинфекции;
изменение поведения человека в связи с расстройством психики;
эпилепсия;
частые головные боли, мигрени.

То же самое может случиться и после удаления кисты. Но вероятность этого значительно меньше. Ведь предоперационная диагностика предполагает еще и просчет рисков.

Из неприятных моментов после удаления кисты нужно отметить еще и период ранней реабилитации, когда пациент приходит в себя после наркоза и находится в больнице под наблюдением врачей. Перевязки, постельный режим, головокружения – все это мучительные симптомы, которые нужно пережить.

Поздняя реабилитационная терапия включает занятия со специалистом по ЛФК, нейропсихологом, массажистом, рефлексотерапевтом. Кроме этого, обязательно прописываются медикаменты: противоотечные, улучшающие кровоток, нормализующие клеточный метаболизм, а также симптоматические препараты. Быстрое утомление и головные боли будут «сопровождать» пациента примерно в течение месяца после операции. Со временем состояние приходит в норму и боль проходит.

Но человека, перенесшего операцию по удалению кисты головного мозга, нельзя назвать абсолютно здоровым. На протяжении жизни он будет склонен к заболеваниям, вызванным проблемами с сосудами и мозгом. Это может быть гипертония, ишемия, аневризмы. Также человек может страдать рассеянным вниманием, поэтому ему нельзя выбирать профессию, требующую высокой концентрации. А молодых парней после удаления кисты мозга не берут в армию.

Правил профилактики кист головного мозга нет, потому что она может возникнуть у любого человека после удара по голове. Но чтобы снизить риски, нужно вести здоровый образ жизни и следить за состоянием сосудов, как бы банально это ни звучало. В идеале также следует раз в год делать профилактическое магнитно-резонансное исследование мозга, чтобы можно было распознать новообразование на ранних этапах и повысить шансы обойтись без сложной операции.

источник

Киста у новорожденного – патология, с которой сталкиваются многие родители. Киста представляет собой полость со стенками, внутри которой находится жидкость. Давайте рассмотрим особенности кисты у новорожденных, виды опухолей, методы диагностики и лечения.

Киста у новорожденного — патологическое заболевание, которое довольно часто встречается у грудничков. Как правило, она рассасывается еще до рождения малыша или к первому году жизни. Появление ее может быть связано с проблемами кровообращения или кислородным голоданием головного мозга. Выявить опухоль у младенца можно благодаря ультразвуковому исследованию. Все новорожденные проходят диагностику на УЗИ в первые месяцы жизни.

Многие виды новообразований не оказывают негативного влияния на развития малыша и активность головного мозга. Но если УЗИ выявило опухоль, то малыша могут мучить головные боли, проблемы со зрением и другие симптомы неврологического характера. Для лечения необходимо обратиться к неврологу. Доктор проведет полноценное обследование и диагностику, которые позволят принять решение относительно лечения. Но независимо от вида лечения, новорожденного каждый месяц необходимо водить на УЗИ. Это необходимо для того, чтобы контролировать тенденцию уменьшения опухоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины кисты у новорожденных связаны с механизмом и процессом ее формирования. Существует несколько видов опухолей, которые встречаются у новорожденных. Давайте рассмотрим виды опухолей и причины их появления.

Киста сосудистых сплетений – опухоль появляется из-за инфицирования вирусом герпеса. Лечение предполагает оперативное хирургическое вмешательство, как правило.
Субэпендимальная киста – Появляется из-за кислородного голодания, которое становится причиной отмирания тканей головного мозга, на месте которых и образуется киста. Самостоятельно опухоль не проходит и без оперативного лечения может стать причиной проблем в развитии ребенка.
Арахноидальная киста – опухоль, которая может возникнуть в любой части головного мозга новорожденного. Лечится с помощью хирургического вмешательства (эндоскопическая операция, трепанация черепа, шунтирующая операция). Без удаления опухоли ребенка ждут патологии в развитии.
Травматическая киста – образуется из-за травмы в период родового процесса. Как правило, травматическая киста способствует развитию опухолей головного мозга, новообразований рук и груди у новорожденных.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы кисты у новорожденных зависят от типа опухоли, ее локализации, величины и возникающих осложнений (злокачественность, воспалительные процессы, нагноение). Как правило, если опухоль небольшого размера, то она не проявляет себя. Давайте рассмотрим несколько симптомов, которые могут говорить о том, что у новорожденного есть киста на ранней стадии развития.

Нарушенная координация движений и запоздалость реакций.
Потеря чувствительности в конечностях (на время отнимает ручку или ножку).
Нарушения зрения.
Резкие головные боли.
Нарушение сна.

Киста в голове у новорожденного – это своеобразная капсула, которая заполнена жидкостью. При оперативном лечении велика вероятность того, что она не перерастет в злокачественное образование и раковую опухоль. Опухоль может возникнуть в любом отделе головы малыша. Чаще всего встречаются такие виды опухолей, так:

Арахноидальная — располагается между мозговыми промежутками.
Внутримозговая – возникает на участках погибших тканей головного мозга.
Врожденная – образуется из-за нарушения внутриутробного развития и из-за гибели участка головного мозга при асфиксии и других патологиях.
Приобретенная – может появиться из-за ушиба или удара во время родов, а также на месте кровотечений или воспалений.

Основные симптомы кисты в голове у новорожденного:

Неврологические симптомы (головные боли, нарушение сна, нарушение координации движений, тремор конечностей).
Гипертонус или гипотонус группы мышц или одной мышцы.
Проблемы со зрением и слухом.
Набухание родничка.
Сильно выраженная рвота и срыгивания.

