Киста зуба – это стоматологическое заболевание, при котором у верхушки корня зуба появляется новообразование, представляющее собой полость округлой формы в костной ткани, выстланная изнутри фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.
Среди кист зуба также выделяют несколько разновидностей. Их классифицируют по причинам возникновения и по месту их локализации.
По месту локализации выделяют:
Киста зуба в гайморовой пазухе.
Виды кист по причинам возникновения:
Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.
Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затредненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.
Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.
Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.
Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и, обычно, развивающаяся из-за хронического периодонтида .
Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.
Помимо кисты зуба выделяют также опасное новообразование – гранулему. Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также как и киста зуба характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.
Эти заболевания очень похожи, но вот их природа различна. Так, у кисты зуба имеется капсула, где содержится воспалительный экссудат. Так что её очертания можно четко увидеть на рентгенографическом снимке.
Гранулема же не имеет ни капсулы и представляет собой воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани. Её границы не так четко видны на снимке.
Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.
Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:
Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.
Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.
Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.
Головные боли. которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.
Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.
Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.
Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или её нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.
Существует множество причин, почему появляется киста зуба, вот основные из них:
Попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного лечения зуба.
Хронические заболевания носоглотки (гайморит. насморк, тонзиллит и т.д.).
Пародонтид – воспаление, поражающее околозубные ткани.
Пульпит – воспалительное заболевание, которое поражает нервный пучок зуба.
Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.
Хронические воспалительные процессы под коронкой.
Сложное прорезывание зуба мудрости.
Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению кисты зубов. У многих детей, особенно у новорожденных младенцев, обнаруживаются узлы Бона, или молочные зубы с гнойными кистами. Они формируются в области образования сначала молочных, а потом и постоянных зубов.В будущем такие кисты могут спровоцировать различные опухолевые образования. Стоит заметить, что кисты у младенцев ошибочно принимаются за прорезываемые зубы. Для того, чтобы избежать такой ошибки стоит знать, что кисты обычно белесые и их очаг неизменен в размерах. Специально их не лечат, так как кисты в таком случае удаляются самостоятельно, благодаря трению десен между собой.
Иногда киста образуется уже после удаления зуба. Причиной её появления чаще всего является инфекция, когда оборудование стоматолога не было стерильно. Для того, чтобы предупредить подобное заражение после удаления любого зуба врач должен выписать антибиотики, которые и уничтожат подступающую инфекцию. К сожалению, этого иногда бывает недостаточно и тогда инфекция начинает проявляться внутри организма. Так же, как и любую другую кисту, кисту после удаления зуба трудно выявить на начальном этапе развития, внешних признаков и симптомов может совсем не быть.
Основная симптоматика начинает проявляться после разрастания кисты до довольно крупных размеров, несмотря на отсутствие зуба. Главным симптомом такой кисты является флюс, или периостит.
При появлении любых признаков кисты стоит обратиться к стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Киста даже под удаленным зубом опасна, ведь она может разрастись настолько, что затронет и соседние здоровые зубы.
Наличие кисты под удаленным зубом ещё не гарантирует то, что соседние зубы нужно будет удалить. Вполне возможно, что врач сможет обойтись и небольшой операцией: надрежет десны. дренирует и удалит гной из кисты.
Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:
Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.
Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.
Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.
Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.
Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.
Развитие сепсиса – заражения крови.
Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.
Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.
К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.
К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.
Когда стоит применять терапевтическое лечение:
Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.
Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.
Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.
Терапевтический способ лечения осуществляется благодаря возможности доступа через коронковую часть зуба по корневому каналу к кисте. После этого следует дезинфекция обработанной ранки. Для проведения этой процедуры используются специальные препараты, воздействующие на капсулу кисты. Гной из полости выкачивается, а вместо него врач вкалывает специальную пасту, которая будет способствовать образованию новой костной ткани. Только после этого корневой канал будет запломбирован, а коронку закроют пломбой. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обязательное обследование, которое и покажет состояние лечения.
Этот метод не так травмирует, как хирургическое вмешательство, но зато случаи рецидива заболевания встречаются чаще, чем после операции.
Лечение лазером – это самый прогрессивный метод лечения кисты зуба. В таком случае опухоль удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Плюсом к этому в процессе лечения производится и удаление новообразования, и обеззараживание пораженной области, что предупреждает рост числа болезнетворных бактерий. После лечения лазером ранка быстро заживает, а осложнения развиваются очень редко.
Лечение лазером проводится поэтапно:
Распломбировка, зуба, вскрытие и расширение его каналов.
Введение лазера в расширенные каналы.
Обеззараживание воспаленной области и «уничтожение» кисты лазером.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Отсутствие возможности занести инфекцию, благодаря бесконтактному лечению.
Профилактическое воздействие на полость рта.
Возможность полностью сохранить зуб, без удаления даже его незначительной части.
Быстрое заживление и отсутствие осложнений.
К недостаткам лазерного лечения относится его дороговизна и то, что далеко не все стоматологические клиники имеют необходимое оборудование для проведения такого вида операций. Так что, если у вас диагностирована киста зуба, то стоит поинтересоваться о том, можно ли удалить её лазером.
Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать развития возможных осложнений:
Не принимать пищу и не пить в течение 4 часов после проведения процедуры.
Использовать специальный антисептик для полости рта, который предупреждает размножение болезнетворных микробов.
Существует ещё один метод лечения кисты – медикаментозный, или консервативный метод. К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.
Когда стоит применять терапевтическое лечение:
Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.
Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.
Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.
Чаще всего для лечения кисты зуба проводится операция по удалению новообразования, так как ранняя диагностика опухоли затруднительна.
Хирургическое лечение проводится в случае:
Если в корневом канале имеется штифт.
Если на зубе установлена коронка.
Размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре.
Если у пациента часто возникают боли и десна в области кисты опухает.
Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.
Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:
Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.
Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.
Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.
Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.
Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.
После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.
Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.
Не существует каких-либо способов обезопасить себя от кисты зуба на 100%, ну существуют способы, которые могут снизить вероятность появления такого вида опухоли.
Стоит хотя бы дважды в год посещать стоматолога и не отказываться от предложенного рентгенологического обследования, особенно если его настоятельно советует врач. Кисту можно увидеть только на рентгеновском снимке.
Нужно следить за здоровьем ваших зубов. Чаще всего причиной образования кисты является хронический воспалительный процесс, так что любой незалеченный кариес может впоследствии привести или некачественная пломба может привести к появлению опухоли.
Необходимо не допускать появление травм челюсти и зубов, ведь они так же могут спровоцировать появление кисты.
Следует соблюдать все правила гигиены полости рта.
Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Многие воспалительные заболевания могут привести к ослаблению иммунитета, что может послужить катализатором к запуску образования кисты.
Если же перечисленные выше советы не помогли, и киста у вас все же появилась, стоит знать, что киста, диагностированная на раннем этапе, подлежит медикаментозному лечению, без хирургического вмешательства и не представляет опасности для зуба.
Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru
У меня однажды была не совсем типичная киста зуба. Возникла она давно, как результат некачественной пломбировки каналов — врач когда проходил канал, пробил инструментом боковую стенку корня и там сбоку образовалась киста. Ее совсем не было видно на рентгеновском снимке, она скрывалась за корнем, а обнаружить ее смогли только сделав томограмму. Мой стоматолог меня предупредил, что шансов спасти зуб очень мало, хотя стоит попробовать — и ему это удалось..
