От чего возникает функциональная киста яичника

От чего образуется киста яичника? Многие женщины тщетно годами ищут ответ на этот вопрос. Проблемы, связанные с гинекологией, всегда приносят своей обладательнице множество проблем и огорчений. Ситуация нередко осложняется еще и тем, что интимными подробностями в нашем обществе не принято делиться. Вот и получается, что нередко совсем молоденькие девушки остаются без всякой поддержки, стесняются вовремя обратиться к врачу. Разумеется, это в корне неправильный подход, не позволяющий вовремя диагностировать заболевание.

Что такое киста яичника и от чего она появляется? Конечно, симптоматика на первом этапе может быть не столь выраженной и не представляет опасности. Образуется киста яичника, чаще всего, как результат неправильного отношения к жизни. Ввиду частых стрессов женщина склонна утрачивать контроль над собой и происходящими событиями. Итак, что такое киста яичника, как она образуется и чем вредна? Попробуем разобраться.

Киста представляет собой опухолевое новообразование, изнутри заполненное жидкостью. Здесь существует несколько разновидностей:

Фолликулярная киста – самый безобидный вариант, который, чаще всего, появляется и проходит самостоятельно. Киста образуется тогда, когда зрелый фолликул не может выйти из яичника. Новообразование создает своеобразный барьер и мешает нормальному протеканию процесса овуляции. Если ситуация не решается сама собой, то происходит возникновение уплотнения. Образовавшееся тело создает дополнительные препятствия в работе яичников.
Функциональная киста представляет собой случай, требующий тщательного медицинского исследования. Науке до конца неизвестно, от чего бывает киста такого плана, по каким причинам она может появляться. В этом случае фолликул постепенно увеличивается в размерах и превращается в желтое тело, из-за чего пациентка нередко страдает болевыми симптомами.
Дизонтогенетическая киста возникает в период пубертата. Половое созревание характеризуется характерным выбросом гормонов, из-за чего может возникнуть такое новообразование. Растущая киста иногда долгое время никак не проявляется и ничем не дает о себе знать.
Геморрагическая киста имеет свои основания для формирования. Причины появления этого варианта довольно просты. Когда происходит разрыв сосудов, кровь образуется в самом новообразовании и придает ему багровый, коричневый цвет. Конечно, симптоматика здесь довольно выраженная: резкие боли внизу живота, которые уже не получится игнорировать, возможно, повышение температуры тела до высоких показателей.
Раковая опухоль в иногда является конечной стадией запущенного случая. В данном случае происходит перерождение доброкачественных тканей в злокачественные. Как вариант, поражается весь яичник и требуется срочная госпитализация с дальнейшим проведением оперативного вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, киста яичника далеко не всегда перерождается в рак. В ряде случаев она даже способна рассосаться самостоятельно. Чаще всего, для ее иссечения прибегают к хирургическому вмешательству. Она вряд ли представляет опасность для жизни, однако может значительно снизить ее качество. Киста яичника у женщин прямым образом влияет на деторождение, общее самочувствие. Женщина, у которой растет киста, может сделаться раздражительной, быстро утомляться.

Нередко женщины репродуктивного возраста сталкиваются с такой неприятностью как киста на левом яичнике. Причины ее возникновения часто кроются в нездоровом кишечнике. Если вы длительное время страдаете запорами или просто болями в животе, необходимо сделать ультразвуковое исследование всех органов малого таза. Не стоит пренебрегать также посещением гинеколога. Своевременное обращение к специалистам поможет на ранних стадиях выявить кисту яичника, устранить причины, которые спровоцировали ее развитие.

Если беспокоит боль в правом боку внизу, нужно как можно скорее обследоваться. Нередко воспаление яичника принимают за аппендицит и наоборот. Симптоматика очень схожая и что именно болит у пациентки, определить сможет только высококвалифицированный специалист. Он же вовремя устранит вызвавшие дискомфорт причины. Образование кисты на яичнике может быть спровоцировано недавней операцией по удалению червеобразного отростка.

Почему появляется киста? Для образования любой опухоли должны иметься веские основания. Как минимум, кисты образуются из-за имеющихся проблем со здоровьем, неправильного питания и образа жизни в целом. Чтобы от них избавиться, нужно, прежде всего, пересмотреть свое отношение к окружающему миру, наполнить себя радостью, свежими позитивными эмоциями. Причины возникновения кисты яичника могут быть различными. Рассмотрим наиболее популярные из них:

Стресс. Жизнь современного человека редко обходится без стресса. Люди часто вынуждены куда-то спешить, торопиться по своим делам, бежать вдогонку за отъезжающим автобусом. Все это создает сильное напряжение в работе нервной системы, которая со временем значительно истощается. Неожиданные негативные события, ссоры в кругу семьи, конфликты с близкими людьми, дедлайн на работе, сильная усталость, нежелание действовать доставляют порой много огорчений.

Иногда случается, что прекрасная половина человечества вынуждена работать на износ, пренебрегая нормальным отдыхом и сном. Женщины в современном мире оказываются больше подвержены депрессиям и эмоциональным нагрузкам. Если вам приходится много нервничать, необходимо подумать, чего стоит ваша жизнь. Сохранить здоровье намного важнее, чем искать одобрения у окружающих и вгонять себя в бесконечное проживание одних и тех же травмирующих событий.

Нарушения менструального цикла. Редкая женщина на самом деле может похвастаться четким циклом. Многих девушек и женщин постоянно беспокоят какие-то нарушения в работе репродуктивной системы. То месячные приходят раньше, то позже, иногда сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота. Все это не может не создавать дополнительного эмоционального напряжении и существенно сказывается на работе самих яичников.

В норме яичники здоровой женщины должны работать, как часы – строго по времени вырабатывать яйцеклетки. Однако на практике четкое протекание менструации без всяких сбоев – большая редкость. Как это ни покажется странным, причины кисты яичника могут быть обусловлены всего лишь банальным нарушением менструального цикла.

Гормональные нарушения. Известно, что в здоровом организме все должно быть в норме. Именно равновесие позволяет слаженно и без сбоев работать всем органам и системам. В этом случае человека ничего не беспокоит и не тревожит. Выработка гормонов зависит от многих факторов. Когда баланс между определенными веществами нарушается, могут возникнуть серьезные осложнения.

Одной из причин возникновения кисты на яичнике являются гормональные нарушения. Тогда женщина начинает страдать болями внизу живота, частыми мигренями, резким спадом настроения. Гормональные нарушения провоцируют нерегулярные менструации, чувство апатии и безысходности.

