Меню Рубрики

Опухоль головного мозга киста отличие

Современная медицина не стоит на месте и находит методы и способы лечения различных заболеваний. Между тем их не становится меньше, наоборот, со временем появляются всё новые и новые виды заболеваний. Понятно, что обычному человеку очень сложно бывает разобраться в их классификации, например, в том, чем отличаются между собой различные новообразования. Они доставляют немало неприятностей современному человеку, поэтому сегодня мы постараемся прояснить, в чём разница между кистой и опухолью.

Киста – это небольшая капсула с жидким содержимым. Она образуется вследствие различных патологических процессов и состоит из полости, стенок и жидкости. Кисты имеют различное происхождение, размеры, патогенез и расположение. Некоторые из них являются врождёнными, они формируются в процессе эмбриогенеза в результате неправильной закладки тканей. Существуют ложные кисты, которые отличаются тем, что не имеют самостоятельной стенки. Киста может располагаться во внутренних органах, железах, костях и даже в головном мозге.

Опухоль – патологическое образование, появляется как следствие процесса, при котором в организме образуются новые клетки с неконтролируемым ростом. Она может быть злокачественной и доброкачественной. Опухоли различаются между собой, основные отличия заключаются в зрелости клеток, в характере их роста, во влиянии на другие органы и организм в целом, а также в способности к метастазированию. Как и киста, опухоль может образовываться в любых тканях и органах человеческого организма.

Отличие кисты от опухоли заключается в том, что первая образуется из дифференцированной ткани #8211; можно определить к какому органу относятся клетки стенок кисты. А опухоль, независимо от её вида, состоит из чужеродных, нехарактерных для организма клеток. Кроме того, в процессе роста она может давить на прилежащую ткань, отчего в больном органе могут возникать неприятные болевые ощущения, а иногда и кровотечения, угрожающие здоровью и жизни человека. Злокачественные опухоли имеет способность разрушать прилежащие ткани и метастазировать в другие органы. Если такую опухоль своевременно не удалить, то она начинает постепенно «завоёвывать» организм и может привести к фатальному исходу.

  1. Киста – это полость с жидким содержимым, окружённая оболочкой. Опухоль – это патологическое разрастание, представленное новообразованной тканью.
  2. Киста не прорастает в другие органы и ткани, опухоль может прорастать и метастазировать.
  3. Киста всегда доброкачественное образование, опухоль может быть злокачественной.
  4. Киста может перекручиваться и разрываться, чаще всего она бывает небольшой. Опухоль может вырастать до огромных размеров.
  5. Киста опасна для организма своими осложнениями, опухоль – прорастанием в другие органы и разрушением окружающих тканей.

Наталья Кравченко Ученик (1), закрыт 4 года назад

Кисуни Оракул (78049) 4 года назад

Кистой в медицине называют наполненную жидкостью сферу, которая может образоваться в любой части тела, включая мозг. Не нужно путать кисты, расположенные в мозгу, с опухолями, так как они происходят не из тканей мозга. Это достаточно распространенная патология, и метод ее лечения зависит от типа кисты.

Существуют два сильно различающихся вида опухолей головного мозга — первичные и вторичные, при этом важно уяснить, чем они отличаются друг от друга. Первичные опухоли мозга, которые встречаются редко, зарождаются в ткани самого мозга и не очень часто образуют метастазы.
Вторичные опухоли головного мозга, которые распространены гораздо шире, исходят из других участков организма (например, легких или молочной железы). откуда распространяются раковые клетки с последующим образованием новых опухолей в головном мозге. Эта разница представляется важной, так как на вторичную опухоль головного мозга могут влиять методы лечения, применяемые по поводу первичного рака. Например, опухоль головного мозга, образовавшаяся в результате первичного рака молочной железы, будет, по всей видимости, давать ответную реакцию на лечение, проводимое по поводу рака молочной железы.
В целом заболеваемость первичными опухолями головного мозга очень невелика. Они поражают в основном пожилых людей, но при этом наблюдается значимая заболеваемость среди детей и подростков. На долю опухолей головною мозга приходится высокий процент всех видов рака детского возраста (хотя следует помнить, что опухоли у детей сами по себе встречаются редко).

Олег Лазовский Знаток (415) 4 года назад

Первое вредоностное. Второе не очень.

Алексей Бараев Гений (50021) 4 года назад

Могу назвать минимум пяток причин образования кисты — от травматического до паразитарного (эхинококк). Киста может быть и опухолевой, но как правило кистой называют доброкачественную , нераковую опухоль мозга.
ОГМ, как правило, называют злоокачественные образования. Со всеми вытекающими.

Юленька Профи (617) 4 года назад

Структурой отличается. Опухоль — новообразованная ткань, киста — патологическая полость с содержимым — менее опасно

Мне 19 лет, в детстве была травма, ударилась головой. 3 года назад стали мучить головные боли, появилась раздражительность, нарушился сон. В 2009м году делали МРТ, обнаружили в голове какое-то образование размерами 8х11 мм, Зона энцефаломаляции в правой лобной доле (посттравматического генеза?) . Сейчас головные боли усилились, 2 дня назад снова сделали МРТ. Вот протокол полностью:

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В 3-Х ПРОЕКЦИЯХ В РЕЖИМАХ Т1, Т2, FLAIR. Толщина среза 5 мм.

На серии полученных МР-томограмм головного мозга: срединные структуры не смещены. В белом веществе правой лобной доли, субкортикально, визуализируется неправильно овальной формы объемное образование размерами 25х18х22 мм. Образование имеет неоднородно пониженный МР-сигнал с гипоинтенсивным участком в центре размерами 15х10 мм; в режиме Т2 образование имеет гиперинтенсивный МР-сигнал; в режиме T2 flair вокруг образования перифокально прослеживается гиперинтенсивная зона с нечеткими контурами в латеральных отделах по типу языков пламени , вероятнее всего, небольшая зона перифокального отека. Прилежащие извилины не утолщены.
На остальном протяжении: очаговых изменений другой локализации не выявлено. В лобно-теменных долях с обеих сторон отмечается подчеркивание периваскулярных пространств. Белое и серое вещество мозга четко дифференцировано. Желудочки мозга не расширены, не деформированы. Отмечается небольшое расширение конвекситального субарахноидального пространства больших полушарий (в лобных областях). Цистерны мозга не расширены. Миндалины мозжечка в большое затылочное отверстие не пролабируют. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз не увеличен. Придаточные пазухи носа воздухоносны, без признаков воспалительных изменений. В области орбит — видимых патологических изменений не наблюдается.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны, слуховые улитки и видимые полукружные канальцы без особенностей.

