Меню Рубрики

Овуляция при ретенционной кисте яичника

Киста ретенционная – это патологическое новообразование на поверхности или в толще репродуктивного органа, в частности яичника. Формирование имеет несколько особенностей: оно представлено в виде герметичной полости, внутри которой находится жидкостная составляющая. От окружающих тканей она отделена собственной оболочкой.

В зависимости от того, из какой структуры яичника было сформировано новообразование, будет меняться его название. Ретенционные кисты яичников еще называют функциональными или фолликулярными, поскольку зарождаются они из пузырька, где созревает женская половая клетка. Соответственно, зачастую данный вид формирований выявляют у женщин репродуктивного возраста.

Если посмотреть на яичник, то по своей форме и размеру он чем-то напоминает сливу небольшого размера. Сверху располагается оболочка, под которой находится корковый слой, именно здесь и сконцентрированы фолликулы различной степени зрелости. Половая клетка имеет вид пузырька, состоящего из самой клетки и фолликулярных стенок.

В последующем, когда будет подходить к завершению процесс созревания, начнется период деления. На данном этапе яичники продуцируют необходимые половые гормоны, в частности, это эстроген и прогестерон. Чтобы создать условия для нормальной жизнедеятельности яйцеклетки, внутри фолликула находится биологическая жидкость.

Здоровый и кистозный яичник. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Ежемесячно около 20 половых клеток в организме женщины проходят этап созревания. В это время происходит увеличение их размеров, уплотнение стенок, а уровень концентрации эстрогенов повышается. Стоит отметить, что из фолликула выходит только одна созревшая яйцеклетка, остальные играют исключительно вспомогательную роль.

Когда наступает момент разрыва оболочки фолликула, в организме девушки отмечается максимально высокий уровень концентрации эстрогена. Далее половая клетка выходит в маточные трубы, что и называется овуляцией, зачастую, происходящей примерно в середине менструального цикла.

Ретенционная киста правого яичника или левого формируется тогда, когда, под воздействием определенных факторов, оболочка фолликула не разрывается. Поскольку в пузырьке имеется жидкость, которая продолжает накапливаться, он увеличивается в размерах. В среднем диаметр ретенционной кисты составляет от 50 до 60 мм.

В гинекологии представлена определенная классификация ретенционных кист яичников, которая разделяет новообразования по видам, в зависимости от того, из каких тканей оно было произведено, а также отталкиваясь от иных индивидуальных особенностей. Рассмотрим их более детально.

Ретенционная киста фолликулярного типа. Может формироваться в равной степени, как на правом, так и на левом яичнике. Происходит это ввиду того, что фолликул на определенной стадии не разрывается, и яйцеклетка не покидает его полость. Постепенное скопление жидкости провоцирует увеличение размеров новообразования.

Визуализация кист яичников на УЗИ. Источник: diagnoster.ru

Ретенционная киста параовариального типа. Так же, как и в предыдущем случае, может локализоваться как с правой, так и с левой стороны, в той части яичника, которая находится в непосредственной близости к фаллопиевым трубам. Сложности диагностики обусловлены тем, что новообразование очень медленно растет, при этом может достигать очень больших размеров.

Ретенционная киста эндометриального типа. Патологическое формирование начинает образовываться на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, при котором произошло поражение выстилающего слоя матки, при этом клетки эндометрия проросли в полость яичника.

Ретенционная киста желтого тела. Областью локализации новообразования является район желтого тела, которое располагается внутри яичника. Сама по себе парная половая железа отвечает за контроль выработки гормонов, создающих благоприятные условия для последующего оплодотворения. Такие кисты не требуют лечения, не мешают беременности и часто проходят самостоятельно.

В большинстве случаев причиной образования ретенционной кисты является нарушение гормонального баланса. Если рассматривать вариант нормы, то уровень эстрогенов и прогестеронов, в зависимости от периода цикла, постоянно колеблется, но при этом находится в равновесии.

Разрыв оболочки фолликула возможен лишь тогда, когда эстроген повышен, а прогестерон понижен. Если имеется дисбаланс гормонов, то в этом естественном процессе будут прослеживаться нарушения, которые приводят к последующему росту фолликула и образования ретенционной кисты.

График изменения гормонального фона в течение менструального цикла. Источник: e-mama.ru

В свою очередь, сбой гормонального баланса может быть вызван следующими факторами:

  1. Длительное пребывание в стрессовой ситуации;
  2. Сильное негативное психоэмоциональное потрясение;
  3. Перенесенное инфекционное заболевание;
  4. Наличие патологий хронического типа;
  5. Черепно-мозговые травмы;
  6. Стремительный набор или снижение массы тела;
  7. Сильная физическая активность и переутомляемость;
  8. Перенесенная процедура суперстимуляции овуляции перед ЭКО.

Также многие специалисты в области гинекологии обращают внимание представительниц слабого пола на то, что в группу риска по развитию ретенционных кист попадают девушки, у которых рано начался период полового созревания, случилась первая интимная близость в юношеском возрасте, были частые аборты.

В большинстве клинических случаев ретенционные кисты формируются без выраженной симптоматики. Следовательно, женщина может даже не знать о прогрессировании патологического процесса, поскольку какой-либо дискомфорт отсутствует.

Однако если внимательно относиться к своему здоровью, то лишь в самом начале образования кисты женщина сможет заметить некоторые признаки отклонений (то же самое происходит при больших размерах новообразования):

  • В области нижней части живота бывают приступы периодической боли тупого характера и разной степени интенсивности;
  • Менструальный цикл становится не стабильным, выделения изменяют свой естественный объем;
  • Имеются проблемы с оплодотворением и сохранением беременности.

Не исключено, что патологический процесс может протекать в осложненной форме, например, когда произошел перекрут ножки формирования. В этом случае кровь перестает поступать к тканям кисты, в результате они некротизируют, что провоцирует развитие воспаления и отека. В данной ситуации у женщины будет сильная боль в животе.

Перекрут ножки кистозного новообразования. Источник: med-explorer.ru

Также возможет разрыв стенки кистозного новообразования с последующим кровоизлиянием в его полость. При таком варианте событий биологическая жидкость истекает в брюшину, тем самым провоцируя ее раздражение. Помимо сильной болезненности женщину также будет мучить тошнота, рвота, нарушение процесса дефекации.

Выставлять диагноз должен гинеколог, который при этом проводит не только осмотр женщины на кресле, но и собирает анамнез, учитывает жалобы и выраженность симптоматики. Подтверждается наличие кистозного новообразования посредством ультразвукового скрининга органов малого таза.

В ходе гинекологического осмотра врач обнаруживает инородное тело, имеющее мягкую консистенцию и округлую форму. Болезненность при пальпации отсутствует, а размер кисты находится в пределах 3-6 сантиметров. Чаще всего формирование локализуется с одной стороны, с боковой или передней части матки. Двустороннее поражение – это редкость, и, зачастую, причиной его появления выступает суперстимуляция овуляции.

Во время ультразвукового скрининга ретенционная киста представлена в виде темной однокамерной полости, внутри которой имеется однородное, анэхогенное содержимое с высоким уровнем проводимости звука. Внутренняя стенка новообразования, ровная и тонка, в толщину не превышает 2 мм.