Прием лекарств. Казалось бы, люди принимают препараты для того, чтобы вылечиться от конкретной болезни или снять острый болевой симптом. Никому не придет в голову приобретать сильнодействующие средства просто так и пить их горстями. Но случается, что женщина по незнанию или неопытности принимает слишком много таблеток одновременно, что не может не отражаться на состоянии всех ее органов и систем.

Следует всегда помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных средств может принести существенный урон организму, сделать его беззащитным перед любой инфекцией. Уясните, что прием некоторых препаратов может серьезным образом отразиться как на общем самочувствии, так и повлиять на женское здоровье.

Контрацептивы. Контроль над деторождением с одной стороны оберегает женщину от нежелательной беременности, а с другой способствует нарушению протекания гормональных процессов внутри ее организма. Ведь, по сути, все методы контрацепции представляют собой вмешательство в природу человека. Вот почему женщина в современном мире так часто страдает от тех или иных проблем по гинекологии.
Вредные привычки. Всем известно, какой большой урон организму наносит злоупотребление алкоголем и курением. Любые наркотические вещества убивают женщину изнутри, делают ее слабой и беззащитной перед различными вирусами и микроорганизмами. Нередко кисты на яичниках и любые уплотнения образуются у тех, кто годами не может побороть в себе вредные привычки.
Лишний вес. Даже такой безобидный фактор как привычка плотно и обильно поесть может отразиться на женском здоровье. Казалось бы, как могут быть связаны между собой пищеварительный тракт и репродуктивная система? Дело в том, что начавшийся процесс ожирения способствует возникновению определенных нарушений в работе всего организма. Естественно, подобные неполадки не обходят стороной и яичники. Они начинают работать, как попало. Конечно, киста возникает не сразу, а формируется в течение нескольких лет, совершенно незаметно для своей обладательницы.
Воспалительные заболевания. Неполадки в любом органе никогда не остаются для человека незаметными. Подобные нарушения влияют на общий процесс жизнедеятельности, доставляют много неприятностей и страданий. Любые невылеченные воспаления в женской половой сфере негативным образом влияют на яичники. Как результат, сбивается цикл, менструации становятся нерегулярными и болезненными.

Таким образом, киста яичника представляет собой серьезный повод для беспокойства и своевременному обращению к специалисту. Каждая женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и не допускать нарушений в работе репродуктивной системы.

источник

Функциональная киста яичника — болезнь довольно распространенная. В современной гинекологической практике подобный недуг не считается редкостью. Более того, некоторые женщины часто даже не догадываются о наличии подобной проблемы.

И хотя чаще всего такое новообразование вполне безобидно, при определенных условиях оно может представлять угрозу здоровью пациентки. Именно поэтому сегодня многие интересуются дополнительной информацией о причинах, симптомах и методах лечения данного недуга. Так насколько опасной может быть киста в яичнике? Можно ли диагностировать болезнь самостоятельно?

Функциональная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое формируется после созревания яйцеклетки. В большинстве случаев подобная структура имеет округлую форму с гладкими стенками. Более того, она может быть расположена как на поверхности, так и внутри органа.

Размеры функциональной кисты яичника могут быть разными. В большинстве случаев её диаметр не превышает нескольких миллиметров. Тем не менее, нередко во время обследования обнаруживаются новообразования больших размеров — иногда их диаметр может достигать 15–20 сантиметров, что, естественно, влечет за собой опасные последствия.

Стоит отметить, что небольшая киста в яичнике редко представляет собой угрозу здоровью и жизни женщины. Довольно часто новообразования рассасываются и исчезают сами по себе спустя 2–4 полных менструальных цикла. Опасность представляет киста больших размеров, так как всегда существует риск ее разрыва. Более того, крупное новообразование сдавливает близлежащие ткани, вызывая дискомфорт и различные расстройства.

Почему образуется функциональная киста яичника? Причины и механизмы подобной патологии до конца все еще не изучены. С другой стороны, исследователям и медикам удалось выявить несколько факторов, которые могут способствовать развитию подобного новообразования.

Безусловно, одной из основных причин является гормональный сбой, а именно — повышение количества эстрогенов в организме. Соответственно, гиперэстрогения приводит к развитию ановуляторного цикла, что способствует появлению кисты.

Естественно, существует множество факторов риска, каждый из которых в той или иной мере влияет на уровень половых гормонов и сказывается на состоянии иммунной системы. В частности, функциональная киста яичника нередко возникает после недавно перенесенного аборта. Кроме того, к причинам можно отнести бесконтрольные прием гормональных средств (включая и препараты экстренной контрацепции). На работе репродуктивной системы сказываются и некоторые заболевания щитовидной железы.

С другой стороны, причины образования кисты могут быть более обыденными. Например, доказано, что риск появления подобных новообразований увеличивается при наличии острых и хронических инфекций в органах малого таза, включая и венерические заболевания. Следовательно, одним из факторов риска является частая смена половых партнеров.

На работе эндокринной системы также сказывается и образ жизни пациентки. В частности, тяжелые физические нагрузки, умственное перенапряжение, постоянные недосыпания, частые стрессы просто не могут не отразиться на работе всего женского организма.

Кстати, иногда функциональная киста обнаруживается даже у новорожденных девочек. Подобное явление связано с воздействием гормонов матери на организм ребенка во время беременности или грудного вскармливания.

Согласно статистике, подобному заболеванию наиболее подвержены женщины репродуктивного возраста. Тем не менее, от образования кисты не застрахованы и пациентки с ранней менопаузой.

Согласно статистическим данным, функциональная киста левого яичника в гинекологической практике встречается намного чаще. Подобное явление связано с некоторыми физиологическими особенностями половой системы женщины. Дело в том, что созревание яйцеклетки и разрыв фолликула чаще происходит именно в левом придатке. Кроме того, рядом с яичником расположены петли кишечника, откуда сквозь тонкие стенки инфекция легко может переходить на ткани репродуктивных органов.

Функциональная киста правого яичника диагностируется реже. При этом ее образование также может быть связано с переходом кишечной инфекции. Более того, именно с этой стороны расположен аппендикс — различные заболевания правого придатка матки (включая и кистоз) нередко сопряжены именно с аппендицитом.