Заключение:
МР-признаки кистоподобного образования правой лобной доли с небольшой зоной перифокального отека. Выявленные патологические изменения в правой лобной доле следует дифференцировать между проявлениями демиелинизирующего заболевания и паразитным поражением, однако нельзя полностью исключить неопластический процесс.

Рекомендации:
Для уточнения характера выявленных изменений в правой лобной доле целесообразно проведение МРТ с в/в контрастным усилением.

МРТ с усилением скоро сделаем. Что можно сказать по этому заключению? Это киста или опухоль? Если киста, то можно ли сказать по описанию, какого она типа? Почему она увеличивается? К какому врачу или в какую больницу в Москве посоветуете обратиться? Боюсь делать операцию и устала от головных болей

Скорее всего, это киста без МРТ мс контрастом разобраться, увы, невозможно.

С уважением, Александр Юрьевич.

от Аселя в разделе Невролог и нейрохирург

от takm в разделе Невролог и нейрохирург

от Кристина в разделе Онкологические заболевания, рак

от Света в разделе Онкологические заболевания, рак

от Kulia в разделе Невролог и нейрохирург

  • Вы можете создавать новые темы
  • Вы можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения

Текущее время: 12:20. Часовой пояс GMT +4.

© 2000— Nedug.Ru. Информация на этом сайте не призвана заменить профессиональное медицинское обслуживание, консультации и диагностику. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни или плохо себя чувствуете, то необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения. Все замечания, пожелания и предложения присылайте на [email#160;protected]

Powered by vBulletin Version 4.2.0
Copyright vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.
Перевод: zCarot

источник

Опухоли и кисты — два типа новообразований. Они могут напоминать друг друга по внешнему виду или при прощупывании, но всегда имеют разные причины. Чтобы определить, какой тип новообразования развивается у пациента, врачу необходимо использовать методы визуализированной диагностики или биопсию.

В текущей статье мы объясним разницу между кистами и опухолями. Мы также рассмотрим их наиболее распространённые виды и опишем состояния, которые приводят к появлению каждого новообразования.

Кисты — это мешочки, которые заполнены жидким, газообразным или полутвёрдым веществом. Опухоли — это твёрдые массы ткани.

Кисты могут формироваться на всех участках тела, включая кости и мягкие ткани.

Большая часть кист не имеет раковую природу, хотя иногда встречаются исключения. Кисты чувствительны к прикосновению, к тому же человеку обычно удаётся их легко перемещать.

Опухоли также могут развиваться в любой области организма. Они имеют свойство расти быстро и обычно кажутся человеку твёрдыми при прощупывании.

В одном и том же органе могут развиваться и кисты, и опухоли.

Существует множество видов кист. Ниже приведены наиболее распространённые из них.

  • Кисты молочных желез. Это заполненные жидкостью капсулы, которые человек обычно может двигать под кожей. Когда у людей в груди имеется много кист, это может указывать на состояние, которые называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.
  • Эпидермоидные кисты. Этот вид кист развивается в верхнем слое коже, который называется эпидермисом. Они могут формироваться на шее, грудной клетке, верхней части спины и мошонке.
  • Кисты печени. Как следует из названия, речь идёт о кистах, которые появляются в печени.
  • Волосяные кисты. Они формируются в клетках нижней части волосяных фолликул. Густая жидкость внутри таких кист часто содержит кератин — твёрдое вещество, которое вырабатывают клетки кожи. Волосяные кисты обычно развиваются на коже черепа.
  • Кисты почек. Такие кисты развиваются внутри почек.
  • Кисты яичников. Эти образования возникают в яичниках, чаще всего в период времени, близкий к овуляции. Такие кисты не причиняют вреда организму и, как правило, не вызывают никаких симптомов. Однако иногда они становятся причиной боли в тазовой полости, спине или вызывают вздутие живота. Подробнее о кистах яичника можно прочитать здесь.

Кроме приведённых видов кист, существует большое количество других, которые встречаются реже.

Опухоли могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми). Доброкачественные опухоли обычно растут в одном месте и не распространяются.

Злокачественные опухоли сначала развиваются в одной области тела, а затем распространяются на другие или метастазируют. И доброкачественные, и злокачественные опухоли широко варьируются в размерах.

Ниже приведены некоторые распространённые виды опухолей.

  • Аденомы. Этот вид образован железистой эпителиальной тканью, которая покрывает органы и железы. Примером может послужить полип толстой кишки, аденома желчных протоков и аденома печени. Такие опухоли могут быть раковыми, но чаще представляют собой доброкачественные образования.
  • Миомы (фиброиды). Это доброкачественные опухоли, которые растут на соединительных или фиброзных тканях. Миомы часто развиваются в стенке матки или на её поверхности. Подробная информация о миомах матки доступна здесь.
  • Липомы. Это опухоли, образованные клетками жировой ткани. Они часто появляются у людей после сорока лет. Липомы обладают мягкой структурой и располагаются сразу под кожей. Почти всегда они имеют доброкачественную природу.
  • Злокачественные опухоли. Такие опухоли могут развиваться на любом участке тела. Например, саркомы формируются из соединительных тканей, таких как костный мозг. Карцинома — ещё один тип злокачественной опухоли, который растёт из клеток эпителия толстой кишки, печени или предстательной железы.

Опухоли могут вырастать настолько большими, что начинают сдавливать внутренние органы, вызывая боль и другие неприятные симптомы. Хирургам, как правило, приходится удалять крупные опухоли.

