Что такое киста придаточной пазухи носа, и почему опасно ее разрастание?
Киста в носовой пазухе — это аномальное, но не злокачественное полое образование в форме узла с полостью, наполненной жидкостным секретом, которое формируется из ткани слизистой оболочки придаточных пазух носа.
Придаточные пазухи или синусы — это воздухоносные камеры, сообщающиеся с носовой полостью посредством естественных отверстий — соустий. К ним относятся верхнечелюстные или гайморовы синусы, клиновидные, лобные и два решетчатых лабиринта.
Чаще всего кисту в полости носа диагностируют в лобных пазухах (почти 80% из всех клинических случаев), в гайморовых и клиновидных пазухах они встречаются всего у 5% пациентов, образования в решетчатом лабиринте наблюдаются в 15% историй болезни.
Особенности кисты околоносовых пазух:
- Не способна к злокачественному перерождению.
- Практически никогда не рассасывается самостоятельно и при терапевтическом лечении.
- Может формироваться как единичное образование или в форме множественных узлов.
- Появление узлов в гайморовой пазухе диагностируется как кистозный гайморит.
Опасно ли состояние, когда появляется киста в носу, и к каким последствиям способен привести рост кистовидного узла?
Киста не является опухолью, поскольку это не плотное тканевое образование, а просто капсула с оболочкой и жидкостным содержимым, и в ней не может начаться раковый процесс, однако ее рост опасен для пациента тяжелыми последствиями.
Среди осложнений, к которым приводит киста околоносовых пазух, относят:
- Расстройство назальной вентиляции и носового дыхания. По этой причине клетки мозга и других органов страдают от постоянного кислородного голодания. При подобном состоянии развиваются головные боли, нарушение памяти, в детско-подростковом возрасте — задержка развития, заметное отставание от сверстников.
- Повышение частоты болезней бронхов, легких, ЛОР-органов.
В ходе увеличения кисты основной пазухи носа возникают тяжелые последствия:
- изменения в лицевых костях по причине давления крупной кисты;
- экзофтальм или смещение глазных яблок;
- воспаление и гнойные процессы, переходящие на органы зрения, мозговые и костные ткани;
- появление свищей при развитии одонтогенной кисты;
- снижение функции почек, миокарда, мозга, печени, поражения сосудов, костей и суставов из-за постоянной кислородной недостаточности;
- разрушение костной и хрящевой ткани носа и верхней челюсти;
- разрыв стенок узла и проникновение гноеродных бактерий в лимфоузлы и сосуды, если лопнула киста, инфицированная микробами.
Пока киста в носу не достигает размера 5 – 8 мм, она может не ощущаться пациентом. И не всегда признаки растущего в пазухах образования связаны с его размером.
Так, крупный вырост в нижнем сегменте верхнечелюстной пазухи способен долго не проявлять себя, а небольшой узелок в верхнем отделе может стать причиной боли, сдавливая нервное сплетение.
Как правило, киста в пазухе носа проявляет себя рядом симптомов:
- Ощущение заложенности носовых пазух, затрудненное дыхание, при этом сосудосуживающие медикаменты помогают все меньше по мере роста образования.
- Появляются настойчивые тупые боли под глазами, в области висков, лба, переносицы или затылка. При этом боли могут усиливаться при изменении положения головы – особенно при передних наклонах, а также при авиаперелетах, подводном погружении.
- Чувство давления, распирания в синусах.
- Ухудшение резкости зрения, двоение в глазах.
- Слизистые или желтоватые (при бактериальном гайморите) выделения из носа.
- Головокружение, нарушение сна, ухудшение памяти, раздражительность, снижение работоспособности.
- Развитие или обострение гайморита.
- Отеки над местом роста кисты околоносовых пазух, сдвиг глазного яблока.
Эти признаки характерны для кисты левой и правой пазухи, но могут возникать при гайморитах, полипозных разрастаниях в носу.
Обособлены два типа назальных кистозных узлов, имеющих разные механизмы образования:
- Истинная или ретенционная киста
Формируется по причине отека и утолщения слизистой оболочки из-за частых или длительно протекающих воспалений. Это приводит к непроходимости выводных каналов желез, вырабатывающих слизь. В протоках скапливается секрет, и образуется полостной пузырь, постепенно заполняемый жидкостью.
В медицине такое образование называют одонтогенной кистой, поскольку причиной ее появления обычно является воспалительно-инфекционный процесс у корня зуба верхнего ряда. При разрушении ткани кости плотная одонтогенная киста прорастает в гайморову пазуху, локализуясь на ее дне.
К причинам возникновения полостных узлов в синусах относят:
- частые воспалительные явления в полости и пазухах носа, ведущие к утолщению и отеку слизистой и перекрытию протоков;
- хронические ЛОР заболевания, включая ринит и гайморит разного характера;
- гнойные процессы на корнях зубов верхнечелюстного ряда;
- деформация носовой перегородки и других структур носа, включая опущение твердого неба, анатомически узкие соустья.