Несколько лет работаю в стоматологии ассистентом врача стоматолога, насмотрелась всякого, могу сказать, что если на корне зуба образовалась киста, то практически всегда зуб подлежит удалению. Была у нас доктор-стоматолог правда, которая пыталась лечить кисту с помощью пломбировки корневых каналов различными материалами кальциесодержащими и тому подобными, но как правило это не давало ожидаемого эффекта и зуб через короткое время все-равно удаляли. Поэтому не по наслышке знаю, что если это гранулема или кисто-гранулема, то шансы еще возможно есть, а если это уже киста, то вряд ли.
Мне час назад резали кисту- выпускали гной на волю. Может мой отзыв кому пригодится. Обнаружили кисту когда я сделал общий снимок челюсти (хочу ставить импланты), она оказалась большая, доктор сказал, есть два пути: удалять зуб или пробовать залечить. Пока я о ней не знал, она не болела и вообще никак не беспокоила-а потом началось: опухоль, боль, воспаление, сильно болело ухо. Обошел много врачей, большинство не хотели морочится, предлагали отжабать зуб, но я нашел несколько клиник которые сказали что все это лечится, %80 вероятность. Но при этом по поводу моей опухоли никто тревогу не бил, сказали антибиотики пить и киста должна успокоится. Но, к сожалению, опухоль продолжала расти, я позвонил врачу, тот сказал что надо делать разрез и дренировать гной. Суббота, попробуй еще найди хирурга который работает или свободен. К счастью нашел: сделали небольшой укол в десну, а потом. это было ужасно, как резали помню размыто, адская боль, я побелел, пальцы на руках онемели, голова кругом, нашатырем приводили в чувства, давление упало 100 на 60, хорошо меня отвели в комнату и уложили на кушетку, дали 2 таблы кетаноф, час я лежал, прикладывал лед, сташно болело ухо, потом вроде оклемался, спасибо докторам. Так что, товарищи, если опухоль-не тяните.
Мне недавно удалили кисту которая проросла в гайморову пазуху и еще 3 зуба, теперь еще будут делать пластику ставить титановую сетку.
Мне на днях удаляли кисту,это ужас. Все не описать словами,всю операцию я молилась,столько резали и ломали-у меня шок. Сейчас сижу вся челюсть защита,слов нет,вывод один если это киста-ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ.
Обнаружили мою кисту при общем снимке МРТ. Ранее зуб тревожил. но как-то не навязчиво и к стамотологу я не торопилась. Киста была очень больших размеров. В клинике где я делала снимок посоветовали дорогостоящее лечение и вероятно они бы не дали гараннтию на него.
Но доктор кто меня направлял на снимок (совершенно из другой клиники) однозначно сказал. киста с таким большим размером строго на удаление. Смысла в лечении нет, в любое время зуб сможет опять тревожить .
Вчера я собралась с духом. Зуб и кисту удалили, очень надеюсь что без каких либо осложнений.
Все прошло быстро и безболезненно. Немного тяжело отходить после наркоза.
Мой совет: не бойтесь удаления, не тяните резину с таким диагназом. Если киста большая не пытайтесь ее лечить!
Киста зуба сейчас лечится, только стоит это не дешево. Я побегала по Москве, по стоматологиям, но нашла врача который взялся за лечение кисты зуба у меня и за пол года все вылечил. Зуб рассверлил, лазером через дырочку в зубе кисту выжег, поставил лекарство и за пол года она исчезла. Зуб сейчас как будто ничего с ним и не было. А в поликлинике и многих стоматологиях вырвать пытались. Если у вас киста зуба идите к моему врачу, может и вам поможет: принимает в мед университете Озеров П.В. на кафедре. Через регистратуру к нему не записывают, надо идти сразу на кафедру к нему лично, и договариваться. На то это и мед. университет, что бы там самыми новыми методами лечили.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста кисту зуба можно определить только на рентгене, или еще есть способы?
В ночь с пятницы на субботу опухла десна, в субботу проснулась и побежала к врачу, сказала нужно удалять, так как зуба у меня там почти не было, остался штифт с пломбой, и под ней гной.
Врач все удалила, лунку почистила, и сказала что у меня вся кость в кистах, при этом не сделав рентгеновского снимка, а просто посмотрев в лунку. При этом обезболив только сверху, она принялась от кости отскребать эти кисты, боль была жуткая.
подскажите правильно ли это?
Кисту зуба можно вылечить лазером. Я сама на себе это испытала. Никакой боли и не надо ничего резать. И зуб сохраняют. Лечила в Москве в частной стоматологии за 70 000 рублей.
Киста зуба опасное незаметное заболевание. Я простыл на даче и у меня заболел зуб, к утру уже глаз заплыл. Пол лица перекосило. Температура 39. Приехали в Москву с дачи, скорее в стоматологию. Оказалось, что давно уже на зубе растет киста, и уже большая. От сквозняка она застудилась и загноилась. Стоматолог сказал срочно рвать зуб и разрезать кость выпускать гной. Стали обзванивать знакомых, и вышли на врача который без удаления лечит кисты лазером. Поехали к нему в клинику «Бионик Дентис» для лечения. Он сказал, что уже сильное нагноение и гарантии не даст на полное вылечивание. Мы решили все же рискнуть. Он рассверлил в зубе дырку, через нее выпустил гной и выжег кисту лазером. Было не больно, но не приятный запах шел от зуба. Принимал 5 дней антибиотики и полоскал ромашкой. Через 2 дня флюс пропал и зуб перестал вообще болеть. В зуб натолкали лекарства. Через пол года поехали к нему и долечили этот зуб. Киста зажила. Зуб сохранили. Думаю, лучше раз в год буду делать рентген зубов, что бы не появилась киста и так больше не страдать.
Мне кисту вылечила Яновская Татьяна Дмитриевна. Лечила по своей авторской методике, не имеющей мировых аналогов. Почему я пошла к ней? У Татьяны Дмитриевны огромная картотека, где собраны отдаленные результаты нескольких сотен вылеченных людей, на протяжении 30 лет! Она берет в работу кисты любых размеров, если уж и она не возьмется — то точно удалять уже зуб, без вариантов. Лечит без операции, без боли, за один сеанс. Если киста большая, то возможно несколько сеансов. И никаких операций, никаких наркозов! Кому интересно, сейчас она работает в Санкт-Петербурге в клинике Служба Щадящей Стоматологии.
Скажите, насколько опасно ничего не делать, если больше 10 лет живешь с кистой ( 2-ка). не беспокоит, возникла вследствие вмешательства ( канал некач пломбир.) Удалять зуб очень не хочется, есть ли альтернативные удалению методы? Кроме дорогостоящего лазерного?
Юля! Срочно лечите кисту! Это же инфекция в организме, микробы из нее с кровью гуляют по всему телу! А если простынете и она загноится попадете в больницу, и вам ее разрежут через кожу, будет на лице шрам!