На сегодняшний день выделяют два основных вида кист в яичниках:

Фолликулярная киста формируется в том случае, если после созревания яйцеклетки фолликул не разрывается. Таким образом, клетка остается внутри, в то время как полость фолликула начинает накапливать жидкость.
Функциональная киста яичника (желтого тела) начинает формироваться уже после того, как яйцеклетка созрела и покинула фолликул. Кистозное новообразование расположено на месте желтого тела, которое по тем или иным причинам не регрессировало.

В большинстве случаев подобные новообразования не вызывают никаких видимых симптомов — диагностируют их во время планового ультразвукового исследования совершенно случайно. Признаки функциональной кисты яичника появляются в том случае, если данная структура достигает больших размеров. При этом дискомфорт связан в основном со сдавливанием тканей или органов.

Так какой клинической картиной сопровождается функциональная киста яичника? Симптомы в данном случае таковы:

Сначала, как правило, возникают боли внизу живота. Стоит отметить, что болезненность, как правило, локализируется со стороны пораженного яичника. Дискомфорт может иметь разную степень интенсивности — некоторые женщины страдают от постоянных болей, в то время как другие замечают их лишь изредка.
По мере увеличения кисты растет ощущение давления и тяжести внизу брюшной полости и в паховой области.
Какими еще симптомами сопровождается функциональная киста яичника? Задержка месячных в данном случае также возможна. Более того, меняется их характер. Например, у некоторых женщин менструации становятся болезненными и обильными. Другие же пациентки отмечают лишь нехарактерно скудные, мажущие влагалищные выделения.
Кстати, кровянистые выделения могут появляться и посредине менструального цикла — это еще один тревожный признак.

В любом случае при наличии подобных симптомов стоит обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем легче будет ее устранить.

Как уже упоминалось, киста маленьких размеров не является угрозой здоровью женщины. Но если диаметр новообразования достигает 5–7 сантиметров, оно становится опасным. С чем именно связаны риски? Существует несколько основных осложнений кистоза.

В частности, нередким результатом резкого увеличения является перекрут кисты. Такое состояние, как правило, сопровождается резкими болями, которые усиливаются во время ходьбы, бега, прыжков, полового акта и прочей физической активности. А вот если пациентку уложить на бок (на тот, где расположен пораженный яичник), состояние слегка улучшается.

С другой стороны, не стоит исключать и вероятность разрыва кисты. Подобное заболевание крайне опасно, ведь повреждение стенок кисты приводит к освобождению ее содержимого. К последствиям разрыва можно отнести быстро прогрессирующий перитонит. Пациентка в таком состоянии должна быть немедленно доставлена в хирургическое отделение. Без квалифицированной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Что представляют собой симптомы при разрыве кисты? В первую очередь появляется резкая, практически невыносимая «кинжальная» боль внизу живота, причем со стороны пораженного яичника интенсивность ее больше. Живот пациентки, как правило, сильно напряжен. В некоторых случаях наблюдается появление нехарактерных выделений из влагалища.

Кроме того, к симптомам можно отнести повышение температуры тела, которое не удается устранить с помощью обычных жаропонижающих лекарств. Женщина жалуется на слабость и вялость. Возможно появление тошноты и рвоты. Кожа пациентки бледнеет, пульс становится слабым, а артериальное давление резко снижается. В тяжелых случаях наблюдаются различные расстройства сознания.

Другим, не менее опасным проявлением патологии является кровотечение. В некоторых случаях оно небольшое — женщины даже не обращают внимания на слабые кровянистые выделения. С другой стороны, кистоз может вызвать действительно массивное, опасное для жизни кровотечение. Помимо обильных выделений к симптомам можно отнести слабость, сонливость, бледность кожных покровов, слабый пульс, спутанность сознания.

Существует и еще одно крайне неприятное осложнение — некроз тканей яичника. Подобная патология крайне опасна, так как сопровождается постепенной гибелью клеток, их распадом и выведением в кровь продуктов их обмена. Для некроза характерна клиническая картина сильной интоксикации — стойкая лихорадка, ломота и боли в теле, слабость, головокружения, спутанность сознания и т. д. В таких случаях хирургическое вмешательство просто необходимо, так как высока вероятность развития сепсиса и летального исхода.

Что делать, если некроз вызвала функциональная киста левого яичника? Лечение в данном случае проводится по общей схеме. Сначала понадобится полостная операция, во время которой врач удалит пораженные участки тканей (иногда проводится иссечение всего яичника). Реабилитационный период включает в себя прием антибактериальный препаратов.

Поставить окончательный диагноз может только лечащий гинеколог. Заметить крупную кисту врач может даже во время стандартного, планового гинекологического осмотра. Кисты меньших размеров можно увидеть при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Подобная процедура помогает установить количество новообразований, их размеры и точное место расположения.

В некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Ведь далеко не всегда можно определить, действительно ли обнаруженные структуры являются доброкачественными. Поэтому в спорных случаях проводится биопсия — во время лапароскопии врач извлекает образцы тканей, которые затем отправляются на лабораторное исследование.

Только после тщательно диагностики лечащий гинеколог сможет подобрать максимально подходящие средства. Какой терапии требует функциональная киста яичника? Лечение в данном случае напрямую зависит от размеров новообразования, темпов роста, а также наличия тех или иных осложнений.

Например, одиночные маленькие новообразования могут и вовсе не требовать специфической терапии. Таким пациенткам врач настоятельно рекомендует еще некоторое время регулярно проходить обследования — это даст возможность вовремя заметить изменения.

В других же случаях для лечения используются гормональные препараты, в частности, современные противозачаточные средства. Схема и график приема определяется лечащим врачом. Подобные средства блокируют активность фолликулостимулирующего гормона, в результате чего временно приостанавливается процесс созревания яйцеклеток. Таким образом, у пораженного яичника есть время на регенерацию собственных структур. Кроме того, прием противозачаточных является профилактикой, так как препятствует образованию новых кист. Кстати, на сегодняшний день довольно эффективным средством считается гормональный препарат «Дюфастон», который помогает выровнять гормональный фон и уменьшить размеры кисты.

При наличии воспалительного процесса в курс терапии могут дополнительно включить антибактериальные и иммуномодулирующие препараты. И, естественно, пациенткам рекомендуют соблюдать меры профилактики, в частности, позаботиться о правильном питании, здоровом режиме сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и т. д.

К сожалению, далеко не в каждом случае консервативная терапия дает ожидаемый эффект. К счастью, хирургия предлагает сразу несколько процедур, позволяющих избавиться от новообразования.