Подтвердить наличие ретенционной кисты можно посредством УЗИ. Источник: academ-med.ru

Важно провести дифференциацию и определить, является ли инородное тело кистой, либо же это нормальный созревающий фолликул. Для кисты характерно наличие диаметра 3 и более сантиметров, а также визуализация вне зависимости от фазы цикла, при этом фолликул можно обнаружить только в первом периоде.

Посредством динамического УЗИ дифференцируется ретенционная киста от гладкостенной серозной цистаденомы. В ходе осмотра также определяется, с какой интенсивностью, и в каком направлении происходит кровоток в здоровых, живых тканях. При наличии кистозного формирования биологическая жидкость в ней имеет низкую скорость подвижности.

Уровень информативности лабораторных исследований при подозрении на развитие ретенционной кисты достаточно низкий. Однако может потребоваться их проведение, если клинический случай не типичный или осложненный.

Поскольку новообразования такого типа зачастую встречаются у девушек репродуктивного возраста, они задаются вполне закономерным вопросом, если диагностирована ретенционная киста яичника, можно ли забеременеть.

Специалисты обращают внимание, что формирование не обладает способностью прорастать в ткани яичника, поэтому на ранней стадии не может нарушить процесс нормального созревания фолликулов. Однако если киста имеет большой размер, то она будет нарушать процесс кровообращения, а также сдавливать корковый слой половой железы, поэтому может развиться бесплодие.

Ни один врач точно не скажет, как будет себя вести киста ретенционная при беременности, поэтому что-либо прогнозировать не представляется возможным. В некоторых случаях было отмечено, что на фоне изменения гормонального баланса у пациенток отмечался обратный рост новообразований. Но не стоит исключать и возможного разрыва кисты, если при увеличении плода матка будет на нее оказывать повышенное давление.

Если в ходе профилактического гинекологического осмотра врач случайно выявил ретенционную кисту, то первое время каких-либо терапевтических мероприятий не проводится. Новообразование предварительно наблюдают на протяжении 2-3 месяцев, поскольку в течение этого периода она может начать развиваться в обратном направлении.

В тех ситуациях, когда киста продолжает увеличиваться, врач разработает для пациентки индивидуальную схему гормональной терапии, в составе которой должны присутствовать эстроген-гестагенные средства. Благодаря им можно будет восстановить правильный баланс гормонов и поспособствовать обратному развитию кисты. Если клинический случай не осложненный, то терапия составляет не более двух месяцев. Полученный лечебный эффект подтверждается посредством УЗИ.

Удаление кисты яичника путем лапароскопии. Источник: kroha.net

Допускается лечить неосложненные ретенционные кисты народными методами, совместно с приемом лекарственных препаратов. Для этого рекомендуется отдавать предпочтение приему отваров, чаев, напитков и настоев из трав, которые содержать натуральные фитоэстрогены, например, боровая матка и красная щетка.

Если после проведенной гормональной терапии кистозное новообразование продолжает увеличиваться в размерах, тогда рассматривается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства. Операция проводится путем лапароскопии (доступ через небольшие проколы в передней брюшной стенке).

Когда происходит перекрут ножки, то женщину экстренно подготавливают к вмешательству, которое тоже делается лапароскопическим методом. После удаления новообразования назначается полугодовая гормональная терапия, в течении которой не рекомендуется планировать беременность.

Гинекологи уверяют, что главной профилактической мерой по развитию кистозных новообразований является внимательное отношение женщин к своему состоянию здоровья, в том числе и репродуктивного. Поэтому следует ежегодно посещать женского врача, даже при отсутствии жалоб.

Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, если девушка заметила нарушения менструального цикла, у нее стали случаться задержки при отрицательном тесте, появились боли в области нижней части живота. В этом случае следует сдать анализы на гормоны для определения их уровня, и, при необходимости, пройти назначенное лечение.

Кистозное ретенционное новообразование – это одно из самых безопасных формирований на яичниках у женщин репродуктивного возраста, поскольку оно не может стать злокачественным, и часто самостоятельно начинает обратное развитие. Но если патология выявилась при менопаузе, то необходимо будет удалять кисту вместе с пораженным придатком.

источник

Наиболее частая патология яичников у женщин – это образование кист в их толще или на поверхности. Кистой называют герметичную полость, заполненную жидкостью и отграниченную от окружающих тканей прочной оболочкой.

Формируются они из различных структур яичника, что отражается в названии новообразования. Ретенционная киста яичника (фолликулярная, функциональная) происходит из пузырька, в котором созревает яйцеклетка – фолликула, поэтому чаще всего их диагностируют у женщин репродуктивного возраста.

Яичник своей формой и размером напоминает небольшую сливу. Он покрыт плотной оболочкой, под которой лежит корковый слой – в нем располагаются фолликулы различной степени зрелости. Каждый фолликул представляет собой пузырек, содержащий незрелую яйцеклетку. Стенка его состоит из фолликулярных клеток, которые по мере созревания делятся и приобретают способность вырабатывать женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Полость фолликула заполнена питательной жидкостью для поддержания жизнедеятельности яйцеклетки.

Каждый месяц около 20-ти фолликулов вступают в процесс созревания. Они увеличиваются в размере, стенка их становится толще, нарастает количество вырабатываемого эстрогена. Однако созревает лишь один из них, остальные играют вспомогательную роль. Когда зрелый фолликул приближается поверхности яичника, а концентрация эстрогена – к своему пику, фолликулярная оболочка разрывается и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Так, происходит овуляция, которая по времени совпадает с серединой менструального цикла.

Ретенционная киста образуется в случаях, когда в силу каких-либо причин, оболочка фолликула не разрывается. Пузырек постепенно увеличивается в размере за счет накапливающейся в его полости жидкости. Изначально жидкость синтезируют клетки оболочки, затем она поступает из кровеносных сосудов, врастающих в разросшийся фолликул. В среднем ретенционные кисты достигают 50-60 мм в диаметре.

Основная причина формирования ретенционного новообразования – это гормональный сбой в организме женщины. В норме эстрогены и прогестерон находятся в динамическом равновесии, преобладая в ту или иную фазу менструального цикла. Для разрыва фолликулярной оболочки необходима высокая концентрация эстрогена и низкая – прогестерона. Гормональный дисбаланс нарушает естественный ход событий и фолликул продолжает расти последующие циклы.

К гормональному сбою приводят:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • психоэмоциональный стресс;
  • перенесенные инфекции;
  • хронические заболевания;
  • черепно-мозговые травмы;
  • резкое снижение/увеличение массы тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • стимуляция овуляции у доноров ооцитов и перед ЭКО.

В большинстве случаев заболевание протекает незаметно для женщины, так как не доставляет ей дискомфорт. Симптомы ретенционной кисты яичника возникают либо в самом начале ее формирования, либо при ее чрезмерном росте. К ним относятся:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • тупые боли различной интенсивности внизу живота;
  • нарушение цикла;
  • бесплодие.

