Яичники – это парные женские половые железы, расположенные в области малого таза. В яичниках развиваются и созревают яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны.
В норме каждый месяц у женщин репродуктивного возраста готовая к оплодотворению яйцеклетка высвобождается из фолликула, в котором она зрела, и по фаллопиевой трубе поступает в матку, а в фолликуле образуется желтое тело, которое начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие эндометрий к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело рассасывается, выработка гормонов снижается, происходит отслойка эндометрия и начинается менструация.
Разрыв кисты может привести к перитониту и большой кровопотере
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о лечении кисты яичника. Как обезопасить ребёнка на время каникул? Какие канцерогены содержат в себе шпроты? Три основных болезни, которыми мужчины болеют чаще женщин.
Подпишитесь на официальный канал «Жить Здорово!» — https://www.youtube.com/channel/UCDFu23EzyZMVGvify__5ndw?sub_confirmation=1
Если после выхода яйцеклетки в фолликуле не образуется желтое тело (например, в результате инфекционного поражения или нарушения гормонального статуса), тогда фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.
Киста может не иметь отношения к желтому телу, она может быть связана с эндометриозом и другими заболеваниями женской половой сферы.
Киста яичника – это мешочек с жидкостью, расположенный на яичнике или внутри него. Киста может образоваться в организме женщины, не давать о себе знать и исчезнуть через 2-3 месяца, а может разорваться – и тогда ее содержимое выльется в брюшную полость, разовьется перитонит, возникнет кровотечение.
Острая боль в животе и резкое недомогание могут свидетельствовать о том, что киста разорвалась, а ее содержимое вылилось в брюшную полость, поэтому необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!
Диагностика кисты яичника
Киста яичника возникает примерно у 40-60% женщин, причем эти женщины не подозревают о ее наличии. Киста случайно диагностируется во время проведения ультразвукового исследования.
1. При наличии кисты яичника раз в месяц делайте ультразвуковое исследование, это позволит держать кисту под контролем и не допустить ее разрыва.
Лютеиновая киста относится к новообразованиям функционального характера, т.е. к таким, которые связаны с выполнением организмом, в частности, органами женской половой сферы, определённых функций. В организме женщины в течение фертильного (детородного) периода постоянно происходят циклические процессы: в яичнике ежемесячно вызревает фолликул, имеющий название граафова пузырька, который со временем лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в традиционное «путешествие». На месте лопнувшего фолликула остаётся временная железа, называемая жёлтым телом по причине цвета, придаваемого ей липохромным пигментом. Жёлтое тело секретирует гормоны (андрогены, прогестерон, эстрадиол), готовящие слизистую оболочку матки (эндометрий) к приёму оплодотворённой яйцеклетки. При наступлении беременности железа в течение первых месяцев ещё продолжает функционировать.
Схематическое изображение кисты жёлтого тела яичника
Лютеиновая киста возникает в тех случаях, когда по какой-либо причине жёлтое тело не подверглось регрессии. В подобном случае в нём вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или кровянистого характера. Новооборазования могут быть достаточно больших размеров — чаще всего их размер колеблется в пределах от 6 до 8 см, притом известны случаи, когда они достигали и 20 см в диаметре. Частота развития данной патологии обычно не превышает 3–5%.
Гинекологи дифференцируют патологию, развивающуюся на фоне беременности, и такую, которая образуется на базе атрезированного фолликула, т.е. такого, чьё развитие пошло по сбившемуся сценарию, когда яйцеклетка из него не вышла, а стала деградировать, уменьшаясь в размерах.
В зависимости от локализации патология может быть как правосторонней, так и левосторонней, а исходя из её структуры, представлять собой однополостное или многополостное образование, состоящее из нескольких камер, сообщающихся между собой. В большинстве случаев кисты бывают однополостными, односторонними и представляют собой капсулу, наполненную красновато-жёлтым содержимым.
Так выглядит односторонняя киста желтого тела
Киста жёлтого тела относится к неопасным новообразованиям и в большинстве случаев за 2–3 менструальных цикла успешно рассасывается без лечения. Кроме того, они никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.
При наличии неосложнённой лютеиновой кисты небольшого размера, о которой женщина может даже не догадываться, вполне вероятно забеременеть, поскольку второй яичник продолжает функционировать правильно. Если же новообразование достигло больших размеров, или его течение осложнилось, необходимо сначала добиться его рассасывания, а затем планировать ребёнка.
Следует заметить, что лютеиновая киста, развившаяся на фоне беременности, не угрожает ни женщине, ни плоду. В большинстве случаев обратное развитие происходит самопроизвольно примерно к 20-й неделе беременности, когда сформировавшееся детское место (плацента) полностью перебирает на себя синтез гормонов.
Гинекологи не имеют единого мнения по поводу причин развития недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что подобный сбой сценария может быть вызван нарушением гормонального баланса, а уже непосредственное развитие новообразования — расстройством крово- и лимфообращения в яичнике.
Некоторые специалисты объясняют взаимосвязь между сегодняшним ростом числа данных патологий и снижением частоты деторождения тем, что чем больше в женском организме происходит овуляций, тем выше риск развития кисты яичника.
Овариальная киста – что это? Овариальная киста представляет собой одну или несколько полостей, заполненных жидкостью. Данные полости образовываются в яичниках.
Как правило, овариальные кисты носят доброкачественный характер. Однако размеры могут быть довольно большими, что может провоцировать увеличение живота и сдавливать близлежащие внутренние органы.
Повороты кисты на ножке способствуют нарушению кровообращения, а также возникновению болезненных ощущений в области живота. Иногда появляется рвота. Такие симптомы требуют немедленного лечения, а именно удаления кисты хирургическим путем.
В редких случаях овариальная киста может приобрести злокачественный характер. Правда, выявить такое явление не так-то просто. Как правило, злокачественная опухоль дает о себе знать, когда уже когда лечение неэффективно.
Овариальные кисты можно разделить на несколько типов:
Диагноз «овариальная киста» может быть поставлен на основании изучения истории болезни, гинекологического осмотра, результатов анализа крови, узи, доплерографического исследования, лапароскопии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
Самым распространенным методом выявления овариальной кисты является ультразвуковая диагностика. Узи позволяет диагностировать овариальную кисту, а также злокачественные образования на ранних стадиях развития .
Отсутствие своевременного лечения овариальной кисты может привести к возникновению таких осложнений, как перекрут кисты, разрыв кисты, кровоизлияние в полость матки. Все эти явления, а также непроходимость кишечника, требуют экстренного хирургического вмешательства.