Все раковые опухоли обычно нуждаются в удалении. Операции не проводятся, если опухоли труднодоступны или находятся настолько близко к жизненно важным органам, что вероятность повреждения последних при хирургической процедуре слишком высока.

Врач может использовать разные диагностические подходы, чтобы отличить опухоль от кисты или наоборот. Диагностика начинается с изучения медицинской истории. Затем врач узнаёт у пациента, как давно возникли симптомы и когда они проявляются особенно остро.

Время проявления симптомов имеет важное значение. Например, кисты чаще дают о себе знать во время менструаций в связи с колебанием гормональных уровней.

Если это возможно, врач изучит кисту или опухоль визуально. Он обратит внимание на место расположения новообразования и его цвет. Кроме того, врач поинтересуется у пациента, что он чувствует при надавливании на шишку и наблюдалось ли вытекание из неё каких либо веществ.

Врач может выполнить ультразвуковое исследование, чтобы оценить кисту или опухоль, расположенную глубоко внутри тела. Данный тип диагностики обычно помогает увидеть, является ли новообразование пустотелым, имеется ли внутри него жидкость или же оно состоит из скопления клеток.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию, которая предполагает полное удаление шишки или её небольшой части. Удалённый материал в дальнейшем отправляется на анализ в лабораторию.

Не все кисты и опухоли требуют лечения, однако если у человека появляется шишка, которая быстро растёт, то правильным решением будет визит к врачу для диагностики.

К числу других опасных симптомов при новообразованиях относится следующее:

  • кровотечение из затронутой области;
  • боль или чувствительность;
  • скованность движения;
  • невозможность вести ежедневную жизненную активность из-за опухоли или кисты.

Опухоли и кисты могут вызывать беспокойство, хотя некоторые из них не причиняют здоровью никакого вреда. Кисты часто наполнены воздухом, жидкостью или полутвёрдым веществом. Опухоли — это массивы одного типа клеток.

Каждый, кто беспокоится по поводу шишек или новообразований, должен сходить на приём к врачу, который проведёт необходимые тесты, поставит диагноз и определит, требуется ли пациенту лечение.

источник

Медицина не стоит на месте. Исследователи находятся в постоянном поиске новых методик лечения всевозможных патологий. С другой стороны, с каждым днем все больше и больше новых болезней. К примеру, существует множество видов новообразований, а как разобраться во всех медицинских терминах простому человеку, не известно. Естественно, что следует начать с терминологии.

Читайте также:  Радикулярная киста челюсти история болезни

Чтобы понять, чем отличается киста от опухоли, необходимо разъяснить каждый термин по отдельности.

Киста – это новообразование в виде капсулы с жидким содержанием. Такие образования могут возникнуть еще в утробе матери, а могут быть следствием различных заболеваний. Доброкачественные новообразования появляются на любом органе, костях и даже в головном мозге.

Опухоль – образования, рост которых практически невозможно контролировать. Могут быть злокачественными и доброкачественными. Как и киста, опухоль может появиться на любых тканях человеческого организма.

Чем отличается киста от опухоли доброкачественного происхождения? Любая опухоль является следствием нарушения процесса роста и деления клеток. Доброкачественные опухоли растут довольно медленно и диагностируются обычно при обращении к врачу с другими проблемами.

Обычно такие образования не имеют метастазов и не распространяются на соседние ткани. Пациенты редко отмечают ухудшение здоровья. Если же образования появляется в головном мозге, то возможно увеличение внутричерепного давления, которое становится причиной постоянных болей.

К факторам риска можно отнести:

  • плохую экологическую обстановку в определенном регионе;
  • работу на вредном производстве;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками, наркотическими средствами;
  • неправильно питание;
  • ультрафиолетовое излучение.

Опухоль развивается в три этапа:

  • мутация ДНК;
  • деление клеток;
  • увеличение образования в размерах.

В целом течение заболевания может продлиться на десятки лет, в особенности вторая стадия.

Чем отличается киста от опухоли? Доброкачественные новообразования разделяют на несколько видов:

  • фиброма;
  • липома;
  • хондрома;
  • неврофиброматоз;
  • остеома;
  • миома;
  • аденома и так далее.

И самое интересное, что среди всех видов выделяют еще и кисту. Такое образование характеризуется наличием мягкой полости с жидкостью внутри. Следовательно, киста – это фактически доброкачественное новообразование.

На начальной стадии обычно нет никаких симптомов. Позднее, больной может обнаружить у себя следующие признаки доброкачественной опухоли:

  • общее недомогание;
  • утрата аппетита;
  • слабость;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры;
  • кровотечение.

Естественно, что при появлении кисты на кожном покрове, ее просто обнаружить. Но если новообразование появилось на внутренних органах, то обнаружить его можно только при помощи специальных исследований и по характерной симптоматике.

Клетки опухолей злокачественного происхождения сильно отличаются от клеток того органа, из которого они сформировались. Главная отличительная особенность таких опухолей – способность к формированию метастазов, то есть к развитию новых образований в новых органах.

Все опухоли делят на два вида:

Разница между кистой и опухолью злокачественного происхождения еще в том, что последний тип новообразования может рецидивировать даже после радикального удаления. Если проведено частичное удаление, то практически 100 % вероятности того, что раковая опухоль опять разрастется.

Одним из опаснейших заболеваний является опухоль костного мозга. Это губчатая кань, которая содержится в плоских костях и содержит стволовые клетки. Именно стволовые клетки являются стартовым материалом для формирования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Стволовые клетки вырабатывают эти типы клеток крови по мере необходимости, к примеру, если старые погибают. Но при наличии опухоли, нарушается нормальный рост, выработка клеток или уменьшается, или наоборот увеличивается.

Главная классификация разделяет кисты на ложные и истинные. Последний тип характеризуется отсутствием у кисты специальной выстилки. По характеру возникновения выделяют врожденные и приобретенные кисты.

По механизму образования выделяют:

  • Паразитарные. Фактически это личиночная стадия ленточных червей (эхинококка или цистицерка).
  • Ретенционные. Как правило, формируются на железисто-секторных органах.
  • Травматические, то есть возникшие на фоне сдвига эпителиальных тканей.
  • Рамолиционные, часто формируются на фоне очагового омертвения компактной ткани.
  • Опухолевые. Возникают на фоне нарушения метаболизма.
  • Дизонтогенетические, то есть врожденные.