Лечение кисты в голове у новорожденного зависит от симптоматики заболевания. Так, при минимально выраженных симптомах используют медикаментозное лечение. При яркой симптоматике проводят хирургическое лечение с помощью операции, которая позволяет удалить опухоль и ее оболочки. Как правило, у всех новорожденных прогноз на лечение кисты в голове положительный.

[14], [15], [16], [17]

Киста мозга у новорожденных представляет собой заполненный жидкостью пузырь. В головном мозге новорожденного может появиться как одна, так и несколько новообразований. Как правило, кисту мозга диагностируют еще до рождения ребенка. Почти в 90% случаев появления опухоли, она исчезает самостоятельно еще до рождения или на первом году жизни малыша. Намного хуже если опухоль возникла после рождения. Так как это свидетельствует о том, что во время беременности или родов малыш был инфицирован.

Новообразование обязательно необходимо лечить, так как вероятность того, что она исчезнет самостоятельно, не всегда срабатывает. А вот риски, на которые идут родители, отказываясь от лечения кисты у новорожденного, могут иметь плачевные последствия. Особую опасность представляют собой опухоли больших размеров. Так как они могут менять свое положение, сдавливая при этом окружающие ткани, то есть, оказывая механическое воздействие на головной мозг. Из-за этого у младенца появляются судорожные припадки, которые постепенно прогрессируют и замедляют развитие. В некоторых случаях новообразование мозга приводит к геморрагическому инсульту. Своевременное обращение за медицинской помощью, диагностика и лечение – это залог положительного исхода заболевания.

[18], [19], [20], [21], [22]

Киста сосудистого сплетения у новорожденного – это образование патологического характера, которое появляется еще во время вынашивания ребенка. Сосудистые сплетения – это первая структура в головном мозге, которая видна на шестой неделе развития малыша. В сосудистом сплетении нет нервных окончаний, но, не смотря на это, оно играет одну из важнейших ролей в процесс развития ребенка.

Иногда кисту сосудистого сплетения можно определить с помощью ультразвукового исследования еще на 17-20 неделе беременности. Но не стоит волноваться, так как эти образования не оказывают влияния на развитие малыша. Большинство новообразований рассасывается к 25-38 неделе беременности. Это связывают с активным развитием мозга ребенка. Если киста сосудистого сплетения у новорожденного появилась после рождения, то это говорит о том, что плод был инфицирован (из-за осложнений во время беременности или родов). Часто причиной появления опухоли становится вирус герпеса.

Субэпендимальная киста у новорожденного – это серьезная патология. Она образуется из-за кислородного голодания или кровоизлияния в область желудочков головного мозга. В большинстве случае, субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, но, не смотря на это, для ребенка необходимо провести специальный курс лечения и контрольное УЗИ головного мозга.

Такой тип опухоли может не увеличиваться в размерах и не влиять на жизнедеятельность и развитие малыша. Но бывают случаи, когда из-за субэпендимальной кисты происходит смещение тканей головного мозга, что приводит к обострению неврологических симптомов. В этом случае требуется немедленное оперативное лечение.

Хориоидальная киста у новорожденного – это заболевание хориоидального сплетения головного мозга. Появиться она может из-за инфекции в организме или травмы, полученной в процессе беременности или родов. Такой тип опухоли подлежит обязательному удалению, так как вероятность того, что она рассосется самостоятельно, составляет 45%.

Хориоидальная киста у новорожденного имеет определенную симптоматику. У малыша наблюдаются судорожные реакции и подергивания, ребенок постоянно сонный или неспокойный. Развитие и формирование малыша замедленно, а координация движений нарушена. Диагностировать опухоль можно с помощью ультразвукового исследования, так как родничок малыша еще не закрылся. Лечения проводят как хирургическим методом, так и медикаментозной терапией.

[23], [24], [25]

Арахноидальная киста у новорожденного – это редкая аномалия головного мозга, которая встречается только у 3% новорожденных. Она находится между поверхностью головного мозга и паутинной оболочкой. То есть мембрана новообразования соприкасается с твердой оболочкой мозга, а с мягкой оболочкой – внутренняя мембрана.

Существует два вида арахноидальные кисты. Первичные – это врожденные образования, а вторичные появляются из-за воспалительного процесса или операционного вмешательства (при удалении другого вида опухоли). Первичную арахноидальную кисту можно диагностировать на поздних сроках беременности или в первые часы жизни малыша. Чаще всего такие опухоли появляются у новорожденных мальчиков, а не у девочек. Арахноидальная киста у новорожденного сопровождается такими симптомами, как: головные боли, тошнота и рвота, судороги, психические расстройства, галлюцинации. Она имеет положительный прогноз и при правильном лечении не повлияет на развитие малыша.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Перивентрикулярная киста у новорожденного – это поражение белого вещества головного мозга. Именно она является причиной паралича у младенцев. Перивентрикулярная киста проявляет себя через образование некрозовых очагов в перивентикулярных зонах белого вещества. Опухоль является видом гипоксически-ишемической энцефалопатии.

Лечение очень сложное и предполагает как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Подобные опухоли крайне редко рассасываются самостоятельно. Причиной появления могут быть аномалии в развитии плода, инфекционные заболевания, патологические процессы и осложнения во время беременности.

Субэпендимальная киста у новорожденного ребенка – это образование в головном мозге малыша, имеющие патологический характер развития. Причин появления опухоли несколько. Прежде всего, это проблемы с кровообращением и его недостаток в желудочках головного мозга. Это вызывает отмирание тканей головного мозга, на месте которых образуется полость. Через время в полость заполняет новообразование, которое и является новообразованием.