Ярко проявляются осложнения заболевания:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Перекрут ножки новообразования, в толще которой проходят питающие ее сосуды. Кровь перестает поступать в ткани новообразования, что приводит к их отмиранию, воспалению и отеку. В этом случае женщину беспокоит нарастающая боль внизу живота, заставляющая ее принимать вынужденное положение – согнувшись и прижав колени к груди.
  • Разрыв стенки кисты, кровоизлияние в его полость – в этом случае фолликулярная жидкость выплескивается в брюшную полость и раздражает брюшину. В брюшине залегает огромное количество чувствительных нервных окончаний, поэтому даже незначительное воздействие вызывает резкую боль. Как правило, симптомы возникают после физической нагрузки или интенсивного полового акта. Женщина испытывает резкую боль вплоть до потери сознания, возникает тошнота, рвота, срыв стула или запор.

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

Читайте также:  Норколут при фолликулярной кисте яичника

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Наиболее важный вопрос, беспокоящий женщин – можно ли забеременеть при наличии ретенционной кисты яичника? Новообразование не прорастает в ткани яичника и на самых ранних стадиях своего роста не нарушает нормальное созревание других яйцеклеток.

Опасность представляют новообразования большого размера, длительно сдавливающие корковый слой яичника. Они нарушают кровоток, страдает питание клеток и их последующее созревание, что постепенно приводит к бесплодию.

Сложно спрогнозировать, как поведет себя киста при беременности. В ряде случаев она подвергается обратному развитию под влиянием гормональной перестройки организма. Однако, возможен ее дальнейший рост с появлением неприятных симптомов. Беременная матка давит на кисту, что приводит иногда к ее разрыву – такая ситуация требует экстренного вмешательства хирургов.

Случайно обнаруженную ретенционную кисту врач-гинеколог наблюдает 2-3 месяца – за это время возможно ее полное обратное развитие. Если она продолжает увеличиваться в диаметре, доктор назначает гормональную терапию комбинированными эстроген-гестагенными препаратами. Они восстанавливают баланс женских половых гормонов, способствуя обратному развитию новообразования.

Лечение ретенционной кисты яичника в неосложненных случаях проводят на протяжении 1,5-2 месяцев, эффективность терапии оценивают с помощью УЗИ.

Хирургическое удаление рекомендовано женщинам, у которых новообразование продолжает увеличиваться в размерах на фоне приема гормональных препаратов. В этом случае операцию планируют заранее, пациентка проходит ряд исследований до госпитализации в гинекологическое отделение. Вмешательство проводят через лапароскопический доступ – небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Подробно о ходе операции читайте в статье: Лапароскопия при кистах яичников

Осложнения ретенционной кисты – это острая хирургическая патология. Пациентку экстренно готовят к операции, вмешательство также выполняют лапароскопическим методом. После удаления патологии женщине назначают гормональные препараты на 3-6 месяцев, планировать беременность ей рекомендуют по истечении этого срока.

Лечение ретенционной кисты яичника народными средствами направлено на восстановление баланса женских половых гормонов. С этой целью используют отвары, настои на кипятке и настойки на спирте из трав, содержащих фитоэстрогены. В нашей стране для лечения гинекологических болезней пользуются популярностью боровая матка и красная щетка.

Ретенционная киста считается самым безопасным новообразование яичников у женщин детородного возраста. Она не озлокачествляется и нередко подвергается обратному развитию без какого-либо вмешательства.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —> p, blockquote 38,0,0,0,1 —>

Однако у женщин в постменопаузальный период ретенционную кисту удаляют вместе с придатком, в котором она возникла. Связана такая мера с повышенным риском рака яичника у пациенток данной возрастной категории.

источник

Опасно ли наличие кисты как таковой в яичнике? На первых порах, когда киста небольшого размера – до 28-30 мм в диаметре, имеет одну камеру, не сдавливает ткань яичника кисту можно просто наблюдать у специалиста. Но в случае длительного носительства кист, выросших до больших размеров, возможны такие осложнения как разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость (что создает боли и воспаление), разрыв кисты с разрывом сосуда (что провоцирует внутрибрюшное кровотечение), перекрут и острое воспаление придатков со стороны кисты (именуемое врачами как перекрут «ножки» кисты). Эти осложнения требуют исключительно немедленного оперативного вмешательства.

Причины возникновения ретенционной кисты яичника многочисленны, но объединяет их одно – все они способствуют застою крови в органах малого таза на фоне гормональных и эндокринно-метаболических нарушений.

  • фолликулярная киста (70% ) возникает на фоне избыточного количества эстрогенов и отсутствия овуляции, часто возникают двусторонние фолликулярные кисты после стимуляции яичников;
  • кисты желтого тела (10%) возникают при двухфазном цикле в результате скопления жидкости в фолликуле после овуляции, происходит это на фоне лимфатического и венозного застоя;
  • эндометриоидные (10%) возникают при наружной форме генитального эндометриоза в результате скопления крови под капсулой яичника в каждом менструальном цикле на протяжении многих месяцев;
  • параовариальные (10%) возникает как ответ на хроническую инфекцию в придатках матки, располагается между яичником и маточной трубой, часто деформирует последнюю. Из-за расположения является механической причиной бесплодия, способствуют развитию спаечной болезни органов малого таза.

Первым этапом в диагностике кисты яичника являются жалобы пациентки:

  • на боли внизу живота, чаще с одной стороны, в пояснице или крестце,
  • нарушение менструального цикла,
  • возможно отсутствие овуляции и бесплодие,
  • боли во время и после полового акта.

При двуручном гинекологическом обследовании доктор определит новообразование сбоку от матки как тугоэластичное, возможно, болезненное, чаще с ограниченной подвижностью. Локализация кисты так же может меняться в зависимости от вида кисты и ее размера. К примеру, киста яичника после стимуляции овуляции будет определяться с двух сторон, размеры будет иметь большие, болезненность при пальпации практически не отмечается. Эндометриоидная киста в свою очередь будет чаще односторонней, внушительного размера, болезненной, располагаться будет за маткой.

Следующим этапом диагностики является трансвагинальное УЗИ с цветным допплеровским картированием (ЦДК). При проведении УЗИ будет оценена не только локализация кисты, но и толщина ее стенок, характер ее содержимого, наличие или отсутствие осложнений. ЦДК необходимо для уточнения характера кровотока вокруг новообразования и дифференциации различных видов кист между собой.

Золотым стандартом диагностики и лечения ретенционных кист яичника является метод лапароскопии. Примечательно, что этот метод одновременно и диагностический, и лечебный. В ходе проведения лапароскопического вмешательства врач оценивает локализацию, размеры, анатомический характер кисты и тут же принимает меры по ее удалению.

Кисты яичников могут иметь различную природу, клинически проявлять различные симптомы и лечение патологии так же будет зависеть от совокупности диагностических данных.

Лечение кисты перед проведением стимуляции овуляции и перед ЭКО не является обязательным в случае, если киста функциональная. Во всех остальных вариантах стимуляция яичников и киста не сочетаются.

Фолликулярная киста требует наблюдения, курса противовоспалительной терапии, по показаниям врач может назначить трехмесячный курс гормональной терапии. Уходит фолликулярная киста за 1-2, реже 3, менструальных цикла.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показано оперативное. После операции назначается курс витаминотерапии, препараты из группы ноотропов, комбинированные оральные контрацептивы на срок от 3 месяцев. Эта терапия направлена на восстановление нормального менструального цикла.