При наличии небольшой кисты может быть проведена пункция. С помощью длинной иголки врач через прокол брюшной стенки извлекает жидкое содержимое новообразования. Жидкость в дальнейшем отправляется в лабораторию для исследований. Стенки кисты же склеиваются. Кстати, подобная процедура всегда сопряжена с некоторым риском, так что врачи прибегают к данному методу только в том случае, если уверены в благополучном исходе. С другой стороны, рецидив заболевания при подобном лечении довольно высок.

Удаление кисты больших размеров проводится путем лапароскопии. Эта методика имеет ряд преимуществ. В частности, для иссечения новообразования нет нужды вскрывать брюшную полость — достаточно будет двух небольших разрезов.

В наиболее тяжелых случаях требуется лапаротомия — полноценная полостная операция. Показаниями к такой процедуре является наличие крупных новообразований, подозрения на злокачественное перерождение тканей, а также разрыв кисты, сильное воспаление, сопровождаемое нагноением. Только такая разновидность хирургического вмешательства дает врачу полноценный обзор и позволяет решить основные проблемы (например, очистить ткани от гнойных масс).

Безусловно, сегодня многие будущие мамы интересуются вопросами о том, сочетается ли функциональная киста яичника и беременность. Ведь во многих случаях наличии кистозного образования обнаруживается при первом УЗИ беременной женщины.

Стоит сразу же отметить, что наличие подобного новообразования не является препятствием для нормального течения беременности. Функциональная киста яичника небольших размеров не требуется специфического лечения. Более того, нередко под воздействием измененного гормонального фона такое новообразование рассасывается само по себе к концу второго или третьего триместра.

Опасность представляет собой киста больших размеров, так как не исключен риск ее разрыва. Именно поэтому беременная женщина с подобным диагнозом должна находиться на учете у врача и не пропускать плановые обследования. При необходимости гинеколог обязательно подберет максимально эффективное, но щадящее лечение.

источник

Образование кисты яичника не всегда можно заметить, если она небольшая по размеру. Важно обращать внимание даже на незначительные, на первый взгляд, признаки, такие как появление тянущей боли в нижней части живота, нерегулярное наступление месячных. Новообразование может быть обнаружено совершенно случайно, когда женщина проходит обследование по поводу нарушений в работе органов малого таза или во время профилактического осмотра у гинеколога. Существует несколько типов подобных новообразований. Среди них наименее опасными являются функциональные кисты яичника.

Содержание:

Как возникают кисты. Их разновидности
Причины образования кистозных полостей
Симптомы
- Возможные осложнения
- При беременности
- После менопаузы
Диагностика
Методы лечения
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Применение народных средств

Функциональная киста – это патология, возникновение которой непосредственно связано с процессами, происходящими в яичниках в разных фазах менструального цикла. Полости появляются во временно существующих элементах яичника, поэтому, как правило, самостоятельно рассасываются в течение 2-3 менструальных циклов. Это является их характерным признаком и отличает от «органических» кист (эндометриоидной, дермоидной, параовариальной), которые самостоятельно исчезнуть не могут. Обнаруживаются функциональные новообразования у женщин репродуктивного возраста (в 16-45 лет). К подобным патологиям относятся фолликулярная и лютеиновая (желтого тела) кисты.

Механизм образования кист состоит в следующем:

Фолликулярная образуется в 1 фазе цикла, если возникает избыток эстрогенов. Это происходит из-за нарушения выработки гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ), регулирующих функционирование яичников. При этом доминантный фолликул растет, но созревает слишком медленно. Овуляция (разрыв фолликула) не происходит, под давлением накапливающейся в фолликуле жидкости его оболочка растягивается, образуется кистозная полость.
Лютеиновая формируется во 2 фазе цикла. После овуляции в лопнувшем фолликуле на месте вышедшей зрелой яйцеклетки появляется временная железа (желтое тело), выделяющая прогестерон – гормон, создающий благоприятные условия для развития зародыша. Если происходит сбой, отмирание желтого тела задерживается, в нем также происходит образование полости, заполненной жидкостью.

Замечено, что такие новообразования появляются в правом яичнике чаще, чем в левом. Кровоснабжение правого яичника является более интенсивным, так как кровь в него поступает непосредственно из брюшной аорты, тогда как левый снабжается из более мелкого сосуда. С правой стороны процессы, связанные с созреванием яйцеклеток, за счет этого происходят чаще.

Функциональная киста яичника образуется не только в результате гормонального сдвига, но и вследствие нарушения оттока лимфы и венозной крови. Возникновению факторов, провоцирующих появление такого новообразования, могут способствовать перенесенные заболевания и стрессы.

Основной причиной является нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, приводящее к отклонению соотношения ФСГ/ЛГ от нормы в сторону его увеличения. Причиной временного сбоя могут быть физическое переутомление, сильные эмоциональные переживания, стрессы в связи с изменением образа жизни или попаданием в другие климатические условия. Гормональный сбой может возникнуть из-за неправильного питания, соблюдения вегетарианской диеты или голодания с целью снижения массы тела. Кроме того, нарушения проявляются, если женщина перенесла какое-либо острое инфекционное заболевание или травму.

Длительные нарушения работы гипофиза возникают при заболеваниях щитовидной железы или надпочечников, а также из-за появления опухолей головного мозга. При таких патологиях возможно повторное образование функциональных кист яичников.

К другим причинам относят:

Употребление стероидных препаратов (например, при лечении бесплодия) и использование гормональной контрацепции.
Воспалительные заболевания яичников и других органов малого таза. Например, воспаление аппендикса способно спровоцировать возникновение кистозной полости с правой стороны, а воспаление тонкой кишки способствует ее образованию слева. При таких заболеваниях может произойти нарушение кровоснабжения органов и осуществление венозного и лимфатического оттока.
Нарушение обмена веществ, ожирение. Жировая ткань продуцирует эстрогены, что может способствовать образованию их избытка в организме.
Проведение абортов и других операций, приводящих к резкому изменению гормонального фона, дисфункции яичников.
Удаление одного из яичников, приводящее к избыточному продуцированию эстрогенов во втором органе.
Возрастные изменения, преобладание циклов без овуляций у подростков в начале периода полового созревания или у женщин перед наступлением менопаузы.

В группе риска находятся женщины, у которых наблюдается раннее наступление менопаузы, а также не имевшие половых связей, нерожавшие или родившие ребенка после 35 лет.