Сегодня мне сделали операцию по удалению кисты переднего верхнего зуба. Она у меня была давно, т.к. периодически набухал небольшой плотный бугорок на верхнем небе. Но я никогда не придавала этому значения, во первых, не связывала с зубом, думала, что просто натирала небо (люблю погрызть твердую пищу). Во-вторых, как-то не попадалась информация про кисты. Недавно решила на передние зубы надеть коронки в Китае, обратилась перед поездкой к стоматологу за консультацией. Она посмотрела и ни слова, что кисты могут быть и т.д. А я тогда про них вообще ничего не знала. В Китае поставили мне на передние верхние зубы мост из 4-х коронок, все красиво, я довольная, и вот в поезде по дороге домой образовалась на небе шишка диаметром в 1 см. По приезду пошла в платную клинику в соседнем городе, там меня и обрадовали. В общем, с внутренней стороны коронок просверлили два зуба, удалили нервы в них. И вот сегодня разрезали десну над зубом, вскрыли кисту, отпилили корень зуба, заполнили полость костной тканью и зашили. Все заняло минут 40. Сразу скажу, что особой боли не было, очень неприятно, когда пилили кость. После этого З часа прикладывала лед. Ни антибиотиков, ни полосканий не назначали. Сейчас отек есть, боли нет. Буду наблюдать, что будет дальше, надеюсь без осложнений. Написала, чтобы не боялись делать операцию. Все можно выдержать и спасибо врачам за их труд. Всем здоровья!
У меня ужасно сильно болел зуб, я пошла к зубному. Мне сделали снимок челюсти и обнаружили кисту. Сделали операцию по удалению кисты. Киста была на 4 зуба. Прошло 2,5 месяца после операции, зуб болел все месяца и сейчас болит. К зубному боюсь идти, а то вдруг ещё одну операцию сделают.
21 зуб (передняя верхняя лопатка левая) был пролечен канал, но при накусывании глухо отзывался. Через 5 лет во время лечения другого зуба (гм, перфорнули, теперь тоже постоянно болит) включился на всю катушку. Ноет верхняя челюсть, до зуба невозможно дотронуться языком, распирание в носу при наклоне головы вперед и периодическая вонь. Пройдено 15 клиник, сделано 5 КТ и куча прицельных снимков — все ок. Сначала говорили, что выдумываю, отправили к ЛОР врачам (5 чел + 3 снимка), потом — неврологическое, загрузили лекарствами. Нашла врача, который решился перелечивать этот зуб под микроскопом после КТ, после закладки Каласепта в зуб лезла на стену от боли, госпитализировали в больницу в неврологическое отделение, дошла до состояния овоща, после выписки лечение зуба продолжили. По снимкам все отлично, зуб запломбировали, он продолжает болеть, но ушло чувство распирания в носу. Делают лазер, становится еще немного легче. Через 9 месяцев с начала болей, основываясь только на мои жалобы, хирург новой стоматологии делает резекцию верхушки этого зуба, там 2 см плотное новообразование, уходящее в нос. Сейчас ежедневно хожу на перевязки, боль стала тише, пью противоспалительное и антибиотик и надеюсь, надеюсь. За это время мне паралельно депульпировали 6 зубов, некоторые несколько раз. Во рту все ноет, не знаешь чем жевать. Лечение болезненное, но ты терпишь, т.к. лечить надо и ждешь, что боль уйдет. Но, когда время идет, а улучшений нет — это самое тяжкое. Терпения и здоровья всем.
источник
Киста зуба возникает, когда организм пытается справиться с инфекцией, занесенной в корневой канал зуба. Зараженные клетки отмирают, и вокруг омертвевшего участка возникает плотная оболочка — капсула, изолирующая пострадавшие клетки от здоровых. Ее размер может варьироваться от 5мм до нескольких сантиметров. Увидеть это новообразование можно с помощью ортопантомограммы. Киста на рентгеновском снимке — это овальное пятно с четкими контурами (смотрите фото).
По месту локализации наиболее распространены киста зуба мудрости, передних зубов и гайморовой пазухи. Киста корня зуба, или резидуальная, возникает чаще всего после некорректного удаления зуба. Киста на корне зуба, или радикулярная, развивается, как правило, на фоне хронического периодонтита.
Коварство заболевания – бессимптомное протекание. Человек может замечать только небольшое потемнение эмали или смещение зуба. Когда же образование достигает более 1 см, возникают следующие признаки заболевания:
Зубную боль при кисте зуба легко отличить от других ее видов. Она ноющая, тянущая, возникает ощущение распирания. Как правило, боль не стихает, а, наоборот, только усиливается.
Отечность в области воспаления и нагноение – это внешние проявления воспаления кисты зуба. Кисты очень коварны. При появлении кисты десна отекает и ноет. В сложных случаях отек может перейти на лицо.
Общее недомогание и повышение температуры. После удаления кисты зуба может повыситься температура. В этом случае врач обычно назначает антибиотики. Если температура не спадает, а боль продолжает беспокоить, стоит обратиться к врачу.
Кисты очень опасны. Одним из последствий может быть увеличение лимфатических узлов. Киста зуба является постоянным источником инфекции, которая через кровь разносится по всему организму и представляет серьезную угрозу для здоровья.
Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?
- неверное лечение зубных каналов;
- в результате запущенного кариеса;
- из-за механической травмы;
- под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита).
Кроме того, киста может образоваться под неудачно подогнанной коронкой зуба, когда остатки пищи, попадая под нее, становятся отличной средой обитания бактерий. Спровоцировать быстрый рост кисты под зубом может также ухудшение общего состояния человека.
Очень часто киста зуба возникает из-за неправильного лечения инфекционных заболеваний, как стоматологического, так и не стоматологического характера. При инфекционном процессе бактерии, ставшие возбудителями воспалительного процесса, переносятся с кровотоком в десну и зуб. Часто киста появляется после травм и ушибов челюсти, а так же из-за порока развития зубов.
Киста зуба может образоваться вследствие запущенного кариеса. Кариес – это наиболее распространенная причина разрушения зубов. Он может привести к воспалительным процессам в каналах и корнях зубов.
Основной причиной может стать травма и последующее попадание инфекции в травмированные ткани. Заполучить ее возможно не только в уличной драке, но и в домашних условиях.
Под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита). Основная причина развития кисты зуба – инфекция, развивающаяся из-за невылеченного кариеса или воспалительных процессов в подкоронковой области. Киста зуба может развиться при хроническом периодонтите (радикулярная киста), при сложном прорезывании зуба мудрости (пародонтальная киста), а также появиться вследствие неправильного лечения зубов.
Несмотря на то, что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям:
- периодонтит;
- флюс, или воспаление надкостницы;
- гнойное воспаление;
- выпадение зубов;
- воспаление костной ткани челюсти;
- сепсис.
Поэтому для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1-2 раза в год.
Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.
Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.
При отсутствии лечения кисты, заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете, зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись во время к стоматологу, этого можно избежать.
Неделю назад на десне образовался гнойничок, затем он разросся. Может это киста? скажите, что делать если киста зуба болит?
Ваша ситуация настолько серьезна, что единственное верное решение – немедленно записаться на прием в стоматологию. Болезненные ощущения в области кисты зуба проявляются в том случае, если начались осложнения. При отсутствии надлежащего лечения вы можете потерять зуб. Гнойное воспаление кисты – это проблема, решаемая в стоматологических клиниках «Все Свои». Запишитесь на прием к врачу как можно скорее.
Добрый день! У меня периодически образуется флюс под зубом, от которого осталось лишь пару корней. Справляюсь с флюсом полосканием содой и солью, а также прокалывая его медицинской иглой, чтобы содержимое выходило наружу. Такие манипуляции с организмом начинают надоедать. Прочитал, что вы лечите кисту, скажите, пожалуйста, можно ли к вам обратиться с флюсом? Спасибо!
Сложно ответить на этот вопрос, надо посмотреть снимки. Все зависит от размера кисты.
источник
Острое гноеродное воспаление оболочки кисты имеет симптомы острого гнойного периостита. При правильном вмешательстве процесс, как правило, ликвидируется через 3 дня. Таким образом, продолжительность неработоспособности составляет 3—4 дня. После исчезновения острых явлений больной трудоспособен, но через несколько недель после цистэктомии больной вновь становится неработоспособным.