Киста желтого тела ведется наблюдением 1-3 цикла с назначением витаминотерапии. При отсутствии эффекта – оперативное лечение лапароскопическим доступом.

Эндометриоидные кисты подлежат исключительно хирургическому лечению с последующим наблюдением и приёмом комбинированных оральных контрацептивов в сезонном режиме.

Параовариальные так же подлежат хирургическому лечению лапароскопическим доступом. Прогноза в этом случае всегда благоприятный.

Стимуляция овуляции при кисте яичника возможна при фолликулярной кисте и имеет смысл только при использовании определенных групп препаратов. Не все гормональные лекарственные средства можно применять при наличии кисты яичника.

  • Антиэстрогенные препараты – Клостилбегит – способствует росту и развитию полноценной яйцеклетки. Принимается с 5 по 9 день МЦ. С 7 дня МЦ необходим УЗ-контроль роста фолликула. При фолликуле 20 мм в диаметре вводится ХГЧ, овуляция ожидается через 40-45 часов.
  • Препарат эстрадиола – Прогинова – приводит к максимально природному балансу уровень эстрогенов в организме женщины. Оказывает все физиологические эффекты эстрогенов на организм, стимулирует рост эндометрия для более успешной имплантации зародыша в стенку матки. Принимается с 5 дня МЦ по 21.
  • Гормон, стимулирующий фолликулярный рост – Гонал-ф – альфа фоллитропин, мягко подготавливает фолликул в овуляции, восстанавливает нормальный менструальный цикл путем урегулирования гормонального баланса. Принимается препарат с 1 по 7 дни МЦ, регулярно проводится УЗ-контроль роста фолликула. После введения ХГЧ овуляция наступает в течение 1-2 суток.

Отдельным пунктом стоит упомянуть стимуляцию овуляции при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). При этом синдроме утолщается капсула обоих яичников настолько, что полноценный фолликул не в состоянии разорвать ее и выпустить яйцеклетку – невозможна овуляция как таковая. Вследствие того, что зрелый фолликул диаметром 18-22 мм не имеет возможности разорваться и регрессировать в физиологическом ритме, он остается под капсулой яичника в виде кисты. Процесс этот повторяется в каждом менструальном цикле, что и влечет за собой увеличение в размерах обоих яичников в течение 12-18 месяцев.

СПКЯ сам по себе возникает на фоне:

  • повышения уровня мужских гормонов в женском организме,
  • на фоне увеличения массы тела за счет жировых отложений,
  • нарушения взаимосвязи между гипофизом и гипоталамусом, что влечет за собой дискоординацию регуляции менструального цикла,
  • нарушения выработки поджелудочной железой инсулина и снижение чувствительности к инсулину собственных тканей организма.

Из-за очень плотной капсулы яичника самостоятельная овуляция даже при стимуляции яичников будет невозможна. Независимо от того, планируется ли ЭКО или простая стимуляция, женщинам при поликистозе яичников необходимо длительное предварительное лечение именно СПКЯ. Оно будет состоять из гормональной, метаболической, витаминной терапии, изменения образа жизни и характера питания. В случаях давнего СПКЯ показано оперативное перфорирование капсулы яичников лапароскопическим доступом с последующей медикаментозной терапией.

источник

Женская половая система более всего подвержена заболеваниям в связи с постоянными гормональными колебаниями. Природой заложено цикличное изменение концентрации гормонов, обеспечивающих работу желез. Отклонения от нормы этих колебаний вызывают различные недуги, одним из которых является эндометриодная киста. Постараемся рассказать, как происходит овуляция и другие биологические процессы, если была диагностирована эндометриодная киста.

“Шоколадная” или эндометриодная киста яичника — это такое заболевание женских половых желез, при котором частички эндометрия по той или иной причине попали в фаллопиевы трубы и прикрепились к яичнику. Овуляция и эндометриодная киста чаще всего понятия несовместимые, потому как новообразование препятствует благополучному развитию фолликула. Такой тип бесплодия связывается с эндометриозом — разрастанием внутренней оболочки матки за пределы органа.

Внешне опухоль представляет собой гниющий сгусток эндометрия, который каждый месяц циклично отслаивается и не может, из-за особенностей строения органов, выйти наружу.

Обычно очаги эндометриоза располагаются рядом с маткой, и чем более запущенная болезнь, тем выше шанс доброкачественных образований в яичниках. Самым частым фактором появления аномалии являются перенесенные ранее операции, когда эндометрий хирургическими инструментами был занесен в брюшную область, маточные трубы, прямую кишку и т. д. Интересно, что когда организм здоров, отслоившиеся клетки отвергаются.

На появление эндометриозных узлов влияют:

  • перенесенные аборты, выскабливания, кесарево сечение;
  • резкий рост уровня гормонов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • ретроградные менструации;
  • перенесенные операции в органах малого таза;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • эрозия шейки матки;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • наследственность.

Практикующие ученые и медики считают, что первопричин появления эндометриоза несколько:

  • Строение тела, из-за которого отслоившаяся маточная оболочка попадает в фаллопиевы трубы и приживается на тканях других органов.
  • Низкий уровень иммунитета, из-за которого организм не способен защитить органы от “наростов”. В таком случае пациентки обычно наблюдают постоянную болезненность, нарушения микрофлоры и пр.
  • Длительные воспаления и инфекции в эндометрии. Организм во время борьбы с болезнетворным агентом постепенно начинает атаковать собственный эндометрий. Обычно это происходит из-за скрытно протекающих ТОРЧ-инфекций, которые многие годы могут жить, не подавая никаких признаков существования. Такой тип патологии является диффузным, то есть разрастается в толщину, меняя при этом эластичность и упругость маточной оболочки.
  • На 3-4 стадии эндометриоза в яичниках появляются опухоли. Предупредить их появление можно обратившись к врачу-гинекологу при первых симптомах недуга.

Доброкачественное образование из клеток эндометрия в яичниках можно диагностировать только при проведении анализов и исследований. Симптоматически недуг проявляется следующим образом:
постоянные изменения длительности менструального цикла;
тазовые боли, которые усиливаются или появляются перед менструацией;
обильные менструальные выделения не прекращаются более 7 дней;
менструация и соитие сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в спину, поясницу, прямую кишку;
мажущие кровянистые выделения за 4-5 дней до начала менструации, сопровождаются болями;
на четвертой стадии могут появиться боли при испражнениях;
отсутствие беременности при незащищенном сексе в течение более 1 года.

Отдельно следует рассмотреть овуляцию и эндометриодную кисту — нередко именно она является виновником бесплодия. В зависимости от размеров и локализации узла разрастания, опухоль влияет на формирование фолликула и высвобождение яйцеклетки. Нередко, даже при успешной овуляции новообразование мешает работе желтого тела. Физически женщина часто не ощущает ее влияния на овуляцию.