В гинекологии присутствует своя классификация истинных кист:

  • Цистадетонома. Главная опасность появления таких кист в том, что есть очень высокий риск, что они перерастут в злокачественные новообразования.
  • Эпидермоидные кисты. Опасность таких образований в том, что при отсутствии лечения, женщина может стать бесплодной.
  • Дермоидная киста. Это фактически зачаточный элемент придаточных тканей. Основная особенность новообразований этого типа – довольно медленный рост, но постоянный.

В репродуктивном возрасте довольно большой процент женщин сталкивается с проблемами в гинекологической сфере. К примеру, киста матки. Что это такое? По статистике, около 70 % всех женщин рано или поздно сталкиваются с проблемой появления кисты. Однако самостоятельно определить кисту матки невозможно, только на УЗИ или при кольпоскопии, визуальном осмотре. Заболевание связано с закупоркой сальных желез, которые отвечают за выработку секрета.

Главное и первое отличие новообразований в том, что довольно просто определить, из какой ткани сформирована киста. Если же обнаружена опухоль, то клетки такого образования совершенно не схожи с клетками окружающих тканей.

Второе и основное отличие, злокачественные опухоли способны к метастазированию в соседние органы. Если своевременно не удалить опухоль, то она может разрастись на весь организм и стать причиной летального исхода. Киста никогда не прорастает в другие ткани и органы.

Третье отличие – киста бывает только доброкачественной, в отличие от опухоли, которая может быть злокачественной. Четвертое отличие – киста является фактически полостью в оболочке с содержанием жидкости. В отличие от кисты, опухоль является патологическим наростом.

Киста очень редко достигает больших размеров и может разорваться. Опухоль способна разрастись до огромных размеров.

Основная опасность опухоли – прорастание в соседние ткани и органы. Киста может разрываться и перекручиваться, но очень редко вырастает до больших размеров, хотя и опасна возможными осложнениями.

По характеру симптоматики, оба новообразования также отличаются. Киста может вызывать ощущение сдавленности окружающих тканей, хотя на общее состояние организма редко влияет, но может нарушать нормальную работу соседнего органа. Злокачественные новообразования серьезно изменяют состояние пациента из-за раковой интоксикации. Болезнь может дойти до кахексии, то есть до ракового истощения, и как следствие – смерти больного.

источник

Всего известны два главных типа кист:

  • Арахноидальная представляет собой скопившийся пузырь жидкости (в том числе и ликвора) между слоями мозговых оболочек, которые слиплись. Основными причинами появления являются кровоизлияния, травмы, а также воспаления оболочек мозга. «Арахноидальной» она называется из-за происхождения оболочки мозга – на вид она схожая с паутиной и переводится от слова arachna – паук. В том случае, когда давление жидкости превысит общее внутричерепное давление, то эта жидкость сдавит кору головного мозга, за чем последуют ужасные симптомы. Развивается всегда на поверхности мозга, а точнее в районе оболочек.

    1 – нормальное щелевидное жидкостное пространство между височной и теменной долями мозга.
    2 – арахноидальная киста, видно скопление жидкости.
  • Внутримозговая (церебральная) являет собой повышение концентрации жидкости в части мозга, которая перестала функционировать, проще говоря – погибла. Поэтому жидкость и перетекает сюда, чтобы возместить утерянный объём мозгового вещества. В этом случае очень важно выяснить причину гибели, чтобы ликвидировать риск дальнейшего вымирания различных участков мозга. Самые распространённые причины возникновения – инсульт, энцефалит, нарушения в мозговом кровообращении, а также операция в области черепа. Возникает всегда в веществе мозга.

    1 – нормальные жидкостные полости (желудочки мозга).
    2 – внутримозговая жидкостная киста на месте погибшего участка мозга.

Люди заблуждаются, когда говорят, что данное заболевание относится к онкологическим заболеваниям. Наблюдать за изменениями в размерах кист можно при помощи КТ или МРТ. В случае когда размер увеличился, сравнительно с предыдущим осмотром, можно смело заявить, что мозг подвержен действию разрушающего фактора.

Причины роста арахноидальной кисты:
1. Мозговые оболочки всё ещё воспаляются в следствии инфекции или воспаления;
2. Давление жидкости продолжает расти;
3. Пациент, у которого уже была киста, получил черепно-мозговую травму.

Причины роста внутримозговой кисты, а также образования новых:
1. Мозговое кровообращение продолжает ухудшаться, проявляются новые источники микроинсультов;
2. Не прекращается аутоиммунный и инфекционный процесс уничтожения вещества мозга.

Узнать причину роста или появления новых можно с помощью анализов крови, результатов МР-томографии, а также исследования кровотечения по мозговым сосудам. Исходя из результатов исследований, врачи подбирают способ лечения.

Симптомы очень разные и неординарные, так как они непосредственно зависят от самого заболевания, вызвавшего появление кисты:

  • Ощущение давления или раскалывания в голове.
  • Головная боль.
  • Пульсация в голове.
  • Шум в ухе, но при этом слух остаётся нормальным.
  • Двоение в глазах, пятна перед глазами.
  • Эпизодические потери сознания.
  • Нарушение слуха.
  • Парез ноги или руки.
  • Плохая координация.
  • Симптоматическая эпилепсия.
  • Онемение различных частей тела.

Симптомов может и не быть совсем, если киста появилась в результате уже давно перенесённого заболевания.

При помощи КТ либо МР-томографии вы сможете получить точную информацию не только о наличии кисты, но также и об её размерах и локализации. Отличить кисту от опухоли можно благодаря исследованию с введением в вену контраста – киста не накапливает его, в отличии от опухоли.

Во избежание появления новых кист и их роста, необходимо провериться на наличие инфекций, аутоиммунных заболеваний и нарушений в кровообращении мозга с помощью:

  • исследования сердца (ЭКГ);
  • доплеровского исследования сосудов шеи и головы;
  • исследования артериального давления;
  • анализа крови на аутоиммунные болезни нервной системы или наличие инфекций;
  • анализа крови на холестерин и свёртываемость.