В случае кист малых и средних размеров, а также больших кист верхней челюсти (если операция по Люку—Колдуэллу необоснована) в интересах более быстрого выздоровления, а также для создания более благоприятных условий после операции и сокращения периода неработоспособности цистэктомическую полость закрывают полностью.
В перечисленных случаях продолжительность нетрудоспособности в зависимости от обширности образовавшейся гематомы и температуры составляет обычно 5—7 дней.
После удаления большой кисты нижней челюсти, проведенной по Парч II, ввиду тампонады на длительное время период потери работоспособности может продлиться 2 недели. После операции декомпрессионного характера по Парч I продолжительность потери работоспособности может составить одну неделю.
На основании различных показаний после гайморотомии по Люку — Колдуэллу продолжительность нетрудоспособности — если нет осложнений — вместе со временем, проведенным в больнице, составит 12—14 дней.
После амбулаторного удаления эпулиса и других доброкачественных опухолей в зависимости от величины, характера опухоли и объема операции, а также от хода заживления раны и общего состояния больного в послеоперационный период проложительность неработоспособности может быть 3—7 дней. После радикальной операции гигантоклеточного эпулиса, а также после блок-резекции по поводу амелобластомы потеря неработоспособности составит 12—14 дней.
После операции одонтомы в результате образования гематомы и повышенной температуры продолжительность неработоспособности составляет 6—7 дней.
После операции по поводу ранулы ввиду повышенной температуры и упадка сил, связанного с пониженной возможностью принятия пищи, вызванной распространенной ретенционной кистой, а также отечностью дна ротовой полости после операции, обоснована потеря работоспособности на 8—10 дней.
Камни из Вартонова протока в основном удаляют амбулаторно. После удаления камня — соответственно обширности вскрытия, величине, распространенности и характеру припухлости, появившейся на дне полости рта, — потеря трудоспособности может составить 3—7 дней.
После корректирующей операции по поводу неровностей лунки и гиперплазии кости соответственно корригируемой костной поверхности и распространенности гематомы, образующейся после операции, потеря трудоспособности может быть определена в 5—8 дней.
После удаления гранулемы, соответственно объему удаленной патологической ткани потеря трудоспособности может продолжаться от 5 дней до 2 недель. После операции симметричной фибромы верхней челюсти продолжительность нетрудоспособности может быть 8—10 дней.
И, наконец, после небольших операций слизистой оболочки, биопсий обоснована потеря трудоспособности на 3—5 дней.
Оперированные больные склонны к тому, чтобы после операции в полости рта совершенно не ухаживать за ртом, так как они боятся болевых ощущений, которыми сопровождается чистка зубов, а припухлость мягких тканей и различная степень тризма кажутся такими обстоятельствами, при которых уход за ртом невозможен. Врачи должны обратить внимание больных на то, что после операции в полости рта из-за пониженной возможности самоочищения уход за ртом на нетравмированных участках нужно выполнять еще более тщательно.
Оперированную область и окружающие ткани в процессе последующего лечения сам больной должен обрабатывать марлевой салфеткой, смоченной в 5% растворе перекиси водорода.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология.»
источник
Если после полного стоматологического обследования врач диагностировал у вас наличие кистозного поражения верхушки зубного корня, выход, как правило, один — хирургическое удаление. Любая операция экстракции в последующем сопровождается характерными постоперационными последствиями. Одним из таких является возникающий временный отек после удаления кисты зуба.
Как правило, отечность является нормальной реакцией и проходит через 2-3 дня. Но бывает и так, что она сохраняется гораздо дольше, приносит дискомфорт и беспокойство. Как отличить нормальную постоперационную реакцию от повода для экстренного обращения к врачу?
- Наличие гнойного обострения. Если главным поводом для экстракции послужило обострение хронического воспалительного процесса, отечность будет сохраняться на несколько дней дольше. Такая реакция вызывается тем, что в очаге гнойного воспаления активно скапливается жидкость из венозного русла. Естественно, и уходить такое количество экссудата будет дольше.
- Вмешательство в области нижнего зуба мудрости. Иногда кистозное разрастание диагностируют в районе верхушек корней третьих моляров. Лечение в таком случае даже с технической стороны практически невозможно, поэтому в подавляющем большинстве случаев прибегают к удалению. Здесь уже действует другое классическое правило: экстракция третьих нижних моляров — всегда сложная операция. Стандартно отечность после такого вмешательства может сохраняться до 7 дней, но дело не в наличии хронического кистозного процесса, а в том, что это зубы мудрости.
- Распространение воспаления на соседние корни. Если на рентгенограмме деструкция затемняет верхушки корней, расположенных рядом, это автоматически потребует от стоматолога-хирурга более обширного вмешательства. Увеличение площади операции неизбежно влечет за собой повышение травматичности процедуры и реакции организма. Одной из таких реакций будет большой и длительный отек.
- Наличие хронических общих заболеваний. На течение постоперационного регенеративного процесса, разумеется, влияет и общее состояние организма. Более долгому существованию отечности сильно способствуют такие распространенные заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет. Повышенное кровяное давление приводит к более активному выделению жидкости из сосудистого русла в область травмы. Сахарный диабет также провоцирует задержку воды в тканях организма, а также замедляет процессы пролиферации и заживления.
- Если отек после удаления кисты зуба держится две недели и более
- Если кожа в проекции постоперационной отечности покраснела, стала горячей и приобрела напряжение
- Если асимметрия лица не уменьшается, а увеличивается с каждым днем
В случае таких осложнений есть серьезный риск того, что набухшие ткани — это не отечность, а воспалительное гнойное осложнение, к примеру, абсцесс или флегмона. В таком случае нельзя ждать ни минуты и немедленно обратиться в хирургический стационар.
Возникновение отека при извлечении зуба или кисты из него – распространенное явление. Появление опухоли после удаления зуба может свидетельствовать как о нормальном заживании ранки, так и начавшемся нагноении. Щека может опухнуть после удаления молочного, постоянного зуба, зуба мудрости или кисты. В случае, если челюсть и десна опухают слегка, с отеком можно справиться в домашних условиях. Если вас беспокоит температура, нарастающая боль, а щека отекла очень сильно, это повод обратиться к стоматологу.
Почему опухает и болит щека после того, как вырвали зуб или удалили кисту из него? Отечность возникает в следующих случаях:
-
Воспаление. Если челюсть опухла и отек не сходит в течение нескольких суток и тем более увеличивается, есть большая вероятность, что мягкие ткани стали воспаляться. Во время операции врач обрабатывает лунку антисептиками, чтобы предупредить нагноение, но это не всегда помогает. При постоянном увеличении припухлости, нарастающей температуре, сильной боли обязательно обратитесь к стоматологу. - Сложности при удалении. С некоторыми зубами стоматологу приходится работать дольше и тщательнее. Иногда требуется разрез десны и травматичное вынимание зуба по частям. Опухание в таких случаях закономерно, и не всегда оно перерастает в воспаление.
- Абсцесс. В мягких тканях может начаться нагноение, для чего доктору при проведении операции приходится вскрывать десну, чтобы выпустить гной. Такое вмешательство в целостность слизистой обязательно отзовется легкой опухолью.
- Если укол анестезии попал в нерв, также неизбежна шишка в нижней или верхней челюсти.