Лечение овариальной кисты представляет собой хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от степени заболевания. К примеру, если диагностируются осложнения с отмиранием тканей, врачи проводят ампутацию придатков. В случаях отсутсвия некроза, лечение овариальной кисты заключается в деторзии, при этом яичник подшивают к стенке матки. Если овариальная киста обладает небольшими размерами, лечение представляет собой цистэктомию (полное удаление кисты ), аспирацию (извлечение кисты тонкой иглой).
Важно знать! Уберечь от проблем с яичниками поможет этот исцеляющий амулет. Читать далее >>>.
Большие кисты яичника могут насторожить любую женщину. Первые вопросы, которые возникают у пациентки: что делать, опасно ли это заболевание и как вылечить кисту яичника. Если образование маленького (нормального) размера, то достаточно наблюдения за его динамикой, поскольку оно может рассосаться, само собой. Если необходима терапия, то лечащий врач назначает гормональное лечение.
Когда размеры образования превышают 8 см, то не обойтись без операции. Кисты 8 сантиметров подлежат удалению. Операции назначаются на фоне заболеваний с осложнениями. Предлагаем рассмотреть, какие есть осложнения при этом заболевании. Капсула фолликула может лопнуть, поскольку образование давит на внутренние органы, которые расположены подле нее. Из-за этого может начаться сильное кровоизлияние. Помимо этого, появляется гнойный процесс и перекурит ножки кисты яичников.
Важно! При образовании внушительных размеров лечить их необходимо щадящим образом, чтобы свести на нет возможность разрыва. Женщина должна отказаться от физических нагрузок, а половые отношения должны быть умеренными и спокойными.
При кисте яичников 5 см не забывайте о профилактических мерах. Посещать гинеколога необходимо каждые полгода, придерживаться правил интимной гигиены, использовать только натуральные средства с соответствующим PH во время подмывания. Помимо этого, необходимо проходить гормональные обследования, которые помогут установить контроль над всеми изменениями в организме.
Любое образование, размер которого больше 8 см, является опасным, поскольку может вызвать осложнения. Диагностировать болезнь, определить размер новообразования и убедиться в его доброкачественности можно с помощью лабораторных исследований. Пациентки направляются на УЗИ органов малого таза трансвагинальным или абдоминальным образом. Помимо этого, врачи, которые смотрели кисту яичника 4 см пациентки, могут назначить пункцию задней влагалищной стенки или лапароскопию. Кисты яичников 7 см обследуют с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Помимо этого, женщина должна сдать мочу и кровь на общие лабораторные анализы. В некоторых случаях двухсторонние образования до 10 см обследуют с помощью анализа на антиген, то есть опухолевого маркера.
После того, как доктор изучит результаты, он сможет сообщить о наличии патологий. Лечение кисты 23 мм полностью зависит от вида, формы и стадии развития, на которой находится образование.
Размеры кисты варьируются от 23 миллиметров до 10, а то и 20 сантиметров. Маленькие кисты яичников 2-6 см не требуют лечения, поскольку могут рассасываться самостоятельно на протяжении трех месячных циклов. Реальная угроза возникает в том случае, когда кисты яичников увеличивают свои размеры. Они могут разорваться, в результате чего возникнет сильное кровотечение. Поэтому для таких образований (23 мм) обязательны операции.
Кисты до 10 см считаются нормальными. Они редко сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Если врач их обнаружил, то может назначить комплексное лечение с помощью лекарственных препаратов и регулярной диагностики, которые позволяют контролировать динамику роста кист на три сантиметра или больших размеров.
Новообразование до 3 см рассосется само по себе. Оно может развиваться без каких-либо симптомов на протяжении длительного времени. Потому диагностировать даже двусторонние кисты 23 мм можно во время гинекологического осмотра. Много образований, которые имеют большие размеры более 10 см, подлежат операции.
Посетить врача необходимо при следующей симптоматике:
Боли и киста в яичницах свидетельствуют о наличии Паразитов! Чтобы избавиться от них не забывайте один раз в день выпивать.
Многие девушки интересуются, необходимо ли удалять кисту до 10 см в диаметре. Если размеры новообразования превышают пять сантиметров, то вам не обойтись без срочной операции. Хирургическое лечение должно быть быстрым.
Не стоит целиком полагаться на терапию медикаментами, поскольку она может вызвать осложнения и не является целесообразной. Не забывайте о том, что кисты, диаметр которых превышает два сантиметра, должны вас насторожить.
Можно выделить много разновидностей кист, которые различаются по размерам. Лютеиновая киста доходит до восьми сантиметров. Она возникает после овуляторного периода, а ее содержимое представляет собой секрет или кровь. Диагностировать ее можно на одном яичнике, а само образование не выдает себя симптомами.
Фолликулярная киста представляет собой уплотнение диаметром два-десять см. Оно появляется перед месячными. При разрыве кисты появляется боль внизу живота, которая может отдавать в зону поясницы.
Параоваривальная киста может достигать 23 мм в диаметре. Она развивается в придатке над яичником, не касаясь его самого. Внутри образование наполняется бесцветной жидкостью.
Эндометриоидная киста не превышает 23 мм. Она развивается на слизистой матки, а внутри наполнена остатками менструальный крови.
Дермоидная киста формируется на слизистой матки. Это доброкачественное образование, которое зачастую появляется на правом яичнике, и поражает все виды тканей.
По характеру киста может быть органической и функциональной. От последней можно ожидать, что она рассосалась самостоятельно. Она не требует удаления, поскольку для нее нужна гормональная терапия. Эти кисты не влияют на роботу парных желез, потому девушка способна будет зачать ребенка.
Кисты находят во время осмотра или УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Госпитализация нужна в том случае, если киста дала перекрут, кровоизлияние или воспаление.
Диагностировать образование может только специалист. Сначала он проведет осмотр, во время которого выявляет болезненность и увлеченность придатков. Помимо этого, он определяет тип кисты, ее локализацию, чтобы установить точный диагноз и определить схему лечения.
В большинстве своем диагностика осуществляется в следующем порядке. Для начала проводится УЗИ с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков. Кровь берется на анализы для определения уровня гормонов и онкомаркера. Параллельно может быть назначена пункция задней стенки влагалища, вовремя которой выясняется, есть ли кровь или жидкость в брюшной полости.
Иногда диагностировать заболевание очень сложно. В этом случае на помощь приходит лапароскопия. Данный метод поможет выявить перекрут или разрыв яичников. Для того чтобы отличить кисту от опухоли, проводится компьютерная томография. Помимо этого, делается тест на беременность, чтобы понять, не маскируется ли киста под внематочную беременность.
Результаты всех исследований дадут необходимую информацию, с помощью которой специалист устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение в виде гормонотерапии или хирургической операции.
Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей, болей в яичниках и внутренних органах и заканчивая раковыми опухолями. Но паразитологи уверяют, что очистить свой организм от паразитов в домашних условиях и избавиться от болей легко, нужно просто пить. Читать подробнее.
Лечение прописывается специалистами с учетом типа кисты. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Функциональная киста имеет временный характер. Она появляется у пациенток детородного возраста, а проходит через два-три месяца. В этом случаи применяется консервативное лечение кисты яичника. Органическая киста проявляется у женщин, которым за сорок. Она имеет плотную капсулу, и самостоятельно не исчезает. В этом случае назначается оперативное лечение.
Операция срочно необходима в том случае, если киста перекрутилась, загноилась, воспалилась или произошло кровоизлияние. Когда киста разрывается или ее ножка перекручивается, то операция должна быть незамедлительной. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше у вас шансы на предупреждение рецидива. Своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить возможность завести детей в будущем. В большинстве случаев гинеколог назначает терапию гормональными препаратами. Если киста не проходит за три месяца после начала лечения, то пациентка направляется на операцию.
Причиной большинства заболеваний яичников является подавленный иммунитет! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:
- Постоянная общая усталость.
- Сонливость.
- Анализы крови не в норме.
- Недомогание.
- Периодические беспричинные боли в внутренних органах и яичниках.
- Депрессивное состояние.
Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного средства, как минимум в профилактических целях
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт действенный метод избавления от паразитов. Читать статью.
Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника. Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию. Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.
Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.
Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.
И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.
Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:
• Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)
• Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)
• Беременность (киста желтого тела и др.)
• Ожирение (в результате нарушения овуляции)
• Бесплодие (эндометриоидные кисты)
• Понижение функции щитовидной железы
• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).
У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.
Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.
Различают два вида функциональных кист. фолликулярную и лютеиновую.
Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки. Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла. Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.
Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.
Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом. Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.
Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела. Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.
Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.
Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.
В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.
Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.
Опухоли яичников возникают у 5?7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:
• Поздняя первая менструация
• Поздняя беременность и роды
• Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.
• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.
• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.
• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.
• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.
Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.
Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).
источник
Киста левого яичника – это заполненное жидкостью доброкачественное образование, заключенное в капсулу, имеющее тенденцию к постепенному увеличению за счет скопления экссудата.
Лечением женщин при симптомах кисты левого яичника в центре Елены Малышевой занимаются опытные врачи-гинекологи.
По характеру развития и морфологической структуре кисты разделяют на функциональные и органические:
- Функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) – это результат незавершенной овуляции, когда созревший фолликул не лопается, яйцеклетка в нем погибает, а капсула фолликула постепенно заполняется секретом, образуя на поверхности яичника кисту;
- Органические разновидности кисты яичника (дермоидная, муцинозная и другие) – это опухолевидные образования, которые склонны к малигнизации.
Функциональные кисты левого яичника развиваются реже, чем правого, что обусловлено разницей в кровоснабжении. Правый яичник получает больше крови из брюшной аорты, а, следовательно, и гормонов, которые влияют на созревание доминантных фолликулов.
- патологии эндокринных органов, приводящие к гормональным нарушениям: расстройство менструального цикла, отсутствие овуляции;
- аборты;
- воспалительные заболевания органов малого таза, а также операции, вызывающие спаечный процесс;
- медикаментозная стимуляция фолликулогенеза при подготовке к процедуре ЭКО;
- гетеротопия эндометрия в брюшной полости, когда нарушаются нормальные процессы созревания фолликулов;
- раннее начало первой менструации;
- неправильный подбор комбинированных оральных контрацептивов;
- частые психотравмирующие ситуации, тяжелые физические нагрузки.
При небольшом размере кисты, до 5 см, у женщины отсутствуют признаки патологического поражения яичника. Только когда кистозное новообразование увеличиваетсяв объеме появляются следующие симптомы:
- распирающие тянущие боли внизу живота слева, усиливающиеся после физического напряжения или секса;
- расстройство менструального цикла: болезненность, увеличение объема выделяемой крови;
- кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
- признаки «ложной» беременности: тошнота, слабость, отсутствие менструаций, набухание молочных желез.
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, анамнеза заболевания, гинекологического осмотра, а также на результатах лабораторного и инструментального исследований:
- кровь на гормоны;
- бактериологический анализ и микроскопия мазков из влагалища и шейки матки;
- УЗИ яичников.
При необходимости объем обследования может быть расширен за счет дополнительных диагностических процедур: допплеровской эхографии, КТ, МРТ органов малого таза.
Лечение кисты левого яичника строго индивидуально и зависит от причины, вызвавшей данную патологию. При наличии гормональных нарушений лечить начинают фармпрепаратами, нормализующими функцию яичника. Задача терапии – предотвращение возможных осложнений и предупреждение рецидивов болезни.
При неэффективности консервативной терапии, если киста не подвергается обратной инволюции в течение 3-4 менструальных циклов, применяются хирургические способы лечения.
В гинекологическом отделении клиники Елены Малышевой ведут прием высококвалифицированные специалисты-гинекологи.
Не теряйте драгоценного времени, обращайтесь за медицинской помощью в клинику, где вам гарантирован индивидуальный подход, деликатное отношение, постановка точного диагноза, назначение эффективного лечения и наблюдение опытного врача до полного выздоровления.
Записаться на первичный прием к гинекологу можно по телефону (3412) 52-50-50 или при помощи онлайн формы на сайте.
источник
Важнейшее предназначение женщины — быть матерью. Но способность зачать и выносить ребенка может быть утрачена вследствие различных болезней. Один из самых коварных женских недугов — поликистоз, при котором возникает множество кистозных образований в яичниках.
Для заболевания характерно отсутствие выраженной симптоматики на ранней стадии: нередко женщина обращается к врачу, когда яичники полностью поражены кистами. В первую очередь пациенток волнует сохранение репродуктивной функции, так как забеременеть при поликистозе яичников с течением времени становится все сложнее.
Любые нарушения работы женской половой системы неизбежно ведут к риску утраты детородной функции. При поликистозе возникает целый ряд связанных между собой факторов, часто полностью исключающих беременность:
- Отсутствие овуляции. Гормональные нарушения в организме подавляют овуляцию, а несозревшая яйцеклетка не может быть оплодотворена;
- Нарушения менструального цикла: благоприятные для зачатия дни невозможно подсчитать;
- Оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки.
В противном случае, если даже получилось зачать ребенка, выносить его и родить больной поликистозом женщине будет непросто. Со стороны малыша высока вероятность следующих осложнений:
- выкидыш или его постоянная угроза;
- замирание беременности;
- преждевременные роды.