Что касается симптоматики, то она может не проявлять себя и не влиять на развитие и формирование малыша. Но если опухоль мешает ребенку развиваться и вызывает ряд неврологических патологий, то требуется лечение. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию и наблюдение у невропатолога и невролога.

Киста яичника у новорожденной встречается довольно часто. Это функциональная опухоль, которая не относится к злокачественным опухолевидным заболеваниям и способна рассосаться самостоятельно без оперативного вмешательства. Зачастую, при проведении ультразвукового исследования связывают с заболеваниями кишечника. Но точно определить кисту яичника на УЗИ очень сложно.

У новорожденных злокачественные опухоли яичников встречаются крайне редко. Но если опухоль трансформируется в злокачественную опухоль, то развивается очень быстро и имеет агрессивный рост. Лечение кисты проводят медикаментозным методом.

Киста семенного канатика у новорожденных – это скопление жидкости в незаращенном вагинальном отростке в брюшине, то есть в оболочках семенного канатика. По своей функциональности она схожа с водянкой оболочки яичка. Лечение схоже с лечением водянки.

Еще во время беременности яичко опускается через паховый канал в мошонку. Вместе с яичком в мошонку опускается и вырост брюшины, который образует внутреннюю оболочку яичка. Этот отросток рассасывается еще до рождения ребенка. Если он не рассосался, то при проведении диагностики его могут путать с паховой грыжей. Так как и грыжа, и опухоль имеют схожую симптоматику. Прежде всего, это небольшая припухлость в паховой области и увеличение мошонки. При появлении подобных симптомов родители должны обратиться к детскому урологу-андрологу или хирургу. Лечение предусматривает хирургическую операцию и наблюдение у уролога-андролога.

Кисты яичка у новорожденного – это доброкачественная опухоль, которая выглядит как новообразование с жидкостью в районе придатка яичка. Опухоль имеет гладкую, хорошо очерченную мягкую структуру. Кисту яичка можно дифференцировать с такими заболеваниями, как: водянка яичка, грыжа, варикоцеле.

Для того чтобы получить точный диагноз, необходимо провести диагностику с помощью ультразвукового исследования, общего обследования и анамнеза. Что касается размеров, то оно не превышает 1-2 сантиметра и доставляет малышу дискомфорт. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством. Но у новорожденных операцию проводят после года наблюдения, так как есть вероятность того, что новообразование исчезнет самостоятельно.

[35], [36], [37]

Киста на почке у новорожденного не влияет на функции почек и может долгое время не проявлять себя. Определить ее можно с помощью ультразвукового исследования почек. УЗИ позволит точно диагностировать структуру опухоли и особенности кровоснабжения опухоли.

У новорожденных встречается несколько видов кист почек. Существуют односторонние новообразования, которые возникают из-за сопутствующих заболеваний почек. А наличие кортикальной кисты одной почки может свидетельствовать о том, что опухоль есть и на второй почке. Кроме УЗИ, новорожденным проводят дуплексное сканирование, которое позволяет диагностировать и злокачественные опухоли. Лечение осуществляется методами медикаментозного лечения, но бывают случаи, когда новообразования рассасываются самостоятельно на первом году жизни малыша.

Киста селезенки у новорожденного представляет собой полость, которая заполнена жидкостью. Удалять ее не рекомендуется, так как есть великая вероятность потерять орган. Селезенка играет одну из ключевых ролей в иммунной системе, поэтому лечение осуществляется медикаментозными методами, то есть приемом специальных лекарственных препаратов.

Причины появления кисты селезенки у новорожденного могут быть врожденными, как правило, из-за нарушений эмбриогенеза. В некоторых случаях развиваются ложные опухоли, которые со временем рассасываются и не требуют лечения.

Киста на языке у новорожденного связана с аномалиями в развитии щитоязычного протока. Киста на языке встречается очень часто. Клиническая картина полностью зависит от размеров опухоли. Так, если новообразование большое и располагается впереди, что мешает приему пищи, то ее необходимо удалить.

Как правило, киста на языке у новорожденного рассасывается в первые месяцы жизни малыша. Но если этого не произошло, то метод лечения выбирают в зависимости от особенностей локализации опухоли. Для лечения кисты у новорожденных используют медикаментозное лечение, а при лечении у детей младшего школьного возраста – методы оперативного вмешательства, то есть рассечение ее.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Киста у новорожденного во рту – это генетическая патология, которая может быть связана с различными инфекциями в организме. Существует несколько видов слизистых новообразований, которые возникают в полости рта. К ним относятся новообразования языка, десневые и небные кисты. Каждая из них имеет свой гистогенез.

Для определения причины и принятия решения о ее лечении необходимо посетить стоматолога. Стоматолог использует различные методы диагностики, к примеру, ультразвуковое исследование полости рта и рентгенограмму, которое позволяют определить локализацию заболевания. Что касается лечения, то у 90% новорожденных кисты рассасываются на первом году жизни. Медикаментозное лечение используют в случае крайней необходимости. А вот удаление хирургическим методом только через полгода – год после рождения малыша.

[49], [50], [51], [52], [53]

Небная киста новорожденного или жемчужины Эпштейна – это нормальное явление, которое сопутствует всех малышей в первые недели жизни. Они исчезают самостоятельно в течение первого месяца жизни малыша.

