Осложнения при удалении кисты почки

К числу причин патологии почек относится киста почки, которая может спровоцировать тяжелые заболевания. В целях предупреждения их развития, а также в целях устранения спровоцированных заболеваний выполняется удаление кисты почки. Об особенностях проведения этого оперативного вмешательствах, а также о показаниях, противопоказаниях и еще многих важных моментов будет наша сегодняшняя статья.

Статья носит ознакомительный характер. Написана для широкого круга читателей и не предусматривает какого-либо самолечения без врачебного контроля.

Ни одну операцию вне зависимости от ее сложности невозможно провести без подготовки больного к лечению хирургами. Все врачебные рекомендации в период перед операцией должны быть выполнены в полном объеме. При их невыполнении операция может быть перенесена или даже ее совсем нельзя будет выполнять. В любом из таких случаев пациенту грозит существенное ухудшение состояния здоровья.

Для подготовки к хирургическому вмешательству при кисте на почке и операции по ее удалению нужно соблюдать ниже перечисленные предписания врача:

Для того чтобы не заболеть простудными или вирусными заболеваниями накануне операции и сохранить свой иммунитет в нормальном состоянии нельзя подвергаться воздействию низких температур и не посещать места со скоплением большого числе людей. Для того чтобы свести к минимуму риск кровотечения в операции и на ранних этапах заживления операционной раны, больному не следует принимать перед операцией антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. По этим же соображениям операция у женщин должна проводиться с по 3 неделю менструального цикла. В качестве предоперационного обследования у пациента делают общелабораторные анализы мочи и крови, а также снимают кардиограмму. Консультация участкового врача — терапевта является заключительным этапом. Доктора нужно посетить тогда, когда пройдены все предыдущие ступени подготовки. Нельзя исключить, что может понадобиться дополнительно обследовать состояние почек и сосудов. Чтобы не было метеоризма и других мелких неприятностей с кишечником, за пару-тройку дней до операции лучше не кушать мучное, овощи и фрукты. С этой же целью пациенту за 8 часов до операции не рекомендуется пить и ему обязательно вечером перед операцией сделают очистительную клизму.

Некоторые из описанных правил могут показаться неприятными. Но с этим ничего поделать нельзя и все нужно выполнить с точностью до мелочей.

Прежде, чем задумываться по вопросу проведения операции, чтобы удалить кисту на почке, стоит ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к проведению этого типа лечения. Зачастую удаление кисты почки является единственным методом лечения недуга.

Самым главным показанием к операции служит беспокойство, которое стала причинять киста на почке. Но даже если киста не подает никаких тревожных симптомов, часто и в таких случаях врачи настаивают на оперативном вмешательстве.

К основным показаниям к операции смело можно отнести:

Резкое и значительное увеличение размеров кисты. Появилось нарушение процесса мочеиспускания. Резко появилась и усугубляется течение артериальной гипертензии. Больной испытывает сильные боли в почечной области. Повреждение и/или разрыв почечной кисты. Гематурия (кровь в моче) также служит показанием к проведению операции. Инфицирование этого доброкачественного новообразования. При осложнении кисты почки злокачественным ее перерождением.

Во всех перечисленных случаях при диагностированной кисте на почке требуется операция. Но в некоторых случаях последствия операции пагубно сказываются на дальнейшем состоянии здоровья пациента. Это именно тот случай, когда врачи оценивают соотношение польза-вред от проводимого лечения. И в тех случаях, когда вред или риск от хирургического лечения превышает пользу, от операции нужно отказываться.

К самым частым противопоказаниям, когда удаление кисты почки не выполняется, врачи озвучивают такие ситуации:

Наличие подтвержденного поликистоза почки. Это является проявлением осложненной почки и пациент в подобных случаях не операбелен. Отсутствие серьезной патологии, делающее операцию бессмысленной. Наличие в анамнезе гемофилии (то есть низкой свертываемости крови). В случаях, когда пациент регулярно принимает антикоагулянты хирургическое решение проблемы неприемлемо. Прямое противопоказание к операции — это заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет в стадии обострения процесса.

Наличие хотя бы одного из перечисленных противопоказаний существенно осложняет процесс лечения. Но у врачей в арсенале достаточно методов для лечения обсуждаемой патологии почек.

Удаление кисты почки выполняется различными способами в зависимости от показаний и состояния пациента на момент оперативного вмешательства. Мы обратим ваше внимание на то, что существуют такие способы, как:

Пункция. Этот способ подразумевает удаление кисты через пункционную иглу с проколом окружающих мягких тканей. Лапароскопический метод. Выполняется с проникновением в брюшную полость. Киста удаляется вентральным (брюшным) доступом. Непосредственно хирургическое удаление через дорзальный (спинной) доступ в поясничной области. Ретроградный способ. Это малоинвазивная методика, суть которой заключается в ведении особого зонда с лазерным наконечником и камерой через мочевыводящие пути и удалении жидкости, наполняющей кисту.

Каждый из перечисленных методов удаления новообразования имеет свои положительные и отрицательные стороны. Оперирующий хирург выбирает способ в соответствии с состоянием здоровья пациента.

Вне зависимости от метода хирургического вмешательства после операции больной должен пройти реабилитацию. Разница состоит лишь в то, что, к примеру, удаление кисты открытыми способом это наиболее травматичный метод с повреждением достаточно большого количества тканей. После операции требуется достаточно долгое время для заживления и восстановления функций поврежденных тканей и органов. На кожных покровах остается значительный шрам от операции, а в организме может начаться спаечный процесс в ответ на повреждение внутренних органов. Эти последствия исключаются при не инвазивных методах, таких, как пункция и ретроградный способ.

Цели, которые преследуют реабилитационные процедуры, заключаются в следующем:

Максимальное снижение уровня болевой импульсации, что способствует быстрому восстановлению организма. Непосредственно восстановительные мероприятия для восстановления почечных тканей. Асептические и антисептические процедуры, направленные на предупреждение раневой инфекции. Психологическая реабилитация пациента.

Важно начинать реабилитацию сразу же после проведения операции. Этим достигается максимально быстрое выздоровление пациента.