Будущая мама тоже сильно рискует приобрести ряд проблем:
- возникновение и быстрое развитие диабета;
- резкое увеличение массы тела;
- гипертония.
Вероятность забеременеть при поликистозе не обязательно потеряна, определенный шанс сохраняется. Но врачи единогласно выступают против экспериментов с собственным здоровьем. Лучше набраться терпения и пройти необходимую терапию, часто тяжелую и продолжительную.
На вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников, медики отвечают положительно. Более того, далеко не всем женщинам с данным диагнозам для наступления беременности необходимо лечение.
На ранней стадии заболевания пациенткам обычно дается 1 год на самостоятельное зачатие и рекомендуется ведение дневника базальной температуры — он поможет точно определить овуляцию. Если за отведенное время забеременеть не удалось, нужно лечиться.
- Первым шагом с целью повышения вероятности зачатия станет назначение КОК — комбинированного орального контрацептива. Конечно, во время курса приема таблеток беременность не наступит. Зато КОК урегулирует менструальный цикл и гормональный фон. Отмена препарата дает организму своеобразный «толчок к действию» — стимулирует овуляцию и в разы увеличивает способность забеременеть.
Методика срабатывает не всегда и в случае ее неэффективности предлагается запасной вариант: повысить уровень эстрогенов извне, с помощью гормональных лекарств. - Гормональная терапия при поликистозе яичников нацелена на нормализацию менструаций и создание фолликулу необходимых для вызревания условий. Классический способ гормонального лечения — совмещение приема эстрагенов и гестагенов, но современная медицина чаще применяет средства прогестеронового ряда. Метод повышает количество женских гормонов, стимулируя их выработку организмом.
Гормонотерапия при правильном подборе препарата не вызывает увеличение веса, и приносит неплохие результаты: у 70% пациенток наблюдаются значимые улучшения. Однако залог такого успеха кроется в своевременной диагностике заболевания, запущенные формы поликистоза не поддаются консервативному лечению. - Стимуляция овуляции — действенное средство, помогающее забеременеть. Представляет собой курс гормонов, принимаемых в определенные дни цикла. Перед стимуляцией рекомендуется проверить качество спермы будущего отца, и проходимость труб у матери: подобные меры повышают продуктивность лечения, снижают риск внематочной беременности. Процедура может вызвать неприятное побочное явление — эффект гиперстимуляции, при котором созревает сразу несколько фолликулов. Яичник увеличивается, что иногда приводит к разрыву. Поэтому проведение стимуляции требует постоянного контроля врача.
Консервативное лечение проводят одновременно несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог, инфекционист, терапевт. Они расскажут, как забеременеть при поликистозе яичников, предупредят о возможных осложнениях. Если перечисленные способы не завершились беременностью в течение года, их признают непродуктивными.
При вмешательстве на яичниках делают несколько надрезов и сквозь них удаляют кисты. Большое скопление кист может стать причиной резекции всего органа или его части. Лапароскопия не провоцирует возникновение спаек, вероятность осложнений минимальная. Яичники в результате перестают вырабатывать мужские гормоны, наступает овуляция. Со следующего цикла рекомендуется начинать попытки забеременеть.
Иногда хирурги удаляют кисты методом лапаротомии — рассекают низ брюшной стенки. Это более тяжелое вмешательство и требует периода реабилитации. Важно после операции исключить возникновение спаечных процессов. Когда швы заживут, лечащий гинеколог назначит дополнительное обследование и по его результатам разрешит или запретит беременность.
Перед хирургическими манипуляциями стоит уточнить, возможно ли проведение во время операции дриллинга яичников. Процедура подразумевает удаление всех утолщений на органе. Отверстие в капсуле яичника искусственно расширяется, что гарантирует наступление овуляции. Эффект от процедуры растянется максимум на год, так что забеременеть хорошо бы побыстрее.
Соглашаясь на операцию, важно понимать: все зависит от особенностей определенного организма и манипуляции хирургов не обязательно спасут ситуацию. Длительность положительного результата тоже сложно предсказать, у одних пациенток его хватает на пару лет, у других счет идет на недели. Поэтому ничто так не желательно после операции, как быстро забеременеть.
Женские болезни появились не за последние десятилетия: наши прабабушки тоже мучились подобными проблемами. Вот только гормональных препаратов и операций тогда не было. Опыт поколений подскажет, как вылечить поликистоз яичников, чтобы успешно забеременеть.
Рассмотрим несколько проверенных рецептов:
- Взять 50 г сухих листьев боровой матки и залить 0,5 л водки. Бутылку плотно заткнуть, убрать подальше от света и настаивать месяц. Затем настойку процедить и принимать трижды в день по 40 капель. Курс лечения 3 недели, потом 1 неделя перерыва.
- Столовую ложку сушеной красной щетки залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Остывший настой пить 1 раз в сутки за полчаса до еды. Для эффективности к составу можно добавить ложку травы левзеи.
- Пару столовых ложек свежего базилика кинуть в 250 мл кипящей воды, варить 10 минут, затем дать остыть. Полученный отвар разделить на два приема. Время курса не ограничено при отсутствии побочных эффектов.
- В чашку крутого кипятка всыпать чайную ложку сухих цветов шалфея. Целители утверждают, что ежедневный прим такого чая способствует нормализации менструального цикла и наступлению долгожданной беременности.
- Смешать 1 столовую ложку корня пиона уклоняющегося с равным количеством корня солодки. Залить 400 мл горячей воды, настаивать сутки. Употреблять трижды в день трехнедельными курсами, между которыми делать семидневные перерывы.
Терапия подобными средствами используется только как дополнение консервативного лечения и требует консультации с гинекологом. Традиционная медицина не одобряет увлечения всевозможными травяными сборами, так как забеременеть при поликистозе яичников, пользуясь народными средствами без гормональной терапии сложно.
Обычно врачи призывают пациенток помочь себе, сбалансировав питание. Следует отказаться от животных жиров, копченого, острого, жареного и есть максимально много клетчатки. Питаться необходимо 5 раз в день.
Какой бы метод борьбы с поликистозом не был выбран, важно поддерживать покой нервной системы. Стрессы и переживания ведут к дестабилизации без того нарушенного гормонального фона. Нужно получать от жизни положительные эмоции, слушать рекомендации врача и тогда однажды тест покажет две заветные полоски.
источник
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
симптомами сдавления органов и сосудов
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Такой недуг, как параовариальная киста, часто возникает из-за нарушения эмбрионального развития. Болезнь не имеет генетической или наследственной основы.
Появляется недуг преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Возникновение формируется из придатка и располагается между маточной трубой и яичником. Данный вид встречается у 10% женщин, у остальных 90% встречаются другие. Этот вид образований не перерастает в рак, поскольку является опухолеподобным.
