От чего бывают кисты лопатки

Случаи перерождения кисты в плечевом суставе в злокачественную опухоль отсутствуют. Само заболевание неопасно. Но для того чтобы сустав функционировал в полном объеме, нужно выполнить все рекомендации, назначенные хирургом. Если полость новообразования будет вырезана, то опухоль не сможет образоваться заново. Для этого у нее просто не будет места. При правильно подобранном и качественно проведенном хирургическом лечении рецидивы исключены.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Костная киста – это полость в костной ткани, возникающая вследствие нарушений местного кровообращения и активации ферментов, разрушающих органическое вещество кости. На начальных стадиях протекает бессимптомно или сопровождается незначительными болями. Нередко первым признаком патологического процесса становится патологический перелом. Длительность заболевания составляет около 2 лет, в течение второго года киста уменьшается в размере и исчезает. Диагноз выставляется на основании рентгенографии. Лечение обычно консервативное: иммобилизация, пункции, введение лекарственных препаратов в полость кисты, ЛФК, физиотерапия. При неэффективности производится резекция с последующей аллопластикой.

Костная киста – заболевание, при котором в костной ткани образуется полость. Причины возникновения неизвестны. Обычно болеют дети и подростки. Существует два вида кист: солитарные и аневризмальные, первые втрое чаще наблюдаются у мальчиков, вторые обычно выявляются у девочек. Сама по себе киста не представляет угрозы для жизни и здоровья больного, однако может вызывать патологические переломы и иногда становится причиной развития контрактуры близлежащего сустава. При аневризмальной кисте в позвонке возможно появление неврологической симптоматики. Лечение костных кист осуществляют ортопеды-травматологи.

Формирование костной кисты начинается с нарушения кровообращения на ограниченном участке кости. Из-за нехватки кислорода и питательных веществ участок начинает разрушаться, что приводит к активации лизосомных ферментов, расщепляющих коллаген, гликозаминогликаны и другие протеины. Образуется наполненная жидкостью полость с высоким гидростатическим и осмотическим давлением. Это, а также большое количество ферментов в жидкости внутри кисты, приводит к дальнейшему разрушению окружающей костной ткани. В последующем давление жидкости уменьшается, активность ферментов снижается, из активной киста превращается в пассивную и со временем исчезает, постепенно замещаясь новой костной тканью.

Чаще страдают мальчики 10-15 лет. Вместе с тем, возможно и более раннее развитие – в литературе описан случай солитарной кисты у 2-месячного ребенка. У взрослых людей костные кисты выявляются чрезвычайно редко и обычно представляют собой остаточную полость после перенесенного в детстве не диагностированного заболевания. Как правило, полости возникают в длинных трубчатых костях, первое место по распространенности занимают костные кисты проксимального метафиза бедренной и плечевой кости.

Течение болезни на начальных этапах в большинстве случаев бессимптомное, иногда пациенты отмечают незначительную припухлость и незначительные нестойкие боли. У детей в возрасте младше 10 лет иногда наблюдается припухлость, могут развиваться контрактуры соседнего сустава. При больших кистах в области проксимального диафиза бедра возможна хромота, при поражении плечевой кости – дискомфорт и неприятные ощущения при резких движениях и поднимании руки.

Причиной обращения к врачу и первым симптомом солитарной костной кисты нередко становится патологический перелом, возникающий после незначительного травматического воздействия. Иногда травму и вовсе не удается выявить. При осмотре больного с начальными стадиями заболевания местные изменения не выражены. Отека нет (исключение – отек после патологического перелома), гиперемии нет, венозный рисунок на коже не выражен, местная и общая гипертермия отсутствует. Может выявляться незначительная атрофия мышц.

При пальпации пораженного участка в ряде случаев удается обнаружить безболезненное булавовидное утолщение с костной плотностью. Если киста достигает значительных размеров, при надавливании стенка кисты может прогибаться. При отсутствии перелома активные и пассивные движения в полном объеме, опора сохранена. При нарушении целостности кости клиническая картина соответствует перелому, однако симптомы выражены менее ярко, чем в случае обычного травматического повреждения.

В последующем отмечается стадийное течение. Вначале киста локализуется в метафизе и соединяется с зоной роста (фаза остеолиза). При полостях большого размера кость в месте поражения «вздувается», могут развиваться повторные патологические переломы. Возможно формирование контрактуры близлежащего сустава. Через 8-12 месяцев киста из активной превращается в пассивную, теряет связь с ростковой зоной, постепенно уменьшается в размерах и начинает смещаться к метадиафизу (фаза отграничения). Через 1,5-2 года от начала заболевания киста оказывается в диафизе и клинически никак не проявляется (фаза восстановления). При этом из-за наличия полости прочность кости в месте поражения снижается, поэтому на данном этапе также возможны патологические переломы. Исходом становится либо небольшая остаточная полость, либо ограниченный участок остеосклероза. Клинически наблюдается полное выздоровление.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование пораженного сегмента: рентгенографию бедренной кости, рентгенографию плечевой кости и т. д. На основании рентгенологической картины определяют фазу патологического процесса. В фазе остеолиза на снимке обнаруживается бесструктурное разрежение метафиза, соприкасающееся с зоной роста. В фазе отграничения на рентгенограммах видна полость с ячеистым рисунком, окруженная плотной стенкой и отделенная от зоны роста участком нормальной кости. В фазе восстановления на снимках выявляется участок уплотнения костной ткани или небольшая остаточная полость.