Небные кисты образуются из эпителиальных включений, которые расположены вдоль линий слияния небных пластинок. Они выглядят как белые или желтоватые бугорки, расположенные по небному шву. Если провести гистологическое исследование, то можно определить, что опухоли содержат в себе кератин. Небная киста новорожденного не требует лечения.

Десневые кисты новорожденных образуются из зубной пластины (эктодермальной связки). Зубная пластина – это основа для формирования молочных и постоянных зубов. Остатки пластины становятся причиной появления маленьких десневых опухолей. Если новообразование появляется на десне, то его называют узлом Бона, если новообразование развивается на отростке альвеолярного гребня, то ее называют десневой.

Киста выглядит как маленький шарик белого или желтоватого цвета. Новообразование абсолютно безболезненное и не доставляет дискомфорта и неудобств малышу. Лечить такую опухоль не нужно, так как она рассасывается самостоятелньо в первые недели жизн и малыша или исчезает при появлении молочных зубов.

Диагностика кисты новорожденных зависит от локализации заболевания. Давайте рассмотрим методы диагностики, и в каких случаях они используются.

Диагностика кисты головного мозга – ультразвуковое исследование головного мозга (имеет высокую эффективность, так как родничок новорожденного открыт). Высокую точность показывает и компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография (МРТ). При новообразовании головы используют диагностику методом измерения давления глазного дна и допплеровского исследования сосудов головного мозга.
Кисты яичников, яичек, семенного канатика – ультразвуковое исследование, компьютерная томография и пункция.
Киста почек, селезенки – диагностирование методом пальпации, ультразвукового исследования и методы компьютерной томографии.
Кисты полости рта (на языке, небные, десневые) – рентгенограмма, визуальное обследование, при необходимости ультразвуковое исследование.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Лечение кисты у новорожденных полностью зависит от стадии формирования, то есть развития опухоли, от ее локализации и возможных осложнений. Лечение новообразования осуществляется после проведения диагностики заболевания. Как правило, новорожденные не нуждаются в лечении, так как все новообразования, то есть новообразования рассасываются в первый год жизни малыша.

Но если опухоль становится причиной дискомфорта, вызывает беспокойство, болезненные ощущения и другие симптомы, то ее лечат. Лечение осуществляется методом хирургического вмешательства (редко) или медикаментозной терапией. Лечение кисты у новорожденных должно быть щадящим для организма, но эффективным.

Как правило, прогноз кисты у новорожденных положительный. Так как, многие виды опухоли рассасываются в первый год жизни малыша и больше не беспокоят ребенка. Если лечения требует киста головного мозга, которая сопровождается негативными неврологическими симптомами, то прогноз зависит от выбранного метода лечения.

Не стоит забывать, что организм новорожденного и иммунная система ослаблены, поэтому лечение новообразования – это сложный процесс, который требует профессионализма, высокой квалификации и немалого опыта от докторов. Точный прогноз кисты у новорожденных можно получить после проведения методов диагностики, которые позволяют определить сложность новообразования, и несет ли она угрозу для жизни и здоровья малыша.

Киста у новорожденного – это доброкачественное образование, которое, как правило, исчезает в течение первого года жизни малыша. Любое кистозное образование у новорожденного требует диагностики и медицинского наблюдения. Это позволит назначить правильное лечение, которое будет эффективным и не навредит ребенку.

[61], [62], [63]

источник

Киста мозга – это полость, заполненная жидким содержимым, которая относится к большой группе внутричерепных образований. Мозговая патология нуждается в тщательном обследовании и медицинском наблюдении. Киста в голове у новорожденного ребенка – это внутричерепное, доброкачественное образование, заложенное в период эмбриогенеза или приобретенное при родах. Заболевание относится к группе опасных патологий головного мозга. Диагностируется методом нейросонографии (УЗИ) через большой родничок.

Кисты различают по месту их нахождения:

арахноидальная,
церебральная (субэпендемальная).

Первая расположена на паутинной оболочке, вне мозга. Вторая находится внутри мозга. По происхождению выделяют несколько разновидностей церебральных кист:

Коллоидная киста образуется в период формирования головного мозга плода. Долгое время протекает бессимптомно. Увеличение размеров приводит к гидроцефалии и требует нейрохирургического вмешательства.
Эпидермоидная киста – наиболее доброкачественная киста, ее содержимое наполнено роговыми чешуйками, а стенки – плоским эпителием.
Дермоидная киста происходит из зародышевых листков кожного покрова и содержит недифференцированные пигментные клетки и волосяные фолликулы.
Пинеальная киста располагается в эпифизе. Первыми ее проявлениями могут быть нарушение координации и зрения. Становится причиной гидроцефалии и воспалительных процессов.

Киста сосудистых сплетений возникает в ранние сроки беременности и протекает доброкачественно. Правильное консервативное лечение способствует рассасыванию этого образования.

Причина образования кист заложена в неправильном развитии нервной системы плода. Аномалия связана с инфекционными болезнями матери. Вирусы способны проникать через плацентарный барьер и вызывать воспалительные процессы головного мозга плода. Результат перенесенных внутриутробных болезней – киста у новорожденного в голове, которая может быть обнаружена только посредством ультразвукового обследования.

Второй распространенной причиной появления кист является родовая травма. Благополучное прохождение новорожденного по родовым путям требует не только значительных усилий, но и способности черепа изменяться. Некоторые особенности строения черепа и неправильное предлежание головки становятся причиной травмы и развития кисты.