Примечание: Формирование зачатков функциональных кист может происходить у девочки еще при внутриутробном развитии или сразу после рождения, если в организме матери наблюдается избыток эстрогенов. Они попадают в кровь ребенка через плаценту или впоследствии – через грудное молоко. Развитие таких кистозных новообразований начинается в период полового созревания.

Если размеры новообразования невелики (диаметр меньше 2.5-3 см), то заметить какие-либо симптомы трудно. Кистозные полости можно обнаружить с помощью УЗИ. Проявления возникают при увеличении диаметра кисты до 6 см и больше.

Появляется слабая тянущая боль внизу живота со стороны образования функциональной кисты яичника. Причиной болезненных ощущений является растяжение его оболочки и воздействие на нервные окончания соседних органов.

При возникновении фолликулярной кистозной полости возможны задержки месячных из-за удлинения первой фазы цикла. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения между месячными. Изменение гормонального соотношения может отразиться на состоянии эндометрия и привести к появлению межменструальных кровотечений.

Характерные симптомы появляются при осложнениях.

Одним из осложнений является образование так называемой «геморрагической кисты», то есть кровоизлияние в кистозную полость, происходящее из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в ее оболочке. При этом она наполняется кровью. В момент кровоизлияния у женщины возникают боли в паху, впоследствии могут стать болезненными и обильными менструации, нарушается регулярность цикла.

Разрыв кисты ведет к внутреннему кровотечению, которое проявляется сильной болью в животе, слабостью, тошнотой, рвотой. Повреждение оболочки происходит из-за большой физической нагрузки на организм, повышения внутрибрюшного давления при занятиях спортом, во время полового акта. Симптомами разрыва являются резкая боль в области паха, повышение температуры тела, ускорение пульса, скачок артериального давления, головокружение, тошнота, появление холодного пота, бледности, обморочного состояния. При разрыве может произойти повреждение оболочки яичника (апоплексия).

Если киста имеет тонкое основание, то встречается его частичное или полное перекручивание. Для такого состояния также характерна резкая боль, признаки интоксикации и анемии. Некроз ткани кисты, который происходит из-за нарушения кровоснабжения, ведет к заражению крови или перитониту.

Такие осложнения возникают редко, так как функциональное новообразование чаще всего рассасывается самостоятельно, не достигнув большого размера. Но в редких случаях оно вырастает до 20 см в диаметре, и опасность последствий значительно возрастает. Киста размером 10 см и больше оказывает давление на кишечник или мочевой пузырь. В результате появляются ощущения тяжести и сдавливания в животе, затруднения при мочеиспускании и дефекации.

Функциональная киста яичника не создает препятствий на пути движения яйцеклеток и сперматозоидов, поэтому наступление беременности вполне возможно, если овуляция проходит нормально. Увеличение кисты происходит крайне медленно.

Если небольшое новообразование такого типа обнаружено уже после наступления беременности, то, как правило, никакого лечения не проводится. Однако требуется постоянный контроль и фиксирование изменений, способных вызвать осложнения. Нередко при беременности кистозные полости исчезают самостоятельно.

Если обнаружена большая киста, способная перекрутиться на ножке или лопнуть, производится ее удаление лапароскопическим методом. Операция проводится во 2 триместре, примерно на 18 неделе.

Образование новых функциональных образований в этот период невозможно, однако могут начать увеличиваться подобные новообразования, не замеченные ранее. При этом у женщины появляются кровянистые выделения, которых после исчезновения менструаций быть не должно.

Повышенная опасность ракового перерождения новообразований в яичниках и матке иногда вынуждает врачей прибегать к удалению этих органов у женщин старше 45-50 лет.

Целью диагностики является обнаружение кисты яичника, установление ее расположения и типа.

Нередко при осложнениях возникают симптомы, похожие на проявления аппендицита, воспаления кишечника, опухолевых заболеваний матки и придатков, внематочной беременности. Для уточнения диагноза используется такой метод, как трансвагинальное УЗИ (исследование яичников с помощью вагинального датчика). При этом выявляются эхопризнаки, указывающие на плотность тканей новообразования. По ним устанавливают наличие полости, заполненной жидкостью.

При обследовании используются КТ и МРТ, а также диагностическая лапароскопия, позволяющая провести отбор жидкости из кистозной полости для гистологического исследования.

Методика лечения выбирается в соответствии с размерами новообразования и степенью риска появления осложнений, а также с учетом проявляющихся симптомов.

При обнаружении кист размером менее 1 см лечение не производится. Вполне достаточно наблюдения за развитием новообразования. Если при наличии функциональной кисты яичника небольшого или среднего размера имеются нарушения цикла (задержки месячных, мажущие выделения между ними), то назначается консервативное лечение и периодическое проведение контрольного УЗИ.

Если киста не исчезает в течение нескольких месяцев, медикаментозное лечение не дает видимых результатов, имеется явная угроза осложнений, ее удаляют.

Для нормализации цикла проводится терапия препаратами прогестерона (утрожестан, дюфастон) для снижения уровня эстрогенов или комбинированными средствами гормональной контрацепции (например, регулоном).

Назначаются также противовоспалительные препараты и витамины (В9, С, Е) для укрепления сосудов и поддержания иммунитета. Такое лечение проводится в течение 3 месяцев. Если оно оказывается неэффективным, проводится хирургическое удаление кисты.

Если размеры кисты невелики, может быть проведено отсасывание ее содержимого (пункция) с помощью длинной иглы, после которого оболочка рассасывается. Проведение манипуляции контролируется с помощью УЗИ. Происходит быстрое заживление ранки. Недостатком метода является возможность рецидивов.

Более радикальным методом является вылущивание кисты с использованием метода лапароскопии (кистэктомия). После такой операции функциональность яичника сохраняется. При наличии опасности рака, а также при лечении женщин менопаузального возраста производится удаление яичника (оварэктомия).

Для ускорения рассасывания небольшой функциональной кисты яичника иногда допустимо применение народных средств. При этом обязательно должна быть проведена диагностика, ход лечения контролируется с помощью УЗИ.

Применяются такие средства, как сок лопуха (по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение 30 дней), настойка цветков акации (принимается так же, готовится из 4 ст. л. цветков и 0.5 л водки).

Эффективно применение отвара из перегородок грецкого ореха. Для его приготовления берется 4 ст. л. перегородок, заливается кипятком (примерно 3 стаканами). После 20-минутного кипячения раствор процеживается и остужается. Необходимо принимать его 3 раза в день по половине стакана.

