Парапельвикальная киста левой почки при беременности

Парапельвикальная киста почки – это заполненная жидкостью капсула, расположенная в области почечного синуса (углубления). Небольшие доброкачественные образования диаметром до 1 см никак себя не проявляют. Более крупные парапельвикальные кисты создают давление на структуры чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), что ведет к нарушению оттока мочи из почки. В результате возникают жалобы на гематурию (кровь в моче), болезненность в пояснице, дизурические расстройства – нарушение мочеиспускания.

Парапельвикальная киста – одна из разновидностей синусных кист, расположенных в области почечных ворот. Доброкачественное образование имеет вид небольшого пузырька, заполненного прозрачной жидкостью. По химическому составу она идентична с плазмой крови или первичной мочой. Наружная оболочка парапельвикального пузырька состоит из соединительной (фиброзной) ткани, а внутренняя поверхность устлана кубическим эпителием.

Парапельвикальные новообразования формируются в паренхиме (почечной ткани) и выпячиваются в синус – внутрипочечную впадину в области почечных ворот. Эта редкая патология выявляется только у 1.5% пациентов уролога.

Пара- и перипельвикальная киста почки – это не одно и то же. Перипельвикальные образования асимметричны. Они возникают внутри почечного синуса, имеют лимфогенное происхождение.

Кистообразование провоцируется повреждением структурно-функциональных единиц почек – нефронов:

• рубцевание или воспаление системы канальцев ведет к изоляции тканевого фрагмента от других участков органа;
• в области почечного синуса формируется небольшой пузырек с жидким содержимым;
• дальнейшее деление клеток сопровождается увеличением диаметра парапельвикальной кисты.

Рост парапельвикальных пузырьков опасен сдавливанием окружающих почечных структур – нервных окончаний, кровеносных сосудов, крупных чашечек, лоханок. Деформация элементов собирательной системы почек приводит к нарушению их выделительной функции.

Согласно статистике, парапельвикальные кисты обеих почек встречаются крайне редко. В 8 из 10 случаев пузырьковые образования обнаруживаются только в одном органе. Они формируются из лимфатических сосудов в случае их:

Поэтому содержимое парапельвикальных образований представлено жидкостью с вкраплениями липидов. Как и большинство простых кист, они чаще выявляются у мужчин после 50 лет. Диаметр пузырьков варьируется от 2-3 мм до 5-7 см.

Причины кистообразования в почках:

• Повреждение паренхимы. Опухолевые и воспалительные реакции в почках сопровождаются повреждением почечной паренхимы, эпителия и лимфатических сосудов. В результате в области синуса появляются изолированные тканевые пузырьки, которые заполняются жидкостью. Поэтому парапельвикальные новообразования чаще обнаруживаются у страдающих пиелитом, пиелонефритом, гидронефрозом, гломерулонефритом, инфарктом почки.
• Врожденные аномалии. В 30% случаев кистозные пузырьки начинают формироваться еще в утробе матери. Это связано с нарушением развития мочевыделительной системы вследствие токсического действия на плод медикаментов, инфекций. Значительно реже парапельвикальные кисты провоцируются мутациями генов.
• Возрастные изменения. Кистозные новообразования в почках чаще выявляются после 50-55 лет. Это объясняется механизмом «накопления нарушений», изменением гормонального фона.

Парапельвикальные пузырьковые образования в 65% случаев диагностируются у людей, страдающих метаболическими патологиями – ожирением, гиперлипопротеинемией, сахарным диабетом.

Парапельвикальная киста отличается медленным ростом, поэтому на начальной стадии протекает бессимптомно. При увеличении новообразований почечные чашки и лоханки смещаются относительно анатомического ложа, что приводит к:

• сдавливанию нервов и капилляров;
• нарушению оттока мочи;
• воспалению внутрипочечных структур.

Первичные проявления парапельвикальных образований в почках:

• дискомфорт в спине;
• увеличение кровяного давления;
• учащенное сердцебиение;
• боль в пояснице после физической нагрузки.

При выпячивании крупных кист в почечный синус нарушается отток мочи в мочеточник. Из-за задержки жидкости в органах возникают дизурические расстройства:

• частые позывы в туалет;
• выделение мочи небольшими порциями;
• гематурия (кровь в моче).

Застой мочи и обратное всасывание в кровь азотистых веществ ведет к интоксикации, которая проявляется:

• ухудшением аппетита;
• головными болями;
• хронической усталостью;
• расстройством стула;
• запахом аммиака изо рта;
• белым налетом на языке;
• лихорадочным состоянием;
• апатичностью.

При образовании парапельвикальных пузырьков в обеих почках человек жалуется на отек конечностей, гипертонию, одутловатость лица. При увеличении кист боль из поясницы распространяется на пах и гениталии. Самочувствие ухудшается после употребления большого количества жидкости.

Повышение температуры, белые хлопья и неприятный запах мочи – явный признак присоединения инфекции.

Пульсирующая боль в спине свидетельствует о напряженности кисты и риске прободения ее капсулы. Если содержимое вытечет в лоханку, возможны гнойные осложнения и некроз почки.

Если размеры кисты небольшие, она никак себя не проявляет. Бессимптомное течение затрудняет своевременную диагностику и терапию. При жалобах на гематурию, расстройства мочеиспускания и усиление болей в пояснице после нагрузки врач-нефролог назначает комплексное обследование:

• Общий анализ крови. Увеличение числа лейкоцитов не является нормой. Рост концентрации иммунных клеток в крови свидетельствует о воспалении.
• Общий анализ мочи. При микрогематурии в урине обнаруживаются красные кровяные тельца. Высокий уровень лейкоцитов и бактерий свидетельствует о бактериальном поражении очагов мочевой системы.
• Биохимический анализ крови. При нарушении функций почек содержание мочевины, азотистых веществ и креатинина увеличивается.
• Внутривенная урография. В локтевую вену вводят рентгеноконтрастный раствор. Спустя 3-5 минут он достигает почек, после чего рентгенолог делает несколько снимков. По накоплению контрактного вещества уролог или нефролог определяет локализацию парапельвикальных пузырьков, их размеры.
• УЗИ почек. Простые кисты с жидким содержимым не отражают ультразвуковую волну. При наличии в ней кальцификатов или дополнительных перегородок их эхогенность повышается.
• КТ почек. При томографическом обследовании парапельвикальные кисты имеют вид небольших круглых объектов с жидкостью внутри. При введении в вену контраста врач дифференцирует парапельвикальные образования от тканевых уплотнений, которые накапливают рентгеноконтрастные вещества.

При дизурических расстройствах диагностику дополняют функциональными исследованиями – магнитно-резонансной и экскреторной урографией. По данным оценивают корректность работы почек, серьезность изменений в ЧЛС.

Небольшие парапельвикальные кисты, которые не нарушают отток мочи, не оперируют. Назначают динамический контроль, предполагающий ультразвуковое обследование и сдачу анализа мочи дважды в год. При жалобах на боли в спине, дизурию и другие нарушения требуется операция.