- Состояние здоровья пациента. При пониженном иммунитете любое оперативное вмешательство повлечет за собой вспухание щеки. Так, люди с повышенным артериальным давлением страдают не только от опухания, но и с трудом могут остановить кровь.
Удаление зуба мудрости проходит более сложно, чем извлечение любого другого коренного зуба. 8 зуб расположен в труднодоступном месте, поэтому и операцию на нем выполнить сложнее.
После вырывания зуба мудрости необходимо выждать несколько суток. Опухание и боль должны пойти на спад, и тогда повода для беспокойства нет. Если щека продолжает раздуваться, а боль усиливается, обратитесь к врачу.
Удаление молочного зуба – достаточно редкая операция. Стоматолог старается спасти первые зубки малышей любыми способами. Преждевременное лишение временных зубов чревато нарушением в развитии постоянных. Как следствие, ребенок может картавить, испытывать трудности в речи, получить неправильный прикус. Удаление детского зуба осуществляется в крайнем случае, когда ни один метод лечения не способен помочь. К тому же операцию провести довольно трудно из-за того, что маленький пациент будет вертеться, а то и вовсе откажется открывать рот и сидеть смирно.
Отекла щека и язык после удаления молочного зуба – явление нередкое. К тому, что опухает челюсть, добавляется небольшое повышение температуры. Температура возникает как вследствие хирургического вмешательства, так и из-за стресса, который испытывает малыш в стоматологическом кресле. Удаление детских зубов происходит также под местной анестезией или общим наркозом. Часто случается, что после анестезии у ребенка опухла щека. Понаблюдайте за малышом несколько суток. Если отек идет на спад, температура не растет, а ребенок не жалуется на боль, то беспокоиться не о чем.
Сколько не спадает отек в щеке и под языком после извлечения зуба или кисты из него? Первые признаки припухлости возникают к концу первого дня после операции или в начале следующего дня. Неопасная отечность держится 2-3 суток, постепенно уменьшаясь и причиняя все меньше неудобств. Это касается и прочих симптомов отека после удаления зуба: температуры и болевых ощущений. Спустя несколько дней после удаления они начинают беспокоить все меньше. Как долго не спадет отек, зависит от его причин.
Лунка обычно затягивается сгустком крови, который не позволяет инфекции проникать в открытую ранку. Если началось воспаление, кровяной сгусток гноится и вызывает отечность щеки на третьи сутки с момента операции. Такое проявление носит название альвеолит. Самостоятельно избавиться от альвеолита невозможно. Требуется помощь специалиста, который вычистит кровь и гной из ранки и заложит в пустую лунку лекарство.
При следующих симптомах необходимо обязательно показаться стоматологу:
- отек не сходит несколько дней или увеличивается в размерах, щека визуально сильно распухла;
- преследует острая боль в ранке, болевые ощущения с каждым днем нарастают;
- повышение температуры тела;
- появление гнилостного запаха изо рта;
- появление дискомфорта при глотании и движениях челюстью;
- ухудшение общего самочувствия, что нередко свидетельствует об интоксикации организма;
- затруднилось дыхание, появилась одышка, что может быть следствием развития аллергии в дыхательных путях;
- щека стала отекать на 3-4 сутки после операции, что говорит о развитии альвеолита;
- распухла не только челюсть, но и область под языком, припухла вся половина лица.
Как снять отек после удаления зуба
При возникновении постоперационного отека волноваться не стоит – это закономерный процесс. Но стоит понаблюдать за своим организмом и определить, не является ли опухоль показателем возникших осложнений. В этом случае необходимо не медля повторно обратиться к врачу, не предпринимая самостоятельных попыток избавиться от отечности.
- Альвеолит – самое распространенное осложнение после удаления зуба. Происходит вследствие попадания инфекции в травмированную ткань зубной лунки. Чаще всего образуется на фоне воспалительных процессов, которые сопутствуют удалению – периодонтиту, стоматиту и другим. В случае постоперационного альвеолита необходимо обращение к врачу, поскольку отечность будет только увеличиваться, и может сопровождаться другими симптомами инфицирования.
Альвеолит после удаления зуба
Синдром сухой лунки после удаления зуба
Недостаточная санитарная обработка инструментов
Неполное удаление зуба, остались осколки
Киста зуба на верхней челюсти
Если это обычный травматический (физиологический) отек, можно уменьшить его в домашних условиях, помогая скорейшей реанимации мягких тканей с помощью разрешенных процедур.
Кстати. Во всех случаях возникновения физиологического отека можно самостоятельно снять его или уменьшить время спадания опухоли.
Удаление ретинированного зуба
Удаление дистопированного зуба
Наличие хронических заболеваний
Если постоперационная отечность возникла не вследствие осложнений и не несет угрозы состоянию пациента, избавление от нее, это скорее эстетическое требование – кому приятно ходить неделю с опухшей щекой.
Кстати. В норме физиологическая отечность может держаться до семи дней. Но, начиная с третьего-четвертого дня после операции, она должна спадать, до полного исчезновения.
В принципе, физиологическая отечность не требует лечения. Но если пациенту хочется уменьшить ее проявления, необходимо соблюдать определенные правила и принимать соответствующие меры.
- Чтобы предотвратить отечность, сразу после удаления зуба необходимо спокойно посидеть в удобном кресле в течение тридцати минут. Это восстановит кровоток и нормализует процесс затягивания раны.
- Марлевый тампон с лекарством, который врач накладывает на рану, необходимо держать, сколько требуется (обычно не более получаса), а затем удалить. Это поможет созданию кровяного сгустка, который предотвратит инфицирование раны и возникновение осложнений.
Лунка закрыта гемостатической губкой
В частных клиниках сразу после экстракции пациенту предлагают холодный компресс – к щеке прикладывается мешочек с колотым льдом. Если вам не предложили его, холодный компресс можно сделать дома. Отек заметно уменьшится, если приложить лед не позднее, чем через час после проведения операции.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)
Спать лучше на высоких подушках
Есть и пить можно не раньше чем через три часа после удаления зуба
Горячие напитки и блюда под запретом
На несколько дней лучше отложить походы в сауну и тренажерный зал
Нельзя пить алкоголь, газированные напитки, есть ряд продуктов
Чистить зубы можно только с одной стороны
Совет. Если вы больны гипертензией, примите перед операцией успокоительное. Также можно принять лекарство после экстракции. Под влиянием стресса может подняться давление, что спровоцирует нарушение кровотока и помешает образованию кровяного сгустка.
Очень многие пациенты, несмотря на запрет на полоскания, все равно считают, что эта процедура поможет восстановить поврежденную ткань и предохранит от отечности. Полоскания можно начинать только на третьи сутки после экстракции. И делать его по определенным правилам. Ни с коем случае не допускайте интенсивного движения жидкости во рту. Это смоет или растворит кровяной сгусток и откроет дорогу инфекции. Раствор для полоскания набирается в рот и держится на пораженной стороне в течение нескольких минут. Процедуру можно повторять несколько раз.
Растворы для полоскания можно готовить из следующих компонентов:
Все домашние меры по снятию отека можно применять, если нет угрозы здоровью. Об этом свидетельствуют следующие симптомы.
- Отек не увеличивается, а уменьшается с течением времени.
- Опухоль не сильно выражена, локализуется возле места удаления, а не распространяется на всю щеку и не переходит на лицо.
- Температура нормальная, или слегка повышенная к вечеру в первые дни после экстракции.
- Боль присутствует, но носит фоновый характер, и длится не более двух-трех дней.