Шанс на успешную беременность при “шоколадной” опухоли зависит от степени разрастания, локализации и этиологии патологического процесса. К примеру, если триггером к появлению опухоли стала ТОРЧ-инфекция, при отсутствии лечения в 90% случаев заболевание влияет на формирование и здоровье малыша. Влияние агента настолько сильное, что в 95% случаев эмбрион погибает в результате сильных генетических мутаций. Это только 1 пример из большого множества.
Гормональный дисбаланс, к примеру, меняет физические свойства маточной оболочки так, что она не способна принять плод. Уровень гормонов может также повлиять на формирование плода, потому беременность при гормональном дисбалансе всегда находится под угрозой.

Если в результате диагностики гинеколог поставил диагноз “эндометриодная киста” выход только один — хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность операции и ряд возможных негативных последствий, избавиться от новообразования внутри женских гонад достаточно сложно. 100% результат можно гарантировать только при оперативном врачевании, когда очаги разрастания будут устранены.
Большинство женщин стремятся разрешить проблему медикаментозным способом, но он является только вспомогательным. Медикаменты при лечении такой патологии применяются для искоренения первопричины разрастания эндометрия. Медикаменты могут включать:

  • противовоспалительные;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Читайте также:  Киста не проходит пол года

Многие доктора также обращаются к физиопроцедурам — электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. И хотя их эффективность доказана, в результате такого вида процедур могут появиться послеоперационные рубцы, а вероятность полного выздоровления существенно снижается.

Так как яичники очень сложны в оперировании, в последнее время хирурги отдают предпочтение самым прогрессивным технологиям хирургического вмешательства. В результате выделилось 2 вида проведения операции: лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия предполагает создание в брюшной полости 4 тонких и глубоких отверстия, через которые хирург будет с помощью оптического датчика диагностировать степень поражения тканей. Оптический датчик выводит на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов пациента, потому шанс на врачебную ошибку существенно снижается. После проведения лапароскопии самый низкий процент возвращения заболевания.

Лапаротомия представляет собой то же, что и лапароскопия, только подразумевает более радикальное вмешательство. Для проведения операции делают продольный разрез брюшной полости. Такой вид оперирования необходим в критических ситуациях разрастания органа.

Статистика показывает, что более чем в 50% случаев медикаментозной терапии новообразование никуда не девается. Несмотря на кратковременное улучшение ситуации, скорее всего, опухоль будет развиваться дальше и препятствовать нормальному функционированию детородной системы.

Интересно что при наличии любых образований в яичниках риск появления раковых клеток увеличивается в 3-5 раз, а значит, что последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Узлы эндометриоза влияют не только на качество жизни женщины, но и на наличие детей, а также возможное появление онкологии.

Во избежание возникновения эндометриодной, фолликулярной или любой другой кисты необходимо раз в 6 месяцев приходить к гинекологу на профилактический осмотр. Доктор обычно делает мазок на бакпосев, проводит анализ крови, мочи и другие общие анализы. При наличии отклонений может провести УЗИ и исследование крови на наличие антител.

Из доступных женщине методов профилактики выделяют гормональные препараты, которые регулируют постоянные перепады гормонов и приводят их в норму. Также, при правильном питании, здоровом образе жизни можно обеспечить улучшение иммунитета, и, как следствие, отдаляет возможность любой болезни.

Важно избегать незащищенных половых контактов с целью ограждения организма от инфекций. Банальная осторожность и любовь к себе помогут избежать большинства проблем со здоровьем.

В завершение следует отметить, что доброкачественные образования в яичнике существенно снижают качество жизни больной, приводит к бесплодию и увеличивает шанс появления раковых клеток. Тревожным звоночком является отсутствие овуляции — эндометриодная киста препятствует нормальной работе репродуктивной системы. Овуляция и эндометриодная киста — вещи зачастую несовместимые, потому при планировании беременности и эндометриозе необходимо как можно скорее начать лечение.

источник

Девочки у кого была овуляция и кто беременел с фолликулярной кистой? У меня на левом яичнике киста 21х17мм знаю что при этой кисте не бывает овуляции, но ведь бывали случаи, что беременели женщины!Я не надеюсь на этот цикл, но мне просто интересно)

Доброго времени суток. Сегодня была на УЗИ, 8 день цикла, врач увидела на правом яичнике 2 ретенционных образования -26 и 20 мм. Она сказала,что это фолликулярные кисты. Разве могут сразу после месяных быть кисты? На мой вопрос- этот цикл теперь точно буд.

Уже писала про то что у меня выявили фолликулярную кисту размером 41х36х40 на 30 дц , и эндометрий 4,6 мм, месячных до сих пор нет,но по узи овуляция была.У кого так было,что при кисте была овуляция?месячные вызывали таблетками или с большой задержкой пришли сами?

Добрый день! 2 цикл после отмены ОК: в первом цикле на 13 день делала последнее УЗИ, врач сказал, что яичники спят, с 16 по 25 дц пропила Дюфастон. В этом цикле вчера (9 день) на УЗИ обнаружили фолликулярную кисту 45 мм. Неужели она за этот цикл так выросла. или же яичники от дюфа проснулись в прошлом цикле и дюф подавил овуляцию? Врач толком ничего и не ответил(((

Девочки, привет! Вопрос такой! Кто знает, если была фолликулярная киста я, то овуляции не было?

Девочки, привет! Была сегодня на УЗИ- врач нашла 2 фолликулярных кисты на левом яичнике. Они большие, покрывают почти весь яичник, как мне сказали. До этого кист никогда не было, УЗИ делала 2 месяца назад- ничего не было. С этого цикла начала пить Дюфастон и сразу кисты. Это совпадение или реально от него? Пила с 11 по 25 дц при мц 28-30 дней. Назначили его для повышения прогика.До этого уже писала пост о том, что назначили мне его ДО овуляции. И вопрос вот.

Здравствуйте!помогите советом уже пол года киста ЛЯ допиваю 3 пачку регулона изменений никаких при том что Киста фолликулярная,Г сказала идти на лапару,но я вот думаю может попытаться забеременеть, овуляция у меня была,есть ли у кого положительный опыт вынашивания с кистой?

Девочки, сходила на фолликулометрию впервые, итог — фолликулярная киста с прошлого цикла, овуляции в этом не будет и «приятным» бонусом — полип в матке 12*7мм. К г некологу талон на четверг, что дальше? Узист сказал нужно выскабливание, одна лаборанта что от этого станет только хуже. Пока жду приёма столько вопросов — так ли уж полип мешает забеременеть? И самое главное — от чего возникает эта киста? Интернет гласит что вследствие гормональных проблем, но сегодня пришли мои гормоны — результаты идеальные.

Девочки, сходила на фолликулометрию впервые, итог — фолликулярная киста с прошлого цикла, овуляции в этом не будет и «приятным» бонусом — полип в матке 12*7мм. К г некологу талон на четверг, что дальше? Узист сказал нужно выскабливание, одна лаборанта что от этого станет только хуже. Пока жду приёма столько вопросов — так ли уж полип мешает забеременеть? И самое главное — от чего возникает эта киста? Интернет гласит что вследствие гормональных проблем, но сегодня пришли мои гормоны — результаты идеальные.