Лечение кисты Бейкера пункцией под УЗИ-контролем

Пункция кисты Беккера под контролем УЗИ

Киста почек. В чём опасность заболевания и каковы последствия?

УЗИ осложнённой кисты правой почки

Операция по удалению кисты почки

Удаление кисты почки – это оперативное вмешательство, которое направлено на удаление единичных кист на поверхности почки.

Эта операция бывает нескольких видов, выбор которых зависит от расположения кисты:

перкутанное (чрезкожное) удаление кисты; лапароскопическое удаление кисты; удаление открытым доступом; ретроградное интраренальное удаление.

При чрезкожном удалении кисты почки образование должно располагаться по задней поверхности органа. Производится небольшой разрез кожи на поясничной области, куда вводится эндоскоп (тонкая трубка на конце с камерой и инструментарием). Под контролем на мониторе врач производит иссечение стенок кисты.

При лапароскопическом удалении кисты производится несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке и на боку пациента. В одно из отверстий вставляется камера и осветительный прибор, в остальные – инструментарий для удаления. Применяется в случае расположения кист на передних и боковых поверхностях почек, а также при несильно выраженном поликистозе.

При удалении кисты открытым доступом (проводится крайне редко) врач производит разрез кожи и низлежащих тканей, выделяет почку и удаляет все необходимые кисты. Наиболее травматичная операция, которая требует длительного пребывания в стационаре и длительного реабилитационного периода.

При ретроградном интраренальном удалении кисты врач вводит в мочеиспускательный канал эндоскоп, проводит его через мочевой пузырь, мочеточник и попадает в почку. С помощью специального лазера производится разрез почки и удаление кисты. После чего рана ушивается. Вся операция производится под контролем на мониторе и занимает минимум времени, является наименее травматичной.

Длительность операции от 40 минут до 120 минут (в зависимости от выбранного метода).

Хирургическое удаление кисты почки производится при наличии следующих симптомов:

кисты больших размеров; разрыве кисты; возникновении гнойных осложнений (абсцесс кисты); в случае, когда киста сдавливает почку или мочеточник; наличии крови в моче (макрогематурия) при кистах на почке; болевом синдроме.

Хирургическое удаление кисты почки не проводится в следующих случаях:

бессимптомное течение заболевания; выраженный поликистоз почки; нарушение свертывающей способности крови; прием препаратов, разжижающих кровь (их отменяют минимум за 7 дней до операции); декомпенсация сердечно-сосудистых патологий; декомпенсация заболеваний органов дыхания; обострение сахарного диабета.

После удаления кисты почки пациент должен соблюдать постельный режим первый день после операции. После этого показана минимальная физическая активность – прогулки по коридору отделения. Через 1-2 месяца после проведения удаления кист можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Первые несколько дней следует соблюдать диету: обильное питье и ограничение приема острой, жареной, жирной пищи.

Время госпитализации зависит от метода проведенной операции. При эндоскопических и лапароскопических методах пациент находится в больнице от 3 до 7 дней. При операции, проведенной открытым доступом, это время увеличивается до 21 дня.

Обязательно принимать антибактериальные препараты, а при необходимости и обезболивающие средства.

Рецидив заболевания бывает достаточно редко, однако для того, чтобы своевременно его обнаружить, рекомендуется один раз в год проходить обследование у уролога или нефролога (УЗИ, рентгенография).

источник

Киста почки представляет собой округлую полость, образованную тканями органа и заполненную жидкостью. Она диагностируется у 3% населения. Чаще всего солитарная (простая, одиночная) киста почки не вызывает каких-либо симптомов на начальных стадиях своего развития. По мере своего роста она провоцирует атрофию ткани органа. Основное лечение кисты оперативное. Оно заключается в проколе ее стенок или вскрытии, сопровождающемся иссечением образования.

При отсутствии клинических симптомов возможно консервативное лечение с постоянным контролем при помощи УЗИ. Врач может рекомендовать операцию при росте новообразования. Удаление кисты почки наиболее эффективно при ее малых размерах и в детском возрасте.

Необходимость перехода к хирургическому лечению возникает в следующих случаях:

Сильная резкая боль и периодические ноющие боли.
Большие размеры кисты – от 10 см.
Новообразование пережимает мочеточник и препятствует нормальному оттоку мочи.
Наличие вызванного кистой гнойного процесса, абсцесса.
Разрушение почечной ткани и развившаяся вследствие этого сосудистая гипертония (повышенное артериальное давление почки).
Разрыв кисты и излитие ее содержимого.
Наличие крови в моче.
Тенденция к озлокачествлению новообразования или обнаружение в кисте раковых клеток.

На практике задумываться об операции стоит, когда размеры кисты превышают 3 см. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно сталкиваются с болевым симптомом. Им необходимо периодически проходить обследования, которые наряду с их личными ощущениями должны подтверждать стабильное состояние.

Не рекомендуется проводить операцию по удалению кисты почки в следующих случаях:

Сахарный диабет в стадии обострения.
Нарушения сердечно-сосудистой и/или дыхательной деятельности.
Отсутствие ярко выраженных симптомов заболевания.
Воспаление в активной стадии.
Аллергия.

Даже при герпетических высыпаниях или насморке лучше перенести операцию и дождаться ремиссии.

Перед вмешательством необходимо отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство – стресс для организма и иммунной системы, поэтому желательно избегать переохлаждения и простудных заболеваний перед госпитализацией. Для женщин оптимальным временем для операции считается 7 –20 день цикла, т.е. период, когда кровотечение отсутствует.

Необходимо также сдать стандартные анализы – крови, мочи, определение ряда инфекций, ЭКГ, получить заключение терапевта. Срок их давности может колебаться от 14 до 28 дней. При назначении даты операции пациент получит в медицинском учреждении памятку, в которой будут указаны все виды исследований, необходимые к прохождению лично ему. Нужные исследования почек также назначает врач. Как минимум может потребоваться УЗИ. Возможны также исследования сосудов методом Допплера, компьютерная томография (при подозрении на паразитарную природу заболевания) и др.

Рекомендуется за несколько дней до операции начать соблюдать диету, исключающую мучные продукты, фрукты, овощи. Накануне необходимо отказаться от ужина, сделать очистительную клизму. За 8 часов до операции лучше не пить и не есть.