Чтобы обнаружить кисту околоносовых пазух, сначала проводят рентгенологическое исследование, анализируя рентгенограмму (снимок) синусов в двух проекциях.
Однако, медицинская интерпретация полученных данных остается субъективной и зависит от качества снимков, квалификации врача, особенностей патологии и строения носа.
В качестве достоверных методов диагностики рассматривают:
- гаймографию, проводимую с введением контрастного вещества в синус, что позволяет установить точное место формирования и размеры узла;
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию, которую обычно назначают в сомнительных случаях с целью дифференцировать ретенционную кисту от одонтогенной, полипов и опухолей, определить размер и структуру;
- эндоскопию полости носа и пазух, проводимую с использованием микрокамеры для многократного увеличения подозрительных участков и подтверждения диагноза.
Во время диагностической эндоскопии обязательно проводят биопсию – забор фрагмента ткани аномального выроста на гистологическое, цитологическое, биохимическое и микробиологическое исследование. Это необходимо, чтобы исключить диагноз ракового процесса, выявить возбудителей при гнойном процессе.
Терапия кистозных узлов в носу с помощью лекарств не приводит к излечению от патологии, поскольку киста в носу не может рассосаться или исчезнуть под воздействием фармакологических и народных средств. Но медикаменты устраняют воспалительные явления при синуситах, замедляют процесс разрастания аномалий.
Основные лекарственные группы:
- Антибиотики, необходимые при микробном процессе: Азитромицин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
- Спреи и капли, убивающие патогенную флору: Биопарокс, Сиалор, Изофра, Фраминазин, Полидекса.
- Муколитики, повышающие текучесть слизи и ее отток: Флюдитек, Назол, Ринофлуимуцил, Леконил, Мукодин, Оксиметазолин.
- Антигистаминные спреи и капли при повышенной чувствительности к аллергенам: отечность, воспаление: Аллергодил, Тизин-Аллерджи, Зодак, Виброцил.
- Увлажняющие аэрозоли: Долфин, Вивасан, Аквамарис, Салин, Аквалор, Хьюмер.
- Глюкокортикоидные назальные спреи — Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – мощные средства для подавления отека и воспалений.
Иссечение кисты в синусах назначают при разрастаниях более 8 – 10 мм, выраженной симптоматике, гнойном процессе.
Иногда прибегают к пунктированию кистозной капсулы, которое не считается хирургическим вмешательством. Процедуру проводят, прокалывая кисту и вытягивая шприцем ее содержимое под местным обезболиванием. Однако, этот способ дает лишь временное облегчение. В дальнейшем капсула вновь наливается жидкостью.
Для полного устранения патологии необходима хирургическая помощь, позволяющая избежать полного заполнения синуса аномальным образованием и тяжелых последствий.
Традиционно применяемые методики:
Этот классический способ используют для удаления кисты гайморовой пазухи. Техника радикальной гайморотомии предусматривает введение инструментов через отверстие под губой во рту. Операция позволяет удалить глубоко локализованные узлы без применения дорогостоящих сложных инструментов и аппаратуры.
К основным недостаткам методики, которую считают устаревшей, относят:
- повреждение слизистой, подслизистой и костной ткани;
- необходимость общего наркоза, кровотечение, болезненность;
- долговременное пребывание в стационаре (до 7 – 10 дней);
- рубцовое заживление раны, спаечные процессы;
- частое послеоперационное развитие гайморитов, ринитов, долговременные выделения из носа, онемение щеки, губы, потеря чувствительности.
- Лазерное удаление
При этой методике в ротовой полости через надрез под губой вводят лазерный светодиод, который разрушает аномальный вырост, одновременно обеззараживая полость и полностью останавливая кровотечение.
Метод редко применяют, поскольку с его помощью можно «выпарить» лазером только маленькие (до 4 мм) узлы. А главное — доступ лазерной головки к месту нахождения кисты требует таких же манипуляций, как и при методике Колдуэлла-Люка.
Способ лечения кисты придаточных пазух с применением эндоскопа с видеокамерой считается сегодня самым щадящим. Для удаления узла инструменты вводят через физиологические отверстия — носовой ход и соустье, не делая никаких разрезов и проколов.
- Отсутствие повреждений ткани при процедуре.
- Быстрое заживление без спаек и рубцов.
- Точность манипуляций в рабочем поле благодаря видеонаблюдению с помощью камеры.
- Редкие осложнения и рецидивы повторных формирований кисты.
- Короткое время нахождения в стационаре (1 – 2 дня) и возможность проведения операции амбулаторно.
- Наиболее комфортный и безопасный метод в педиатрии.
- Возможность использования местной анестезии.
При появлении симптомов такой патологии, как киста в носу – обращайтесь к специалисту без промедления.