Встречается реже солитарной. Обычно возникает у девочек 10-15 лет. Может поражать кости таза и позвонки, реже страдают метафизы длинных трубчатых костей. В отличие от солитарной костной кисты, как правило, возникает после травмы. Формирование полости сопровождается интенсивными болями и прогрессирующим отеком пораженной области. При осмотре выявляется местная гипертермия и расширение подкожных вен. При локализации в костях нижних конечностей отмечается нарушение опоры. Заболевание нередко сопровождается развитием контрактуры близлежащего сустава. При костных кистах в позвонках появляются неврологические нарушения, обусловленные сдавление спинномозговых корешков.

Различают две формы аневризмальных костных кист: центральную и эксцентрическую. В течении болезни выделяют такие же фазы, как и при солитарных кистах. Клинические проявления достигают максимума в фазе остеолиза, постепенно уменьшаются в фазе отграничения и исчезают в фазе восстановления. На рентгенограммах в фазе остеолиза выявляется бесструктурный очаг с внекостным и внутрикостным компонентом, при эксцентричных кистах внекостная часть по размеру превышает внутрикостную. Надкостница всегда сохранена. В фазе отграничения между внутрикостной зоной и здоровой костью образуется участок склероза, а внекостная зона уплотняется и уменьшается в размере. В фазе восстановления на рентгенограммах обнаруживается участок гиперостоза или остаточная полость.

Лечение осуществляют детские ортопеды, в небольших населенных пунктах – травматологи или детские хирурги. Даже если перелом отсутствует, рекомендуют разгрузить конечность, используя костыли (при поражении нижней конечности) или подвесив руку на косыночную повязку (при поражении верхней конечности). При патологическом переломе накладывают гипс сроком на 6 недель. Для того чтобы ускорить созревание опухолевидного образования, выполняют пункции.

Содержимое кисты удаляют, используя специальные иглы для внутрикостной анестезии. Затем осуществляют множественную перфорацию стенок для снижения давления внутри кисты. Полость промывают дистиллированной водой или физраствором для удаления продуктов расщепления и ферментов. Потом выполняют промывание 5% раствором е-аминокапроновой кислоты для нейтрализации фибринолиза. На заключительном этапе в полость вводят апротинин. При большой кисте у больных старше 12 лет возможно введение триамцинолона или гидрокортизона. При активных кистах процедуру повторяют 1 раз в 3 недели, при закрывающихся – 1 раз в 4-5 недель. Обычно требуется 6-10 пункций.

В ходе лечения регулярно осуществляют рентгенконтроль. При появлении признаков уменьшения полости пациента направляют на ЛФК. При неэффективности консервативной терапии, угрозе сдавления спинного мозга или риске значительного разрушения кости показано хирургическое лечение – краевая резекция пораженного участка и аллопластика образовавшегося дефекта. В активной фазе, когда киста соединена с зоной роста, операции проводят только в крайних случаях, поскольку возрастает риск повредить ростковую зону, что чревато отставанием роста конечности в отдаленном периоде. Кроме того, при контакте полости с ростковой зоной увеличивается риск развития рецидивов.

Прогноз обычно благоприятный. После редуцирования полости наступает выздоровление, трудоспособность не ограничивается. Отдаленные последствия кист могут быть обусловлены образованием контрактур и массивным разрушением костной ткани с укорочением и деформацией конечности, однако при своевременном адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача такой исход наблюдается редко.

источник

Киста плечевого сустава представляет собой доброкачественное неподвижное новообразование, имеющее округлую форму. При этом размеры патологического образования бывают разные, от нескольких миллиметров, до величин, исчисляемых в сантиметрах. Эта характеристика зависит от стадии, на которой находится опухоль. Внутри такой патологии находится суставная жидкость, а само образование имеет упругую структуру, а также четкие границы. При этом такая аномалия не имеет спайки с кожей.

Основными факторами, которые приводят к формированию кисты в суставной капсуле плечевого сустава, являются:

• Различные патологии (артрит, артроз и .д);
• Интенсивные физические нагрузки (из-за этого может развиться гигрома плечевого сустава);
• Сильный ушиб плечевого сустава;
• Такие заболевания, как бурсит.

В то время, пока образование имеет небольшие размеры, оно может не иметь никаких проявлений и выявить его поможет УЗИ плечевого сустава. Однако, если патология все же растет, то начинают проявляться следующие симптомы:

• Появится болезненность даже в состоянии покоя;
• Капсула плечевого сустава увеличится в размерах, но кожа над ней не будет изменяться;
• Изменится гибкость движения;
• Когда киста плечевого сустава будет прижимать нерв, это будет проявляться в очень сильной боли, а также частичным онемением конечности;
• Чувство покалывания, идущее вниз по руке.