В 80% случаев выявляется парапельвикальная киста левой почки. Вне зависимости от ее размеров и локализации, терапия лекарствами малоэффективна. Препараты используют исключительно для симптоматического лечения – купирования болей, улучшения кровообращения, уменьшения отека.

В стандартную терапию включаются:

• НПВС (Индометацин, Напроксен) – устраняют воспаление, за счет чего уменьшается отечность мочевых путей и улучшается пассаж мочи;
• антибиотики (Моксифлоксацин, Заноцин) – уничтожают микробную флору в почках, снижают риск гнойного воспаления;
• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – расслабляют мускулатуру мочеточников, облегчают выведение мочи из почек;
• гипотензивные средства (Альбарел, Физиотенз) – понижают кровяное давление, уменьшая вероятность образования вторичных кист;
• диуретики (Индапамид, Диувер) – стимулируют выведение мочи из организма, уменьшают отек конечностей;
• регуляторы водно-электролитного баланса (Рингера-ацетат, Физиодоза) – предупреждают ацидоз, изменение pH мочи и камнеобразование.

Нежелательно сочетать гипотензивные диуретики с кардиопрепаратами, понижающими АД. Это опасно ортостатической гипотензией, обмороком и повреждением тканей мозга из-за кислородной недостаточности.

Если у больного выявлена крупная парапельвикальная киста правой или левой почки, врач назначит хирургическое лечение. Объем вмешательства зависит от размера новообразований:

• Пункционная аспирация – откачивание содержимого кисты посредством полой иглы. Малоинвазивная процедура показана при относительно небольших парапельвикальных образованиях диаметром до 60 мм.
• Склеротерапия кисты – отсасывание жидкости из пузырька с последующим введением в него йодистых соединений или этанола. Препараты склеивают стенки новообразования, что впоследствии препятствует его повторному заполнению жидкостью.
• Лапароскопическая операция – малоинвазивное вмешательство, предусматривающее удаление кистозных полостей под контролем лапароскопа с доступом через небольшие проколы в брюшной стенке. Размер разрезов не превышает 4-5 см, поэтому после операции на теле не остаются заметные рубцы.

При серьезных осложнениях – разрыве кисты, абсцессе почки – выполняется открытая операция. При необходимости хирург удаляет не только парапельвикальные пузырьки, но и часть органа.

Пара- и перипельвикальные кисты почек не поддаются лечению народными средствами. Но травяные отвары и настои облегчают состояние при интоксикации, отеке конечностей, гипертензии.

Рецепты народной медицины:

• Петрушка. 400 г измельченной зелени и корневищ заливают 1.5 л кипятка. Оставляют на 8 часов в теплом месте и процеживают. Выпивают по 150 мл до 6-7 раз в сутки.
• Кора осины. Кору измельчают в блендере или кофемолке до порошкового состояния. Съедают по ½ ч. л. перед едой трижды в сутки.
• Корень лопуха. 15 г сырья проваривают в 250-300 мл воды 7-10 минут. Профильтрованный отвар принимают по 2 ст. л. до 5 раз в сутки.

Средства альтернативной медицины способны вызвать аллергическую реакцию. Поэтому их используют только по совету нефролога.

Прогнозы терапии зависят от размера парапельвикальных образований, степени дисфункции почек, сопутствующих осложнений. У 2/3 пациентов выявляют небольшие кисты, которые не влияют на прохождение мочи. Если они медленно увеличиваются или вообще не растут, прогноз благоприятный.

Парапельвикальные кисты с внутренними перегородками встречаются очень редко. Они склонны к озлокачествлению, поэтому в таких случаях обязательно выполняется хирургическое лечение. После тотального удаления новообразований рецидивы встречаются только у 1.5% пациентов.

Вероятные осложнения кист в почках:

• гнойное воспаление;
• разрыв кисты;
• гидронефроз;
• гематурия;
• анемия;
• абсцесс почки;
• пиелонефрит;
• гипертония;
• застой мочи;
• камнеобразование;
• почечные кровотечения;
• инфекционное воспаление мочевых путей.

Застой мочи в ЧЛС создает предпосылки для почечной недостаточности. Патология трудно поддается терапии и нередко переходит в вялотекущую форму. Хроническая недостаточность почек чревата азотемией – увеличением содержания азотистых компонентов в крови. Тяжелая степень интоксикации приводит к коматозному состоянию и смерти.

Специфической профилактики кистообразования в почках не существует. Врачебные рекомендации сводятся к:

• лечению урологических болезней;
• избеганию переохлаждения и травм;
• своевременному опорожнению мочевика;
• контролю кровяного давления;
• исключению пагубных привычек.

Пациентам с хроническими урологическими болезнями нужно обследоваться у врача не реже 1-2 раз в год. Своевременное устранение парапельвикальных образований предупреждает опасные осложнения – гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность.

источник

Очень редкий вид патологии, называемый парапельвикальная киста почки, является доброкачественным образованием. Встречается этот вид опухоли не более, чем у 2% пациентов.

Образование заполнено прозрачной жидкостью, расположено в зоне почечного синуса. Может присутствовать единично и множественно, в норме на левой почке.

Парапельвикальная киста — это простое кистозное образование, встречающееся у взрослых и пожилых людей. Чаще диагностируется у мужской половины населения.

Такие кисты обладают круглой или овальной формой, обычно образуются слева, реже — справа и на обеих почках.

Это аномальное образование, которое может достигать размера в несколько сантиметров в диаметре, имеет фиброзную оболочку с кубическим эпителием.

В международной системе классификации заболеваний (МКБ-10), обозначены кодом N61.0 «Киста врожденная» и N28.1 «Киста приобретенная».

Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

• механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
• переохлаждения организма;
• излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
• различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
• плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

к содержанию ↑

Симптомы могут не проявляться годами, пока размер кисты не увеличится до заметных величин. В таком случае, обнаружить заболевание можно лишь случайно, проходя полный осмотр организма.

Достигнув определенной величины, киста начинает давить на мочеточник, вызывая неприятные ощущения и боли, сопровождающиеся частыми позывами сходить в туалет. При этом, процесс выведения урины может быть затруднен. В редких случаях, возможно появление крови в моче, такая патология свидетельствует о других кистозных образованиях и осложнениях.

Боли характеризуются, как «тупые» или «ноющие», и проявляются с той стороны, где была обнаружена киста (у левой или у правой почки) в области поясницы.

Новообразование влияет на работу почечной системы таким образом, что специальный фермент ренин начинает вырабатываться в больших количествах. Данный фермент повышает артериальное давление у человека.

Для диагностики парапельвикальной кисты, необходимо обратиться к урологу и нефрологу, чтобы установить точную причину и назначить правильное лечение.

Специалисты производят следующие процедуры:

1. УЗИ почек. Позволяет оценить размер и расположение новообразований, их характер, динамику роста.
2. Экскреторная урография. Производится инструментальный осмотр органов, для установления смещения и деформации лоханки и мочеточников.
3. Рентгеноскопия. Традиционные снимки внутренних органов, позволяющие визуально локализовать патологию.