После травмы образуется внутричерепная гематома, клетки мозга замещаются жидкостью, формируется церебральная киста. Аналогично происходит образование полости после воспаления и повреждения. Постоянный приток ликвора в полость вызывает внутричерепную гипертензию с угрозой отека мозговой ткани и нарушением работы жизненно важных центров. Это приводит к приступам головной боли и рвоты. Сдавливание кистой окружающих тканей вызывает смещение желудочков головного мозга и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Рост кисты вызывает компрессию мозга, нарушение психического состояния и поведения малыша. Уже через месяц после рождения возникают первые признаки мозговой патологии:

постоянное, обильное срыгивание;
отказ от груди;
нарушение координации движения конечностей;
психомоторная заторможенность;
отставание ребенка в росте, недостаточный вес;
приступы судорог.

Клиническая картина зависит от расположения полостного образования. Сдавливание затылочной области проявляется зрительной патологией ребенка. Если повреждены ткани мозжечка, возникает нарушение координации и речевого развития. Локализация у основания черепа вызывает задержку психического развития. Киста височной области проявляется нарушением слуховых функций.

Увеличение полости вызывает смещение желудочков мозга. Возникает рвота «фонтаном», постоянная сонливость. Прогрессирование состояния вызывает расхождение черепных швов и незаращение родничков. Нарастает неврологическая симптоматика:

Актер Олег Табаков рассказал

гипертонус мышц;
тремор конечностей;
беспокойство и постоянный плач;
выбухание родничка;
снижение болевой чувствительности.

Новорожденным со сходной клинической симптоматикой проводят комплексное обследование, которое состоит из осмотра нейрохирургом и УЗИ головного мозга. Мониторинг детей, страдающих кистой головного мозга, заключается в регулярном проведении ультразвуковой диагностики, а в тяжелом случае – МРТ.

Если киста имеет небольшие размеры и малыш не проявляет признаков беспокойства, можно ограничиться наблюдением и периодическим контролем со стороны специалистов. Медленное прогрессирование с возникновением минимальных клинических симптомов, не являющихся опасными для ребенка, требует консервативного лечения.

Терапия состоит из препаратов, улучшающих динамику мозгового кровотока. Для борьбы с сопутствующими болезнями применяют средства, стимулирующие иммунитет и противовирусные препараты. Учитывая частые срыгивания у таких детей, средства вводят парентерально.

Церебральная киста, которая постоянно увеличивается, нуждается в оперативном вмешательстве. Применяют несколько методов хирургического лечения. Паллиативный метод выполняется при помощи эндоскопии или шунтирования. В последнем случае содержимое удаляется с помощью шунта. Наличие шунта в мозговой ткани может осложниться инфицированием.

Эндоскопический метод позволяет ликвидировать жидкость из полости через тонкий прокол. Микроинвазия осуществляется эндоскопом. Проведение этого метода ограничено недосягаемыми для эндоскопа участками головного мозга. Оба метода малотравматичны, но не удаляют стенки полости, благодаря чему возникает риск рецидива.
В исключительных случаях, когда жизнь ребенка находится в опасности, показана радикальная операция. Она заключается в удалении кисты методом трепанации черепа.

Кисты долгое время могут не вызывать беспокойства у родителей. Присоединение инфекций или травмы могут вызвать быстрый рост кисты, который сопровождается выраженной мозговой симптоматикой. Несвоевременное лечение приводит к кровоизлиянию в мозговую ткань. Как осложнения возникают нарушения движения и органов чувств.

Следует помнить, что это доброкачественное образование, и своевременное обследование поможет выявить патологию на раннем этапе. Лечение с использованием современных методов и лекарственных средств помогут успешно справиться с этим заболеванием.

Киста – патологическое полое образование в органах, характеризующееся наличием оболочки и жидкости, заполняющей всю полость.

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией. В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
Коллоидальная киста головного мозга – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
Дермоидная/эпидермоидная киста головного мозга – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
Пинеальная киста головного мозга – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

При обнаружении кисты головного мозга симптомы могут иметь как общий, так и специфический характер. При кисте головного мозга симптомы определяются основным фактором, вызвавшим формирование полости. Ряд симптомов, однако, будет зависеть от динамики роста и развития кистозного образования и его влияния на структуры мозга.

К основным симптомам кисты головного мозга относятся:

Чувство пульсации в голове, ощущение распирания или давления в голове;
Головная боль, частое беспричинное головокружение;
Нарушенная координация движений;
Нарушение слуха;
Шум в ушах при сохранении слуха;
Нарушение зрения (двоение объектов, размытость образов, пятна);
Галлюцинации;
Нарушение чувствительности кожи, развитие паралича, пареза конечностей;
Эпилептические припадки;
Тремор рук, ног;
Эпизодическая потеря сознания;
Нарушение сна;
Тошнота, рвота (чаще встречается у детей).

Следует отметить, что чаще всего развитие кисты головного мозга не имеет яркой симптоматики, сама же киста обнаруживается при регулярном обследовании пациента.

При обнаружении кисты головного мозга причины ее развития – основная цель диагностики для определения тактики лечения. При диагностике кисты головного мозга, причинами ее образования могут быть следующие факторы:

Нарушения внутриутробного развития, при которых киста головного мозга является врожденной аномалией;
Дегенеративные и дистрофические нарушения в головном мозге, при которых происходит замещение мозговой ткани кистозным образованием;
Травмы головного мозга (в том числе, родовые);
Острые нарушения мозгового кровообращения.

Киста головного мозга у новорожденных – это полое образование, заполненное жидкостью, замещающее погибший участок головного мозга. Такие образования могут быть единичными и множественными, иметь различную локализацию.