Увеличиваются такие образования методом наполнения или пассивного растяжения стенок, в отличие от других видов, растущих за счёт размножения клеток. Следовательно, параовариальная киста яичника не может пройти самостоятельно и не лечится медикаментозными препаратами.
В силу своей непредсказуемости, ничего нельзя сказать о размерах и скорости роста кисты. Её росту могут способствовать и локальная гипертермия (ванна с температурой воды выше чем 38°C), и инсоляция (получение загара в солярии или под солнцем).
Периодические ноющие или острые боли внизу живота и в пояснице являются основным симптомом. Боли могут усиливаться при долгих и тяжёлых физических нагрузках, а также могут самостоятельно спонтанно и резко исчезать. Болевые ощущения не связаны с фазами менструального цикла или процессом овуляции.
Причиной всех женских заболеваний являются паразиты! Узнайте что рекомендует Елена Малышева.» Читать далее >>>
Чаще бывает ситуация, когда недуг не имеет болевых признаков. Это случается, когда образование маленьких размеров и случайно определяется при прохождении УЗИ по другим причинам.
Киста, которая вызывает дискомфорт, имеет размер 15 см и более в своём диаметре. Она оказывает давление на органы, расположенные рядом, способствует увеличению размера живота. В редких случаях, может наблюдаться нарушение месячных или наступление бесплодия.
Параовариальная киста справа (слева) опасна своей непредсказуемостью, что приводит к развитию осложнений:
- Редкое, но самое тяжелое осложнение — разрыв кисты. Характеризуется резкой болью и кровотечением. На этом фоне, без необходимой помощи, может развиваться геморрагический шок.
- Перекручивание ножки. Нарушается питание кисты, что приводит к её некрозу. Признаки: схваткообразные боли, повышенная температура, признаки общей интоксикации организма. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.
- Нагноение. Осложнение связанно с попаданием в полость кисты какой-либо инфекции. Проявляется болями в животе, общими признаками интоксикации, раздражением брюшины.
Основной причиной заболевания является нарушения в эмбриональном развитии. А вот причин нарушения есть очень много, например, любые негативные влияния на мать во время вынашивания ребёнка (стрессы, лекарства, экология, химические вещества), вирусные заболевания в период вынашивания ребёнка. Параовариальная киста слева (справа) может быть вызвана также эндокринными заболеваниями, ранним половим созреванием или частыми абортами.
Для диагностики используются данные исследований, которые основываются на двух основных методах: осмотр на гинекологическом кресле (на основе пальпации или исследовании влагалища), УЗИ придатков матки (обнаружение образований округлой формы).
Нет показаний, что подтверждают влияния заболевания на развитие плода или нарушение гормонального фона на протяжении беременности.
Если размер образований не большой, они не препятствуют зачатию малыша. Больше опасность подстерегает в период беременности и родов.
При выходе плода за границы области малого таза, возникает риск перекрута образований в придатках матки. В процессе родов такой риск появляется лишь при резких движениях тела мамы.
Если новообразование имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств своей хозяйке, наблюдение за развитием недуга происходит с периодичностью в 5 или 6 месяцев.
Параовариальная киста лечение заключается исключительно в оперативном вмешательстве, хирургическом удалении образований в придатках матки. Никакие народные методы, рецепты и средства, медикаментозные препараты не способны вылечить данную форму образований в организме женщины. При своевременном выявлении заболевания, увеличивается возможность полного излечения без каких-либо осложнений. В процессе лапароскопической операции хирургу зачастую удаётся сохранить целостность яичника. Как и после любой операции, организму понадобиться до 6 месяцев для полного восстановления.
В период беременности недуг не влияет на будущего ребёнка. При интенсивном росте удаление параовариальной кисты делают на пятом месяце беременности.
После проведения операции рекомендуют планировать зачатие только после прохождения необходимого курса лечения.
Несмотря на единое мнение гинекологов, встречаются случаи исчезновения образований после вынашивания малыша и родов. Но даже такие случаи не исключают необходимости контролировать скорость развития болезни.
Дабы не спровоцировать разрыв образования или его перекрут, не стоит выполнять физические нагрузки и резкие изменения положения тела (кувырки, прыжки или падения). Стоит отсрочить приём ванн с общей температурой выше 38°C, также стоит отказаться и от загара. Ограничений в питании не требуется.
Термин «киста» происходит от греческого слова kystis, означающего – «пузырь, заполненный жидкостью»
Так, киста яичника представляет собой образование, капсулу, наполненную каким-либо содержимым (чаще всего это жидкое содержимое). Большинство таких опухолевидных образований безобидны и протекают бессимптомно, однако некоторые кисты могут достигать большого размера, либо вызывать осложнения в виде кровотечений, разрывов, сдавлений органов и острых болей. Чаще всего кисты яичников диагностируются в молодом возрасте, однако, иногда такие кисты выявляются и у женщин, после 50 лет.
Виды кист яичников
Чаще всего встречаются четыре вида кисты яичников – это цистаденома, дермоидная киста, паровариальная киста и эндометриоидная киста.
Цистаденома – это доброкачественная киста, которая чаще всего протекает без каких либо симптомов. Она отличается тем, что имеет эпителиальную выстилку и различное содержимое. Опухоль, как правило, односторонняя и однокамерная, имеет округлую форму и тугоэластическую консистенцию. В редких случаях опухоль может быть многокамерной.
Киста данного вида обычно не достигает больших размеров. Цистаденома безболезненна, но подвижна. В опухоли содержится прозрачная серозная жидкость, имеющая соломенный цвет. Если опухоль большая, то у пациенток отмечается увеличение живота. Кроме того, может наблюдаться нарушение мочеиспускания и запоры. Однако в рак данная киста переходит редко. По статистике каждая пятая женщина с этой кистой страдает бесплодием. Лечится данная киста только хирургическим путем.
Если речь идет о дермоидной кисте, то она может встречаться в любом возрасте. Эта киста состоит из производных трех зародышевых листков. Зрелая киста, как правило, доброкачественная, и очень редко перерастает в рак. Опухоль обычно располагается на одной стороне, имеет округлую форму и гладкую поверхность. В некоторых случаях опухоль может находиться в толще яичника или иметь ножку. Что касается размеров, то размеры кисты могут варьироваться от размеров косточки вишни до размеров головы взрослого человека. Дермоидная киста – это однокамерная киста, которая имеет такой характерный компонент как дермоидный бугорок, который состоит из таких зрелых тканей как хрящи, волосы, зубы, могут быть ткани щитовидной железы, кишечной трубки, а так же ткани центральной нервной системы.