Девочки миленькие может у кого-то была подобная ситуация как боролись. Овуляцию отслеживаю по узи и по тестам, В ЛЯ овуляция происходит нормально, а в ПЯ уже 3 раз образовывается фолликулярная киста. как с этим бороться, почему не лопается нормально же растет. Вообщем одно расстройство, очень хотим малыша, так надеялись на этот цикл:(((

15 ДЦ Фолликул 17,5мм16 ДЦ укол ХГЧ 5000ед.19 ДЦ Фолликул 20мм + укол ХГЧ 10000ед21 ДЦ Фолликул 26мм.на 22 ДЦ с утра БТ выросла с 36,7 до 37.23 ДЦ БТ 37,1.Но. на узи 22 ДЦ овуляцию не подтвердили. Сказали фолликулярная киста 33 мм (не знаю откуда 33взяли, когда я сама видела на мониторе 29,7мм).Почему тогда повысилась БТ если ДФ не лопнул. И существует ли в приницпе вероятность что врач перепутала фолликулярную кисту и кисту ЖТ.

1.Могут ли быть выделения ЯБ без Овуляции (на 13дц был яб,на 15 дц на узи уже увидели фолликулярную куисту. ) 2.Что видно на узи после овуляции,желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве? 3.Фолликул до какого размера растет и лопается? 4. Какой размер фолликула считается фолликулярной кистой?

Всем привет,я писала уже сюда недавно,про зачатие и овуляцию(честно сказать не знаю,была ли это овуляция,мне ж поставили кисту фолликулярную,и я могла просто перепутать небольшие боли снизу в левом боку с кистой,но боли были именно 4 дня,поэтому надеюсь что может быть это была овуляция,и перед днем предполагаемой овуляции был ПА,можно сказать и в ее день,точнее ночь) Так вот,уже несколько дней подряд у меня тяжелеет грудь,цикл у меня не регулярный по этому,то что месячные не начались сегодня я внимания не обращаю. Делала.

Лента сегодня прямо пестрит положительными тестами:)а я опять про свою фолликулярную кисту . Сейчас месячные идут ,по обильности не сказать что утекаю,но оооочень много ошметков ,это из-за кисты ?Интересно если она даже до конца не уйдёт,то не помешает ли это овуляции в новом цикле и планировании?

Решила в этом цикле овуляцию не только по узи мониторить но и тестами:)очень надеюсь что фолликулярная киста ушла и будет овуля))на узи только на след.неделе пойду.Последний цикл был 38 дней,позапрошлый вроде 36.В последнем нашли кисту ,вызывали месячные дюфастоном .Сегодня 7 дц ,месячные прошли ,сейчас только легкая остаточная мазня,начала принимать иноферт.Решила начать с самых дешёвых тестов ,немного не по правилам наверно сделала потому что пила воду и не ждала 4 часа.Вот такой результат,думаю не такой уж плохой по бледности,надеюсь я её.

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме. Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция. В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений. В левом преовуляторный.

Пошла на УЗИ, чтобы посмотреть рассосалась фолликулярная киста с прошлого цикла или нет (был нелопнувший фолликул) — киста то рассосалась, а вот жидкость со взвесью зато нашли 22 мм! до этого осенью как то была жидкость 24 мм со взвесью, сказали наблюдать нужно. потом последние месяцы когда ходила смотрела овуляцию — фолликул не лопался, а жидкость была в середине цикла 10-14 мм. Вот я и думаю — откуда столько жидкость в этот раз — может киста так рассосалась?

На первом графике овуляции не было и гинеколог сказала, что фолликул так и не лопнул и на узи видно фолликулярную кисту. Так как была задержка, то она мне назначила уколы прогестерона чтобы вызвать монстры. Но они сами начались, но очень скудные. В новом цикле сразу высокая температура и она почему-то не падает. Что это может быть?

девочки, помогите разобраться. Сделала УЗИ сегодня на 13 дц и вот что получилось

Девочки, в пятницу я была на УЗИ и мне сказали, что овуляция уже была + есть фолликулярная киста в другом яичнике 25,5*17,2. Сегодня я зачем-то сделала электронный тест клиаблу и он улыбается)) До узи я делала тесты каждый день и они были пустые. Это значит, что фолликул все-таки лопнул или не обязательно?

У меня фолликулярная киста, и в никакой овуляции даже близко не было. Врач назначила дюфастон, чтобы вызвать наконец месячные. Больше никаких тестов на овуляцию в моей жизни не будет, они бесполезны абсолютно, лучше если будет необходимость на узи побегаю)

Девочки, подскажите, вот уже цикл 6 ой, страдаю от болезненной овуляции. Такого раньше не было. Как-то, уже не в силах терпеть, пошла на УЗИ, обнаружили фолликулярную кисту. Потом после месячных, она прошла. Но сейчас каждый раз, когда наступает овуляция, у меня болят яичники, особенно левый. Пью дюфастон, может из-за этого. Не может же все время быть киста в левом яичнике. А может это спайки?

В рач УЗД оказалась очень странная женщина, мягко говоря. На мой вопрос была ли овуляция, она ответила: «Пусть тебе врач расскажет, а я без прошлой фолликулометрии так сказать не могу. но думаю что не было». я смогла разобрать что в ЛЯ — киста. что написано ниже не пойму. какая киста? по размеру фолликулярная же? на 12 дц был ДФ в ЛЯ 14*11 мм сегодня 19 дц

Привет всем. Здесь новенькая, даже не знаю с чего начать. Столько всего начиталась в нете, даже страшно стало. Очень хочется совета и поддержки. Начали стимуляцию, пила клостельбигит с 5 дня цикла 5 дней по 50 мг. Должна была на узи на 12 день, но на 11 день цикла показалось, что овуляция произошла. Сделала тест на овуляцию и оказался положительным, но не знаю, боюсь, что из за приема клоста может тест показать ложный результат. Была сегодня на узи 12 день, на.

Девочки добрый день!у меня уже второй год киста в левом яичнике все говорят фолликулярная,пила регулон 5 мес.она не ушла,врачи говорят делать лапару,а я вот в сомнениях может попробовать так забеременеть,овуляция у меня есть,кто нибудь забеременел зная что есть киста и чем это закончилось?фото Узи под кат.

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме. Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция. В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений.В левом преовуляторный фолликул.

Хочу верить в лучшее , надежда умирает последней . Я всё таки надеюсь. Цикл у меня длинный и не регулярный . Овуляция не частый гость . и поздняя . Этот цикл первый после трёх месяцев отдыха ( была зб ) . Решили попробовать пока сами . Но ноги мои понесли меня в аптеку , отследить овуляцию купила тесты » Clearblue DIGITAL » ( где на дисплее высвечивается смайлик ) Далее под кат

Читайте также:  Киста правой стенки левой гайморовой пазухи

Девочки всем здравствуйте ! Овуляция у меня поздняя , цикл не стабильный ( длинный ) Подскажите , может у кого так было ! С 4-го июля тесты на овуляцию положительные . Решила сегодня сбегать на УЗИ . Картина такая ; м-эхо 12.5 мм ( трёхслойный , соответствует первой фазе ) . В правом яичнике ; 1 фолликулярная структура с яйценосным бугорком = 6.5*4.5мм размерами 29*25мм Заключение ; эхо признаки окончания поздней пролиферативной стадии цикла , что не соответствует 21дМЦ.