Различают три основных вида кист головного мозга у новорожденных:

Кисты сосудистых сплетений являются вариантом нормы, возникают на определенном этапе эмбрионального развития, регрессируют до полного исчезновения. Такие кисты не представляют опасности для нормальной мозговой деятельности ребенка. Значительно опаснее являются кисты сосудистых сплетений, возникшие после рождения ребенка. Такие образования являются следствием воспалений и инфекций, перенесенных женщиной во время беременности. Одним из факторов является вирус герпеса;
Субэпендимальная киста головного мозга новорожденных возникает вследствие недостаточности кровообращения головного мозга и недостаточности его кислородного снабжения. Является более серьезным нарушением. Динамика развития такого образования требует постоянного контроля;
Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных имеет ту же этиологию, что и у взрослых. Образование возникает на оболочках головного мозга, может значительно увеличиваться в размере, оказывая давление на окружающие структуры мозга, следствием чего могут являться прогрессирующие судорожные припадки, нарастание неврологической симптоматики, ухудшение общего состояния ребенка.

При диагностировании кисты головного мозга лечение выбирается, исходя из первопричины образования. Нединамичные кисты головного мозга лечения не требуют. При обнаружении динамичной кисты головного мозга лечение может быть:

Консервативное – медикаментозное лечение, действие которого направлено на устранение причины формирования кисты: препараты, рассасывающие спайки, восстанавливающие кровоснабжение, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие препараты при инфекциях и аутоиммунных заболеваниях;
Радикальное – оперативное удаление кисты головного мозга. Основные методы – эндоскопия, трепанация черепа, шунтирование кисты (повышен риск возникновения инфекции при долгосрочном нахождении шунта в полости черепа).

При несвоевременной диагностике и лечении любого типа кисты головного мозга последствия могут быть различного характера:

Нарушение координации, двигательной функции;
Нарушение слуха и зрения;
Гидроцефалия (водянка головного мозга) – излишнее скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга, что является следствием ее затрудненного перемещения от места секреции к месту абсорбции;
Энцефалит – класс заболеваний, характеризующийся воспалительными процессами головного мозга различной локализации и этиологии;
Внезапная смерть пациента.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кистой головного мозга называют новообразование, возникшее в черепной коробке.

Оно заполняется цереброспинальной жидкостью и образовывается на том месте, где ранее находилась нервная ткань.

Своевременно вылеченная киста у ребенка позволяет избежать большого количества нейрохирургических проблем, поэтому важно заранее распознать развитие этого заболевания.

Педиатры довольно часто диагностируют у новорожденных различные новообразования. Они появляются во время внутриутробного развития, поэтому не требуют никакого лечения. Кисты самостоятельно образовываются, а затем точно так же пропадают, не причинив ребенку никакого вреда.

Однако не все новообразования в мозгу могут точно так же легко пропасть. Нередко причиной их формирования являются различные нарушения развития нервной системы. Также, они могут появляться после нанесения родовой травмы при неквалифицированном приеме родов у матери.

Кисты возникают и у грудничков. Они наблюдаются при неправильном кровообращении в мозгу.

Это постепенно приводит к отмиранию нервной ткани, и образуется небольшая киста. Ускорить процесс ее формирования могут такие серьезные заболевания, как энцефалит или менингит.

Маленькие кисты имеют тенденцию активного роста. Большие новообразования становятся причиной задержки роста и развития ребенка, что может негативно сказаться на его взрослении. По этой причине важно разобраться, какие кисты могут появиться у ребенка.

Нейрохирурги у детей диагностируют следующие типы кист:

Арахноидальную;
Субэпендимальную;
Кисту сосудистых сплетений.

Первый тип кисты по внешнему виду представляет обычную полость, которая может иметь любую форму. Она возникает после травмы головы или менингита. Врачи утверждают, что киста такого типа растет очень быстро, поэтому важно вовремя провести диагностику и лечение.

Субэпендимальная киста #8212; одна из самых тяжелых форм. За ней нужно вести постоянное наблюдение, так как ее большие размеры могут привести к тяжелому случаю ишемии. Больным детям каждый год проводят МРТ головного мозга, чтобы установить, увеличивается ли в размерах киста.

Киста сосудистого сплетения развивается у детей, матери которых болели герпесом во время беременности. Если киста была выявлена у плода, то есть гарантия того, что она рассосется в будущем. Однако при ее возникновении уже после рождения прогноз становится не таким благоприятным – у ребенка может развиться серьезное заболевание головного мозга.

Симптоматика кист головного мозга может различаться в зависимости от того, где находится новообразование. Если оно появилось в затылочной области мозга, то у ребенка будет ухудшаться зрение. При осмотре врач сможет установить, что острота зрения существенно снизилась, появился «туман» перед глазами и двоение.

При локализации кисты в мозжечке будет наблюдаться ухудшение координации движений. Ребенок будет плохо ходить, слабо двигаться, возможно проявление головокружения. Родителями должна контролироваться норма внутричерепного давления у грудничков .

Если киста образовалась рядом с гипофизом, то малыш при взрослении начнет страдать от гормональных заболеваний и будет отставать в развитии от своих сверстников.

Активный рост кисты всегда сопровождается увеличением внутричерепного давления.

Это связано с тем, что объем черепа постоянный, а киста продолжает свой рост. Ребенок начнет жаловаться на головную боль и головокружение, ощущение распирания в голове, тошноту и повышенную сонливость. При ускоренном росте образования могут разойтись костные швы на черепе, поэтому родителям нельзя медлить.