Капсула кисты плотная и волокнистая. Опухоль в разрезе напоминает мешок и содержит густую массу, которая может состоять из сала, волос и даже хорошо сформированных зубов. Данный вид кисты лечится только хирургическим путем.
Что касается паровариальной кисты, то этот вид кисты относится к образованиям в области около маточных труб и встречается у женщин любых возрастов. Киста чаще всего однокамерная и обычно располагается между листками широкой маточной связки. Капсула имеет тонкую стенку и однородное прозрачное содержимое. Чем больше в размерах становится киста, тем все больше беспокоят боли внизу живота, развивается нарушение менструального цикла, и даже бесплодие. Лечение, как и других разновидностей кисты, только хирургическое.
Еще одним распространенным видом кисты яичников является эндометриоидная киста, которая представляет собой заболевание, вызванное нарушением гормонального фона, зависящее от иммунитета пациентки. Чаще всего это генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется доброкачественным разрастанием ткани, которая по строению и функциям похожа на слизистую матки. Типичными симптомами данной кисты являются тупые, ноющие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в прямую кишку или промежность. Болевые ощущения усиливаются во время менструации. Боли так же возникают во время полового акта.
Чаще всего доброкачественные кисты протекают бессимптомно, однако, в связи с некоторыми особенностями организма, могут выделяться некоторые схожие группы симптомов, среди которых:
— Болевые ощущения (могут быть связаны с перекруткой ножки опухоли, разрывом капсулы кисты, кровотечением или инфицированием). Такие боли могут иметь стойкий или переменчивый характер, быть острыми или тупыми, возникать схваткообразно. Чаще всего такие боли возникают во время менструаций или во время полового акта.
— Увеличение окружности живота. Может быть связано с наличием образования большого размера либо с накоплением жидкости в брюшной полости.
— Признаки сдавливания соседних органов (подобный дискомфорт может быть связан с опухолью большого размера, и может возникать в органах желудочно-кишечного тракта и в области мочеполовой системы).
— Нарушения менструального цикла, болезненные менструации.
— Вагинальные кровянистые выделения.
Обследования и диагностические анализы для выявления кист яичников
Первичным способом диагностики, как правило, является гинекологический осмотр, во время которого специалист-гинеколог определит, имеется ли увеличение придатков, и отмечается ли болезненность в нижней части живота. После осмотра часто назначается ультразвуковое исследование, которое, пожалуй, является самым информативным и распространенным методом диагностики. Информативность значительно повышается при использовании доплерометрии и трансвагинального датчика. При выявлении кисты, её обычно сначала наблюдают в течение двух циклов, если конечно в конкретном случае не требуется срочная операция. К таким случаям относятся: большие размеры кисты, бесплодие, угроза разрыва кисты, эндометриоидная природа кисты и др.
При осложненных кистах применяют такой вид диагностики как взятие пункции заднего свода влагалища. Эта процедура позволяет определить наличие жидкости или крови в брюшной полости. Если диагностика затрудняется, то для уточнения состояния яичников, а так же соседних органов применяют магнитно-резонансную терапию, которая является более чувствительной, если сравнивать данную диагностику с ультразвуковой диагностикой.
В некоторых случаях используют определение опухолевых маркеров – антигенов, которые могут быть повышены при таких заболеваниях как рак груди, эндометриоз, рак легких, рак поджелудочной железы, иногда при болезнях печени, при беременности, а так же при наличии кисты с кровоизлиянием.
При подозрении на перекрутку ножки кисты или разрыв кисты используют такой диагностический метод, как лапароскопия. Это метод диагностики позволяет не только провести точную диагностику, но и провести хирургическую операцию. Таким образом, лапароскопия является не только методом диагностики, но и лечебной процедурой.
Для того, чтобы отличить новообразования яичников от кисты обычно используется компьютерная томография. Для выявления каких-либо воспалений и кровопотерь врачи назначают общий анализ крови и мочи. Если необходимо исключить внематочную беременность, то делается тест на определение половых гормонов, таких как хорионический гонадотропин.
Лечение кисты яичников
Самыми распространенными типами кисты яичника считается функциональная киста. Эти разновидности кисты обычно не требуют лечения, т.к. не со временем исчезают сами по себе. Если же образования увеличиваются в размерах и не проходят в течение нескольких месяцев, то такие кисты должны быть обследованы с целью определения их вредности, а так же необходимости их удаления хирургическим путем.
При кисте яичников можно попытаться оказать самопомощь в домашних условиях. Самопомощь в основном заключается в снятии болевых ощущений с помощью обезболивающих препаратов. Такими препаратами, например, являются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, ацетаминофен и другие). Для уменьшения риска перекрута или разрыва кисты лучше ограничить напряженную деятельность, и своевременно посещать врача. Для контроля роста кисты обычно применяют ультразвуковую диагностику. Для предотвращения появления кисты из фолликулов и уменьшения размера существующей кисты может быть полезно использование оральных контрацептивов.
Хирургическое лечение кисты заключается в заполнении живота женщины газом и выполнении небольшого разреза, через который с помощью лапароскопа переходят в живот для удаления или взятия пробы с кисты. Хирургическое лечение с помощью лапароскопа можно проводить только при условии, что у пациентки нет рака яичников.
В общем и целом ведение и лечение кисты яичников зависит от того насколько сильно выражены симптомы болезни, от возраста пациентки, а также от вероятности перехода в злокачественную форму и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.
Несмотря на то, что хирургический метод является основным и самым распространённым методом лечения кисты яичника, иногда все же возможно традиционное лечение, которое заключается в использовании оральных контрацептивов, назначении витаминов А, В1, В6, Е, К и аскорбиновой кислоты. Кроме того, может назначаться специальная диета и лечебная физкультура. Традиционная терапия возможна при наличии функциональных кист яичника без осложнений в виде нагноения, бесплодия, разрыва капсулы и т.д.
Существует несколько видов операций, которые проводятся при наличии образований в яичниках. Одним из видов операций является кистэктомия, при которой удаление кисты происходит с сохранением здоровой ткани яичников. Другим видом операции является клиновидная резекция яичника, в ходе которой проводится частичное иссечение кисты из яичника в виде клина, но при этом здоровой ткани остается меньше, чем при процедуре кистэктомии. В некоторых случаях выполняется такой вид хирургического вмешательства как удаление придатков матки или удаление яичника. При подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия яичника. После хирургического вмешательства, как правило, проводится восстановительное лечение.