Так же необходимо выяснить, нужно ли вообще лечить её у пациента и действительно ли она является причиной его плохого самочувствия. Большинство из них даже не нужно лечить. Лечить нужно лишь в том случае, когда есть чёткие симптомы, киста растёт либо назревает появление новых.

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе.

Опухоли головного мозга. Классификация опухолей головного мозга. КТ-семиотика опухолей головного мозга. Компьютерная томография нейроэпителиальных опухолей головного мозга. страница 15

На краниограммах при пинеобластоме к моменту обращения больного за помощью, как правило, определяются выраженные гипертензионно-гидроцефальные изменения, обусловленные большими размерами опухоли, блокирующей ликворные пространства.

В атипичных случаях с большим количеством обызвествлений в опухоли на краниограммах могут быть выявлены участки обызвествления – прямой признак опухоли

Гемангиобластомы (ангиоретикуломы) (ГМБ) – доброкачественные сосудистые опухоли неясного происхождения. ГМБ составляют от 1 до 2.5% всех первичных опухолей ЦНС и около 7% опухолей задней черепной ямки у взрослых (68). Более чем у 40% больных ГМБ сочетаются с синдромом Гиппель-Линдау (69). Эти опухоли в 80-85% случаев локализуются в мозжечке, 2-3% в продолговатом мозге и в 3-13% — в спинном мозге. ГМБ – четко отграниченные опухоли. Более чем в 60% они представляют собой гладкостенную кисту с небольшим опухолевым узлом опухоли, расположенный на одной из ее стенок (В.Н. Корниенко с соавт. 2000). В 40% случаев эти опухоли представляют мягкотканный узел без распада и кровоизлияния. В опухолевом узле выявляется большое количество разнокалиберных сосудов.

По результатам МРТ и КТ исследования различают три формы опухоли: узловую, «узел с кистой» и кистозную. Может наблюдаться значительная диспропорция между размерами массивной кисты и очень небольшой величиной пристеночного узла. Как правило, опухолевый узел располагается в том участке кисты, который наиболее близко подходит к поверхности мозжечка.

На КТ киста ГМБ имеет низкую плотность (8-14 Ед.H). При введении контрастного вещества плотность кисты и ее стенок не изменяется; узел опухоли прилежащий к стенке кисты, проявляется четко в виде повышенной, чаще зернистой, плотности (60-85 Ед.H).

На церебральных ангиограммах сосудистая сеть опухолевого узла гемангиобластомы контрастируется, по данным различных авторов в 90% случаев, что соответствует и нашим данным. Сосудистая сеть представлена на ангиограммах обильным количеством равномерных, с четкими контурами сосудов, максимальное ее контрастирование в конце артериальной фазы, прослеживается до 6-7 сек. венозной фазы. Ангиография у больных с кистозной ГМБ выявляет безсосудистую зону, на границе которой определяется небольшая сосудистая сеть опухоли. Иногда наблюдается раннее венозное дренирование.

Эпидермоидные (холестеатомы) и дермоидные опухоли относятся к доброкачественным, медленно растущим образованиям, которые встречаются как интракраниально, так и интраспинально. Эпидермоиды составляют приблизительно от 0.2 до 1.8% всех первичных интракраниальных опухолей; дермоиды встречаются приблизительно в пять раз реже (0.04-0.06%) (Корниенко В.Н. 2000). Считается, что эти опухоли являются результатом включения в другие тканевые структуры эктодермального эпителия во время закрытия нейрональной трубки на 3-5 неделе эмбриогенеза.

Интракраниальные эпидермоиды представляют собой кистозные образования. Эпидермоидные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные кисты имеют интрадуральное расположение с преимущественной локализацией на основании мозга. Приобретенные эпидермоидные кисты – чаще всего травматического генеза, когда возможно проникновение эпидермиса в глубоколежащие ткани, где он образует кисту, в просвете которой происходит постепенное накопление кератина. От 40 до 50% эпидермоидных кист располагается в области мостомозжечкового угла, занимая по частоте третье место после неврином, менингиом. Они также могут располагаться в хиазмально-селлярной области, III желудочке, редко — в стволе головного мозга, мозжечке. Около 10% эпидермоидных кист располагается в диплоическом слое костей свода черепа.

Внутренняя часть кисты образована воскообразным материалом из слущенных кератиновых производных ее стенки и твердых кристаллов холестерина. В отличие от дермоидной кисты, эпидермоид не содержит волосяных фолликулов потовых и жировых желез.

На КТ эпидермоид в большинстве случаев выявляется в виде мелкодольчатого объемного образования, по плотности ниже ликвора (до – 20-10Ед.H), не накапливающего КВ. Обызвествление в эпидермоиде определяется в 10-25% (В.Н. Корниенко с соавт. 1999). В случае перенесенных кровоизлияний и высокого содержания белка на КТ эпидермоид определяется в виде очага повышенной плотности.

Дермоиды локализуются обычно по средней линии, чаще в параселлярной области, реже – в задней черепной ямке. Для супраселлярных опухолей характерны зрительные расстройства, сочетающиеся с головной болью, редко выявляются гипопитуитаризм, несахарный диабет, поражение черепно-мозговых нервов.

Читайте также:  Киста бейкера коленного сустава лечение видео

В стенках дермоида содержатся различные дермальные придатки, такие как волосяные фолликулы, потовые и жировые железы. Для этих опухолей характерен медленный экспансивный рост. Дермоиды, содержащие жировые включения, хорошо визуализируются на МРТ и КТ.

На КТ дермоидные опухоли имеют типично округлую форму, четко отграниченную от мозговой ткани, с неоднородно пониженной плотностью (от -20 до -60 Ед.H), что зависит от содержания жира в опухоли. Плотность их не изменяется после контрастирования. Небольшие образования, близкие по плотности к цереброспинальной жидкости, расположенные на основании мозга, трудно отличить от расширенных цистерн. В этих случаях необходимо проведение КТЦГ с омнипаком для выявления дефектов наполнения, либо МРТ. Часто наблюдается обызвествление капсулы опухоли. В желудочковой системе и субарахноидальном пространстве при разрывах дермоидных опухолей могут наблюдаться мелкие очаги снижения плотности, представляющие собой капельки жира. Высокоплотные дермоиды наблюдаются редко.