С лобка и живота нужно удалить все волосы. Некоторые врачи не рекомендуют их сбривать, чтобы не вызвать воспаление фолликулов. Лучше подстричь их максимально коротко. Область пупка нужно тщательно вымыть, пирсинг при наличии извлечь.При склонности к варикозу с собой в больницу можно взять компрессионный трикотаж и надеть его во время операции. Возможно, врач посоветует его носить и после процедуры.

Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.

Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.

По способу доступа операции могут быть:

Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).

Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.

Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента. Чаще всего ему предстоит лежать на боку, больной стороной тела вверх. Его обкладывают валиками, что обеспечивает пациенту комфортное положение.

Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка. Она пришивается к коже до полного вытекания содержимого. После этого по ней в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.

Больной должен пройти повторное УЗИ через 2 недели. Нормальным считается наличие в полости кисты небольшого количества жидкости. Как правило, она самостоятельно всасывается. В редких случаях киста снова наполняется. При рецидивах может быть показана повторная пункция или более радикальные операции.

Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.

Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.

Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций. Места двух других проколов определяются после изучения клинической картины под контролем лапароскопа.

При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект «запаивания» сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста. В прокол устанавливается дренажная трубка. Она удаляется через 24-48 часов. Порты зашиваются при помощи эндошва.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации). При благоприятном исходе киста со временем рубцуется и никак себя не проявляет. После операции не остается ни шрамов, ни точек от проколов, как при лапароскопическом удалении кисты почки.

Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его «опасным и неоправданным методом лечения» (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.

Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.

Это наиболее травматичный способ удаление кисты. Он используется, когда имеются обширные повреждения тканей, доказана злокачественная природа новообразования. Сегодня только 5% операций по поводу кисты почки проводятся открытым методом.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач разрезает кожу и мягкие ткани, обнажает почку. Определяет визуально или пальпацией (прощупыванием) местонахождение кисты. После этого он осуществляет прокол при помощи специальной иглы.

Когда содержимое кисты полностью будет удалено, почка иссекается до обнажения стенок новообразования. Они не удаляются, а пришиваются рассасывающейся синтетической нитью к краям раны. Иногда в кисту закачивается метиленовый синий – краситель, который позволяет определить тонкие участки ее стенок. Они также иссекаются и сшиваются. Если шов не герметичен, из раны может отделяться моча. В этом случае его накладывают заново.

В крайних случаях – абсцесс, гнойный процесс, рак, в ходе вмешательства хирург принимает решение об удалении части или всей почки. Часто операции такого плана проводят в экстренном порядке, когда нет времени на подбор альтернативных способов лечения.

Время реабилитации сильно зависит от типа операции, но в среднем занимает месяц. Первые 1-2 дня после процедуры придется провести в постели. Потом, если позволит состояние и разрешит врач, можно будет вставать и ходить по коридору. При малоинвазивных методах операции отправиться домой можно уже на вторые или третьи сутки. Срок госпитализации при открытых видах вмешательства – 5-7 дней при отсутствии осложнений.

Ношение бандажа может быть показано при открытой операции. Пациенту в течение 7 суток часто прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики. Контроль состояния пациента должен быть произведен через 4-6 месяцев после операции.

Все виды исследований и операций, связанных с кистой почки, могут быть проведены бесплатно в государственных учреждениях по полису медицинского страхования. Важным условием является наличие в больнице соответствующего оборудования.

Провести процедуру платно больной может по собственному желанию. Чаще всего медицинские центры осуществляют лапароскопические операции. Средняя стоимость операции в Москве – 100 000 рублей. В эту цену включены госпитализация (2 или 3 дня), анализ содержимого кисты, УЗИ.

Чрескожная аспирация в частных клиниках выполняется, как правило, без госпитализации. Разброс цен на услугу очень большой – от 3 000 до 100 000 рублей. Несколько дороже обойдется склерозирование – оно прибавляет к стоимости процедуры 10-20%.

Удаление кисты ретроградным способом частными компаниями практически не проводится. Открытая операция осуществляется только в крупных многопрофильных центрах. Цена на подобное хирургическое вмешательство начинается от 70 000 – 100 000 рублей.

Больные в большинстве случаев остаются довольны операцией (речь чаще всего идет о лапароскопии), особенно если она проведена в плановом порядке. Многие осуществляют ее по полису ОМС и, тем не менее редко сталкиваются с осложнениями. В своих отзывах пациенты часто указывают, что небольшие шрамы после лапароскопии все же остаются, но они малозаметны и существенно не влияют на внешний облик.

Врачи по поводу хирургического вмешательства при кисте почки делятся на сторонников пункции со склерозированием и лапароскопии. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Ретроградный метод и открытую операцию специалисты советуют применять только в крайних случаях.

Лечение кисты почки часто приносит желанное облегчение и существенно улучшает качество жизни пациента. Наиболее распространенная лапароскопическая операция — простая, эффективная методика, которая редко приводит к осложнениям.

Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.

При возникновении любых признаков нарушения работы мочеиспускательной системы нужно пройти обследование. Если диагностированная киста стала себя проявлять — немедленно обратитесь к урологу.

Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование. Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились. В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:

нарушилось мочеиспускание;
развилась артериальная гипертензия;
присутствуют сильные боли;
киста почки разорвалась;
в моче появилась кровь;
новообразование инфицировано;
началось перерождение кисты.

Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.

Лечение кисты почки без операции проводится, если:

Проявления патологии отсутствуют.
Диагностирован поликистоз.
У пациента низкая свертываемость крови.
Пациент принимает препараты, разжижающие кровь, например, «Ацетилсалициловую кислоту». Применение лекарств с таким свойством прекращают за неделю до операции.
Патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Острая фаза сахарного диабета (скачок уровня сахара в крови).

Оперативное вмешательство без предварительной подготовки невозможно. Если некоторые рекомендации доктора не будут соблюдены пациентом, плановая операция может быть отложена. Подготовка включает в себя несколько пунктов:

Пациенту нужно избегать переохлаждений и мест большого скопления людей, чтобы не простудиться.
Нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Женщин оперируют на 7−20 день месячного цикла.
Проводятся анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма.
Требуется консультация и заключение терапевта.
Возможно дополнительное обследование почек и кровеносных сосудов.
В течение 2−3 дней до операции нужно отказаться от употребления овощей, фруктов, мучных изделий.
За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить, накануне вечером ставится очистительная клизма.