Для выявления такой патологии сумки плечевого сустава, необходимо провести ряд диагностических процедур. Прежде всего, это УЗИ плечевого сустава. Такой метод исследования является наиболее простым и дешевым и не имеет никаких негативных последствий для организма (в то время как рентген облучает). Применение УЗИ плечевого сустава позволяет оценить, в каком состоянии находятся все элементы плеча, от мышц и связок, до хряща и капсулы, причем в достаточно информативном виде.

По таким данным врач сможет более точно понять уровень поражения. Также, при необходимости специалист может потребовать провести еще и рентген плечевого сустава. Это необходимо, чтобы врач на рентгенограмме смог увидеть плотность и точную локализацию новообразования. После того, пациента направляют на сдачу анализов крови и проведение МРТ, для получения данных о характере и причинах происхождения кисты.

Только имея данные УЗИ плечевого сустава и иных исследований, специалист может точно диагностировать наличие патологического образования, оценить состояние костной и суставной ткани и понять причину появления такой аномалии. Это, в свою очередь, поможет правильно назначить медикаментозное лечение и нужные физиотерапевтические процедуры.

Также, для диагностических мероприятий может потребоваться провести пункцию, во время которой будет взята жидкость в плечевом суставе лечение которого необходимо назначить. Такая процедура проводится тонкой и длинной иглой, ориентируясь по снимку плечевого сустава. При этом применяется только местные обезболивающие средства.

Далее проводится анализ взятой синовиальной жидкости, чтобы определить, что стало причиной появление патологического образования: ушиб плечевого сустава или же это воспалительный процесс из-за присутствующей инфекции. Если рассматривается необходимость использования антибиотика, то проведение такой процедуры является обязательной. Дело в том, что это позволит выявить чувствительность первоначальной инфекции к различным типам препаратов.

Как только такая процедура будет проведена, на сустав накладывают тугую повязку, а в некоторых случаях могут даже гипс. Смысл проведения такой иммобилизации заключается в необходимости снизить нагрузку на плечо, а также значительно ограничить его движение, однако проводить полное обездвиживание нет необходимости. Очень важно своевременно начать проводить реабилитацию, для того, чтобы мышцы, отвечающие за поддержку сустава, не атрофировались. Но нагрузку стоит давать не сразу, а постепенно увеличивая её.

Так, проведенную пункцию обычно считают первым этапом для устранения патологии плеча. Дело в том, что после того, как будет завершен забор крови, пораженную полость начинают обрабатывать антисептиками, после чего проводится блокада плечевого сустава (в плечевой сустав вводятся антибиотики), чтобы не допустить появления вторичной инфекции.

Далее, исходя из анализов полученной жидкости, назначается прием противовоспалительных препаратов. Данные процедуры помогут остановить развитие патологического образования. Однако, шанс возобновления его роста очень высок и риск появления новой кисты остается, за счет того, что в полости, из которой была выкачана жидкость, она может опять собраться.

Использование таких методом позволяет осуществить восстановление тонуса мышц. К тому же, препараты, которые получаются вместе с электрофорезом, улучшают процесс кровообращения, за счет гальванического тока, а также положительно влияют на сами суставы. Исходя из индивидуальных особенностей, в каждом отдельном случае врач назначает свою определенную терапию. Чаще всего это массаж, бассейн, а также электрофорез.

Пренебрегать назначенными специалистом процедурами не стоит. Дело в том, что киста может появиться вновь, если будут для этого созданы благоприятные условия. А такие процедуры позволяют улучшить состояние плеча. Но чтобы такая шишка исчезла необходимо четко придерживаться графика процедур.

В случае развития большого патологического образования, рекомендуется лечить его хирургическими методами. Очень хорошо для этого подходит артроскопия плечевого сустава. Такая процедура представляет собой ввод в сустав маленькой камеры, через которую врач будет видеть все, что он будет делать на мониторе, после чего будут использоваться специальные небольшие хирургические инструменты.

За счет того, что артороскоп и остальные инструменты, очень тонкие, разрезы делаются маленькие, а не большие, как во время проведения открытой операции. Поэтому артроскопия плечевого сустава имеет значительно меньший период реабилитации. После операции на разрезы будут наложены швы, а в некоторых случаях небольшой пластырь, после чего это все накроется мягкой повязкой.

Стоит знать! За счет отсутствия серьезных повреждений тканей и мышц возле оперируемого органа, не происходит нарушения иннервации плечевого сустава.

Еще одним важным этапом лечения, является реабилитация после артроскопии плечевого сустава. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, которые позволят восстановить силу, а также легкость движения. В случаях, когда проводилась более сложная операция с сильными травмами мышц, хирургом будет назначено посещение физиотерапевта, который уже и будет заниматься контролем и тренировками пациента после хирургического вмешательства.

Если патологическое образование находится на ранней стадии, то есть возможность снять воспалительный процесс, а также присутствующие при этом боли, используя для этого народную медицину. Сегодня можно найти множество различных рецептов, как сделать компрессы, к примеру, из лопуха или чистотела. Однако, нужно понимать, что используя только такие народные методы, вылечить кисту плечевого сустава не получится, всегда нужно обращаться к специалистам за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Для периартикулярных ганглиозных кист характерно близкое расположение к суставам, что позволяет говорить о возможной взаимосвязи повреждения капсулы и формирования кисты. Кистозное образование может формироваться при капсулолабральном разрыве в результате истечения синовиальной жидкости в ближайшие ткани без возможного обратного тока.