- Изо рта нет неприятного запаха, несмотря на то, что гигиену полости в прооперированном месте произвести в полной мере возможность отсутствует.
- Общее самочувствие нормальное, работоспособность не падает, нет вялости, слабости, сонливости и других похожих ощущений.
Убедитесь, что опухоль — не следствие инфекционных процессов и иных осложнений после экстракции
Возможно, не спадающий отек указывает на наличие осложнений. В этом случае не стоит пытаться справиться с последствиями операции самостоятельно. Нужно идти к врачу.
- Если зуб болит не сильно, но щека опухла полностью, и опухоль распространяется дальше на лицо. Может наблюдаться в случае некачественной прочистки каналов, особенно при удалении на фоне пульпита.
- Отеку щеки сопутствует затрудненное дыхание, одышка. Проявления усиливаются. Это может быть аллергическая реакция, которую необходимо купировать, во избежание возникновения анафилактического шока.
Затрудненное дыхание, одышка
Повышенная температура тела
Совет. Если состояние даже слегка ухудшается, и наблюдаются один или несколько симптомов, указывающих на осложнение, нужно как можно скорее идти к врачу, не предпринимая никаких самостоятельных действий (можно принять обезболивающее, если боль усиливается).
Если вы прошли через процедуру удаления зуба, понаблюдайте за своим состоянием в течение нескольких суток. При отсутствии ухудшений начинайте восстановительные процедуры. И ни в коем случае не переживайте о полученной асимметрии щек. Чем спокойнее вы будете относиться к факту возникновения опухоли, тем скорее она исчезнет.
источник
Множество различных причин влияет на выбор необходимой терапевтической методики при лечении зубной кисты.
Консервативный вариант терапии позволяет обойтись без оперативного вмешательства, однако этот метод длительный и не гарантирует стопроцентного эффекта. После вскрытия зубной полости канал механическим путем очищают от гнойного содержимого, обеззараживают и устанавливают так называемую «временную» пломбу. В течение 3-6 месяцев за зубом наблюдают, и принимают решение о прекращении лечения либо о назначении оперативного вмешательства.
Если данный метод оказался неэффективным (а это допускается, в среднем, в 30% случаев), причин тому может быть несколько: это возрастные особенности больного, состояние его иммунной защиты, стадия развития патологического образования.
К сожалению, диагностируется киста зуба, как правило, уже при критической форме процесса. В этом случае единственным терапевтическим вариантом может стать метод оперативной хирургии, который предоставляет однозначную эффективность лечения.
Данное заболевание может лечиться как консервативно, так и хирургическим способом.
Консервативное лечение включает в себя высверливание поврежденного зуба, прочистку корневых каналов бактерицидными жидкостями, и назначение медикаментозной терапии, направленной на устранение патологического очага. Этот вариант лечения наиболее щадящий, однако, через 6 месяцев пациент требует повторного обследования для исключения рецидива заболевания. Большую популярность в последние годы приобрел депофорез – стоматологический способ эндодонтической очистки каналов с использованием гидроокисью меди-кальция под воздействием слабого электрического поля. Посредством прохождения через каналы лекарственное вещество попадает вглубь кисты, повреждая её. Через несколько таких процедур на зуб устанавливается пломба, а оставшийся в полости препарат продолжает действовать и после проведения методики.
Хирургическая терапия состоит в извлечении пораженных элементов зубного корня и тканей, либо в полном удалении зуба.
- Метод цистектомии – оперативное удаление кисты.
- Метод гемисекции – оперативное удаление всей корневой системы зуба с последующим накрытием уцелевших остатков зуба коронкой.
Лечение кисты зуба методами традиционной медицины может дополняться применением и некоторых народных средств. Но следует отметить, что основное терапевтическое воздействие должно назначаться врачом-стоматологом.
Рассмотрим некоторые сопутствующие народные рецепты:
Народные средства важны при лечении кисты зуба, однако главный терапевтический метод должен выбрать стоматолог.
Одна из самых современных технологий терапевтического воздействия на кисту зуба – лазерная. Она имеет много преимуществ, и поэтому используется стоматологами все чаще: данный метод не требует удаления зуба, отсутствует опасность занесения инфекции через инструмент, процедура абсолютно безболезненна, не требует дополнительного применения анестезии. После лазерного сеанса происходит быстрое выздоровление, к тому же сам по себе лазер укрепляет зубы и десны, а также выступает в качестве профилактического средства против кариеса.
Непосредственно в зубной канал, а оттуда и в кисту, вводят лазер, который угнетает жизнедеятельность бактерий, уничтожает кистозное образование и дезинфицирует зубной корень. Эффективность такой процедуры более 99%.
После проведения сеанса лазерной терапии стоматолог порекомендует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение четырех часов. Полость рта еще какое-то время нужно будет обрабатывать антисептиком, однако заживление будет проходить довольно быстро и комфортно.
При консервативном лечении кисты зуба могут использоваться некоторые противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Обезболивающие препараты, применяемые в стоматологии, относятся к разряду ненаркотических анальгетиков: они не оказывают влияния на ясность сознания, не провоцируют зависимость, обладают приемлемым анальгезирующим действием. Такими препаратами являются анальгинсодержащие средства, нимесил, ибупрофен.
Основная часть противовоспалительных лекарств имеет направленное действие на угнетение синтеза простагландинов (регуляторов воспаления) методом ингибирования циклооксигеназы. Благодаря этому процесс воспаления замедляется, пропадает симптоматика, болезненность.
Также следует отметить анальгинсодержащие препараты темпалгин, пенталгин, седалгин и др., которые имеют менее выраженный обезболивающий эффект, но по-прежнему применяются многими врачами для облегчения состояния больного.
После проведения цистектомии по поводу кисты зуба, с целью профилактики осложнений, или по другим показаниям, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, помогающие на любой стадии справится с инфекционным агентом.
В былые годы большой популярностью среди стоматологов пользовались препараты линкомицин и тетрациклин. Сейчас спектр используемых средств гораздо шире, а сами препараты сильнее и эффективнее. Вот некоторые из них:
- амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, отличается превосходным антимикробным действием. Принимают непосредственно перед едой внутрь по 500 мг трижды в день;
- пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство;
- ципрофлоксацин – весьма распространенный и эффективный препарат, применяют по 0,25 г дважды в день;
- азитромицин (сумамед) – макролидный антибиотик. Принимают в первые сутки 500 мг единоразово, в последующие сутки по 250 мг на один раз;
Применяют также препараты антибиотиков местного действия, однако их назначают редко из-за невозможности создать с их помощью необходимую концентрацию на всем объеме поражения, а также поддержания постоянного определенного количества препарата на поверхности тканей.
Раньше хирургическое лечение кисты подразумевало удаление её вместе с поврежденным зубом. Сейчас существует несколько щадящих зубосохраняющих методов:
- Цистотомия. Вслед за местным обезболиванием доктор вскрывает кистозную капсулу, очищает её, обрабатывает бактерицидным средством и вводит (иногда) ватную турунду с антисептиком, которая подлежит замене или удалению через неделю. Если процесс заживления прошел нормально, то операция считается успешной. Она довольно легко переносится, однако стадия выздоровления длится долго, наряду со строгой санацией ротовой полости.
- Цистектомия. Более ёмкая операция, характеризующаяся полным удалением кисты и пораженного элемента зубного корня. Очищенная капсульная полость заполняется восстанавливающим веществом, и рана зашивается.