источник

Функциональная киста яичника – это особая патология, возникающая исключительно в подростковом и репродуктивном периоде. Все то время, пока гонады работают, выделяя фолликулы, образуя желтое тело и синтезируя гормоны, существует риск развития опухолевидных образований. В менопаузу патология не выявляется. Обнаружение подозрительного очага в придатках у женщин старше 50 лет – повод для прицельного обследования и безотлагательного лечения.

К функциональным образованиям яичников относятся фолликулярные и лютеиновые кисты. Они склонны к самопроизвольному регрессу за короткий срок, поэтому не всегда требуют специального лечения. Разберемся, как обнаружить функциональную кисту, и в каких ситуациях без терапии не обойтись. Так ли безобидны подобные образования, и всегда ли можно избежать хирургического вмешательства?

Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению, что такое функциональная киста яичника и нужно ли ее лечить. В научной среде бытует мнение, что подобные образования можно рассматривать как вариант нормы. Специалисты объясняют это тем, что функциональные кисты возникают в естественном цикле женщины, образуются из нормальных тканей, существуют недолго и спонтанно рассасываются без применения лекарств и операции. Так стоит ли лечить то, что уйдет само?

Не все гинекологи согласны с такой точкой зрения. Многие врачи считают, что любое образование гонад – это потенциально опасная опухоль, и относиться к ней надо соответственно. Не стоит ждать, пока киста уйдет, и надеяться на благоприятный исход, нужно помочь ей рассосаться. Если тактика сработает, значит, полость точно была функциональной и не опасной для женщины. При отсутствии эффекта от консервативной терапии предлагается хирургическое лечение.

Функциональная киста яичника формируется в результате сбоя одной из фаз менструального цикла.

Чтобы лучше вникнуть в суть проблемы, необходимо разобраться в причинах возникновения функциональных кист и понять, откуда берутся полости в яичниках.

Менструальный цикл женщины делится на три фазы:

Фолликулярная фаза длится от первого дня менструации до овуляции (7-22 дня). В этот период происходит созревание фолликулов и выделение среди них одного – самого крупного (доминантного). Этот фолликул называется граафовым пузырьком, он содержит в себе яйцеклетку и готов к оплодотворению. Реже в яичниках созревают сразу два и более фолликула, и тогда возможна многоплодная беременность;
Овуляторная фаза знаменуется выходом яйцеклетки из яичника. Продолжительность этого периода составляет 24 часа. В это время женщина готова к зачатию ребенка;
Лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и длится до очередной менструации. Ее продолжительность всегда составляет 12-14 дней. После разрыва граафова пузырька его стенки спадают, в их структуре накапливаются липиды, и образуется временная железа секреции – желтое тело. Железа синтезирует прогестерон – гормон, который отвечает за подготовку организма женщины к беременности и вынашиванию плода. Если зачатие случилось, желтое тело продолжает функционировать до 16 недель, после чего передает эстафету плаценте. В иной ситуации железа регрессирует, и начинается менструация.

Фазы менструального цикла.

По тем или иным причинам отлаженный механизм дает сбой, и привычное течение цикла нарушается. Если фолликул продолжает расти, но не лопается в положенный срок, овуляция не происходит. Из фолликула формируется полость, заполненная жидкостью. Она продолжает увеличиваться в размерах и может достигнуть большого размера – до 12-15 см в диаметре. Это и есть фолликулярная киста – функциональное образование яичника.

Патология желтого тела формируется во вторую фазу цикла. Овуляция проходит благополучно, приближается менструация, но по каким-то причинам временная железа не регрессирует. Она продолжает расти, но довольно медленно, и редко достигает величины более 8 см. Не исключено формирование кисты желтого тела и во время беременности.

Есть мнение, что функциональные кисты левого и правого яичников образуются неоднократно в течение жизни женщины, но редко выявляются. Обнаружить полость малых размеров без специального обследования невозможно. Такое образование обычно исчезает без следа после очередной менструации.

Точные причины возникновения полостей в яичниках не известны. Выделяют несколько факторов, способствующих их появлению:

Критические периоды развития и сопутствующие гормональные перестройки. Нередко функциональные кисты выявляются в первый год после менархе, во время беременности, в преклимактерическом периоде;
Перенесенные аборты и самопроизвольные выкидыши. Гормональный сбой нарушает процессы овуляции и развития желтого тела, провоцируя появление кистозных полостей;
Эндокринные заболевания. Особое внимание уделяется гипофункции щитовидной железы и ожирению;

Одним из факторов риска возникновения функциональных кист считается ослабление работы щитовидной железы.

Воспалительные процессы в органах малого таза: хронический сальпингоофорит, инфекции мочеполовой системы;
Перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости;
Нерациональный прием гормональных препаратов. Отмечается появление кисты желтого тела после использования средств для экстренной контрацепции;
Психоэмоциональное напряжение, перенесенный стресс;
Строгие диеты, предполагающие длительное голодание или существенное изменение рациона.

Функциональные кисты яичника относятся к опухолевидным образованиям. В отличие от истинных опухолей они растут только за счет накопления жидкости и растяжения капсулы. Настоящие опухоли – и доброкачественные, и злокачественные – увеличиваются при делении клеток.

Функциональные образования яичников возникают только во время работы репродуктивной системы – с менархе и до климакса. Фолликулярные образования чаще выявляются у подростков с неустоявшимся циклом и молодых женщин. Патология желтого тела обычно обнаруживается в зрелом возрасте на фоне овуляторных циклов. После вступления в климакс и последней менструации яичники прекращают свою работу. В менопаузу фолликулы и желтое тело не образуются, а значит, и подобная патология не развивается.

Во время климакса функциональная киста возникнуть не может, поскольку яичники прекращают свою деятельность.

источник

Функциональная киста яичника (ФКЯ) – это новообразование, формирующееся в фолликуле яичника во время овуляции. Подобного рода опухоли не приобретают злокачественную форму и относительно безопасны. Но если новообразование быстро увеличивается, то доставляет болезненный дискомфорт, может сдавливать соседние ткани.

Существует два типа функциональных кист:

Фолликулярная киста – образуется тогда, когда яйцеклетка не выходит из фолликулярного образования и там накапливается жидкость.
Лютеиновая киста – образуется, если яйцеклетка выходит из фолликулярного образования, но полость фолликула смыкается и в ней продолжает скапливаться жидкость.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причиной, активирующей процесс формирования функциональной кисты яичника, является гормональный дисбаланс, но есть ряд не менее значимых факторов:

раннее начало менструального цикла.
дисфункция щитовидной железы.
воспаления органов малого таза и инфекции, передающиеся половым путем.
дисфункция эндокринной системы, изменения общего гормонального фона.
прерывание беременности, аборты.
переохлаждение.