Киста на почке может быть устранена одним из нескольких методов:

чрезкожное удаление (пункция);
лапароскопия;
открытая операция;
ретроградный метод.

Если киста почки небольшая и нет подозрений на ее перерождение в злокачественную опухоль, для ее удаления применяют пунктирование. Это наименее травматичный метод, который проводят под «местным наркозом». Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург обрабатывает кожу пациента в области пораженной почки антисептиком и обезболивает. Специальной иглой прокалывают кожу, вводят иглу в кисту и извлекают из нее кистозную жидкость. Чтобы не возникло повторного образования, освободившаяся полость на 5−20 мин. заполняется склеротирующим веществом, которое убивает клетки, выделяющие кистозную жидкость. В результате полость «склеивается», рецидив невозможен.

Лапароскопия — наиболее эффективный и популярный метод устранение кисты почки.

Лапароскопическое удаление кисты почки применяется наиболее часто. Этим способом устраняют любые кистозные образования, независимо от их числа и размера. Кроме этого, преимуществом метода является низкий уровень травматизма и болезненности. Реабилитация пациента занимает всего 2—3 дня. Если киста находится непосредственно в ткани почки, во время процедуры может быть изменена тактика и удалена часть органа. Пациента предупреждают об этом заранее, предполагая возможные осложнения, основываясь на результатах диагностики.

По снимкам УЗИ устанавливают, в каком положении лучше проводить процедуру. Зачастую пациент лежит на спине. В среднем, лапороскопически киста почки устраняется за 1 час. Несмотря на специфику процедуры, это полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом. Для детей применяют эндотрахеальную анестезию (трубка в горле).

Во время операции делают 3 надреза по 2 см. Один из них располагается на животе возле пупка. Расположение остальных зависит от особенностей патологии. Через образованные отверстия вводят лапароскоп, необходимые инструменты и эндоскоп — зонд с камерой, передающей изображение на монитор в операционной. В брюшную полость пациента вводят газ для расширения ее стенок и получения большего пространства для манипуляций.

Кисту почки выделяют среди почечной паренхимы и, при необходимости, прокалывают для извлечения кистозной жидкости. Для устранения самого образования применяют эндоножницы с функцией коагуляции (кровеносные сосуды «запаиваются» для предупреждения кровотечения). Место прокола оснащают дренажем, который через 1—2 суток извлекают. Разрезы на коже зашивают.

При наличии кист почек в нижнем сегменте органа применяют ретроградный интраренальный метод, т. к. в данном случае оперировать другим методом сложно. Данный тип хирургического вмешательства не подразумевает создания надрезов и является самым быстрым и безболезненным. Однако доктора считают лазерное удаление опасным и применяют его, только когда другим способом удалять новообразование нельзя.

Процедура осуществляется под общим наркозом. Через мочевыводящий канал, мочевой пузырь и мочеточник в почку вводится зонд с камерой, подводятся нужные инструменты. Микрокамера передает изображение на монитор. На почке делается разрез, выделяется и иссекается киста. Стенки кистозного образования не извлекаются, а пришиваются к почечной ткани. Постепенно на этом месте образуется рубец.

После операции не остается никаких ран, как после проведени других методов устранения кист почек. Ретроградная интраренальная операция имеет серьезный недостаток: ткань кистозного образования не извлекается. Это грозит возникновением осложнений при развитии воспалительного процесса или если киста почки начала перерождаться в злокачественное образование.

По статистике, 5% операций по устранению кисты почки проводится полостным способом, так как он наиболее травматичный. Полостная операция применяется если:

Пациент страдает 3-й стадией ожирения.
Кистозное новообразование разорвалось.
Диагностировано поражение большого участка почечной паренхимы.
Кистозное образование перерождается в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург делает большой разрез на боку пациента. Разрезается кожа и ткани под ней, чтобы обнажить содержимое брюшной полости. Выявляется почка и месторасположение кисты. Доктор прокалывает почку и извлекает кистозную жидкость. Орган разрезается, а стенки уже пустой кисты пришиваются к его паренхиме. Чтобы установить целостность стенок новообразования используют специальный краситель. Если обнаружено серьезное поражение почки, например, нагноение или рак, в ходе оперативного вмешательства доктор меняет тактику и удаляет весь орган или его часть. Из-за наличия большого шва на боку пациент долго проходит курс реабилитации и лечится на стационаре.

Успешно проведенная операция — половина дела. Реабилитация после удаления кисты почки имеет большое значение, так как при нарушении некоторых рекомендаций возможно развитие серьезных осложнений. Сутки после процедуры пациент должен находиться в постели. На следующий день разрешаются непродолжительные прогулки по палате. В зависимости от хода выздоровления пациент должен находиться в больнице 3—7 дней. За 2 месяца реабилитация завершается и человек может вернуться к привычному образу жизни.

После полостной операции курс восстановления значительно дольше, чем после остальных методов удаления кисты. При отсутствии осложнений в больнице пациенту приходится находиться около 3-х недель. Так как после хирургического вмешательства осталась большая рана, нужно постоянно делать перевязки и следить за состоянием швов. Врач назначает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Период реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, но в среднем длится около месяца.

Несмотря на то, что удаление кисты на почке зачастую проводится быстро и не имеет осложнений, это серьезный стресс для организма, отражающийся на всех системах. Чтобы восстановление прошло быстро и не возникло осложнений со стороны мочевыделительной системы, пациенту прописывается диета. Отсутствие контроля рациона в послеоперационный период приводит к развитию воспалительного процесса в прооперированной почке. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться следующих правил:

Минимизировать употребление соли. Если киста почки спровоцировала функциональные нарушения органа и есть угроза развития почечной недостаточности, употребление соли нужно полностью прекратить.
Если наличие кисты привело к развитию патологий сердечно-сосудистой системы и наличию отеков, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости.
На время восстановления нужно отказаться от употребления жареных и жирных блюд, специй, пряностей, соусов, маринадов, кофе, шоколада, любых кислот.
Требуется полный отказ от вредных привычек.
Основу рациона должны составлять углеводы и растительная клетчатка. Употребление белков нужно свести к минимуму, чтобы в организме не собирались токсины, т. к. в первое время после хирургического вмешательства нельзя давать полноценную нагрузку на мочевыделительную систему.