Добрый вечер девочки. Может кто знает-какова вероятность беременности при фолликулярной кисте. Бывало ли у кого нибудь что беременность наступала при наличии кисты. Или если она есть то овуляции точно не будет?

Привет!Вчера у меня тянуло ПЯ ,а потом было очень неприятное ощущение при ходьбе,а потом острая боль которая длилась минуты 2-3 и после этого ни чего не болит (вообщем яичник беспокоил меня часа 3 всего).БТ я мерить перестала .Обычно перед овуляцией у меня дня 2-3 болит яичник и еще после овуляции болит.Я боюсь ,что может киста фолликулярная появилась.Как научится различать эти боли ?У вас какие боли при овуляции?

Снова к вам. Итак, в прошлом цикле овуляции не было, сделала узи на 5 дц, обнаружилось три нелопнувших фолликула — 31, 14 и 11 мм. Пыталась найти что-то в инете, толкового ничего не нарыла. Вопрос — на этом фоне может ли быть овуляция в этом цикле? Сегодня 9 дц, цикл 23-24 дня. Пойду на фолликулометрию на 11-12 дц, просто хочу понять, имеет смысл надеяться на этот цикл или нет.

Привет всем! У меня левая труба не проходима, ЛЯ тоже работает через раз. Поэтому стараемся в основном только когда О в правом яичнике. В этом цикле была лапара,и выросла фолликулярная киста 45 мм на ПЯ. Скоро мес,надеюсь,что рассосется. Но на сколько знаю такие кисты уходят за 2-3 цикла. Если она не рассосется,может ли быть овуляция в этом же яичнике. После лапары мне дали как раз 3 мес на планирование и тут вот такое. неужели все 3 мес будут пролетные?

Девочки, с прошлого цикла осталась фолликулрная киста, если бы не пошла на узи даже и не знала бы, что она появилась. Врач говорит, что в этом цикле наврятли овуляция будет. Вот хочу узнать, кто с таким сталкивался. Была ли у вас овуляция при наличии фолликулярной кисты? Или все же она помешает этому? Понимаю, что у каждого все индивидуально, но все же интересно.

девочки у кого было в каждом цикле киста фолликулярная или желтого тела?? я уже просто не знаю что делать.овуляция либо посиходит либо нет и постоянно не лопается фолликул и перерастает в кисту. уже просто не знаю что делать.врач ничего не прописывает.может ктото что пил чтобы была овуляция и лопался фолликул?

Всем здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста. Стараюсь забеременеть уже больше года, но то замершая беременность, то киста фолликулярная 10 см и лечение ОК на 2 месяца. И в этом месяце, первом после отмены ОК, я решила делать фолликулометрию. На 6 день цикла: фолик доминантный есть-16 мм, эндометрий 6,6 мм. И остатки от кисты 2 см. Узист сказала прийти через 4 дня и скорее всего овуляция через 2-3 дня будет, т.е. на 9 день цикла. На 10 день цикла я пришла узнать.

девочки,подскажите пожалуйста,ситуация такая:делала укол хгч 30 августа при размере фолликула 23 на 15 мм(укол хгч 10.000 единиц).1 сентября по узи овуляции ещё было и фолликул вырос до 23 на 20 мм,но узист сказала что овуляция в течение суток будет!)))6 сентября на узи не было овуляции и киста фолликулярная с кровоизлиянимем в кисту..сегодня пошла на узи снова-а там меня внимательно посмотрели и вывели на экран-а там киста жёлтого тела-40 на 48 мм.фото прилагаю под кат..вопрос:как это все понять?когда значит была о.

Добрый день!! девочки такой вопрос? У кого были фолликулярные или желтого тела кисты? Слышала что они могут приводить к задержкам месячных..А если принимать утрожестан или дюфастон,то после отмены тоже задержки большие или придут вовремя?Я начала с 16 дня цикла принимать утрожестан и подавила овуляцию,появилась функциональная киста. уже второй день после отмены утрожестана,пока тишина..Очень жду их,чтоб узнать ушла она или нет..На дюфастоне, без кист месячные приходили на третий день.

Я уже наверно достала со своей кистой.Сегодня попала к гинекологу наконец-то.Вот так называется делай узи в дорогой клинике а тебе скажут что была овуляция при фолликулярной кисте!Оказалось что у меня надрыв есть и вытекает жидкость ,выписали дюфастон на 10 дней и свечи.Сказала если вдруг начнутся резкие боли то вызывать скорую.

Полгода пытались за Б, мочила тесты выглядывала // и все напрасно. В этом цикле высмотрели кисту ЛЯ (вроде как фолликулярную), отправили делать тесты и ждать овуляцию! Теств все дни немного полосатые, ЯБ не наблюдаю. Не бессмысленное ли занятие. Так как на 12 ДЦ фолликулы были 3 мм(((( вообще 5 дней тестов, прокомментируйте, что думаете.

Девочки только что с узи. Эндик 13 мм., ЖТ 20 мм. фолликулярной кисты нет. Могла ли фолликулярная киста 23 мм. уйти за 9 дней бесследно? И самое интересное в заключении: яйцеклетка 18 мм. в проксимальном отделе трубы. Разве можно увидеть яйцеклетку на узи. В общем такое узи меня не устроили, и я переделала узи у своего врача.

Сходила вчера, 24.12.на 20 д.ц.на фолликулометрию. Овуляция по тестам и по ЯБ была примерно в среду утром (17 д.ц.), но на фолликулометрии сказали, что О уже не будет, т.к.фоллик перерос в кисту 32х25 мм, а эндометрий уже секреторный, т.е.соответствует 2й фазе. Но она так сомневалась, когда делала узи, с сомнением в голосе все говорила. Она распечатала мне фото, я посмотрела, и мне кажется, что на фоллик не похоже, края неровные, и больше похоже на кисту ЖТ, плюс жидкость в брюшной.

Девочки, подскажите,мы 7 месяцев не беременеем,три месяца назад была фолликулярная киста+ повышен ЛГ,сказали спкя и пить ок,но я не пила. Сейчас киста рассосались ( так как есть овуляция) ,передам ЛГ,мне кажется должен поменяется,и что то был показатель на фоне кисты. Вот думаю ,можно ли без спермограмма пить спеман,многим помог,мужа на спермограмма пока не затяну, а думаю ему спеман,мне фото чай с боровой маткой+ тесты на о,мало ли а вдруг? Что скажете? Про спеман?

источник

Женская половая система более всего подвержена заболеваниям в связи с постоянными гормональными колебаниями. Природой заложено цикличное изменение концентрации гормонов, обеспечивающих работу желез. Отклонения от нормы этих колебаний вызывают различные недуги, одним из которых является эндометриодная киста. Постараемся рассказать, как происходит овуляция и другие биологические процессы, если была диагностирована эндометриодная киста.