Тератомы происходят из герминогенных клеток. Они встречаются чаще в пинеальной области, реже в боковых, III желудочках, в селлярной области. Опухоль содержит различные компоненты, развивающиеся из трех эмбриональных компонентов, включая и зубы.

На КТ для тератом характерна гетерогенность строения, опухоль с множеством участков повышенной плотности.

Липома относится к мезенхиазмальным неменинготелиальным опухолям. Липома локализуется в различных отделах мозолистого тела:

Между слоями оболочек головного человеческого мозга может, при некоторых обстоятельствах, накапливаться жидкость, образующая пузырь. Это киста головного мозга, лечение ее становится чаще всего сложным, затруднительным процессом. Заболевание диагностируется как истинная, первичная киста, если образование врожденное. Приобретенная, арахноидальная (вторичная) – возникает в процессе жизни, вследствие полученных травм головы, перенесенных заболеваний менингита и прочих воспалений. Нужно сказать, что кисту, как заболевание, не относят к онкологии.

Проявляет себя эта опухоль по-разному. Киста головного мозга, симптомы по которым определяют заболевание, проявляются, когда давление жидкости в опухоли превышает общее внутричерепное. Возникает ущемление коры мозга, ведущее к проявлению внешних признаков, как:

  • присутствующие сильные боли головы;
  • чувство как бы «распирания» появляется в голове;
  • ощущение пульсации проявляется время от времени;
  • шум в ушах;
  • возможное расстройство слуха;
  • выраженные зрительные нарушения, проявляются раздвоением предметов, возникновением пятен перед глазами;
  • наблюдают нередко эпилептические симптомы;
  • возможный парез ног, рук;
  • ощущается часто нарушение равновесия;
  • временами, онемение некоторых частей тела.

Нередко протекание процессов болезни идет абсолютно бессимптомно, или их проявление сложно выявить. Есть немало причин влияющих на увеличение размеров кисты:

  • нарастает жидкостное давление;
  • появился воспалительный процесс;
  • возможное сотрясение.

Лишь правильное обследование сориентирует на оптимальное врачебное вмешательство. Если, конечно, киста головного мозга, лечение данного заболевания будет объективно необходимо. Первое, чем нужно обеспечить пациента, это провести МР-томографию. Исследование информирует о конкретном расположении очага заболевания, определяются размеры образования. Введение контрастного вещества внутривенно позволяет врачу-диагносту определиться с верным диагнозом. Так как накопление контраста происходит в опухоли, что отличает ее от кисты.

Затем исследуют сосуды мозга методом доплерографии, специальной аппаратурой, анализирующей отраженные сигналы ультразвука от перемещающихся форменных элементов крови. Она позволяет обнаружить возможные сосудистые сужения в голове, шее. Такое сужение вызывает крайне негативные процессы мозга, поскольку его насыщение артериальной кровью в полном объеме не обеспечивается. Затруднение кровоснабжения, нехватка питающих веществ, переносимых кровью, приводит к отмиранию вещества мозга, появлению кисты.

Исследование сердечной мышцы, кардиология, следующий шаг диагностики. Недостаточность сердечной деятельности влияет негативно на обеспеченность мозговых клеток кровью. Ее анализ, обязательный этап при диагностировании кисты мозга. Увеличенный холестерин, повышенная свертываемость крови повышают шансы закупорки сосудов, что предопределяет возникновение заболевания.

К оперативному вмешательству для удаления кисты головного мозга приводят следующие диагностические показания:

  • появление судорог, случающихся все чаще;
  • очаговая симптоматика усиливается;
  • зафиксирована арахноидальная киста, последствие ее развития кровоизлияние.

Специалисты диагностируют очень часто кисту мозга, как не требующее лечения заболевание. Если же обследования показывают прогрессирующий процесс заболевания, проявляются вышеназванные признаки, назначается лечение недуга, ставшего толчком для возникновения данной проблемы.

Удаляют такие виды кисты соответствующими способами, например, кистоцистерностомия –операция, киста головного мозга подвергается микронейрохирургическому вмешательству, шунтирующей операции с так называемым иссечением.

Теперь мы знаем, что обнаруженная киста мозга может и не потребовать серьезного лечения. Разумеется, здесь важен объем образования. Эта составляющая становится основополагающей в выборе способа лечения, или отсутствия такового. Когда же происходит увеличение кисты, последствия прогрессирующего заболевания становятся довольно серьезными.

источник

Появившееся внутри нашего организма какое-то новообразование – это, к сожалению, достаточно распространенное явление. Таковыми, в частности, являются кисты и опухоли. При этом многих интересует, в чем заключается различие между ними. Разница здесь действительно есть, причем весьма существенная. Главное, чем отличается одно новообразование от другого – это механизм развития.

Итак, давайте рассмотрим данные новообразования более детально. Киста представляет собой капсулу небольшого размера, содержимое которой имеет жидкую консистенцию. Ее образование провоцируется различными патологическими процессами. Киста состоит из стенок, полости, и уже упоминавшейся выше жидкости. Данные новообразования имеют различные размеры, природу происхождения, патогенез, и могут располагаться в разных местах нашего организма.

Некоторые из кист являются врожденными. Их формирование происходит еще на стадии эмбриогенеза. По сути, врожденные кисты – это следствие сбоя, возникшего в процессе закладки тканей. Располагаться данные новообразования могут в железах, внутренних органах человека, костях. Более того, они могут развиваться и в головном мозге. Также следует отметить, что существуют и так называемые ложные кисты. Основное отличие их от обычных заключается в отсутствии самостоятельной стенки.