к содержанию ↑

Если болезнь себя никак не проявляет, человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о ней. Но, при неправильном или отсутствующем лечении прогрессирующего кистоза, возможно развитие следующих осложнений:

• опухоль может приобрести злокачественный характер и начать распространяться на близлежащие органы;
• развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
• появление песка и камней в почках;
• возможен разрыв кисты с провокацией гнойных процессов при механическом повреждении или ушибе.

В зависимости от стадии развития заболевания и наличия осложнений, применяются два типа лечения: медикаментозное и оперативное (хирургическое вмешательство).

Из медикаментов назначаются обезболивающие препараты, снимающие симптоматику и болевые ощущения. Прописывают курс противовоспалительных средств и гипотензивные лекарства для снижения артериального давления. Оперативное лечение состоит из двух процедур:

Лапароскопия — безопасный и популярный способ проведения операции.

Врач производит 3 небольших разреза (до 5 мм) в области почек, обеспечивая удобный доступ к поврежденному участку. Операция проводится быстро, а реабилитационный период спокойно переносится пациентом.

Можно покинуть клинику уже в первые сутки, после проведенной операции. Частичное заживление наступит через 3-4 дня, а полное выздоровление займет не больше месяца.

Пункция — простая с виду процедура, не требующая длительной реабилитации.

Используется нечасто из-за риска занести инфекцию во внутренние органы.

В ходе процедуры, производится дренаж и вставляется игла в новообразование. Через нее откачивают жидкость и гной из кисты. После данной операции, стенки полости рубцуются и кистоз полностью рассасывается.

Существуют и народные рецепты, способные облегчить состояние при парапельвикальном кистозе. Например, отвары из ромашки и зверобоя, тысячелистника и ягод шиповника. Могут помощь настои из брусники с добавлением меда.

Эффективность народной медицины проверить сложно, ее нельзя применять без консультации с врачом, особенно, как основной метод лечения.

Гораздо полезнее, для профилактики кистозных образований, начать вести здоровый образ жизни с нормальным режимом дня, заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой и исключить вредные привычки.

Как лечить кисту почки в домашних условиях читайте в нашей статье.

Как возникают кисты расскажет нам доктор в ролике:

источник

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественная капсула, заполненная прозрачным содержимым с вкраплениями жировых капелек и локализующаяся в области почечного синуса. Доказано, что данные образования формируются из лимфатических сосудов на фоне обструкции их просвета и дальнейшего расширения.

В большинстве клинических случаев распространена парапельвикальная киста левой почки, а общее количество пациентов с данной патологией составляет лишь 1,8%. Парапельвикальная киста правой почки, а также ее симметричное разрастание наблюдается крайне редко.

Причины, безоговорочно ведущие к развитию парапельвикальных капсул, до настоящего времени достоверно не изучены. Большинство специалистов, исследующих патологию, склонны полагать, что провоцирующие факторы кроются во врожденных дефектах.

В процессе внутриутробного развития на стадии формирования внутренних органов у плода может возникнуть изменение почечной ткани. Такое явление в будущем способствует образованию парапельвикальных кистозных «мешочков».

Среди прочих факторов, ведущих к формированию и росту парапельвикального новообразования, выделяют:

• Травмы поясничной области и почек;
• Изменение гормонального фона;
• Систематическое переохлаждение организма;
• Хронические заболевания мочеполовой сферы;
• Экологическая составляющая.

При наличии у пациента прочих заболеваний в хронической форме, точное определение достоверной причины образования парапельвикальных кист правой почки может иметь неясную этиологию.

Парапельвикальное образование отличается бессимптомным течением и длительное время ничем себя не проявляет. Спустя несколько месяцев, достигнув определенных объемов, пациент может отмечать дискомфорт в поясничной области слева. В случае достижения парапельвикальной кистой размеров пяти и более сантиметров течение заболевания приобретает острую форму пациента беспокоят следующие симптомы:

• Болезненность в пояснице – ее локализация достоверно указывает расположение новообразования;
• Повышение артериального давления;
• Уменьшение суточного количества мочи наравне с учащенными позывами к мочеиспусканию (парапельвикальная капсула давит на стенку мочеточника, уменьшая его просвет);
• Общее недомогание в виде слабости и головокружения;
• Тошнота и рвота.

Если у пациента диагностированы парапельвикальные уплотнения обеих почек, то клинические проявления будут наиболее выраженными: болевые ощущения нарастают, отмечается острая задержка мочи. Парапельвикальное новообразование крупных размеров провоцирует нарушение оттока мочи, в результате чего развивается почечный синдром с характерной клинической картиной, поэтому пациенту необходима экстренная госпитализация.

Возникновение различных неприятных симптомов в области почек должно послужить поводом к обращению за консультацией к нефрологу или урологу. По итогам обследования специалист устанавливает диагноз, определяет размер парапельвикального пузыря, его локализацию и подбирает необходимую терапию.

Несмотря на то, что патология имеет доброкачественный характер, парапельвикальная киста оказывает негативное влияние на правильное функционирование рядом расположенных органов. Парапельвикальная киста почки может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

• Мочекаменная болезнь;
• Пиелонефрит;
• Почечная недостаточность;
• Гнойные процессы в парном органе;
• Внезапный разрыв кистозного пузыря;

При бессимптомном течении пациент может и не подозревать о том, что в его почке сформировалась парапельвикальная киста почки. В этом случае не стоит пренебрегать периодическими обследованиями различных систем организма, так как отсутствие полноценной терапии может сказаться на функционировании работы мочевыделительной системы.

Как правило, обратиться за медицинской помощью человека заставляют выраженные симптомы парапельвикальной патологии. Первичная консультация специалиста подразумевает сбор анамнестических данных о пациенте, визуальный осмотр и назначение диагностических обследований:

1. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
2. Экстренная урография;
3. МРТ или КТ;
4. Ангиография;
5. Расширенное исследование мочи и крови.

Диагностика парапельвикальной кисты в почках иногда представляет некоторую сложность. Результаты проведенных исследований позволяют врачу определить локализацию кистозного новообразования, его размер и степень влияния на работу мочевыделительной системы. Расширенные исследования гарантируют постановку точного диагноза и определяют врачебную тактику. Нередко парапельвикальное новообразование почки нуждается исключительно в мониторинге динамики процесса.

В зависимости от стадии заболевания и наличия возможных осложнений, лечение парапельвикальной кисты почки предполагает два варианта воздействия: медикаментозное и хирургическое.

При подтверждении диагноза лечение парапельвикальной кисты левой почки может быть консервативным и проводиться в условиях стационара или дома. При диагностировании новообразований малого диаметра, которые не препятствуют нормальному функционированию внутренних органов, пациенту рекомендуется соблюдение диеты и систематическое прохождение ультразвукового обследования почек с целью контроля состояния.

Традиционная консервативная терапия назначается только в том случае, когда кистозная капсула стабильна в росте, не преграждает мочеточник и не служит источником развития осложнений. Терапия включает в себя прием:

1. Спазмолитиков;
2. Растительных препаратов, нормализующих кровообращение;
3. Диуретиков.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно лечащим врачом. Для повышения эффективности терапии пациенту следует наладить питание и режим отдыха, которые способствуют снятию излишней нагрузки на почки.