Для женщины любого возраста очень важно следить за состоянием своего здоровья, поэтому важно избегать переохлаждения, тепло одеваться и систематически посещать гинеколога.

[9], [10], [11]

Функциональная киста яичника может развиваться незаметно, параллельно не вызывая изменений в работе организма. Более чем в половине случаев женщина даже не знает, что в ее организме уже запущен процесс. И чем больший размер приобретает кистозное образование, тем ярче проявляется симптоматика:

болезненность в низу живота (из-за сдавливания растущего новообразования соседних органов и тканей).
изменения цикла менструаций.
кровянистые выделения вне менструального периода, возможны кровотечения.

Очень важно не забывать, что ФКЯ несет в себе скрытую опасность – она может разорваться, вызвать кровотечение в брюшную полость. При первых признаках разрыва опухоли – высокой температуре сильной и резкой боли в животе, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, то это приведет к развитию перитонита и конечный прогноз будет неутешительным. Чтобы контролировать процесс роста и изменений новообразования, нужно регулярно посещать гинеколога и делать УЗИ яичников и органов малого таза.

Функциональная киста яичника слева встречается намного чаще. Связано это с особенностями физиологии – чаще всего яйцеклетка созревает и выходит именно с левой стороны. Провоцировать патологии яичника с левой стороны может кишечник (воспалительные процессы быстро передаются через тонкую стенку мышц и слизистую).

Функциональная киста яичника справа встречается намного реже. Спровоцировать новообразование может воспалительный процесс в кишечнике, аппендицит. Диагностировать ФКЯ не сложно, достаточно просто уточнить локализацию боли и характер.

ФКЯ чаще достигает небольшого размера, диаметр варьируется от 5 до 7 см. кисты маленького диаметра, до 4 см не оперируют – достаточно наблюдения и при крайней необходимости показано медикаментозное лечение. Если диаметр кисты более 8 см, то может развиться ряд осложнений:

Перекрут ножки кистозного образования.
Разрыв опухоли.
Некроз новообразования.

Если функциональная киста яичника размером 7см или имеются осложнения кистозного образования, то показано оперативное лечение. ФКЯ вылущивается и ушивается посредством лапароскопии. Это более щадящий и менее травматичный вид операционного вмешательства. Если есть признаки некроза яичника или перекрута ножки новообразования, то проводят полостную операцию и удаляют сам яичник.

Если болит функциональная киста яичника, то стоит уточнить, каков характер боли и когда болевые ощущения усиливаются – во время ходьбы, бега, при резких движениях, физической нагрузке, половом акте. Боль может свидетельствовать о том, что опухоли увеличилась или новообразование осложнилась перекрутом, разрывом или некрозом яичника.

Симптомы перекрута ножки ФКЯ, разрыва новообразования или некроза яичника:

«кинжальная» боль в зоне паха или нижней части живота;
головокружение, тошнота, рвота;
низкое артериальное давление;
высокая температура, расстройство кишечника;
если женщину положить на тот бок, где выражен болевой синдром, то боль значительно ослабевает.

В любом случае, при проявлении описанной симптоматики необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Функциональная киста яичника не препятствует нормальному развитию беременности. При развитии фолликулярной кисты, которая образуется в овуляционный период, зачатие и беременность проходят без патологий. К тому же, к началу второго триместра новообразование рассасывается без медикаментозного и хирургического вмешательства.

При кисте желтого тела, появляющейся вследствие патологии кровоснабжения желтого тела яичника и накоплению в нем жидкости, также нет угрозы беременности и здоровью плода. В целом, функциональная киста любого типа и беременность вполне совместимы, но не стоит пренебрегать визитом к врачу и своевременной диагностикой – чтобы предупредить разрыв новообразования или ее перекрут.

Функциональная киста желтого тела формируется в период второй половину менструального цикла, спустя некоторое время после того, как овуляция произойдет, та область, которая не регрессировала, является основой для кистозного образования. Из-за нарушения кровообращения в полости начинает скапливаться жидкость, растягивающая стенки полости. Размер функциональной кисты желтого тела может достигать 6 см.

Развитие кисты желтого тела не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а спустя 2-3 месяца новообразование исчезает самостоятельно. Клеточный материал опухоли желтого тела также как и в случае с фолликулярными кистами продуцирует прогестерон. Поэтому нарушения менструаций связаны как раз с продолжительным действием прогестерона. В редких случаях при кисте желтого тела возникают маточные кровотечения. Причина такого нарушения – неравномерное и затянутое отслаивание эндометрия.

Чаще всего кисту желтого тела обнаруживают на УЗИ, в первом триместре беременности. В среднем, в диаметре опухоль достигает 4-5 см, но может достигать до 6-9см. Во время беременности, после 14-16 недели, функциональная киста яичника (желтого тела) перестает расти и рассасывается. Так происходит потому, что плацента регулирует выработку гормонов. Наличие кистозного новообразования не угрожает беременности, а ее отсутствие не слишком положительный признак – свидетельствует о недостатке гормонов и беременность может прерваться.

источник

Многие женщины, услышав такой диагноз, впадают в панику, считая, что этот недуг очень опасен. Однако часто кистозные формирования рассасываются самостоятельно. Если этого не происходит, назначается лечение. Оперативного вмешательства требуют сложные случаи.

Иногда во время овуляции женщины могут почувствовать боли и дискомфорт в нижней части живота. В этом случае врачи подозревают развитие функциональной кисты левого яичника. Процесс связан со сбоями в репродуктивной системе, вследствие чего фолликул может растянуться и заполниться жидкостью, если яйцеклетка покинула его или осталась внутри. Такое образование рассасывается самостоятельно по прошествии нескольких циклов менструации. Когда процесс создает неприятные ощущения, врачи назначают лечение.

Фолликулярные кисты яичников являются доброкачественными. Свое развитие они получают, когда яйцеклетка не покидает фолликул. Рост образования происходит при выделении жидкости из близлежащих сосудов, несущих кровь и лимфу, или когда продолжается выработка секрета клетками эпителия гранулезного типа. Если киста составляет около 5 см в размерах, она расходится самостоятельно, без помощи медикаментов. Вмешательства препаратов требует новообразование, которое продолжает свой рост до 6 см. Встречаются случаи, когда лекарства не дают эффекта и следует делать операцию.