Опухоль также является патологическим новообразованием. Ее появление в организме – это следствие процесса, в ходе которого происходит формирование новых клеток, причем их рост выходит из-под контроля. Выделяют 2 основных типа опухолей:

Данные новообразования также отличаются между собой – характером роста клеток, их зрелостью, способностью пускать метастазы, а также влиянием – как на организм в целом, так и на отдельные органы. Как и киста, опухоль может развиваться везде. В частности, данные образования появляются в тканях поджелудочной железы, головного мозга, яичника. Отдельно здесь стоит отметить представительниц слабого пола. К сожалению, сегодня у женщин достаточно часто встречается рак молочной железы. Появиться опухоль – как доброкачественная, так и злокачественная – может и в других органах нашего организма.

Теперь давайте рассмотрим, в чем же заключается разница между новообразованиями. В частности, киста отличается от опухоли в первую очередь тем, что образуется она из дифференцированной ткани. Благодаря этому можно определить, к какому из органов относятся клетки, образующие стенки этого новообразования. У опухоли совсем иной механизм развития. Вне зависимости от типа, она состоит из чужеродных клеток.

Кроме того, по мере своего развития опухоль нередко оказывает механическое воздействие на прилегающую к ней ткань. Это, в свою очередь, вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях такое давление может даже спровоцировать появление кровотечений, представляющих серьезную угрозу не только здоровью человека, но и его жизни.

Также стоит выделить еще один важный момент. Злокачественные опухоли деструктивно воздействуют на прилегающие к ним ткани, а их метастазы способны проникать в другие органы. Если такое новообразование не будет вовремя удалено, то итог может быть самым печальным, вплоть до летального исхода. Ведь злокачественной опухоли, которой ничто не мешает развиваться, в конечном итоге удается поразить жизненно важные органы.

Опасность кисты для человеческого организма заключается в высоком риске появления разного рода осложнений. Опухоль представляет собой несколько иную угрозу. Основная исходящая от нее опасность – это разрушение прилегающих тканей и способность проникать в другие органы. Кроме того, киста вполне может перекрутиться, или разорваться. В свою очередь, опухоль способна увеличиться до очень больших размеров. Как видим, различия довольно существенные.

Однако есть и определенные общие моменты. В частности, строение доброкачественных опухолей и кист очень схоже, равно как и сопровождающая их появление и развитие симптоматика. Поэтому дифференцировать данные новообразования – одна из важнейших задач. Диагностирование в данном случае заключается в выявлении атипичных клеток. Если таковые присутствуют – значит, в организме происходит развитие опухоли, отсутствуют – кисты. Для того чтобы разобраться в этом, проводят биопсию ткани и гистологическое исследование. Отсутствие капсулы в сочетании со стремительным и агрессивным развитием, сопровождающимся разрушением окружающей ткани – это характерные признаки злокачественной опухоли. Еще один тревожный сигнал – это метастазы, поражающие другие органы.

Кстати, нередко развитие опухоли или кисты происходит практически бессимптомно. То есть человек может испытывать легкий дискомфорт, например, постоянную усталость, общую слабость и так далее, но не придает этому никакого значения. Соответственно, никакого повода для обращения к врачам он не видит. Поэтому зачастую опухоли и кисты выявляются случайно на УЗИ, рентгене, МРТ, когда человек проходит обследование по совершенно иной причине. В таком случае для постановки точного диагноза врачи направляют пациентов на биопсию, анализ на онкомаркеры, лапароскопию.

В любом случае приступать к борьбе с новообразованием можно будет только лишь после того, как будет точно установлено – что это. В терапии врачи выбирают одну из трех тактик.

  • Первая – это выжидание. В данном случае за пациентом только лишь наблюдают, изучая динамику развития новообразования.
  • Вторая из применяемых в данной ситуации тактик – медикаментозная. Здесь уже проводят этиологическую терапию и борются с появившимися симптомами с помощью лекарственных препаратов.
  • И, наконец, третья тактика – это оперативное вмешательство. Показаниями к проведению операции являются слишком большой размер новообразования, его негативное влияние на работу организма, появившиеся осложнения.

источник

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Читайте также:  Бывает ли фолликулярная киста двухкамерная

Осложнением кисты может являться ее разрыв, окклюзионная гидроцефалия, сдавление головного мозга, разрыв сосуда с кровоизлиянием в кисту, формирование стойкого эпилептогенного очага. У детей кисты, сопровождающиеся выраженной внутричерепной гипертензией или эписиндромом, могут обуславливать задержку психического развития с формированием олигофрении.

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

источник

В настоящее время в медицине нет единого лекарства от образований головного мозга. Если возникла опухоль мозга на ранней стадии-симптомы позволяют пациенту вовремя обратить внимание на свое состояние и обратиться за диагностикой. Кисты головного мозга и опухоли считаются наиболее опасными. Это связано с тем, что они расположены в пределах ограниченного пространства – черепной коробки. По этой причине признаки опухоли головного мозга довольно яркие только в случае, когда они достигли больших размеров. Иначе, это заболевание очень сложно заподозрить, диагностировать, а главное – вылечить.

Возникновение образования и опухоли мозга может быть связано с большим количеством неконтролируемых факторов. Поэтому определить группу риска по развитию новообразований на головном мозге довольно сложно.

Чаще всего онкопатология возникает на фоне наследственной отягощенности. Определенный процент пациентов отмечает, что у их родственников были диагностированы те или иные новообразования с локализацией в черепной коробке. Краниоспинальный онкопроцесс мозга, как вариант, может происходить, если есть отягощенный семейный анамнез при опухоли любой локализации.

Происходить опухолевый конгломерат может из различных видов клеток. Доброкачественная опухоль головного мозга чаще развивается из глиальных клеток. Сюда относится киста мозга, менингиома головного мозга. Чем менее дифференцирована клетка – предшественник опухоли, тем опаснее и агрессивнее последняя будет проявляться. Ангиома головного мозга – опухоль, которая развивается из клеток сосудистой выстилки – эндотелиоцитов.

Краниофарингиома – разновидность гормонально активного новообразования, которое очень выявить не так просто. Диагностика этой разновидности должна осуществляться максимально тщательно.