Некоторые авторы выявили связь ганглиозных кист с повреждением суставной губы. Piatt обнаружил повреждения заднего отдела суставной губы у 65 из 73 пациентов с кистами в области остно-гленоидной борозды. Moore выявил разрыв суставной губы у 10 из 11 пациентов, получавших артроскопическое лечение по поводу ганглиозных кист с компрессией надлопаточного нерва.

Ганглиозные кисты по данным МРТ плечевого сустава, определяются довольно часто. Исследование ганглиозных кист в области плечевого сустава показало, что образования, не превышающие 1 см, редко становятся причиной патологических проявлений (исключение – они сами являются признаком повреждения суставной губы). В целом, симптоматическими могут быть кисты размером более 1 см, когда они являются причиной компрессии надлопаточного нерва, которая ведёт к прогрессивному увеличению давления, ущемлению нерва между кистой и костью и, в итоге, дисфункции нерва.

Есть предположения, что ганглиозная киста распространяется по пути меньшего сопротивления вдоль фиброзно-жировой ткани, покрывающей надлопаточный нерв, и между надостной и подостной мышцами выходит к остно-гленоидной борозде и залегающему в ней нерву. Учитывая большое количество разрывов верхнего отдела суставной губы, вероятность формирования кисты в этой области также велика. Повреждения нижнего отдела суставной губы, возможно, могут явиться причиной похожего распространения жидкости в область четырехугольного отверстия.

Диагностика компрессии надлопаточного нерва, вызванной ганглиозной кистой, на основании клинического осмотра, сложна, поскольку симптомы могут соответствовать более частым состояниям, таким как патология вращательной манжеты или суставной губы. Для выявления асимметрии мышц, которая может свидетельствовать об ущемлении нерва, необходимо проводить осмотр плечевых суставов с обеих сторон.

В анамнезе часто имеются упоминания о травме или чрезмерных нагрузках, особенно выше головы. Независимо от механизма, у большинства пациентов имеются капсуло-лабральные повреждения, которые дают начало формированию кисты.

Фото 1, 2, 3. Выраженная гипотрофия подостной мышцы слева обусловлена нарушением ее иннервации надлопаточным нервом

Жалобы сводятся к неспецифической боли, усиливающейся при работе руками над головой. Боль может иррадиировать медиально вверх в шею и латерально вниз в руку в результате сдавления чувствительных ветвей. Нейропатия надлопаточного нерва часто характеризуется диффузной ноющей болью в области плечевого сустава и различной степенью снижения силы отведения и наружной ротации. (См. фото 1.2.3)

По мере прогрессирования компрессии нерва пациент жалуется на хроническую боль и слабость, которые приобретают постоянный характер и вызывают нарушение сна. Боль может определяться при пальпации сзади в области остно-гленоидной борозды или сверху в области надлопаточной вырезки. При перекрёстном приведении боль в результате натяжения нерва локализуется в заднем отделе плечевого сустава. Если имеется сопутствующее повреждение суставной губы, может определяться болезненное блокирование.

Часто встречающимся признаком у таких пациентов является отчётливое снижение силы при наружной ротации с сопротивлением, которое определяется в положении конечности, приведённой к туловищу и не вызывает сильной болезненности.

Для исключения переломов, костной компрессии или эрозии необходимо выполнять рентгенограммы в переднезадней, аксиллярной и надостной “outlet” проекциях.

Применение МРТ при патологии плечевого сустава позволяет выявить кистозные очаги в независимости от наличия симптомов нейропатии надлопаточного нерва. МРТ также способствует выявлению сопутствующей внутрисуставной патологии, например, повреждений суставной губы. Чувствительность МРТ при сопутствующей патологии суставной губы может быть увеличена с помощью МР-артрографии (МРА) . (см. видео МРТ)

МРТ картина большой перилабральной кисты в нижнем отделе плечевого сустава.

Несмотря на то что МРТ является точным методом отображения размера и положения ганглиозной кисты и патологии суставной губы, наличие на томограммах кистозного очага не обязательно свидетельствует о нейропатии надлопаточного нерва. Иногда наличие сигнала патологической интенсивности в толще подостной мышцы предполагает о компрессии надлопаточного нерва. Подострая денервация является причиной увеличения интенсивности сигнала при неизмененном массиве мышцы. Хроническая денервация проявляется при МРТ признаками мышечной атрофии с жировым перерождением.

Диагноз компрессии надлопаточного нерва может быть поставлен только посредством электромиографии (ЭМГ) и электронейрографии (ЭНГ) с непосредственным выявлением нейропатии надлопаточного нерва. При сдавлении нерва кистой в остно-гленоидной борозде, результаты его тестирования обычно показывают снижение иннервации подостной мышцы при сохранной иннервации надостной. Снижение функции обеих мышц, наоборот, свидетельствует о компрессии в надлопаточной вырезке или проксимальнее.