При выписке из больницы врач устанавливает график контрольных осмотров. При развитии осложнений проводится дополнительная терапия. Повторное возникновение кистозных образований встречается редко. Для контроля над общим состоянием почек и своевременного обнаружения возможных патологий рекомендуется 1—2 раза в год проходить УЗИ, рентгенографию и консультироваться с урологом или нефрологом.

Чем можно вылечить кисту на почке? Существует два направления: консервативное и хирургическое. Бессимптомные единичные образования не требуют хирургического вмешательства. В случае осложнений или угрозы для жизни рассматривают удаление кисты почки.

Обычно, заболевание не дает о себе знать, не причиняя вреда. Будучи случайной находкой на плановом УЗИ, киста почки является проблемой, поскольку вопрос выбора лечения становится актуальным. С развитием диагностической аппаратуры, количество случаев обнаружения заболевания увеличивается.

Медикаментозное лечение применяется для купирования симптомов: снятие боли в пояснице, подавление воспаления, инфекции и снижение АД. Многие лекарства обладают общеукрепляющим действием, помогая организму справиться с патологической полостью.

Врачи рекомендуют проходит УЗИ-обследование каждые полгода, чтобы наблюдать за динамикой заболевания и выявить вовремя возможные изминения.

Следует понимать, что если присутствует киста почки размеры для удаления имеют приоритетное значение. Устранению подлежат формирования более 5 см.

Существует много сложных случаев, когда непонятно, а надо ли удалять кисту почки. Поэтому существуют показания при кисте почке, когда нужно делать операцию:

Риск или разрыв кисты.
Присоединение инфекции.
Нарушение мочеиспускания.
Появление крови в моче (гематурия).
Присутствие перегородок.
Большие новообразования.
Сдавление почки и окружающих органов.

Сегодня распространена лапароскопическая техника выполнения операций. Количество повреждений внутренних органов минимальное. Длится она 1-2 часа. После нее происходит относительно быстрое восстановление

Виды операций удаления кисты почки:

Удаление кисты почки хирургическим путем

К какому врачу обратиться при кисте почек?

Кисту почек лечит врач-нефролог. Нефролог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний почек.

Определяются общие и биохимические показатели крови и мочи. Устанавливается группа крови и резус-фактор. Немаловажным является анализ на онкомаркеры. Обязательно проводятся реакция Вассермана, исследования на ВИЧ и гепатит.

Чтобы определить состояние органов, а также готовность организма к операции делают электрокардиограмму, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ, МРТ.

Перед операцией не принимайте лекарства разжижающие кровь и снижающие ее свертываемость. За 8 часов до оперативного вмешательстсва нельзя есть и пить, заблаговременно ставиться очистительная клизма.

После операции могут возникнуть осложнения:

Кровотечение.
Присоединение инфекции.
Повреждение окружающих органов.
Повторное возникновение болезни.
Расхождение швов.
Парез кишечника.
Мочевой затек.

Каждый случай индивидуален. К факторам, которые влияют на повторение заболевания относят квалификацию хирурга, чистоту и соблюдения техники операции. Важными являются особенности организма.

Вероятность повторного появления новообразования предугадать невозможно. Единственное, что учитывается — способ вмешательства. Так как есть прогноз рецидива для кажого из них. Высокая вероятность рецидива после пункции кисты почки (55%), низкое количество — после лапароскопии (10%).

Время пребывания в стационаре зависит от способа хирургического вмешательства. После лапароскопического или эндоскопического вмешательства нахождение в больнице составляет не более 7 дней. В случаи открытой операции требуется 3 недели для полноценной реабилитации. Поскольку необходимо постоянное наблюдение за послеоперационной раной, швами, а также регулярные перевязки.

После хирургического лечения, назначается постельный режим. Его длительность зависит от вида операции, а также от общего состояния. Если была произведена пункция, разрешается вставать на четвертые сутки. Постепенно увеличивайте физическую нагрузку. Начинать следует с коротких прогулок. Через несколько месяцев можно вернуться к привычной жизни.

Во время восстановления назначаются антибиотики для профилактики инфекций. Для купирования боли — анальгетики.

После операции следует проходить УЗИ-обследование дважды за год, чтобы вовремя выявить повторение заболевания.

Диета после удаления кисты почки

Щадящая диета после операции на почке удаления кисты — жизненнонеобходимая мера. Питье должно быть обильным. Принципы диетического питания:

В первые дни после операции исключите белковые продукты: мясо, рыба, бобовые. Спустя две недели постепенно вводите постное мясо, яйца, нежирные сорта рыбы.
Употребляйте сбалансированную, насыщенную витаминами и минераламы пищу.
Основа диетического питания — растительная клетчатка и углеводы.
Ограничьте употребление соли в сутки до 4-5гр.
Не ешьте острую, жирную, жареную пищу.
Блюда варите, тушите, готовьте на пару.
Полезными будут овощные супы.
Разрешены узвар, компот или сок.
Исключите крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
Питайтесь регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Удаление кисты почки в современной медицине считается наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Сейчас новые способы реализации операции позволяют отказаться от крупного разреза или наркоза. В большинстве случаев проводится пункция почечной кисты, лапароскопия или открытая операция.

Большое количество кист на почках не требуют лечения, понадобиться только реализация динамического наблюдения. Если по причине формирования Китсы появляются осложнения, например, острая или хроническая форма пиелонефрита, мочекаменная патология или повышается артериальное давление, то требуется симптоматическая терапия.

Симптомы присутствия кистозных новообразований в почках проявляются нечетко. Пациент способен совершенно не чувствовать никакого дискомфорта или специфических признаков поражения. Продолжительное время заболевание протекает без симптоматики, а киста обнаруживается случайно в процессе ультразвукового обследования.