источник
Киста в носу образуется из слизистого двухслойного эпителия, внутренняя часть которого сохраняет свои секреторные функции, поэтому новообразование изнутри наполнено жидкостью. В зависимости от причины возникновения патологического процесса отличается содержимое кисты и симптомы, сопровождающие патологию.
Придаточные пазухи носа высланы изнутри слизистой оболочкой, имеющей железы, продуцирующие муцин (слизь), которая предотвращает пересыхание и выполняет защитные функции.
Железы открываются протоками в полость пазух и при закупорке, по какой-либо причине, секрет скапливается между листками эпителия, образуя округлые выпячивания различного размера – кисты.
Что такое киста? Это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Оболочка пазух бедна кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому, как правило, патология протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
Патология редко требует лечения, если не доставляет человеку дискомфорта. В зависимости от способа образования патологии подразделяются на:
Истинные, как правило, образуются при закупорке выводных протоков железы, а ложные – не имеют внутреннего слизистого слоя, его роль выполняют другие ткани.
Жидкость, заполняющая образование, выделяется в результате воспалительного процесса, причина которого – инфекционный агент или аллергическая реакция.
До тех пор, пока новообразование не причиняет неудобств, оно не представляет опасности, но если процесс прогрессирует, то полость может полностью быть блокирована такой кистой.
Нарушение носового дыхания приводит к различным патологическим состояниям, вызванным недостаточным поступлением кислорода в организм, например заболеваниями сердечно-сосудистой системы, головными болями.
Наиболее опасны последствия осложненных кист, когда присоединяется микробная инфекция, вызывающая частые обострения гайморита, сдавление зрительного нерва, некроз тканей и остеомиелит костей верхней челюсти или деформацию костей черепа. Опасность при разлитом гнойном процессе представляет и близкое расположение пазух носа к головному мозгу.
Что делать при обнаружении кисты носовых пазух? Если она не прогрессирует и не доставляет дискомфорта, то ее не трогают, но требуется постоянное наблюдение.
В случае же если новообразование беспокоит, то единственным действенным методом лечения является оперативное удаление.
Основной причиной появления патологии, является наследственная предрасположенность и снижение иммунитета. В частности влияние таких предрасполагающих факторов, как:
- хронические воспалительные процессы в носовой полости;
- частые простудные заболевания;
- аллергические реакции;
- воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе в тканях зуба, деснах и т.д.;
- анатомические дефекты носовой перегородки;
- врожденные аномалии развития твердого неба и лицевых костей и т.д.
Длительное течение воспалительного процесса приводит к патологическим изменениям структуры слизистой оболочки, изменению ее функций и образованию патологий.
- заложенность, которая не поддается терапии обычными лекарственными препаратами;
- затрудненное дыхание;
- боль в проекции пазухи, в которой локализована киста. При надавливании, болит сильнее;
- болевые ощущения иррадиирует в лобную, подорбитальную часть черепа, крылья носа;
- чувство, что в зоне локализации есть инородное тело;
- ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
- при присоединении микробного агента симптомы напоминают проявления гайморита .
Вне зависимости от локализации, киста левой пазухи предъявляет те же симптомы, что и правой. Степень манифестации новообразования зависит от его величины и содержимого.
Может случиться так, что если киста в носу лопнула и в полость вытекает содержимое, есть риск распространения воспалительного процесса на прилежащие ткани. При присоединении микробной инфекции к перечисленным симптомам присоединяются:
- проявления лихорадочного состояния;
- гнойное отделяемое;
- отечность и гиперемия мягких тканей переносицы, лба или носогубного треугольника.
При деструктивных изменениях костной ткани, слышны крипетирующие звуки во время жевания. В сложных случаях, при давлении кисты на глазной нерв больной жалуется на диплопию – двоение изображения.
Киста основной пазухи у детей, чаще всего является следствием воспалительных процессов молочных зубов и сопровождается болевыми ощущениями, слезотечением, заложенностью.
Так как симптомы патологии не являются характерными и могут быть вызваны другими заболеваниями, то большое значение в уточнении диагноза имеют адекватные методы исследования.
Так же в результате диагностики определяют локализацию, степень развития патологического процесса и вид образования.
Как определить наличие кисты в носовой полости? Кроме лабораторных исследований, применяются методы аппаратной диагностики:
После уточнения предварительного диагноза назначается лечение или применяется выжидательная тактика.
Лечение состоит в назначении препаратов местного действия в виде спреев или капель, которые оказывают воздействие:
- сосудосуживающее (деконгестанты) – Виброцил, Назол, Отривин, Риназолин, Називин и др.;
- противовоспалительное и антибактериальное – Изофра, Фузафунгин, Полидекса ;
- муколитическое – улучшают отток жидкости и снимают отечность – Мореназал, Салин, Аквалор, Ринолюкс;
- стероидных препаратов – Фликсоназе, Авамис, Назонекс и др.
По показаниям могут назначаться обезболивающие препараты и антигистаминные лекарства. Фитодренажный спрей для носа при кисте, которая не требует оперативного вмешательства, используется в комплексном медикаментозном лечении. Спреем промывают полости, чтобы избавится от содержимого.