Исходная тактика лечения паралабральных кист зависит от наличия компрессии надлопаточного нерва. Если киста невелика и не вызывает дисфункции нерва и если нет показаний к сопутствующей патологии суставной губы, то лечение следует начинать с консервативных мероприятий. Однако при признаках нейропатии или болевого синдрома, лишающего пациента трудоспособности, следует как можно раньше выполнить хирургическую декомпрессию для предотвращения развития необратимых изменений со стороны надлопаточного нерва.

Консервативные мероприятия включают в себя рекомендации избегать повторяющихся нагрузок над уровнем головы и других действий, способных усугубить это состояние. Может быть предписано физиотерапевтическое лечение, направленное на улучшение подвижности и укрепление стабилизаторов лопатки и мышц вращательной манжеты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением с контролем признаков компрессии, поскольку возможно увеличение размеров кисты.

Методы хирургического лечения включают в себя открытые вмешательства и артроскопические манипуляции. Успешно зарекомендовало себя применение традиционного открытого заднего доступа для декомпрессии кисты и надлопаточного нерва. Преимущество метода – непосредственная визуализация кисты и надлопаточного нерва. Недостатки метода – возможность осложнений, связанных с разрезом, отделением мышцы и недостаточной оценкой капсулолабрального повреждения и его лечения, что может привести к рецидиву.

Артроскопический релиз надлопаточного нерва в вырезке лопатки- стандартная процедура. Заключается в пересечении связки вырезки лопатки над нервом. Выполняестя как при изолированной компрессии нерва, так и при массивных повреждениях манжета ротаторов. как этап операции. (см. видео артроскопического релиза надлопаточного нерва в вырезке лопатки).

Характер реабилитации после операции зависит от того, выполнялась ли стабилизация суставной губы. Если проводилось устранение сопутствующего SLAP-повреждения, пациенту назначают иммобилизирующую поддерживающую повязку на 3-4 недели.

С первой недели начинают упражнения для локтевого и лучезапястного суставов и кисти, а также легкие маятниковые движения. Активные движения начинают с третьей недели. Упражнения на укрепление бицепса откладывают до шестой недели после операции.

Полная активность допускается при нормальном объёме движений и силовых показателях примерно с четвёртого месяца после вмешательства. Если устранение SLAP-повреждения не выполнялось, поддерживающую повязку назначают на короткий период, только для комфорта.

Пациенты начинают постепенное выполнение силовых упражнений по состоянию. Полное возвращение к физической активности возможно в течении шести недель.

источник

Киста – образование в организме человека, которое обычно состоит из полости и жидкости. Структура ее клеток и содержимого позволяет классифицировать опухоль по видам. Со временем, при отсутствии лечения, киста растет, с развитием могут начать изменяться и клетки, что нередко приводит к перерождению в злокачественное образование. От чего появляется киста, от каких факторов зависит ее рост? Рассмотрим в статье.

Тип внутриутробной патологии, которая сохраняется и после рождения. Провоцирует образование лишних тканей. Например, киста может возникнуть вследствие незакрытой жаберной щели или щитовидно-язычкового протока. Иногда патологические процессы приводят к образованиям внутри органов. Дермоидный тип кисты также является следствием нарушений эмбрионального развития и характеризуется наличием плотных стенок из соединительной ткани. Внутри кисты могут быть расположены волосы, зубы, железы сальные и прочие скопления клеток. Итак, от чего появляется киста дизонтогенетического типа? Это следствие генетических нарушений развития эмбриона в период вынашивания на разных сроках беременности.

Железы внутренней секреции при задержке оттока секреторной жидкости способствуют появлению и развитию кисты. Механизм строится на последовательных событиях: проток закупоривается, секрет не может выделиться полностью и понемногу накапливается внутри. Долгое время слизь и вода остаются внутри железы, деформируя ее стенки. Через некоторое время образуется киста, выстеленная эпителием. Чаще всего такой механизм развития справедлив для таких органов, как:

Ученые выяснили, от чего появляется киста: обычно процесс запускается из-за воспалительных заболеваний. Так, поражения предстательной железы возникают вследствие хронического простатита.

Нередки случаи образования опухолей в связи с жизнедеятельностью в человеческом организме паразитов. Один из наиболее часто встречающихся возбудителей — ленточные черви, например, эхинококк. Заболевание передается через собак или загрязненные источники воды. Эхинококкоз — одна из причин того, от чего появляется киста печени, легких, селезенки, желчного пузыря, реже сердца или головного мозга. Состояние опасно долгим периодом отсутствия симптомов. При достижении внушительных размеров образование приносит неудобство.

Паразитарные кисты требуют соответствующего лечения в связи с высоким риском инфицирования других полостей и органов. Возбудители должны быть уничтожены при помощи терапии, а кисту чаще всего удаляют оперативным путем или методом чрескожной пункции.

Это доброкачественное образование, наполненное желатинозной жидкостью и покрытое соединительными клетками. По внешнему виду напоминает узелки. Киста такого типа очень медленно растет и образуется преимущественно в головном мозге или щитовидной железе. Зачастую имеет наследственный характер. От чего появляется киста с коллоидным содержимым? Кроме генетической предрасположенности, повлиять на рост и развитие новообразования в головном мозге могут:

• стресс, переутомление;
• плохое питание и сон;
• недостаток физических нагрузок.