Больное начинает чувствовать какие-либо дискомфортные ощущения, только при условии увеличения размеров кисты до такой степени, что она сильно надавливает на близлежащие органы.

При этом проявляется следующая симптоматика:

Боли в поясничной области, усиливающиеся после подъема тяжести или при резких движениях.
Почечная гипертония — повышение показателей давления.
Присутствие в моче крови.
Неправильное кровообращение в поврежденной патологией почке.
Нарушение отхождения мочи в пораженной почке.
Боль тупого характера в области мочеточника.
Увеличение размеров почки.

При ослабленном иммунитете к заболеванию присоединяется инфекция, вызывающая воспаление. В данной ситуации больной чувствует признаки инфекции почки — общая слабость организма, боли и частые мочеиспускания, ноющая не проходящая опоясывающая боль, подъем температуры. Помимо этого при обследовании мочи в ней диагностируется повышение концентрации лейкоцитов, также отмечается присутствие эритроцитов и цилиндров.

Это важно! При отсутствии своевременной терапии появляются риски проявления хронической недостаточности почек. Всё это характеризуется полиурией — частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой и слабостью организма, подъемом артериального давления. Если киста становится слишком крупной, то она начинает сильно давить на лоханки почки и мочеточники, а также на важные сосуды. В свою очередь это может спровоцировать ишемию и атрофию поврежденного органа.

Главная проблема любой кисты почки — это давление на стриктуры — почечные, мочеточника или расположенных рядом органов. В связи с этим — главная задача лечения — это устранение сдавливания благодаря выведению жидкости и кистозной полости. Киста почки прокалывается специальной иглой, а затем отсасывается её содержимое. Все манипуляции производятся под строгим контролем УЗИ и рентгена для предупреждения получения осложнений на почки, кишечник и другие органы.

Для предупреждения нового разрастания кисты в её полость вводят чистый спирт, который убивает данные клетки — этот процесс носит название склеротерапии. Она позволяет избавиться от кистозного новообразования в почках величиной до 10 см. Процедура проводится под местным наркозом на протяжении 15 — 20 минут.

Операция по удалению кисты почки бывает нескольких разновидностей:

Лапароскопия.
Удаление новообразования открытым способом.
Ретроградная операция по удалению кисты.

При проведении чрезкожного удаления новообразования в почке оно должно находиться на задней стороне органа. Делается разрез небольшого размера в области поясницы и в него вводится эндоскоп — это тонкая трубка, на конце которой располагает камера и специальный инструмент. Под контролем видеоизображения специалист проводит иссечение кистозных стенок.

Ещё одно удаление кисты почек: лапароскопия, которая предполагает реализацию разрезов небольшого размера на передней части брюшной стенки и сбоку. В одно из проделанных отверстий вводится камера, а также прибор для освещения, в остальные отверстия вводятся инструмент для удаления. Методика также применяется при ярко выраженном поликистозе.

Если киста почки удаляется открытым способом, что реализуется очень редко, то специалист проделывает надрез кожного покрова и находящихся под ним тканей, выделяя почку и устраняя все кисты с неё. Это самая травмирующая операция, предполагающая продолжительное послеоперационное пребывания в условиях стационара и продолжительные период реабилитации и восстановления.

Это важно! При реализации ретроградного удаления почечной кисты хирург вводит в канал мочеиспускания эндоскоп, который проводится через мочевой пузырь и мочеточник, затем попадая в почку. При помощи лазера делается надрез почки и удаление кисты. Затем рану ушивают. Любая операция реализуется при контроле на мониторе и занимает мало времени, являясь практически не травмирующей.

Продолжительность операции занимает от 40 до 120 минут в соответствии с выбранным способом.

Хирургическая операция по удалению кисты проводится в случае развития следующей симптоматики:

Киста крупного размера.
Разрывная киста.
Формирование гнойного поражения — абсцесса кисты.
Присутствие в моче крови при появлении кисты на почке.
Болевые ощущения.

Резекция кисты почки, как правило, не может проводиться следующих ситуациях:

Отсутствие симптоматики болезни.
Ярко-выраженный поликистоз.
Нарушение свертываемости крови.
Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь — минимум за неделю до оперативного вмешательства.
Декомпенсация поражений сердечнососудистой системы.
Декомпенсация поражений органов дыхательной системы.
Обострения и осложнения сахарного диабета.

После завершения удаления кисты больной должен в обязательном порядке придерживаться постельного режима в первый день после оперативного вмешательства. Затем назначается минимальная физическая активность — такая как прогулки вдоль больничного коридора. Спустя один — два месяца после удаления разрешается снова вернуться к привычной физической нагрузке.

Первые несколько дней необходимо соблюдение диеты — обильное потребление жидкости и ограничение потребления жареной, острой и жирной пищи.

Это важно! Время лечения будет соотноситься с выбранным методом. При эндоскопии и лапароскопии больной лечится в стационаре от трех до семи дней. При оперативном вмешательстве с открытым доступом время лечения увеличивается до 21 дня.

Обязательно нужно употреблять антибактериальные средства и при потребности — обезболивающие медикаменты.

Рецидив болезни бывает слишком редко, но для его обнаружения требуется хотя бы раз в год посещать врача для обследования — УЗИ и рентгенографии.

Киста на почке, это новообразование, которое, как правило, имеет доброкачественный характер, удаление проводят только при наличии показаний. Визуализируется в виде полости, наполненной прозрачной жидкостью. Киста имеет плотную соединительную стенку. Размер может варьироваться от маленьких до больших.

Большинство пациентов, приблизительно четверть, на протяжении многих лет могут не догадываться о том, что в их организме развивается кистозное образование. Данная патология чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при проведении рентгенологического и ультразвукового исследования.

Присутствие кистозного образования в большинстве случаев протекает бессимптомно. Помимо этого, оно не причиняет никакого вреда для здоровья человека. Если образовавшиеся кисты не большого размера, то хирургическое вмешательство не проводиться. Но при этом, пациент должен на протяжении года не менее двух раз посещать специалиста для того, чтобы иметь возможность контролировать процесс возможного разрастания кистозного новообразования и предупредить его перерождение.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать образование кист:

факторы наследственности;
наличие инфицирования мочеполовой системы;
внутриутробные патологии развития;
пиелонефрит, доброкачественные опухоли.