При наличии у пациентки воспалительных процессов придатков матки, может возникнуть так называемая опухоль яичника на ножке. Такая опухоль удаляется с помощью овариэктомии. При проведении овариэктомии при опухолях яичника на «ножке» сначала проводится вскрытие брюшной полости, затем опухоль осматривается и выводится. После этого «ножка» пережимается одним или двумя зажимами Кохера, после чего производится отсечение опухоли. Затем зажимы Кохера заменяются лигатурами, и проводится закрытие дефекта висцеральной брюшины. После этого проводится осмотр оставшихся органов малого таза, а затем операционные раны зашиваются.
В случае осложненных опухолей яичников порядок проведения операции несколько другой. Сначала вскрывается брюшная полость, затем производится разъединение сращений, что позволяет создать доступ к самой опухоли. После чего проводится выведение опухоли из брюшной полости и её отсечение. Затем проводится закрытие дефекта висцеральной брюшины и дренирование брюшной полости. Только после этого операционные раны зашиваются.
Опухоль, которая располагается между листками маточной трубы, называется параовариальной кистой. Такая киста довольно подвижна и, как правило, не вызывает каких-либо важных изменений в расположении органов малого таза. Такая процедура, как удаление параовариальной кисты яичника, выполняется, как правило, следующим образом: после вскрытия брюшной полости сначала правильно выбирается место рассечения широкой связки матки и последующие выделение и отсечение опухоли. Далее все кровоточащие сосуды тщательно перевязываются, закрываются дефекты висцеральной брюшины, а затем операционные раны зашиваются.
При доброкачественных опухолях проводится резекция яичника. При этом главным условием этой процедуры является наличие неизмененной части яичника. Во время процедуры сначала проводят лапаротомию, затем, если это возможно, опухоль выводят из брюшной полости. В противном случае опухоль выводят в операционную рану. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей яичников. После этого проводится осмотр второго яичника и обеих маточных труб. Затем операционную рану зашивают, а на шов накладывают асептическую повязку.
В случае наличия синдрома склерокистозных яичников обычно проводится краевая клиновидная резекция обоих яичников. При проведении этой процедуры сначала производится осмотр матки, маточных труб и обоих яичников. Затем производится прошивание трубного конца каждого яичника с последующей краевой клиновидной резекцией двух третьей от массы обоих яичников. Когда опухоль обнаруживается, то производится её иссечение в пределах здоровых тканей. После этого производится прокалывание персистирующих фолликулов или их диатермопунктура. Затем с помощью наложения узловатых швов или непрерывного кетгутового шва целостность яичников восстанавливается и проводится осмотр брюшной полости. Только после этого операционные швы зашиваются, и накладывается асептическая повязка.
Во всех случаях хирургического лечения, операцию рекомендуется завершать оментоовариопексией. Противопоказаниями для проведения этой процедуры являются: дермоидная киста, гипоплазия яичников, склерокистозные яичники, бесплодие, которое обусловлено нарушением овуляции, а так же доброкачественная киста и кистома яичников. Данная процедура способствует усилению кровообращения в сохраненных или восстановленных тканях яичников, что в свою очередь способствует сохранению или восстановлению детородной и менструальной функции.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!
Небольшое полое образование, заполненное особенной жидкостью, формирующееся на яичнике, называют кистой. Некоторые кисты яичников не опасны для здоровья женщины и проходят в течение нескольких менструальных циклов самостоятельно, такие кисты яичника лечения не требуют.
В некоторых случаях может возникнуть разрыв кисты или кровотечение, киста может перекрутиться и начать давить на соседние органы, в этом случае проводится удаление кисты яичника.
Большая часть кист яичников – это доброкачественные образования, то есть это не опухоли, способные агрессивно расти. Лишь в редких случаях кисты могут быть признаками рака яичника.
Самым распространенным видом доброкачественных кист яичников являются фолликулярные кисты.
Причины возникновения кисты
Точные причины кисты яичника не выявлены, но риск их развития увеличивается в следующих случаях:
Симптомы появившегося заболевания
Как правило, кисты яичников никак не проявляются, их обнаруживают во время проведения УЗИ. Но в некоторых случаях могут возникать следующие симптомы кисты яичника (у пациенток проявляется 1 или несколько симптомов):
Если у Вас имеются симптомы кисты яичника, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если у Вас имеется или когда-нибудь была киста яичника, необходимо в следующих случаях обратиться к врачу:
Облегчение боли при помощи обезболивающих и грелки
В некоторых случаях кисты на яичниках могут вызывать сильную боль. Если у Вас киста правого яичника или левого, для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства, например, ибупрофен или парацетамол.
У некоторых пациенток боль помогает снять грелка, которую прикладывают к больному месту. Также помогает принятие горячей ванны. Тепло расслабляет мышцы и помогает уменьшить напряжение. Этот же способ эффективен при болях во время менструации.
При болевом синдроме рекомендуется ограничить физическую активность, поскольку в этом случае существует риск перекручивания или разрыва больших кист.
Консервативные и оперативные методы лечения
Лечение кисты яичника зависит от размеров кисты, ее типа, динамики роста, а также возраста пациентки.
Как уже отмечалось выше, большая часть функциональных кист не нуждается в лечении. В некоторых случаях для лечения функциональных кист прописывают оральные контрацептивные средства, которые пациентка должна принимать в течение нескольких месяцев. Такие препараты блокируют работу яичников, тем самым останавливают формирование новых кист и способствуют уменьшению имеющихся кист.
Лечение оральными контрацептивными средствами снижает риск развития рака яичников и способствует регулярному менструальному циклу. Также оральные контрацептивы применяют при лечении эндометриозных кист.
У пациенток во время менопаузы при кисте менее 5 сантиметров, в основном, не проводится никакого лечения. В данном случае врач назначает контрольное УЗИ через 3 месяца, чтобы отследить развитие кисты.
Как уже отмечалось выше, некоторые виды кист лечат только оперативно. Также функциональные кисты могут подлежать удалению, если они не исчезают после нескольких месяцев лечения.
Удаление кисты яичника проводится двумя методами:
- Лапароскопия кисты яичника предполагает удаление кисты через небольшие отверстия, которые проделываются в животе. Лапароскопия кисты яичника выполняется с помощью инновационного оборудования – лапароскопа. Такая операция характеризуется минимальной травматичностью и быстрым периодом восстановления;
- Лапаротомия предполагает удаление кисты через стенки живота. Такие операции проводятся реже.
На выбор техники операции оказывают влияние следующие факторы:
Основная цель операционного удаления кист, независимо от техники:
Как правило, восстановление после операции по удалению кисты проходит быстро. От пациентки в основном не требуется специального лечения. На период восстановления (3-4 недели) следует избегать физических нагрузок. Также стараться, чтобы не возникали запоры.
На период восстановления, а также на протяжении нескольких месяцев после операционного вмешательства, может понадобиться прием оральных контрацептивов,.