Кроме того, фитодренажный спрей оказывает противоотечное, подсушивающее, регенерирующее и восстанавливающее воздействие. После того, как пазухи освободились, и был обеспечен нормальный отток жидкости, в полость закапывают специальные рассасывающие фиторастворы.
Решение обычно должен принимать врач. Если новообразование, несмотря на консервативное лечение, продолжает прогрессировать или к содержимому присоединяется патогенная микрофлора, то ставится вопрос о хирургической операции. Нужно ли удалять образование также определяет врач, но учитывается и пожелание пациента.
Если размер образования превышает 1 см в диаметре или воспалительный процесс имеет высокую интенсивность и угрожает тяжелыми осложнениями, а также и по желанию пациента, то проводят операцию, с использованием:
- Лазерной вапоризации;
- Классическим методом;
- Эндоскопическим методом.
Лазерное удаление, при возрастающей популярности метода, назначается не так часто, так как для доступа внутрь пазухи все равно необходимо провести вскрытие ее полости. Через надрез под верхней губой в пазуху вводится светодиод, который испускает лазерный луч.
Реабилитационный период длиться гораздо меньше, а сама операция менее травматична, чем классическая. Воздействие лазерного луча оказывает противовоспалительное воздействие и стимулирует регенерацию тканей. Метод показан больным с бронхиальной астмой.
Те, кому удаляли новообразование лазерным методом, по-разному отзываются об операции. Но, в основном отзывы положительные, хотя пациенты и отмечают болезненность в области разреза. Как удаляют другими методами?
Наиболее часто используемый метод, так как не требует специального оборудования и стоит гораздо дешевле аппаратных методик. Операция проводится по методу Калдвелл-Люка.
В классическую методику внесены изменения, которые позволяют более щадяще подойти к пазухе, не пересекая нервы, что может привести к парестезии. Вмешательство проводят под общим наркозом или под местной анестезией, в зависимости от показаний или пожелания пациента.
Рассечение мягких тканей проводят по переходной складке под верхней губой, от уздечки до первого коренного зуба. Затем, в обнажившейся кости делают трепанационное отверстие, через которое удаляют кисту гайморовой пазухи. Затем формируют соустье с носовой полостью, удаляя часть кости и формируя лоскут, который подшивают к слизистой полости.
Соустье тампонируют введением тампона через нос и накладывают шов на входном разрезе. Тампон извлекают через несколько дней, и дальнейший уход состоит в промывании полости носа антисептическим раствором. Больной проводит в стационаре 1,5-2 недели.
Методом Денкера удаляют большие новообразования, расположенные на задней стенке в гайморовой пазухе. Причем доступ к полости проводят через лицевую часть. Этим метод отличается от предыдущего.
Операция травматична, но большое операционное поле позволяет более точно действовать и удалять образования в труднодоступных местах, а так же множественные кисты.
Наименее траматичный метод, так как не нарушается целостность стенок пазухи. Эндоскоп вводят в полость и под контролем видеоаппаратуры, удаляют.
Операция малотравматична, в результате не образуется косметических дефектов или рубцовых изменений слизистой. Реабилитационный период составляет несколько дней. Вмешательство проводят под местной анестезией.
Некоторые, слыша о методе лечения гайморита через проколы, интересуются – можно ли прокалывать кисту? Суть в том, что ее прокалывают при пунктировании, но оставшиеся в полости ткани могут привести к образованию новых выростов.
- Нарушение свертываемости крови;
- Злокачественные процессы;
- Заболевания сердца и сосудистая патология;
- Период гестации и лактации.
Как любое оперативное лечение, все перечисленные методы могут иметь последствия.
Минимальным риском осложнений после операции обладают эндоскопическая и лазерная методика. При классическом удалении новообразований может развиться:
- Кровотечение, которое, как правило, обусловлено патологией сосудов или низкой свертываемостью крови;
- Ухудшение общего самочувствия, спровоцированное применением общего наркоза;
- Послеоперационное инфицирование при несоблюдении правил ухода в постоперационный период;
- Изменение тембра голоса, что вызывает изменение резонирующей способности пазух;
- Онемение и парестезия в зоне проекции оперативного вмешательства, при повреждении нервных волокон и т.д.
Современные методы терапии редко сопровождаются осложнениями после удаления патологии. О риске их возникновения больного перед операцией предупреждает врач. Во многом успех зависит от опыта и квалификации операционной бригады.
Как правило, народными методами проводится симптоматическое лечение. При небольших размерах новообразований можно добиться стабилизации состояния, но полностью удалить возможно только оперативными методами.
В интернете есть много информации, сообщающей как вылечить кисту без операции, но эффективность приводимых методов не доказана. Главным образом используют лекарственные травы в виде настоев и отваров.