Располагаться киста может в любом месте на поверхности почки. Назначают удаление новообразования, только в случае, когда оно несет реальную угрозу жизни пациента.

Операция по удалению кисты почки назначается при следующих причинах:

Киста излишне увеличивается в размерах. Иногда она может увеличиваться до объемов футбольного мяча. В результате такого разрастания происходит нарушение функций почки, новообразование передавливает мочеточник и возникают проблемы с мочеиспусканием.
Наличие фракций крови при мочеиспускании.
Сильные и продолжительные боли в поясничной области.
Разрыв кистозного образования.

Кроме показаний к проведению операции, направленной на удаление кисты почки, существует и ряд противопоказаний:

Осложнение поликистоза.
Проблемы со свертываемостью крови.
Заболевания сердца и сосудов.
Заболевания дыхательной системы.
Сахарный диабет в период его обострения.

Решение про проведение оперативного вмешательства или же его отмену, может принимать только лечащий врач-уролог, назначающий некоторые дополнительные анализы и обследования.

Проведение операции по удалению кисты может происходит несколькими различными способами и зависит это напрямую от состояния пациента, а также результатов анализов и степени развития заболевания.

Перед проведением операции в обязательном порядке пациенту нужно отказаться от приема медикаментозных препаратов, которые способны разжижать кровь.

Различные оперативные вмешательства, даже те которые не подразумевают под собой разрезы тканей, а только проколы — это большой стресс для организма, а именно для иммунной системы человека. Рекомендуется избегать сильного переохлаждения, а также различных простуд и инфекций, непосредственно перед тем как лечь в больницу.

Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Избавиться от боли в почках…»

Также необходимо будет сделать анализы крови и мочи. Кроме того нужно будет посетить терапевта, сделать электрокардиограмму, ультразвуковое исследование почек. В некоторых редких случаях прибегают к использованию КТ(компьютерной томографии).

Желательным будет за 1-2 дня до оперативного вмешательства сесть на диетическое питание, которое исключает: сдобную выпечку, фрукты и овощи. Все эти виды продуктов могут вызвать излишнее газообразование. Рекомендуется побыть на лечебном голодании около 12 часов до запланированной операции.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, используемых для удаления новообразования.

Из них выделяют следующие:

лапароскопия
чрез кожное удаление
лазерное или ретроградное удаление
открытые операции под общим наркозом

Самым стандартным вариантом, является полостная операция. На сегодняшний день, от этого вида оперативного вмешательства стараются отойти и использовать как можно реже. Заключается в выполнении стандартного надреза, который врач выполняет в поясничной области пациенты. Проходит все под общим наркозом.

У данного вида есть как плюсы, так и минусы. Основным плюсом является то, что вовремя операции, врач имеет возможность осматривать кисту и околопочечное пространство. Но в отличие от других видов операций, у этого вида очень высокий риск осложнений, длительный послеоперационный период, а также травматичность.

Наименее травматичным считается интраренальный способ. В орган вводиться специальное лазерное оборудование. Кистозное образование удалятся, а образовавшаяся раневая поверхность, ушивается.

Третий метод, через кожного удаления, проводится под общим наркозом. В области поясницы делается небольшого размера разрез, в который вводят эндоскоп и необходимые инструменты. Используют такой метод для того, чтобы удалить кисты на почке, находящиеся на задней стенке органа.

Самым популярным методом оперативного вмешательства является лапароскопия кисты почки. При таком виде удаления, врач делает маленькие надрезы и непосредственно через них вводит специальный инструмент — лапароскоп.

Лапароскоп представляет собой зонд с прикрепленной видеокамерой, а также несколько инструментов. Удаление кисты с помощью лапароскопии может назначаться в случае умеренных кистозных образований, а также при расположении доброкачественных новообразований на боку органа или же его передней стенке.

После того, как было произведено удаление кисты почки, пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Вскоре будет разрешено привставать, а далее необходимо будет постепенно привыкать к умеренным физическим нагрузкам. Начинают обычно с недолгой пешей прогулки. Период реабилитации в среднем занимает около 1,5 месяца. После этих дней можно заниматься умеренным физическим трудом и возвращаться к привычному образу жизни.

В питании также необходимо установить жесткие рамки. Желательно в первые 7 дней после операции придерживаться диеты, исключающей жирные и жареные блюда, а также консервацию и острую пищу.

Для устранения болевых ощущений, врач назначает обезболивающие. Также необходимо будет пройти курс лечения антибиотиками. Важно помнить, что после удаления кистозного образования нужно обязательно проходить плановые обследования не меньше 2 раз в год.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Дискомфорт и боль в пояснице
Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью

источник

Возникновение и существование кисты на почке, для пациента чаще всего протекает бессимптомно. Обнаружение патологии происходит случайно, в результате каких-либо обследований человека. Признаки образования кисты появляются значительно позже начала болезни.

Полые новообразования на почках, в результате роста провоцируют воспалительные процессы системы мочевыделения, оказывают давление на соседние ткани, вызывают нарушения в работе внутренних органов. Существует опасность перерождения патологии в злокачественную. В случаях, когда рост образований остановить не возможно, медикаментозное лечение не дает положительного результата, проводится процедура по удалению кисты на почке.

Известных причин кистообразования на почках не много, этот вопрос мало изучен из-за скрытой формы протекания болезни на начальном этапе.

Можно выделить основные факторы развития патологии:

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
Врожденная аномалия, наследственность;
Травма почки;
Ожирение, вредные привычки, неправильное питание.

к содержанию ↑

Метод оперативного лечения новообразований почки используется, в крайнем случае, когда другие варианты борьбы с образованиями оказываются неэффективными.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

скачки артериального давления;
возникновение в почках воспалительного процесса и гнойных выделений;
изменения в работе мочевыделительных каналов;
появление крови в моче;
увеличение размера образования до 5 см и более;
нарушение целостности формирования;
нестерпимые резкие боли в спине, в области почек.

В случае, когда образование на почке оказывается злокачественным, в зависимости от степени поражения, принимается решение о вырезании всего органа или только его части. Удаление почки при кисте является вынужденной мерой, когда встает вопрос о сохранении жизни человека.