После операции пациентка должна уделить внимание полноценному питанию.
Осложнения при несвоевременном лечении
Если не лечить кисту вовремя, она может привести к развитию ряда серьезных осложнений, для устранения которых понадобится хирургическое вмешательство. Особую опасность представляют онкологические заболевания, поэтому при обнаружении у женщины кисты яичника, часто возникает необходимость в сдаче анализов на рак.
Одним из распространенных осложнений кисты яичника является перекручивание ножки. Если перекрутилась киста левого яичника или правого, пациентка ощущает синдром «острого живота». Перекрут ножки может привести к воспалению брюшины и перитониту. При таком состоянии женщина осушает сильную боль внизу живота, возникает тошнота, рвота, повышается температура тела. В таких случаях необходимо удаление всего яичника, а также может понадобиться удалить еще и трубы.
Если ножка кисты перекручивается через кишечную петлю, то возникает непроходимость кишечника. Помимо этого могут развиться и другие осложнения – нагноение кисты, разрыв и возникновение кровотечения. В основном разрываются эндометриозные кисты.
При всех видах осложнений требуется немедленное хирургические вмешательство.
Запущенная киста и поликистоз яичников могут стать причиной бесплодия.
Во время планового удаления кисты яичника фолликулярный аппарат травмируется гораздо меньше, чем после устранения последствий осложнений. Многие женщины бояться операции и сами доводят себя до критического состояния. Поэтому не стоит откладывать операцию по удалению кисты, если врач говорит о том, что она необходима.
Лечение народными средствами
На сегодняшний день не известно эффективных методов лечения кисты яичника народными средствами. Более того большинство рецептов народной медицины предлагают выполнять спринцевание или вводить во влагалище тампоны, смоченные в лечебных настоях. Такое бесконтрольное лечение может только усугубить состояние пациентки и вызвать развитие опасных осложнений.
Не следует доверять сомнительным методам лечения, если потерять время, то в дальнейшем понадобится более сложное лечение. Поэтому не стоит осуществлять лечение кисты яичника народными средствами, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Лечение кисты при беременности
Как правило, функциональные кисты не оказывают негативного влияния на зачатие и последующие вынашивание ребенка.
Если Вы забеременели спустя небольшое время, после того, как был поставлен диагноз функциональной кисты яичника, не стоит беспокоиться – киста самостоятельно пройдет примерно до 20 недели беременности.
Не смотря на это, если Вы знаете, что у Вас имеется киста, а Вы планируете зачать ребенка, необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Вполне возможно, что Вам потребуется провести курс лечения, который может оказаться вредным в состоянии беременности.
Если киста была впервые обнаружена в первом триместре беременности, Вам назначат повторное УЗИ несколько раз, в ходе которых можно будет проследить за развитием кисты. Если на протяжении нескольких месяцев киста не уменьшится в размерах и будет составлять 5-10 сантиметров, то может возникнуть необходимость в проведении операционного вмешательства. Стоит отметить, что во время беременности кисты на яичниках формируются достаточно редко.
Пациент: Киста левого яичника. Аденомиоз. Риск возникновения онко?
Врач: Риск возникновения есть. Каждые 3 месяца повторять узи и показваться гинекологу
Пациент: Спасибо
Пациент: ЗДРАВСТВУЙТЕ. ИЗ ЗА КИСТЫ НА ЛЕВОМ ЯИЧНИКЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ. ТЯНЕТ НОГУ И БОЛИТ ПОЯСНИЦА. ТЕМПЕРАТУРА 37,5 И ПОЧЕМУ ТО БОЛЯТ ГРУДИ. МНЕ 39 ЛЕТ
Врач: Клавдия, возможно проблема не только в кисте — скорее всего, присутствует еще и воспаление в малом тазу. Обязательно обследуйтесь полностью — общий анализ крови, общий анализ мочи, узи молочных желез, почек
Пациент: У МЕНЯ В ЖИВОТЕ ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО СДАВЛИВАНИЯ
Врач: Когда Вы последний раз делали УЗИ яичников?
Пациент: ГОД НАЗАД И КИСТА БАЛА 4 СМ
Врач: Обязательно сходите к гинекологу повторно — возможно, присоединилось воспаление или киста сильно разрослась.
Пациент: СПАСИБО НАДЕЖДА. ОБЯЗАТЕЛЬНО СХОЖУ К ГИНЕКОЛОГУ
Пациент: воспалена киста левая симптомы как схватки что можно принимать
Врач: Желательно показаться гинекологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Для первой помощи можно посоветовать но-шпу с нурофеном.
Пациент: спасибо большое
Врач: А далее, необходимо сделать УЗИ. выяснить, нет ли перекрута кисты и нет ли необходимости в оперативном лечении. Потом обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Пациент: спасибо
Пациент: Скажите, если на УЗИ в заключение написали: киста правого яичника (муциозная ?). А врач назначил пить прогестерон. Значит ли это, что врач не увидел признаков музиозной кисты?
Врач: Елена,по возможности переделайте УЗИ на другом аппарате. Потому что если киста муцинозная, то ее надо лечит оперативно. Но лучше еще раз перепроверить, чтобы не ошибиться с диагнозом.
Пациент: Да, я прочитала, что такие кисты убирают оперативно. Но врач мне сказала, что у меня киста — это гормональный сбой, на фоне воспаления (по результатам мазка), в следствии переохлаждения (купалась в холодной воде). Завтра схожу на другое УЗИ. Но очень переживаю.
Врач: Не переживайте заранее. Просто муцинозная киста редко бывает на фоне воспаления. Возможно, врач решила сначала убрать воспалительные проявления, а потом уже решать вопрос с кистой, а прогестерон пока назаначила как поддерживающее лечение
Пациент: у меня задержка, Она сказала, что это из-за кисты. И сказала, что после лечения киста уйдет..
Что ее надо лечить пока она не выросла. Что оперируют только большие. Может она увидела на картинки УЗИ, что киста фолликулярная?
Врач: Возможно. Но лучше все-таки сделайте контрольное УЗИ, если есть возможность, в какой-то крупной клинике.
Пациент: Да, спасибо большое.
Врач: Поправляйтесь!
Пациент: здраствуите у меня киста левога яичника есть ли лекарство накое нибудь напишите мне пажалуста
Врач: Здравствуйте. К сожалению, диагноз киста яичника не универсален. Бывает большое количество видов этого состояния. Поэтому прежде чем говорить о лечении, необходимо пройти полное обследование, определить гормональный фон, выяснить, чувствительна ли киста к лечению гормональными препаратами. В некоторых случаях может быть необходима операция.
источник