Для диагностики кист у новорожденных малышей используется исследование при помощи ультразвука – нейросонография. У маленьких детей роднички и костные швы еще не достаточно заросли, поэтому даже без облучения можно получить хорошие снимки. В качестве профилактики такое исследование рекомендуется всем недоношенным детям или же малышам, рожденным при тяжелом течении вынашивания ребенка.

Для диагностики кист у детей более старшего возраста используется МРТ и КТ. Они дают точную информацию про их расположение, форму и размеры. Именно на основании этого исследования врач может установить, увеличилось ли новообразование в размерах и как нужно его лечить.

Медикаментозное лечение кист не приносит желаемых результатов, поэтому специалисты вынуждены прибегать к хирургическим методам лечения. Все операции, проводимые на головном мозге ребенка, делятся на такие типы:

К первому типу операций относят трепанацию черепа. Она сопровождается полным удалением кисты, ее стенок и содержимого. Данная манипуляция проводится открытым способом, поэтому повышается риск нанесения серьезной травмы головному мозгу.

Всегда не лишним будет знать о том, что делать при сотрясении мозга у ребенка .
Также полезно прочитать подробнее. какой должна быть ежемесячная прибавка веса у новорожденного.

Паллиативные методы хирургического вмешательства могут разделяться на следующие подтипы:

1. Шунтирование – так называют удаление жидкости внутри новообразования с использованием шунтирующей системы. Этот метод не сильно травмирует мозг ребенка, однако повышается риск занесения инфекции в мозг, так как шунт долгое время будет находиться в нем.

2. Эндоскопический метод лечения – он заключается в удалении жидкости из кисты с использованием эндоскопа. В голове ребенка делаются небольшие проколы, через которые врач проводит все необходимые манипуляции. Этот способ лечения щадящий и малотравматичный.

У ребенка киста головного мозга может возникнуть как во время внутриутробного развития, так и после рождения. Если в первом случае новообразования могут сами пропадать, то во втором может потребоваться хирургическое вмешательство. Необходимость в срочном лечении кисты у ребенка возникает только после того, как образование начнет активно расти. Не вылеченная вовремя киста может стать причиной задержки в развитии ребенка, что негативно повлияет на его дальнейшую жизнь.

источник

После решения вопроса о необходимости проведения операции по поводу удаления кисты головного мозга, назревает дискуссия о методе и виде оперативного доступа. С учетом основных жизненных показаний, морфологической структуры образования, его размеров и локализации устанавливается примерная дата иссечения и его вид.

Удаление кисты головного мозга в зависимости от цели подразделяется на радикальное и паллиативное. Радикальное выполняется для полной ликвидации патологического очага: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты. Паллиативная операция направлена на улучшение общего состояния пациента, ввиду труднодоступности участка. Киста может удаляться частично или формируется шунт.

В зависимости от срочности удаление кисты головного мозга классифицируется, на плановое и экстренное. Срочное выполняется по жизненным показаниям, когда угроза заключается в сдавлении жизненно важных структур, закупоривании ликворных путей, дислокации мозга.

Шунтирование головного мозга – чаще показано при закрытой гидроцефалии, когда нет оттока жидкостного компонента, а также при ОНМК, опухоли, кисте большого размера. Создается естественный или искусственный шунт.
Лазерное удаление кисты – обработка дозированным потоком световой энергии. Среди преимуществ – отсутствие отека, низкий риск рецидива и послеоперационных осложнений.
Трепанация с формированием фрезевых отверстий – бывает диагностическая и лечебная. Необходима для удаления интракраниальной кисты, получения биологического материала (биопсия) или жидкости из желудочка мозга.
Резекционная краниотомия – обусловлена удалением части костной ткани без дальнейшей пластики. Применяется при кисте в затылочной части головного мозга. После ушивания мощный слой затылочных мышц предохраняет травмирование мозговых структур.
Костнопластическая краниотомия – подразумевает подготовку костного лоскута, которым впоследствии закрывают оперативный доступ. Применяется при операции на теменных, височных долях. Разрез тканей подковообразный, обращен к основанию черепа.
Стереотаксические – создается стереотаксический атлас с точнейшим указанием структур головного мозга до миллиметра. Благодаря пространственной ориентации можно регулировать глубину погружения, определять положение инструмента и направлять его.
Эндоскопия – широко применяются жесткие и гибкие зонды, в основном для операции на желудочках головного мозга. Может осуществляться в сочетании со стереотаксическим аппаратом.
Радиохирургия – сфокусированное лучевое воздействие на патологический очаг (Гамма-нож, Кибер-нож), в основе лежит принцип пространственного и стереотаксического ориентирования.

Несомненно, удаление кисты головного мозга требует тщательной подготовки, обследований, премедикации и индивидуального подбора методики операции.

Операция шунтирования показана при невозможности полного склерозирования кисты и активном продуцировании внутрикапсульной жидкости клетками. Проводится при помощи специализированных шунтов в виде полых трубок, способствующих оттоку скопившегося содержимого и снижения давления внутри черепа. В зависимости от выбора полости, куда будет отводиться излишек, разделяется :

Процедура опасна при удалении ретенционных кист или абсцедирующих полостей ввиду высокого риска инфицирования.

Операция шунтирования состоит из трех важнейших этапов: установка катетера и клапана, обеспечение резервуара, установка подкожного невидимого шунта оттока. Клапан «определяет» момент, когда необходим сброс лишней жидкости. Бывает фиксированным и программируемым. При шунтировании гидроцефалии головного мозга у новорожденных применяется фиксированная интенсивность работы клапана, а взрослым – программируемая.