Определить необходимость хирургического вмешательства может только врач, который на основании результатов обследования, оценит состояние больного и выберет наиболее эффективный метод лечения.

Хирургическое вмешательство по устранению кисты почек имеет противопоказания:

Отсутствие симптомов заболевания;
Образование не наносит вреда здоровью пациента;
Множественные поражения почки;
Наличие проблемы свертываемости крови;
Патологии сосудов и сердца;
Нарушения функционирования дыхательной системы;
Ухудшение состояния при сахарном диабете.

к содержанию ↑

Независимо от метода хирургического вмешательства, существует ряд требований, которых пациент должен выполнить, чтобы процедура прошла успешно:

Необходимо пройти назначенные анализы мочи, крови;
Пройти ЭКГ;
Не допустить простудных заболеваний;
За 7 дней до проведения манипуляции, нужно прекратить прием кроверазжижающих препаратов;
Пройти осмотр и одобрение терапевта;
Исключить из рациона питания овощи, фрукты, мучные изделия за 3 дня до процедуры;
Запрещено принимать пищу и воду за 8 часов до проведения вмешательства. С вечера проводятся очистительные процедуры с помощью клизмы.

к содержанию ↑

Исходя из данных обследования пациента, врач оценивает вид и размеры образования, его структуру, месторасположение и определяет способ оперативного вмешательства. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов устранения кисты почек:

Пунктирование (метод чрескожного воздействия);
Лапароскопия (устранение через маленькие надрезы с использованием зонда с видеокамерой);
Ретроградное интраренальное воздействие (образование уничтожается лазером);
Открытое иссечение (через разрез брюшной полости).

к содержанию ↑

Пункция – это эффективный способ борьбы с кистообразованием почек. Является наименее травматичным. Применяется в том случае, когда новообразование имеет доброкачественный характер и размер патологии не более 50мм. Пунктирование проводится под местным наркозом, все манипуляции контролируются ультразвуковым исследованием. В ходе процедуры на коже делается маленький надрез (5-7мм), через него вводится игла в полость образования. Внутрикапсульная жидкость выкачивается. В опустевшую капсулу вводится склерозирующее вещество (спиртом). Через некоторое время спирт извлекают, стенки полости склеиваются, повторное формирование полостного узла становится невозможным.

Лапароскопия кисты почек это – наиболее частый и популярный метод устранения патологии на почке, позволяющий бороться с образованиями любой сложности и размеров. Процедура проводится под общей анестезией.

Лапароскопию при кисте почек выполняют с помощью трех маленьких разрезов, через которые вводится газ расширяющий пространство брюшной полости, лапароскоп и инструменты требующиеся для процедуры. При необходимости из капсулы выкачивают жидкость, затем образование отрезают специальным инструментарием, при помощи которого запечатывают кровеносные сосуды. По этой причине процедура является бескровной. Разрезы на несколько суток заполняют дренажем, который способствует быстрому очищению раны, а после зашивают.

Данный вид хирургического вмешательства предполагает удаление кисты почки лазером. Данный способ эффективен в тех случаях, когда новообразование располагается в нижней части органа и другие методики воздействия не смогут удалить патологию. Манипуляции выполняются под общей анестезией. Через уретру вводится необходимый инструментарий и микрооборудование, которое позволяет выводить весь процесс процедуры на монитор. Пораженный орган разрезается, образование иссекается. Стенки пришивают к органу. Это может спровоцировать развитие воспаления или осложнений в случае озлокачествления. При благополучном исходе процедуры, ткань в месте иссечения рубцуется.

Открытое иссечение (полостное) – это хирургическое вмешательство по устранению почечного новообразования. Проводится при помощи разреза брюшной полости. Такой способ применяется редко, так как является самым травматичным.

Открытое вмешательство показано в случае:

При наличии у пациента тяжелой стадии ожирения;
Когда произошёл внезапный разрыв кисты;
Начала развития процесса озлокачествления новообразования.

Все манипуляции проводятся под общей анестезией. В ходе операции делается большой разрез сбоку брюшной полости, определяется локализация опухоли. Внутрикапсульная жидкость высасывается, оставшиеся полостные стенки пришивают к почке. Если в процессе вмешательства обнаруживаются необратимые изменения (появление гноя, злокачественность образования), специалист принимает решение о проведении операции по удалению почки из-за кисты, или части новообразования, в зависимости от поражения. По завершении процедуры накладывают шов. После такого метода лечения пациенту требуется длительное восстановление в стационаре.

Послеоперационный период после удаления кисты почки длится около 30 дней, в зависимости от типа вмешательства. Нахождение в стационаре проходит под наблюдением врача, занимает от 3 суток до недели, после полостного вмешательства пребывание продлится до 3 недель. В первые сутки после операции необходимо строго соблюдать постельный режим. На следующий день разрешено встать с кровати и передвигаться по палате. В последующие дни рекомендуют медленно увеличивать физические нагрузки. Всем пациентам после операции проводится антибактериальная терапия, иногда обезболивающая и противовоспалительная.

Для эффективного восстановления необходимо придерживаться диеты после удаления кисты почки:

Максимально снизить количество потребления соли;
При наличии отечности, объем потребляемой жидкости сокращается;
Необходимо полностью отказаться от пагубных пристрастий (курение, алкоголь);
Необходимо прекратить употребление жирного, жареного, острого. Исключить специи и приправы, кофе, шоколад, колбасные изделия, копченые продукты, чрезмерно соленую пищу;
Свести к минимуму потребление белков на первые 7 дней, потом можно добавлять в рацион по 100г нежирного мяса или рыбы;
Основа рациона должна быть из фруктов и овощей;
Исключить трудноусвояемые продукты и содержащие кислоты – грибы, щавель, сельдерей, петрушка, редис, свежий лук и чеснок;
Запрещено пить крепкий чай, напитки с газом, какао, минеральные воды;
Приготовление еды с помощью отваривания, тушения и запекания продуктов;
Дробное питание маленькими порциями до 6 раз в день.

С целью предотвращения появления новых образований необходимо регулярно проходить обследование.

источник