Вовремя выявленное заболевание и грамотная тактика специалистов, а также соблюдение всех врачебных предписаний, позволяют отсрочить или вовсе избежать операции на почках.

Если терапия заболевания, в том числе лечение парапельвикальной кисты правой почки, не приносит желаемого эффекта, значит, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Операция чаще всего проводится при позднем обнаружении парапельвикальной кисты или при возникновении на ее фоне различных осложнений. Операция проводится с целью полного удаления новообразования и выполняется следующими способами:

1. Пунктирование – методика прокола тела парапельвикальной кисты для ее дренирования. После прокола в полость новообразования вводят препараты – склерозанты, которые обеспечивают склеивание и опустошение кистозной капсулы. Процедура проводится под контролем УЗИ. Так как данная методика отличается высокой вероятностью инфицирования, она не пользуется особой популярностью среди пациентов и специалистов данной области.
2. Лапароскопическая коррекция – является наиболее безвредным и результативным методом воздействия. Такая популярность объясняется отсутствием возможности инфицирования в послеоперационном периоде, образования спаек, наружного шва. Несомненным достоинством лапароскопической операции является укороченный период восстановления.
3. Полостное удаление парапельвикальной кисты в почке проводится при тяжелом течении заболевания, которое характеризуется разрывом капсульной стенки или увеличением размеров кисты. Любая полостная операция является тяжелым испытанием для организма пациента, поэтому в послеоперационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов. Сроки реабилитации в таком случае более продолжительные.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту показано прохождение периодических медицинских осмотров и УЗИ, соблюдение диеты, а также необходимо время от времени сдавать анализы. Такой подход позволит контролировать работу почек и полноценно оценить состояние пациента.

Лечение парапельвикальной кисты почки народными средствами допускается лишь в случае незначительного размера новообразования (менее пяти сантиметров) и при отсутствии сопутствующей симптоматики. Перед применением средств народной медицины следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором, чтобы предотвратить возможный вред здоровью.

Как правило, терапия лекарственными травами требует много времени, поэтому в период их приема необходимо регулярно обследовать почки для контроля динамики состояния. Некоторые целебные травы могут оказаться полезными и существенно уменьшить объем парапельвикальной кисты. Самыми популярными рецептами являются:

1. Лопух. Необходимо взять молодые свежие листья растения, промыть, просушить и выжать из них сок. Полученное средство следует принимать в чистом виде в количестве двух – трех столовых ложек ежедневно на протяжении полутора месяцев.
2. Шиповник. Для приготовления лекарственного средства следует использовать измельченный корень растения. 2 ст. л. сухого сырья заливается тремя стаканами кипятка и варится на медленном огне полчаса. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать средство необходимо трижды в сутки после еды. Курс терапии составляет 2 месяца.
3. Чистотел. Сырье в размере двух столовых ложек залить стаканом кипятка и принимать по 1\4 стакана до употребления пищи трижды в день.

к содержанию ↑

Конкретных мер, предупреждающих развитие парапельвикальных кист почки, не существует, однако, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Ежегодное прохождение медицинских осмотров с проведением УЗИ почек;
• Укрепление иммунитета;
• Отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения;
• Сбалансированное питание;
• Остерегаться переохлаждения и травм поясничного отдела позвоночника;
• Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и других патологий.

Для пациентов с парапельвикальной кистой почки ежедневное употребление 1,5 литров воды должно войти в привычку. Важно отказаться от солений и пряностей, ограничить употребление кофе и шоколада.

Парапельвикальная киста почки является заболеванием, поражающим чаще всего левый парный орган. В группе риска находятся пациенты в возрасте 45 – 55 лет, особенно мужчины. Основной причиной развития кистозной капсулы считается генетическая предрасположенность. Расположение и диаметр образования определяют врачебную тактику, но, зачастую, пациент не нуждается в активной терапии, так как отсутствует сопутствующая симптоматика.

источник

Кисты — довольно распространённая патология, которая может возникать практически в любом органе. Почки не являются исключением и также подвержены кистозным образованиям. Иногда пациентам диагностируют парапельвикальную кисту. Чем она отличается от других разновидностей и насколько опасна для здоровья человека?

Парапельвикальная, или синусная, киста почки являет собой новообразование, имеющее округлую или продолговатую форму с полостью внутри, которая, в свою очередь, заполнена прозрачной или желтоватой жидкостью. Парапельвикальная киста образуется возле так называемого почечного синуса, иными словами, области расположения сосудов, мочеточника и лоханки почки. Эту область именуют воротами почки, а также синусом. Именно поэтому данное образование ещё называют синусной кистой.

Синусная киста располагается в воротах почки (на изображении отмечено зелёным цветом)

Особенностью кист является то, что они изолированы от окружающих их здоровых тканей капсулой из волокон соединительной ткани. Большинство из них имеет доброкачественное течение, однако некоторые подвержены малигнизации, то есть становятся причинами развития рака.

Парапельвикальная киста может возникнуть ещё на стадии эмбрионального развития. В этом случае речь идёт о врождённой патологии. Намного чаще новообразование возникает уже в зрелом возрасте под влиянием различного рода неблагоприятных факторов. К ним следует относить:

• хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• мочекаменную болезнь;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• несоблюдение правил здорового питания;
• травму почки, сопровождающуюся кровоизлиянием;
• частый контакт с агрессивными и вредными химическими веществами.

Механизм образования синусной кисты следующий:

1. Под воздействием патологических факторов один из лимфатических сосудов изолируется от общего лимфотока.
2. В нём начинает скапливаться жидкость.
3. Формируется кистозная капсула.

Стоит отметить, что новообразование растёт крайне медленно и при этом редко достигает диаметра более 5 см.

В медицине существует классификация кист почек в зависимости от возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

• Первая категория. Простая киста — не имеет перегородок, кальцификатов и тенденции к малигнизации.
• Вторая категория. Доброкачественная киста — имеет неоднородную структуру, но опасность перерождения в рак отсутствует.
• Третья категория. Образования, имеющие сложную структуру, множество перегородок и вкрапления кальцификатов. Существует небольшая вероятность малигнизации.
• Четвёртая категория. Кисты имеют толстые стенки и множество посторонних вкраплений. Вероятность рака около 50%.
• Пятая категория. Кисты, имеющие все признаки злокачественного новообразования.

По своей сути парапельвикальная киста относится к простым новообразованиям (к первой категории). Перерождение встречается редко. Но сама по себе она представляет существенную опасность для здоровья, если начинает увеличиваться в размерах. Тогда человек страдает от осложнений, вызванных её ростом.

Почки являются парным органом, поэтому парапельвикальные кисты, в зависимости от их локализации, бывают нескольких типов:

Долгое время синусная киста, появившаяся в правой почке, может оставаться незамеченной, так как её обычно отличает небольшой размер и смазанная симптоматика либо полное её отсутствие. Чаще всего её обнаруживают случайно на УЗИ, назначенном по другому поводу.

Чаще всего парапельвикальная киста формируется в левой почке. Обычно её диагностируют у мужчин, реже — у женщин старше 45 лет.