“Шоколадная” или эндометриодная киста яичника — это такое заболевание женских половых желез, при котором частички эндометрия по той или иной причине попали в фаллопиевы трубы и прикрепились к яичнику. Овуляция и эндометриодная киста чаще всего понятия несовместимые, потому как новообразование препятствует благополучному развитию фолликула. Такой тип бесплодия связывается с эндометриозом — разрастанием внутренней оболочки матки за пределы органа.

Внешне опухоль представляет собой гниющий сгусток эндометрия, который каждый месяц циклично отслаивается и не может, из-за особенностей строения органов, выйти наружу.

Обычно очаги эндометриоза располагаются рядом с маткой, и чем более запущенная болезнь, тем выше шанс доброкачественных образований в яичниках. Самым частым фактором появления аномалии являются перенесенные ранее операции, когда эндометрий хирургическими инструментами был занесен в брюшную область, маточные трубы, прямую кишку и т. д. Интересно, что когда организм здоров, отслоившиеся клетки отвергаются.

На появление эндометриозных узлов влияют:

  • перенесенные аборты, выскабливания, кесарево сечение;
  • резкий рост уровня гормонов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • ретроградные менструации;
  • перенесенные операции в органах малого таза;
  • инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • эрозия шейки матки;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • наследственность.

Практикующие ученые и медики считают, что первопричин появления эндометриоза несколько:

  • Строение тела, из-за которого отслоившаяся маточная оболочка попадает в фаллопиевы трубы и приживается на тканях других органов.
  • Низкий уровень иммунитета, из-за которого организм не способен защитить органы от “наростов”. В таком случае пациентки обычно наблюдают постоянную болезненность, нарушения микрофлоры и пр.
  • Длительные воспаления и инфекции в эндометрии. Организм во время борьбы с болезнетворным агентом постепенно начинает атаковать собственный эндометрий. Обычно это происходит из-за скрытно протекающих ТОРЧ-инфекций, которые многие годы могут жить, не подавая никаких признаков существования. Такой тип патологии является диффузным, то есть разрастается в толщину, меняя при этом эластичность и упругость маточной оболочки.
  • На 3-4 стадии эндометриоза в яичниках появляются опухоли. Предупредить их появление можно обратившись к врачу-гинекологу при первых симптомах недуга.

Доброкачественное образование из клеток эндометрия в яичниках можно диагностировать только при проведении анализов и исследований. Симптоматически недуг проявляется следующим образом:
постоянные изменения длительности менструального цикла;
тазовые боли, которые усиливаются или появляются перед менструацией;
обильные менструальные выделения не прекращаются более 7 дней;
менструация и соитие сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в спину, поясницу, прямую кишку;
мажущие кровянистые выделения за 4-5 дней до начала менструации, сопровождаются болями;
на четвертой стадии могут появиться боли при испражнениях;
отсутствие беременности при незащищенном сексе в течение более 1 года.

Отдельно следует рассмотреть овуляцию и эндометриодную кисту — нередко именно она является виновником бесплодия. В зависимости от размеров и локализации узла разрастания, опухоль влияет на формирование фолликула и высвобождение яйцеклетки. Нередко, даже при успешной овуляции новообразование мешает работе желтого тела. Физически женщина часто не ощущает ее влияния на овуляцию.

Шанс на успешную беременность при “шоколадной” опухоли зависит от степени разрастания, локализации и этиологии патологического процесса. К примеру, если триггером к появлению опухоли стала ТОРЧ-инфекция, при отсутствии лечения в 90% случаев заболевание влияет на формирование и здоровье малыша. Влияние агента настолько сильное, что в 95% случаев эмбрион погибает в результате сильных генетических мутаций. Это только 1 пример из большого множества.
Гормональный дисбаланс, к примеру, меняет физические свойства маточной оболочки так, что она не способна принять плод. Уровень гормонов может также повлиять на формирование плода, потому беременность при гормональном дисбалансе всегда находится под угрозой.

Если в результате диагностики гинеколог поставил диагноз “эндометриодная киста” выход только один — хирургическое вмешательство. Несмотря на сложность операции и ряд возможных негативных последствий, избавиться от новообразования внутри женских гонад достаточно сложно. 100% результат можно гарантировать только при оперативном врачевании, когда очаги разрастания будут устранены.
Большинство женщин стремятся разрешить проблему медикаментозным способом, но он является только вспомогательным. Медикаменты при лечении такой патологии применяются для искоренения первопричины разрастания эндометрия. Медикаменты могут включать:

  • противовоспалительные;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные;
  • витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Многие доктора также обращаются к физиопроцедурам — электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. И хотя их эффективность доказана, в результате такого вида процедур могут появиться послеоперационные рубцы, а вероятность полного выздоровления существенно снижается.

Так как яичники очень сложны в оперировании, в последнее время хирурги отдают предпочтение самым прогрессивным технологиям хирургического вмешательства. В результате выделилось 2 вида проведения операции: лапароскопия и лапаротомия.

Лапароскопия предполагает создание в брюшной полости 4 тонких и глубоких отверстия, через которые хирург будет с помощью оптического датчика диагностировать степень поражения тканей. Оптический датчик выводит на экран увеличенное в 40 раз изображение внутренних органов пациента, потому шанс на врачебную ошибку существенно снижается. После проведения лапароскопии самый низкий процент возвращения заболевания.

Лапаротомия представляет собой то же, что и лапароскопия, только подразумевает более радикальное вмешательство. Для проведения операции делают продольный разрез брюшной полости. Такой вид оперирования необходим в критических ситуациях разрастания органа.

Статистика показывает, что более чем в 50% случаев медикаментозной терапии новообразование никуда не девается. Несмотря на кратковременное улучшение ситуации, скорее всего, опухоль будет развиваться дальше и препятствовать нормальному функционированию детородной системы.

Интересно что при наличии любых образований в яичниках риск появления раковых клеток увеличивается в 3-5 раз, а значит, что последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Узлы эндометриоза влияют не только на качество жизни женщины, но и на наличие детей, а также возможное появление онкологии.

Во избежание возникновения эндометриодной, фолликулярной или любой другой кисты необходимо раз в 6 месяцев приходить к гинекологу на профилактический осмотр. Доктор обычно делает мазок на бакпосев, проводит анализ крови, мочи и другие общие анализы. При наличии отклонений может провести УЗИ и исследование крови на наличие антител.

Из доступных женщине методов профилактики выделяют гормональные препараты, которые регулируют постоянные перепады гормонов и приводят их в норму. Также, при правильном питании, здоровом образе жизни можно обеспечить улучшение иммунитета, и, как следствие, отдаляет возможность любой болезни.

Важно избегать незащищенных половых контактов с целью ограждения организма от инфекций. Банальная осторожность и любовь к себе помогут избежать большинства проблем со здоровьем.

В завершение следует отметить, что доброкачественные образования в яичнике существенно снижают качество жизни больной, приводит к бесплодию и увеличивает шанс появления раковых клеток. Тревожным звоночком является отсутствие овуляции — эндометриодная киста препятствует нормальной работе репродуктивной системы. Овуляция и эндометриодная киста — вещи зачастую несовместимые, потому при планировании беременности и эндометриозе необходимо как можно скорее начать лечение.

источник