Среди причин появления коллоидной кисты в щитовидной железе, выделяют:

• травмы;
• вредные привычки;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• недостаток йода;
• отрицательное воздействие рентгеновского излучения.

Долгое время заболевание никак себя не проявляет. При образованиях в щитовидной железе киста обнаруживается при значительном ее увеличении. Диагностируют коллоидный зоб. Опухоль в головном мозге дает о себе лишь при гидроцефалии, которая развивается вследствие кистозного образования.

Рамоллиционные доброкачественные образования развиваются на фоне некроза органов. Место повреждения обрастает соединительной тканью, которая в будущем станет стенкой опухоли. Ферменты размягчают омертвевшие ткани, и постепенно они превращаются в жидкость. Чаще всего кисты такого типа появляются в головном мозге (например, после инсульта) или при остеобластоме.

Нередки разрастания одной кисты внутри другой. Обычно это происходит внутри железистой ткани, что обусловлено ее структурой. Провоцирует начало роста второй опухоли аденома и другие кисты секреторных органов. Послужить причиной к формированию новообразования может и травма. Нарушается эпителиальный слой, а на месте повреждения образуется киста.

Примерно 80% всех доброкачественных опухолей железистых органов женского организма имеют вид фолликулярной кисты. Почему появляется фолликулярная киста так часто? Это обусловлено женской физиологией. Каждый месяц яичники вырабатывают фолликулы, внутри которых формируется яйцеклетка. Примерно в середине менструального цикла целостность самого крупного из них разрушается. Если этого не происходит, жидкость внутри фолликула накапливается и образуется киста. В течение 2–3 месяцев образования могут исчезнуть самостоятельно, но так случается не всегда.

От чего появляется киста на яичнике, какие факторы провоцируют ее развитие? Чаще всего опухоль образуется в репродуктивном возрасте и бессимптомно. Более крупные опухоли могут доставлять дискомфорт. Фолликулярные кисты никогда не перерождаются в онкологию. Существует лишь риск их разрыва и перекручивания основания.

Внутри молочных протоков груди могут формироваться образования в виде гранул с прозрачной жидкостью. Диагностируют их в основном при достижении достаточных размеров для прощупывания или случайно на профилактическом УЗИ. Процесс обычно протекает бессимптомно. Иногда возможен дискомфорт и жжение в груди перед и во время менструаций.

От чего появляется киста у женщин в груди? Молочные железы – один из самых уязвимых органов, который постоянно подвергается влиянию большого числа гормонов. В связи с этим главной причиной появления и развития кистозных образований является нарушение гормонального фона.

Случилось так, что эндокринных нарушений нет, а опухоль все равно появилась. Почему появляется киста в такой ситуации? Помимо гормональных изменений, провоцировать рост доброкачественных образований могут травмы, заболевания половой системы, длительные воспалительные процессы как в самой железе, так и в других «женских» органах.

От чего появляется киста у здорового, на первый взгляд, человека? Обычно к этому приводит недостаточное внимание к организму и его потребностям: плохой сон и питание, стрессы, перенапряжение. Большое место в развитии опухолей занимают и недолеченные вовремя заболевания, воспаления.

источник

Киста плечевого сустава это доброкачественная опухоль, представляющая собой практически неподвижное округлое образование. Размеры кисты бывают от миллиметра до нескольких сантиметров. Форма и размер образования зависит от степени прогрессирования заболевания.

Внутри доброкачественного образования находится суставная жидкость, полость имеет границы и плотную структуру. У опухоли четкая структура, которая не спаивается с кожей плеча.

Медицина выделяет несколько главных причин, приводящих к формированию кисты плечевого и локтевого суставов:

• артроз, артрит, остеоартроз,
• бурсит или развитие тендовагинита,
• постоянные травмы либо сильное однократное суставное повреждение,
• чрезмерные спортивные нагрузки или напряженный физический труд.

Киста длительное время находится в латентном состоянии и не выражает симптоматики. Когда увеличивается опухоль, человек может наблюдать внешние изменения и небольшую припухлость,

Также появление неприятных ощущений при движении и онемение.

Все вышеперечисленное усиливается по мере роста кисты. При этом не нарушаются функции сустава. В процесс пальпации пораженной области легко прощупывается округлое уплотнение с четкими границами.

Перед диагностическими обследованиями, врач-хирург выполняет тщательную пальпацию опухоли. Затем назначается:

1. общий анализ крови,
2. магнитно-резонансная томография,
3. ультразвуковое либо рентгенологическое обследование.

Данные методы предоставляют возможность четко установить стадию заболевания и точную локализацию образования.

Пунктирование кисты производят через прокол с набором имеющейся жидкости для последующего биохимического анализа.

Способы и методы лечения назначаются врачом после получения всей информации об образовании. Если опухоль незначительного размера, то применяется терапия, которая заключается в полном удалении из полости образования суставной жидкости с помощью прокола толстой иглой.