Множественные синусные кисты представляют собой несколько новообразований на одной из почек. Данную патологию отличает раннее появление специфической симптоматики и высокая степень её выраженности. Также множественные кисты часто приводят к серьёзным осложнениям своего течения. Часто на УЗИ они напоминают гидронефроз, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

При гидронефрозе наблюдается одна полость, заполненная жидкостью, при множественных парапельвикальных кистах полостей несколько, между собой они не сообщаются

Ситуация, когда парапельвикальные кисты образуются сразу на обеих почках, довольно редка. В целом течение заболевания по характеру симптомов не отличается от того, что происходит при односторонней кисте. Важно отметить, что новообразования обеих почек развиваются во взаимосвязи друг с другом. Осложнения в случае двусторонних новообразований возникают гораздо чаще.

Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить в таком случае кисту можно лишь при проведении инструментальных исследований, что и происходит, как правило, случайно. Однако если синусная киста растёт и начинает превышать в диаметре 50 мм, то её капсула начинает сдавливать окружающие ткани и сосуды. Это проявляется в виде следующих симптомов:

• Боли. При синусной кисте это является ведущим симптомом заболевания. Боль локализуется преимущественно в области поясницы, но иногда может отдавать в бёдра и ягодицы.
• Гематурии. Кисты, достигающие значительных размеров, способны повреждать стенки окружающих их кровеносных сосудов, в результате чего в моче появляются вкрапления крови. Они могут быть как визуально распознаваемы, так и выявлены только при проведении лабораторного анализа мочи.

При росте парапельвикальной кисты может появляться кровь в моче

Крайне редко новообразование в почке может переродиться в раковую опухоль с образованием метастаз. Они распространяются преимущественно в печень, кости и лёгкие. Этот процесс сопровождается следующими проявлениями:

• ухудшением общего самочувствия (слабостью, апатией);
• сильными поясничными болями;
• повышенной температурой тела;
• уменьшением массы тела.

Если синусная киста почек имеет незначительные размеры, то при отсутствии специфической симптоматики лечение вовсе не требуется. Достаточно лишь наблюдения за ней в динамике на предмет роста.

В случае когда образование имеет выраженную симптоматику, нарушая деятельность мочевыделительной системы, врач может назначить медикаментозную терапию.

Если киста превышает 5 см в диаметре и медикаментозная терапия не приносит результатов, то доктор может принять решение о проведение хирургической операции, направленной на удаление новообразования.

• Часто используемым методом является лапароскопия. Суть её заключается в том, что через небольшие проколы в области поясницы вводится лапароскоп (прибор, снабжённый камерой и источником света, что позволяет визуализировать локализацию кисты и ход её удаления), а также инструментарий для удаления образования. Операция занимает не более часа и осуществляется под общим наркозом. Данный вид хирургического вмешательства является наименее травматичным и довольно результативным.
• Иногда в качестве хирургического метода лечения применяется пункция. Под контролем УЗИ внутрь кисты вводится специальная игла, через которую отсасывается жидкость, заполняющая полость новообразования. После этого оболочка кисты съёживается, а затем рубцуется. Но этот метод получил не самое широкое распространение из-за высокого риска послеоперационных осложнений.

Пункция из парапельвикальной кисты проводится под контролем УЗИ

Народные средства при парапельвикальной кисте можно применять только, если не наблюдается активного роста новообразования. Смысл терапии народными лекарствами: предупреждение различных осложнений. Но и в этом случае перед началом употребления какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом, который оценит возможную пользу от применения нетрадиционных методов лечения. При кистах в почках рекомендованы:

• Калина с мёдом:
  1. 100 грамм ягод калины перетереть через дуршлаг и перемешать с таким же количеством мёда до получения однородной массы.
  2. Полученную кашицу следует употреблять по 1 ч. ложке натощак в течение 2 месяцев.
  3. При необходимости курс следует повторить.

Калина нормализует артериальное давление, а мёд известен своими противомикробными и противовоспалительными свойствами

Прогноз синусной кисты почки в целом благоприятный. Зачастую киста не проявляет себя на протяжении всей жизни. Если же новообразование растёт, то его удаляют при помощи хирургической операции, после чего рецидивов обычно не возникает.

Если же киста достигает больших размеров или имеет место поликистоз (множественные образования), то при отсутствии лечения болезнь может осложниться нарушениями деятельности мочевыделительной системы, в том числе:

• образованием конкрементов;
• нарушением оттока мочи;
• присоединением бактериальной инфекции.

Крайне редко киста может переродиться в раковую опухоль.

Синусная киста почки — совсем не редкая патология, не требующая какого-либо лечения в большинстве случаев. Однако важно наблюдать за ней и при появлении неблагоприятной симптоматики провести соответствующее лечение.

источник

Доброкачественные образования, поражающие ткани почек, довольно часто диагностируются врачами-нефрологами. Среди подобных образований не так часто встречается парапельвикальная киста почки (у 2% больных преклонного возраста). В основном разрастанию кистозного образования подвергается левый орган и только в редких случаях правый или обе почки. Некоторые врачи склоняются к мнению, что данный вид кисты имеет врожденную предрасположенность к развитию, которое и происходит при наличии предрасполагающих факторов. Предлагаем разобраться, что это такое — парапельвикальная киста, чем опасна и как себя проявляет.

Парапельвикальная киста – доброкачественный вид опухоли, который чаще локализуется в лоханках или синусе почки. В нефрологии данное образование часто называют «синусоидной кистой». Как и многие другие образования, киста может длительное время не беспокоить человека, но только до того момента, пока образование не обретет большие размеры. Парапельвикальные кисты почек чаще поражают левый, реже правый орган и только в единичных случаях встречается двухсторонний кистоз.

Чаще всего диагностируется парапельвикальная киста левой почки. Кистозные опухоли имеют фиброзную оболочку, внутри которой может содержаться прозрачная или желтоватая жидкость. В отличие от других простых кист, данное образование развивается в воротах почки вблизи почечной лоханки или в больших чашечках в области почечного синуса. Размер кистозного образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При небольших размерах киста может долгие годы не беспокоить человека, стать случайной находкой при плановом или внеплановом прохождении ультразвуковой диагностики.

Точные причины возникновения кистозных образований, локализующих на почках, неизвестны. Среди факторов, провоцирующих их рост и образование:

• врожденные патологии;
• травмы почек, поясницы;
• экология, негативно влияющая на почечную ткань;
• нездоровый образ жизни;
• гормональный дисбаланс;
• частые переохлаждения организма;
• сопутствующие заболевания мочевыделительной системы.

Очень часто парапельвикальный кистоз может иметь неясную этиологию, особенно в тех случаях, когда у человека в анамнезе присутствуют другие хронические заболевания.

Парапельвикальная киста правой почки (или левой) долгое время может никак не беспокоить. Первые симптомы человек будет ощущать, когда опухоль достигнет определенных размеров, начнет сдавливать окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Такие изменения в мочевыводящей системе вызывают нарушение кровообращения, оттока мочи и другие нарушения, ухудшающие общее самочувствие.