Радиационные воздействия, облучение также обсуждаются в качестве причин образований, в том числе врожденных опухолей мозга. Сначала может возникнуть такое проявление, как кистозная полость. Выявленный очаг со временем может стать опухолью при трансформации клеток.

Вредные производственные условия потенцируют метапластические процессы в любых клеточных структурах различной локализации. Этот факт должен также быть отражен при сборе анамнеза: какие условия труда, с чем связана рабочая деятельность, есть ли профессиональные вредности. Подобная информация будет важна в плане постановки вопроса о профессиональном заболевании.

Как выявить и как распознать опухоли внутричерепной локализации? Этот вопрос чрезвычайно важен и сложен. Ведь при опухоли головного мозга еще на самой ранней стадии нет специфических симптомов или на них редко обращают внимание сами пациенты. Когда клиническая картина разворачивается максимально полно, обычно диагностируется неоперабельная опухоль.

Существует несколько групп клинических синдромов при наличии образования внутри черепной коробки.

  • Общемозговые проявления.
  • Гипертензионно-гидроцефалический синдром.
  • Признаки очагового поражения мозговой ткани.

При новообразованиях головного мозга на ранней стадии преобладают общемозговые расстройства. Возникающий опухолевый процесс может протекать очень ярко или смазано. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека.

Доброкачественная опухоль головного мозга или киста проявляется чаще смазано. Пациенты отмечают снижение работоспособности, отсутствие мотивации к деятельности. Очень часто настроение тоже понижается. Появляется некая тревожность или, напротив, апатия и безразличие ко всему. Обычно такие пациенты попадают к психотерапевту или психологу. Диагностированный депрессивный синдром доктора корригируют с помощью антидепрессантов или анксиолитиков.

Кроме нарушений психической деятельности, доброкачественную или злокачественную опухоль мозга характеризует наличие головной боли.

Она имеет сначала эпизодический характер. Больные купируют приступы боли приемом анальгетиков или спазмолитиков. Надо заметить, на ранних стадиях они делают это успешно. При прогрессии заболевания болевой синдром становится рефрактерным и упорным. Его характер уже не ситуационный, а перманентный (постоянный). Боль отдает в ухо, в челюсть, в веко. Локализация опухоли мало влияет на локализацию болевых ощущений. Она больше определяет очаговую симптоматику.

Ранним проявлением объемного процесса может быть головокружение. Ангиома головного мозга нередко сопровождается этим симптомом. В отличие от головокружения в рамках дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого генеза (при гипертонической болезни и атеросклерозе церебральных сосудов) нет «мерцания» симптоматики. То есть ухудшение течения при подъеме артериального давления или увеличении сердечного выброса не наступает. Часто головокружение свидетельствует о том, что имеет место аденома или менингиома головного мозга в области дна 4 желудочка.

Тошнота, а также последующая за ней рвота сопровождают некоторые виды новообразований, локализованных интрацеребрально. Нередко появлению тошноты предшествует головокружение. После того, как произошла рвота, облегчение наступает не сразу. Обычно злокачественная опухоль головного мозга проявляется упорной и систематической тошнотой. Следует очень тщательно исследовать область головы, чтобы исключить эту патологию.

Краниофарингиома является доброкачественной опухолью. То есть она не склонна к метастазированию. Но ее коварство заключается в том, что объем опухоли растет постепенно, часто бессимптомно. Может возникнуть ситуация, когда кранифарингиома диагностируется при очень больших размерах, когда операция уже не показана. Тогда помогает только лучевая терапия или озонотерапия.

Краниофарингиома по сути это аденома головного мозга, так как является опухолью, которая продуцирует гормоны. Появляются признаки гиперпролактинемии – из сосков выделяется секрет молочных желез у женщин, а у мужчин – содержимое грудных желез. Они могут опухнуть. Отмечается возникновение симптомов центрального несахарного диабета. Краниофарингиома может быть диагностирована не только при проведении томографического исследования, но и после анализа на содержание гипофизарных гормонов.

Менингиома – опухолевое образование из клеток оболочек головного мозга. Оно может проявляться гипертензионно-гидроцефалическим синдромом. Это связано с возможностью блокировать ликвородинамические пути. При этом пациенты жалуются на очень выраженную головную боль, которая отдает в веко, ухо и упорную рвоту. Может возникнуть отек головного мозга. Тогда ситуация лечится в условиях реанимационного отделения с использованием осмотических диуретиков и других методов разгрузки. Мозговой опухолевый процесс из клеток оболочки считается самым распространенным среди доброкачественных новообразований. Для лечения используется озонотерапия, хирургический подход.

Ангиома головного мозга проявляется головной болью. Она носит пульсирующих характер. Опасность этой опухоли заключается в том, что она развивается из эндотелиальных клеток. При увеличении размеров новообразование может «распухнуть» настолько, что возникает риск разрыва ее стенки и формирования очага кровоизлияния. Такая ситуация типична для гипертонического криза. Поэтому лечение опухоли головного мозга из сосудистой ткани должно учитывать, что необходимо поддерживать нормотонию, а не гипертонию. При неосложненном течении используется озонотерапия (когда размеры небольшие) или хирургическая деструкция.

Симптомы Процент частоты встречаемости
Головная боль 77-92
Изменение полей зрения 74-83
Нарушение психического статуса 63-78
Рвота 68
Прогрессирующий неврологический дефицит 68
Головокружение 40-50
Эпилептический синдром 15-46
Афазия 9

Терапия опухолевых образований головного мозга направлена на ликвидацию процесса, если позволяют размеры, а также не затронуты жизненно важные центры, для чего применяются оперативные подходы. Трепанация черепа необходима для создания операционного поля. Доступы к опухоли становятся все менее травматичными.

Лечится ли образование мозга, если имеются метастазы? С этой целью используют химиотерапевтический подход. Также возможна озонотерапия. Лечение носит симптоматический характер или паллиативный. Цель – не в том, чтобы убрать опухолевый объем окончательно и излечить пациента. Задача хирургов – ликвидировать опасные проявления. Для этого есть различные варианты паллиативных операций.

Озонотерапия показана как вспомогательный метод для лечения. Лучевое воздействие применяется там, где хирургический доступ невозможен.

источник