Их используют для промывания полости носа, чтобы снять отечность – вахта, вереск, горец почечуйный, гулявник лекарственный, желтофиоль и др.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Противомикробными свойствами обладают жабник полевой, зверобой, золотая розга, мать – и- мачеха, ноготки, шалфей и др.
Как вспомогательное средство в комплексной терапии можно использовать такие травы, как чистотел, цикламен, чага, марьянник, пижма и т.д. Они оказывают противоопухолевое действие и облегчают рассасывание кист.
Единственный путь избежать образования кист – это профилактика, которая предусматривает:
- своевременное лечение воспалительных процессов в носовой и ротовой полости;
- повышение общего иммунитета;
- избегать длительного действия летучих веществ;
- купировать аллергические реакции и т.д.
От новообразований в носу не застрахован никто, так как патология встречается у большинства людей. Соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование патологии и ее рецидива.
источник
Одним из самых грозных заболеваний современности является онкопатология (возникновение опухолей). Неконтролируемое разрастание ткани может происходить абсолютно в любой анатомической области, в том числе и в отоларингологии довольно часто обнаруживают новообразования носовых пазух (гайморовых, решетчатом лабиринте, лобных, клиновидных).
Процесс протекает так же, как и все раковые болезни, в зависимости от основного субстрата опухоли и ее злокачественности. Таким образом, опухолевидные образования носа и околоносовых пазух могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Чаще всего патология обнаруживается у лиц мужского пола в возрасте от 35 до 45 лет.
В связи с этим, можно выделить основные факторы риска формирования онкопатологии:
- Вредные привычки, в особенности курение (табачный дым неизбежно попадает в носовую полость);
- Травмы лицевого черепа (в процессе заживления происходит разрастание клеток, что может послужить пусковым механизмом к появлению рака);
- Хроническое воспаление (постоянные синуситы приводят к тому, что происходит атрофия слизистой – что часто расценивают как предраковый процесс);
- Работа с канцерогенными веществами (к ним моно отнести лакокрасочное производство, работа на объекте химической промышленности, в особенности связанном с летучими веществами и так далее);
- Наследственность (генетическая предрасположенность к формированию канцероматозов);
- Доброкачественные новообразования (к ним относят полипы и кисты, которые редко, но все же могут метаплазировать – становиться злокачественными) и другие факторы.
Образования пазух и носа могут быть как доброкачественными, так и злокачественными – раками. Определить вид опухоли можно только при гистологическом исследовании образца ткани – выполняется в специальных лабораториях. Однако по клиническим признакам можно предположить какое это заболевание и возможный прогноз.
Чаще всего патологическими субстратами становятся клетки, которые в норме выполняют функцию регенерации и способны к делению. В зависимости от того, в какой ткани произошла «поломка» цикла деления онкологическую патологию принято делить на разные виды.
При доброкачественном заболевании клетки способны «дозревать» до субстрата (достигать своей функциональной зрелость), хотя, основную функцию выполнять не способны. Благодаря этому процесс роста значительно растянут во времени, метастазирования не происходит, а при гистологическом исследовании биопсийного материала из очага в микроскопе определяются дифференцированные клетки той ткани, из которой и развивается новообразование.
Рак или злокачественная опухоль растет, поражая все соседние участки, замещая недееспособными клетками здоровые. При этом теряется функция ткани, возникает выраженная общая симптоматика.
После того, как опухоль значительно врастает, часть раковых клеток способна отделяться и с током крови или лимфы мигрировать в другие органы, продолжая свой рост. Так появляются метастазы. Злокачественность опухоли определяется именно скоростью образования метастазов и прорастания в близлежащие структуры.
Доброкачественными называют опухолевидные образования, которые хоть и обладают медленным ростом и являются прогностически благоприятными. Они не метастазируют и располагаются лишь в одной анатомической области. При их удалении рецидивы формируются очень редко, и заболевание может быть полностью излечено.
К основным доброкачественным опухолям носовых пазух относят следующие формирования:
- Папиллома– производная эпителиальной ткани, характеризуются медленным ростом, редкими рецидивами, клинически часто проявляются односторонним дефицитом носового дыхания, при незначительном повреждении формируются носовые кровотечения (из-за хорошей васкуляризации образования).
- Аденома – производная железистой ткани полости носа, характеризуется очень медленным ростом с незаметным снижением носового дыхания.
- Гемангиома — клинически проявляется частыми носовыми кровотечениями при малейшей травматизации опухоли, незначительное одностороннее затруднение носового дыхания.
- Хондрома – опухоль из хрящевой ткани. Представляет косметические и функциональные дефекты костей черепа, иногда несовместимые с жизнью, поражение черепных нервов, значительное снижение зрения (слепота).