Характерными признаками болезни могут выступать следующие симптомы (их интенсивность может быть выражена в большей или меньшей степени):

• Ноющая боль в пояснице. Болевой синдром зачастую присутствует слева, что свидетельствует о поражении левого органа.
• Повышенное АД.
• Нарушение оттока урины.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Уменьшение выделяемой мочи.
• Головокружение.
• Тошнота, позывы к рвоте.
• Разлады зрения.

Если у больного диагностируются парапельвикальные кисты обеих почек, клинические признаки будут более выраженными, сопровождаться сильной болью, острой задержкой мочи. При большом размере опухоли нарушается отток мочи, развивается почечный синдром с выраженной клиникой, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар. Появление таких симптомов должно стать поводом для обращения к урологу (или нефрологу), который по результатам диагностики сможет определить размер кисты, ее локализацию, поставить диагноз, подобрать необходимое лечение.

Парапельвикальный кистоз относится к доброкачественным процессам, но если опухоль увеличивается в размерах, нарушает работу соседних органов, появляется риск развития осложнений, среди которых:

• воспаление почечной ткани;
• мочекаменная болезнь;
• почечная недостаточность;
• гнойные процессы;
• разрыв кисты;
• перерождение в злокачественную опухоль.

Учитывая сложность патологии, лечение нужно проводить как можно быстрее, особенно если киста достигла 4 и больше сантиметров.

Cинусоидные образования на тканях левой или правой почки могут несколько лет не беспокоить человека и быть обнаруженными случайно при прохождении планового осмотра. Если образование достигает больших размеров, нарушает работу мочевыделительной системы, выраженные симптомы заставляют человека самостоятельно обращаться к врачам. Первичная консультация у врача-нефролога состоит из сбора анамнеза, осмотра, назначения диагностических процедур:

• УЗИ почек;
• экскреторной урографии;
• анализов мочи, крови.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить картину болезни, диагноз, определиться с тактикой лечения. Наиболее информативным считается УЗИ почек, результаты которого позволяют распознать локализацию опухолевидного процесса, размер, оценить работу органов мочевыделительной системы. Если показатели в норме, киста меньше 3 см, не нарушает работу других органов, операция не требуется, назначается консервативная терапия, отслеживается динамика болезни.

Если диагностируются перипельвикальные кисты почек небольших размеров, при этом они не нарушают функциональность других органов, пациенту может быть назначено только диетическое питание, периодическое прохождение ультразвуковой диагностики для контроля состояния.

Больному придется отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Рекомендуется выпивать около двух литров воды в сутки.

Консервативная терапия может назначаться в тех случаях, когда киста не увеличивается в размерах, не преграждает мочеточник, не вызывает развития осложнений. Лечение может включать прием спазмолитиков, препаратов растительного происхождения, лекарств, улучшающих кровообращение, а также диуретиков. Выбор препаратов остается за лечащим врачом. Если вовремя диагностировать патологию, провести качественное лечение, соблюдать все рекомендации врача, можно избежать оперативного вмешательства.

Если же консервативная терапия не приносит результатов, рекомендуется оперативное вмешательство в виде:

• пункции;
• лапароскопического метода;
• полостной операции.

Наиболее эффективным и безопасным методом хирургического лечения считается лапароскопия, которая имеет минимальные риски осложнений, позволяет быстро восстановиться больному после операции. Полостная операция назначается при подозрении на злокачественный характер новообразования. Пункция проводится редко, поскольку несет большой риск инфицирования. Прогноз после лечения в большинстве случаев благоприятный.

Далее пациент периодически должен приходить на консультации к лечащему врачу, соблюдать диету, проходить УЗИ, сдавать анализы, результаты которых позволят держать на контроле работу почек, оценивать общее состояние больного.

Специфических профилактических мер для предотвращения перипельвикальной кисты почек нет, но снизить риск ее образования помогут общие рекомендации:

1. Один раз в год проходить УЗИ почек.
2. Исключать переохлаждение организма.
3. Повышать иммунитет.
4. Вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
5. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
6. Избегать травм поясницы.
7. Правильно и полноценно питаться.

источник

Киста почки – урологическое заболевание, которое представляет собой отросток или новообразование разной формы, и заполняется инородной жидкостью желтого цвета. Появиться может в любом возрасте и на разных участках почек как и внутри почек, так и на их поверхности, и на других органах мочевой системы. Возникает патология не просто так, поводом для нее становится то, что происходит засорение и блокировка каналов, отвечающих за выработку мочи, и нарушаются обычные функции системы, именно поэтому киста почки при беременности представляет собой особую опасность. Однако после выявления болезни, беременной женщине не стоит паниковать, а нужно сохранять самообладание.

Нарост на почках в виде кисты – очень распространённая патология. Но она еще может быть не только приобретенной, но и врожденной; находиться как на одной почке, так и на двоих сразу; новообразования могут быть одиночными и множественными (поликистоз).

По своей форме киста при беременности может отличаться:

• При наследственных заболеваниях появляется так называемая губчатая почка. Если форма заболевания проявляется именно так, то парный орган под влиянием деформации становится губчатым, там образуется большое количество мешочков с жидкостью.
• Мультикистоз. При этом состоянии, вся ткань почки поражается отростками с жидкостью. Если вид заболевания односторонний, то оно передается от матери к ребенку.
• Поликистоз. Двусторонний вид заболевания, образовывается в любых частях органа.

Точных признаков, по которым можно определить, что возникла болезнь, нет. Даже при установлении точного диагноза, беременная женщина может не чувствовать какие-либо болезненные ощущения. А некоторые на протяжении всей жизни могут не знать о том, что есть кисты, образованные на почках. Именно это становится одним из основных поводов, чтобы планировать беременность, и перед этим пройти УЗИ.

Но специалисты отличают некоторые причины, которые могут стать поводом для того, чтобы образовался нарост:

• наследственная предрасположенность;
• наличие некоторых инфекционных заболеваний в утробе матери;
• ранние инфекции органов мочевой системы, механические травмы почек;
• хронические заболевания;
• кариес зубов;
• резкие скачки гормональных показателей;
• низкая работа иммунной системы;
• обострение уже имеющихся заболеваний мочевыделительной системы.

Такое заболевание почек могут вызвать опасения у специалиста. Потому что, именно почки отвечают за вывод из организма лишней жидкости и токсинов. Однако почки еще и отвечают за фильтрацию крови, в период беременности, парный орган должен работать интенсивнее, фильтровать кровь и матери, и ребенка. Когда орган поражается заболеванием, патология может обостряться и почки не могут выполнять свою обычную работу. Поэтому могут появиться признаки, которые будут говорить о развитии патологии.

Четких признаков заболевания специалисты не выделают, однако можно выделить общие симптомы патологии. На протяжении долгих лет многие могут иметь заболевание, но не знать о том, что оно есть, так как дискомфорта можно попросту не ощущать в течение долгого времени. Определенные признаки могут свидетельствовать о том, что заболевание есть. Это может проявляться как резкие и тянущие боли в области поясницы, болезненные мочеиспускания, при этом мутная моча, а иногда наличие в ней кровянистых выделений, резкие перепады температур, обострения уже имеющихся приобретенных или хронических заболеваний.