После хирургического вмешательства полость обрабатывают антибактериальным средством, вводят противовоспалительные лекарства, например, кеналог или дипроспан. Во многих случаях, после таких инъекций киста приостанавливает свое активное развитие.

Когда проведена пункция плечевого или локтевого сустава, следует наложить тугую повязку или гипс. Чтобы восстановить функциональность, пациенту назначают физиопроцедуры и компрессы.

Через некоторое время под воздействием нагрузок, кистозная полость снова будет наполняться жидкостью, это приведет к необходимости повторной пункции.

Хирургическое вмешательство показано при подозрениях на:

1. тромбофлебит,
2. разрыв кисты,
3. защемление нерва,
4. сдавливание сосудов,
5. сильный воспалительный процесс,
6. интенсивный рост образования.

Наиболее оптимальным методом ликвидации кисты, признано артроскопическое удаление, оно представляет собой иссечение образования под местной анестезией.

Оперативное вмешательство длится не долго, оно проходит без вскрытия плечевого или локтевого сустава, поэтому существенно снижаются риски негативных последствий.

После операции на плечевом суставе, накладывается тугая фиксирующая повязка или гипс. В большинстве случаев, функциональность сустава полностью восстанавливается за 10 дней.

Иногда проводят стандартную хирургическую операцию, которая предполагает полное удаление доброкачественной опухоли.

Область воспаления ушивается особым швом для укрепления плечевого сустава.

Заболевание легче предупредить, чем длительное время бороться с ним. Поэтому, если возникают любые неприятные симптомы либо появляются небольшие опухоли, важно незамедлительно обратиться к врачу.

Требуется избегать усиленных и изнуряющих спортивных тренировок, которые связаны с нагрузками на плечи. Необходимо не допускать поднятия тяжелых предметов и появления любых травм в этой области.

Следует каждый день выполнять лечебный комплекс упражнений для плечевого сустава, направленный на укрепление мышц, которые окружают плечевой сустав.

На ранних этапах развития образования можно попробовать снять болезненные ощущения и болезненный процесс с помощью народных средств.

Сейчас есть огромное количество эффективных рецептов компрессов. Один из наиболее известных – из лопуха или золотого уса в сочетании с чистотелом. Однако, необходимо помнить, что опухоль невозможно вылечить исключительно с помощью компрессов. Следует своевременно пройти осмотр у терапевта, а затем и у хирурга, как и показано в видео в этой статье.

источник

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Эпидермоидная (эпидермальная) киста, или атерома, возникает на участках тела, богатых сальными железами. Это лицо, шея, голова, паховая область, спина. Новообразование считается доброкачественным, хотя атерома способна достигать больших размеров.

При закупорке сального протока, возникшей в результате травмы кожи, воспаления волосяного фолликула или выдавливания угрей, его содержимое не в состоянии выйти наружу. Сальная железа при этом продолжает вырабатывать секрет. Полость растет и увеличивается в размерах, образуется киста.

На спине атерома чаще всего бывает единичной, формируется в области лопаток или позвоночника. Она достигает больших размеров (0,5-6 см), может вырасти до величины куриного яйца. В начале своего развития киста не доставляет неприятных ощущений, пациент может ее не замечать до тех пор, пока случайно не заденет атерому. Она совершенно безболезненна при пальпации, имеет четкие границы округлой формы.

Атерома подвижна относительно тканей эпидермиса, ее окраска может быть желтоватой. Увеличивающаяся полость, наполненная кашицеобразным содержимым, начинает доставлять неприятные ощущения, связанные с давлением одежды. На поверхности атеромы можно обнаружить выходное отверстие железы темного цвета. С течением времени пробка, закупоривающая кисту, может отойти. Под ней обнаруживается содержимое серого цвета с неприятным запахом. Оно состоит из жира и клеток эпителия.

Если к росту кисты присоединяется воспаление, появляется болезненность.

Развитие воспалительного процесса, нагноение кисты сопровождается симптомами интоксикации организма продуктами распада:

Слабость, повышенная утомляемость;

Кожа вокруг кисты отекает, воспаляется, появляется гипертермия, нарастает болезненность атеромы на спине. Для купирования гнойного процесса требуется проведение курса антибактериальной терапии.

Наиболее часто киста сальной железы появляется у молодых людей в возрасте 20-35 лет, отличающихся повышенной физической активностью. У них чаще всего отмечается избыточное продуцирование кожного сала.

Факторы образования кисты сальной железы:

Высокий уровень тестостерона в крови;

Повышенная потливость (гипергидроз);

Нарушение липидного обмена;

Недостаточно скрупулезное соблюдение правил гигиены;

Ношение синтетической одежды, создающей искусственное повышение влажности тела;

Микротравмы волосяного фолликула;

Злоупотребление косметическими средствами.

У мужчин атерома на спине диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин. Это обстоятельство связано с активным продуцированием тестостерона у лиц мужского пола.

Диагностика кисты сальной железы при визуальном осмотре не представляет для врача большого труда. Важно дифференцировать ее от липомы, гигромы и фибромы – состояний, сходных с атеромой по симптомам. Лечение эпидермальной кисты эффективно лишь при ее радикальной энуклеации. Только оперативное вмешательство способно удалить атерому вместе с капсулой, в которой она сформировалась. Поэтому народные рецепты и другие методы консервативной медицины не способны полностью избавить от атеромы на спине.