- Остеома пазухи – опухоль из костной ткани. Представляет косметический дефект в виде смещения глазного яблока, формирования опухолевидного выступа в районе лобной пазухи, нарушение слезоотделения.
| Новообразование | Подвиды | Характеристики | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Папиллома | Локализация преимущественно в преддверии носа: · Перегородка; · Внутренняя сторона крыльев; Внешний вид напоминает кочан цветной капусты. | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Локализация – глубокие отделы носа. Образована плоским эпителием, который прорастает и вытесняет соединительную ткань. Склонна к злокачественному перерождению (малигнизации) в 4-5% клинических случаев. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Локализация – глубокие отделы носа (преимущественно латеральная часть). Происходи из обонятельных эпителиальных цилиндрических клеток. Напоминает обыкновенные полипы. Склонна к малигнизации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аденома |  | Расположена преимущественно на латеральной стенке, на широком основании, покрыта слизистой оболочкой розово-серого цвета. Малигнизация происходит часто, поражает прилежащие ткани путем и прорастания (глазница, полость черепа, дно носа, пазухи) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Сосудистые | Небольшое ярко-красное пятнышко, может располагаться на небольшой ножке; Локализована как в полости носа, так и в пазухах; При надавливании на пятнышко оно бледнеет. | Представляет собой большое пятно синюшного цвета, при надавливании – исчезает. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Хондрома |  | Развитие в молодом возрасте; Медленный рост опухоли, которая вытесняет или прорастает в пазухи, полость черепа, глазницы; Частые рецидивы в послеоперационном периоде. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Остеома пазухи |  | Локализирована чаще всего в решетчатом лабиринте и лобной пазухе; Расположена на широком основании; Такие новообразования хорошо диагностируются и проходят бесследно при своевременном обращении следовании всем инструкциям лечащего врача в послеоперационный период. Злокачественными называют онкологические патологии, характеризующиеся неконтролируемым сверхбыстрым ростом и стремительным развитием с ранним появлением метастазов в различных анатомических областях. Гистологически, чаще всего ткань имеет низкодифференцированное клеточное строение, характеризующееся постоянным делением клеток. Встречаемость злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух в общей статистике всех онкологических патологий не более 3%. Основные симптомы и признаки злокачественных опухолей представлены таблицей:
Клиническая картина начинается с имитации воспалительных заболеваний полости носа – банальных ринитов, гайморитов. Лечение при этом не дает особого эффекта.Клиническое течение всех злокачественных новообразований проходит по одному сценарию. Определить вид образования можно только с помощью взятия участка опухоли и оценкой его под микроскопом. Рак носа и околоносовых пазух проявляется симптомами:
Рак опасное заболевание, которое в результате неизбежно приводит к летальным последствиям. Раннее выявление (на первых стадиях) позволяет значительно улучшить прогноз при тотально удалении опухоли, однако скудность клинических проявлений начальной стадии не позволяет производить раннюю диагностику. Подробнее о раке носа и пазух, а так же о его лечении вы можете узнать из видео в этой статье: Выявить образование пазухи бывает достаточно сложно. Чтобы не пропустить момент его появления, следует при любых симптомах ринита или синуситов обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволит не только заподозрить новообразование, но и начать лечение на раннем этапе, что увеличивает шансы на успешное выздоровление. источник Киста носовых пазух – это заполненное жидкостью образование с эластичными стенками, локализация кисты влияет на симптоматику заболевания. Наиболее часто кисты образуются в верхнечелюстных пазухах. Причины развития кисты в пазухах носа разнообразные, существует ряд причин появления новообразования:
В онкологическом отделении Юсуповской больницы можно пройти исследование с помощью МРТ, КТ, УЗИ, диагностику заболеваний околоносовых пазух при подозрении на опухоль носа. Больной сможет пройти полное обследование в диагностическом центре, сдать анализы в лаборатории больницы, получить консультацию врача-отоларинголога, врача-онколога и других специалистов. Киста пазухи носа, симптомы заболевания зависят от локализации кисты, бывает ложная и ретенционная. Киста может увеличиваться в размере и в итоге блокировать полость пазухи носа. Ложная киста в пазухах носа может развиться из-за воспалительного, аллергического процесса, истинная киста развивается из-за блокировки протоков железы, секретирующей слизь. Киста придаточных пазух носа может не проявляться выраженными симптомами длительное время, затем начинает беспокоить заложенность носа, головная боль, болезненность в области лица, со стороны пораженной кистой пазухи. Боль может усилиться при нырянии, очень часто развиваются воспалительные процессы в носу. Киста гайморовых пазух по мере развития проявляется следующими нарушениями:
Последствия развития кисты негативные:
Киста основной (клиновидной) пазухи носа развивается чаще у молодых и редко у людей старшего возраста. Полость основной пазухи носа покрыта слизистой оболочкой. Железы оболочки секретируют слизь, нарушения в работе приводит к закупорке протоков железы и образованию кисты клиновидной пазухи носа. Негативное влияние на слизистую оболочку оказывают воспалительные процессы, травмы, аллергические реакции. Растущая киста клиновидной пазухи сопровождается чувством распирания в носу, может возникать тошнота и головокружение, головная боль, которая отдает в затылок, редко развиваются нарушения со стороны зрения. Если обнаружена киста пазухи носа, лечение проводится после полного обследования. Врач назначает пациенту диагностические исследования с помощью:
После проведенных исследований может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Консервативное лечение направлено на обезболивание, снятие аллергической реакции, лечение воспалительного процесса. Если консервативное лечение неэффективно или киста имеет большие размеры, пациент направляется на удаление образования. Если обнаружена киста пазухи носа, лечение без операции проводится с помощью спреев- деконгестантов, антибиотиков, обезболивающих средств, муколитических средств, стероидных и антигистаминных препаратов. Проводят лечение сопутствующих заболеваний – аллергии, гайморита, воспалительных процессов десен, зубов, слизистой оболочки носа. В комплексе с этими препаратами применяют различные средства для промывания полости носа, регенерирующие и восстанавливающие спреи. Лечение назначает врач исходя из результатов обследования пациента. Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации. Отзывы пациентов отдают предпочтение эндоскопическому методу удаления кисты. При проведении классического метода и лазерной вапоризации требуется проведение разреза под верхней губой для получения доступа к кисте. Классическое удаление кисты пазухи носа проходит с рассечением мягких тканей под верхней губой от уздечки до первого коренного зуба (метод Калдвелл-Люка) или с помощью метода Денкера, который также проводится через лицевую часть. Классические операции более травматичные, с длительным послеоперационным восстановлением, но данные методики позволяют получить доступ к кисте, расположенной в труднодоступном месте. Эндоскопическое удаление проходит с помощью прибора эндоскопа, киста удаляется через небольшое трепанационное отверстие, операция проходит под местным наркозом. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти полное обследование с использованием современного диагностического оборудования. В больнице принимают врачи разных профильных направлений, работает клиническая лаборатория, реабилитационный центр. В больнице можно пройти восстановление после операции, болезни, к услугам пациентов круглосуточный стационар. источник Киста носовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся на слизистой оболочке. До определенного времени человек может даже не догадываться о ее наличии. По статистике около 15% населения земного шара страдает от кист в носу. В медицине принято классифицировать такие новообразования в зависимости от способа их формирования:
Основными факторами, провоцирующими развитие кисты в носовой пазухе, являются:
Все эти причины приводят к патологическим изменениям как самой слизистой, так и ее функций. В группу риска входят люди, страдающие от аллергического ринита и пародонтоза. На начальной стадии заболевания симптомы практически всегда отсутствуют. Характерные признаки кисты в носовой пазухе появляются в период роста новообразования, к ним относят:
В отдельных случаях симптомы могут стать ярче при резком повороте головы и наклонах. Клиническая картина может отличаться при развитии осложнений. Например, при проникновении микробов могут появиться признаки гайморита, а при серьезном нагноении кисты клинические проявления могут быть следующими:
Для выявления кисты в околоносовых пазухах в первую очередь проводят рентгенографию. Она позволяет определить, насколько изменила свою анатомическую форму носовая перегородка и кости черепа, где расположено новообразование и каков его размер. Минусом такой диагностики является то, что она не всегда эффективна при небольших размерах кист в пазухах носа. В таких случаях пациенту могут быть назначены следующие исследования:
При кисте носонебного канала дополнительно может потребоваться консультация стоматолога. Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания. Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования. Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:
Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.
При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения. Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:
Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:
До тех пор, пока киста небольшого размера и не доставляет неудобств, она не опасна. Но по мере прогресса заболевания нарост увеличивается в размере, и носовая полость может полностью блокироваться кистой. Среди основных осложнений:
К тяжелым последствиям из-за кисты в носу относят:
Профилактика образования кисты включает в себя следующие пункты:
Эти нехитрые меры позволят максимально снизить риск развития кист в носовых пазухах. Но если кистозная полость все же образовалась, не следует затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением. источник Заболевания носа и придаточных пазух встречаются в медицинской практике достаточно часто. Особое место среди них занимают патологические изменения, связанные с формированием капсул, покрытых оболочкой и заполненных жидкостью. Киста в носу не связана с опасными образованиями, может развиваться без проявления признаков или же доставлять пациентам дискомфорт. В случае прогресса и роста существует риск осложнений, что грозит неприятными последствиями для человека. Внутренняя поверхность носовой пазухи покрыта слизистой оболочкой. В ней присутствуют железы, которые формируют особую слизь, играющую роль защитного барьера и не допускающую пересыхание этой внутренней полости. При закупорке протоков носа слизь начинает скапливаться, что приводит к образованию патологической выпуклой емкости, отличающейся тонкими и очень эластичными стеночками.