- Гемисекция. Бывают случаи, когда полностью сохранить зуб не представляется возможности. Тогда удаляется киста, поврежденный корень и участок зуба, а сформировавшиеся пустоты заполняются специальным костнопластическим составом и зашиваются.
Иногда, при большой запущенности процесса, все же прибегают к радикальному методу удаления кисты одновременно с зубом.
Фолликулярная киста формируется из зубного фолликула на ранних стадиях его развития, вследствие его повреждения или дефекта образования эпителиальной ткани. Кистозное образование не дает возможности сформироваться здоровому зубу, еще не имеющему твердых тканей.
Лечение таких кист только хирургическое. Используют методы цистотомии или цистектомии в зависимости от расположения кисты, стадии её развития.
Пластическая цистотомия чаще практикуется в детской стоматологии, так как дает возможность правильной закладки и прорастания ретенированного зуба. Во взрослом возрасте такой зуб во многих случаях удаляют, так как он может нарушать построение зубного ряда.
Цистектомия используется в основном у взрослых. Сформировавшаяся костная полость заполняется специальными веществами-наполнителями. Осложнения после операции происходят довольно редко, и лишь при предшествующем нагноении внутреннего содержания кисты.
Фолликулярная киста может проявляться не только обособленно, но и множественно, что сильно осложняет лечение процесса и делает его индивидуальным.
Чтобы избежать возникновения осложнений, нужно тщательно поддерживать гигиену ротовой полости. Через 2-3 дня после удаления можно делать полоскания подсоленной или содовой водой, а также полоскать рот после каждого приема пищи.
После операции болезненных ощущений не избежать, поэтому можно принимать анальгезирующие препараты (анальгин, солпадеин).
Очень часто после удаления кисты назначают противовоспалительные средства, тем более их назначают при подозрении на развитие осложнений. Также очень важен прием антигистаминных и антибактериальных препаратов. Антибиотики широкого спектра действия принимают курсом строго в дозировке, предписанной врачом. В период приема антибиотиков, особенно сильнодействующих, рекомендуется принимать меры профилактики дисбактериоза: использовать противогрибковые средства, принимать витаминные добавки.
Большое внимание уделяется диете: в первое время после удаления кисты зуба не рекомендовано есть грубую пищу, слишком горячую или холодную, а также принимать алкогольные напитки; стараться есть так, чтобы кусочки еды не попадали на поврежденный участок и не травмировали десну.
Появление отека после операции является поводом для обращения к врачу.
Небольшая припухлость десны может быть реакцией организма на хирургические манипуляции. Значительный отек, сопровождающийся болью, может вызвать у доктора подозрение на остеомиелит.
Остеомиелит (костное воспаление) или альвеолит (воспаление десны) могут появиться вследствие попадания бактерий в ранку после удаления кисты. Для таких воспалений характерными признаками являются гипертермия, зловонный запах из ротовой полости, боль, отек слизистой, увеличение периферических лимфоузлов.
Своевременное лечение данных воспалительных процессов несложное: ранка, оставшаяся после удаленной кисты, обеззараживается бактерицидным средством. Наряду с этим делается рентгенограмма для исключения наличия в десне остатков удаленного зуба, которые могут вызвать воспалительные процессы в тканях.
При наличии выраженного болезненного отека, повышении температуры тела до 39С, симптомах общей интоксикации может возникнуть подозрение на развитие воспаления надкостницы. Такой вид воспаления лечится хирургическим путем: проводится вскрытие опухоли, очистка и зашивание с последующей антибиотикотерапией.
Какой бы легкой или простой ни была операция по удалению зуба, после процедуры наблюдается травма десны и разрыв мягких тканей. Это может спровоцировать развитие воспалительного процесса, который повлияет на отечность щеки. Причинами этого могут быть:
В некоторых случаях стоматолог может понять, почему начался отек щеки после удаления зуба, но иногда причины остаются неизвестны, хотя их знание может повлиять на выбор метода устранения воспалительного процесса.
После сложного удаления зуба, когда потребовалось делать надрезы десны или даже распиливание костной ткани, отек щеки является нормальной реакцией полости рта на серьезное вмешательство. Отек после удаления зуба мудрости появится в любом случае. Врач может порекомендовать принимать некоторые лекарственные препараты, которую помогут тканям быстрее восстановиться и прийти в нормальное состояние. Кроме того, специалист должен объяснить пациенту, сколько держится отек после операции.
Если отек щеки после удаления зуба сопровождается дополнительными симптомами, это должно быть тревожным сигналом для человека и поводом повторно обратиться к стоматологу. Такими сопровождающими проявлениями могут быть:
Еще одним признаком патологического отека, по которому он отличается от физиологического нормального состояния, является временной период его появления. Если проблема возникает не сразу, а проявляется через несколько дней, то причина возникновения такого отека должна быть выяснена как можно быстрее с целью ее устранения.
Даже после сложной операции по удалению зуба можно сделать несколько простых действий, который предотвратят или уменьшат отек щеки. Во-первых, важно, чтобы пациент после вмешательства посидел спокойно минут 10-15, тогда кровь над лункой застынет и защитит рану от инфекций.
Во-вторых, можно принимать противовоспалительные препараты, которые помогут облегчить период заживления и предотвратить появление отека.
Кроме того, стоит помнить несколько противопоказаний, которые не может делать человек на протяжении недели после удаления зуба до полного заживления: курить, пить алкоголь или газированные напитки, жевать твердую пищу на оперированную сторону челюсти.
Также нежелательно трогать ранку, которая осталась после удаления зуба, языком или пальцами, чтобы не занести в нее инфекцию.
Если человека беспокоит физиологический отек после сложной операции удаления, ускорить его спадание можно прохладными компрессами. Холод будет провоцировать меньшую циркуляцию крови в тканях и клетках щеки, благодаря чему отек держится меньшее количество времени.
Еще одним способом является использование противовоспалительных лекарственных препаратов, хотя в некоторых сложных ситуациях может потребоваться даже прием антибиотиков.
Ускорить процесс выздоровления и стихания отека можно, если спать на высокой подушке, чтобы голова находилась на значительной высоте по сравнению с телом. Кроме того, нужно постараться как можно меньше нервничать и переживать, чтобы кровеносные сосуды и вены работали в щадящем режиме.
Если присутствуют симптомы ухудшения ситуации и отек держится по причине прогрессирующего воспалительного процессе, необходимо немедленное повторное обращение к стоматологу для выяснения причин и устранения проблемы.
Зачастую такое образование затрагивает кончики корней, из-за чего у больного возникают нарушения в функционировании челюсти. Тут важно вовремя провести удаление. Если за раз не получилось устранить зуб вместе с очагом инфекции, то стоматолог проводит выскабливание лунки и антисептическую обработку. Это позволит ликвидировать остаточную инфекцию.
После удаления корня зуба с кистой, пациенту необходимо знать, что делать самому, чтобы ускорить период реабилитации. В зависимости от причин, послуживших развитию кисты, меры могут быть следующего характера:
- Если имеет место острый периодонтит, то врач назначает антибиотики. Вид, дозу и срок лечения в каждом случае рассчитываются индивидуально. При хронической форме, стоматолог может не применять антибиотикотерапию.
- Полоскания хлоргексидином (0,05%). Данная процедура проводиться каждые 4-5 часов и длиться должна не менее минуты. После нее, на протяжении двух часов ничего не разрешается ни есть, ни пить.