Однако, если наблюдается обострение кисты, (начало нагноения, разрывы, и ее перекручивание) то болезненные и дискомфортные ощущения могут усилиться в несколько раз. Кроме того, может появляться высокая температура, озноб, и сопровождаться потерей сознания, и усиленными болями в животе и в спине.

Если беременная ощущает появление каких-то дискомфортных ощущений, следует как можно быстрее сообщить о них специалисту, он назначит необходимое обследование, для назначения точного диагноза. Не следует самим пытаться диагностировать заболевание, так как некоторые методы являются недопустимыми во время беременности, например, рентген. Но на ранних периодах протекания беременности выяснить, если ли киста, возможно ультразвуковым способом.

Кроме УЗИ для диагностирования кисты широко используются: развернутый профилактический и биохимический анализ крови для выявления лейкоцитов и эритроцитов в крови и мочи.

МРТ — магнитно-резонансная томография, помогает рассмотреть парный орган послойно и выявить содержимое, размер и характер заболевания. На поздних сроках после проведения, УЗ исследования помогают выяснить, есть ли киста, а КТ – используется для выявления размеров и структуры образования.

При несвоевременном и неправильном лечении кисты, возможны серьезные последствия. Новообразование может инфицироваться, нагноиться и разорваться, со временем может развиться почечная недостаточность, и опухоль может перерасти в злокачественную.

Хирургическое вмешательство — единственный способ избавиться от новообразования. Специалисты выделяют некоторые виды вмешательства. Первый предполагает собой процесс выкачивания жидкости из кисты путем прокола, который производится ультразвуком. Вводится нужная жидкость, которая и активизирует стягивание стенок кисты, способствует выходу вредной жидкости. При втором способе, через образованные порезы на животе вырезаются отростки.

Но кисту при беременности удалять категорически запрещается. Поэтому беременной назначаются медикаменты, приостанавливающие процесс дальнейшего развития новообразования. Лечащий врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Чтобы не запустить болезнь, назначают прием обезболивающих, в запущенных случаях – антибиотики. Прием назначенных препаратов должен быть обязателен и строго в указанное время. В отдельных случаях, если киста больших размеров, чтобы избежать осложнений при родах, то специалисты назначают кесарево сечение, и сразу же удалят кисту, если киста угрожает жизни матери, то некоторые специалисты дают рекомендацию прервать беременность.

Чтобы предотвратить ухудшение болезни, нужно самостоятельно отказаться от большого количества соли в пище, пить при необходимости, отказаться или минимизировать поедание продуктов с высоким количеством белка, в пищу употреблять диетические хлебцы. Из рациона убрать, соленые, острые, копченые и сладкие продукты питания.

Киста почки и беременность предполагает собой помимо медикаментозного и хирургического лечения соблюдение диеты. Рацион обязывает ограничить употребление соли в тех случаях, когда киста вызывает почечную недостаточность. Если беременной не угрожает подобный диагноз, то она может не придерживаться рекомендации.

Выпитое количество воды. Необходимо соблюдать норму выпитой воды, если отросток провоцирует периферические отеки, и наблюдаются отеки на ногах, постоянная отдышка, и высокое артериальное давление. Когда подобных признаков нет, врачи рекомендуют не ограничивать питье.

Ограничения в пище. Помимо ограничений в питье и в соли, если у беременной по показателям обнаружено новообразование, чтобы избежать ухудшений, ей стоит отказаться от острого, жаренного, соленного, шоколада, морепродуктов, кофейных напитков. Именно эти продукты способны вызывать раздражение парного органа и негативно на него влиять.

Употребление белка. Белковая пища вредная, если человек страдает от болезни почек. Если вещество поступает в организм в излишнем количестве, то в процессе перерабатывания пищи выделяется большое количество азота, гуанидина, полиамина и прочих других токсичных веществ, которые пагубно влияют на работу парных органов. Если ограничить белок в рационе, то и количество выделяемых токсичных веществ уменьшится, а это особенно важно в запущенных случаях.

Назначенная диета важна, если функционирование почек нарушено от образованной кисты, однако это не гарантирует, что от патологии можно избавиться, но прогрессирование болезни можно приостановить, соблюдая рекомендацию специалиста.

Стоит так же своевременно посещать врача, чтобы знать, на какой стадии сейчас заболевание, и при регулярном и своевременном посещении специалиста и выполнении всех необходимых требований, киста не окажет пагубное влияние на состояние матери и ребенка.

источник

Кисты почек — часто выявляемая патология в связи с развитием дополнительных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Парапельвикальная киста относится к доброкачественному образованию, которое случайно обнаруживается при обследовании почек. Иногда её трудно дифференцировать от других заболеваний почек.

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (почечном синусе), поэтому другое её название — синусная киста. Образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Имеет круглую или эллиптическую форму, представляет собой мешочек, заполненный бесцветной, реже желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста обнаруживается чаще в левой почке. Бывают случаи множественных двусторонних кист. Кисты размером до 50 мм клинически не значимы. Симптомы возникают, когда они сдавливают расположенные рядом сосуды и почечную ткань.

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (на схеме обозначено зелёным цветом)

У детей подобная киста встречается редко. Течение заболевания незаметное. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка. Необходимо наблюдение уролога с ежегодным выполнением УЗИ почек.

При выявлении у беременной женщины необходимо наблюдение уролога с регулярной сдачей клинического анализа крови и общего анализа мочи. При отсутствии осложнений противопоказаний к естественному родоразрешению нет.

Есть две теории происхождения подобных кист. Их вызывают факторы:

• Врождённые — кисты образуются в результате внутриутробного дефекта развития почечной ткани.
• Приобретённые — возникают вследствие неблагоприятного воздействия на организм факторов окружающей среды:
  • избыточных физических нагрузок с поднятием тяжести;
  • частых травм и ушибов почек;
  • нездорового образа жизни, курения и употребления алкоголя, наркотиков;
  • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • эндокринных заболеваний и нарушения выработки гормонов;
  • паразитарных заболеваний.

Пока парапельвикальная киста мелкая (до 50 мм), то есть находится на ранних стадиях своего формирования, симптомами она себя никак не проявляет. Её могут обнаружить только на УЗИ, чаще это является диагностической находкой (то есть УЗИ назначалось совсем по другому поводу).

С ростом кисты она начинает сдавливать прилегающие ткани и кровеносные сосуды. Вот тогда-то и могут появляться первые признаки дискомфорта, которые со временем усиливаются.Пациенты с парапельвикальной кистой отмечают у себя следующие симптомы:

• тупую и распирающую боль в поясничной области на стороне поражения;
• повышение артериального давления;
• наличие крови в моче;
• нарушение оттока мочи в виде болезненного и учащённого мочеиспускания;
• признаки интоксикации:
  • слабость;
  • головную боль.

Обычно только с появлением вышеуказанных симптомов человек и обращается к врачу, который назначает обследование.