Методы оперативного лечения:

Традиционный способ с использованием скальпеля;

Иссечение эпидермальной кисты при помощи лазерного ножа;

Радиоволновое удаление атеромы.

Хирургическое вмешательство выполняется в условиях полной стерильности под местным обезболиванием. Операция занимает всего 30-40 минут. Вначале на коже спины выполняется разрез вокруг капсулы с содержимым. Атерома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, в которую она заключена. После удаления нужно провести тщательную ревизию операционного поля, чтобы не осталось даже небольшого участка тканей кисты, способного спровоцировать рецидив атеромы.

После удаления кисты врач накладывает на рану шов и повязку с антисептическим раствором. Рану обеззараживают и обрабатывают при каждой перевязке. Через 10-12 дней швы снимают. Если манипуляция проведена корректно, рубец от операции будет минимальным и рана быстро заживет.

Если атерома воспалена, появилось нагноение, операцию проводят в 2 этапа:

Киста вскрывается, ее содержимое удаляется, устанавливается дренаж.

После очищения раны проводится вылущивание капсулы.

Методы удаления атером на спине с использованием лазерного ножа:

Лазерная коагуляция – расплавление капсулы до здоровой ткани, применяется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре.

Лазерное иссечение кисты вместе с капсулой – выполнение лазерным скальпелем фузиморфного разреза и высвобождение ее содержимого вместе с оболочкой, применяется для удаления кист размером до 2 см.

Вапоризация оболочки атеромы – ткани капсулы выпариваются после предварительного удаления содержимого через линейный разрез скальпелем.

Самым современным методом удаления атеромы на спине считается радиоволновая энуклеация. Радиоволны высокой частоты способны уничтожить кисту без разреза кожи, эффективно разрушая клетки капсулы и содержимого атеромы. Этот способ почти не дает рецидивов, позволяет обойтись без шрамов.

Чтобы минимизировать вероятность появления атеромы на спине, нужно постараться снизить содержание жира и углеводов в рационе. Тщательный уход за кожей тела, отказ от ношения синтетической одежды поможет поддерживать кожу спины чистой, снизить потоотделение.

При появлении первых признаков атеромы не стоит надолго откладывать посещение врача. Удаление новообразования на ранних стадиях необходимо для того, чтобы не допускать значительного травмирования кожи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

источник

Спасибо,я так и буду действовать.Мне тоже хотелось бы иметь достоверный результат, а не гадать на кофейной гуще. Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям! То, что вы описываете, больше всего похоже на ложный сустав. Вам стоит выполнить рентгенограммы и явиться на осмотр к ортопеду или травматологу. Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья! Костные изменения при рахите, к сожалению, не устраняются консервативными методиками. Если нарушение формы кости очень выраженное и ограничивает жизнедеятельность, то возможно хирургическое вмешательство. В остальных случаях операция не имеет показаний и может проводиться только по желанию больного или родителей, из косметических соображений. Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья! Абсцесс Броди — это последствие перенесенной тяжелой инфекции, когда в кости образуется очаг с вяло текущим воспалением. Лечение хирургическое: вскрытие абсцесса и его тампонирование участком мышцы. Иногда, если очаг не беспокоит и не увеличивается в размерах, может проводиться динамическое наблюдение и электрофорез с лидокаином. Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья! Я думаю, вам стоит показаться ортопеду, неврологу или хирургу, чтобы вас посмотрели на предмет остеохондроза. У женщин с большим размером бюста боли в спине возникают очень часто, и связано это в большинстве случаев с неправильным подбором бюстгальтера. На будущее советую использовать специальное ортопедическое или корректирующее белье. Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

5111 резидентов 1375 мед.учреждений 14270 врачей и экспертов 1682 болезней 4213 вопросов 4252 ответов 205 сообществ 1073 лекарств Зуд мужских половых органов 19544 Зуд женских половых органов 16531 Гермафродитизм 12012 Ларингит хронический 9610 Гинекомастия 9435 Киста наружных половых органов 8946 Лейкоплакия вульвы 8537 Половое созревание раннее 8346 Кардиомиопатия дисгормональная 8248 Болезнь Фордайса 8161 Кровоизлияние в глаз 8157 Лигаментоз 7873 Синегнойная инфекция 7636 Добавочные молочные железы и соски 7458 Стеноз привратника желудка 7392 Киста кости 7300 Разрыв влагалища 6784 Энцефалопатия 6363 Нимфомания 6295 Ринит гнойный 6221 Миелопатия 6177 Синдром Протея 6175 Фиброма 6164 Парциальная эпилепсия 6107 Гематома подкожная 6079 Аллергия весенняя 6068 Аномалии женских половых органов 5837 Гипоплазия яичка 5572 Туберкулез 5469 Болезнь Шляттера 5456 Спасибо за направление сообщения в Medclub. Мы ответим Вам при первой возможности. Команда Medclub При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее Спасибо за направление приглашия Вашему другу. Команда Medclub источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 99