- В первые пару дней категорически запрещается употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также идет серьезное ограничение в соли и специях, так как они могут серьезно раздражать открытые ткани, из-за чего порой возникает воспаление. В процессе пережевывания пищи, используется здоровая сторона зубов.
- Отказ от вредных привычек в виде алкоголя и курения, также является залогом скорейшего выздоровления.
- Рекомендуется первые два дня вместо зубной щетки использовать просто полоскание, дабы не раздражать больное место.
Все эти рекомендации помогут избежать осложнений стоматологической операции, в частности серьезного отека после удаления кисты зуба, хотя некоторое время минимальная припухлость все-таки будет.
Главная опасность зубной кисты – бессимптомное протекание на первых этапах развития. Причем это касается не только кисты на больном зубе, но и образования уже в пустой лунке. Когда болезнь возникает после проведения удаления, то образование называют резидуальным.
Если процесс уже достаточно разошелся, то больной может прочувствовать следующие признаки:
- боль ноющего и тянущего характера, которая усиливается при нажатии на больное место;
- киста после удаления зуба провоцирует появление отечности десны;
- поднятие температуры, так как в организме начинаются воспалительные процессы;
- появление головных болей, слабости легкой тошноты, которые напоминают признаки интоксикации;
- если киста сформировалась, то на десне после удаления зуба будут видны нагноения (фото-пример можно увидеть ниже).
Поэтому тут необходимо максимально быстро обращаться за помощью к стоматологу, дабы тот назначил рентгенографию. Только данный метод диагностики позволяет оценить вид и степень развития кисты.
О данном виде уже выше упоминалось, что такая проблема возникает в пустой лунке. Резидуальная киста после удаления зуба может появиться по нескольким причинам:
- низкая квалификация стоматолога;
- использование не стерильных инструментов, из-за чего в полость попала инфекция;
- оставшийся осколок в полости.
Обычно после проведения стоматологических манипуляций и во время лечения пульпита, врач назначает полоскание ротовой полости антисептическими средствами. Но бывает и так, что это не помогает.
Резидуальная киста после удаления зуба симптомы имеет аналогичные, что и обыкновенный вид. Но главный показатель – нагноение десны в области прооперированного места. Чтобы ликвидировать такую проблему, необходимо обратиться к специалисту. Он проведет надрез мягких тканей, дренирует все некрозные скопления и проведет повторную антисептическую обработку.
При любых тревожных симптомах, например, усиливающейся боли или беспричинном поднятии температуры, необходимо обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя обнаружить проблему и принять соответствующие адекватные меры. Намного легче купировать болезнь на начальном этапе, нежели потом проводить борьбу с самим недугов и его последствиями. Ну и, конечно же, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета раз в полгода.
- Наличие гнойного обострения. Если главным поводом для экстракции послужило обострение хронического воспалительного процесса, отечность будет сохраняться на несколько дней дольше. Такая реакция вызывается тем, что в очаге гнойного воспаления активно скапливается жидкость из венозного русла. Естественно, и уходить такое количество экссудата будет дольше.
- Вмешательство в области нижнего зуба мудрости. Иногда кистозное разрастание диагностируют в районе верхушек корней третьих моляров. Лечение в таком случае даже с технической стороны практически невозможно, поэтому в подавляющем большинстве случаев прибегают к удалению. Здесь уже действует другое классическое правило: экстракция третьих нижних моляров — всегда сложная операция. Стандартно отечность после такого вмешательства может сохраняться до 7 дней, но дело не в наличии хронического кистозного процесса, а в том, что это зубы мудрости.
- Распространение воспаления на соседние корни. Если на рентгенограмме деструкция затемняет верхушки корней, расположенных рядом, это автоматически потребует от стоматолога-хирурга более обширного вмешательства. Увеличение площади операции неизбежно влечет за собой повышение травматичности процедуры и реакции организма. Одной из таких реакций будет большой и длительный отек.
- Наличие хронических общих заболеваний. На течение постоперационного регенеративного процесса, разумеется, влияет и общее состояние организма. Более долгому существованию отечности сильно способствуют такие распространенные заболевания, как артериальная гипертензия и сахарный диабет. Повышенное кровяное давление приводит к более активному выделению жидкости из сосудистого русла в область травмы. Сахарный диабет также провоцирует задержку воды в тканях организма, а также замедляет процессы пролиферации и заживления.
- Если отек после удаления кисты зуба держится две недели и более
- Если кожа в проекции постоперационной отечности покраснела, стала горячей и приобрела напряжение
- Если асимметрия лица не уменьшается, а увеличивается с каждым днем
В случае таких осложнений есть серьезный риск того, что набухшие ткани — это не отечность, а воспалительное гнойное осложнение, к примеру, абсцесс или флегмона. В таком случае нельзя ждать ни минуты и немедленно обратиться в хирургический стационар.
В последние годы стоматологи все чаще применяют новый метод лечения и удаляют кисту зуба с помощью лазера. Этот способ не только самый быстрый и безболезненный, но и очень эффективный. Если размер кисты небольшой, то в нее через зубной канал проводят лазер. Луч лазера способствует постепенному исчезновению кисты, а также производит стерилизацию корня зуба.
- Операция происходит абсолютно без крови;
- Лазер производит дезинфекцию пораженной области и снижает до нуля вероятность того, что гнойные бактерии распространятся;
- После операции заживление происходит очень быстро.
К недостаткам данного метода можно отнести лишь его довольно высокую стоимость.
Если все необходимые процедуры после устранения кисты зуба будут выполнены четко, то это дает гарантию быстрого заживления и исключит риск возникновения осложнений. После того, как киста зуба будет удалена, стоматолог, как правило, рекомендует полоскать полость рта раствором-антисептиком. Если у пациента появляются боли или образовывается небольшой отек, то целесообразно принимать какие-либо обезболивающие средства и противовоспалительные препараты. После операции может подняться температура, и в таком случае дантист назначит принимать антибиотики. Если же даже при выполнении всех рекомендаций температура не понижается, а боль не стихает, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу за помощью.
Если воспалительные процессы запущены, возникли осложнения ли серьезные повреждения зуба, то удалить кисту можно лишь вместе с зубом, а это существенно осложнит заживление и потребует гораздо большего времени для полного восстановления. Обязательно выполняйте все рекомендации, которые уместны после удаления любого зуба. В первые сутки постарайтесь не употреблять горячую пищу, не пейте холодных и алкогольных напитков, постарайтесь не курить. На протяжении последующих дней после операции старайтесь не давать жевательную нагрузку на область рядом с больным местом и обязательно полощите рот после каждого приема еды, это поможет предотвратить попадание остатков пищи в лунку зуба. Следующие несколько дней проявляйте крайнюю осторожность, чистя зубы. Движения щетки должны быть очень мягкими, легкими и предельно аккуратными, чтобы не повредить еще не зажившие мягкие ткани.
Как правило, после такого оперативного вмешательства может образоваться отек. Если это произошло, то врач-стоматолог назначит прием антибиотиков. Также рекомендуется воспользоваться какими-либо противовоспалительными полосканиями. И, если лечение проведено успешно, то, как боль, так и отек быстро исчезнут, не оставив и следа.
Вы должны понимать, что произведенное лечение достаточно сложное, и поэтому отек не может пропасть мгновенно. Будьте готовы к тому, что он даже слегка раздастся, однако по истечении третьих суток после проведения операции, положение должно очень резко улучшиться. Там, где проходит линия разреза, может возникнуть определенный дискомфорт, но при этом сильной боли ощущаться не должно.
источник