Успешность удаления кисты головного мозга напрямую зависит от качества подготовки и всеобъемлюще пройденных исследований. Требуемые обследования:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография для точной установки локализации, размеров и особенностей строения кисты.
Введение контрастного вещества при КТ и МРТ для оценки кровенаполнения и коллатералей кровообращения.
Дуплексное ультразвуковое исследование для оценки состояния сосудов головы и шеи. Подбор сосуда в качестве шунта.
Стандартные обязательные процедуры: анализ крови, мочи, флюорография, электрокардиография.
Баллонная окклюзия гемососудов для проверки реакции организма на прекращение кровообращения в определенных артериальных сосудах.

Помимо аппаратных и лабораторных методов подготовки, важна индивидуальная организация перед операцией.

отказ от приема алкогольсодержащих напитков и табакокурения за 10–14 дней;
отменяется прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и прочие) на усмотрение врача;
накануне прием пищи не позднее 18:00–19:00, допускаются кисломолочные продукты, утром разрешена минеральная вода без газа;
сбривают волосы на голове полностью или частично;
прием душа с мытьем головы;
инородные предметы снимают: серьги, пирсинг, очки, контактные линзы.

Как только пациент готов, пишется согласие на хирургическое вмешательство. Больного ознакомляют с возможными послеоперационными рисками и осложнениями. Рассказывают о необходимости проведения реабилитационных мероприятий после шунтирования головного мозга. Если операция предстоит ребенку, согласие дают родители или законный опекун.

Время операции в среднем составляет 2–3 часа, при развитии осложнений или выявлении других аномалий до 6–7 часов.

Нейрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Больного укладывают на операционный стол так, чтобы был доступ к предполагаемой части мозга. Внутривенно вводят лекарственные препараты, по достижению сонного состояния интубируют. В это же время стерильными простынями закрывается тело больного, оставляют так называемое окошко для оперативного доступа.

С соблюдением правил асептики и антисептики специальным инструментарием выполняют иссечение тканей и трепанацию. Создают шунт и способ оттока жидкости. Соединяют с заранее выбранной полостью.

В нейрохирургии для удаления дермоидной кисты и подобных ей широко применяются эндоскопические вмешательства. Эндоскопы по своему назначению и строению подразделяются на гибкие и жесткие. При помощи стереотаксической аппаратуры, способной точно направлять инструментарий и максимально без затрагивания смежных структур, воздействуют на патологический очаг.

Пациента вводят в наркоз, специальными болтами фиксируют голову, в предполагаемом месте делают отверстие, и вводят эндоскоп. Преимущество методики перед шунтированием – меньшее количество послеоперационных осложнений. Разрушение микрогемососудов и коагуляция выполняется на месте.

Оптическое волокно эндоскопа передает сигнал на монитор компьютера. Нейрохирург четко видит все анатомические детали. Длительность операции по удалению кисты варьирует от 1 часа до 2-3 часов.

Подбирается адекватный хирургический доступ и оптимальный объем хирургического вмешательства. Применяются лазерно-хирургические методы и способы удаления кисты. Лазерное излучение отличается своеобразием, способностью инфракрасного излучения воздействовать на глубокие структуры мозга или кисты, расположенные в функционально значимых отделах (критические зоны).

Удаление выполняется посредством лазерной вапоризации, а именно послойного зрительного испарения тканевой структуры, тем самым исключается травмирующее тракционное механическое воздействие.

Эффективность методики высока при кистах склонных к росту, сдавливающих жизненно важные структуры, угрожающих ишемией и геморрагией. Геморрагический синдром может возникать при эндометриоидной кисте, по этому ее удаление крайне важно. При эндометриозе у женщины занос эндометриоидной ткани в головной мозг диагностируется достаточно редко, но все же на этот вид заболевания относят 0,5-1% всех кист.

Кисты практически не склонны к диссеминации и распространению в соседних или отдаленных органах и тканях. Однако при лечении кисты головного мозга крайне важно полное обследование с установкой дополнительных кистозных очагов.

При эндометриоидной кисте головы обязательна радикальная полостная операция на внутренних женских половых органах для устранения эндометриоза.

Сразу после окончания операции по поводу удаления кисты пациент отправляется в реанимационное отделение. В течение 2–3 суток переводится в нейрохирургический стационар и выполняется контрольная МР-томография.

При отсутствии тяжелых осложнений выписка назначается спустя 7–14 дней. Рекомендации специалиста:

отказ от вредных привычек;
ограничение физических нагрузок (отказ от упражнений с наклоном головы вниз, долгого нахождения в положении полуприсев, поднятия тяжести);
ограничение в работе и вождении автомобиля на 2–3 месяца;
запрещено посещать бассейны, сауны, бани, плавание в водоеме;
самостоятельно не снимают шунт и не трогают послеоперационную рану;
прием медикаментов строго по выписанному рецепту.

Реабилитация будет более успешна, если пациент будет работать над своим эмоциональным настроем.

Послеоперационным последствием удаления можно считать незначительную забывчивость, спутанность сознания, воспоминания из прошлого и перенесение их на настоящее. Это обусловлено отеком тканей. Спустя 3–6 месяцев симптомы исчезают, и человек возвращается к привычной жизни.

геморрагия;
инфицирование;
ОНМК и транзиторная ишемическая атака;
эпиприступы;
окклюзия шунта;
снижение остроты зрения.

При подготовке к операции по удалению стоит помнить, с какой целью проводится данная манипуляция и какой эффект ожидается впоследствии. Улучшение качества жизни ,возможно, при успешно проведенной методике, правильно подобранной тактике и выполнении реабилитационных мероприятий.

источник