Строение кисты в носу не предполагает возможность перерождения в раковую опухоль. Может спровоцировать осложнения. Поэтому игнорировать симптоматику не стоит:
Не всегда формирование кисты сопряжено с опасностью. При небольших размерах и непроблемной локализации ее существование незаметно для пациента, а со временем она может рассосаться. Однако если величина опухоли большая, она постоянно растет и чувствуется боль, то обращаться к врачу нужно обязательно. В противном случае возможны серьезные осложнения:
Кистозные узлы различаются по механизмам формирования:
В зависимости от содержания кисты, она может быть:
Появление пузырьков обусловлено ухудшением процессов отвода жидкости из пазух. Причиной этого становится закупорка протоков, что приводит к накоплению жидкости и постоянному растяжению стенок. Вызвать такое явление могут многочисленные факторы:
Изучение клинической картины не позволяет достоверно определить наличие в носу кисты левой пазухи. Чтобы получить точные результаты назначается рентген, эндоскопия, МРТ и КТ. Диагностическое исследование должно обязательно включать биопсию, при которой производится забор материала из ткани образования с целью цитологического, биохимического обследования. Так можно достоверно исключить злокачественные процессы или определить микроорганизмы, которые вызвали гнойные выделения. Медикаментозное лечение не обеспечит устранение кисты. Она не способна раствориться или уйти вследствие приема препаратов. Не действуют и лечение народными средствами. Препараты позволяют минимизировать воспаления, ограничить рост кисты придаточных пазух носа. Такие лекарственные средства позволяют минимизировать или полностью устранить возникающие боли вследствие воздействия кисты на стенки. Пациентам назначается Анальгин, Ибуклин, Пенталгин или Кетанов. В некоторых случаях могут понадобиться и антибиотики для устранения процессов, вызванных микробами. При назначении врачи отдают предпочтение Азитромицину, Супраксу, Макропену. Препараты назального типа помогают повысить уровень проходимости каналов, устранить отечность и минимизировать заложенность. К таким средствам относят Санорин, Пиносол, Галазолин. Также при наличии показаний могут назначаться:
Солевые растворы для промывания носовых пазух имеют позитивное действие, поскольку способствует нормализации компонентов микрофлоры и удалению патогенных микроорганизмов. К таким средствам относят Аквамарис и Мореназал. Увлажняющий эффект можно получить от пользования аэрозолями Долфин и Вивасан. Эффект наблюдается от применения Салина, Аквалора, Хьюмера. Воздействовать на флору патогенного типа можно при помощи Биопарокса, Сиалора, Изофры, Фраминазина, Полидексы. Они помогут убрать слизь и вымыть бактерии. Данный способ имеет назначение оказать первую помощь. Проверенные рецепты следующие:
При активном росте кисты или мукоцеле носового синуса, когда она становится чрезмерно крупной и затрудняет работу пазух, хирургическое вмешательство будет обязательным. Операция может проводиться несколькими способами. Это травматичный вид оперативного вмешательства, поскольку рассечение делается ниже верхней губы над десной. Затем вскрывается пазуха и инструментально киста в носу удаляется. При этом происходит нарушение целостности пазушных стенок с формированием рубца. После операции требуется нахождение пациента в стационаре в течение нескольких дней. Метод отличается безопасностью для пациента. Кожные покровы серьезно не нарушаются, шрамы отсутствуют. Пациент проходит быстрое восстановление. Длительность операции до 15 мин. Через носовые ходы направляется устройство – эндоскоп. Без порезов он проникает в пазуху. Врач имеет возможность осмотреть полость по камере, а затем удалить образование. Такая операция не сопряжена с осложнениями, не имеет побочные реакции, период восстановления до 2 дней. Проникновение в область пазухи происходит сквозь лицевую ее поверхность. Назначается чтобы удалить крупное образование, многочисленную кисту или мукоцеле носового синуса. Травмоопасность манипуляции высока, вероятны многочисленные осложнения. До операции и после нее назначается терапия с применением антибиотиков. Операция проводится безболезненным способом. Период реабилитации незначителен, регенеративные процессы протекают активно и быстро. Однако в ходе вмешательства стенка пазухи вскрывается, куда направляется лазер, а удалению подлежат небольшие образования. Уменьшить шансы образования кисты в носовой пазухе можно. Для этого следует соблюдать простые правила:
Самостоятельно определить степень и классификацию патологии достаточно проблематично, так как симптоматика заболеваний носа и околоносовых пазух очень похожи. Поэтому всегда правильным решением будет сразу обратиться за помощью медиков, чтобы не тратить средства на препараты, которые возможно вам и не подойдут. источник |
Кроме этого, в зависимости от области локализации кисты в носу могут развиваться в следующих отделах:
болезненные ощущения в том месте, где образовалась киста;
КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Такой метод позволяет не только выявить небольшие кисты, но и дифференцировать их от полипов и других опухолей. Единственным минусом является дороговизна процедуры и то, что не все клиники обладают необходимой аппаратурой.
Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести: 
Затрудненное дыхание через нос. Такое состояние неминуемо ведет к кислородному голоданию и как следствие к головной боли и проблемам с памятью. Кроме этого, у детей кислородное голодание может привести к задержке развития.