Формируется лютеиновая функциональная киста левого яичника после выхода яйцеклетки из фолликула и его преобразования в желтое тело, которое производит необходимые для возникновения беременности гормоны. Когда зачатие не происходит, железа внутренней секреции исчезает самостоятельно через некоторое время, а киста расходится вместе с ней. Однако есть вероятность, что желтое тело заполнится жидкостью, которая останется потом на яичнике. Такая киста не выдает себя симптомами, часто обнаруживаясь при плановых осмотрах.

Ретенционная киста – доброкачественное новообразование, которое заполняется водой или кровью. Причинами ее возникновения могут послужить различные факторы, среди которых самыми распространенными являются:

сбои в эндокринной системе женщины;
аборты, сделанные много раз, повлекшие за собой последствия;
чрезмерно быстрый темп полового созревания;
болезни, возникшие в эндокринной системе;
гипотиреоз.

Ретенционная функциональная киста левого яичника может никак себя не проявлять, однако в некоторых случаях при возникновении такой патологии могут образовываться следующие признаки:

болевые ощущения острого характера в нижней области живота;
чувство давления или тяжести в районе таза;
нерегулярный менструальный цикл;
продолжительные боли в период месячных;
тошнота, возникающая после физических нагрузок;
ощущение давления при дефекации или мочеиспускании;
кровянистые выделения из влагалища на фоне болей.

Выделяют симптомы, которые являются более опасными для здоровья женщины, при их обнаружении следует посетить врача:

повышение температуры более 38 градусов;
рост волос в зонах, характерных для мужчин;
головокружение и общая слабость;
менструация, характеризующаяся обильными выделениями;
увеличение живота в объеме;
отходящие от нормы показатели артериального давления;
частая потребность в питье;
увеличение объемов мочи при мочеиспускании;
наличие в брюшной полости уплотнений, которые можно прощупать.

Мероприятия по избавлению от кистозных новообразований сводятся к 2 вариантам:

консервативной терапии;
оперативному вмешательству.

Если ретенционное образование не исчезает само в течение нескольких циклов менструации, его подвергают лечению терапевтическими методами, среди которых выделяют:

медикаменты;
электрофорез;
магнитотерапию;
ультрафонофорез;
лазеротерапию.

Лекарства, применяемые при кисте желтого тела, направлены на ее ликвидацию, улучшение циркуляции крови, восстановление гормонального баланса и борьбу с возможными воспалительными процессами. В этой области хорошо зарекомендовали себя следующие таблетки:

Кроме того, может использоваться средство Дюфастон: оно представляет собой заменитель прогестерона. Главное действие препарата направлено на сокращение размеров образования, однако его прием возможет при отсутствии следующих противопоказаний:

болезней печени;
плохой свертываемости крови;
опухолей, имеющих злокачественный характер.

В период терапии пациентке требуется отказаться от тяжелых физических нагрузок, еще следует исключит на время секс. Несоблюдение этих правил может спровоцировать перекручивание ножки ФКЯ, что негативно скажется на прогрессе лечения. Все это время женщина обязана находиться под наблюдением доктора, который через пару месяцев должен установить, помогает ли терапия. Если киста продолжает увеличиваться, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

В случае положительного решения пациентке делают лапароскопию. Однако если происходит кровотечение или киста имеет слишком большие размеры и может лопнуть, метод вмешательства меняется на лапаротомию. Эти симптомы могут указывать на необходимость полного удаления яичника. После операции для профилактики рецидивов женщине рекомендуется тщательнее следить за своим репродуктивным здоровьем, оберегать себя от стрессовых перегрузок, стараться не допустить сбоев в работе гормонов.

Наблюдение. Иногда новообразование не нужно лечить, оно проходит самостоятельно, однако пациентке следует находиться под постоянным наблюдением докторов, которые будут устанавливать, как выглядит киста, с помощью ультразвукового исследования.
Физиотерапия. Такой способ лечения помогает создать условия для регресса кистозного образования. Современные аппараты способны осуществлять подачу лекарственных средств в положенные участки организма безболезненно и не травмируя пищеварительную систему (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия).
Оксигенотерапия. Применяется она в случае, когда пациентка получает стресс в результате периодического возвращения болезни. Способ оказывает благоприятное воздействие на мозговую деятельность, помогая снизить эмоциональную нагрузку.
Гормональное и противовоспалительное лечение. Метод предполагает рекомендации к приему оральных средств контрацепции, препаратов от воспаления и витаминов.
Гомеопатическое и народное лечение. Когда размер кистозного образования не превышает 5 см, она способна рассосаться самопроизвольно. В качестве поддержания организма и для ускорения процесса можно использовать гомеопатические и народные средства.
Хирургическое вмешательство. Операция понадобится, если вылечить ФКЯ медикаментозными препаратами не удалось, она продолжает расти. Вмешательство предполагает лапароскопию, удаление или сокращение размеров стенок яичника, вылущивание кисты.

Чтобы избавиться от кистозных образований левого яичника, применяют комплекс медикаментов, куда входят следующие группы препаратов:

гормональные (назначаются индивидуально с опорой на анализы);
противовоспалительные (Ибупрофен, Вольтарен);
противомикробные;
иммуностимуляторы (витамины А и Е, фолиевая и аскорбиновая кислота);
седативные (Нотта, Ново-Пассит, Валериана);
народные средства.

Многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть с фолликулярной кистой яичника? Специалисты говорят, что при таком недуге возможно наступление бесплодия в период, пока новообразование рассасывается. Когда поражен только левый яичник, правый может выпускать яйцеклетку, которая способна успешно быть оплодотворенной обычным способом или ЭКО. Фолликулярный кистоз и беременность на сегодняшний день не является редкостью, однако их соседство – исключение из правил. В большинстве случаев кистозное формирование при оплодотворении начинает регрессировать.

Функциональные кисты, располагающиеся внутри левого яичника, опасны возможными осложнениями:

скручиванием ножки;
кровоизлиянием в брюшину или яичник;
разрывом стенки.

источник

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фолликулярная киста.
Лютеиновая, или киста желтого тела.

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

I фаза — фолликулярная;
II — овуляторная;
III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

При выборе лечения учитываются:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

клиническая симптоматика;
возраст пациенки;
наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

источник