Для выявления парапельвикальной кисты используют следующие методы обследования:

• Клинический анализ крови и общий анализ мочи. Позволяют заподозрить воспалительные изменения в мочевыводящем тракте (на это указывают повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче, наличие белка, эпителиальных клеток, а также увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе крови).
• Ультразвуковое исследование почек. Выявляет размеры и локализацию кисты.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Выполняются с целью дообследования в сомнительных случаях. Компьютерная томография позволяет подтвердить диагноз, первоначально поставленный при УЗИ почек
• Экскреторную урографию. Позволяет определить размеры почек и мочеточников и локализацию образования.

При выставлении диагноза необходимо дифференцировать кисту от гидронефроза, особенно когда это множественные образования. В таком случае информативным будет УЗИ, на котором будет видно, что кисты не сообщаются с синусами и имеют вид отдельных формирований. При гидронефрозе лоханки и чашечки заполнены жидкостью и сообщаются между собой.

При гидронефрозе чашечки и лоханки сообщаются между собой и полностью заполнены жидкостью

Кисты небольших размеров лечению не подлежат. При выявлении парапельвикальных кист необходимо наблюдаться врачом-урологом:

• ежегодно проходить осмотры с выполнением ультразвукового исследования почек и динамического контроля за размерами кисты;
• сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи не только при подозрении на мочеполовую инфекцию, а при любых состояниях, сопровождающихся симптомами интоксикации;
• своевременно проходить лечение у уролога при выявлении инфекции в почках, самолечение недопустимо, так как можно недооценить риск возможных осложнений.

Консервативные методы лечения применяют при присоединении вторичной патологии. Чаще это воспалительные изменения в почках. Применяются группы препаратов:

• Антибактериальные и противомикробные. Назначаются с учётом выявленной микрофлоры в моче и чувствительности к антибиотикам.
• Спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Но-шпа). Снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря, тем самым облегчая отток мочи из почек. Но-шпа снимает спазмы гладкой мускулатуры и облегчает болевой синдром
• Анальгетики (Анальгин, Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме назначаются в дополнение к спазмолитикам.
• Гипотензивные препараты при повышенном артериальном давлении.

Кисты размерами до 50 мм сами по себе не подлежат хирургическому вмешательству. Показаниями для оперативного лечения являются:

• хронические воспалительные заболевания почек с отсутствием эффекта от консервативного лечения;
• артериальная гипертензия, не проходящая при приёме гипотензивных препаратов;
• абсцесс или фурункул почки;
• подозрение на перерождение в опухоль.

Если всё же принято решение о хирургическом вмешательстве, выполняют малоинвазивные операции:

• Лапароскопическое иссечение кист. Через небольшие отверстия при помощи лапароскопических инструментов и под видеоконтролем выполняется удаление кисты. Операция малотравматичная с коротким послеоперационным реабилитационным периодом. Предпочтительна при парапельвикальном виде кист.
• Аспирационная пункция. Метод удаления жидкости из кисты под контролем УЗИ с последующим её рубцеванием. Применяется нечасто из-за риска послеоперационных воспалительных осложнений. Чрескожная пункция и аспирация кисты почки — малоинвазивная процедура, проводимая под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии

Питание является способом улучшения состояния пациента с парапельвикальной кистой почки. Допустимые продукты, которые снижают нагрузку на почки:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• крупы и макаронные изделия в виде каш или гарнира;
• супы (предпочтительнее на овощном бульоне);
• молочные продукты с небольшим процентом жирности;
• овощи сырые или термически обработанные;
• любые фрукты и ягоды;
• морепродукты.

В питании ограничивают продукты, вызывающие застой жидкости в организме, и раздражающие вещества:

• алкогольные напитки;
• безалкогольные газированные напитки, содержащие красители;
• крепкий чай и кофе;
• солёную пищу;
• еду с большим содержанием пряностей (базилик, укроп, сельдерей, лук, чеснок);
• продукты с консервантами.

Только при небольших размерах кисты после консультации с урологом в лечении можно использовать средства народной медицины. Как правило, это растительные компоненты с противовоспалительным и мочегонным действием:

• отвар шиповника;
• аир болотный;
• лист брусники;
• крапива.

Сбор используют в виде настоя:

1. Две столовые ложки травы залить 500 мл горячей воды и настоять 2 часа.
2. Полученный объём разделить на 4 части и выпить в течение суток (перед каждым приёмом пищи).

Течение заболевания благоприятное. Кисты маленьких размеров обычно протекают бессимптомно. Но иногда есть риск развития осложнений:

• разрыва кисты;
• присоединения инфекции;
• гидронефроза;
• перерождения в новообразование.

При наличии парапельвикальной кисты почки человек должен обратить внимание на свой образ жизни. Можно свести к минимуму риск осложнений, если:

• избегать переохлаждений;
• правильно питаться;
• вести активный образ жизни с ограничением тяжёлых физических нагрузок;
• свести к минимуму риск травмы области почек.

У меня была парапельвикальная (это как мешочек с жидкостью) киста левой почки. Так как обнаружилась во время беременности была 4 см, а потом пока кормила грудью ничего предпринимать нельзя было. Но есть препараты сдерживающие рост. Регулярно каждых 3 мес. ходила на узи контролировала рост, он у меня прогресировал (ребёнок на руках, тягать коляску…) и увеличилась больше чем в 2 раза. При таком диагнозе и небольшом размере кисты и от расположение ещё зависит, можно делать операцию типа прокол и отсасывание содержимого, но в этом случае возможен рецидив. Мне год назад удаляли по полной, вырезали, так как очень большая (и в этом случае рецидива уже не будет). Всё прошло отлично, почка абсолютно здорова (хотя и с кистой она нормально функционировала).

Lena Kravcova

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-840458

у меня на правой почке на узи были выявлены 3 кисты. Я была, конечно в трансе. Но доктор меня успокоила и сказала, что с этим живут и порекомендовала тоже самое, что и Мария. А я в это время получала газету «Вестник ЗОЖ» и нашла в ней рецепт и отзывы людей, избавившиеся от кисты по этому рецепту. И я помчалась в лес, нашла заросли лопуха, дома вымыла листья с черешками просушила их полотенцем и пропустила через мясорубку. Хорошо отжала сок и процедила через марлю. У меня получилась 750 гр банка. Поставила в холодильник на 5 дней, а потом начала пить: 1 день -по 1 ч.л 2 раза в день за 30 мин. до еды 2 день и все последующие по 1 ст.л 3 раза в день за 30 мин. до еды. Все кто пользовал этот рецепт писали, что пили сок лопуха 2 месяца. Скажу сразу вкус горький -пригорький, но настроившись пить можно. Я пропила 1 месяц и испортила сок водкой, т.е., закрепив сок водкой, я не смогла его пить. К врачу я попала на приём из-за собственной лени только через пол года и УЗИ показало уменьшение кист в 2 раза.

https://forum.say7.info/topic16311.html

Хотя парапельвикальная киста характеризуется доброкачественным течением, не стоит пренебрегать профилактическими методами и ежегодными осмотрами у специалиста. Корретные наблюдение и лечение предотвратят тяжёлые осложнения для организма.

источник